Ревма проба что это – что это, какие анализы входят, нормы и расшифровка

что это за анализы, норма, таблица и расшифровка

Анализ на ревмопробы, что это такое?

Исследование представляет собой комплекс биохимических исследований, который направлен на выявление заболеваний соединительной ткани организма, патологий аутоиммунной системы.

Исследование биоматериала дает возможность распознать наличие воспалительной реакции, ее локализацию, а также вид раздражителя.

Далее рассмотрим подробнее, что за анализ это, кому показана данная процедура, что именно входит в нее, таблицу нормы показателей, какова их расшифровка и другие нюансы, относящиеся к теме вопроса.

Ревматоидные заболевания

К ревматоидным патологиям относится свыше 120 разновидностей болезней, характеризующиеся системным поражением, в некоторых случаях к локальным. Главные симптомы болезней:

• поражение суставов, мышц;
• поражение сухожилий, связочного аппарата;
• поражение костной ткани.

Патологии, развивающиеся в результате ревматического поражения, имеющие воспалительный и аутоиммунный характер:

Именно поэтому, если имеются подозрения на развитие какого-либо из заболеваний, нужно сдать анализ крови на ревмопробы.

Причины возникновения ревматических заболеваний

На фото женщина с ревматоидным артритом

Однозначного ответа на поставленный вопрос не существует.

Медицина имеет ряд предположений, почему развиваются ревматические поражения, однако большинство медиков сошлись на том, что главной причиной является наследственность.

Предрасположенность вкупе с провоцирующими факторами ведет к сбою иммунной системы, вследствие чего активируется ген, провоцирующий ревматические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:

• болезни инфекционного характера;
• отравление организма токсинами;
• стресс;
• разбалансировка гормонального фона;
• воздействие УФ-лучей на дерму.

В зону риска возникновения ревматических патологий входят люди старше 50 лет, причем больше этому подвержен мужской пол, в редких случаях молодые люди, женщины детородного возраста.

Показания к исследованию крови на ревмопробы

Ревматоидные пробы может назначить лечащий врач для верификации аутоиммунных заболеваний:

Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб:

• болевой синдром, отечность в суставах;
• явные изменения в асимметричности тела;
• затруднение подвижности связок, суставов;
• боль в поясничном отделе, ломота в теле;
• частая мигрень, не способная утихнуть даже под воздействием анальгетиков;
• повышенная температура тела длительный период неизвестной этиологии.

Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем.

Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают

Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.

Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.

Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:

• Ревматоидный фактор (РФ) – показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, т.е. равен нулю. Также показателем нормы РФ в анализе у взрослых принято считать цифру, не превышающую 14 МЕ/мл. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы – положительные. Завышенные показатели – признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при:

Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.

В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.

• АСЛО (антистрептолизин О) – показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение:
  • урогенитального канала;
  • дыхательных путей;
  • кишечного тракта;
  • почек.

При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.

Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.

• С-реактивный белок – индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения.

Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.

С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.

Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.

Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.

Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:

• ЦИК анализ (Циркулирующие Иммунные Комплексы) – антитела и ферменты, вырабатываемые иммунной системой. Повышенный индикатор в анализе указывает на накопление составляющих комплекса в тканях организма.
• Альбумин – вещество, присутствующее во всех организмах, является частью крови (белковое соединение). Его уровень характеризует функционирование печени и почек. Повышение уровня наступает при обезвоживании и при приеме диуретиков.
• Серомукоиды – совокупность сывороточных гликопротеинов, имеющих в своей основе углеводный компонент, за счет чего осуществляются определенные функции. Данный показатель резко повышается при наличии воспалительной реакции в организме и является первостепенным методом раннего диагностирования еще до проявления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие в дальнейшем таких патологии, как:
• Общий белок.
• Мочевая кислота.

В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.

Заключение подтверждается ОАК, биохимическим анализом материала, исследованием суставной жидкости. Положительный тест на ЦЦП – 100% доказательство у пациента ревматоидного артрита, протекающего в острой форме.

Показателем нормы является цифра в пределах 3 Ед/мл, максимальное значение – 5 Ед/мл.

Таблица допустимых значений ревмопроб

В медицинской практике существуют общепринятые показатели ревмопроб, указывающие на наличие или отсутствие патологического состояния в организме человека. Таблица уровня нормы следующая:

Показатель	Возрастная категория	Уровень нормы
АСЛО	Взрослые	0-203
	Дети, подростки	до 150
РФ	Взрослые	до 15
	Детский возраст до 12 лет	до 13
С-реактивный белок	В любом возрасте	0-5
Альбумин	Свыше 60 лет	35-50
	Взрослые	60
	Дети до 14 лет	37-54
ЦИК	В любом возрасте	30-90
Общий белок	Пожилые люди от 60 лет	63-84
	Подростки и взрослые от 15-60 лет	65-85
	Новорожденные до 1 года	46-74
	Дети от 1 до 4 лет	60-76
	Дети от 5 до 15 лет	58-77
Серомукоиды	В любой возрастной категории	0,22-0,28
Мочевая кислота	Мужчины	200-480
	Женщины	140-380
	Месячные дети	80-311
	Дети от 2 месяцев до года	90-372
	От 1 года до 14 лет	120-362

ВАЖНО! Показатели нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от технического оснащения, исходных биоматериалов, методов лабораторного исследования.

Правила подготовки к сдаче биоматериала

Анализ на ревмопробы необходимо сдавать ранним утром натощак. Предварительно необходимо придерживаться следующих правил, иначе результат исследования окажется искаженным:

• промежуток между сдачей крови на исследование и последним приемом еды должен быть 8 часов и более;
• за 14 суток до сдачи анализа нужно закончить прием любых лекарственных препаратов. Если же пациент не может прервать курс лечения, а ревмопробы в срочном порядке необходимы, то требуется в обязательном порядке дать лаборанту перечень названий принимаемых средств;
• за сутки до сдачи крови на обследование исключить психические и физические нагрузки;
• также рекомендуется за 24 часа до анализа убрать из рациона жирные, жареные блюда, кофеиносодержащие напитки, спиртное.

Как сдавать анализ на ревмопробы

Кровь для анализа 3 главных маркеров (РФ, АСЛО, С-реактивный белок) берут у пациента из вены всего лишь 1 раз и исследуют в лабораторных условиях инвитро.

При подозрении на ревматизм (плохой показатель АСЛО), биоматериал нужно будет сдать повторно через неделю, чтобы проследить динамичность патологии.

В случае надобности врач назначает анализ на ревмопробы, включая в него дополнительные показатели – ЦИК, альбумин, общий белок.

Для этого забор материала осуществляется из вены несколько раз. Длительность исследования зависит от лаборатории. Обычно бланк с результатом готов спустя сутки.

Расшифровка результатов анализа

Каждый из показателей выполняет свои конкретные функции, поэтому лишь обследование в комплексе выявляет развитие патологии с высокой точностью.

Главным образом медики опираются на 3 главных индикатора, значения которых свидетельствуют о наличии или отсутствии какого-либо заболевания. Что за болезни это могут оказаться, рассмотрим ниже в таблице.

Показатель	Выше нормы
РФ	Указывает на вирусные заболевания, ревматологический артрит, выявляет серонегативную и серопозитивную разновидность артрита.
АСЛО	Острая ревматическая лихорадка, стрептококковое инфицирование, ревматизм.
С-реактивный белок (С-РБ)	Острое воспаление, спровоцированное ревматоидным артритом, ревматизмом, либо поражением миокарда. С-РБ превышающий норму в 20 раз – обострение острой ревматической болезни, зашкаливающий показатель (до 120 мг/л) – бакинфекция острой формы.

Заключение

Комплексный анализ крови на ревмопробы помогает врачу правильно вынести пациенту диагноз и назначить индивидуальную схему лечения, а также следить за динамикой развития патологического состояния.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

что это за анализ, норма, таблица и расшифровка

Кровь – внутренняя жидкость человека, которая способна отражать многие внутренние процессы. Благодаря исследованию этого материала удается выявить многие ревматоидные патологические изменения. Кроме того, такая диагностика проводится при подозрениях на системные или аутоиммунные заболевания. Подобное исследование крови принято называть ревмопробами.

Учитывайте, что, чем массивнее поражение, тем большая концентрация специфических антител вырабатывается в кровь. Кроме того, благодаря подобному исследованию вам удастся определить хронический патологический процесс.

Показания к проведению анализа

Ревмопробы – исследование, которое обладает достаточно обширной диагностической важностью. Обычно его назначают людям, у которых имеются подозрения на наличие аутоиммунного заболевания.

Кроме того, данное исследование проводится при наличии следующих заболеваний:

• Ревматизм, артрит реактивный или ревматоидного характера;
• Красная волчанка или гломерулонефрит аутоиммунного характера;
• Первый тип сахарного диабета, рассеянный склероз;
• Аутоиммунный тиреоидит и другие заболевания щитовидной железы;
• Сидром Шегрена, склеродермия;
• Аутоиммунный простатит, полимиозит.

Кроме того, лечащий врач может отправить вас на анализ крови на ревмопробы при наличии подозрений на развитие данных заболеваний. Основная цель анализа заключается в определении специфических маркеров и антител в крови человека, по которым можно выявить различные патологии. Кроме того, эти показатели способны отразить состояние организма человека при наличии этих недугов.

С помощью исследования удается определить состояние организма человека, а также эффективность схемы лечения.

Нередко на анализ на ревмопробы отправляют пациентов при наличии следующих показаний:

1. Болезненные ощущения в суставах;
2. Дискомфорт в нижней части спины;
3. Ограниченная подвижность и отечность суставов;
4. Нередкие приступы повышения температуры тела;
5. Нарушение функционирования связочного аппарата;
6. Нарушения со стороны костно-мышечной системы;
7. Приступы головной боли, от которых не удается избавиться спазмолитиками;
8. Заболевания соединительной ткани.

Разновидности ревмопроб

Ревмопробы – исследование крови, благодаря которому можно выявить многие отклонения в работе организма. Эта процедура может выполняться как в частных клиниках, так и городских поликлиниках. Обычно на это исследование отправляют пациентов, у которых имеются признаки системного заболевания.

Анализ включает исследования:

• Ревматоидный фактор – антитела, возникающие вследствие специфического ответа антител. Они вырабатываются иммунными клетками человека. Такие вещества поражают соединительную ткань организма. Если норма этого показателя значительно превышена, то врач делает вывод о наличии ревматоидного артрита. Кроме того, это может быть признаком других заболеваний.
• АнтиДНК – исследование на специфическое вещество, которое вырабатывается лейкоцитами. Для его появления необходим мощный аутоиммунный процесс в организме. Данные клетки поражают непосредственно нити ДНК, где хранится вся генетическая информация человека. При наличии отклонений в этом показателе врач может сделать вывод о том, что патологический процесс затрагивает все внутренние органы.
• НЛАБ27 – анализ на специфический антиген, который появляется исключительно при наличии генетической предрасположенности. Нередко благодаря этому исследованию удается выявить множество аутоиммунных заболеваний. Точность данного исследования составляет 90%.
• Антинуклеарный фактор – антитела, который вырабатываются организмом исключительно при аутоиммунных патологиях. Они поражают клеточную ткань, из-за чего и возникают отклонения.

Несколько десятилетий назад анализ на ревмопробы также включал исследование на маркеры. Кроме того, сюда относили исследования на стрептококковую инфекцию – антистрептолизин и антистрептокиназа. Благодаря этим параметрам удавалось выявить острую ревматическую лихорадку у пациента. Это вирусные заболевания, передаваемые воздушно-капельным путем. На данный момент их распространенность крайне мала.

Расшифровка ревмопроб

Ревмопробы – расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить многие заболевания аутоиммунного характера.

Учитывайте, что расшифровкой данного недуга должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Только так вам удастся получить точные данные, а также квалифицированное лечение. Не стоит заниматься самостоятельным изучением этих параметров.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — исследование на вещества, которые вырабатываются клетками иммунной системы. Это происходит вследствие поступления чужеродных частиц из суставов в кровеносное русло. Если же показатель превышает норму в 10 ЕД/мл, то врач делает вывод о положительном результате.

Учитывайте, что этот показатель не является информативным – он отражает лишь отклонение в функционировании организма. С его помощью вы не сможете определить локализацию воспалительного процесса.

Нередко повышенный уровень ревматоидного фактора указывает на герметические инфекции, воспаление сердечных оболочек, гепатит, туберкулез.

Учитывайте, что от концентрации антител зависит степень положительного ответа. Она может быть:

• 25-49 ЕД/л – легкая;
• 50-99 ЕД/л – средняя;
• Более 100 – тяжелая.

Антитела к стрептококку

Анализ крови на стрептококк – распространенное диагностическое обследование, позволяющее выявить патологический инфекционный процесс в организме. Для исследования необходима крови, полученная натощак.

Существует два вида ферментов, которые проверяются во время анализа:

• Антигиалуронидаза – фермент, который нейтрализует агрессию стрептококков на организм. Он также разрушает стенки кровеносных сосудов, хрящи и соединительную ткань. В норме этот показатель не должен превышать 300 ЕД.
• Антистрептокиназа – энзин, который препятствует выработке стрептокиназы. Это вещество также предназначено для разжижения крови. В норме результат не должен превышать 1:128.

Антистрептолизин-О

АСЛО – группа показателей, отражающих концентрацию антител в организме. Обычно он повышается спустя несколько месяцев после попадания стрептококка в организм. После эффективного лечения он приходит в норму в течение года.

Норма данного показателя составляет до 200 ЕД у взрослых, и до 150 – у детей до 15 лет. Нередко повышенный уровень этого вещества диагностируется у людей, которые являются носителем инфекции. Повышенный АСЛО может указывать на ревматизм, ангину, скарлатину, рожу и ряд других заболеваний.

С-реактивный протеин

С-реактивный протеин – показатель крови, который может указывать на серьезное обострение патологического процесса в организме. Он вырабатывается исключительно при наличии опухолей или инфекционных процессов в организме.

Данное исследование позволяет определить вероятность возникновения осложнений в работе сердечно-сосудистой системы, а также последствий сахарного диабета. Расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный лечащий врач – на параметр влияет множество исследований.

Белок и его фракции

Анализ на белок в ревматоидном исследовании крови позволяет определить концентрацию протеинов в организме. Данное исследование позволяет выявить не только ревматоидные процессы в организме, но и аутоиммунные. Анализ также выявляет концентрацию глобулинов и альбуминов в крови, в некоторых случаях – и фибриногенов.

Норма этих показателей следующая:

Возраст	Общий белок, г/л	Альбумины, г/л
Менее года	40-75	38-54
От 1 до 5 лет	60-70	38-54
От 5 до 15 лет	60-75	38-54
От 15 до 60 лет	70-83	35-55
Старше 60 лет	60-77	34-48

Превышение этих показателей может указывать на острое течение ревматизма. Кроме того, повышение количества протеина в крови может указывать на дефицит жидкости в организме. Слишком высокий этот показатель может говорить о развитии инфекционного процесса.

Также это исследование позволяет определить аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм, артрит, волчанку, болезнь Бехтерева. Также анализ на белки проводится при наличии подозрений на онкологическое заболевание. Отклонение от нормы легко может свидетельствовать на миеломную болезнь.

Снижение уровня белка и альбуминов может говорить о нарушении в работе печени – когда этот орган не может вырабатывать достаточное количество компонентов. Также отклонение от нормы может произойти вследствие несбалансированного питания.

Спровоцировать снижение концентрации белка могут массивные ожоги, сахарный диабет, лихорадка, повреждения кожных покровов, интенсивные физические нагрузки. Исключительно это исследование не имеет никакой диагностической ценности – оно проводится в комплексе с другими исследованиями.

Серологические реакции

Исследования на серологические реакции проводятся с целью определения активности стрептококков. Эти микроорганизмы отделяют из крови, после чего помещают на специальный биологический питательный субстрат.

Подобное исследование позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Длительность подобного исследования составляет несколько минут, точность анализа – 97%.

Ревмопробы у детей

Анализ на ревмопробы нередко назначается детям. Обычно его проводят при наличии инфекционных заболеваний или воспалительных процессов. Кроме того, вашего ребенка обязательно отправят на анализ на антистрептолизин при наличии подозрений на стрептококковую инфекцию.

Учитывайте, что на этот параметр оказывает влияние множество факторов. Присутствие этих веществ в крови ребенка еще не говорит о заражении. Необходимо определять динамику параметра в течение определенного срока.

Высокий уровень антистрептолизина может указывать на наличие иммунных способностей к этому возбудителю. Кроме того, подобный параметр может иметь максимальные значения еще несколько месяцев после проведения лечения. В среднем восстановительный период занимает от двух месяцев до нескольких лет.

Также анализ на ревмопробы у детей включает исследование количества серомукоидов. Его высокий уровень может свидетельствовать о развитии ветрянки, краснухи и кори.

Подготовка к анализу

Чтобы анализ на ревмопробы показал максимально правильный результат, к нему необходимо правильно подготовиться. Для определения параметров необходима венозная кровь, которая берется непосредственно в условиях стационара. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача, результат исследования будет точным.

Не забывайте о следующих правилах по подготовке:

1. Сдавать кровь нужно исключительно на голодный желудок. Между последним приемом пищи и процедурой забора крови должно пройти не менее 10 часов;
2. За день до исследования следует полностью исключить любые физические нагрузки;
3. За несколько дней до забора крови следует исключить прием алкогольных напитков и курение;
4. За день до исследования следует полностью пересмотреть свой рацион – вы должны отказаться от тяжелой пищи, жирных, жареных продуктов. Лучше всего употреблять растительную пищу, при этом не стоит переедать;
5. Кровь для исследования забирается из локтевого сустава.

Нужно учитывать, что судить о состоянии пациента исключительно при помощи анализа на ревмопробы невозможно.

Если же показатели этого исследования превышают норму, то пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Оно позволяет выявить точное состояние организма. Анализ на ревматический фактор проводится регулярно для определения эффективности выбранной тактики лечения – параметры изучаются в динамике.

Причины повышенных результатов

Анализ на ревмопробы является важным диагностическим обследованием. С его помощью можно определить многие заболевания внутренних органов. Кроме того, исследование предназначено для определения серьезных аутоиммунных заболеваний на начальных стадиях.

Повышенный уровень ревматических проб может указывать на следующие заболевания:

• Воспалительные или инфекционные процессы в организме – сифилис, бактериальный эндокардит, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.
• Хронические воспалительные заболевания, поражающие легкие, почки и печень.
• Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Патологический процесс затрагивает железы внутренней секреции.
• Склеродермия, системная красная волчанка, онкологические заболевания.
• Саркоидоз, дерматомикоз, последствия хирургических вмешательств.
• Гиперглобулинемия, заболевания лимфопропиферативного характера.
• Синдрома Стилла – разновидность детского артрита, при которой значительно возрастает концентрация лейкоцитов.

Учитывайте, что в каждом конкретном случае диагностику должен проводить опытный врач. Только он сможет определить норму для вашего организма. Нужно помнить, что у пожилых людей увеличение этого параметра может быть естественным процессов.

Старайтесь регулярно проходить диагностические обследования, чтобы определять любые отклонения от нормы на начальных стадиях. Так лечение будет назначено своевременно.

sustavi.guru

Ревмопробы: норма, таблица, расшифровка и как подготовиться

Лабораторный анализ крови на ревмопробы назначается для подтверждения диагноза и оценки эффективности терапии воспаления соединительной ткани. Ревматизм считается наиболее часто встречаемой патологией этой группы, поэтому комплекс называется по заболеванию. Ревмокомплекс проводиться как самостоятельный анализ или в сочетании с другими иммунологическими анализами.

Коротко о лабораторных тестах

Исследование плазмы крови на ревмопробы у детей и взрослых назначается для дифференциальной диагностики патологий суставов воспалительной этиологии. Лабораторное обследование делается для окончательного подтверждения постановка диагноза, оценки активности течения артрита и выраженности воспаления. На основе результатов анализов проводиться подбор терапии, коррекция и оценка результатов лечения. Ревмотесты позволяют составить прогноз выздоровления или развития осложнений ревматизма.

В анализ на ревмопробы входят такие параметры:

• антистрептолизин-О,
• ревматоидный фактор,
• С-реактивный белок.

А также выделяют расширенный спектр ревмопроб, который включает такие показатели:

• количество белка плазмы и его фракции,
• оценка формулы лейкоцитов,
• определение СОЭ,
• антитела к компонентам митохондриям и ядрам,
• концентрацию мочевой кислоты,
• количественные показатели иммунных комплексов.

Показания к назначению

Положительные ревмопробы позволяют подтвердить ревматоидный артрит, острую ревматическую лихорадку у детей и болезнь Бехтерева.

Следует изучить кровь на ревмопробы при возникновении следующих симптомов:

• боль в сочленениях в покое и движении,
• утренняя скованность в суставах,
• дискомфорт в спине,
• температура больше 2 недель,
• появление мелкой сыпи по телу,
• подозрение на осложнение стрептококковых болезней,
• длительные вялотекущие болезни,
• аутоиммунные патологии.

Как подготовиться?

Анализ на ревматические пробы из вены лучше сдавать утром натощак. Интервал между последним приемом еды и сдачей биологического материала составляет 10—12 часов. Подготовка к анализу включает отказ от употребления сладких и кофеиносодержащих напитков. Правильно воздержаться от приема алкоголя и курения в течение 3 дней до обследования. Пробы делаются перед стартом антибиотикотерапии, и во время для оценки результативности и правильности лечения. Чтобы подготовиться к взятию мазка из зева и носа за 7 дней до анализа прекращают пить медикаменты, а в день теста не чистят зубы и не пьют воду.

Расшифровка данных ревмопробы

Ревматоидный фактор

В этот параметр входит группа антител, что синтезируются клетками иммунной системы в ответ на поступление из суставов в кровь чужеродных микробных частиц-антигенов. Проба более 10 ЕД/мл — положительная. Оценка концентрации фактора не специфична и неинформативна. РФ считают показателем нарушения в организме, без указания точной локализации. Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора. По степени положительных титров определяют иммунный ответ:

Степень	Показатель, ЕД/л
Легкая	25—49
Средняя	50—99
Тяжелая	&gt,100

Антитела к стрептококку: норма

• Антигиалуронидаза. Фермент нейтрализует фактор агрессии стрептококков гиалуронидазу, которая разрушает стенки сосудов, соединительную и хрящевую ткани. Титры АГУ показывают тяжесть и прогноз течения стрептококковых болезней. Норма считается при показателях титра до 300 ЕД.
• Антистрептокиназа. Энзим, который блокирует стрептокиназу, — вещество, разжижающее кровь. Результат покажет тяжесть заболевания. Положительные анализы — разведение превышает 1:128.

Антистрептолизин-О

АСЛО — группа антител, синтезируемых для нейтрализации стрептолизина-О. Повышенная концентрация при ревматизме будет спустя 2—8 недель после попадания стрептококка. Понижается в течение 8—12 месяцев после выздоровления. По содержанию антител оценивается лечение. Расшифровка показателей АСЛ-О в ЕД/мл:

• для взрослых — &lt,200,
• до 15-ти лет — &lt,150.

Положительное содержание АСЛ-О выявляется у носителей стрептококков без клинических признаков заболевания.

Повышенные титры обнаруживаются у пациентов при ревматизме, острой ревматической лихорадке, ангинах, пиодермии, роже, скарлатине. Повышенный уровень встречается при кожных инфекциях стрептококковой природы, воспалении красного костного мозга — остеомиелите, остром и хроническом гломерулонефрите, воспалении оболочек сердца.

С-реактивный протеин: таблица

СРБ — белок острой фазы воспаления в организме. У здорового взрослого человека в норме он отсутствует. Сдать кровь на СРБ назначают при развитии инфекций и опухолей. Биохимия использует СРБ в терапии как маркер риска осложнений при патологиях сердца и сосудов и у диабетиков. Расшифровка результатов зависит от способа оценки. По уровню СРБ говорят про активность воспалительного процесса.

Расшифровка данных

Степень	Концентрация, мг/л	+
Умеренная	10—50	++
Выраженная	До 100	+++
Тяжелая	Больше 100	++++

Белок и его фракции

Проводиться оценка содержания протеинов в целом, а также отдельных групп. Для обнаружения аутоиммунных и ревматоидных поражений наиболее значима фракции альбуминов и глобулинов, меньше — фибриногена. Таблица показывает нормальные параметры:

Возраст (лет)	Общий белок (г/л)	Альбумины (г/л)
&gt,60	60—77	34—48
15—60	70—83	35—55
5—15	60—75	38–54
1—5	60—70
&lt,1	40—75

Повышена концентрация протеина бывает при потере жидкости. Инфекции также сопровождаются гиперпротеинемией. Аутоиммунные поражения соединительной ткани: ревматизм, артриты, ОРЛ, волчанка, болезнь Бехтерева и пр., вызывают увеличение содержания протеинов. Длительное голодание приводит к распаду белков мышечной ткани и поступлению их в кровоток. Биохимический профиль можно делать для подтверждения злокачественных процессов. Отклонение значит, что возможно развитие миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема.

Снижение уровней общего белка и альбуминов встречается при нарушениях синтеза их в печени, недостаточном поступлении с продуктами питания или патологиях всасывания. Кровотечения, ожоги, гломерулонефрит, сахарный диабет сопровождаются потерей белка с мочой и плазмой. Распад альбуминов при длительной изнуряющей лихорадке, тиреотоксикозе, механических травмах, интенсивных тренировках и нагрузках, опухолях истощают запасы.

Интерпретацию анализов содержания белка должна проводиться в комплексе с клинической и лабораторной оценкой пациента.

Серологические реакции

Для определения стрептококков проводиться бакпосев биологического субстрата на питательную среду. Кроме того, определяется чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам. Иммунохроматографические экспресс-тесты проводятся за несколько мин, а чувствительность их достигает 97%. ИХА выявляет в мазках из зева и носа стрептококки группы А, в слепках слизи из влагалища — группы В. Для подтверждения стрептококковой природы заболевания проводят ИФА.

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Ревмопробы — анализы, норма, расшифровка | Про Анализы

Ревмопробы – группа исследований крови с целью диагностики и контроля лечения воспалительных заболеваний соединительной ткани. Поскольку наиболее частой болезнью данной группы является ревматизм (по научному — острая ревматическая лихорадка) и анализы призваны диагностировать ревматические болезни, то и пробы названы соответствующе – ревматоидные.

Целью проведения ревмопроб является установление факта наличия или отсутствия воспалительного процесса, а также установление возбудителя (если он есть) и места повреждения.

Количество ревматических заболеваний достигает 100, но ревмопробы нацелены, в первую очередь, на наиболее частые:

1. острую ревматическую лихорадку
2. ревматоидный артрит
3. болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Ревмопробы направлены на выявление иммунных аутоиммунных (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия) заболеваний, васкулитов (генерализированного поражения сосудов – болезнь Такаясу, Хортона) и дегенеративных (остеоартроз) и инфекционных (реактивный артрит).

Когда назначаются ревмопробы?

1. боль в суставе или суставах – первый и наиболее заметный симптом ревматического заболевания
2. боль в спине, особенно в нижней ее части
3. отечность, тугоподвижность, ломота в суставах
4. симптомы со стороны костно-мышечной системы, связочного аппарата;
5. повышение температуры тела, когда причину установить не удается – зачастую более 2 недель
6. головная боль, которая не купируется обезболивающими (здесь подозревается васкулит)
7. наличие болезней соединительной ткани для оценки активности процесса и прогноза – системная красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит.

Что входит в ревмопробы?

В стандартный спектр ревмопроб входят три анализа:

Но, поскольку ревматоидные заболевания имеют иммунный или аутоимунный генез, затрагивают обменные процессы в печени, то количество анализов из группы ревмопроб можно дополнить:

1. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – изменение числа нейрофилов/лимфоцитов – яркий маркер воспаления при инфекциях
2. СОЭ – скорость оседания эритроцитов – косвенный показатель количества глобулинов, т.е. воспаления;
3. мочевая кислота – очень актуальное исследование при подозрении на подагру;
4. общий белок и его фракции – альбумины и глобулины, а также их соотношение, фибриноген
5. циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – соединения повреждающие некоторые виды клеток
6. различные виды антител к клеточным органеллам – анти-нуклеарные антитела, антимитохондриальные антитела, антитела к кардиолипину и так далее.

На самом деле количество антител из последнего пункта очень большое и специфичность довольно узкая, что делает их массовое использование нерациональным.

Нормы ревмопроб

АСЛО – до 200 kIU/l + динамика за неделю

С-РБ – до 7 мг/л

РФ – до 30 МЕд\мл

Ревматологический скрининг

Ревматологический скрининг – активное применение ревмопроб с целью раннего выявления ревматологической патологии.

Для того чтоб чему-то назваться скринингом нужно быть дешевым и показательным в плане постановки диагноза.

Разберемся с ценой. Выводить довольно сложное исследование в ранг массового, на уровень всем известного общего анализа крови – не рационально в материальном плане. Ну, просто дорого при каждом посещении врача кроме стандартных анализа крови, мочи делать еще и иммунологические исследования. Когда будут показание написанные выше – тогда, конечно, пожалуйста.

АСЛО, С-РБ и РФ – высокоспецифические маркеры воспалительного иммунного процесса. Но, ответить на вопрос о месте расположения этого воспаления и характере они не могут. Так что ревмопробы не могут быть скринингом.

Расшифровка ревмопробы

1. Антистрептолизин – АСЛО

Исторически так сложилось, что острую ревматическую лихорадку знали давно, начиная с Гиппократа. Довольно четко была установлена следующая связь – переболел ангиной, а через 2-4 недель заболели суставы, а еще через 1-2 месяца – сердце.

Ангину в большем числе случаев вызывает бактерия – стрептококк. При разрушении миндалин как токсин микроб вырабатывает стрептолизин О. Организм борется со стрептолизином, выделяя, в свою очередь – антистрептолизин О (сокращенно АСЛО). Количество этого АСЛО растет не сразу, а через 3-6 недель после ангины. А держится уровень довольно долго – 6-12 месяцев.

Проведем параллели – суставы забеспокоили спустя 2-4 недели после ангины и уровень (по умному – титр) АСЛО тоже вырос, но слегка опаздывая — через 3-6 недель. Вывод очевиден – болят суставы после тонзиллита, значит сдавать анализ на АСЛО.

Поэтому применять анализ на АСЛО необходимо исключительно при диагностике острой ревматической лихорадки. Других показаний к анализу  — нет!

Подозреваем ревматизм – в лабораторию сдавать кровь на АСЛО – ДВА раза! Важна динамика – нарастают/падают. При первом вывод ясен – активное воспаление вызванное стрептококком. При втором – было(!) активное воспаление.

Поскольку стрептококки вызывают ангину, скарлатину и гломерулонефрит для уточнения этиологии болезни АСЛО сдают и при этих хворях.

При кожных стрептококковых болезнях – пиодермия, рожа – определять АСЛО в крови бессмысленно. Его концентрация повышена исключительно в коже, в общем кровотоке – норма.

2. С-РБ

С-РБ или С-реактивный белок (читается как цэ-эр-бэ) начинает выделятся клетками печени при бактериальной инфекции или повреждении любых органов. С-РБ растет и при инфаркте миокарда и при мышечных травмах, при ревматизме и ревматоидном артрите, при болезни Шегрена и системной красной волчанке. Повышение наступает очень быстро – через 6-12 часов, но приходит в норму медленнее. С-реактивный белок при ишемической болезни сердца и С-реактивный белок при инфаркте миокарда выполняют одну функцию — прогноза, но отличаются сроками.

По степени роста С-реактивного белка можно судить про активность воспалительного процесса:

• 10-50 мг/л – умеренной активности – ремиссия ревматического заболевания, местная бактериальная инфекция (цистит, синусит), после операций, травм, инфаркта, глубокого тромбоза, опухоли, большинство вирусных инфекций;
• до 100 мг/л – острое активное воспаление – ревматические заболевания в фазе обострения, острый инфекционный артрит;
• выше 100 мг/л – острая бактериальная инфекция – лобарная пневмония, сепсис и т.д.

Нормальные уровни С-РБ не исключают наличие заболевания скрытого в глубине тканей.

Незначительное превышение данной ревмопробы бывает во время беременности, приеме гормональных контрацептивов, у новорожденных и грудничков, курильщиков (поэтому перед анализом лучше не курить), спортсменов и лиц физического труда.

3. Ревматоидный фактор

Если в тело проникает микроб, то активируются особые клетки и начинают вырабатывать антитела. Главная цель антитела – уничтожить возбудителя. Когда в данной программе происходит поломка, вместо синтеза антител к плохим и чужим, организм продуцирует антитела к своим. Заболевания при которых антитела работают на противника называются аутоиммунными.

Ревматоидный фактор (РФ) – это вид антитела против собственных иммуноглобулинов G (IgG). РФ повышается, в первую очередь, при ревматоидном артрите (отсюда и название). Доказано, что чем выше показатель ревмофактора в крови, тем тяжелее протекает заболевание, труднее добиться ремиссии.

Бактериальный эндокардит, Эпштейн-Барр вирусная инфекция, туберкулез, гепатиты, лейкозы и другие виды опухолей – также повышают эту ревмопробу.

По уровню повышения ревматоидного фактора можно судить о глубине повреждения иммунного ответа:

• 25-50 – легкий;
• 51-100 — средний;
• более 100 – тяжелый;

О пакетах и не только

Лаборатории с целью мотивирования к сдаче анализов и облегчения жизни врачу придумали такую вещь как «пакет исследований». Так вот, дабы не быть банальными ревмопробы начали называть:

• ревматологический скрининг – скринингом не является вовсе
• просто «ревматологический»
• ревма и т.д.

Комбинации анализов в пределах одного пакета могут быть самыми различными, но тройка – АСЛО, С-РБ и РФ – обязательны. Выбор пакета – дело врача, который видел пациента, слушал его жалобы и точно знает что, куда и почему. Нет смысла сдавать расширенный спектр ревмопроб с анти-митохондриальными и анти-гладкомышечными антителами при отсутствии симптомов. Ориентир – сам пациент, больной человек.

Печеночные пробы и почечные пробы также можно объединить по принципу «пакетности».

Вместо выводов

АСЛО – помогает выявить ревматизм, РФ – ревматоидный артрит, С-РБ – воспаление как таковое. В общем и целом эти три показателя могут превышать норму при любом воспалительном заболевании. Один больше, другой меньше. Поэтому ведущую роль в назначении и расшифровке ревмопроб занимает врач.

Самостоятельно сдавать анализ на ревмопробы можно тем, у кого диагноз уже установлен, а тесты направлены на контроль успешности лечения.

pro-analizy.ru

Ревмопробы: норма, расшифровка, какие анализы входят

Поскольку ревмопробы представляют собой комплексный анализ, для его расшифровки необходимо сначала определиться с основынми показателями, которые входят в этот комплекс и определить перечень патологий, на которые может указывать то или иное отклонение от нормы.

Первым определяют общий белок. Если он повышен – это говорит о том, что в организме человека происходит патологический процесс, развивается заболевание. Но только на основании этих данных невозможно определить, какая именно патология имеет место быть. Поэтому обращаем внимание на следующие показатели.

Альбумин представляет собой белок, вырабатываемой печенью человека. Этот белок не рассматривают отдельно, он входит в состав фракций. Поэтому диагностическое значение имеет соотношение между этими фракциями.

Пониженное содержание белковых фракций может наблюдаться во время беременности, кормления грудью, а также у многих курильщиков. Такая картина часто наблюдается после длительного голодания, частых диет, при недостатке питательных веществ, в особенности белков, а также при использовании гормональных контрацептивов и других эстрогенных препаратов.

Также снижение альбумина может указывать на развитии различных патологических состояний, таких как заболевания кишечника. Так же бывает следствием повреждений внутренних органов. Существенно снижается этот показатель и при злокачественных новообразованиях, нагноениях.

Ревматоидный фактор представляют собой антитела, возникающие только на фоне какого-либо заболевания. Чаще всего это ревматоидный артрит. Всегда выявляется в случае аутоиммунной агрессии организма. Является важным показателем степени тяжести течения тиреоидита. Именно на основании этого показателя делают вывод о том, нужно ли удалять щитовидную железу.

Антистрептолизин – О (АСЛО) представляет собой антитела к стрептококку, которые образуются в организме человека после контакта с инфекцией. Его увеличение говорит о развитии инфекционной патологии стрептококковой этиологии и на инфекционно-воспалительные процессы различной степени тяжести: начиная от легкой, и заканчивая сепсисом. Также изменение происходит на фоне ангины, скарлатины, заболеваний почек, печени, гнойно-септических патологий. Стрептококком может поражаться практически любой орган. Раньше довольно распространенным заболеванием был стрептококковый эндокардит, но сегодня эта патология встречается крайне редко. Чаще всего при помощи ревмопроб на антистрептолизины диагностируют инфекционный гломерулонефрит.

СРБ обнаруживается при воспалительных процессах, протекающих в острой фазе.Повышение уровня говорит о развитии онкологических процессов, быть предвестником инфаркта миокарда. Этот белок быстро реагирует на любое повреждение тканей и стимулирует защитные функции организма. Нужно учитывать, что прием гормональных препаратов, контрацептивов также может повлечь за собой повышение титра СРБ.

Мочевая кислота способствует выведению из организма избытка азота. Она синтезируется в печени в виде солей натрия и содержится в плазме крови. Выводится почками. Повышение в ревмопробах, указывает на развитие патологии почек. Кроме того, это указывает на гиперурикемию, при которой развивается подагра. Опасность этого заболевания состоит в том, что соли мочевой кислоты могут кристаллизироваться и откладываться в различных участках тела, в том числе, в костях, суставах, мышцах. Обычно это приводит к развитию артритов. Понижение уровня мочевой кислоты может происходить на фоне приема диуретиков, и других лекарственных препаратов.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) являются основным показателем аутоиммунной агрессии, и зачастую указывает на развитие воспаления аутоиммунной природы. Может наблюдаться повышение их уровня на фоне бактериальной и вирусной инфекции, персистенции вирусов, скрытой инфекции, аллергической реакции. Повышение уровня может происходить и при более тяжелых патологиях, таких как онкологические процессы, ревматизмы, грибковые инфекции.

У каждого врача есть таблица, на основании которой и проводится интерпретация данных. Для каждого показателя и возраста имеются свои критерии оценки, представленные в приведенной ниже таблице.

Показатель	Нормальное значение
	Дети до 14 лет	Взрослые	Пожилые люди (старше 60 лет)
Общий белок, г/л	46-76	65-85	63-83
Альбумин, г/л	38-54	35-50	34-48
Ревматоидный фактор, МЕ/мл	До 12,5	До 14	До 14
Антистрептолизин О, Ед/мл	0-150	0-200	0-200
С-реактивный белок, мг/л	0-5	0-5	0-5
ЦИК, Ед/мл	30-90	30-90	30-90
Мочевая кислота, мкмоль/л	80-362	140-480	150-480

Ревмопробы при СКВ

Системная красная волчанка представляет собой аутоиммунное заболевание. При этом клетки и ткани из-за патологического процесса, воспринимаются как чужеродные. И организм начинает продуцировать против них антитела. В конечном итоге происходит развитие воспаления в тех клетках, которые подверглись аутоиммунной агрессии.

При этом анализ покажет повышенное содержание общего белка. Но какая именно патология присутствует в организме, уточняется по другим показателям. Большинство аутоиммунных заболеваний диагностируется на основании повышения уровня ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), которые являются прямым отображением состояния иммунной системы.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ревмопробы и васкулит

Васкулит представляет собой воспаление в сосудах, которое, как и любое другое воспаление, легко выявить при помощи ревмопроб. При этом диагностическое значение может иметь повышение СРБ – С-реактивного белка, который является основным показателем воспалительного процесса. Выявление говорит о том, что воспаление находится в острой стадии. При этом заболевании развивается аутоиммунная агрессия в отношении кровеносных сосудов человека, в результате чего существенно снижается их проницаемость, они становятся ломкими, кровоточащими, болезненными. Развивается отек, мощная гиперемия.

Ревмопробы при скрытой инфекции

При скрытой инфекции повышается уровень серомукоидов, которые первыми реагируют на проникновение инфекции. Также существенно возрастает уровень С-реактивного белка, поскольку это основной белок, который провоцирует выработку антител в ответ на инфекционную атаку. Если существенно повышается уровень стрептококков в организме, повышается уровень антистрептолизина. При этом, основная роль в выявлении скрытой инфекции все же отводится СРБ, который прикрепляется к патогенным микроорганизмам, делая их более «заметными» для иммунной системы, что и запускает комплекс иммунных реакций, направленных на элиминацию возбудителя из организма. Потом, непосредственно в очаге воспаления, СРБ связывается с продуктами распада микроорганизмов, и ограждает его от негативного воздействия. Это приводит к активации фагоцитоза, в результате которого поглощается и ликвидируется патогенная флора.

Несмотря на то, что показатели нормы известны, интерпретировать ревмопробы правильно может только врач, поскольку важны не только количественные показатели, но и их соотношение. Обязательно учитывается клиническая картина патологии, сопутствующие факторы, анамнез. При необходимости назначаются дополнительные исследования.

ilive.com.ua

нормы и расшифровка, как сдавать анализ крови на ревмопробы — Ваш Доктор

Каждый показатель из этого комплекса рассказывает информацию о том или ином заболевании.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.    ↑

Существуют определенные их нормы, поэтому отклонение в большую или меньшую сторону сразу же свидетельствует о патологиях из-за болезни.

Подозрение на заболевание, основанное на ревмопробах, требует обязательного дальнейшего обследования. Такой показатель, как общий белок может рассказать об организме человека.

Слишком большой уровень бывает спровоцирован:

• рвотой;
• диареей;
• приемом гормональных либо мочегонных средств.

Если же ситуация обратная, человек:

• не доедает;
• сидит на диете;
• физически истощен;
• пьет слишком много воды за сутки.

Когда соотношение фракций белка, таких как альбумин с глобулином, нарушено по сравнению с нормой, проблема заключается в почках и печени. Высокие показатели говорят об обезвоживании организма и приеме мочегонных либо средств контрацепции.

Пониженный альбумин свидетельствует о:

• беременности;
• кормлении грудью;
• частых диетах;
• никотинозависимости.

Ревматоидный фактор своим уровнем показывает наличие в теле человека антител к разным заболеваниям, что сразу указывает на конкретную патологию либо воспалительный процесс. Обычно у здоровых людей этот показатель равняется нулю, но все же разработаны нормы, которые в разном возрасте можно считать негативными.

То же самое наблюдается у пожилых людей. Низкие результаты являются последствием лечения Метилдопом либо большим содержанием жиров в крови человека.

Анализ на циркулирующий иммунный комплекс назначается при подозрении на иммунные нарушения:

• артрит;
• аллергия;
• грибковая либо вирусная этиология.

Если показатель повышен, причиной может быть:

• наркомания;
• применение оральной контрацепции;
• противосудорожных препаратов.

Обратная ситуация случается, когда человек переживает химиотерапию или принимает антидепрессанты.

Посмотрите расшифровку ревмопробы в таблице и норму показателей.

Воспаления и аутоиммунные заболевания можно увидеть через анализ на С-рективный белок. Когда его уровень зашкаливает, нельзя игнорировать возможность развития онкологии или инфаркта миокарда.

В большинстве случаев повышенный результат у взрослых, дающий ревмокомплекс, говорит об:

• избыточном весе;
• курении;
• хирургических вмешательствах;
• прочих ранах.

Сниженные данные показываются при:

• приеме стероидов;
• гемолизе;
• жире в крови.

Специфические антитела в крови человека на стрептококк увеличивают показатель антистрептолизина.

Если не начать лечение, будут развиваться аутоиммунные патологии типа:

• ангины;
• скарлатины;
• хронического тонзиллита.

Но бывает, что причиной повышенного результата выступают:

• гнойные воспаления;
• высокий холестерин;
• больные почки и печень;
• большие физические нагрузки.

Снижение результата провоцирует прием гормональных препаратов.

   ↑ https://gidpain.ru/lechenie/revmoproby-norma-rasshifrovka.html

1. Показатель С-реактивного белка при отсутствии заболевания равняется нулю — положительная реакция, но к негативному результату еще можно отнести максимум 5 мг/л.
2. Что касается циркулирующих иммунных комплексов, норма составляет 30-90 единиц на мл в любом возрастном диапазоне.
3. Ревматоидный фактор в детском возрасте до 12 лет составляет менее 12,5 МЕ/мл, а у людей до 50 лет — около 14 МЕ/мл.
4. У здоровых пациентов антистрептолизин показывает от 0 до 200 единиц на мл, а у детей до 14 лет — до 150 ед.
5. Уровень альбумина у детей до 14 лет минимальный — 38 г/л, максимальный — 54 г/л. До 60 лет этот показатель колеблется от 35 до 50 г/л, а у пожилых людей — 34-48 г/л.
6. Общий белок у младенцев составляет 46-73 г/л, до 4-х летнего возраста — 61-75 г/л, до 15 лет — 58-76 г/л, до 60 лет — 65-85 г/л, у людей за 60 лет — 63-84 г/л.

Ревмотесты должен комментировать только специалист, который знает общую картину жалоб и других анализов пациента, и понимает, что входит в данную процедуру. Знать его состояние здоровья очень важно, поскольку очень часто действительно больные люди получают нормальные результаты, а здоровые люди — повышенные показатели.

   ↑

Благодаря ревмопробам можно еще с самого начала определить заболевания, связанные с онкологией.

Врачи часто назначают ревмопробы своим пациентам не только для того, чтобы убедиться либо опровергнуть поставленный диагноз, но и правильно скорректировать лечение в случае изменений.

Анализы каждого показателя имеют свои определенные границы, поскольку в разном возрасте они могут значительно отличаться. Некоторые показатели, вообще, отсутствуют у здоровых людей, но бывают и в минимальных количествах, не указывая при этом на такое заболевание.

Чаще всего ревмопробы назначаются для определения:

• красной или дискоидной волчанки;
• ревматизма;
• ожогов;
• инфаркта;
• сепсиса;
• заболевания почек и печени;
• панкреатита;
• злокачественных образований в организме человека.

   ↑

Видеоролики

   ↑

Подготовка к сдаче

1. Рекомендуется сдавать анализы с самого утра и на голодный желудок.
2. Воду накануне можно пить только негазированную, а кушать можно за 8 часов до сдачи анализов.
3. Лучше все-таки сдавать кровь до начала лечения медикаментами, поскольку они могут значительно исказить результаты анализов. Иначе, обследование лучше отложить.
4. В последующем между окончанием приема препаратов и сдачей ревмопроб должно пройти не менее двух недель.

В случае, когда ревмоанализы нужны срочно, но курс лечения прервать невозможно, специалисты должны быть обязательно предупреждены о приеме пациентом препаратов. Также за 24 часа до сдачи важно исключить из рациона крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, жирную пищу и нагрузки на организм в плане физическом и психологическом.

   ↑

Определение заболеваний

В общей сложности насчитывается около ста ревматических болезней, которые можно обнаружить, но ревмопробы назначаются для определения самых распространенных заболеваний.

Полученные результаты сможет качественно расшифровать только специалист путем сопоставления норм и отклонений. Далее, по полной картине он имеет возможность назначить лечение.

Основными причинами, по которым назначаются ревмопробы, являются:

• Боли в спине и суставах.
• Ломота суставов и их отечность.
• Ноющие мышцы и связки.
• Сильные головные боли.
• Высокая температура тела, продолжающаяся больше половины месяца.
• Подагра, волчанка и прочие заболевания.

   ↑

Виды

Для подтверждения аутоимм

cmk56.ru

норма, таблица, расшифровка и как подготовиться

Лабораторный анализ крови на ревмопробы назначается для подтверждения диагноза и оценки эффективности терапии воспаления соединительной ткани. Ревматизм считается наиболее часто встречаемой патологией этой группы, поэтому комплекс называется по заболеванию. Ревмокомплекс проводиться как самостоятельный анализ или в сочетании с другими иммунологическими анализами.

Коротко о лабораторных тестах

Исследование плазмы крови на ревмопробы у детей и взрослых назначается для дифференциальной диагностики патологий суставов воспалительной этиологии. Лабораторное обследование делается для окончательного подтверждения постановка диагноза, оценки активности течения артрита и выраженности воспаления. На основе результатов анализов проводиться подбор терапии, коррекция и оценка результатов лечения. Ревмотесты позволяют составить прогноз выздоровления или развития осложнений ревматизма.

В анализ на ревмопробы входят такие параметры:

• антистрептолизин-О;
• ревматоидный фактор;
• С-реактивный белок.

Определение ревматоидного фактора — основной лабораторны способ диагностики ревматоидного артрита.

А также выделяют расширенный спектр ревмопроб, который включает такие показатели:

• количество белка плазмы и его фракции;
• оценка формулы лейкоцитов;
• определение СОЭ;
• антитела к компонентам митохондриям и ядрам;
• концентрацию мочевой кислоты;
• количественные показатели иммунных комплексов.

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Положительные ревмопробы позволяют подтвердить ревматоидный артрит, острую ревматическую лихорадку у детей и болезнь Бехтерева.

Следует изучить кровь на ревмопробы при возникновении следующих симптомов:

• боль в сочленениях в покое и движении;
• утренняя скованность в суставах;
• дискомфорт в спине;
• температура больше 2 недель;
• появление мелкой сыпи по телу;
• подозрение на осложнение стрептококковых болезней;
• длительные вялотекущие болезни;
• аутоиммунные патологии.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Несколько дней перед диагностикой необходимо придерживаться особого рациона питания.

Анализ на ревматические пробы из вены лучше сдавать утром натощак. Интервал между последним приемом еды и сдачей биологического материала составляет 10—12 часов. Подготовка к анализу включает отказ от употребления сладких и кофеиносодержащих напитков. Правильно воздержаться от приема алкоголя и курения в течение 3 дней до обследования. Пробы делаются перед стартом антибиотикотерапии, и во время для оценки результативности и правильности лечения. Чтобы подготовиться к взятию мазка из зева и носа за 7 дней до анализа прекращают пить медикаменты, а в день теста не чистят зубы и не пьют воду.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка данных ревмопробы

Ревматоидный фактор

В этот параметр входит группа антител, что синтезируются клетками иммунной системы в ответ на поступление из суставов в кровь чужеродных микробных частиц-антигенов. Проба более 10 ЕД/мл — положительная. Оценка концентрации фактора не специфична и неинформативна. РФ считают показателем нарушения в организме, без указания точной локализации. Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора. По степени положительных титров определяют иммунный ответ:

Степень	Показатель, ЕД/л
Легкая	25—49
Средняя	50—99
Тяжелая	>100

Вернуться к оглавлению

Антитела к стрептококку: норма

Забор материала на анализ делают утром натощак.

• Антигиалуронидаза. Фермент нейтрализует фактор агрессии стрептококков гиалуронидазу, которая разрушает стенки сосудов, соединительную и хрящевую ткани. Титры АГУ показывают тяжесть и прогноз течения стрептококковых болезней. Норма считается при показателях титра до 300 ЕД.
• Антистрептокиназа. Энзим, который блокирует стрептокиназу, — вещество, разжижающее кровь. Результат покажет тяжесть заболевания. Положительные анализы — разведение превышает 1:128.

Вернуться к оглавлению

Антистрептолизин-О

АСЛО — группа антител, синтезируемых для нейтрализации стрептолизина-О. Повышенная концентрация при ревматизме будет спустя 2—8 недель после попадания стрептококка. Понижается в течение 8—12 месяцев после выздоровления. По содержанию антител оценивается лечение. Расшифровка показателей АСЛ-О в ЕД/мл:

• для взрослых — <200;
• до 15-ти лет — <150.

Положительное содержание АСЛ-О выявляется у носителей стрептококков без клинических признаков заболевания.

Повышенные титры обнаруживаются у пациентов при ревматизме, острой ревматической лихорадке, ангинах, пиодермии, роже, скарлатине. Повышенный уровень встречается при кожных инфекциях стрептококковой природы, воспалении красного костного мозга — остеомиелите, остром и хроническом гломерулонефрите, воспалении оболочек сердца.

Вернуться к оглавлению

С-реактивный протеин: таблица

Высокий уровень СРБ свидетельствует об обострении болезни.

СРБ — белок острой фазы воспаления в организме. У здорового взрослого человека в норме он отсутствует. Сдать кровь на СРБ назначают при развитии инфекций и опухолей. Биохимия использует СРБ в терапии как маркер риска осложнений при патологиях сердца и сосудов и у диабетиков. Расшифровка результатов зависит от способа оценки. По уровню СРБ говорят про активность воспалительного процесса.

Расшифровка данных

Степень	Концентрация, мг/л	+
Умеренная	10—50	++
Выраженная	До 100	+++
Тяжелая	Больше 100	++++

Вернуться к оглавлению

Белок и его фракции

Проводиться оценка содержания протеинов в целом, а также отдельных групп. Для обнаружения аутоиммунных и ревматоидных поражений наиболее значима фракции альбуминов и глобулинов, меньше — фибриногена. Таблица показывает нормальные параметры:

Возраст (лет)	Общий белок (г/л)	Альбумины (г/л)
>60	60—77	34—48
15—60	70—83	35—55
5—15	60—75	38–54
1—5	60—70
<1	40—75

Высокая концентрация протеина свидетельствует о развитии ревматизма.

Повышена концентрация протеина бывает при потере жидкости. Инфекции также сопровождаются гиперпротеинемией. Аутоиммунные поражения соединительной ткани: ревматизм, артриты, ОРЛ, волчанка, болезнь Бехтерева и пр., вызывают увеличение содержания протеинов. Длительное голодание приводит к распаду белков мышечной ткани и поступлению их в кровоток. Биохимический профиль можно делать для подтверждения злокачественных процессов. Отклонение значит, что возможно развитие миеломной болезни и макроглобулинемии Вальденстрема.

Снижение уровней общего белка и альбуминов встречается при нарушениях синтеза их в печени, недостаточном поступлении с продуктами питания или патологиях всасывания. Кровотечения, ожоги, гломерулонефрит, сахарный диабет сопровождаются потерей белка с мочой и плазмой. Распад альбуминов при длительной изнуряющей лихорадке, тиреотоксикозе, механических травмах, интенсивных тренировках и нагрузках, опухолях истощают запасы.

Интерпретацию анализов содержания белка должна проводиться в комплексе с клинической и лабораторной оценкой пациента.

Вернуться к оглавлению

Серологические реакции

Для определения стрептококков проводиться бакпосев биологического субстрата на питательную среду. Кроме того, определяется чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам. Иммунохроматографические экспресс-тесты проводятся за несколько мин, а чувствительность их достигает 97%. ИХА выявляет в мазках из зева и носа стрептококки группы А, в слепках слизи из влагалища — группы В. Для подтверждения стрептококковой природы заболевания проводят ИФА.

osteokeen.ru