При какой степени сколиоза дают инвалидность – СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ, СКОЛИОЗЕ В 2019 ГОДУ – Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях – Каталог статей
дают ли при 3, 4 степени, как оформить и получить после операции, сколько платят пенсию
Сколиозом называется опасная болезнь, локализованная в позвоночнике. Сложность ее в том, что при отсутствии лечения она может привести любого человека к инвалидности. Особо опасной она становится тогда, когда появляется у детей. О том, что это за заболевание, когда человеку дают инвалидность при сколиозе, какие документы для этого требуется, и несколько слов о процедуре оформления инвалидности – все подробности далее.
Дают ли инвалидность?
Ее дают при появлении у человека сколиоза 3–4 степени. Это происходит потому, что сколиоз 1 и 2 степени не способен привести к появлению серьезных нарушений. Помимо этого, человеку дают инвалидность при развитии у него не только сколиоза, но и иных заболеваниях в области спины. Но, в данном случае, инвалидность выдается из-за сопутствующей болезни, которая снижает работоспособность гражданина.
Рассмотрим все стадии более подробно:
- Первая степень возможна при 10% отклонении позвоночника от нормы, но только в легкой форме. Медики называют данное состояние «условно нормальным», потому что нет человека, имеющего идеально ровной спины. Такое отклонение позвоночника от нормы медики не называют аномальным, и восстанавливается он в прежнее состояние также очень легко. Для этого человеку требуется внимательно следить за осанкой, есть правильные продукты, делать физические упражнения.
- Вторая степень характеризуется смещением позвоночного столба на 11–25 градусов, ярко выраженных болей у пациента нет. Медики данную патологию считают аномальной. Если больной прошел диагностику и ему был поставлен «сколиоз второй степени», то ему требуется лечение, а также корректирующие процедуры. Они основаны на использовании лечебной гимнастики. Помните, что если больной не будет лечиться, то болезнь может стремительно развиваться и привести к появлению нарушений во внутренних органах и затронуть крестцовый отдел.
- Третья степень характеризуется появлением в позвоночнике 26–50-градусных отклонений от нормы. Если у гражданина имеется сколиоз, нарушено дыхание, плохо работает сердце и репродуктивная система, то ему ставится инвалидность. Помимо, вышеназванных симптомов также гражданина беспокоит боль в спине, без причин, невозможность выполнять тяжелые физические нагрузки.
- Четвертую степень ставят тогда, когда позвоночник отклонится от нормы на 50 градусов и в нем есть тяжелые патологии. Данная степень считается самой опасной и нередко человек со сколиозом 4 степени становится инвалидом. К примеру, позвоночная грыжа может привести человека к инвалидности.
Когда можно получить?
Человек, страдающий от сколиоза, может получить инвалидность по определенным показаниям:
- он из-за своей болезни не может работать на прежнем рабочем месте;
- развивается дыхательная недостаточность любой степени. Обычно недостаточность и инвалидность ставят при сколиозе 3 и 4 степени;
- возникла неврологическая симптоматика, которая граничит с болевым синдромом;
иные методы лечения сколиоза не дали желаемого результата; - после проведенной операции появились осложнения, которые не привели болезнь к положительной динамике;
- болезнь стала прогрессировать. В данном случае больной может получить статус «инвалида», только если он докажет то, что ему было проведено лечение, которое не дало желаемого результата, болезнь стала прогрессировать и ухудшать общее состояние его здоровья;
- нарушена работа внутренних органов;
- при наличии у больного ярко выраженных проблем с ЖКТ и ему требуется помощь специалиста.
Таким образом, если у больного не появилось результата от проведенного лечения, состояние здоровья его становится нестабильным, то он вправе собрать требуемый пакет документов и получить статус «инвалида». Но не следует забывать о том, что медицинская комиссия, при вынесении своего решения, должна внимательно изучить медицинскую карту больного. Это поможет им убедиться в том, что больным были предприняты все возможные методы избавления от недуга, но эффекта от этого не наступило.
Какая группа инвалидности присваивается человеку со сколиозом 3 степени?
Чтобы больному присвоили инвалидность, медицинская комиссия должна точно проверить состояние больного:
- Третья степень инвалидности присваивается лицам, имеющим 3–4 степень сколиоза, который стремительно развивается. Также при сколиозе четвертой степени и при наличии у пациента нетрудоспособности, он становится инвалидом 4 стадии. Дополнительно пациента беспокоят болевые ощущения в области груди и позвоночника, он теряет чувствительность кожи, часто обращается за помощью к специалисту, у него немеют конечности и кожа, появляются нарушения в дыхании 1 и 2 степени, нарушается подвижность в теле позвонков. При этом человек может заниматься той работой, которая не требует выполнения тяжелой физической и обслуживать себя.
- Вторая степень инвалидности ставится пациентам, имеющим сколиоз 3–4 степени, прогрессирующий и связанный с неврологическими расстройствами. Также у него нарушается дыхательная деятельность, даже при наличии ремиссии, при этом нарушение дыхания достигает 3 степени. Дополнительно больного беспокоит тяжелая боль при совершении им небольшой физической нагрузки, к примеру, ходьбы. При этом чувствительность кожи и в конечностях отсутствует, человек не способен совершать минимальных физических действий в домашних условиях, ему трудно двигаться, двигаться он может с помощью костылей, палки, коляски и иных средств передвижения, обслуживать себя человек может, но только в минимальном объеме.
- Первая группа инвалидности присваивается пациенту со сколиозом в крайних случаях. Это происходит в тех случаях, когда у больного 4 степень поражения позвоночника, у него имеется паралич полной или высокой степени. При этом из-за искривления у больного поражена некоторая часть спинного мозга, для совершения минимальных навыков по самообслуживанию ему требуется помощь постороннего человека, работать такой человек не может ни в каком случае.
Как получить после операции?
Пациентам, которым был диагностирован сколиоз 3 и 4 степени, дают инвалидность после операции. Это связано с тем, что операция может лишь улучшить общее состояние больного, но не восстановить полностью функциональность позвоночника.
Какие обследования назначаются?
Для того чтобы медико-социальная экспертиза или мсэ смогла дать оценку состояние здоровья пациента, то ему требуется пройти полную диагностику. Обследования, которые надо будет пройти, включают в себя:
- сдачу анализа крови и мочи;
- проведение рентгенографического исследования позвоночника. Исследование проводят в боковой и прямой проекции. Такая диагностика помогает точно определить то, насколько отклонился позвоночник от нормы;
- прохождение компьютерной томографии позвоночника. Оно помогает определить степень развития патологии;
- проведение магниторезонансной томографии. Данное исследование проводится только в том случае, если на другие исследования у пациента имеются противопоказания;
- прохождение миелографии. При данном исследовании определяется состояние спинного мозга. Во время исследования пациенту обязательно вводится контрастное вещество. Данное исследование помогает выявить степень поражения соседних органов, которые нарушаются из-за появления искривлений в позвоночнике.
Дополнительно пациенту требуется пройти консультацию у более узких специалистов, а также предоставить записи этих медиков. Они помогают определить – нарушена ли работа внутренних органов.
Последовательность получения?
После того как пациент сдал все анализы и прошел, все требуемые диагностические исследования, медиками собирается специальная медицинская комиссия, которая будет решать вопрос о том, давать или нет ему инвалидность. Экспертиза при оформлении инвалидности собирается на базе районной поликлиники. В нее после сдачи всех анализов и нужно обратиться больному.
Получение степени начинается с того, что больному требуется показаться врачу-ортопеду, травматологу и хирургу. Они дают специальные заключения, и только после этого собирается медицинская комиссия.
Врачами обязательно изучается медицинская карта пациента и все симптомы, которые сопровождают у него развитие такого заболевания, как сколиоз. Также ими исследуется степень поражения соседних органов и развития болезни. Дополнительно врачи изучают то, как гражданином проводилось ранее лечение: как он выполнял рекомендации специалиста, соблюдал дозировку и схему приема лекарств, посещал физио- и иные процедуры. Для того чтобы комиссия вынесла правильное решение, им требуется изучить то, насколько искривлен позвоночник, как данное изменение повлияло на работу внутренних органов, как это сказалось на общем состоянии здоровья пациента.
Если пациенту комиссия дала 3-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что он может выполнять легкую физическую работу, при которой ему не нужно затрачивать много физической силы, чтобы не перезагружать организм.
Если больному дали 2-ю степень инвалидности, то это говорит о том, что его состояние здоровье ухудшается быстрее принятых норм.
В редких случаях больному присваивают первую степень инвалидности. Данную степень ставят тогда, когда больной не лечился или назначенное лечение было неправильным, если сколиоз быстро развился или у пациента имелась деформация в области позвоночного столба с рождения.
В течение 5 ближайших лет пациенту требуется подтверждать статус «инвалида». Если у него по-прежнему тяжелое состояние здоровья без улучшений, то ему будет присвоен данный статус повторно.
Сколько платят пенсию?
Законодательством разработано несколько категорий выплат по инвалидности:
Социальная. Вне зависимости от причин инвалидности она выдается лицам с 1,2,3 группой, которые не получают пенсию в связи с достижением пенсионного возраста. Размер этой выплаты устанавливается государством и зависит он от прожиточного минимума. В основном она предоставляется инвалидам детства и детям-инвалидам.
Трудовая. Она выдается гражданам, которые не могут полноценно трудиться на своем рабочем месте, или совсем трудиться не могут:
| Статус | Размер в рублях |
|---|---|
| инвалид 1 группы | 5124 |
| инвалид 2 группы | 2562 |
| инвалид 3 группы | 1281 |
| статус | Размер в рублях |
|---|---|
| 1 группа | 5978 |
| 2 группа | 3416 |
| 3 группа | 2135 |
| статус | Размер в рублях |
|---|---|
| 1 группа | 6832 |
| 2 группа | 4270 |
| 3 группа | 2989 |
| статус | Размер в рублях |
| 1 группа | 7686 |
| 2 группа | 5124 |
| 3 группа | 3843 |
| статус | Размер в рублях |
|---|---|
| 1 группа | 3137,6 |
| 2 группа | 2240,7 |
| 3 группа | 1793,7 |
| дети-инвалиды | 2240,74 |
Таким образом, если у пациента возник сколиоз и появились первые признаки инвалидности, то ему требуется незамедлительно посетить лечащего врача, который сможет назначить требуемую диагностику и собрать медицинскую комиссию. Медико-социальная экспертиза или мсэ помогает подтвердить состояние здоровья пациента и получить ему статус « инвалида». Данный статус дает ему возможность получать некоторые льготы от государства. Но не стоит забывать о том, что ему также требуется принимать назначенные препараты, проходить физиотерапевтические и иные процедуры. Это поможет улучшить его состояние здоровья, избежать появления опасных последствия, а в некоторых случаях и смерти.
какую группу дают при сколиозе 2, 3, 4 степени
Диагноз «сколиоз», к сожалению, весьма распространен. Коварность такого недуга заключается в том, что на начальной стадии он никак не проявляет себя. А ухудшения состояния здоровья человек ощущает только на том этапе, когда в организме уже начались необратимые процессы и болезнь успела перейти в третью или даже четвертую стадию.
Сколиозом именуется искривление позвоночника. Зачастую недуг прогрессирует у детей школьного возраста. Когда ребята подолгу сидят за школьной партой и не держат при этом ровно спину. Искривления позвоночника в таком случае может быть и вбок (сколиоз) и внутрь (кифоз). Но часто бывает и одновременное искривление. В таком случае речь идет о кифосколиозе.
Если бесценное время для исправления осанки и выпрямления позвоночника уже ушло, то вполне логичным является вопрос о том, дают ли инвалидность при сколиозе. В каких случаях это возможно, какая степень инвалидности может быть присвоена и какое обследование при этом необходимо пройти человеку? Давайте разбираться.
Прежде всего стоит отметить, что инвалидность при сколиозе – явление довольно редкое и получить ее не так просто
Присваивается группа инвалидности чаще всего взрослым и детям, у которых в анамнезе присутствует диагноз «сколиоз 4 степени». При этом обычно присваивается третья группа нетрудоспособности.
Опасность сколиоза
Деформация осанки опасна прежде всего своими негативными последствиями для всего организма. Так, при стойком и сильно выраженном искривлении костей позвоночника, кроме болей, у человека могут наблюдаться патологические процессы:
- Легочная недостаточность.
- Нарушения правильной работы органов малого таза.
- Нарушения в работе сердца.
- Позвоночный остеохондроз и выраженные невралгические боли.
- Головные боли.
- У женщин тяжелая степень сколиоза может спровоцировать даже бесплодие.
При деформированной осанке человеку противопоказаны тяжелые физические нагрузки, он не может подолгу находиться на ногах, режим работы для такого человека весьма ограничен.
Какие критерии необходимо выполнить для присвоения инвалидности
Чтобы получить статус инвалида, человеку прежде всего необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.
При этом обязательно следует:
- Сделать необходимые анализы крови.
- Осуществить спирометрию (исследование легких на предмет легочной недостаточности).
- Сделать электрокардиограмму, рентгенологическое исследование позвоночника.
- Проконсультироваться с пульмонологом.
Выше мы перечислили только минимальный список необходимых исследований.
Если у человека наблюдаются нарушения в работе органов малого таза, то лечащий доктор даст необходимые направления и рекомендации для дополнительной диагностики
В процессе обследования должны быть получены ответы на такие вопросы:
- Какова степень сколиоза?
- Прогрессирует болезнь, или нет?
- Присутствует ли болевой синдром?
- Какова степень легочной недостаточности?
- Есть ли еще какие-то отклонения в работе внутренних органов, связанные со сколиозом?
Читайте также:
Важные нюансы
Даже если соблюдена вся необходимая процедура диагностики и имеются в наличии все предпосылки для того, чтобы дать человеку инвалидность, это происходит не всегда.
Комиссия, которая рассматривает вопрос о получении статуса инвалида, обращает внимание на то, как тщательно человек лечился и все ли предписания врачей выполнял. Если в процессе разговора с пациентом выяснится, что человек хоть немножко халатно относился к своему здоровью и не все рекомендации докторов выполнял, то ему могут отказать в присвоении инвалидности.
Какая группа может быть присвоена
Как уже было указанно выше, чаще всего с диагнозом «сколиоз» позвоночника присваивается 3-я группа нетрудоспособности.
Вторая или первая группа инвалидности присваивается крайне редко и только в таких случаях:
- Если человек не может сам себя обслуживать и самостоятельно передвигаться. В таком случае пациент сильно ограничен в движении и использует специальные приспособления для этого.
- Явно выражено нарушение чувствительности.
- В процессе заболевания наблюдается паралич конечностей (если страдает спинной мозг).
Сколиоз 3 степени, и тем более сколиоз 2 степени, крайне редко подпадают под инвалидность, так как на этой стадии болезни человек может сам себя обслуживать и может трудиться.
Даже если человек по факту является инвалидом, свою нетрудоспособность ему чаще всего приходится ежегодно доказывать при тщательном медицинском освидетельствовании.
Чаще всего пожизненная форма инвалидности, которая не подлежит ежегодному освидетельствованию, присваивается ребенку с врожденными тяжелыми аномалиями позвоночника, который обездвижен с рождения.
Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени
Сколиоз – тяжелая болезнь, при которой наблюдается стойкое патологическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Но дают ли инвалидность при сколиозе 2? Или обращаться за оформлением следует только при 3 и 4 степени?
Многие люди неправильно думают о том, что данное заболевание может привести лишь к косметическим дефектам. На самом деле деформация позвоночника может привести не только к разрушению суставов нижних конечностей, межпозвоночных дисков, но и к значительному смещению внутренних органов, которые не смогут уже нормально функционировать, как прежде. И человек, в конечном счете, может получить инвалидность при сколиозе. К тому же заболевание приносит большие физические и психологические страдания человеку. Считается, что данная патология с тяжелым трудом поддается лечению, но все же лечится. Помимо каких-то определенных процедур и манипуляций в виде массажа, плавания, иглоукалывания, ЛФК, очень важно, чтобы больной имел сильное желание и силу воли.
Показания для инвалидности при сколиозе
На самом деле, инвалидность при сколиозе дают не всем, у кого имеется данная патология. И это всего около 15% от общего числа больных сколиозом.
Обращаться за помощью в оформлении инвалидности нужно в Медико-Социальную Экспертизу (МСЭ), подробнее об этой инстанции можно уточнить у своего лечащего специалиста, который и даст направление на данную процедуру, но лишь по определенным показаниям.
Если лечение сколиоза не принесло должных результатов — пациенту назначается инвалидность
Рассмотрим их:
- Невозможность исполнения своих профессиональных и должностных обязательств;
- Инвалидность оформляется при сколиозе 3 и 4 степени в ситуации обнаружения патологий в легочной системе – дыхательной недостаточности;
- Наблюдаются неврологические нарушения в сочетании с болезненными ощущениями в области позвоночника;
- После проведения оперативных вмешательств;
- При быстром прогрессе заболевания;
- Как осложнение искривления возникает изменение функционирования внутренних органов;
- Если требуется чужая помощь при выполнении бытовых нужд или легких трудовых обязательств;
- Доказанная неэффективность всего назначенного лечения;
- Осложнения в послеоперационный период.
Какие обследования нужно пройти для назначения инвалидности
Чтобы принять решение о назначении инвалидности или ее опровержении, МСЭ для начала тщательным образом исследует амбулаторную карту больного, все выписки и прочие документы из стационара, санаториев или профилакториев, в которых человек проходил лечение или восстановление. Затем собирается полный анамнез, визуальное изучение деформации позвоночника, жалобы больного, их изменения с течением времени.
Также необходимо пройти некоторые лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ мочи, крови, биохимическое изучение крови.
- Рентгенограмма позвоночного столба в 2-х проекциях (боковой и прямой) с определением угла искривления позвоночника.
- При необходимости КТ, МРТ, миелографическое исследование. Данные исследования позволяют оценить состояние органов внутри брюшной полости, состояние спинномозговой жидкости и нервных окончаний, наличие протрузий и грыж межпозвонкового пространства.
- Консультации таких специалистов, как пульмонолог, терапевт (педиатр), кардиолог, невропатолог и т.п. Это необходимо для подтверждения или исключения патологий внутренних органов и прочих осложнений.
- Заключение лечащего врача-ортопеда о состоянии здоровья больного, проведенном лечении, полученных результатах.
Как определяется группа инвалидности при сколиозе
На данный момент имеются четкие критерии, по которым и определяется, какая группа инвалидности дается при сколиозе 3 и 4 степени.
I группа:
- 4 степень искривления позвоночника;
- Нарушения и изменения в спинномозговой жидкости, которые приводят к обездвиживанию нижних конечностей;
- Невозможность исполнения трудовых обязанностей;
- Постоянно требуется посторонняя помощь, даже в быту.
Первая группа инвалидности назначается при 4 степени искривления позвоночника
II группа:
- Степень сколиотической болезни 3-4;
- Постоянная дыхательная и сердечная недостаточность;
- Ярко выраженные изменения чувствительности в конечностях и отдельных участках позвоночника;
- Выраженные нарушения в работе органов, которые поражаются вследствие смещения позвонков и грудной клетки;
- Может исполняться легкий труд в домашних условиях; Трудовая деятельность невозможна;
- Перемещение по дому или на улице, бытовое и личное обслуживание периодически требует посторонней помощи.
При 3 степени искривления позвоночника назначается вторая группа инвалидности
III группа:
- Достаточно быстрое прогрессирование заболевания в 3-4 степени, в редких случаях, такое возможно при наличии 2 степени искривления позвоночника;
- Ярко выраженные болевые ощущения;
- Парестезии конечностей, нарушение чувствительности в отдельных участках позвоночника;
- Дыхательная недостаточность, которая наблюдается при физических упражнениях;
- Нарушение двигательной активности в позвоночнике, ограничение движений;
- Помощь других людей при обслуживании не требуется;
- Трудовая деятельность допускается при снижении нагрузки на позвоночный столб.
При сколиозе второй степени инвалидность назначается лишь в редких случаях
Особенности назначения инвалидности
В действительности получить инвалидность при искривлении позвоночника довольно сложно. Так как медико-социальная экспертиза для начала внимательно изучает несколько моментов, например, достаточно ли четко и правильно больной выполнял все предписания лечащего специалиста и не преувеличивает ли он свое состояние.
Для этого необходимо рассказать обо всех своих жалобах, симптомах и нарушениях. Если вы обращались в частные медицинские учреждения, то обязательно предоставьте всю документацию оттуда для представления полной картины специалистам МСЭ.
Если удастся получить инвалидность, то первые 5 лет вам нужно будет подтверждать ее каждый год. При этом потребуется регулярное лечение и постоянный контроль над вашим состоянием в условиях стационара.
В самых тяжелых случаях, когда тяжелое состояние позвоночника и всего организма больного сохраняется без каких-либо улучшений и даже со значительными ухудшениями, то такому человеку определяется инвалидность на бессрочный период.
I группа инвалидности в нашей стране выдается совсем редко, поскольку, несмотря на выраженное искривление позвоночного столба, такие больные все равно стараются самостоятельно себя обслуживать.
Случается и такое, что инвалидность может быть исключена после определенного периода. Как такое может быть? Все очень просто. Не все люди останавливаются на этом и пробуют улучшить состояние своего позвоночника.
Такое возможно благодаря упорному труду над собой и состоянием своего здоровья. Больной продолжает лечение с помощью плавания, вытяжений, корсетотерапии, лечебно-физкультурных упражнений, которые позволяют значительно укрепить мышечный аппарат, а он, в свою очередь, постарается придать вашему деформированному позвоночнику его физиологическую форму.
Также можно изменить свой образ жизни, к примеру, исключить пагубные привычки, принимать витаминно-минеральные комплексы на основе кальция и фосфора, употреблять только здоровую пищу, так как правильное питание способно уменьшить болевые ощущения в несколько раз.
Не забывайте, что комплексное лечение сколиоза может дать порой ошеломляющие результаты!
Инвалидность при сколиозе: дают ли? Группа, степень
Сколиоз является одним из немногих заболеваний позвоночника, способным весьма быстро сделать больного инвалидом. Как правило, инвалидность развивается на последних стадиях болезни (3-4 степень), тогда как на ранних (1-2 степень) серьезных осложнений не наблюдаются (если нет вторичных болезней спины).
Вполне резонно больные тяжелой формой сколиоза задаются вопросами о том, можно ли получить инвалидность и как ее оформить. Особенно много вопросов по поводу оформления инвалидности ребенку (у взрослых все проще и везде имеется много информации по этому поводу), но на самом деле ничего сложного в подобных процедурах нет.
1 При какой степени сколиоза дают инвалидность?
В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?
В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности. Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности?
Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности. Положена ли инвалидность после операции по поводу сколиотической болезни 3-4 стадии? Независимо от ее результатов – да, так как операция лишь улучшает состояние больного, но не восстанавливает полностью функционал позвоночного столба.
Степени сколиоза позвоночника
Конкретная группа инвалидности, вопросы о том, как стать на учет и как получить ее решаются через комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза).
1.1 Кто выносит решение об оформлении инвалидности?
Единственными государственными органами занимающимся оформление инвалидности являются учреждения медико-социальная экспертиза. Большая часть вопросов решается именно в этом государственном органе.
Так учреждения медико-социальной экспертизы занимаются следующими вопросами:
- Освидетельствование больных для установления конкретной группы инвалидности.
- Оценка степени уменьшения или полной утраты профессиональной трудоспособности.
- Сбор статистических данных, включающих распространенность инвалидности в государстве, ее причины, предрасполагающие факторы и условия, течение и конечный исход.
Это основные виды деятельности учреждений медико-социальной экспертизы, но существует также несколько десятков вторичных функций данного государственного органа. К сожалению, решение вопросов об оформлении инвалидности в частных структурах невозможно (актуально для стран СНГ, в иных странах дела могут обстоять иначе).
1.2 Инвалидность при 3 степени сколиоза (видео)
1.3 Показания для направления на комиссию МСЭ
Попасть «с улицы» комиссию медико-социальной экспертизы не представляется возможным. Для этого нужны веские показания.
Если говорить конкретно о сколиотической болезни, то показаниями к направлению на комиссию МСЭ являются следующие факторы:
- потеря профессиональной трудоспособности (проще говоря, невозможность работать по основной специальности),
- наличие сколиотической болезни третьей или четвертой степени, протекающей с выраженной дыхательной недостаточностью (любой стадии),
- наличие выраженного болевого синдрома на фоне неврологических нарушений (даже минимальных),
- осложнения, возникшие во время или в реабилитационный период после операции по поводу сколиоза, также показанием является отсутствие приемлемых результатов оперативного вмешательства,
- стремительное развитие болезни,
- переход патологического процесса на внутренние органы с возникновением нарушений в их работе,
- нужда в помощи от посторонних людей для совершения базовых нужд и выполнения бытовых обязанностей.
2 Группы инвалидности при сколиозе и их описание
Для сколиотической болезни существует три группы инвалидности, имеющие четкие критерии для занесения больного в одну из них. Наиболее серьезной является первая группа, туда попадают больные, которые неспособны даже к минимальному физическому труду. Впрочем, сколиоз сравнительно редко осложняется настолько сильно.
Тяжелая деформация позвоночника при сколиозе
Критерии для занесения больного в третью группу:
- стремительное развитие заболевания,
- выраженный болевой синдром,
- частые и выраженные обострения патологии,
- умеренные нарушения работы сенсорных систем, в частности нарушения чувствительности кожных рецепторов, парестезии,
- развитие дыхательной недостаточности первой или второй степени,
- частичная иммобилизация позвоночного столба,
- сохранена возможность работы при условии снижения нагрузки на позвоночник,
- возможность самообслуживания.
Критерии для занесения больного во вторую группу:
- наличие 3 или 4 стадии сколиотической болезни,
- наличие выраженной дыхательной недостаточности 2 или 3 степени, проявляющейся даже вне обострений основной патологии,
- частые и выраженные обострения болезни,
- выраженные нарушения работы сенсорных систем,
- утрата способности работать с нагрузкой на позвоночник, сохранена возможность исключительно просто бытового труда,
- самообслуживание и банальная способность к передвижению затруднены, больной вынужден пользоваться костылями, тростью или коляской,
- больной часто нуждается в помощи сторонних людей.
Сколиоз позвоночника 3 степени
Критерии для занесения больного в первую группу:
- наличие исключительно четвертой стадии сколиоза,
- развитие частичных или полных параличей нижних или верхних конечностей,
- постоянная необходимость в помощи со стороны, самообслуживание невозможно,
- физический труд, даже самый минимальный (бытовой), невозможен.
3 Как получить инвалидность при сколиозе: пошагово
Ничего невозможного в получении инвалидности при сколиозе нет, однако процедура эта требует основательного подхода, лишнего времени и, нередко, финансовых затрат. Первым делом следует убедить комиссию в том, что больной пытается выполнять все предписания лечащего доктора и не занимается самолечением, полагаясь лишь на предложенную врачом терапию.
Вторым этапом является обсуждение с комиссией всех нюансов заболевания. И здесь важно, чтобы пациент не стеснялся рассказывать даже о самых мало беспокоящих его жалобах. Недомогания, дискомфорт – ничего нельзя таить от комиссии, а тем более сильные боли или какие-либо другие симптомы.
Искривление спины при сколиозе
Важно проверить наличие всех нужных записей в амбулаторной карте. Записи эти должны демонстрировать течение болезни в динамике, то есть от момента поступления на лечение, до момента подачи заявления на получение инвалидности. Если больной лечился у частного врача – эти записи тоже нужно предоставить комиссии.
Выполнив все описанные требования можно подавать заявление в МСЭ. Помните, что после получения степени инвалидности ее нужно подтверждать ежегодно на протяжении первых пяти лет.
3.1 Какие обследования надо будет пройти?
Для подтверждения наличия сколиоза и вторичных заболеваний спины, а также для определения конкретной степени болезни пациент должны пройти медицинские обследования. Первым делом проводиться поверхностный осмотр больного, выполняется пальпация, назначаются функциональные тесты.
Далее назначаются биохимические анализы, включающие общий анализ мочи и общий анализ крови. Нередко назначается миелография спинного мозга. Обязательно также прохождение визуализирующей диагностики, при которой используется либо один, либо два метода визуализации (наиболее частый вариант).
Многим больным с 3-4 степенью сколиоза требуется инвалидная коляска
Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:
- Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
- Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.
После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.
Загрузка…Инвалидность при сколиозе 3 степени: какая группа присваивается?
Искривление позвоночника – одно из самых распространенных нарушений, которые регистрируются у подростков и взрослых людей.
На сегодняшний день подобная патология уже встречается у детей младшего школьного возраста и ясельной группы, при этом ее причина кроется не только в родовых травмах или врожденных нарушениях.
В тяжелых случаях подобное состояние может приводить к инвалидности и серьезным проблемам с внутренними органами.
Чтобы при опасном искривлении позвоночника получить подтверждение своей физической нетрудоспособности, следует пройти ряд обязательных медицинских обследований.
По их результатам будет присвоена конкретная группа инвалидности из-за сколиоза.
Что такое сколиоз?
Сколиоз представляет собой серьезную деформацию позвонков. Подобное искривление проявляет себя в большинстве случаев во фронтальной плоскости, после чего начинаются ухудшения и болезнь может переходить в сагинальную плоскость. Постепенно изгиб пораженных позвонков усиливается и может осложняться кифозом и иными сопутствующими нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Нарушение приводит к видимой и опасной деформации грудного отдела и таза, нарушается функционирование легких, сердца и репродуктивной системы.
В более чем в 80% случаев истинная причина патологии неизвестна. Все факторы, которые сейчас называются в качестве провоцирующих сколиоз, являются условными и далеко не всегда запускают болезнь. Чаще всего искривление позвоночника начинается в период активного роста больного, что может происходить в возрасте от 3 до 6 лет и в период созревания.
Повлиять на состояние здоровья позвоночника могут травмы, обменные процессы в организме, врожденные патологии, недостаток минералов, постоянная сутулость, слабость мышц грудного и поясничного отдела.
Внимание! У некоторых пациентов регистрируется так называемый младенческий сколиоз. Он диагностируется в возрасте до года и связан с неполноценным на данный момент развитием опорно-двигательного аппарата. При отсутствии других болезней позвоночника и грудной клетки, а также врожденных и внутриутробных патологий, искривление проходит самостоятельно.
Степени сколиоза
Специалисты выделяют 4 степени искривления позвоночника. Сложность развития патологии определяется тем, насколько изгиб позвоночника отклонился от нормального. Сделать это можно при помощи рентгена или компьютерной томографии, очный осмотр может определить только тяжелые стадии болезни.
При первой степени поражения отклонение положения опорно-двигательного аппарата меняется на не более 10 градусов. При этом подобное состояние является условной нормой, так как нет абсолютно симметричных людей, и минимальное отклонение от естественного положения есть у каждого. Сколиоз первой степени не считается нарушением и может быть быстро исправлен, если пациент будет следить за своей осанкой, поддерживать правильный рацион и заниматься минимальными физическими нагрузками.
При сколиозе 2 степени положение позвонков может измениться на 11-25 градусов от принятой нормы. Такое искривление уже считается серьезным нарушением. Если пациенту был поставлен подобный диагноз, требуется срочно начинать лечение и проводить корректировку при помощи специальной лечебной гимнастики. Если этого не сделать, болезнь может начать быстро прогрессировать и приводить к появлению недостаточности функционирования внутренних органов.
При постановке диагноза 3 степень искривления позвоночника размер отклонения составляет 26-50 градусов. На этом этапе уже может быть поставлена инвалидность, если наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, работой сердца и репродуктивной системы. Одновременно с этим больные жалуются на сильную боль в спине, не могут выполнять тяжелый труд.
4 степень нарушения ставится в тех ситуациях, когда позвоночник отклонился от принятой нормы более чем на 50 градусов. Такое состояние является по-настоящему опасным и приводит во многих случаях к парализации больного.
Внимание! Сколиозы 3 и 4 степени фактически не поддаются консервативной корректировке и требуют зачастую врачебного хирургического вмешательства. На сегодняшний день такой диагноз ставится примерно 10% от всех пациентов, у которых было обнаружено искривление.
Когда можно получить инвалидность при сколиозе?
Для получения инвалидности существует точная таблица, по которой специалист может определить, насколько серьезно состояние больного.
Степень инвалидности | Характеристика |
3 |
|
2 |
|
1 (присваивается редко при сколиозе) |
|
Внимание! При диагностировании сколиоза третьей степени больному следует регулярно посещать врачебный кабинет и выполнять назначения. Комиссия может принять решение о присвоении инвалидности даже при отсутствии некоторых данных, если больной постоянно жалуется на боль и наблюдается его ухудшение состояния. Но все это должно быть отражено в медицинской карте.
Видео: “Причины и диагностика сколиоза”
Какие обследования назначаются для получения инвалидности?
Следующий факт
Для оценки состояния здоровья пациента обязательно проводятся следующие обследования и врачебные манипуляции:
сдача общих анализов крови и мочи;- рентгенологическое обследование позвоночника, которое проводится в боковой и прямой проекциях для высчитывания точного отклонения изгиба от принятых норм;
- компьютерная томография всего позвоночника, которая позволит установить более точно степень патологии;
- в некоторых случаях при отсутствии противопоказаний требуется проводить магниторезонансную томографию;
- миелография спинного мозга, которая проводится при помощи контрастного вещества, чтобы выявить степень поражения органа из-за развивающегося искривления;
- обязательные консультации узких специалистов для оценки работоспособности внутренних органов.
Последовательность получения инвалидности по сколиозу
После сдачи назначенных обследований собирается специальная врачебная комиссия, которая будет следовать точному алгоритму для установления возможной инвалидности. Комиссия собирается на базе районной поликлинике, куда и требуется обратиться пациенту.
С учетом комплектации врачебного учреждения первоначально требуется обращаться к травматологу или хирургу. Он делает обязательные назначения, а затем собирает комиссию.Во время нее все специалисты сначала изучают больничную карту и те особенности сколиоза, которые были выявлены во время прохождения обследования. Оценивается степень прогрессирования и поражения других тканей и органов организма.
Также врачи уточняют такие моменты, насколько часто больного мучает дискомфорт в виде сильных болей в области спины и грудной клетки. Также тщательно контролируется то, насколько хорошо пациент выполнял ранее все предписанные указания, принимал медикаменты, ходил на физио и так далее.
Основное значение при постановке диагноза и инвалидности для комиссии имеет то, насколько искривление позвоночника поразило прилегающие органы, как снизилась их функция, и как это повлияло на качество жизни больного.
Внимание! Обычно больному присваивают третью степень инвалидности, которая позволяет выполнять некоторую работу, где не требуется большой физической силы и нет нагрузки на организм. Но в некоторых случаях врачебная комиссия присваивает 2 степень инвалидности, если состояние больного ухудшается быстрее принятых норм. Первая группа ставится очень редко, так как она говорит об отсутствии грамотного лечения в прошлом, мгновенном прогрессировании сколиоза или серьезных нарушениях с рождения.
Заключение
Если состояние здоровья из-за развивающегося сколиоза привело к явным признакам инвалидности, требуется обратиться к специалисту для назначения обследования и сбора комиссии для подтверждения подобного состояния. Получение статуса инвалида позволяет получать обеспеченные законом льготы. Но несмотря на тяжелое физическое состояние больного, ему все равно требуется проходить назначенные курсы терапии, чтобы не допускать все большего и большего ухудшения здоровья, что в тяжелых ситуациях может приводить даже к летальному исходу.
Стоит прочесть такой материал:
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторыКомментарии для сайта Cackle
Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени
Сколиоз – тяжелая болезнь, при которой наблюдается стойкое патологическое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Но дают ли инвалидность при сколиозе 2? Или обращаться за оформлением следует только при 3 и 4 степени?
Многие люди неправильно думают о том, что данное заболевание может привести лишь к косметическим дефектам. На самом деле деформация позвоночника может привести не только к разрушению суставов нижних конечностей, межпозвоночных дисков, но и к значительному смещению внутренних органов, которые не смогут уже нормально функционировать, как прежде. И человек, в конечном счете, может получить инвалидность при сколиозе. К тому же заболевание приносит большие физические и психологические страдания человеку. Считается, что данная патология с тяжелым трудом поддается лечению, но все же лечится. Помимо каких-то определенных процедур и манипуляций в виде массажа, плавания, иглоукалывания, ЛФК, очень важно, чтобы больной имел сильное желание и силу воли.
Показания для инвалидности при сколиозе
На самом деле, инвалидность при сколиозе дают не всем, у кого имеется данная патология. И это всего около 15% от общего числа больных сколиозом.
Обращаться за помощью в оформлении инвалидности нужно в Медико-Социальную Экспертизу (МСЭ), подробнее об этой инстанции можно уточнить у своего лечащего специалиста, который и даст направление на данную процедуру, но лишь по определенным показаниям.
Если лечение сколиоза не принесло должных результатов — пациенту назначается инвалидность
Рассмотрим их:
- Невозможность исполнения своих профессиональных и должностных обязательств;
- Инвалидность оформляется при сколиозе 3 и 4 степени в ситуации обнаружения патологий в легочной системе – дыхательной недостаточности;
- Наблюдаются неврологические нарушения в сочетании с болезненными ощущениями в области позвоночника;
- После проведения оперативных вмешательств;
- При быстром прогрессе заболевания;
- Как осложнение искривления возникает изменение функционирования внутренних органов;
- Если требуется чужая помощь при выполнении бытовых нужд или легких трудовых обязательств;
- Доказанная неэффективность всего назначенного лечения;
- Осложнения в послеоперационный период.
Какие обследования нужно пройти для назначения инвалидности
Чтобы принять решение о назначении инвалидности или ее опровержении, МСЭ для начала тщательным образом исследует амбулаторную карту больного, все выписки и прочие документы из стационара, санаториев или профилакториев, в которых человек проходил лечение или восстановление. Затем собирается полный анамнез, визуальное изучение деформации позвоночника, жалобы больного, их изменения с течением времени.
Также необходимо пройти некоторые лабораторные и инструментальные обследования:
- Общий анализ мочи, крови, биохимическое изучение крови.
- Рентгенограмма позвоночного столба в 2-х проекциях (боковой и прямой) с определением угла искривления позвоночника.
- При необходимости КТ, МРТ, миелографическое исследование. Данные исследования позволяют оценить состояние органов внутри брюшной полости, состояние спинномозговой жидкости и нервных окончаний, наличие протрузий и грыж межпозвонкового пространства.
- Консультации таких специалистов, как пульмонолог, терапевт (педиатр), кардиолог, невропатолог и т.п. Это необходимо для подтверждения или исключения патологий внутренних органов и прочих осложнений.
- Заключение лечащего врача-ортопеда о состоянии здоровья больного, проведенном лечении, полученных результатах.
Как определяется группа инвалидности при сколиозе
На данный момент имеются четкие критерии, по которым и определяется, какая группа инвалидности дается при сколиозе 3 и 4 степени.
I группа:
- 4 степень искривления позвоночника;
- Нарушения и изменения в спинномозговой жидкости, которые приводят к обездвиживанию нижних конечностей;
- Невозможность исполнения трудовых обязанностей;
- Постоянно требуется посторонняя помощь, даже в быту.
Первая группа инвалидности назначается при 4 степени искривления позвоночника
II группа:
- Степень сколиотической болезни 3-4;
- Постоянная дыхательная и сердечная недостаточность;
- Ярко выраженные изменения чувствительности в конечностях и отдельных участках позвоночника;
- Выраженные нарушения в работе органов, которые поражаются вследствие смещения позвонков и грудной клетки;
- Может исполняться легкий труд в домашних условиях; Трудовая деятельность невозможна;
- Перемещение по дому или на улице, бытовое и личное обслуживание периодически требует посторонней помощи.
При 3 степени искривления позвоночника назначается вторая группа инвалидности
III группа:
- Достаточно быстрое прогрессирование заболевания в 3-4 степени, в редких случаях, такое возможно при наличии 2 степени искривления позвоночника;
- Ярко выраженные болевые ощущения;
- Парестезии конечностей, нарушение чувствительности в отдельных участках позвоночника;
- Дыхательная недостаточность, которая наблюдается при физических упражнениях;
- Нарушение двигательной активности в позвоночнике, ограничение движений;
- Помощь других людей при обслуживании не требуется;
- Трудовая деятельность допускается при снижении нагрузки на позвоночный столб.
При сколиозе второй степени инвалидность назначается лишь в редких случаях
Особенности назначения инвалидности
В действительности получить инвалидность при искривлении позвоночника довольно сложно. Так как медико-социальная экспертиза для начала внимательно изучает несколько моментов, например, достаточно ли четко и правильно больной выполнял все предписания лечащего специалиста и не преувеличивает ли он свое состояние.
Для этого необходимо рассказать обо всех своих жалобах, симптомах и нарушениях. Если вы обращались в частные медицинские учреждения, то обязательно предоставьте всю документацию оттуда для представления полной картины специалистам МСЭ.
Если удастся получить инвалидность, то первые 5 лет вам нужно будет подтверждать ее каждый год. При этом потребуется регулярное лечение и постоянный контроль над вашим состоянием в условиях стационара.
В самых тяжелых случаях, когда тяжелое состояние позвоночника и всего организма больного сохраняется без каких-либо улучшений и даже со значительными ухудшениями, то такому человеку определяется инвалидность на бессрочный период.
I группа инвалидности в нашей стране выдается совсем редко, поскольку, несмотря на выраженное искривление позвоночного столба, такие больные все равно стараются самостоятельно себя обслуживать.
Случается и такое, что инвалидность может быть исключена после определенного периода. Как такое может быть? Все очень просто. Не все люди останавливаются на этом и пробуют улучшить состояние своего позвоночника.
Такое возможно благодаря упорному труду над собой и состоянием своего здоровья. Больной продолжает лечение с помощью плавания, вытяжений, корсетотерапии, лечебно-физкультурных упражнений, которые позволяют значительно укрепить мышечный аппарат, а он, в свою очередь, постарается придать вашему деформированному позвоночнику его физиологическую форму.
Также можно изменить свой образ жизни, к примеру, исключить пагубные привычки, принимать витаминно-минеральные комплексы на основе кальция и фосфора, употреблять только здоровую пищу, так как правильное питание способно уменьшить болевые ощущения в несколько раз.
Не забывайте, что комплексное лечение сколиоза может дать порой ошеломляющие результаты!