Опухоль в позвоночнике – Опухоль позвоночника – симптомы опухоли поясничного, шейного, грудного отдела, лечение, виды, фото
Опухоль позвоночника – симптомы, признаки и лечение
Опухоль позвоночника – это особое патологическое новообразование, возникающее в клетках определенных сегментов позвоночного столба. По мере развития заболевания опухоль разрастается, уходя во внутреннюю часть спинномозгового канала или наружу. Патология такого плана включает разнообразные виды опухолевых образований. Различие их заключается в структуре клеток и тканей, из которых состоит образовавшаяся опухоль.
На появление и степень развития опухоли не оказывает влияние место проживания больного, не имеет значения половая принадлежность человека. Образование появляется с равной частотной периодичностью, как у мужчин, так и у женщин. Наиболее часто проблема возникает в возрасте выше 40 лет. Что касается процентного соотношения, то среди всех видов костных опухолей, проблемы именно с позвоночником возникают примерно в 15%.
Причины опухолевых образований
Точной причины появления и развития проблемы не установлено. Есть официальное предположение относительно генетической наследственной предрасположенности, то есть наличия разных дефектов в генетике, что возникают в процессе естественного деления клеток, происходящем в процессе внутриутробного развития.
Существует мнение, что в определенном органе тела и в некоторых тканях каждого человека, еще на этапе их развития внутри утробы закладывается некая программа негативного пути развития клеток. Говоря иными словами, это особое научное предположение относительно того, что появление атипичных фрагментов изначально заложено в человеческом генокоде, и срок, когда появится опухоль поясничного отдела позвоночника, это просто вопросом времени.
Установленной причиной появления разрушительной опухоли в позвоночнике является влияние на организм большого количества провоцирующих факторов. Среди самых основных из них можно отметить:
- Влияние радиационных излучений;
- Долговременное курение — пассивное или активное;
- Постоянное нарушение режима грамотного и полезного питания – неграмотно выстроенная потребляемых жиров, полезных белков и поступающих в органы углеводов;
- Долговременное и довольно частое посещение современных соляриев или долгое многочасовое пребывание под прямым солнцем;
- Многие годы работы на промышленных производствах, работающих с химикатами – вдыхание паров растворов, красок, все возможных растворителей и разных смоляных составов.
Чем с большими провоцирующими объектами сталкивается человек, тем выше общий риск развития у него неблагоприятной опухоли на сегментах позвоночника, да на других частях организма тоже.
Виды и категории образований
Классификаций подобных образований существует очень много. Распределение необходимо, чтобы быстро поставить максимально точный диагноз. По общему типу строения и увеличения количества атипичных клеток, образованные опухоли подразделяются на два основных вида – доброкачественная и неблагоприятная по прогнозам — злокачественная.
Первая никак не угрожает больному, не метастазирует. Образование заключено в специальную капсулу и при необходимости может быть без особых проблем удалено. Доброкачественные подразделяются на такие виды, как:
- Состоящие из хрящевых образований, то есть хондрома и остеобластокластома;
- Которые состоят из костной ткани – остеома или остеобластома;
- Полностью состоящие из сосудов – стандартная гемангиома;
- Из иных категорий тканей – речь идет о хордоме, нейрофиброме и неврилеммоме.
Точный диагноз ставит врач после проведения специализированных обследований.
Иногда на их основании назначается хирургическое вмешательство, но нередко врач принимает решение не удалять образование, если оно не вызывает никакого дискомфорта физиологического или эстетического.Злокачественное образование – более опасно для человека, для его жизни. Такие образования быстро растут и способны стремительно метастазировать в рядом расположенные части организма. Среди такой категории образований можно выделить типы:
- Из хрящей – остеобластрокластома или хондросаркома;
- Из тканей основного костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга;
- Исключительно из костной ткани – остеома, а также остеосаркома.
Образования разделяются на такие категории, как первичная злокачественная опухоль и вторичная. В первом случае патология проблема образуется непосредственно в самом позвоночнике. Что касается вторичной, то здесь атипичные клетки проникают в сегменты столба позвоночника в качестве метастазов, как правило, идут из молочных желез, раком пораженных легких или печени. Вторичная бывает исключительно злокачественной и никакой больше.
Современная медицина рассматривает классификацию многочисленных видов опухолей по методу их роста. Здесь можно отметить такие категории образований, как:
- Эндофитные – увеличение осуществляется исключительно в костной ткани;
- Экзофитные – выход клеток за границы костей.
Во втором случае образования начинают выходить за границы, они поражают многочисленные сосуды, мышечные волокна и иные структуры. Подобные объекты очень легко и просто диагностируются в процессе стандартного осмотра или пальпаторно.
Еще одной формой распределения является классификация образований по степени распространения патологических очагов. Образования встречаются монотопные, то есть с одним очагом и политопными, если отмечается несколько рядом расположенных очагов в одном или нескольких позвонках.
Каждая опухоль позвоночника симптомы имеет строго индивидуальные. С ними следует ознакомиться, чтобы максимально своевременно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.
Признаки проявления патологии
Если развивается доброкачественная опухоль на позвоночнике, ее симптомы практически незаметны. Подобное образование развивается достаточно медленно, то есть человека может много лет совершенно ничего не беспокоить. Данные образования практически не вызывают никаких осложнений и дают никаких последствий. При этом клинически они себя могут проявлять тем или иным образом.
Что касается злокачественных разрастаний, то они отличаются быстрым увеличением в размерах и стремительным распространением на иные ткани. В этом случае человек буквально за пару лет становится инвалидом и погибнуть может. Если врач устанавливает такую патологию, то опираться он будет на достаточно ярких и очень быстро прогрессирующих симптомах.
Боль бывает постоянной и ноющей, периодически становится острой и непереносимой. Подобные признаки характерны для разных злокачественных образований. При отсутствии лечения такие образования начинают прорастать в рядом расположенные ткани, сдавливать нервные окончания. На крайних стадиях развития патологии человек не может справиться с болью без применения сильных анальгетиков.
Среди общих признаков, характерных для стандартных злокачественных и доброкачественных разрастаний, можно отметить:
- Ощущение слабости в области спины, особенно при совершении нагрузок;
- Видимая опухоль в позвоночнике — гемангиома — очень ярко проявляется визуально, имеет особый темный цвет;
- Некоторое нарушение общей степени чувствительности;
- Развитие деформации позвоночного столба – кифоз, сильный сколиоз, лордоз, а также их сочетания;
- Паралич определенной части тела.
Ограничение в общей подвижности напрямую связано с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные клетки. Это характерно для всех видов образований. Если проблема злокачественная, если она начинает метастазировать, могут проявляться проблемы с пораженными органами. Выходят из строя кишечник, мочевой пузырь и аорта, в зависимости от того места и участка, куда проникли метастазы.
Все это общие симптомы при опухолях позвоночника, но есть такие признаки, которые характерны исключительно для опасных образований. Здесь можно отметить стремительное снижение веса, постоянное чувство слабости, сильная боль и повышенная температура тела.
Симптомы по расположению опухоли
По той причине, что существует разное место расположения опухоли позвоночника, симптомы ее могут отличается в прямой зависимости от данного фактора. Вот несколько основных мест локализации образований, на их основании прямо зависят характерные признаки патологии. Вот несколько основных факторов проявлений, основанных на месте расположения опухоли.
Шейный отдел
Если образование появилось в данной части позвоночника, если распространяется в его внутренние ткани и начинает давить на спинной мозг, больной может столкнуться с такими проблемами, как:
- Выпадение рефлексов;
- Снижение чувствительности;
- Развитие парезов нижнего очага патологии.
Если образование растет во внешнюю часть и начинает давить на сосуды, больной может столкнуться с такими признаками, как шум в ушах, сильное головокружение, периодическое потемнение в глазах, проблемы со зрением, тошнота и даже обмороки.
Описывая опухоль шейного отдела позвоночника и симптомы, можно отметить, что относительно часто человека мучают невралгические, требующие принятия мер боли.
Грудной отдел
Разрастания в этом отделе позвоночника всегда сопровождаются такими признаками и симптомами, которые отнести необходимо к огромному количеству патологий. Диагностировать такое образование достаточно сложно, если оно не распространяется наружу и не становится визуально видимым.
Среди основных характерных признаков можно отметить парезы, параличи, болевые ощущения, часто отдающие в сердце, в область живота или в кисти и локти.
Поясничный отдел
Опухоль поясничного отдела позвоночника симптомы вызывает такие, которые проявляются нарушением общего естественного функционирования разных внутренних органов. Это такие неприятности, как развивающаяся импотенция и острое недержание. Одновременно с этим человек ощущает парестезии в конечностях, в частности в ногах и серьезное снижение чувствительности.
Постепенно появляются достаточно сильные болевые ощущения в области не только самой поясницы, но в ягодицах и также в ногах.
Факторы развития и признаки опухолей
Изучая признаки опухолевых образований, стоит более подробно изучить их, опираясь на категорию патологию. Каждая из опухолей характеризуется своими индивидуальными проявлениями.
Остеобластокластома
В современной медицинской литературе данная патология прописывается, как гигантома или особая гигантоклеточная опухоль. Ее образование и рост начинается исключительно в хрящевом отделе. Примерно в 1% ситуаций проблема является исключительно первично-злокачественной. Во всех остальных случаях образование является доброкачественным, но при этом с постоянным риском перерождения. Пациентов серьезно беспокоят болевые ощущения. Они стараются занимать разные вынужденные телесные положения, для снижения уровня и общей интенсивности проявления.
Хондрома
Это особая форма доброкачественных разрастаний, что состоят из хрящей. Примерно в 2% случаев образование преобразуется в более опасное злокачественное, приобретая вид хондросаркомы. Развиваясь, патология может значительно сдавливать весь спинной мозг, многочисленные нервные корешки. Это приводит к появлению сильных болей, к нарушению общей подвижности, снижению чувствительности и к полному параличу.
Остеома
Данная опухоль относится к категории доброкачественных. Перерождение в злокачественную наблюдается достаточно редко.
Наиболее часто с проблемой сталкиваются дети и подростки. Особенностью данного образования является большое количество сосудов. Пациента часто беспокоят разного рода болевые ощущения.
При отсутствии лечения проблема будет только усугубляться, боль становится все сильнее и особенно проявляется в ночное время суток.
Обнаруживается такая опухоль пальпаторно, так как часто выступает через кожу, на основании чего становится видимой невооруженным взглядом.
Остеобластома
Это особая форма доброкачественного образования, которая состоит из костной ткани и схожа по своему строению с вышеописанной формой опухоли. Ее отличием является возможность достижения достаточно крупных размеров. Больных может сильно беспокоить сильная боль, на которую не оказывает влияния время суток.
При полном отсутствии адекватной терапии в естественных физиологических изгибах в столбе позвоночника могут появиться разные деформации. Среди самых распространенных признаков можно отметить особую форму сглаживания в части поясницы. При пальпации данного образования больной ощущает некоторую болезненность.
Гемангиома
Это особая форма доброкачественного образования, что состоит из многочисленных сосудов. Развивается она в теле самих позвоночных элементов. Данная патология характеризуется небольшим размером, отчего протекает совершенно без характерных признаков.
Очень часто патология распространяется одновременно на несколько позвонков или может иметь сразу несколько очагов образования в одном сегменте. Вне зависимости от общего вида опухоли проявляется она незначительными болевыми ощущениями в той части, где наблюдается патология.
Нередко она отдает по направлению к нервным окончаниям. В относительно редких ситуациях с годами появляется незначительное кровоизлияние, что автоматически вызывает усиление боли.
Хордома
Подобная опухоль появляется в процессе внутриутробного развития плода. Патологический процесс запускается из хорды позвоночного столба. Активный рост патологии начинается примерно после третьего десятка лет, а общее поражение приходится на участок крестца и копчика. Среди основных характерных признаков можно отметить такие неприятные проявления, как потеря чувствительности на поясничном участке. Боль начинает проявляться примерно через 7 лет от самого начала образования проблемы.
Нейрофиброма и неврилеммома
Это особые формы позвоночных опухолей, что развиваются в столбе позвоночника из его нервных клеток. Обе патологии различаются исключительно на микроскопическом уровне. Наиболее часто поражается крестец, а общее разрастание у опухоли достаточно медленное. Изначально образования вызывают незначительную боль, но примерно через 10 лет при отсутствии лечения пациент в состоянии столкнуться с некоторой слабостью в мышцах тела, с серьезным нарушением чувствительности и с парезами, то есть частичными параличами конечностей.
Хондросаркома
Это опасная для человека опухоль, что образуется исключительно из хрящей. Она в состоянии поразить совершенно любой участок позвоночного столба – основное тело и многочисленные отростки.
Разрастается образование быстро, переходя на рядом находящиеся ребра и межпозвоночные диски.
Изначально больного мучают достаточно сильные болевые дискомфортные ощущения в спине, а также отечность в месте развития патологии.
Без принятия мер и соответствующего лечения патология начинает быстро расти и приводит человека к смерти.
Остеосаркома
Еще одна форма злокачественной опухоли позвоночного столба. Проблема поражает поясницу и стремительно распространяется на рядом расположенные ткани, становясь причиной смерти. К специалисту нужно обратиться сразу при появлении таких признаков, как сильная боль в спине, частое нарушение общей чувствительности в конечностях, изменение правильной осанки.
Саркома Юинга
Это особая форма злокачественной опухоли, что наиболее часто поражает детей. Областью поражения является крестец и поясница. Чтобы своевременно пройти лечение, требуется обратить внимание на такие характерные признаки, как повышение температуры, серьезная боль в характерных участках, частичный паралич и общее нарушение общей подвижности.
Прогноз для пациентов
Прогноз для людей, страдающих от разного плана опухолей позвоночника, зависит от разных факторов. Среди самых основных из них можно отметить:
- Категория опухоли – доброкачественная, злокачественная, определенный вид, первичная или вторичная;
- Анатомическое расположение опухоли, которая определяет возможность и невозможность проведения хирургического вмешательства;
- Своевременность обнаружения и проведенной терапии;
- Возраст пациента;
- Наличие дополнительные острых и хронических заболеваний.
Если пациенту диагностируется злокачественная опухоль специалист обратит внимание на наличие метастазов.
Основным фактором для максимально благоприятного прогноза является своевременность проведенной диагностики и четкое следование рекомендациям врача по назначенной им терапии.
Профилактика
Гарантированной защиты от развития опухоли нет, от нее невозможно оградиться, но можно придерживаться правил профилактики.
Основным правилом предотвращения подобных проблем со здоровьем является ведение максимально возможного образа жизни.
Среди основных правил профилактики можно отметить:
- Ограничение канцерогенов;
- Исключение из жизни разных профессиональных вредностей;
- Полный отказ от курения;
- Физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
- Максимально своевременное лечение доброкачественных образований, так как многие из них имеют свойство перерождаться.
Пациентам, которые находятся в группе риска по причине раннего воздействия ионизирующей радиации, а также тем, кто имеет неблагоприятную наследственность, требуется каждый год проходить профилактический осмотр, сдавать у онколога специальные анализы.
Подводя итоги
При появлении болей в спине любого уровня интенсивности нужно обратиться к врачу. Специалист проведет специальное обследование и назначит оптимальный вариант терапии. Только посредством максимально внимательного отношения к себе и своему здоровью можно предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Рак (Опухоль) Позвоночника – Причины, Виды, Симптомы, Лечение и Диагностика
Необходимо обратить внимание, что любые новообразования в позвоночнике, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные, встречаются достаточно редко. Во всяком случае, в сравнении с распространенностью болезней опорно-двигательного аппарата.
Если рассматривать все новообразования костных структур, то опухоль позвоночника встречается максимум в 15% случаях от общей численности такой проблемы.
Но, несмотря на это, важно знать, что этиология чаще всего распространена среди женской популяции. К тому же опухоль на спине возле позвоночника начинает образовываться чаще всего в возрасте после 40 лет.
Причины появления опухоли
Далеко не все имеют понятие о том, бывает ли рак позвоночника у человека. Специалисты дают однозначный утвердительный ответ на такой поставленный вопрос. Поэтому следует быть осведомленным в основных вопросах, касающихся того, как может возникнуть опухоль позвоночника поясничного отдела, грудного, шейного или крестцового.
Какие симптомы ее сопровождают, какие разновидности бывают и чем каждый из вариантов развития болезни опасен для пациента. Ну и конечно очень важно знать всю совокупность причин, которые способны привести к данному заболеванию. Ведь когда человек понимает, что может спровоцировать то или иное патологическое состояние организма, он может максимально обезопасить себя от возникновения такой проблемы.
Чаще всего спусковыми крючками, для того чтобы в организме начали развиваться опухоли позвоночника, являются следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность конкретного человека к этому типу заболевания. Причем необходимо учитывать, что вместе с генами каждому индивиду передаются супрессоры образования и развития опухолей или антионкогенов. Таким образом, каждый человек от рождения либо предрасположен, либо максимально защищен от такой болезни. Но необходимо учитывать, что одного этого фактора недостаточно для того, чтобы в организме был запущен патологический процесс. Ему должны посодействовать другие причины.
Одной из таких является – сталкивание онкогенных клеток вместе с канцерогенными веществами, которые могут попасть в человеческий организм самыми разнообразными способами. Именно они усиливают мутацию клеток.
- Сбой в работе иммунной системы также является мощным фактором. Таким образом, ослабленный организм не способен распознавать и уничтожать вовремя раковые клетки, которые образуются в человеческом организме ежедневно.
- Воздействие рентгеновского излучения.
- Подвергание организма радиационному воздействию.
- Поражение тяжелыми металлами.
- Излишнее воздействие ультрафиолетовой части солнечного спектра.
- Различные вредные привычки, которые являются систематическими. К ним могут быть отнесены употребление алкоголя, табакокурение, употребление наркотиков и прочее.
- Сильные стрессовые нагрузки, которые негативно влияют на работу иммунной системы, существенно ослабляя ее.
И также существует гипотеза, что радиоволновое излучение определенной частоты также может спровоцировать изменение белковых структур. В результате чего под негативные факторы подпадают домашние бытовые микроволновки, а также сотовые телефоны, а точнее, их использование. Эти оба прибора излучают определенный волновой спектр, который способен уничтожить структуру белковых клеток. А это, в свою очередь, способствует формированию атипичных белковых соединений, которые являются катализатором перерождения здоровых тканей.
Необходимо принимать во внимание, что мутирующие клетки начинают размножаться с увеличенной скоростью по сравнению с нормальными. Они делятся в 10 раз быстрее, что способствует расползанию болезни. Таким образом, если в человеческом организме имеется клетка, которая генетически предрасположена преобразоваться в онкогенную, то при условии, что на нее воздействуют 2 и более неблагоприятных факторов или так называемых заходящих компонентов, происходит срабатывание механизма запуска развития болезни.
Если рассматривать все варианты опухолей, то стоит учесть, что и доброкачественная опухоль позвоночника разрастается по подобному алгоритму. Но у нее отсутствует видоизменение и такое быстрое распространение, как в негативном случае. Хотя, если в организме начинает развиваться доброкачественная опухоль, это абсолютно не повод для того, чтобы пустить все на самотек. И она способна нанести существенный вред организму человека, который заключается в давление на близлежащие органы и ткани со всеми вытекающими отсюда проблемами.
Но исключением станут однотипные ткани, сгруппированные в одном месте, которые в результате запущенного процесса, становятся источником злокачественных клеток. В результате происходит метастазирование, которое проникает в близлежащие материалы в дальнейшем.
Разновидность раковых опухолей, поражающих позвоночник
Новообразования позвоночника бывают следующими:
- Остеома – доброкачественная опухоль медленнорастущая и протекающая, как правило, бессимптомно. Образуется из костных клеток.
- Остеохондрома также является доброкачественной, но формируется из хрящевых структур. Она способна к малигнизированнию, то есть к перерождению в злокачественную.
- Остеоид-остеома – маленькая опухоль, которая чаще всего появляется у мужчин. Она сопровождается постоянно длящимся болевыми ощущениями. Способна к прорастанию в позвоночный канал.
- Гемангиома доброкачественная опухоль, поражающая младенцев еще внутриутробно из-за нарушения и специфики развития.
- Хондрома раковая опухоль, медленно развивающаяся и чаще всего локализующаяся в самом нижнем отделе позвоночника.
- Саркома Юинга – агрессивный вид рака склонный к быстрому метастазированию. Возникает достаточно часто даже в детском возрасте.
- Остеосаркома чаще всего возникает до 30 лет и растет очень быстро.
- Ретикулосаркома или злокачественная лимфома позвоночного столба чаще всего образуются у женщин. Она образует разрушение костной ткани, а у пациентов, кроме болевых ощущений, возникает ряд неврологической симптоматики.
Характерные признаки и симптомы
Необходимо четко знать симптомы рака позвоночника. Причем они будут изменяться в зависимости от того, доброкачественная или злокачественная опухоль присутствует в человеческом организме. Если доброкачественные изменения формируют чаще всего неврологическую симптоматику, резкие боли и некоторые ограничения двигательной активности человека. То злокачественные образования ведут себя более агрессивно.
Боль
Болевые ощущения будут усиливаться по мере того, как изменяется структура костной ткани. То есть, чем больше разрослась структура, тем более дискомфортно, с точки зрения возникновения болевых ощущений, будет чувствовать себя пациент.
К тому же, проявляет опухоль позвоночника симптомы следующим образом:
- У пациента начинает подниматься температура тела.
- Аппетит становится плохим из-за чего происходит снижение массы тела.
- Организм, как и его силы истощаются, что еще более ослабляет иммунные силы.
Также необходимо учитывать, что такая боль довольно плохо снимается даже сильными видами лекарств.
И конечно необходимо особенно обеспокоиться, если боль не прекращается при состоянии покоя, мучает пациента по ночам и практически не проходит, независимо от того присутствует нагрузка или нет.
Неврологические нарушения
Рак позвоночника симптомы и признаки которого могут проявлять себя в виде неспецифических неврологических проявлений:
- Чувствительность и двигательные навыки либо снижаются, либо полностью исчезают в том случае, когда опухоль локализуется внутри позвоночного канала.
- При расположении снаружи позвоночника, она часто прорастает в ткани сосудов и нервных окончаний, что может привести к сосудистым нарушениям или изменениям тактильной и двигательной активности.
Опухоли шейного отдела
Рак шейного отдела позвоночника интенсивно влияет на ткани головного мозга, формируя специфическую симптоматику:
- Снижаются, а затем и полностью выпадают определенные рефлексы или большинство из них.
- Уменьшается уровень правильной чувствительности.
- Могут возникнуть парезы частей тела, которые располагаются ниже уровня локализации опухоли.
Рак шейного отдела позвоночника симптомы и проявление может выразить в самых различных когнитивных нарушениях. К тому же все это сопровождается посторонними звуками, возникающими в ушной раковине из-за некорректной работы сосудов, темными пятнами и кругами при зрительном восприятии, снижением остроты зрения, гипертоническими проявлениями.
При поздних стадиях развития, опухоль шейного отдела позвоночника может вызвать состояние полного паралича. Это, как правило, происходит на последних стадиях развития болезни.
Опухоли поясничного отдела
Также придется учесть, что когда сформировалась опухоль позвоночника поясничного отдела симптомы будут дополняться нарушением тактильных ощущений в ногах по всей их длине. К тому же у человека могут быть сформированы:
- Самопроизвольные испражнения.
- У пациентов мужского пола наблюдается эректильная дисфункция.
- Рак поясничного отдела будет дополняться интенсивными болями, дискомфортными ощущениями, которые дополняются прострелами в нижние конечности или в область ягодичной мышцы.
- Парестезии во всех их проявлениях, от изменения окраски кожных покровов, до отсутствия полного ощущения на кожных покровах.
- Когда возникла опухоль позвоночника симптомы у женщин могут выражаться в дисфункции женской половой сферы.
Таким образом, симптомы рака позвоночника поясничного отдела проявляют себя от уровня опухоли и ниже.
Опухоли грудного отдела
Опухоль позвоночника грудного отдела и ее симптомы проявляет следующим образом – возникают нарушения работы органов пищеварения и выделения.
К тому же опухоль позвоночника грудного отдела формирует сначала незначительную потерю чувствительности в области ниже, чем располагается опухоль. А затем, с ее ростом, происходит практически полная потеря чувствительности, возникают паралитические состояния.
Внешние признаки
Рак поясничного отдела позвоночника симптомы и проявление имеет так же и внешние, как и опухоли, локализующиеся в шейной части и грудной. Но это только при условии, когда опухоль развивается наружу от позвоночного столба. Чаще всего это:
- Изменение окраски кожного покрова в месте локализации.
- Появление шарообразных, куполообразных наростов, утолщений, которые достаточно легко визуализируются. Если на них оказывается механическое воздействие, в виде давления, то болевые ощущения усиливаются.
- Также может возникнуть искривление спины, в виде кифоза, сколиоза, лордоза и прочего.
- Может сформироваться смещение позвонка одного или сразу нескольких.
Симптомы раковой интоксикации
Помимо этого, при формировании злокачественных новообразований возникают и такие симптомы, как:
- Ухудшение общего самочувствия, вследствие чего внешний вид человека напоминает тяжелобольного.
- Возникает ухудшенный аппетит.
- Возникает чувство тошноты, независимо от приема пищи.
Нарушения функции внутренних органов
Со стороны работы внутренних органов также возникает дисбаланс. Насколько он будет сильным в определенный промежуток времени, влияет степень формирования заболевания. Естественно, что на ранних стадиях эта симптоматика бывает минимальной. Тогда, как с развитием, укрупнением опухоли и прорастанием метастаз, происходит усиление всех видов симптомов, в том числе и со стороны функционирования внутренних органов.
Обусловлено это тем, что большой размер разросшейся ткани сдавливает соседние участки, мешая их полноценному кровоснабжению и должному уровню иннервации.
Человек может ощущать:
- Сдавливание в грудной клетке.
- Затрудненное дыхание.
- Кашель.
- Ухудшением процесса переваривания, появлением изжоги и прочего.
Разновидности опухолей и особенности их развития
В зависимости от типа опухоли позвоночника классификация может быть проведена на:
- Доброкачественную.
- Злокачественную.
Естественно, что при наличии разрастания тканей, врач в первую очередь убедится в том, присутствует ли онкология у пациента, либо опухоль является доброкачественной. Так как именно от этого будет назначено соответствующее лечение, которое в 2 случаях в корне отличается.
К тому же различают следующие типы рака позвоночника – первичные и вторичные новообразования. Первичная опухоль у позвоночного столба изначально локализуются на позвоночном столбе. Тогда как вторичная является перерождением неопухолевых тканей в онкогенные.
Доброкачественные
Доброкачественные новообразования характеризуются следующими основными признаками и параметрами:
- У структуры присутствует капсула.
- Отсутствует метастазирование.
- Рост тканей происходит с сопровождением сдавливания прилегающих участков тела.
- Разрастание длится достаточно долго.
Естественно, что в этом случае прогноз для пациентов довольно благоприятный, так как болезнь в этом случае достаточно хорошо поддается лечению. Но, из-за того, что разросшиеся ткани находятся в непосредственной близости около позвоночного столба и нервных окончаний, могут возникнуть различные трудности и осложнения, связанные с воздействием на нервные корешки.
Злокачественные
- В случае злокачественных новообразований у этой структуры имеют следующие особенности:
- Отсутствует капсула.
- Присутствуют метастазы. Онкогенные клетки способны вместе с распространяющимся кровотоком и лимфотоком разносятся по организму на значительные расстояния и прикрепляться к другим тканям, поражая также и их.
- Деление в таких условиях и тканях происходит достаточно часто и интенсивно.
- Опухоль прорастает в соседние органы и поражает прилежащие ткани.
Прогноз у пациентов в этом случае довольно сложный и тяжелый. Конечно, он зависит от того, на какой стадии застигнута болезнь.
Естественно, что на поздних этапах развития болезни он будет неблагоприятным из-за большого количества метастаз, проникших в другие органы и ткани. Онкология тяжело поддается лечению и способна вызвать повторные вспышки даже при удачной терапии.
Возможные последствия
Среди возможных негативных последствий, как онкологических видов новообразований, так и доброкачественных, стоит выделить:
- Паралич пациента, как частичный, так и полный.
- Боли различные по интенсивности.
- Инвалидизация.
- Патологические переломы и разрушения костных структур.
- Частичное или полное нарушение контроля за работой органов малого таза.
- Летальный исход.
Методы диагностики
Диагностирование начинается при первом посещении специалиста, который может предположить наличие опухоли.
Естественно, что первоначально он опирается на жалобы пациента, а также на результаты собственного осмотра человека. Но, как только у доктора возникают подозрения на новообразование, он должен провести ряд специальных обследований, которые помогут определить, присутствует или нет онкология или доброкачественная опухоль.
К способам диагностирования относят:
- Выполнение рентгенографических снимков, которые позволяют определить распад костных структур, а также установить наличие или отсутствие других признаков. Если врач увидел какие-либо признаки, то он направляет пациента к онкологу или нейрохирургу.
- Эти специалисты должны провести уточняющие мероприятия, которые позволят определить, где именно расположена опухоль. Для этого выполняют компьютерную томографию с введением контраста или без него.
- Также используют магнитно-резонансную томографию, которая может точно определить локализацию опухоли, наличие метастаз, присутствуют или нет изменения в близлежащих органах и тканях. Эта процедура также выполняется с введением контрастного вещества или без него.
- При этом используется для определения злокачественности метод радиоизотопного сканирования. В этом случае пациенту вводят вещество с радиоизотопом, которое способно интенсивно накапливаться в органах и тканях, пораженных онкологией.
Способы лечения
Необходимо учитывать, что чем раньше диагностирован рак позвоночника лечение будет более результативным. Поэтому при наличии первых признаков и подозрения на проблемы со здоровьем, необходимо сразу же обращаться к соответствующему специалисту и проводить все мероприятия по диагностированию. только в этом случае можно вовремя начать лечение и остановить заболевания.
Важно помнить, что чем раньше диагностирована онкология, тем больше шансов у человека на благополучный исход и длительную жизнь после лечения.
А вот когда у пациента сформирован рак позвоночника 4 степени, то исход будет весьма неблагоприятным, но и в этом случае ни в коем случае нельзя опускать руки. Так как даже в этом случае нужно лечить болезнь, так как никто в результате не сможет однозначно сказать, как поведет себя организм и насколько он будет способен справиться с болезнью.
Медикаментозное
Из основных медикаментов, которые могут быть прописаны пациенту с опухолью на позвоночном столбе, выделяют следующие НПВС и ненаркотические средства:
- Кеторол.
- Нурофен.
- Анальгин.
- Диклофенак.
Они могут приниматься как перорально, так и вводиться в виде ректальных свечей или в виде внутримышечных инъекций. Но эти препараты способны помочь только на самых ранних стадиях заболевания, так как не являются интенсивными.
Но, например, запущенная опухоль шейного отдела позвоночника ее симптомы и лечение, так же как и при другой локализации, требует использования наркотических средств:
- Морфин.
- Трамадол.
- Промедол.
Удаление опухолей
Опухоль в шейном отделе позвоночника в части грудины, поясницы или крестца, может быть удалена при хирургическим видом манипуляций. Но это доктора не всегда могут реализовать. Причиной отказа от такого рода действий является достаточно сложная локация, а также большое количество сосудов и нервных корешков и магистральных волокон, располагающихся в непосредственной близости. Когда же можно выполнить это вмешательство, то оно может быть следующим:
- Радикальным. В этом случае вырезается вся опухоль.
- Частичным. При таком вмешательстве вырезается только часть опухоли, которая доступна для хирурга. Для того, что не удалось исключить из тела, придется подобрать другое, эффективное воздействие.
- Паллиативным. То есть, в этом случае проводится хирургическое вмешательство для того, чтобы облегчить сопутствующие симптоматику. Но эта манипуляция не влияет на исход болезни. При помощи такого вмешательства врач может устранить или скорректировать переломы позвонков, удалить часть образования или уменьшить болевой синдром. Также может быть удалена опухоль, но в организме остаются метастазы.
Но в любом случае, очень важен послеоперационный период после удаления опухоли на позвоночнике. Пациент должен соблюдать все рекомендации врача и выполнять назначенные процедуры, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления.
Народные средства и методы лечения
Также, исключительно в комплексной терапии, могут быть использованы народные методы и средства. Но специалисты всегда подчеркивают, что они малоэффективны и не стоит полагаться исключительно на них. Их можно использовать исключительно в качестве дополнительного метода воздействия на состояние пациента. Причем всегда согласовывать такие манипуляции со своим лечащим врачом онкологом.
К наиболее часто используемым и популярным компонентам относят:
- Гриб чагу (березовый гриб).
- Примочки, компрессы и аппликации при опухоли на позвоночнике с использованием керосина.
- Применение золотого уса.
- Различные комбинированные травяные сборы.
Лучевая и химиотерапия
Так как хуже всего чувствует себя пациент, у которого неоперабельный рак позвоночника с симптомами и проявлениями 4 стадии, то в этих случаях применяют лучевую и химиотерапию. Но такой метод лечения применяется и на более ранних стадиях развития болезни.
Оба эти способа не только воздействуют на злокачественные клетки, но также повреждают и здоровые ткани организма. Поэтому у них масса побочных эффектов. Но, наибольшее повреждающее воздействие они все-таки оказывают именно на интенсивно растущие онкологические клетки.
Поэтому в преобладающем большинстве случаев, после такой манипуляции наблюдается уменьшение размера опухоли и замедление темпа ее разрастания. К тому же происходит воздействие и на метастазы.
Прогноз для пациента
Конечно, что благоприятность исхода лечения зависит от многих факторов, например, таких как:
- Вид онкологии.
- Непосредственная локализация.
- Своевременность диагностики. Люди с диагнозом — рак позвоночника 4 стадии, задаются вопросом сколько живут пациенты в этом случае. Срок мало зависит от собственных сил организма, а только от благоприятного стечения обстоятельств. На что не стоит полагаться, а постараться застать заболевание в более ранних стадиях развития.
- Также прогноз будет зависеть от наличия метастазов.
- И, конечно, не последнюю роль играет возраст пациента и состояние организма больного.
Также очень важно проводить профилактические мероприятия здоровым людям, чтобы снизить риск возникновения онкологии. К таким действиям можно отнести:
- Снижение воздействия канцерогенов.
- Исключить вредные привычки.
- Вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками и ежедневным пребыванием на свежем воздухе не менее 2 часов.
- При любых болевых ощущений в спине, в срочном порядке, обращаться к врачу для установления причины такого явления.
Только в этом случае можно существенно снизить риск заболевания онкологией. Во всех остальных неблагоприятных случаях развития событий, в срочном порядке обращаться к врачу и выполнять все действия, которые он назначает. Это позволит достичь максимально благоприятного результата в каждом конкретном случае.
Поделиться ссылкой:
Доброкачественные и злокачественные поражения позвоночника
Опухолевые поражения позвоночника – кто в группе риска?
Опухоль позвоночника в общей структуре заболеваний встречается не так часто. Но опасность опухолевых образований – как доброкачественных, так и злокачественных – состоит в скрытом формировании и развитии патологии, до случайного обнаружения во время обследования или до устойчивого характерного комплекса симптомов. К сожалению, согласно той же статистике, в большинстве случаев опухоли позвоночника обнаруживаются тогда, когда уже появились органические поражения структур позвоночного столба и спинного мозга. В случае, когда речь идет о злокачественных новообразованиях, существует реальная угроза жизни больного.
Содержание статьи:
Причины образования опухолей позвоночника – кто в группе риска?
К сожалению, на сегодняшний день установить точную причину образования любых опухолевых патологий не представляется возможным. Но есть неблагоприятные факторы, которые чаще всего предшествуют возникновению и провоцируют быстрое прогрессирование доброкачественных и злокачественных опухолей позвоночника.
Итак, факторы риска:
- Отягощенная наследственность (случаи опухолевых патологий у ближайших родственников человека). Особенно, если таких случаев несколько.
- Чрезмерная инсоляция (длительное и частое пребывание на солнце, стремление к шоколадному загару в ущерб здоровью).
- Интоксикация (влияние токсичных веществ на организм, постоянное употребление пищи с высоким содержанием канцерогенов, отравления различными веществами, чрезмерное курение, постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств, вдыхание токсичных веществ и т.д.)
- Ионизирующая радиация (например, при техногенных катастрофах или при постоянном контакте с рентгеновским оборудованием, некоторые профессиональные вредности).
- Различные травмы позвоночника.
- Заболевания позвоночника и близлежащих структур.
- Опухоли в других органах и тканях.
Чаще всего врачи имеют дело с диагностированием метастазов в позвоночнике. Гораздо реже в этой структуре появляется первичная опухоль в виде клеточных образований.
Метастазы же очень часто возникают именно в структурах позвоночника, так как богатое кровоснабжение тел позвонков и богато разветвленная сеть сосудов способствуют переносу и оседанию раковых клеток из опухолей, существующих в других органах и тканях.
Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника – все виды
Из всего множества классификаций видов опухолевых образований позвоночника можно выделить одну из самых важных в клинике этой патологии – разделение всех опухолей на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли позвоночника
Особенности новообразований доброкачественного характера:
- Растет довольно медленно.
- Опухоль окружает капсула.
- Не метастазирует.
В связи с этими характеристиками, большинство доброкачественных новообразований дают хороший прогноз для жизни и здоровья больного. Опасность доброкачественных опухолей возникает тогда, когда они локализованы глубоко в структурах позвоночника, возле крупных сосудов, нервов – не все методы лечения подходят, и операцию в таких случаях бывает просто невозможно выполнить.
Остеома
Новообразование доброкачественной природы, развивающееся в ткани кости. Сначала может не иметь никакой симптоматики, рост опухоли очень медленный. Симптомы сдавливания нервных корешков, сосудов, боли возникают, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие ткани.
Остеохондрома
Этот вид опухоли развивается в тканях кости и хрящей. Растет медленно.
Остеоидная остеома
Имеет малые размеры – до 1 см, в крайне редких случаях может вырастать до больших размеров (остеобластома).
Характеризуется постоянными болями, усиливающимися ночью. Чаще всего локализуется в задних структурах позвоночника, определяется в этих случаях только при помощи КТ или МРТ.
При этой опухоли возникает спазм мышц вдоль позвоночника, что является фактором для развития сколиотической деформации.
Чаще всего диагностируется у мальчиков-подростков и мужчин молодого возраста. Боли при данной опухоли хорошо купируются анальгином, гораздо хуже – другими обезболивающими препаратами.
Прогноз благоприятный, чаще всего излечивается без последствий и полностью.
Гемангиома
Образуется в теле позвонка, имеет сосудистую природу возникновения. Во многих случаях гемангиома существует бессимптомно и обнаруживается только при диагностике совсем по другому поводу. На рентгеновском снимке гемангиому «узнают» по характерному рисунку пораженной костной ткани, похожему на соты.
В большинстве случаев гемангиома диагностируется у женщин и девочек, имея врожденную природу возникновения. Эта опухоль почти не растет, но её увеличение в редких случаях могут спровоцировать, например, травмы, беременность, системные заболевания.
Растущая гемангиома может стать причиной перелома позвонков, сдавления нервных корешков, сосудов и спинного мозга.
Гемангиомы, которые прорастают в позвоночный канал и контактируют с эпидуральным пространством, отличаются более выраженной симптоматикой и могут приводить к тяжелым неврологическим нарушениям.
Энхондрома
Это – опухоль хрящевой ткани позвоночника. Увеличиваясь, это новообразование может сдавливать окружающие ткани и нервные корешки, сосуды, спинной мозг.
Гигантоклеточная опухоль
Этот вид опухолевого образования считают пограничным, так как оно, хоть и, не имея метастазов, имеет способность расти в другие ткани и близлежащие органы.
Заболевание чаще всего диагностируется у людей средних лет. В пожилом возрасте – крайне редко.
Лечится обычно при помощи оперативного метода расширенной резекции, параллельно с курсом химиотерапии.
Эозинофильная гранулема
Это патологический процесс повреждения костных структур позвоночника, а также других тканей и органов организма, эозинофилами, с последующим возникновением на этих местах инфильтратов, зачастую являющихся причиной переломов позвонков (компрессионных).
Злокачественные опухоли позвоночника
Особенности:
- Не бывает капсулы вокруг новообразования.
- Опухоль легко и быстро разрастается в окружающие ткани и органы.
- Клетки тканей новообразования быстро делятся.
- Быстрый рост опухолевого очага.
- Метастазирует в другие ткани и органы, причем довольно быстро. Метастазы могут появиться, где угодно, даже в отдаленных частях тела больного.
Необходимо также заметить, что опухоли позвоночника подразделяются на вторичные и первичные:
- Первичные – развивающиеся в структурах позвоночника.
- Вторичные – метастазы онкологического заболевания, локализованного в другом месте.
Хондрома
Первичное злокачественное новообразование, которое чаще всего возникает в районе копчика и крестца. Отмечается довольно медленным ростом.
Симптоматика хондромы включает в себя стойкие расстройства дефекации и мочеиспускания, вплоть до полной потери контроля над физиологическими отправлениями.
Саркома Юинга
Наиболее часто диагностируется у мальчиков и юношей.
Клиническая картина имеет волнообразный характер – с периодами ремиссии и обострениями. Легко метастазирует.
Остеосаркома
Чаще всего диагностируется у молодых людей до 30 лет. Отличается чрезмерно быстрым ростом, вследствие чего происходит сдавливание структур спинного мозга.
Лечению поддается только на ранних стадиях.
Злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника
Первичная опухоль, которая встречается довольно часто, и преимущественно – у пациентов женского пола.
Начальная симптоматика заключается в периодическом появлении ноющих болей в позвоночнике. Соответственно, больные, не подозревая, что серьезно больны, зачастую занимаются самолечением и используют народные средства от радикулита или люмбаго.
На поздних стадиях развития проявляется раковая интоксикация. Саркома часто является причиной перелома позвоночника, сопровождающегося комплексом тяжелых неврологических нарушений и острой болью.
Плазмацитома (миелома)
Эта опухоль диагностируется, пожалуй, чаще, чем другие виды злокачественных новообразований, у людей после 40 лет.
Костные структуры позвоночника подвержены этому патологическому процессу в сочетании с поражением других костей скелета.
В большинстве случаев опухоль располагается в шейном отделе.
Лечение – паллиативное, но при своевременном лечении человек имеет возможность жить обычной жизнью много лет.
Опухоли позвоночника – прогноз для жизни и риски
Осложнениями большинства опухолевых новообразований на позвоночнике могут стать:
- Периодические или постоянные парезы, параличи конечностей и нарушение двигательных функций. Иногда больной перестает самостоятельно передвигаться.
- Потеря способности контролировать естественные отправления – дефекацию и мочеиспускание. Могут возникать, как энурез и энкопрес, так и задержка дефекации и мочеиспускания.
- Боли в области позвоночника различной интенсивности и длительности, вплоть до невыносимых страданий.
- Склонность к патологическому перелому костных структур позвоночника.
- Глубокая инвалидность с полным обездвиживанием.
- Летальный исход.
Прогноз жизни и здоровья зависит от вида опухоли, а также от степени запущенности патологии. Вовремя выполненные диагностика и лечение опухоли позвоночника очень важны для сохранения здоровья и жизни больного.
В основном, доброкачественные опухоли позвоночника хорошо поддаются лечению – если оно начато вовремя и хорошо подобрано. Прогноз для жизни и здоровья благоприятный.
Поздняя диагностика, неправильное лечение, слишком поздно начатое лечение могут также отразиться на последствиях доброкачественной опухоли – она труднее поддается лечению, большой размер опухоли порой не позволяет её полностью удалить, а неврологические и функциональные нарушения, парезы и частичные параличи могут иметь затяжной или необратимый характер.
Злокачественные опухоли позвоночника имеют благоприятный прогноз только при их диагностировании в самом начале процесса. Современные методы лечения опухолевого поражения позвоночника позволяют продлить жизнь больных и улучшить ее качество. Лечение онкологии на первой стадии развития имеет очень хорошие результаты, прогноз для жизни благоприятный.
К сожалению, слишком запущенные формы онкологических процессов позвоночника, а также множественные и быстро развивающиеся метастазы в позвоночнике приводят к инвалидности больных. Летальность в этой группе больных – высокая.
шейного, грудного, поясничного отдела, симптомы
Опухоль позвоночника является очень серьезным диагнозом, который требует скорейшего лечения. Оказанная не вовремя помощь может привести к серьезнейшим последствиям. Позвонок, атакованный опухолями – патологическими новообразованиями спинного мозга или прилежащих тканей – серьезный недуг. Такая патология может быть разнообразной, а её формы находятся в зависимости от клеточной структуры.
Часто образование выступает первопричиной острых болей спинной области и в пояснице. Образования могут способствовать расстройствам двигательных функций и функций осязательного аппарата, характеризуются тяжелым протеканием, а в некоторых случаях приводят к утрате работоспособности, стать причиной инвалидности и даже летального исхода.
Содержание статьи
Причины
На сегодняшний день большинство специалистов озадачены проблемой разработки картины, которая смогла бы разъяснить первопричины возникновения опухолей позвоночника. Ряд отрицательных факторов, повышающих риски образования опухолей:
- Предрасположенность на генетическом уровне;
- Наличие травматических повреждений спины или болезней хронического характера;
- Чрезмерные воздействия ультрафиолета;
- Чрезмерное потребление или контакты с химическими и токсичными элементами;
- Радиационные влияния;
- Пагубное курение табака.
- Если опухоль позвоночника и спинного мозга появляется из клеток, то она носит название первичной. Такая форма распространена меньше других, а чаще всего данный патологический процесс связывается с метастазами уже имеющихся образований.
Симптоматика
Симптомы опухоли позвоночника могут быть разнообразны. Часто они становятся следствием сдавливания спинного мозга и прилежащих нервов или разрушения структуры позвонка. Самый яркий симптом, ощущаемый больным – боли. Они особенно сильны в утреннее и ночное время, имеют свойство ухудшаться, обусловлено это непрерывным ростом образования, пусть даже и небыстрым.
Опухоль имеет следующие симптомы:
- Частичная или полная потеря чувствительности;
- Мышечный паралич;
- Ощущение слабости;
- Нарушения половой функции;
- Проблемы с пищеварением;
- Искривления;
- Резкая потеря веса;
- Ухудшение самочувствия;
- Повышенная температура тела.
Классификация
Условно все образования можно разделить на доброкачественные и злокачественные, что зависит от процессов клеточного роста. Первые характеризуются капсульным окружением и отсутствием метастаз в позвоночнике, последствий для жизнедеятельности носителя. Вторая же представляет огромнейшую опасность, характеризуется стремительным ростом и неблагоприятными действиями на работу всего организма.
По месту возникновения выделяются:
- Опухоли шейного отдела. Если недуг достигает нутра позвоночника и возникает давление на спинной мозг, понижается чувствительность, появляются формы пареза. Когда опухоль на спине возле позвоночника начинает расти к наружным слоям позвонка, происходит сдавливание сосудов и появляются головокружения, ушные шумы, потемнения и «мушки» в глазах и прочие нарушения зрения. Так же возможны тошнота и обмороки;
- Опухоль грудного отдела позвоночника. Часто маскируется под прочие недуги, что затрудняет диагностику. Во время сдавливания тканей опухоли ведут к частичной потере чувствительности ниже области поражения, могут вызывать парезы и паралич. Характерными могут стать боли, отдающиеся в конечности, так же к сердцу или брюшной полости.
- Крупные формы образований заметны для глаза;
- Опухоль поясничного отдела позвоночника. Такая форма ведет к нарушению функций внутренних органов и снижению чувствительности. С течением заболевания характерными становятся ярко выраженные спинные боли, отдающиеся в поясничную, ягодичную области и в ноги. Может проявляться в виде шишек и новообразований на поверхности позвоночника.
Виды опухолей
Часто встречающимися разновидностями образований позвоночника являются:
- Остеомы;
- Остеохондромы;
- Гемангиомы;
- Саркомы;
- Остеосаркомы;
- Лимфомы.
Первая группа характеризуется доброкачественностью. Она развивается из клеточной структуры кости. Вторая так же принадлежит доброкачественным опухолям. Развивается из хрящевых и костных тканей. Третья группа опухолей, являясь доброкачественной, носит врожденный характер. С 4-ой по 6-ую группы опухоли характеризуются злокачественностью и могут протекать приступообразно при резких и ярко выраженных болях.
Диагностика и лечение
Большинство опухолей на позвоночнике становятся обнаруженными случайным образом при не имеющих целью диагностику осмотрах. Для того, чтобы постановить диагноз, проводится ряд мероприятий, например, рентгенография, магниторезонансная томография, сдача кровяных анализов. Если пациент твердо уверен в наличии опухоли или её присутствия на прилежащих органах, лучше всего незамедлительно поставить в известность врачей, чтобы те смогли точно и вовремя определить верный диагноз или опровергнуть опасения.
По окончании просмотра соответствующих снимков опухоли симптомы так же должны быть озвучены, а вся проблемность существующей патологии станет ясна, и врач сможет оказать помощь.
Методика и способы воздействия на опухоль будут зависеть от стадии поражения, места образования и формы. Верно выбранный комплекс мероприятий и мер терапевтического характера во многом позволит повысить качественные показатели жизнедеятельности и сберечь трудоспособность. Проведение медикаментозной терапии может поспособствовать устранению симптомов. Такой комплекс мероприятий направлен то, чтобы снять болевые ощущения различных областей позвоночника или прилегающих органов. В самом начале медикаментозной терапии применяются легкие обезболивающие средства, анальгин, ибупрофен, а в случаях, когда их эффективность минимальна, врачи используют анальгетики наркотических видов.
Терапия химическими средствами или лучевая терапия могут привести к значительному уменьшению размеров существующей опухоли позвоночника.
Чаще всего такие виды терапий проводят непосредственно перед оперативными вмешательствами. В послеоперационный же период их действие способствует удалению оставшихся клеточных скоплений. Стоит отметить, что методы вмешательства, носящие хирургический характер, имеют наиболее важное значение и часто занимают значимую роль. Оперативные вмешательства при обнаружении опухоли наиболее эффективны на первичных этапах поражения или непосредственно после постановки диагноза. Операция, проведенная на первичных этапах развития, повышает шанс исцеления и характеризуется меньшими рисками с точки зрения травмоопасности и инвалидности.
Удаление опухоли и её следов может проводиться так же методом эндоскопии (при использовании маленькой специальной трубочки). Беспрепятственный доступ может быть обеспечен лишь при крупных размерах опухолевых образований. Ко всему прочему, важно понимать, что удаление злокачественных опухолей предполагает и избавление от окружающих тканей и лимфатических сосудов.
Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Опухоли позвоночника – лечение, симптомы, причины, диагностика
Опухоли позвоночника – это – доброкачественный или злокачественный рост клеток в спинном мозге или окружающих тканях. Эти опухоли могут вызвать давление на спинной мозг или его нервные корешки. Даже доброкачественные опухоли могут привести к стойкой потери трудоспособности без лечения. Рак и опухоли позвоночного столба и спинного мозга встречаются относительно редко. Наиболее распространенным симптомом, встречающимся при опухолях позвоночника, являются боли. Поскольку боли в пояснице и в области шеи очень распространены, этот симптом может быть свидетельством различных заболеваний. К счастью, причиной болей в пояснице и в шее редко бывают опухоли. Однако если рак был обнаружен после длительного периода “консервативного” лечения болей в пояснице большинство пациентов начинают испытывать ощущение, что диагноз не был выставлен вовремя (в начале заболевания). Поэтому, проблема состоит в том, чтобы действительно в самом начале появления болей исключить опухолевую причину болей.
Причины
Опухоли позвоночника могут исходить из спинномозгового тяжа, в пределах мягких мозговых оболочек, покрывающие спинной мозг (интрадуральные), между мягкими мозговыми оболочками и костями (экстрадуральные) позвоночного столба, или они могут локализоваться в других местах.
Большинство опухолей позвоночника располагается экстрадурально. Это могут быть первичные опухоли, берущие начало в позвоночнике, или вторичные опухоли, которые являются результатом распространения рака (метастаза) из других органов (прежде всего легких, молочных желез, простата, почек или щитовидной железы).
Любой тип опухоли может встречаться в позвоночнике, включая лимфому, лейкозные опухоли, миеломную болезнь и другие. Небольшой процент опухолей позвоночника встречается в пределах расположения непосредственно нервов спинного мозга (чаще всего, это эпендимомы и другие глиомы).
Причина первичных опухолей спинного мозга и позвоночника неизвестна. Некоторые опухоли связаны с генетическими дефектами. Опухоли позвоночника и спинного мозга встречаются гораздо реже опухолей головного мозга.
По мере роста опухоли, происходит вовлечение тканей спинного мозга, корешков спинного мозга, кровеносных сосудов позвоночника и костных тканей. Воздействие опухоли вызывает симптомы, аналогичные другим компрессионным синдромам (травмам позвоночника). Кроме того, происходит ишемия тканей за счет инвазии опухолевых клеток или за счет давления на сосуды.
Факторы риска
Большинство из нас знает о некоторых из факторов риска, которые связаны с раком. Курение неправильное питание , химическое и радиационное воздействие, наличие у родственников рака , такого как рак молочной железы или рак яичника и гиперинсоляция являются общими факторами риска рака. Эти виды рака вообще встречаются в различных органах, метастазируют в позвоночник только после длительного развития в первичном очаге. В позвоночнике хорошо развита кровеносная система, и опухолевые клетки могут метастазировать в позвоночник из других органов гематогенно (с током крови). Боль в пояснице обычно не является первым симптомом злокачественного рака, исходящего из другой части тела. И поэтому, врачи обследуют пациента на потенциальное развитие первичного очага рака, но не наличие рака у пациента с болью в пояснице. Регулярные обследования молочной железы (маммографии), мазки (для определения рака шейки матки), рентгенография легких (для выявления рака легких), анализ кала на скрытую кровь (для выявления рака кишечника).
Типы опухолей позвоночника
Доброкачественные Опухоли
Термин доброкачественная опухоль используется для обозначения опухолей с низкой вероятностью распространения (метастазирования) в другие органы и ткани. Но, тем не менее, доброкачественные опухоли тоже могут вызвать большие проблемы, в связи с компрессией тканей или кровеносных сосудов. К счастью, большинство доброкачественных опухолей успешно лечатся.
Следующие – примеры доброкачественных опухолей, которые могут возникнуть в позвоночнике или окружающих его тканях:
Остеоидная остеома – доброкачественное опухоль, у которой есть уникальная особенность возникать на задней части позвонков во время пубертатного периода. Развивается она, прежде всего в ножках и задней части, а не в теле позвонка. Этот вид опухоли встречается приблизительно в 10 % случаев всех опухолей костной ткани позвоночника. Обычно проявляется болью в спине, особенно в ночное время и достаточно эффективно применение аспирина или других НПВС (например, ибупрофена). Нередко, плохо визуализируется при рентгенографии и ,поэтому, предпочтительнее КТ .Вариантами лечения является длительный прием НПВС или хирургическое лечение ( особенно радиочастотная абляция).При хирургическом лечении происходит быстрое исчезновение болей и рецидив бывает крайне редко.
Oстеобластома является вариантом остеоидной остеомы размерами более 2 см. Для нее также характерно локализация в задней части позвонков. Но симптоматика при остеобластомах более выраженная и обычно требуется оперативное лечение. Частота рецидивирования значительно выше, чем у остеоидной остеомы и составляет до 10 % (причем в том же самом месте).
Аневризматическая костная киста.Это – доброкачественная опухоль, которые часто встречаются в шейном отделе позвоночника, и может поражать задние элементы позвонков или непосредственно тело позвонка. Эти опухоли чаще встречаются у подростков старшего возраста и проявляются болями и в некоторых случаях другими неврологическими расстройствами. Лечебные мероприятия при этом виде опухоли – это иссечение опухоли, кюретаж зоны поражения и, при необходимости, декомпрессия спинномозговых структур.
Гигантоклеточные опухоли плохо изучены. Они имеют тенденцию к локализации в теле позвонка (передняя сторона позвоночного столба), и, несмотря на то, что являются формально “доброкачественным”, они могут быть очень агрессивными и иногда распространяться в другие ткани. Они могут проявляться болями или симптомами компрессии спинного мозга. Наиболее часто они возникают в возрасте от 20до 40 лет, но возможны и в другом возрасте. Лечение этих опухолей хирургическое (резекция или тотальное удаление патологической ткани) и оперативное лечение является средством выбора. В некоторых случаях, проводится эмболизация опухоли и предоперационное облучение и, это улучшает результаты хирургического лечения. Они могут подарить местную боль так же как симптомы сжатия спинного мозга. Эти опухоли требуют осторожного дооперационного подхода. Неполное удаление гигантоклеточной опухоли может привести к возможному злокачественному перерождению.
Эозинофильная гранулема: доброкачественное поражение костной ткани, характеризующееся болью и характерной картиной на рентгенографии « vertebra plana» – плоскими позвонками, истончением тел позвонков. Встречается как у детей, так и у взрослых. Эти опухоли могут встречаться как самостоятельно, так и являться частью синдрома с повреждением других органов и тканей. Лечение таких опухолей подбирается индивидуально, и применяются разные методы лечения как хирургические, так и лучевые.
Энхондромы – доброкачественные опухоли, состоящие из хряща. Потенциально, при увеличении, эти опухоли могут воздействовать на спинномозговые структуры. Рекомендованным лечением является хирургическое лечение. Иногда возможно преобразование этих опухолей в малодифференцированную злокачественную хрящевую опухоль – хондросаркому. К счастью, это происходит довольно редко. Но быстрое развитие опухоли требует обязательной биопсии и это помогает предотвратить малигнизацию доброкачественной опухоли в злокачественную.
Злокачественные Опухоли
Медики используют термин злокачественный для указания возможной инвазии опухоли в другие ткани и органы. Соответственно, лечение злокачественных опухолей значительно сложнее, чем лечение доброкачественных опухолей (мене склонных к инвазивному росту)
Следующие – примеры злокачественных опухолей, которые могут иметь место в позвоночнике и окружающих его тканях:
Метастазы. Любая злокачественная опухоль может метастазировать в костную ткань, но наиболее вероятно распространение из следующих органов: молочная железа, предстательная железа, почки, щитовидная железа, и легкие. Гематогенное метастазирование может идти двумя путями по венозной системе или по артериальной системе. У позвоночника и его окружающих тканей хорошее кровоснабжение, причем с дренированием многих структур области малого таза через венозную систему называемую сплетением Бэтсона. Лимфатические каналы тоже могут быть путем метастазирования, но лишь в трети случаев. Распространение или метастазы опухолей откуда-либо из тела в позвоночник возможно после длительного периода роста опухоли в первичном очаге. Метастатические опухоли, как правило, сопровождаются выраженным болевым синдромом. Если метастатическая опухоль достаточно большая ,то возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, что может проявляться нарушением проводимости моторных функций конечностей, нарушениям функции кишечника и мочевого пузыря. Как правило, метастатический рак не излечим, и задача лечения направлена на уменьшение болевого синдрома и декомпрессию невральных структур (оперативными методами) и, таким образом, сохранение качества жизни пациента в максимально возможной степени. Хирургия, химиотерапия, и дозированная радиационная терапия помогают уменьшить боль при метастатическом поражении позвоночника.
Миеломная болезнь – наиболее распространенный вид первичной, злокачественная опухоли костной ткани. Как правило, заболевание возникает у взрослых старше 40 лет. В процесс вовлекаются различные костные ткани, в том числе и позвоночник. Болевой синдром наиболее характерен для этого заболевания. Но подчас поражения позвоночника могут протекать до определенного времени без болей. Лечение этого заболевания паллиативное (подразумевающее только уменьшение симптомов, но не излечение). Химиотерапия используется для уменьшения болей и замедление прогрессирования опухоли. Оперативное лечение применяется при наличии переломов или необходимости в декомпрессии спинномозговых структур.
Остеогенная саркома – вторая, наиболее распространенная, первичная злокачественная опухоль костной ткани. Есть две возрастных группы, в которых чаще развивается это вид опухоли – это подростки, молодые совершеннолетние и пожилые. Поражение позвоночника при этой опухоли встречается достаточно редко. Современные успехи в нейровизуализации, химиотерапии, и хирургическом лечении остеогенной саркомы значительно улучшили 5-летнее выживание пациентов до 80 процентов. Это – значительный успех медицины, так как 20 лет назад эта опухоль была почти всегда фатальной.
Лейкоз. Различные формы лейкоза могут сопровождаться болями в пояснице или шее, причиной которых служит перерождение костной мозга позвонков. Но при лейкозе общие симптомы такие, как анемия, повышение температуры, общая слабость гораздо раньше беспокоят пациента, чем боли в спине.
Симптомы
Боли могут быть симптомом опухоли позвоночника особенно при резистентности к проводимому лечению и сопровождающиеся другими симптомами такими, как потеря веса, усталость. Боль может быть сильнее ночью, и не обязательно быть связана с уровнем активности. Когда же есть и другие неврологические симптомы (недержание кала, нарушение мочеиспускания, иррадиирущие боли), то подозрения в пользу опухолевой природы симптомов увеличиваются. Кроме того, имеет значение наличие гематом, кожных изменений или других проявлений возможного наличия опухоли в других частях тела.
Симптоматика зависит от локализации, типа опухоли, и общего состояния здоровья человека. Метастатические опухоли (те, которые распространились в позвоночник из других органов) часто прогрессируют быстро, в то время как первичные опухоли часто медленно прогрессируют в течение недель или года.
Интрамедуллярные (в пределах спинного мозга) опухоли обычно вызывают симптомы повреждения большей части туловища. Экстрамедуллярные (вне спинного мозга) опухоли могут развиваться в течение длительного времени прежде, чем вызвать повреждение нервов. Наиболее характерны для опухолей позвоночника следующие симптомы:
Боль в спине
- Может быть в любой области, но чаще в середине спины и в пояснице
- Ухудшается в положении лежа
- Усиливается при кашле, чиханье, при напряжении и т.д.
- Боль может иррадиировать в бедро, ногу, в руки
- Боль может быть во всех конечностях, разлитая.
- Боль может быть локально в определенной области позвоночника.
- Боль имеет тенденцию к прогрессированию
- Боль носит интенсивный характер и не снимается анальгетиками
Нарушения чувствительности
- Больше в ногах
- Нарушения чувствительности имеют тенденцию к прогрессированию.
Моторные нарушения(мышечная слабость)
- Больше в ногах
- Нарушения походки (затруднения при ходьбе)
- Мышечная слабость имеет тенденцию к прогрессированию.
- Падения при ходьбе или при стоянии
- Ощущения холодных ног или рук
- • Недержание кала
- • Недержание мочи
- • Парезы или параличи мышц
- Фасцикуляции (мышечные подергивания)
Диагностика
Большинство опухолей позвоночного столба обнаруживается при обычных обследованиях, проводимых при наличии болей в шее или пояснице. Обследование начинается с физического осмотра. При наличии опухолей в других органах необходимо информировать врача так, как это необходимо для адекватного обследования. Рентгенография применятся для диагностики костных изменений в позвоночнике. Но результаты рентгенографии не достаточно информативны. И когда возникает необходимость более четкой визуализации, как костной ткани, так и мягких тканей, то назначается КТ или МРТ. Кроме того, при подозрении на злокачественную опухоль в позвоночнике может быть назначена сцинтиграфия. Лабораторные исследования необходимы для уточнения характера опухоли и возможных осложнений со стороны других органов и систем (особенно при злокачественных опухолях).
Лечение
Тип опухоли, степень поражения позвоночника, локализация имеют значение для выбора метода лечения и прогноза. Нередко для выработки тактики лечения проводится консилиум врачей-хирургов, врачей-радиологов и онкологов. Современные методы лечения (хирургические, лучевая терапия, химиотерапия) при адекватном назначении помогают значительно улучшить прогноз для выживаемости в большинстве случаев опухолей позвоночника и сохранить достаточно высокое качество жизни.
Опухоль позвоночника – симптомы, признаки и лечение
Опухоль позвоночника – это особое патологическое новообразование, возникающее в клетках определенных сегментов позвоночного столба. По мере развития заболевания опухоль разрастается, уходя во внутреннюю часть спинномозгового канала или наружу. Патология такого плана включает разнообразные виды опухолевых образований. Различие их заключается в структуре клеток и тканей, из которых состоит образовавшаяся опухоль.
На появление и степень развития опухоли не оказывает влияние место проживания больного, не имеет значения половая принадлежность человека. Образование появляется с равной частотной периодичностью, как у мужчин, так и у женщин. Наиболее часто проблема возникает в возрасте выше 40 лет. Что касается процентного соотношения, то среди всех видов костных опухолей, проблемы именно с позвоночником возникают примерно в 15%.
Причины опухолевых образований
Точной причины появления и развития проблемы не установлено. Есть официальное предположение относительно генетической наследственной предрасположенности, то есть наличия разных дефектов в генетике, что возникают в процессе естественного деления клеток, происходящем в процессе внутриутробного развития.
Существует мнение, что в определенном органе тела и в некоторых тканях каждого человека, еще на этапе их развития внутри утробы закладывается некая программа негативного пути развития клеток. Говоря иными словами, это особое научное предположение относительно того, что появление атипичных фрагментов изначально заложено в человеческом генокоде, и срок, когда появится опухоль поясничного отдела позвоночника, это просто вопросом времени.
Установленной причиной появления разрушительной опухоли в позвоночнике является влияние на организм большого количества провоцирующих факторов. Среди самых основных из них можно отметить:
- Влияние радиационных излучений;
- Долговременное курение — пассивное или активное;
- Постоянное нарушение режима грамотного и полезного питания – неграмотно выстроенная потребляемых жиров, полезных белков и поступающих в органы углеводов;
- Долговременное и довольно частое посещение современных соляриев или долгое многочасовое пребывание под прямым солнцем;
- Многие годы работы на промышленных производствах, работающих с химикатами – вдыхание паров растворов, красок, все возможных растворителей и разных смоляных составов.
Чем с большими провоцирующими объектами сталкивается человек, тем выше общий риск развития у него неблагоприятной опухоли на сегментах позвоночника, да на других частях организма тоже.
Виды и категории образований
Классификаций подобных образований существует очень много. Распределение необходимо, чтобы быстро поставить максимально точный диагноз. По общему типу строения и увеличения количества атипичных клеток, образованные опухоли подразделяются на два основных вида – доброкачественная и неблагоприятная по прогнозам — злокачественная.
Первая никак не угрожает больному, не метастазирует. Образование заключено в специальную капсулу и при необходимости может быть без особых проблем удалено. Доброкачественные подразделяются на такие виды, как:
- Состоящие из хрящевых образований, то есть хондрома и остеобластокластома;
- Которые состоят из костной ткани – остеома или остеобластома;
- Полностью состоящие из сосудов – стандартная гемангиома;
- Из иных категорий тканей – речь идет о хордоме, нейрофиброме и неврилеммоме.
Точный диагноз ставит врач после проведения специализированных обследований. Иногда на их основании назначается хирургическое вмешательство, но нередко врач принимает решение не удалять образование, если оно не вызывает никакого дискомфорта физиологического или эстетического.
Злокачественное образование – более опасно для человека, для его жизни. Такие образования быстро растут и способны стремительно метастазировать в рядом расположенные части организма. Среди такой категории образований можно выделить типы:
- Из хрящей – остеобластрокластома или хондросаркома;
- Из тканей основного костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга;
- Исключительно из костной ткани – остеома, а также остеосаркома.
Образования разделяются на такие категории, как первичная злокачественная опухоль и вторичная. В первом случае патология проблема образуется непосредственно в самом позвоночнике. Что касается вторичной, то здесь атипичные клетки проникают в сегменты столба позвоночника в качестве метастазов, как правило, идут из молочных желез, раком пораженных легких или печени. Вторичная бывает исключительно злокачественной и никакой больше.
Современная медицина рассматривает классификацию многочисленных видов опухолей по методу их роста. Здесь можно отметить такие категории образований, как:
- Эндофитные – увеличение осуществляется исключительно в костной ткани;
- Экзофитные – выход клеток за границы костей.
Во втором случае образования начинают выходить за границы, они поражают многочисленные сосуды, мышечные волокна и иные структуры. Подобные объекты очень легко и просто диагностируются в процессе стандартного осмотра или пальпаторно.
Еще одной формой распределения является классификация образований по степени распространения патологических очагов. Образования встречаются монотопные, то есть с одним очагом и политопными, если отмечается несколько рядом расположенных очагов в одном или нескольких позвонках.
Каждая опухоль позвоночника симптомы имеет строго индивидуальные. С ними следует ознакомиться, чтобы максимально своевременно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.
Признаки проявления патологии
Если развивается доброкачественная опухоль на позвоночнике, ее симптомы практически незаметны. Подобное образование развивается достаточно медленно, то есть человека может много лет совершенно ничего не беспокоить. Данные образования практически не вызывают никаких осложнений и дают никаких последствий. При этом клинически они себя могут проявлять тем или иным образом.
Что касается злокачественных разрастаний, то они отличаются быстрым увеличением в размерах и стремительным распространением на иные ткани. В этом случае человек буквально за пару лет становится инвалидом и погибнуть может. Если врач устанавливает такую патологию, то опираться он будет на достаточно ярких и очень быстро прогрессирующих симптомах.
Боль бывает постоянной и ноющей, периодически становится острой и непереносимой. Подобные признаки характерны для разных злокачественных образований. При отсутствии лечения такие образования начинают прорастать в рядом расположенные ткани, сдавливать нервные окончания. На крайних стадиях развития патологии человек не может справиться с болью без применения сильных анальгетиков.
Среди общих признаков, характерных для стандартных злокачественных и доброкачественных разрастаний, можно отметить:
- Ощущение слабости в области спины, особенно при совершении нагрузок;
- Видимая опухоль в позвоночнике — гемангиома — очень ярко проявляется визуально, имеет особый темный цвет;
- Некоторое нарушение общей степени чувствительности;
- Развитие деформации позвоночного столба – кифоз, сильный сколиоз, лордоз, а также их сочетания;
- Паралич определенной части тела.
Ограничение в общей подвижности напрямую связано с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные клетки. Это характерно для всех видов образований. Если проблема злокачественная, если она начинает метастазировать, могут проявляться проблемы с пораженными органами. Выходят из строя кишечник, мочевой пузырь и аорта, в зависимости от того места и участка, куда проникли метастазы.
Все это общие симптомы при опухолях позвоночника, но есть такие признаки, которые характерны исключительно для опасных образований. Здесь можно отметить стремительное снижение веса, постоянное чувство слабости, сильная боль и повышенная температура тела.
Симптомы по расположению опухоли
По той причине, что существует разное место расположения опухоли позвоночника, симптомы ее могут отличается в прямой зависимости от данного фактора. Вот несколько основных мест локализации образований, на их основании прямо зависят характерные признаки патологии. Вот несколько основных факторов проявлений, основанных на месте расположения опухоли.
Шейный отдел
Если образование появилось в данной части позвоночника, если распространяется в его внутренние ткани и начинает давить на спинной мозг, больной может столкнуться с такими проблемами, как:
- Выпадение рефлексов;
- Снижение чувствительности;
- Развитие парезов нижнего очага патологии.
Если образование растет во внешнюю часть и начинает давить на сосуды, больной может столкнуться с такими признаками, как шум в ушах, сильное головокружение, периодическое потемнение в глазах, проблемы со зрением, тошнота и даже обмороки.
Описывая опухоль шейного отдела позвоночника и симптомы, можно отметить, что относительно часто человека мучают невралгические, требующие принятия мер боли.
Грудной отдел
Разрастания в этом отделе позвоночника всегда сопровождаются такими признаками и симптомами, которые отнести необходимо к огромному количеству патологий. Диагностировать такое образование достаточно сложно, если оно не распространяется наружу и не становится визуально видимым.
Среди основных характерных признаков можно отметить парезы, параличи, болевые ощущения, часто отдающие в сердце, в область живота или в кисти и локти.
Поясничный отдел
Опухоль поясничного отдела позвоночника симптомы вызывает такие, которые проявляются нарушением общего естественного функционирования разных внутренних органов. Это такие неприятности, как развивающаяся импотенция и острое недержание. Одновременно с этим человек ощущает парестезии в конечностях, в частности в ногах и серьезное снижение чувствительности.
Постепенно появляются достаточно сильные болевые ощущения в области не только самой поясницы, но в ягодицах и также в ногах.
Факторы развития и признаки опухолей
Изучая признаки опухолевых образований, стоит более подробно изучить их, опираясь на категорию патологию. Каждая из опухолей характеризуется своими индивидуальными проявлениями.
Остеобластокластома
В современной медицинской литературе данная патология прописывается, как гигантома или особая гигантоклеточная опухоль. Ее образование и рост начинается исключительно в хрящевом отделе. Примерно в 1% ситуаций проблема является исключительно первично-злокачественной. Во всех остальных случаях образование является доброкачественным, но при этом с постоянным риском перерождения. Пациентов серьезно беспокоят болевые ощущения. Они стараются занимать разные вынужденные телесные положения, для снижения уровня и общей интенсивности проявления.
Хондрома
Это особая форма доброкачественных разрастаний, что состоят из хрящей. Примерно в 2% случаев образование преобразуется в более опасное злокачественное, приобретая вид хондросаркомы. Развиваясь, патология может значительно сдавливать весь спинной мозг, многочисленные нервные корешки. Это приводит к появлению сильных болей, к нарушению общей подвижности, снижению чувствительности и к полному параличу.
Остеома
Данная опухоль относится к категории доброкачественных. Перерождение в злокачественную наблюдается достаточно редко.
Наиболее часто с проблемой сталкиваются дети и подростки. Особенностью данного образования является большое количество сосудов. Пациента часто беспокоят разного рода болевые ощущения.
При отсутствии лечения проблема будет только усугубляться, боль становится все сильнее и особенно проявляется в ночное время суток.
Обнаруживается такая опухоль пальпаторно, так как часто выступает через кожу, на основании чего становится видимой невооруженным взглядом.
Остеобластома
Это особая форма доброкачественного образования, которая состоит из костной ткани и схожа по своему строению с вышеописанной формой опухоли. Ее отличием является возможность достижения достаточно крупных размеров. Больных может сильно беспокоить сильная боль, на которую не оказывает влияния время суток.
При полном отсутствии адекватной терапии в естественных физиологических изгибах в столбе позвоночника могут появиться разные деформации. Среди самых распространенных признаков можно отметить особую форму сглаживания в части поясницы. При пальпации данного образования больной ощущает некоторую болезненность.
Гемангиома
Это особая форма доброкачественного образования, что состоит из многочисленных сосудов. Развивается она в теле самих позвоночных элементов. Данная патология характеризуется небольшим размером, отчего протекает совершенно без характерных признаков.
Очень часто патология распространяется одновременно на несколько позвонков или может иметь сразу несколько очагов образования в одном сегменте. Вне зависимости от общего вида опухоли проявляется она незначительными болевыми ощущениями в той части, где наблюдается патология.
Нередко она отдает по направлению к нервным окончаниям. В относительно редких ситуациях с годами появляется незначительное кровоизлияние, что автоматически вызывает усиление боли.
Хордома
Подобная опухоль появляется в процессе внутриутробного развития плода. Патологический процесс запускается из хорды позвоночного столба. Активный рост патологии начинается примерно после третьего десятка лет, а общее поражение приходится на участок крестца и копчика. Среди основных характерных признаков можно отметить такие неприятные проявления, как потеря чувствительности на поясничном участке. Боль начинает проявляться примерно через 7 лет от самого начала образования проблемы.
Нейрофиброма и неврилеммома
Это особые формы позвоночных опухолей, что развиваются в столбе позвоночника из его нервных клеток. Обе патологии различаются исключительно на микроскопическом уровне. Наиболее часто поражается крестец, а общее разрастание у опухоли достаточно медленное. Изначально образования вызывают незначительную боль, но примерно через 10 лет при отсутствии лечения пациент в состоянии столкнуться с некоторой слабостью в мышцах тела, с серьезным нарушением чувствительности и с парезами, то есть частичными параличами конечностей.
Хондросаркома
Это опасная для человека опухоль, что образуется исключительно из хрящей. Она в состоянии поразить совершенно любой участок позвоночного столба – основное тело и многочисленные отростки.
Разрастается образование быстро, переходя на рядом находящиеся ребра и межпозвоночные диски.
Изначально больного мучают достаточно сильные болевые дискомфортные ощущения в спине, а также отечность в месте развития патологии.
Без принятия мер и соответствующего лечения патология начинает быстро расти и приводит человека к смерти.
Остеосаркома
Еще одна форма злокачественной опухоли позвоночного столба. Проблема поражает поясницу и стремительно распространяется на рядом расположенные ткани, становясь причиной смерти. К специалисту нужно обратиться сразу при появлении таких признаков, как сильная боль в спине, частое нарушение общей чувствительности в конечностях, изменение правильной осанки.
Саркома Юинга
Это особая форма злокачественной опухоли, что наиболее часто поражает детей. Областью поражения является крестец и поясница. Чтобы своевременно пройти лечение, требуется обратить внимание на такие характерные признаки, как повышение температуры, серьезная боль в характерных участках, частичный паралич и общее нарушение общей подвижности.
Прогноз для пациентов
Прогноз для людей, страдающих от разного плана опухолей позвоночника, зависит от разных факторов. Среди самых основных из них можно отметить:
- Категория опухоли – доброкачественная, злокачественная, определенный вид, первичная или вторичная;
- Анатомическое расположение опухоли, которая определяет возможность и невозможность проведения хирургического вмешательства;
- Своевременность обнаружения и проведенной терапии;
- Возраст пациента;
- Наличие дополнительные острых и хронических заболеваний.
Если пациенту диагностируется злокачественная опухоль специалист обратит внимание на наличие метастазов.
Основным фактором для максимально благоприятного прогноза является своевременность проведенной диагностики и четкое следование рекомендациям врача по назначенной им терапии.
Профилактика
Гарантированной защиты от развития опухоли нет, от нее невозможно оградиться, но можно придерживаться правил профилактики.
Основным правилом предотвращения подобных проблем со здоровьем является ведение максимально возможного образа жизни.
Среди основных правил профилактики можно отметить:
- Ограничение канцерогенов;
- Исключение из жизни разных профессиональных вредностей;
- Полный отказ от курения;
- Физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
- Максимально своевременное лечение доброкачественных образований, так как многие из них имеют свойство перерождаться.
Пациентам, которые находятся в группе риска по причине раннего воздействия ионизирующей радиации, а также тем, кто имеет неблагоприятную наследственность, требуется каждый год проходить профилактический осмотр, сдавать у онколога специальные анализы.
Подводя итоги
При появлении болей в спине любого уровня интенсивности нужно обратиться к врачу. Специалист проведет специальное обследование и назначит оптимальный вариант терапии. Только посредством максимально внимательного отношения к себе и своему здоровью можно предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Опухоль позвоночника: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика
Опухоль позвоночника – это новообразование, которое возникает в клетках позвоночного столба и разрастается как внутрь спинномозгового канала, так и наружу, к прилегающим органам и тканям. Данное заболевание включает в себя различные опухоли, которые отличаются между собой структурой клеток, из которых состоят. Распространенность в различных странах мира примерно одинаковая. Более 50% всех опухолей позвоночника встречаются в возрасте после 40 лет, одинаково как среди мужчин, так и среди женщин. Однако среди всех опухолей костных тканей опухолевый рост на позвоночнике составляет не более 5-15%.
Причины опухоли позвоночника
Как таковой причины развития какой-либо опухоли позвоночника не найдено. Существует предположение, что это генетический дефект, который возникает во время деления клеток при внутриутробном развитии. Также есть версия, что в каждом органе и ткани человеческого организма еще при внутриутробном развитии закладывается определенная программа опухолевого роста клеток (развития атипичных клеток). Однако опухоль начинает расти и поражать человека только под действием определенных предрасполагающих факторов. И чем больше таких факторов влияет на одного человека, тем больше риск развития данных образований. К таким факторам риска относятся:
- Воздействие радиации
- Длительный стаж табакокурения (включая пассивное)
- Систематическое нарушение режима питания (неправильное соотношение суточного потребления белков, жиров и углеводов)
- Частое и длительное нахождение под открытыми солнечными лучами или в искусственном ультрафиолете (солярии и пр.)
- Работа на химическом производстве (краски, смолы, растворители и пр.)
Классификация опухолей позвоночника
Классификаций опухолей позвоночника достаточно много. Многие из них применяются для постановки правильного и точного диагноза.
Классификация по типу роста и строения клеток:
- Доброкачественная опухоль. Имеет свою капсулу, практически не угрожает жизни пациента и не способна к метастазированию. Она в свою очередь бывает:
- Из хрящевой ткани – остеобластокластома и хондрома
- Из костной ткани – остеома и остеобластома
- Из сосудов – гемангиома
- Из других тканей – хордома, нейрофиброма и неврилеммома
- Злокачественная опухоль. Достаточно опасна для пациента, быстро растет и способна метастазировать в другие органы. Выделяют следующие типы:
- Из хрящевой ткани – злокачественная остеобластрокластома и хондросаркома
- Из костной ткани – злокачественная остеома и остеосаркома
- Из ткани костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга
Классификация опухоли по месту первичного возникновения:
- Первичная опухоль – когда патологические опухолевые клетки возникают в самом позвоночнике. Может быть как доброкачественная, так и злокачественная
- Вторичная опухоль (метастатическая) – когда опухолевые клетки на позвоночнике являются результатом распространения метастазов от других органов (чаще всего из печени, молочных желез и легочной ткани). Может быть только злокачественной
Классификация по типу роста опухоли:
- Эндофитные – когда рост опухолевых клеток происходит только в пределах костной ткани
- Экзофитные – когда опухоль выходит за пределы костной ткани, поражает мышцы, сосуды и прочие ткани. Чаще всего такие опухоли можно обнаружить пальпаторно или даже невооруженным глазом
Классификация по распространению опухолевых очагов:
- Монотопная опухоль – когда опухолевое образование имеет один очаг
- Политопная опухоль – когда очагов несколько, как в пределах одного позвонка, так и на нескольких
Симптомы опухоли позвоночника
Доброкачественная опухоль имеет свойство медленного роста. Пациента годами может ничего не беспокоить. Такие опухоли редко вызываю серьезные осложнения и последствия, однако клинически себя проявляют. Злокачественные опухолевые клетки имеют свойство к быстрому росту и распространению на другие ткани. Пациенты за несколько лет могут инвалидизироваться или даже погибнуть. Признаки такой опухоли проявляются достаточно рано и быстро прогрессируют. Симптомы опухолей позвоночника практически не отличаются друг от друга, независимо от типа клеток. В первую очередь возникает боль. Она может быть разной интенсивности, от ноющей и тянущей до простреливающей и острой. В случае доброкачественного роста характер и интенсивность боли может не меняться годами или прогрессировать медленно. При злокачественном распространении сила болевых ощущений достаточно быстро усиливается, особенно при прорастании или сдавлении опухолью нервных корешков и волокон. На последней стадии заболевания пациенту необходимы наркотические анальгетики для облегчения состояния.
К другим симптомам опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных, относятся:
- Слабость в спине, особенно при нагрузках
- Нарушение чувствительности
- Деформация формы позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз и их сочетания). Больше характерно для доброкачественных опухолей большого размера
- Паралич той или иной части тела. Связано со сдавливание спинного мозга, нервных волокон и корешков. Характерно для прорастающих злокачественных опухолей и для крупных доброкачественных
Также при злокачественных опухолях возможно нарушение в работе близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник, аорта и др.)
Ни один симптом опухолевого процесса позвоночника без дополнительной диагностики не может достоверно определить злокачественная или доброкачественная опухоль у пациента. Исключением является последняя стадия злокачественной опухоли, когда у пациента появляются следующие признаки:
- Резкое снижение веса
- Выраженная общая слабость
- Повышение температуры тела
- Невыносимые боли
Особенности развития и течения опухолевого роста позвоночника
В зависимости от типа опухоли можно выделить некоторые особенности, которые отличают ее от других.
Остеобластокластома. В литературе можно встретить ее под названием гигантома или гигантоклеточная опухоль. Она начинает рост из хрящевой ткани позвоночника. Только в 1% случаев она является первично-злокачественной. В других случаях она доброкачественная, однако, при неправильном лечении может озлокачествляться со временем. Чаще всего такая опухоль одиночная (монотопная). В процессе своего роста такая опухоль разрушает кости, что приводит к нарушению подвижности позвонков в пораженной области. Пациентов беспокоит боль. Они занимают вынужденное положение, чтобы уменьшить ее интенсивность.
Хондрома. Это доброкачественная опухоль из хрящевой ткани, которая в 1-3% случаев со временем переходит в злокачественный вариант (хондросаркома). Во время своего роста опухоль может сдавливать спинной мозг и нервные корешки, что приводит к болям, нарушению чувствительности и параличам.
Остеома. Это опухоль из костной ткани, которая чаще всего является доброкачественной. В редких случаях она переходит в злокачественный рост. Чаще всего можно встретить у детей и подростков. Внутри опухоли содержится много сосудов. Пациентов беспокоит боль, которая с годами усиливается и становится мучительной по ночам. Такую опухоль можно обнаружить пальпаторно через кожу и увидеть невооруженным глазом.
Остеобластома. Доброкачественная опухоль из костной ткани, схожая по строению с остеомой, однако достигает гигантских размеров. При этом пациентов беспокоит постоянная боль в спине, не зависящая от времени суток. Со временем в физиологических изгибах позвоночника возникаю деформации (в 90% случаев это сглаживание в области поясницы). Пальпация позвоночника в области опухоли достаточно болезненная.
Гемангиома. Это сосудистая опухоль доброкачественного характера. Располагается в телах позвонков. Из-за своего маленького размера практически всегда бессимптомна. Может распространятся на несколько позвонков или иметь несколько узлов в пределах одного позвонка (политопная). Пациентов периодически беспокоит боль в пораженной части спины, которая может отдавать по ходу нервных окончаний. В более редких случаях с годами может возникнуть кровоизлияние из сосудов опухоли, что способствует усилению болей.
Хордома. Опухоль развивается во время внутриутробного развития из зачатков позвоночника (из хорды). Чаще всего рост начинается после 30 лет. Практически всегда поражает крестец или копчик. Симптомы (боль и нарушение чувствительности в пояснице и ногах) развиваются спустя 5-10 лет от начала роста опухоли.
Нейрофиброма и неврилеммома. Опухоли развиваются из нервных оболочек в области позвоночника. Отличаются между собой только микроскопически. Чаще всего поражают крестец. Рост у опухоли медленный. Из симптомов пациента беспокоят периодические боли. Спустя 10-15 лет болезни может возникнуть слабость в мышцах, нарушение чувствительности и парезы (неполные параличи).
Хондросаркома. Это злокачественная опухоль из хрящевой ткани. Поражает любую часть позвоночника (как тело, так и отростки). Может распространяться достаточно быстро на соседние позвонки и даже на ребра. Беспокоят боли в спине и отечность в месте развития опухоли. Рост опухоли происходит достаточно быстро и без своевременного лечения приводит к летальному исходу.
Остеосаркома. Злокачественная опухоль из костной ткани. Чаще всего поражает область поясницы, достаточно быстро распространяется на соседние позвонки и близлежащие ткани и приводит к летальному исходу. Пациентов беспокоит сильные боли, нарушение чувствительности, изменение осанки и другие симптомы, характерные для опухолей.
Саркома Юинга. Злокачественная опухоль, поражающая детей. Чаще всего располагается в области поясницы и крестца. Среди симптомов выделяют боль, повышение температуры тела, нарушение подвижности в позвоночнике, параличи.
Диагностика опухолей позвоночника
Чем раньше пациент заметит изменения в своем состоянии здоровья, и обратиться к квалифицированному врачу, тем раньше будет проведена диагностика, установлен диагноз и предотвращены неприятные последствия опухолевого процесса. Помимо опроса и осмотра в кабинете врача существуют дополнительные методы диагностики, которые и помогают установить диагноз.
К таким методам относятся:
- КТ (компьютерная томография). При помощи тонких послойных рентгеновских снимков врач может определить не просто наличие опухоли, но ее расположение относительно структур в организме, ее размеры. Достаточно часто используют контрастное вещество, которое позволяет выявить опухоль в сосудах и в спинном мозге.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи магнитных волн производится серия послойных снимков позвоночника, которая позволяет более точно, чем при КТ-диагностике определить структуру, расположение и размеры опухоли.
- Миелография. При помощи контрастного вещества, введенного в спинномозговой канал, и серии рентгеновских снимков врач может обнаружить опухоли в спинном мозге и нервных корешках.
- Биопсия опухоли. Позволяет определить тип опухоли, доброкачественная она или злокачественная и из каких тканей образована. Фрагмент опухоли, полученный путем прокола ее тонкой иглой, изучается под микроскопом, и врач делает определенные выводы.
Лечение опухолей позвоночника
К лечебным мероприятиям при опухолях позвоночника относится, прежде всего, оперативное вмешательство. Также применяются и консервативные методы лечения, такие как медикаменты, химио- и лучевая терапия. Все средства народной медицины противопоказаны и могут только усугубить рост опухолевых клеток.
Хирургическое лечение
Относится к основному методу лечения любой опухоли позвоночника. Чем раньше будет обнаружено и удалено новообразование, тем меньше риск летального исхода или инвалидизации у пациента. В зависимости от расположения и размера опухоли врач определяется с хирургическим доступом и ходом операции. Если опухоль небольшого размера, то применяются эндоскопические технологии (при помощи тонкой трубочки с камерой на конце). В случае крупных опухолей, распространения метастазов или поражения окружающих тканей производится открытый доступ, с разрезом кожи и тканей.
В случае злокачественных опухолей необходимо удалять не только саму опухоль, но и пораженные позвонки, лимфатические узлы и соседние органы или ткани (если опухоль достигает их границ). Часто встречаются случаи, когда злокачественная опухоль дает большое количество метастазов, которые являются неоперабельными. В таких случаях врач удаляет саму опухоль, оставляя метастазы. Это позволяет облегчить мучения пациентов, однако не спасает их жизнь.
Восстановительный период после любой операции на позвоночнике по поводу опухолевого процесса может занимать несколько месяцев. В случае необходимости устанавливаются протезы позвонков, чтобы восстановить функционирование позвоночника.
Химиотерапия
Пациенту внутривенно вводятся медикаменты, которые способствуют уменьшению размера опухоли. Чаще всего это применяется в случае опухоли большого размера, которая не подлежит операции. После химиотерапии опухоль уменьшается в размерах, и врач берет пациента на операцию по удалению новообразования. Курс лечения может составлять как 5 введений препарата, так и 10-15. В некоторых случаях необходимо несколько курсов химиотерапии для достижения необходимого результата. Все препараты и длительность лечения рассчитываются строго индивидуально и вводятся под наблюдением врача.
Лучевая терапия
При помощи облучения волнами определенной длины и интенсивности происходит уменьшение в размерах неоперабельных опухолей или удаление остаточных тканей после операции. Этот метод лечения могут назначать в комбинации с химиотерапией для улучшения эффекта. Чаще всего применяется при наличии метастазов. Количество курсов лечения и их длительность определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его опухоли.
Медикаментозное лечение
Среди медикаментозного лечения при опухолях позвоночника применяются обезболивающие средства (анальгетики). При болях неинтенсивных, периодических применяются ненаркотические анальгетики (группа НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относятся Анальгин, Аспирин, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен и др. Их принимать можно не чаще 3-4 раз в день.
Если их эффективность уменьшилась и боли усиливаются, то возникает вопрос о применении наркотических анальгетиков, которые выписываются по строгим показаниям врача и по специальным рецептам. К ним относятся Морфин, Промедол, Трамадол, Фентанил и др.
Осложнения при опухолях позвоночника
Одним из основных осложнений, которые встречаются как при доброкачественном росте клеток, так и при злокачественном, является поражение нервных структур около позвоночника. Это как спинной мозг, так и нервные окончания и корешки. Опухоль может сдавливать их, нарушать проводимость нервных импульсов или же прорастать (характерно только для злокачественного роста). У пациента при этом нарушается чувствительность, а после наступает паралич той или иной части тела (половина тела как правая, так и левая, как верхняя, так и нижняя).
Также осложнением злокачественной опухоли можно считать ее метастазирование (распространение раковых клеток через ток крови или лимфы в другие органы человека) и возникновение патологических переломов позвоночника.
Профилактика опухолей позвоночника
Как таковой профилактики развития опухолей в позвоночнике не существует. Единственным способом уберечься от летального исхода или инвалидизации при таких заболеваниях является своевременное обращение к врачам за диагностикой и неотложным лечением. Чем меньше опухоль, чем раньше выявлено заболевание, тем больше шанс остаться при полном здоровье.