Ревматоидный полиартрит прогноз для жизни – Ревматоидный полиартрит: причины и признаки развития недуга, медикаментозные и альтернативные методы терапии, диагностика болезни
симптомы и лечение, прогноз для жизни
Ревматоидный полиартрит – системное заболевание, которое носит хронический характер. При таком недуге возникает воспалительный процесс в нескольких суставных сочленений. Если вовремя не начать лечить ревматоидный полиартрит, то это может привести к инвалидности. Код по МКБ 10: M00-M99.
Классификация болезни
Классификация ревматоидного полиартрита по иммунологическим признакам может быть двух типов, например: серопозитивный или серонегативный. Помимо этого, классификацию различают и по типу протекания болезни.
- В первом случае заболевание быстро прогрессирует.
- Во втором случае медленно.
Рассмотрим более подробно основные типы недуга. Серонегативный ревматоидный полиартрит способен поражать крупные суставные сочленения. Если вовремя не начать лечение ревматоидного полиартрита, то к патологическому процессу присоединиться и поражение соединительной ткани костей, стоп или межфаланговых хрящей.
При таком течении болезни у больного возникает: анемия, региональные лимфоузлы увеличиваются, гипертермия. В более тяжелом состоянии развивается атрофия мышечной структуры.
Патология серонегативного типа имеет свои черты. У больно в этот момент снижается подвижность не только локтевого, но и коленного сустава. Если недуг вовремя не обнаружить, то возникает поражение почек.
Серопозитивный ревматоидный полиартрит возникает на фоне вирусного агента. Патология возникает чаще всего в возрасте после 40 лет. При таком течении болезни происходит сильный воспалительный процесс, который может затронуть и синовиальную оболочку сочленения.
Стадии заболевания
Ревматоидный полиартрит имеет четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенности в клинической картине.
Первая стадия: в этом случае происходит поражение мелких суставных сочленений. У больного появляются симптомы истончения, непосредственно костной ткани.
Вторая стадия: в суставном сочленении начинает возникать эрозия. Поэтому у больного проявляется выраженный отек в синовиальной сумке. При тяжелом течении второй стадии ревматоидного полиартрита возникает мышечная атрофия.
Третья стадия: начинают делиться клетки соединительной ткани, это в свою очередь приводит к их уплотнению. Симптомы проявляются в неподвижности суставов. В момент диагностики ревматоидного полиартрита будет наблюдаться сужение суставной щели.
Четвертая стадия: при таком течении ревматоидного полиартрита возникают многочисленные эрозии и кисты на костях. У больного проявляются симптомы анкилоза. Для того чтобы было понятно что такое анкилоз: полная неподвижность сустава, причиной служит дистрофическое изменение.
Клиническая картина
Симптомы ревматоидного полиартрита коварны, ведь процесс может развиваться в течение нескольких месяцев. Поэтому, чтобы распознать недуг на начальной стадии развития, необходимо постоянно проходить профилактические осмотры.
Первые симптомы ревматоидного полиартрита это боль в мышцах и гипертермия. Помимо этого, у больного возникает общая слабость, потеря массы тела, так как отсутствует аппетит.
Каждый больной должен понимать, что ревматоидный полиартрит поражает симметрично. Поэтому, если патологический процесс возник с одной стороны, то он может охватить и вторую сторону тела.
На первом этапе ревматоидного полиартрита, происходит поражение мелких суставов, поэтому можно лечение проводить фармацевтическими препаратами и не прибегать к хирургическим методам.
Но, если ревматоидный полиартрит находится в запущенной стадии, то у больного возникает.
- Отек, непосредственно в области пораженного сустава.
- Если происходит воспаление сустава стопы, то в таком случае у больного большой палец отклоняется в сторону. По мере прогрессирования ревматоидного полиартрита, иные пальцы также меняют свое положение.
К дополнительным симптомам можно отнести: ограничение подвижности, сустав утолщается. Если поражается сустав гортани, то у больного наблюдается такие симптомы: огрубение голоса и отдышка.
Диагностика
Для постановки диагноза ревматоидный полиартрит, применяется стандартная схема диагностики.
Назначают лабораторные методы обследования: в анализе крови при ревматоидном полиартрите увеличенное СОЭ, отмечается повышение уровня фибриногена и альфа – 2 – глобулина. Также в анализе крови появляется показатель СРБ.
Инструментальная диагностика ревматоидного полиартрита: ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, рентгенография.
Видео по теме:
Лечение
Теперь рассмотрим, как лечить ревматоидный артрит на начальной и поздней стадии развития.
Лечение ревматоидного полиартрита заключается в применении базисной терапии. С ее помощью можно провести коррекцию механизмов прогрессирования данного заболевания.
В базисную терапию при ревматоидном полиартрите входят препараты солей азота, иммунодепрессанты и антималярийные лекарственные средства.
При тяжелом течении ревматоидного полиартрита, врачи также назначают сульфаниламидные и иммуносупрессивные препараты, а также моноклональные антитела.
В лечении используется и системная терапия. Врачи назначают: НПВП, кальций и глюкокортикостероиды.
Лечить недуг нужно комплексно, поэтому дополнительно больному с ревматоидным полиартритом прописывают курсы физиотерапии.
Назначают:
- Массаж
- Дренаж лимфы.
- Крио или лазеролечение.
- лечебная физкультура.
- Электрофорез.
В последнее время активно в лечении ревматоидного полиартрита используют пенициллиновый антибиотик под названием Бициллин. Лекарственный препарат назначается для того, чтобы предупредить обострение хронического процесса.
Лечиться Бициллином можно только при отсутствии противопоказаний. Антибиотик помогает быстро устранить симптомы боли в суставах.
Если у больного с ревматоидным полиартритом аллергия на препарат, в то в лечении используют аналоги.
Например:
- Экстенциллин.
- Амоксиклав.
- Тароментин.
В комплексном лечении назначают при ревматоидном полиартрите Нимесил. Препарат обладает хорошим анальгезирующим и жаропонижающим спектром действия. При помощи данного лекарственного средства, можно быстро подавить синтез простагландинов, непосредственно в месте воспалительного процесса.
Назначают Нимесил взрослым, принимать перорально по 200 мг в день.
Важно! Указанную дозировку необходимо разделить на два приема. Но, данная доза может быть иная, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.
Перед применением внимательно изучите инструкцию, имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов.
Дополнительные методы лечения
Не многие знают, лечить ревматоидный полиартрит можно и при помощи дождевых червей.
В домашних условиях из не очень приятных на вид червей, вам необходимо приготовить настойку.
Пошаговое приготовление:
- Понадобится примерно 100 грамм дождевых червей.
- В тару с червями влить водку.
- Настаивать народное средство в течение 14 дней в темном месте.
- Как только настоится процедить.
Применение: обрабатывать пораженные области. Настойка из червей помогает устранить болевые симптомы при ревматоидном полиартрите, а также снимет воспалительный процесс.
Приведем еще один интересный рецепт. Для его приготовления вам понадобиться майский жук. Наполнить жуками литровую банку и залить водкой. Дать настояться 14 дней, затем процедить.
Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами можно использовать только после консультации с доктором. Рассмотрим более доступные методы народного лечения, которые сможет приготовить в домашних условиях каждый больной.
Первый рецепт:
Приготовить отвар из коры осины нетрудно. Вам понадобиться 3 столовые ложки осины и аналогичное количество воды. Поставить тару на медленный огонь, варить в течение 30 минут.
Применение: пить небольшими порциями, курс лечения до полного избавления от ревматоидного полиартрита.
Второй рецепт:
Данный вид полиартрита также можно лечить при помощи лекарственного сбора.
Ингредиенты:
- Корень пырея.
- Листья крапивы.
- Пижма 150 грамм.
Приготовления: 150 грамм пижмы и по 200 грамм пырея и крапивы положить в термос или закрытую тару, а затем влить 500 мл кипятка. Настаивать в течение ночи.
Применение: пить готовый рецепт 3 раза в день по 150 мл.
Важно! Если в момент лечения возникает ухудшения, необходимо прекратить пить отвар и обратиться к доктору.
Дополнительные народные методы лечения:
В домашних условиях можно приготовить настойку на основе облепихи. Такое лекарственное растение обладает не только противовоспалительным, но и заживляющим спектром действия.
Для приготовления вам понадобится 2 столовые ложки измельченного растения, залить 500 мл кипятка. Настаивать в течение одного часа. Принимать готовый народный рецепт при ревматоидном полиартрите 4 раза в день за час до основного приема пищи.
Хорошо помогают при таком недуге ванны, можно приготовить на основе лугового сена, кубышки или крапивы.
Рецепт на основе лугового сена помогает при тяжелом течении болезни. В тару налить кипяток, затем насыпать луговое сено и 1 кг соли. Все перемешать. Как только вода остынет до 36-38 градусов, можно проводить процедуры. Принимать ванну в течение 20-ти минут. Врачи рекомендуют провести не менее 20 процедур.
Рецепт из кубышки готовиться иначе. Сначала необходимо приготовить на огне отвар, а затем влить его в таз и провести процедуру.
Крапива обладает широким спектром действия, поэтому хорошо справляется с любым видом артрита.
Приготовление: листья залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения и настаивать в течение одного часа.
Отвар на крапиве можно использовать и для внутреннего применения (1 ч. л ложка перемолотой крапивы и 250 г воды, варить 5 минут).
Диетическое питание
Питание при ревматоидном полиартрите направлено на устранения воспалительного процесса, а также, чтобы купировать болевой синдром.
Принципы питания:
- При ревматоидном полиартрите должен быть сбалансированный рацион.
- Включить в диету жиры и легкоусвояемые углеводы.
- Исключить продукты с высокой аллергизирующей активностью.
- Употреблять в день не более чем 4 грамма поваренной соли.
В период обострения: 90 г белка, 80 г жиров, жидкости 1.2 литра. При обострении ревматоидного полиартрита проводить витаминизацию: яблоками, апельсинами, шиповником, зеленым чаем.
В период ремиссии ревматоидного полиартрита: употреблять легкоусвояемые углеводы не более чем 350 грамм в день.
Исключать в питании:
- Мандарины.
- Шпинат.
- Крепкие бульоны.
- Щавель.
- Шоколад.
- Алкоголь.
- Соления.
- Орехи.
- Бобовые продукты.
- Острое, жареное.
Диета при ревматоидном полиартрите должна подбираться специалистом. Если придерживаться правильного питания, то можно облегчить общее состояние.
Осложнения и прогноз
Список осложнений обширный, поэтому рассмотрим самые частые проблемы, которые могут возникать при таком заболевании.
Осложнения:
- Покраснение глаз и кожного покрова, возникают из-за сильного воспалительного процесса.
- Депрессия, ведь полиартрит приносит массу дискомфорта.
- Ревматоидные узелки, которые образуются в области пяток, локтей и на фалангах, в сердце или легком.
- Развивается склерит.
- Синдром Шегрена – проявляется в виде сухости и сильного раздражения в области глаз.
Помимо этого, у больного при несвоевременном лечении возникает накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое явление может спровоцировать рецидив болезни или его обострение.
Прогноз жизни при ревматоидном полиартрите, как правило, благоприятный только в том случае, если вовремя начать лечение. Как только у вас возникают первые признаки заболевания, необходимо немедленно обратиться к доктору. Он поможет выявить степень поражения и назначит необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям.
читайте также:
Ревматоидный артрит – прогноз для жизни, варианты развития болезни
Ревматоидный артрит – это системное заболевание, имеющее аутоимунную природу. Оно является хроническим, постепенно прогрессирующим. Со временем развивается ряд осложнений. Прогноз для жизни при ревматоидном артрите благоприятный, однако после наступлении терминальной стадии человек может стать инвалидом.
Стадии заболевания
Течение патологии достаточно непредсказуемо. Пока нет определенных закономерностей, по которым можно было бы прогнозировать, как будет развиваться болезнь. Есть пациенты, у которых заболевание завершается после первой суставной атаки. У большинства пациентов ревматоидный артрит приобретает хроническое доброкачественное течение, продолжается на протяжении многих лет со сменой периодов ремиссии и обострения. Наконец, у некоторых людей болезнь имеет молниеносное течение с быстрым разрушением суставов.
Ревматоидный артрит – характеристики заболевания
Ревматоидный артрит проходит несколько стадий:
- Минимальная активность. Боли в конечностях незначительны, утренняя скованность исчезает в течение 30 минут. Внешних признаков воспаления суставов нет. На этой стадии сохраняется способность к самообслуживанию, профессиональная пригодность;
- Средняя активность. Боли возникают при движениях, в покое. Утренняя скованность продолжается несколько часов. Заметно воспалительное поражение суставов. Двигательная активность резко снижена, вследствие чего человек теряет профессиональные навыки, частично способность к самообслуживанию;
- Высокая активность. Постоянные суставные боли, ярко выраженный воспалительный процесс. Человек теряет способность к самообслуживанию, становится инвалидом.
Интересно!
Иногда патологический процесс проходит все стадии своего развития, а иногда останавливается на какой-то одной.
Симптоматика
При ревматоидном артрите обычно страдают мелкие суставы кистей и стоп. Характерные симптомы патологии:
- Утренняя скованность – чувство онемения в суставах по утрам, продолжающееся не менее 30 минут;
- Боли в пораженных суставах, усиливающиеся на фоне физической нагрузки;
- Признаки воспаления конечностей – покраснение и припухлость кожи, повышение местной температуры;
- Нарушение двигательной функции.
Реже страдают крупные суставы – тазобедренные и коленные.
Также для заболевания характерно развитие внесуставных проявлений – поражение мышечной ткани, кожи, внутренних органов.
Через несколько лет от начала болезни происходит деформация суставов – чаще всего по типу «паучьих лап» на пальцах и «лебединой шеи» на кистях рук. Вследствие поражения крупных суставов изменяется походка.
Тактика лечения
Лечение ревматоидного артрита проводится в основном лекарственными препаратами. Используются следующие группы:
- НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – подавляют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения, отечность;
- Глюкокортикоиды – показаны для лечения средней и высокой активности артрита;
- Анальгетики – назначаются для облегчения сильных суставных болей;
- Моноклональные антитела – воздействуют на аутоимунный механизм заболевания.
Прием лекарственных препаратов потребуется человеку в течение всей жизни. Периодически нужно консультироваться с ревматологом и по необходимости корректировать схему лечения.
Дополнительными методами лечения являются массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. При развитии выраженной суставной деформации показано хирургическое лечение.
На заметку!
Лечение ревматоидного артрита нужно начинать с появления первых признаков. В этом случае патологический процесс будет прогрессировать гораздо медленнее.
Тактика лечения при ревматоидном артрите
Осложнения
Болезнь влияет не только на опорно-двигательный аппарат, но и на весь организм. Осложнения обычно связаны с поражением внутренних органов:
- Пороки сердца;
- Инфаркт миокарда;
- Бронхоплевральные свищи;
- Почечная недостаточность;
- Амилоидоз.
Развитие осложнений утяжеляет состояние человека, ухудшает прогноз болезни.
Прогноз
Прогноз при полиартрите ревматоидного характера зависит прежде всего от раннего выявления болезни и назначения соответствующего лечения. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, сразу же назначена правильная терапия, прогноз – относительно благоприятный.
Однако ревматоидный артрит является хроническим неизлечимым заболеванием, поэтому со временем нарушается двигательная функция суставов, а человек становится инвалидом.
У большинства пациентов терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, которая будет продолжаться достаточно долго. В этот период человек может вести привычный образ жизни, функция суставов остается на достаточном уровне.
Важно!
Инвалидность – это неизбежный исход при ревматоидном артрите. Однако есть возможность значительно отсрочить ее наступление. Для этого необходимо четко выполнять врачебные рекомендации.
Недостаточное выполнение рекомендаций врача, атипичное течение болезни ускоряют прогрессирование патологических процессов. В результате в течение 5-6 лет функция суставов значительно нарушается, развиваются необратимые изменения. Это и становится причиной инвалидности.
Продолжительность жизни при ревматоидном артрите в большинстве случаев не отличается от средней для данного региона. Однако она может уменьшаться на фоне развития внесуставных проявлений и осложнений со стороны внутренних органов.
Прогноз лечения патологии у пациентов
Существует несколько особенностей ревматоидного артрита, которые были выявлены на основании многолетнего наблюдения за пациентами:
- У женщин заболевание протекает тяжелее, чем у мужчин;
- Мужчины, даже занимающиеся тяжелым физическим трудом, дольше сохраняют функциональную активность суставов;
- Дебют ревматоидного артрита в пожилом возрасте приводит к более тяжелому течению и быстрому прогрессированию;
- Худший прогноз наблюдается при развитии костных эрозий в первые два года болезни;
- Ухудшение прогноза наблюдается при развитии внесуставных проявлений;
- Прогноз хуже, если первично воспаляются крупные суставы.
Относительно благоприятный прогноз наблюдается у лиц мужского пола, при асимметричном поражении мелких суставов, дебюте заболевания до 30 лет, быстром ответе на лекарственную терапию.
Сколько живут с ревматоидным артритом – по данным исследований, средняя продолжительность жизни пациентов составляет 65-70 лет для женщин, 75-80 лет – для мужчин. Срок жизни может уменьшаться, если развиваются осложнения.
Ревматоидный артрит – тяжелая неизлечимая патология. Прогноз для жизни при данном заболевании относительно благоприятный, но человек рано или поздно становится инвалидом, так как развиваются необратимые изменения в суставах. Длительность ремиссии напрямую зависит от эффективности медикаментозной терапии и полноценного выполнения всех лечебных мероприятий.
Прогноз на жизнь с диагнозом ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это болезнь, которая имеет не только медицинское, но и социальное значение. Ведь поражает оно людей в основном от 30 до 45 лет, то есть в самом расцвете их трудовой деятельности.
Почти все пациенты через 10 лет уже имеют группу инвалидности. Прогноз зависит от многих факторов : стадии, назначенного лечения, возраста больного и т. д.
Факторы риска
Женский пол, возраст от 30 до 45 лет, наличие специфических антигенов.
Этиология
Причины развития до конца неизвестны. На сегодняшний день существует две теории : вирусная и генетическая.
Подробнее о причинах и развитии заболевания >>
Клиника
Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризуется преимущественным симметричным поражением мелких суставов кистей и стоп. Наиболее часто поражаются проксимальные фаланговые, пястно-фаланговые, плюсне-фаланговые суставы. В ранней стадии болезни отмечается утренняя скованность, которая длится более тридцати минут.
Это явление характеризуется чувством неловкости в руках с утра, которое спустя некоторое время проходит, при этом наблюдается отёк тканей (если сжать кисть, то человек чувствует боль, этот симптом получил название симптом поперечного сжатия).
Если длительность болезни составляет менее шести месяцев, то этот процесс потенциально обратим. Поэтому важно обращаться к врачу именно на ранних стадиях.
Признаки, которые позволяют заподозрить ревматоидный артрит :
- более трех воспаленных суставов
- одновременное поражение пястно-фаланговых и плюсне-фаланговых суставов, симметричность
- симптом поперечного сжатия
- скорость оседание эритроцитов более 25 мм/ч
- утренняя скованность, продолжающаяся более 30 минут
При наличии этих симптомов человек должен обязательно обратиться к ревматологу.
В дальнейшем изменения суставов носят необратимый характер. Формируется деформация кисти по типу «шеи лебедя» (проксимальный межфаланговый сустав переразгибается, дистальный сгибается), «бутоньерки», ульнарная девиация (отклонение 3, 4 и 5 пальцев в сторону локтевой кости с подвывихом в пястно-фаланговых сочленениях). На стопе формируются подвывихи и анкилозы. Если в процесс вовлекается позвоночник, то появляется анкилоз шейного отдела.
Также могут развиваться внесуставные проявления, которые значительно отягощают процесс. Уже с первых дней болезни наблюдается похудание больных, за 4 месяца примерно 10 кг.
Поражение кожи, которое характеризуется появлением ревматоидных узелков – округлых образований от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров, они безболезненные, подвижны, не спаяны с кожей.
Увеличение селезенки, поражение сосудов, почек в виде гломерулонефрита, глаз, нервной системы, дыхательной, сердечно – сосудистой. Таким образом, почти нет такого органа, который бы не затронул этот процесс.
Лечение
В настоящее время в медицине придерживаются следующих принципов лечения:
- ранняя терапия базисные противовоспалительными препаратами;
- использование современных технологий;
- контроль лечения.
Группы медикаментов, используемые для лечения:
- НПВС.
- Базисные противовоспалительные препараты.
- Глюкокортикоиды.
Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ибупрофен, Диклофенак) помогают улучшить качество жизни пациента, снизить боль. Но они действуют лишь симптоматически, не воздействуют на патогенез, не замедляют течение заболевания. Важно помнить о нежелательных последствиях на желудочно – кишечный тракт и принимать НПВС вместе с Омепразолом.
Базисные противовоспалительные препараты, их также называют болезнь модифицирующие (Метотрексат, Арава, Плаквенил). Из названия понятно, что они оказывают влияние на сам процесс заболевания. Позволяют замедлить развитие ревматоидного артрита.
Эти медикаменты должны получать все больные с данным диагнозом, при чем лечение должно быть начато как можно раньше.
Глюкокортикоидны (Преднизолон, Гидрокортизон). Их используют для купирования острой стадии, до развития эффектов от базисных препаратов. Необходимо помнить о побочных эффектах глюкокортикоидов. В низких дозах они довольно хорошо купируют обострение ревматоидного артрита.
О приеме Сульфасалазина для лечения ревматоидного артрита >>
В последнее время стали использоваться биологические генно-инженерные препараты (Инфликсимаб, Ритуксимаб). Они воздействуют на иммунную часть патогенеза заболевания. Ритуксимаб, Инфликсимаб целесообразно принимать с базисными болезнь модифицирующими препаратами.
Прогноз
Прогноз – это понятие достаточно индивидуальное. Однако существуют факторы, которые позволяют предположить динамику развития болезни.
Так, молодой возраст, наличие ревматоидного фактора, ревматоидных узелков на ранней стадии заболевания говорят о не очень хорошем прогнозе.
В начальной стадии заболевания прогноз достаточно хороший.
Если своевременно выявлено заболевание, начата базисная и противовоспалительная терапия, то длительное время удаётся сохранить подвижность суставов, трудоспособность человека, оттянуть необратимые изменения и внесуставные процессы.
Если же пациент не принимает лечение, то довольно рано развиваются анкилозы суставов, которые потом не поддаются коррекции, присоединяются внесуставные поражения, значительно ухудшающие прогноз и качество жизни человека.
Ревматоидный полиартрит прогноз для жизни — Все про суставы
- Ревматический полиартрит: симптомы и лечение заболевания
- Диагностика ревматоидного полиартрита
- Диспансеризация и медикаментозное лечение пациентов
- Санаторно-курортное лечение пациентов
Артрит — своеобразный собирательный образ всех воспалительных заболеваний суставов. Существует множество различных разновидностей этого заболевания, наиболее распространенным среди которых является ревматоидный (или ревматический) артрит. В зависимости от того, какое количество суставов вовлечено в патологический процесс, принято выделять моноартриты (поражающие один сустав скелета человека), олигоартриты (поражение двух суставов, обычно симметричных) и полиартриты (когда в воспалительный процесс вовлечено 3 и более сустава в различных отделах скелета). Таким образом, ревматический полиартрит — это системное воспалительное суставное проявление такого достаточно распространенного заболевания, как ревматизм. Ревматизм — воспалительное заболевание тканей, которое вызвано определенным возбудителем и поражает чаще всего предлежащие ткани суставов и ткани сердца. Как проявляется полиартрит и как его лечить?
Содержание статьи:
Ревматический полиартрит: симптомы и лечение заболевания
Это заболевание принято относить к прогрессирующим. Полиартрит в начале дает достаточно размытые симптомы. Начало заболевания бывает как острым, так и подострым. В первом случае уже в самом начале заболевания у пациентов наблюдается сильное повышение температуры тела, лихорадка, суставы становятся припухлыми, появляется отечность. При подостром течении ревматоидного артрита у пациента появляются симптомы другого характера: отмечается апатия и снижение аппетита, что приводит к резкому снижению массы тела, появляются различные психосоматические нарушения, такие как нарушение функции сна, тревожность. Было замечено, что люди с симптомами ревматоидного артрита часто становятся метеозависимыми.
На более поздних стадиях заболевания появляются внесуставные проявления ревматоидного полиартрита. Чаще всего это заболевание поражает сердце. Так как ревматические проявления затрагивают в основном мышцы, сердечная мышца не становится исключением, и у пациентов развиваются воспалительные процессы сердечной мышцы, стенок аорты или внутренней оболочки сердца. Не менее значимые симптомы появляются в результате поражения почек, эти явления характеризуются появлением отеков, а также повышением давления и развитием тяжелых форм анемии. Помимо этого у пациентов с ревматоидным артритом часто бывают плевриты, васкулиты, поражения селезенки, щитовидной железы, желудочно кишечного тракта и т.д. Самое неприятное — у пациента возможны сочетающиеся симптомы заболевания, что лишь усложняет его клиническую картину
Диагностика ревматоидного полиартрита
Основной принцип успешного лечения любого заболевания — своевременная диагностика и, как следствие, возможность начать терапию как можно раньше. Ревматический полиартрит — не исключение. Многие пациенты обращаются за советом специалистов только тогда, когда время уже упущено.
При первом обращении к ревматологу врач обязан провести подробный опрос пациента, чтобы составить историю болезни и сделать первые выводы о течении заболевания и о степени запущенности патологического процесса. Далее врач назначает ряд исследований, которые направлены на установление точного дифференциального диагноза. В диагностике артритов используют два метода исследования — лабораторный и инструментальный. Оба метода дополняют друг друга и являются обязательными. Прежде всего проводят анализ крови на наличие ревматоидного фактора — специфического показателя, который указывает на ревматическое, аутоиммунное происхождение заболевания. Далее оценивают ряд других биохимических факторов крови, которые указывают на наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме человека. В отличие от артроза, для которого характерна дистрофия и деструкция в суставе, при артрите и общий анализ крови, и биохимия указывают на наличие воспаления. Показатель скорости оседания эритроцитов у больных ревматоидным полиартритом может достигать отметки 60 мм/ч при норме в пределах от 15 до 20 мм/ч.
Среди прочих исследований принято проводить анализ мочи. При ревматоидном полиартрите в анализе мочи может быть обнаружена кровь, белковые слепки канальцев, наличие липидов и т.д. Все эти отклонения от нормы указывают на поражение почек вследствие развития внесуставных симптомов заболевания.
При необходимости пациенту назначают исследование околосуставной жидкости. Забор материала проводится методом пункции. Этот анализ нужен для окончательного подтверждения диагноза и определения активности воспалительного процесса. Еще при заборе материала специалистами могут быть выявлены характерные изменения в структуре синовиальной жидкости.
Помимо лабораторных исследований применяют различные визуализирующие методы, такие как рентгенография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование сустава. В современной медицине предпочтение отдают МРТ, так как у врачей появляется возможность детально изучить не только ткани сустава, но и состав околосуставной жидкости и степень поражения предлежащих тканей.
Диспансеризация и медикаментозное лечение пациентов
Ревматический полиартрит является основанием для постановки пациента на диспансерный учет у врача-ревматолога или врача общей практики.
Излечить заболевание полностью современной медицине не под силу, поэтому лечение пациентов направлено на улучшение качества жизни, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса, увеличение подвижности в суставах и достижение устойчивой ремиссии. Пациент 1-2 раза в год должен проходить диспансерное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. При этом врач ведет историю болезни в динамике, при необходимости корректирует назначенную терапию. Это нужно для своевременного выявления обострения заболевания.
Когда у пациента впервые выявлен ревматоидный полиартрит, лечение принято проводить в условиях стационара, под постоянным наблюдением медицинского персонала. Назначается первичный курс терапии, а если она по тем или иным причинам является неэффективной или у пациента наличествует индивидуальная непереносимость к отдельным препаратам, то проводят замену лекарственных средств на другие и наблюдают за реакцией организма больного с постоянным контролем лабораторных показателей. Когда подобрана адекватная терапия, дальнейшее лечение пациента проводят в условиях амбулатории.
Лечение ревматоидного полиартрита может быть как консервативным, так и оперативным (замена сустава или его части). Консервативное лечение включает симптоматическую терапию, направленную на снижение болевого синдрома, устранение аллергических реакций и отеков и других проявлений артрита. В период обострения больному назначают противовоспалительные нестероидные препараты, которые призваны бороться с воспалением в организме в целом. Также широкое применение имеют кортикостероидные препараты, которые при тяжелом течении болезни могут вводиться непосредственно в пораженный сустав. В первые 6 месяцев после выявления заболевания принято проводить подбор базисной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания. Одновременно проводят лечение, направленное на угнетение аутоиммунных процессов.
Существует ряд дополнительных мероприятий, направленных на улучшение общего соматического состояния пациента. Среди них важную роль имеет атоксическая терапия, направленная на общее очищение организма. Это может быть пероральное применение энтеросорбентов, бесспорное лидерство среди которых принадлежит энтеросгелю, который обладает способностью выводить токсические вещества, не нарушая при этом местный иммунитет кишечника. В случаях тяжелой интоксикации проводят специальные процедуры по полному очищению крови, что также является достаточно эффективным методом борьбы с недугом.
Когда врачам удается взять под контроль динамику заболевания и у пациента отсутствуют симптомы болезни, принято говорить о ремиссии. Ревматоидный полиартрит предполагает определенный образ жизни, правила которого должны соблюдаться постоянно. Прежде всего необходимо постараться избегать ситуаций, которые могут ухудшить состояние больного. Артрит любит тепло, если у вас поражены суставы кистей и стоп — постоянно держите их в тепле, постарайтесь, чтобы нагрузки были умеренными, избегайте различных травм пораженных суставов. Однако это вовсе не означает, что нужно лечь на кровать и «лелеять» свою болезнь.
В период ремиссии пациенту показан активный образ жизни, специально разработанная для каждого пациента в индивидуальном порядке лечебная физкультура. Кроме того, несложные физические упражнения, направленные на увеличение подвижности суставов, можно выполнять самостоятельно, без контроля со стороны медицинского персонала. Эффективно применяются массажи и физиотерапевтические процедуры.
Следует помнить, что самый большой враг суставов — избыточный вес, который значительно увеличивает нагрузку на пораженные ткани. Именно поэтому пациентам рекомендуется диетическое питание, которое содержит минимальное количество соли, жареной, жирной, копченой и другой тяжелой пищи, особенно содержащей большое количество белков. Напротив, стоит принимать пищу, богатую различными витаминами и минералами, кальцием и другими полезными веществами, которые помогут ускорить процесс обмена веществ в организме в целом и в суставах в частности.
Санаторно-курортное лечение пациентов
Больным с явлениями полиартритов показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Есть масса профилакториев и пансионатов, которые имеют узкую специализацию по ревматическим заболеваниям. Наиболее подходящими для больных ревматическим полиартритом являются санатории, которые находятся на берегах водоемов. Плавание способствует значительному снижению мышечного тонуса, улучшению подвижности суставов, что является важным фактором в профилактическом лечении ревматических заболеваний.
Наиболее эффективный метод профилактического лечения артритов — ванны. При ревматоидном артрите назначают согревающие горячие ванны и ванны с сероводородом, которые значительно улучшают кровообращение в суставах, что способствует естественной регенерации тканей.
Помимо прочего, в санаториях вам предложат сбалансированное диетическое питание, лечебную физкультуру и различные физиотерапевтические процедуры. Отдельное значение придается стабилизации психосоматического состояния пациента, его психологическому комфорту и отдыху.
Следует отметить, что состояние пациента с ревматоидным полиартритом полностью зависит от степени его ответственности и от уровня информированности. При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно отправляться к врачу-ревматологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких препаратов по рекомендации знакомых. При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания оптимистический.
Будьте здоровы!
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Source: artrozmed.ru
Читайте также
симптомы и лечение, прогноз для жизни
Причины
Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.
Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.
Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.
К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.
Классификация болезни
Классификация ревматоидного полиартрита по иммунологическим признакам может быть двух типов, например: серопозитивный или серонегативный. Помимо этого, классификацию различают и по типу протекания болезни.
- В первом случае заболевание быстро прогрессирует.
- Во втором случае медленно.
Рассмотрим более подробно основные типы недуга. Серонегативный ревматоидный полиартрит способен поражать крупные суставные сочленения. Если вовремя не начать лечение ревматоидного полиартрита, то к патологическому процессу присоединиться и поражение соединительной ткани костей, стоп или межфаланговых хрящей.
При таком течении болезни у больного возникает: анемия, региональные лимфоузлы увеличиваются, гипертермия. В более тяжелом состоянии развивается атрофия мышечной структуры.
Патология серонегативного типа имеет свои черты. У больно в этот момент снижается подвижность не только локтевого, но и коленного сустава. Если недуг вовремя не обнаружить, то возникает поражение почек.
Серопозитивный ревматоидный полиартрит возникает на фоне вирусного агента. Патология возникает чаще всего в возрасте после 40 лет. При таком течении болезни происходит сильный воспалительный процесс, который может затронуть и синовиальную оболочку сочленения.
Стадии заболевания
Ревматоидный полиартрит имеет четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенности в клинической картине.
Первая стадия: в этом случае происходит поражение мелких суставных сочленений. У больного появляются симптомы истончения, непосредственно костной ткани.
Вторая стадия: в суставном сочленении начинает возникать эрозия. Поэтому у больного проявляется выраженный отек в синовиальной сумке. При тяжелом течении второй стадии ревматоидного полиартрита возникает мышечная атрофия.
Третья стадия: начинают делиться клетки соединительной ткани, это в свою очередь приводит к их уплотнению. Симптомы проявляются в неподвижности суставов. В момент диагностики ревматоидного полиартрита будет наблюдаться сужение суставной щели.
Четвертая стадия: при таком течении ревматоидного полиартрита возникают многочисленные эрозии и кисты на костях. У больного проявляются симптомы анкилоза. Для того чтобы было понятно что такое анкилоз: полная неподвижность сустава, причиной служит дистрофическое изменение.
Клиническая картина
Симптомы ревматоидного полиартрита коварны, ведь процесс может развиваться в течение нескольких месяцев. Поэтому, чтобы распознать недуг на начальной стадии развития, необходимо постоянно проходить профилактические осмотры.
Первые симптомы ревматоидного полиартрита это боль в мышцах и гипертермия. Помимо этого, у больного возникает общая слабость, потеря массы тела, так как отсутствует аппетит.
Каждый больной должен понимать, что ревматоидный полиартрит поражает симметрично. Поэтому, если патологический процесс возник с одной стороны, то он может охватить и вторую сторону тела.
На первом этапе ревматоидного полиартрита, происходит поражение мелких суставов, поэтому можно лечение проводить фармацевтическими препаратами и не прибегать к хирургическим методам.
Но, если ревматоидный полиартрит находится в запущенной стадии, то у больного возникает.
- Отек, непосредственно в области пораженного сустава.
- Если происходит воспаление сустава стопы, то в таком случае у больного большой палец отклоняется в сторону. По мере прогрессирования ревматоидного полиартрита, иные пальцы также меняют свое положение.
К дополнительным симптомам можно отнести: ограничение подвижности, сустав утолщается. Если поражается сустав гортани, то у больного наблюдается такие симптомы: огрубение голоса и отдышка.
Диагностика
Для постановки диагноза ревматоидный полиартрит, применяется стандартная схема диагностики.
Назначают лабораторные методы обследования: в анализе крови при ревматоидном полиартрите увеличенное СОЭ, отмечается повышение уровня фибриногена и альфа – 2 – глобулина. Также в анализе крови появляется показатель СРБ.
Инструментальная диагностика ревматоидного полиартрита: ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, рентгенография.
Серопозитивный
Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.
Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка…
Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.
Симптоматические проявления обширны:
- Суставная боль;
- Васкулиты;
- Дрожь в теле;
- Нарушение мелкой моторики;
- Постоянная повышенная температура тела;
- Гипертония, тахикардия, легочные патологии.
Лечение
Теперь рассмотрим, как лечить ревматоидный артрит на начальной и поздней стадии развития.
Лечение ревматоидного полиартрита заключается в применении базисной терапии. С ее помощью можно провести коррекцию механизмов прогрессирования данного заболевания.
В базисную терапию при ревматоидном полиартрите входят препараты солей азота, иммунодепрессанты и антималярийные лекарственные средства.
При тяжелом течении ревматоидного полиартрита, врачи также назначают сульфаниламидные и иммуносупрессивные препараты, а также моноклональные антитела.
В лечении используется и системная терапия. Врачи назначают: НПВП, кальций и глюкокортикостероиды.
Лечить недуг нужно комплексно, поэтому дополнительно больному с ревматоидным полиартритом прописывают курсы физиотерапии.
Назначают:
- Массаж
- Дренаж лимфы.
- Крио или лазеролечение.
- лечебная физкультура.
- Электрофорез.
В последнее время активно в лечении ревматоидного полиартрита используют пенициллиновый антибиотик под названием Бициллин. Лекарственный препарат назначается для того, чтобы предупредить обострение хронического процесса.
Лечиться Бициллином можно только при отсутствии противопоказаний. Антибиотик помогает быстро устранить симптомы боли в суставах.
Если у больного с ревматоидным полиартритом аллергия на препарат, в то в лечении используют аналоги.
Например:
- Экстенциллин.
- Амоксиклав.
- Тароментин.
В комплексном лечении назначают при ревматоидном полиартрите Нимесил. Препарат обладает хорошим анальгезирующим и жаропонижающим спектром действия. При помощи данного лекарственного средства, можно быстро подавить синтез простагландинов, непосредственно в месте воспалительного процесса.
Назначают Нимесил взрослым, принимать перорально по 200 мг в день.
Важно! Указанную дозировку необходимо разделить на два приема. Но, данная доза может быть иная, все зависит от степени тяжести болезни и общего состояния больного.
Перед применением внимательно изучите инструкцию, имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов.
Не многие знают, лечить ревматоидный полиартрит можно и при помощи дождевых червей.
В домашних условиях из не очень приятных на вид червей, вам необходимо приготовить настойку.
Пошаговое приготовление:
- Понадобится примерно 100 грамм дождевых червей.
- В тару с червями влить водку.
- Настаивать народное средство в течение 14 дней в темном месте.
- Как только настоится процедить.
Применение: обрабатывать пораженные области. Настойка из червей помогает устранить болевые симптомы при ревматоидном полиартрите, а также снимет воспалительный процесс.
Приведем еще один интересный рецепт. Для его приготовления вам понадобиться майский жук. Наполнить жуками литровую банку и залить водкой. Дать настояться 14 дней, затем процедить.
Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами можно использовать только после консультации с доктором. Рассмотрим более доступные методы народного лечения, которые сможет приготовить в домашних условиях каждый больной.
Приготовить отвар из коры осины нетрудно. Вам понадобиться 3 столовые ложки осины и аналогичное количество воды. Поставить тару на медленный огонь, варить в течение 30 минут.
Применение: пить небольшими порциями, курс лечения до полного избавления от ревматоидного полиартрита.
Данный вид полиартрита также можно лечить при помощи лекарственного сбора.
Ингредиенты:
- Корень пырея.
- Листья крапивы.
- Пижма 150 грамм.
Приготовления: 150 грамм пижмы и по 200 грамм пырея и крапивы положить в термос или закрытую тару, а затем влить 500 мл кипятка. Настаивать в течение ночи.
Применение: пить готовый рецепт 3 раза в день по 150 мл.
Важно! Если в момент лечения возникает ухудшения, необходимо прекратить пить отвар и обратиться к доктору.
В домашних условиях можно приготовить настойку на основе облепихи. Такое лекарственное растение обладает не только противовоспалительным, но и заживляющим спектром действия.
Для приготовления вам понадобится 2 столовые ложки измельченного растения, залить 500 мл кипятка. Настаивать в течение одного часа. Принимать готовый народный рецепт при ревматоидном полиартрите 4 раза в день за час до основного приема пищи.
Хорошо помогают при таком недуге ванны, можно приготовить на основе лугового сена, кубышки или крапивы.
Рецепт на основе лугового сена помогает при тяжелом течении болезни. В тару налить кипяток, затем насыпать луговое сено и 1 кг соли. Все перемешать. Как только вода остынет до 36-38 градусов, можно проводить процедуры. Принимать ванну в течение 20-ти минут. Врачи рекомендуют провести не менее 20 процедур.
Рецепт из кубышки готовиться иначе. Сначала необходимо приготовить на огне отвар, а затем влить его в таз и провести процедуру.
Крапива обладает широким спектром действия, поэтому хорошо справляется с любым видом артрита.
Приготовление: листья залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения и настаивать в течение одного часа.
Отвар на крапиве можно использовать и для внутреннего применения (1 ч. л ложка перемолотой крапивы и 250 г воды, варить 5 минут).
Схема терапии составляется индивидуально и полностью зависит от степени поражения органов. Лечение направлено на остановку прогрессирования ревматоидного полиартрита. Комбинация медикаментов составляется с учётом состояния больного.
Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:
- Иммунодепрессанты. Подавляют разрушительную деятельность иммунной системы против организма. С этой целью назначают «Циклофосфан», «Лефлуномид», «Циклоспорин», «Метотрексат» и др.
- Сульфаниламиды. Антибактериальные препараты, предотвращают образование микробных колоний на внешних оболочках суставов. «Сульфаниламид», «Сульфаперин», «Сульфаметоксазол».
- Иммунноглобулины. Распознают и выводят из организма чужеродные компоненты. Такие препараты, как «Мабтера», «Герцептин», «Ритуксан», показали хорошую эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.
- Соли золота. Обладают хорошей эффективностью при лечении инфекции. Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев. В настоящее время применяются «Ауротиомалат натрия» и «Ауротиоглюкоза».
- Антималярийные средства. Останавливают воспалительные процессы. Назначаются «Плаквенил», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин».
- Глюкокортикостероиды. Показаны к приёму на последних стадиях болезни. Подавляют выработку гормона кортизола, ответственного за активную деятельность иммунной системы. «Гидрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» — успешно применяются для лечения всех видов артрита.
- Противовоспалительные средства. «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам» — это лишь краткий список противовоспалительных препаратов общего действия.
- Анальгетики. Помогают снять боль и облегчить состояние пациента. В зависимости от стадии, могут быть опиат содержащими. Самые простые, безрецептурные препараты такие как «Темпалгин», «Анальгин», «Парацетамол» — доступные и достаточно эффективные средства для снятия не сильных болей.
Физиотерапевтические методы
Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.
Наиболее распространённые:
- Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
- Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
- Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
- Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
- Электрофорез.
- ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
- Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
- Санаторно-курортное лечение.
Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.
При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.
Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:
- Овощные супы, с добавление круп;
- Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
- Морская, речная рыба, нежирная;
- Растительное масло — оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
- Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
- Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
- Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.
При заболевании запрещено употреблять в пищу:
- Жирное мясо и бульоны на нем;
- Колбаса, балык, окорок;
- Мясные полуфабрикаты;
- Всевозможные соусы;
- Сдобная выпечка;
- Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.
Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки. Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором. Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.
Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…
Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку…
При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка…
Серонегативный
Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.
Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.
Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!
Диетическое питание
Питание при ревматоидном полиартрите направлено на устранения воспалительного процесса, а также, чтобы купировать болевой синдром.
Принципы питания:
- При ревматоидном полиартрите должен быть сбалансированный рацион.
- Включить в диету жиры и легкоусвояемые углеводы.
- Исключить продукты с высокой аллергизирующей активностью.
- Употреблять в день не более чем 4 грамма поваренной соли.
В период обострения: 90 г белка, 80 г жиров, жидкости 1.2 литра. При обострении ревматоидного полиартрита проводить витаминизацию: яблоками, апельсинами, шиповником, зеленым чаем.
В период ремиссии ревматоидного полиартрита: употреблять легкоусвояемые углеводы не более чем 350 грамм в день.
Исключать в питании:
- Мандарины.
- Шпинат.
- Крепкие бульоны.
- Щавель.
- Шоколад.
- Алкоголь.
- Соления.
- Орехи.
- Бобовые продукты.
- Острое, жареное.
Диета при ревматоидном полиартрите должна подбираться специалистом. Если придерживаться правильного питания, то можно облегчить общее состояние.
Стадии
Само заболевание прогрессирует постепенно. Каждый этап патологии поражает новые органы и суставы.
I стадия. На этом этапе распознать болезнь крайне сложно. Симптомы почти полностью отсутствуют. За исключением некоторой отечности вокруг суставов пальцев конечностей. Вовремя проведенные диагностические мероприятия выявляют истончение костей, поражение средних суставов и изменения мышечной ткани.
II стадия. На костной ткани, окружающей суставы, формируются эрозии. Мышцы начинают атрофироваться, появляются ревматоидные узелки. Суставы отекают и увеличиваются в размерах.
III стадия. Анатомическая конструкция суставов полностью деформируется. Двигательная функция нарушается. Утолщаются мягкие ткани. Конечности приобретают специфическую форму (в частности, кисти рук отклоняются в сторону).
IV стадия. Поражения становятся многочисленными, осуществлять движение невозможно. В процесс втягиваются внутренние органы. Больше всего страдают печень и почки. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, на коже появляется характерная желтизна, отказывает селезёнка. Больной прикован к постели.
Осложнения и прогноз
Список осложнений обширный, поэтому рассмотрим самые частые проблемы, которые могут возникать при таком заболевании.
Осложнения:
- Покраснение глаз и кожного покрова, возникают из-за сильного воспалительного процесса.
- Депрессия, ведь полиартрит приносит массу дискомфорта.
- Ревматоидные узелки, которые образуются в области пяток, локтей и на фалангах, в сердце или легком.
- Развивается склерит.
- Синдром Шегрена – проявляется в виде сухости и сильного раздражения в области глаз.
Помимо этого, у больного при несвоевременном лечении возникает накопление жидкости между перикардом и сердцем. Такое явление может спровоцировать рецидив болезни или его обострение.
Прогноз жизни при ревматоидном полиартрите, как правило, благоприятный только в том случае, если вовремя начать лечение. Как только у вас возникают первые признаки заболевания, необходимо немедленно обратиться к доктору. Он поможет выявить степень поражения и назначит необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям.
Симптоматика
Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни. Она даёт возможность привыкнуть к дискомфорту. Поэтому больные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях.
Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…
Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:
- Ощущение постоянной усталости;
- Болевой синдром в суставах;
- Резкая потеря веса;
- Повышенная температура;
- Скованность в теле.
Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.
Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:
- Сильные болевые ощущения в суставах;
- Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
- Симметричное поражение подвижных соединений;
- Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
- Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
- Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.
Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.
Прогноз ревматоидного полиартрита – лекарства, польза, расшифровка, симптомы и лечение
Содержание
- 1 Ревматоидный полиартрит – причины кроются глубоко
- 2 Серопозитивный ревматоидный артрит
- 2.1 Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?
- 2.2 Причины заболевания
- 2.3 Клиника
- 2.4 Обследование
- 2.5 Дифференциальная диагностика
- 2.5.1 Признаки РФ (+) РФ (-) Начало постепенное острое Лихорадка, общая интоксикация неярко выраженные значительно выраженные Симметричность поражения характерна не характерна, может начинаться с одного сустава Размер суставов чаще мелкие чаще крупные Утренняя скованность выражена реже и менее продолжительна Ревматоидный фактор обнаруживается не обнаруживается Прогноз менее благоприятный, стойкая деформация в 70% случаев более благоприятный, деформация в 10% случаев Лечение серопозитивного артрита Серопозитивный артрит – заболевание тяжелое, быстро приводящее к инвалидности. Полностью избавится от него невозможно, но значительно облегчить состояние и сделать ремиссию более продолжительной, улучшить качество жизни вполне вероятно при своевременно начатом и регулярной терапии.Медикаменты, применяемые для лечения серопозитивного ревматоидного артрита, делятся на две группы: базовые, воздействующие патогенетически; симптоматические, к ним относятся нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики, спазмолитики, витамины и т.д. Лечение начинают с НСПВС, таких как, мовалис, диклофенак, кетопрофен, найз. Они хорошо снимают выраженность симптоматики, облегчают боль, понижают температуру, уменьшают воспалительный процесс. При неэффективности применяют глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан, метипред), их можно вводить прямо в сустав. Однако длительный прием гормональных препаратов нежелателен из-за обилия побочных действий, их используют лишь в качестве быстрого средства улучшения общего состояния больных.Базовая терапия применяется длительно, она воздействует на иммунную систему организма, останавливая процесс самоуничтожения и приводя к стойкой ремиссии. С этой целью используют несколько групп препаратов: цитостатики (ремикейд, метотрексат, циклофосфан), угнетают иммунные клетки, не позволяя им разрушать собственный организм; соли золота (тауредон, миокризин), улучшают процессы реминерализации костей, предупреждают их деформацию; сульфаниламиды (сульфасалозин) используются в случае неэффективности остальных групп лекарств, обычно хорошо переносятся. Дополнительные немедикаментозные виды лечения серопозитивного артрита применяют только после стихания остроты заболевания. Физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, лазер, рентгенотерапия) помогают улучшить состояние, наладить кровоснабжение и снять ограничение движения. Эффективным способом показала себя криотерапия – воздействие либо холодным воздухом (сухой вариант), либо жидким азотом (влажный вариант). Показаны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации, легкий массаж и иглоукалывание. Лечебная физкультура обязательна для больных ревматоидным артритом. Комплекс подбирается с учетом возраста пациента, состояния и степени поражения суставов. Даже если подвижность значительно ограничена, возможно проводить лечение положением. В комплекс включаются упражнения на дыхание и правильное расслабление мышц. Хорошим положительным эффектом обладает плавание и любые занятия в воде, поскольку в этом случае нагрузка на суста
Прогноз ревматоидного полиартрита
Прогноз на жизнь с диагнозом ревматоидный артрит
В настоящее время в медицине придерживаются следующих принципов лечения:
- ранняя терапия базисные противовоспалительными препаратами;
- использование современных технологий;
- контроль лечения.
Группы медикаментов, используемые для лечения:
- НПВС.
- Базисные противовоспалительные препараты.
- Глюкокортикоиды.
Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита
Классификация болезни
- В первом случае заболевание быстро прогрессирует.
- Во втором случае медленно.
Стадии заболевания
Ревматоидный полиартрит имеет четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенности в клинической картине.
Клиническая картина
Но, если ревматоидный полиартрит находится в запущенной стадии, то у больного возникает.
Диагностика
Для постановки диагноза ревматоидный полиартрит, применяется стандартная схема диагностики.
Видео по теме:
Теперь рассмотрим, как лечить ревматоидный артрит на начальной и поздней стадии развития.
В лечении используется и системная терапия. Врачи назначают: НПВП, кальций и глюкокортикостероиды.
Лечить недуг нужно комплексно, поэтому дополнительно больному с ревматоидным полиартритом прописывают курсы физиотерапии.
- Массаж
- Дренаж лимфы.
- Крио или лазеролечение.
- лечебная физкультура.
- Электрофорез.
Если у больного с ревматоидным полиартритом аллергия на препарат, в то в лечении используют аналоги.
Назначают Нимесил взрослым, принимать перорально по 200 мг в день.
Дополнительные методы лечения
Не многие знают, лечить ревматоидный полиартрит можно и при помощи дождевых червей.
В домашних условиях из не очень приятных на вид червей, вам необходимо приготовить настойку.
Применение: пить небольшими порциями, курс лечения до полного избавления от ревматоидного полиартрита.
Данный вид полиартрита также можно лечить при помощи лекарственного сбора.
- Корень пырея.
- Листья крапивы.
- Пижма 150 грамм.
Применение: пить готовый рецепт 3 раза в день по 150 мл.
Важно! Если в момент лечения возникает ухудшения, необходимо прекратить пить отвар и обратиться к доктору.
Дополнительные народные методы лечения:
Хорошо помогают при таком недуге ванны, можно приготовить на основе лугового сена, кубышки или крапивы.
Рецепт из кубышки готовиться иначе. Сначала необходимо приготовить на огне отвар, а затем влить его в таз и провести процедуру.
Крапива обладает широким спектром действия, поэтому хорошо справляется с любым видом артрита.
Приготовление: листья залить 2-мя литрами кипятка, довести до кипения и настаивать в течение одного часа.
Диетическое питание
В период ремиссии ревматоидного полиартрита: употреблять легкоусвояемые углеводы не более чем 350 грамм в день.
Исключать в питании:
- Мандарины.
- Шпинат.
- Крепкие бульоны.
- Щавель.
- Шоколад.
- Алкоголь.
- Соления.
- Орехи.
- Бобовые продукты.
- Острое, жареное.
Осложнения и прогноз
Список осложнений обширный, поэтому рассмотрим самые частые проблемы, которые могут возникать при таком заболевании.
Эволюция, развитие, прогноз ревматоидного полиартрита, трудоспособность
Тяжелый прогноз можно рассматривать с точки зрения анатомической и функциональной целости.
Функциональная оценка (метод Flechter)
При вставании с постели:
Положительное влияние на прогноз ревматоидного полиартрита, факторы
Среди факторов, оказывающих благоприятное влияние на прогноз ревматоидного полиартрита, мы упоминаем:
Профессор Шт. Шуцяну
«Эволюция, развитие, прогноз ревматоидного полиартрита, трудоспособность» статья из раздела Ревматология
Ревматоидный артрит: прогноз для жизни и ее продолжительность
Течение болезни острое, симптомы начальной стадии напоминают признаки ангины или простуды в тяжелой форме:
Варианты развития ревматоидного артрита
Суставные боли
Боли при ревматоидном артрите могут быть самого разного характера:
Иногда на протяжении оставшегося дня он не ощущает больше никаких болей и дискомфорта.
Признаки воспалительного процесса в организме
Методы диагностики ревматоидного артрита
Пренебрежение хотя бы одним из этих моментов может привести к самым печальным и уже необратимым последствиям.
Методы лечения ревматоидного артрита
Роль диеты при ревматоидном артрите
- Свежие фрукты и ягоды.
- Молочные и кисломолочные продукты.
- Яйца и постное диетической мясо – птица, кролик, говядина.
Прогноз для жизни при ревматоидном артрите
Стадии заболевания
Ревматоидный артрит проходит несколько стадий:
Иногда патологический процесс проходит все стадии своего развития, а иногда останавливается на какой-то одной.
Симптоматика
При ревматоидном артрите обычно страдают мелкие суставы кистей и стоп. Характерные симптомы патологии:
Реже страдают крупные суставы – тазобедренные и коленные.
Также для заболевания характерно развитие внесуставных проявлений – поражение мышечной ткани, кожи, внутренних органов.
Тактика лечения
Лечение ревматоидного артрита проводится в основном лекарственными препаратами. Используются следующие группы:
Осложнения
- Пороки сердца;
- Инфаркт миокарда;
- Бронхоплевральные свищи;
- Почечная недостаточность;
- Амилоидоз.
Развитие осложнений утяжеляет состояние человека, ухудшает прогноз болезни.