Мрт мягких тканей бедра – преимущества метода, описание процедуры, расшифровка данных и цена

Показания к проведению МР исследования

• Свежих травм. Разрывы и растяжения сухожилий, разрывы в седельной сумке. В качестве дополнительного результата можно определить трещины в кости.
  
• Застарелых травм. Появившиеся рубцовые образования, костные мозоли и наросты в местах сращивания суставов, могут указывать на некоторые травмы перенесенные пациентом в прошлом.
  
• Воспаления, в том числе и инфекционные.
  
• Дегенеративные изменения в суставах и связках.
  
• Диффузные заболевания соединительных тканей.
  
• Обнаружение жидкости в полостях суставов.
  
• Наличие инородных тел.
  
• Различные аномалии развития в конечностях.
  

В зависимости от степени поражения, а также проявления болевых синдромов, может быть рекомендовано пройти МРТ мягких тканей конечностей локализованной области тела, также может быть рекомендовано полное сканирование всего тела. По результатам будет назначено медикаментозное или хирургическое лечение.

Какие виды обследования проводятся, и с какой целью?

1. МРТ мягких тканей бедра. На снимке четко фиксируется морфология тазобедренного сустава. Это позволяет выявить все патологии и изменения на начальном уровне и получить наиболее достоверный результат исследования по сравнению с другими аналогичными методами.
   
2. МРТ мягких тканей ягодичной области. Позволяет выявить причины болевого синдрома, а также выявить любые патологии и деформации тазобедренных суставов, а также наличие поясничного остеохондроза. В ходе исследования становится понятна степень поражения сосудов и состояние грушевидной мышцы.
   
3. МРТ мягких тканей плеча. Назначается при вывихах плеча и травмах, а также при ущемлении нервов по причине высокой нагрузке на плечевую область. Диагностика дает врачу представление об общей клинической картине состояния суставов и органов. Часто назначается для определения наиболее эффективного хирургического или медикаментозного лечения.
   
4. Магнитно-резонансная томография мягких тканей голени. Одна из наиболее трудно диагностируемых областей, поэтому в большинстве случаев диагностика проводится с применением контрастного вещества. Результатом такого исследования может быть выявление контузии мышц и сухожилий и наличие воспалительных процессов.
   

МР исследование позволяет увидеть наличие онкологических новообразований даже на ранних стадиях. Причем результаты такого анализа позволяют обойтись без цитологии. На снимке видна степень развития рака и наличие метастазирования в поврежденных областях.

Как МР исследование влияет на эффективность лечения

1. Диагностирование патологии. В результате обследования, которое длится около 15-30 минут, удается выяснить степень поражения мышц и хрящей суставов. По результатам такого исследования назначается локализованная хирургическая операция. Без МРТ не обходится ни одно малоинвазивное вмешательство.
   
2. Наблюдение за прогрессом лечения. На снимке четко видна разница между застарелыми рубцами и теми, которые появились в результате хирургического вмешательства. Результаты помогают определить то, насколько эффективно происходит процесс срастания тканей, а также восстановление хрящевой ткани суставов.
   

МРТ мягких тканей конечностей позволяет выявить развитие патологических процессов на начальном уровне. Это помогает в травматологии и онкологии, а также может применяться в хирургии. Высокая точность результатов исследования мягких тканей является также показанием для исследования состояния сосудов и мышечных тканей.

Так как существуют некоторые противопоказания к использованию МР диагностики, перед ее назначением рекомендуется получить консультацию лечащего врача и рентгенолога. После проведения МРТ будет рекомендовано медикаментозное или хирургическое лечение.

infomrt.ru

МРТ мягких тканей: что это, когда назначается, при каких заболеваниях

МРТ исследование мягких тканей различных областей организма

Существует множество методов обследования, при помощи которых выявляется в разной степени точности и достоверности патология определенных конкретных структур человеческого организма: определенного сустава или органа. Однако связочный аппарат, мускулатура, подкожножировая клетчатка, кожа, железы наружой секреции также подвергаются различным заболеваниям и патологическим процессам.  Для визуализации подобных мягкотканных структур методом выбора является МРТ.

Кроме того МРТ исследование мягких тканей различных областей организма играет важную роль в случаях, когда жалобы и симптомы пациента сложно связать с конткретной анатомической структурой.

Рассмотрим примеры патологий, выявляемой при исследовании мягких тканей различных областей тела человека.

Опухоли мягких тканей

Гемангиома – частая мягкотканная опухоль, характеризующаяся пролиферацией нормальных или патологических сосудистых структур. Встречается капиллярного и кавернозного характера. 

Клинически проявляется болевым синдромом, определяется как пальпируемое пульсирующее образование.  Возможно увеличение при физической нагрузке.

Жен., 27 лет. Пальпируемое, пульсирующее образование передней поверхности бедра (в/3). Визуализируется подкожно расположенное мягкотканное образование сосудистого характера, с выраженно дольчатыми контурами. Гемангиома.

Саркома – гетерогеная группа злокачественных мезенхимальных опухолей. Мужчины поражаются в 1,5 раза чаще. Локализуется на туловище, конечностях, забрюшинно. Гистологически выделяют лейомио- , фибро-, липо-, рабдомиосаркомы,  гемангио- , синовиальную саркому и др. 

Характерно: образование псевдокапсулы; смещение окружающих тканей при большом размере опухоли; метастазирование в легкие, печень, поражение лимфоузлов.

Клинически проявляется  местными симптомами (боль, отек) и общими онкологическими (потеря массы тела, слабость анемия). 

Т2-cor                                                T1-cor +контраст.

Муж., 79 лет. Больших размеров саркома мягких тканей передней поверхности бедра. При внутривенном контрастировани отмечается диффузно-неоднородное усиление, преимущественно по периферии за счет наличия центрального некроза.

Липома –  наиболее частая опухоль мягких тканей из адипоцитов в фиброзной капсуле. Опухоль  часто разделена соединительнотканными перегородками. Возрастная предрасположенность 30-50 лет. Женщины поражаются чаще.  Характерен очень медленный рост, отсуствие болевого синдрома. 

a) Т2-cor                                б) Т2-tra +жироподавление

Муж., 63 года. Определятся овальной формы внутримышечное образование (в vastus lateralis). При жироподавления просходит инверсия МР-сигнала на гипоинтенсивный. Липома.

Нередко при исследовании мягких тканей встречаются различного рода  кистозные образования.

Кистозное объемное образование в подкожной жировой клетчатке передне-медиальной поверхности левой голени на уровне верхней трети.

Остеосаркома- наиболее частая первичная злокачественная опухоль кости; смешанная остеолитическая/бластическая опухоль, с агрессивным ростом, деструкцией кортикального слоя и злокачественными изменениями надкостницы. Подразделяется на классическую, телеангиэктатическую и поверхностную (надкостничную) формы. Пик частоты 10-25 и 60-80 лет.  Чаще локализуется в метадиафизах длинных трубчатых костей. Клинически проявляется болевым синдромом.

Т1-cor. Классическая остеосаркома с распространением на эпифиз (белые стрелки) и обширным параоссальным компонентом (черная стрелка).
Т2 FS cor. Телеангиэктатическая остеосаркома. Кистозный компонент в опухоли. Минимальные изменения костного мозга, обширный параоссальный компонент, инфильтрация мягких тканей.
Т2-sag. Остеосаркома надкостницы (стрелка).

Хондросаркома –  2-ая по частоте злокачественная опухоль кости. 
Пик частоты 30-50 лет. Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин. 
Возникает первично или вторично при малигнизации доброкачественных опухолей (энхондроматоз, наследственные экзостозы). 
Обычно центральное расположение возле метафизов длинных трубчатых костей, костей таза и ребер (реже эксцентричное, поднадкостничное и внекостное расположение).
Характерен внезапный приступ болей тупого характера.

 Т1-tra                                       T2-tra                                          T1-cor+контраст
 
Жен., 23 года. Надкостничная хондросаркома бедра. При внутривеном контрастировани определяется периферическое, септальное, дольчатое усиление.

Саркома Юинга – вторая по частоте высокозлокачественная опухоль у детей, поражающая длинные трубчатые кости, кости таза и позвонки. Это агрессивно растущая мета-диафизарная опухоль с реакцией надкостницы и параоссальным компонентом. Характерно отсутствие образования опухолевого матрикса. 
 Пик частоты встречаемости 8-18 лет. Редко встречается до 5 и после 30 лет. 
Клиника: подъем температуры, боль, припухлость. 

Саркома Юинга левой беденной кости, Т1-cor. Определяется литическое опухолевое поражение проксимального метадиафиза, слоистый периостит и метастазы в среднем и дистальном отделах бедренной кости (при рентгенографии метастазы не диагностированы).

Хамстринг-синдром

Патология задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру в результате хронического травматического повреждения. Сопровождается выраженным болевым синдромом.

Наиболее часто встречается у спортсменов.

Частичный отрыв сухожилий задних мышц бедра (хамстринг-синдром).

Нередко боли, возникающие в области ключиц и грудины, связаны с их асимметричным расположением и развивающимся в результате неравномерной нагрузки артрозом стернально-клавикулярных сочленений.

МР картина асимметричного расположения медиального отдела правой ключицы с относительным выстоянием книзу и кзади. Проявления артроза стернально-клавикулярных сочленений значительно выраженных справа, нерезко выраженных слева.

Мягкие ткани шеи

При исследовании мягких тканей шеи выявляются различного рода объемные образования: кистозные, солидные, липомы и др. Также нередко встречается патология гортани: от воспалительных изменений складочного аппарата до злокачественных новообразований.

Объемное образование парасагиттальных справа отделов мягкого неба.

МР-картина липомы латеральной поверхности шеи.

МР-картина больше соответствует наличию дополнительной асимметричной костной стуктуре и артрозу неосустава, образованному вероятно VII добавочным шейным и II грудным ребрами справа. Susp. менингоцеле на уровне С7 позвонка справа.

МР-данные нерезко выраженных инфильтративных изменений слизистой черпало-надгортанных складок,  надскладочного отдела гортани. Больше данных за воспалительный характер изменений.

МРТ диагностика мягких тканей очень часто применяется для выявления патологии слюнных желез, их воспалительных изменений, кист, патологии протоков, объемных образований.

МР-картина солидно-кистозного объемного образования правой околоушной железы с инфильтративным характером роста соответствует проявлениям заболевания слюнной железы (СR, больше данных за цилиндрому) без признаков распространия объемного процесса за пределы железы.

МР-картина объемного образования левой околоушной железы с учетом характеристик МР сигнала и с учетом динамики накопления контраста типична для наличия кавернозных сосудистых элементов в структуре образования, что соответствует гемангиоме.

www.mrtexpert.ru

МРТ ноги: бедра, голени – что показывает?

Современная медицина располагает большим количеством способов обследования. Одним из самых информативных методов считается магнитно-резонансная томография – исследование, позволяющее выполнить полное сканирование органов с преобразованием импульсов в трёхмерное изображение, отражающее точную структуру исследуемого объекта. МРТ ноги делают с целью обследования состояния мягких тканей бедра, голени, выявления повреждений нервов, а также для оценки функции сосудов ног.

Магнитно-резонансная томография нижних конечностей

МРТ мягких тканей ног позволяет сканировать необходимый отдел без применения опасного ионизирующего излучения, в комфортных для пациента условиях и за короткий промежуток времени. Ценность МРТ заключается в том, что она визуализирует те структуры, которые не видны на компьютерной томографии или рентгене.

Зачем проводят МРТ мягких тканей ног?

Существуют различные показания к проведению этого метода, однако в большинстве случаев магнитно-резонансная томография мягких тканей нижних конечностей назначается для выявления посттравматических последствий.

МРТ ног позволяет:

• Выявить свежие травмы — сканирование показывает разрывы или растяжения сухожилий бедра и голени. Исследование помогает определить локализацию трещин в поврежденной кости, возможные повреждения нервов, если у пациента болит нога.
• Диагностировать застарелые травмы – можно визуализировать костную мозоль на месте застарелого перелома, сформировавшееся рубцовое образование или «нарост» в области повреждения сустава.
• Локализовать инородные тела бедра и голени.
• Выявить аномалии развития тканей.
• Диагностировать дегенеративные изменения суставов и связок голени.

Артроз коленного сустава

• МРТ помогает решить вопрос о наличии воспалительного процесса.
• Определить наличие поражения соединительной ткани, в том числе диффузного.

При необходимости может быть назначено сканирование одного отдела нижней конечности, например, мягких тканей бедра или голени, в тех случаях, когда болит определенный участок тела.

МР-томография мягких тканей голени

Голень является тем отделом, который трудно поддается диагностике, поэтому при необходимости обследования применяется МРТ мягких тканей с контрастированием. На снимках отражается состояние нервов, тканей голеностопного сустава, связочного аппарата и хрящей. С помощью полученных снимков можно выявить повреждение мышц и сухожилий, а также диагностировать воспалительный процесс в мягких тканях бедра и голени.

Магнитно-резонансная томография тканей бедра

С помощью МР-томографии бедра можно оценить состояние тазобедренного сустава и прилежащих к нему мягких тканей и нервов. Это помогает специалисту получить больше информации, чем применение других методов исследования этого отдела.

МРТ мягких тканей нижней конечности позволяет выявлять онкологические заболевания даже в тех случаях, когда они находятся на начальной стадии своего развития. Магнитно-резонансная томография ног помогает врачу следить за процессом восстановления целостности повреждённых структур, а также оценивать результаты хирургического вмешательства.

МРТ сосудов нижних конечностей

Часто в результате воздействия неблагоприятных факторов на ноги происходит нарушение работы сосудов нижних конечностей. Для того чтобы определить, какие причины вызвали нарушения кровоснабжения и выявить их степень, используется магнитно-резонансная томография сосудов нижних конечностей. Это исследование позволяет с наибольшей вероятностью выявить мельчайшие сосудистые аномалии и травмы, а также диагностировать заболевания, даже если они находятся на начальной стадии развития.

С помощью магнитно-резонансной томографии сосудов ног можно:

• Визуализировать состояние сосудов.
• Выявить развитие патологических образований и распространённость патологических процессов.
• Диагностировать нарушения кровотока в мягких тканях и суставах нижних конечностей.
• Увидеть трёхмерную картинку сосудистой сети нижних конечностей, которая отражает мельчайшие анатомические особенности строения.

Показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей

МР-томография сосудов ног показывает состояние всей сосудистой сети конечности, либо частично, только одного нужного отдела. Помимо этого, сканирование может проводиться с одной стороны или же с обеих. Выбор метода зависит от показаний и наличия симптомов предположительного заболевания.

Выделяют следующие показания к проведению МРТ сосудов нижних конечностей:

• Чувство онемения в ногах, болит стопа, слабость, ощущение потери «контроля» над конечностями, а также снижение мышечной силы.
• Снижение или полное отсутствие чувствительности в некоторых отделах ног, а также изменение состояния кожных покровов, например, побледнение или наоборот, покраснение.
• Хронические заболевания сосудов ног, включая ревматические заболевания — облитерирующий эндартериит, или атеросклеротические поражения.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

• Наличие трофических язв на нижних конечностях.
• Сосудистые аневризмы на ногах.
• Тромбоз глубоких вен.
• Диагностика сосудистых аномалий.
• Выявление новообразований, возможно сдавливающих кровеносные сосуды и нервы.
• Обнаружение доброкачественных или злокачественных опухолей сосудов – гемангиомы, ангиосаркомы.
• Острая венозная недостаточность, непроходимость артерий.

В исследовании сосудистой сети нижних конечностей актуальным и информативным считается метод магнитно-резонансной томографии с контрастированием, или ангиография. Методика заключается в том, что пациенту непосредственно перед процедурой в бедренную артерию вводится контрастное вещество. Сканирование с контрастированием позволяет исследовать функциональное состояние артерий и вен, выявить патологические процессы, оценить характер кровотока в сосудах нижних конечностей. При помощи этого метода можно проанализировать состояние периферических артерий и вен, а также определить состояние лимфатических сосудов, если это необходимо.

Существуют ограничения к применению магнитно-резонансной томографии сосудов ног. К ним относят:

• Аллергия на контрастное вещество. В том случае, если у пациента отягощен аллергологический анамнез, перед процедурой рекомендуют сделать аллергопробу.
• Острый воспалительный инфекционный процесс.
• Тяжелое состояние больного.
• Нестабильное психоневрологическое состояние – процедура требует от больного длительного неподвижного нахождения в закрытом пространстве.
• Почечная, печёночная или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Что происходит во время процедуры МРТ?

Женщина готовится к МРТ нижних конечностей

Процедура сканирования нижних конечностей ничем не отличается от сканирования других частей тела. Если проводится МРТ с контрастом, то перед исследованием в бедренную артерию вводят контрастное вещество. Пациент ложится на специальную двигающуюся кушетку в положении на спине. Для получения точного результата от пациента требуется полная неподвижность, поэтому в большинстве случаев врач фиксирует конечности обследуемого специальными ремнями и фиксаторами. Кушетка заезжает в основную часть томографа, где и проходит сканирование выбранных отделов. В среднем исследование занимает 40 минут и может причинять небольшой дискомфорт за счет ограничения подвижности и шума аппарата. Если необходимо, то для того, чтобы снизить неприятные ощущения пациенту перед исследованием предлагают беруши, которые следует вставить в наружный слуховой проход.

По окончании сканирования врачу требуется некоторое время для анализа полученных снимков, после чего их передают пациенту. С выданным заключением следует обратиться к врачу, который направил сделать МРТ нижних конечностей.

diagnostinfo.ru