Перелом 2 шейного позвонка последствия: симптомы, признаки, лечение, последствия у взрослых – Лечение и последствия перелома шеи

Содержание

Лечение и последствия перелома шеи

Перелом шейного позвонка опасен необратимыми повреждениями головного и спинного мозга. Обычно причиной травмы выступает авария или падение, в результате перелома происходит сдавливание спинного мозга. Травма шейного отдела нередко становится причиной смерти пострадавшего или обеспечивает инвалидность, вызванную параличом. После повреждения шеи человеку сложно восстановить функциональность шейного отдела и вылечить травму полностью.

Переломы шейного отдела делятся на единичные и множественные, закрытого и открытого типа. Травмы бывают осложнёнными повреждением спинного мозга и без осложнений. Переломы делят также на оскольчатые и компрессионные.

Шейный отдел – это 7 позвонков, связанных суставами и связками. Поэтому голова человека не статична, а подвижна. Тут наиболее уязвимый участок позвоночного столба.

Самая распространённая травма: перелом 4, 5,6 позвонко. Перелом 1 и 2 позвонков более редкий, но лечить его сложней. При травме этого участка (1, 2 позвонок) спинной мозг сдавливается, что нередко приводит к параличу или смерти.

Причины

Основные причины таких переломов:

ДТП
Нанесение удара по шее
Неудачный прыжок (падение) с высоты
Повреждение позвонка при резкой остановке машины

В зону риска попадают:

Люди преклонного возраста. Происходит это из-за изнашивания позвонков и их разрушения. Нагрузка на шею, чуть выше стандартной, легко вызывает у стариков переломы.
Спортсмены. Они по роду занятий склонны к травматизму.
Перелом шейного отдела позвоночника бывает следствием потери мышечной массы. Именно благодаря мышечному корсету нагрузка распределена равномерно.

Кроме того мышцы защищают позвонки от удара, резких движений.

Переломы на других участках тела. Черепно-мозговые травмы и травмы грудины тоже служат причиной перелома шеи.
Кроме того, травмировать позвонки можно даже движением головы в сторону.

Если возникают боли или дискомфорт, то пациенту для выявления причин рекомендуется прийти на приём к врачу.

Читайте также: Ротационный подвывих шейного позвонка С1

Признаки перелома

Боли начинаются при повреждении любого из позвонков. Они усиливаются при поворотах шеи или любых движениях головой. Если при травме задет спинной мозг, то пострадавший чувствует онемение рук или ног, возможно, наступление паралича.

1 позвонка

Симптоматика ярко выражена: пациент жалуется на боль в темени, шее, усиливающуюся при движениях тела. Болевые ощущения отдают в затылок. Происходит травма чаще всего после удара по голове, ведь здесь отсутствует хрящевая ткань способная амортизировать воздействие. Нередко перелом первого позвонка, травматологи называют «лопающимся», его обычно сопровождают повреждения других позвонков.

2 позвонка

Пациент не может выполнить поворот головы. Сильные повреждения с осложнениями чреваты параличом. Основная причина возникновения: резкое сгибание шеи. Травма делится на 3 степени: мягкая (несильные болевые ощущения при поворотах, дискомфорт), средняя (вызывает временную потерю сознания, возможны неврологические нарушения, онемение, бывает паралич), третья степень вызывает летальный исход.

3-7 позвонка

Травма 3 позвонка характеризуется невозможностью поворота шеи и головы. Повреждения 4, 5, 6 позвонков характеризуются отёчностью поражённой области, сильными болевыми ощущениями. При таких травмах выполнить любое движение шеей или головой не получится. Дополнительно врач фиксирует неврологические отклонения.

Повреждения седьмого позвонка видны визуально, особенно если при переломе произошло смещение.

Перелом 3, 4, 5, 6, 7 позвонков нередко дополняется разрывом связок, при визуальном осмотре видна отёчность, цвет кожи меняется. Травматологи отмечают, повреждение этого участка может объединяться с разрывом сухожилий. При разрыве пациент не может повернуть голову, возникает гематома.

Диагностика

Опытный врач уже при визуальном осмотре сможет увидеть перелом шейных позвонков. При пальпации руками доктор выявит точное место повреждения. Но не всегда перелом шеи виден, поэтому дополнительными методами диагностики будет рентген, томография. Они точно выявляют расположение травмы и выявляют функциональные нарушения в шейном отделе.

Лечение

Перелом шеи фиксируется воротником, задача которого держать позвонки в состоянии неподвижности. Воротник закрепляет правильное положение шеи. Кроме того, травмированному человеку необходим постельный режим. Так снимается лишняя нагрузка с шеи. Перелом шеи всегда очень болезненный, поэтому лечащий врач назначает пациенту обезболивающие средства.

Если повреждён спинной мозг, больному требуется проведение операции, освобождающей защемлённые нервы и пространство позвоночного столба.

Одновременно хирург восстанавливает правильное анатомическое положение позвонков. После хирургического вмешательства пациенту надевается бандаж, фиксирующий положение головы, снимающий нагрузку с шейного отдела. Длительность ношения бандажа: от 2 до 3 месяцев.

Если перелом шеи оскольчатый, то при хирургическом вмешательстве восстанавливают позвонок и ликвидируют осколки.

Реабилитационный период

После того, как позвонки срастутся, используют комплекс упражнений для восстановления, направленный на усиление кровотока в повреждённой области. Лфк улучшит обмен веществ, и зафиксирует правильное анатомическое положение позвонков. Комплекс ЛФК разрабатывается для каждого больного, самому выполнять упражнения нельзя. Это приводит к осложнениям и повторной травме.

Рекомендуется пройти курс массажа. Он укрепит мышцы пациента и ускорит процесс выздоровления. Массаж выполняется только специалистами. Курс реабилитации длится от 3 месяцев до нескольких лет. На длительность влияет тяжесть травмы.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Перелом шеи: симптомы, признаки и последствия

Шейный отдел — подвижный участок позвоночника, где сосредоточено огромное число нервных окончаний. Перелом в области шеи — серьезная, опасная травма, которая зачастую провоцирует частичное или полное обездвиживание, а иногда имеет летальный исход.

Симптомы и признаки

Шейный отдел включает в себя семь позвонков, каждый из которых выполняет свою функцию. Чаще всего встречаются переломы от четвертого до шестого позвонка. Реже фиксируются повреждения первого и второго позвонков, но именно эти травмы и считаются наиболее сложными. Рассмотрим возможные типы переломов и их симптоматику.

Перелом первого позвонка, или атланта (второе название — перелом Джефферсона). Данная травма характерна для случаев, когда человек упал головой вниз либо получил удар тяжелым предметом в положении стоя. Особенность атланта заключается в отсутствии межпозвоночного хрящевого вещества, он образован лишь передней и задней дугами. При сильном воздействии на него не происходит амортизации, и затылочная кость попросту вдавливается в позвоночные дуги. Основным симптомом повреждения является боль в затылочной зоне и шее, иногда в темени.

Перелом атланта в половине случаев сочетается с повреждениями соседних позвонков и нарушениями спинного или продолговатого мозга, что ведет к серьезным осложнениям.

Перелом второго позвонка, или аксиса. Особенность его строения состоит в наличии костного выступа, к которому и крепится первый позвонок. Именно благодаря этому отростку голова беспрепятственно поворачивается и вращается. При резком наклоне головы выступ может сломаться под воздействием атланта, позвонок смещается, в этот момент высока вероятность сдавления и повреждения спинного мозга. Признаками перелома аксиса являются болевые ощущения при движении шеей, в более тяжелых случаях возможна потеря сознания, снижение чувствительности или паралич конечностей.

Перелом позвонков от третьего до седьмого. Обычно такая неприятность случается во время резкого сгибания шеи, например, во время аварии. Большая часть подобных переломов не несет угрозы паралича: они являются компрессионными, спинной мозг редко страдает. В шее мгновенно чувствуется боль, затрудняется движение шеей.

В целом симптомы перелома позвоночника в области шеи сводятся к следующему:

отечность в зоне предполагаемого перелома, проявление гематомы;
боль, от незначительной до резкой, вплоть до болевого шока;
неврологические расстройства: нарушения сенсорики, онемение тканей, судороги, паралич отдельных конечностей или всего тела;
снижение двигательной активности в шее, скованность.

При малейшем подозрении на перелом любой части позвоночника, в частности шейного отдела, следует обеспечить максимальный покой травмированной зоне и срочно вызвать медицинскую службу. Синхронные действия, простейшие навыки и собранность может сохранить чью-то жизнь.

Диагностика перелома в шейном отделе

Степень повреждений позвоночника отслеживается с помощью рентгеновского снимка. Если наблюдается смещение позвонков или их нестабильность, следующей процедурой становится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность оценить степень повреждения тела спинного мозга. Для более детального изучения неврологических осложнений пациенту делают компьютерную томографию.

Последствия перелома

Спинной мозг в области шеи буквально «напичкан» нервными клетками, которые отвечают за нормальное функционирование конечностей. Здесь располагаются кровеносные сосуды, отвечающие за питание головного мозга, в этой зоне он объединяется со спинным мозгом, образуя целостную систему.

Компрессионные переломы в подавляющем большинстве обходятся без повреждения ЦНС: кости срастаются, и человек живет прежней активной жизнью. Но иногда случается так, что спинной мозг сдавливается и нарушаются нейронные связи. Тогда больного могут ожидать следующие последствия:

снижение чувствительности кожных покровов;
частичное обездвиживание конечностей;
полный паралич;
смерть.

Серьезные травмы требуют реабилитации в течение длительного срока.

Возможное лечение: методы и способы

Терапия при переломе позвонков шеи подбирается с учетом особенностей полученной травмы. Для лечения подобных повреждений успешно применяются такие способы.

Бандаж или воротник

Данное приспособление позволяет максимально обездвижить зону повреждения и исключить повторное травмирование позвонка. Носить его придется до четырех месяцев — за это время костная ткань должна полностью восстановиться. После этого лечащим доктором для укрепления ослабших мышц будут назначены определенные меры.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае смещения позвонков и при компрессионном переломе. Целью вмешательства является устранение осколков, восстановление целостности позвоночного столба и вправление смещений. При сильном повреждении позвоночных дисков проводится их удаление с заменой на искусственные крепления пострадавшего позвонка к соседним. В хирургии данная процедура получила название «спондилодез». После операции шея пациента фиксируется иммобилизирующим воротником.

Операция, к сожалению, не способна убрать паралич конечностей. Чтобы добиться некоторого улучшения, требуются длительные реабилитационные мероприятия.

Восстановление после перелома шеи

Не следует поспешно снимать бандаж и делать резкие движения. Травма шейного отдела предусматривает постепенную нагрузку на мышцы и связки, ослабленные длительным покоем. После тщательного осмотра лечащим доктором разрабатывается комплекс мероприятий, способных восстановить мышечный тонус. Как правило, этот ряд включает:
курс массажа; физические упражнения.

Пациент после перелома шеи. РОССИЙСКИЙ метод RANC.

В случае паралича прогноз не столь утешителен. Даже после проведения сложных операций в лучших клиниках гарантию на восстановление двигательной функции никто не даст. Однако верно разработанные рекомендации, упорная работа над собой и поддержка близких способны помочь человеку даже при потере двигательной активности улучшить общее состояние и остаться полноценным членом социума.

Профилактические меры

Профилактики как таковой для перелома позвоночника в области шеи нет. Можно лишь соблюдать простые правила, которые помогут избежать травм:

соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
нырять только в людных и проверенных местах;
водить автомобиль с осторожностью, не пренебрегать правилами дорожного движения;
вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Осторожность в собственных действиях — это мелочь, иногда способная предотвратить беду.

Перелом шеи: восстановление

Лечение и последствия перелома шеи

Перелом шеи относится к разряду самых серьезных травм и ее получение способно повлиять на всю дальнейшую жизнь и судьбу человека. Последствия полученной травмы могут быть настолько серьезными, что человек на всю жизнь может остаться инвалидом.

Может казаться, что получить вышеуказанный тип травмы практически невозможно. Но это не так. На самом деле он является распространенным типом переломов и для того чтобы получить его не стоит особо «стараться».

Что может послужить причиной перелома шейных позвонков

Травмирование или перелом позвонков шейного отдела позвоночного столба может произойти в следующем ряде случаев:

При попадании человека в дорожно-транспортные происшествия.
Во время прыжка в воду на маленькой глубине.
При резком рывке или повороте шеей.
Во время падения с высоты, в том числе и со ступеней.
Во время падения с открытых транспортных средств (мотоциклы, скутеры, велосипеды).

Во время любых движений шеей необходимо соблюдать плавность. Не торопитесь и осуществляйте все движения осторожно. Это поможет избежать травмирования и предупредит возникновение перелома шеи. В группу риска попадают также люди, имеющие ослабленные кости.

Симптоматика

Если перелом шеи не выявить своевременно, то попытавшись помочь до приезда врачей, например, упавшему человеку или попавшему в аварию, можно навредить ему еще больше. Последствия передвижения человека, получившего перелом шейных позвонков, без специального медицинского бандажа могут быть очень серьезными и даже привести к полному параличу тела потерпевшего или привести к смертельному исходу.

Распознать перелом шейных позвонков можно по следующим признакам, имеющимся у потерпевшего:

сильная боль в области шейного отдела позвоночника;
усиление чувствительности или наоборот ее потеря в области шеи;
паралич верхних или нижних конечностей, а возможно и оба варианта сразу;
отечность в области полученной травмы;
наличие синяков и ссадин в области шеи;
судорога.

Степени тяжести

Каковы будут последствия после полученного перелома шеи или может быть их не будет вовсе и кости просто благополучно заживут, на эти нюансы влияет степень тяжести травмы. Шейный отдел позвоночного столба включает в себя 7 шейных позвонков. Степень тяжести перелома шеи зависит от того, какие именно по счету позвонки поддались деформации:

I-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 4 по 7 позвонок. Чаще всего такая травма не влечет за собой дополнительных осложнений, и позвонки удачно срастаются при соблюдении рекомендаций врачей.
II-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 4 по 7 шейный позвонок, при которых помимо самих позвонков травмируется спинной мозг.
III-я степень тяжести – к ней относятся переломы с 1 по 3 позвонок. Такие случаи являются редкими, но иногда они могут привести к летальному исходу или получению статуса инвалида потерпевшим на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика

Чтобы наверняка диагностировать у пациента перелом шеи, точно определить, при его наличии, какие именно по счету позвонки задеты и каковы последствия полученного перелома, специалисты в медицинском учреждении обязаны провести следующие диагностические процедуры:

В разных проекциях сделать рентген всего позвоночного столба.
МРТ – назначается пациентам, у которых есть признаки повреждения спинного мозга.
КТ – является рентгеном шейного отдела позвоночного столба.

Первая помощь

Правильно оказанная первая помощь при переломе шеи является очень важной для последующего лечения такого повреждения.

Во время данной травмы очень часто происходит смещение позвонков, а это часто становится причиной удушья. Чтобы избежать его, пострадавшего, в первую очередь, необходимо положить на ровную и твердую поверхность. При его транспортировке важно не допускать движения головы, для этого аккуратно придерживайте ее, чтоб предотвратить неприятные последствия. Ни в коем случае нельзя наклонять или поворачивать голову больному. После данных манипуляций немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Лечение шейных переломов

Если полученный перелом имеет I-ю степень тяжести, его лечение осуществляется самым легким методом. Специалисты вправляют пациенту травмированные позвонки. Данная процедура осуществляется в позиции больного лежа на твердой, ровной поверхности. Ему надежно фиксируют подбородок, а также затылок, одновременно осуществляя при этом переразгибание шейного отдела позвоночника. Затем вправленные позвонки фиксируют в полученном положении специально предназначенным для этой цели воротником. Такой бандаж пациент будет носить до тех пор, пока травмированный участок шеи не заживет и позвонки полностью не срастутся – обычно это занимает от двух до трех месяцев, для каждого человека индивидуально.

В случаях со II-й и III-й степенью тяжести, чаще всего для лечения полученной травмы вышеуказанного типа приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это жизненно необходимо тогда, когда был задет спинной мозг пациента, мышечные связки, а также в случаях наличия множественных осколков от травмированных позвонков, которые при помощи хирургических болтов и винтиков собирают в единую конструкцию.

В самых тяжелых случаях для того, чтобы соединить все позвонки воедино и укрепить их, хирурги прибегают к установке в шейный отдел специально предназначенной металлической пластине.

В случаях, когда специалистам приходится применять хирургическое вмешательство, выздоровление больного протекает намного медленнее, нежели с получением перелома шеи легкой степени тяжести. Но даже если хирургическая помощь оказана своевременно, последствия шейного перелома тяжелой формы тяжести могут быть достаточно весомыми.

Для полного восстановления травмированного участка шеи после полученного перелома пациенту назначают длительный курс реабилитации. Так как бандаж, обездвиживающий шейный отдел позвоночного столба, придется носить долго, мышцы в данной области атрофируются и их нужно восстанавливать, прибегая к лечебному массажу и физкультуре.

В случаях разрыва или сильнейшего травмирования спинного мозга, следующие последствия травмы могут остаться навсегда:

Получение паралича верхних или нижних конечностей.
Нарушение работы сердца.
Постоянные проблемы с дыханием.
Понижение чувствительности кожных покровов.

Перелом шеи и его последствия

Одной из наиболее опасных травм для человека является перелом шейного отдела позвоночника, который так же называют переломом шеи. Опасность связанна с тем, что при такой травме повреждается верхний участок спинного мозга, что в свою очередь может привести к полному параличу тела или летальному исходу.

Причины возникновения перелома шеи

Основными причинами перелома шеи являются:

Дорожно-транспортное происшествие. Особенную опасность представляет такая ситуация, при которой в машину пострадавшего сзади врезается другой автомобиль. При этом голова резко запрокидывается назад, что влечёт за собой серьёзные травмы шейных позвонков.

Перелом шеи при ДТП

Как ломается шея при прыжках в воду

Переломы шейных позвонков

Перелом 1 позвонка

Перелом первого шейного позвонка (первый позвонок называется «Атлантом») возникает вследствие сильного воздействия на голову сверху, например, при падении на голову. Из-за того, что между первым позвонком и затылочной костью черепа отсутствует межпозвоночный диск – амортизации не происходит. Поэтому первый позвонок вдавливается в затылочную кость и происходит разрушение передней и задней дуги первого позвонка. Это называется переломом Джефферсона.

Зачастую такой перелом сопровождается травмой спинного или головного мозга. При этом пострадавший может жаловаться на боли в затылке. Если повреждён головной мозг, то могут нарушаться основные жизненные функции – дыхание или сердцебиение.

Перелом 2 позвонка

Второй шейный позвонок называется «Аксис» и имеет форму кольца. В его передней части есть костный выступ, называемый «Зубом Аксиса», на котором закреплён первый позвонок. Сильный и резкий поворот шеи приводит к тому, что «Атлант» (первый позвонок) ломает «Зуб Аксиса». Основным симптомом перелома второго шейного позвонка является резкая боль при повороте головы. Если смещение первого позвонка относительно второго довольно сильное, то в большинстве случаев это приводит к летальным последствиям.

Переломы 3, 4, 5, 6 и 7 позвонков

Что качается перелома 3, 4, 5, 6 и 7 шейного позвонков, то такие травмы возникают вследствие резкого воздействия на них, например при ДТП. Стоит отметить что перелом этих позвонков чаще всего компрессионный и не сопровождается серьёзными повреждениями спинного мозга.

Видео о строении шейных позвонков

Первостепенные симптомы

Боль это первоочередной симптом перелома шеи

Эти симптомы помогут вам определить перелом шеи и принять своевременные меры:

Частичный или полный паралич верхних и/или нижних конечностей. Конечности может полностью не парализовать, однако они могут частично или полностью утратить свою чувствительность. Могут так же наблюдаться неконтролируемые судороги отдельных групп мышц.
Постоянная боль в области предполагаемого перелома. Боль может быть как сильной так и не сильной, но эта боль постоянна.
Синяк и отёк в области травмы. Затруднённый поворот и наклон головы, сопровождающийся резким болевым синдромом.

Как можно диагностировать

Перелом шеи, как и большая часть других закрытых переломов, определяется при помощи рентгеновских снимков.

Если есть подозрения, что повреждён спинной мозг, то проводят МРТ шейного отдела позвоночника. При этом врач чётко может видеть – повреждён спинной мозг или нет. Если повреждения имеют место быть, тогда применяют компьютерную томографию, которая может чётко показать место и степень повреждения. Имея всю эту информацию, врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение при переломе шеи

Лечение перелома шеи

После определения степени тяжести перелома шейных позвонков можно приступать к лечению, которое будет зависеть от:

наличия или отсутствия смещения шейных позвонков;
степени повреждения спинного мозга в области перелома;
наличия или отсутствия паралича;

Все основные методы лечения перелома шеи включают в себя полную иммобилизацию, при которой пострадавшему надевают специальный бандаж или воротник, который фиксирует шею в одном положении.

Если произошёл компрессионный перелом, или имеет место смещение позвонков, то в таком случае может потребоваться оперативное вмешательство. Операция при переломе шеи производится под общим наркозом, при этом врач устраняет смещение и убирает мелкие отломки, после чего фиксирует позвонки в нужном положении при помощи металлической шины.

Если при переломе сильно пострадал спинной мозг, то может случиться полный паралич тела. При этом, для частичного или полного восстановления, потребуется длительная и дорогостоящая реабилитация, которая может не дать никаких результатов.

Реабилитационные упражнения

Массаж шеи после перелома

При подобных травмах нужна полная и довольно длительная иммобилизация, поэтому мышцы шеи слабеют и атрофируются. И чтобы вернуть им прежнюю работоспособность необходимо выполнять ряд реабилитационных процедур. Однако следует помнить, что все эти процедуры необходимо выполнять после консультации с лечащим врачом.

Массаж при переломе шеи. При этом нужно осторожно разминать мышцы шеи. Чтобы убрать отёк и быстрее вернуть мышцам тонус, можно использовать разнообразные мази.
Наклоны и повороты головы. При этих упражнениях нужно быть осторожными и не переусердствовать.
Круговые вращения головой помогут вам восстановить кровообращение и устранить отёчность.

Последствия перелома шеи

Травмы позвоночника всегда сопряжены с серьёзными осложнениями и последствиями. К основным последствиям перелома шеи можно отнести:

Частичный или полный паралич тела;
Потеря чувствительности конечностей;
Летальный исход;

Предлагаю вам посмотреть видео историю Андрея, который живёт с частичным параличом после травмы шейного позвонка:

Перелом шеи: каковы шансы на выздоровление?

Перелом шейных позвонков — одна из самых серьезных и тяжелых травм, часто приводящая к смертельным исходам или глубокой инвалидности до конца жизни.

Немного анатомии

Шейная область включает гортань, трахею, щитовидную железу. Через мягкие ткани проходит блуждающий нерв, иннервирующий практически все внутренние органы, к головному мозгу стремится сонная артерия. Сквозь отростки позвонков проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг, в позвоночном канале расположены первые 8 сегментов спинного мозга с жизненно важными центрами дыхания и сердцебиения.

Причины и группы риска

Чаще всего перелом шеи происходит у ныряльщиков (травмы 1-го и 2-го позвонков), водителей и пассажиров автотранспорта при ДТП. Получение данной травмы также возможно при падении на голову крупных предметов или резких и сильных поворотах головы.

У детей и пожилых людей шейный отдел позвоночника, как и вся костная система, ослаблен. Даже незначительное, по меркам здорового человека, воздействие может привести к перелому, вывиху или подвывиху позвоночника. Особенно важно учитывать это при посещении мануальных терапевтов, кабинетов аппаратного массажа и народных целителей, «лечащих шею». Отсутствие требуемых познаний и навыков с их стороны приведет вас к инвалидному креслу. Доверяйте свое здоровье исключительно официальным врачам и массажистам, работающим в лицензированных лечебных учреждениях.

Симптомы

Для перелома шеи характерно наличие неспецифических и специфических симптомов.

Симптомы, характерные для всех переломов:

резкая боль в покое, которая усиливается при попытке совершить движение;
отечность;
кровотечение;
нарушение двигательной функции;
деформация травмированной области;
наличие открытой раны и костных осколков.

онемение или паралич верхних и/или нижних конечностей;
нарушение дыхания, работы сердца;
неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации.

Изолированные переломы 1-го шейного позвонка (атланта) может наблюдаться после воздействий травмирующего фактора на темя при прямой шее (ныряние в воду, падение массивных предметов на голову). В таком случае происходит вколачивание первого позвонка в затылочную кость, возможно сотрясение головного мозга, травма ствола мозга, кровоизлияние в заднюю черепную ямку. Возможно сохранение сознания и отсутствие паралича, однако движения в атлантозатылочном суставе будут невозможны.

Окончательный диагноз возможно поставить только после проведения МРТ и осмотра пострадавшего невропатологом и травматологом. При постановке диагноза учитывается состояние и количество поврежденных позвонков, наличие травмы спинного мозга, смещение позвонков, если оно есть, присутствие осколков, а также повреждение жизненно важных сосудисто-нервных пучков.

Виды травмы

Степень тяжести травмы зависит от уровня повреждения шейного отдела позвоночника и вида перелома:

Перелом на уровне 1-го и 2-го шейных позвонков практически всегда сопровождается гибелью пострадавшего или образованием полного паралича туловища, верхних и нижних конечностей.
Нарушение целостности 3-го и 4-го позвонков при отсутствии костных осколков и травмы спинного мозга пациент сможет вести полноценную жизнь после пройденного курса лечения. Однако малейшее повреждение спинного мозга приведет к нарушению функции дыхательного центра и гибели пострадавшего.
Переломы 5–7 шейных позвонков редко заканчиваются летальными исходами, однако они могут привести к полному параличу и глубокой инвалидности.

Первая помощь при травмах шейного отдела позвоночника

С момента получения травмы и до постановки окончательного диагноза пострадавшему запрещено двигаться. Переносить пациента разрешено только при наличии факторов, угрожающих его жизни (открытое пламя, нависающие структуры, склонные к обвалу, близкий источник электрического тока и др.). Если жизни пострадавшего ничто не угрожает — не пытайтесь самостоятельно привести его в чувства, выровнять и зафиксировать шею, транспортировать в медицинское учреждение, посадить или, наоборот, положить его. Любые ваши действия могу привести к ухудшению состояния пациента и дополнительной травматизации позвоночника и спинного мозга.

В ваших силах только устранить угрожающие жизни факторы внешней среды и вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь

Бригада врачей скоро помощи по прибытию на место происшествия первым делом зафиксирует шею пострадавшего специальным воротником и переложит его на носилки, зафиксирует конечности и туловище.
Хирургическое лечение показано только при наличии открытой раневой поверхности, костных осколков, инородных тел в области шеи, кровотечения. В операционной производят хирургическую обработку раны, удаление инородных тел, репозицию костных обломков. При необходимости устанавливают металлические спицы и пластины для надежной фиксации травмированных позвонков.

Если имел место контакт раневой поверхности с землей или металлическими, особенно ржавыми, предметами, то проводят противостолбнячную профилактику с введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина. В случае повреждения дыхательного центра пострадавшему проводят искусственную вентиляцию легких и гипероксигенацию с помощью аппарата ИВЛ.

При отсутствии показаний к хирургическому лечению производят иммобилизацию шейного отдела позвоночника путем наложения воротника Шанца. При компрессионных переломах возможно вытяжение позвоночника. При этом пациент фиксирован в горизонтальном положении, вытяжение происходит путем оттягивания головы за теменные бугры с помощью блокового груза.

Медикаментозная терапия состоит в:

Назначении наркотических и ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств с целью купировать болевой синдром, снять воспаление и отек места травмы.
Борьбе с инфекцией у пациентов, имевших открытые раневые поверхности.

Прогноз после перелома

Возвращение к полноценной жизни возможно только после неосложненных переломов без травм спинного мозга и соблюдении всех врачебных рекомендаций. В остальных случаях возможно сохранение частичного пареза туловища и конечностей, нарушение нормального строения и функционирования структур, расположенных в области шеи и даже полного паралича конечностей и туловища.

На данный момент существует широкий спектр методик и упражнений для восстановления полного объема движений после перелома шеи. Выполнение всех предписаний и усердная работа улучшали качество жизни после подобных травм у многих пострадавших. Массаж разрешено проводить только после полного заживления и сращения костной ткани. На ранних сроках реабилитации массаж только ухудшит состояние. Различные наклоны и повороты головы в качестве лечебной физкультуры противопоказаны практически всем людям, перенесшим перелом шеи, особенно в начале восстановления после травмы.

Ни в коем случае не идите на поводу у целителей и шарлатанов, обещающих вам полное излечение за 2–3 сеанса и даже за месяц. Восстановление после перелома шейных позвонков проходит длительно и при совместной усердной работе медицинского персонала и пациента.

последствия, первая помощь, фото, видео

Перелом шейного позвонка – травма, последствия которой включают не только полные либо частичные параличи, но и летальный исход. Даже если спинной мозг не травмирован, неправильно оказанная первая помощь и некорректный уход в последствии могут приковать человека к инвалидному креслу. Незамеченные вовремя воспаления и заражения могут привести к смерти пострадавшего. Чтобы избежать этого, нужно правильно оказать первую помощь и вовремя перевезти пациента в реанимацию.

Содержание статьи

Особенности перелома шеи

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Шейные позвонки – самые тонкие и при этом очень подвижные. Кроме того, они несут на себе большую нагрузку головы – до восьми килограмм. Поэтому шея часто подвергается травматическому воздействию. Классификация переломов позвонков шеи проходит по следующим критериям:

В каком количестве сломаны позвонки – один или несколько;
Открыт либо закрыт перелом;
Есть ли осложнения;
Травмирован ли спинной мозг;
Имеются ли осколки.

Сильный болевой синдром всегда сопровождает перелом шейного позвонка. При самых легких движениях головой боль становится сильнее. Тоже самое – при пальпации травмированной области. Если присутствуют осложнения в виде повреждения спинномозговых структур или появления осколков, происходит частичный или полный паралич тела ниже травмы.

Первая помощь

Важный момент, влияющий на последствия перелома 4, 5, 6 и других позвонков – насколько быстро и грамотно оказано доврачебное лечение. Передвигать получившего травму шейной области не допускается. Категорически противопоказано садиться или вставать. Если перелом открыт, нельзя вправлять кость. Предотвратите все попытки человека двигаться. Как можно быстрее вызовите скорую помощь, указав на тяжесть травмы.

При шейном переломе позвонка часто развивается отечность горла, может запасть язык, чтобы такого последствия не произошло – поместите пострадавшего в положении на боку.

Если в данной ситуации начнется рвота, удушения не произойдет только в такой позе. Проведите фиксацию шеи шиной, сделанной из того, что попалось под руку – плотный картон, полотенце. Если отечности горла сильные и на боку пострадавший дышать не может, поверните его на живот, положив под голову жесткую подушку. При этом следите за тем, чтобы язык не начал западать, не показались рвотные массы.

Если человек в состоянии глотать, он должен употребить максимально возможную дозу анальгетиков. Помогут анальгин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства – это нужно, чтобы не допустить развития болевого шока, обморочных и коматозных состояний.

Диагностика перелома шейного позвонка и его осложнений будет проведена уже травматологами. Если последствиями перелома не стали осложнения, пациент должен будет носить ворот Шанца на протяжении нескольких месяцев. Если задет спинной мозг или появились осколки позвонка, необходимой станет хирургическая операция. Эта процедура восстановит форму кости или нескольких. Есть несколько способов провести такое вмешательство, и хирург решит, какой наиболее подходит в этой ситуации с учетом ее последствий.

Последствия после перелома

При переломе шейного отдела позвоночника чаще всего наблюдаются травмы 4, 5 или 6 шейного позвонка. Обычная травматическая ситуация – падение на голову (пострадавший нырнул в воду, ударился о стекло машины при ДТП или аварии). Опасность наихудшего последствия перелома шеи заключается в том, что отдел спинного мозга в шее отвечает за функционирование и иннервацию всех расположенных ниже органов, мышц и суставов.

Если повредить спинной мозг, могут быть нарушены функции любых органов, в том числе дыхательных. Такжевозможен полный или частичный паралич, нарушения подвижности либо чувствительности на всю будущую жизнь.

Продолговатый мозг может быть травмирован во время перелома. А ведь именно он управляет дыханием, артериальным давлением, функцией сердца. Во многих травматических ситуациях, если поврежден продолговатый мозг, прогнозируется летальный исход. Какие будут последствия у такого шейного перелома позвонка, зависит от локализации травмы, появлением осколков и тем, насколько сместились костные ткани.

Жизнь и здоровье пострадавшего зависит от того, как быстро прибыла врачебная помощь, насколько грамотно она оказана.

Даже если перелом позвонка неосложненный и будет развиваться самая легкая картина для такого рода травм – все равно наблюдаются сильные боли, особенно при движениях головой. Может быть нарушена чувствительность и подвижность верхних конечностей. Если смещенные костные ткани позвонка, либо осколки 4, 5, 6 нарушили работу в области спинномозгового канала, обычно начинается полный паралич ниже шеи.

Необходимо скорейшее хирургическое вмешательство, иначе спинной мозг начнет умирать и больной навсегда останется парализованным.

Испытавший перелом шеи может испытывать большие трудностью с речью. Иногда сильный болевой синдром отдает в брюшную область. Задетый костью спинной мозг может вызывать состояние болевого шока. Организм пострадавшего часто не выдерживает, и сразу же наступает летальный исход – перестают работать сердце либо легкие.

Осложнения, которые проявятся позже

Даже если человек выжил в момент перелома шеи и не получил травмы непосредственно спинного мозга, еще несколько недель есть опасность летального исхода. Перелом нарушает работу легких и их самоочищение. Может развиться воспалительный процесс, с которым не получится справится антибиотиками. Одно из последствий – возникновение пролежней, приводящих к заражению – эти процессы могут повысить риск смерти.

Ухудшается ситуация, если пациент и без того страдает от патологий сердца и легких. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, понижают шанс выжить.

В случаях, когда спинной мозг в шейной области не зажимает, но он испытывает травму или был зажат на некоторое время позвонком, паралич все равно может развиться. При таких параличах остается надежда на реабилитацию, если пациент будет усиленно заниматься лечебной гимнастикой, направленной на восстановление подвижности, под присмотром опытного инструктора.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Перелом 2 шейного позвонка последствия — Все про суставы

Одним из наиболее серьезных повреждений опорно-двигательного аппарата является перелом позвоночника компрессионный последствия такой травмы могут привести к инвалидности. Получается она при резких ударах, падениях с высоты на ноги, неправильном распределении нагрузки при занятиях спортом. Другой причиной возникновения перелома позвоночника может стать тяжелая стадия остеопороза — болезни, связанной с нехваткой кальция.

Несложный компрессионный перелом часто остается нераспознанным. Он не имеет каких-либо симптомов и не влияет на функции позвоночника. Но следуует помнить: любое даже незначительное повреждение позвоночника не может пройти бесследно. Что представляет собой компрессионный перелом? Название этой травмы происходит от слова «компрессия» — сжатие. Перелом возникает при сжатии одного или нескольких позвонков, они сдавливается обычно в передней части, что придает им клиновидную форму, деформируются и дают трещину. При серьезном переломе задняя стенка позвонка может повредить спинной мозг. Компрессионные переломы обычно случаются в поясничном и грудном отделе позвоночного столба.

При травмах верхнего отдела чаще всего сжимаются 11 и 12 позвонки, так-как из-за особенностей строения позвоночника именно на них приходтся наибольшее ддавление. При неосложненных переломах позвоночника хороший эффект дает остеопатия. Специальные приемы помогают снять болевые ощущения и укрепить мышечный каркас.

В поясничном отделе большее давление приходится на самый первый позвонок, при разрушении кторого могут значительно повредиться спинномозговые нервные окончания.

Компрессионные переломы шейных позвонков встречаются достаточно редко, в основном у людей старшего возраста. Такая травма может возникнуть вследствие автомобильной катастрофы, ударов или падения с большой высоты.

Содержание статьи:

Классификация переломов позвоночника
По степени повреждения позвонка травмы могут быть 1, 2 или 3 степени. Класс перелома зависит от степени снижения части позвоночника при его повреждении. Выявляются подобные травмы при рентгенологическом обследовании. Если на снимке просматривается небольшое снижение позвонка, речь идет о переломе 1 степени. Если позвонок сдвинут на половину — травма имеет 2 степень тяжести. При снижении позвонка более чем на половину перелому присваивается 3 степень.
Наименее опасной считается травма 1 степени. Ее проще всего излечить полностью. Такие переломы редко бывают осложненными, поэтому лечение почти всегда приносит положительные результаты. Самым важным является своевременное обращение к врачу. Самолечение в этом случае принесет лишь вред. Даже небольшая травма позвоночника способна привести к развитию остеопороза. При неосложненной травме пациент ощущает боли в области поврежденного позвонка. Осложненный перелом приводит к возникновению серьезных неврологических нарушений, тяжесть которых определяется степенью сжатия позвонка и повреждения костного мозга.
Последствия компрессионного перелома позвоночника
К основным последствиям такой травмы можно отнести возникновение подвижности позвонков, искривление позвоночного столба, остеохондроз, неврологические заболевания. Об опасности переломов подобного рода знает, наверное, каждый. Травмированный позвонок сдавливает костный мозг и кровеносные сосуды. Это приводит к возникновению потери чувствительности рук и ног, радикулиту и даже параличу. Наиболее опасным является перелом, при котором образуются костные осколки, способные прорезать спинной мозг. Последствия чего иногда бывают необратимыми.
Основная опасность компрессионного перелома заключается в том, что нервные окончания могут повреждаться через некоторое время после возникновения самой травмы. Сломанный позвонок постепенно сужает костномозговой канал. Со временем это приводит к развитию потери чувствительности и ограничению подвижности конечностей. Неосложненные переломы могут не иметь столь ярких симптомов, однако, также способны привести к ослаблению позвонков. Одним из серьезных последствий компрессионного перелома является деформация позвоночника. Характерно это, в основном, для травм верхнего отдела. Последствием такого искривления может стать рост горба.
Компрессионный перелом позвоночника: признаки
Основным признаком такой травмы являются сильные или умеренные боли. Особенно выраженными они бывают при движении. Со временем развивается слабость и даже паралич конечностей. При рентгенологическом обследовании обнаруживается клиновидная форма позвонка, повреждение его передней части, увеличение расстояния между позвонками, сужение позвоночного канала, деформация межпозвоночного диска.
У детей такой перелом бывает сложнее диагностировать . Иногда отсутствуют яро выраженные симптомы. Обнаружить такой перелом можно только при тщательном прощупывании и на рентгеновских снимках. Травмированное место можно определить при небольшом давлении на голову или предплечья. При переломе позвоночника ребенок ощущает боль в поврежденной области. При осложненных переломах болевые ощущения будут более выраженными. Кроме того, ребенок может чувствовать затруднения дыхания, скованность мышц, боли в области живота.
Лечение компрессионных переломов позвоночника
Первая помощь заключается в обеспечении фиксации поврежденного позвонка. При лечении таких травм необходимо соблюдать строгий охранительный режим. Фиксация травмированного отдела позвонка осуществляется с помощью специальных корсетов. Боли купируют с помощью анальгетиков. Хороший эффект при лечении переломов дает физиотерапия и массаж. Эти методы помогают укрепить мышцы и избежать возникновения пролежней. При лечении ребенка необходимо снизить нагрузку на его позвоночник. Первое время требуется соблюдение полного покоя. Затем производятся вытяжка и коррекция.
Корсет при компрессионных переломах рекомендуется надевать в случае повреждения более 3 позвонков, а также при сложных переломах. Восстановление после такой травмы включает в себя лечебную гимнастику, массаж спины. Благодаря быстрому восстановлению тканей, период реабилитации у детей длится значительно меньше и заканчивается благоприятно. Но для восстановления всех функций позвоночника требуется не менее 2 лет. При осложненном переломе может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вертебропластика — современный способ хирургического лечения травм позвоночника, подразумевающий восстановление функций позвонка. Через прокол в области поврежденного участка вводят специальный инструмент, с помощью которого внутрь позвонка вводится медицинский цемент, восстанавливающий позвонок. Операция длится примерно 60 минут, проводится под местным наркозом и рентгенологическим контролем. Эффективность процедуры достигает 90%.
Послеоперационный период предполагает соблюдение строгого постельного режима в первые сутки после хирургического вмешательства.
В течение нескольких дней не рекомендуется совершать резких движений. Очень часто пациенту после операции назначают обезболивающие средства. В целом, вертебропластика позволяет вернуться к обычному образу жизни намного раньше.
Реабилитация послекомпрессионной травмы позвоночника подразумевает обязательное выполнение специальных упражнений. Некоторые из них можно делать и дома, однако лучше всего выполнять их под контролем лечащего врача. В первые дни после травмы нужно выполнять гимнастику, направленную на улучшение работы кишечника и органов дыхания. Кроме того, необходимы упражнения на сохранение мышечной массы.
http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=dEsw0mm9FzU
В последующие месяцы выполняют упражнения, укрепляющие мышечный каркас. В это же время необходимо расширять диапазон совершаемых движений. Нагрузку увеличивают за счет введения дополнительных упражнений. На следующем этапе позвоночник подготавливают к вертикальным нагрузкам. На заключительном этапе восстановительного периода упражнения выполняют в положении стоя. Таким образом, компрессионный перелом в настоящее время не приводит к полному изменению образа жизни, современная медицина успешно справляется с его последствиями.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка…

Source: vyvihi.ru

Читайте также
Перелом 7 шейного позвонка последствия
Основные причины перелома шеи
Наиболее опасной ситуацией является случай, при котором один автомобиль врезается в другой сзади.
При такой направленности движения, тело водителя передней машины откидывается назад, резко смещается или же получает удар о водительское кресло. Также при ДТП возможен опасный удар о лобовое стекло, что тоже ведёт к серьёзным травмам шейного отдела.
Сюда же можно отнести травмы, полученные при падении с движущегося велосипеда, лошади, мотоцикла и т.д.
Резкое движение, поворот
Почему происходят переломы шейных позвонков? Чаще всего такие травмы образуются из-за сильнейших механических воздействий. Причиной этому могут послужить различные несчастные случаи или же неосторожное поведение человека.
К примеру, компрессионный перелом шейных позвонков образуется при падении с большой высоты головой вниз. Также подобная травма может случиться, если на голову человека падает тяжелый предмет.
Нередко от таких переломов страдают дети, упавшие с балконов, высоких деревьев, чердаков, или же спортсмены.
.
Участок шейного отдела состоит из семи позвонков, которые связаны между собой связками и суставами. Благодаря их строению обеспечивается подвижность головы, но при этом именно эта часть позвоночного столба больше всего подвержена повреждениям.
Клиническая картина
Основные проявления: выраженный болевой синдром (вплоть до болевого шока и потери сознания), ограничение подвижности шеи, вынужденное положение головы, напряжение шейных мышц.
В переводе с латыни «C» – это сокращение слова «cervicalis», что переводится как шейный. Значения С1-С7 применяются для удобства обозначения.
Первый позвонок (С1)
Перелом первого шейного позвонка (атланта) сопровождается спазмом шейных мышц. Если больной в сознании – он пытается поддерживать голову руками. Наблюдается ограничение вращательных движений головой. Отмечается болевой синдром и потеря местной чувствительности.
Второй позвонок (С2)
При переломе второго шейного (аксиса) клиническая картина варьируется от легких болей до моментального летального исхода. Чаще всего ломается зуб – выступающая часть позвонка. Болевой синдром локализуется в верхних отделах шеи и нижней части головы.
Опасность заключается в мнимом благополучии – временном состоянии, при котором пострадавший не ощущает боли и дискомфорта. В это время он может двигать головой, повреждая тем самым структуры позвоночной кости, нервы и спинной мозг. При повреждении спинного мозга наблюдается тетрапарез – снижение мышечной силы в руках и ногах.
Третий – седьмой позвонки (С3-С7)
Классификация переломов
Перелом шейных позвонков может различаться по множеству параметров. На основании этих различий строится и классификация. Различают следующие виды травм шеи:
По количеству затронутых позвонков
изолированные;
множественные.
По наличию травмы спинного мозга
с поражением;
без поражения.
По стабильности пораженного участка
По характеру
оскольчатый;
компрессионный;
смешанный.
Повреждения, которые отмечают на уровне позвонков шейного отдела (С3-С7), можно классифицировать на основе направленности действия силы, являющейся причиной травмы. Ниже представлена общепринятая классификация.
Симптомы и признаки повреждений
Перелом 6 шейного позвонка или других не заметить довольно сложно. Это связано с тем, что в большинстве случаев признаки таких повреждений носят ярко выраженный характер.
Общим симптомом подобных травм является значительный, а также постепенно усиливающийся болевой синдром в месте перелома. При этом следует отметить, что для разных повреждений могут быть характерны и более специфические признаки:
При переломе атланта болит не только весь шейный отдел, но и затылок.
При травме 2-го позвонка человек не может вращать головой, а в более сложных случаях у него наступает паралич.
При повреждении 3-го позвонка невозможно или очень трудно двигать шеей и головой.
Перелом 4 шейного позвонка, а также 5-го и 6-го дает о себе знать отеком и резкой болью в месте травмирования. Также при подобных повреждениях невозможно шевелить головой, плечами и шеей. При этом могут проявиться неврологические отклонения.
Что касается перелома 7-го шейного позвонка, то это единственная травма, которую видно невооруженным глазом, особенно если она была со смещением.
Симптомы перелома
Симптомы перелома шеи обычно хорошо различимы. Пострадавший сообщает о резкой болезненности, которая усиливается при попытке повернуть голову, наклонить или поднять ее. При пальпации выявляют спастически напряженные мышцы. Крепитация обычно отсутствует, пальпировать участок перелома не представляется возможным.
Перелом первого шейного позвонка
Перелом первого шейного позвонка был впервые описан в 1920 году британским нейрохирургом Д. Джефферсоном.
Согласно имеющимся описаниям, такие пациенты жалуются на резкую боль в зоне заднего бугорка 1 позвонка шеи. Еще одним характерным симптомом является поддерживание головы в максимально высоком положении.
Пострадавший упирается руками в подбородок и занимает характерную позу. Это обусловлено некоторым смещением боковых масс атланта и натяжением нервных стволов.
Вытягивая голову вверх, человек несколько компенсирует эти изменения, что позволяет уменьшить боль.
Перелом второго шейного позвонка
Сильная боль — первый симптом перелома
Диагностика
Окончательный диагноз ставится только на основании данных аппаратной визуализации. Любой перелом шейного позвонка требует проведения рентгенографии в двух плоскостях – прямой и боковой.
На рентгеновских снимках можно обнаружить уменьшение кривизны передней шейной линии, сужение межпозвонковой щели, увеличение промежутка между остистыми отростками. Для точной локализации травмы при подготовке к операции может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Первейшим способом диагностики перелома позвонков является обычный рентген шейного отдела .
Индивидуально, в случаях подозрения нестабильности перелома проводят компьютерную томографию. Магниторезонансная томография применяется для диагностирования повреждения спинного мозга, корешков нервов и других неврологических травм.
Лечение перелома шейных позвонков происходит индивидуально в каждом конкретном случае.
На выбор методов лечения влияют такие факторы как тяжесть травмы, локализация перелома, наличие нестабильности позвонков, вывиха, а также наличие неврологической травмы.
Иммобилизация
Иммобилизация является одним из основных приёмов для лечения перелома шеи.
Снимок перелома шейных позвонков
Диагностика переломов различной степени тяжести начинается с очного осмотра врача и пальпации. Чаще всего диагноз можно установить уже на этом этапе. Однако без дополнительных инструментальных исследований не обойтись, так как именно они смогут дать полное представление о локализации травмы, ее характере.
К информативным вспомогательным исследованиям, необходимым для диагностики переломов относят:
Магнитно-резонансную томографию: неинвазивный метод диагностики, использующий силу магнитного поля. Метод высокоточен и практически не имеет противопоказаний, поэтому может применяться даже в случае довольно серьезных травм. С помощью данного исследования можно получить изображение не только костной структуры, но и тканей вокруг области исследования.
Компьютерную томографию. Метод применяется при подозрении на перелом первого шейного позвонка.
Рентгенографию.
Лечение
Компрессионные переломы тел позвонков — явление крайне неприятное, но они не всегда требует хирургического вмешательства. Обычно дело ограничивается строгим и продолжительным постельным режимом, который может длиться несколько недель, а также приемом анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли.
Как происходят переломы шейных позвонков? Какие последствия могут повлечь за собой такие травмы? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Где происходит перелом
На основе данных проведенных исследований и осмотра врача вырабатывается тактика лечения. При всей серьезности травмы основой для восстановления и выздоровления является проведение консервативного лечения, суть которого заключается в репозиции поврежденного участка.
Первая помощь
Важный момент, влияющий на последствия перелома 4, 5, 6 и других позвонков – насколько быстро и грамотно оказано доврачебное лечение. Передвигать получившего травму шейной области не допускается.
Категорически противопоказано садиться или вставать. Если перелом открыт, нельзя вправлять кость.
Предотвратите все попытки человека двигаться. Как можно быстрее вызовите скорую помощь, указав на тяжесть травмы.
При шейном переломе позвонка часто развивается отечность горла, может запасть язык, чтобы такого последствия не произошло – поместите пострадавшего в положении на боку.
Если в такой ситуации начнется рвота, удушения не произойдет только в такой позе. Проведите фиксацию шеи шиной, сделанной из того, что попалось под руку – плотный картон, полотенце. Если отечности горла сильные и на боку пострадавший дышать не может, поверните его на живот, положив под голову жесткую подушку. При этом следите за тем, чтобы язык не начал западать, не показались рвотные массы.
Если человек в состоянии глотать, он должен употребить максимально возможную дозу анальгетиков. Помогут анальгин, парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства. Это нужно, чтобы не допустить развития болевого шока, обморочных и коматозных состояний.
Диагностика перелома шейного позвонка и его осложнений будет проведена уже травматологами. Если последствиями перелома не стали осложнения, пациент должен будет носить ворот Шанца на протяжении нескольких месяцев.
Если задет спинной мозг или появились осколки позвонка, необходимой станет хирургическая операция. Эта процедура восстановит форму кости или нескольких.
Есть несколько способов провести такое вмешательство, и хирург решит, какой наиболее подходит в этой ситуации с учетом ее последствий.
Главное правило первой помощи – не дать пострадавшему двигать шеей. Любое лишнее и неаккуратное движение повредит спинной мозг еще больше. Это усилит клиническую картину, ухудшит состояние больного и увеличит продолжительность реабилитации.
Больного нельзя поворачивать, поднимать и поддерживать его голову.
Важные правила:
Если замечено, что человек ударился шеей, потерял сознание и лежит, нужно срочно вызвать скорую помощь. Если пострадавший в сознании, тогда его нужно переместить в горизонтальное положение.
Если человек потерял сознание, тогда нужно выяснить наличие у него пульса и дыхания. Пульс можно проверить в нескольких местах: общая сонная артерия на передней части шеи и лучевая артерия на внутренней стороне предплечья со стороны большого пальца. Дыхание проверяется визуально по движению грудной клетки. Можно непосредственно приблизить ухо ко рту.
Если больной дышит, а кровь пульсирует, тогда следует приступить к иммобилизации. Трое – это минимум людей, которые нужны для транспортировки больного. Лучше всего, когда иммобилизацию и транспортировку проводят пять человек. Каждый из них может контролировать конкретные участки тела.
При иммобилизации нужно подложить под спину носилки. На мягкие носилки нужно положить пациента вниз животом, на твердые – спиной.
Из подручных материалов следует изготовить простой фиксатор – корсет, который будет поддерживать шею пострадавшего в статическом положении. Если нет возможности приготовить фиксатор, тогда шею нужно поддерживать руками.
Во время транспортировки следует постоянно следить за больным (за его дыханием и пульсом). Для проверки ясности сознания достаточно задавать пострадавшему простые вопросы.
Если пульса и дыхания нет – проводится сердечно-легочная реанимация.
Первую помощь всегда должен оказывать грамотный специалист. До приезда скорой помощи следует обездвижить пострадавшего. Если местонахождение больного не представляет опасности (к примеру, опасность воспламенения автомобиля вследствие ДТП), то перемещать его нельзя.
Манипуляции с перемещением пострадавшего могут усугубить травму вплоть до летального исхода. При необходимости, в случаях выраженного болевого синдрома, следует провести локальное обезболивание, противошоковую терапию, а также обеспечить ему возможность полноценного дыхания.
Важно также помнить, что при нарушении сознания или отсутствии чувствительности ниже области повреждения нельзя давать пострадавшему обезболивающие в таблетках, следует использовать только инъекционные препараты. Нельзя давать пострадавшему пить, а также оставлять его одного.
В случае если дыхание у пострадавшего отсутствует необходимо проведение реанимационных мероприятий:
Убедиться в том, что дыхательные пути пострадавшего свободны от рвотных масс и иных посторонних предметов.
Вплоть до приезда скорой помощи выполнять искусственное дыхание.
В перерывах между искусственным дыханием следует выполнять непрямой массаж сердца, подложив под грудную область мягкое одеяло.
Важный момент, влияющий на последствия перелома 4, 5, 6 и других позвонков – насколько быстро и грамотно оказано доврачебное лечение. Передвигать получившего травму шейной области не допускается.
Категорически противопоказано садиться или вставать. Если перелом открыт, нельзя вправлять кость.
Предотвратите все попытки человека двигаться. Как можно быстрее вызовите скорую помощь, указав на тяжесть травмы.
Последствия
Осложнения после травмы варьируются от временной утраты чувствительности до паралича всего тела. Тяжесть последствий перелома шейного позвонка зависит от масштаба поражения. Позвонок может просто расколоться, часть его может треснуть. Выраженность осложнений зависит от степени повреждения спинного мозга.
1 позвонок (С1)
Какие последствия может вызвать перелом шейного позвонка? Такие травмы опасны прежде всего тем, что у человека может пострадать спинной мозг. Нередко остроконечные осколки, образовавшиеся вследствие разрушения костей, вонзаются прямо в тело мозга, тем самым вызывая моментальный паралич или даже смерть больного.
Травмы шеи опасны в плане возможных осложнений. При легких повреждениях возможно полное восстановление пациента и его возвращение к нормальной жизни. Однако в более тяжелых случаях последствия могут кардинально изменить жизнь пострадавшего в худшую сторону. Наиболее тяжелым последствием является снижение чувствительности конечностей вплоть до полного паралича.
В таких случаях важную роль в реабилитации больного оказывают близкие люди. На ранних стадиях лечения решающую роль может сыграть тщательный полноценный уход и занятия с больным. В некоторых случаях возможно снижение выраженности паралича и частичное восстановление двигательной активности.
Полное восстановление в особо тяжелых случаях происходит крайне редко. Для снижения негативных последствий пареза активно применяются противопролежневые системы, специальный массаж пораженной области, различные дыхательные методики.
Перелом шейного позвонка – травма, последствия которой включают не только полные либо частичные параличи, но и летальный исход. Даже если спинной мозг не травмирован, неправильно оказанная первая помощь и некорректный уход в последствии могут приковать человека к инвалидному креслу.
Незамеченные вовремя воспаления и заражения могут привести к смерти пострадавшего. Чтобы избежать этого, нужно правильно оказать первую помощь и вовремя перевезти пациента в реанимацию.
02 октября 2014