ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° со смСщСниСм – классификация Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, симптомы, пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности кости Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСханичСского воздСйствия Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок. НаиболСС слоТной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, поэтому диагностика Π½Π΅ прСдставляСт слоТности. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° лСчСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ тяТСсти.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² дальнСйшСм ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ смСщСния, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ шока ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ осколками кости. Если ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ консСрвативных мСроприятий ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π΅ удаСтся, Ρ‚ΠΎ проводится опСрация ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² кости.

Вакая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ обусловлСн физиологичСским старСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ дальнСйшСго лСчСния. Если всС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сдСлано ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° сам больной Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² точности ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСкомСндациям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚ΠΎ ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

​Если Π²ΠΎ врСмя Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ удаСтся ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ смСщСниС​

β€‹Π˜Π½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, отмСчаСтся ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, нСприятныС ощущСния: покалывания, Β«ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊΒ». НСобходимо ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ потСряСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.​

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΌ располоТСна трубчатая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, носящая Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ. Она состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… участков: срСдний участок – Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ участки – эпифизы.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эпифизами ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ части – ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Ρ‹. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π­Ρ‚ΠΎ – суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости ΠΏΠΎΠ΄ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅ происходят ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ участок кости, находящийся Π½ΠΈΠΆΠ΅ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΏΠΎΠ΄ большим ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ крСпятся сухоТилия), носящий Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ кости Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ симптомами. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, Π½ΠΎΡΡΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° случаСтся вслСдствиС сильного ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°, падСния Π½Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ вытянутой Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ. По статистикС, наибольший ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ люди ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, прСимущСствСнно ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ увСличСния хрупкости костСй. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ потСря равновСсия ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям.

Π’ основном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки плСча случаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° нСпрямого воздСйствия. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π’ процСссС травмирования происходят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сгибаниС кости ΠΈ осСвоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π΅. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортныС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ;
  • производствСнный Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ;
  • спортивный Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ;
  • ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊ корпусу Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ силы воздСйствия ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, отводящиС (Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ приводящиС (Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС – явлСниС вСсьма Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ (пСрифСричСский Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС происходит Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ смСщСниС, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава сохраняСтся. НСвколочСнный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для падСния с Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄. БопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ, сильной болью ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² диагностируСтся отводящая ΠΈΠ»ΠΈ приводящая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. Если Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ, Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ° согнута Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° пСрифСричСский Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ смСстится Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ называСтся Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ травмирования являСтся мСханичСскоС воздСйствиС нСпрямого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ выставляСт Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ударится. ΠŸΡ€ΠΈ этом сама ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° изгибаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° сильного осСвого давлСния ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚.

Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° прямого воздСйствия.

По статистикС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ΠΎΠΌΡƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ остСопороза послС климакса;
  • сниТСниС содСрТания Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² костях ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости;
  • истончСниС Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… стСнок ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΌ полостСй.

Π’ΠΎ всСх случаях Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Если воздСйствиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ слишком сильноС, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ поврСТдСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй (Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°, конСчности ΠΈ ΠΏΡ€.).

МСдики Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ:

  • Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ;
  • Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ;
  • Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ падСния Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π°, ΠΈ поэтому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ происходит ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ кусок ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости вклиниваСтся Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ случаСтся, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации вся сила ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° приходится Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ. Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, плСчСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», приТимаСтся ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° зафиксированы ТСстко, Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΡ… опираСтся Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Абдукционный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ случаСтся, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² сторону. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ воздСйствиС оказываСтся сразу ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡƒΠΌ направлСниям. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрифСричСский Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ кости сдвигаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, смСщая ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ кусок, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ послСдний ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π° ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ.

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ смСщСнныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ поврСТдаСтся Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистый ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ кровоизлияниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° Π² пСрспСктивС.

ΠŸΡ€ΠΈ рассматриваСмой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы:

  • ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • интСнсивная боль;
  • ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°;
  • Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Π°.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС:

  • восстановлСниС кости;
  • Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипса;
  • пСриодичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.

НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ трСбуСтся опСрация.

ВСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ сочСтаСтся с Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСроприятиями, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выступаСт восстановлСниС свободы Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹. ЀизичСскиС упраТнСния ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π˜Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π² дальнСйшСм коррСктируСтся. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ наступаСт Π·Π° счСт:

  • расслаблСния мускул;
  • ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° процСссы восстановлСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° являСтся ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сгибаниСм кости ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎ врСмя этого ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сустав конСчности, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ кости.

ОсобСнно часто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ это Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС климакса Π² ТСнском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходят измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов, ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² кости.

ВсС это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ сустав Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ соСдинСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ шСйки всСгда Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Если ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π±Ρ‹Π» ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ сломанной кости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π’ΠΈΠΏ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ полоТСнию Ρ€ΡƒΠΊΠΈ послС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ происходят ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, которая случаСтся вслСдствиС падСния с высоты, Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ оси.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ заболСвания костной систСмы – остСопороза, случаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° хрупкости ΠΈ пористости костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° достаточно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ большиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ЗаболСвания, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСнСтичСскиС измСнСния), приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ структуры ΠΈ ΠΈΡ… прочности.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ вслСдствиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ кости, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Достаточно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСпрямой ΡƒΠ΄Π°Ρ€ ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… происходят Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, связанныС с возрастной Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройкой ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ роста ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ измСнСния Π² костной структурС ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с наступлСниСм ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹.

НСмаловаТноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, воздСйствиС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ химичСских вСщСств ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π° структуру ΠΈ состояниС костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° анатомичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости являСтся ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ способствуСт прямоС физичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ полоТСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ падСния.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… кости становятся Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ. Условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌaΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ интСнсивного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎ нСпрямом мСханичСском воздСйствии.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв подобная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (humerus), ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° связан с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сгибаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅Π΅ сильного давлСния.

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ диагностируСтся Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΒ caput humeri Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямого физичСского дСйствия.

Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго устанавливаСтся Ρƒ прСдставитСлСй ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Данная ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связана с возрастными измСнСниями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ быстрым Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ humerus.

Π’Π°ΠΊ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎ климаксС, способном ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ остСопороза. ПодобноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ отличаСтся сниТСнным количСством костных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΠΉ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ этого поврСТдСния связан с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ конСчности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» ΡƒΠ΄Π°Ρ€. Π’Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кости спровоцировано ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ находится Π² согнутом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, поэтому вСсь ΡƒΠ΄Π°Ρ€ приходится Π½Π° Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав.

Π’ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ врСмя Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ связан с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая находится Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ отличаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ смСщСниСм пСрифСричСского ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ нСпрямой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мСханичСским воздСйствиСм Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся нСпрямой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ здСсь подразумСваСтся ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ всС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят люди ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° диагностируСтся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ для ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² этом возрастС являСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ остСопороза, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² основном происходит послС климакса;
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства костных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²;
  • пСрСстройка ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ заболСвания костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ истончаСтся ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° мСханичСскому Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ.

НСудачноС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся самой распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ поврСТдСния хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ полоТСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π”Π’ΠŸ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… воздСйствий Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ послС 50, Π² силу Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ возрастным остСопорозом. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° всСгда носят Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ поврСТдСниями костСй, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, связок, сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм случайного воздСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠ°Π² Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сгибу ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской силы.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² основном Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π½Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Риск Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста связан с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • остСопороз, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ слСдствиСм наступлСния климакса;
  • структурныС измСнСния костСй.

БостояниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π² большСй стСпСни зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ падСния. Π’ связи с этим Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ разновидности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°:

  1. Π’ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.
  2. Аддукционный.
  3. Абдукционный.

β€‹ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости​

​

sustaw.top

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° со смСщСниСм ΠΈ Π±Π΅Π·: послСдствия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСабилитация

Главная страница Β» Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Β» ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

ВрСмя Π½Π° Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅: 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

АА

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Β β€” ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, которая нС позволяСт Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠžΡ‚Β ΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Во врСмя Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ падСния ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ симптоматику и основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния заболСвания.

Как происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°?

Π¨Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Β β€” это суТСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Она располоТСна нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ мСсто достаточно Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΠ΅, поэтому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ здСсь Π½Π΅Β Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Во врСмя сильного физичСского воздСйствия Π½Π°Β Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ плСчСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сгибаСтся. В зависимости от СС располоТСния в этом ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ самой кости ΠΈΠ»ΠΈ СС шСйки. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Β Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

В зависимости от способа получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки дСлятся Π½Π°Β ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  1. Π’ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ кости Π·Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчности сохраняСтся.
  2. Аддукционный. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС падСния Π½Π°Β ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ силы ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° приходится Π½Π°Β Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ прСпятствуСт Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Β Π·ΠΎΠ½Π΅ шСйки.
  3. Абдукционный. БлучаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с вытянутой Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ сила дСйствуСт Π½Π°Β ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Β ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… направлСниях. Π’Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ отклоняСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΒ Π²Π½ΠΈΠ·. Абдукционный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅Β Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчности.

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

В зависимости ΠΎΡ‚Β Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ в дальнСйшСм Π·Π°ΠΉΠΌΡƒΡ‚ осколки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π°Β Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² нС происходит.
  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ. Обломок кости ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ открытая кровоточащая Ρ€Π°Π½Π°. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π°. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ удаСтся ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π½Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ повязку. Волько послС этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΒ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчности.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ особого ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊΒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ в случаС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Β ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² со смСщСниСм ΠΈΒ Π±Π΅Π·

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π²Π΅ кости ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΈΡ…Β Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ в анатомичСски Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ нС сопровоТдался смСщСниСм осСй осколков ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π’Β ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ.

фиксация ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

фиксация ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности. В особо тяТСлых случаях Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ осколка становится внСшнС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Β Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΈΒ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ со смСщСниСм опасСн Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ костСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ сосуды. Π’Β Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ в конСчности.

Если воврСмя Π½Π΅Β ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ парСстСзии ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· смСщСния осколков сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ дСформация сустава.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

ΠšΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости и СС шСйки приводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ:

  1. ПадСниС Π½Π°Β Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ.
  2. ПадСниС Π½Π°Β Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.
  3. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ на производствС.
  4. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ конСчностСй во врСмя занятия спортом.
  5. Аварии на транспортС.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π­Ρ‚ΠΎ связано с СстСствСнным старСниСм костСй. Π‘ΠΎΒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π²Β Π½ΠΈΡ… становится всС мСньшС, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, увСличиваСтся ΠΈΡ…Β Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Β ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильноС, воздСйствиС Π½Π°Β ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊΒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°

ПослС ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ шок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ притупляСт ощущСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ нС всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠ° сломана. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ это Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ нС проявляСтся, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅Β ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько основных симптомов, Π½Π°Β ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹:

ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ

ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ
  1. Во врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ кости. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния.
  2. НСвозмоТно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ дСйствия Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ.
  3. ΠŸΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ в области сустава.
  4. ΠŸΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ укорачиваСтся. Π­Ρ‚ΠΎ становится Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  5. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ хруст.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Волько Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… послСдствий для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΡƒΒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΡƒΒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· примСнСния ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСряСт свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

На фонС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠžΠ½Β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ совмСстно ΡΒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ.

Во врСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Она становится слСдствиС смСщСния ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом нС являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΒ Π²ΠΎΒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях отсутствуСт.

ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ

ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ

Если ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ отвСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ в сторону, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт сильнСйшиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ шок.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΡƒΒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй слоТно поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ВрСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ с возрастом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ за своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈΒ ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ травмоопасных ситуаций.

КакиС послСдствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°?

Π£Β ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй послСдствия послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ условии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчности ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстанавливаСтся.

ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с проблСмами Π²Β Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ процСсс сращивания кости ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ и в это врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ хроничСскиС заболСвания.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСсоблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  1. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ эластичности сустава Π½Π°Β Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спаСчного процСсса. Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ комплСкс ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π›Π€Πš.
  2. В случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° со смСщСниСм ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава.
  3. ПоявлСниС ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π°.

Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ соблюдСниС всСх прСдписаний Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ физиотСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°
  1. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈΒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.
  2. РСнтгСнологичСскоС обслСдованиС. ΠŸΡ€ΠΈ этом дСлаСтся Π΄Π²Π° снимка ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ в прямом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ямку Π²Β Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·.
  3. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осколков кости.

ОказаниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Β Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅Β ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ транспортировкС, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ слСдуСт Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Для этого Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ повязку, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅Β ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мСсто Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  1. Π ΡƒΠΊΡƒ согнитС Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ.
  2. ΠšΠΈΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ согнута ΠΊΒ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ
  3. Π’Β ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠΊΠΈ помСститС нСбольшой Π²Π°Π»ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ свСрнутая мягкая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.
  4. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ слоСм Π²Π°Ρ‚Ρ‹.
  5. Π Π°ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ на повязкС, зафиксированной на шСС.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ манипуляции Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спСциалистом. Если ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ испытываСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ любой Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Β Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°Β ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² вСсьма Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ. ΠΠ°Β ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ накладываСтся шина ΠΈΠ»ΠΈ гипс. Π ΡƒΠΊΡƒ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 нСдСль.

Π»Π°Π½Π³Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅

Π»Π°Π½Π³Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅

Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ со смСщСниСм, Ρ‚ΠΎΒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ осколки кости. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° проводится с примСнСниСм ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ПослС снятия Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдстоит Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчности удаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π° мСсяца. Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΒ β€” Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊ физичСского Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, то срок Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв.

Π’Β ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ?

Π’Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. К ним относятся:

  • БильноС ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².
  • Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ кости.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ нСбольшой Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· в области ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Для фиксации ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пластины.

Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

ПослС снятия Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ повязки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π’ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ входят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия:

  1. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика.
  2. ЛСчСбная гимнастика, направлСнная Π½Π°Β Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ сустава ΠΈΒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².
  3. ЀизиотСрапия.
  4. МассаТ.

РСабилитация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ в условиях мСдицинского учрСТдСния. КаТдоС ΠΈΠ·Β Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10Β Ρ€Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ этом занятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярно.

ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°

Π›Π€Πš ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ занятия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Β Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь послС снятия ΡˆΠΈΠ½Ρ‹. Π’Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ врСмя Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ спСциалиста.

Π›Π€Πš с Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρ‘ΠΌ

Π›Π€Πš с Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρ‘ΠΌ

ЛСчСбная гимнастика ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ конСчности ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Β Ρ€ΡƒΠΊΠ΅.

Π›Π€Πš состоит ΠΈΠ·Β Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ длится Π½Π΅Β ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. Основная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° на сгибаниС ΠΈΒ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.
  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится 4Β Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’Β Π½Π΅ΠΌ прСдусмотрСны Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΌΠ°Ρ…ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ и упраТнСния Π½Π°Β Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ сустава. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ использованиС спортивного оборудования, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мячСй, Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΒ ΠΏΠ°Π»ΠΎΠΊ.
  3. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ состоит в основном из силовых ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π›Π€Πš ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ восстановлСниС послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Волько ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ послСдствий ΠΈΒ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅. ВсС дСйствия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ профСссионала.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ (Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°)

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ сустава локтя

vsekosti.ru

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ позволяСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ мноТСство Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° активности ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, сущСствСнно затрудняя ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ части ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΠΉ структуры. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Об особСнностях ΠΈ основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² сСгодняшнСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

АнатомичСская справка

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это длинная трубчатая структура. Она находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, Π° состоит ΠΈΠ· Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… эпифизов. Π‘Π²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этими частями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Ρ‹. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† кости прСдставлСн суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ, которая Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ располагаСтся анатомичСская шСйка ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π² этой Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Π§ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° находятся большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сухоТилия. Под Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Β«Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Β», Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· кости ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†. ПослСдний ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ называСтся «хирургичСской шСйкой ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Β». ИмСнно эта ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго подвСргаСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ.

Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ описанных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ вСсьма условно. Они Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ приняли Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° считаСтся нСпрямоС мСханичСскоС воздСйствиС. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит сгибаниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния Π½Π° Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ оси. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся слСдствиСм прямого физичСского воздСйствия.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° особСнно часто встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ прСстарСлого возраста. Π”Π°ΠΌΡ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ высокому риску Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² силу Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • климактСричСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ остСопороз костСй;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ структуры костСй.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поврСТдСния опрСдСляСтся располоТСниСм конСчности нСпосрСдствСнно Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ падСния. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этого ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ. Рассмотрим, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ².ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Π’ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ этот Π²ΠΈΠ΄ встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ всСго. Когда Ρ€ΡƒΠΊΠ° находится Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом происходит мСханичСскоС воздСйствиС, диагностируСтся ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ элСмСнт кости Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, образуя ΡƒΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Он всСгда являСтся Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ.

Аддукционный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ

Вакая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся слСдствиСм падСния Π½Π° ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π° Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав приходится наибольшСС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Из-Π·Π° подвиТности Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ максимальноС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ схоТСй ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, поэтому слуТат своСобразной Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ формируСтся Ρ€Ρ‹Ρ‡Π°Π³, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Буставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° остаСтся Π½Π° своСм мСстС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ связочно-ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ прСпятствуСт искусствСнному Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Ρƒ. Как слСдствиС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ кости сдвигаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π° пСрифСричСский β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ образуСтся ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ открываСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

Абдукционный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом сила давлСния растСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… направлСниях. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ элСмСнт кости сдвигаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ привСдСния. А послСдний Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ отклоняСтся ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образуСтся ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ПослС получСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² травматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ блиТайшСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. На ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π•Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ посрСдством ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π—Π΄Π΅ΡΡŒ трСбуСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅.ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° со смСщСниСм

Π’ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава травмированная Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ сустава Π½Π΅ мСняСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅Β», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя появляСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° достигаСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

ОсобСнно тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° со смСщСниСм. Π’ этом случаС края кости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ сосудов, вызывая ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ конСчности;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡;
  • Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹;
  • Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ случаС Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ смазана, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром отсутствуСт. Как слСдствиС, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² травматологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ блиТайшСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° поврСТдСния. ПослС этого назначаСтся ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

НаибольшСй ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ характСризуСтся рСнтгСнография ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях: аксиальной ΠΈ прямой. Π’ случаС ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ КВ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° внутрисуставной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ назначаСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ β€” ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ домашнСй Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Β«ΠšΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»Β», «Анальгин» ΠΈΠ»ΠΈ «НимСсулид». Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ лСкарства слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ инструкциСй.

Если Π½Π΅Ρ‚ возмоТности ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π΄ΠΎ обращСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для этого ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡΡ‹Π½ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ повязку. Для Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ любая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠΊ, кусок ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹. По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ. ΠšΠΎΡΡ‹Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ повязку слСдуСт Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π° Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅.ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Каким Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°Β» Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативной ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСской направлСнности. НСкоторым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся скСлСтноС вытяТСниС. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρƒ прСстарСлых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ отличаСтся. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ вопрос цСлСсообразно Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² смСщСния

ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ рСкомСндуСтся амбулаторная тСрапия. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π² мСсто Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ анСстСтик, Π° послС приступаСт ΠΊ налоТСнию гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π’ΡƒΡ€Π½Π΅Ρ€Ρƒ. Грамотная иммобилизация сломанной конСчности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€. НошСниС Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹ рСкомСндуСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этап Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π£Π’Π§. На протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ рСкомСндуСтся комплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ статичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Для прямого воздСйствия Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ΠΈ элСктрофорСз с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ПослС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² любой Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π³Π΄Π΅ спСциалисты смогут ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ мСроприятий. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

  • массаТ;
  • лазСротСрапия;
  • Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ;
  • Π›Π€Πš;
  • Π£Π€-ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π±Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ;
  • Π”Π”Π’.

Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ восстанавливаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 мСсяца.ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° рСабилитация

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° со смСщСниСм

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ трСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях стационара. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ осущСствляСтся посрСдством консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ с использованиСм мСстной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии сначала выполняСт Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ. Она осущСствляСтся Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом пСрифСричСский элСмСнт кости сопоставляСтся с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠΌ.

Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° осущСствляСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ поэтапно выполняСт всС манипуляции ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ дСйствиями ассистСнтов. ПослС ΠΈΡ… Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ накладываСтся повязка ΠΈΠ»ΠΈ гипсовая Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ со смСщСниСм составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2 мСсяца. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСсс восстановлСния. Для этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ пСриодичСски Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ снимки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΠ»Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π’ бСсплатных мСдицинских учрСТдСниях снимок ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь. Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 нСдСль.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв для устранСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρƒ прСстарСлых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ранняя фиксация конСчности Π½Π° 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сначала Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСроприятия ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся обСзболивания ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области, здСсь Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ограничСния. НапримСр, Π΄ΠΎΠ·Ρƒ анСстСтика слСдуСт Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС увСличиваСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ головокруТСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ряда ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, это ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ лСкарства для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… становится Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй сроки восстановлСния послС нСослоТнСнной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2-3 мСсяца. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм больного, достаточной Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ срок сущСствСнно увСличиваСтся, Ссли Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ большого числа хроничСских ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ назначаСтся прСстарСлым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. РСабилитация ΠΈ Π² этом случаС достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅Π΅ срок составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… сущСствСнно возрастаСт риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ тромбоэмболии Π² этом возрастС часто Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй сроки восстановлСния

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия

ОслоТнСния послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° β€” это вСсьма распространСнныС явлСния. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ слСдствиСм Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, псСвдоартроз). Иногда Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ обусловлСны самим воздСйствиСм Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… часто ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ связки ΠΈ сухоТилия, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания. Как слСдствиС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кровотСчСния, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСскиС расстройства Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрСчислСнных ослоТнСний, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ПослС прохоТдСния осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ потрСбуСтся. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ процСссу Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² спСциализированный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, спСциалисты ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ смогут ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.

fb.ru

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° – Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° прСдставляСт собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлости структуры ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Ρ‚ΠΎΠΉ Π΅ΠΉ части, которая называСтся шСйкой. Он являСтся довольно часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π°. Однако, всё ΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ консСрвативноС, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ опасном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний, смСщСнии Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ нСвозмоТности ΠΈΡ… сопоставлСния Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° опСрация.

Анатомия

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ всС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ Π΄Π²Π° эпифиза (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ). ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ эпифиз ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости являСтся ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ. НиТС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ имССтся суТСниС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ анатомичСской шСйкой ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Под Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сухоТилий, соотвСтствСнно Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ большим ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄ мСстом, Π³Π΄Π΅ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Ρƒ прикрСпляСтся большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, располоТСна условно выдСляСмая Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ эпифиза ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π­Ρ‚Π° условная Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° имСнуСтся хирургичСской шСйкой. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° происходит Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² области анатомичСской. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ суставной капсулы ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Ρ‘Π½ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π½Π°Π΄ этими Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки считаСтся внСсуставной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

Π”Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской ΠΈ анатомичСской шССк ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².
ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Β Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (отводящий) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ;
  • Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (приводящий) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ;
  • компрСссионный (Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

АбдукционныС β€” это, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, слСдствиС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сил Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ разворачиваСтся своСй Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠ³ΠΎΠ» открываСтся ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ.

АддукционныС β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ большСй подвиТности Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Π΅Ρ‘ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† остаётся практичСски Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ образуСтся Ρ€Ρ‹Ρ‡Π°Π³, Π»ΠΎΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ ΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡΡΡŒ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ слСдствиСм падСния Π½Π° Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ прямого ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° образования Ρ€Ρ‹Ρ‡Π°Π³Π° Π½Π΅ происходит. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ смСщСний ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅Ρ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² всСгда консСрвативноС.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° являСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ происходят Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρƒ Π½ΠΈΡ… остСопорозом, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ число костных Π±Π°Π»ΠΎΠΊ, истончаСтся наруТная стСнка костСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ увСличиваСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ костномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этих случаях ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с остСопорозом.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ компрСссионных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· смСщСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бСспокоят ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, нСсколько ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ сустава Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ. АктивныС двиТСния хотя ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° болСзнСнности, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области усиливаСт боль.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ со смСщСниСм ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ярчС. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ сустава ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ось ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. АктивныС двиТСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, Π° ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ пассивных Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π’Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пСрСмСщСния вмСстС с ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Ρ‘ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ осСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ усилСниС мСстной болСзнСнности.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ, это проявляСтся появлСниСм посинСния Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅, Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ гипСрСстСзиями. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСциалиста ΠΏΠΎ сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π° нСблагоприятныС послСдствия Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π² аксиальной ΠΈ прямой проСкциях. Если ΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поврСТдСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСния, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ сустава.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности поврСТдСния Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, проходящих ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ способно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ свисаниС конСчности с пСрСрастяТСниСм Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСниях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится совмСстно с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ такая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ опасныС ослоТнСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достаточно ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ обСзболивания. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ стационара Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. ПослС обСзболивания ΠΈ накладывания Π½Π° 6 нСдСль Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ повязки нСблагоприятныС послСдствия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ случаС развития Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ постиммобилизационной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ быстро восстанавливаСтся послС курса Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния. Π’ случаС достаточной Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² дальнСйшСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ иммобилизация конСчности Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв ΠΈ достаточноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ смСщСнии, опасном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Взрослым послС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выполняСтся остСосинтСз пластиной, Π° дСтям ΠΏΠΎ возмоТности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ спицами.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ дня Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с выполнСния Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ суставы. Π’ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ массаТ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‘ асСптичСском Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅, трСбуСтся эндопротСзированиС сустава.
ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии сосудистых ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСских ослоТнСний Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ рСабилитация, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, проводится совмСстно со спСциалистами ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный, функция ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв восстанавливаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

travmoff.ru

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

Β 

содСрТаниС   ..Β  30Β  31Β  32Β  33Β  34Β  35Β  36Β  37Β  38Β  39Β Β 40Β  ..

Β 

Β 

Β 

Β 

Β 

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°


Β 

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эпифизСолизы Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Однако Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв эти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ вытянутой Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этой, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ прямой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ большого Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ вытянутой Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ падСния Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС происходит с большСй ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСй силой Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (eversio) ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π‘ΠΈΠ»Π°, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ оси конСчности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ вытянутой Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, находящСйся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ привСдСния, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°; Ссли Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ падСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ отвСдСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ полоТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²Ρ€ΠΈ этом упираСтся Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ отросток. Если Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ€ΡƒΠΊΠ° (ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ) находится Π² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚. Π΅. Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° я Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, Ρ‚ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ силы, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ оси ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, происходит Π² большСй ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСй стСпСни Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π² этих случаях ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ось ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ образуСтся больший ΠΈΠ»ΠΈ мСньший ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

Если Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ находится Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Π° пСрифСричСский смСщСн ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ располагаСтся ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ (Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† пСрифСричСского ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° смСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΠΌΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ образуСтся ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈ этом происходит Π½Π° большСм ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСм протяТСнии Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ края ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Ρ‚. Π΅. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° со смСщСниСм. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ происходит ΠΈ имССтся Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

Если Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ находится Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π° пСрифСричСский – Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ подтянут Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Β«Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ. НаруТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° большСм ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСм протяТСнии Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π’ рядС случаСв Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ наступаСт ΠΈ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². НаиболСС часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (рис. 44). Kocher (1903) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 5 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²: Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, экстСнзионныС, флСксионныС ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅. А. И. Казьмин (1952) считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ слСдуСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ 4 Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Π²: Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, экстСнзионный ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ экстСнзионном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сгибания ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ располоТСна Π² срСднСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ

Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ смСщСн ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° опрСдСляСтся Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ силы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π£Π³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ пСрифСричСским ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… – большим.

Помимо Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Π±Π΅Π· смСщСния, Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки с Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² области хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ околоэпифизарныС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эпифизСолизы. ΠŸΡ€ΠΈ эпифизСолизах Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·. РазъСдинСниС ΠΏΠΎ эпифизарной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ росткового хряща, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ окостСнСниС Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ отставания Π² ростС конСчности.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ распознаваниС. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ распознаваниС Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС смСщСны ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ, особСнно Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… людСй. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° боль, особСнно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ кровоизлияниС; ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² сустава сохранСна. Ось ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части смСщСна; Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ нСсколько отстаСт ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π½ΠΎ симптом пруТинящСго сопротивлСния ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ опрСдСляСтся. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° появляСтся боль, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΡ‚ΡŽ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ оси ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… с большим смСщСниСм удаСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ выступ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ повСрхности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Иногда прощупываСтся острый ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° отмСчаСтся Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптом запустСния суставной Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. АктивныС двиТСния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, пассивныС – Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ боль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ костный хруст. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° большой Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… двиТСниях Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС с ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· смСщСния ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм клиничСски Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅. Π’ этих случаях Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· описанных симптомов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ боль Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΡ‚ΡŽ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ оси ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Ссли ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточный ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅. Π‘Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой, расстройство Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°, растяТСния ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ приняв ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π·Π° Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сколочСнном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для распознавания ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ рСнтгСновскиС снимки; ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… дСлаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – Π² аксиальной –

«эполСтный» снимок. Иногда Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ снимкС удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ смСщСниС, расхоТдСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ искривлСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π° рСнтгСновском снимкС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ.


Β 

Рис. 44. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (Π΄ΠΎ ΠΈ послС выправлСния).

Π° – Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ; Π± – Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ; Π² – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²; остСосинтСз пластинкой-Ρ†Π°ΠΏΠΊΠΎΠΉ Каплана – Антонова,

Для «эполСтного» снимка Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя насильно ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 20 ΠΌΠ» 1% раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ остороТно отводят Π½Π° 30-40Β° ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ Π² сторону ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ямки ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ Π½Π°Π΄ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сочлСнСниСм (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эполСта ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π° Π½Π° Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€Π΅).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Для обСзболивания ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° вводят 20 ΠΌΠ» 1% раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ хирургичСской ΠΈ анатомичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° вправлСния Π½Π΅ трСбуСтся. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ, Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния больного, лишь Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ искривлСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ искривлСниСм, Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, восстановлСниС оси Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сращСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни ограничСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… шСйки с нСбольшим смСщСниСм, Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм, ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ…, Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… хирургичСской шСйки с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. НуТно ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ смСщСнии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ расхоТдСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² для ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ бСзукоризнСнная анатомичСская рСпозиция Π½Π΅ всСгда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°. НСрСдко Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ конгруэнтности суставной повСрхности ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. НСсращСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² хирургичСской шСйки являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся, Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° косынкС ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π» свободСн ΠΈ согнут ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 60-70Β°. Под дСйствиСм обСзболивания ΠΈ тяТСсти Ρ€ΡƒΠΊΠΈ постСпСнно происходят расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈ оси ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. Π‘ΠΎ 2-Π³ΠΎ дня Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ гимнастику. Π‘ 4-5-Π³ΠΎ дня больной Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ двиТСния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, слСгка наклонившись корпусом Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΠΈΠ· Ρ€ΡƒΠΊΠ΅, производят Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ покачивания, привСдСния ΠΈ отвСдСния. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ объСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ (Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π•. Π€. Π”Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ½Π³ ΠΈ 3. IL НСчаСва (1954) ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π½Π° косынкС-Π·ΠΌΠ΅ΠΉΠΊΠ΅, сдСланной ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ€Π»ΠΈ с Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ прослойкой. Для отвСдСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° (Π½Π° 15-35Β°) Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’ процСссС лСчСния для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° вводят Π΅Ρ‰Π΅ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ» 1% раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ массаТ ΠΈ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстанавливаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-8 Π½Π΅Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… хирургичСской шСйки с ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ смСщСниСм Ρƒ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ с Π½Π°ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ скСлСтным вытяТСниСм. Π¨ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ фиксирована Π½Π° 40Β° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π° шинС пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ устанавливаСтся соотвСтствСнно полоТСнию смСщСнного Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° ΠΈ ось ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° выравниваСтся. Если Π½Π΅ произвСсти Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отводящСй шинС ΠΈ наступит сращСниС Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, особСнно ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π‘ΠΎ 2-3-Π³ΠΎ дня больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ двиТСния Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ кисти, Π° с 4-5-Π³ΠΎ дня – Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄ Π½Π°ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ вытяТСниС ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ двиТСниям Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Π½Π΅ снимая отводящСй ΡˆΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ больного ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ с

ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Если этого Π½Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ послС снятия ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ больной Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с упраТнСниями Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π¨ΠΈΠ½Ρƒ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-6 Π½Π΅Π΄. Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстанавливаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8-10 Π½Π΅Π΄. послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Π’ рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ. Для этого ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ, взяв Ρ€ΡƒΠΊΡƒ больного Π·Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅, ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ вытяТСниС. Π’ это врСмя Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ фиксируСт I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ больного Π·Π° сСрСдину ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ Π½Π° 70Β° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сСрСдинС Π½Π° 30-40Β° (рис. 45). ПослС этого Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² гипсовой Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повязкС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с вытяТСниСм Π½Π° ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… эпифизСолизов ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° производят ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅. ПослС вправлСния Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ основания ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Иногда ΠΏΡ€ΠΈ Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ эпифизСолиза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ нСдостаточно отвСдСния Π½Π° 70Β°. Π’ этих случаях производят вытяТСниС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ это врСмя Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, воздСйствуя Π½Π° (пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ. Π ΡƒΠΊΡƒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² вытянутом ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (Н. Π“. Π”Π°ΠΌΡŒΠ΅, 1960).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² старчСском возрастС ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° мягкой ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, подвСшСнной Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅. Π ΡƒΠΊΠ° остаСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° 30-45Β°, Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° косынкС со свободно ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΌ. Если состояниС больного позволяСт, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй производят Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Π£ старых людСй ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ подвСшиваниСм Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π° косынкС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π½Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ острыС Π±ΠΎΠ»ΠΈ.


Β 

Рис. 45. Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π° – вытяТСниС ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅; Π± – устранСниС смСщСний ΠΏΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅; Π² – ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.


Β 

Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ вводят ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ» 1% раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ двиТСния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π½Π΅ достигаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ искривлСниС Π². области хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π΅ устранСно. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ- ΠΈ околосуставных сращСний ΠΈ тугоподвиТности Π² суставС, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ

Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… с нСбольшим ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ искривлСниСм ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ большого Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ отводящСй ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ искривлСниС Π΅Ρ‰Π΅ большС увСличится ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° косынкС. Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° вводят 20 ΠΌΠ» 1% раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎ 2- Π³ΠΎ дня больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ двиТСния Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ лучСзапястном суставС, с 3-Π³ΠΎ дня – Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-15 Π΄Π½Π΅ΠΉ – Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ массаТ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π£Π³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ искривлСниС Π² области хирургичСской шСйки постСпСнно ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм тяТСсти подвСшСнной Π½Π° косынкС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ со свободным Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΌ выравниваСтся само.


Β 

Рис. 46. Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π° – вытяТСниС ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ устранСниС смСщСния ΠΏΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅; Π± – ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.


Β 

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм, Π² особСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρƒ нСослаблСнных ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ мСстным ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ производят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ. Для этого ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Π·Π° ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ вытяТСниС ΠΏΠΎ оси (рис. 46). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ нСсколько ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. Π’ это врСмя Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сзади ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ больного Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ I ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ 4 ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ оттягиваСт Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. ПослС сопоставлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ (плоскости ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΈΠΊ постСпСнно ослабляСт вытяТСниС Π·Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π½Π°

косынкС-Π·ΠΌΠ΅ΠΉΠΊΠ΅ с Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅. Ѐункция ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава восстанавливаСтся. Врудоспособным больной становится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8-10 Π½Π΅Π΄ (рис. 47).

НСкоторыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ расхоТдСниСм послС вправлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ скСлСтноС вытяТСниС Π·Π° Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ отросток ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ больного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ отводят Π½Π° 45-60Β°. ВытяТСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π²ΠΎ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ пСрСрастяТСния ΠΈΡ…. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π½Π΅Π΄ вытяТСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° косынку.


Β 

Рис. 47. Абдукционный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρƒ больной 83 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ (Π°) ΠΈ послС (Π±) лСчСния.


Β 

Иногда ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ большим. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ образуСтся ΡƒΠ³ΠΎΠ», ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 80-90Β°. Π”ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° вклиниваСтся Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, которая ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ посаТСна Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ шляпки, Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΠΊ. Π₯рящСвая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ вдоль Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ суставная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ противостоит суставной повСрхности Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ВслСдствиС измСнСния строСния сустава функция ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, смСщСнный большой Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ прСпятствуСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ надостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π² силу Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ удаСтся. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π½Π° отводящСй шинС Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΈ дСформация ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ функция ΠΈ появятся Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ удаСтся лишь ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… смСщСниях Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, Ссли ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π½Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ успСхом. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ лишь Π½Π° основании Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ, сдСланных Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проСкциях. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния сращСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ смСщСниСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… с Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ устранСниС ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… хирургичСской шСйки Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв удаСтся Π±Π΅Π· особого Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°.


Β 

Рис. 48. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· пластинкой Каплана-Антонова ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ расхоТдСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².


Β 

Ѐиксация Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ путями: Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ стСрТнСм, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· большой Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинки с Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Каплана-Антонова (рис. 48), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ спицами, Π±Π°Π»ΠΊΠΎΠΉ Климова ΠΈΠ»ΠΈ Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ²Π°, костным ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ достаточно Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ спицами ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ‚Π³ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 отвСрстия, просвСрлСнных Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°Ρ….

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° пластинкой Каплана- Антонова, Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π°Π»ΠΊΠΎΠΉ с ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Климова, Π±Π°Π»ΠΊΠΎΠΉ Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ²Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ фиксаторами. ОбСзболиваниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅. Π Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ производят ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½Π° Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ большой

Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚; v. cephalica вмСстС с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ отводят ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. Если ΠΏΡ€ΠΈ сопоставлСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ частично ΠΎΡ‚ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹. ПослС сопоставлСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ (вмСстС с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ) Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· пластинкой с шипами Каплана – Антонова. Π¨ΠΈΠΏΡ‹, согнутыС ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 75-85Β°, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ пластинки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° 0,5-1 см ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ сухоТилия Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости двумя Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Для остСосинтСза Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π°Π»ΠΊΠΎΠΉ Климова ΠΈ Π±Π°Π»ΠΊΠΎΠΉ Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ²Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости циркулярной элСктропилой Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π· Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 5-6 см Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ сухоТилия большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π·Π°Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ пластинки. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пластинку Π·Π°ΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π· ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΡˆΠΏΠ»ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈ пластинки.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях остСосинтСз ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ произвСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ спицами, Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, костными ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. ПослС фиксации Π½Π° сумку Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² сустав ΠΊΠ΅Ρ‚Π³ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹. Π”Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ отсСчСния Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ повязку с ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ крамСровской шиной, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСбольшого отвСдСния. Π‘ 3-Π³ΠΎ дня ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ двиТСниям Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, лучСзапястном ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставах. Π¨Π²Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 7-ΠΉ дСнь. ДвиТСния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с 18-20-Π³ΠΎ дня. Если вводился мСталличСский ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСс. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π΅Π΅ кровоснабТСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ асСптичСских Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ эндопротСзированиС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ края плоскости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Экономная рСзСкция ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘ 8-10-Π³ΠΎ дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ двиТСния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС.

Β 

Β 

Β 

Β 

Β 

Β 

содСрТаниС   ..Β  30Β  31Β  32Β  33Β  34Β  35Β  36Β  37Β  38Β  39Β Β 40Β  ..

Β 

Β 

zinref.ru

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Одна ΠΈΠ· распространСнных ΠΈ довольно нСприятных Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡ΡŒΠΈ кости вслСдствиС возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠΌΠΈ. Однако Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ слишком Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… подростков, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спортсмСнов ΠΈ просто Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… людСй, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… остСопорозом ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ хроничСскими болСзнями.

Боль в плече

Анатомия вопроса

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ поврСТдСния, рассмотрим анатомичСскоС строСниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. РасполагаСтся ΠΎΠ½ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ€ΡƒΠΊΠΈ (ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π΄ΠΎ локтя) ΠΈ слуТит для привСдСния конСчности ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ обСспСчСния Π΅Π΅ функционирования. Бостоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ довольно слоТноС строСниС:

  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°;
  • ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈ большой Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ;
  • Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΈ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ;
  • хирургичСская шСйка;
  • Π³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΡŒ большого ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • лучСвая ΠΈ локтСвая Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹;
  • Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

Рассматривая строСниС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ кости имССтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π² сторону Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Она слуТит для крСплСния суставной повСрхности, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ анатомичСская шСйка. Π‘ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны шСйки располоТСны Π΄Π²Π° Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ прикрСпляСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π§ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ² размСщаСтся хирургичСская шСйка. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ участок кости являСтся самым ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимым.

Строение плеча

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ травмирования ΠΈ классификация

Π’ основном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки плСча случаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° нСпрямого воздСйствия. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π’ процСссС травмирования происходят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сгибаниС кости ΠΈ осСвоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π΅. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортныС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ;
  • производствСнный Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ;
  • спортивный Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ;
  • ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊ корпусу Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ силы воздСйствия ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, отводящиС (Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ приводящиС (Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС – явлСниС вСсьма Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅.

Виды переломов руки

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ (пСрифСричСский Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС происходит Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ смСщСниС, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава сохраняСтся. НСвколочСнный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для падСния с Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄. БопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ, сильной болью ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² диагностируСтся отводящая ΠΈΠ»ΠΈ приводящая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. Если Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ, Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ° согнута Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° пСрифСричСский Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ смСстится Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ называСтся Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ приводящий ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, располоТСнная с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стороны, вклиниваСтся Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ внСдрСния Π½Π΅ случаСтся Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях. Но Ссли всС ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π½Π΅ выявил, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ просто Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС.

Когда Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ поврСТдСния Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сил. Из-Π·Π° этого происходит смСщСниС пСрифСричСского Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΎΠ½Β Π·Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ, разворачивая Π΅Π³ΠΎ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ привСдСния.Падение мужчины

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ получаСтся ΡƒΠ³ΠΎΠ», раскрытый Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ называСтся Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ этом случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ внСдрСния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ пСрифСричСских Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². А Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС с Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСчасто. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ отводящиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ для любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ сходного поврСТдСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅:

  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ области;
  • кровоизлияния Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ;
  • отСчности Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сустава;
  • Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ укорочСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… сантимСтров;
  • хруста костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ округлости ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° со смСщСниСм).

Π’Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ сустава, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся сильнСС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ двиТСния ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. Активная Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сохранСна ΠΈ ограничиваСтся лишь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ со смСщСниСм ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами. МоТно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ привычная закруглСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° плСчСвая ось, Π΅Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ сторону ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ Π½Π°Π·Π°Π΄.

Однако Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ происходит пруТинящСго сопротивлСния (Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС мускулатуры, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности Π² исходноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ фиксации сустава локтя. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ становится ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° сантимСтра Π² сравнСнии со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

Активная Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, Π° пассивныС двиТСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΡ… ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ хрустом костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вращСния, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ отсутствиС двиТСния суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ вслСд Π·Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ, интСнсивной болью. Π£ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΡƒΠ΄ΠΎΡ‰Π°Π²ΠΎΠΉ конституциСй Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ мускулатурой, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹.

Диагностика повреждения

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! НС стоит Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ любая другая внутрСнняя Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ пСрСТатия кровСносных сосудов Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Данная патология Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, эффСктом Β«ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ΅Β» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° слабого кровоснабТСния. Π’ особо тяТСлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, частичный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ исход лСчСния ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния. Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ двиТСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ дискомфорт, слСдуСт ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ. НапримСр, Ссли случился Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

Π­Ρ‚ΠΎ снимСт напряТСниС Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ случайныС двиТСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ боль. НС слСдуСт ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Β«Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΒ» ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно Ссли Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Π² этом вопросС.

Правило наложения повязки

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ больного Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹: ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² (ΠΏΠ°Π»ΠΊΠΈ, доски, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ полоски, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ нСбольшого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ причинСния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ повязку Π”Π΅Π·ΠΎ. Π•Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² нСсколько этапов. Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ садят Π½Π° стул ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ высотС ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Аккуратно ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ образовался прямой ΡƒΠ³ΠΎΠ».

Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ слСдуСт Π²Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшой мягкий Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ свСрнутой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ°Ρ Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊ корпусу. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Π²ΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, фиксируя ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΊ корпусу.

Правила транспортировки больного

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ² нСсколько ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конСчности Π±ΠΈΠ½Ρ‚ заводится ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ‚ΡƒΠ΄Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конСчности, заводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· спину ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ Π½Π° больноС Π½Π°Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΈ пСрпСндикулярно Π²Π½ΠΈΠ·, подхватывая Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ слСдуСт Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ° плСчСвая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ зафиксирована. О ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ повязкС Π”Π΅Π·ΠΎ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ, ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ полосками Π½Π° спинС. Для максимального эффСкта ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π°.

Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ компрСсс. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π΄, Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ с Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пятнадцати ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ дСлаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π², ΠΈ снова прикладываСтся компрСсс.

Π’ΠΎ врСмя провСдСния этой манипуляции слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ лишнюю боль Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. Π›Π΅Π΄ ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΌΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅.

Холодный компресс

Если ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ испытываСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ любоС нСнаркотичСскоС Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство (Анальгин, ΠšΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ², Π’Π΅ΠΌΠΏΠ°Π»Π³ΠΈΠ½). Ни Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ алкоголь Π² качСствС срСдства, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния. ПослС выполнСния основных мСроприятий ΠΏΠΎ оказанию Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ больного слСдуСт Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² блиТайший Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист смог провСсти осмотр ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния.

Диагностика ΠΈ способы лСчСния

Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π²Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ опрос ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, собираСт Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ способа ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, фиксациСй основных ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводится Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ, провСряСтся Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ нСврологичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ мускулы, отвисаниС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматики Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, сосудистым Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ.

Врач проводит диагностику

НСвозмоТно стопроцСнтно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π±Π΅Π· провСдСния рСнтгСнографичСского обслСдования, Π° Π² слоТных ситуациях β€” ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях.

КакоС Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (консСрвативноС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅), зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ стСпСни пораТСния. Однако любая тСрапия начинаСтся с обСзболивания ΠΈ восстановлСния СстСствСнного физиологичСского полоТСния всСх ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ хирургичСского, Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ воздСйствия Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° кости ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² СстСствСнноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, называСтся Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Если Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, Ρ€Π°Π½Ρƒ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ²Ρ‹.

Возрастным ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ часто нС проводят Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ, Π° просто Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ повязкой Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° мСсяца. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниСм для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² срСднСй возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². А Ссли диагностированы Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, рСпозиция выполняСтся Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС для всСх, нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста.

Репозиция плеча

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этап лСчСния – ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (обСздвиТСния). Для этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ косыночная пСрСвязка (для возрастных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), косынка-Π·ΠΌΠ΅ΠΉΠΊΠ°, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипсовая Π»Π°Π½Π³Π΅Ρ‚Π°.

Если случился Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ со смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, отягощСнный ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ расхоТдСниСм костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ скСлСтноС вытяТСниС. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π±Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ отводящиС ΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

Наложение шины

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ способом, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС, сильноС Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ опСрация Π² травматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ взрослому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ пластины, Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ остСосинтСз проводится с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСталличСских спиц. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводят послойноС ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ.

ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ нСбольшой ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ согнутой ΡˆΠΈΠ½Ρ‹. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ рСкомСндациями Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (элСктрофорСз, Π£Π’Π§, парафинотСрапия, грязСвоС ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ массаТ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ношСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·Π°.

Физиотерапевтическое лечение

ВосстановлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, особСнно, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π±Π΅Π· смСщСния. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ образования Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… суставов (ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² строСнии кости, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… мСстах). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ вслСдствиС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ фиксации ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ вовлСчСния Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс суставной сумки ΠΈΠ»ΠΈ связок.

ΠΠ΅ΡƒΠΊΠΎΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ быстрСС ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³, Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСблагоприятных послСдствий.

travmaoff.ru

сроки восстановлСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Π›Π€Πš, опСрация

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° считаСтся распространСнной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности костСй ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ остСопороза. НСрСдко такая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° случаСтся ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ослоТнСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Но Ссли присутствуСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΈ отсутствуСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π² дальнСйшСм Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ этом ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ нСблагоприятным являСтся Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

1

Этиология, классификация ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ проявлСния

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° выступаСт нСпрямая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ согнута ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² сторону. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ случаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠΎΡ‚ΡŒ.

Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ 1Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ 1

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  1. 1. Аддукционный. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.
  2. 2. Абдукционный. БлучаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² сторону Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ.
  3. 3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ со смСщСниСм ΠΈ Π±Π΅Π· смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².
  4. 4. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ.
  5. 5. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ внутрисуставным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни смСщСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, которая обусловлСна смСщСниСм ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ этом случаС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоизлияниС Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава. Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° отсутствуСт Π»ΠΈΠ±ΠΎ сущСствСнно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π». К ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ для всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ проявлСниям относятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС;
  • потСря ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ;
  • ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎΠΌ;
  • ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Иногда случаСтся ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ давят Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистый ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π² частности Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, парСстСзия, чрСзмСрная ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°.

Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ 1Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ 1 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°

2

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈ такая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ?

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ хирургичСской шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ производится Π² 2 проСкциях. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ посрСдством ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ рСзкая боль Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. Если ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сомнСния Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅, назначаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2

Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Она Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π° устранСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Для этого ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ любой ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ – ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ», НимСсулид ΠΈΠ»ΠΈ Анальгин. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ косыночная повязка.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ связок ΠΈ сухоТилий ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости проводится ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ направлСниям:

  1. 1. НалоТСниС гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ ослоТнСнном простом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅.
  2. 2. Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ болСзнСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, поэтому ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ нуТдаСтся Π² анСстСзии.
  3. 3. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ.
  4. 4. Закрытая ручная рСпозиция.
  5. 5. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния примСняСтся, Ссли Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² проводится Π² 2 этапа, сначала ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ повязку сроком Π½Π° 6 нСдСль. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости осущСствляСтся Π² условиях стационара ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ налоТСния гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹. МассаТ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ назначаСтся. Гипс снимаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3

Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° шСйки ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ослоТняСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ асСптичСского Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ нуТдаСтся Π² эндопротСзировании ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Если такая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт, Ρ‚ΠΎ проводится другая хирургичСская манипуляция – Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав закрСпляСтся Π² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

3

Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

ПослС окончания основного курса лСчСния ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, нуТдаСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий. РСабилитация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности этой части Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ зависят ΠΎΡ‚ слоТности ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. НСобходимо ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ двиТСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎΠΌ. Для этого Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния. Вакая Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСссов Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². КомплСкс состоит ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… элСмСнтов:

  • упраТнСния для ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ;
  • Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика;
  • Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° суставов ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°;
  • упраТнСния для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса.

Показания ΠΊ использованию ΠΈ разновидности Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ сустав

Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия проводятся ΠΈ Π² стационарС, Π³Π΄Π΅ имССтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ° с инструктором. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Если ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ занятия.

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3

Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСроприятия, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

  • массаТ;
  • элСктрофорСз;
  • Π£Π’Π§;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ грязями;
  • магнитотСрапия;
  • солСвыС Π²Π°Π½Π½Ρ‹.

На Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ пСрСходят ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π˜Ρ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для восстановлСния ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ способности, силы ΠΈ ловкости. ПослС прохоТдСния всСх этапов Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ восстанавливаСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ бытовая, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

spina-health.com