Спондилез позвоночника – симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания

Содержание

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – можно ли вылечить?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике. Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

В статье разберемся, что такое спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, можно ли избавиться от такого недуга и как правильно на него воздействовать.

Причины развития

Спондилез пояснично-крестцового отдела хребта развивается на фоне компенсирующей реакции организма при слишком сильной нагрузке на позвонки. В местах тех позвонков, где идет максимальная нагрузка на костную ткань, появляется дополнительное нарастание кости – таким образом организм создает себе защиту от воздействия внешних негативных факторов в виде кости в наиболее слабых частях позвоночника. Вместе с этим процессом возникают мышечные спазмы на пораженных участках хребта, что сначала незначительно уменьшает подвижность туловища.

При длительном воздействии негативных факторов «приспособительная» реакция организма уже носит характер патологии, а костные наросты превращаются в остеофиты, которые способны увеличиваться до огромных размеров. Вместе с тем данные патологические нарастания могут стать причиной травм поясничного или седалищного нерва. В худших случаях травмам подвергаются оболочка и внутреннее наполнение спинного мозга.

Остеофиты начинают появляться чаще всего из-за чрезмерного давления на позвонки – это защитная реакция организма

Наряду с остеофитами (наростами) начинаются такие же процессы в структуре межпозвонковых дисков, которые приводят к потере жидкости у данного «инструмента» позвоночника. Это в свою очередь значительно уменьшает высоту самого диска и приводит к усугублению симптомов болезни у человека. На фоне данных состояний и процессов может развиться межпозвонковая грыжа. Она характеризуется сплющиванием диска и выходом пульпозного ядра за поверхность оси нахождения самих позвонков. Такой вид деформирующего спондилеза отмечается у пациентов, вовремя не вылечивших остеохондроз поясницы.

Причины возникновения спондилеза.

Повреждения связок и мышц в пояснице.
Продолжительное нахождение в физически неудобном и/или неподвижном положении.

Резкое напряжение мышц на фоне регулярной статичности тела.
Наследственность.
Изменения в тканях локомоторной системы, связанные с возрастом пациента.
Различные опухоли или инфекционные болезни.

Симптоматика спондилеза

Приступообразные боли в пояснице.
Частичная потеря чувствительности стопы.
Ощущения покалывания в ногах или онемения икроножной части нижних конечностей.
Уменьшение подвижности поясничной зоны позвоночника.

Прострел (люмбалгия) характеризуется систематическими болями в пояснице. Возникает он из-за сдавливания спинномозговых корешков нервов в позвоночном канале. Данный симптом имеет свойство усиливаться, когда человек принимает положение лежа. Люмбалгии нередко предшествует переохлаждение организма. Обычно проходит за несколько дней, но в редких случаях переходят в состояние люмбоишалгии.

Спондилез практически всегда сопровождается периодическими сильнейшими прострелами

Люмбоишалгия — состояние, к которому помимо поясничных болей добавляется еще и ишиас, то есть болевые ощущения в седалищном нерве вследствие его раздражения или защемления. Этому сопутствуют передавливание сосудов и артерий в нервных корешках позвоночника, что в итоге может повлиять на развитие паралича ног.

Важно! Отличительной чертой в симптоматике спондилеза является снижение болевых ощущений в пояснице в позе эмбриона, когда человек поджимает колени к подбородку, лежа на боку, а также при наклонах вперед. По данным признакам можно отличить спондилез от радикулита.

Утром при наличии спондилеза люди жалуются на параллельные боли как в нижней части спины, так и нижних конечностях. Они возникают при попытках передвижения, поэтому двигательные функции приобретают скованный характер. Данные симптомы свидетельствуют о наличии остеофитов. Дискомфорт можно уменьшить, проделав определенные физические упражнения или зарядку. Отдых и снижение нагрузки на поясничный отдел туловища также облегчают неприятные симптомы. С течением времени возможно появление хромоты и постоянных болей в ногах, которые не уходят и в покое.

Если принять «правильное» положение, то дискомфорт может отступить – правда, лишь на некоторое время

При осмотре пациента и непосредственно пальпации остеофитов специалист фиксирует болевые ощущения – это характерно при сдавливании нервных окончаний. На более поздних стадиях болезни явным симптомом спондилеза является невозможность разогнуть колено. При отсутствии соответствующей терапии идет значительное увеличение искривления позвоночника, появляется сколиоз.

При нагрузках статического характера (длительная неподвижная поза) в мышечных тканях вблизи хребта постоянно чувствуются спазмы и нарушения работоспособности, что приводит к их хроническому воспалению.

Наибольший процент деформации при спондилезе отмечают в III и IV поясничных позвонках, а при остеохондрозе – в V поясничном и I крестцовом позвонке. На первых стадиях развития патологии болевых ощущений может вовсе не наблюдаться, однако позже они носят хронический характер.

В случае, если произошел подвывих позвонка, боль становится очень сильной. Отсутствие лечения со временем приводит полной неподвижности. О прогрессе заболевания также свидетельствует деформация осанки.

Классификация заболевания

Научно определено, что спондилез имеет три степени развития заболевания:

для спондилеза первой степени характерны периодические боли;
спондилез второй степени уже значительно снижает качество жизни человека и приводит к III группе инвалидности;

третья стадия заболевания выражается в ограничении двигательных функций пациента и приобретении первой группы инвалидности.

Выделяют несколько степеней развития спондилеза

Вся симптоматика поясничного спондилеза делится на три группы: рефлекторную, корешковую и сосудистую. Рефлекторным проявлениям спондилеза сопутствуют приступы внезапной боли в пояснице. Чаще всего спровоцировать их могут любые неосторожные движения или поднятие тяжестей. В состоянии покоя боли немного утихают, но только до тех пор, пока человек не начинает вновь двигаться.

У кого чаще всего обнаруживают такую болезнь?

Группа риска для развития болезни достаточно обширна. Она включает в себя большую часть мужчин трудоспособного возраста, трудящихся на работах, требующих физических нагрузок, а также мужское население, занятое интеллектуальным трудом. У женщин спондилез встречается реже, чем у мужчин. Контроль над состоянием связок способен значительно уменьшить также и риск образований дисковых грыж.

Деформирующий спондилез

У людей пожилого возраста нередко возникает потеря амортизирующего эффекта межпозвоночных дисков, а это в свою очередь приводит к изменению положения фиброзного кольца и повышению нагрузки на позвонки. Результатом данного процесса является деформация позвонков. С течением времени процесс изменения затрагивает все позвонки. Данные особенности течения патологии характерны для деформирующего спондилеза. Помимо ограничений функции движения также наблюдаются систематическая тяжесть в пояснице, острая боль в положении сидя и дискомфорт при перемене положения туловища.

Деформирующий спондилез отличается тем, что появление остеофитов сопровождается деформацией позвонков

Терапия данного вида спондилеза предполагает аналогичные с обычной формой болезни мероприятия, но с добавлением рефлексотерапии.

Диагностика

Диагноз ставит только квалифицированный врач на основании жалоб и симптомов пациента. Чтобы убедиться в правильности диагноза, также осуществляется рентген в трех проекциях. Снимки позволяют четко определить стадию развития остеофитов. Перед процедурой назначается очистительная клизма. Всего таких стадий деструктивного процесса три.

На первой стадии отмечаются патологические наросты на позвонке, без вовлечения в процесс дисков.
Для второй стадии характерен рост остеофитов вне пределов позвонков. При этом они могут объединяться в образование нового сустава.
На третьей стадии остеофиты соединяются в один большой нарост.

Для диагностики спондилеза используют МРТ, КТ и рентген

Диагностика спондилеза предполагает также назначение более информативного КТ и/или МРТ. После данных исследований врачу хорошо видно состояние не только позвонков, но и связок, мышц, а также межпозвонковых дисков. Проведение лабораторных анализов при постановке диагноза не требуется.

Лечение

После постановки диагноза «спондилез» врач назначает комплексную терапию, направленную на предупреждение дальнейшей деформации костной ткани и хрящей. Самолечение при данном виде болезни недопустимо и может ухудшить состояние пациента вплоть до потери подвижности.

Лечение спондилеза заключается в ряде мер, направленных на:

регенерацию хрящевой ткани диска, находящегося между позвонками;
обеспечение кровоснабжением позвоночных тканей и дисков;
устранение болей;
уменьшение давления на позвонки;
укрепление мышечной массы позвоночника.

Данная болезнь предполагает как консервативные виды терапии, так и хирургические вмешательства. Последнее используется крайне редко и только по показаниям в виде паралича нижних конечностей или недержания кала и мочи, а также в случае возникновения синдрома конского хвоста.

Полностью избавиться от спондилеза невозможно, однако с помощью терапии можно остановить прогрессирование патологии

Полностью вылечить позвоночник при спондилезе невозможно, однако можно остановить процесс его дальнейшего развития. В данном случае врачи задействуют консервативное лечение, включающее в себя:

лечение медикаментами;
использование методов физиотерапии;
массажные сеансы;
лечебную гимнастику;
методики мануальных специалистов;
лечение лазером;
акупунктуру и блокады;
соблюдение диеты, в которой исключают соль, жирные продукты и сахар.

Лечение медикаментами

Для устранения болевого синдрома и процесса воспаления, а также для восстановления тканей хрящей назначают НПВС, хондропротекторы и определенные витаминные комплексы.

Терапия НПВС включает в себя прием таких препаратов, как «Индометацин», «Кетанов» или «Ибупрофен». Данное лечение перемежают с блокадами, миорелаксантами и приемом анальгезирующих лекарств.

Лечение хондропротекторами продолжается на протяжении трех месяцев и доступно только на ранних стадиях развития спондилеза.

Наряду с этим назначают ангиопротекторы – «Пентоксифиллин» или «Трентал». А для лучшего обмена веществ в терапию включают витамины А,С и В, а также иммуномодуляторы.

«Трентал»

Физиотерапевтические процедуры

Для устранения чувства боли и остановки процесса развития болезни пациент проходит следующие курсы физиолечения:

магнитная терапия;
электрофорез;
амплипульс;
бальнеотерапия;
ультразвуковые манипуляции;
грязевое и парафиновое лечение;
фонофорез на основе «Хондроксида»;
сеансы массажа;
лечебная гимнастика.

Также в последнее время активно используют хивамат и аппликации озокерита.

Хивамат

Большую роль в лечении спондилеза играет выполнение гимнастических упражнений. ЛФК предусматривает изометрические физические нагрузки, когда тело пребывает в одной позе, мышца при этом не сокращается, но корсет мышечной ткани формируется. Плавание назначают для того, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Физические упражнения, в целом, статического характера, выполняемые из положения лежа на спине.

С помощью физиотерапии можно значительно уменьшить проявление симптомов спондилеза

Мануальная терапия убирает мышечные спазмы и болевые ощущения. Для борьбы с болью также используют иглоукалывание, что способствует мобилизации собственных внутренних ресурсов организма.

Стоит подчеркнуть, что вытяжение спины при спондилезе строго запрещено.

Народные методы и средства для лечения болезни использовать бесполезно, так как никакого эффекта они не принесут.

Пациент должен знать, что лечение данной патологии – длительный процесс, а занятия по ЛФК нужно будет проводить в течение всей последующей жизни. Однако это поможет остановить рост остеофитов и предотвратит инвалидность.

Кинезиотейпинг

Кинезиотейпинг является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

способствует устранению воспаления и боли;
регенерирует мышечную ткань;
увеличивает микроциркуляцию в тканях;
усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Кинезиотейпинг – сравнительно новый метод лечения спондилеза

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
физические движения усиливают эффективность тейпа;
улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
нет чувства дискомфорта;
демократичная стоимость;
его не видно под одеждой.

Техника кинезиотейпинга

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

Основа кинезиотейпинга – лечение именно во время движения

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Хирургический метод

Операции, в том числе и по установке специального имплантата, который увеличивает просвет между позвонками, выполняют в очень редких случаях и если на то имеется четкое назначение.

В ходе операции проводится декомпрессия нервных окончаний и непосредственное удаление самих остеофитов.

Таблица №1. Виды операций при спондилезе пояснично-крестцового отдела.

Вид операции	Методика
Фораминотомия	Фораминотомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на декомпрессию спинномозговых нервов и сосудистых сплетений, которые отходят от спинного мозга. Это достигается путем удаления части межпозвоночного диска, части связочного аппарата позвоночника, отростков позвонка или части тела позвоночника без нарушения целостности позвоночного столба.
Ламинэктомия	Нейрохирургическая операция на позвоночном столбе, которая предназначена для избавления от компрессии спинного мозга и нервных окончаний, спровоцированной различными патологиями и травмами хребта. Декомпрессия достигается путем резекции дужек позвонков, остистых отростков, межпозвонковых суставов, желтой связки. В результате такого вмешательства сокращается давление на чувствительные спинальные структуры. В итоге нормализуется нервная транспортная передача, а боли, парестезии и парезы прекращаются.
Микродискэктомия	Микродискэктомия – это малотравматичный сеанс удаления выпячивания межпозвоночного диска, который предполагает иссечение патологического образования с максимальной сохранностью диска – целиком его удаляют лишь в единичных случаях. Манипуляции резекции проходят под тщательным контролем мощнейшего хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии. Обезболивание, как правило, осуществляется путем введения общего наркоза, но возможна и местная анестезия. В случае спондилеза пояснично-крестцового отдела такая операция проводится при наличии тяжелых осложнений в виде грыжи диска или иных развившихся позднее патологий.
Корпэктомия	Операция по удалению тел позвонков. Обычно она производится с целью устранения болевого синдрома и неврологических нарушений, вызванных сдавлением нервных корешков или нарушением проходимости в позвоночном канале. Обычно это происходит в результате различных поражений позвонков (травма, опухоль, появление остеофитов, выраженный остеохондроз и т.д.). В ходе операции осуществляется удаление тел поврежденных позвонков вместе с прилегающими межпозвоночными дисками. Благодаря этому сдавление нервных корешков спинного мозга устраняется, а это ведет за собой уменьшение выраженности болевого синдрома, устраняются имеющиеся у пациента неврологические нарушения.

Меры по профилактике спондилеза

За исключением старения организма и врожденной наследственности, заболевание можно предотвратить рядом профилактических действий. Данные мероприятия включают в себя:

составление пищевого рациона, куда обязательно должен быть включен желатин;
физическая деятельность с малой нагрузкой на позвоночник – позволяет укрепить спинные мышцы и связки;
контроль массы тела;
приобретение специализированного корсета – для поддержки позвоночного столба.

Для профилактики спондилеза и иных недугов, связанных с позвоночником, нужно контролировать вес, правильно питаться и в меру заниматься физкультурой

Спондилез поясничного отдела позвоночника невозможно полностью излечить, однако с помощью терапевтических методик можно заметно улучшить физическое состояние организма.

Вовремя начатое лечение поможет купировать боль, ускорить кровообращение в тканях поясницы, укрепить спинные мышцы и связки, уменьшить позвоночные трения, а также частично восстановить структуру дисковых хрящей.

Благодаря работе квалифицированного врача можно добиться замедления процесса роста остеофитов или вообще его остановки. А это в свою очередь положительно отразится на двигательных функциях позвоночника.

Подводим итоги

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно проводиться комплексными методиками и только под постоянным наблюдением профильного врача. На восстановление пациента уйдет длительное время, причем лечебная физкультура и прием медикаментов будет длиться до конца жизни. Только так можно добиться положительного результата в лечении, исключить инвалидность и продолжать рабочую деятельность еще в течение многих лет.

Видео — Рассказывает врач: что такое спондилез?

spina-expert.ru

лечение, причины и симптомы, что это за болезнь, степени

Спондилез позвоночника представляет собой одну из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. На первых стадиях определить ее без специальных диагностических процедур практически невозможно, характерной симптоматики нет, пациент жалуется лишь на несущественные недомогания. Отсутствие лечение в этот момент провоцирует переход заболевания в хроническую стадию, когда остановить процесс разрушения крайне сложно.

Общие сведения

Спондилез – это такое хроническое состояние позвоночного столба, для которого характерно дегенеративное изменение костной ткани. Развивается патология в большинстве случаев из-за негативного воздействия на опорно-двигательный аппарат. Протекает без выраженных симптомов, поэтому диагностируется поздно. Локальные изменения в передних отделах межпозвоночных дисков провоцируют постоянные боли и ограничивают подвижность.

Для выявления болезни и определения направления лечения обращаются к врачу-вертебрологу или ортопеду. Для уточнения степени тяжести недуга проводится МРТ или КТ, рентген. При наличии неврологических проявлениях требуется дополнительно консультация невропатолога.

Причины

Развитие заболевания начинается как ответная реакция на разрушительное воздействие на межпозвоночные диски. Характерной его особенностью является появление остеофитов, костяных отростков на позвонках, существенно ограничивающих их подвижность. Опасны и возможные защемления нервных окончаний, проявляющихся острыми болями. Этиология патологии смешанная. Это означает, что спровоцировать его появление могут как внешние воздействия (спортивные травмы), так и инфекционные процессы.

Основные причины, которые выделяют врачи:

Старение организма.
Сколиоз, остеохондроз или кифоз.
Лишний вес.
Статические нагрузки.
Пассивный образ жизни.
Чрезмерные занятия силовыми видами спорта.
Множественные травмы.
Длительное воздействие вибрации (например, особенность профессии).
Нарушение метаболизма.

Заболевание позвоночника проявляется у людей любого возраста. Наросты образуются и у молодых пациентов, долго пребывающих каждый день в напряженной позе, например, работая за компьютером. Приводит к образованию остеофитов часто увеличенное давление в области позвонка, постепенное истончение межпозвоночного диска.

Симптомы

Болезнь проявляется по-разному на каждой стадии. Сначала пациенты отмечают небольшой дискомфорт или ноющую боль из-за защемления нервных окончаний. Проблемы появляются с тонусом мышц, ощущается тяжесть и затрудненность в движениях. Снижается также амортизация позвоночного столба, что проявляется в виде выпрямлении природных изгибов. Кроме этого, к характерным симптомам относят:

Отсутствие комфортного положения туловища в конкретном отделе.
Локальные ноющие боли, становящиеся сильнее к вечеру.
Тяжесть в позвоночном столбе.
Беспокойство по ночам, усиливающееся при движении.
Напряжение в длинных мышцах.
Скованность движений.
Неврологические расстройства.

Усиливается болевой синдром в результате переохлаждения, резких движений или чрезмерной физической нагрузкой. Некоторые симптомы столь незначительны, что не беспокоят пациента и не становятся причиной обращения к врачу. Прогрессирование заболевания медленное, и усугубляется на протяжении 10-20 лет. Деформированные позвонки на рентгене определяются часто случайно, при обследовании после падения или травмирования.

Боль является основным симптомом проявления заболевания

Разновидности спондилеза

Для болезни характерно постепенное течение, в хронической форме. Поэтому выявить патологию достаточно сложно на ранних этапах. Следует к этому добавить смазанную симптоматику, которая зависит от места локализации проблемы. Различают несколько видов болезни:

Шейный. Появляется у людей преклонного возраста, которые много времени проводят за компьютерным столом или мольбертом. Напряженная вынужденная поза с туловищем, наклоненным вперед, часто провоцирует дегенеративные изменения в позвонках с5 и с7. Именно на них приходится основная нагрузка. Характерными особенностями выделяют скованность движений при попытке повернуть голову. В стоячем положении человек поворачивает плечи, а не шею. Дополнительными признаками выделяют звон в ушах, нарушение зрения, периодические повышения показателя АД. При обследовании выявляется напряжении мышечной ткани, чрезмерные болезненные ощущения, которые становятся сильнее при откидывании головы назад.
Грудной. Встречается не часто, так как позвоночник в этой части мало подвижен. Пациенты с этой патологией жалуются на боль, которая отдает в левую или правую сторону. Пальпация позволяет выявить напряжение длинных мышц, и отдельные болезненные участки. Спутать патологию можно с сердечным приступом, так как симптомы похожи. Боль иррадиирует в грудную клетку и может проявляться в виде сдавливания.
Поясничный. Наиболее распространенная разновидность патологии, за счет того, что эта часть тела подвержена чрезмерным нагрузкам при занятии спортом, физической работе. Страдает поясница и при постоянном пребывании в сидячем положении. При разрастании остеофитов происходит сдавливание нервных окончаний, что проявляется в виде потери чувствительности конечностей, «ложной хромоты». При наклоне туловища вперед все симптомы пропадают. Это и позволяет заподозрить спондилез.

Диагностика

При появлении дискомфорта или скованности движений пациент должен сразу записаться к врачу. При изучении анамнеза и опроса относительно имеющейся симптоматики, специалист назначает ряд диагностических процедур, которые при подозрении на спондилез, позволяют уточнить его наличие. Помогают в этом следующие виды исследований:

Рентген в 3-х проекциях.
МРТ.
Электронейромиография.
ЭКГ.
КТ.
Доплерография сосудов головного мозга.

Такие процедуры позволяют с высокое точностью разглядеть наличие или отсутствие костных наростов. Часто аппаратные методики помогают выявить схожие по симптоматике заболевания, например, артроз или спондилоартроз. Самым достоверным является МРТ, компьютерная томография назначается индивидуально, так как она не во всех случаях эффективна. В обязательном порядке также сдаются анализы мочи и крови, для определения общего состояния организма на момент обращения к специалистам.

Характерные изменения видны на рентгеновском снимке

Основные способы лечения

Лечение спондилеза позвоночника проводится комплексно и зависит от общего состояния организма. Весь процесс болезни сопровождается дегенеративными изменениями, провоцирующими острую боль и напряжение. Основные действия будут направлены на ликвидацию дискомфорта, нормализацию кровообращения в тканях, купирования воспалительного процесса и замедление деформации костных элементов позвоночника. После обращения к врачу и уточнения диагноза, специалист назначает прием медикаментов и несколько курсов физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Прием лекарственных средств направлен на устранение неприятной симптоматики, подавления очагов воспаления и общее оздоровление организма. Но одними таблетками патологию не вылечить, нужно в первую очередь пересмотреть образ жизни. Для устранения проявлений заболевания врачи обычно назначают прием комплекса препаратов:

Обезболивающие («Ибупрофен», «Кетонал», «Баралгин»). Основное их предназначение заключается в купировании острой боли, устранения мышечной блокады. Прибегают к лекарственным средствам в острый период. Для устранения зажимов используются также инъекции внутримышечно, вроде «Лидокаина» или «Новакаина».
Нестероидные противовоспалительные средства («Кетопрофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин»). Они помогают купировать воспалительный процесс и снизить проявления неприятных ощущений в спине.
Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»). Применяются в том случае, если пациент не может принимать НПВС из-за индивидуальной непереносимости. Они также эффективно подавляют воспалительный процесс и способствуют расслаблению мышечной ткани, что позволяет эффективно купировать мышечный зажим любой локализации.
Хондропротекторы («Хондроитин», «Сустилак», «Глюкозамин»). Используются они в виде таблеток, мазей, гелей или капсул. Основная их задача запустить процесс регенерации соединительной ткани, для улучшения здоровья пациента.
Гиалуроновая кислота. Она также является источником питания для поврежденных суставов и помогает их скорейшему восстановлению.
Витаминные комплексы группы В. Они также способствуют улучшению общего состояния и помогают быстрее регенерироваться поврежденной ткани.

В отдельных случаях врачи могут применять антибиотики, если есть показания или неудовлетворительные лабораторные анализы. Также используются для улучшения кровообращения такие средства как «Трентал» или «Пентоксифиллин». С их помощью устраняются застои, что способствуют выздоровлению. К другим способам лечения переходить можно только после того, как острые болевые проявления купированы.

Хондропротекторы являются основой медикаментозной терапии

Физиотерапия

Полное восстановление подвижности суставов невозможно без комплексного подхода. Кроме таблеток и мазей, специалист назначает курс физиотерапевтических процедур, которые направлены на улучшение состояния костной и соединительной тканей, и укрепления мышечного корсета. Основными методиками выделяют:

Электрофорез. Представляет собой воздействие тока, благодаря которому лекарственный препарат проникает глубоко в ткани, действует локально и дает стойкий положительный эффект. Проводятся процедуры в специальном кабинете.
Озокерит. Методика теплолечения с применением теплого воска. В отличие от пчелиной продукции тут используется вещество из группы нафтидов, что выдает характерный запах.
Фонофорез. Процедура подразумевает использование ультразвуковых волн, которые оказывают комплексный оздоровительный эффект. Технология подразумевает использование специальной аппаратуры, поэтому проводится под контролем специалиста.
Ультразвук. Волны проникают вглубь ткани и подавляют воспалительный процесс, способствуют улучшению связок. Степень воздействия подбирается индивидуально.
Магнитотерапия. Процедура не доставляет дискомфорта в процессе, что является большим преимуществом. При этом оказывает на организм общий оздоровительный эффект. Технология основана на магнитных полях, которые позволяют оказывать локальное воздействие в нужной области.
Иглоукалывание. Точечное влияние на акупунктуру позволяет корректировать состояние организма, устранять неприятные болевые ощущения, запускать регенерирующие процессы. Восточная методика пользуется популярностью, но требует от мастера, который будет проводить сеанс высокого уровня квалификации. Курс длится обычно 8-10 дней.
Щадящий массаж или мануальная терапия. Как и в предыдущем случае доверять свое тело следует специалистам, которые не навредят при интенсивном воздействии на болезненную область.
УВЧ. Методика физиотерапии, которая использует высокочастотные электромагнитные поля для подавления воспалительного процесса в тканях. Благодаря правильно подобранной интенсивности воздействия тепла, на организм оказывается общее физиотерапевтическое воздействие.
Гирудотерапия. Способ лечения пиявками используется далеко не всегда, так как имеет ряд противопоказаний и может стать причиной появления ряда неприятных побочных эффектов.

Подбираются подходящие методики и степень воздействия индивидуально. Во внимание принимается не только степень развития патологии, но и наличие противопоказаний, сопутствующих заболеваний, которые могут спровоцировать ненужные побочные эффекты.

Лечебная гимнастика

Хорошо оздоравливает позвоночник и возвращает ему природную гибкость гимнастика. Продуманный лечебный комплекс направлен на расслабление и постепенное растяжение костного столба. Добиться этого эффекта позволяет йога, плавание, дыхательные упражнения, турник, шведская стенка. Все прогибы, наклоны первое время контролирует специалист, так как принципиально важно правильное исполнение.

Лечебная физкультура назначается только в период стойкой ремиссии. Крайне важно делать акцент на своих внутренних ощущениях. При появлении острой боли в процессе выполнения, занятия прекращаются или снижается интенсивность, амплитуда движения. Правильно подобранный комплекс может за короткое время укрепить и сделать связки более эластичными, наладить кровоток в тканях, что улучшит состояние и костной ткани.

Хирургическая операция

Когда консервативное лечение не дало нужных результатов, а подвижность пораженного участка существенно нарушена, назначается хирургическое вмешательство. Оно нацелено на улучшение самочувствия пациента и восстановления подвижности позвоночника. Процесс этот сам по себе длительный и требует потом реабилитации. Поэтому прибегают к нему только в запущенных случаях.

Хирурги устраняют костяные наросты, и фиксируют пораженный патологией элемент при помощи специальных металлических конструкций. Это полностью устраняет болевые ощущения.

Хирургическая операция проводится только при наличии показаний

Народные способы

Натуральные природные компоненты могут облегчить состояние больного вострый период. Изготовленные собственными руками мази, гели или компрессы снимают боли, заживляют раны, расслабляют напряжение и устраняют зажимы. Одними из самых эффективных средств выделяют:

Чай из корней подсолнуха помогает вывести из тканей скопившиеся соли.
Отвар петрушки купирует боль, если принимать его каждый день.
Американская агава славится своим богатым витаминным составом, что также для регенерации соединительной ткани.
Побеги белой омелы укрепляют иммунитет и помогают расслабить зажатую мышечную ткань.
Горячий душ можно использовать в период обострения, так как он оказывает комплексное противовоспалительное действие на весь организм.

Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено. Поэтому народные средства используются только в качестве вспомогательных, при одобрении выбора способов воздействия лечащим специалистом. В противном случае телу можно нанести больше вреда, чем пользы.

Коррекция питания

В период лечения и восстановлениям пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион. Уменьшение количество в питании соли является ключевым фактором, но далеко не единственным. Дефицит кальция также следует восполнить для укрепления костной системы. Диета должна включать больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов, рыбы и постного мяса, приготовленного на пару.

Недопустимо употребление крепкого чая или кофе, алкогольных напитков, жирной, сладкой или острой пищи, газированных напитков, полуфабрикатов. Устранить из своего меню следует весь пищевой мусор, в противном случае все принятые меры по восстановлению и лечению заболевания будут неэффективны.

При отсутствии правильной терапии патология опасна такими осложнениями, как недержание мочи, радикулит, парез отдельных отделов позвоночника. В зависимости от локализации повышается риск развития стеноза канала, атрофии мышц спины и паралича. Поэтому следует строго придерживаться всех рекомендаций врача и регулярно проходить обследования, для отслеживания динамики процессе дегенеративных изменений.

spina.guru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника. Часто протекает бессимптомно, может проявляться непостоянными болями, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью при нагрузке и движениях. Диагноз выставляют на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Сопровождается локальными изменениями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке. В изолированном варианте (с поражением 1-2 позвонков и отсутствием других патологических изменений позвоночника) спондилез обычно возникает в молодом или среднем возрасте, является следствием постоянных статико-динамических перегрузок, травм позвоночника или инфекционных заболеваний и протекает бессимптомно либо со слабо выраженной симптоматикой.

В сочетании с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом) спондилез часто выявляется у людей пожилого и старческого возраста, при этом наиболее яркие клинические проявления обусловлены не спондилезом, а другими дегенеративно-дистрофическими процессами. Характерные для спондилеза патологические изменения могут возникнуть на любом уровне, однако чаще поражается поясничный и шейный отдел позвоночника. Лечение спондилеза осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и травматологи. При наличии неврологических проявлений требуется участие невролога.

Спондилез

Причины спондилеза

В настоящее время существует две точки зрения на данную патологию. Одни специалисты в сфере травматологии и ортопедии рассматривают данный процесс как вариант первичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Другие считают, что основной причиной развития спондилеза становится однократная травма или повторные микротравмы передней продольной связки при выпячивании фиброзного кольца межпозвонкового диска. С этой точки зрения спондилез является заболеванием со смешанной этиологией, сочетающей в себе влияние как травматических, так и дегенеративных процессов.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие сколиоза или кифоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Патанатомия

Большинство ученых признает связь между развитием спондилеза и травмами передней продольной связки. Они описывают механизм развития патологических изменений следующим образом: по каким-то причинам (травмы, перегрузки, инфекционные заболевания) в передних отделах межпозвонкового диска возникают дегенеративные изменения и фиброзное кольцо становится неспособным удерживать давление мякотного ядра. При значительной нагрузке фиброзное кольцо выпячивается и отрывает продольную связку от места ее прикрепления к передней поверхности тела позвонка.

В области отрыва образуется небольшая гематома, а на некотором расстоянии от гематомы под отслоившейся связкой начинает формироваться остеофит. При повторных травмах, сопровождающихся новыми частичными отрывами связки, возникают новые остеофиты. При этом в отличие от остеохондроза или межпозвоночной грыжи, не происходит изменения высоты или выраженного нарушения функции межпозвонкового диска, поэтому спондилез долгое время протекает бессимптомно.

Остеофиты раздражают переднюю продольную связку, а при разрастании по краям позвонков ограничивают подвижность позвоночника. При длительном течении спондилеза костные выросты могут достигать больших размеров и соединяться между собой, что приводит к сращению тел соседних позвонков. Со временем разрастания остеофитов иногда становятся причиной сужения межпозвоночных отверстий и позвоночного канала. Это становится причиной возникновения болевого синдрома и развития неврологических нарушений.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие кифоза или сколиоза. В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания. Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Симптомы спондилеза

В ряде случаев патология протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника по поводу других травм или заболеваний. Возможно некоторое ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника, не сопровождающееся другими симптомами. Типичными проявлениями спондилеза являются тяжесть в позвоночнике и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня. Боли могут доставлять беспокойство по ночам, возникать не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Больные спондилезом подолгу не могут найти комфортное положение головы (при шейном спондилезе) или туловища (при грудном и поясничном спондилезе). Отмечается напряжение длинных мышц спины и скованность движений. Даже если боли в настоящий момент отсутствуют, пациенты склонны совершать движения головой или туловищем медленно и с некоторым усилием. При сдавлении нервных корешков могут возникать неврологические расстройства. Болевой синдром и неврологические нарушения провоцируются значительной физической нагрузкой, резкими движениями или переохлаждением.

Следует учитывать, что при спондилезе отсутствует четкая корреляция между выраженностью патологических изменений в области пораженных позвонков и клиническими проявлениями болезни. При грубых изменениях на рентгенограммах могут выявляться лишь незначительные симптомы, не доставляющие больному особого беспокойства и не нарушающие его трудоспособность. Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других болезней позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

Спондилез шейного отдела чаще обнаруживается у людей 40-50 лет, занятых интеллектуальным трудом и вследствие этого вынужденных подолгу пребывать в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным вперед туловищем. Обычно поражаются V и VI шейные позвонки. При шейном спондилезе может наблюдаться шейная мигрень и боли в шее, иногда иррадиирующие в руку или в лопатку. Отмечается ограничение движений при повороте головы, более заметное в положении стоя. В положении лежа скованность, как правило, уменьшается. Возможны также нарушения зрения, звон или шум в ушах и перепады артериального давления. При пальпации позвонков определяется напряжение мышц, могут возникать болевые ощущения, усиливающиеся при откидывании головы назад.
Спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Поражаются преимущественно нижние и средние грудные позвонки. Пациентов, страдающих грудным спондилезом, может беспокоить боль в пораженном отделе, иногда односторонняя. При сдавлении спинномозговых нервов боль иррадиирует в грудную клетку и грудину. При пальпации выявляется напряжение длинных мышц спины и локальные участки болезненности вдоль позвоночника.
Спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется чаще, чем поражения грудного отдела. Страдать могут как люди физического труда, так и специалисты, занятые сидячей работой. Характерно поражение IV и V поясничных позвонков. При разрастании остеофитов обычно наблюдается не сдавление, а раздражение нервных корешков с развитием соответствующей корешковой симптоматики. У больных поясничным спондилезом может выявляться симптом ложной перемежающейся хромоты, сопровождающийся ощущением «ватных ног», «одеревенения» или «окоченения» ног при продолжительной ходьбе или статической нагрузке. В отличие от истинной перемежающейся хромоты, обусловленной облитерирующим эндартериитом, при спондилезе симптомы исчезают во время наклона туловища кпереди.

Диагностика

Основным методом инструментальной диагностики спондилеза является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах выявляются остеофиты в виде клювовидных выступов или заострений. Незначительный спондилез сопровождается образованием краевых остеофитов, располагающихся в пределах плоскости площадки тела позвонка по его передней, переднебоковой или боковой поверхности. При выраженном спондилезе остеофиты выходят за пределы площадки и могут огибать межпозвонковый диск. При встречном росте двух остеофитов, расположенных на соседних позвонках, возможно образование неоартрозов. Резко выраженный спондилез сопровождается формированием костной скобы, которая соединяет между собой тела соседних позвонков и полностью блокирует движения в пораженном сегменте.

Дифференциальный диагноз осуществляют на основании клинико-рентгенологической картины. При остеохондрозе, в отличие от спондилеза, отмечается болезненность при пальпации остистых отростков позвонков. На рентгенограммах видны остеофиты, расположенные перпендикулярно к оси позвоночника, сращения остеофитов отсутствуют. При болезни Форестье, как и при спондилезе, наблюдается оссификация в области передней продольной связки, но процесс обширный, распространенный, с вовлечением трех или более позвонков. Для болезни Бехтерева характерна связь с полом и возрастом (обычно развивается у мужчин 20-40 лет), выявляется увеличение СОЭ, субфебрилитет и раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов.

В пользу спондилеза свидетельствует поражение не более 1-2 двигательных сегментов (в поясничном отделе иногда страдает 3 сегмента), отсутствие или незначительная выраженность болевого синдрома при значительном окостенении передней продольной связки, а также сохранение высоты межпозвонковых дисков. Для спондилеза характерны асимметрично расположенные остеофиты неправильной формы, направленные вниз и вверх и огибающие межпозвонковый диск. Может выявляться «встречное» окостенение (симптом «клюва попугая»).

Лечение спондилеза

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является предотвращение прогрессирования болезни, устранение воспаления и болевого синдрома и укрепление мышечного корсета. Пациенту рекомендуют разумный двигательный режим с ограничением физической нагрузки и исключением длительного пребывания в вынужденном положении. При сидячей работе следует постоянно следить за осанкой и регулярно менять позу, откидываясь на спинку стула, расслабляя руки и поднимая голову.

При выраженном воспалении и болях используют НПВП (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином). В отдельных случаях выполняют паравертебральные блокады и назначают анальгетики внутримышечно. Следует учитывать, что перечисленные препараты и физиопроцедуры устраняют симптомы, но не останавливают прогрессирование болезни.

Основными лечебно-профилактическими средствами при спондилезе являются ЛФК и массаж. Занятия лечебной физкультурой начинают после устранения болей. Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение мышц и позвоночника, снизить нагрузку на позвоночник путем формирования мышечного корсета и выработать правильные двигательные стереотипы, позволяющие избегать перегрузок пораженного сегмента. Следует учитывать, что при спондилезе противопоказан интенсивный массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и упражнения, направленные на мобилизацию позвоночника. Прогноз благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Спондилез поясничного отдела позвоночника-симптомы и лечение

Сегодня мы поговорим о спондилезе позвоночника, расскажем, что это за заболевание, как оно себя проявляет, какие исследования необходимо провести, чтобы его диагностировать у пациента, осветим на alter-zdrav.ru методы лечения данной патологии.

Спондилез поясничного отдела позвоночника — что это такое

Спондилез позвоночника — это сложное хроническое заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями внешней костной ткани позвоночного столба и ее разрастанием (остеофитами).

Патология может наблюдаться в любом отделе позвоночника, но чаще всего, а пояснично-крестцовом. Это обусловлено излишними нагрузками в данной области. В основном спондилез пояснично-крестцового отдела является осложнением запущенного остеохондроза.

Механизмом образования остеофитов (костных разрастаний) считается компенсаторная реакция. То есть при сильной нагрузке на позвоночник организм «дает команду» к увеличению площади тел позвонков и тем самым уменьшению нагрузки на них. В этот период человек в большинстве случаев не ощущает каких-либо симптомов.

Спустя время возникает спазм мускулатуры вокруг пораженного отдела позвоночника. Это приводит к умеренному дискомфорту и периодическому затруднению в движениях. При значительном разрастании остеофитов, могут травмироваться нервные окончания, и даже спинной мозг.

При отсутствии необходимого лечения наблюдается дегидратация дисковых структур. Это может стать провоцирующим фактором для развития межпозвонковой грыжи.

Причины возникновения спондилеза позвоночника

Недостаточное употребление фруктов и овощей.
Избыток в рационе жиров и углеводов.
Ожирение.
Заболевания эндокринной системы.
Атеросклероз сосудов.
Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Возрастная дистрофия тканей.
Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.
Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
Наследственная предрасположенность.
Доброкачественные или злокачественные образования.
Последствия инфекций.
Осложнение нарушений осанки.

Симптомы спондилеза, основные признаки

«Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.
Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области. Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.
Слабость, тяжесть в ногах.
Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.
Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.

Диагностика спондилеза, код по МКБ 10

Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.

Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
МРТ.
Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.

Код по МКБ спондилеза — M47.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела — это весьма сложный и энергозатратный процесс. Для снижения риска инвалидности и продления полноценной жизни необходимо соблюдать прием назначенных медикаментов, режим двигательной активности и наблюдаться у медицинского специалиста на протяжении долгих лет.

Медикаментозное лечение

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Лечение должно быть комплексным, включающим в себя, как медикаментозную терапию, так и средства физиотерапии и народной медицины. Обязательно к лечению подключать лечебную физкультуру.

Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Физиотерапия

Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение. Ее всегда применяют в комплексе с медикаментозными методами. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены различные методы физиотерапии.

Импульсная терапия.
Диадинамотерапия.
Электрофорез.
Интерференцтерапия.
Грязелечение.
Лечение ультразвуком.
Радоновые ванны.
УВЧ — терапия.
Иглоукалывание.

Упражнения при спондилезе

Правильно подобранные гимнастические занятия улучшают кровообращение, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимают спазм и боли.

Лечебные упражнения достаточно просты, но первые занятия обязательно должны быть проведены медицинским специалистом. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная с самой малой. Болезненных ощущений при выполнении движений быть не должно. Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу.

К тому же гимнастика ЛФК противопоказана при тромбозах, повышенном внутричерепном давлении, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, обострении заболевания, лихорадке.

Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Движения производятся только легкими и грудной клеткой.
Глубоко медленно вдохнуть и также плавно выдохнуть. Длительность выполнения упражнения около 15 минут, а его суть заключается в расслаблении мышечного корпуса тела.
Для выполнения этого упражнения понадобятся брусья, перекладины или турник. Необходимо повиснуть на руках и максимально выпрямить позвоночник. Нижние конечности при этом лучше притянуть к груди или животу. Время выполнения начинается с 0,5 минуты и постепенно увеличивается до максимальной возможности.
Положение лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, притянуть к животу, выпрямить и опустить на пол. Повторить 3-5 раз.
Встать на 4 конечности (согнутые колени и ладони). Ладони поставить на расстоянии шире плеч. Прогнуть спину, дотронуться грудью и подбородком до пола. Досчитать до восьми, плавно выпрямиться. Повторить 4-5 раз. Это и предыдущее упражнение повышает связок, суставов и соответственно общих движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при полной неэффективности консервативного лечения, скованности движений и сильных болях. Суть операции заключается в удалении патологических костных разрастаний (остеофитов).

Лечение спондилеза народными средствами в домашних условиях

Нетрадиционная медицина достигла значимых высот в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Но применять эти методы все же лучше после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами и физиотерапией.

Отвар из сбора лечебных трав. В равных частях смешать березовые листья и лопуха, горец птичий, зверобой, крапиву, петрушку, одуванчика корень, кору ивы, фенхель, мяту, донник, черную бузину. 1 ст.л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 6-10 часов в закрытой емкости (лучше в термосе). После профильтровать. Принимать спустя пару часов после еды по 120 мл, предварительно подогрев. Курс 10 месяцев (30 дней пить, 10 дней перерыв). Такая лекарственная смесь снимает боль, уменьшает воспаление и участвует в восстановлении хрящевой ткани.
Мазь из меда (300гр), сока редьки (350гр) и красного вина (100гр). Все ингредиенты перемешать с 1 ч.л. соли морской. Смесь нанести на болезненную область, накрыть теплой тканью и оставить на полчаса. Курс лечения 30 дней (за это время нужно приготовить мазь 2 раза, так как хранить ее можно в холодильнике не более 14 дней).

Поделиться в социальных сетях

alter-zdrav.ru

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: правила комплексного лечения

В человеческом теле позвоночник – основание и опора. Это самая важная конструкция, центр, который позволяет выдерживать несоизмеримые нагрузки, давление, деформации. Природа сотворила этот орган таким образом, чтобы он мог противостоять разрушительным воздействиям извне. Структура позвоночного столба упругая, она способна к амортизации, отличается изначальной гибкостью. Подвижность позвоночной конструкции обеспечивают диски, состав которых многослоен. Одним из составляющих дисковых элементов можно назвать фиброзное кольцо. Поражение этого кольца извне, а также деформация продольной связки спереди, пролегающей по пояснице и крестцу, носит название пояснично-крестцовый спондилез (или упрощенно поясничный, что одно и то же заболевание).

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

О строении позвоночника и особенностях поясничной зоны

Включает в себя позвоночная дуга 24 сегмента, именуемые позвонками, которые расположены автономно. Они соединены хрящевой и пластинчатой тканью, но не являются сросшимися. Остальные позвонки, которых может быть до десяти (у каждого человека число отличается), расположены в нижней части туловища и представляют собой два сросшихся блока.

Отделы позвоночника человека

Максимум воздействий приходится на поясницу. Эта зона – самая травмоопасная, подверженная большим и перманентным нагрузкам. Сегменты, ее составляющие, крупнее, чем на протяжении всей остальной позвоночной дуги. Позвонков в зоне пять. Далее вниз идут еще до десяти сросшихся копчиково-крестцовых сегментов.

~~Цены на пояса для спины~~

Поясничный отдел позвоночника

Кстати. Международные обозначения поясничных позвонков – L1 — L5. Следующая – крестцовая группа имеет обозначение S1 — S5. Далее – копчиковая зона со своей пятеркой сегментов – С1 — С5.

На долю поясницы и ее перехода в крестец приходятся самые тяжелые нагрузки.

Крестец

Она амортизируют туловище, балансируя между давлением верха и необходимостью держать его прямо на нижней части при стоянии, ходьбе, прыжках, беге и так далее. Не удивительно, что большинство спинных патологий достается именно поясничной зоне.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника, а также ознакомиться с особенностями поясничной зоны позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как устроены позвонки

Каждый из автономных позвонков отличается цилиндрическим строением. Связующим звеном между ними выступает межпозвоночный диск. Это плоскотелый закругленный элемент с жидкостью и ядром внутри.

Кстати. Вокруг ядра расположено фиброзное кольцо. Он служит «первым предупреждением» о серьезных позвоночных заболевания, поскольку от малейшего повреждения на нем появляется разрыв, превращающийся в деформационное образование.

Связки соединяют позвонковые элементы. А окружает их мышечная ткань. Внутри позвоночного канала, который проходит через весь столб непрерывно, находится мозг.

Особенности поясничных позвонков

Каждая из «деталей» позвоночника выполняет закрепленные за ней функции. Слаженность работы всей конструкции обеспечивают нервные импульсы, несущие сигналы от головного, командного мозга к конечностям и органам.

Почему возникает деформирующий спондилез

Для данного заболевания показательными являются деформации, которые образовались из-за увеличения в размерах костной ткани. Разрастающиеся костные структуры приобретают гипертрофированные размеры, становясь причиной спазма мышцы (зажим), ограничения движений в поясничной зоне и ее переходе в крестец.

Спондилез

Важно! Если начавшееся заболевание не лечится, костные наросты увеличиваются в размерах, порождая остеофитные образования. Их серьезные размеры порождают сильную боль, затрагивая и повреждая нервные окончания и даже ткань спинного мозга.

Усилению болей при развивающем спондилезе также сопутствует потеря тканями межпозвонковых дисков влаги, которая уходит в трещины фиброзного кольца. Из-за этого они сжимаются, теряют высоту, позвоночник деформируется еще больше.

Если назвать главную причину спондилеза, она будет звучать так – это «ответ» позвоночника чрезмерной нагрузке, осуществляемой на тела позвонков. В свою очередь причинами нагрузки могут стать множество факторов.

~~Обезболивающие препараты~~

Таблица. Причины спондилеза.

Причина	Описание
Травмирование	Самая первая и наиболее частая причина – травмирование связок или мышц, расположенных в нижних позвоночных отделах. Иногда для того, чтобы «запустить» механизм возникновения спондилеза достаточно даже микротравмы.
Гипердинамия	Тяжелый физический труд, требующий участия поясничного отдела (поднятие или ношение тяжестей), или активные физические действия.
Гиподинамия	Обратное предыдущему названному состояние, при котором мышцы не имеют активности, пребывают длительно в статике, застывают в неудобном или неправильном положении.
Мышечное напряжение	Речь о внезапном сильном напряжении нетренированных или неподготовленных к этому мышц.
Наследственность	Генетическая слабость хрящевых структур, которая передается по наследству часто вместе с хрупкостью опорно-двигательной системы.
Старение	Возрастной фактор влечет многочисленные изменения, в том числе и в позвоночных тканях, вызывая их ослабление и деформацию.
Инфекции	Частые инфекционные поражения затрагивают целостность всех тканевых структур организма, не исключая позвоночных.
Онкология	Если очаг онкологического заболевания находится в непосредственной близости к позвоночной зоне, опухолевидное образование, разрастаясь, может механически воздействовать на ткани позвоночника, повреждая их.

«Отношения» с остеохондрозом

Существует медицинская теория, согласно которой остеохондроз становится предвестником и «провокатором» деформирующего спондилеза поясничной зоны. При заболевании остеохондрозом дегенерация касается всего фиброзного кольца, и изнутри, и снаружи (в то время как при спондилезе – только извне). Но разрывы кольца являются идентичными, и они также приводят к увеличению подвижности позвоночных сегментов, их сдвиганию, смещению, деформации. В своей четвертой стадии остеохондроз образует такие же разрастания костной ткани, которые свойственный деформирующему спондилезу.

Остеохондроз поясничного отдела

Кстати. Правда, если специалисты, которые утверждают, что эти два заболевания равноправны, и ни одно не вытекает из другого. При более широком распространении остеохондроза стоит заметить, что первую боль, на которую пациент обращает внимание, вызывает именно спондилез.

Оба заболевания в сочетании, и каждое по отдельности, могут перерасти в поясничный радикулит. При нем боль начинает распространяться из поясничной зоны в крестцовую, копчиковую, ягодичную, а также поражать бедренные зоны и голени.

Симптомы заболевания и его диагностика

Поясничный спондилез, как и многие болезни позвоночника, надежно скрытого за слоями кожи, мышц, сухожильно-связочных и других тканей, начинает развиваться бессимптомно. Из этого правила есть исключения, но они немногочисленны. Единственный симптом, на который обращают внимания самые внимательные пациенты – небольшая скованность в движениях.

Далее, в стадиях развития, заболевание приобретает следующие симптомы.

Возникает боль в пояснице.
Боль в пояснице
Ощущения иррадиируют в ягодичные зоны и продвигаются ниже по ногам.
Боль имеет тенденцию усиливаться при активности и к исходу дня.
Пациент начинает испытывать серьезные затруднения при наклонах.
Затруднения при наклонах
Возникает хромота, которая связана с болезненностью в икрах.
Может ощущаться покалывание на всей протяженности ног, особенно когда заболевание переходит во вторую стадию.
Кожа на ягодицах сначала снижает, а затем полностью утрачивает чувствительность.
Невозможным становиться отведение любой из ног в сторону.
Затрудняется и становится невозможным сгибание ног в коленях.
Сгибание ног в коленях становится проблематичным

~~Цены на корсет пояснично-крестцовый~~

Чем более запущенным является заболевание, тем чаще и с большей силой обнаруживаются его симптомы, дольше период их проявлений, и короче ремиссионные отрезки.

Как диагностируют поясничный спондилез

Из-за того что течение начальной стадии проходит в отсутствие симптомов, диагноз не ставят на основе клинических проявлений. Как же можно диагностировать ранний спондилез? Чаще всего, в результате неврологического обследования. По его итогам, если подозрения признаны обоснованными, начинают проводить исследования на аппаратах.

Делают рентгенографию позвоночной зоны от поясницы и ниже. На рентгеновском снимке можно заметить даже начинающиеся образовываться остеофитные деформации. Также рентгенология позволяет оценить общее состояние позвонков и степень подвижности сегментов, когда пациент сгибается и разгибается. Позвоночные смещения тоже видны на рентгене.
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника
Проводят компьютерную томографию, которая показывает степень стеноза позвоночника и демонстрирует изменение высоты дисковых сегментов.
КТ позвоночника
Для изучения состояния связочной системы и нервов осуществляется магнитно-резонансная томография поясничной зоны.
МРТ поясничного отдела

Комплексное лечение

К сожалению, заболевание, характеризующееся разрастанием остеофитных образований, вылечить совсем не представляется возможным. Этот процесс, когда трещины влекут деформации и чужеродные наросты, обратимым быть не может. Тем не менее, пациенту с деформирующим спондилезом можно помочь, замедлить динамику заболевания, предотвратив новые образования и остановив рост уже возникших, а также снизив болевые ощущения и вернув телу двигательную активность.

Лечебные мероприятия преследуют следующие цели.

Восполнение и активизация кровоснабжения в поврежденных тканях, которые расположены в поясничной зоне.
Снятие и полное устранение болевого синдрома.
Тренировка и укрепление мышечно-связочных структур в пояснично-крестцовой зоне.
Уменьшение деформационных изменений и улучшения структурного состояния хрящевой межпозвоночной ткани.
Снижение трения в межпозвоночной зоне.

Лечение, которое обязательно является комплексным, включает несколько подходов, которые используются одновременно или последовательно.

Как лечить спондилез

Таблица. Методы лечения деформирующего поясничного спондилеза.

Метод	Описание
Медикаментозный	Его начинают применять в первую очередь, и используют, чтобы купировать болевой спондилезный синдром. Приемлемы как инъекции, так и таблетированные препараты. Весь спектр средств, которыми обычно лечат болезни позвоночника, используется и здесь – от таблеток анальгетиков до новокаиновых блокад. Далее следует снять мышечный спазм, чему способствуют миорелаксанты. Для антивоспалительного эффекта больной принимает (или ему вводят в виде инъекций) нестероидные препараты. Чтобы остеофитные образования прекратили развитие и стабилизировались, назначают лекарства, содержащие естественные компоненты хрящевой ткани. На патологические процессы в позвоночных структурах лекарства непосредственно повлиять не могут, но качество жизни пациента значительно улучшить они способны.
Физиотерапевтический	Физиотерапия, массаж и другие методы из данного арсенала – самые эффективные способы замедлить спондилез и ввести его в длительную ремиссию. Используется ультразвуковая терапия, которая способствует сокращению остеофитных образований, особенно на начальной стадии. Помогает восстановлению тканей электрофорез с кальцием. На пояснично-крестцовую область наносятся парафиновые аппликации. Широко используется иглоукалывание и все методы мануальной терапии. Обязательным пунктом является массаж.
Физический	Для лечения заболеваний позвоночника различного характера лечебная физкультура является важным вспомогательным средством. Деформирующий спондилез – не исключение. Физическая нагрузка и особого рода упражнения, ориентируемые на укрепление одних мышц и расслабление других, помогут значительно уменьшить силу сдавливания поясничных позвонков. Гимнастика хороша, как лечебный метод, тем, что ее можно выполнять дома.
Хирургический	К данному способу при спондилезе прибегают редко. Лишь в случае, когда сильную боль невозможно снять ни медикаментами, ни блокадой, ни длительной физиотерапией, хирург снимает остеофитные образования в ходе операции.

Упражнения от поясничного спондилеза

Этот простой короткий комплекс поможет значительно уменьшит проявления деформирующего спондилеза в любом возрасте, при условии, что заболевание не перешагнуло вторую стадию.

Совет. Перед началом систематического выполнения стоит проконсультироваться у врача. Также нельзя делать гимнастический комплекс, если у вас обострение. Упражнения выполняются лишь в периоде стойкой ремиссии.

Исходное положение – пациент сидит на скамье, высотой 40 см. Ноги согнуты, прижаты к груди. Необходимо обхватить руками голени (не отрывая стоп от плоскости пола), задержаться на секунды, затем полностью выпрямить ноги перед собой на полу.
Сидя на краю той же низкой скамьи, поддерживая себя руками, с максимальной амплитудой прогнуться назад. Ступни не поднимать. Зафиксироваться на непродолжительное время.
Сидя, поднять выпрямленные ноги и сделать несколько движений «ножницы».
Стоя возле скамьи, одна нога на ней. Прогнуться назад, задержаться. Сменить ногу и повторить. Руки все время остаются на пояснице, охватывая ее с боков.
Без использования скамьи выполнять боковые наклоны.

Видео — Гимнастика Гитта

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.