Периневральная киста на уровне s1 – Периневральная киста на уровне s1 позвонка

Периневральная киста позвоночника грудного и пояснично-крестцового отдела: лечение, восстановление

Периневральная киста становится одной из самых частых причин того, что человек ощущает достаточно сильную боль в области позвоночника. Если болезненные ощущения не вызывают никакого дискомфорта и возникают достаточно редко, то в таком случае он обычно не обращает на это никакого внимания. Но стоит более серьезно относиться к такому симптому, ведь это может говорить о том, что у вас начинает развиваться периневральная киста позвоночника. Интересным фактом является то, что у мужчин подобная проблема встречается примерно в 4 раза чаще, чем у слабого пола.

Причины возникновения заболевания

Ограниченное образование, которое внутри заполняется жидкостью и располагается в канале спинного мозга, – это и есть периневральная киста позвоночника. Если говорить другими словами, то это пузырек небольшого размера, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Образовывается такая киста возле корешка спинного мозга или же в области фораминального отверстия. Как показывает практика, чаще всего наблюдается киста пояснично-крестцового отдела. Для того чтобы более точно установить местонахождение проблемы, необходимо тщательно обследовать каждый позвонок.

Позвонки поясничного отдела позвоночника принято обозначать буквами L (L1 – L5), позвонки крестцового канала – S (S1 – S5). Если говорить о примере, то периневральная киста на уровне S2 обозначает то, что кистозное образование находится возле второго позвонка крестцового отдела. То же самое и с другими обозначениями. Буква означает отдел, а число – номер позвонка.

Киста такого типа у человека может быть врожденным явлением или же приобретенным. Врожденная киста возникает из-за того, что во время внутриутробного развития имело место какое-то определенное нарушение, например выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Если подобное выпячивание имеет незначительные размеры, то на протяжении долгого времени человек может даже не подозревать о том, что у него есть столь серьезное заболевание. В том случае, если арахноидальная киста имеет большой размер, то происходит частичное или полное сдавливание спинномозговых нервов, что провоцирует развитие определенных симптомов заболевания. При наличии врожденной кисты позвоночника большого размера первые признаки болезни начинают проявляться еще в раннем возрасте или в подростковом.

Если же говорить о приобретенной кисте, то она возникает у человека в результате получения серьезной травмы или из-за запущенного воспалительного процесса в спинномозговом канале.

Симптомы новообразования

В зависимости от того, каких размеров бывает киста у человека, можно говорить о симптомах. Если образование, заполненное ликворной жидкостью, имеет небольшой размер, то оно никак не будет себя проявлять. Если же киста большая и при этом продолжает увеличиваться, то происходит сдавливание спинномозгового корешка, возле которого она и образовалась, а также нервных окончаний.

Во втором случае больной человек ощущает достаточно сильную боль, после того как длительное время ходит или находится в сидячем положении. Как показывает многочисленная практика, болезненные ощущения бывают разные и локализуются, как правило, в том месте, где находится периневральная киста в человеческом позвоночнике. Чаще всего эта проблема возникает на уровне S1-S2. Если говорить о других признаках заболевания, то при наличии кисты может возникать следующее:

• в некоторых отделах позвоночника может наблюдаться частичное или полное нарушение чувствительности;
• возникают разной степени интенсивности боли в ногах;
• человек со временем начинает хромать, у него появляется ощущение того, что по нижним конечностям «ползают мурашки»;
• достаточно часто возникают проблемы во время мочеиспускания, наблюдаются регулярные запоры.

Наиболее яркими симптомы заболевания будут тогда, когда киста развивается на уровне S2-S3, и диагностировать ее гораздо проще, чем в прочих случаях.

Диагностирование и лечение

Если есть хотя бы минимальные подозрения на наличие периневральной кисты, то специалист немедленно отправляет человека на дополнительные обследования. Стоит отметить, что с помощью рентгеновского снимка определить наличие такого кистозного образования не представляется возможным. Для того чтобы можно было поставить максимально точный диагноз, человек должен сделать компьютерную томографию или же в крайнем случае магнитно-резонансную.

Если киста рассматриваемого типа имеет размер не более чем 1,5 см, то врачи ее не лечат, но при этом за новообразованием нужно постоянно наблюдать. В остальных случаях используется консервативный или хирургический метод лечения.

Когда специалист выбирает консервативное лечение, то он использует для устранения кисты специальные лекарственные препараты. В первую очередь больному назначают средства, которые помогут устранить воспалительный процесс в позвоночнике: Диклофенак, Мовалис, Диклоберл. Затем необходимо устранить достаточно сильные болезненные ощущения. Сделать это поможет Баралгин, Анальгин. Кроме того, обязательным является прием миорелаксанта, к примеру Мидокалма, который позволит уменьшить или полностью устранить мышечное напряжение или даже спазмы, часто возникающие при интенсивном росте периневральной кисты.

В то же время стоит позаботиться и об улучшении обменных процессов в области позвоночника. Сделать это можно с помощью вазоактивных медикаментозных препаратов. Врачи часто назначают для этого Пентоксифиллин, Никотиновую кислоту. Еще одной важной частью лечения считаются лекарства, которые способны сделать дегенеративно-дистрофические процессы менее интенсивными: Дона, Структум, Артрофон. Не станут лишними и витаминные комплексы, в особенности очень большую роль в лечении заболевания играют витамины группы В и С.

Если же говорить о хирургическом методе лечения периневральной кисты, то к нему прибегают в случае, когда киста имеет достаточно большой размер и становится причиной серьезных нарушений в работе как органов, так и тканей организма.

Во время операции специалисты откачивают из полости кисты всю жидкость, затем заполняют ее полость специальным клейким веществом, которое склеивает между собой стенки кисты.

Нужно четко понимать, что такие операции весьма опасные, ведь можно очень легко повредить спинной мозг. Кроме того, длительность восстановления хоть и незначительная, но если появляются осложнения, процесс выздоровления может сильно затянуться. Иногда в результате операции у больного начинает развиваться послеоперациионный менингит, наблюдается серьезный спаечный процесс, через какое-то время после удаления жидкости киста повторно начинает заполняться ею, и тогда снова нужно лечение. В связи с этим до начала операции врачи очень тщательно проводят обследования, взвешивают все за и против, для того чтобы принять верное решение и точно определить, какими будут риски и эффект от проведенного хирургического вмешательства.

Народная медицина против периневральной кисты фораминального отверстия

Народная медицина может вылечить очень много заболеваний, и периневральная киста не стала исключением. Конечно, народные рецепты в этом случае не всегда способны решить проблему, но все же их используют для лечения новообразований небольшого размера. В лечении кисты позвоночника на уровне S3 или других уровнях, которая имеет большие размеры, народная медицина, к большому сожалению, остается бессильной. Идеально будет, если народные методы лечения будут совмещаться с медикаментозными. При этом консультация со специалистом до начала лечения периневральной кисты является обязательной и нужна для того, чтобы не усугубить ситуацию еще больше и не спровоцировать интенсивный рост новообразования.

Чаще всего для лечения проблемы используют следующие рецепты из народной медицины. Для лечения кисты на уровне Тн 1 или на любом другом уровне нужно сделать специальную смесь. Возьмите по столовой ложке спорыша, душицы, череды, крапивы, корней лопуха, листьев грецкого ореха, корней щавеля. Затем возьмите по 3 столовые ложки бессмертника и зверобоя. Все компоненты лечебного сбора нужно очень тщательно перемешать. Дальше возьмите 2 столовые ложки смеси и залейте половиной литра крутого кипятка. Настаивать лекарство нужно на протяжении 12-14 часов. Принимать лекарственный настой необходимо по столовой ложке, примерно за 20-25 минут до начала приема пищи, на протяжении целого месяца, по 3-4 раза за сутки.

Для лечения кисты на уровне второго позвонка можно использовать смешанные в одинаковом количестве свежий сок из калины и цветочный мед. На протяжении первой недели больной должен принимать по четвертой части чайной ложки этой смеси непосредственно перед завтраком. На протяжении второй недели количество лекарства стоит увеличить до половины чайной ложки. На третьей неделе больной периневральной кистой должен принимать по чайной ложке смеси перед завтраком и непосредственно перед сном. Четвертая неделя лечения заключается в приеме лекарства 2 раза на день по столовой ложке. После этого необходимо обязательно сделать недельный перерыв и повторить снова курс лечения, но только в обратном порядке, постепенно уменьшая дозу народного средства.

Иногда можно принимать настойки из девясила или чаги, которые также способны положительно повлиять на устранение периневральной кисты у человека.

Корень девясила нужно предварительно измельчить и смешать с дрожжами: 30 мг растения на столовую ложку дрожжей. Затем поместите смесь в трехлитровую банку и залейте кипятком. Настаивать это лекарство нужно на протяжении двух суток и только потом можно начинать его использовать.

Пока вы не используете весь раствор, надо принимать по половине стакана препарата в день, при этом неважно, до еды или после нее. Потом сделайте перерыв на 20 дней и повторите курс лечения девясилом или же начинайте лечение чагой.

Возьмите 200 мг чаги (можно брать березовый гриб), дальше тщательно измельчите и все это высыпьте в литровую банку. Чага заливается крутым кипятком. Настаивайте средство на протяжении 6 часов. Потом перелейте смесь в другую емкость и доведите до кипения.

Затем стоит добавить еще немного гриба и настаивать народное средство 2 суток. Пейте по 2 столовые ложки настойки перед каждым приемом пищи (за 30 минут), но не чаще, чем 5 раз на день. Для того чтобы увидеть результат, нужно минимум 2 месяца.

Периневральная киста неопасна для человека, но только в том случае, если ее вовремя диагностировали и начали лечение. При этом не играет никакой разницы, где именно располагается новообразование: слева или справа, – и неважно, на каком уровне. Это могут быть как позвонки крестцового отдела, так и уровень Д1-Д2.

Рекомендации пациентам

Если диагностировать такое неприятное заболевание на позднем сроке, то это может стать причиной развития весьма опасных для здоровья осложнений, которые вызовет периневральная киста. Поэтому очень важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и обращать внимание на любые неестественные симптомы, которые могут предупреждать вас о росте новообразования в позвоночнике.

В то же время стоит помнить и о том, что вы не можете самостоятельно диагностировать проблему и поставить себе точный и правильный диагноз. Сделать это может только специалист. Кроме того, не следует увлекаться народными методами лечения, ведь они могут спровоцировать появление новых проблем со здоровьем и только усугубить ситуацию с периневральной кистой. Помните, что кистозные новообразования относятся к разряду серьезных заболеваний, а поэтому лечить их могут исключительно профессионалы.

zavorota.ru

Особенности периневральной кисты на уровне S2 и S3

Боли в спине время от времени бывают практически у каждого человека. Чаще всего они сигнализируют о неправильном способе жизни или чрезмерной физической нагрузке. Если болевой синдром возникает время от времени и не доставляет большого дискомфорта на него, как правило, не обращают внимания. Однако иногда боль в спине приводит страдающего к врачу. И приблизительно у 7% населения планеты специалисты обнаруживают периневральную кисту. Что же собой представляет такой диагноз? Рассмотрим причины, симптомы и методы лечения периневральной кисты.

Почему появляется периневральная киста?

Периневральная киста – это ограниченное образование, заполненное жидкостью, которое локализуется в спинномозговом канале. Другими словами, это пузырек, который заполнен спинномозговой жидкостью и располагается возле спинномозгового корешка. Наиболее часто встречаются данные кистозные полости в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Для уточнения локализации таких кист используют медицинское обозначение позвонков позвоночника. При этом позвонки поясничного отдела обозначаются латинскими буквами L (L1 — L5), а позвонки крестцового отдела – буквами S (S1 — S5). Например, периневральная киста на уровне S2 означает, что киста расположена на уровне второго позвонка крестцового отдела, а периневральная киста на уровне S3 – кистозное образование локализуется на уровне третьего позвонка крестцового отдела.

Кистозные новообразования этого типа бывают врожденными и приобретенными. Врожденная киста является следствием нарушения внутриутробного развития – происходит выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. В случае если такое выпячивание маленького размера, человек может и не подозревать о его наличии. Если же размер кисты большой, она сдавливает спинномозговые нервы, о чем свидетельствуют симптомы заболевания, которые проявляются в раннем детском либо молодом периоде жизни.

Причинами периневральной кисты приобретенного вида бывают воспалительные процессы или травмы.

Симптомы патологии

Кисты маленького размера, до 1,5 см, не вызывают никаких проявлений. Но если киста достигает большого размера, она начинает сдавливать спинномозговой корешок, возле которого локализована. У больного возникает болевой сидром во время ходьбы или долгого сидения. Его интенсивность бывает разной и локализуется он в месте проекции кисты в позвоночнике. К другим признакам развития периневральной кисты относятся следующие состояния:

• нарушение чувствительности в некоторых отделах позвоночника;
• боли в ногах;
• хромота, ощущение «ползания мурашек» по нижним конечностям;
• проблемы мочеиспускания, запоры.

Наиболее яркая симптоматика бывает при поражении периневральной кисты на уровне S2 или периневральной кисты на уровне S3.

Диагностика и лечение периневральной кисты

При подозрении на периневральную кисту врач направляет пациента на дополнительное обследование. Так как на обычном рентгеновском снимке определить такое кистозное образование невозможно, необходимо проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

При выявлении кисты размером до 1,5 см, обычно лечение не требуется, нужно только постоянное наблюдение за ней.

В других случаях применяется консервативное или хирургическое лечение периневральной кисты. Консервативное лечение заключается в применении лекарственных препаратов, в первую очередь противовоспалительных (Диклофенк, Мовалис, Диклоберл) и обезболивающих (Баралгин, Анальгин). Также пациенту назначаются миорелаксанты, которые уменьшают мышечное напряжение и спазм (Мидокалм). С целью улучшения обменных процессов и кровообращения прописывают принимать вазоактивные лекарственные средства (Пентоксифиллин, накотиновая кислота). Дополнительно назначаются лекарства, которые уменьшают дегенеративно-дистрофические процессы (Дона, Структум, Артрофон) и витамины группы В и С.

Хирургическое лечение периневральной кисты проводят в случае, если образование большого размера вызывает нарушения работы органов и тканей. В ходе операции из кистозной полости откачивается жидкость, после чего она заполняется особым склеивающим составом. Однако проведение таких операций связано с некоторыми рисками, среди которых повреждение спинного мозга, послеоперационный менингит, развитие спаечного процесса, повторное появление кисты. Поэтому в каждом случае врач тщательно взвешивает соотношение между риском операции и эффектом от нее.

Народные методы лечения заболевания

В лечении периневральной кисты иногда применяются народные средства. Нужно отметить, что эффект при их использовании может быть только в случае маленького новообразования. Лучше всего применять народные методы совместно с медикаментозным лечением, предварительно посоветовавшись с медицинским специалистом.

Приведем некоторые, наиболее часто применяющиеся рецепты народных средств от периневральной кисты.

• Делают смесь трав из следующих компонентов: спорыш (1 ст. л.), душица (1 ст. л.), череда (1 ст. л.), крапива (1 ст. л.), корни лопуха (1 ст. л.), листья грецкого ореха (1 ст. л.), бессмертник (3 ст. л.), зверобой (3 ст. л.), корни щавеля (1 ст. л.). Две ложки столовые сбора заливают кипятком (500 мл), настаивают 12-14 часов, процеживают. Принимают по 1 ст. л. за 20-25 минут до еды 3-4 раза в сутки в течение месяца.
• Смешивают в одинаковой пропорции свежий сок калины и цветочного меда. Первую неделю принимают четверть чайной ложки смеси до завтрака, вторую неделю – половину чайной ложки, а третью неделю – по чайной ложке утром и вечером. На четвертой неделе принимают средство по 1 ст. л. два раза в сутки, затем делают перерыв на неделю и возобновляют курс лечения, но в обратном порядке, уменьшая дозу.

Периневральная киста не представляет особой опасности здоровью человека, но только, если ее своевременно обнаружили и начали лечение.

Оцените статью

4.14 из 5 (Голосов:7)

www.wjtoday.ru

Периневральная киста позвоночника – симптомы и лечение

Периневральная киста позвоночника – это жидкостное образование, расположенное в просвете канала позвоночника вблизи корешка спинного мозга. Периневральные кисты диагностируются у 7% людей, причем чаще у женщин. Мелкие образования (до 1,5 см) существуют бессимптомно и обнаруживаются случайно, крупные же сдавливают спинномозговые нервы, вызывая боль. Чаще всего кисты диагностируются в крестцовом и поясничном отделе позвоночника.

Причины

Периневральные кисты подразделяются на врожденные и приобретенные. Первый тип патологии связан с нарушениями внутриутробного развития плода. Второй тип может быть следствием воспалительного процесса в области спины или же травмы позвоночника. Иногда мелкие кисты образовываются спонтанно без видимых причин.

Механизм развития кисты следующий. Новообразование появляется в результате расширения корешка спинномозгового нерва. После этого пространство заполняется цереброспинальной жидкостью (ликвор). Со временем образование может увеличиваться в размерах и сдавливать соседствующие ткани.

Симптомы

Кисты размером до 1,5 см обычно не имеют патологических симптомов. Их обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Когда киста имеет размер более 1,5 см, она сдавливает спинномозговой корешок, у которого расположена. В этом случае наблюдается ряд неврологических нарушений:

• боли в ягодичной области, а также в поясничном или крестцовом отделе (в зависимости от локализации кисты), возникающие при движении, длительном сидении;
• боли в ногах, плечах, руках, животе, головные боли;
• скачки давления;
• нарушение чувствительности в стопе, паховой области, пальцах рук;
• чувство ползания мурашек (парестезия) в ногах и ступнях;
• хромота, связанная с болью и слабостью в мышцах ног, подворачивание стопы при ходьбе;
• функциональные нарушения органов таза (запоры, проблемы с мочеиспусканием).

На раннем этапе клиническая картина периневральной кисты позвоночника напоминает остеохондроз. Позже становится похожей на острый аппендицит, кишечную колику, аднексит.

Диагностика

Периневральная киста позвоночника не видна на рентгеновском снимке. При подозрении на такое образование назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография нижних отделов позвоночника. Иногда МРТ обнаруживает несколько кист. Для обозначения диагноза применяются латинские буквы. При поражении позвонков поясничного отдела используется буква L (L1–L5), для позвонков крестцового отдела – S (S1–S5).

Чтобы исключить болезнь Паркинсона и синдром Бехтерева, проводится электронейромиография. Этот метод используется для обнаружения пораженного кистой спинномозгового корешка.

Лечение

Если во время исследования случайно обнаруживается малая бессимптомная периневральная киста, хирургическое лечение не назначается. Рекомендуется ряд анализов, которые позволят выявить причины новообразования, а также контроль за размером кисты. В дальнейшем пациент должен периодически обследоваться у нейрохирурга. Иногда мелкие кисты рассасываются без специального лечения.

В некоторых случаях показано консервативное лечение, которое включает противовоспалительные средства, а также обезболивающие и миорелаксанты. Дозировка устанавливается индивидуально. Лечение может дополнительно включать препараты для улучшения обменных процессов и уменьшения дегенеративных изменений в области позвоночных дисков.

При кистах размером более 1,5 см и выраженной симптоматике требуется хирургическое лечение. В противном случае высок риск потери ликвора и развития бактериального менингита. Кисту вскрывают с удалением жидкости, для профилактики рецидива в полость кисты вводится фибриновый клей. Во время операции удаляют тонкую пластинку с позвонка и корень кисты.

Если хирургическое лечение не представляется возможным, показана радиотерапия, во время которой препарат вводится непосредственно в тело кисты. Манипуляция довольно опасная и связана с высоким риском повреждения спинного мозга.

dolgojit.net

Периневральная киста позвоночника – причины появления, симптомы и лечение

Содержание:

Периневральная киста позвоночника – это довольно распространённое заболевание, которое характеризуется наличием в спинномозговом канале полости, заполненной спинномозговой жидкостью. Основная причина этой патологии – воспалительные процессы в спинном мозге, которые не были своевременно пролечены, а также травмы. Чаще всего патология проявляется в поясничном или крестцовом отделах, а вот в области шеи она диагностируется относительно редко. На сегодняшний день от этого страдает 7% всего населения Земли.

Причины появления

Кистозные образования бывают не только приобретёнными, но и врождёнными. При этом врождённая патология развивается при нарушениях внутриутробного развития плода, и если это выпячивание небольшое, то о его существовании человек может не подозревать всю жизнь.

Если же киста по каким-то причинам начинает увеличиваться в размерах, то она начинает сдавливать спинномозговые нервы, что проявляется теми или иными симптомами.

Что же касается приобретённых причин, то на первое место здесь выступает воспалительный процесс в области спины, который по тем или иным причинам не был пролечен, а также травмы позвоночника.

Как определить местоположение образования

Как уже говорилось выше, чаще всего патология проявляется в поясничном или крестцовом отделах позвоночника. При этом во время постановки диагноза используется медицинское обозначение позвонков. Так, например, поясничные позвонки обозначаются буквой L (L1 – L5), а позвонки крестцового отдела — буквой S (S1 – S5). И если диагноз звучит как периневральная киста на уровне S2 позвонка, то это означает, что она находится на уровне второго крестцового позвонка. То же самое касается и позвонков поясничного отдела, только здесь другое обозначение – буква L.

Симптоматика

Если киста имеет небольшие размеры, то каких-либо симптомов ждать не приходится. Только после того, как образование достигнет определённых форм и начнёт давить на близлежащий нервные корешки, могут появиться симптомы патологии, среди которых на первое место выступают:

1. Боли в пояснице или в крестце, в зависимости от расположения кисты.
2. Боли в руках или ногах.
3. Сокращение чувствительности в поражённых зонах.
4. Хромота, которая возникает из-за болевых ощущений в ногах.
5. Парестезии.
6. Нарушение в работе кишечника.
7. Нарушения в работе мочевого пузыря.
8. Проблемы с пищеварением.

Периневральная киста позвоночника в некоторых случаях может привести к развитию других заболеваний – колики, аппендицита, аднексита. Если патология не носит врождённый характер, то его диагностика может быть сильно затруднённой. И, конечно, не обходится здесь без остеохондроза, которое можно считать одной из причин, по которым появляется киста.

Лечение

Периневральная киста на уровне S2 и других позвонков может быть диагностирована самостоятельно, однако чаще всего происходит это во время осмотра нейрохирургом по поводу постоянных болей в позвоночнике.

Чтобы установить точное месторасположение образования, а также для выявления её размеров, необходимо провести такое обследование, как КТ или МРТ, при этом рентгенография здесь будет совершенно бесполезной, так как на таком снимке образование выявить невозможно.

Если размер кисты не превышает полутора сантиметров, то какого-либо лечения не требуется, однако необходимо находиться под постоянным наблюдением у нейрохирурга и раз в год проходить все необходимые обследования.

Консервативное лечение образования большего размера осуществляется при помощи применения противовоспалительных средств – диклофенака, мовалиса, диклоберла и других. Применяются и обезболивающие средства – баралгин или анальгин. При необходимости назначаются миорелаксанты, например, мидокалм. Однако использовать этот препарат нужно под строгим врачебным контролем и только при правильно подобранной индивидуальной дозировки. Для улучшения обменных процессов могут быть использованы пентоксифиллин или никотиновая кислота. Дополнительно назначаются препараты, которые способствуют уменьшению развития дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночных дисков, а это структум и артрофон.

Периневральная ликворная киста на уровне S2 позвонка лечится при помощи хирургического вмешательства только в том случае, если образование имеет большие размеры, что вызывает нарушение работы органов и тканей. Операция проводится в два этапа. На первом из образования откачивается жидкость, на втором она заполняется особым склеивающим веществом. Однако во время операции есть риск повреждения спинного мозга, развития менингита, спаечного процесса. К тому же, нет никакой гарантии того, что киста не образуется снова.

vashaspina.ru

Периневральная киста на уровне s2 позвонка

Боль в спине в течение своей жизни испытывал любой человек. Причины возникновения болевого синдрома могут быть самые разнообразные и могут свидетельствовать о проявлении какой-либо патологии опорно-двигательного аппарата. В 7% случаев клиницисты выявляют наличие периневральных кист позвоночного канала.

Определение

Что же такое периневральная киста, почему она появляется и как с ней бороться?

Периневральная киста позвоночника – это объемное структурное образование внутри позвоночного канала. Данное образование представляет собой пузырек правильной округлой формы, внутри которого содержится спинномозговая жидкость (ликвор) – жидкость, которая заполняет спинномозговой канал в норме.

Термин «периневральная» исходит из латинского языка. Дословно переводится как «около нерва» («пери» – около, вокруг, «нервус» – нерв).

Классификация

В современной клинической практике врачи неврологи делят периневральные кистозные образования на два вида: врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты являются следствием различных нарушений внутриутробного развития, которые могут возникать в результате какого-либо перенесенного заболевания матери во время беременности, при отсутствии отказа от вредных привычек, приема тератогенных (опасных для плода) препаратов и т. д.

Причинами возникновения приобретенных кист могут служить воспалительные процессы или травмы в области спины.

Локализация

Киста позвоночника может находиться в любом из отделов спинномозгового канала. Однако в подавляющем большинстве случаев это именно дистальные (нижние) отделы позвоночника, а именно поясничный и крестцовый отделы.

Для удобства выставления диагнозов врачи ввели специфическую нумерацию позвонков и отделов позвоночника. Так, поясничные позвонки обозначаются латинской буквой L. Поясничных позвонков в организме человека пять, т. е. они обозначаются так: L1 – L5. Крестцовый отдел шифруется буквой S: S1 – S5.

Преимущественно кисту обнаруживают на уровне S2 или S3, т. е. на уровне второго или третьего крестцового позвонка. Именно эта локализация чаще сопровождается наличием клиники.

Зачастую данная патология не вызывает у пациента каких-либо клинических проявлений и является случайной находкой при обследовании на другое заболевание или в ходе профилактического осмотра. Проявление симптоматики обусловлено размерами данного образования. Если киста составляет в диаметре 15 мм и более, то она начинает сдавливать нервный корешок, с чем и связано появление клиники.

Клиническая картина

Если заболевание все же протекает не латентно, то наиболее частой и характерной жалобой пациентов является боль в области поясницы. Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от локализации и размера данного образования.

Так, к примеру, киста на уровне S2 размером более 15 мм может вызывать хроническую, т. е. постоянную боль ноющего характера.

К другим клиническим симптомам кисты на уровне S2 относят:

• Боль в нижних конечностях.
• Хромота.
• Неврологические симптомы: чувство ползания мурашек, чувство похолодания или онемения в нижних отделах позвоночника или в ногах.
• Тазовые расстройства: недержание мочи, т. е. непроизвольное мочеиспускание, запоры.

При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков пациент должен быть всесторонне обследован на наличие патологии опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

После общего осмотра врачом-специалистом больного обязательно следует направить на компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы являются высоко визуализирующими и позволяют обнаружить даже самые мелкие новообразования.

Как правило, периневральная киста позвоночника не видна на обычном рентгеновском снимке, и подвергать больного дополнительному облучению при подозрении на это заболевание нецелесообразно.

Наиболее характерная локализация для этой патологии – расположение на уровне S2.

Лечение

Киста до 15 мм в диаметре, как правило, не требует специфической терапии. В этом случае пациенту рекомендовано проходить ежегодное обследование с целью мониторирования размеров образования и оценки состояния окружающих нервных тканей.

Консервативное лечение

При более объемных образованиях уже назначается консервативная терапия. Целью этой терапии является уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента. Нужно помнить, что исключительно прием медикаментозных препаратов не избавит человека от наличия кисты.

В качестве лекарственной терапии используются нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Мовалис и др.). Эти препараты употребляют перорально, после приема пищи. Они значительно снижают интенсивность болевого синдрома вплоть до полного его исчезновения. Однако пациентам с расстройствами желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва – эти препараты назначают с осторожностью из-за их ульцерогенного побочного эффекта.

Помимо НПВС в некоторых случаях прибегают к применению препарата Мидокалм. Это лекарственное средство относится к группе миорелаксантов и назначается при наличии мышечного спазма.

С целью улучшения регионарного кровотока и реологии крови используют вазоактивные препараты, например, Пентоксифиллин. В результате его применения улучшается местный кровоток и морфологическое состояние нервной ткани.

Также при наличии кисты небольшого размера полезным будет прохождение курса витаминов группы В. Внутримышечные инъекции прописываются сроком на 10–14 дней, ежедневно.

Эффективным будет проведение фиотерапевтических процедур. Курсы УФО или магнитотерапии способны замедлить рост кистозного образования.

Оперативное лечение

Если консервативная терапия долгое время не приводит к положительной динамике, симптоматика прогрессирует, а состояние больного ухудшается, единственным выходом является операция.

Суть хирургического вмешательства заключается в удалении жидкости из полости кисты и местном введении в эту полость специального склеивающего вещества, которое препятствует повторному образованию кистозных полостей в этой области.

Несмотря на то, что подобные операции проводят эндоскопическим методом и широких открытых доступов при этом не требуется, подобное вмешательство может привести к грозным осложнениям:

Именно поэтому к хирургическому вмешательству прибегают в самых запущенных случаях.

Периневральная киста позвоночника не является жизнеугрожающим состоянием. Она хорошо поддается лечению и не оказывает существенного воздействия на качество жизни пациента. Но это только в том случае, если человек состоит на учете у невролога и соблюдает все рекомендации специалиста.

moyskelet.ru

Периневральная киста на уровне s2 позвонка: как лечить?

Периневральная киста на уровне s2 позвонка – это новообразование, которое располагается в позвоночнике. Обычно внутри оно заполнено ликвором. Чаще всего такая патология развивается в пояснице и на шее. Причиной ее появления могут быть не только травмы, но и воспалительные процессы.

Определение и причины

Периневральная киста на уровне s2 позвонка – что это такое? Кистой периневрального типа называют новообразование в позвоночнике. Обычно оно напоминает небольшой по размеру пузырь, заполненный ликвором (это спинно-мозговая жидкость).

Причины появления такой кисты разнообразны. Во-первых, патология может быть врожденной. Она формируется при нарушении развития тканей у плода. Во-вторых, выделяют опухоли приобретенного типа. Они развиваются из-за дегенеративных процессов, вызванных воспалением тканей позвоночника. Также часто причиной являются травмы – переломы и ушибы. Кроме того, неблагоприятно влияет неактивный образ жизни. В итоге начинаются дистрофические процессы. Но поднятие тяжестей тоже не приведет к хорошему результату. Обычно киста появляются у строителей, грузчиков и прочих людей, которым приходится поднимать тяжелые предметы. Обязательно нужно учитывать и кровоизлияния в позвоночнике. Еще один неблагоприятный фактор – это паразиты в организме человека.

Клинические проявления заболевания

Если у человека периневральная киста на уровне s2 позвонка, симптомы начнут постепенно проявляться:

1. Сначала ощущается боль только при больших нагрузках на позвоночник.

2. Потом неприятные ощущения возникают уже и при обычных движениях тела.

3. Дальше дискомфорт перерастает в сильную боль в спине, которая проявляется и в спокойном состоянии. К примеру, когда человек просто сидит на стуле длительное время. Обычно такие неприятные ощущения возникают в крестовом и поясничном отделе спины, а также в ягодицах.

4. Дальше появляется слабость в мышцах.

5. Иногда дискомфорт и боль ощущаются в животе.

6. Достаточно часто болит голова.

7. Возникают трудности с дефекацией, человека мучают запоры.

8. Иногда болит место в зоне мочевого пузыря.

9. Из-за мышечной слабости и боли развивается хромота.

10. Последний симптом – парестезия в ногах. Это ощущение, когда покалывает кожа.

Осложнения

Периневральная киста на уровне s2 позвонка вызывает ряд осложнений. Обычно она себя никак не проявляет до тех пор, пока не разовьется до определенных размеров. Когда в ее полости накапливается спинно-мозговая жидкость, новообразование давит на нервные окончания, которые располагаются возле спинного мозга. В итоге неприятные ощущения возникают в шее и пояснице, а потом и в ногах. При кисте периневрального типа часто первичным симптомом становится остеохондроз.

Часто нарушается функционирование внутренних органов, особенно тех, которые располагаются в тазовой области. У человека возникают кишечные расстройства.

Если периневральная киста на уровне S2 позвонка сформировалась из-за болезней позвоночника и воспалительных процессов в его тканях, то болевые ощущения будут усиливаться. Она давит на нервные окончания, а пациент жалуется на симптомы, которые указывают на сопутствующие болезни. Из-за болевого синдрома сложно провести диагностику, так как наличие кисты можно перепутать с другими болезнями.

Диагностика

Для начала необходимо обратить внимание на все симптомы. Потом следует воспользоваться методами инструментального типа. Главным способом определения кисты является магнитно-резонансная томография. Достаточно часто во время обследования обнаруживается не одна, а несколько новообразований. Часто нарост определяют и когда делают МРТ по другому поводу.

После МРТ требуется провести еще следующие процедуры:

1. УЗИ позвоночника.

2. Компьютерная томография.

3. Исследование гистологического типа тканей нароста.

Обычное рентгенологическое обследование не дает результата, так что придется сделать 2 проекции.

Консервативная терапия недуга

Если у человека обнаружена периневральная киста на уровне s2 позвоночника, лечение необходимо начинать незамедлительно. Если у нее небольшие размеры (о 1,5 см в диаметре), то сначала осуществляется консервативная терапия.

Периневральная киста на уровне s2 позвонка: как лечить?

Пациенту рекомендуется чаще лежать. Также подбираются физиотерапевтические процедуры. Что касается медикаментов, то назначают следующее:

• Препараты из группы нестероидных средств с противовоспалительными свойствами. К примеру, подойдет “Мовалис”, “Диклоберл”, “Диклофенак”.

• Анальгетики, чтобы устранить сильную боль (“Баралгин” и “Анальгин”).

• Иногда назначаются миорелаксанты, чтобы снимать спазмы и напряжение в мышцах, которые представляют собой своеобразный корсет вокруг позвоночника. Например, подойдет “Мидокалм”.

• Препараты из вазоактивной группы. Они улучшают циркуляцию крови и метаболизм. К примеру, подойдет “Пентоксифиллин” и никотиновая кислота.

• Витамин В и аскорбиновая кислота. Они улучшают тонус кровеносных сосудов, обменные процессы на клеточном уровне и проводимость нервов и мышц.

• Медикаменты, которые уменьшают дистрофические и дегенеративные процессы. К примеру, назначается “Структум”, “Дона” и “Артрофон”. Все они относятся к группе хондропротекторов.

Хирургическое вмешательство

Если у человека периневральная киста на уровне s2 позвонка, и она достигла больших размеров (больше 1,5 см в диаметре), то поможет только хирургическая операция. Врач вскрывает ее, а потом осуществляет отсос жидкости, которая скопилась в ней. После этого в полость кисты делается инъекция со специальным веществом фибринового типа. Это требуется для того, чтобы стенки ее срослись, и в дальнейшем она больше не появлялась.

Во время реабилитационного периода человеку назначается не только медикаментозная терапия, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, специальное питание. Все это поможет быстрее восстановиться позвоночнику.

Средства народной медицины

Если у больного обнаружена небольшая периневральная киста на уровне s2 позвонка, лечение народными средствами тоже помогает.

1. Лопух.

   Листья растения необходимо промыть и мелко нарезать, чтобы выделился сок. Средство будет настаиваться 5 суток (следить, чтобы не забродило). Курс длится 2 месяца. Каждый день нужно принимать по паре ложек перед приемом пищи.

2. Девясил.

   Очень полезен настой на основе этого растения. Понадобится 40 грамма сырья смешать с дрожжами. Их готовят следующим образом: ложку сухих дрожжей заливают тремя литрами теплой воды. Через 2 дня средство настоится. Пить настой рекомендуется дважды в день. Курс продолжается 3 недели.

3. Акация.

   Соцветия и листья этого растения нужно залить водкой – 4 ложки на 500 мл. Через неделю средство настоится и его нужно принимать в течение 2 месяцев перед едой по ложке.

4. Травяной сбор.

   Можно смешать корешки лопуха и щавеля. Добавить душицу, бессмертник, зверобой, спорыш и листья грецкого ореха. Пару ложек такого состава нужно залить 500 мл кипятка. Через пару часов средство нужно процедить и принимать по ложке 3 раза в сутки перед едой. Курс длится не более месяца.

Многие люди паникуют, когда слышат диагноз «периневральная киста S2 позвонка». Как лечить эту патологию, расскажет врач. Самостоятельно ни в коем случае нельзя заниматься лечением, так как это только усугубит проблему. Врач подберет медикаменты и процедуры, а если потребуется, назначит операцию. В целом прогнозы благоприятные. Главное – не дотягивать до последнего, как обычно делают люди. Если новообразование отличается небольшими размерами, то лечить его намного легче.

fb.ru