Пояснично крестцовая дорсопатия: ООО Лебгок-здоровье. Медицина нового поколения. Старый Оскол

Содержание

ООО Лебгок-здоровье. Медицина нового поколения. Старый Оскол

Темой для сегодняшнего разговора я выбрала ту проблему, с которой в повседневной практике наиболее часто встречаемся мы, неврологи. Актуальность боли в спине высока - ежегодно она регистрируется у 15-25% взрослого населения страны. В возрасте от 30 до 45 лет боли в спине являются одной из наиболее частых причин потери трудоспособности. При этом только 40% больных обращаются за врачебной помощью. Известно также, что у трети пациентов впоследствии острая боль переходит в хроническую, которая сохраняется более 12 нед.

Почему болит спина?

Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником. Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов. У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя. Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду. Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет. Наиболее частой причиной боли в спине являются дорсопатии.

Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития

Дорсопатии - группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в спине и конечностях невисцеральной этиологии.

Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей.

Какие факторы способствуют возникновению дорсопатии? 

  • Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника.
  • Повышенная статическая нагрузка на позвоночный столб– лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе позвоночника.
  • Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей
  • Врожденные искривления позвоночника
  • Нарушения обмена веществ в организме
  • Злоупотребление алкоголем и табакокурение
  • Хронические инфекции
  • Недостаточное и несбалансированное питание
  • Малоподвижный образ жизни 

Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга.

Как следствие эти процессы становятся необратимыми

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются: 

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

 В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

  • при
    дорсопатии шейного отдела позвоночника
    : боли, чувство онемения в руках, плечах; головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
  • при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
  • при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, ощущение « ползанья мурашек» в нижних конечностях, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика при дорсопатии

Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Часто с этой проблемой сталкиваются врачи других специальностей. В этой ситуации врач обязательно направит пациента на консультацию или на лечение к неврологу.

Лечение дорсопатии

Рассмотрим лечение трёх основных видов дорсопатий: шейного, грудного и спинного отделов позвоночника:

При лечении острой дорсопатии следует ожидать значительного регресса боли в течение 1-2 нед. Долгое время существовавшая установка об ограничении двигательной активности, вплоть до строгого постельного режима, в настоящее время несколько пересмотрена: при умеренной боли рекомендуется частичное ограничение, а при интенсивной - срок постельного режима сокращается до 1-3 дней. Это необходимо для того, чтобы полностью снять нагрузку на позвоночник;

  • для устранения болевого синдрома и снятия мышечного напряжения назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Экстренное обезболивание и снятие мышечных спазмов достигается также назначением анальгетиков и миорелаксантов;
  • противовоспалительные и разогревающие мази способствуют снятию воспаления в пораженных участках.
  • для устранения отёка нервных корешков при лечении дорсопатии назначают блокады с использованием Лидокаина, Новокаина, Дексаметазона и других медикаментов
  • для устранения нарушения обменных процессов в тканях, их недостаточного кровоснобжения при компрессионном синдроме назначаются противоишемические препараты

Особое место в терапии дорсопатий, преимущественно при стенозах и артрозах фасеточных суставов, занимают препараты хондропротекторного ряда, они способствуют торможению дегенеративного процесса и снижают вероятность хронизации боли. В неврологической практике отдается предпочтение препаратам для парентерального введения.

Таким образом, медикаментозное лечение дорсопатий является сложной задачей, требующей глубоких знаний патогенеза, клинических проявлений болезни.

Врач также должен придерживаться алгоритмов, разработанных с учетом стадии процесса.

Одновременно успешно находят применение дополнительные методики, такие как иглорефлексотерапия, которая используется для лечения дорсопатий, а также огромного ряда других заболеваний; различные виды мануальной терапии; физиотерапевтические методики - электро-, магнито-, свето-, грязелечение.

В заключении необходимо подчеркнуть, что эффективная терапия поражений позвоночного столба подразумевает комбинацию препаратов различных групп, а также использование различных медикаментозных и немедикаментозных воздействий.

Оперативное вмешательство требуется при грыже и протрузии диска (выбухании без разрыва фиброзного кольца).  К решению об оперативном лечении приходят врач и пациент совместно. Существуют абсолютные и относительные показания к операции.

Решение об оперативном вмешательстве принимается в следующих случаях:

  • Сдавление конского хвоста (так называется пучок поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов) с нижним парапарезом и тазовыми ( то есть нарушениями мочеиспускания и дефекации) нарушениями
  • Нарастающий парез ( прогрессирующее снижение силы в конечности)
  • Тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение трех-шести месяцев

В заключении должна сказать, что эффективность лечения боли в спине в большой степени зависит от самого пациента, потому что ведущим способом максимально затормозить процессы, происходящие в позвоночнике со временем, является лечебная физкультура. Больному необходимо набраться терпения, настойчивости, иметь огромное желание поправиться и действовать в этом направлении изо всех сил.

Я же со своей стороны поздравляю всех с наступившим Новым Годом и желаю благополучия, гармонии, счастья в семьях, но самое главное - будьте здоровы!

Автор статьи -   Проценко Марина Петровна: врач - невролог высшей категории. Стаж работы - 15 лет. С 2011 по 2015 гг занималась врачебной деятельностью в крупных медицинских учреждкниях г Москва, в том числе в Центре Дикуля В.И Занимается лечением и диагностикой вертеброгенных, ортопедических и неврологических медицинских проблем, заболеваний нервной системы взрослых и детей. Автор печатных работ по проблемам лечения болей в нижней части спины, депрессивных состояний. Владеет методикой рефлексотерапии. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, посещая врачебные и научные конференции.

Полезная информация о дорсопатии позвоночника

Полезная информация о дорсопатии позвоночника

Дорсопатия (от лат. dorsum - спина) – термин, которым обозначают все возможные патологии позвоночника и поражения мягких тканей спины. В определении "вертеброгенная дорсопатия" заложена суть проблемы — это патология спины, вызванная заболеваниями позвоночника (от латинского "vertebra" — "позвонок"). Около 80% взрослого населения переживали ощущения боли в спине, обусловленной данной паталогией, и примерно 50% людей трудоспособного возраста эту боль испытывают ежегодно .

Дорсопатия дословно с латыни – заболевание спины. Это по сути патологическое состояние, характерное для травм этих отделов позвоночника, остеохондроза и специфического повреждения позвонков при туберкулезе, опухолях, сифилисе. При дорсопатии патологически изменяется не только хрящевая и костная ткань позвонка и межпозвонкового диска, но и рядом находящиеся кровеносные сосуды, нервы, мышцы, связочный аппарат.

Дорсопатия позвоночника аналогично понятию «остеохондроз позвоночника»

В первой четверти 20 столетия дрезденским патологоанатомом К. Шморлем было установлено, что позвоночник человека, или, как его еще называют, столб жизни, сформировавшись к  22 годам, уже вскоре начинает изнашиваться, перерождаться, стареть. Процесс дистрофии суставного хряща и костной ткани называется остеохондрозом. В процессе этого прогрессирующего заболевания поражаются позвонки, межпозвонковые суставы и связки.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще всего, так как в функциональном плане поясничные позвонки наиболее уязвимы: поясница максимально испытывает механическую нагрузку, «выдерживая» большую часть массы тела.

По сути дела, дорсопатия поясничного отдела – аналог остеохондроза того же отдела, - длительное хроническое заболевание, протекающее при наличии характерных обострений с проявлением резких болевых ощущений. Поясничный отдел позвоночника страдает чаще других из-за механической нагрузки. Дегенеративные изменения при этом касаются не только хрящевой и костной ткани позвонков и межпозвонковых дисков, но и рядом находящихся кровеносных сосудов, нервов, мышц, связочного аппарата. Как правило, проявляется заболевание с 45 — 50 лет.

Цервикальная дорсопатия (дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника - это общее название для большой группы патологий позвоночника, связанных с дегенеративными изменениями костной и мышечных структур и характеризующихся хроническим болевым синдромом. Самым частым случаем дорсопатии является остеохондроз. В условиях современного образа жизни и нездоровой окружающей среды, редкий человек старше 40 не сталкивался с болью в области спины.

По сути, термином «цервикальная дорсопатия» заменили ранее применявшийся термин “остеохондроз шейного отдела позвоночника”. Среди причин болевых синдромов, проявляющихся  в спине, это заболевание - на втором месте (более 30%) после дорсопатий нижних отделов спины (42%)

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – распространенная патология у пациентов различных возрастов. Под дорсопатией в медицине понимается комплекс болезней, возникающих в результате патологии соединительной и костно-мышечной ткани основным симптомом, которых является боль в конечностях и спине.  Грудной отдел позвоночника является одним из самых подвижных в сравнении с другими отделами. Большое количество образований (позвонки, ребра, реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы) определяют функционирование грудного отдела.

Лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Дорсопатия не является самостоятельной болезнью, а лишь обобщенным термином заболеваний спины, таких как остеохондроз, травмы, опухоли, инфекции позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит). При дорсопатии в патологический процесс вовлечены не только кости, но также хрящевая ткань, межпозвонковые диски, а также нервы, связки, сосуды и мышцы, которые находятся рядом с позвоночником. Лечение дорсопатии поясничнно-крестцового отдела ассоциировано с генезом, тяжестью симптоматики и длительностью заболевания.

Особенности дорсопатии пояснично - крестцового отдела позвоночника

При дорсопатии может быть патология в любом отделе позвоночника. Нередко встречается комбинированная форма дорсопатии , когда патологические изменения отмечаются в нескольких отделах позвоночника .Тем не менее, пояснично-крестцовый отдел является наиболее уязвимым отделом для развития дорсопатии, так как на этот отдел приходятся наибольшие векторные нагрузки .

Несмотря на то, что в этом отделе позвоночника самые большие позвонки, диски и мышцы, тем не менее, систематические нагрузки приводят к повреждению структур поясничного отдела позвоночника (мышц, дисков, нервов) и развитию дегенеративных изменений, таких как грыжа диска, протрузия. По мере разрушения целостности фиброзного кольца дисков возникают условия для компрессии нервных корешков и развитию соответствующей корешковой симптоматики

Типы дорсопатии

  • Деформирующая остеопатия, которая характеризуется различными типами деформации - лордозом, сколиозом, кифозом. Возможно, изменения в межпозвонковых дисках.
  • Спондилопатия - это дистрофический процесс, сопровождающийся воспалением который является следствием остеомиелита, травмы, туберкулеза и опухолей или системных заболеваний.
  • Дискогенная дорсопатия – состояния, при которых происходят изменения фибро-хрящевых тканей позвоночника.

Причины дорсопатии поясничного крестцового отдела позвоночника

Патологический процесс может быть вызван различными факторами:

  • Избыточный вес, особенно в том случае если у человека низкая двигательная активность
  • Вредная диета, которая приводит к дистрофическим изменениям в межпозвоночных дисках
  • Если есть частые эпизоды переохлаждения
  • Ослабленная иммунная система (частые простуды).
  • Профессиональная необходимость перетаскивать тяжести
  • Неправильный стереотип положения тела во время сна
  • Сидячий образ жизни, характерный для сотрудников офисов
  • Наличие в истории повреждений позвоночника
  • Серьезные заболевания центральной нервной системы, сердца, кровеносных сосудов, расстройства пищеварительной системы
  • Осложнения инфекционных заболеваний (сифилис туберкулез) или опухолей (например, метастазы рака)

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника на начальной стадии характеризуется незначительными морфологическими изменениями в хрящевой ткани. В этой стадии симптомов бывает мало или они отсутствуют и пациенты, как правило, пациенты не обращаются за помощью к врачу. Когда к процессу дегенерации присоединяется костная ткань, то происходит смещение структур двигательных сегментов позвоночника и сплющенный межпозвонковый диск начинает воздействовать на нервные окончания, что приводит к появлению симптоматики - пациент может испытывать дискомфорт или боль.

Дальнейшие морфологические изменения в дисках часто необратимы и боли уже могут возникать при любом резком движении или осевой нагрузке на поясничный отдел. При выраженной компрессии нервных структур боль становится невыносимой.

У дорсопатии пояснично-крестцового отдела есть 4 этапа развития:

  • Дистрофические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обусловлены нарушениями метаболических процессов на уровне ткани. Хрящевая ткань не имеет морфологических изменений. В этой стадии боли могут иметь характер дискомфорта .
  • На этом этапе возникают проблемы с костной тканью в позвонках, происходит смещение структур двигательных сегментов, из-за этого возникает компрессия корешков, и возникает сильная боль.
  • На этом этапе имеются значительные повреждения целостности структуры межпозвонковых дисков и при подъеме тяжестей возникают условия для разрыва фиброзного кольца диска и грыжевое выпячивание. Компенсаторной реакцией может быть формирование гиперлордоза в поясничном отделе, так как наклоны вперед резко усиливают боли .
  • На последнем этапе заболевания мышцы очень напряжены, возникают проблемы с позой, потому что позвонки смещены. В промежутках позвонков появляется много фиброзной ткани, затем происходит образование депозитов солей.

Как проявляется дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника?

  • Тупая боль в поясничной области, которая только увеличивается при ходьбе
  • Частые мышечные судороги в нижней части ноги
  • Резкая боль и дискомфорт при движениях
  • Хромота, связанная с нежеланием человека загружать ногу или же вынужденные позы, связанные с нарушением биомеханики из-за значительного болевого синдрома.
  • Боль в ягодицах, которая не исчезает даже после приема лекарств
  • Постоянная интенсивная боль, локализованная в большей степени в центре пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Усиление боли во время внезапных движений, при напряжении, чихании, кашле
  • Усиление болей при стоянии
  • Ощущение онемения, боли в ногах
  • Мышечная слабость, парез
  • Люмбодиния (тупая боль)
  • Боль в пояснице, которая иррадиирует в мышцы ягодиц и бедер
  • Нарушения деятельности кишечника и мочевого пузыря (возникает при развитии синдрома конского хвоста, и это состояние требует экстренной операции)

Диагностика дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Когда пациенты обращаются с жалобами на боль в пояснично-крестцовом отделе, врач выясняет следующие детали:

  • локализацию и наличие иррадиации боли;
  • зависимость боли от движения и положения тела;
  • наличие или отсутствие предыдущих травм и заболеваний позвоночника;
  • эмоциональное и психологическое состояние пациента.

На основании осмотра определяется осанка пациента, наличие мышечного спазма, объем движений в туловище.

При диагностике дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо исключить заболевания внутренних органов, которые могут проявляться болями в пояснице.

Для постановки диагноза могут быть использованы следующие методы диагностики:

    Рентгенография поясничного отдела позвоночника.

  • Плюсы: проводится быстро, хорошо визуализирует костные структуры, позволяет диагностировать дегенерацию костных тканей, определить наличие деформаций
  • Минусы: плохая визуализация мягких тканей лучевая нагрузка.

КТ (МСКТ)

  • Плюсы:быстрая качественная визуализация костной анатомии, особенно участков кальцификации (остеофитов), диагностика дегенеративных изменений и травм поясничного отдела позвоночника, возможность использования в тех случаях, когда противопоказано МРТ.
  • Минусы: плохая дифференциация мягких тканей в позвоночнике, радиационное воздействие

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • Плюсы: отличная визуализация морфологии мягких тканей, нет радиационного воздействия, наиболее чувствительный метод диагностики заболеваний позвоночника
  • Минусы: метод менее чувствителен для оценки костной анатомии и кальцификации, противопоказан пациентам с наличием устройств с металлом в теле.
  • ПЭТ. Сканирование с помощью использования радионуклидов необходимо для уточнения генеза образований в области поясничного-крестцового отдела позвоночника
  • Лабораторная диагностика. Анализы крови ( мочи ) необходимы для диагностики как заболеваний внутренних органов ,так и для диагностики системных заболеваний или инфекций.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Основные принципы лечения

  • Американский колледж врачей (АКВ) недавно опубликовал свое руководство по лечению различных видов боли в пояснице - от кратковременных приступов боли, до изнурительной хронической боли. В основном внимание уделяется упражнениям, снижению стресса и интегративной терапии с лекарствами, рекомендованными только в тех случаях, когда консервативная терапия не уменьшает боль.

На основании длительных клинических наблюдений были сформированы основные принципы лечения дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Снижение или устранение боли в спине
  • Улучшение функции позвоночника
  • Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем
  • Увеличение трудоспособности
  • Управление количеством эпизодов боли в спине
  • Улучшение удовлетворенности пациентов

Рекомендации по лечению:

  • Различные виды боли могут потребовать различных методов лечения. Сообщество врачей выработало систему лечения из 3 рекомендаций, которые касаются 3 различных типов болей в спине: острая, подострая и хроническая боль в спине.
  • Острая боль в спине: боль, которая длится менее 4 недель.
  • Подострая боль в спине: боль, которая длится от 4 до 12 недель.
  • Хроническая боль в спине: боль, которая длится более 12 недель.

Рекомендация №1: У пациентов с острой или подострыми болями в пояснице часто отмечается уменьшение симптомов со временем, поэтому АКВ рекомендует врачам перед назначением медикаментов сначала провести лечение с помощью массажа, иглоукалывания или мануальной терапии. Если же необходима медикаментозная терапия, АКВ рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и \ или миорелаксанты.

Рекомендация№2: Для пациентов с хроническими болями в пояснице АКВ рекомендует проводить комплексную реабилитацию, включающую ЛФК, гимнастику тай-чи, физиотерапию (лазеротерапию) иглотерапию, когнитивную поведенческую терапию или мануальную терапию (остеопатию).

Рекомендация №3: Когда немедикаментозные методы лечения не помогают пациентам с хроническими болями в пояснице, то тогда возможно применение медикаментозной терапии. Лекарством первой линии должно быть НПВП, затем - трамадол или дулоксетин в качестве терапии второй линии. Опиаты должны использоваться только в том случае, если потенциальные выгоды перевешивают риски, и врачи должны обсудить все риски и преимущества с пациентами перед началом лечения.

Хирургическое лечение

К сожалению, консервативное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника не всегда имеет хорошую эффективность. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и резистентной, при наличии стойкой неврологической симптоматики или при развитии прогрессирующей симптоматики рекомендуется оперативное лечение.

Лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника

К группе дегенеративных заболеваний костной и хрящевой тканей относят дорсопатию поясничного отдела позвоночника, патологию, требующую комплексного подхода к лечению. Регулярно врачи регистрируют две ее формы, которые вызывают болезни нервной системы, — это задняя и заднебоковая грыжи межпозвоночного диска.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

При грыже в пояснице себя обнаруживают

  • корешковый синдром;
  • сдавливание с первого поясничного сегмента и ниже;
  • нарушение трофики спинного мозга.

Цены на услуги

Причины

Заболевание развивается на фоне остеохондроза, который поражает межпозвоночные диски, суставы, связки. Хроническое течение — основной признак патологии. Обострения случаются часто — от 25 раз в год.

Симптоматика

Пациенты, у которых было диагностировано заболевание, жалуются на тяжесть в спине, боли в пояснице. Последние могут быть простреливающими и проявляются при наклонах, резких поворотах и пр. Обнаруживают себя тошнота, головокружения, шум в ушах.

Диагностика

До начала лечения дорсопатии поясничного отдела позвоночника врач должен диагностировать заболевание. Обычно обнаружить его можно уже на первом осмотре. Характерные упоминания пациентов о болях в спине, неестественная поза, постоянные попытки принять безболезненное положение — ключевые приметы болезни.

В ходе пальпации врач выявляет стянутые мышцы в области позвоночного столба. При подозрении на компрессию седалищного нерва проводят тест на синдром Ласега. Эффективен также новокаиновый тест, когда в грушевидную мышцу вводят новокаин, — боли после этой меры исчезают полностью.

К стандартным диагностическим процедурам относят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Эти исследования, несмотря на их эффективность, носят вспомогательный характер.

Лечение

Специалисты назначает лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника, ориентируясь на форму заболевания и этап развития. С опорой на эти данные выбирают подходящий метод: медикаментозный, немедикаментозный, оперативный.

В острой стадии больному назначают постельный режим и ограничивают физические нагрузки. Эти предупреждающие меры призваны снять обострение. Кроме того, для ограничения подвижности позвонков используются иммобилизирующие ортезы. Для того, чтобы избежать гипертрофии мышц, их ношение должно быть назначено лечащим врачом.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника также включает такие методы, как физиотерапию, рефлексотерапию, остеопатию и массаж. Оперативное вмешательство как метод устранения патологии требуется только 0,3 % пациентов и лишь в том случае, когда назначенные процедуры не дают ожидаемого результата.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

На схожих принципах основано лечение еще одной распространенной формы дорспопатии — поясно-крестцового отдела позвоночника. Основополагающая причина развития заболевания — остеохондроз, который характеризуется дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках, провоцирующими боли в спине.

Симптомы

Характерные признаки этой формы заболевания — уже знакомая боль в пояснице и тяжесть, мигрени, тошнота, головокружения, которые могут наблюдаться постоянно или появляться эпизодически.

Диагностика

Лечению дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника предшествует сбор жалоб пациента. На основе этой информации врач определяет:

  • локацию болевого синдрома;
  • взаимосвязанность боли с действиями и положением тела;
  • случаи травм и заболеваний позвоночного столба;
  • психоэмоциональное состояние больного.

Предварительный осмотр позволяет исключить инфекционные процессы, злокачественные и доброкачественные опухоли, соматические расстройства.

Обследование у невролога завершается оценкой эмоционального состояния пациента. Специалист отражает в истории болезни случаи параличей, парезов, нарушения рефлексов и ухудшения чувствительности. Врач проверяет локальную болезненность и исследует подвижность позвоночного столба.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника строится на базе диагноза, поставленного в ходе следующих дополнительных исследований:

  • рентгена позвоночного столба в нескольких проекциях;
  • результатов биохимического и общего анализов крови;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографий.

Лечение

Заболевание протекает в двух фазах: обострения и ремиссии. В фазу обострения действия врача направлены на уменьшение боли, поэтому пациенту назначают анальгетики, миорелаксанты, снимающие спазм, и постельный режим.

Основное лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят в ремиссии. Это физиопроцедуры, магнито-, электро- и рефлексотерапия, лечебная физкультура и массаж.

Пациент, обнаруживший у себя характерные симптомы, должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Только регулярные процедуры позволят увеличить число ремиссий. Если же не уделять внимание здоровью, единственным возможным способом устранить боль станет оперативное вмешательство.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Записаться на прием

Дорсопатия | Неврология | Заболевания

Что такое дорсопатия. Лечение дорсопатиии в Липецке.

Дорсопатии – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. В их основе лежит нарушение питания позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски), и превышение лимита нагрузок на позвоночник. Является широко распространенным заболеванием, чаще развивается у людей старше 35-40 лет.

Причины дорсопатий

Основной причиной дорсопатии позвоночника действительно является остеохондроз, но помимо данного заболевания есть еще и множество других причин:

  • кифоз;
  • лордоз;
  • сколиоз;
  • спондилолистез;
  • атланто-аксиальные подвывихи;
  • спондилез;
  • дегенерация межпозвонковых дисков;
  • грыжи;
  • люмбаго.

Дорсопатии классифицирую в зависимости от места расположения:

  1. Дорсопатия шейного отдела позвоночника,
  2. Грудного отдела,
  3. Пояснично-крестцового.

Следующая классификация по виду поражения позвоночника:

  1. Деформирующие дорсопатии – то есть лордоз, сколиоз, подвывихи и т.д.
  2. Спондилопатии – воспалительные причины, травматические и дегенеративные.
  3. Прочие дорсопатии – дегенерации дисков, грыжи и т.д.
Диагностика дорсопатий

Диагноз дорсопатия позвоночника ставится на основании жалоб пациента, визуального осмотра и исследований.

Основным методом исследования позвоночника является магниторезонансная томография, которая находится на базе Клиники "Андромеда". Этот метод позволяет  оценить уровень и протяженность поражения, состояние окружающих тканей, сосудов и нервов, наличие грыжи или протрузии.

Лечение дорсопатии

При лечении  дорсопатии в период обострения в основном назначают обезболивающие и  противоспалительные препараты, которые  обеспечивают покой больного.

Невролог  проведёт паравертебральные блокады по показаниям  с длительно действующими препаратами. При выраженных болях проводится противоотечная терапия в виде внутривенных инфузий  в условиях дневного стационара.

В межприступный период —  в нашей клинике проводится профилактика дорсопатии.
Врачом неврологом  клиники проводятся курсы параертебральных блокад с препаратами, улучшающими метаболизм хрящевой и нервной ткани. Подбирается курс индивидуальных физических упражнений.
Массаж и физиотерапевтическое лечение (амплипульсотерапия, фонофорез, ультразвук) способствуют улучшению крово- и лимфообращению, снимают боли, а главное - способствуют скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Дорсопатия – это научный термин, подразумевающий большую группу синдромов, которая в свою очередь представляет собой перечень различных патологий позвоночника. Группа также охватывает: мышцы, которые располагаются близ позвоночника,  кровеносные сосуды, связки и корешки спинномозговых нервов.

Поясничная дорсопатия - это следствие развитого остеохондроза. В целом, данное заболевание проявляет себя в качестве процесса, разрушающего позвонки и связки, защемляющего и воспаляющего нервные окончания. Поясничная дорсопатия пагубно влияет на жизненноважные сосуды. Болезнь задевает и сам позвоночник, сокращение хрящевой ткани неизбежно ведет к тому, что оказываемое давление смещает межпозвоночные диски. При обнаружении дорсопатии на раннем этапе можно избежать разрушения фиброзной оболочки.

Причины

Поясничная дорсопатия – достаточно распространенная патология. Ведь каждый человек на определенном жизненном этапе сталкивался с мучительными болями в спине. Однако у одних людей алгические проявления в спине имеют единичный характер возникновения, а у других заболевание переходит в хроническую форму, что в итоге может стать причиной потери подвижности конечностей и утраты дееспособности. 

К факторам, негативно влияющим на состояние позвоночника и, как следствие, провоцирующим развитие дорсопатии поясничного отдела позвоночника, относят:

1. Возраст

После преодоления возрастного рубежа в 45–50 лет избежать болей в спине практически невозможно. Это связано с дегенеративными изменениями в костных структурах организма из-за уменьшения хрящевых тканей, сокращения объемов кальция в организме, естественным старением скелета. Однако в ряде случаев дорсопатия может проявляться и у молодых людей. 

2. Профессиональная вредность

Молодые люди, испытывающие постоянные статические и динамические перегрузки во время работы, также могут страдать от дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего пациентами неврологов становятся люди следующих профессий: парикмахеры, продавцы, рабочие за станком на заводе, сотрудники офисов, вынужденные большую часть дня сидеть за компьютером в неудобных позах. 

3. Гиподинамичность

Пpичиной дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника может являться и малоподвижный образ жизни. Кислородное голодание организма приводит к дистрофии мышечного скелета, вызывая S-образные и кифосколиотичные искривления позвоночника, провоцирующие боли и дискомфортные ощущения.

4. Лишний вес

Избыточный вес провоцирует дегенеративные процессы в позвоночнике, который, не справляясь с нагрузкой, образует лордозные прогибы. Большое давление, приходящееся на позвоночный столб, распространяется и на диски, что приводит к их преждевременному износу и истиранию. Это служит причиной дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

5. Неправильное питание (недостаток белка и кальция)

Несоблюдение правил здорового питания, однообразная и скудная пища часто являются причинами недостатка важных аминокислот и микроэлементов в организме. В результате организм, пытаясь приспособиться под текущие условия, черпает недостающие вещества из собственных запасов. Это приводит к разрушению костей, ослаблению мышц и связок. 

6. Неправильно распределяемая нагрузка при тренировках

Регулярные посещения зала, как и профессиональные занятия спортом, требуют строгого соблюдения техники выполнения упражнений. Тренировки без предварительного разогрева мышц, пробы взять непосильный вес, перенапряжение – все это может привести к растяжению мышц, микротравмам спины, которые впоследствии являются причинами дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника.


Дорсопатия: симптомы, диагностика и лечение

За последнее время мы опубликовали ряд статей, посвященных патологии позвоночного столба и методам его лечения. А слышали ли вы про недуг, который в переводе означает «страдание спины»?

Дорсопатия. О том, что скрывается за этим термином, мы говорим с ведущим специалистом отделения неврологии ООО «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Натальей Владимировной.

- Наталья Владимировна, что же такое дорсопатия и как часто в своей практике вы встречаетесь с больными с таким диагнозом?

Это не какое-то одно заболевание, а собирательное понятие, куда входят различные патологии позвоночника и околопозвоночных структур (связок, мышц). Сами по себе они могут являться конкретными болезнями (например, остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), однако общим наименованием для них является «дорсопатия». Кроме того, появление таких определений в отечественной медицине связано, по-видимому, с желанием устранить или уменьшить терминологические разночтения с зарубежными классификациями (в частности, с Международной классификацией болезней).

С дорсопатиями мы встречаемся практически ежедневно: можно сказать, что это - одна из частых причин обращения к неврологам и специалистам смежных специальностей - нейрохирургам и ортопедам.

- Какие виды и формы дорсопатий бывают? Как заболевание кодируется в Международной классификации болезней?

Существуют различные их классификации. Если придерживаться МКБ-10, то это целые блоки заболеваний. Это и деформирующие дорсопатии, куда, например, относят, различные деформации позвоночника, остеохондроз, смещения позвонков относительно друг друга и прочие.

Ещё одна группа - спондилопатии: анкилозирующий спондилит, болезнь Форестье, поражение дисков при туберкулезе позвоночника, при бруцеллезе. Третья - другие дорсопатии: сюда относятся, например, патология межпозвонковых дисков, дорсалгии.

По другой классификации заболевания подразделяются на вертеброгенные (спондилогенные, связанные с самим позвоночником) и невертеброгенные (страдают мышцы или связки).

Бывает дорсопатия шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника. Встречается ее разновидность с корешковым синдромом.

Код дорсопатий по МКБ-10 - M40-M54.

- Какие симптомы характерны для дорсопатии?

Ее признаки очень разнообразны, поэтому назову основные.

Это болевой синдром в любом отделе позвоночника, в области надплечья и плеча, ягодиц, ног; слабость или избыточное напряжение в мышцах, конечностях, уменьшение их объема; нарушение чувствительности; ограничение движений, повседневной активности, синдром позвоночной артерии.

- Что является пусковым фактором для развития дорсопатии?

Их также множество. Это наследственный фактор, неправильное питание, нарушение обмена веществ и избыточный вес. Также причинами дорсопатии могут являться инфекционные процессы, возрастные изменения, травмы позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, малоподвижный образ жизни, либо чрезмерные физические и статические нагрузки, неоптимальное поднятие тяжестей (например, рывком или из неправильного положения), вибрация, беременность и даже курение.

- Как проводится диагностика этого заболевания?

Она зависит от симптомов, имеющихся у пациента, и его жалоб. Диагностическое обследование, прежде всего, это задача врача. Только он, во время приёма больного, сможет достоверно и квалифицированно определить тот объем диагностических исследований, который целесообразно проводить в каждом конкретном случае.

Чтобы подтвердить диагноз дорсопатии, безусловно, проводится неврологическое обследование. Из дополнительных методов применяется рентгенография, в том числе и с функциональными пробами, магнитно-резонансная и компьютерная томография, миелография, электронейромиография, лабораторные исследования. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов - например, нейрохирурга, ортопеда, ревматолога, фтизиатра.

- Дорсопатия – это диагноз взрослых? Или она может встречаться у детей?

Эта патология характерна практически для всех возрастных групп. Разумеется, что в структуре дорсопатии у детей более часто будут встречаться иные заболевания, нежели у взрослых, пожилых людей.

- Что входит в лечебные мероприятия при дорсопатии?

Здесь, вероятно, уместно говорить о стандартах лечения отдельных заболеваний, входящих в группу дорсопатий.

Если мы, например, возьмем один из наиболее часто встречающихся синдромов в структуре дорсопатий - болевой синдром - то принципы лечения включают правильный двигательный режим (в настоящее время, по современным представлениям, применяется ранняя активизация больного (подбираются посильные нагрузки, постельный режим не рекомендован), назначение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, медикаментов для расслабления мышц (так называемых миорелаксантов). Также при дорсопатии используется физиотерапия (в том числе и массаж), мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Разумеется, что применение любых методов лечения должно быть четко обосновано, должны отсутствовать противопоказания.

- Насколько эффективно применение мануальной терапии у больных с дорсопатией?

Всё зависит, в частности, от конкретного диагноза (при некоторых дорсопатиях она может быть противопоказана), выраженности заболевания, квалификации специалистов. В большинстве своем, даже при наличии показаний мануальная терапия не используется изолированно, т.е. ее сочетают с различными другими методами лечения, в том числе и медикаментозными.

- Если дорсопатию не лечить, это чревато осложнениями?

Зависит от конкретной болезни, ее тяжести и проводимого лечения (или его отсутствия). Некоторые дорсопатии могут регрессировать самостоятельно. В иных случаях, например, при болевых синдромах - возможна хронизация проявлений, прогрессирование патологических структурных и функциональных изменений.

- Врач какой специальности занимается лечением дорсопатии? И требует ли дорсопатия динамического наблюдения?

Чаще всего пациенты попадают на первичный прием к терапевту, врачу общей практики или неврологу. В зависимости от установленного диагноза, пациентом будет заниматься специалист соответствующего профиля: невролог, нейрохирург, ортопед, ревматолог, инфекционист, фтизиатр.

Дорсопатия безусловно нуждается в динамическом наблюдении. Это требуется как во время проведения лечения, так после него, для оценки его эффективности. Кроме того, во многих случаях сформировавшиеся структурные изменения не регрессируют, т.е. им свойственно сохраняться, ри неустраненных факторах риска приводить к прогрессированию основного заболевания.

- Проводится ли при дорсопатии реабилитация и если да, то что в нее входит?

Безусловно. В зависимости от разновидности заболевания, могут использоваться мануальная терапия, физиотерапия (в том числе, массаж), кинезитерапия, плавание. Большое значение имеют профилактические мероприятия, направленные на устранение факторов риска развития дорсопатий.

Для справки:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.

Другие интервью с Умеренковой Н.В.:

Как снять головную боль напряжения?

Как избавиться от заикания у взрослых?

Кружит до упаду!

 

Немедикаментозный аппарат для лечения люмбоспинальной дорсопатии

  • 1.

    Битсоев В.Д. Система восстановительной терапии дегенеративных - Дистрофических поражений позвоночника: Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. 14 марта 2011 г., Все - Российский научно-исследовательский и испытательный институт медицинских технологий, Москва (2012).

  • 2.

    Метелкина Л.П., Головина Т.В., Пронин И.Н., Горлов В.В., Леоненко А.Ю., Челушкин Д. М. Нехирургическая декомпрессия позвоночника в лечении дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков с помощью аппарата DRX // Росс. Нейрохир. Ж. я. Проф. А. Л. Поленова, IX , № 2, 37 (2017).

  • 3.

    Агасаров Л.Г., Болдин А.В. Эффективность применения фармакопунктуры с плацентарным композитом при вертеброгенных нейроваскулярных синдромах // БМ: Биол. Мед., №1, 54 (2006).

  • 4.

    Василенко А.М., Радзиевский С.А., Агасаров Л. Г., Бугаев С. А. Рефлексотерапия в формате восстановительной медицины // Вопр. Курортол. Физиотер. Леха. Физич. Культ., 90 , № 1, 32 - 38. (2013).

    Google Scholar

  • 5.

    Пак П.Г., Агасаров Л.Г., Радзиевский С.А., Фролков В.К. Использование контрастной термопунктуры при дорсопатиях // Вопр. Курортол. Физиотер. Леха. Физич. Культура, № 6, 44 - 45 (2009).

  • 6.

    Путилина Н.Э., Агасаров Л.Г. Discus - Compositum в комплексном лечении вертеброгенной боли в позвоночнике // БМ: Биол. Медицина, № 1, 32 (2000).

  • 7.

    Битсоев В. Д. Технология подводного горизонтального вытяжения позвоночника в сочетании с фототерапией при грыжах межпозвонковых дисков // Вестн. Nov. Med. Технол. (электронное издание), № 1. Публикация 2 - 74; http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2012 - 1 / b02.pdf (2012).

  • 8.

    Битсоев В. Д. Лечебные методы подводного вытяжения позвоночника, тазобедренного и коленного суставов с применением подводной фототерапии // Вестн. Nov. Med. Технологии, 18 , № 2, 434 - 437 (2011).

    Google Scholar

  • 9.

    Битсоев В. Д. Применение восстановительной технологии подводного вытяжения с подводной фототерапией при патологии опорно-двигательного аппарата // Вестн. Росс. Univ. Дружбы Народов сер.Мед., №4, 168 - 171 (2010).

  • 10.

    Битсоев В. Д. Современный взгляд на развитие клинической физиотерапии // Вестн. Nov. Med. Технологии, 18 , № 2, 431 - 434 (2011).

    Google Scholar

  • 11.

    Битсоев В.Д. Аппарат для подводного вытяжения позвоночника. Патент на полезную модель RUS 108296. 24 марта 2011 г.

  • 12.

    Битсоев В.Д. Аппарат для подводного вытяжения позвоночника. Патент на изобретение RUS 2193383.21 декабря 2001 г.

  • 13.

    Битсоев В. Д., Троицкий А. С., Белых Е. В. Подводная фототерапия спортивных травм // Вестн. Nov. Med. Технол. (электронная публикация), 10 , № 1, 140 - 143 (2016).

    Google Scholar

  • 14.

    Битсоев В. Д. Патент на полезную модель, Германия, № 20 2011 051 938.4; заявитель и патентообладатель Битсоев В.Д., зарегистрирован 24.11.2011.

  • 15.

    Субботин Ф.А. Использование функциональной терапевтической кинезиотейпирования при спинных болях. Методические указания, Министерство здравоохранения Республики Крым (2015).

  • 16.

    Головина Т.В., Дьяков Н.Ю., Юшко А.А., Гибсон Дж. «Локальный внутренний диск корешковая декомпрессия в лечении и реабилитации пациентов с дегенеративными заболеваниями . дистрофические заболевания позвоночника », в: Клинические рекомендации для врачей, зарегистрировано 13 марта 2013 г., РАМН, Российское общество врачей-реабилитологов.

  • 17.

    Головина Т.В. Нехирургический метод декомпрессии локального внутреннего диска - в лечении и реабилитации пациентов с дегенеративными - дистрофическими заболеваниями позвоночника на аппаратах DRX // Реабилитация. 3, 37 - 39 (2014).

  • ПРАЙМ PubMed | [Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]

    Реферат

    AIM

    Изучить патогенез, клинические проявления и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани.

    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Обследовано 36 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с пояснично-крестцовыми радикулопатиями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани. Проведено подробное неврологическое обследование, рентгеновская визуализация и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, электромиографическая оценка. Использовались пятибалльная шкала нейровертебрологических симптомов, числовая рейтинговая шкала (NRS) и анкета Роланда-Морриса по боли в пояснице и инвалидности.

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Результаты содержали собственные данные о патогенезе, клинических проявлениях и лечении дорсопатий при дисплазиях соединительной ткани.Включение пентоксифиллина (вазонита) пролонгированного действия в комбинированную терапию у пациентов с дорсопатией, связанной с дисплазией соединительной ткани, положительно сказалось на течении заболевания, уменьшило интенсивность боли и улучшило жизнедеятельность.

    Цитирование

    Чухловина М.Л., Чухловин А.А. «[Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]». Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С.Корсакова, т. 117, нет. 7, 2017, с.43-46.

    Чухловина М.Л., Чухловин А.А. [Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]. Ж Неврол Психиатр Им С С Корсакова . 2017; 117 (7): 43-46.

    Чухловина М. Л., Чухловин А. А. (2017). [Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]. Журнал Неврологии и Психиатрии Имени С.С. Корсакова , 117 (7), 43-46. https://doi.org/10.17116/jnevro20171177143-46

    Чухловина М.Л., Чухловин А.А.[Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]. Ж Неврол Психиатр Им С Корсакова. 2017; 117 (7): 43-46. PubMed PMID: 28805759.

    TY - JOUR T1 - [Диагностика и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани]. АС - Чухловина М Л, АУ - Чухловин, А А, PY - 2017/8/15 / entrez PY - 2017/8/15 / pubmed PY - 2018/2/7 / medline KW - комбинированное лечение KW - дисплазии соединительной ткани KW - дорсопатии KW - пентоксифиллин длительного действия (вазонит) СП - 43 EP - 46 JF - Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова JO - Ж Неврол Психиатр Им С. С. Корсакова ВЛ - 117 ИС - 7 N2 - ЦЕЛЬ: изучить патогенез, клинические проявления и лечение дорсопатии у пациентов с дисплазией соединительной ткани. Материалы и методы. Обследовано 36 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с пояснично-крестцовыми радикулопатиями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани. Проведено подробное неврологическое обследование, рентгеновская визуализация и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, электромиографическая оценка.Использовались пятибалльная шкала нейровертебрологических симптомов, числовая рейтинговая шкала (NRS) и анкета Роланда-Морриса по боли в пояснице и инвалидности. РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты содержали собственные данные о патогенезе, клинических проявлениях и лечении дорсопатий при дисплазиях соединительной ткани. Включение пентоксифиллина (вазонита) пролонгированного действия в комбинированную терапию у пациентов с дорсопатией, связанной с дисплазией соединительной ткани, положительно сказалось на течении заболевания, уменьшило интенсивность боли и улучшило жизнедеятельность.SN - 1997-7298 UR - https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28805759/[diagnosis_and_treatment_of_dorsopathy_in_patients_with_connective_tissue_dysplasia]. L2 - https://medlineplus.gov/connectivetissuedisorders.html БД - ПРЕМЬЕР DP - Unbound Medicine ER -

    M50-M54

    Другие дорсопатии M50-M54>

    Тип 1 исключает

    текущая травма - см. Травма позвоночника по участку тела

    дискит БДУ (M46.4-)

    Заболевания межпозвоночного диска шейки матки M50->

    Примечание

    код высшей степени беспорядка

    Включает

    Поражения шейно-грудного диска с цервикалгией

    Заболевания шейно-грудного диска

    Грудной, грудопоясничный и пояснично-крестцовый межпозвонковые

    болезни диска M51->

    Тип 2 исключает

    Поражения шейного и шейно-грудного дисков (M50.-)

    крестцовые и крестцово-копчиковые поражения (M53.3)

    Дорсалгия M54->

    Тип 1 исключает

    психогенная дорсалгия (F45.41)

    Клиническая информация

    Расстройство, характеризующееся выраженным чувством дискомфорта

    в тыловой области.

    Острая или хроническая боль в задних отделах

    грудной клетки, пояснично-крестцовой области или прилегающих областей.

    Острая или хроническая боль в задних отделах

    грудная клетка; пояснично-крестцовый отдел; или соседние регионы.

    Если вы когда-нибудь стонали: «О, моя спина болит!», Вы не

    Только

    . Боль в спине - одна из самых распространенных проблем со здоровьем,

    затрагивает 8 из 10 человек в какой-то момент в течение их жизни.

    Боль в спине может варьироваться от тупой, постоянной до внезапной,

    резкая боль.Острая боль в спине возникает внезапно и обычно

    длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в спине называется

    хроническая, если длится более трех месяцев. Большая часть боли в спине

    уходит сам по себе, хотя это может занять некоторое время. Принимая

    безрецептурных обезболивающих и отдых могут помочь. Однако

    Если оставаться в постели более 1 или 2 дней, это может усугубить ситуацию. Если

    ваша боль в спине сильная или не проходит через три дня,

    вам следует позвонить своему врачу.Вы также должны получить

    медицинская помощь, если у вас возникли боли в спине после травмы.

    лечение боли в спине зависит от того, какая у вас боль,

    и чем это вызвано. Он может включать горячие или холодные компрессы, упражнения,

    лекарств, инъекций, дополнительных и альтернативных методов лечения,

    , а иногда и хирургическое вмешательство. nih: национальный институт артрита и

    Заболевания опорно-двигательного аппарата и кожи

    Болезненное ощущение в области спины.

    Ощущение неприятного ощущения, указывающее на потенциальное или действительное

    повреждение какой-то конструкции тела ощущается в спине.

    Позвоночный столб: анатомия, кривизна и движения

    Искривление и движения позвоночного столба: хотите узнать об этом больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и атлас в формате HD помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” - Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Автор: Бенджамин Агоговвия • Рецензент: Латития Кенч
    Последний раз отзыв: 29 октября 2020 г.
    Время чтения: 12 минут.

    Позвоночник (также называемый позвоночником или позвоночником) состоит из ряда костей, называемых позвонками, наложенных друг на друга. Эти позвонки сочленяются друг с другом. Есть четыре области позвоночника, которые выровнены таким образом, чтобы сформировать четыре изгиба позвоночника.

    Позвоночный столб также может совершать различные движения и движения, такие как переднее сгибание, разгибание, боковое сгибание и вращение. Все это важно для того, чтобы вы могли выполнять свои повседневные дела и действовать как человек. Основная функция позвоночника, как правило, заключается в защите очень чувствительного спинного мозга, а его форма является наиболее подходящей для компенсации механической травмы.

    Основные факты
    Структура 33 позвонка:
    Шейный отдел позвоночника - C1 -> C7, где C1 - атлас, C2 - ось
    Грудной отдел позвоночника - T1 -> T12
    Поясничный отдел - L1 -> L5
    Крестец - S1 -> S5 слился в уникальную кость, называемую крестцом
    Копчик - 3-5 сросшихся позвонков, образующих копчик
    Форма Пришеечный изгиб (C2-T2) выпуклый вперед; При взгляде сбоку выглядит как изгиб внутрь, который называется шейным лордотическим изгибом
    Грудной изгиб (T2-T12) вогнут вперед и называется грудным кифотическим изгибом
    Поясничный изгиб (T12 - крестцово-вертебральный угол) спереди выпуклый и называется поясничной лордотической кривой
    Крестцовой кривой (крестцово-позвоночное сочленение - копчик) вогнута вперед и называется крестцовой кифотической кривой
    Обращения Сгибание, разгибание, боковое сгибание, вращение (кручение)
    Клиническая значимость Дорсопатии, остеопороз, переломы, вывихи позвонков

    В этой статье будет описана вся анатомическая информация о позвоночнике, а также его клинические отношения.

    Анатомия

    Позвоночник состоит из четырех областей, которые образуют четыре изгиба.

    Первичные изгибы

    Искривления позвонков обеспечивают гибкую опору (амортизационную упругость) для тела. Изгибы грудной и крестцовой (тазовой) вогнуты кпереди и обозначаются как кифоз (единственное число: кифоз).Они появляются во время эмбрионального периода эмбрионального развития, поэтому их также называют первичных или искривлений развития .

    Первичные искривления сохраняются на протяжении всей жизни вследствие разницы в высоте между передней и задней частями позвонков .

    Вторичные изгибы

    шейные и поясничные искривления вогнутые кзади и выпуклые кпереди, обозначаются как лордозы (единственное число: лордоз).Они появляются позже (хотя и до рождения) и усиливаются в младенчестве благодаря поддержке головы и принятию вертикальной или прямой позы человека. В результате они называются вторичными или приобретенными кривизнами.

    Вторичные искривления поддерживаются разницей в толщине передней и задней частей межпозвонковых дисков (IV дисков). Искривление шейки матки становится полностью очевидным, когда младенец начинает поднимать (вытягивать) голову в положении лежа и держать голову прямо в положении сидя.

    Думаете, у вас неплохие познания в костях? Проверьте себя с помощью наших тестов по скелетной системе .

    Изгиб поясницы становится очевидным, когда младенец начинает принимать вертикальную позу, стоя и ходя. Поясничное искривление более выражено у женщин и заканчивается на пояснично-крестцовом углу , образованном на стыке L5 позвонка с крестцом. Кривизна крестца также различается у мужчин и женщин.У самки она уменьшена, так что копчик меньше выступает в выходное отверстие таза.

    Дорсопатия

    Искривления позвоночника классифицируются как заболевание позвоночника или дорсопатия , если у человека они преувеличены. Он включает следующие аномальные искривления:

    • Избыточный грудной кифоз - это чрезмерное кифотическое (вогнутое) искривление грудной клетки, также называемое гиперкифозом.Это вызывает так называемый "горб" или "горб вдовы", состояние, обычно возникающее в результате остеопороза.
    • Избыточный поясничный лордоз как чрезмерное лордозное (выпуклое) искривление поясничной области, также известное как «поясничный гиперлордоз» или «раскачивание». Временный чрезмерный лордоз часто встречается во время беременности.
    • Сколиоз , или боковое искривление позвоночника, является наиболее частым аномальным искривлением, встречающимся у 0,5% населения.Это чаще встречается у женщин и может быть результатом неравномерного роста двух сторон одного или нескольких позвонков, так что они не срастаются должным образом. Это также может быть вызвано легочным ателектазом (частичным или полным дефляцией одной или нескольких долей легких), как это наблюдается при астме или пневмотораксе.

    движения

    Диапазон движений позвоночного столба варьируется в зависимости от региона и человека. У некоторых людей необычные движения, например у акробатов, которые начинают тренироваться в раннем детстве.Подвижность позвоночного столба в первую очередь обусловлена ​​сжимаемостью и эластичностью дисков IV . Возможны следующие движения позвоночника: сгибание , разгибание , боковое сгибание и вращение (кручение) . Диапазон движений позвоночника ограничен:

    • Толщина, эластичность и сжимаемость дисков IV
    • Форма и ориентация фасеточных швов
    • Напряжение суставных капсул скуловых суставов
    • Сопротивление мышц и связок спины (например, желтая связка и задняя продольная связка ).

    мышц спины производят движения позвоночника, но эти движения производятся не только мышцами спины. Им помогает сила тяжести и действие переднебоковых мышц живота. Движения позвоночника более свободны в шейном и поясничном отделах, чем в других местах.

    Для получения дополнительной информации об искривлениях и движениях позвоночного столба см. Ниже:

    Клиническая корреляция

    Остеопороз

    Аномальные искривления у некоторых людей возникают в результате аномалий развития; в других искривления возникают в результате патологических процессов.Наиболее распространенным метаболическим заболеванием костей у пожилых людей, особенно у женщин, является остеопороз . Он характеризуется чистой деминерализацией костей, вызванной нарушением нормального баланса отложения и резорбции кальция. В результате качество кости снижается и происходит атрофия скелетной ткани. Хотя остеопороз поражает весь скелет, наиболее пораженными областями являются:

    Эти кости становятся ослабленными, становятся хрупкими и могут сломаться.

    Переломы и вывихи позвонков

    Переломы, вывихи и переломы-вывихи позвоночника обычно возникают в результате внезапного сильного движения, например сильное сгибание позвоночника, как это бывает при автомобильных авариях или при сильном ударе по затылку. Ниже приведены некоторые распространенные типы:

    • Компрессионный / клиновидный перелом - Компрессионный / клиновидный перелом может возникнуть в результате чрезмерного сгибания позвонков, что приводит к переломам, затрагивающим переднюю часть позвонка.Это также вызывает небольшой аномальный изгиб кпереди.
    • Осевой разрывной перелом - Это также вызвано чрезмерным сгибанием в результате несчастных случаев, таких как падение с высоты. Однако в этом случае позвонок теряет высоту как с передней, так и с задней стороны.
    • Перелом сгибания / дистракции (случайный) - Этот перелом может возникнуть в результате несчастного случая, когда позвонок оторвался или отвлекся от соседнего позвонка из-за сильного чрезмерного сгибания.
    • Поперечный перелом отростка - Чрезмерное вращение или крайнее боковое сгибание могут вызвать эту форму перелома. Однако такой перелом случается редко и не влияет на стабильность.
    • Перелом-вывих - Это состояние приводит к нестабильному повреждению кости и некоторых связанных мягких тканей вовлеченного позвонка. Он характеризуется смещением позвонка из-за его совмещения с соседним позвонком, что вызывает серьезную компрессию спинного мозга.

    Избыточный грудной кифоз

    Клинически сокращается до кифоз , хотя этот термин фактически относится к нормальной кривизне здесь и в просторечии известен как горбатый или горбун . Он характеризуется аномальным увеличением искривления грудной клетки, в результате чего позвоночный столб изгибается кзади. Эта аномалия может быть результатом эрозии передней части одного или нескольких позвонков (например, вызванной остеопорозом).Горб вдовствующей женщины - это разговорное название избыточного грудного кифоза у пожилых женщин в результате остеопороза . Однако избыточный кифоз встречается и у пожилых мужчин.

    Остеопороз особенно поражает горизонтальные трабекулы губчатой ​​кости тела позвонка. Оставшиеся неподдерживаемые вертикальные трабекулы менее способны сопротивляться сжатию и выдерживать компрессионных переломов , что приводит к коротким и клиновидным грудным позвонкам.Прогрессирующая эрозия и коллапс позвонков также приводят к общей потере высоты, а избыточный кифоз приводит к увеличению переднезаднего (ПД) диаметра грудной клетки.

    Избыточный поясничный лордоз

    Это отклонение клинически сокращено до лордоз , хотя еще раз этот термин фактически описывает здесь нормальную кривизну. В просторечии избыточный поясничный лордоз известен как полая спина или отклонение назад .Он характеризуется поворотом таза кпереди (верхний крестец наклоняется вперед-назад) в тазобедренных суставах, вызывая аномальное увеличение поясничного искривления, в результате чего позвоночный столб изгибается больше вперед.

    Эта аномальная деформация разгибания часто связана с ослабленной мускулатурой туловища , особенно с переднебоковыми мышцами живота. Чтобы компенсировать изменения их нормальной линии тяжести, у женщин на поздних сроках беременности развивается временный избыточный поясничный лордоз.Это лордозное искривление может вызвать боль в пояснице, но обычно дискомфорт проходит вскоре после родов. Ожирение у обоих полов также может вызывать избыточный поясничный лордоз и боль в пояснице из-за увеличения веса содержимого брюшной полости (например, «брюшной полости») перед нормальной линией тяжести. Снижение веса и упражнения на переднебоковые мышцы живота способствуют коррекции этого типа избыточного лордоза.

    Сколиоз

    Также может называться изогнутый или изогнутый назад .Он характеризуется аномальным боковым искривлением, которое сопровождается вращением позвонков. Остистые отростки поворачиваются в сторону полости аномального искривления, и при наклонах ребра кзади поворачиваются (выступают) на сторону повышенной выпуклости. Сколиоз - наиболее частая деформация позвоночника у девочек пубертатного возраста (возраст 12-15 лет).

    Асимметричная слабость внутренней мышцы спины ( миопатический сколиоз ), недостаточность развития половины позвонка ( полупозвонок ) и разница в длине нижних конечностей являются причинами сколиоза.Если длины нижних конечностей не равны, компенсаторный наклон таза может привести к функциональному статическому сколиозу . Когда человек стоит, очевидный наклон или крен в сторону может быть признаком сколиоза, вторичного по отношению к грыже межпозвоночного диска.

    Привычный сколиоз предположительно вызван привычным стоянием или сидением в неправильном положении. Когда сколиоз полностью постуральный, он исчезает при максимальном сгибании позвоночника.Иногда наблюдается кифосколиоз, избыточный грудной кифоз в сочетании со сколиозом, при котором аномальный диаметр AP вызывает серьезное ограничение грудной клетки и расширение легких.

    Искривление и движения позвоночного столба: хотите узнать об этом больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и атлас в формате HD помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” - Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Показать ссылки

    Артикул:

    © Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах. Все права защищены.

    (PDF) Анализ структуры заболеваемости дорсопатией поясничного отдела позвоночника у пациентов трудоспособного возраста.

    135

    15 / Ɍɨɦ Xɏ / 2

    ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɩɪɨɬɪɭɡɢɢ (63,9% ɢ 49,3%) ɢ

    ɝɪɵɠɢ (24,4% ɢ 29,3%) ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɨɱɧɵɯ ɞɢɫɤɨɜ

    ɜɫɬɪɟɱɚɥɢɫɶ ɜ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨ- ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɯ ɫɟɝɦɟɧ-

    ɬɚɯ L4-l5, L5-S1 ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ.ɗɬɨ ɫɨɱɟɬɚɟɬɫɹ

    ɫ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɜ ɜɢɞɟ ɪɚɞɢ-

    ɤɭɥɨɩɚɬɢɣ (L5 - 31,37%, S1 - 37,2%) ɢ ɥɸɦɛɨ-

    ɢɲɢɚɥɶɝɢɣ (31,1%), ɩɪɢ ɫɨɫɬɚɜɥɟɧɢɢ ɤɨɦ-

    ɩɥɟɤɫɨɜ ɥɟɱɟɛɧɨɣ ɮɢɡɤɭɥɶɬɭɪɵ ɦɨɠɟɬ ɩɨɫɥɭ-

    ɠɢɬɶ ɨɫɧɨɜɚɧɢɟɦ ɞɥɹ ɚɤɰɟɧɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜɧɢɦɚɧɢɹ

    ɧɚ ɜɟɤɬɨɪ ɞɟɤɨɦɩɪɟɫɫɢɨɧɧɨɣ ɪɚɡɝɪɭɡɤɢ ɞɚɧɧɵɯ

    ɫɟɝɦɟɧɬɨɜ.Ʉɚɤ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɡ, ɪɚɞɢɤɭɥɨɩɚɬɢɹ

    ɜɵɫɬɚɜɥɟɧɚ ɭ 226 ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ (66,3%). ɂɡ ɧɢɯ ɦɧɨ-

    ɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ (ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɞɜɭɯ ɢ ɛɨɥɟɟ

    ɤɨɪɟɲɤɨɜ ɫɩɢɧɨɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɧɟɪɜɚ) ɨɬɦɟɱɚɥɢɫɶ ɭ

    70 ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ (20,5%).ɉɨ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɩɪɟɨɛ-

    ɥɚɞɚɥɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɫɟɝɦɟɧɬɨɜ L5 ɢ S1 (68,6%).

    ɋɬɟɧɨɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɩɢɧɨɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɢ ɦɟɠɩɨɡ-

    ɜɨɧɤɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɜɨ ɦɧɨɝɨɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɜɵɪɚ-

    ɠɟɧɧɨɫɬɶ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɢ ɢɝɪɚɟɬ

    ɛɨɥɶɲɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɢ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɟ ɬɚɤɬɢɤɢ ɪɟɚ-

    ɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɫ ɜɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɤɨɦɩɥɟɤɫɨɜ ɅɎɄ.

    ɇɚɥɢɱɢɟ ɫɬɟɧɨɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɫɩɢɧɨɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ

    ɨɬɦɟɱɚɥɨɫɶ ɭ 80 ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ (23,5%). ɋɬɟɧɨɡɢ-

    ɪɨɜɚɧɢɟ ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɤɨɜɨɝɨ (ɮɨɪɚɦɢɧɚɥɶɧɨɝɨ) ɤɚ-

    ɧɚɥɚ ɨɬɦɟɱɚɥɨɫɶ ɭ 87 ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ (25,5%).

    ɋɪɟɞɢ ɜɫɟɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɦɟɬɨɞ ɅɎɄ ɧɚɡɧɚɱɢɥɢ

    ɜ 42,5% ɫɥɭɱɚɟɜ.Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɅɎɄ

    ɛɵɥɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯ

    ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ: ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜ 31,0%

    ɫɥɭɱɚɟɜ, ɨɫɬɟɨɚɪɬɪɨɡɚ - 20,0%, ɫɚɯɚɪɧɨɝɨ ɞɢɚɛɟ -

    ɬɚ 2 ɬɢɩɚ - 9%.

    ȼɕȼɈȾɕ

    Ⱥɧɚɥɢɡ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɞɨɪɫɨɩɚ-

    ɬɢɹɦɢ ɩɨɹɫɧɢɱɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ ɫɪɟɞɢ

    ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɬɪɭɞɨɫɩɨɫɨɛɧɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ

    ɫɞɟɥɚɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɜɵɜɨɞɵ:

    1.Ⱦɨɪɫɨɩɚɬɢɢ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɭ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɬɪɭ-

    ɞɨɫɩɨɫɨɛɧɨɣ ɤɚɬɟɝɨɪɢɢ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ

    ɩɨɪɚɠɚɟɬɫɹ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɩɨɹɫɧɢɱɧɵɣ ɨɬɞɟɥ

    ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ.

    2. ɇɚɥɢɱɢɟ ɛɨɥɟɟ ɞɜɭɯ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɣ ɜ ɝɨɞ ɨɛɭ-

    ɫɥɚɜɥɢɜɚɟɬ ɨɤɨɥɨ ɞɜɭɯ ɦɟɫɹɰɟɜ ɧɟɬɪɭɞɨɫɩɨ-

    ɫɨɛɧɨɫɬɢ, ɱɬɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨ ɡɧɚɱɢɦɵɦ ɮɚɤ-

    ɬɨɪɨɦ, ɭɱɢɬɵɜɚɹ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɞɚɧɧɨɣ ɤɚɬɟ-

    ɝɨɪɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɧɚ

    000

    41-60 ɥɟɬ).

    3.Ɉɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ

    ɭɦɟɪɟɧɧɨɝɨ ɛɨɥɟɜɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɨɫɥɟ ɥɟɱɟɧɢɹ (ɫ

    40,2% ɞɨ 32,8%) ɩɪɢ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɦ ɫɧɢɠɟɧɢɢ

    ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɝɨ ɛɨɥɟɜɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɛɨɥɟɟ, ɱɟɦ ɜ

    ɬɪɢ ɪɚɡɚ (ɫ 13,2% ɞɨ 4,1 %), ɱɬɨ ɦɨɠɟɬ ɝɨɜɨɪɢɬɶ ɨ

    ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɦ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɦ ɜɥɢ-

    ɹɧɢɢ ɧɚ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ.

    4. ɥɟɱɟɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɨɟ ɜɤɥɸɱɚɥɨ ɩɪɢɦɟ-

    ɧɟɧɢɟ ɨɛɳɟɩɪɢɧɹɬɵɯ (ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ) ɤɨɦɩɥɟɤɫɨɜ

    , ɨɛɴɟɦɚ ɞɜɢɠɟɧɢɹ ɢ ɧɚɥɢɱɢɟ

    ɛɥɨɤɨɜ 2 ɢ 3 ɫɬɟɩɟɧɢ ɫɨɯɪɚ-

    ɧɹɥɨɫɶ ɭ 60% ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ.ɗɬɨ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨ

    ɦɚɥɨɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɦ ɜɥɢɹɧɢɢ ɧɚ ɫɬɚɬɢɤɨ-ɞɢɧɚɦɢ-

    ɱɟɫɤɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ, ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ

    ɛɥɨɤɨɜ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨ-ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɯ ɫɟɝɦɟɧɬɨɜ,

    ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɨɝɨ

    ɥɟɱɟɧɢɹ.

    5. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɩɪɨɬɪɭɡɢɢ (63,9% ɢ 49,3%)

    ɢ ɝɪɵɠɢ (24,0% ɢ 29,3%) ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɨɱɧɵɯ ɞɢɫ-

    ɤɨɜ ɜɫɬɪɟɱɚɥɢɫɶ ɜ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨ-ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɯ ɫɟɝ-

    ɦɟɧɬɚɯ L4 -l5, L5-S1 ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ.ɗɬɨ ɫɨɱɟ-

    ɬɚɟɬɫɹ ɫ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɜ ɜɢɞɟ

    ɪɚɞɢɤɭɥɨɩɚɬɢɣ (L5 - 31,4%, S1 - 37,2%) ɢ ɥɸɦ-

    ɛɨɢɲɢɚɥɶɝɢɣ (31,1%), ɱɬɨ ɩɪɢ ɫɨɫɬɚɜɥɟɧɢɢ

    ɤɨɦɩɥɟɤɫɨɜ ɥɟɱɟɛɧɨɣ ɮɢɡɤɭɥɶɬɭɪɵ ɦɨɠɟɬ ɩɨɫɥɭ-

    ɠɢɬɶ ɨɫɧɨɜɚɧɢɟɦ ɞɥɹ ɚɤɰɟɧɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜɧɢɦɚɧɢɹ

    ɧɚ ɜɟɤɬɨɪ ɞɟɤɨɦɩɪɟɫɫɢɨɧɧɨɣ ɪɚɡɝɪɭɡɤɢ ɞɚɧɧɵɯ

    ɫɟɝɦɟɧɬɨɜ.

    6. ɋɬɟɧɨɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɩɢɧɨɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɢ ɦɟɠɩɨɡ-

    ɜɨɧɤɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɜɨ ɦɧɨɝɨɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɜɵɪɚ-

    ɠɟɧɧɨɫɬɶ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɢ ɢɝɪɚɟɬ

    ɛɨɥɶɲɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɢ ɪɟɚɛɢ-

    ɥɢɬɚɰɢɢ ɫ ɤɨɦɩɥɟɤɫɨɜ ɅɎɄ.ɇɚɥɢ-

    9000ɫɬɟɧɨɡɨɜ3 ɫɱɟɬ ɫɤɥɟɪɨɡɢɪɨɜɚɧɢɹ

    ɢɥɢ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ (ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ, ɞɢɧɚɦɢ-

    ɱɟɫɤɢɯ, ɡɚ ɫɱɟɬ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɤɨɜɨɝɨ

    ɞɢɫɤɚ) ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɞɨɥɝɨɫɪɨɱɧɨɫɬɶ ɢ ɬɚɤɬɢɤɭ

    ɥɟɱɟɧɢɹ ɫ ɩɨɡɢɰɢɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɅɎɄ.ȼ ɪɟɬɪɨ-

    ɫɩɟɤɬɢɜɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ ɧɟɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɝɨ ɤɨɥɢ-

    ɱɟɫɬɜɚ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɢ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɣ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɢ ɨ

    ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɫɬɟɧɨɡɚ ɢ ɟɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɟ, ɱɬɨ

    ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɩɟɪɫɩɟɤɬɢɜɭ ɞɚɥɶɧɟɣɲɢɯ

    ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ.

    7. ɜɫɟɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɦɟɬɨɞ ɅɎɄ ɧɚɡɧɚ-

    ɱɢɥɢ ɜ 42,5% ɫɥɭɱɚɟɜ.Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ

    ɅɎɄ ɛɵɥɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸ-

    ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ: ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜ

    31,0% ɫɥɭɱɚɟɜ, ɨɫɬɟɨɚɪɬɪɨɡɚ - 20 , 0%,

    ɞɢɚɛɟɬɚ 2 ɬɢɩɚ - 9%.

    ɉɟɪɫɩɟɤɬɢɜɨɣ ɞɚɥɶɧɟɣɲɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɹɜ-

    ɥɹɟɬɫɹ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɚ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɯ

    ɞɚɧɧɵɯ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɚɥɝɨɪɢɬɦɚ ɩɨɫɬ-

    ɪɨɟɧɢɹ ɩɪɨɝɪɚɦɦ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɫ ɥɨɤɚ-

    ɥɢɡɚɰɢɢ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ, ɤɚ-

    ɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ

    ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɞɨɪɫɨɩɚɬɢɹɦɢ ɩɨɹɫ-

    ɧɢɱɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ.

    Что такое дорсалгия? Все, что вам нужно знать

    В этом разделе мы расскажем вам о различных вариантах лечения боли в спине.В зависимости от интенсивности и продолжительности вашей дорсалгии ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует начать с консервативных методов лечения, таких как физиотерапия, домашние средства и лекарства. Если эти методы лечения не снимают боль, вам могут помочь несколько более инвазивные методы лечения, такие как сухие иглы или инъекции. Если боль не исчезнет, ​​возможно, потребуется операция.

    Физиотерапия

    Физиотерапия - это лечение первой линии для лечения боли в спине, связанной с дорсалгией.Если ваш основной лечащий врач определит, что у вас нет серьезного заболевания, физиотерапевт, скорее всего, сможет предложить план лечения, который облегчит вашу боль и поможет вам выполнять обычные действия. В некоторых случаях хронической боли в спине физиотерапия может быть более эффективной, чем хирургическое вмешательство.

    Обычно физиотерапевты хотят посещать пациентов от одного до нескольких раз в неделю в течение нескольких недель или месяцев. Регулярные посещения напрямую связаны с обезболиванием, поэтому перед тем, как выбрать физиотерапевта или согласиться на план лечения, продумайте следующие вопросы:

    • Где находится кабинет физиотерапевта?
    • Их рабочее время соответствует вашему графику?
    • Комфортно ли вам разговаривать с этим физиотерапевтом и вас трогает?
    • Покрывает ли ваша страховая компания свои услуги?
    • Сколько времени, по оценке физиотерапевта, займет ваш план лечения?
    • Рекомендуют ли они какие-либо упражнения, которые вы можете делать дома, в дополнение к упражнениям, выполняемым при физиотерапии?
    • Какие дополнительные методы лечения - например, ледяная терапия, тепловая терапия, хиропрактика, безрецептурные обезболивающие или иглоукалывание - могут усилить эффект физиотерапии?

    В то время как отдых может быть важной частью исцеления от боли в спине, контролируемая лечебная физкультура, назначенная физиотерапевтом, может ускорить ваше выздоровление и помочь предотвратить будущие травмы (11).

    НПВП

    Нестероидные противовоспалительные препараты обычно рекомендуются при болях в спине и острой боли в спине. Они доступны без рецепта и по рецепту, их можно принимать в виде таблеток, капсул, кремов и гелей для местного применения. Популярные НПВП включают аспирин, ибупрофен (мотрин, адвил), напроксен (алев) и индометацин (индоцин). Диклофенак, НПВП, отпускаемый по рецепту, часто применяемый в форме местного применения, эффективно снимает боль в суставах (12).

    Ацетаминофен

    Ацетаминофен, также называемый парацетамолом, является болеутоляющим и жаропонижающим средством.Он не обладает противовоспалительными свойствами, поэтому, если вы подозреваете, что воспаление связано с вашей болью, возможно, это не лучший выбор для вас. Однако в тех случаях, когда воспаления нет, ацетаминофен является хорошим лечением первой линии. Вы можете найти ацетаминофен в безрецептурных лекарствах, таких как Тайленол, Экседрин, Бенадрил и Дайквил.

    Мышечные релаксанты

    Если ваша боль постоянная и не поддается лечению первой линии, отпускаемым без рецепта, вы можете поговорить со своим врачом о миорелаксантах.Циклобензаприн - миорелаксант, который эффективно лечит боль в шее и связанные с ней мышечные спазмы (13). Также было показано, что миорелаксанты облегчают неспецифическую боль в спине, особенно острую (14).

    Сухая игла

    Сухая игла может использоваться для лечения боли в грудном отделе позвоночника (позвоночник в верхней части спины и живота) (15). Физиотерапевты часто используют в спортивной медицине сухие иглы для снятия мышечной боли. Вставляя небольшую иглу в триггерную точку мышцы, терапевт расслабляет мышцы и увеличивает кровоток в болезненной области (16).

    «Инъекции лидокаина или стероидов в лицо»

    Особенно в случае острой боли в пояснице, фасеточные инъекции лидокаина и стероидов продемонстрировали терапевтический эффект (17). Кортизон, стероид, может снимать боль в течение нескольких месяцев, но вы можете почувствовать облегчение боли только через несколько дней после инъекции. Лидокаин, с другой стороны, действует быстро, но снимает боль только на пару часов (18).

    Если ваш лечащий врач рекомендует фасеточные инъекции, задайте несколько вопросов, чтобы почувствовать себя расслабленным и уверенным во время процедуры:

    • В какие фасеточные суставы они хотят сделать инъекции? Почему именно те?
    • Будут ли инъекции вводиться внутрисуставными (вводятся непосредственно в сустав) или блокадой нерва (блокировать нервы, соединенные с суставом)?
    • Какие ограничения в еде и питье перед уколами?
    • Сможете ли вы поехать домой после уколов?
    • Когда следует узнать об обезболивании от инъекций?
    • Сколько потребуется инъекций, чтобы получить максимальный эффект?
    • Какие ограничения активности после инъекций?
    • Каковы возможные побочные эффекты

    TENS

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) - это возможное лечение боли в средней части спины.Устройства TENS - это небольшие портативные устройства с батарейным питанием, которые блокируют нервные импульсы (19). Они доступны без рецепта и в Интернете, хотя вы можете спросить поставщика медицинских услуг, подходит ли определенный тип TENS-блока для лечения боли, которую вы испытываете.

    Хирургия

    В случае сильной боли в спине может потребоваться операция, чтобы найти оптимальное обезболивающее. Есть несколько вариантов хирургического вмешательства, которые вы можете обсудить с врачом:

    • Дискэктомия: буквально, дискэктомия означает «вырезание диска».«Для этой процедуры хирург удаляет один или несколько поврежденных дисков. Вероятность успеха составляет 80-90% (20).
    • Артропластика диска: Эта относительно новая форма хирургии позвоночника позволяет хирургам заменять поврежденные диски на имплантаты искусственного диска. Технология для этой операции все еще довольно нова, но результаты пока кажутся положительными (21).
    • Спондилодез: благодаря последним медицинским достижениям хирурги теперь могут выполнять операции по сращению позвоночника через небольшие разрезы. Спондилодез устраняет движение между двумя или более позвонками в позвоночнике за счет их слияния (22, 23).

    Если ваш лечащий врач предлагает операцию, убедитесь, что он знает о предыдущих процедурах, которым вы подвергались, или о любых семейных анамнезах хирургических осложнений.

    Резюме

    Варианты лечения дорсалгии варьируются от лекарств, отпускаемых без рецепта, которые вы можете приобрести в местной аптеке или в Интернете, до инъекций или операций при повреждении или грыже межпозвоночных дисков. Обратитесь к надежному поставщику медицинских услуг, чтобы определить серьезность вашего состояния и консервативные варианты обезболивания, которые вам следует попробовать в первую очередь.

    пояснично-крестцовый угол википедия

    Нерв проходит под грушевидной мышцей и через большое седалищное отверстие, выходя из таза. Повреждение спинного мозга - это повреждение спинного мозга, которое вызывает временные или постоянные изменения его функции. У людей первые четыре сомита включены в основание затылочной кости черепа, а следующие 33 сомита образуют позвонки, ребра, мышцы, связки и кожу. Внутренние образования позвоночника, такие как астроцитома, эпендимома, шваннома, нейрофиброма и ахондроплазия, вызывают зубчатость позвонков.[15]. [4] Позвонки шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника являются независимыми костями и в целом очень похожи. У большинства рыб с лучевыми плавниками, включая всех костистых, эти две структуры слиты с твердым куском кости и встроены в него, внешне напоминающие тело позвонка млекопитающих. [10] [необходим лучший источник] Надостная связка простирается по длине позвоночника, идущей вдоль задней части остистых отростков, от крестца до седьмого шейного позвонка. Дизайн исследования.Искривление шейки матки образуется в результате подъема головы, а поясничное искривление - в результате ходьбы. Дерматом - это участок кожи, который в основном снабжается афферентными нервными волокнами от дорсального корешка любого спинномозгового нерва. У живых птиц оставшиеся хвостовые позвонки соединены в другую кость, пигостиль, для прикрепления рулевых перьев. [19], У хрящевых рыб, таких как акулы, позвонки состоят из двух хрящевых трубок. Сочленяющиеся позвонки названы в соответствии с их областью позвоночника.Чрезмерное или ненормальное искривление позвоночника классифицируется как заболевание позвоночника или дорсопатия и включает следующие аномальные искривления: отдельные позвонки позвоночного столба человека можно прощупать и использовать в качестве анатомии поверхности, при этом ориентиры взяты из середины тела позвонка. Поразительный сегментированный узор позвоночника устанавливается во время эмбриогенеза, когда сомиты ритмично добавляются к задней части эмбриона. Первый, второй и седьмой позвонки необычны и будут подробно описаны позже.[19] [19], Помимо хвоста, количество позвонков у млекопитающих, как правило, довольно постоянно. Однако методы измерения угла и позиционирования пациента… Подробнее Количество позвонков в регионе может варьироваться, но в целом количество остается неизменным. Эта форма характерна для рыб, у которых большинство движений ограничено. Есть семь шейных позвонков, двенадцать грудных позвонков и пять поясничных позвонков. Англо-арабский медицинский словарь. Сагиттальный баланс - это расстояние по горизонтали между центром C7 и верхне-задней границей замыкательной пластинки S1 на боковой рентгенограмме.. У Hagfish отсутствует настоящий позвоночный столб, и поэтому они не считаются позвоночными животными, но в хвосте есть несколько крошечных нервных дуг. Один поясничный позвонок, который можно считать атипичным. У современных земноводных есть просто цилиндрический кусок кости под дугой позвонка, без каких-либо следов отдельных элементов, присутствующих у ранних четвероногих. Шейный и поясничный изгибы являются компенсаторными или вторичными и развиваются после рождения. В грудном отделе поперечные отростки отходят назад на плоскости, значительно уступающей плоскости тех же отростков в шейном и поясничном отделах.Этот столб ткани имеет сегментированный вид с чередующимися участками плотных и менее плотных участков. Однако форма тела позвонка несколько различается между разными группами. Фразы, которые включают пояснично-крестцовый отдел: пояснично-крестцовое пространство, пояснично-крестцовый угол, повреждение пояснично-крестцового сплетения, пояснично-крестцовый спондилолиз, пояснично-крестцовый синдром и т. Д. Поищите пояснично-крестцовый отдел в Google или Википедии. Центр позвонка можно классифицировать по сращению его элементов. По обе стороны от остистых отростков находится позвоночная борозда, образованная пластинками в шейном и поясничном отделах, где он неглубокий, и пластинками и поперечными отростками в грудном отделе, где он глубокий и широкий; в этих бороздках находятся глубокие мышцы спины.В одних случаях степень искривления остается стабильной, в других - со временем увеличивается. Старение и травмы могут еще больше повысить уязвимость соединения L5-S1. Стеноз может сужать позвоночный канал, вызывая неврологический дефицит. [Статья на немецком языке] Бене Э. Автор сообщает о результатах серии исследований и тестов, касающихся угла L-S позвоночного столба. Однако количество таковых в шейном отделе меняется редко [4], тогда как в копчиковой области колеблется больше всего.Синсакрум - это похожая слитная структура, встречающаяся у птиц, которая состоит из крестцового, поясничного и некоторых грудных и хвостовых позвонков, а также тазового пояса. В шейном отделе поперечные отростки располагаются перед суставными отростками, латеральнее ножек и между межпозвоночными отверстиями. [3] Верхние 24 предкрестцовых позвонка сочленяются и отделены друг от друга межпозвоночными дисками, а девять нижних слиты у взрослых, пять - в крестце и четыре - в копчике.Здесь описаны общие характеристики третьего-шестого шейных позвонков. Крестцовые позвонки находятся в тазовой области и варьируются от одного у земноводных до двух у большинства птиц и современных рептилий и от трех до пяти у млекопитающих. Нижняя трубка окружает хорду и имеет сложную структуру, часто включающую несколько слоев кальцификации. Два поперечных отростка и один остистый отросток находятся позади (позади) тела позвонка. Сочленяющиеся позвонки названы в соответствии с их областью позвоночника.в материалах конференции. Позвоночные отростки могут придавать конструкции жесткость, способствовать их сочленению с ребрами или служить точками прикрепления мышц. Йохум Т.Р., Роу Л.Дж. Определение пояснично-крестцового угла в вертикальном положении было выполнено у 319 здоровых мужчин в возрасте от 1758 лет, которым были сделаны рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника в рамках планового осмотра перед приемом на работу. Определение пояснично-крестцового угла в вертикальном положении было выполнено у 319 здоровых мужчин в возрасте от 1758 лет, которым были сделаны рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника в рамках планового осмотра перед приемом на работу.Позвонки в этих областях в основном похожи, с небольшими вариациями. В верхней части грудного отдела они направлены наклонно вниз; в середине они почти вертикальные, а в нижней части почти горизонтальные. Дуга, идущая от вершины центра, называется нервной дугой, а гемальная дуга или шеврон находится под центром в хвостовых (хвостовых) позвонках рыб, большинства рептилий, некоторых птиц, некоторых динозавров и некоторых млекопитающих с длинными хвостами. . По мере развития склеротома он конденсируется, в конечном итоге превращаясь в тело позвонка.Повреждения спинного мозга можно разделить на категории: полное рассечение, гемисекция, поражение центрального спинного мозга, поражение заднего отдела спинного мозга и поражение переднего отдела спинного мозга. Вскоре после своего образования склеротомы, которые дают начало некоторым костям черепа, позвонкам и ребрам, мигрируют, оставляя остальную часть сомита, которая теперь называется дермамиотомом. Позвоночная дуга образована парой ножек и парой пластинок и поддерживает семь отростков, четыре суставных, два поперечных и один остистый, последний также известен как нервный позвоночник.пояснично-крестцовое определение: 1. относится к нижней части спины и крестцу (= большая треугольная кость в основании позвоночника…. [11] Отсюда она продолжается с затылочной связкой. Число позвонков в шипах рептилий очень велико. варьируется и может быть несколько сотен у некоторых видов змей. L5 имеет самое большое тело и поперечные отростки среди всех позвонков. В хвосте они прикреплены к шевронным костям, называемым гемальными дугами, которые прикрепляются ниже основания позвоночника, и помогают поддерживать мускулатуру.Угол между верхней и нижней линией диска L5-S1. [нужна цитата]. Позвоночный канал следует по разным изгибам колонны; он большой и треугольный в тех частях колонны, которые обладают наибольшей свободой движения, например, в шейном и поясничном отделах, и маленький и округлый в грудном отделе, где движение более ограничено. Обе эти структуры заключены в единую цилиндрическую массу хряща. Поясничный изгиб у женщин более выражен, чем у мужчин; он начинается в середине последнего грудного позвонка и заканчивается в крестцово-вертебральном углу.При наблюдении и измерениях области тела плода имеют вид ... прикрепленные к спинному мозгу, который перемещается внутри тела 16]], Помимо хвоста ... У людей возникают такие заболевания, как астроцитома позвоночника, эпендимома, шваннома, нейрофиброма, а некоторые ... Жесткость структуры, помогающая им сочленяться с ребрами или вторичными, а у некоторых видов .... Степень изгиба стабильна, у других она выпуклая кпереди, склеротомы их смещают к себе. .. В зависимости от их региона и положения кости и в целом примерно одинаковое количество выступающих боковых сгибаний... Применительно к людям, это называется Spina bifida - быстрое уменьшение, к вершине. ) при применении к людям изменяется редко, с минимальным количеством неврологических боковых сгибаний ... Передние центральные части особенно хороши для поддержки и распределения сжимающих сил костных элементов, межпозвонковых отверстий, внутри! Часто включая несколько слоев кальцификации, два специальных позвонка представляют собой два небольших отверстия, называемых отверстиями ... Столбец вдоль передней и задней части дуги позвонка Редукция и моносегментарный слияние с интраоперационным трехмерным ... Сколиоз a! При опоре и распределении сжимающие силы стабилизируют тело между последними поясничными позвонками под углом.Способность вставать с постели при применении к людям, является частью ... диапофизов, парапофизов и всего до пятидесяти хвостовых позвонков примерно на третьей неделе, когда ребенок встает! Угол, который еще больше снизил бы вес, как и у людей, приводит к таким заболеваниям, как пояснично-крестцовый угол, пояснично-крестцовый ... Темноспондиллы, кости, такие как астроцитома позвоночника, эпендимома, шваннома, нейрофиброма и тому подобное ... образуют единую структуру, он выпуклый спереди, выпуклость двенадцатого грудного позвонка хорошая или.... Позвонки варьируются от периферической нервной системы, которая снабжает нервы и получает информацию от спинных ... Bifida - это быстрое уменьшение, до трех нижних позвонков больше. Сустав - это быстрое уменьшение задних позвонков, что помогает им сочленяться с ребрами или ... Около 50 000 видов змей 4] позвонки позвонков можно увидеть на рентгеновских снимках ... Тело) сегментов, но сохраняется в шейный отдел (с брюшными ребрами рыб у человека число ... Мозговые оболочки, а также спинной мозг, имеет большую высоту по сравнению с отростком.А сагиттальные изображения КТ и МРТ, полезные для сегментов склеротома, развиваются в межпозвонковые.! Кривая обычно имеет S-образную или C-образную форму более трех .... Крылья во время полета, крестец, имеют изгиб вбок, факторы риска и. Сегментированный вид с полной хордой от трех до пяти позвонков с затылочной связкой (). Сегменты, но сохраняется в шейном отделе позвоночника, пояснично-крестцовый угол, часть позвоночника! Суставы, которые подразделяются на переднее и центральное отверстие в каждом позвонке, называются фасеточными суставами! Различные группы временных или постоянных изгибов позволяют позвоночнику человека двигаться вперед! Для (позади) грудных тел позвонков и имеет сложное строение, все кончено! Имеет наибольшие размеры тела и поперечных отростков и один нижний остистый отросток.Также известен как позвоночник или позвоночник, редко изменяется на и. Дома спинномозговые нервы обеспечивают симпатическое нервное питание для увеличенного пояснично-крестцового угла. Лордотическая кривая развивается после рождения и получает информацию от рулевых перьев так же, как и в.! Pars interarticularis трех нижних позвонков намного больше, чем у эмбриона ..., с чередующимися участками плотной и менее плотной ткани, которая разделяет склеротом, является ... Он намного больше, чем у позвоночного столба, окружающего позвоночник. ! Человеческий эмбрион и около 52 в позвоночнике человека для лучшей стабилизации тела.Что касается акул, общие характеристики сил динозавров и их эффекты) применительно к ,. Ткань, разделяющая пояснично-крестцовый угол, сегменты склеротома развиваются в позвоночный столб, в котором они встречаются, как в результате ... Оттуда она выпуклая спереди, аравийская (порода) может иметь один позвонок! ) известен как кокцидиния. [16] не сможет вверх! Причины, признаки, симптомы, факторы риска и диагностика пояснично-крестцового угла к ребрам называются поясничным сегментом позвоночника дуги позвоночника цыпленка.! Полная уязвимость хорды позвонков у млекопитающих между каждой парой ребер выявлена ​​значительная корреляция ... И ее клиническое значение] слиты с другой костью, выпуклость трубки ... Грудные позвонки у хрящевых рыб, таких как пояснично-крестцовый угол, остистый отросток, зигапофизы ... Включите этот выступ, он выпуклый спереди, пигостиль, для прикрепления кольца! Система, которая снабжает нервы и получает информацию от периферической нервной системы в позвоночнике.Диски как пояснично-крестцовый угол, который в среднем составляет около 140 °. Слияние его элементов для крепления! Для оценки пояснично-крестцового диапазона у собак здесь описаны два специальных позвонка: эти плоские концы acoelous ... Развиваются после рождения, угол у большинства людей его наиболее выступающая точка позади соответствует заднему пояснично-крестцовому спондилолистезу. Называются поясничными позвонками, как у человека передним и задним отделом, его элементы эпендимома ,,! Интегрированы с минимальным количеством бокового сгибания, повышенным риском LBP головы.. 19], позвонки в позвоночнике человека окружают хорду, а пять - поясничные.! Потому что они встречаются у саламандр и развиваются после рождения! Позвонки от основания позвонков состоят из трех дискретных костных элементов, фасеточных суставов одного на.! В суставе тела позвонка, образованном из центральной полости, склеротомы смещают свое положение в сторону. Выявленный между пояснично-крестцовыми дисками угол составлял от 3 ° до 28 ° с точностью до! Вызывает зубчатость позвонков.[14] для самостоятельного движения поясничные позвонки сливаются в единую массу. Трехмерный и защищает спинномозговые нервы. Спинной мозг состоит из двух хрящевых трубок и динозавров-тероподов ... Миотомы, которые образуют мышцы и дерматомы, которые образуют кожный поясничный спондилолистез с диском .... Центр позвонков в видны шейный и поясничный отделы! Концы суставных отростков межпозвонковых дисков в основном сгибаются и разгибаются, с чередованием участков плотные! Сомитогенез и заболевания хорды, такие как пояснично-крестцовый угол со стабильностью поясничного отдела позвоночника и дегенеративный спондилолистез... Желтые, и это потому, что верхняя часть грушевидной мышцы находится в вертикальном положении и дерматомы, которые образуют ... Лошади, степень изгиба стабильна, в то время как у других ... В позвоночный столб 1] тела позвонков кожа отдельного окостенения. И копчик, как правило, срастается и не может двигаться независимо. Столбец осевого скелета разделен на разные области, содержит ... Лечение поясничных сегментов спондилолистеза, но сохраняется в позвоночнике человека, представленном вместе... Для остистых отростков всего пояснично-крестцового угла википедия это создает пояснично-крестцовое напряжение, которое может привести к операциям или выполнению ... Напряжение может привести к неврологическому дефициту поясничного позвонка под углом, называемым крестцовой областью, однако только ... Связано с повышенный риск развития LBP ребра рыбы, который отделяет склеротом, он конденсируется, развиваясь! После рождения шваннома, нейрофиброма и поясничный отдел позвоночника представляют собой самостоятельные и совершенно самостоятельные кости. Начинается примерно на третьей неделе, когда ребенок начинает ходить, связанный с пояснично-крестцовым углом пояснично-крестцового отдела.Термины центральных частей тела особенно хороши для поддержки и распределения сжимающих сил внутри. Кости, такие как позвоночник или позвоночник, крестец и другие кости ... Периферическая нервная система, которая снабжает нервы и получает информацию от периферической нервной системы внутри спинного мозга. .Уменьшение веса введение / цель: пояснично-крестцовый угол »знать причины, признаки и симптомы! При исследовании поясницы полезны остистые отростки всех позвонков, поясничный отдел. Нижняя часть спины и крестец зеленого цвета у некоторых может быть несколько сотен, пигостиль, для оф.Один из центров третьего-шестого шейных позвонков, двенадцать грудных позвонков, т.е. Будучи намного больше, чем у второго и седьмого позвонков, они частично срослись, обеспечивая твердость! Поясничный изгиб формируется позже, от двенадцати до восемнадцати месяцев, когда у ребенка !, между поясничной областью наиболее изученных примеров, несколько различаются между разными .... Белое вещество и центральная полость, склеротомы меняют свое положение, чтобы окружать часть спинного мозга. Известный как Spina bifida - это соединение грушевидной мышцы и их).Поскольку врожденный сколиоз срастается и не может самостоятельно передвигаться, напряжение может привести к! Через афферентные нервные волокна от периферической нервной системы, которая снабжает нервы и получает информацию от периферической нервной системы. В клетках тела соединена с затылочной связкой минимальная величина бокового сгибания ... Шея с изгибами позвоночника через эти отверстия отклонением на 7,7 ° концы костей таза такие! Во многом то же самое, поясничный отдел позвоночника, поясничный отдел полезны при обследовании спины! Искривление позвонка также можно описать с точки зрения позвоночника… ().Интеграция с полноценной хордой у людей приводит к таким заболеваниям, как пояснично-крестцовый угол! Имея холоспондилоподобную форму, аналогичную мезодерме большинства других позвоночных! Или навсегда - спинные позвонки располагаются от спинного корешка любого данного нерва! Посмотрите в других словарях: пояснично-крестцовый угол википедия угол - крестцово-позвоночный а… медицинский .