R признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника – Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Как лечить поясничный остеохондроз? И правда ли, что остеохондроз не лечится вообще?Рассматривая статистику заболеваемости, с каждым годом количество заболевших не уменьшается. Межпозвоночный остеохондроз, поражает, как молодой организм, так и людей старшего возраста. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и основные симптомы поясничного остеохондроза, подробно расскажет невропатолог или остеопат.

Остеохондроз довольно распространенный недуг. Под недомоганием подразумевается изменение формы позвонков и уменьшение эластичности межпозвонковых дисков, вследствие нарушения питания клеток. Поясничный отдел позвоночника страдает неспроста. Находясь в нижнем отделе позвоночного столба, позвонки принимают на себя максимальную нагрузку. При поднятии тяжестей, вся сила, действующая на тело, чревата истощением межпозвоночного пространства и ведет это к сдавливанию корешков нервов. Отсюда и начинают проявляться признаки поясничного остеохондроза.

Содержание статьи

Причины

У каждого заболевания, есть предрасполагающие факторы, действующие на организм отрицательно. Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет свои причины возникновения. Врачи не исключают причину, передачи заболевания на генетическом уровне. Считается что, если у родителей есть проблемы с нарушением питания межпозвонковых дисков, то большая вероятность что и детей эта проблема не обойдет. Одна из наиболее популярных причин, это тяжелый физический труд. Поднимая тяжести, большая часть нагрузки идет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Не менее распространенная причина болезни, это ожирение. Лишний вес, который накапливается в организме, давит на позвоночный столб, и вызывает болевые ощущения. Кажется, ни к чему серьезному не приведет нарушение осанки, но это тоже одна из причин изнашивания межпозвоночных дисков, которая переходит в остеохондроз. Важное место занимают травмы спины. Неблагоприятно еще сказываются ушибы, или поднятие тяжелых предметов у плохо подготовленного спортсмена, или не точно подобранная нагрузка.

Самая распространенная причина, ухудшающая питание клеток дисков – малоподвижный образ жизни.

Чтобы поддерживать организм в норме, человеку нужна умеренная нагрузка. Ограниченная или совсем отсутствующая двигательная активность приводит, к снижению скорости кровообращения. Как следствие, мышцы спины, не получая нужных питательных веществ, ослабевают, и повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Так же с годами позвоночник становится не таким подвижным, как в молодости, эластичность межпозвонковых дисков снижается, что и приводит к заболеванию.

Инфекционные болезни, или воспалительный процесс поражающие кости или суставы, приводят к изменению структуры позвонков. Врожденные аномалии развития скелета, или же отклонения в развитии костно-мышечной системе. Плоскостопие, ведет к разрушению сегментов позвоночника, из-за отсутствия амортизации в конечностях. Большая часть нагрузки приходится не на ноги, а на поясницу, что и ведет к деформации сегментов. Частой причиной различных заболеваний, являются стрессовые ситуации. Поэтому поясничный остеохондроз и его симптомы, не являются исключением. Сильное нервное потрясение, может послужить толчком к защемлению нервных окончаний, и вызвать приступ боли. Чаще стресс является причиной остеохондроза у женщин, они более подвержены эмоциям, нежели мужчины.

Симптомы

Начальную стадию заболевания, врачи диагностируют редко. Поэтому выявить первичные симптомы остеохондроза поясничного отдела, тяжело. Проявление недуга, происходит постепенно. Так как главное проявление это боль в пояснице, существует разделение болевых ощущений на 3 группы, которые в свою очередь, характеризуют симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела.

• Люмбаго – приступообразная боль, которая возникает в ответ на резкое движение, или поднятие тяжести. При попытках, принять другое положение, болевые ощущения становятся еще сильнее, вплоть до прострелов.
• Люмбалгия – боль нарастает, и становится регулярной. Поражаются мышечные волокна и межпозвоночные хрящи. Люмбалгия бывает следствием люмбаго.
• Люмбоишалгия – болезненные ощущения, холода или жара в поясничной области и нижних конечностях. Возникают они, в ответ на защемление корешков спинного мозга.

Вторым по важности, при диагностике заболевания симптомом, является ограничения двигательной активности, ввиду болезненных ощущений. Пытаясь выполнить привычную для себя работу, или упражнение, человек испытывает усиленную боль, которая может поражать всю ногу. Даже находясь в сидячем положении, больной испытывает ощущения покалывания от поясницы до стопы.

Не менее важное значение, имеет местное понижение температуры и изменение цвета кожи, она становится сухой и бледной. Онемение, слабость в мышцах нижних конечностей, говорит о прогрессировании заболевания. Самым тяжелым явлением, проявляющимся на последней степени остеохондроза поясничного отдела, является нарушение функций органов таза. К постоянным изнуряющим болям, присоединяются недержание кала и мочи, или наоборот задержка выведения.

Диагностируя заболевания, выделяют четыре стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника. Для каждой из стадии, характерны симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, к которым присоединяются боли в области крестца.

В процессе прогрессирования заболевания, остеохондроз может спускаться на заключительный отдел позвоночника, — копчик. Заболевание называется остеохондроз крестцового отдела позвоночника. Появляются острые, приступообразные боли в области копчика. Больше всего в этом случае страдают женщины. Их анатомическое строение организма, и возрастные изменения в нем, способствуют развитию межпозвонкового остеохондроза. Остеохондроз у женщин часто осложняется другими внутренними заболеваниями.

Симптомы пояснично крестцового остеохондроза, имеют некоторое отличие, от остеохондроза поясницы. Симптомы проявляются в нарушениях функционирования органов таза, чем затрудняют подбор правильного лечения, и диагностику причины заболевания. Появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи и кала. При не правильной диагностике, возникают осложнения.

Стадии болезни

Лечение поясничного остеохондроза, также отличается от стадии заболевания.

1. Первая, и она же начальная стадия болезни, характеризуется проявлением болей в пояснице — люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи.
2. Вторая стадия, начинается с люмбалгии. Боли становятся регулярными и интенсивнее, чем в начальной стадии. В суставах позвоночника, может появиться не характерная подвижность, которая усиливает болевые ощущения. Боль ощущается по ходу седалищного нерва. Реже, могут нарушаться функции внутренних органов.
3. Третья стадия характеризуется появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник деформируется, Искривления могут быть влево или вправо, это сколиоз, вперед – лордоз, назад – кифоз. За счет этого, человека мучают постоянные острые боли.
4. Четвертая стадия, самая тяжелая. Из-за постоянных сильных болей, движение больного затруднено. Не начав лечение вовремя, человек может навсегда остаться инвалидом.

Советуем прочитать: виды остеохондроза, степени и симптомы.

Осложнения

Самое распространенное осложнение, это нарушение функций органов мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала, возникает воспаление в моче-половых органах, и в прямой кишке. При более выраженном поражении позвонков, возникает раздражение по направлению седалищного нерва, и его воспаление. Протрузия межпозвоночного диска, очень опасное осложнение.

Протрузия – это пограничное состояние межпозвонкового диска, которое может привести к следующему осложнению, если не начать вовремя лечение. Она возникает вследствие проходящего дегенеративного изменения в позвоночнике.

Последствием протрузии является грыжа диска. Которая проявляется изменением его формы, и разрывом оболочки межпозвонкового диска.

Постоянное сдавливание корешков нервов спинного мозга и воспаление приводит к такому осложнению, как радикулит.

Может возникнуть полная непроходимость спинномозгового канала. За счет нестабильности в пояснично крестцовом отделе, у мужчин возникают, застойные явления в малом тазу, которые приводят к импотенции. У женщин это приводит к воспалительным заболеваниям матки, яичников и придатков. Со стороны почек, это почечная колика, которую не могут устранить, пока не начнут лечить остеохондроз поясницы. Паралич нижних конечностей, который может приковать человека к инвалидному креслу. Своевременно проведенное диагностирование и вовремя начатое лечение, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, способствует не допустить эти осложнений и избежать инвалидизации.

Лечение

Разберем поясничный остеохондроз симптомы и лечение. В современное время, медицина способна добиться выздоровления человека, страдающего остеохондрозом. Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника, длится долгое время. Больной человек, у которого межпозвонковый остеохондроз, появился впервые, все равно будет задаваться вопросом, можно ли вылечить остеохондроз, и как избавиться от него навсегда?

Что делать? Лечится ли остеохондроз нижнего отдела позвоночника? Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Сделать определенные выводы. Двигаться к заветной цели излечения, нужно каждый день без перерывов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, огромное значение имеет комплексное лечение заболевания. Лечение пояснично крестцового остеохондроза включает несколько методик.

Консервативное

Консервативное лечение, основано на приемах массажа, которые при грамотном проведении, способны снять мышечный спазм, и улучшить питание мышечных волокон. За счет улучшения трофики, корсет мышц спины, укрепляется. Осанка принимает правильное расположение, от которого зависит появление различных проблем с позвоночником. Занятия лечебной физкультурой для поясничного остеохондроза, очень полезны, но упражняться нужно в период ремиссии, между обострениями. Занимаясь в острый период болезни, можно только усугубить ситуацию, и навредить своему здоровью.

Также будет интересно: никотиновая кислота при остеохондрозе.

Мануальная терапия так же относиться к консервативному лечению. Выполнять ее должен профессионал, специально обученный этой технике. Благодаря этой терапии, позвоночник можно вернуть в нужное положение. Иногда этот способ является самым эффективным. Проводить такую процедуру, нужно в подострый период.

Соблюдение диет, людям страдающим ожирением, ведение здорового образа жизни и придерживаться здорового питания, не помешает никому. А людям с таким недугом, пойдет только на пользу. Так как лишний вес, это одна из причин появления остеохондроза. Не менее эффективным способом лечения, является физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ способны при длительном лечении, улучшать кровообращение пораженного участка при поясничном остеохондрозе. Так же они имеют сосудорасширяющий и обезболивающий эффект.

Медикаментозный тип лечения. Как вылечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника медикаментозно? Какое должно быть лечение, все эти вопросы очень интересуют заболевшего человека. Лечение делится на два вида. В первом случае во время острого периода межпозвоночного остеохондроза, препараты направлены на устранение боли и воспалительного процесса. Применяются средства, которые освобождают зажатые корешки спинных нервов. К ним относятся миорелаксанты, глюкокортикостероиды, блокады, НПВС. Для второго периода, между обострениями, применяются средства, способствующие улучшению кровообращения, восстановлению мышечных и нервных волокон, поврежденных тканей организма. С этой целью используются витамины, и препараты растительного и животного происхождения.

Для улучшения кровообращения, используют сосудистые препараты, а также согревающие и обезболивающие мази.

Оперативное

Нейрохирургами проводятся микрохирургические и эндоскопические операции на позвоночном столбе. Эти способы более распространены, и к удалению прибегают в случае неэффективности других методов лечения. Когда не достигли эффекта от лекарственной терапии, и появляются такие осложнения как грыжа, показана операция по удалению пораженного диска.

Профилактика заболевания

Профилактика остеохондроза поясничного отдела, заключается, в исключении факторов риска, приводящих к данному заболеванию. Чтобы не думать о том, как вылечить поясничный остеохондроз, нужно предотвратить его появление. Устранение причин, является главным профилактическим мероприятием.

Нормированная физическая активность, укрепление мышц спины, предупреждение максимальной нагрузки на поясничный отдел, предотвращение развития заболеваний, приводящих к остеохондрозу, все это и есть меры профилактики, позволяющие не допустить симптомы пояснично крестцового остеохондроза. Придерживаясь этих простых принципов, вы сохраняете свое здоровье и продлеваете жизнь. Ведь не соблюдая лечение и профилактику, вы можете не вернуться к полноценной жизни никогда

pozvonochnik.guru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания. 

Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

Поясничный остеохондроз: причины возникновения

Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.

Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.

Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:

• нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
• снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
• болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
• локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.

Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.

Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.

Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

Степени поясничного остеохондроза

В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.

Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.

Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

Диагностика поясничного остеохондроза

Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.

Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.

Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.

Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.

Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.

При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.

В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение

В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.

Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.

В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.

Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.

Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.

www.donainfo.ru

симптомы и лечение, причины, диагностика

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадия поясничного остеохондроза	Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая)	На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая	Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья	Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая	Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

• врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
• системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
• эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
• предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
• нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Диагностические методы

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

R признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника — Все про суставы

Остеохондроз  – хроническое ремиттирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонкового диска, тела позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата, корешков, вен, артерий, симпатической нервной системы, фасций и мышечного корсета.

Основа патологии позвоночника – весь позвоночный двигательный сегмент (ПДС) – два тела позвонков, диск, прилегающие нервно-мышечные структуры. Главное действующее лицо болевого синдрома – мышечные структуры.

Для развития патологии ПДС имеют значение

– патология костных структур позвонка – артрозы, артриты,остеопороз;
– патология сосудов,
– мышечный дисбаланс,
– патология связочного аппарата (атрофии связок с последующим обызвествлением способствуют ущемлению нервов и сосудов),
– патология дисков: патология гиалиновых пластинок, патология фиброзного кольца – передние грыжи (клинически не значимые), боковые (с компрессией корешков и сосудов – радикулопатии и радикулоишемии), задние (сдавление оболочек, сосудов, спинного мозга), патология пульпозного ядра.

Хондроз ядра – это потеря жидкости, остеохондроз – вокруг измененного ядра формируются дегенеративно-дистрофические изменения.

Остеохондроз развивается под влиянием базисных факторов, которые изменить человек не в состоянии – прямохождения, сидение, несовершенство кровоснабжения позвоночника, приводящее к ранней гипоксии и физиолгическому старению, аутоимунные реакции, нарушение гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковых структур. Деформирующий спондилез – это защитная реакция организма. «Шипы, крючки» на рентгеновских снимках это защита от спондилолистеза.

Содержание статьи:

Факторы риска остеохондроза

К болезни приводят факторы риска:

– мышечная дисфункция
– микротравмы, вынужденные позы
– инфекции и интоксикации
– патология внутренних органов (согласно односклеротомной локализации больные внутренние органы могут вызвать боли в позвоночнике, больной позвоночник может усугубить имеющуюся патологию внутренних органов, но не вызвать ее)
– «плохие» ноги, приводящие к дисфункции позвоночного столба – плоскостопие, варусные и вальгусные деформации…нарушающие походку, вызывающие мышечный дисбаланс (с ходьбе участвуют мышцы, которые не должны ходить), гипертонус и болевой синдром
– психогенный фактор (вывзывает гипертонус дегенерированных мышц и боль).

Боль – это всегда недостаток эндорфинов. Их количество регулируется лимбико-ретикулярной формацией и корой головного мозга. Во время стресса регуляция нарушается и эндорфинов недостаточно. Как следствие, обостряется любая патология., в том числе и мышечная. Психогенные боли – мышечные.

Симптомы остеохондроза на шейном уровне.

Шейный отдел характеризуется малой мышечной массой, большим количеством жизненноважных органов – позвоночная артерия кровоснабжает шейный отдел и лимбико-ретикулярный комплекс, задне шейное симпатическое сплетение, трункус симпатикус, щитовидна железа, лор – органы. Этим и определяется клиническая картина патологии.

Цервикалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Это недифференцированная мышечная реакция на любую патологию в шейном регионе. Имеют значения ангины, ОРЗ, заглоточный абсцесс, патология верхушки легких, средостения, зубов, коронарный спазм и даже инфаркт миокарда. Боли могут быть острыми и тупыми, усиливаются при наклонах головы, кашле, могут иррадиировать в голову (цервикокраниалгия). При осмотре положительные симптом Нери, Дежерина, двидения ограничены в объеме, болезненны.

Цервикобрахиалгия – боли в шее с иррадиацией боли в руку, возможно нарушение чувствительности в руке, онемение, парестезии.

Синдром передней лестничной мышцы – боли в шее, чувство онемения, парестезии, покалывания, гипергидроз, далее плексалгия переходит в плексит. В основе спазма передней лестничной мышцы только в 25 – 28% случаев «виноват» остеохондроз позвоночника, остальные % – это травмы,патология легких,средостения, калькулезный холецистит.

Плече-лопаточный периартроз и периартрит – боли в плечевом суставе, ключице, лопатке, ограничение движений руки вверх и заведение кзади.

Эпикондилез – боли в локтевом суставе, локальные, в ныружном или внутреннем мыщелке, ограничение движений. Чаще встречаются при травмах, у спортсменов, при работе на конвейере, огороде…

Синдром плечо-кисть – боли в шее, потом в плече, далее в кисти, присоединяется отек кисти, гипергидроз,после болевой синдром исчезает и развиваются атрофии, некрозы.

Кардиалгии. Истинных вертеброгенных кардиалгий нет. «Плохой» позвоночник может выступать фактором риска для скомпрометированных сердечных мышц.

Синдром позвоночной артерии –

– функциональный – с/м заднешейный симпатический синдром (с/м Баре-Льеу, шейная мигрень) – половинная головная боль и боль в шее, «как снятая каска», тошнота, рвота, вестибулопатии – пошатывание, головокружение, фотопсии, шум в ухе,
– органический – вертебро базиллярная недостаточность – развивается при наличии атеросклеротических проявлений в сосудах.

Корешковые синдромы – встречаются редко (18%) – вызваные компрессией или иритацией корешка или сосуда (радикулоишемии):

С2С3 – боли в области шеи, ощущение припухлости языка, глоссодиния;
С3С4 – боли в плече и предплечье, сердце, повышен тонус диафрагмы;
С4С5 – боли в шее, плече, предплечье, гипотония в зоне С5, слабость дельтовидной мышцы;
С5С6 – боли от надплечья по наружной поверхности плеча в большой и указательный пальцы, снижена чувствительность в зоне корешка, выпал рефлекс с двуглавой мышцы, снижена сила в 1 и 2 пальцах;
С6С7 – боли по заднелатеральной поверхности предплечья с иррадиацией в средний палец, снижена чувствительность в зоне корешка, выпал рефлекс с трехглавой мышцы, слабость трехглавой мышцы;
С7С8 – боли в надплечье, по внутренней поверхности плеча и предплечья, 4 – 5 пальцах, гипоалгезия в зоне корешка, слабость мышц.

Симптомы остеохондроза на грудном уровне.

Грудной отдел характеризуется небольшим количеством мышц, наличием костного (реберно-грудинного) каркаса для внутренних органов, малой подвижностью грудного отдела позвоночника. Дегенеративно – дистрофическая патология быстрее и раньше развивается в грудном отделе.

Грудной отдел часто подвержен кифо-сколиотическим деформациям.

Торакалгия – боли в грудной клетке – мышечно-вегетативный комплекс, недифференцированная мышечная реакция на любую патологию. Боли связаны с неподвижностью – длительным стоянием, сидением, ночные боли, усиливающиеся при наклонах, глубоком вдохе, кашле. Чаще торакалгия вызывается заболеваниями внутренних органов – легкие, сердце, желудок, желчный пузырь, герпетической инфекцией. ОРЗ,бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, опухоль легких, туберкулез легких, стенокардия, инфаркт, миокардит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, эзофагит – все даст торакалгию. Чаще бывает межреберная миалгия или невралгия.

Кардиалгический синдром.

Синдром передней лестничной мышцы.

Синдром передней грудной стенки – боли по передней поверхности грудной клетки, парастернально, зависят от положения.

Синдром задней грудной стенки – боли в области лопаток, межлопаточной области, наличие очагов миоостеофиброза (как результата хронической мышечной гипоксии и дегенерации).

Трункалгический синдром – боли в половине грудной клетки.

Корешковые синдромы на грудном уровне – редкое явление.

Симптомы остеохондроза на поясничном уровне.

На поясничный отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка, самые большие мышцы, много суставов. Крестцовое сплетение «плавает» в малом тазу и любая патология органов малого таза вызовет спазм грушевидной мышцы и компрессию крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит в толще ягодичной мышцы. Длительное сидение, иньекции могут вызывать боли по ходу нерва. Патология коленных суставов влияет на бифуркацию нерва в подколенной области. На нижних конечностях часто поражаются сосуды – артерии и вены, что способствует болевому синдрому.
 
Люмбалгия – боли в пояснице (в нижней части спины) – недифференцированная мышечная реакция в ответ на любую патологию в данном регионе. Возможна при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов, заболевании желудочно – кишечного тракта. При вертеброгенной люмбалгии боли острые, простреливающие, усиливающиеся при движениях, наклонах, кашле, наклонах головы, поднятии ног. Больному трудно лечь, сесть, встать. При осмотре положительные симптомы натчжения – Лассега, Нери, Дежерина, Вассермана.

Люмбоишиалгии – боли в пояснице и в ноге, тянушие, ноющие, выкручивающие, простреливающие, связанные с движением, кашлем, сопровождаются онемением ноги, парестезиями, снижением сухожильных рефлексов, нейромышечными, нейродистрофическими,нейрососудистыми синдромами – мышечными спазмами, крампиями,тунельными синдромами, очагами миофиброза, болью в суставах, псевдоартериитами

Корешковые симптомы:

L4 – боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, гипестезия, слабость сгибателей голени, коленный рефлекс выпал, ахиллов живой;
L5 – боли по ходу седалищного нерва к 1 пальцу стопы, гипестезия в зоне корешка, слабость тыльного сгибателя стопы;
S1 – боль по ходу седалищного нерва к 3 – 5 пальцам стопы, гипестезия, слабость стопы, коленный рефлекс сохранен, ахиллов выпал.

Сосудистые синдромы – радикулоишемии – развиваются при компрессии сосудов – боли нет, появляется слабость мышц. Синдром конуса – слабость обеих стоп, нарушение функции тазовых органов, гипоалгезия сакральной области.

Диагностика остеохондроза

Описанные синдромы тебуют сразу тщательного обследования у врача – невролога, а не походов для «вправления» выпавших дисков и выбивания солей из позвоночника. «Спрятаться» под маску остеохондроза может серьезное заболевание и недопустимо делать мануальную терапию при инфаркте миокарда, а физиотеплопроцедуры при метастазирующих в позвоночник опухолях и так далее.

Необходимые обследования – анализы крови и мочи (сначала общие, а далее индивидуально в зависимости от клинической картины), ЭКГ (при цервикоторакалгии) и консультация кардиолога, флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки с консультацией терапевта, рентгенограммы позвоночника, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография. В связи с многообразием возможных вариантов и сочетаний могут понадобиться консультации и дополнительные обследования у уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, травматолога, ортопеда,нейрохирурга, ангиохирурга, фтизиатра, онколога, отоларинголога.

Лечение остеохондроза

Лечение назначается индивидуально, соответственно установленному диагнозу, стадии (обострения, подострая, ремиссии), выраженности болевого синдрома (выраженный, умеренный, ремиссия) и сопутствующей соматической патологии.

Лечение в остром периоде болевого синдрома: покой, нестероидные противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен …, коксибы – аркоксия…), спазмолитические смеси внутривенно, блокады лекарственными веществами, миорелаксанты, транквилизаторы, витамины группы В, габапентины (габантин, тебантин, гатонин), корсетирование, местно – растирки (фастум гель, дип рилиф, апизартрон, живокост…).

В случаях тяжелого не купируемого болевого синдрома и наличия компрессии корешка грыжей диска показано оперативное лечение.

Используются в комплексном лечении хондропротекторы – Дона (иньекции, а затем порошки курсами), препараты кальция (кальций Д3), препараты для улучшения кровообращения и венотоники, при мышечной слабости антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин), липоевая кислота, нуклео ЦМФ.

Реабилитационные мероприятия: физиотерапия (диадинамические токи, магнитотерапия, дарсонвализация, ультразвук, электрофорез, стимул, миотон), массаж, мануальная терапия, тракции, постизометрическая релаксация, иглорефлексотерапия, гидромассажные ванны, лечебная физкультура, санаторно – курортное лечение (бальнеолечение, радон, озокерит, грязи, подводное вытяжение…).

Профилактика остеохондроза

Профилактика  – это влияние на факторы риска – борьба с малоподвижным образом жизни, ожирением, лечебная физкультура, плавание, занятия на тренажерах, фитнес, массаж…- улучшение мышечного корсета. При спондилолистезах в поясничном отделе использовать корсеты при физических нагрузках. Для хорошего ночного отдыха использовать ортопедические матрасы и подушки. Следить за правильной осанкой при ходьбе и сидении. Избегать переохлаждения. Чем лучше мышцы и лучше подвижность в позвоночнике – тем реже будут беспокоить боли.

Врач невролог Кобзева С.В.

Source: medicalj.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Поясничный остеохондроз, причины, симптомы и лечение

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

• электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
• диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
• ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
• магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

• хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
• нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
• витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

• анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
• спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
• сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

cmrt.ru

Почему развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Статистически, остеохондроз – типичная патология для мужчин в возрасте 35-50 лет

Локализация нарушения обменных процессов и распад гликопротеинов в поясничных межпозвоночных дисках, телах позвонков, их суставных поверхностях и связках, встречается в 90% случаев из всех патологических изменений в позвоночном столбе с общим названием Остеохондроз. Именно поэтому вопросы про остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение, доступное дома, превалируют над всеми остальными, относящимися к этой патологии.

По каким признакам можно самостоятельно определить начало развития необратимого заболевания и какими способами можно остановить его дальнейшее развитие?

Содержание статьи

Признаки остеохондроза в пояснице

Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника напрямую коррелируют со степенью развития необратимых процессов в поясничных структурах

Прогресс патологии остеохондроза протекает в 4 этапа (см. фото сверху):

• Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения кольцевых пластин и изменение конфигурации студенистого ядра, расположенного внутри межпозвоночного диска.
• Протрузия поясничного отдела – чрезмерное выпячивание фиброзно-хрящевых кольцевидных пластинок и начало разрушения оболочки пульпозного ядра.
• Грыжа – разрыв фиброзного кольца и выход гелеобразной ядерной массы за пределы диска.
• Остеофиты – сужение естественного просвета между позвонками, распространение патологического процесса на костную ткань позвонков, их суставы, связки и околосуставные мышцы.

К сведению. Точно определить степень развития остеохондроза и отдел позвоночного столба в него вовлечённого – поставить диагноз, может только врач, основываясь на анализе анамнеза и снимков КТ и МРТ обследований.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, проявляющиеся на первом этапе, могут быть такими:

• дискомфорт в пояснице;
• повышение потоотделения;
• снижение чувствительности кожных покровов в пояснице, на бёдрах, ягодицах, в стопе и/или голени;
• спазм артерий нижних конечностей, приводящий к ощущению зябкости в них, покалыванию и «беганью мурашек»;
• шелушение кожи на нижних конечностях.

Цена, которую платят люди, игнорирующие эти первичные признаки – развитие протрузий, грыж и остеофитов. Они не только мешают нормальной жизнедеятельности, но и грозят инвалидизацией.

Остеохондроз поясничного отдела – симптомы боли

Иррадиация болевого синдрома

Если при шейном и грудном остеохондрозе боль зачастую отдаёт в руку, то болевой синдром при поясничном остеохондрозе иррадиирует в одну, реже в обе ноги

Острая люмбалгия

Резкая, невыносимая, в большинстве случаев, двусторонняя боль и явная контрактура мышц в пояснице. Приступы могут повторяться несколько раз в год.

Хроническая люмбалгия

Возникновение на несколько недель (месяцев), тупой и ноющей боли, чаще всего с одной стороны спины, на уровне и ниже талии. Болевой синдром возникает после продолжительной фиксации отела в неудобной позе или после переохлаждения.

Начало движения после длительного состояния покоя или резкие наклоны (повороты, скручивания) усиливают болевые ощущения. При повторных приступах локализация боли постепенно расширяется на крестцовый отдел, ягодицу и ногу.

Вазопастическая рефлекторная дистония

Боль в пояснице и ноге сопровождается зябкостью в нижнем отделе конечности. После физических напряжений гипотермия может исчезать, а может и усиливаться.

Вазодилататорная рефлекторная дистония

Болевой синдром проходит с развитием жара в конечностях. Во время и после физической активности гипертермия кожных покровов становится очень сильной.

Радикулит и радикулопатия – корешковые синдромы

Характерны отёки, стреляюще-острые боли и прострелы в поясничной области, иррадиация боли в ногу.

Их проявление зависит от места расположения и степени поражения межпозвоночных дисков:

• L1:L2 – болит передняя и внутренняя часть бедра;
• L2:L3 – иррадиация по верхней части бедра и внутренней области голени, отсутствие или снижение рефлексов в коленных суставах, возможно развитие сколиоза по гомолатеральному типу;
• L3:L4 – боль в пояснице нерезкая, при этом она распространяется по бедру спереди и по внутренней части до колена и чуть ниже, возникает повышенный коленный рефлекс, а само колено умеренно болит;
• L4:L5 – резкие, стреляющие боли в поясничной области вызывают её устойчивую фиксацию патологической конфигурации и перекос осанки в виде «защитных поз», спазм грушевидной мышцы обуславливает болезненность во время приведения бедра и вызывает симптомы, характерные для воспаления седалищного нерва: боль в ноге по ходу нерва и в стопе, снижается мышечный тонус ягодицы и конечности, ослабляется сила рефлекса ахиллова сухожилья, плохо разгибается большой палец, возможно развитие перемежающейся хромоты.

Люмбоишиалгия и радикулоишемия

Главные симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – L5:S1, присущие III этапу течения патологии:

• дискогенная боль из нижней части спины иррадиирует в одну или обе ноги по типу болевого синдрома и снижения рефлексов, свойственного поражению L4:L5;
• сдавливание артерий приводит к потере кожной чувствительности;
• одновременное проявление мышечно-тонического, нейротрофического и вегетососудистого синдромов;
• пролапс диска вызывает развитие синдрома «конского хвоста» – нестерпимо острый болевой синдром в пояснице сопровождается онемением паха, а также нарушением работы толстого кишечника и органов, расположенных в малом тазе, вплоть до недержания мочи;
• функциональное расстройство работы ЖКТ, печени, а также обострение хронических болезней, например, колита, геморроя.

Внимание! В сети размещено достаточно много советов от целителей, которые убеждены, что остеохондроз – это отложение солей на позвоночнике, а народные «лекарства» способны растворить и бесследно вывести их из организма. Поскольку остеохондроз имеет другой механизм развития и течения, то и каждая такая инструкция по 100% избавлению от остеохондроза является шарлатанством, способным нанести ощутимый вред здоровью.

Лечение остеохондроза поясницы

Упражнения для разгрузки

Для профилактики остеохондроза при малоподвижной работе необходимо выполнение 10-минутных «разгрузочных» упражнений, комплекс из которых надо выполнять 1 раз в час

Терапия поясничного остеохондроза всегда проводится в комплексе, но также зависит от этапа развития заболевания:

Методы лечения	Степень остеохондроза
	I	II	III-IV
Хирургическое вмешательство	–	–	+
Обезболивающие лекарственные препараты	+	+	+
Нестероидные противовоспалительные средства	–	частично	+
Гормональные лекарства и антидепрессанты	–	–	+
Хондропротекторы	эффективность не доказана
Витаминотерапия (группа В)	+	не эффективна
Массаж	+	+	+
Мануальная терапия	+	частично	–
Плавание, пешие прогулки	+	+	+
Бег трусцой и прыжковые упражнения	частично	–	–
Динамические гимнастические упражнения	+	+	частично
Статические упражнения из йоги	+	+	+
Занятия на тренажёрах с утяжелением	+	частично	–

Важно! Неотъемлемой составляющей лечения остеохондроза на любом его этапе является нормализация и строгое соблюдение питьевого суточного режима – 1,5-2 л чистой воды в день, а также оптимизация рациона питания с целью снижения массы тела и дальнейшего его поддержания в границах индекса массы тела от 18,5 до 24,99, который рассчитывается по формуле: вес тела (кг) разделённый на удвоенный рост (м).

Современная медицина не придумала лекарство, которое бы излечило остеохондроз. Если вы обнаружили у себя первые симптомы остеохондроза, не теряйте драгоценного времени – начинайте больше двигаться и правильно питаться! Сегодня это единственно действенные меры, которые могут замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Ежедневная практика двух простых положений из йоги, поможет даже ленивым остановить патологические процессы, развивающиеся в пояснице. Поскольку эти «волшебные» упражнения просты и выполняются статично достаточно посмотреть на фото.

Положение Планка

Планку надо удерживать от 10-15 секунд, постепенно увеличивая время до 3 минут, не забывая о ритмичном дыхании: вдох носом, выдох через губы, сложенные трубочкой

Маричиасана

Во время этой скрутки Маричиасана, длящейся от 15 секунд до 1,5 минут, выполняемой в каждую сторону, необходимо делать лёгкие доскручивания позвоночника, которые помогут вставить позвонки на место, не прибегая к услугам мануального терапевта.

Видео в этой статье:

Остеохондроз позвоночника неизбежен, ведь даже при отсутствии отягчающих причин: наследственной предрасположенности, малоподвижном образе жизни, профессии с использованием тяжёлого физического труда, избыточной массе тела, перенесённых травм, – его возникновение будет обусловлено физиологически старением организма и естественным обезвоживанием ядер межпозвоночных дисков. Замедлить эти процессы может только здоровый и активный образ жизни, который надо стремиться поддерживать до глубокой старости.

vash-ortoped.com

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – симптомы, диагностика и методы лечения

Признаки и симптомы болезни под названием остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо своевременно лечить, иначе человек может остаться инвалидом. Заболевание начинается с острого приступа боли в спине, который приковывает к постели, сопровождается прострелами, снижением физической активности, упадком сил. Первые симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется своевременно пресекать, обратиться к специалисту.

Статьи по теме

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Это патологический процесс, который сопровождается дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, в результате чего снижается их высота, меняется структура, расположение. Так отдельные позвонки теряют свою эластичность, становятся «слабым местом» позвоночника. В патологический процесс чаще вовлечены поясничный и крестцовый, тогда как поражение грудного и шейного отделов встречается намного реже. Если своевременно не устранить воспалительные процессы, остеохондроз приобретает хроническую форму, периодически напоминает о себе острыми болями.

Симптомы

Если прогрессирует пояснично-крестцовый остеохондроз, главным признаком заболевания становятся болевые ощущения, преобладающие в пояснице при телодвижениях и повышенных физических нагрузках. Пациент ощущает скованность движений, причем такая неприятная симптоматика при отсутствии своевременных терапевтических мероприятий только усиливается, нарастает, лишает сна и покоя. Присутствие дегенеративных процессов в позвоночнике дополняется и другими неприятными переменами в общем самочувствии:

• участившиеся прострелы в пояснице;
• снижение подвижности конечностей;
• мышечная слабость;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• снижение сухожильных рефлексов;
• спазм артерий стоп;
• острое покалывание нижних конечностей;
• холодные ступки;
• острая боль при резких движениях;
• раздражение, жжение предположительного очага патологии;
• повышенная утомляемость;
• ломота во всем теле.

Если систематизировать все симптомы, получается следующая условная классификация характерного недуга позвоночника:

• корешковый синдром: покалывание, онемение и потеря чувствительности предположительного очага патологии;
• ишемический синдром: сдавливание кровеносных сосудов с дальнейшим обострением болей с внутренней стороны бедер, промежности, ягодиц;
• позвоночный синдром: полная или частичная атрофия мышц, разрушение межпозвоночных дисков;
• болевой синдром: имеет разную локализацию, интенсивность и степень выраженности.

Боли

Остеохондроз поясницы начинается с неприятных ощущений, которые атакуют в результате изменения положения тела. Сначала это чувство внутреннего дискомфорта, но в дальнейшем имеет место выраженный болевой синдром, участившиеся прострелы поясничной зоны. Боль ограничивает движение, а в запущенной клинической картине временно парализует, обездвиживает. Симптоматика похожа на защемление нерва, когда нет возможности даже пошевелиться без острой болезненности спины. Если не устранить такое нарушение, обострение будет напоминать о себе вновь и вновь.

Причины

Прежде чем начать лечение пояснично-крестцового остеохондроза и восстановить эластичность травмированных позвонков, требуется изучить этиологию патологического процесса. Главная причина – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в результате чего происходит аномальное смещение межпозвонковых дисков. Провоцирующими считаются следующие факторы в жизни пациента:

• сниженная физическая активность;
• надрыв спины поднятием тяжестей;
• искривленная осанка, выбор неправильной позиции;
• специфика профессионального спорта;
• избыточный вес, плоскостопие;
• травмирование пояснично-крестцовой зоны;
• воспалительные процессы позвоночника, суставов;
• инфекционные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• гормональный сбой, нарушение обменных процессов организма;
• хронические стрессы;
• возрастные изменения позвоночника;
• прогрессирующая беременность;
• длительное переохлаждение организма.

Стадии

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует постепенно, при отсутствии консервативного лечения клиническая картина с годами осложняется. Болезнь имеет четыре потенциальных стадии, каждая из которых сменяет другую, протекает с рецидивами:

1. Первая степень. Во внутреннем слое фиброзного кольца появляются трещины, нервные окончания раздражены. Пациент жалуется на тупую боль в пояснице, которая отдает в область ягодиц.
2. Вторая степень. Разрушение фиброзного кольца продолжается, а на смену локального раздражения приходят болезненные ощущения разной степени выраженности. В спине наблюдается дискомфорт, повышенная чувствительность к холоду и жару.
3. Третья степень. Наблюдается разрыв фиброзного кольца, прогрессирует межпозвонковая грыжа. Вытяжение ядра в область позвоночного канала нарушает локальное кровообращение, приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговой нервной структуры.
4. Четвертая степень. В результате проведения рентгенографии становится очевидно, что преобладают костные разрастания, а позвоночник окончательно деформирован, нарушена двигательная активность.

Диагностика

Прежде чем лечить характерный недуг, требуется правильно поставить диагноз, а для этого пройти полное обследование организма. Диагностика включает привлечение метода пальпации, при помощи которого можно прощупать изменения структуры копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков. Однако таких действий со стороны специалиста не хватает, чтобы окончательно определиться с диагнозом, другие обязательные клинические обследования представлены ниже:

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болезнь без своевременной интенсивной терапии прогрессирует, поэтому действовать требуется незамедлительно. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а основные задачи, поставленные перед пациентом и лечащим врачом, таковы:

• купировать болевой синдром и снять мышечное напряжение;
• нормализовать локальное кровообращение в очагах патологии;
• снять воспаление и укрепить ослабленные мышечные структуры.

Чтобы добиться поставленных целей, врачи дают пациенту следующие ценные рекомендации на каждый день, поскольку лечение предстоит весьма продолжительное:

1. Важно придерживаться правил лечебного питания, контролировать потребление жидкости и соли, избегать застойных явлений в тканях и суставах.
2. Необходимо пройти полный курс ЛФК, чтобы укрепить и расслабить мышцы спины, одновременно с тем снять интенсивный приступ боли.
3. Рекомендуется согласиться на рефлексотерапию и курс лечебного массажа для восстановления функций пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лекарства

Задача медикаментозной терапии – устранить неприятную симптоматику остеохондроза, сосредоточенного в пояснично-крестцовом отделе. Для этих целей привлекаются представители сразу нескольких фармакологических групп, которые оказывают системное действие в пораженном организме:

• анальгетики с выраженными обезболивающими свойствами: Реналган, Анальгин, Дексалгин;
• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отечности и корешковой боли: Вольтарен в уколах, Диклофенак;
• миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, избавления от острого болевого синдрома: Тизанидин, Толперизон;
• инъекционные блокады: введение препаратов новокаина, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие на очаг патологии.
• хондропротекторы для стимуляции обменных процессов в суставной и соединительных тканях: Румалон, Хондроитина сульфат;
• иммуномодуляторы с целью продуктивного повышения местного иммунитета: Тимоген, Пентоксил, Т-активин;
• мочегонные средства для снятия повышенной отечности: Фуросемид, отвар пустырника и боярышника;
• витамины группы В.

Чтобы эффективное лечить остеохондроз и избежать потенциальных осложнений в виде протрузии, врачи делают особый акцент на следующих фармакологических позициях в стадии рецидива:

1. Лорноксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций. В стадии рецидива положено вводить внутримышечно 16 мг за сутки. Курс терапии – 3 – 5 дней в зависимости от клинической картины.
2. Блокада. Непосредственно в очаг патологии специальной иглой вводят раствор Новокаина либо Лидокаина в одном шприце с Гидрокортизоном. Одного сеанса хватает, чтобы забыть о боли на несколько недель.

Физиотерапия

В острой и подострой стадии остеохондроза дополнительным лечением считаются физиотерапевтические процедуры, проводимые в условиях стационара. Пациенту необходимо выполнить полный курс, чтобы были заметны первые улучшения. В данном случае речь идет о таких процедурах:

1. Амплипульс. Воздействие синусоидально-модулированных токов на отдельные участки тела.
2. УВЧ-терапия. Воздействие на организм пациента магнитным полем ультравысокой частоты.
3. Магнитно-резонансная терапия и лазеротерапия считаются самыми эффективными процедурами для пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе.

Массаж

Среди главных преимуществ такой процедуры следует выделить отличную возможность немедикаментозными методами снять напряжение мышц, мышечные боли и спазмы, устранить затвердение позвонков, гелозы, обеспечить укрепление слабых структур мышечного корсета. Курс массажа следует проводить в подострой стадии, при этом каждый сеанс должен включать поглаживания, растирания, разминания, выжимания и потряхивания. Последовательность действий такова:

1. Пациент должен занять положение лежа на животе на твердой основе.
2. Под живот требуется разместить валик или подушку, голени приподнять под углом 45°.
3. Голова должна опираться подбородком о твердую опору.
4. Процедуру требуется проводить 15 – 25 минут.

Оздоровительная гимнастика

Одной из эффективных методик лечения остеохондроза является акупунктура, которая переводит болезнь в стадию ремиссии на продолжительный временной интервал. Иглоукалывание – это своего рода «оздоровительная гимнастика», при проведении которой прорабатываются 5 – 7 активных точек на теле пациента. Для сокращения численности рецидивов врачами может быть назначена мануальная терапия с определением этиологии патологического процесса и устранением основного провоцирующего фактора.

Операция

Фото признаков и симптомов остеохондроза пугают, еще страшнее смотреть на пациента в осложненной клинической картине. Человек превращается в инвалида, а медикаменты больше не действуют. В таком случае врачи назначают хирургическое вмешательство, при котором дисковые грыжи удаляются, проводится пластика и укрепление смещенных позвонков. Болезнь регрессирует, однако требуется длительный реабилитационный период.

Народные средства

Методы альтернативной медицины тоже отличаются высокой эффективностью, главное подобрать самый эффективный рецепт с фото и убедиться, что аллергия на его составляющие в организме отсутствует. Вот надежные народные средства:

1. Соединить 1 ст. водки с 20-25 г сухого молотого красного перца, настаивать неделю. Готовой настойкой растирать зону поражения утром и вечером.
2. Получить концентрированный сок чеснока, добавить свиной жир в соотношении 1: 2. Перемешать, использовать готовый состав для втирания в поясницу.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Чтобы исключить развитие заболевания, врачи рекомендуют своевременно позаботиться об элементарных правилах профилактики. В противном случае, фото пациентов станут реальностью, снижают качество жизни. Итак:

• избегать нагрузки на поясницу;
• поддерживать правильную осанку;
• укреплять мышцы спины;
• правильно питаться;
• своевременно лечить все болезни спины.

Видео

признаки остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net