Налбуфин уколы – Ваш браузер устарел

Содержание

Налбуфин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф]
      Фагоциты .. Фолиевая кислота
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

НАЛБУФИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Налбуфин – опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-рецепторов). Нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, воздействуя на высшие отделы головного мозга. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил нарушает дыхательный центр и влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамику. Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных антагонистов. При внутривенном введении эффект развивается через несколько минут, при в – через 10-15 мин. Максимальный эффект – через 30-60 мин, продолжительность действия – 3-6 часов.

Показания к применению


Налбуфин применяют для терапии пациентов с выраженным болевым синдромом, в том числе при послеоперационной боли и во время родов.
Налбуфин также может применяться как дополнительное средство во время проведения анестезии.

Способ применения


Налбуфин предназначен для парентерального применения. Раствор допускается вводить внутривенно и внутримышечно. Доза препарата рассчитывается индивидуально, учитывая переносимость препарата, индивидуальные особенности пациента и интенсивность болевого синдрома.
Взрослым, как правило, назначают по 0,15-0,3мг/кг массы тела пациента. Интервал между введением разовой дозы должен составлять не менее 4 часов.
Максимальная рекомендованная разовая доза налбуфина гидрохлорида составляет 0,3мг/кг массы тела пациента.
Максимальная рекомендованная суточная доза налбуфина гидрохлорида составляет 2,4мг/кг массы тела пациента.
Не рекомендуется применять препарат более 3 дней подряд.
При инфаркте миокарда, как правило, назначают 20мг налбуфина гидрохлорида однократно внутривенно. Раствор следует вводить медленно. В случае необходимости разовую дозу увеличивают до 30мг налбуфина гидрохлорида. При отсутствии положительной динамики болевого синдрома спустя 30 минут назначают повторное введение 20мг налбуфина гидрохлорида.
Для премедикации, как правило, назначают 100-200мкг/кг массы тела пациента.
При проведении внутривенного наркоза для введения в наркоз применяют налбуфин в дозе 0,3-1мг/кг массы тела пациента, после чего для поддержания наркоза вводят налбуфин в дозе 250-500мкг/кг массы тела пациента каждые 30 минут.
Следует учитывать, что у пациентов, имеющих опиатную зависимость, могут развиться симптомы отмены во время применения налбуфина гидрохлорида, которые купируются морфином. Пациентам, которые получали перед началом терапии налбуфином морфин, кодеин и другие опоидные анальгетики препарат Налбуфин следует назначать в дозе 25% от стандартной дозы.
Введение препарата должен проводить опытный врач и при условии наличия средств для лечения передозировки (в том числе при наличии налоксона и оборудования для интубации и проведения искусственной вентиляции легких).

Побочные действия


В период лечения препаратом Налбуфин у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны сердца и сосудов: изменение артериального давления и сердечного ритма.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, нарушение пищеварения, кишечная колика, горький привкус во рту.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: седация, головная боль, нервозность, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, возбуждение, эйфория, повышенная тревожность. Кроме того, возможно развитие нарушений сна, чувства усталости, парестезий, нарушений речи, а также чувства нереальности обстановки.
Аллергические реакции: крапивница, чувство жара, кожный зуд, чрезмерное потоотделение, отек Квинке, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром.
Другие: диспноэ, приступ бронхиальной астмы, угнетение дыхательной функции, приливы, снижение остроты зрения, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, препарат может оказывать влияние на результаты ферментативных лабораторных тестов для определения наркотической зависимости.
Резкое прекращение применения налбуфина после длительной терапии может привести к развитию синдрома отмены.

Противопоказания

:
Налбуфин не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью активного компонента препарата.
Налбуфин не применяется в педиатрической практике.
Не рекомендуется назначение налбуфина гидрохлорида пациентам с острым алкогольным опьянением, черепно-мозговой травмой, повышенным внутричерепным давлением, тяжелыми заболеваниями печени и почек, а также алкогольным психозом, угнетением дыхания и угнетением центральной нервной системы.
Только после тщательного анализа соотношения риска и пользы налбуфин можно назначать эмоционально неустойчивым пациентам, а также пациентам, имеющим в анамнезе наркотическую зависимость.
Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим нарушениями функции печени и почек, состояниями, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, инфарктом миокарда, а также пациентам, которым предстоит проведение оперативного вмешательства на органах гепатобилиарной системы (в связи с риском развития спазма сфинктера Одди).
Ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста налбуфин назначают с осторожностью.
Не следует водить автомобиль и управлять потенциально небезопасными механизмами в период терапии налбуфином.

Беременность

:
В период беременности не следует назначать налбуфина гидрохлорид. При применении препарата Налбуфин во время родов у новорожденного возможно развития брадикардии, апноэ, цианоза и угнетения дыхания. Новорожденные, матери которых во время родов получали налбуфина гидрохлорид, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Налбуфин допускается применять только под строгим контролем врача сочетано с анксиолитиками, нейролептиками, антидепрессантами, снотворными и нейролептическими средствами, а также средствами для наркоза. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует корректировать дозу налбуфина.
Не следует применять налбуфин сочетано с этиловым спиртом и другими опоидными анальгетиками.
Отмечается увеличение риска развития тошноты и рвоты при сочетанном применении налбуфина с пенициллинами и производными фенотиазина.

Передозировка

:
Применение высоких доз Налбуфина приводит к развитию угнетения центральной нервной системы, в том числе у пациентов отмечается развитие сонливости, дисфории и угнетения дыхания.
При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае тяжелой интоксикации назначают введение специфического антидота – налоксона гидрохлорида.

Условия хранения


Налбуфин следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Запрещено замораживать раствор для инъекций.

Форма выпуска


Раствор для инъекций Налбуфин 10 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 10 ампул.
Раствор для инъекций Налбуфин 20 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 5 ампул.

Состав

:
1мл раствора для инъекций Налбуфин 10 содержит: Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 10мг. Дополнительные ингредиенты.
1мл раствора для инъекций Налбуфин 20 содержит: Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 20мг. Дополнительные ингредиенты.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Основные параметры

Название: НАЛБУФИН

www.medcentre.com.ua

инструкция по применению, состав, аналоги, цена, отзывы

У больных, страдающих наркоманией, препарат может вызвать острый приступ абстиненции.

Возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения совместно с другими производными морфина. Внезапное прекращение длительного применения может вызвать синдром отмены.

Не рекомендуется применять Налбуфин в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

В связи с недостаточной информацией на рекомендуется применять детям до 18 лет.

Налбуфин следует с осторожностью применять женщинам во время родов, когда раскрытие шейки матки составляет 4 см. В таком случае препарат следует применять исключительно внутримышечно. После применения препарата матери следует проводить постоянный мониторинг у новорожденных таких показателей, как: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия.

Налбуфин имеет умеренную способность вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

Налбуфин следует с осторожностью применять пациентам с инфарктом миокарда, у которых наблюдается тошнота или рвота.

При печеночной или почечной недостаточности рекомендуется снизить дозу препарата.

Налбуфин следует с осторожностью применять пациентам перед оперативным вмешательством на желчных путях, так как это может вызвать спазм сфинктера Одди.

У больных с зависимостью к опиоидов или пациентов, которые прошли курс терапии опиоидными анальгетиками, может возникнуть синдром отмены через антагонистические свойства налбуфина гидрохлорида. Особенно тяжелые симптомы синдрома отмены можно купировать введением малых доз морфина с постепенным увеличением дозы до исчезновения симптомов. Если предыдущим анальгетиком был морфин, моперидин, кодеин или другой опиоид с похожим продолжительностью действия, сначала вводят ¼ нужной дозы налбуфина гидрохлорида и контролируют появление у пациента симптомов отмены: боли в животе, тошноты и рвоты, слезотечения, ринорея, тревожности, беспокойство, повышение температуры или пилоэрекция. Если симптомы отмены не наблюдается, постепенно, через соответствующие промежутки времени, увеличивают дозу налбуфина гидрохлорида, пока не будет достигнут желаемый уровень анальгезии.

Не рекомендуется применять препарат без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку налбуфина гидрохлорид может маскировать его проявления.

После применения налбуфина гидрохлорида брадикардия наблюдалась у тех больных, которые не получали атропин перед оперативным вмешательством.

Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть практически свободный от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью. Из-за отсутствия исследований препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью. Препарат применяют только во время родов для обезболивания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. На период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

lek.103.ua

Налбуфин инъекции – инструкция, показания и противопоказания

Торговое название
Налбуфин (Nalbuphine)
О препарате

Налбуфин — обезболивающее средство группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов, препятствующий передачи болевых импульсов на всех участках ЦНС.

Показания и дозировка

Препарат может применяться в следующих случаях:

  • при болевом синдроме сильной и средней интенсивности;
  • как дополнительное средство при проведении анестезии;
  • для снижения боли в перед- и послеоперационный период;
  • обезболивание во время родов.

Препарат назначают п/к, в/в и в/м. 

Дозирование должно соответствовать интенсивности боли, физическому состоянию пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами. Дозу препарата и частоту введения нужно тщательно рассчитывать во избежание развития наркотической зависимости.

Для обезболивания обычная рекомендованная доза составляет 10 мг на 70 кг массы тела, при необходимости введение можно повторять каждые 3–6 ч. У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин в/в медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома.

Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за возможным возникновением синдрома отмены (спастическая боль в животе, тошнота, рвота, слезотечение, ринорея, тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно повышать через рекомендованные промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания.

Максимальная разовая доза для взрослых — 20 мг, максимальная суточная доза — 160 мг. 

Продолжительность применения налбуфина зависит от состояния пациента и должна быть по возможности наиболее короткой во избежание психической или физической зависимости.

При применении налбуфина как вспомогательного средства для анестезии необходимы более высокие дозы, чем для обезболивания. Начальная доза — 0,3–3 мг/ кг в/в на протяжении 10–15 мин с применением дальнейшей, в случае необходимости, поддерживающей дозы 0,25–0,5 мг/кг в/в медленно.

С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста, в таком случае нужно начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций.

Применять Налбуфин как вспомогательное средство для проведения общей анестезии должен только специально подготовленный специалист. Следует обеспечить возможность проведения необходимых мер в связи с вероятностью возникновения угнетения дыхания, а именно: налоксон, оборудование для интубации и искусственной вентиляции легких.

С осторожностью применять препарат у эмоционально неустойчивых больных или у имеющих в анамнезе злоупотребление наркотическими средствами. В таких случаях необходимо тщательно взвесить необходимость применения препарата, особенно в случае проведения продолжительного курса.

При одновременном применении с другими наркотическими средствами возможно возникновение синдрома отмены. Внезапное прекращение применения налбуфина при условии длительного применения может вызвать синдром отмены.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени и выделяется почками, следует тщательно взвесить необходимость применения налбуфина пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью, а в случае необходимости применения тщательно контролировать состояние больного.

При применении налбуфина больным, которым планируется оперативное вмешательство по поводу хирургической патологии гепатобилиарной системы, следует иметь в виду высокий риск развития спазма сфинктера Одди.

Больным с инфарктом миокарда, при выраженной тошноте и рвоте применять препарат необходимо под тщательным контролем врача.

С осторожностью нужно назначать налбуфин ослабленным больным в связи с высоким риском возникновения угнетения дыхания даже при применении препарата в обычных терапевтических дозах.

Налбуфин может влиять на ферментативные лабораторные тесты для определения наркотической зависимости.

В период родов у плода/новорожденного возможно возникновение брадикардии, угнетения дыхания, апноэ и цианоза.

Передозировка

При передозировке препаратом возникают:

  • угнетение дыхания;
  • сонливость;
  • дисфория.

Специфическим антидотом является налоксона гидрохлорид. В случае интоксикации проводится симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Во время применения препарата возможно возникновение побочных реакций.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, седация, нервозность, депрессия, возбуждение, плаксивость, эйфория, враждебность, необычные сновидения, галлюцинации, дисфория, ощущение усталости, парестезии, ощущение нереальности обстановки, нарушение речи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, брадикардия, тахикардия.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная колика, диспепсия, горький привкус во рту.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, диспноэ, астматические приступы.

Со стороны кожи: повышенная влажность кожи, зуд, крапивница, ощущение жара.

Аллергические реакции: шок, респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, бронхоспазм, кожная сыпь, повышенное потоотделение.

Прочие: приливы, затуманенность зрения, частые позывы к мочеиспусканию.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к налбуфину гидрохлориду или любому из ингредиентов препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • угнетении дыхания или выраженном угнетении ЦНС;
  • повышенном внутричерепном давлении;
  • черепно-мозговой травме;
  • остром алкогольном опьянении;
  • алкогольном психозе;
  • выраженном нарушении функции печени и почек.
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Под строгим контролем и в сниженных дозах нужно применять препарат на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и нейролептиков с целью предупреждения чрезмерного угнетения ЦНС и угнетения активности дыхательного центра. 

Алкоголь также усиливает угнетающее действие налбуфина на ЦНС. Препарат не следует применять вместе с другими наркотическими анальгетиками в связи с опасностью ослабления анальгезирующего действия и возможностью провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам.

Параллельное применение налбуфина с производными фенотиазина и препаратами пенициллина может усилить тошноту и рвоту.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения налбуфином следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и работы с другими механизмами.

Период беременности и кормления грудью. В связи с отсутствием исследований препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью.

Состав и свойства

Состав и форма выпуска препарата:

р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1 мл, № 10

Налбуфина гидрохлорид 10 мг/мл

р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 1 мл, № 5

Налбуфина гидрохлорид 20 мг/мл

Налбуфин — опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (является агонистом ҡ-рецепторов и антагонистом µ-рецепторов). Нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на разных уровнях ЦНС, влияя на высшие отделы головного мозга. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил возбуждает дыхательный центр и влияет на моторику ЖКТ. При в/в введении эффект развивается через несколько минут, при в/м — через 10–15 мин. Максимальный эффект — через 30–60 мин, продолжительность действия 3–6 ч.

Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови при в/м введении — 0,5–1 ч. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов с желчью, в незначительном количестве — с мочой. Проникает через плацентарный барьер, в период родов может вызывать угнетение дыхания у новорожденного. Экскретируется в грудное молоко. Период полувыведения — 2,5–3 ч.

Хранить препарат необходимо в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Код ATX

NПрепараты для лечения заболеваний нервной системы
N02Анальгетики
N02AОпиоиды
N02AFМорфина производные
N02AF02Налбуфин

www.unian.net

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Известно, что болезни сопровождаются сильными болевыми ощущениями, снимать которые призваны лекарственные средства под общим названием анальгетики. Однако в зависимости от химического состава препараты, обладающие свойствами удалять болевой сидром, делятся на группы.

Группа с сильным болеутоляющим эффектом содержит лекарственные препараты, содержащие наркотические вещества, которые еще называют опиатами. Именно к этой группе относится Налбуфин. Инструкция по применению этого лекарства дает подробную характеристику свойств и возможных побочных эффектов, один из которых – зависимость, однако меньшей, чем у других препаратов этой группы.

Легальность

С 1998 года в Российской Федерации существует Перечень III, в который вносятся наркотические и психотропные средства, за оборотом которых на территории страны учрежден государственный контроль. В 2012 году Налбуфин включен в этот список (ПП РФ от 23.04.12 № 359).

Для приобретения Налбуфина нужен, рецепт на латинском языке: Nalbuphine hydrochloride.

Легальность налбуфина

Общая характеристика

Химическая формула вещества, называемого налфубином близка к общеизвестному морфину, однако особенность проявляется на молекулярном уровне, поскольку в атомарной структуре молекулы при атоме азота на месте метильной группы, расположился метилциклобутильный радикал.

Это обстоятельство придает веществу свойство быть одновременно агонистом и антагонистом для группы рецепторов, называемых опиатными:

  • Для κ-рецепторов Налбуфин – агонист, и это его свойство выражается в обезболивающем эффекте;
  • Для μ-рецепторов вещество является антагонистом, и это приводит к ослаблению эйфорического воздействия на организм человека и снижает зависимость.

По общему характеру действия налбуфин похож на еще один родственный морфину препарат –Пентазоцин. Однако его обезболивающий эффект на порядок сильнее, а побочные действия, привыкание, при котором необходимы дополнительные дозы и зависимость меньше.

По степени анальгезирующего воздействия налбуфин равноценен морфину, превосходя по этому показателю пентазоцин в три раза.

Налбуфин внтуривенно

При внутривенном введении достигается эффект, который в пять раз превосходит результат от внутримышечной инъекции.

Страны-производители

Налбуфин в ампулах производится в трех странах – России, США и Индии:

Производитель Страна Форма и доза
Московский эндокринный завод ФГУП Россия Раствор для инъекций по 10 и 20 мг в 1 мл
International Pharmaceutical Servises Ltd. США Раствор для инъекций по 10 мг в 1 мл
Мосхимпрепараты им. Н.А. Семашко Россия Раствор для инъекций по 10 мг в 1 мл
Rusan Pharma Ltd. Индия Раствор для инъекций по 10 и 20 мг в 1 мл

Налбуфин ампулы

Фармакологическое действие

Механизм

  1. Нарушает межнейронные связи, в результате чего на разных уровнях центральной нервной системы блокируются болевые импульсы;
  2. Изменяет восприятие болевых ощущений на эмоциональном уровне, за счет воздействия на сегменты головного мозга, которые отвечают за высшую нервную деятельность.

Результаты

Наблюдаемые эффекты от воздействия Налбуфина в ампулах:

  • Обезболивание;
  • Седативный эффект;
  • Стимуляция рвотного центра;
  • Миоз;
  • Торможение условных рефлексов;
  • Угнетение дыхательного центра, но в меньшей степени, чем при приеме морфина и его аналогов.

На работу желудочно-кишечного тракта и кровотока Налбуфин существенно не влияет.

Время получения обезболивающего эффекта:

  • При внутримышечном введении – до 15 минут;
  • При внутривенном введении – от 2 до 5 минут;

Максимальный эффект: через 60 – 120 минут.

Устойчивость результата: от 3 до 6 часов.

Налбуфин фармакология

Фармакологическая кинетика

Процесс метаболизма протекает в печени на протяжении двух с половиной – трех часов.

Метоболы в объеме около 30% выводятся через желчь. Остальные 70% неизмененного вещества выводятся мочой.

Показания

Сильная боль различного происхождения:

  1. Состояния после операций;
  2. Гинекологические вмешательства;
  3. Инфаркт миокарда;
  4. Онкология;
  5. Ингаляционный наркоз (составляющая часть).

Налбуфин показания к применению

Схема применения и дозировки

Дозирование налбуфина и кратность его введения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от диагноза, на фоне которого возникает болевой сидром, клинической картины состояния больного и вида инъекции.

Виды инъекций налбуфина в ампулах:

  • Подкожные;
  • Внутримышечные;
  • Внутривенные;

Длительность применения – до 3 суток.

Начальные дозы на килограмм массы тела:

  • Для взрослых – от 100 мкг до 1 мг;
  • Для детей – 300 мкг.

Налбуфин применение

Побочные эффекты

Налбуфин оказывает сильное влияние на центральную и периферическую нервную систему:

  1. Сонливость;
  2. Заторможенность реакций и движений;
  3. Возможны головокружения, головная боль и потеря равновесия;
  4. Иногда возникают невротические расстройства, депрессивные состояния, путанность мыслительного процесса, дисфория;
  5. Бывают единичные случаи размытости зрения и затруднений в речевом аппарате.

Возможные осложнения пищеварения:

  • Сухость во рту;
  • Тошнота;
  • Рвота.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности происходит в единичных случаях:

  • Повышение или понижение артериального давления;
  • Тахикардия или брадикардия.

Аллергия в единичных случаях появляется в виде крапивницы, с возможным отеком Квинке.

Налбуфин побочные эффекты

Иногда наблюдается повышенное потоотделение.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость налбуфина.

Особенности применения при патологиях и неординарных состояниях

Налбуфин при беременности и лактации назначается исключительно по строгому показанию:

  1. Применение при досрочных родах и незрелом плоде требует повышенной осторожности, поскольку активное вещество, поникнув сквозь барьер плаценты, способно угнетать дыхание новорожденного;
  2. По тем же причинам следует избегать назначений во время лактации, хотя в молоке содержится незначительное количество, не превышающее 1% от дозы введения налбуфина.

При функциональных нарушениях работы почек и/или печени, врач тщательно дозирует препарат исходя из особенностей клинической картины, предусматривая альтернативные варианты, для того, чтобы была возможность быстро прекратить введение налбуфина.

Применение налбуфина в пожилом возрасте, требует тщательного предварительного обследования, учитывая возможность побочного действия препарата на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания к применению

  1. Налбуфин способен в отдельных случаях привести к сокращению на 20-25% минутного дыхательного объема при дозе 20 мг на 70 кг веса при:
    • Заболеваниях, которые приводят к нарушению дыхания, например, при болезнях легких, бронхов, энфиземе;
    • Уремии;
    • В возрасте после 60 лет.
  1. Применять Налбуфин при травмах головы, повышенном внутричерепном давлении, и повышенном давлении ликвора в канале спинного мозга можно под непрерывным наблюдением врача, поскольку есть риск того, что разовьется угнетение дыхательной функции;
  2. Налбуфин нельзя применять одновременно с другими апиоидами, поскольку есть опасность ослабления его анальгезирующего действия;
  3. Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления обезболивания и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам;
  4. Требуется тщательная индивидуальная дозировка в сторону уменьшения, и непрерывное наблюдение врача, если налбуфин назначают на фоне:
    • Наркоза;
    • Снотворного;
    • Седативных препаратов;
    • Антидепрессантов;
    • Нейролептиков.

Налбуфин особые указания

В противном случае возникает угнетение Центральной нервной системы с подавлением дыхательных центров.

  • Во время приема налбуфина не рекомендуется водить транспортные средства и управлять механизмами;
  • Не рекомендовано назначать налбуфин для применения амбулаторно лицам, которые заняты на потенциально опасных работах, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Отзывы

Больше трех дней, граждане, не применяйте! После перелома ноги мне не поперли нпвс, и назначили налбуфин после того, как вытяжку и репозицию закончил. Да вот только никто про возможность подсесть не удосужился сказать. Боль снимает быстро и хорошо, но зависимость в полный рост, теперь вот от нее уже лечиться приходится. Не верьте ни инструкциям, ни тому, что скажут врачи, все надо проверять.

Ну, не знаю. Моему приятелю кишечник солидно покромсали, боли были адские, ничего не брало после операции, и хотя по его диагнозу опиаты ему вроде как не положены, налбуфин он делает. Двадцатка оживляет часов на пять, но никакой там эйфории или тяги он не наблюдает. Да и взяться им неоткуда, это ж ни какие-то там трамадолы и катеры… А боль снимает конкретно.

Если сравнивать с Кодеином, то одна ампула НФ пачку коды заменяет. НФ прет мягко, но долго – раза в три дольше. Скажу так – налбуфин где-то в середке между кодой и трамадолом. Но трам трудно достать, да и подсесть на опята не хочется… Так что золотая середина это выход.

sustavi.guru

инструкция по применению, цена, отзывы, состав лекарства в ампулах, побочные эффекты, от чего препарат, отпуск по рецепту

Как правильно принимать НалбуфинНалбуфин — это лекарственное средство, входящее в группу агонистов опиоидных рецепторов, которое нарушает передачу болевых импульсов на различных уровнях нервной системы. Таким образом, препарат направлен на максимальное устранение дискомфорта и неприятных ощущений при проведении операций или курсов лечения. Современная медицина достигла огромных успехов в развитии качественных обезболивающих с самыми разными воздействиями на организм, и это означает, что любой человек может подобрать лекарство по индивидуальным качествам и предпочтениям.

Налбуфин выделяется из всех лекарственных средств как препарат, который имеет довольно низкий риск развития зависимости и опиоидного привыкания.

Из-за этого пациентам этот препарат очень часто выписывают с целью влияния на некоторые отделы головного мозга для уменьшения болевых ощущений. Несмотря на то что Налбуфин Фармекс входит в состав наркотических препаратов 3-го уровня, он может оказывать большое влияние на рефлексы и желудочно-кишечный тракт человека, иногда вызывая нежелательные побочные эффекты вроде рвоты, слабости и плохого общего самочувствия.

Обычно, при применении лекарственного средства внутривенно эффект наступает всего через несколько минут. Использование других способов приводит к некоторому ожиданию и препарат может вступить в силу только через десять или пятнадцать минут после приёма ампулы. Самого сильного воздействия получает организм после получаса, в то время как сам эффект лекарства держится от трёх до шести часов.

Инструкция к применению

Противопоказания к применениюЧаще всего Налбуфин используется при сильных болевых синдромах. Обычно, подобная реакция организма развивается после оперативного вмешательства, при гинекологических операциях, при лечении некоторых серьёзных заболеваний вроде инфаркта и онкологии. В общем, чаще всего врачи рекомендуют применять лекарство, когда пациент испытывает сильную тревожность и панику.

Кроме этого, Налбуфин Фармекс отлично взаимодействует с другими лекарственными средствами и может повышать воздействие некоторых медикаментов при общей анестезии. Его часто выписывают как премедикацию до ингаляционного наркоза или как средство внутривенного наркоза.

Таким образом, основной целью этой процедуры является:

  • Улучшение ощущений пациента при сильно выраженном болевом синдроме.
  • Повышение качества воздействия медикаментозных средств при анестезии.

Противопоказания

Любое лекарственное средство имеет ряд противопоказаний, которые могут запретить или ограничить применение препаратов. Налбуфин Фармекс считается одним из самых щадящих обезболивающих, что не имеет серьёзного влияния на действие внутренних органов. Тем не менее стоит учитывать весь риск негативного результата, если присутствуют подобные симптомы и заболевания:

  • Показания к применениюПовышенная чувствительность к какому-то компоненту препарата.
  • Аллергическая реакция на препарат.
  • Заметные нарушения дыхательной и центральной нервной системы.
  • Эпилептический синдром.
  • Внутричерепная гипертензия.
  • Травмы головы.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Алкогольный психоз.
  • Сильно выраженные заболевания брюшной полости.
  • Зависимость от морфиноподобных лекарств.
  • Инфекционные заболевания.

С осторожностью можно применять лекарство при таких показаниях:

  • Воспаление кишечника.
  • Астма.
  • Аритмия.
  • Заболевания печени или почек.
  • Психические отклонения.
  • Наклонности к совершению самоубийства.
  • До 18 лет.
  • Пожилой возраст.

В случае обнаружения одного или нескольких симптомов следует срочно обратиться к специалисту за консультацией. В некоторых случаях продолжение применения препарата возможно с пониженной дозой, однако в чаще всего врачи рекомендуют отказаться от лекарственного средства или перейти на его аналог.

Побочные эффекты

  • Налбуфин фармексАллергические реакции. Чаще всего различного рода сыпь, крапивница и воспаления.
  • Может быть учащённое или, наоборот, заниженное сердцебиение.
  • Головокружение, слабость, сонливость, апатия, нарушение чёткости зрения, депрессия.
  • Рвотные позывы, тошнота.
  • Усиленное потоотделение.
  • Сухость рта.
  • Горький привкус.
  • Снижение аппетита.
  • Изменение артериального давления.
  • Бессонница, тревожный процесс сна, нарушение речи.
  • Ощущение нереальности происходящего.
  • Кожный зуд.

Кроме того, стоит обратить внимание, что препарат предполагает наличие в составе опиумных веществ, которые могут при длительном употреблении лекарства вызывать зависимость организма. При резком прекращении принятия лекарственного средства может развиваться синдром отмены.

Беременность

Женщинам в период беременности применять подобного рода препараты строго не рекомендуется. Существуют условия, при которых врачи могут назначить лекарство, если положительный результат будет превышать негативные последствия. Новорождённые, чья мать использовала Налбуфин, должны находится под строгим контролем специалистов.

Препарат налбуфин

Отзывы о Налбуфине

Как приниматьЭто единственное средство, которое можно купить без рецепта. По крайней мере, так сказали фармацевты в аптеке. Необходимо было приобрести обезболивающие для онкобольного мужа, на которого уже большое другие препараты не действовали. Честно, очень не хотели переходить на опиоидные, потому что наслышаны про зависимость и долгое восстановление организма после курса приёма.

В общем, пришлось колоть Налбуфин. И к удивлению, препарат помог быстро и надолго. В первый раз эффект длился почти сутки, что очень радовало. Муж смог наконец-то нормально поспать. Изначально я купила всего две ампулы, потому что не рассчитывала на такой хороший результат, поэтому обрадовавшись и вдохновившись какими-то успехами в этой области, я пошла в аптеку и купила ещё целую пачку.

К сожалению, эффективность Налбуфина быстро сошла на нет. Мне удалось уколоть мужу только четыре ампулы, прежде чем нам пришлось снова вернуться к морфину. Скажу, что никому не желаю испытать того, как колешь своего любимого человека препаратами подобного типа.

Но если всё же применение лекарства необходимо, то могу рекомендовать Налбуфин. Не думаю, что он прослужит долго, ко всему прочему, его цена в аптеках очень кусается, однако он может на какое-то время здорово помочь. Единственное, что могу посоветовать — не повторять моих ошибок и не покупать всю пачку сразу. Она вряд ли понадобиться, а держать её дома нет смысла. В аптеку обратно не отдашь, конечно. А как обезболивающее для повседневного использование вряд ли будет работать.

Не все люди знают об этом средстве. Даже врачи почему-то в больницах не всегда могут слышать о нём. Почему-то специалисты отказываются лечить им или просто в силу неграмотности редко выписывают пациентам, которым это действительно необходимо. В любом случае я считаю, что знания о Налбуфине не помешают и применение этого препарата в правильных дозах приведёт к облегчению. Желаю всем здоровья.

Виктория

От чего помогает НалбуфинНалбуфин — это единственный препарат опиоидный анальгетик в современной медицине, который можно приобрести в аптеке без рецепта, что делает его почти незаменимым для людей с онкологией. Если сравнивать эффективность с лекарственными средствами, которые можно купить с помощью рецепта, то Налбуфин будет значительно уступать. Кроме этого, Налбуфин, цена на который, нужно упомянуть, не самая маленькая, уступает в плане привыкания и через время у пациента может развиться зависимость.

Хотя преимуществом, пожалуй, будет то, что лекарство даёт куда меньше побочных эффектов вроде рвоты или тошноты, чем другие препараты. Я покупала Налбуфин в таблетках. Не скажу, что я прямо в восторге от действенности лекарства — всё же через время эффект спадал, мне приходилось искать аналоги уже в другой категории препаратов. Однако подобного типа средство на рынке имеет место быть.

Ещё очень порадовала хорошая совместимость с другими лекарствами. При лечении важно следить за тем, чтобы употребляемые препараты подходили и не вызывали никаких нежелательных результатов. С Анальгином и Парацетомолом, по крайней мере, у меня не возникало никаких проблем. В общем, при современных реалиях, Налбуфин — это единственная реальная замена всем наркотическим обезболивающим, которая ещё и вполне доступна в аптеках.

Людмила, Харьков

Очень жаль, что не все врачи знают о таком препарате. Он очень помог мне и моей семье. Хотя, помог, наверное, прозвучит крайне неуместно в моей ситуации. Моя тётя была очень больна. В 73 года у неё обнаружили цирроз печени и все больницы отказались её принимать, мол, отправляйте домой умирать. С каждым днём боль всё усиливалась и становилась невыносимой. Мучались и все родственники, потому что ничем не могли помочь. В больницах никто даже не заикнулся о Налбуфине. Подсказала моя подруга, которая даже не имеет такого образования. Говорит, что помогло её брату пережить приступы онкологии.

Не буду долго расписывать, сколько средств мы перепробовали, порадовало то, что в аптеке купить этот препарат можно было без рецепта и мы сразу купили целую пачку. Кололи Налбуфин, ампулы по две штуки в день, и тётя могла наконец-то спокойно поспать. Сразу скажу, что цена не из дешёвых, но в тот момент нам было всё равно. Конечно, рекомендовать всем препарат я не буду, потому что, прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом, но хотя бы знать о таком средстве вы будете!

Надежда, Санкт-Петербург

lekarstva.guru

Налбуфин раствор для инъекций: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках


Состав

действующее вещество: nalbuphine hydrochloride;

1 мл налбуфина гидрохлорида дигидрата в пересчете на налбуфина гидрохлорид безводный 10 мг или 20 мг

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), натрия, натрия хлорид, лимонная кислота, соляная кислота разведенная, вода для инъекций (10 мг / мл) натрия метабисульфит (Е 223), натрия, лимонная кислота, соляная кислота разведенная, вода для инъекций (20 мг / мл).

Лекарственная форма.

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или почти бесцветный раствор.

Фармакологическая группа

Анальгетики. Опиоиды. Производные морфинану. Код АТХ N02A F02.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Налбуфин – опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-рецепторов). Нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, воздействуя на высшие отделы головного мозга. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил нарушает дыхательный центр и влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамику. Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных антагонистов. При внутривенном введении эффект развивается через несколько минут, при в – через 10-15 мин. Максимальный эффект – через 30-60 мин, продолжительность действия – 3-6 часов.

Фармакокинетика.

Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови при введении – 0,5-1 часа. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов с желчью, в незначительном количестве – с мочой. Проходит через плацентарный барьер, в период родов может вызывать угнетение дыхания у новорожденного. Проникает в грудное молоко. Период полувыведения – 2,5 – 3:00.

Показания

Болевой синдром сильной и средней интенсивности; как дополнительное средство при проведении анестезии, для снижения боли в пред- и послеоперационный период, обезболивание во время родов.

Протипоказания.

Повышенная чувствительность к налбуфина гидрохлорида или к любому из ингредиентов препарата. Препарат не следует применять при угнетении дыхания или выраженном угнетении центральной нервной системы, повышенном внутричерепном давлении, травме головы, остром алкогольном опьянении, алкогольном психозе. Эпилептический синдром острые хирургические заболевания органов брюшной полости (до установления диагноза) оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди) лекарственная зависимость от морфиноподобный препаратов (морфин, промедол, фентанил) – возможность развития синдрома отмены; диарея на фоне псевдомембразного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамины, пенициллинами; токсическая диспепсия.

С осторожностью: пожилой возраст, кахексия, печеночная и почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при хронических обструктивных заболеваниях легких, уремии), преждевременные роды и вероятно незрелость плода желчекаменная болезнь, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, бронхиальная астма, аритмия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала склонность к суициду, эмоциональная лабильность; ослабленные больные. Не рекомендуется применять препарат без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку налбуфин может маскировать его проявления.

Особые меры безопасности.

Применять Налбуфин как вспомогательное средство для проведения общей анестезии должен только специально подготовленный специалист. Обязательно должны быть начеку меры безопасности относительно возможного возникновения угнетения дыхания, а именно: налоксон, оборудование для интубации и искусственной вентиляции легких.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Под пристальным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять препарат на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и нейролептиков для предотвращения чрезмерного угнетения центральной нервной системы и подавлению активности дыхательного центра. Алкоголь также усиливает угнетающее действие налбуфина на центральную нервную систему. Препарат не следует применять вместе с другими наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезирующего действия и возможность провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидов.

Одновременное применение налбуфина с производными фенотиазина и препаратами пенициллина может усилить тошноту и рвоту.

Лекарственные средства с антихолинергическим активностью, противодиарейные средства, в т.ч. лоперамид, повышают риск развития запора до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения центральной нервной системы. Усиливает гипотензивное действие средств, которые снижают артериальное давление, в т.ч. ганглиоблокаторов, диуретиков. Снижает эффективность метоклопрамида. С осторожностью следует применять вместе с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с развитием гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует уменьшить до ¼ от рекомендуемой).

Особенности применения.

С осторожностью следует применять препарат эмоционально нестабильным больным. У больных с наркотической зависимостью препарат может вызвать острый приступ абстиненции. При одновременном применении с другими производными морфина возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения. Внезапное прекращение применения налбуфином, при длительном применении может вызвать синдром отмены. Не рекомендуется применять данное лекарственное средство в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

Для дозирования Налбуфин Инъекции 10 мг, раствор для инъекций 10 мг / мл, составляет содержание натрия

2,84 мг / мл в каждой ампуле; для дозирования Налбуфин Инъекции 20 мг, раствор для инъекций 20 мг / мл, составляет содержание натрия 2,447 мг / мл в каждой ампуле. Это следует учитывать при применении у пациентов, находящихся на жесткой диете с низким содержанием натрия.

Налбуфин имеет умеренную способность вызвать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени и выводится почками, следует тщательно взвешивать необходимость применения налбуфина пациентам с печеночной и / или почечной недостаточностью, а в случае необходимости применения – уменьшить дозы и тщательно контролировать состояние больного.

При применении налбуфина больным, которым планируется оперативное вмешательство по поводу хирургической патологии пищеварительной системы, следует иметь в виду высокий риск развития спазма сфинктера Одди.

В морфинозалежних лиц или пациентов, которые прошли курс терапии морфином, может возникнуть синдром отмены через антагонистические свойства налбуфина гидрохлорида. Налбуфин может влиять на ферментативные лабораторные тесты для определения наркотической зависимости.

Не рекомендуется применять препарат без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку налбуфина гидрохлорид может маскировать его проявления.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Из-за отсутствия исследований препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью.

Препарат применять только во время родов для обезболивания. После применения препарата матери следует проводить постоянный мониторинг таких показателей у новорожденных: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия. Этим эффектам можно предотвратить с помощью применения беременной во время родов налоксона.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения налбуфином следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Способ применения и дозы.

Применять препарат внутривенно и внутримышечно.

Дозировка должна соответствовать интенсивности боли, физическому состоянию пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами. Дозу препарата и частоту ведения следует тщательно рассчитывать, чтобы избежать наркотической зависимости. Для обезболивания обычная рекомендуемая доза составляет 0,15-0,3 мг на 1 кг массы тела, при необходимости введение можно повторять каждые 4-6 часов.

У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин внутривенно медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома. Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за возможным возникновением синдрома отмены (спазмы живота, тошнота, рвота, слезотечение, ринорея , тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно увеличивать рекомендуемые промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания.

Максимальная разовая доза для взрослых – 0,3 мг на 1 кг массы тела, максимальная суточная доза – 2,4 мг на 1 кг массы тела. Длительность применения налбуфина зависит от состояния пациента и должна быть как можно короче, чтобы избежать психической или физической зависимости.

При инфаркте миокарда часто бывает достаточно 20 мг препарата вводят медленно в вену, однако может потребоваться увеличение дозы до 30 мг. При отсутствии четкой положительной динамики болевого синдрома – 20 мг повторно через 30 мин.

При применении налбуфина качестве вспомогательного средства для анестезии необходимы более высокие дозы, чем для обезболивания.

Для премедикации – 100-200 мкг / кг массы тела. При проведении внутривенного наркоза : для введения в наркоз – 0,3-1 мг / кг в течение 10-15 мин, для поддержания наркоза 250-500 мкг / кг медленно, каждые 30 мин.

При обезболивании во время родов препарат следует применять в дозе 20 мг внутримышечно.

С осторожностью назначать препарат больным пожилого возраста, при общем истощении, недостаточной функции дыхания. В таком случае следует начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций.

Дети

Детям препарат не применять.

Передозировки.

При передозировке возникают угнетение дыхания, периодическое дыхание Чейна-Стокса; сонливость, дисфория, изменение сознания вплоть до комы; бледность кожи, гипотермия, миоз; снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность.

Специфическим антидотом является налоксона гидрохлорид. В случае интоксикации проводить симптоматическую терапию.

Побочные реакции

При применении препарата возможно возникновение побочных реакций.

Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, головная боль, седация, диплопия, нервозность, депрессия, возбуждение, плаксивость, эйфория, враждебность, сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, шум в ушах, спутанность сознания, дисфория, парестезии, ощущение нереальности, нарушение речи, изменение настроения; судороги, ригидность мышц, тремор, непроизвольные мышечные сокращения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, колики, запор, диспепсия, горький привкус, анорексия; симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта; спазм желчевыводящих путей, при воспалительных заболеваниях кишечника – паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, гастралгия, рвота).

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, уменьшение минутного объема дыхания, одышка, астматические приступы.

Со стороны кожи: повышенная влажность кожи, зуд, крапивница, ощущение жара; иктеричность склер и желтушность кожи; изменения в месте введения, в том числе болезненность.

Аллергические реакции: шок, респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек лица, чихание, бронхоспазм, отек легких, кожные высыпания, повышенное потоотделение.

Другие: приливы, затуманивание зрения; уменьшение диуреза, частые позывы к мочеиспусканию, спазм мочевыводящих путей гепатотоксичность (темная моча, белый кал) лекарственная зависимость, синдром отмены (спастические боли в животе, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).

Срок годности.

3 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

Несовместимость.

Не следует смешивать в одном шприце с другими инъекционными растворами.

Налбуфин совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором Хартмана.

Упаковка.

По 1 мл раствора (10 мг / мл) в ампулах № 10 в картонной коробке.

По 1 мл раствора (20 мг / мл) в ампулах № 5, в картонной коробке.

Категория отпуска.

По рецепту.

Производитель.

Русан Фарма Лтд.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Кхасра №122, МИ, Центральный Хоуптаун, Селакуи, Дехрадун – 248197, Уттаракханд, Индия.

www.medcentre24.ru