Первая помощь при переломе кисти: Первая помощь при переломе кисти: основные правила

Первая помощь при переломе руки: симптомы и правила оказания

Переломы кистей рук — частое явление. Когда возникает травмоопасная ситуация, человек пытается защитить себя именно при помощи ладоней. В некоторых случаях все заканчивается переломом. Не заметить сломанную кисть сложно, но для постановки точного диагноза все равно нужен рентген, что исключить сильный ушиб.

Чтобы помочь, а не навредить больному, необходимо знать, как правильно оказать первую помощь при переломе.

7 симптомов

Основные симптомы перелома кисти руки:

1. Припухлость и отечность в области повреждения.
2. Деформация кисти.
3. Появление большого синяка.
4. Резкая сильная боль при попытке двигать кистью.
5. Кровотечение — при переломах открытого типа.
6. Патологическая подвижность, например, если пальцы гнутся в любую сторону.
7. Хруст костей при надавливании на руку.

Если у больного наблюдаются эти признаки, ему надо оказать доврачебную помощь.

Оказание первой помощи

До приезда скорой помощи больному с переломом кисти можно помочь следующим образом:

1. Остановить кровотечение. Для этого нужны жгут (ремень или пояс) и чистая повязка. Надо перевязать руку, отступив от раны примерно 15 см вверх
2. Если  перелом открытый, продезинфицировать рану. Иначе есть риск развития инфекции.
3. Приложить что-то холодное к руке — лед, бутылку с холодной водой, продукты из морозильной камеры или смоченное в холодной воде полотенце.
4. Если перелом со смещением, надо сделать шину из подручных средств и наложить ее на травмированную кисть. Найдите две небольшие дощечки и при помощи бинта или обычной ткани примотайте их к руке. Это поможет иммобилизировать кисть.
5. Если пострадавший жалуется на сильную боль, дайте ему обезболивающий препарат.
6. Вызовите скорую или самостоятельно доставьте больного в больниц. Сделать это надо максимально быстро.

Нужно следить, чтобы больной постоянно находился в сознании. Из-за сильной боли, шока или вида крови пострадавший может потерять сознание. Немедленно приведите его в чувство.

При соблюдении вышеописанных правил вы сможете качественно оказать первую помощь. При этом никаких осложнений у больного не возникнет.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Поделиться ВКонтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Первая Помощь при Переломе Кисти Рук, Диагностика, Лечение

Перелом кисти руки относится к часто встречающимся травмам среди людей всех возрастов. Обычно он случается из-за удара или падения с упором на руки. Ведь так устроено природой, что в любой травмоопасной ситуации человек инстинктивно пытается себя защитить именно с помощью ладоней. Они не всегда это выдерживают, что заканчивается подобной травмой.

Во многом успех лечения повреждения костей зависит от того, насколько правильно пострадавшему оказали доврачебную помощь и как быстро его доставили в больницу. Рассмотрим в чем же заключается первая помощь при переломе кисти и как правильно ее оказать.

Одна из самых частых травм.

Содержание статьи

Как определить ушиб или перелом?

Без медицинского вмешательства провести правильную диагностику невозможно.

Кисть руки состоит из множества маленьких косточек, а именно 27 штук. Такое строение позволяет человеку выполнять множество сложных манипуляций этой частью руки. Но этот же факт обусловливает причину таких частых травм ладоней, на долю которых приходится около трети всех травм человеческого скелета.

Кисть состоит из множества мелких костей – 27 штук.

Самые частые травмы кистей рук – это ушибы и переломы. Получают их обычно во время прямого удара по пальцам или самой кисти, или из-за падения с упором на ладони. Распознать, какая именно травма была получена, самостоятельно можно не всегда.

Часто перелом принимают за ушиб, и наоборот, в результате чего оказание первой помощи при переломе кисти или ушибе проводится неправильно. Что сказывается на сроках и качестве лечения. Для того чтобы понять, чем отличаются эти распространенные травмы внешне, обозначим какие симптомы сопровождают каждую из них.

Симптомы перелома

Повреждение костей в области запястья.

Симптомы перелома кисти складываются из самого определения этого понятия. Так что же такое перелом? Перелом – это частичное либо полное нарушение целостности костной ткани и надкостницы, возникающее при чрезмерной нагрузке, которую кость не в состоянии выдержать.

По характеру повреждений выделяют несколько видов таких травм.

Выглядят они примерно как на фото:

Вид перелома	Основные отличия
Закрытый.	Когда нет открытых ран и видимых повреждений кожи. Обычно нет выраженных деформаций руки.
Открытый.	Когда повреждены мягкие ткани, есть кровоточащая рана. Возможны очевидные деформации руки.
Полный.	Когда происходит полный надлом кости, может произойти со смещением или без. Деформации руки видны невооруженным глазом.
Неполный.	Когда происходит трещина или надлом кости. Без деформации руки.

Очень часто закрытый неполный перелом без смещения костей принимают за ушиб, поэтому не спешат обращаться за медицинской помощью. Это затрудняет лечение такой травмы и может привести к негативным последствиям.

Важно: Также существует классификация по направлению надлома кости: поперечный, продольный, косой, винтообразный, оскольчатый.

Общее состояние пострадавшего обычно не сильно меняется.

Симптомы перелома руки могут быть выражены по-разному, что зависит от тяжести случая.

Но обычно такие повреждения сопровождаются следующей симптоматикой:

• сильная боль в момент удара, которая не стихает даже через несколько часов, а чаще наоборот, со временем только усиливается;
• боль усиливается во время любой попытки движения поврежденной конечностью, пострадавший не может даже пошевелить пальцами из-за сильной боли;
• появление отечности, кровоподтека. Иногда они появляются очень быстро, иногда медленно, по нарастающей;
• внутреннее кровоизлияние, которое проявляется посинением руки в месте повреждения;
• деформирование конечности, изменение ее оси. Это относится к переломам со смещением, распознать такой перелом может не только врач;
• разрыв мягких тканей осколками кости, кости могут выглядывать из раны.

Важно: Не все перечисленные симптомы могут наблюдаться одномоментно, всё зависит от вида и характера тяжести травмы кости, поэтому важно даже при наличии 1-2 из них немедленно обращаться к врачу.

Симптомы ушиба

Все симптомы ушиба наблюдаются и при переломе. Ушиб представляет собой повреждение только мягких тканей (кожа, мышцы, сухожилия, сосуды, нервные волокна), при котором не происходит нарушения целостности костей.

К основным симптомам, которые сопровождают большинство ушибов, относятся:

• боль в момент ушиба, которая с течением времени становится всё слабее;
• нарастающий в течение суток отек тканей, но при возвышенном положении конечности, такой отек постепенно уменьшается;
• постепенно нарушается подвижность суставов, расположенных рядом с ушибом;
• может развиваться кровоподтек, из-за растекания крови по подкожной клетчатке.

Важно: Отличить ушиб от перелома кисти наверняка сможет только врач. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Основы первой помощи

Чем раньше приложен холод, тем меньше отек.

Если после падения или удара вы подозреваете перелом кисти рук – первая помощь должна оказываться незамедлительно. Причем грамотное оказание доврачебной помощи пострадавшему – это гарант быстрого лечения травмы и отсутствия осложнений после нее.

При переломе кисти руки первая доврачебная помощь складывается из следующих пунктов:

1. Если травма открытого типа, то важно предотвратить попадание в рану инфекции и продезинфицировать её.
2. Необходимо наблюдать за кровотечением. Обычно при повреждениях кисти руки сильных кровотечений не наблюдается, и они сами останавливаются. Но если в конкретном случае замечена большая кровопотеря, то остановить кровотечение нужно принудительно, с помощью жгута. Его накладывают на уровне в 15 см выше раны.
3. Далее следует приложить что-то холодное к травмированной области. В идеале – это лед, завернутый в полотенце. Но если такой возможности нет, то подойдет бутылка с холодным напитком или замороженные продукты. Чем раньше будет приложен холод, тем меньше будет развиваться отек. А еще холод притупит болевые ощущения.
4. Травмированную конечность нужно держать неподвижно. Для того чтобы ее зафиксировать, накладывается шина, которая должна фиксировать руку от локтя до кончиков пальцев. А чтобы придать неподвижность поврежденной области, в ладони нужно зажать шар из ваты или ткани.
5. Если пострадавшего мучает сильная боль, то нужно принять обезболивающее (Кетанол, Ибупрофен).
6. Важно постоянно контролировать, чтобы пострадавший находился в сознании. Когда нужно привести человека в чувства, можно воспользоваться нашатырным спиртом.

После того как вся инструкция соблюдена, нужно быстро доставить пострадавшего в травмпункт, где будет проведена точная диагностика состояния руки и выполнено соответствующее лечение.

Внимание: Когда имеете дело с явным смещением костей, необходимо быть предельно осторожными и не делать никаких резких движений.

Чего делать нельзя

Без назначения врача нельзя пользоваться никакими мазями.

При оказании первой помощи, нужно знать не только правильный порядок действия, но и помнить, чего ни в коем случае нельзя делать при переломах.

А именно:

• нельзя совершать никаких резких движений по отношению к травмированной конечности. Важно соблюдать особую осторожность, особенно если дело касается открытого повреждения, при котором видны осколки кости;
• если после удара кисти из симптомов появились только боль и отек, и травма кажется незначительной, то с визитом в больницу всё равно нельзя тянуть;
• при наличии кровотечение недопустимо наложение шины. Важно сначала остановить кровотечение и только после этого фиксировать руку, иначе можно потерять много крови;
• если при осмотре кисти видно, что какая-то из костей заняла не свое положение, категорически запрещается пытаться вправлять её самостоятельно;
• даже при малейшем подозрении на перелом самостоятельно нельзя применять никаких лекарств, кроме обезболивающего. Это относится абсолютно ко всем препаратам, будь то мази или примочки, или любые народные средства;
• транспортировать пострадавшего можно только после фиксации травмированной конечности. Особенно это касается травм со смещением костей, т. к. если они будут не зафиксированы, то при передвижении смещение произойдет еще сильнее, что сильнее травмирует окружающие ткани.

Всё перечисленные пункты так же важны, как и сами правила оказания первой помощи. А цена несоблюдения этих рекомендаций – это ухудшение состояния пострадавшего, несвоевременная диагностика, затруднение лечения.

К какому врачу обратиться?

Лечением и диагностикой занимается травматолог.

Любой перелом сопровождается характерной болью в области поврежденной кости. Но некоторые симптомы могут быть такими же, как и при бытовом ушибе. Точно определить характер повреждения и степень его тяжести сможет только врач. Поэтому после того как была оказана первая медицинская помощь при переломе кисти, нужно сразу же обратиться в больницу. Но к кому из врачей идти в этом случае?

Вернее всего – обратиться в ближайший травмпункт либо отделение больницы, в котором есть отделение хирургии или травматологии. Диагностикой и лечением подобных травм занимается врач-травматолог, если его нет, то хирург.

Когда нет возможности по близости найти специалистов этой специализации, то обратитесь к терапевту или педиатру (если пострадал ребенок). Эти врачи общей практики тоже знакомы с правилами оказания первой помощи и с основами лечения подобных травм.

Важно: Самым достоверным способом диагностики травм является рентген. Именно рентгенологический снимок покажет наличие не только перелома, а даже малейшей трещины.

Восстановление кисти после перелома

Кости кисти срастаются около месяца.

Процесс восстановления руки после перелома не менее важен, чем и основное лечение. В этот период нужно выполнять различные упражнения на восстановление активности связок и сухожилий (сгибание и разгибание кисти, сгибание пальцев, сжимание небольшого мячика). Дополнительно этот процесс ускорят курс массажа или физиотерапии, которые помогут наладить работу кровеносных сосудов, нервных окончаний.

Период восстановления может длиться до года. В это время многие жалуются на болезненность суставов, особенно во время непогоды. Но подобные явления со временем затухают, исчезая бесследно.

Во многом процесс реабилитации зависит от того, как была оказана первая помощь при переломах кисти. Поэтому знать правила оказания доврачебной помощи обязан каждый. Отдельно стоит отметить профилактику повреждений костей. К ней относятся: сбалансированное питание, обязательная разминка перед любыми физическими нагрузками, соблюдение режима труда, работа без изнурений, также важно поддерживать вес в норме. Всё это поможет укрепить кости, сохранить их целыми.

Вопросы врачу

Боль после снятия гипса

Здравствуйте доктор! Я ломал руку в запястье месяц назад, наложили гипс. Но он мне очень мешал и я, не выдержав долго, сам снял гипс через 2 недели. В общем-то рука сильно не беспокоит, но бывают болевые ощущения при движении пальцами или поворотах ладонью, хотя вполне терпимо. Скажите, это нормально, что боль еще сохраняется или я зря снял гипс так рано и теперь нужно снова идти к врачу?

Здравствуйте! Не видя снимков рентгена, сложно сказать что-то конкретное по Вашему случаю. Конечно, снимать гипс так рано самостоятельно нельзя, это может привести к неправильному сращению костей и другим негативным последствиям.

Но раз уж это уже произошло, то постарайтесь хотя бы иммобилизирующую повязку носить, это поможет быстрее укрепиться суставу и обеспечит ему щадящий режим до полного заживления. Дополнительно делайте специальные упражнения, разрабатывайте кисть, также помогут физиотерапевтические процедуры и массаж. Если болевые ощущения будут сохраняться с той же силой еще через месяц, то рекомендую Вам обратиться к врачу.

Неправильно сросшийся перелом

Здравствуйте! У меня был перелом двух пястных костей 2 месяца назад, одна из них была сломана со смещением. Кость вправили, наложили гипсовую повязку. Сняли ее через 3 недели, потом я еще месяц ходила на разные реабилитационные мероприятия: массаж и ЛФК. Но работоспособность кисти полностью так и не восстанавливается, пальцы слабые, а при сжимании руки в кулак возникает боль. Сделала повторный снимок и оказалось, что одна кость так и срослась со смещением, может вправили неправильно. Может ли это быть причиной того, что рука не восстанавливается? И что мне теперь делать?

Здравствуйте! Скорее всего все эти неприятные ощущения действительно связаны с неправильным сращением костей. Но я Вам рекомендую пока продолжать только ЛФК и массаж еще пару месяцев. Если ситуация не изменится, то скорее всего придется решать вопрос хирургическим путем.

Перелом кисти руки: симптомы и лечение, сколько дней носить гипс и как разработать кисть руки после перелома, фото | Ревматолог

Случаи, когда падение либо удар приводит к травмам, являются весьма распространенными. Наиболее часто, при этом травмируются ноги и руки. Неудачное падение может закончиться ушибом, трещиной, вывихом либо переломом костей. В этой статье мы подробно расскажем о симптомах и лечении перелома костей кисти руки

Особенности повреждений кисти

Руки человека способны делать много разнообразных движений, поскольку кисть довольно сложно устроена. Она состоит из 27 мелких костей, которые соединяются суставами, хрящами, связками, и, которые можно разделить на несколько групп:

• кости пальцев (дистальная, средняя и проксимальная фаланги),
• кости запястья (гороховидная, головчатая, крючковидная, трехгранная, полулунная, ладьевидная, трапециевидная, кость-трапеция) ,
• пястные кости.

Фото строения кисти:

Данные кости весьма тонкие и хрупкие. Поэтому руку легко травмировать. По распространенности выделяют следующие виды переломов:

1. Наиболее часто случается перелом ладьевидной кости запястья по причине неосторожного падения на выпрямленные руки.
2. Реже случается травма полулунной кости из-за падения либо удара по хорошо согнутой кисти.
3. Еще реже происходят травмы пястных костей. Как правило перелом большого пальца (Беннета)либо оскольчатый пястного основания (перелом Роланда).
4. Совсем редко бывают переломы фаланг пальцев, которые случаются из-за падения тяжелого предмета на руку, защемления дверями либо каким-нибудь инструментом.

Причины переломов кисти

Травмы могут произойти в результате:

• падения с высоты собственного роста на выпрямленную в локте руку (особенно зимой при гололеде) ,
• падения на руку твердого увесистого предмета либо защемления руки таким предметом (в быту либо на производстве) ,
• драки,
• занятий видами спорта, требующими активной работы рук,
• ДТП.

При этом дети, люди пожилого и преклонного возраста, а также спортсмены находятся в группе повышенного риска.

Классификация

С учетом особенностей анатомического строения кисти выделяют следующие типы:

• перелом кисти руки со смещением,
• открытый без вывиха,
• открытый с вывихом,
• закрытый,
• без смещения,
• шиловидного отростка лучевой кости,
• кости полулунной,
• кости гороховидной,
• кости трапециевидной,
• кости крючковидной,
• ладьевой кости,
• фаланг пальцев,
• внутрисуставные(поверхность сустава затрагивается),
• внесуставные (суставная поверхность не затрагивается).

Знаете ли вы: Как лечить артроз кисти рук?

С учетом специфики перелома самой кости различают:

• косой,
• продольный,
• поперечный,
• вколоченный (кость входит сама в себя),
• оскольчатый (перелом кости на 3 фрагмента и более) ,
• винтообразный.

Симптомы перелома кисти

Основными симптомами являются:

1. Элементарные движения пальцами, вращения и повороты кисти вызывают боль.
2. Боль тупая тянущая, а при наличии смещения &#8212, острая.
3. Заметная отечность мягких тканей и синюшность кожного покрова.
4. Деформация костных фрагментов руки.

Как отличить перелом от ушиба кисти

Перелом – повреждение, при котором нарушается целостность костей. Различают открытый и закрытый.

При открытом типе повреждения диагностировать травму не составляет труда.

При закрытом – обломки костей кожу не повреждают, однако наблюдаются болезненность и отечность, характерные также для ушибов. Как отличить перелом от ушиба кисти?

Это можно сделать с учетом признаков, свойственных только перелому:

• в поврежденном месте наблюдается подвижность противоестественного характера,
• травмированная область кисти не двигается (при переломе вы не сможете ходить, а при ушибе вам это удастся, но через боль),
• боль постепенно усиливается

В конечном счете, со стопроцентной уверенностью определить перелом кисти руки или ушиб сможет только специалист соответствующего профиля по результатам рентгенографии.

Диагностика

Диагностика травмы кисти руки основывается на:

• проведении опроса пострадавшего лица об обстоятельствах, при которых получена травма,
• внешнем осмотре и пальпации травмированной руки,
• данных рентгенографии

Рентгенографический снимок может точно показать травму и специфику самого повреждения.

Первая помощь и иммобилизация

Оказание первой помощи при переломе кисти руки заключается в выполнении следующих действий:

1. Снять с руки все украшения, чтобы избежать некроза (необратимого прекращения жизненной активности) тканей.
2. Приложить лед или иной охлаждающий предмет, предварительно завернув в чистую ткань.
3. Наложить тугую повязку, если наблюдается кровотечение.
4. Кисть зафиксировать с помощью повязки, переброшенной через плечо на шею.
5. Дать пострадавшему анестезирующее средство.
6. В сидячей позе доставить в близлежащий травмпункт.

Лечение травмы и использование бандажа

Если полученный перелом закрытый и кости при этом не смещены, то хирургическое вмешательство не требуется.

В этом случае поврежденная рука фиксируются бандажом либо гипсом. Если случился перелом кисти руки, сколько дней носить гипс решает врач. Примерный срок составляет 2 месяца. После семидневного ношения бандажа делают рентгенографию для контроля над восстановительным процессом.

В случае травмы фаланги пальца на нее кладут лангету. Если же установлен перелом пястной кости со смещением, в срочном порядке производится репозиция обломков (сопоставляются костные фрагменты, чтобы кость лучше срослась) и накладывается бандаж. Такое сопоставление важно сделать в течение двух дней с момента травмирования. В противном случае производится хирургическое вмешательство и для фиксации фрагментов костей помимо бандажа применяются штифты и гипс.

Подробнее про то как лечить перелом берцовой кости читайте тут.

Если диагностирован перелом костей запястья без смещения, то для восстановления функции кости гипсовой фиксации будет вполне достаточно.

Реабилитация после травмы кисти

Полное восстановление после перелома кисти руки–основная задача реабилитационной программы. Здесь многое зависит от усилий самого пациента. После снятия бандажа, гипсовой повязки либо лангеты назначаются физиопроцедуры, массаж и специальные упражнения. О том, как разработать кисть руки после перелома, пойдет речь ниже.

Массаж

Массаж кисти руки после перелома выполняют посредством классических движений. Для этого используют

• поглаживание ладонью либо пальцами (в продольном и поперечном направлении),
• растирание с небольшим надавливанием на массируемую область (продольными и поперечными движениями),
• разминание с использованием масла кедрового либо мази с противоотечным эффектом (кругообразными, продольными и поперечными движениями),
• поочередное нажимание, простукивание поглаживание.

Помимо ручного массажа дает положительный эффект использование специальных массажеров и аппликатора Ляпко.

Длительность процедуры зависит от тяжести травмы и наличия болевых ощущений.

Лечебная физкультура

Разработку кисти с помощью упражнений можно начинать только после полного сращения костей. Нет точных данных о том, сколько заживает перелом кисти. Все очень индивидуально и зависит от тяжести травмы, возраста и здоровья человека в целом.

Разрабатывается рука с помощью элементарных движений, таких как:

• повороты кисти влево и вправо,
• сгибание пальцев в кулак с последующим их разгибанием,
• вращательные движения кистью,
• другие активные двигательные упражнения.

Важно все делать медленно и плавно. Процесс реабилитации может занимать от нескольких недель до полугода.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома кисти руки также включает различные физиопроцедуры.

Проводятся до снятия гипса:

• электротерапию,
• электрофорез,
• ультрафиолетовое облучение,

Проводятся после снятия гипса:

• хвойные ванны,
• парафиновые аппликации,
• грязевые ванны.

Возможные осложнения

Реабилитационные мероприятия всегда дают стопроцентный результат. После таких травм возможны осложнения:

• постоянное или периодическое ощущение скованности и боли с возможным появлением отечности,
• развитие остеоартрита (возможно после внутрисуставного перелома) ,
• повреждение кровеносных сосудов и нервов,
• атрофия тканей различной степени тяжести (из-за длительной неподвижности кисти руки) ,
• формирование кист в костной ткани и появление ложных суставов.

Заключение

Для абсолютного восстановления после травмы кисти надо иметь терпение и быть нацеленным на результат. Следует выполнять все советы и предписания врача. Только так можно добиться правильного срастания костей и вернуть функциональность руки.

Перелом кисти руки – симптомы и методы лечения, срок срастания

Во время падения важно не повредить голову и лицо, и человек инстинктивно защищает себя руками. На перелом кисти приходиться 35% от всех травм. Без своевременной помощи и правильного лечения кисть утратит часть своей функциональности, а в некоторых случаях перелом заканчивается инвалидностью.

Причины и виды травмы руки

Выделяется несколько самых распространенных причин травмирования кисти:

• Занятия спортом. В группу риска попадают велосипедисты, гонщики, любители верховой езды и роликов. При падении с любого снаряда вся нагрузка тела приходится на ладошку, страдает кисть или запястье.
• Гормональные нарушения в организме. Чаще подвержены женщины после 45 лет. После климакса в женском организме снижается усвоение кальция, что приводит к хрупкости костной ткани.
• ДТП.
• Остеопороз. Заболевание, при котором из костей вымывается кальций, и скелет человека становится хрупким. Самое незначительное падение заканчивается переломом. Возникает при гормональном изменении или переходит генетически от родителей.
• Удар о твердую поверхность.
• Падение на кисть тяжелого предмета.

 

Классификация повреждений

Кисть человека состоит из трех частей: запястья, пальцев и пясти. Вместе они состоят из 27 небольших костей, которые соединены хрящевой тканью.

По расположению фрагментов поврежденной кости, различают переломы:

• Со смещением;
• Без смещения.

Так как кисть тонкая и кости не защищены большим количеством мышц, то большая часть переломов происходит со смещением. При смещении на кисти наблюдаются шишки, конечность деформируется.

По целостности мягких тканей различают:

• Открытый перелом;
• Закрытый.

При открытом переломе осколки кости разрывают сосуды и эпидермис, образуя рану с кровотечением. Этот вид травмы опасен осложнениями, так как в открытую рану легко проникают вирусы и бактерии. При закрытом переломе мягкие ткани над косточкой целые, на кисте может появиться кровоподтек.

Перелом различных частей кисти обусловлен различными причинами:

• Травмирование костей в запястье.

Обусловлено падением на раскрытую ладошку или при ударе по ней тяжелым предметом. В запястье чаще всего происходит перелом ладьевидной кости, реже страдает полулунная. Повреждение запястье бывает разгибательное и сгибательное. Последнее происходит по причине падения на согнутую в сторону локтя ладонь.

• Травмирование пясти.

Среди пястных костей чаще остальных ломается первая. Травма обусловлена ударом или силовым воздействием по кисти с согнутыми пальцами. Различают два вида повреждения пястных костей: Роландо и Беннета. При травме Беннета кости ломаются со смещением. Если перелом осколочный, то его относят к повреждению Роландо.

• Травма пальцев.

Фаланги пальцев чаще ломаются по причине их защемления дверьми, при ударе кулаком и если на кисть упал тяжелый предмет. Фаланги могут ломаться по одной или несколько сразу.

Чаще травмируют кисть дети, люди до 60 лет относятся бережно к своим конечностям. Дети менее осмотрительны и чаще участвуют в активных играх, в катании на велосипеде, роликах, коньках. Подвержены повреждениям пожилые люди обоих полов. Это объясняется возрастными изменениями в костных тканях.

Симптоматика повреждений

Симптомы при переломе кисти во многом зависят от того, какие участки были повреждены. При любом переломе человек ощущает боль, которая усиливается при попытках пошевелить рукой и пальцами. Существует и другая общая симптоматика:

• Кровоподтек в мягких тканях, который может иметь различный характер: разливаться по коже кисти или локализоваться над травмированным участком;
• Отек, который может распространяться за пределы кисти;
• Амплитуда движения кисти значительно сокращается;
• Меняется оттенок кожи руки на синеватый, это обусловлено нарушением кровообращения и повреждением сосудов;
• Наблюдается деформация конечности;
• Рука становится холодной.

Дополнительно человек может испытывать шок, который сопровождается ознобом, потерей сознания

К индивидуальным особенностям при повреждении различных участков кисти относится невозможность сжать пальцы, при повреждении запястья. При попытках сжать кулак, человек чувствует резкую боль. При переломе костей пясти болевой симптом усиливается во время движения указательным пальцем. Самый большой палец при этом согнут и прижат к внутренней части ладошки.

Самые размытые симптомы вызывает повреждение фаланг пальцев. Такая травма может остаться незамеченной, что приводит к искривлению фаланги после сращивания. Палец перестает полностью сгибаться и становиться слабым. Исправить положение можно только принудительной поломкой и новым сращиванием фаланги.

Если перелом открытый, то дополнительно на кисти образуется открытая рана, из которой может торчать часть кости.

Первая помощь пострадавшему

Правильно оказанная первая помощь, до приезда бригады скорой помощи или обращения в травмпункт, снизит вероятность развития патологий.

Сразу после травмы с руки пострадавшего необходимо снять все украшения и другие предметы: кольца, браслеты, наручные часы. После образования отечности они пережмут ткани, и у человека нарушится кровообращение. Если перелом открытый, то в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого выше запястья накладывается сдавливающая повязка. Сверху ранка обрабатывается антисептирующим раствором и закрывается стерильной салфеткой или любой подручной вещью. При отсутствии жгута достаточно пережать поврежденный сосуд рукой и ждать приезда медиков. При обработке раны антисептиком не допускается его попадание внутрь поврежденных тканей. Нельзя использовать для обработки йод. Подойдут: перекись водорода, хлоргексидин.

Если из разорванной раны торчат обломки кости, нельзя самостоятельно пытаться засунуть их обратно.

Также не трогаются инородные предметы, которые попали внутрь раны. Извлечь инородное тело и вправить кость без заражения крови смогут только врачи при помощи стерильных инструментов.

Если перелом закрытый, то достаточно дать пострадавшему таблетку анальгетика и зафиксировать кисть. Для этого накладывается шина из деревянной палки или обломка черенка лопаты, куска лыжи. При фиксации необходимо закрепить не только пораженную часть кисти, но и соседние суставы. Накладывать фиксирующую шину необходимо от предплечья до кончиков пальцев. Рука подвешивается на платок в согнутом состоянии.

Чтобы снизить болевой симптом и снять отечность, к поврежденной кисти прикладывается лед. Подойдет любой пакет с заморозками из морозильника. Нельзя прикладывать лед прямо к коже, сначала подкладывается марля или хлопковая ткань.

После прибытия скорой помощи необходимо сообщить специалистам, во сколько произошла травма, какие препараты были использованы в качестве обезболивающих, и в каком количестве.

Диагностирование травмы костей

Кости кисти слишком мелкие и поставить диагноз при помощи визуального осмотра сложно. Легко диагностируется только перелом со смещением и открытый. Визуально врач попытается определить локализацию травмы, узнать ее причину.

Составляется анамнез больного, и он отправляется на дополнительные обследования:

• Рентген;
• КТ;
• Томографию.

 

Рентгеновский снимок стандартно проводиться в двух проекциях. Но если обследование касается перелома кисти, то стандартной процедуры бывает недостаточно. Врачом назначается дополнительный снимок в «три четверти». Если перелом не удалось диагностировать по снимку, то кисть фиксируется гипсом и пострадавший на две недели отправляется домой. Через 14 дней делается повторный снимок, на котором будет заметна костная мозоль. Она начнет формироваться на месте перелома косточек.

На томографию и КТ больной направляется в сложных случаях.

Терапевтические методы лечения

Для фиксации сломанной конечности используется гипсовая повязка. Каждый из пациентов спрашивает, сколько носить гипс при переломе кисти? Время ношения гипса зависит от места и сложности перелома. Простой поперечный перелом заживает быстрее сложного с осколками и смещением. Перед наложением гипса косточки ставится на место, сколы соединяются.

В различных случаях время, проведенное в гипсе, следующее:

1. Ладьевая кость — фиксируется на 6–8 недель, затем гипс снимается и выполняется повторный снимок. Если ткани не срослись, то гипс накладывается еще на 3 месяца.
2. Полулунная кость — 5–10 суток.
3. Пястная кость — 5–8 недель.
4. Фаланги — 4–5 недель.

До наложения гипса, если смещение небольшое, врач выполняет репозицию вручную, без травмирования мягких тканей. Время восстановления у каждого пациента индивидуально, как и схема лечения.

Хирургическое вмешательство

При сильных осколочных смещениях потребуется хирургическое вмешательство. Операция выполняется двумя методами:

• При помощи металлических пластин;
• При помощи спиц.

Операция при помощи спиц проходит быстро и без разрезов. Кости соединяются и фиксируются при помощи металлических спиц, которые вставляются в просверленные отверстия. Конец спицы остается снаружи. После сращивания костной ткани, спица вынимается. Минус в открытых участках, где торчит конец спицы. В рану может попасть вирус.

Сложнее протекает операция с металлическими пластинами. Ткани и нервы рассекаются, кость соединяется. Места стыков закрепляются пластинкой и специальными штифтами. Мягкие ткани сшиваются. Сверху накладывается гипс.

Вспомогательные препараты

В качестве обезболивающих пострадавшему первые три дня назначаются анальгетики: Найз, Кетонов.

для питания хрящевой ткани и быстрого образования костной мозоли назначаются препараты с высоким содержанием кальция: Кальций-D3, Витрум-Кальций и пилюли с хондроитином: Терафлекс, Хондроитин.

В течение всего периода выздоровления и реабилитации назначаются витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Нутримакс.

Сколько по времени продлиться лечение, зависит от сложности каждого конкретного случая. Самостоятельно избавляться от гипса не рекомендуется, так как консолидация костных тканей требует продолжительного времени. Когда можно снимать гипс, подскажет лечащий врач.

Реабилитационный период

Сразу после снятия гипса больному необходимо поддерживающая терапия, которая значительно сокращает реабилитационный период. Необходимо восстановить функциональность кисти. Эффективны в период реабилитации процедуры:

• ЛФК;
• Прогревания парафином;
• Массаж.

 

Лечебную физкультуру назначает специалист. Самостоятельно подбирать упражнения не рекомендуется, так как каждый случай индивидуален. Но существуют стандартные упражнения, которые помогают восстановить кровообращение в тканях и разработать суставы:

1. В качестве тренажера используются застежки на одежде. Несколько раз расстегиваются и застегиваются десять пуговиц. Повторяется упражнение по 2–3 раза в день. Каждый день количество раз застегивания пуговицы увеличивается.
2. Хорошо разрабатывает кисть шнуровка. В качестве тренажера используется картонка с дырочками, куда вставляется шнурок. Выполняется упражнение не менее 7 раз в день.
3. Двигательную функцию пальцев помогут восстановить бусинки разного размера. Материал смешивается и собирается при помощи пальцев.
4. Небольшой мячик сжимается и разжимается кистью руки по 20–50 раз за подход.

Прогревание парафином можно начинать с первого дня. Теплый парафин накладывается на травмированный участок на 10–15 минут. Процедура доступна в домашних условиях, а медицинский парафин продается в любой аптеке. Перед процедурой парафин разогревается на водяной бане до эластичного и мягкого состояния, накладывается на место травмы.

Массаж помогает вернуть тканям тонус и быстро восстановить кровообращение в тканях. Массажные движения не должны быть слишком интенсивными или причинять боль. Эффект усиливается, если во время процедуры используется пихтовое масло.

Во время лечения и реабилитации важно соблюдать правильное питание. в рацион добавляются продукты, богатые кальцием и витамином Д3: творог, холодец из курицы или индейки, брокколи, шпинат, петрушка, морская рыба, говяжья печень, фасоль и чечевица.

Запрещено использование мочегонных препаратов и трав, так как они вымывают кальций из организма. Из рациона полностью исключается алкоголь.

Дольше перелом кисти заживает у людей пожилого возраста. Им рекомендуется покой и удвоенная доза кальция и витамина Д3. Эффективны препараты: Кальций Д3 Никомед и Кальцемин.

Быстро восстанавливает уровень кальция в организме народный метод: Скорлупа куриного яйца прокаливается в духовке и измельчается до состояния муки. Принимается по ½ чайной ложки муки из скорлупы, сверху 5 капель лимонного сока. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.

Кисть после перелома полностью восстановится, если соблюдать рекомендации лечащего врача и во время реабилитации каждый день выполнять упражнения. Осложнения после травмы руки возникают в редких случаях и только у людей, которые самостоятельно сняли гипс или занимались самолечением. После восстановления руку лучше беречь от механических повреждений, так как возможен повторный перелом той же кости. Лечение рецидива потребует больших сил и времени.

Неотложная медицинская помощь при переломах кисти

При исследовании поврежденных костей и суставов кисти следует точно установить локализацию максимальной боли и напряжения. Отек и экхимозы часто имеют более генерализованный характер. Лучше начать с локализации напряжения в специфическом суставе, а затем определить область вокруг наиболее болезненного сустава. Для проверки стабильности сустава может потребоваться местное обезболивание, как было описано ранее. При выраженной нестабильности суставов (особенно большого пальца) может потребоваться раннее хирургическое вмешательство для получения оптимальных результатов. Пока кисть обезболена, проверка активного движения позволяет убедиться в наличии (или отсутствии) движения пальцев по полной дуге. Это определение объема движений осуществляется после исключения эффекта “качелей” в суставе, дистальный сегмент которого вывихнут. 

Обязательно проводится рентгенологическое исследование для исключения перелома. Иногда в неадекватной проекции можно не заметить небольшой перелом или вывих. Для оценки повреждений (особенно пальцев) важны рентгенограммы в переднезадней и боковой проекциях. Снимки пальцев обычно делают в косой проекции. Рентгенограммы пальцев в переднезадней и боковой проекциях выполняют, ориентируясь на ногтевую пластинку. Если для исследования суставного пространства желательно получение снимка межфалангового сустава, то в качестве ориентира должна использоваться дистальная кость сустава. 

Определенные трудности представляет оценка поражений пястно-запястных суставов (ПЗС) IV и V пальцев. Пястно-запястные суставы образуют полудугу. Для получения снимка ПЗС V пальца в боковой проекции запястье необходимо расположить косо. 

 

При наличии перелома необходимо установить следующее: перелом открытый или закрытый; полный или неполный; со смещением или без смещения; сообщающийся с раной или нет; форма перелома — поперечный, косой или спиралевидный. Смещение кости по длине, соприкосновение отломков и их удовлетворительное расположение как при линейном, так и при ротационном переломе имеют большое значение для восстановления целостности кости. 

При открытом переломе кисти рана должна быть тщательно очищена. Это лучше всего делать в операционной, особенно при наличии многочисленных и сложных переломов, при значительном загрязнении ран или их недостаточном покрытии (кожей). В любом случае прежде всего необходимы полное местное обезболивание, жгут, гемостаз и скрупулезное соблюдение асептики и антисептики. После тщательной очистки раны (мытье с использованием специального мыла) вполне оправдано ее обильное промывание солевым раствором. Приемлемо наложение нескольких швов на рану для предупреждения высыхания сухожилий и суставов. Представляется целесообразным назначение (хотя в некоторых случаях оно спорно) короткого 2—4-дневного курса антибиотиков широкого спектра действия наряду (но не вместо) с полной хирургической обработкой и очисткой раны. 

Открытые раны кисти могут (хотя и редко) осложниться столбняком, особенно у косцов газонов. Подобные раны следует обрабатывать повторно и ушивать; профилактика столбняка проводится у всех пациентов с открытыми ранами. 

Фаланги пальцев 

Шины с синтетической губкой, которые применяются при переломе пальцев, лучше всего накладывать с дорсальной стороны, где кость покрыта только кожей и, следовательно, надежнее иммобилизируется. 

Дистальная фаланга

Адекватным лечением переломов дистальной фаланги в отсутствие значительного смешения является наложение наружной шины на 10—14 дней в сочетании с возвышенным положением кисти. При значительном смещении могут потребоваться оперативное восстановление целостности кости и внутренняя фиксация. Поскольку обычно имеет место повреждение (раздавливание) мягких тканей, пальцу необходимо придать возвышенное положение для предупреждения отека, обратив на это внимание пациента. В дополнение к возвышенному положению кисти (но не вместо этого) обычно назначаются пероральные анальгетики в течение 24—48 ч. 

Средняя фаланга

Для срастания этой кости ввиду плотности ее кортикального слоя требуется 3—4-недельная иммобилизация. Плохое стояние отломков по длине обычно выявляется при осмотре, поскольку эта кость покрыта только кожей. Однако ротационные деформации, приводящие к потере функции, могут остаться нераспознанными; подозрение на наличие таких деформаций способствует их обнаружению. 

Проксимальная фаланга

Переломы проксимальных фаланг наиболее неблагоприятны в отношении утраты функции кисти. Пациентов с такими переломами лучше направлять к хирургу, специализирующемуся на лечении повреждений кисти. Некоторые переломы со смещением требуют открытой репозиции; многие из них осложняются контрактурой суставов и значительной потерей функции. 

Обычно при таких переломах наблюдается угловое смещение верхушки в ладонную сторону. После адекватной блокады запястья для восстановления целостности кости выполняют тракцию по длине и максимальное сгибание. Поскольку кость с дорсальной стороны прикрыта только кожей, качество репозиции может быть оценено пальпаторно, однако для его верификации необходимо получение хорошей рентгенограммы в боковой проекции. Дорсальное шинирование с губкой производится при разгибании запястья на 30°, при сгибании в пястно-фаланговом суставе на 30—50° и сгибании в межфаланговом сочленении на 10—15°. 

Пястные кости 

Перелом боксера — это перелом шейки и угловое смещение V пястной кости в ладонную сторону. Отломки кости нередко бывают так прочно вколочены, что их невозможно разделить при закрытой репозиции даже под общим наркозом. Если обеспечена достаточная ротация, то при стабильном положении отломков допустим угол сгибания в 40—50°. То же относится к IV и V пястным костям. Шинирование кисти в функциональном положении на 3 нед с последующим периодом реабилитации для восстановления движений обычно приводит к ее нормальному функционированию; определенный косметический дефект (“сокрушающий сустав”) сохраняется. 

Переломы шейки пястной кости указательного и среднего пальцев требуют более точного восстановления положения костей ввиду ограниченного объема движений в основании пястных костей. Ангуляция более чем на 20° здесь недопустима. 

При спиралевидных переломах диафизов пястных костей наиболее высока вероятность возникновения неправильного положения при ротации. При поперечных переломах устранение углового смещения верхушки в дорсальную сторону иногда бывает настолько трудным, что может потребоваться временная фиксация спицей.

П. Картер

Опубликовал Константин Моканов

Неотложная доврачебная помощь при переломе костей кисти

Кисть имеет в своем составе 27 костей и делится на запястный, пястный отделы и пальцы. Из этой небольшой справки видно, что ломаться есть чему. науке известны три группы переломов костей кисти: переломы костей запястья, переломы пястных костей, переломы костей фаланг пальцев.

Мы не видим смысла в том, чтобы вдаваться в анатомические подробности строения кисти потому, что принцип помощи будет неизменен, а Вы всё равно не врач.

Причины перелома костей кисти:

• падение на  кисть, согнутую под прямым углом
• падение тяжести на кисть
• сдавление
• удара кулаком по твердой поверхности

Признаки перелома костей кисти ( любых костей):

• изменение формы кисти
• нарушение движений в кисти
• мышечная слабость при захватывании предметов рукой, невозможность полного сжатия кисти в кулак
• отек окружающих мягких тканей

Неотложная доврачебная помощь при переломе костей кисти:

• обезболивание, любым имеющимся у Вас анальгетиком (1-2 таб. «Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
• остановка кровотечения, обработка краёв раны и наложение асептической повязки
• фиксация пострадавшего участка тела

Иммобилизация сломанной кисти (независимо от того какая кость сломалась) проводится следующим образом:

• на жёсткое основание длинною от локтевого сустава до кончиков пальцев кладётся мягкая прокладка. Сделать такое основание можно из газет, картонной коробки, куска гибкого пластика, дощечки

• на основание (лангету) кладется сломанная кисть так, чтобы пальцы в расправленном состоянии полностью лежали на основании
• под кисть подкладывается валик. Размер валика зависит от размера кисти. Человеку должно быть комфортно с таким поддерживающим устройством под рукой
• лангета плотно прибинтовывается к руке
• рука подвешивается на шею параллельно полу

Вот и вся проблема! Надеемся, что всё у Вас будет хорошо и наш теоретический материал останется для Вас на всю жизнь только теорией! Будьте здоровы и успешны!

Первая доврачебная помощь при переломе костей кисти руки

Оказание первой доврачебной помощи при переломе костей кисти руки

Перелом луча в  типичном месте. Обычно наблюдается у пожилых людей при падении на кисть. Часто сопровождается переломом шиловидного отростка локтевой кости.
Симптомы. Резкая боль, типичная «штыкообразная» деформация кисти из-за смещения ее и дистального отломка предплечья к тылу и в лучевую сторону, а также выпячивание на ладонной поверхности предплечья конца проксимального отломка луча.
Первая помощь. См. ниже переломы костей кисти. Пострадавшие подлежат лечению в травмпункте.

Переломы пястных костей. Обычно возникают вследствие прямой травмы, нередко имеют открытый характер. Смещение обычно незначительное, чаще встречаются поперечные переломы.
Симптомы. Припухлость и кровоподтек на тыле кисти, боли при ее сжимании, нагрузке (надавливании или потягивании) по оси соответствующего пальца.
Диагноз. При переломах со смещением обычно не вызывает затруднений, однако при переломах без смещения (например, у детей — по типу «зеленой ветки») могут быть ошибки. В неясных случаях необходимо произвести попытку сближения пястных костей путем поперечного сжатия кисти, что должно вызвать боль в поврежденной кости.

Первая доврачебная помощь

Инъекция 1—2 мл 50% раствора анальгина, 5—10 мл 0,5—1% раствора новокаина в гематому зоны перелома.
Транспортная иммобилизация шиной Крамера от кончиков пальцев до локтевого сустава по ладонной поверхности. Кисти придается положение как при обхвате крупного яблока: она укладывается на шину ладонью вниз на ватно-марлевый валик, который пострадавший обхватывает первым пальцем снизу, а остальными — сверху. Затем шину прибинтовывают и руку подвешивают на косынке (см. рис. 19).
Пострадавшие подлежат лечению в травмпункте или поликлинике.

Переломы пальцев кисти. Обычно возникают вследствие прямой травмы, чаще встречаются переломы концевых фаланг. Нередко переломы носят внутрисуставной или открытый характер.
Симптомы. Ограничение подвижности и боли при движениях пальца, кровоизлияние, припухлость, нередко деформация иногда укорочение пальца, болезненность при нагрузке по оси пальца.
Диагноз. При переломах со смещением нетруден, без смещения возможен иногда только по рентгенограммам.
Неотложная помощь. Иммобилизация. Госпитализация не показана

http://lekmed.ru/spravka/neotlozhnaya-pomosch/perelomy-kostey-kisti.html

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ — КАРТИНКИ

СКАЧАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ:

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Первая помощь при переломах и растяжениях

Перелом – это перелом или трещина в кости, которые могут возникнуть в результате несчастного случая, падения или удара. Симптомы включают щелкающий звук при переломах кости, выступание кости из кожи, обнаруживаемую деформацию кости, ненормальное движение кости, ощущение скрежета во время движения, боль и болезненность, затруднения при движении или использовании пораженной части, отек и изменение цвета.

Растяжение связок – это растяжение или разрыв сухожилий, связок и кровеносных сосудов вокруг сустава, которое может быть вызвано несчастным случаем, падением или ударом.Симптомы растяжения включают боль, болезненность, отек и изменение цвета в области сустава.

Растяжение мышцы – это растянутая или разорванная мышца. Это может быть вызвано чрезмерными физическими усилиями или неправильной осанкой во время активности. Симптомы включают боль, скованность и, возможно, отек в пораженной области.
Иногда трудно отличить перелом от растяжения связок или деформации, пока не будет проведен рентгеновский снимок. Если не можете сказать, относитесь к этому как к перелому.

Перелом:

1. НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Вызовите скорую помощь или доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи после иммобилизации пораженного участка. Дождитесь скорой помощи и НЕ пытайтесь перевезти пострадавшего, если вы подозреваете травму головы, спины или шеи; если есть видимая деформация кости; или если пострадавшего нельзя наложить шину или переместить, не причинив еще большей боли.
2. Заподозрите травму спины или шеи, если пострадавший без сознания или у него травма головы, боль в шее или покалывание в руках или ногах.При подозрении на травму шеи или спины НЕ перемещайте пострадавшего, если это не необходимо для спасения жизни жертвы. См. Травму спины или шеи.
3. Обездвиживайте и поддерживайте пораженную кость в найденном положении. НЕ пытайтесь вдавить выступающую кость обратно в тело или позволить жертве двигаться или использовать пораженный участок.
4. Сдерживайте любое кровотечение прямым давлением, но НЕ поднимайте пораженный участок. См. Кровотечение, внешнее.
5. Если кость выступает, накройте чистой тканью, как только остановится кровотечение.
6. Обратите внимание на шок (см. Шок).ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать пострадавшему есть или пить.
7. Обездвижьте травмированный участок и, если нет открытой раны, приложите пакет со льдом, завернутый в чистую ткань.

   Приложите пакет со льдом к пораженному участку и накройте тканью.

Иммобилизация сломанной кости:

1. Проверьте ощущения, тепло и цвет пальцев рук и ног ниже предполагаемого перелома.
2. Поместите мягкую шину под область предполагаемого разрыва:
   

   Используйте ремни или галстуки для привязки шины к руке, но не привязывайте к верхней части разрыва.

   -Используйте доску, свернутую газету или журналы, метлу или свернутое одеяло для шин.

   -Оберните шину тканью или полотенцем для набивки.

   – Привяжите шину к конечности, используя галстук, ткань, ремни или веревку. ЗАПРЕЩАЕТСЯ переплетать перерыв.

3. Часто проверяйте ощущения, тепло и окраску. Если пальцы рук или ног посинели или опухли, ослабьте связывание.
4. При травме руки или плеча поместите руку с шиной на повязку так, чтобы рука была выше уровня локтя.Привяжите руку к телу жертвы, обернув полотенцем или тканью повязку, а также плечо и грудь; завязать полотенце или ткань под противоположную руку пострадавшего.

.

Переломы (переломы): Первая помощь

Перелом – это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также вызовите скорую помощь, если:

• Человек не отвечает, не дышит или не двигается. Начните СЛР, если нет дыхания или сердцебиения.
• Обильное кровотечение.
• Даже легкое давление или движение вызывают боль.
• Конечность или сустав деформированы.
• Кость проткнула кожу.
• Конечность поврежденной руки или ноги, например, палец ноги или пальца, онемела или посинела на кончике.
• Вы подозреваете, что сломана кость в шее, голове или спине.

Не перемещайте человека, за исключением случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм. В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:

• Остановите кровотечение. Приложите к ране давление стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды.
• Обездвижьте травмированный участок. Не пытайтесь перестроить кость или протолкнуть торчащую кость обратно. Если вас научили накладывать шину, а профессиональная помощь недоступна, наложите шину на область выше и ниже мест перелома. , Уплотнение шины может уменьшить дискомфорт.
• Приложите пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Оберните лед полотенцем, тканью или другим материалом.
• Лекарство от шока. Если человек чувствует себя слабым или дышит короткими, быстрыми вдохами, уложите его так, чтобы голова была немного ниже туловища, и, если возможно, приподнимите ноги.

26 июня 2020 г. Показать ссылки

1. Маркс Дж. А. и др., Ред. Общие принципы ортопедических травм. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https: // www.clinicalkey.com. Проверено 30 января 2018 г.
2. Миллман М. Порезы, ссадины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
3. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: переломы костей. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/. Проверено 31 января 2018 г.
4. Обзор переломов. Руководство Merck Professional Version.http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures. Проверено 31 января 2018 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

,

.

Первая помощь при переломах

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Переломы (переломы костей) – это частые травмы, с которыми приходится иметь дело медикам первой помощи.

Правильная первая помощь при переломах важна, так как это уменьшит боль и ускорит заживление перелома.

При лечении всех переломов или подозрений на переломы необходимо соблюдать следующие меры первой помощи:

• Травмированная часть должна быть визуализирована.Одежду следует отрезать, а не снимать, за исключением случаев изолированной травмы, которая не представляет проблем с сохранением иммобилизации

• Проверяйте и записывайте ощущение дистального отдела и кровообращение до и после наложения шины. Если возможно, проверьте движение дистальнее перелома или наблюдайте за любым движением пациента без сознания при применении болевого раздражителя

• Используйте наиболее подходящую шину, которая будет иммобилизовать один сустав выше и ниже травмы и с обеих сторон травмы, но никогда не давите прямо на травму.

• Прежде чем обращаться с переломом или подозрением на перелом конечности, объясните пациенту, что вы собираетесь делать.

• Уменьшите боль, назначив обезболивающее (если есть опыт) перед попыткой иммобилизации

• Наденьте шину хорошо, особенно если есть выступы на костях, которые могут прижать шину

• Не пытайтесь засунуть концы костей обратно под кожу.Если применяется тракция и конец кости втягивается обратно в рану, не увеличивайте силу тракции и сообщите об этом принимающей бригаде скорой помощи или больнице

• Регулярно проверяйте, не стали ли повязки или шина слишком тугими из-за последующего набухания.

Хотите узнать больше о первой помощи при переломах? Запишитесь на один из наших бесплатных онлайн-курсов по обучению оказанию первой помощи.

,

Научиться оказывать первую помощь при переломах (First help при переломах)

Общие вопросы по оказанию первой помощи людям, у которых может быть перелом костей

В чем разница между сломанной костью и переломом?

Как узнать, сломана ли кость?

Как поддерживать сломанную кость?

Если кость выглядит неестественно или вывихнута, нужно ли ее вернуть на место?

Что мне делать, если человек не позволяет мне поддерживать травму?

Что делать, если все выглядит нормально, а у них только синяк?

Человек может двигать конечностью или стоять на ней.Означает ли это, что они, вероятно, не сломали кость?

В чем разница между сломанной костью и переломом?

Сломанная кость и перелом – это одно и то же. Кость могла быть расколота, сломана, раздавлена ​​или разбита на несколько частей. Независимо от того, как сломана кость, шаги по оказанию первой помощи одинаковы.

Вернуться к вопросам

Как узнать, сломана ли кость?

Они могут испытывать боль, синяки и опухоли или лежать в неестественном положении.В тяжелых случаях конечность может деформироваться или иметь открытую рану.

Вернуться к вопросам

Как поддерживать сломанную кость?

Не перемещайте его без надобности. Оберните мягкую подкладку, например одежду или одеяло, вокруг конечности, чтобы выровнять ее, если можете, но не прилагайте усилий.

Продолжайте поддерживать сломанную кость, пока не прибудет помощь.

Вернуться к вопросам

Если кость выглядит неестественно или вывихнута, нужно ли ее вернуть на место?

№Если есть вывих или конечность выглядит сломанной, медицинские работники позаботятся об этом. Никогда не пытайтесь вернуть вывих на место, так как это может привести к дальнейшему повреждению.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если человек не позволяет мне поддерживать травму?

Постарайтесь побудить их поддержать травму, удерживая ее. Подушки или одежду также можно использовать для поддержки травмы.

Вернуться к вопросам

Что делать, если все выглядит нормально, а у них только синяк?

Обычно невозможно отличить сломанную кость от растяжения или растяжения без рентгена.Если вы сомневаетесь в серьезности травмы, обратитесь за медицинской помощью.

Вернуться к вопросам

Человек может двигать конечностью или стоять на ней. Означает ли это, что у них, вероятно, не сломана кость?

Не обязательно. Единственный точный способ диагностировать сломанную кость – это сделать ее рентген. У человека все еще может быть сломана кость, даже если он может двигать конечностью. Если травма вызывает боль или дискомфорт и симптомы не улучшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи человеку, у которого может быть перелом костей.

,