Профилактика остеопороза у женщин после 40 – препараты, витамины, упражнения, первичная и вторичная, у пожилых, женщин при климаксе, лекарства после 50, способы и мероприятия из школы

Содержание

Профилактика остеопороза у женщин после 40 и 50 лет

Вступление женщины в период менопаузы часто ознаменуется букетом характерных заболеваний, одним из которых является остеопороз. Изменение структуры костной ткани, когда она становится пористой, становится основной причиной переломов, которые в худшем случае могут привести к полной потере двигательной активности.  Какие меры должна включать профилактика остеопороза у женщин после 40 лет? Женский клуб «Кому за 30» попытается разобраться в данном вопросе.

Остеопорозом называется поражение костных тканей человека вследствие нарушенного метаболизма минералов в организме. Заболевание характеризуется хрупкостью костей, когда костная ткань утрачивает свою изначальную плотность и легче подвергается механическим повреждениям. Гормональный фон играет не меньшую роль в формировании крепкого костного аппарата, поэтому в период менопаузы изменение уровня половых гормонов приводит к снижению прочности костей в женском организме. Начиная с 40 лет нужно активно заниматься профилактикой остеопороза, чтобы избежать тяжелых последствий болезни.

Содержание статьи:

Все ли женщины находятся в группе риска?

Нет, не все. Есть определенные факторы, которые с той или иной долей вероятности могут стать причиной развития остеопороза. Перечислим их:

  1. Климакс. Падение уровня эстрогенов является основным механизмом формирования хрупкого скелета.
  2. Наследственность. Если женщины в вашей семье к старости становились сутулыми, а также ломали кости таза и позвоночник из-за остеопороза, то вы автоматически попадаете в группу риска.
  3. Гормональный дисбаланс. Явление наблюдается при пониженной секреции эстрогенов, вызванной нерегулярной половой жизнью, нарушением менструального цикла или ранним наступлением менопаузы (до 40 лет).
  4. Систематическое недоедание, голодное детство. Имеет место и синдром мальабсорбции, когда организм не получает все необходимые витамины и минералы.
  5. Заболевания эндокринной системы, такие как диабет или талассемия.
  6. Прием некоторых видов лекарственных препаратов. Средства против астмы, эпилепсии, депрессии и препараты для снижения секреции гормонов щитовидки могут с возрастом стать причиной хрупких костей.
  7. Отсутствие физической активности.

Также отметим, что худые женщины с тонкими от природы костями чаще подвергаются заболеванию. Пристрастие к кофе, спиртному и табаку увеличивает вероятность, что женщина после 50 лет будет иметь проблемы с костной системой.

Симптомы остеопороза у женщин

На первом этапе заболевание себя остро не проявляет, но все же некоторые отличительные особенности у женщин после 50 лет, а иногда уже и после 40 можно заметить:

  1. Дискомфорт и скованность при движении.
  2. Боли в спине и суставах, усиливающиеся после физических нагрузок.
  3. Уменьшение роста женщины на 2-3 см.
  4. Формирование «вдовьего» горба, когда заболевание приводит к деформации скелета.
  5. Учащающиеся случаи переломов при малейших травмах.

Чтобы не быть в старости постоянной посетительницей травмпункта, стоит  начинать профилактику еще задолго появления первых признаков болезни.

Основные меры для профилактики остеопороза

Выделим три наиболее действенных способа, помогающих бороться с разрушительными для костной ткани  возрастными изменениями:

  1. Прием витаминов и препаратов.
  2. Полноценное питание богатое витаминами и минералами, а также ненасыщенными жирными кислотами.
  3. Физические нагрузки.

Препараты для профилактики остеопороза

Кальций

Эффективная профилактика и лечение остеопороза у женщин достигается путем поступления в организм женщины достаточного количества кальция, и лучше начинать прием препаратов с его содержанием уже после 30 лет, когда костные структуры только начинают терять свою массу. Лечение остеопороза после 40 лет при помощи кальция помогает восстановить костную массу до нормы.

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин: Миакальцик, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин,  Компливит кальций Д3, Витрум кальциум.

Витамин Д

Является профилактическим средством, но не препаратом первой линии для лечения остеопороза. Обеспечивает нормальное формирование костной ткани в сочетании с кальцием.

Препараты, содержащие витамин Д: Аквадетрим, Альфа Д3, Вигантол, Эргокальциферол.

Ненасыщенные жирные кислоты

Являются активными участниками в работе гормональной системы и мощными антиоксидантами, благодаря чему используются в качестве компонента терапии против  остеопороза.  Чтобы восполнить запасы Омега-3,6,9-кислот, можно приобрести в аптеке рыбий жир или льняное масло. Рыбий жир содержит витамин Д, помогающий кальцию полноценно усваиваться, и две кислоты для здоровья суставов и устранения в них воспаления.

Препараты для лечения остеопороза

Сайт komy-za30.ru предупреждает, если женщина в период менопаузы не принимала никаких средств для профилактики остеопороза, то восполнить выраженную потерю кальция лишь витаминными комплексами не удастся. В этом случае лечение заболевания предполагает прием биофосфонатов, которые помогают не только усваиваться кальцию, но и препятствуют его выведению.

Среди них можно выделить такие препараты Актонель, Алендронат (принимать по 1 таблетке в неделю при климаксе) и Бонвива (по 1 таблетке в месяц). Длительность эффекта – является главным отличием биофосфонатов, но лечение может сопровождаться нарушением в работе ЖКТ.

Питание при остеопорозе

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет предполагает здоровое питание, обогащенное витаминами и минералами. На любой стадии болезни это является основным способом получить строительный материал для формирования нормальной костной ткани.

  • Рацион женщины должен состоять из продуктов, содержащих большое количество кальция: творог, молоко, сыр твердых сортов, курага, сардины, шпинат, репа, миндаль.
  • Магний также немаловажен для костной системы, поэтому рекомендуется употреблять в пищу грецкие орехи, молочные продукты и листовые овощи.
  • Цинком богаты морепродукты, нежирные сорта рыбы, горох, соя, фасоль, тыквенные семечки и сельдерей.
  • Перечислим также продукты с содержанием витаминов группы В, которые необходимы женскому организму в период менопаузы: яйца, нежирная говядина, бананы, чечевица, хлеб с отрубями, апельсины, грейпфруты, гречка, филе курицы, мидии и устрицы.

А вот от чего стоит отказаться, так это от алкоголя, какао и шоколада, а также  чрезмерного употребления кофе, который вымывает из костей запасы кальция. Мешает успешному усвоению кальция животный жир: говяжий, свиной, бараний, содержащийся в майонезе, маргарине и в сливочном масле.

Физическая активность как способ борьбы с хрупкостью костей

Профилактика остеопороза у 40-летних женщин, и тех, кто постарше обязательно включает такой пункт, как систематические посильные тренировки.  Выбор в этом случае за вами: можно заниматься бегом, плаванием, гимнастикой или танцами.

Главной целью такого подход является максимальное укрепление мышц, которые могли бы взять на себя часть нагрузки, приходящейся на скелет.

Кроме того, регулярные физические нагрузки, даже умеренные, значительно уменьшают риск получить перелом костей при случайно полученной травме. Происходит это за счет уплотнения костной ткани в месте, где прилагает усилие.

Комплексы упражнений для профилактики остеопороза включают в себя растяжку и укрепление мышц на тех участках скелета, которые особенно нуждаются в увеличении плотности: бедренная кость, предплечье, большой вертел.

Женщина в период менопаузы должна проходить плановый медосмотр как минимум дважды в год. Врачу в таком случае легче распознать заболевание еще на самой первой стадии, и он может при необходимости назначить лечение гормональными препаратами.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

www.komy-za30.ru

Профилактика остеопороза у женщин после 40, 50, 60 лет: препараты

Профилактика остеопороза пожилымПрофилактика остеопороза у женщин после 40, 50, 60 лет: препараты.

Остеопороз представляет собой метаболическую патологию, при которой наблюдается разрушение структуры костных тканей.

Особенно подвержены данному заболеванию женщины старшего возраста, поэтому им необходимо знать, какие симптомы характерны для этой болезни.

Профилактика остеопороза должна осуществляться уже в молодости – она заключается в правильном питании и выполнении физических упражнений.

Кто входит в группу риска?

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Чтобы выполнять профилактические мероприятия, необходимо знать, какие люди в большей степени подвержены этому коварному заболеванию:

  • Женщины старше 45 лет. Вероятность развития остеопороза увеличивает наследственная предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни. Курение, употребление алкоголя, нерациональное питание многократно повышают шансы развития болезни.
  • Длительный прием лекарственных препаратов. Употребление стероидов, противосудорожных средств и высокие дозы медикаментов для терапии патологий щитовидной железы приводят к развитию остеопороза.
  • Наличие гипертиреоза, гипотиреоза, болезни Кушинга.
  • Период менопаузы. Развитие остеопороза напрямую связано с падением уровня эстрогена.
  • Нехватка в организме кальция и витамина D.

Здоровый образ жизни: метод профилактики остеопороза

Профилактика остеопороза у пожилых людей
Вести здоровый образ жизни нужно, начиная с детства и молодости, – именно в этот период кости должны запастись максимальным количеством минеральных веществ.

Поэтому стоит отказаться от вредных привычек и максимально рационально и сбалансированно питаться.

Следует учитывать, что даже незначительное количество алкоголя приводит к снижению формирования клеток костной ткани.

Кроме того, подобные напитки становятся причиной нарушения усвоения кальция.

Курение вызывает спазм капилляров, что мешает минеральным веществам поступать в кости.

Чрезмерное употребление кофе выводит из костей кальций.

Правильное питание при остеопорозе

Профилактика остеопороза народными средствами

Профилактика остеопороза заключается в составлении правильного и сбалансированного рациона.

Очень важно, чтобы человек получал с продуктами питания не только достаточное количество кальция, но и меди, цинка, магния, фосфора. Большое значение имеют также витамины D, K, C.

Поэтому стоит включить в свой рацион следующие продукты:

  • морскую и океаническую рыбу;
  • морепродукты и водоросли;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • ржаной хлеб.

При этом употребление мясных продуктов и кофе следует ограничивать.

Пополнить запас необходимых веществ можно и с помощью народных методов:
  1. Яичную скорлупу следует измельчить и добавить к ней лимонный сок. Полученный состав принимать по четверти чайной ложки в день.
  2. Одну столовую ложку зверобоя залить стаканом кипятка и оставить на сорок минут. После этого траву отжать, а получившуюся жидкость смешать с соком лимона и медом. Пить полученный состав по три столовых ложки в день.

Профилактика остеопороза и лекарства

Кальций остеопороз профилактика

Если количество кальция в рационе не удовлетворяет суточную потребность в этом веществе, следует употреблять препараты, в которых он содержится.

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение минеральным комплексам, в состав которых, помимо кальция, входят калий, магний, фосфор.

Женщинам во время менопаузы стоит употреблять препараты с содержанием эстрогенов.

При этом рекомендуется выбирать фитоэстрогены – они представляют собой растительные аналоги этого гормона и могут компенсировать его нехватку без вреда для здоровья.

Еще одним направлением профилактики считается употребление бифосфонатов – они подавляют активность клеток, которые разрушают костную ткань.

Эти средства отличаются высокой эффективностью и очень удобны в применении.

Физические упражнения при остеопорозе

Остеопороз профилактика упражнения

Конечно, профилактика остеопороза невозможна без физической активности, ведь выполнение специальных упражнений позволяет костям сохранять свою плотность. При этом нагрузки должны быть довольно умеренными.

Можно подобрать себе занятие по душе – фитнес, танцы, аэробику. Очень полезны упражнения на силовых тренажерах.

Важно, чтобы занятия были систематическими, иначе желаемых результатов вы не получите.

Своевременное лечение хронических заболеваний

Профилактика остеопороза у женщин после 40

Людям, страдающим от болезней, которые вызывают нарушение усвоения кальция или провоцируют его повышенное выведение, следует уделить внимание их лечению.

Очень часто подобные состояния вызывают заболевания печени, пищеварительных органов, почек, гормональные патологии.

Если полностью избавиться от данных проблем не получается, врачи назначают заместительную терапию с помощью минеральных препаратов.

Также подобные мероприятия требуются людям, которые вынуждены в течение продолжительного времени употреблять антагонисты кальция – фосфаты, гормоны, фториды.

Постоянный врачебный контроль

Профилактика остеопороза после 60 лет

Люди, которые находятся в группе риска по возникновению остеопороза, нуждаются в постоянном врачебном контроле.

Если результаты анализов свидетельствуют о том, что кости стали терять плотность, врач подберет адекватное лечение и профилактические мероприятия.

Женщинам в возрасте старше сорока лет один раз в год следует проверять состояние костной ткани.

Профилактика остеопороза обязательно должна носить комплексный характер, ведь эту болезнь значительно легче предупредить, чем потом избавиться от ее проявлений.

Поэтому так важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Не стоит также пренебрегать визитами к врачу – своевременно обнаруженные проявления остеопороза помогут свести к минимуму его негативные последствия для здоровья.

sustavy1.ru

лечение, симптомы, профилактика, признаки, причины при климаксе

Остеопороз у женщин – это распространенная патология костной системы, сопровождающаяся снижением ее плотности. Согласно статистике, проблема тревожит примерно каждую вторую женщину после 45 лет. Чаще встречается постменопаузальный остеопороз, который обусловлен гормональными изменениями в организме представительниц прекрасного пола. остеопороз у женщин

Ранняя диагностика с назначением соответствующей терапии способствует улучшению ситуации и уменьшению риска развития тяжелых осложнений патологии в виде переломов.

Причины

Остеопороз – процесс, который сопровождается преобладанием процессов разрушения костной ткани над ее формированием. До климактерического периода указанные явления компенсируют друг друга. Однако при снижении концентрации эстрогенов в крови наблюдается ухудшение ситуации.

Физиологической причиной возникновения остеопороза у женщин после 40 лет являются инволюционные процессы в яичниках, сопровождающиеся сокращением количества вырабатываемых гормонов. Результат – нарушение всасывания кальция в кишечнике и сбои в минеральном обмене.

Факторы риска:

  • Ревматоидный артрит в анамнезе.
  • Патология щитовидной и паращитовидной железы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональная терапия.
  • Нехватка кальция в рационе.
  • Недостаточное количество витамина D в ежедневном меню.

Кроме указанных ситуаций, развитие остеопороза может быть связано с хирургическими вмешательствами на яичниках (ингибирование функции органа), приемом оральных контрацептивов.

Симптомы

Симптомы остеопороза у женщин зависят от процента потерянной костной ткани. Чем он выше, тем хуже для пациентки. Характерные проявления патологического процесса развиваются постепенно и остаются одним из ключевых аспектов правильной диагностики заболевания.

Симптомы остеопороза при климаксе:

  • Боль в позвоночнике и других костях.
  • Ограничение двигательной активности.
  • Невозможность находится в стоячем положении длительное время.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет дополнительно могут сопровождаться клиникой, которая возникает в постменопаузе. Ощутимыми остаются приливы, сухость в половых органах, эмоциональная лабильность.

Первые признаки остеопороза у женщин нередко игнорируются из-за маскировки под обычный гиповитаминоз. Пациенты жалуются на общую слабость, сухость и ломкость волос, ухудшение состояния кожи. Все указанные изменения являются результатом нехватки витаминов и минералов в пище.

Какой врач лечит остеопороз у женщин?

Постменопаузальный остеопороз – проблема, с которой сталкивается до 50% женщин в указанном периоде. Для коррекции состояния и предупреждения возникновения патологических переломов требуется консультация врача.
В зависимости от степени потери костной ткани больную может лечить семейный доктор или участковый терапевт, ревматолог, травматолог.

Диагностика

Остеопороз при климаксе – распространенная проблема, связанная с возрастными изменениями гормонального фона женщины. Для стабилизации состояния пациентки требуется проведение специфических диагностических тестов для определения концентрации эстрогенов в крови.

Перед назначением лабораторных и инструментальных процедур врач осматривает больную, проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию. Особое внимание обращается на функцию репродуктивной системы.

Для уточнения диагноза назначаются вспомогательные методы обследования:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Рентгенография.
  • Денситометрия – лучший метод для оценки степени потери костной массы. Аппарат самостоятельно высчитывает процентное соотношение остеоцитов к другим популяциям клеток.

диагностика остеопороза у женщин

При необходимости в анализе крови может потребоваться измерение концентрации фосфора и кальция для оценки состояния костной ткани.

Лечение

Лечение остеопороза у пожилых женщин и молодых пациенток направлено на достижение нескольких целей:

  • Стабилизация процесса в костях.
  • Снижение риска развития патологического перелома.
  • Улучшение усвоения кальция и фосфора костями.

Для достижения соответствующих задач нужно пользоваться как медикаментозными, так и другими методиками. Для начала женщине требуется временный отдых. Хорошо себя зарекомендовала регулярная лечебная физкультура. За счет выполнения несложных нагрузок повышается стойкость тканей к механическим воздействиям. Подбирать комплекс упражнений должен исключительно врач. Дополнительно нужно отказаться от вредных привычек, придерживаться диеты с достаточным количеством молочных продуктов.

Постменопаузальный остеопороз хорошо поддается стабилизации при использовании витаминных комплексов. Упор делается на кальций, фосфор и витамин D. Последний усиливает усвоение минералов в кишечнике, что увеличивает их процент в костной ткани.

Лечение постменопаузального остеопороза с помощью медикаментов направлено на стабилизацию гормонального фона женщины. С этой целью используются препараты на основе природных или синтетических эстрогенов.

Лечить остеопороз дополнительно нужно препаратами, влияющими непосредственно на процессы усвоения минералов организмом. В практике широко применяются бисфосфонаты (Алендронат, Осталон) в сочетании с добавками кальция. За счет указанных средств повышается концентрация соответствующих минералов в костях.

Поливитаминные комплексы назначаются для общего укрепления организма пациентки. При возникновении патологических переломов может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации состояния женщины. Из-за ломкости костей природная регенерация практически не происходит.

Важно понимать, что лечение остеопороза у женщин носит симптоматический характер. Полностью остановить соответствующий процесс невозможно. Однако реально укрепить костную ткань и притормозить ее резорбцию. Комбинация медикаментозных препаратов и самодисциплины – залог стабилизации состояния женщины.

Профилактика

Профилактика остеопороза при климаксе направлена на коррекцию гормонального фона женщины. Предварительно устанавливается концентрация эстрогенов в крови. При выраженном дефиците назначаются заместительные препараты.

Необходимость предотвращения развития остеопороза обусловлена риском возникновения патологических переломов. Для минимизации шанса на соответствующее развитие событий нужно дополнительно:

  • Полноценно питаться. Обязательным остается достаточное количество молочных продуктов в рационе.
  • Регулярно выполнять дозированные физические нагрузки.
  • Обустроить быт так, чтоб риск падений и ударов был минимален.
  • Регулярно проходить медицинский осмотр.
  • Своевременно лечить соматическую патологию.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет требует дополнительно регулярного проведения денситометрии. Хотя бы раз в год нужно установить степень потери костной ткани для коррекции терапевтических мероприятий и минимизации рисков развития патологических переломов.

Остеопороз у женщин требует постоянного контроля. Нужно всегда быть готовыми к возникновению проблемы после наступления менопаузы. Поэтому лучше позаботиться о собственном здоровье наперед и начать вести здоровый образ жизни еще до начала гормональных колебаний. С помощью простых мероприятий можно обезопасить костную систему.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

ortopediya.pro

Как не допустить остеопороза? 3 главных правила профилактики

Чем раньше вы начнете задумываться о здоровье костей, тем лучше. После 40 лет, когда гормональный фон начинает меняться, плотность костей у многих женщин снижается очень резко. Дело в том, что существенную роль в плотности костей играет эстроген, а как только его уровень начинает падать, вы оказываетесь в группе риска. После начала менопаузы плотность костей у женщины снижается в среднем на 1-3 % в год. И если к началу этого периода вы придете не подготовленной, проблемы практически неизбежны. Вот что стоит предпринять.

Из-за дефицита костной массы люди в зрелом возрасте подвержены переломам. У женщин этот риск резко возрастает после наступления менопаузы. Пытаться тоннами принимать кальций бесполезно: он не усваивается на фоне гипоэстрогенного состояния. Но есть по-настоящему действенные способы профилактики.

1. СЛЕДИТЕ ЗА ПИТАНИЕМ

Для профилактики остеопороза всем женщинам после 45-50 лет в первую очередь рекомендуется следить за питанием — употреблять продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты). Недостаток клетчатки приводит к дисбиозу кишечника, из-за чего снижается всасываемость кальция, железа и другие микроэлементы, которые играют ключевую роль в укреплении костей. Поэтому основу рациона женщины в период менопаузы должны составлять молоко, творог, твердые сорта сыра, кунжут – продукты, обогащенные кальцием. В меню обязательно должны присутствовать рыба и морепродукты, так как они являются основным источником омега-3-жирных кислот, дефицит которых также приводит к остеопорозу. Важно употреблять в пищу гранаты, постную говядину, говяжью печень, темные сорта меда – в них много железа.

Эти продукты должны преобладать в рационе питания и составлять его основу, но это не значит, что остальные продукты надо полностью исключить. Тем не менее не рекомендуется есть жирную пищу и сладкое в большом количестве.

2. НЕ СНИЖАЙТЕ АКТИВНОСТЬ

Но правильное питание – не единственное, что необходимо для поддержания здоровья в период менопаузы. Женщина должна высыпаться и вести активный образ жизни. При выборе вида спорта важно помнить, что упражнения должны нести нагрузку на все группы мыщц. Поскольку половые гормоны участвуют в кальциево-магниевом обмене, их недостаток снижает всасываемость кальция из крови в кость. Когда работают мышцы, улучшается кровообращение и кровоснабжение, а, значит, питание костей, и доставка к ним необходимых микроэлементов.

3. ПОГОВОРИТЕ С ВРАЧОМ О ЗГТ

Гормональные препараты действуют и на сердце, и на молочную железу, и на другие органы, но это не недостаток, это их особенность. Ее -то врачи как раз и используют, ведь постепенному старению подвержены все системы организма. И здесь главное – правильно подобрать индивидуальную дозу и подходящий препарат для конкретной пациентки. Сегодня общая тенденция такова – для ЗГТ условно безопасный срок – 5 лет. На 1-2 года ЗГТ назначают для того, чтобы справиться с «приливами», чтобы справиться с остеопорозом – на 5 лет. Что касается дозы, то вначале терапия идет по пути назначения самого низкодозированного препарата. И дальше, если его не хватает, назначают уже более высоко дозированный.

В России ЗГТ принимают 0.2% женщин зрелого и старшего возраста. В Москве – 3%. 20-30% женщин достаточно легко, без явных симптомов, проходят начальный этап менопаузы и поэтому вовремя не обращаются к гинекологу. Они пускают климакс на самотек, пребывая в уверенности, что главное – запастись терпением и переждать стихийное бедствие. На Западе более 35% женщин старше 45 лет успешно используют ЗГТ.

Цель ЗГТ – в перспективе предотвратить потерю костной массы, чтобы защитить от переломов, но также подобная терапия позволяет убрать вегетативную дисфункцию (приливы), улучшить некоторые обменные показатели, снизить риск некоторых форм рака, улучшить память, состояние сосудистой и мочеполовой систем.

Поскольку основная задача ЗГТ – профилактика болезней старости, окончательное решение всегда остается за женщиной. И когда врач ей расскажет все «за» и «против», женщине нужно подумать, соглашаться на лечение или нет.

Конечно, ЗГТ не панацея, и у нее есть свои плюсы и минусы, но: во-первых – необходимо грамотное обследование перед назначением гормональной терапии для исключения возможных противопоказаний, а во-вторых – важен момент своевременного назначения ЗГТ, так называемое «терапевтическое окно». Поэтому каждая женщина, которая хочет продлить свою молодость, сохранить свое здоровье и активный образ жизни, должна ставить вопрос о ЗГТ себе и своему гинекологу, начиная с 45 лет.

Главное помнить — остеопороз излечим!

Глухова Надежда Константиновна, врач-гинеколог Клинического госпиталя на Яузе

Источник

Загрузка...

all-4-woman.ru

Профилактика остеопороза у женщин после 40 лет — Все про суставы

Содержание статьи:

Кто в наибольшей степени подвержен риску заболевания остеопорозом?
Какое обследование должен провести врач общей практики?
Можно ли снизить риск переломов?

Веками вдовий горб считался свидетельством того, что жизнь женщины подходит к концу. Сегодня же мы не только знаем о заболеваемости и смертности, связанных с остеопорозом, но и владеем целым рядом мер, позволяющих проводить профилактику и лечение этого состояния.

Рисунок 1. Выраженный кифоз в разгаре остеопороза. Эстрогены ингибируют резорбцию кальция, поэтому потеря массы костей выражена у женщин после наступления менопаузы

В детстве масса костей нарастает, достигая наивысшего значения к 25-летнему возрасту; максимальная масса определяется наследственными факторами. Затем, до 35-40 лет, костная масса остается стабильной, после чего начинает снижаться. У женщин скорость ее уменьшения возрастает с наступлением менопаузы.

Потеря минерального вещества кости сопровождается изнашиванием с возрастом белкового и других матриксных компонентов кости. Такая потеря массы костей и разрушение микроархитектоники костной ткани приводят к увеличению хрупкости кости и повышают риск переломов [1].

Рост заболеваемости остеопорозом с возрастом показан на рис. 3. Каждая третья женщина и каждый двенадцатый мужчина в течение жизни подвергаются перелому, обусловленному остеопорозом.

  • Каковы же причины остеопороза?

С возрастом и у мужчин и у женщин уменьшается всасывание кальция в кишечнике, что дополняется снижением уровня витамина Д вследствие его недостаточного поступления с пищей и кратковременного пребывания на солнце. Эта недостаточность ведет к повышенной секреции паратгормона и выводу кальция из костей.

Рисунок 2. Тяжелое расслоение позвонков и остеопения

Снижение нагрузки также способствует потере костной ткани.

Резорбции кальция из костей препятствуют эстрогены, однако у женщин с наступлением менопаузы их выработка существенно снижается, поэтому потеря костной массы усиливается.

К развитию остеопороза приводит множество заболеваний, среди которых отметим длительную пременопаузальную аменорею, овариоэктомию, раннюю менопаузу, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром мальабсорбции, хронические заболевания печени и почек, длительную иммобилизацию и прием стероидов. Группы повышенного риска [2] перечислены в табл. 1.

Таблица 1. Факторы, повышающие риск переломов вследствие остеопороза

  • Предшествующий перелом, обусловленный ломкостью костей
  • У женщин:
— ранняя естественная или хирургическая менопауза (до 45 лет)
— пременопаузальная аменорея более 6 месяцев, не связанная с беременностью
— гистерэктомия хотя бы с одним сохраненным яичником
в возрасте до 45 лет
  • Иные предрасполагающие факторы:
— заболевания щитовидной железы, печени, мальабсорбция, ревматоидный артрит, алкоголизм, гипогонадизм у мужчин
— текущее или планируемое
длительное применение
стероидов (>7,5 мг преднизолона ежедневно в течение
трех месяцев и более)
— остеопороз в семейном
анамнезе (особенно
перелом бедра у матери)

Массу кости в шейке бедра и поясничном позвонке измеряют методом двойной энергетической рентгенографической абсорбциометрии (ДЭРА). По данным ДЭРА, снижение массы кости более чем на 2,5 стандартных отклонения от наивысшего ее значения свидетельствует об остеопорозе, а значение массы между 1 и 2,5 отклонениями ниже наивысшего ее значения определяется как остеопения [3]. Поскольку ДЭРА доступна не во всех районах Великобритании, часто не представляется возможным провести это исследование у привязанного к дому старика.

Клинические проявления остеопороза в разгар болезни сводятся к выраженному кифозу и характеризуются уменьшением роста, провисанием живота, связанным с тем, что нижние ребра накрывают гребни подвздошных костей.

Большинство пациентов, перенесших минимальный травматический перелом бедренной кости или позвонков (при отсутствии других причин), также страдают от остеопороза, и в этих случаях целесообразно начать прием кальция даже при невозможности выполнить ДЭРА, особенно если пациент относится к группе риска (табл. 1).

За исключением ДЭРА, не существует никаких других экстенсивных методов исследования, но следует выполнить еще несколько простых скрининговых проб для исключения сопутствующих заболеваний.

Результаты определения уровня гемоглобина, СОЭ или вязкости крови, содержания кальция, фосфатов и щелочной фосфотазы, мочевины и электролитов, ТТГ, функциональных печеночных проб и белков крови должны выявить гиперпаратиреоз, остеомаляцию, гипертиреоз, хронические заболевания печени или почек и миелому.

Некоторые профилактические мероприятия подходят всем без исключения. В идеале профилактика должна начинаться в раннем детстве и включать адекватное поступление в организм кальция с витамином D и регулярные упражнения для оптимизации максимальной костной массы.

Рисунок 3. Растущая с возрастом заболеваемость остеопорозом у женщин

Следовательно, регулярные физические упражнения и адекватное количество кальция и витамина D помогут сохранить кости. Недавно Отдел здравоохранения выпустил руководство [2], рекомендующее ежедневный прием по меньшей мере 700 мг кальция взрослым в сочетании с 400 МЕ витамина D в течение всей жизни, а Национальное общество по остеопорозу предлагает как минимум 1000 мг кальция в день.

Очень важно убедиться, что пожилой пациент получает необходимое количество кальция, так как у большинства пожилых людей питание недостаточное. На практике гораздо легче уговорить пациента принимать кальций с витамином D, чем пытаться изменить диету.

Следует поощрять регулярные физические нагрузки, но в действительности нелегко изменить сидячий образ жизни, закрепленный годами бездеятельности. Наиболее легко выполнимой формой активности являются пешие прогулки, а некоторые пациенты начинают заниматься танцами, специальными упражнениями или водной аэробикой.

Иногда утрата близкого человека может послужить стимулом для более активной жизни, что помогает лечебному процессу. Пока непонятно, насколько интенсивной должна быть физическая активность для поддержания костной системы. Курение и избыточное потребление алкоголя, бесспорно, увеличивают риск остеопороза, в чем необходимо убедить пациента.

Нужно попытаться определить группу пациентов повышенного риска до того, как случится первый перелом; во многих случаях этому способствует компьютерное ведение записей

.

По возможности следует проводить скрининг пациентов группы повышенного риска с помощью ДЭРА; при обнаружении остеопороза или остеопении назначается дополнительная терапия.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) предотвращает остеопороз; по некоторым данным, пятилетний прием заместительных препаратов снижает частоту переломов на 25-50%, а десятилетний — на 50-75%.

К сожалению, потеря костной массы возобновляется с прекращением лечения и все благоприятное воздействие терапии на кости быстро утрачивается, к тому же в настоящее время немногие женщины охотно принимают ЗГТ без определенных целей.

Согласно последним данным, бисфосфонаты, назначенные сразу по наступлении менопаузы, также предотвращают потерю массы костей и могут составить альтернативный способ профилактики.

  • Лечение остеопороза у пожилых людей

Важно, чтобы лечение получали пациенты группы повышенного риска переломов, а именно те, у которых остеопороз подтвержден ДЭРА, или в анамнезе имелись минимальные травматические переломы бедра или позвонков (при отсутствии других медицинских объяснений), или принимающие ежедневно не менее 7,5 мг преднизолона в течение полугода. Каждая шестая женщина подвержена риску перелома бедренной кости и позвонков в течение жизни, и, следовательно, большинство пожилых женщин должны удовлетворять данным критериям.

Рисунок 4. Увеличение минеральной плотности кости у женщин моложе и старше 65 лет, леченных эстрогенами

Однажды начатая, терапия продолжается пожизненно, за исключением случаев отмены стероидов и нормализации костной плотности.

Следует убеждать пациентов в целях профилактики регулярно заниматься упражнениями, включающими поднятие тяжестей, принимать кальций с витамином D, бросать курить и неумеренно употреблять алкоголь. Кальций и витамин D замедляют скорость разрушения костей, и имеются данные о снижении под их влиянием частоты переломов в старости [5]. Можно назначить добавку, содержащую 500 мг кальция и 400 МЕ витамина Е ежедневно, но такого количества недостаточно для лечения установленного остеопороза.

ЗГТ столь же эффективна в старости, сколь и сразу после менопаузы (рис. 4), но в старшем возрасте женщины чаще отказываются от нее.

Главная причина тому — страх возобновления цикла, однако риск кровотечения существенно снижен при приеме новых комбинированных эстрогенгестогенных препаратов с гонадомиметиком тиболоном, наиболее подходящих для женщин пожилого возраста.

Рисунок 5. Перелом бедра. Риск перелома может быть снижен за счет обеспечения безопасности в доме

Аргументом в пользу ЗГТ может служить снижение наполовину смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение вероятности развития болезни Альцгеймера, но если пожилая женщина не соглашается на ЗГТ, переубедить ее невозможно.

Незначительное увеличение риска развития рака молочной железы и матки и венозной тромбоэмболии исключают назначение ЗГТ женщинам, в анамнезе которых есть упоминания об этих заболеваниях.

Недавно для профилактики переломов позвонков лицензирован ралоксифен — селективный модулятор эстрогеновых рецепторов (СМЭР), увеличивающий массу костей [7].

Вероятно, такое лечение снижает риск развития рака молочной железы, изредка вызывает влагалищные кровотечения, но, к сожалению, при этом сохраняется риск венозной тромбоэмболии, как и при ЗГТ. Если будет доказано, что он снижает частоту переломов у женщин с остеопорозом, то это будет прекрасное лекарственное средство, подходящее для пожилых.

Алендронат натрия и этидронат лицензированы для лечения остеопороза и зачастую более приемлемы для пожилых женщин, чем ЗГТ. Они увеличивают массу кости и снижают частоту переломов позвонков, а в случае алендроната — также бедра и кисти [8]. Добавка кальция, применяемая при этом, не пользуется популярностью, поэтому имеет смысл заменить ее альтернативным препаратом кальция, выбор которых достаточно велик.

Изредка алендронат вызывает неприятные расстройства пищеварения, иногда появляются сообщения о язвенных поражениях пищевода. Важно, чтобы пациент аккуратно следовал рекомендациям производителя и принимал препарат каждое утро по крайней мере за 30 минут до еды, запивая стаканом воды, и не ложился вновь в постель до завтрака. К сожалению, некоторые женщины не в состоянии соблюдать этот режим и, таким образом препятствуют лечению.

ЗГТ и бисфосфонаты составляют ось лечения пожилых женщин с остеопорозом, но некоторые женщины не могут или не хотят принимать гормональные препараты или не переносят бисфосфонаты. Среди других возможностей назовем кальцитриол или кальцитонин. Кальцитриол время от времени вызывает гиперкальциемию, поэтому при его приеме необходим мониторинг содержания кальция в сыворотке. Кальцитонин в настоящее время доступен только в инъекционной форме, пациентам это неудобно, кроме того, лечение часто связано с неприятными побочными эффектами, такими как тошнота и приливы.

В прошлом использовали анаболические стероиды и флюорид, но результат от их приема весьма умеренный, а действие ограничивается побочными эффектами, поэтому их не рекомендуется применять. В специализированных отделениях изучаются и другие различные агенты.

  • Переломы: предотвращение и лечение
  • Риск перелома в будущем возрастает в пять раз у тех пациентов, у которых уже были минимальные травматические переломы. Но этой опасности можно избежать, если принимать профилактические меры и проводить лечение низкой костной массы, как описано выше. Риск перелома у данного пациента зависит не только от массы костей и силы удара, но и от риска падения.

    Э

    тот риск определяется целым рядом факторов (табл. 2), которые в общем можно разделить на связанные с нарушением нейромышечной функции и ятрогенные факторы, такие как применение снотворных и психотропных средств [2].

    Таблица 2. Падение: факторы риска

    • Предшествующие падения
    • Преклонный возраст
    • Ослабление нижних конечностей
    • Нарушение равновесия и походки
    • Использование вспомогательных средств при ходьбе
    • Нарушение зрения
    • Опасности, связанные с окружающей средой
    • Прием седативных, снотворных или психотропных средств

    Важно пересмотреть необходимость регулярного использования таких препаратов и избавиться от уже ненужных. Нейромышечную функцию помогают восстановить регулярные физические нагрузки, а в некоторых случаях помогает физиотерапия.

    Хорошо известно, что большинство несчастных случаев происходит дома, где пожилой человек проводит основную часть времени. Дома опасности подстерегают пожилого человека буквально на каждом шагу, например, плохое освещение, потертые ковры, провисшие электрические провода. Изо всех сил надо стараться убедить пациентов и их родных (что обычно эффективнее) сделать жилище более безопасным.

    Пациенты из группы повышенного риска, такие как немощные старики с переломами в анамнезе, могут носить бедренные протекторы, снижающие риск переломов при регулярном использовании. К сожалению, пациенты не всегда соглашаются их носить, и в моменты наивысшего риска, например, когда пациент ночью выбирается из постели и отправляется в ванную, протектора, как правило, не оказывается на месте.

    Пациентам с переломом позвонков подбирают подходящий анальгетик, при этом стараясь избежать избыточного седативного эффекта, чтобы не увеличивать риск падений.

    Боль вообще может представлять значительную проблему у таких пациентов, но использование кальцитонина в ежедневной дозе 100 МЕ в течение 3-8 недель может принести значительное облегчение.

    Приветствуется ранняя мобилизация, чтобы уменьшить потерю костной массы и поддержать нейромышечные функции.

    Кого следует направлять в госпиталь? В некоторой степени это зависит от местных возможностей. Имеет смысл направить к специалисту пациентов с непереносимостью ЗГТ и бисфосфонатов, а также тех, у кого заметно уменьшается рост, прогрессирует кифоз, а также хрупкость костей и увеличивается частота переломов, несмотря на лечение.

    Больные со вторичным остеопорозом, обусловленным другими заболеваниями, иногда нуждаются в направлении к соответствующему специалисту.

    Физиотерапия и/или трудовая терапия также может быть полезна для улучшения нейромышечной функции и снижения риска падений. Недавнее рандомизированное исследование людей, прошедших такую терапию вследствие падения, показало, что после ее приема существенно снизился риск последующих падений.

    Литература
    1. NIH consensus development conference. Diagnosis, prophylaxis and treatmen of osteoporosis // Am. J. Med. 1993; 94: 646-650.
    2. Quick reference primary care guide on the prevention and treatment of osteoporosis // Department of Health, June 1998.
    3. Kanis J. A., Melton L. J., Christiansen C., Johnston C. C., Khaltaev N. The diagnosis of osteoporosis // J. Bone Min. Res. 1994; 8: 1137-1141.
    4. Hosking D., Chilvers C. E. D., Christiansen C. et al. Prevention of bone loss with alendronate in postmenopausal women under 60 years of age // N. Engl. J. Med. 1998; 338: 485-492.
    5. Chapuy M. C., Arlot M. E., Duboef F. et al. Vitamin D and calcium to prevent hip fractures in elderly women // N. Engl. J. Med. 1992; 327: 1637-1642.
    6. Marx C. W., Dailey G. E., Cheney C., Vint V. C., Muchmore D. B. Do estrogens improve bone mineral density in osteoporotic women over age 65 // J. Bone Min. Res. 1992; 7: 1275-12 79.
    7. Delmas P. D. Bjarnason N. H., Mitlak B. H. et al. Effects of raloxifene on bone mineral density, serum cholesterol concentrations and uterine endometriun in postmenopausal women // N. Engl. J. Med. 1997: 337: 1641-1647.
    8. Black D. M., Cummings S. R., Karpf D. B. et al. Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures // Lancet 1996; 348:1535-1541.

    Обратите внимание!

  • К развитию остеопороза приводят следующие заболевания: длительная пременопаузальная аменорея, овариоэктомия, ранняя менопауза, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром мальабсорбции, хронические заболевания печени и почек, длительная иммобилизация и прием стероидов
  • По данным двойной энергетической рентгенографической абсорбциометрии (ДЭРА), снижение массы кости более чем на 2,5 стандартных отклонения от ее наивысшего значения свидетельствует об остеопорозе, а значение массы между 1 и 2,5 отклонениями ниже наивысшего ее значения определяется как остеопения
  • Клинические проявления остеопороза в разгар болезни сводятся к выраженному кифозу, характеризуются снижением роста, провисанием живота, связанным с тем, что нижние ребра накрывают гребни подвздошных костей. Большинство пациентов, перенесших минимальный травматический перелом бедренной кости или позвонков, также страдают от остеопороза
  • Регулярные упражнения и адекватный прием кальция вместе с витамином D помогают сохранить кости. Взрослым рекомендуется ежедневно в течение жизни принимать по крайней мере 700 мг кальция и 400 МЕ витамина D
  • Заместительная гормональная терапия предотвращает остеопороз; по некоторым данным, пятилетний прием заместительных препаратов снижает частоту переломов на 25-50%, а десятилетний — на 50-75%. К сожалению, потеря костной массы возобновляется с прекращением лечения, и все благоприятное воздействие терапии на кости быстро утрачивается
  • Основой лечения пожилых женщин с остеопорозом является ЗГТ и бисфосфонаты, но некоторые женщины не могут или не хотят принимать гормональные заместительные препараты, а другим не помогают бисфосфонаты. Среди других терапевтических возможностей отметим ралоксифен, кальцитриол и кальцитонин
Source: www.lvrach.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Профилактика остеопороза у женщин: основные способы...

Профилактики остеопороза у женщинСоблюдая профилактику вы защитите свое здоровье от развития остеопороза

Для возникновения остеопороза достаточно наличие нескольких факторов риска, а у женщин после 40 лет их намного больше. Неправильный образ жизни, несоблюдение питания и дефицит кальция, недостаточная физическая активность — все это приводит к уменьшению плотности костей, что в результате «аукнется» развитием такого заболевания как постменопаузальный остеопороз. Медикаментозное лечение безусловно необходимо при таком дегенеративном недуге, но что же делать пациентам, что бы предотвратить рецидив заболевания? Профилактика остеопороза у женщин важна не только больным с данным диагнозом, но и дамам которые хотят предотвратить его первичное возникновение.

Почему слабый пол подвержен возникновению дегенеративного недуга?

Вероятность развития остеопороза у женщин в возрасте в 2–3 раза выше, чем у мужчин. Это прежде всего связано с климактерическим периодом, когда уровень эстрогенов уменьшается. Гормональный фон начинает подвергаться изменениям в 40–45 лет, все зависит от общего состояния организма женщины. Репродуктивная функция начинает угасать из-за пониженной выработки прогестерона и эстрогена (гормонов, необходимых для успешного зачатия и ежемесячных менструальных циклов). Их уменьшение влияет на костную ткань. Кости пациентки активно теряют кальций, вероятность развития дегенеративного недуга возрастает.

Когда возраст женщины достигает рубежа 50–60 лет, дефицит кальция приводит к уменьшению костной массы на 30%, а иногда и на 50%. Для данного заболевания характерно появление болей, уменьшения подвижности, риск возникновения переломов. Заметив подобные симптомы остеопороза следует немедленно обратиться к доктору. Данному заболеванию следует уделить особое внимание, особенно если есть другие причины, относящиеся к факторам риска.

Какие дамы больше подвержены образованию патологии?

Профилактики остеопороза у женщинЕсли есть какие либо подозрения на данную патологию, обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Постменопаузальный остеопороз не обязательно должен поразить всех женщин. Данное заболевание начинает развиваться у прекрасного пола при наличии одного или нескольких факторов риска. У одних женщин они есть, другие оказались счастливицами и не подверглись развитию дегенеративного недуга. К группе риска относят женщин, у которых начался климактерический период. Снижение секреции эстрогенов можно предотвратить, если начать заместительную гормональную терапию. Женщины, отказавшиеся принимать лекарственные препараты, имеют больше шансов заполучить неприятное заболевание.

К группе риска также относят пациенток с генетической предрасположенностью к развитию дегенеративного недуга. Если в семье имелись случаи переломов костей, сутулость или горб, лучше провести обследование и убедится в отсутствии дегенеративных заболеваний костных структур. В таком случае меры профилактики, снижающие риск развития остеопороза помогут предотвратить его возникновение. Также к группе риска принадлежат дамы, имеющие тонкую структуру костей, у которых рано наступила менопауза. Некоторые медикаментозные средства повышают опасность риска развития остеопороза. Еще к группе риска относят пациентов с наличием эндокринных патологических состояний, малоподвижного образа жизни.

Основные способы предотвращения

Профилактика остеопороза имеет несколько целей. К ним относят предотвращение рецидива, улучшение обмена веществ, уменьшение хрупкости костей путем восполнения недостатка кальция с помощью лекарственных средств. Для предотвращения возникновения остеопороза заняться профилактикой данного заболевания следует как можно раньше. Чтобы не допустить развитие остеопороза следует придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Выработайте привычку к здоровому образу жизни. Следует отказаться от вредных продуктов питания, бесконтрольного применения некоторых медикаментов, алкоголя и курения. Следует уделить внимание прогулкам на свежем воздухе.
  2. Организуйте достаточную физическую активность. Профилактика заболевания должна основываться на ведении активного образа жизни. Это означает выполнение упражнений, занятия йогой и плаванием. Ведение активного образа жизни укрепляет костные структуры опорно-двигательного аппарата.
  3. Уделяйте внимание, имеющимся хроническим заболеваниям. Нарушение гормонального фона, плохое функционирование почек и печени, неправильная работа пищеварительной системы способны вызвать развитие остеопороза из-за недостаточного усвоения кальция. Хронические заболевания, связанные с данными системами организма следует лечить своевременно. Таким образом риск развития остеопороза можно избежать. Профилактика заболевания должна основываться на применении препаратов для лечения других патологических состояний, соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни. Только комплексные меры помогут вылечить хронические патологии и тем самым предотвратить развитие дегенеративных состояний костей.
  4. Контролируйте состояние плотности костей. Для профилактики остеопороза важно проходить ежегодное обследование. Женщинам желательно посещать лечащего доктора несколько раз в год. Чтобы предотвратить риск возникновения остеопороза необходимо проводить денситометрию.

Если придерживаться таких рекомендаций врача и принимать лекарственные препараты, симптомы остеопороза быстро пройдут.

Обеспечьте правильное питание

Правильное питание при остеопорозе у женщинПравильное питание залог здоровья вне зависимости какая у вас есть патология

Для восполнения недостатка кальция следует правильно питаться. Диетическое питание относят к комплексным способам при лечении дегенеративного недуга. При остеопорозе кости активно теряют кальций, что способствует уменьшению их плотности. Профилактика остеопороза заключается в употреблении пищи, богатой кальцием и витамином Д, с содержанием омега 3 жирных кислот.

Для профилактики остеопороза следует употреблять достаточное количество омега 3 жирных кислот. Польза этих веществ неоспорима. Омега 3 усиливает усвоение кальция, способствует предотвращению риска развития остеопороза. Жирные кислоты укрепляют структуру клеточных мембран и влияют на нормальное функционирование всех органов и систем организма. Врачи рекомендуют включить в рацион соевые бобы и пророщенные злаки с большим содержанием омега 3 жирных кислот. Эти продукты содержат аналоги эстрогена и прогестерона, тормозящих разрушительные процессы. Данное вещество содержится в жирной морской рыбе, креветках, растительных продуктах. Омега 3 жирные кислоты — это отличное средство для профилактики остеопороза в климактерическом периоде у женщин.

Витамины и медикаменты

При заболевании остеопороз симптомы лечат с помощью медикаментозного лечения. Женщинам могут назначить следующие виды лекарств и витаминов:

  1. Гормональные препараты. Данные лекарственные средства необходимы для восстановления уровня эстрогена. Гормональные препараты также убирают симптомы менопаузы, которые могут появиться вместе с обострением недуга.
  2. Листья одуванчиков. Народные средства также считаются отличным способом борьбы с дегенеративным недугом. Для профилактики остеопороза их тоже можно использовать. Листья одуванчиков высушивают, заваривают как чай. Пьют такое средство два раза в сутки на протяжении одного месяца.
  3. Витамин Д. Взрослой женщине в сутки необходимо употреблять 15 мкг витамина Д, если возраст более 70 лет — 20 мкг в сутки. Получить достаточное количество этого вещества из продуктов сложно, а препараты быстро восполняют недостаток определенного элемента. К таким медикаментам относят: «Вигантол», «Витадол», «Аквадетрим», «Альфа Д3», «Оксидевит».
  4. Для профилактики остеопороза и лечения обязательно принимают препарат Кальций Д3. Женщинам после 50 лет необходимо употреблять по 1,5 мг кальция в сутки. Лекарственные средства с данным вещество принимают согласно назначения врача. Препараты: «Кальцемин», «Кальций Д3», «Витрум кальцинум + Д3», «Кальцепан». Принимать лекарственные препараты следует после посещения доктора.

В лечении остеопороза должны присутствовать и другие препараты, например, нестероидные противовоспалительные средства и бисфосфонаты. Важно помнить, что медикаментозное лечение остеопороза должно быть комплексным, но для профилактики дегенеративного недуга применение данных препаратов не нужно. В профилактике остеопороза участвуют лишь лекарства, которое усиливает усвоение кальция и витамина, а также средства, восстанавливающие гормональный фон. Если не запустить патологию, профилактических средств будет достаточно, чтобы вернуть прежнее состояние здоровья.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Профилактика остеопороза (у женщин): препараты, кальций, после 40-50 лет

Остеопороз – крайне серьезное заболевание, особенно часто развивающееся у женщин при климаксе (менопаузе). Остеопороз в пожилом возрасте встречается очень часто – примерно у 55-65% всех людей. У людей в возрасте 50-60 лет заболевание отмечается у каждого восьмого.

При этом от данного заболевания не застрахованы люди более молодого возраста. Остеопороз часто развивается после 45 лет, а иногда даже после 30. Но как избежать этой болезни? К счастью, существуют крайне эффективные профилактические меры, дающие серьезную защиту от данной патологии.

1 Группы риска: кому в первую очередь нужна профилактика?

Теоретически любой современный человек нуждается в профилактике остеопороза. Всему виной прогресс: мы совсем перестали двигаться, а костям (как и мышцам) требуется нагрузка. Однако, существуют более «узкие» группы людей, которым профилактика не просто рекомендована, а обязательна.

Что такое остеопороз?

Что такое остеопороз?

В эту группу входят люди следующих категорий:

  1. Люди, которые страдают ожирением второй-третьей стадии. К остеопорозу может привести и первая стадия ожирения, но с меньшей вероятностью.
  2. Люди с малоподвижным образом жизни и, как следствие, гиподинамией и общей детренированностью тела.
  3. Профессиональные спортсмены, испытывающие частые перегрузки (чрезмерные нагрузки на костный и мышечный аппараты).
  4. Женщины в период климакса/менопаузы.
  5. Люди, сидящие на жестких диетах с ограниченным потреблением кальция, фосфора и витаминов.

1.1 Климакс и менопауза: профилактика остеопороза у женщин

Женщины больше всего подвержены развитию остеопороза, особенно на фоне климакса/менопаузы. В данном случае развивается серьезный дефицит различных веществ в организме, которые ответственны за прочность и целостность костных тканей.

В итоге кости становятся чрезвычайно хрупкими, что требует срочного лечения. Как предотвратить остеопороз у женщин при климаксе/менопаузе? На самом деле задача это не простая, но все же реализуемая.

Остеопороз приводит к ломкости костей

Остеопороз приводит к ломкости костей

В больших дозах назначаются препараты, которые восполняют дефицит различных веществ в организме (в том числе кальция). Также пациентке нужно побольше бывать на солнце, так как ультрафиолетовое излучение продуцирует витамин D, крайне необходимый для поддержания костей в нормальном состоянии.

В обязательном порядке лечатся гормональные дисбалансы, а они обязательно будут иметься (иначе болезнь бы не развилась).

1.2 После скольки лет нужна профилактика остеопороза?

Казалось бы, чтобы не заболеть остеопорозом достаточно начинать соблюдать методики профилактики ближе к старости. Действительно: пожилые люди очень часто страдают остеопорозом, как раз из-за старческих изменений в организме и «изношенности» опорно-двигательной системы.

Однако на деле заболевание нередко встречается и у молодых людей, и даже у тех, кому еще не исполнилось и 30. Что в таком случае? Любая медицинская памятка (их раздают бесплатно в аптеках) утверждает – профилактика остеопороза проводится у пожилых людей, или по показаниям.

Что значит «по показаниям»? Это значит, что начинать профилактику следует в случае, если есть угроза остеопороза. Например, дефицит кальция в организме или снижение поступления в него витамина D (лежачие больные, переезд в северные регионы).

Профилактика остеопороза начинается с посещения врача

Профилактика остеопороза начинается с посещения врача

И возраст в данном случае никакой роли не играет. Стоит также упомянуть, что женщины должны начинать профилактику после начала климакса/менопаузы.

2 Методы профилактики

Существует достаточно большое количество методов предупреждения остеопороза. Каждый из методов сам по себе хорош, но недостаточно. Поэтому использовать их желательно в связке – сразу несколько (а при серьезных показаниях – одновременно все).

Методы профилактики остеопороза:

  • коррекция питания — пациента просят «налегать» на продукты, богатые витаминами и кальцием,
  • увеличение двигательной активности – меньше гиподинамии и больше прогулок на свежем воздухе, плюс утренняя зарядка,
  • прием препаратов – в частности назначаются бисфосфонаты (они созданы исключительно для предупреждения и лечения остеопороза), витаминные комплексы,
  • отказ от вредных привычек – особенно важно устранить злоупотреблением алкоголем и табакокурение,
  • специальная гимнастика – врачом назначается лечебный комплекс ЛФК,
  • своевременное лечение иных заболеваний опорно-двигательного аппарат и обмена веществ, которые могут стать причиной развития остеопороза.

2.1 Питание

Очень часто любители диет лечат одну проблему (ожирение), но зарабатывают другую (остеопороз). Почему? Дело в том, что многие люди придерживаются строгих диет, в которых количество попадающего кальция в организм попросту смехотворно.

Продукты для профилактики остеопороза костей

Продукты для профилактики остеопороза костей

Но иногда дефицит кальция возникает и при отсутствии диет. Многие любители фаст-фуда забывают о других продуктах питания, в том числе и о молочных (в которых кальция как раз много).

Что же делать? Нужно побольше употреблять любые молочных продуктов, особенно творога и обычного молока. Рекомендуется «налегать» на сыры, желательно твердых сортов. Очень эффективно в плане предотвращения остеопороза выпивать по стакану кефира после пробуждения, и за 10-15 минут до сна.

2.2 Образ жизни и физические нагрузки

Количество пациентов с остеопорозом за последние десять лет прилично увеличилось. Почему так? А все дело в том, что человечество стало больше сидеть, чем двигаться. Работа у многих людей связана с сидением, отдых… тоже с сидением.

Из-за этого развивается гиподинамия, а потом и детренированность организма. Это плохо сказывается на опорно-двигательном аппарате (а еще хуже на сердечно-сосудистой системе), что чревато развитием остеопороза.

Физические нагрузки крайне полезны для защиты от остеопороза

Физические нагрузки крайне полезны для защиты от остеопороза

Ваша задача – побольше двигаться (проходить хотя бы 5 километров в день) и ежедневно выполнять непродолжительную (10-15 минут достаточно) зарядку после пробуждения. Для мотивации и контроля можете скачать на смартфон любой аналог шагомера, и замерять, какое расстояние за день будет пройдено. Этого вполне достаточно для профилактики любых заболеваний опорно-двигательной системы.

2.3 Препараты для профилактики остеопороза

Огромной эффективностью обладают различные медикаментозные средства, усиливающие обмен веществ и восполняющие дефицит витамина D, кальция и фосфора в организме. Крайне полезны бисфосфонаты – лекарственные средства, специально созданные для лечения и предупреждения остеопороза.

Назначаются и различные витаминные комплексы, особенно те, в которых имеется повышенное содержание витамина D.

Список препаратов для профилактики остеопороза:

  1. Препараты «Остеомаг», «Кальций D3-Никомед», «ТЕВА», «Натекаль» — используются для улучшения усвоения питательных веществ, обеспечивают организм витамином D.
  2. Препараты «Миакальцик» и «Алостин» — используются для регуляции обмена кальция в организме.
  3. Любые витаминные комплексы, которые содержат витамин D (обычно достаточно «Кальция D3-Никомеда»).

2.4 Вредные привычки

Большинство пациентов, которые посещают врачей по поводу уже имеющегося остеопороза, курят или злоупотребляют спиртным. Казалось бы, какое отношение имеет курение и алкоголь к костям?

Активный образ жизни — прекрасная защита от остеопороза

Активный образ жизни — прекрасная защита от остеопороза

Дело в том, что и курение, и алкоголь снижают эффективность обмена веществ. Более того, эти привычки сами по себе приводят к дефициту питательных веществ, снижая возможность абсорбции этих веществ организмом.

Например, алкоголь препятствует нормальному всасыванию питательных веществ в кишечник. Курение спазмирует сосуды, уменьшает степень кровенаполнения различных тканей, включая костные и хрящевые (суставные).

Поэтому для предупреждения остеопороза следует в любом случае отказываться от курения или злоупотребления алкоголем. Но немного (по праздникам) пить можно, это не повредит.

2.5 Гимнастика

Без физических упражнений лечение остеопороза практически невозможно. Нет таких таблеток, которые существенно усилят и укрепят костный аппарат, если ему не будет даваться нагрузка.

Для профилактики следует хотя бы раз в день заниматься самой простой физкультурой. Учтите, что 210 минут физкультуры в неделю (то есть по 30 минут в день) не только защитят от остеопороза, но и снизят риски внезапной сердечной смерти в 5 раз.

Полезные продукты питания, защищающие от остеопороза

Полезные продукты питания, защищающие от остеопороза

Желательно заниматься физкультурой на воздухе и под лучами солнца (но не так, чтобы вас бросало в жар). То есть вы одновременно будете укреплять кости физкультурой, а солнечные лучи будут обеспечивать ваш организм витаминов D.

2.6 Заболевания, которая могут привести к остеопорозу

Некоторые хронические заболевания могут привести к развитию остеопороза. А есть и такие болезни, которые причиной остеопороза не являются, но создают благоприятные условия к его развитию. В большинстве своем это метаболические заболевания.

Список болезней, которые могут привести к остеопорозу:

  • сахарный диабет – из-за нарушения обмена веществ (метаболические изменения),
  • остеохондроз и любые другие дегенеративно-дистрофические заболевания, приводящее к деструкции (разрушению) костной ткани,
  • воспалительные (в том числе аутоиммунные) заболевания суставов (включая анкилозирующий спондилоартрит),
  • любые заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к неспособности кишечника полностью всасывать кальций/фосфор.

При обнаружении одной из описанных болезней у себя – обязательно лечите ее или хотя бы вводите в ремиссию/замедляйте прогрессию.

2.7 Рекомендации по профилактике остеопороза (видео)

2.8 Как часто надо посещать врача, и какого именно?

Нужно всегда быть начеку и иметь возможность распознать болезнь на ранних стадиях. Самостоятельно это сделать практически невозможно, здесь требуется квалифицированная помощь: динамическая диагностика остеопороза. Если проще, то нужен регулярный мониторинг (обследование) организма на наличие любых проблем, указывающих на вероятность развития или фактическое наличие остеопороза.

Всем людям, которые старше 45 лет, нужно ежегодно сдавать базовые анализы (гормоны, кровь) для диагностики. Женщины в период климакса/менопаузы должны проходить более тщательное обследование (включая визуализирующую диагностику), желательно дважды в год.

Обращаться следует к врачу-терапевту или ревматологу. Они назначат список обследований, которые вам нужно будет пройти.

Полезные продукты питания, защищающие от остеопороза Загрузка...

s-voi.ru