Ркт грудной клетки что это – Что показывает КТ грудной клетки, подготовка, ⭐ показания и противопоказания

Содержание

Что показывает КТ грудной клетки, подготовка, ⭐ показания и противопоказания

Компьютерное сканирование помогает установить диагноз в самых сложных случаях

КТ органов грудной клетки – усовершенствованный способ рентгенографической визуализации, который использует излучение для создания детальных изображений грудины, грудино-ключичных суставов, ребер, прилежащих мягких тканей и органов (в первую очередь, легких).
Исследование проводят, если после выполненной обычной рентгенографии причина жалоб осталась неясной или есть подозрение на патологический процесс в данной области. Компьютерная томография органов грудной клетки может быть выполнена в качестве альтернативы МРТ, если у пациента есть противопоказания к проведению магнитно-резонансного сканирования. Для лучшей визуализации возможно введение контрастного вещества. Основным преимуществом КТ является его способность одновременно демонстрировать кости, мягкие ткани (при контрастировании) и кровеносные сосуды.

Что показывает КТ грудной клетки

Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция

Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.

Грудина, ребра и их сочленения – основные структуры передней стенки грудной клетки – подвержены различным анатомическим аномалиям и патологическим процессам, которые в некоторых случаях требуют лечения. Врач обосновано направит на диагностическую процедуру, если у пациента имеет место необъяснимый длительный кашель, загрудинные боли, кровохарканье, увеличение регионарных лимфоузлов, ограничение в движении плеча, скованность в области грудного отдела позвоночника и др. КТ органов грудной клетки и средостения может показать следующие изменения:

Остеоартроз (остеоартрит) – распространенная патология, затрагивающая чаще грудино-ключичные суставы. На компьютерной томограмме, в отличие от рентгенограммы, можно увидеть субхондральный склероз, кисты, сужение суставной щели и изменения в волокнистой хрящевой ткани диска. Серонегативные артриты, подагра и некоторые иные заболевания также могут затрагивать соединения отделов грудины между собой и с окружающими костными структурами, что убедительно видно на КТ.

Ранняя диагностика септического артрита грудино-ключичного сустава важна для своевременного начала лечения, так как существует высокий риск осложнений – целлюлита, остеомиелита, медиастинита, септического шока. В запущенных случаях можно увидеть абсцесс и формирование свищевого хода. Изменения, которые видны при КТ органов грудной клетки, включают воспалительные процессы в твердых структурах (разрушение суставных поверхностей, расширение суставной щели), в органах и тканях (диффузная инфильтрация, скопление жидкости, газа, размытость границ, реактивное увеличение лимфоузлов). Осложнившуюся пневмонию, плеврит, абсцесс легкого и мягких тканей грудной клетки можно диагностировать с помощью КТ. Исследование также показывает изменения со стороны сердца и клапанного аппарата.

В результате сильного физического воздействия (чаще – вследствие ДТП) возникают один или несколько переломов грудины. Компьютерная томография позволяет диагностировать сочетанные травмы (повреждения ребер, грудного отдела позвоночника, легких и сердца) и осложнения (легочные ателектазы, гемо- и пневмоторакс, гемоперикард). Спонтанные переломы грудины возникают при наличии новообразования (множественная миелома, метастазирование), остеопороза и могут имитировать острые коронарные заболевания. С помощью КТ грудной клетки возможна диагностика врожденных аномалий сосудов или приобретенных патологий: тромбоэмболии легочной артерии, диссекции аорты и пр. По данным КТ ОГК выявляют причины ишемии, дисфункцию сердечных клапанов.

После выполнения стернотомии (операция обеспечивает лучший доступ к сердцу) есть вероятность осложнений: расхождения краев раны, вторичный остеомиелит грудины или ребер, медиастинит и медиастинальная гематома, плевральный выпот. После хирургических вмешательств на сердце и сосудах могут развиться неблагоприятные последствия (инфицирование электродов кардиостимулятора, инфекционно-воспалительные осложнения и пр.). Эти состояния с помощью КТ дифференцируют с нормальными послеоперационными изменениями. У таких пациентов выполняют компьютерное сканирование в динамике. Осложнения могут присутствовать и после вмешательств на легких и прочих структурах. В экстренных ситуациях преимущество КТ – быстрота получения результатов.

Большинство неопластических процессов грудины носит метастатический характер, что объясняется прямым проникновением из соседних органов или гематогенным путем. Рак молочной и щитовидной желез, легкого, почки, толстой кишки и лимфомы – самые распространенные источники метастазов грудины. КТ грудной клетки с контрастом – золотой стандарт в диагностике рака легких, позволяет увидеть изменения на начальной стадии, при которой возможно радикальное лечение. Компьютерное сканирование показывает также новообразования средостения, которые многообразны по морфологии и генезу. Наиболее часто встречаются тимомы, кисты, нейрогенные опухоли, злокачественные лимфомы. С помощью сканирования при дисфагии можно предположить рак пищевода, но во всех случаях окнчательный диагноз подтверждает морфологическое исследование.

Нередко пациенты задают вопрос: “Что сделать – КТ или МРТ органов грудной клетки?” К каждому исследованию есть свои показания и противопоказания, но способы часто являются взаимодополняющими. Специалисты диагностического центра могут подсказать, что предпочтительнее в каждом конкретном случае, но лучше, если на руках будет направление от лечащего врача.

Как делают КТ органов грудной клетки

Положение пациента во время КТ грудной клетки

На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей. Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом. Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости. Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками. Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.

Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом. Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови. Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.

КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний

Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения. Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение). Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.

Показания и противопоказания к КТ грудины

КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.

Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:

подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;
посттравматическая диагностика;
пред- и послеоперационное обследование;
определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;
отслеживание динамики после проведенного лечения.

Противопоказания к КТ грудины и грудной полости

Современная аппаратура позволяет минимизировать лучевую нагрузку по сравнению с обычной рентгенографией в 1,5-2 раза: КТ ОГК безопасна для большинства людей. Исключение – беременные женщины и дети в возрасте до 14 лет. По техническим причинам диагностическая процедура невыполнима у пациентов с выраженным ожирением (выше 150 кг).

Противопоказания к выполнению контрастирования:

хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;
гипертиреоз;
поливалентная аллергия.

Введение индикаторного препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.

Фото томографии грудной клетки

Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:

КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).

Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать КТ органов грудной клетки, предварительная запись через форму сайта или по телефону: +7 (812) 407-32-31.

spb24mrt.ru

КТ грудной клетки с контрастированием и без: подготовка, показания

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный не инвазивный метод диагностики, с помощью которого врач видит подробную картину заболевания. Информативное, высокотехнологичное исследование обнаруживает любые патологические процессы в тканях и органах на ранней стадии заболевания.

Анатомия грудной клетки

В каких случаях делают КТ грудного отдела? Что показывает исследование? Нужно ли к нему готовиться? Когда делают КТ грудной клетки с контрастом? Имеются ли противопоказания для манипуляции? Как проходит томография? Ниже ответим на эти вопросы.

Что представляет собой КТ

Компьютерная томография органов грудной полости – это метод послойного сканирования тканей с помощью рентгеновских лучей. Аппарат устроен таким образом, что источником лучей служит спиральный контур, внутри которого расположен стол для пациента. Томограф производит серию снимков органов под разным углом с отдельных точек. Компьютерная программа, обрабатывая информацию, моделирует объёмное трёхмерное изображение.

Толщина среза снимков составляет всего 1 мм, что увеличивает точность диагностики. К тому же врач поворачивает компьютерный снимок в нужной проекции, приблизив изображение для детального изучения. КТ органов грудной клетки выявляет патологию жизненно важных органов – сердца и лёгких.

Насколько часто можно делать КТ грудного отдела? В современных томографах доза облучения ниже, чем на обычных аппаратах. В большинстве клиник установлены компьютерные томографы с минимальной лучевой нагрузкой для пациента. Поэтому обследование можно проводить даже несколько раз. Частоту сеансов определяет рентгенолог с учётом суммарной дозы, полученной за год.

Зачем делают контрастную томографию

Для большей информативности исследования применяют КТ грудной клетки с контрастированием. К этому способу прибегают, чтобы обнаружить патологию мягких тканей и кровеносных сосудов, детально рассмотреть образования в средостении.

Для КТ с контрастом применяют препараты на основе йода. Эти вещества вводят внутривенно перед началом процедуры. При другом способе контрастные препараты поставляет инжектор малыми дозами на протяжении сеанса. Контраст выводится из организма через 1,5 дня.

Кому делают КТ

Современные аппараты обнаруживает патологию тканей любой плотности. Компьютерная томография органов грудной клетки показана людям при таких ситуациях:

для уточнения заболеваний органов дыхания;
после травмы грудной клетки;
в сомнительных случаях при туберкулёзе костей и лёгких;
болевые ощущения в области груди неясного происхождения;
для выявления кровотечений, в том числе посттравматических;
при увеличении лимфоузлов для выяснения характера патологии;
затруднение движений в позвоночнике на уровне груди плечевого пояса;
подозрение на онкологическое заболевание;
продолжительный кашель неясной этиологии;
одышка невыясненного характера.

Врачи назначают КТ грудного отдела для уточнения диагноза после рентгеновского снимка. Применяют этот метод и в тех случаях, когда МРТ (магнитно-резонанссная томография) не дала чёткого представления о первичном очаге и клинической картине в целом. Исследование незаменимо перед операцией для определения точной локализации патологического образования. Томографию делают в послеоперационном периоде с целью динамического наблюдения органов.

Серия КТ снимков грудной клетки

Какие изменения видит врач на снимках

Компьютерная томография обнаруживает патологию в костях, мягких тканях, сосудах и бронхах. Рассмотрим, что показывает КТ при исследовании органов грудной клетки:

Диафрагмальную грыжу.
Саркоидоз лёгких.
Воспалительные процессы. При исследовании можно выявить абсцессы, инфильтраты мягких тканей грудной полости. Обнаруживается плеврит и эмфизема лёгких.
Травмы грудной клетки. КТ подходит для изучения костной ткани. На снимках видны трещины и переломы рёбер, инородные тела.
Изменённые лимфоузлы при заболевании крови и лимфогранулематозе.
Паразитарные кисты в лёгких.
Патологически изменённые сосуды – аневризму и расслоение стенок аорты.
Паралич диафрагмы.
КТ показывает инфарктную пневмонию.
Последствия травмы грудной клетки. При этом можно увидеть повреждённые органы – пневмоторакс, гемиперикард, спадение лёгких (ателектаз).
Заболевания и травмы пищевода.
Онкологические заболевания средостения и лёгких, метастазы в грудной клетке из других органов. Исследование показывает размеры, форму узла, а также наличие капсулы.

Таким образом, КТ грудного отдела выявляет характер и стадию развития заболевания.

Контрастное вещество для проведения компьютерной томографии

Противопоказания

Перед исследованием пациент сообщает врачу об имеющейся аллергии на йод, если предполагается применение контраста. Томография грудной клетки абсолютно противопоказана в таких случаях:

Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания плода.
Вес человека свыше 120 кг затрудняет исследование.

Относительные противопоказания для процедуры:

аллергия на йод;
детский возраст до 12 лет;
миеломная болезнь;
сахарный диабет;
период грудного вскармливания. Если томография сделана кормящей матери, то рекомендуется отказаться от грудного вскармливания младенца на 2 дня.
хроническая почечная недостаточность;
пациенты, страдающие клаустрофобией;
эпилепсия;
люди, страдающие неврологическими заболеваниями, не выдерживают неподвижного состояния во время сеанса. Однако процедуру можно проводить после введения седативных препаратов.

Подготовка к томографии

система подачи контрастного вещества во время КТ

На обследование следует прийти в свободной одежде, не забывая взять паспорт и направление от врача. К КТ грудной клетки нет необходимости готовиться заранее, если процедуру проводят в обычном режиме. Перед сеансом нужно только снять с себя и оставить в шкафу бусы, цепочки, очки и одежду с металлическими вставками.

Подготовка к КТ нужна, если предполагается контрастная томография. Пациент не принимает пищу за 6 часов до процедуры. Из напитков можно пить только чистую воду. Непосредственно перед КТ врач вводит внутривенно контрастное вещество. При болюсном способе для введения контраста устанавливают в вену катетер, соединённый с помощью трубки с инжектором. На протяжении сеанса инжектор с определённой скоростью подаёт контрастное вещество в кровь.

Йодсодержащие препараты, не безразличны для организма. Нормальные проявления после введения контраста:

ощущение жара или разливающегося тепла по всему телу;
металлический или солёный привкус во рту.

В редких случаях у людей наблюдаются признаки аллергической реакции:

бледность кожных покровов, зудящие высыпания на коже, першение в горле;
тошнота и рвота;
сердцебиение и снижение артериального давления;
спазм бронхов, отечность губ, гортани, языка и ушей;

Важно! При появлении даже одного из этих признаков следует сразу же сообщить врачу. Пациенту будет оказана немедленная медицинская помощь.

Как делают томографию

Узнаем, как проходит процедура. Во время сеанса человека укладывают на стол в положении лёжа на спине. Для качественных снимков во время КТ грудная клетка должна быть в неподвижном положении. Поэтому тело и конечности крепят ремнями. Чтобы руки не мешали изображению, их поднимают за голову.

Больной при необходимости общается по переговорному устройству с рентгенологом, который находится в соседней комнате. Врач управляет съёмкой, наблюдая за человеком через окошко. Стол с пациентом входит в аппарат. Процедура проходит бесшумно или с чуть слышным потрескиванием. Во время сеанса врач при необходимости просит пациента повернуться набок или лечь на спину. Весь процесс занимает 5 минут при обычной томографии и полчаса с применением контраста.

Положение пациента для выполнения КТ грудной клетки

Результат исследования

Расшифровка, которую делает рентгенолог, занимает 30–60 минут. Информация, обработанная компьютером, остаётся в базе данных и переносится на электронные флеш-накопители. После окончания сеанса человек получает заключение и снимки на плёнках большого формата. Пациенту выдают также CD-диск.

КТ грудного отдела делают в тех случаях, когда остальные методы оказались недостаточными для постановки диагноза. Лучевая нагрузка в современных томографах минимальна. Метод КТ распознаёт очаг минимальных размеров на ранней стадии. Своевременная детальная диагностика спасла не одну сотню жизней.

checkupadviser.ru

Компьютерная томография органов грудной клетки, что она показывает

В современном мире имеется немало методов диагностики патологий органов грудной клетки. Наиболее востребованной считается компьютерная томография грудной клетки. В данной статье рассказывается о том, для чего проводится это исследование, кому его необходимо пройти, что показывает процедура.

Цель исследования

Компьютерная томография органов грудной клетки проводится для изучения органов, которые расположены в этой области. При помощи данного сканирования выявляются заболевания сердца, легких, бронхов, трахеи, лимфоузлов. У женщин процедура также исследует молочные железы.

Основными показаниями для томографии области грудной клетки является:

наличие болей;
тяжелое дыхание, которое имеет невыясненную природу. В результате чего больной начинает постоянно подкашливать;
нарушенная работа плеча, верхнего отдела позвоночника;
предположение об опухолевом процессе. Для оценки его местонахождения, характера, объема;
туберкулез легкого;
проведение химиотерапии;
перед проведением оперативного вмешательства на данной части тела;
сосудистые отклонения;
нарушенное функционирование сердца;
расслоение аорты;
пневмонии затяжного характера;
аневризм сосудов;
стеноз пищевода;
травмы грудной клетки.

Данным методом можно исследовать плевру. Ребенку МСКТ назначается крайне редко, чаще всего после травм или проглатывания инородного предмета. Кроме того, если обнаруживаются патологии пищевода, то может потребоваться дополнительная диагностика брюшной полости.

Показания для проведения исследования рассматриваются в индивидуальном порядке

Преимущества

У компьютерной томографии грудной клетки имеются неоспоримые преимущества перед другими альтернативными методиками.

результаты сканирования получаются в трехмерной проекции. В УЗИ же изображение выходит в одной плоскости;
имеется возможность распознавания структурных различий в органах;
в результате послойного сканирования появляется возможность распознания патологического очага мельчайшего размера. Данного результата невозможно добиться при рентгенографии;
пониженная доза облучения делает РКТ безопасной по сравнению с рентгеном;
получение большей информации по исследованию костных тканей. Так как у компьютерной томографии большая чувствительность к тканям, имеющим плотную структуру. МРТ обладает большей чувствительностью к мягким тканям.

Важно! В детской практике делают компьютерное исследование в крайних случаях, когда имеется риск для жизни из-за проглатывания постороннего предмета для оценки целостности трахеи, пищевода.

С контрастом

Нередко компьютерная томография органов грудной полости назначается с введением контрастного компонента. Для исследования данной области он вводится внутривенным путем, накапливается в тканях и органах, тем самым усиливая визуализацию патологического очага. Накапливание контрастного вещества происходит в местах с активным кровоснабжением, метаболизмом. Обычно это возникает в зонах развития опухолевого образования.

Расширенную томографию проводят для детализированного изучения мягкой ткани, опухоли, сосудов. В результате ведения контраста получаются более четкие снимки. На них видна точная граница новообразования, его локализация. Обычно для томографии используются контрастные вещества на основе йода.

Расширенная томография позволяет обнаружить даже малейший патологический очаг

К сведению, магнитно-разносная томография дает большую информативность о мягких тканях, тогда, как компьютерное сканирование – о костных. При проведении расширенной диагностики у исследуемого не должно возникать приливов, пота, отдышки, тахикардии, кожного зуда. Тем не менее, если подобная симптоматика появляется, то неприятный дискомфорт быстро исчезает. Когда начинается прогрессирование клинической картины, то следует прекратить исследование и начать терапию от аллергии.

Противопоказания

Несмотря на высокую результативность томографии, которую не получишь при рентгене, имеется немало противопоказаний для данного исследования.

Абсолютные

Все противопоказания бывают абсолютными и относительными. К абсолютным относятся беременность, период кормления грудью, сахарный диабет серьезной стадии, наличие почечной недостаточности, сверхчувствительность на вводимый контраст. КТ, сделанная в период беременности, способна вызвать серьезные патологии у плода. Данное исследование может привести к обострению сахарного диабета, почечной недостаточности.

Условные

Условные противопоказания включают в свой состав:

наличие избыточного веса;
металлических имплантатов;
невозможность осуществлять контроль за движением;
страх перед замкнутым пространством.

Лица, страдающие от избыточного веса, могут пройти исследование на современном оборудовании, которое способно диагностировать людей весом более 150 кг. При наличии панических атак об этой проблеме следует сообщить врачу. Он может назначить прием успокаивающих препаратов.

Запрещено исследование во время беременности, так как даже минимальная доза обучения может нанести вред плоду

Подготовка

Для проведения компьютерной томографии ОГК не требуется специальной подготовки. Предварительно проводится беседа с врачом. Он расскажет о тонкостях процедуры, какие могут получиться результаты. Если проводится расширенное исследование, то необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Он соберет информацию о наличии сопутствующих заболеваний, выяснит аллергический анамнез.

На процедуру нужно будет прийти за полчаса до назначенного времени. Данное время необходимо для проведения теста на сверхчувствительность к контрасту. Кроме того, перед диагностикой с введением контрастного вещества не следует принимать пищу в течение 5 часов, воду – 2 часов. Эти меры необходимы для того, чтобы избежать появление тошноты, рвоты.

Если пациенту требовалось введение успокоительных средств, то лучше было позаботиться о том, чтобы кто-нибудь из близких проводил его домой. Когда необходима процедура для кормящей матери, то необходимо помнить о том, что после нее запрещается кормить ребенка в течение 2 суток.

В это время грудное молоко необходимо сцеживать. Это связано с тем, что контраст и облучение легко проникает в грудное молоко и может нанести вред неокрепшему малышу.

Проведение процедуры

Компьютерная томография, исследующая область грудной клетки, длится от 10 до 60 минут. Большее время требуется для процедуры с контрастом. Во время исследования пациент находится на столе, расположенном внутри аппарата. Томограф плавным образом вращается около исследуемого, создавая трехмерное изображение в разных плоскостях. Диагностика не вызывает неприятного ощущения, дискомфорта. Однако в этот период нужно соблюдать полнейшую неподвижность.

Лучше заранее позаботиться о комфортной одежде, которая не будет стеснять движений. Она должна быть изготовлена из натуральной ткани. Если имеется необходимость, то можно воспользоваться одноразовым комплектом. Также необходимо с себя снять металлические предметы, оставить сотовый телефон.

За проведением сканирования врач наблюдает из соседнего помещения. Если появляются какие-либо вопросы или ухудшается самочувствие, то пациент может связаться с доктором по включенному селектору. Если своевременно сделать компьютерную томографию, то можно обнаружить патологию в самом начале ее развития. Это позволит начать скорое лечение и улучшит благоприятный прогноз.

apkhleb.ru

как и для чего делается

СКТ (спиральная компьютерная томография) органов грудной клетки проводится с целью исследования состояния легких и органов средостения. Встречается две разновидности процедуры: простая и контрастная.

При простой изображения получаются путем прохождения рентгеновского датчика по спирали. При процедуре виден срез толщиной в 1 мм.

В дальнейшем с помощью автоматизированного программного обеспечения можно получить 3D-модель органов грудной клетки. Такое исследование называется виртуальным. Для того чтобы его получить, необходимо уложить человека на специальный диагностический стол компьютерного томографа.

Второй разновидностью СКТ является контрастное обследование. Оно необходимо для дополнительной визуализации плевральной полости или органов средостения. Путем введения контраста в свободные полости иногда удается выявить дополнительные тени, которые не определяются при обычной процедуре.

Для чего назначается

СКТ грудной клетки является качественным методом исследования, который назначается для подтверждающей диагностики. Когда другие методы оказываются неэффективными, назначается СКТ.

Очень часто в стационарных медицинских заведениях с помощью данного метода удается выявить туберкулезные очаги, бронхоэктатические полости и бронхоплевральные свищи. Компьютерная томография (спиральная) позволяет с точностью определить локализацию опухоли, расслоение или разрыв стенки сосуда, распространенность раковой опухоли, а также выявить увеличение лимфатических узлов.

В онкохирургии такая рентгенодиагностика позволяет изучить состояние ракового узла, установить его границы и определить размеры области для оперативного вмешательства. Иногда компьютерное исследование грудной полости назначается с целью выявления инородных тел, когда необходимо срочно установить причину одышки или затруднения глотания.

Оборудование для проведения спиральной компьютерной томографии

Спиральная компьютерная томография приобрела широкое распространение. С 1986 года методика начала активно распространяться во всем мире.

За 20 лет существования СКТ выявила новое направление в развитии – онкология. Процедура считается одной из самых качественных. Послойное сканирование позволяет изучить отдельно через 1 мм каждый слой строения грудной клетки.

Для проведения процедуры необходимо специальное оборудование. Оно представляет собой диагностический стол, на который укладывается человек. Вдоль него по спирали движется трубка с рентгеновским излучателем. Он издает тонкий пучок, который регистрируется специальным датчиком.

Быстрое вращение трубки в спиральном томографе позволяет снизить величину лучевой нагрузки на позвоночник. Еще более снизить радиационное облучение позволяет направленное исследование отдельных позвоночных сегментов. Для этих целей перед выполнением СКТ назначается рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

Кроме того, современное оборудование позволяет получить качественное изображение и 3D-модель.

К преимуществам СКТ следует отнести быстрое выполнение процедуры и получение достоверной информации – более 98%. Манипуляция позволяет сделать качественную реконструкцию изображений. Новые перспективы в развитии методики предлагает контрастное исследование. Оно дополняет перечень рентгенодиагностики и нередко позволяет спасти жизнь человеку.

Еще около 20 лет назад на компьютерных томографах существовало ограничение по весу пациента. Если человек весит 130 килограмм, при проведении исследования существовали ограничения. Современное оборудование для СКТ не создает подобных неудобств.

Таким образом, спиральная компьютерная томография позволяет выявить то, что недоступно другим рентгеновским методам. Исследование обладает высокой достоверностью, но многие медицинские клиники не имеют достаточно денег для приобретения подобного оборудования.

zavorota.ru

цена, подготовка к исследованию, обследование, доза облучения, расшифровка результатов и заключение

Содержание статьи:

Компьютерная томография грудной клетки – это информативный метод инструментального исследования, который позволяет с высокой точностью визуализировать внутренние структуры и выявлять нарушения в них. При помощи методики врач имеет возможность видеть минимальные изменения, установить, где они локализуются, определить их характер и объем. Это необходимо для выбора последующего эффективного лечения.

Показания и противопоказания

Остеопороз является показанием для обследования грудного отдела с помощью компьютерной томограммы

Компьютерная томография является современным методом диагностики, суть которого заключается в послойном сканировании тканей при помощи рентгена. Обследование органов и структур грудной клетки необходимо для диагностики различных групп патологических состояний. К ним относятся заболевания структур опорно-двигательной системы:

Перенесенные травмы, в различной степени затрагивающие костные основы грудной клетки, позвоночника, ребра, пояса верхних конечностей – врач достоверно может увидеть ключичный, грудинный, реберный, позвоночный перелом со смещением или без него.
Опухолевые процессы костей, хрящей (хондрома), которые нередко затрагивают ключичное сочленение.
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение нижнего отдела шейного и грудного позвоночника, включая межпозвоночную грыжу, протрузию.
Остеохондроз
Остеопороз – патологическое снижение минеральной плотности кости и ее прочности, обусловленное уменьшением концентрации минералов в матриксе.
Остеомиелит – гнойное поражение костей.
Системная патология, которая в различной степени затрагивает соединительную ткань и включает склеродермию, системную красную волчанку, саркоидоз, лимфогранулематоз.

Туберкулез

К частым показаниям относятся заболевания, затрагивающие органы дыхательной, пищеварительной, иммунной системы и лимфоузлы:

Подозрение на наличие инородных тел в дыхательных путях, глотке, пищеводе, что достаточно часто бывает у детей.
Неспецифическое воспаление легких, бронхов, бронхиол: пневмония, бронхит, бронхиолит.
Туберкулез органов дыхательной системы, который протекает с разрушением легочной ткани.
Различные онкологические процессы, сопровождающиеся образованием доброкачественных или злокачественных опухолей (рак) в органах грудной клетки.
Воспаление плевры, в том числе со скоплением жидкости в полости.
Воспаление плевры
Тяжелые гнойные процессы в легких, включая абсцесс с формированием ограниченной полости, заполненной гноем.
Эмфизема легких, сопровождающаяся повышением воздушности.
Увеличение лимфатических узлов средостения, подмышек невыясненного происхождения.
Изменения тимуса в детском возрасте, которые оказывают влияние на формирование иммунитета.
Стеноз (сужение) пищевода, нарушение прохождения пищи в желудок, кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Компьютерная томография назначается в комплексной диагностике патологий сердечно сосудистой системы:

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), при которой существует высокая вероятность гибели участка легких с тяжелыми осложнениями.
Врожденные или приобретенные пороки сердца, в частности клапанного аппарата, аорты, легочной артерии.
Воспалительные процессы в миокарде, эндокарде, перикарде.
Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, атеросклероз, кардиосклероз.

У женщин показанием к КТ являются различные патологические состояния молочных желез. Врач имеет возможность диагностировать онкологию, мастопатию, фиброаденому, кисты, исключать инволютивные изменения груди в постменопаузе. Предварительно минимум 1 раз назначается маммография.

Перед проведением РКТ обычно предварительно назначается обзорная рентгенограмма грудной клетки

При необходимости исследование назначается перед объемными хирургическими вмешательствами, когда нужно подготовиться к выбору доступа.

Рентгенологическая компьютерная томография (РКТ) проводится для уточнения диагноза, когда другие методики не дают возможность точно показывать органы грудной клетки. Чтобы лучше было видно изменения, врач может сделать контрастирование. Обычно предварительно назначается обзорная рентгенограмма, дающая возможность визуализировать грубые признаки патологического процесса. Также диагностическая процедура назначается для дифференциальной диагностики заболеваний, которые имеют схожую клиническую симптоматику, но в результатах КТ есть разница.

Беременность на любом сроке и период лактации является противопоказанием к проведению процедуры

Рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на ткани, поэтому выделяется несколько противопоказаний к проведению исследования:

Беременность на любом сроке течения и период грудного вскармливания.
Вес пациента, превышающий 130 кг, так как существует риск поломки аппарата.
Тяжелое общее состояние человека.
Развитие сердечно-сосудистой, печеночной или почечной недостаточности на момент обследования.
Тяжелое течение бронхиальной астмы, при которой резко повышается тонус мышц бронхов с их спазмом.
Сахарный диабет на фоне невозможности контролировать уровень глюкозы в крови.
Миеломная болезнь, которая представляет онкологический процесс системы крови.
Патология щитовидной железы, сопровождающаяся нарушением функционального состояния.
Аллергия на контрастные соединения при условии необходимости проведения исследования с их введением в организм пациента.

Исследование в детском возрасте (менее 14 лет) проводится только по строгим медицинским показаниям. Взрослым процедура назначается при отсутствии противопоказаний. Перед назначением компьютерной томографии грудной клетки врач обязательно убеждается в отсутствии ограничений, так как в противном случае исследование приносит вред для здоровья.

Подготовка и техника проведения

КТ грудной клетки

Специальная подготовка к КТ грудной клетки не требуется. Рекомендуется в день исследования не завтракать. Перед тем как будет делаться серия снимков (томограмма), рекомендуется снять украшения, металлические предметы. Это необходимо для получения качественного изображения без артефактов.

Лицам с клаустрофобией, маленьким детям, пациентам с психическими отклонениями, исследование может разрешаться после введения седативных лекарственных средств. Это связано с тем, что исследование проходит в замкнутом пространстве и необходимо, чтобы человек небольшой период времени лежал спокойно.

Если компьютерная томография выполняется с применением контрастного вещества, нужно готовиться за 6-8 часов до исследования, нельзя есть, а за 1-2 часа – пить воду. После проведения компьютерной томографии нужно выпить большое количество жидкости для ускорения выведения контраста из желудочно-кишечного тракта или крови.

Для проведения компьютерной томографии органов грудной клетки пациент раздевается до пояса. Его укладывают на специальный передвижной столик на спину. При необходимости осуществляют фиксацию при помощи специальных ремней. Обычно фиксация требуется для годовалого ребенка. Стол перемещают внутрь томографа, после чего проводится исследование. Время для сканирования в среднем может занимать 3-5 минут, в течение которых пациент должен лежать не двигаясь. Входить в помещение без сигнала персонала нельзя, так как существует риск воздействия рентгеновского облучения, повышения продолжительности лучевой нагрузки на фоне увеличения дозы радиации.

Расшифровка результатов

Компьютерная томография органов грудной клетки

Расшифровывать результат проведенной компьютерной томографии может врач-рентгенолог. При наличии образования он делает описание следующих характеристик:

Локализация – для описания расположения выявленных изменений или патологического образования врач включает близлежащие ориентиры, к которым обычно относятся костные структуры грудной клетки: реберные дуги, позвонки, грудина, ключица. При описании указывается – слева или справа, вверху или внизу локализуется изменение по отношению к соответствующему ориентиру.
Форма образования – округлая, продолговатая, звездчатая.
Размеры – обычно описывают диаметр образования.

Во время изучения снимка врач указывает наличие дополнительных образований. Расшифровка включает описание размеров всех анатомических структур области проведенной серии снимков. После расшифровки врач делает заключение, в котором указывает характер и тяжесть течения предполагаемого патологического процесса. Диагноз устанавливается на основании результатов всех методов исследования, клинической картины, жалоб. На его основании подбирается соответствующее лечение, которое имеет принципиальные отличия в зависимости от локализации, характера, либо тяжести течения заболевания в органах грудной клетки.

Использование современного оборудования облегчает работу врача рентгенолога, поэтому расшифровка должна длиться недолго, заключение обычно готово в течение получаса после проведенной компьютерной томографии.

КТ обладает высокой диагностической информативностью. Включает различные виды исследования других областей тела, включая головной мозг (МСКТ). Благодаря широкому распространению оборудования, в том числе в государственных медицинских учреждениях, цена КТ грудной клетки стала более доступной. На стоимость влияет аппаратура, форма собственности медицинского учреждения, а также его ценовая политика.

nogostop.ru

КТ грудной полости

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

cmrt.ru

Что показывает кт грудной клетки с контрастом

Содержание статьи:

Компьютерная томография грудной клетки с контрастом – это инструментальный диагностический метод, который позволяет детально и послойно обследовать мягкие ткани и внутренние органы с формированием и выведением на монитор трехмерного массива данных. Информация, полученная в ходе обследования грудной клетки, позволяет в режиме реального времени выявить патологии развития или заболевания сердца и сосудов, органов средостения, легких, пищевода и окружающих их мягких тканей. Показана процедура для идентификации патологических процессов, для мониторинга эффективности лечения при онкологии, а также при планировании хирургических вмешательств.

Показания и противопоказания

Во время процедуры пациент лежит на специальном столе, соединенном с КТ-сканером

КТ или компьютерная томография — это разновидность рентгенологических диагностик. Благодаря направленному на тело воздействию рентгеновских лучей специалисту удается отслеживать послойное изображение внутренних органов, мягких тканей, включая даже мельчайшие подробности. Контрастирование требуется для изучения структуры глубинных тканей. Введенное в организм особое вещество равномерно распределяется по всем тканям, полостям и сосудам, позволяя на полученном снимке, созерцать четкую и хорошо различимую картинку.

Весомое показание к проведению компьютерной томографии с контрастированием – жалобы со стороны структур средостения и органов дыхания. К сожалению, как показывает практика, результатов первичных обследований посредством КТ ОГК, УЗИ и рентгенографии недостаточно для постановки точного диагноза. Показания к проведению процедуры:

хрипы и кашель, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кровохарканье и одышка;
увеличение, свидетельствующее о воспалении подключичных, надключичных и шейных лимфатических узлов;
болезненные ощущения в суставах плечевого пояса и грудного отдела позвоночника особенно во время движения, ограничение их подвижности;
наличие пальпируемых новообразований и посттравматические боли, крепитация ребер;
ощущение нехватки воздуха, загрудинные боли, которые усиливаются при движении;
затрудненность при глотании – часто этот симптом свидетельствует о развитии стеноза пищевода.

Невзирая на большой перечень показаний и высокую информативность есть список противопоказаний, с которым требуется обязательно ознакомиться, прежде чем идти на обследование.

Компьютерную томографию с контрастированием не рекомендуется проводить женщинам во время беременности, а также детям до 14 лет. Также противопоказана процедура людям с отягощенным анамнезом:

сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
гиперфункция щитовидной железы;
эпилепсия;
миеломное заболевание;
сахарный диабет;
период лактации;
нефрологическая или урологическая патология с дисфункцией почек;
аллергическая реакция на йодсодержащие вещества.

Самостоятельно принимать решение на проведение такого обследования не рекомендуется, в целесообразности должен убедиться врач.

Подготовка к КТ грудной клетки с контрастированием и техника проведения

Процедура проводится в одежде свободного кроя

Процедура не требует основательной предварительной подготовки. На обследование требуется прийти в одежде свободного кроя, также важно прихватить с собой направление от лечащего врача и паспорт. Перед началом проведения диагностики нужно снять с себя все детали с металлическими вставками, например, заколки, резинки, бижутерию и ювелирные украшения.

За 6 часов до предполагаемого времени проведения обследования пациенту запрещается принимать пищу. Из жидкостей можно употреблять только чистую воду. Незадолго до КТ внутривенно вводится специальное контрастное вещество. Если применяется болюсный метод, дополнительно в вену устанавливают катетер, подключенный с инжектором при помощи трубки. В течение всего периода обследования в кровь с определенной скоростью проникает контрастное вещество.

Введение контрастного вещества в вену

Организм человека реагирует на йодсодержащие вещества и препараты. При введении контраста человек может испытывать следующие ощущения:

во рту появляется соленый или металлический привкус;
ощущение жара, который разливается по всему телу.

Редко у человека развивается аллергическая реакция:

першение в горле, бледность кожных покровов и появление высыпаний;
отечность языка и ушей, губ и гортани, спазм бронхов;
тошнота и рвота;
снижение артериального давления.

Если в ходе обследования человек начал себя плохо чувствовать, об этом требуется немедленно сообщить медицинскому персоналу. В экстренном порядке они окажут помощь.

Фиксация ремнями перед процедурой

Сама процедура проходит следующим образом: человека укладывают на спину на специальную кушетку; чтобы в итоге получить качественные и четкие снимки, грудная клетка на протяжении всей процедуры должна оставаться неподвижной, поэтому конечности и тело надежно фиксируют ремнями.

Оборудование оснащено специальным переговорным устройством, чтобы человек всегда мог выйти на связь с доктором, который будет находиться в соседней комнате. Кушетка с пациентом входит в аппарат. Работает оборудование бесшумно, возможно лишь небольшое потрескивание. При необходимости доктор может попросить пациента повернуться на бок, а затем вернуться в исходное положение. Продолжительность процедуры компьютерной томографии с использованием контраста – 30-40 минут.

Что показывает компьютерная томография контрастом

Трехмерный снимок грудной клетки на томографе

В ходе обследования удается выявить следующие патологические изменения:

патологии развития органов грудной клетки;
поражение лимфатических узлов при развитии лимфаденопатии и лимфогранулематозе;
патологические изменения сосудов, например, атеросклеротические преображения стенок сосудов, аневризма аорты, расслоение стенки аорты;
паралич диафрагмы;
травмы грудной клетки, например, трещины и переломы ребер, проникающие инородные тела, повреждение внутренних органов;
диафрагмальные грыжи;
последствия травмирования грудной клетки;
развитие воспалительного процесса в этой части тела, например, абсцесс легких и мягких тканей, плеврит, отделение инфильтрата;
диагностика онкологических заболеваний, выявление первичных добро- и злокачественных новообразований, метастазирование.

Полученные результаты, как правило, информативны и не нуждаются в повторных обследованиях.

Расшифровка результатов

В ходе обследования доктор делает целый ряд черно-белых изображений грудной клетки. Для постановки диагноза специалист должен описать все патологические процессы, отображаемые на снимках. Как правило, расшифровкой занимается доктор лучевой диагностики или рентгенолог.

В среднем на расшифровку снимков требуется от получаса до одного часа. После этого пациенту отдают снимки, распечатанные на пленке или на цифровом носителе, а также заключение врача, заверенное печатью и подписью.

nogostop.ru