Приобретенный сколиоз – классификация и причины развития заболевания, диагностика и характерные симптомы с учетом степени патологии, методы лечения и профилактики

Содержание

классификация, формы и типы сколиоза позвоночника

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliōsis) — трёхплоскостная деформация позвоночника у человека.

Основные симптомы сколиоза:

• сутулость;

• наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;

• выступающие и несимметричные лопатки;

• одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;

• деформация грудной клетки;

• опора на одну сторону больше, чем на другую;

• груди неравного размера у девочек в период развития;

• одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;

• боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Типичные осложнения сколиоза:

• Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;

• Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;

• Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;

• Развитие хронических заболеваний органов ЖКТ – дуоденита, холецистита, язвы желудка, запоров.

• Онемения нижних и верхних конечностей;

• Нарушение кровообращения в головном мозге;

• Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;

• Кифозный грудной горб.

Существует медицинская классификация болезни.

Типы классификации сколиоза:

• по происхождению;

• по форме искривления:

• по локализации искривления;

• рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину):

• по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;

• по клиническому течению.

И теперь рассмотрим все более подробно.

По происхождению сколиоз может быть врождённым, приобретённым.

Врождённый сколиоз

Характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани. 

Как можно судить из названия, нарушения скелета формируется еще в утробе матери, в результате ребенок рождается с явными или неявными признаками заболевания.

Далеко не всегда заболевание можно выявить в первые годы жизни ребенка. Как правило, нарушения становятся явными в возрасте шести-семи лет, когда значительно возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Приобретённый сколиоз

Формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).

Приобретенное искривление может иметь множество причин возникновения. 

Основные типы и виды приобретенного сколиоза:

Идиопатичеcкий. Это – наиболее распространенный вид заболевания. так как к нему относят любой сколиоз, причину которого определить не удалось. Как правило, он возникает либо в детские годы, либо – в период полового созревания. Причиной могут стать и травмы позвоночника, ранее не выявленные патологии позвоночника, перенесенные заболевания спинного мозга.

Рахитический. Развивается в ранний период жизни ребенка, и возникает вследствие плохого питания. Основная причина – недостаток кальция и витамина D в организме. Следствие – искривление позвоночных отделов и замедленное развитие всей опорно-двигательной системы.

Первичный, являющийся наиболее распространенной разновидностью приобретенного типа сколиоза. Причиной является привычка неправильно сидеть за партой, несоразмерные параметры школьной мебели, постоянное ношение тяжелых ранцев, плохое освещение в классных комнатах, близорукость.

Паралитический, или — нервномышечнный. Является наиболее распространенным последствием полиомиелита. У детей такой сколиоз развивается очень быстро, наблюдается сильное искривление позвоночника, появление горба, нарушение походки. Но причиной может быть и инсульт с людей средней возрастной категории.

Рефлекторно-болевой. Развивается при запущенных стадиях радикулита или болезни люмбаго.

Статический сколиоз. Это – искривление позвоночника вследствие других нарушений опорно-двигательного аппарата. Это – плоскостопие, разная длина ног, возможно – неправильно сросшиеся кости после ранее перенесенной травмы, последствия туберкулеза костей. Как правило, при статическом сколиозе страдает поясничный отдел позвоночника.

По форме искревления различают: 

  • C – образный сколиоз характерен наличием одной дуги искривления;
  • S – образный сколиоз при этом наблюдается две дуги искривления;
  • Z – образный сколиоз наиболее тяжелая форма сколиоза, при котором имеется три дуги искривления позвоночника.

По месту локализации, формы сколиоза подразделяют на: 

  • шейный шейно-грудной
  • Грудной (торакальный) 
  • Пояснично-грудной
  • Поясничный (люмбальный) 
  • Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

Степени сколиоза:

1 степень (группа). Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов. 

2 степень (группа). Деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов. 

3 степень (группа). Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается. Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью. 

4 степень (группа). На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека. Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей. Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.

Формы искривления по клиническому течению

Исходя из того, насколько быстро болезнь поражает человека, выделяют две стадии и классификации сколиоза:

  1. прогрессирующая;
  2. непрогрессирующая.

Для того, чтобы выявить степень прогрессирования сколиоза используют рентгенологические признаки.

Для постановки точного диагноза и выработки дальнейшей тактики лечения и профилактики сколиоза необходима консультация специалиста.


lagonaki.com

Виды сколиоза. Врожденный и приобретенный. Лечение в Москве.

Главная -> Виды сколиоза. Врожденный и приобретенный

Сколиоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением позвоночника, может локализоваться в любом отделе позвоночника. Является одним из наиболее распространённых заболеваний.

Врожденный сколиоз.

Искривление, возникающее при неправильном развитии позвоночника, называется врождённым сколиозом. Формируется  в результате аномального окостенения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Для него характерна специфическая клиническая картина, сопровождающаяся неврологическими расстройствами. Обнаруживается в дошкольном возрасте.  Особо выделяют неправильное развитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, формирующееся при аномалии нижнего фрагмента спинного мозга.

Приобретенный сколиоз.

Рахитический сколиоз, развивающийся в детском возрасте, в результате неправильного развития позвоночника на фоне авитаминоза и плохого питания.

Идиопатический сколиоз  обнаруживается в период интенсивного роста и гормональных изменений в подростковом возрасте.

Причиной возникновения может быть заболевание позвоночника как последствие инфекционной болезни, травмы.

Паралитический сколиоз. Причиной развития является парез или паралич. Для него характерно быстрое развитие и разнообразие изгибов позвоночника. Следствием паралитического сколиоза является образование горба и деформации грудной клетки. Основным симптомом является внезапное ослабление мышц спины и живота, аномальная подвижность позвонков.

Привычный сколиоз. Формируется у детей школьного возраста из-за несоответствия размеров парты росту ребенка, привычки носить тяжелый портфель на одном плече,  длительное смещение центра тяжести в сторону  при сидении.

Статический сколиоз. Образуется в поясничном отделе в результате травм позвоночника, вывих бедра у новорожденного, воспаления тазобедренного сустава, приводящих к  тому, что одна нога становится короче другой. Искривление позвоночника направлено в сторону хуже развитой ноги.

Рефлекторно-болевой сколиоз

. Причина – радикулит или сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Характеризуется  резким отклонением корпуса и значительной асимметрией тела.

Виды искривления позвоночника

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления)
S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления)
Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)

По месту локализации сколиоза различают:

Шейно-грудной сколиоз.
Грудной сколиоз.
Пояснично-грудной сколиоз.

Искривления позвоночника и грудной клетки, возникающие при сколиозе, оказывают негативное влияние на функционирование внутренних органов.  В частности наблюдается:

Нарушение механики дыхания приводящее к снижению концентрации кислорода в крови и нарушению тканевого дыхания,
Повышение артериального давления,
Гипертрофия миокарда.
Причины возникновения приобретенного сколиоза:
Малоподвижный образ жизни.
Авитаминоз и неправильное питание.
Нарушение обмена веществ.
Травмы позвоночника.
Аномалии  в развитии скелета.

Наиболее часто сколиоз возникает во время интенсивного роста и развития организма. Поэтому необходимо обеспечит детям правильное сбалансированное питание. В школьном возрасте обязательно ношение ранца не зависимо от возраста школьника.

Внешне сколиоз проявляется следующими признаками:

Плечи расположены не на одном уровне.
Одна лопатка «выпирает».
Искривление позвоночника заметно при сгибании тела.
Если прижать руки к бокам, то расстояние до пояса будет разным.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОСТЕОПАТУ ЕВДОКИМОВУ в Москве можно
по тел. +7(499)390-29-66

СОВЕТУЕМ ПОДПИСАТЬСЯ В НАШУ ГРУППУ

ПРЕДЫДУЩАЯ СТАТЬЯСЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ

РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ПРОЧИТАТЬ

Что такое остеоартроз?

В последнее время мы все чаще слышим слова болезнь века, слышим о том , что то или иное заболевани...

Мануальная терапия позвоночника

Мануальная терапия позвоночника проводится по назначению врача невролога, мануального терапевта, о...

Что лечит мануальная терапия?

Методы мануальной терапии, используемые мной, позволяют лечить следующие заболевания и неприятные ...

Лечение плечелопаточного периартрита

Появилась боль в плече, по наружной поверхности плеча, невозможно поднять руку , при движениях пле...

Причины болей в спине

Было установлено, что при изменении положения тела от лежачего к вертикальному давление между межп...

Причины возникновения сколиоза

Наиболее опасным для формирования сколиоза считается возраст 6-8 лет и 10-14 лет. Эти периоды наиб...

Особенности анатомического строения позвоночника

Позвоночный столб состоит из пяти основных отделов: шейного, грудного, поясничного, крестца и копч...

Что такое остеопатия?

Остеопатия — один из методов традиционной безмедикаментозной медицины, заключающийся в ручно...

Принципы  лечения артроза суставов

Существует не одна схема лечения артрозов. Все они завязаны на фарм препаратах той или иной фармфи...

Симптомы шейного остеохондроза

Что общего между головной болью и сердечным приступом? Головокружением и снижением зрения? Онемени...

Что такое листез позвоночника?

Подавляющее число людей не понаслышке знают о болях в спине, которые могут беспокоить их независим...

Лечение коксартроза остеопатией

Коксартроз представляет собой заболевание соединительной ткани, носящее дегеративно-деструктивный ...

Лечение остеохондроза остеопатией

Остеохондроз – поражение позвоночника, приводящее к дегенеративным изменениям в межпозвоночн...

Радикулит. Диагностика болей в спине

Радикулит – воспалительный процесс корешков спинного мозга, сопровождающийся их сдавлением. ...

Что такое сколиоз? Причины и диагностика

Сколиоз – боковое искривление позвоночника, может локализоваться в любом отделе позвоночника...

Что такое радикулит?

Радикулитом чаще всего называют боли, возникающие в спине, но это не верно. Ведь болевые ощущения ...

Симптомы и причины остеохондроза

Остеохондроз-заболевание позвоночника, сопровождающееся дегенеративными изменениями межпозвоночных...

Методы лечения синдрома грушевидной мышцы

Немного анатомии возникновения cиндрома грушевидной мышцы. Грушевидная мышца расположена под яго...

Что такое мигрень? Симптомы, диагностика и лечение

Мигрень-головная боль пульсирующего характера, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышенной чувст...

Физиотерапевтические методы лечения мигрени

Мигрень – головная боль высокой интенсивности, пульсирующего характера, сопровождающаяся тош...

Головная боль.  Причины и диагностика

Головная боль –  является самой  частой жалобой, при обращении к врачу. Она может ...

Полезная информация про головокружение

Способность поддерживать равновесие при ходьбе, беге, прыжке – свойство организма, приобрете...

Лечение ишиаса народными средствами

Ишиас — воспалительное заболевание седалищного нерва, сопровождающееся выраженным болевым си...

Симптомы и причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия - заболевание, возникающее вследствие раздражения или давления межреберных н...

Лечение межреберной невралгии народными средствами

Зачастую проявления межреберной невралгии принимают за симптомы заболеваний сердечно-сосудистой си...

Лечение протрузии диска

Протрузия диска – заболевание позвоночника, развивающееся в следствии выпячивания межпо...

Лечение неврита народными средствами

Неврит – это воспалительный процесс, поражающий периферийные нервы. Существует несколько раз...

Боль в локте. Лечение мануальным терапевтом.

Болезненные ощущения в области локтевого сустава является частой причиной обращения за врачебной п...

Боль в руке. Как остеопат лечит боль в руке.

Рука может болеть по разным причинам: ушиб, растяжение связок, мышц, перелом, вывих, заболевания с...

Массаж при болях в крестце

Часто простой обыватель не делает различия между копчиком и крестцом, болезненные осушения, возник...

Как остеопат лечит плече-лопаточный периартрит

Плече-лопаточный периартрит - это патологическое состояние, при котором наблюдаются патологические...

Подготовка к беременности, остеопатическое пособие

В процессе беременности в тело женщины перестраивается, готовясь к родам.  Помочь организму п...

Лечение у остеопата мамы после кесарева сечения

Многие дети по различным причинам появляются на свет с помощью операции – кесарева сечения. ...

Остеопатия при ожирении

Лишний вес – это не просто эстетическая проблема, которую можно оставить без внимания. Ожире...

Остеопатия при шейном остеохондрозе

Остеохондрозом называют дегенеративно-воспалительное заболевание позвоночного столба. Если патолог...

Остеопатия при альгоменорее

Многие женщины сталкиваются с гинекологическими проблемами, которые часто оказываются неразрешимым...

Остеопатическое лечение при остеохондрозе

Чтобы разобраться, может ли помочь остеопатия при остеохондрозе и как именно необходимо разобратьс...

Остеопатическое лечение при радикулите

Может ли помочь остеопатическое лечение при радикулите – частый вопрос, который задают врача...

Какие нарушения стоп наиболее распространены?

Человеческая стопа – довольно сложно устроенная анатомическая конструкция, вынужденная ежедн...

Лечение бесплодия гомеопатией

Диагноз «бесплодие» для многих пар звучит как приговор, но существует несколько методо...

Лечение головной боли в Москве

Одной из наиболее распространенных жалоб, с которой жители Москвы и других городов обращаются к вр...

Лечение иглотерапией

Иглотерапия, пришедшая к нам еще с древних времен, широко применяется сегодня в качестве отличной ...

Мануальная терапия при сколиозе

Сколиоз – искривление позвоночного столба, в результате которого позвонки вращаются вокруг с...

Остеопат при беременности

Здоровье будущих мам – совершенно особая тема, касающаяся остеопатии, методы которой помогаю...

Остеопатия после кесарева сечения

Кесарево сечение – операция, выполняемая с целью уменьшения риска возникновения осложнений и...

Остеопатия при вертебро-базилярной недостаточности (ВБН)

Вертебро-базилярная недостаточность – нарушение функции головного мозга, характеризующееся н...

Артроз причины возникновения

Одной из важнейших задач в профилактике и лечении артроза является выявление причины этого заболев...

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника остеопатией

Шейный отдел позвоночного столба считается самым уязвимым, а нарушение его функций может спровоцир...

Остеопатия при запоре

В норме здоровый человек опорожняет кишечник примерно один раз в сутки, хотя четких нормативов для...

Остеопатия при защемлении нерва

Большинство людей обращаются к врачам по одной причине – боль, от которой хочется как можно ...

Остеопатия при косолапости

Косолапостью называют сложный врожденный дефект голени и стоп, который приводит к нарушению походк...

Остеопатия при люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия – заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается крестец, поясн...

Остеопатия при нервном тике

Нервным тиком называют непроизвольное подергивание мышц. Примером нервного тика может служить поде...

Остеопатия при парезе

Парезом называют ослабление двигательной функции мышц, которое происходит из-за нарушений деятельн...

Остеопаты Москвы

Остеопатия – методика лечения, основывающаяся на исключительно мануальном воздействии. Остео...

Пиявки лечение в гинекологии

Лечение пиявками (гирудотерапию) применяли еще с древнейших времен. Об этом писал сам Гиппократ в ...

Хороший мануальный терапевт

Столкнувшись с любым заболеванием, все мы стараемся найти действительно стоящего специалиста, кото...

Экстрасистолия. Лечение остеопатией

Эту статью я ( остеопат Евдокимов А.А. ) написал специально для одной из моих пациенток, так как о...

Лечение геморроя остеопатией

Объяснять, что это такое не буду, кто знает, не нуждается в этом, кто не знает- оно и не надо! ...

Нарушение сна. Лечение остеопатией.

Нарушение сна в любом возрасте приводит к возникновению синдрома хронической усталости и ухудшению...

Травма копчика. Лечение боли в копчике остеопатией

В повседневной жизни нам приходится довольно часто получать травмы. То палец прищемили, то в голол...

Детский церебральный паралич причины и виды. Остеопатия при ДЦП

Детский церебральный паралич - приговор не только для ребёнка, но и для его родителей. Диагноз пре...

Что такое косолапость? Остеопатия при косолапости

Сегодня мне бы хотелось озвучить такую проблему, как косолапость. Это врождённая патология, поэтом...

Что такое плоскостопие? Причины, лечение остеопатией

Самые незначительные из неблагоприятных изменений нашего организма таят в себе скрытую угрозу очен...

Кривошея у детей. Причины, лечение остеопатией

Среди моих пациентов всё больше деток с диагнозом кривошея. Чем это вызвано? Переоценкой возможнос...

Синдром малой ягодичной мышцы. Симптомы и лечение

Бывает так, что у человека возникает боль в ноге, а он зачастую не может понять, в чем же дело. ...

Сколиоз у детей. Признаки, симптомы, виды, степени и лечение остеопатией

Сколиоз это СТОЙКОЕ искривление позвоночника вбок относительно своей оси. Слово стойкое для скол...

Лечение сколиоза остеопатией

На сегодняшний день в основу лечения заложена идея фиксации. Поэтому современные методики предлага...

Как влияет осанка на здоровье?

С самого детства многим известно, что спину нужно держать ровно. Но, к сожалению, большинство из н...

Организация рабочего стола школьника. Советы родителям

Как обустроить рабочее место для школьника? Я рекомендую модульный стол и стул. Ребенок быстро р...

Интервью врач-гомеопат Татьяна Колотова и врач-остеопат Александр Евдокимов

Здравствуйте, сегодня у нас очень горячая тема дискуссии, гомеопатия: лженаука или гениальное изоб...

Пяточная шпора, или плантарный фасциит. Лечение остеопатией

Пяточная шпора – нарушение, которое часто возникает при плоскостопии. В медицине его называю...

Причины плоскостопия. Лечение остеопатией

Причины формирования плоскостопия Плоскостопие может развиваться по разным причинам. Но все они ...

gyga.ru

симптомы врожденного и приобретенного искривления

Сколиоз представляет собой достаточно актуальную проблему современной медицины. Ведь, по различным данным, эта патология выявляется у 10–28% детей с ортопедическими заболеваниями. А тяжелые деформации позвоночника, которые возникают при прогрессирующем течении сколиоза, влияют на работу многих органов и систем, заметно снижают качество жизни и ухудшают психологическое состояние больного человека.

Именно поэтому нужно знать причины и первые признаки сколиоза с целью проведения своевременных профилактических и ранних диагностических мероприятий.

Что такое сколиоз?

Сколиозом называют фиксированное искривление столба позвоночника в боковой его проекции. Позвонки при этом деформируются и подвергаются скручиванию в вертикальной плоскости (торсии). Учитывая прямое негативное влияние деформации позвоночного столба на состояние многих органов и систем человеческого организма, такую патологию будет правильным называть «сколиотической болезнью».

Общие сведения о сколиозе:


  • Сколиоз может быть врожденным или приобретенным.
  • Болезнь в значительном числе случаев начинает формироваться в детском или подростковом возрасте.
  • Врожденный сколиоз чаще всего диагностируется в периоде новорожденности или же на первом году жизни ребенка.
  • Существует четыре степени сколиоза, которые выделяются по степени и углу деформации позвоночного столба при проведении рентгенографии. При этом четвертая степень является инвалидизирующей.
  • Чаще всего поражается грудной и/или поясничный отделы позвоночника.
  • В диагностике этой патологии учитывают число дуг искривления позвоночника (одна, две или три). Следовательно, сколиоз бывает С-, S- или Z- образный.
  • Направление дуги боковой деформации позвоночника может быть влево или вправо.
  • Прогрессирование сколиоза замедляется с наступлением полового созревания и заканчивается с окончанием роста и окостенения позвонков (17–20 лет).

Приобретенный сколиоз встречается намного чаще врожденного. Частота последнего невелика и составляет около 3% относительно других сколиозов.

Причины

Причины возникновения сколиоза приобретенного характера достаточно разнообразны. Их все можно подразделить на такие группы:

  • Статические.
  • Рахитические.
  • Неврогенные.
  • Травматические.
  • Идиопатические.

Существуют и другие, более редкие, причины формирования сколиоза – например, на фоне некоторых метаболических нарушений или при остеохондродистрофии.

Статические

Такой сколиоз формируется при различных патологиях нижних конечностей. Примерами таких заболеваний может служить врожденный вывих бедра или выраженное плоскостопие.

Искривление позвоночника в этом случае обычно возникает из-за хромоты и компенсаторного наклона туловища в одну сторону.

Рахит

Боковое искривление позвоночника вызвано основным патологическим состоянием – рахитом. При этом заболевании возникает снижение костной массы позвонков (остеопороз), дистрофические изменения мышц и связок, формирование различных деформаций нижних конечностей. Все эти факторы, наряду с статической нагрузкой на позвоночный столб во время ходьбы или сидения, достаточно быстро приводят к его искривлению.

Манифестировать рахитический сколиоз может уже в возрасте двух-трех лет, особенно, на фоне недостаточной коррекции рахита.

Неврогенные

В основе этой группы причин деформации позвоночного столба лежат нарушения функционального состояния двигательных спинномозговых нейронов при некоторых болезнях нервной системы. К ним относятся:


  1. Полиомиелит.
  2. Различные миопатии.
  3. Сирингомиелия.
  4. Детский церебральный паралич (спастическая форма).
  5. Травматические или опухолевые повреждения непосредственно спинного мозга и другие заболевания.

Вследствие поражения двигательной функции спинномозговых нервов возникают вторичные изменения мышечных волокон спины и живота. Именно это и является одним из главных факторов, провоцирующих искривление позвоночного столба.

Параллельно с мышечными изменениями выявляются обменные нарушения непосредственно в позвоночнике, его связочном аппарате, а также некоторые гормональные расстройства. Все эти моменты наряду с возрастающей статической нагрузкой на позвоночник в период активного роста ребенка часто приводят к довольно значительным и тяжелым его искривлениям.

Травматические

В этом случае искривление позвоночника развивается после перенесенных травм, оперативных вмешательств на самом позвоночнике или окружающих его структурах. К примерам таких состояний можно отнести:

  • Перелом позвонков.
  • Осложнения после перенесенной ламинэктомии или торакопластики.
  • Контрактуры после эмпиемы или обширных ожогов и т. д.

Выраженность таких деформаций позвоночника прямо зависит от вида и площади травматического повреждения.

Идиопатические

Хотя эта деформирующая патология позвоночника известна уже очень давно, почти в 80% случаев не удается точно установить, от чего произошло его искривление. В таком случае говорят об идиопатическом сколиозе.

По статистике, такой тип сколиоза формируется ближе к подростковому возрасту ребенка (в 10–13 лет). Чаще заболевают девочки.

Симптомы

К сожалению, первые признаки сколиоза у детей чаще всего остаются незамеченными. Заболевание обычно выявляется уже на стадии видимых изменений позвоночника.

Основными жалобами детей с этим заболеванием являются:


  1. Быстрая утомляемость.
  2. Болевые ощущения (иногда – достаточно интенсивные) в области груди, спины или таза.
  3. Частые головные боли.

В запущенных случаях возникают нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также – функций органов малого таза. Выявляются различные нарушения походки. Также могут развиваться паретические и паралитические изменения нижних конечностей.

Другие симптомы сколиоза выявляются при проведении осмотра ребенка в различных положениях тела: лежа, сидя, стоя и в наклоне вперед. При этом диагностируют:

  • Сутулость.
  • Асимметричное (не на одной линии или на разном расстоянии от позвоночного столба) расположение углов лопаток, плеч, локтей.
  • Искривление позвоночного ствола во фронтальной (боковой) плоскости.
  • Перекос оси таза.
  • Костные деформации грудной клетки.
  • Ослабление силы мышц живота и спины.
  • При наклоне туловища вбок характерно появление мышечного валика в области поясницы.

Дополнительным традиционным методом диагностики бокового искривления позвоночника является рентгенологический. Рентгенограммы обязательно выполняются в различных положениях тела больного. На основании выявленных нарушений устанавливается степень сколиоза и наличие осложнений. Более прогрессивным и современным методом исследования костной ткани позвонков и позвоночного столба в целом является компьютерная томография.

Как выявить сколиоз дома?


Заподозрить сколиоз у ребенка можно в домашних условиях. Нужно внимательно осмотреть позвоночник в положении стоя на предмет симметричного расположения плеч, лопаток и локтей. При наклоне ребенка вперед следует обратить внимание на отсутствие искривлений, все позвонки должны располагаться строго по одной линии. А при проведении ладонью руки по остистым отросткам позвонков не должны выявляться перепады, возвышения или, наоборот, провалы. При осмотре сбоку должны четко контурироваться все физиологические изгибы.

При выявлении каких-либо отклонений в нормальном строении или расположении позвоночного столба необходимо обратиться к педиатру или ортопеду.

Сколиоз или сколиотическая осанка?

Нередко сколиоз путают с, так называемой, сколиотической осанкой. Главной причиной ее возникновения является длительное статическое напряжение позвоночного столба и окружающих его структур. Этому состоянию способствуют достаточно много факторов. Примерами их являются:


  1. Неправильная поза за столом (например, во время выполнения уроков или работе за компьютером).
  2. Привычка постоянно наклонять голову.
  3. Неверно подобранная или неотрегулированная по росту мебель для занятий.
  4. Неудобная постель (матрац и/или подушка).

Также развитию сколиотической осанки нередко способствует нерациональная физическая нагрузка (ее избыток или, наоборот, недостаток) и неправильное питание с дефицитом важных витаминов и микроэлементов.

Искривление позвоночного столба при сколиотической осанке носит нестойкий характер и обычно исчезает в горизонтальном положении на ровной поверхности или при наклоне тела вперед. На рентгенограммах не выявляются характерные для истинного сколиоза скручивания (торсии) и деформации позвонков.

При своевременно начатой коррекции такие изменения позвоночника достаточно быстро и бесследно исчезают.

Врожденный сколиоз

Эта патология является следствием нарушения внутриутробного формирования позвонков и сочленяющихся с ними ребер. Известно, что закладка будущего позвоночника происходит еще на первых неделях беременности. Поэтому негативное влияние каких-либо факторов (радиация, токсины и т. д.) может повлиять на правильное развитие его структур.

Важным моментом является то, что врожденный сколиоз сам по себе по наследству не передается и обычно является следствием внешних причин. Однако, симптомы сколиоза могут выявляться и при некоторых врожденных и наследственных заболеваниях, к примеру, синдроме Клиппеля-Фейля или болезни Шпренгеля.

Проявления врожденного сколиоза манифестируют обычно уже в раннем детском возрасте. А в случае грубых аномалий позвоночного столба такие деформации выявляются уже практически сразу после рождения ребенка. Такие дети с трудом удерживают голову, ее повороты затруднены. Боковое искривление позвоночного столба нередко заметно даже без проведения специальных проб и дополнительных методов обследования. В случае значительных аномалий позвонков и сопутствующих неврологических нарушений, часто сопровождающих это заболевание, показано оперативное лечение уже в раннем возрасте ребенка.

Основные причины

На данный момент известны две основные причины формирования врожденного сколиоза: собственно, позвонково-реберные аномалии и диспластические нарушения.

Аномалии строения позвонков и ребер

Это самая часто встречающаяся причина врожденного сколиоза. Пороки развития и строения позвонков могут встречаться в таких вариантах:

  • Нарушение формирования – клиновидный позвонок, дополнительный полупозвонок.
  • Нарушение сегментации – частичное или полное срастание двух и более позвонков.
  • Аномалии строения позвонковых дужек и отростков.
  • Асимметричный синостоз ребер, непарное ребро и другие нарушения.

Такой тип врожденного сколиоза часто выявляется в раннем детском возрасте, медленно прогрессируя по мере роста ребенка. Деформация находится на отграниченном участке, характерны компенсаторные противоискривления (дуга позвоночника при этом более пологая).

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  1. Тип аномалии строения позвонка.
  2. Количество и локализация структурно измененных позвонков.
  3. Имеется или нет срастание таких позвонков с соседними.

Если аномальный позвонок отделен от соседних межпозвоночным диском, то в этом случае они растут с одинаковой скоростью. Степень деформации со временем нарастает. Когда клиновидный или полупозвонок сращен с соседними позвонками, прогрессирование деформации заметно замедляется.

Прогноз более неблагоприятен, когда аномальные позвонки расположены подряд в количестве двух и более. А односторонняя их локализация обычно приводит к выраженной деформации позвоночника.

Прогрессирование заболевания на фоне сращения нескольких позвонков (блока) прямо зависит от количества задействованных в эту зону сегментов и наличия пластинок роста на выпуклой стороне позвонковой дуги искривления.

Крайне редко выявляется тотальное нарушение строения позвонков.


Диспластические

Диспластический врожденный сколиоз вызывается недоразвитием пояснично-крестцового отдела. Самыми часто встречаемыми причинами сколиоза такого типа являются:

  • Аномалии развития тела пятого поясничного или первого крестцового позвонка.
  • Отсутствие заращения позвонковых дужек.
  • Люмбализация или сакрализация с одной стороны – аномальное сращение вышележащего позвонка с нижележащим поясничным или крестцовым.

Заболевание обычно диагностируется в возрасте восьми–десяти лет и достаточно быстро прогрессирует. Главная дуга искривления находится в поясничном отделе. Считается одной из тяжелых деформаций.

У детей с врожденным сколиозом аномальное строение позвонков достаточно часто сочетаются с пороками развития других органов и систем. Наиболее часто встречаются аномалии головы и шеи (расщепление неба и/или верхней губы, деформации нижней челюсти, ушной раковины), врожденные пороки сердца, органов мочевыводящей системы, аплазия легкого, деформации грудины, конечностей и другие.


moyskelet.ru

Сколиоз позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

Сколиоз позвоночника представляет собой стойкое искривление, которое может приводить к ухудшению внешнего вида человека и нарушению работы внутренних органов. Чаще всего патология развивается в детском или подростковом возрасте. По мере прогрессирования болезни есть риск поражения внутренних органов. Потому так важно своевременно начинать лечение.

Суть патологии

Сколиоз – это устойчивая деформация позвоночного столба, для которой характерно боковое искривление в определенном направлении. Еще одна черта недуга – скручивающееся вращение позвоночника вокруг собственной оси. Это приводит к серьезному нарушению функций различных органов.

Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

Помимо этого, сколиоз может стать причиной формирования остеохондроза, радикулита, грыж и прочих болезней спины.

Обычно сколиоз носит приобретенный характер и возникает вследствие травматических повреждений спины, неправильного положения тела во время учебы, аномалий строения позвоночника. Именно поэтому болезнь обычно диагностируется в детском возрасте – в 6-15 лет.

Причины

Причины сколиоза разнообразны. Характер болезни бывает врожденным или приобретенным. Первая форма является следствием неправильного формирования позвоночника. На долю таких сколиозов приходится около 25 % всех случаев недуга.

Приобретенная форма недуга обычно возникает в 5-16 лет. На этот возраст приходится период развития и полного формирования позвоночного столба.

По характеру анатомических изменений патология бывает структурной и неструктурной. Во втором случае позвоночный столб искривляется без анатомических дефектов в позвонках. Подобные патологии имеют вторичный характер и приобретаются в течение жизни. В этом случае к причинам возникновения сколиоза относят:

  • Постоянное нарушение осанки у школьников;
  • Травматические поражения ног и таза;
  • Радикулит и грыжи в результате остеохондроза;
  • Укорочение конечности;
  • Воспалительное поражение мышечной ткани – миозит;
  • Болезни пищеварительных органов и почек.

Обычно подобные патологии с легкостью поддаются коррекции. Для этого необходимо справиться с основной патологией, которая вызвала недуг.

Структурная форма сколиоза связана с нарушением строения мышечных, нервов, позвонков, связок. В этой ситуации искривление сочетается с аномалиями прочих структур опорно-двигательного аппарата и органов. Отдельные пациенты даже начинают отставать в психическом развитии.

Такие формы болезни могут иметь врожденный или приобретенный характер. К ключевым причинам сколиоза в этом случае относятся:

  • Наследственные болезни соединительных тканей – в эту категорию входят синдром Марфана, нейрофиброматоз и т.д.;
  • Органические патологии спинного мозга – они могут возникать при сирингомиелии, полиомиелите;
  • Врожденные аномалии в области грудной клетки;
  • Рахит, патологии паращитовидных желез и другие нарушения, которые провоцируют остеопороз;
  • Дистрофические поражения мышечной ткани спины и шеи;
  • Травматические поражения позвоночника;
  • Опухолевые поражения позвоночника;
  • Сифилис, туберкулез – эти патологии тоже способны провоцировать поражение позвоночника.

Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

Классификация

Как уже было сказано, сколиоз бывает структурным и неструктурным. Во втором случае обычно возникает боковое искривление позвоночника, которое не сопровождается стабильной ротацией. В зависимости от провоцирующего фактора неструктурный сколиоз может иметь такие разновидности:

  1. Осаночный – является следствием нарушения осанки, пропадает при наклонах вперед и выполнении рентгенографии в горизонтальном положении;
  2. Рефлекторный – связан с вынужденным положением тела, которое принимает человек в связи с болью;
  3. Компенсаторный – является результатом укорочения ноги;
  4. Истерический – имеет психогенное происхождение и наблюдается очень редко.

Структурный сколиоз тоже имеет несколько форм в зависимости от этиологии:

  1. Травматический – связан с повреждением опорно-двигательной системы.
  2. Рубцовый – развивается в результате серьезных рубцовых поражений мягких тканей.
  3. Миопатический – обусловлен поражениями мышц. К ним относят прогрессирующую дистрофию мышечной ткани и миопатию.
  4. Нейрогенный – является следствием сирингомиелии, нейрофиброматоза, полиомиелита и прочих аномалий.
  5. Метаболический – связан с нарушением обменных процессов и дефицитом некоторых элементов в организме. Эта болезнь может быть следствием рахита.
  6. Остеопатический – возникает в результате врожденной патологии позвоночника.
  7. Идиопатический – в этом случае выявить провоцирующий фактор нельзя. Такой диагноз ставят после исключения остальных причин появления болезни.

Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

В зависимости от времени появления идиопатический сколиоз может иметь такие формы:

  • Инфантильный – развивается в 1-2 года;
  • Ювенильный – возникает в 4-6 лет;
  • Подростковый – появляется в 10-14 лет.

По форме искривления выделяют такие типы сколиоза:

  • С-образный – наблюдается 1 боковой изгиб;
  • S-образный – присутствует 2 изгиба;
  • Z-образный – наблюдается 3 боковых изгиба.

В зависимости от области локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

  • Шейно-грудной – верхняя часть искривления находится в области III-IV грудных позвонков;
  • Грудной – вершина искривления расположена в районе VIII-IX грудных позвонков;
  • Грудо-поясничный – вершина искривления локализуется в области XI-XII грудных позвонков;
  • Поясничный – локализуется в области I-II поясничных позвонков;
  • Пояснично-крестцовый – расположен в районе I-II крестцовых и V поясничного позвонков.

Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

В зависимости от особенностей протекания болезни сколиоз бывает прогрессирующим или непрогрессирующим.

Симптомы

Чтобы лечение сколиоза было максимально результативным, очень важно поставить правильный диагноз. На начальных этапах недуг имеет бессимптомное течение. Потому стоит учитывать такие проявления:

  • Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночникаВ вертикальном положении с прижатыми к бокам руками дистанция между талией и верхней рукой с каждой стороны отличается;
  • Одно плечо расположено выше второго;
  • Лопатки имеют несимметричное расположение;
  • При наклоне можно увидеть искривление.

Если появляются такие симптомы сколиоза, следует обратиться к ортопеду, который проведет детальное обследование и подберет оптимальную терапию.

Стоит учитывать, что симптомы сколиоза позвоночника отличаются в зависимости от степени болезни:

  1. Первая степень – угол искривления составляет менее 10 градусов. Для этой формы заболевания характерно опущение головы, сутулость, асимметрия в районе талии, различная высота надплечий. На снимках можно увидеть небольшую тенденцию к торсии позвонков.
  2. Вторая степень – на этом этапе угол искривления составляет 11-25 градусов. Для этой формы недуга характерна кривизна позвоночника, которая не пропадает при изменении положения туловища. На искривленной стороне половина таза опускается, наблюдается асимметрия шеи и талии. В области грудного отдела наблюдается выпячивание, а в районе поясницы присутствует мышечный валик. На рентгеновском изображении можно увидеть торсию позвонков.
  3. Третья степень – для нее характерен угол искривления 26-50 градусов. Помимо основных признаков сколиоза, можно увидеть явное выпирание передних ребер и заметный реберный горб. Мышечные ткани живота заметно ослаблены. Также присутствует западание ребер и появление контрактур. На изображениях визуализируется выраженная торсия позвонков.
  4. Четвертая степень – на этой стадии угол искривления превышает 50 градусов. Для этой формы заболевания характерна выраженная деформация позвоночного столба. Все перечисленные проявления недуга усиливаются. Также наблюдается западание ребер в районе вогнутости, сильное растяжение мышечных тканей в области искривления, реберный горб.

Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

Диагностика

Прежде всего проводится визуальный осмотр. Также врач обязательно выполняет специальный тест в наклоне. По асимметрии плечевого пояса, кривизне позвоночного столба, вторичному искривлению таза и укорочению ног ставят диагноз «сколиоз».

Чтобы определить степень нарушения, расположение и особенности искривления, а также оценить состояние внутренних органов, диагностика сколиоза подразумевает такие исследования:

  • Рентгенография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Спирометрия;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Электрокардиограмма.

Методы терапии

Лечение сколиоза у взрослых должен подбирать вертебролог или ортопед. Болезнь может довольно быстро развиваться и провоцировать поражение внутренних органов. Потому так важно своевременно подобрать адекватную терапию. При необходимости пациента направляют к другим врачам – пульмонологу, кардиологу и т.д.

Сколиоз может лечиться консервативными или хирургическими методами. Конкретный способ подбирают в зависимости от причины и степени выраженности патологии. Однако очень важно, чтобы лечение имело комплексный характер.

Если развитие болезни связано с травматическими повреждениями, укорочением конечностей или прочими аналогичными факторами, прежде всего устраняют причину недуга. Для этой цели могут применяться особые стельки или специальная ортопедическая обувь. Благодаря этим приспособлениям удается компенсировать отличия в длине конечностей.

Если сколиоз имеет миопатический или нейрогенный характер, консервативное лечение не даст нужных результатов. В такой ситуации потребуется операция.

Консервативная терапия сколиоза идиопатического характера заключается в лечебной гимнастике и применении корсетов. Если угол искривления составляет меньше 15 градусов и нет ротации, достаточно выполнять специальные лечебные упражнения.

Если угол деформации составляет 15-20 градусов и наблюдается ротация у людей с незаконченным ростом, помимо гимнастики, нужно использовать специальный корсет. Такие приспособления могут применяться исключительно ночью или постоянно. В этом случае стоит ориентироваться на рекомендации врача. Если процесс роста окончен, корсет не применяют.

Если наблюдается прогрессирующий сколиоз, который сопровождается углом искривления больше 20-40 градусов, проводится стационарная терапия. Она выполняется в вертебрологическом учреждении.

Если рост не окончен, показано постоянное использование деротирующего корсета. Его следует носить как минимум 16 часов в день. Однако лучше использовать приспособление 23 часа в сутки и сочетать его с интенсивными занятиями лечебной физкультурой. После окончания процессов роста корсет не применяют.

Если угол составляет больше 40-45 градусов не удается обойтись без хирургического вмешательства. Показания к проведению операции определяют в индивидуальном порядке. Они зависят от причины появления болезни, возрастной категории пациента, физических и психических особенностей. Также немаловажное значение имеет форма и расположение искривления, а также результативность консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании заключается в выпрямлении позвоночника. Оно проводится до определенного угла и подразумевает использование особых металлических приспособлений.

Тот отдел позвоночника, который подвергся хирургическому вмешательству, подлежит обездвиживанию. Для фиксации позвоночника могут использоваться специальные приспособления – винты, стержни. Также применяются крючки или пластины.

Чтобы расширить позвонки и придать позвоночному столбу более правильную форму, показано применение костных трансплантатов, который представляют собой внешний вид вкладышей. Операция при этой патологии может осуществляться дорсальным или трансторакальным способом.

Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

Также иногда выполняется торакофренолюмботомия

Противопоказания

При сколиозе, который сопровождается углом искривления больше 10 градусов, требуются определенные ограничения физической активности.

Ключевые противопоказания при сколиозе включают:

  1. Вращения телом. Под запретом находятся сложные повороты тела по оси позвоночника.
  2. Акробатика, гимнастика и прочие тренировки для развития гибкости позвоночника. Многие движения имеют асимметричный характер, а потому они категорически запрещены при наличии такого диагноза.
  3. Силовые тренировки. Любые движения с применением штанги или гантелей существенно увеличивают нагрузку на позвоночник.
  4. Прыжки. Такие упражнения оказывают серьезное влияние на позвонки и диски, приводя к увеличению нагрузок.
  5. Бег. Этот вид спорта запрещен далеко не всегда. На начальных стадиях искривления легкий бег при сколиозе разрешен. Однако важно следить, чтобы болезнь не прогрессировала.
  6. Кувырки. При развитии заболевания выполнение этого упражнения значительно повышает угрозу получения травмы.
  7. Занятия командными видами спорта. Также под запретом находятся теннис, сноуборд, бадминтон. Подобные занятия подразумевают неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Также они связаны с вероятностью резких движений и большим риском получения травматических повреждений.

Возможные последствия

Чем опасен сколиоз позвоночника? Этот вопрос интересует множество людей. Основные последствия сколиозавключают следующее:

  • Хронический болевой синдром в спине;
  • Высокая вероятность появления спондилоартроза;
  • Ухудшение внешнего вида и связанный с этим психологический дискомфорт;
  • Поражение внутренних органов – тяжелые формы патологии могут приводить к болезням легких и сердца;
  • Ухудшение потенции у мужчин;
  • Слабость родовой деятельности у женщин;
  • Ослабление иммунной системы;
  • Аллергические реакции;
  • Нарушение кровообращения в мозге.

Профилактика

Чтобы избежать искривления позвоночника, следует придерживаться целого ряда рекомендаций:

  • Правильно организовать рабочее место, которое обеспечит сохранение нормального положения позвоночника;
  • Каждые 15-25 минут менять положение туловища в случае сидячей работы;
  • Каждый час прерывать сидячую работу хождением по кабинету;
  • Ежедневно делать зарядку, включающую наклоны и повороты спины;
  • Подобрать матрас умеренной жесткости;
  • Вовремя лечить болезни спины;
  • Избегать появления лишнего веса.

Сколиоз – достаточно серьезная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и может стать причиной опасных последствий.

Именно поэтому лечение и профилактика сколиоза должны осуществляться квалифицированным врачом. При первых же симптомах аномалии следует обратиться к ортопеду или вертебрологу и четко следовать всем рекомендациям специалиста.

mysustavy.ru

Врождённый сколиоз. Диагностика, лечение и реабилетация врождённых деформаций позвоночника.

Врожденный сколиоз представляет собой редкое заболевание, оно встречается лишь у одного из 10.000 младенцев, чего нельзя сказать о сколиозе, резвившемся в детском или пубертатном периоде.

Неединичные прецеденты, когда у новорожденных с врожденным сколиозом обнаруживаются и другие заболевания, такие как: врожденная патология почек, мочевого пузыря и др.

Довольно часто встречаются случаи, когда врожденный сколиоз присутствует у ребенка с первых дней жизни, а становится виден лишь к подростковому периоду.

Основные типы врожденных деформаций позвоночника

Распространённые виды врождённых деформаций позвоночника

Рассмотрим самые основные типы врожденных деформаций позвоночника:

Неполное образование позвонка

В процессе формирования позвоночника в материнском лоне, некоторые его разделы могут не успеть развиться. Данное состояние имеет название гемивертебра. Ее последствием часто становится заострение уголка позвоночника. В период роста и развития организма – растет и угол. Гемивертебра часто наблюдается во многих позвонках. В момент образования множества таких недоразвитых позвонков, они начинают приравнивать друг друга, за счет чего сохраняют постоянство позвоночника.

Неразделение позвонков

В процессе роста эмбриона позвоночник приобретает облик неразрывного столба, который со временем начинает делиться на отделы, которые называются позвонками. В случае, когда такое разделение проходит неудачно, происходит сращивание 2-х или нескольких позвонков. Данное частичное сращение не позволяет позвоночнику правильно развиваться, следствием чего происходит его искривление, когда малыш начинает расти.

Объединение частичного образования позвонков с неразделением на позвонки

Объединение 2-х ранее описанных типов врожденного сколиоза – самая серьезная патология, лечение которой не терпит отлагательств. Ребенку потребуется операция в детстве с целью предотвращения дальнейшего искривления.

Компенсаторное искривление

В том случае, если у малыша видны сколиотические искривления, бывает, добавляется еще компенсаторное. В данной ситуации искривление позвоночного столба происходит в другую сторону от сколиоза, ради прямой осанки. Позвонки обладают нормальным видом в компенсаторно искривленном отделе позвоночника.

Выявления врожденного сколиоза

Младенец с врождённой деформацией позвоночника

Обычно врожденный сколиоз замечает педиатр, т.к. спина имеет небольшую деформацию.

Сколиоз не доставляет ребенку никаких болезненных ощущений. Именно по этой причине, если его не обнаружили с первых дней жизни, то есть шанс не заметить его до той поры, пока не начнут появляться первые признаки. Обычно такой момент наступает в позднем подростковом периоде. В некоторых случаях, ребенок может самостоятельно выявить сколиоз, т.к. его одежда станет не по размеру, а ведь он носил ее ранее. Родители могут увидеть во время купания.

Признаками врожденного сколиоза являются:

  • нахождение плеч в разных горизонтальных плоскостях;
  • вдавленность ребер с одной стороны туловища;
  • талия имеет форму непрямой линии;
  • одно бедро выше, второе - ниже касательно друг друга
  • внешний вид туловища имеет крен в одну из сторон.

Крайне нечасто, но бывают проблемы, связанные со спинномозговой жидкостью и нервными корешками, из-за чего может появиться изнеможение, могут оцепенеть руки и ноги, и нарушиться согласованность передвижений.

Смотрите также: сколиоз симптомы

Диагностика врожденного сколиоза

Физикальное обследование

К типовым способам определения сколиоза можно отнести проверку с наклоном вперед. Во время данного исследования доктор проводит осмотр и находит различия в форме ребер с обеих сторон. Искривление позвоночника более всего заметно в такой позе. После доктор исследует степень отклонения бедер, плеч и положение головы по отношению к средней линии между бедрами. Тестируют и движения позвоночного столба во все стороны. Чтобы определить проблемы, связанные со спинномозговой жидкостью и нервными корешками, доктор делает проверку силы мышц и рефлексов сухожилий.

Инструментальные методы диагностики

Одна проверка с наклоном вперед дает возможность обнаружить сколиоз, но не дает возможность обнаружить врожденные искажения позвонков. По этой причине используются лучевой способ диагностики.

Рентгенография позвоночника

Эта методика выявления является простым и общедоступным. Благодаря ему можно увидеть присутствие деформации позвонков, дать оценку степени искривления позвоночника. Рентгеновское обследование делают в двух проекциях: с боку и задне-передней. Если доктор поставил диагноз - врожденный сколиоз, ребенку дается направление к детскому ортопеду для последующей диагностики.

Компьютерная томография

Благодаря компьютерной томографии, кроме мягких тканей есть возможность увидеть еще спинномозговую жидкость, нервные корешки, но появляется шанс детального рассмотрения твердых тканей-костей. Среди преимуществ компьютерной томографии можно выделить то, что она дает точнейший снимок мельчайших деталей позвоночника, каждый тончайший слой. Кроме этого доктором может быть назначена трехмерная компьютерная томография для получения максимально точной картины и оценки позвоночника.

УЗИ

Ультразвуковое обследование могут предписать, чтобы найти всевозможные сопровождающие проблемы, к примеру, патологию почек или мочевого пузыря.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Полагают, что благодаря МРТ появляется возможность более точной оценки состояния мягких тканей, по этой причине такое исследование получило применение для анализа патологий спинномозговой жидкости. Суть метода состоит не в рентгеновском излучении, а в создаваемом аппаратом мощнейшем магнитном поле, потому больные с имплантированными устройствами (искусственными суставами, кардиостимуляторами и пр.) имеют абсолютные противопоказания.

Лечение врожденного сколиоза

В арсенале современной медицины имеется несколько способов избавления от врожденного сколиоза. Составляя план и тактику лечения малыша, доктор принимает во внимание характер деформации позвонков, степень искривления позвоночника и прочие побочные болезни. Доктор проводит оценку возможных рисков ухудшения состояния позвоночника в дальнейшем и после методику лечения, подходящую наиболее Вашего ребенка.

Консервативное лечение врожденного сколиоза

Наблюдение

При наличии несильного искривления позвоночника доктор может дать рекомендацию понаблюдать за изменениями в его состоянии. Врожденный сколиоз не всегда усугубляется, а требовать операцию может, к счастью, не всякое искривление. Бытует мнение, что чем в более младшем возрасте обнаруживается врожденный сколиоз, тем большая необходимость существует в проведении лечения, так как ребенок растет и имеет больше времени для прогресса данной патологии.

Рентгенографию необходимо проводить ежегодно для того, чтобы контролировать прогресс искривления позвоночника.

Физические нагрузки не могут вызвать повышение скорости деформации. Дети, у которых есть врожденный сколиоз, имеют возможность заниматься спортом и участвовать во множестве соревнований.

Корсет

Применение корсета при лечении данного заболевания ничем не поможет. Его можно использовать для отслеживания компенсаторного искривления позвоночника, в тех местах, где позвонкам характерна обычная форма. В наши дни есть множество корсетов, поэтому выбрать максимально подходящий, не составит никакого труда.

Хирургическое лечение врожденного сколиоза

Хирургическое лечение врожденного сколиоза может быть применено таким пациентам, как:

  • В том случае, если деформация слишком быстро прогрессирует в течении рентгеновского наблюдения.
  • При слишком заметных искривлениях.
  • При выраженной деформации позвоночника или туловища.
  • В том случае, если начинают появляться неврологические симптомы, к примеру, с части спинного мозга или нервных корешков.

Одной из самых главных задач хирургического вмешательства при лечении врожденного сколиоза является дать шанс роста позвоночника , а также грудной клетки. На данный момент есть несколько видов оперативного лечения врожденного сколиоза.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Задать вопрос

Спондилодез

Спондилодез - оперативное вмешательство, целью которого является предоставление возможности сращения деформированным позвонкам, так из них выйдет 1 кость. Данное сращение не дает аномальным позвонкам развиваться дальше, а значит и, не предоставляет возможность искривляться позвоночнику с огромной скоростью. При спондилодезе удаляются межпозвоночные диски, а вместо них ставятся костные фрагменты, которые ускоряют процесс сращивания позвонков.

Удаление гемивертебры

При единичной гемивертебре ее возможно удалить хирургическим путем. При этом частичное исправление кривизны, которое достигается подобным вмешательством, поддерживается при помощи металлических конструкций, имплантируемых в позвоночник. Таким образом, возможно, провести сращивание только двух или трех позвонков.

Растущие стержни

Название «растущие стержни» совсем не значит, что они растут в прямом смысле этого слова. Их возможно удлинять во время малоинвазивных вмешательств, которые необходимо проводить каждые 6-8 месяцев. Растущие стержни - это конструкции из металла, которые прикрепляются к позвонкам при помощи болтов. Каждые 6-8 месяцев такой стержень необходимо удлинять на 1 см. Первое оперативное вмешательство, которое проводят для установки растущего стержня, может занять около двух часов, а дальнейшие удлинения стержня, которые необходимо проводить примерно один раз в полгода могут делаться в условиях стационара. Когда стержень используется по всей своей длине, его удаляют и проводят спондилодез - сращение позвонков.

VEPTR

Это тоже металлические конструкции, которые нашли применение при лечении детей с врожденным сколиозом, которому сопутствует искривление грудной клетки. VEPTR - эффективный способ лечения у данной категории больных, благодаря применению различных корсетов может быть недостаточно эффективным. Отличительной чертой от растущих стержней, является способ крепления - эту конструкцию крепят к ребрам. Она не просто выпрямляет позвоночник, а еще и раздвигает ребра, предотвращая возможные искривления грудной клетки и нарушение дыхания у детей с врожденной деформацией позвоночного столба. Коррекцию размера конструкции проводят одновременно с коррекцией длины растущих стрежней.

Реабилитация

Восстановление малышей после подобного рода операций обычно проходит быстро, и через неделю пациент уже может отправляться домой. Все хависит от вида проведенной операции, малышу могут прописать ношение особого корсета на протяжении 3-4 месяцев.

После абсолютного восстановления ребенку не запрещается практически никакая физическая активность.

Отдаленные исходы лечения врожденного сколиоза

Врожденный сколиоз, обнаруженный на ранней стадии, труднее поддается излечению, потому, что ребенок интенсивно растет и, следовательно, появляется большой риск появления выраженного искривления.

Несмотря на то, что спондилодез в детском возрасте приводит к укорачиванию детского позвоночника, все равно, именно эта методика лечения дает лучшие результаты в исправлении сколиотических изменений и позволяет детям вести нормальный и полноценный образ жизни.

klinikum-karlsbad.ru