Причины радикулита – Радикулит. Радикулит шейного, грудного, крестцового и поясничного отделов. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Как лечить радикулит

Радикулит: причины, симптомы и лечение

Радикулит — заболевание, спровоцированное длительным защемлением и последующим воспалением нервных окончаний спинного мозга, сопровождающееся болевым синдромом различной локализации и интенсивности. Для радикулита характерны нарушения моторных функций позвоночника и конечностей, слабость и атрофия мышечных тканей, изменения чувствительности и рефлексов в области поражения и связанных с пораженными нервами участками тела.

Виды радикулита

Позвоночник состоит из 33 позвонков, которые подразделяются на отдельные сегменты по анатомическому расположению и функциональности. В зависимости от области поражения спинномозговых корешков радикулит классифицируется на такие виды:

1. Шейный (шейно-плечевой, шейно-грудной) радикулит или цервикальная радикулопатия характеризуется мышечно-скелетными болями в области шеи, плечевого пояса, верхнегрудного отдела, лопатки и части или всей руки. Помимо болевого синдрома наблюдается патологическая усталость и слабость мышц шеи, как следствие — снижение двигательной активности и дисфункция тканей мышц и связок. Одним из часто встречающихся симптомов шейного радикулита являются цервикальные головные боли.
2. Грудной радикулит — поражение нервных отростков в области грудного отдела позвоночника. Из всех видов радикулита этот тип встречается реже всего в силу анатомических особенностей и самой низкой нагрузки. Болезнь характеризуется болевым синдромом в зоне межреберных нервов с тенденцией к усилению при вдохе-выдохе и во время движения. Болевой синдром может отдавать в область груди и брюшной полости, часто его путают с сердечной болью и состоянием острого живота.
3. Поясничный (пояснично-крестцовый) радикулит — защемление и воспалительный процесс нервных волокон спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника. К симптомам поясничного радикулита относится боль в области поясницы и крестца с отдачей в нижнюю часть брюшной полости, органов малого таза и ногу со стороны воспаления. Заболевание сопровождается чрезмерной или сниженной чувствительностью в области поясницы, таза, задней поверхности бедра, ягодицы и мышц ноги. Характерным симптомом такой формы радикулита является слабость и последующая атрофия мышц ноги с нарушением походки и даже хромотой.

Классификация радикулита имеет достаточно условный характер, так как нередко встречаются смешанные и комбинаторные формы заболевания. Соответственно при смешанных видах радикулита признаки болезни могут сочетаться с прямыми и косвенными дополнительными симптомами, которые характерны сразу для двух типов патологии.

---

Причины и заболевания, провоцирующие развитие радикулита

Радикулит — это не самостоятельное заболевание, он развивается как следствие и осложнение основных патологий позвоночника. К причинам, провоцирующим радикулит, относятся:

• Остеохондроз;
• Грыжа межпозвонкового диска;
• Травмы позвоночника;
• Новообразования и опухолевые процессы;
• Стеноз спинномозгового канала;
• Сосудистые патологии;
• Инфекционные заболевания;
• Возрастные, дегенеративные и дистрофические изменения межпозвонковых дисков.

Предрасполагающими условиями и факторами риска, приводящими к заболеванию радикулитом, специалисты считают:

• Высокие физические нагрузки в течение длительного времени, в том числе тяжелые условия труда, поднятие тяжестей;
• Недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
• Регулярное или резкое переохлаждение организма;
• Большой объем избыточного веса;
• Врожденные или приобретенные анатомические нарушения позвоночного столба.

Причины заболевания могут быть различными, от конкретных факторов зависит характер развития заболевания. Так инфекционные патологии чаще всего провоцируют грудной радикулит, физические нагрузки и неправильное анатомическое положение тела — поясничный и пояснично-крестцовый, от переохлаждения страдают шейный и шейно-грудной отделы.

---

Симптомы и основные признаки радикулита

Клиническая картина и симптомы радикулита различной локализации имеют общие черты и проявления:

• Спонтанная острая боль в области поражения;
• Иннервация болевого синдрома в те части тела, которые имеют неврологическую связь с объектом воспаления;
• Обострение боли при натяжении спины;
• Усиление болевого синдрома при резком напряжении тела из-за чихания, кашля, порывистого движения;
• Боль при ходьбе или поворотах туловища;
• Повышение интенсивности боли в ночное время;
• Временное облегчение при смене позы, положения тела;
• Нарушение двигательных функций;
• Снижение тонуса, ослабление и атрофия мышц;
• Неестественная поза при попытке принять защитное противоболевое положение тела;
• Острая болезненность при касании в области воспаленного отдела;
• Нарушения чувствительности — онемение, покалывание, жжение в спине и частях тела, связанных с патологическим отделом;
• Отечность и бледность кожи в области поражения.

При первой неврологической стадии радикулита симптомы проявляются в виде острой и резкой боли, чрезмерной чувствительности в области пораженных нервных отростков и рефлекторных точках максимального приближения к коже периферических нервов (паравертебральных точках), повышенного напряжения мышц.

Наиболее важным и характерным симптомом радикулита второй невротической стадии считается сочетание болевого синдрома с утратой чувствительных функций (онемение, отсутствие ощущений при прикосновении) в области поражения и тканях тела, которые связаны с пораженными нервными волокнами. Такое состояние в клинической медицине называется симптомами выпадения.

Данные симптомы наряду с повышенной чувствительностью определенных рефлекторных точек дают возможность точно диагностировать локализацию и степень поражения нервных корешков спинного мозга. Симптомы выпадения относятся к клиническим признакам различных видов радикулита:

1. Гипертензия — частичная или полная потеря чувствительности кожных покровов к тактильным прикосновениям, температурным воздействиям (холоду или теплу), давлению.
2. Анестезия — полное отсутствие чувствительности нервных волокон, кожи, мышечных тканей в той или иной области, вплоть до потери ощущения к уколам и травмирующим факторам.
3. Гипалгезия — снижение ощущений кожных покровов и мышечных тканей к болевым факторам, то есть, слабая интенсивность чувствительности к уколу, давлению, теплу и холоду.
4. Гиперэкстензия — чрезмерная чувствительность тканей даже к слабым воздействиям и раздражениям, например, к легкому прикосновению, поглаживанию.
5. Аллодиния — признак, подобный предыдущему, с разницей в том, что интенсивную боль могут причинять не только самые легкие касания к коже, но и незначительные движения мышц и связок.

---

Лечение радикулита консервативными методами

Консервативное лечение заключается в применении целого комплекса терапевтических методов, которые подбираются индивидуально для каждого больного радикулитом.

Традиционный подход к лечению радикулита включает такие методики:

1. Медикаментозная терапия — для снятия болевого синдрома, отека тканей, устранения воспалительного процесса при лечении радикулита используются инъекции кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (НВПС), нейротропных средств, обезболивающих препаратов, капельницы и местные блокады со сложным сочетанием лекарственных средств. Для устранения чрезмерного напряжения мышц нередко применяются мышечные миелорелаксанты. Цель медикаментозного лечения заключается в снятии острого болезненного состояния, снижении воспалительного процесса, улучшении обменных процессов на пораженном участке.
2. Наружные лекарственные средства — кремы, мази и гели с эффектом обезболивания и согревания на основе НВПС, змеиного и пчелиного яда применяются для местного лечения и прямого воздействия на источник боли.
3. Физиотерапевтические методы — чтобы быстрее вылечить радикулит лечение включает использование различных видов прогреваний, лечение холодом, электрическими микротоками и магнитными импульсами. Лечение с помощью физиотерапии помогает улучшить кровообращение в области поражения, как следствие активировать обменные процессы и снабжение тканей кислородом.
4. Массажные техники — помогают избавиться от мышечных спазмов и перенапряжения в пораженной области. Лечение массажем дает больший эффект при комбинировании его с наружными мазями и кремами.
5. Иглорефлексотерапия — точечное воздействие на биоактивные рефлекторные точки помогает восстановить проводимость нервных импульсов.
6. Лечебная физкультура — последний этап и профилактика рецидива заболевания. Главной задачей гимнастики является восстановление двигательных функций и возвращение полноценного объема движений, которые были нарушены вследствие болезни. Чтобы не допустить рецидива умеренной лечебной физкультурой пациенту следует заниматься в течение длительного периода.

Остеопатия как альтернатива консервативному лечению

Консервативное лечение радикулопатий — сложный и длительный процесс, который имеет ряд существенных недостатков. К ним в первую очередь относятся противопоказания и побочные эффекты, которые связаны с медикаментозной терапией. НВПС не рекомендовано применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, даже при условии здоровых органов пищеварительной системы эти средства способны вызвать ряд заболеваний внутренних органов. Некоторые методы могут вызывать весьма болезненные и неприятные ощущения.

В отличие от них остеопатические методики сочетают в себе абсолютные и доказанные преимущества:

1. Диагностика в остеопатии проводится с помощью мягких и безболезненных ручных приемов. Специалист пальцами находит места блокировки нервных окончаний, определяет степень воспаления и стадию иррадирования патологии в связанные с пораженной областью участки тела.
2. Лечение также проводится методом специально разработанных тактильных приемов, которые не причиняют ни боли, ни дискомфорта пациенту.
3. Уже после первого сеанса врач-остеопат снимает острое болезненное состояние, после чего пациент сразу чувствует облечение.
4. Остеопатическое лечение не имеет противопоказаний, не провоцирует осложнения и отягчающие побочные эффекты.

Все процедуры в остеопатии строятся на достоверном знании анатомических и физиологических факторов человеческого организма и особой чувствительности рук специалиста. Мягкие щадящие и в то же время эффективные остеопатические техники помогают быстро избавиться от радикулита и устранить риск рецидива без применения лекарственных препаратов и сложных лечебных комбинаций.

процедуры связанные с заболеванием

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой группу неврологических симптомов, которые возникают в результате воспалительного поражения или сдавления корешков спинного мозга. Поражения корешков спинного мозга, может сопровождаться моторными, вегетативными или болевыми нарушениями. Заболевание характеризуется возникновением интенсивных болей, снижением мышечного тонуса, рефлексов и чувствительности в зоне, которая иннервируется пораженным спинномозговым нервом.

Причины

Чаще всего радикулит развивается на фоне межпозвонковой грыжи диска. Помимо этого, давление на корешок могут оказывать остеофиты, сужение спинномозгового канала или форамиальный стеноз канала. Воспаление или сдавление корешков могут приводить к появлению хронических болей в пояснице, шее, а также других участках тела по ходу нерва. Основными причинами возникновения радикулита является грыжа диска в шейном, грудном либо поясничном отделах позвоночника, травматическое поражение позвоночника, дегенеративные изменения позвоночных дисков и сужение спинномозгового канала.

Симптомы

Термин радикулит применяют для описания целого ряда симптомов, которые развиваются при сдавлении корешков спинного мозга. Радикулит не является самостоятельным заболеваниям. Чаще всего, возникновение радикулита наблюдается в поясничном, грудном либо шейном отделах позвоночника. При радикулите наблюдается развитие болей и дискомфорта в области поражения. Боли могут носить различный характер и возникать периодически либо присутствовать у больного постоянно. Также для патологии характерно развитие нарушения чувствительности и мышечной слабости, обусловленных нарушением нормального проведения нервных импульсов, что может сопровождаться атрофией мышц либо возникновением вялых парезов.

Диагностика

При диагностировании радикулита пациенту назначают физикальный осмотр, сбор анамнеза и анализ жалоб. Для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение рентгенологического исследования, во время которого у пациента может быть выявлен остеохондроз. Для исключения деструктивных процессов в позвоночнике таким больным назначено проведение спондилограммы. При пояснично-крестцовых формах радикулита может быть назначена люмбальная пункция, во время которой в спинномозговой жидкости определяется несколько увеличенное содержание белка.

Лечение

Ведущая триада в лечебном процессе радикулита — иммобилизация позвоночника, тепло и анальгетики, что позволяет устранить острую симптоматику и перевести заболевания в стадии ремиссии. При гипералгических форм радикулита проводится внутримышечное введение анальгетиков. Также отличные результаты дает применение местнораздражающих средств, таких как перцовый пластырь и растирание согревающими мазями, кремами и растирками.

Особое место в лечении радикулитов занимают физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение.

После купирования острых симптомов пациенту может быть назначена лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме пациентам назначают инъекции витаминов группы В. В тяжелых случаях показано проведение новокаиновых блокад.

При неэффективности консервативного лечения больному может быть предложена операция на позвоночнике.

Профилактика

Профилактика развития радикулита основана на поддержании правильной осанки и укреплении мышц спины. Помимо этого, таким больным рекомендуют избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник.

Радикулит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое радикулит

Радикулитом принято считать воспалительный процесс в нервных корешках, которые входят в межпозвоночные отверстия. Как правило, этот недуг проявляется неожиданно. Боль прошибает человека с такой силой, что только те, кто переживал эти ощущения смогут от души посочувствовать несчастному.

Практически 95% случаев базируются на том, что радикулит стал осложнением остеохондроза. 5% говорят о том, что эта болезнь возникла как результат травмы, грыжи, износа или деформации позвоночного столба и межпозвоночных дисков.

Обратите внимание, что особенно подвержены такому заболевания люди, которые ведут сидячий образ жизни, мало двигаются и абсолютно не занимаются спортом или физическими нагрузками.

Различают такие виды этого заболевания:

1. Радикулит поясничный;
2. Грудной;
3. Крестцовый радикулит;
4. Шейно-позвоночный.

Также врачи различают разные формы проявления этой болячки. Например, радикулит может заявит о себе внезапно. Это острая форма. Возникает он как следствие травмы или физического перенапряжения. Если лечение было начато вовремя, то человек потом еще долго не вспоминает об этой болезни. Но если не обратиться к специалисту, находясь в острой форме, то радикулит плавно переходит в хроническую.

Еще совсем недавно в медицине считалось, что радикулит – это удел пожилых людей. Но как со временем выясняется многие заболевания уже давно перестали быть возрастными и могут встречаться даже у юных. Среди таких недугов и есть радикулит. Сегодня его чаще всего обнаруживают у людей среднего возраста. Причины этого явления вполне логичны – сидячая работа, отсутствие спортивных занятий, постоянные стрессы.

Причины возникновения

Стоит сразу обратить внимание, что радикулит — это не то, чтобы заболевание. Это синдром других болезней. Поэтому причин, которые могут дат толчок развитию радикулита масса.

Одним из главнейших факторов появления радикулита является остеохондроз. Сегодня эта болезнь встречается даже у младенцев. Да наверняка каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с синдромами данного заболевания. Развивается остеохондроз из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе. Это объясняется сидячим образом жизни, отсутствием физических нагрузок и так далее. В общем, все как обычно. Если лечение этого недуга не было начато вовремя, то потом оно переходит в более тяжелую форму.

Но не стоит только остеохондроз винить в прогрессировании радикулита. Например, межпозвоночные грыжи, травмы, стенозы, артриты также влияют на появление сильнейших болей в пояснице.

Помимо названных заболеваний радикулит может быть провоцирован следующими факторами:

• Стрессом:
• Поднятием тяжестей;
• Нарушением метаболизма;
• Инфекцией в организме.

Также обратите внимание, что у беременных радикулит – это не исключение, а скорее правило. Это объясняется тем, что происходит резкий набор веса. А мышцы не подготовлены к таким нагрузкам. В результате позвоночник испытывает сильнейшее напряжение. Также влияют на появление гормональные перестройки, нарушения обмена веществ.

Неправильное и нерациональное питание также может стать причиной возникновения радикулита. Если человек употребляет большое количество соли, то рано или поздно она начнет откладываться в шейном отделе позвоночника. В результате будет оказываться сильное давление на нервные волокна.

Симптомы радикулита

У заболевания радикулит симптомы и лечение давно всем известны и не представляют тайны. Главнейшим признаком этого недуга, конечно же, является боль. Она напрямую зависит от того, в каком месте был поврежден позвоночник:

1. Шейный радикулит. При такой форме у человека болит шея. Любое дергание и движение головой приводит к тому, что боль неимоверно усиливается. Также может наблюдаться головокружение, ухудшение слуха, нарушение координации движений.
2. Грудной радикулит. Для такой формы характерна боль, которая как бы заполняет всю грудную клетку. Человеку очень тяжело дышать, чувствуется давящая усталость.
3. Пояснично-крестцовый радикулит. Характерными симптомами являются – боль в области спины при ходьбе или при наклонах.

Стоит понимать, что радикулит довольно коварная болезнь. Его симптомы могут на время утихать, но после периода затишья наступает обострение.

Основная боль всегда локализуется там, где был поврежден или защемлен нерв. Если травмы были нанесены в области шеи, то боль будет проявляться в плечах, шее и затылке. Поврежденные нервные отростки в средней части позвоночника дают о себе знать болью в груди, руках. При локализации поврежденных нервных волокон в поясничном отделе — боль опоясывает ягодицы, бедра и стопы.

Стоит понимать, что иногда люди путают симптомы радикулита с некоторыми иными заболеваниями – плоскостопием, варикозным расширением вен, заболеваний внутренних органов. Для таких недугов также характерна внезапная, опоясывающая, сильная боль.

Для заболевания радикулит характерны следующие отличительные признаки:

1. Острая боль, которая возникает при чихании и кашле;
2. Появление потливости, бледности лица;
3. Боль появляется резко, неожиданно;
4. В ночное время состояние человека значительно ухудшается;
5. Человек не может продолжительное время пребывать в одном положении.

Диагностика заболевания

Для того чтобы у заболевания радикулит лечение было своевременным и эффективным, следует при появлении болевых синдромов обращаться к врачу. Первым делом необходимо обратиться к неврологу. Он проведет осмотри и соберет анамнез. Его главнейшей задачей является определить заболевание. Поэтому он обязательно отправит на рентген. После этого исследования уже можно будет говорить о причинах появления болей в спине. Рентгенологическое исследование также поможет определить, на какой стадии находится радикулит и место повреждения позвоночника. После проведения этих процедур назначается курс лечения.

Если диагноз радикулит не может быть полноценно подтвержден только лишь рентгеном или есть какие-либо сомнения, либо же нужно более точные результаты, то может назначаться:

• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Радионуклидное сканирование;
• Анализ крови, мочи;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости и таза;
• Рентген легких;
• Электрокардиограмма.

Методы лечения

Как лечить радикулит? Вопрос, который волнует многих. Прежде всего дайте больному покой. Сделайте так, чтобы он максимально находился в неподвижном состоянии. После приступа в течение нескольких дней нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. В это время также лучше находиться в постели. Кровать должна быть ровной, нигде не проседать и не прогибаться. Также может быть использован специальный фиксирующий корсет. Он поможет ограничить движение того отела позвоночника, где есть поврежденные нервные волокна.

Как лечить радикулит медикаментозно? Тоже важный и распространенный вопрос. Для уменьшения силы боли могут быть использованы противовоспалительные и болеутоляющие мази, таблетки, свечи и так далее. При невыносимых болях можно сделать внутримышечный укол обезболивающего.

Важно понимать, что нельзя долгое время находиться под воздействием болеутоляющих средств. Да, они на какое-то время помогают забыть про неприятные ощущения, но они не помогают в борьбе с радикулитом. Также длительный прием таких медикаментов ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, слизистой желудка. Есть риск получения инфаркта или болезни почек.

Важно помнить, что длительное применение обезболивающих вызывает раздражение пищеварительного тракта, приводит к изъязвлению слизистой желудка, повышается риск инфарктов и заболеваний почек. А некоторые сильные анальгетики вызывают зависимость. Поэтому так важно проводить именно лечение, а не устранение симптомов.

К какому врачу следует обращаться

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

причины, симптомы, диагностика и лечение

Радикулит — это воспалительное заболевание спинномозговых корешков, которое сопровождается их дисфункцией и выраженным болевым синдромом. В некоторых случаях расстройство чувствительности сочетано с периферическими парезами. Поражение спинномозговых нервов вместе с их корешками представлено радикулоневритом. При вовлечении в воспалительный процесс спинномозговых оболочек, имеет место менингорадикулит. Патологии спинномозговых корешков также обозначают спондилогенной радикулопатией (радикулоишемией) или спондилогенным повреждением. В случае поражения спинномозгового узла развивается радикулоганглионит.

Содержание статьи:

Патологические изменения могут происходить не только в одном спинномозговом корешке, но и одновременно в нескольких. Исходя из уровня поражения позвоночника, выделяют шейный, грудной и пояснично-крестцовый радикулит в форме люмбалгии и ишеалгии или люмбаго. Помимо этого возможно поражение всех отделов позвоночника одновременно. Зачастую причиной радикулита становятся компрессионные процессы в области спинномозговых корешков, которые провоцируют межпозвоночные грыжи.

Классификация радикулитов

Пояснично-крестцовый радикулит

Основные рефлекторные синдромы пояснично-крестцового воспаления спинномозговых корешков — это люмбаго, люмбоишиалгия, синдром грушевидной мышцы, а также периартроз голеностопных, тазобедренных, коленных суставов.

Развитие люмбаго зачастую обусловлено подъемом тяжести, резким или неловким движением, его первый признак — внезапная стреляющая боль, которую больные ощущают на протяжении небольшого мгновения или нескольких минут, боль также может иметь «рвущий» или пульсирующий характер и усиливаться во время чихания и кашля. Люмбаго провоцирует нарушение подвижности в области поясницы. При этом чувствительность и рефлексы сухожилий остаются в норме. Больного беспокоит дискомфорт, болевые ощущения, иногда данное явление продолжается несколько суток.

Люмбалгия возникает на фоне переохлаждения, тряской езды, длительной неудобной позы, значительной физической нагрузки. Симптомом люмбалгии будет тупая ноющая боль, которая градирует при смене положения тела (ходьбе, сидении, сгибании). Боль может иррадиировать в ногу или ягодицу. Отмечается болезненность во время пальпации межостистых связок и остистых отростков в области поражения. При наклоне вперед мышцы спины больного резко напрягаются, а при наклоне назад боль устраняется. Рефлексы с сухожилий пяток и коленные рефлексы сохранены. Зачастую процесс имеет подострый либо хронический характер течения.

При люмбоишиалгии развивается глубинная компрессионная боль в области сустава и ягодицы, иррадиирущая в ногу. Боль может нарастать при чихании, кашле, перемене положения тела. Помимо этого больные ощущают жар или зябкость в ноге. При пальпации данных участков отмечается болезненный нейроостеофиброз, в процессе прощупывания мышечной ткани диагностируются образования плотной консистенции, не имеющие четких границ.

Клиническим признаком ишиалгии при этой форме радикулита выступает боль, локализирующаяся в области седалищного нерва, а также мышечная гипотрофия со снижением ахиллова рефлекса. Аналогичная симптоматика может свидетельствовать о другом заболевании — неврите седалищного нерва, отличительной особенностью данного заболевания является характер болей, поскольку при ишиасе они резкие, приступообразные, жгучие, сопровождаются вынужденным положением (как правило, на боку с согнутой ногой).

Грудной радикулит

В клинической практике неврологии грудная форма радикулита встречается значительно реже по сравнению с шейным и пояснично-крестцовым радикулитом. Грудная форма радикулита может возникнуть по причине поражения плевры, ребер и позвонков, инфекционных заболеваний, заболеваний органов средостения, а также иметь изолированный характер. Приступообразные или ноющие боли в области межреберных нервов зачастую выступают симптомами данной формы радикулита. При пальпации диагностируется болезненность в межреберьях и паравертебральных точках, анестезия или гиперестезия корешковой иннервации, в некоторых случаях отмечаются буллезные высыпания в данных областях.

Шейный радикулит

В случае шейного радикулита пациенты ощущают резкие боли в шейной и затылочной области, которые могут перемещаться в лопатку, руку, иногда в третий-пятый пальцы. Болевые ощущения зачастую иррадиируют в затылок и грудь, а также склонны к усилению при движении шеей и головой. Самые ограниченные движения отмечаются в области шеи, в частности в сторону воспалительных изменений. В результате напряжения шейных мышц развивается вынужденное положение головы. Имеют место характерные болевые точки — паравертебральные и вертебральные, боль в которых усиливается при наклоне головы. Если в патологический процесс вовлекаются обе стороны шеи, голова больного принимает характерное «свисающее» положение. Развивается расстройство чувствительности (вначале она повышается, а затем понижается) которое проявляется по ходу лучевого нерва и плечевого сплетения, при этом отмечается болезненность в данных областях. Дисфункция чувствительности приводит к онемению верхних конечностей.

Расстройство двигательной функции обычно не проявляется. От уровня воспаления в корешках зависит нарушение тех или иных мышечных структур. При этом поражение передних шейных корешков сопровождается нарушениями функциональности диафрагмы, а в некоторых случаях вызывает дисфункцию плечевого пояса, мышечных структур плеча и мышцы кисти.

В некоторых случаях развиваются вегетативные расстройства, рефлекторно-болевые синдромы, синдромы Броун-Секара и Бернара-Горнера.

Симптомы радикулита

Радикулит имеет первичную и вторичную форму. Этиология первичного радикулита представлена инфекционными и вирусными заболеваниями. Механизм развития вторичного радикулита запускают процессы дистрофических изменений позвоночника (спондилолистез, деформирующий спондилоартроз, деформирующий спондилез), патологические новообразования в области позвоночного столба, травмы позвоночника, нарушения спинальной гемодинамики, интоксикации, переохлаждения и пр.

Симптоматика радикулитов различной локализации представлена общими чертами:

• спонтанной болью в области расположения пораженных нервных корешков, которая нарастает при кашле, чихании, натуживании и движении;
• вынужденной (противоболевой) позой больного;
• ограничением подвижности позвоночника;
• болевыми ощущениями во время пальпаторного обследования остистых отростков и паравертебральных точек;
• снижением или повышением чувствительности;
• двигательной дисфункцией — гипотрофией и слабостью мышечных структур в области корешковой иннервации.

Корешковый синдром развивается стадийно. На первой стадии (неврологической, дискалгической) развиваются симптомы раздражения, которые выражаются в гиперчувствительности, резкой боли, защитном напряжении мускулатуры, оживлении сухожильных рефлексов и болезненности в паравертебральных точках.

Вторая стадия (невротическая) сопровождается менее резкими болями, угасанием периостального рефлекса, отсутствием чувствительности в зоне пораженного корешка, локальными гипотрофиями (атрофиями), при этом сохраняется болезненность в паравертебральных точках и локальное напряжение мышц.

Симптомами поясничного радикулита, как правило, будет боль острого или жгучего характера в поясничной области, а также ее распространение в ягодицу и заднюю поверхность ноги. При подъеме с сидячего или лежачего положения, чихании, кашле происходит усиление болевых ощущений. Также наблюдается сколиоз в области поясницы и ограничение подвижности позвоночника, гипотония мышц голени и стопы. Иногда заболевание сопровождается парезом стопы.

В результате градации заболевания отмечаются вегетативные и трофические дисфункции, к числу которых относится: гипотрофия ягодичных мышц; защитное напряжение мышц с одной стороны поясницы; трофический вид язв на пятке. При этом работа тазовых органов остается в норме.

В области пораженных межпозвоночных дисков наблюдается расстройство чувствительности.

Общий термин «радикулит» состоит из рефлекторных синдромов, которые развиваются на фоне раздражения рецепторов фиброзного кольца в межпозвоночном диске, связках, которые расположены рядом с пораженным диском, а также вовлечения в патологический процесс суставных капсул.

Диагностика радикулитов

Диагностические мероприятия, направленные на выявление корешковых синдромов, основаны на анализе анамнестических и клинических данных. Помимо этого, немаловажны результаты дополнительных исследований — рентгенографии или КТ позвоночника, миографии. Посредством миографии определяется характер и уровень поражения.

При шейном и грудном радикулите целесообразно дополнительное выполнение доплерографии брахиоцефальных артерий, ультразвукового исследования, а также реоплетизмографии головного мозга.

С целью определения функционального состояния позвоночника показано выполнение рентгенокимографии. Для дифдиагностики привлекают других специалистов — уролога, гинеколога, онколога.

Осложнения при радикулитах

Развитие осложнений радикулита зависит от тяжести патологического процесса. В большинстве случаев воспаление спинномозговых корешков не усугубляется тяжелыми осложнениями, но при отсутствии грамотного подхода к терапии могут развиться тяжелые осложнения. Нарушение спинномозговой гемодинамики на фоне грыжи межпозвоночных дисков может спровоцировать инфаркт спинного мозга, после которого возникает нарушение двигательных и чувствительных функций организма, что ведет к его инвалидизации.

Лечение радикулитов

Основной принцип первой помощи при корешковых воспалениях спинномозговых нервов заключается в осуществлении таких мероприятий: иммобилизации позвоночника, обезболивание и прикладывание сухого тепла в область пораженной части позвоночника. Если радикулит сочетан с гипералгическими явлениями, показаны внутримышечные инъекции анальгетиков. С целью купирования болевого синдрома иногда помогает отвлекательная терапия (растирание, перцовые пластыри). Лечение всех форм радикулита (поясничного, шейного и грудного) должно быть комплексным, поэтому помимо медикаментозной терапии больным часто назначают физиотерапевтическое лечение, в частности вытяжение позвоночника (сухое либо водное). В случае затяжного люмбоишиалгического синдрома целесообразна витаминотерапия витаминами группы В.

Наличие тяжелых радикулярных синдромов на фоне межпозвоночной грыжи зачастую выступает показанием к оперативному вмешательству, которое заключается в удалении патологического выпячивания.

Для предотвращения рецидивов радикулита рекомендовано оздоровление в условиях санаториев.

Прогноз при радикулите

Прогноз при воспалении спинномозговых корешков зависит от ранней диагностики и терапии заболевания. Ишемия на фоне радикулита может спровоцировать инфаркт спинного мозга, который запускает механизм нарушений со стороны двигательной активности и чувствительности.

Профилактика радикулита

Профилактика радикулита подразумевает устранение причин, которые могут его спровоцировать, к числу профилактических мероприятий относится:

• выработка нормальной осанки;
• борьба с гиподинамией;
• предотвращение переохлаждений, устранение длительной статической нагрузки;
• выработка нормальной осанки;
• организация нормального графика, который подразумевает грамотное чередование труда и отдыха;
• лечение и предупреждение заболеваний инфекционного генезиса, которые могут спровоцировать радикулярный синдром.

что это такое? Радикулит: причины, симптомы и схема лечения

Болями в спине современного человека не удивишь. Иногда они возникают периодически и исчезают бесследно, но нередко такие болевые ощущения с завидной периодичностью терзают человека. Это может быть радикулит. Что это такое за болезнь, почему она возникает, и какие симптомы при этом могут наблюдаться у человека – об этом и хочется рассказать.

Терминология

В первую очередь надо разобраться с понятиями. Итак, радикулопатия или же радикулит – что это такое? Это сильные боли, которые человек может ощущать не только в спине, но еще и в шейном отделе. Появляться они могут не только во время движения, но и в спокойном состоянии тела. Обязательно надо сказать о том, что это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, которые спровоцированы раздражением или же защемлением спинномозговых нервов. Занимается данными проблемами невропатолог.

Причины возникновения

Разобравшись в понятии «радикулит», что это такое и как еще в медицине называется данная болезнь, обязательно надо рассказать о причинах ее возникновения. Так, в самом начале надо отметить, что это бич людей преклонного возраста. Статистика говорит о том, что примерно 10% людей старше 40 лет не понаслышке знают о том, что же это такое. А все дело в том, что с возрастом у человека вымываются из организма важнейшие минеральные вещества. А это является главной причиной различных проблем с позвоночником и околопозвоночными нервами. Надо отметить, что даже небольшая перегрузка тела или же маленький сквознячок способен у людей старшего возраста вызвать такую болезнь, как радикулит.

Но чаще всего радикулит вызывают различные формы остеохондроза. Согласно статистике, это происходит в 95% всех случаев. Причины этому – дистрофические изменения межпозвонковых дисков и различные осложнения этой болезни. Также радикулит может быть следствием травмы позвоночника, опухолей, болезней внутренних органов.

Медики также говорят о том, что радикулит – это один из симптомов межпозвоночной грыжи. Вызывать такое вот раздражение нервных корешков может также и стеноз позвоночника (сужение спинномозговых каналов).

Основные симптомы

Итак, радикулит. Что это такое – понятно. Теперь нужно рассказать о том, какие же симптомы сопровождают данное заболевание.

1. Боли. При данной болезни боль может быть как острой, так и тупой. Очень редко она локализируется в одном месте, чаще всего отдает в различные отделы позвоночника.
2. Нарушение чувствительности. При данной болезни нервные волокна повреждаются, что может приводить к онемению некоторых участков тела. Потеря чувствительности нередко сопровождается покалыванием или же ощущением жжения.
3. Мышечная слабость. Нередко при данной болезни нервные импульсы прерываются, из-за чего мышцы просто перестают нормально работать. Может даже возникать атрофия мышц.

Вид 1. Шейный радикулит

Существует три вида радикулопатии. Первый из них – именно шейный радикулит. Из одного названия можно понять, что локализируется он в шейном отделе. Симптоматика стандартная. Боль может быть в любой части шеи, в зависимости от того, где находятся пораженные нервные корешки.

Вид 2. Радикулит грудного отдела

Следующий вид радикулопатии – это грудной радикулит. Из названия можно сделать простой вывод, что локализируется он в середине позвоночника. Характерно покалывание, боль с иррадиацией, мышечная слабость и онемение пораженных участков. Стоит сказать о том, что грудной радикулит встречается крайне редко. Всему виной незначительная гибкость данного отдела позвоночника. Потенциальными причинами чаще всего выступают дегенеративные изменения дисков, грыжи дисков, стеноз и т.д.

Вид 3. Поясничный радикулит

Итак, радикулит поясничного отдела. Локализируется в таком случае заболевание в нижнем отделе спины, в поясничной ее части (именно там, де располагается центр тяжести тела человека). Поэтому проблема может также называться крестцовый радикулит. Симптоматика при данном виде заболевания та же, что и при остальных. Важно отметить, что именно этот подвид болезни в медицине называют ишиалгией. Наиболее явным симптомом при данном подвиде болезни является боль, которая распространяется на бедра и ягодицы. Возникает радикулит поясничного отдела чаще всего как следствие таких болезней, как артрит, грыжа или же протрузия диска, дегенеративные изменения позвонков, компрессионный перелом и др. проблемы.

Диагностика

Как уже было выше сказано, радикулит – это набор симптомов, а не отдельное заболевание. Однако при таких вот проблемах лучше всего обратиться за помощью к доктору. Так, комплекс его действий будет следующим:

1. Выяснение симптоматики. Доктору нужно будет узнать о характере, интенсивности боли, ее длительности и распространении.
2. Далее доктор осмотрит пациента. Процедура будет проходить с ощупыванием пораженных мест. Так врач сможет определиться с объемом движений пациента и слабостью его мышц.
3. Может понадобиться неврологическое обследование. В таком случае доктор проверит чувствительность и рефлекторную активность мышц.
4. Также врач может направить пациента на рентген. Это необходимо для того, чтобы выявить дегенеративные изменения в различных отделах позвоночника.
5. Иногда больного отсылают на КТ или МРТ. Эти исследования отлично визуализируют наличие компрессии корешков.
6. ЭМГ. Это исследование дает возможность определиться со степенью повреждения нервных волокон.

Лечение

В самом начале нужно сказать о том, что лечение будет зависеть от того, какие именно симптомы проявляются при данном заболевании. А также и от того, что же вызвало радикулит. Так, изначально справиться надо с причиной болезни. Что касается симптомов, то медикаментозное лечение будет направлено на то, чтобы снять боль, воспаление и уменьшить возможный отек.

1. Мануальная терапия. Мануальные техники в первую очередь направлены на вытяжение позвоночника по всей своей оси. Также они помогают отлично снять спазм и боль, что очень важно для больного.
2. ЛФК. Организму важны дозированные физические нагрузки. Они могут помочь восстановить биомеханику позвоночника, а также нормальный стереотип передвижения.
3. Иглоукалывание. Происходит воздействие на биологически активные точки человека при помощи специальных игл.

Массаж

Одной из самых действенных методик является именно массаж при радикулите. Так, хорошо если его могут делать профессионалы. Однако в противном случае эти действия может проводить любой член семьи.

1. Поглаживания. Это начальный этап (занимает примерно 3-5 минут), проводится для того, чтобы размять мышцы и подготовить их к более серьезным упражнениям.
2. Разминание. По времени данный этап занимает около 20 минут. При данных движениях происходит ускорение кровотока, обмена веществ. Также уменьшается отек и спазм мышц. Вариантов разминки – огромное количество. Выбрать нужно тот, который максимально помогает больному.
3. Растирание. Данные движения должны проводиться примерно 5 минут. Они помогают устранить застой и закупорки в кровеносных сосудах, возвращают тонус мышцам. Производятся данные движения подушечками пальцев, интенсивней, чем поглаживание, но и не так активно, как разминание.
4. Поглаживание. Первый и последний этап схожи между собой. Однако в данном случае цель действий – привести нервную систему в порядок.

Итак, массаж при радикулите закончен. Однако больному вставать не рекомендуется. Нужно полчасика полежать, укрывшись одеялом. После этого больной участок нужно укутать теплым платком на два часа.

Медикаменты

Избавиться от некоторых симптомов радикулита можно при помощи медикаментов.

1. Обезболивающие препараты. Таблетированные формы: препараты «Нимесулид», «Ибупрофен». Инъекционные препараты: «Кетанов», «Дексалгин». Также весьма активным является пластырь «Олфен».
2. Мази от радикулита. Мазь «Быструм гель», «Фастум гель», «Вольтарен», «Дикловит».

Народные средства

Уже практически полностью рассмотрена такая проблема, как радикулит (симптомы). Лечение народными средствами – вот о чем также важно рассказать.

1. Овечья шерсть. Специалисты народной медицины говорят о том, что отлично помогает одежда из овечьей шерсти. Чтобы справиться с проблемой, нужно кусочек шерстяной ткани вымочить в соляном растворе и приложить к спине. Шерсть с солью способна “вытянуть” боль.
2. Баня. Помочь справиться с радикулитом можно при помощи бани. Так, нужно пойти в баню, хорошо распариться, потом необходимо пораженное место на протяжении 5 минут хорошенько натирать черным хозяйственным мылом. После этого надо укутаться и как можно скорее отправиться в постель. На следующий день боль полностью пройдет.
3. Чеснок. Нужно три чесночные головки положить в кастрюлю, залить половиной литра кипятка, протомить пару минут на огне. Из чеснока нужно сделать кашицу и положить все это на пораженный участок. Внимание: на коже после этого могут быть ожоги.
4. Багульник. Избавит от радикулита мазь из данного растения. Для ее приготовления в кастрюлю надо положить две столовых ложки сухих ингредиентов, залить пятью столовыми ложками именно подсолнечного масла, далее все подогревается (масло нельзя доводить до кипения). После все вливается в банку, настаивается 10 часов. Все процеживается через марлю. Мазь втирается в больное место утром и вечером.