Первая помощь растяжения и разрывы связок – строение связочного аппарата и как определить травму, оказание первой помощи и последующая терапия, период восстановления

Содержание

Первая помощь при растяжении связок

Почти каждый человек в своей жизни хоть раз сталкивается с проблемой травмы связочного аппарата. Связки – это пучки соединительной ткани, которые соединяют между собой кости и фиксируют сустав в правильном физиологическом положении, позволяя ему перемещаться только в определенном направлении.

Растяжение связок возникает при резких телодвижениях, которые превышают обычную амплитуду и не совпадают с нормальным направлением движения сустава или при их длительном перенапряжении во время работы, требующей однообразных повторяющихся действий. Наиболее подвержены растяжениям связки голеностопных суставов и кистей рук, реже встречаются травмы связок коленного, локтевого и плечевого суставов.

Часто повреждение можно получить во время занятий спортом, особенно при неправильной технике выполнения физических упражнений. Однако никто не застрахован от него и в повседневной жизни.

Ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках, хождение по неровным дорогам, случайное падение или неудачный поворот также могут привести к травмам, поэтому так важно знать приемы оказания первой помощи при растяжении связок.

Различают три степени растяжения

Растяжение связок можно получить во время занятий спортом, особенно если пренебречь разминкой.

I степень – разрыв небольшого количества волокон, сопровождающийся небольшой болью без ограничения активности действий;
II степень – характеризуется частичным разрывом связки, сильной болью, отеком, синяками, затрудненной подвижностью;
III степень – связка разорвана полностью. Наблюдается острая боль, выраженный отек, ограничение движений, обширные гематомы.

Первая помощь при растяжении связок

Обеспечение покоя и неподвижности. Пострадавшему следует принять удобное лежачее или сидячее положение, исключающее шевеления травмированной конечностью, и по возможности приподнять конечность во избежание нарастания отека.
Применение холода. Рекомендуется для снижения болевых ощущений и уменьшения отека сразу после повреждения и в течение первого дня. Кубики льда нужно насыпать в полиэтиленовый пакет или резиновую грелку, обернуть полотенцем и приложить к суставу на 15–20 мин. Процедуру можно повторять несколько раз с получасовыми перерывами. Нельзя прикладывать лед к голой коже или на длительное время, т. к. это может вызвать нарушение кровообращения.
Предохранение от нагрузки. Пораженный сустав следует зафиксировать при помощи эластичного бинта или трубчатой компрессионной повязки из неопрена или эластика.
Чтобы уменьшить боль и снять отечность, в первые дни применяются мази или таблетки с противовоспалительными и обезболивающими компонентами.

В течение ближайших 2–3 дней после растяжения противопоказаны:

Движения в травмированном суставе. Физическая активность может спровоцировать еще большее повреждение связок.
Применение тепла и массажа. Следует избегать посещения бани, приема горячей ванны, прикладывания горячих компрессов, растираний и разминаний, т. к. они могут увеличить отек и кровоизлияние.
Употребление алкогольных напитков. Алкоголь усиливает отечность тканей, замедляет восстановление.

В легких случаях перечисленных мер достаточно. Через несколько дней, после исчезновения отека и боли, нужно понемногу начинать выполнять восстановительные упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. Они укрепляют мышцы и предотвращают тугоподвижность сустава. Хорошие результаты также дают согревающие процедуры и массаж.

Если же травма серьезная, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Специалист назначит рентген сустава для исключения вывиха или перелома, определит степень повреждения. Правильно наложит повязку для фиксации, при необходимости порекомендует медикаментозные препараты, разработает программу реабилитации. В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При неграмотном или несвоевременном лечении возможно возникновение осложнений, таких как слабость связок сустава, склонность к частым повреждениям, хронические боли.

Срочная консультация травматолога требуется, если:

Практически отсутствует подвижность сустава.
Видна деформация сустава, конечность находится в неестественном положении.
Боль очень сильная, отек и гематома ярко выражены.
Температура тела повысилась до 37,5 С, кожа вокруг сустава горячая и красная.
Через 2–3 дня после повреждения улучшение не наступает.

Для профилактики возникновения растяжений рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, способствующие укреплению мышц и связок. К упражнениям, связанным с подъемом тяжестей, можно приступать только после разогревающей разминки. Необходимо поддерживать вес тела в пределах нормы, поскольку наличие лишних килограммов повышает нагрузку на связки и суставы. Одежда и обувь должны быть удобными и соответствовать роду занятий.

К какому врачу обратиться

Область травмы следует обработать обезболивающим спреем либо принять аналогичный препарат в форме таблетки.

Если после травмы прошло мало времени, а боль очень сильная, следует обратиться в травмпункт. В том случае, если больной находился дома, несколько дней лечился, но эффекта не было, можно обратиться как в травмпункт, так и к хирургу в поликлинику по месту жительства. Врач назначит рентгенологическое исследование для исключения перелома, наложит фиксирующую повязку, гипс или лонгету.

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Растяжение связок: причины, первая помощь и лечение

Растяжение связок – это крайне неприятная травма. С ней, к сожалению, приходится сталкиваться многим людям. При ее получении происходит надрыв волокон связки, когда на них оказывается чрезмерное напряжение при натяжении. Стоит отметить, что общая анатомическая непрерывность при этом сохраняется, что важно. Травма при повреждениях может быть нанесена как одной, так и сразу нескольким связкам. Самыми распространенными и уязвимыми местами для повреждений считаются коленный, голеностопный и лучезапястный суставы. В некоторых случаях возможен полный разрыв связок, а в особо опасных ситуациях их отрыв от места, в котором они прикрепляются к кости. По каким причинам могут возникать эти травмы? Какую первую помощь следует оказать пострадавшему? Как лечить данное повреждение?

Причины

Когда происходит растяжение связок, основной причиной, по которой это случается, считается резкое движение непосредственно в суставе. Если данное движение хотя бы немного превосходит физические возможности самого сустава, человек получает эту неприятную травму.

Есть множество причин, по которым каждый из нас может получить данное повреждение. Часто растяжение связки происходит в быту, дома, на производстве на улице, в спортзале или на стадионе. Проще говоря, практически нет места, в котором человек не рисковал бы получить подобное повреждение.

Когда происходит растяжка связок, это может быть связано с любым неожиданным или неудачным движением. Часто подобные травмы возникают, если пострадавший падает на льду, также причинами может стать одно неловкое движение нашего тела, падение на вытянутую ногу или на руку, неудачное приземление после прыжка, совершенного даже с небольшой высоты.

Как правило, в такой ситуации сустав меняет свое нормальное и обычное положение. Происходит растяжение связок, которые его поддерживали. Более того, есть риск, что они могут порваться.

Данная травма нередко случается при активном занятии спортом. Хотя получить растяжение связки можно и дома, и в быту, но, как правило, на данное повреждение, чаще всего, жалуются спортсмены. В группе риска находятся теннисисты, борцы, футболисты и баскетболисты.

Традиционно каждую зиму возрастает количество пострадавших, когда на улице начинается гололед.

Подводя итог, нужно отметить, что растяжение, как правило, происходит из-за резкого телодвижения, которое значительно превышает обычную для человека амплитуду, а также не совпадает с нормальным движением его суставов.

Нужно помнить, что в некоторых случаях к подобному повреждение может привести даже хождение по неровным дорогам, ношение неудобной обуви, особенно если она на высоком каблуке.

Травму провоцируют неудачный поворот или случайное падение. Как видите, от подобной травмы никто не застрахован, поэтому важно иметь четкое представление о том, как действовать в ситуации, когда вы или человек, находящийся рядом с вами, получил повреждение.

Симптомы

Распознать растяжение связок можно по симптомам, характерным для данного типа повреждения. Сначала у человека появляется боль и сильное покраснение на месте травмы. При надавливании, движении или прикосновении болевые ощущения усиливаются.

В непосредственной области растяжения очень быстро появляется характерная припухлость. Со временем она можно превратиться в отек или увеличиться в размерах.

Когда пациент жалуется, что растянул связки, происходит кровоизлияние из мелких сосудов, расположенных непосредственно под кожей. Из-за этого на месте повреждения часто появляется синяк.

Также из-за поражения связки, расположенной в суставе, он ощутимо и резко ограничивается в своей подвижности. Это неизбежные последствия подобной травмы.

Ее опасность заключается в том, что при сильном растяжении связок симптомы через какое-то время будут усиливаться. Часто травма, на первый взгляд, кажется незначительной. Однако это обманчивое впечатление. Уже через несколько часов ситуация усугубляется, а двигаться человеку становится значительно труднее.

Степени травмы

Специалисты выделяют три степени данной травмы. В зависимости от поставленного диагноза, определяется тактика лечения растяжения связок.

Травмы первой степени считаются незначительными. Они должны вызывать наименьшие опасения. При подобных повреждениях у пострадавшего происходит травмирование только небольшого количества волокон, которое при этом сопровождается незначительной болью. Важно, что пациент в такой ситуации даже не испытывает ограничения в активности и передвижении.

При растяжении второй степени происходит частичный разрыв связок. В этом случае человек жалуется на сильную боль. На месте повреждения возникают синяки, отеки, подвижность сустава в этом случае значительно затруднена.

Растяжение третьей степени считается самым опасным и неприятным. У пациента связка оказывается полностью оторванной. Появляется выраженный отек, сильная и неприятная боль. Данная травма сопровождается обширной гематомой, при этом сустав ограничен в движения, человек регулярно испытывает сильную боль.

Оказание первой помощи

Чтобы не усугубить повреждение, важно оказать первую помощь пострадавшему непосредственно сразу после получения им травмы.

Первое, что необходимо сделать, когда и человека подозрение на растяжение, это обеспечение его неподвижности и полного состояния покоя. Важно, чтобы пострадавший принял максимально удобное для себя положение. Как правило, его следует посадить или положить. Важно исключить любое шевеление травмированной конечностью. Если существует такая возможность, ее нужно приподнять, чтобы избежать отека и его увеличения.

Далее к поврежденному участку тела нужно приложить что-нибудь холодное. Это позволит вам одновременно убить двух зайцев:

Во-первых, вы уменьшите отек, который неизбежно будет возникать сразу после повреждения.
Во-вторых, снизите порог болевых ощущений, существенно снизив физические страдания пациента.

Использовать холод рекомендуется как сразу после получения травмы, так и на протяжении первых суток после повреждения.

Если вы используете при этом кубики льда, то их рекомендуется насыпать в резиновую грелку или полиэтиленовый пакет. Затем оберните грелку или пакет полотенцем и приложите к поврежденному участку тела на четверть часа. Допускать прямое соприкосновение льда с кожей при таких повреждениях не рекомендуется. К тому же, это доставит дополнительный дискомфорт пациенту.

Данную процедуру разрешается повторять неоднократно, делая перерывы по полчаса. Помните, если вы будете прикладывать лед на более длительное время или непосредственно к голой и ничем незащищенной коже, то спровоцируете нарушение кровообращения. Допускать подобное нельзя.

Также важно в первые часы послу получения травмы исключить нагрузки на пострадавший сустав. Его следует зафиксировать, используя для этого трубчатую компрессионную повязку, сделанную из эластика или неопрена. В качестве альтернативы допускается использование эластичного бинта.

Если вам требуется снять отечность и уменьшить боль, в первые дни после получения травмы рекомендуется применение таблеток с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Также распространено использование мазей, обладающих таким же действием.

Противопоказания

При получении травм подобного типа пациент должен следовать рекомендациям врача, чтобы не усугубить свое состояние. В противном случае, есть риск, что лечить последствия растяжения придется на протяжении длительного времени.

Особенно важно строго соблюдать рекомендации врача в течение первых двух-трех дней после получения травмы. В этот период важно ограничить подвижность травмированного сустава. Помните, если вы будете допускать даже минимальную физическую активность, может быть спровоцирована более серьезная травма, вплоть до разрыва. В таком случае лечение связки может занять более продолжительное время.

Важно исключить перегрев поврежденного сустава. В таком состоянии пациенту настоятельно не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню, прикладывать горячие компрессы, практиковать разминания или растирания. Также недопустим массаж поврежденного участка тела. Все это может привести к дополнительным кровоизлияниям, сам отек, скорее всего, значительно увеличится в размерах.

Наконец, противопоказано при растяжениях употребление спиртных напитков. Алкоголь имеет опасное свойство замедлять восстановление и усиливать отечность тканей. В подобной ситуации состояние пациента может существенно ухудшиться. Так что от употребления любых напитков с градусом стоит воздержаться.

Может ли растяжение пройти само?

Если повреждение нетяжелое, то, соблюдая приведенные выше рекомендации, оно может пройти само. Перечисленных мер будет достаточно. Обращаться за помощью к специалисту не потребуется.

В такой ситуации спустя несколько дней после того, как исчезнут боли, спадет отек, допускается увеличение нагрузок на поврежденный сустав, выполнение восстановительных упражнений. За счет этого вы сможете предотвратить его тугоподвижность, значительно укрепить мышцы, что очень важно в таком положении.

Если боль и отек прошли, то полезными могут быть массаж и согревающие процедуры.

Когда обращаться к врачу?

Если травма серьезная, без медицинской помощи с повреждением справиться не получится. В таком случае вам следует посетить травмпункт, где врач назначит рентген сустава. Это необходимо, чтобы исключить перелом, вывих, а также установить характер и степень повреждения.

Стоит отметить, что в больницу рекомендуется обращаться при малейших признаках того, что у вас может быть серьезная травма. Лучше перестраховаться, чем переносить боль на ногах, спровоцировав значительное ухудшение состояния вашего здоровья в будущем.

Если потребуется, пациенту будет наложена повязка, которая зафиксирует сустав. При необходимости врач в такой ситуации назначает соответствующие лекарственные препараты, которые облегчат боль и будут способствовать скорейшему восстановлению.

Также с лечащим врачом следует обсудить программу реабилитации, если она требуется. Помните, что в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заниматься самолечением при получении такой травмы опасно и рискованно. Если несвоевременно или неграмотно оказать помощь пострадавшему, вероятно возникновение осложнений. В будущем может развиться склонность к регулярным повреждениям подобного типа, также вы рискуете получить слабость связок, находящихся в суставе. Стоит опасаться возникновения хронических болей.

За срочной консультацией к специалисту вам требуется обратиться, если вы столкнулись с ситуацией, когда сустав практически полностью обездвижен.

Также помощь требуется, если невооруженным взглядом заметна деформация сустава, он находится в неестественном положении. Обратиться к врачу нужно при ярко выраженных гематомах, сильных отеках и болях.

Помимо этого признаками того, что вам требуется медицинская помощь, является повышение тела до 37,5 градусов, покраснения кожи вокруг повреждения.

Наконец, идти в травмпункт нужно, если через несколько дней после получения травмы не наблюдается никаких заметных улучшений.

Терапия

Как лечить растяжение связки? Помимо оказания первой помощи, о которой, следует обратить внимание на состояние пострадавшего в первые часы после получения травмы.

В это время категорически запрещается массировать или растирать поврежденное место, подвергать его воздействию высоких температур. Если не следовать данным рекомендациям, вы рискуете спровоцировать воспалительный процесс, который существенно осложнит состояние человека, получившего травму. Более того, отечность будет только прогрессировать, что неизбежно сопровождается усилением болей и ограниченностью движения.

Немедленно вызывайте врача, если появился хруст при движениях пострадавшего или он жалуется на сильную боль. Квалифицированный специалист должен провести осмотр поврежденного места, посоветовать, как лечить растяжение связки. При необходимости выписать необходимые обезболивающие и противовоспалительные мази и лекарственные препараты.

Например, в рамках лечения растяжения связок к поврежденному суставу часто прикладывают салфетку, пропитанную мазью “Диклофенак”. Также помогает снять боль и отечность “Ибупрофен”.

После того как вам удастся снять ярко выраженную боль, отечность должна уменьшиться. После этого лечение связок заключается в проведении соответствующих физиотерапевтических процедур.

Следует подчеркнуть, что хирургическое вмешательство требуется только в случаях полного разрыва связок. В такой ситуации нет другого способа лечения растяжения. Пациенту потребуется операция.

Народные средства

Как лечить растяжение связок, хорошо знали наши предки. У них существовало немало советов и рекомендаций, которые могли помочь справиться с данной травмой. Следует подчеркнуть, что эффективными данные средства могут быть только при незначительных повреждениях. Во всех других ситуациях о том, как лечат растяжение связок, вам должен рассказать врач. Если вы планируете использовать какие-то народные средства, также рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом. Следует обсудить, насколько они эффективны, не усугубите ли вы в таком случае состояние пациента.

Приступать к народным методам допустимо только в том случае, когда врач допускает успешное лечение в домашних условиях. Только тогда для скорейшего восстановления можно использовать один из приведенных в этой статье методов.

Среди наиболее эффективных средств, которыми можно лечить растяжение, народные целители называют использование примочек из картофеля. Для этого брали одну сырую картофелину. Очищали от кожуры и пропускали через мелкую терку. Образовавшуюся массу следовало приложить к поврежденному месту, зафиксировав повязкой или специальным пластырем.

Используется в народной медицине и компресс из глины. Ее следует развести в воде до эластичного состояния, а после прикладывать к поврежденному суставу через марлевую салфетку. Данный компресс важно зафиксировать эластичным бинтом. Оставить ногу в таком состоянии можно на несколько часов. Например, такую процедуру проводят перед сном, а снимают компресс только утром.

Некоторые целители приводят примеры эффективности аппликации из алоэ. В этом случае пару листов растения следует ножом измельчить до кашеобразного состояния. Затем массу выкладывают на марлевую повязку и прикладывают к поврежденному суставу. Фиксируют компресс бинтом. Снимать повязку нужно, как только смесь нагреется.

Профилактика

На 100 процентов уберечь себя от растяжения просто невозможно. Оно может внезапно произойти в самом неожиданном месте. Однако, чаще всего, травмы подобного типа получают при неосторожной ходьбе и физических упражнениях. В группе риска находятся спортсмены.

При этом стоит подчеркнуть, что существует ряд профилактических мероприятий, которые позволят вам, если не предотвратить растяжение, то значительно снизить его вероятность или тяжесть последствий.

Чтобы избежать этой опасной и неприятной травмы, всегда аккуратно нужно ходить в обуви на высоких каблуках. Если вы занимаетесь спортом, то делать это только в специализированной обуви, которая для этого непосредственно предназначена.

Также вы снизите вероятность получения растяжения, если будете бороться с лишним весом. Следствием ожирения часто становится дополнительная нагрузка, которую испытывают суставы. В такой ситуации они более подвержены всевозможным травмам и повреждениям.

Наконец, ведение активного образа жизни, регулярные занятия физкультурой будут только способствовать укреплению вашего связочного аппарата.

tony.ru

Помощь при растяжении связок | Первая помощь при растяжении и разрыве связок

Первая помощь при растяжении связок

Первая помощь при растяжении связок, если она оказана своевременно и по всем правилам, поможет предупредить развитие нежелательных осложнений и сделать процесс лечения легче.

В первую очередь пострадавшего следует уложить (усадить) так, чтобы он не испытывал дискомфорта и поврежденный сустав находился в максимальном покое.

Чтобы обездвижить сустав, нужно сделать тугую повязку при помощи эластичного бинта (также можно использовать обычный бинт либо шарф).

Если сустав приобрел нетипичную подвижность, следует сделать шину из небольшой доски, куска фанеры, линейки или других подходящих материалов. Шину следует расположить с обеих сторон от места травмы и забинтовать так, чтобы максимально обездвижить сустав.

Для снижения отечности и боли можно наложить холод (лед, смоченное ледяной водой полотенце и т.п.). Если появились кровоподтеки, следует поднять вверх поврежденную конечность, что поможет предотвратить отечность околосуставных тканей.

[4], [5]

Помощь при растяжении связок стопы

Помощь при растяжении связок стопы заключается в обеспечении максимальной неподвижности травмированной конечности. На стопе следует сделать тугую повязку и сделать холодный компресс, который поможет уменьшить боль и припухлость.

Если существует вероятность разрыва, нужно сделать шину из подручных средств.

Шина поможет не только обездвижить ногу, но и поддержит, защитит поврежденный участок. Также она поможет уменьшить болезненность, предотвратит возможные осложнения травмы.

При накладывании шины нужно убедиться, что она обездвижила сустав ниже и выше места повреждения.

Сделать шину можно из любого материала, который находится поблизости (картон, дощечки, свернутые журналы, зонтики и пр.).

Во время шинирования нужно аккуратно освободить травмированную ногу от одежды или обуви, при наличии отрытых ран нужно наложить частые повязки.

Шинировать лучше всего вдвоем, что позволит избежать дополнительного травмирования поврежденной ноги.

Шину следует накладывать таким образом, чтобы она выходила за пределы повреждения и обхватывала поврежденный участок с двух сторон.

Между шиной и кожей пострадавшего можно вложить чистое полотенце, простынь и пр., чтобы снизить давление на поврежденную часть тела. Перевязывая шину нужно следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой, иначе может нарушиться кровообращение и усилиться болезненность.

Холодный компресс можно прикладывать только в первые два дня после травмы. В день допускается делать не более четырех процедур. Для снижения отечности ногу рекомендуется держать в приподнятом вверх положении.

Помощь голосовым связкам

Помощь при растяжении связок важно оказывать сразу после травмы. При повреждении голосовых связок основная помощь заключается в максимальном спокойствии голосовых связок, т.е. рекомендуется разговаривать только в крайних мерах и не сильно повышая голос.

Симптомами повреждения связок является хриплый голос, часто покашливание, полная или частичная пропажа голоса. Нередко в горле появляется ощущение инородного предмета.

Повреждение связок могут спровоцировать не только повышенные нагрузки (громкий крик, пение и пр.), но и стрессы, оперативные вмешательства, травмы, вирусные инфекции, опухоли.

Чтобы помочь воспаленным голосовым связкам нужно устранить раздражающие факторы (пыль, разговор на повышенных тонах, переохлаждение). Также следует не употреблять острые, соленые, кислые блюда, холодные и газированные напитки.

Поврежденные голосовые связки нужно в тепле, пить теплые (не горячие) напитки (чай, лучше с медом).

Помощь при разрыве связок

Помощь при растяжении связок следует оказывать после предварительного оценивания тяжести повреждения. При разрыве связок появляется острая боль, конечность приобретает неестественное положение. При любых попытках движения болезненность усиливается, появляется отечность. Также может появиться головокружение, тошнота, обморочное состояние.

Движение при разрыве связок значительно ограничивается, например, при разрыве связок на стопе сгибание подошвы становится не возможным, при разрыве коленных связок на колене образуется гематома, нога не разгибается/сгибается, при разрыве связок голени можно наблюдать смещение ноги назад.

При разрыве связок следует приложить холодный компресс на поврежденный участок, обездвижить сустав при помощи шины.

Первая помощь при разрыве связок

Разрыв голеностопных или коленных связок является самой распространенной травмой.

Обычное подворачивание ноги может обернуться тяжелой травмой, особенно в пожилом возрасте.

Первая помощь при растяжении связок или разрыве связок поможет предупредить дальнейшее травмирование и немного улучшит состояние пострадавшего. Основной задачей при разрыве связок является полное обездвиживание сустава, при этом нужно обеспечить неподвижность не только поврежденного сустава, но и расположенных выше и ниже места травмы, движение которых может вызвать болезненность или дальнейшую травматизацию тканей (например, при повреждении коленных связок, повязку или шину нужно накладывать от бедра до щиколотки). Уменьшить боль поможет холодный компресс. До приезда скорой помощи пострадавшему можно наложить тугую повязку или сделать шину из подручных средств.

При повреждении ноги, перед тем, как оказать помощь нужно снять с пострадавшего обувь, так как через некоторое время может появиться сильная отечность и сделать это будет крайне тяжело.

Чтобы уменьшить отечность, конечность можно поднять выше уровня тела.

При оказании первой помощи при растяжении или разрыве связок следует придерживаться основного принципа – покой, холод, фиксация.

Помощь при растяжении связок помогает уменьшить тяжелые последствия травмы, а также облегчить состояние пострадавшего. При оказании первой помощи необходимо помнить, что при растяжении или разрыве нельзя крутить, вправлять и пр. поврежденную конечность, такие манипуляции могут только ухудшить состояние. При растяжении или разрыве, как уже говорилось, нужно обездвижить сустав, что поможет избежать дальнейшей травматизации и уменьшить боль.

[6], [7], [8]

ilive.com.ua