Мовалис или диклофенак – Мовалис или Диклофенак – что лучше: эффекты от приёма препаратов, сравнение уколов и таблеток в лечении остеохондроза и других болезней суставов
Мовалис или Диклофенак – что лучше и можно ли одновременно
Исходя из состава препаратов, можно утверждать, что данные медикаменты являются подобными, но как понять, чем отличается Мовалис от Диклофенака и какой лучше? Какие таблетки эффективнее, если мучают боли в суставах, тревожит мигрень или остеохондроз?
Фармакологическое действие
Для того чтобы понять, какими методами препараты справляется с уменьшением болевого синдрома, необходимо выяснить фармакологическое действие каждого.
- Диклофенак – этот медикамент используется для притупления болей уже с давнего времени. Его принцип действия основан на снижении метаболизма простагландинов, которые являются главной причиной возникновения воспалительных процессов. Диклофенак замедляет биосинтез сразу нескольких групп ферментов циклооксигеназы, что влияет не только на подавление самой боли, но и на состояние ЖКТ.
- Мовалис, как и Диклофенак, относится к нестероидным лекарственным средствам, однако Мовалис – это медикамент последнего поколения. Фармакологическое действие Мовалиса также связано с уменьшением синтеза простагландинов. Разница между лекарствами лишь в том, что Мовалис целенаправленно действует на ферменты циклооксигеназы второй группы, отчего побочные действия на отделы ЖКТ практически отсутствуют. Мовалис также можно отнести к группе хондронейтральности, так как при его приеме не замечается воздействия на синтез веществ в суставном хряще.
Показания к применению: Мовалис и Диклофенак
Мовалис или Диклофенак что лучше? Этим вопросом задаются многие пациенты, которые страдают от тех или иных болей. Однако, очень часто ответ на вопрос скрыт в инструкции препарата: если ваше заболевание имеется в списке показаний к применению, то без сомнения выбирать следует именно этот медикамент.
Для сравнения, рассмотрим показания к применению обоих препаратов:
- Мовалис: широко используется в качестве симптоматического лечения ревматоидного артрита, остеоартроза различной степени, анкилозирующего спондилита.
- В отличие от Мовалиса Диклофенак имеет более широкий перечень показаний: артрозы, ревматические заболевания мягких тканей, полиартриты острой и хронической формы, прострел, болезненные отеки, возникшие после травм или операционного вмешательства, воспалительные состояния с наличие болевого симптома.
Таким образом, уколы Диклофенака хорошо справляются с устранением болей различной степени этиологии, однако пациент должен знать, что при использовании этого лекарства могут возникнуть наибольшее количество побочных эффектов.
Побочные действия: Мовалис и Диклофенак
Действие лекарства, которое вы не хотите получать, имеется у каждого медикамента. Нежелательные последствия после приема таблеток Диклофенака и Мовалиса сильно различаются между собой.
Мовалис
Вероятность всех перечисляемых побочных эффектов меньше одного процента: тошнота, боль в животе, зуд, головная боль, отеки, приливы. Стоит подчеркнуть, что данные нежелательные эффекты не всегда проявляются в полной степени. У каждого больного может быть своя реакция на употребление Мовалис.
Диклофенак
Возможность появления нежелательных эффектов зависит полностью от чувствительности к препарату, количества применяемого лекарства и продолжительности его использования. К ним относятся: рвота, эритема, гиперемия, тошнота, диарея, запоры, гастрит, эрозивное кровотечение, панкреатит, нефрит, утомляемость, бронхоспазм, пневмония. При длительном применении мазей, на месте нанесения возможно появление покраснения, зуда и жжения, аллергических реакций.
Такое различие в побочных эффектах можно оправдать тем, что именно Мовалис относится к более современным препаратам последнего поколения. При получении лекарства было глубже исследовано действие лекарства, благодаря новейшим технологиям удалось создать вещество, которое будет воздействовать на участок боли максимально точно. Наверное, именно поэтому цена на Мовалис в несколько раз превышает Диклофенак. Не у всех больных имеется возможность принимать дорогостоящие таблетки, поэтому можно Диклофенаком заменить Мовалис, необходимо лишь точно соблюдать инструкцию и не забывать о наличии побочных эффектов.
Сравнение эффективности Мовалиса и Диклофенака: медицинское исследование
В интернете существует информация о проведении клинических исследований препаратов Movalis и Diclofenac. Главная цель – выявить эффективность и переносимость каждого препарата у пациентов в условиях стационара.
Пациентам, которые страдают идентичными болями в спине, предложили разделиться на две группы: одной было предложено лечиться медикаментом Мовалис в форме инъекций, второй – Диклофенаком, той же формы. Срок проведения исследования – 6 дней. Единственное условие – назначать Диклофенак по 75 мг, а Мовалис – 15 мг. Как видно, количество Диклофенака ровно в 5 раз больше, чем аналога. Главный вопрос: насколько эффективно себя покажет медикамент с уменьшенным количеством действующего вещества?
Для получения наиболее объективного результата, при оценивании интенсивности болей у пациентов применялся неврологический анализ, а также наличие или отсутствие реакции при пальпации.
Результаты исследования
После завершения исследования, все больные отметили уменьшение болей, но у группы, которая лечилась Мовалисом, было зарегистрировано сокращение выраженности недуга уже после первых дней приема. Также имеются данные о том, что пациенты первой группы отметили наилучшую переносимость и почти полное отсутствие побочных эффектов.
Таким образом, Мовалис, используемый в дозе 5 раз меньше, чем Диклофенак, показал наилучший результат. Поэтому можно сделать вывод, что эффективнее применять Мовалис, хотя только врач вправе решать, какое лекарственное средство можно использовать в каждом конкретном случае
.Можно ли использовать оба препарата одновременно?
Колоть одновременно Диклофенак и Мовалис строго запрещается. Необходимо еще раз напомнить, что оба медикамента относятся к анальгезирующим, противовоспалительным средствам нестероидного происхождения, поэтому если вы задумали делать укол одновременно двумя препаратами, может в несколько раз увеличиться вероятность возникновения побочных эффектов.
В некоторых случаях может возникнуть даже передозировка – кровотечение из ЖКТ, резкое повышение АД, ослабление дыхания и даже кома. Поэтому, даже если вас мучает нестерпимая боль или страшно ноют суставы, ни в коем случае не прибегайте к использованию сразу двух лекарств. Лучше обратиться к врачу, который именно для вас пропишет оптимальную дозу медикамента.
Как принимать таблетки
Уже было замечено, что принимать Мовалис и Диклофенак одновременно не следует, поэтому необходимо принять к сведению способ приема и дозировку каждого медикамента по отдельности.
Мовалис
Мовалис внутримышечно применяют только в первые дни лечения, максимальная суточная норма – 15 мг. Инъекции должны проводиться только квалифицированным персоналом, глубоко внутрь мышцы. Для наилучшего результата, препарат применяют во время еды, запивать можно водой или другой жидкостью. Стоит заметить, что суточное количество применяемого медикамента в виде таблеток, инъекций и свечей, не должно быть больше 15 мг, иначе может возникнуть передозировка и резко увеличится вероятность появления нежелательных эффектов.
Таблетки принимают взрослые, в отдельных случаях подростки, тогда рекомендованную дозу сокращают вдвое. Пациентам, имеющим сопутствующее заболевание в виде почечной недостаточности, начальную терапию следует проводить с 7,5 мг в сутки.
Диклофенак
Диклофенак, как и Мовалис, в первые дни лечения назначают в качестве инъекций, доводя дозу до 75-150 мг в сутки. Максимальная доза (2 ампулы), оправдана только в том случае, если нужно добиться скорейшего терапевтического эффекта. В случае, если необходима поддерживающая терапия, рекомендовано лечение таблетками Диклофенак, которые запрещается употреблять больше, чем 150 мг в сутки.
Таблетки можно применять детям с 6 летнего возраста. Доза вычисляется исходя из массы тела ребенка: рекомендованная норма – 2 мг на один кг, которая делится на несколько приемов.
Взрослые, если нет других показаний, должны пить таблетки по 150 мг в сутки. Обязательным условием является разделение нормы на несколько частей, например, на 2 или 3. Пить таблетки необходимо после еды, с небольшим количеством воды.
Читайте также: Инструкция по применению к Диклофенаку
Суппозитории, выпускаемые по 100, 50 и 25 мг способны в самые короткие сроки избавить от боли, поэтому они особо популярны при лечении мигрени.
Мази и гели применяют местно, при этом максимальная доза в сутки не должна быть больше 8 мг. Мази наносят на очаг воспаления, втирая массирующими движениями. При остеохондрозе, или при наличии сильного болевого синдрома на каком-то одном участке, лучше применять мази или гели на основе действующих веществ Диклофенака или Мовалис. Хорошо себя показал гель Вольтарене, который имеет в составе Диклофенак. Облегчение наступает сразу в течение нескольких минут, так как гель мгновенно впитывается через кожный покров и максимально быстро достигает очага воспаления.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
«Мовалис» или «Диклофенак» – что лучше и эффективнее?
В медицинской практике часто применяются препараты, обладающие анельгизирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Фармакологическая отрасль предлагает похожие между собой средства, что порой заставляет врачей делать непростой выбор. Тема нашей сегодняшней беседы: «Мовалис» или «Диклофенак» – что лучше?
Аннотация к применению «Мовалиса»
Прежде чем мы ответим на вопрос, что эффективнее — «Диклофенак» или «Мовалис», хотелось бы отдельно рассмотреть аннотацию каждого из этих фармакологических средств. При детальном анализе будет легче выявить их преимущества и недостатки, сходства и отличия.
«Мовалис» относится к числу препаратов, обладающих противовоспалительными, анельгизирующими и жаропонижающими свойствами. Его отпускают рецептурным способом. В аптечных пунктах можно купить «Мовалис» в различных формах, в том числе:
- суспензию;
- таблетки;
- ректальные суппозитории;
- инъекции.
Согласно аннотации, «Мовалис» назначают для лечения ряда недугов и патологических состояний, в том числе:
- артроза;
- артрита ревматоидного типа;
- спондилита;
- остеоартрита.
Это фармакологическое средство имеет большой список противопоказаний, поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно, в противном случае может усугубиться клиническая картина недуга. При несоблюдении предельной суточной дозировки и продолжительности лечения появляются побочные эффекты и осложненные последствия.
Отказаться от приема «Мовалиса» следует при наличии таких состояний и заболеваний:
- язвенной патологии желудка;
- кровотечений кишечно-желудочного типа;
- болезни Крона;
- почечных патологий;
- язвенного колита;
- сердечной недостаточности;
- болевых ощущений в постоперационный период;
- печеночной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости фруктозы;
- беременности;
- лактации.
На заметку! Лицам в возрасте до 18 лет, как правило, не назначается «Мовалис» в виде внутримышечных инъекций. До достижения 12 лет не рекомендован прием «Мовалиса» в форме суспензии и таблеток. Хотя из каждого правила есть исключения, и это касается лечения ювенального артрита ревматоидного типа.
«Диклофенак»: изучаем аннотацию
«Диклофенак» обладает теми же свойствами, что и «Мовалис». Его активно действующий компонент — натрия диклофенак. Это фармакологическое средство отпускается в аптечных пунктах безрецептурным способом, но только в форме для наружного применения, а остальные – по рецепту врача.
«Диклофенак» выпускается не только в форме таблеток и суппозиториев. Этот фармакологический препарат также встречается в виде инъекций, мазей для наружного нанесения и даже офтальмологических капель.
На заметку! Согласно аннотации, «Диклофенак» не относится к числу фармакологических средств, оказывающих влияние на прогрессирование недуга. Он предназначен для устранения проявляющейся симптоматики — снятия воспаления и облегчения болевых приступов.
«Диклофенак» в определенных фармакологических формах (суппозиториях, таблетках) назначается для лечения ряда недугов и патологических состояний, в частности:
- ишиалгии;
- головной боли различной интенсивности;
- радикулита;
- зубной боли;
- миалгии;
- болевых ощущений при прогрессировании злокачественных патологий;
- невралгии;
- болезни Бехтерева;
- бурсита;
- альгодисменореи;
- аднексита;
- артритов различных форм;
- отита;
- фарингита.
На заметку! В ряде случаев ректальные суппозитории «Диклофенак» могут назначаться пациенту для облегчения состояния при острых респираторных и вирусных недугах и гриппе.
В виде инъекций «Диклофенак» назначают для лечения таких заболеваний:
- артрита различных форм;
- остеоартроза;
- воспалительных процессов определенной этиологии;
- невралгии;
- люмбаго;
- болевых синдромов в постоперационный период.
На заметку! В виде мази «Диклофенак» можно держать всегда под рукой. Его используют для облегчения болевых ощущений при травматических повреждениях мягких тканей, мышечных болях и т. п.
Также в аптеке можно купить офтальмологические капли с одноименным названием. В такой фармацевтической форме «Диклофенак» назначают для лечения ряда патологий:
- кистозных отеков;
- конъюнктивита;
- роговичной эрозии;
- катаракты;
- воспалительных процессов в роговице;
- фотофобии.
Что лучше — «Диклофенак» или «Мовалис» в уколах?
В зависимости от фармакологической формы этих препаратов, компонентный состав не меняется, активнодействующие вещества остаются теми же. В каждом индивидуальном случае врач подбирает наиболее подходящую форму для лечения.
Дать однозначный ответ на вопрос, что лучше — «Диклофенак» или «Мовалис», достаточно сложно. Каждый человек по-разному чувствует боль, а один и тот же недуг может развиваться с отличительной степенью выраженности.
Вообще, в медицинской практике считают, что «Мовалис» — это один из наиболее удачных и эффективных аналогичных препаратов «Диклофенака», несмотря на то, что у этих фармацевтических средств различные активнодействующие компоненты.
Ученые проводили неоднократно исследования с целью определения степени эффективности этих препаратов. Люди, страдающие болевыми ощущениями в спине, были поделены на две группы. Одним по схеме вводился внутримышечно «Диклофенак», а другим – «Мовалис».
Обе группы отметили явное облегчение и утихание болевых ощущений уже после первых манипуляций. Со временем состояние улучшалось, но при введении «Мовалиса» люди чувствовали себя гораздо лучше, а болевой синдром становился менее интенсивным.
Как же понять, «Мовалис» или «Диклофенак» — что лучше? Отзывы врачей разделились на два диаметрально противоположных лагеря. Но большинство квалифицированных докторов все-таки склоняются к тому, что оба фармакологических средства эффективны и каждый «работает» в определенной клинической ситуации.
Взглянем на перечень побочных эффектов
Чтобы сравнение «Диклофенака» и «Мовалиса» было всесторонним и объективным, необходимо обратить внимание на возможные побочные эффекты обоих препаратов.
Важно! Чтобы не столкнуться с побочной симптоматикой, необходимо принимать тот или иной препарат только по назначению лечащего специалиста в указанной дозировке. В случае индивидуальной непереносимости активнодействующих компонентов рекомендуется обращаться к доктору с целью замены препарата на аналогичный.
Как показывает медицинская практика, «Мовалис» можно безопасно принимать длительный период, но только под чутким контролем профильного доктора. «Диклофенак» тоже зачастую назначают для продолжительного использования. В этом случае нужно периодически проверять состояние печени, сдавать анализы крови и мочи.
Чрезмерное и не согласованное с врачом длительное применение «Диклофенака» может стать причиной появления ряда побочных эффектов:
- головных болей различной интенсивности;
- головокружения;
- волчанки;
- сонливости;
- приступов тошноты;
- нарушений стула;
- сухости слизистых оболочек;
- печеночных патологий;
- эритемы;
- кашля;
- болевых ощущений в эпигастральной области;
- панкреатита;
- кожных высыпаний;
- зуда;
- шума в ушах;
- анемии;
- васкулита аллергического типа и т. д.
На самом деле в аннотации к «Диклофенаку» указан огромный перечень всевозможных побочных эффектов. Тут невозможно не испугаться обывателю, которому назначен такой препарат.
Что касается «Мовалиса», то перечень его побочных эффектов поменьше. К их числу следует отнести:
- нарушение стула;
- диспепсию;
- дискомфортные или болевые ощущения в эпигастральной области;
- высыпания на кожных покровах;
- отечность в месте введения инъекции;
- аллергические реакции.
На заметку! В аннотации к этому фармакологическому средству указан еще ряд побочных эффектов. Однако есть пометка, что они проявляются крайне редко.
Читайте также:
Самостоятельно человек, не имеющий медицинской квалификации, вряд ли сможет определить, какой из описанных препаратов – «Мовалис» или «Диклофенак» лучше и эффективнее. Все зависит от физиологического состояния, возраста пациента, прогрессирующего недуга, степени его тяжести. Лучше всего доверить свое здоровье специалисту. Даже практически незаметная симптоматика может расцениваться, как тревожный звоночек организма. Будьте здоровы!
что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Нельзя однозначно сказать, какое из лекарств лучше: Мовалис или Диклофенак. Они принадлежат к одной лекарственной группе и обладают сходными свойствами, но каждое имеет свои преимущества и недостатки. При выборе нужно учитывать ряд факторов, таких как особенности заболевания и ограничения к применению препарата.
Мовалис или Диклофенак принадлежат к одной лекарственной группе и обладают сходными свойствами, но каждое имеет свои преимущества и недостатки.
Характеристика Мовалиса
В качестве действующего вещества в состав Мовалиса включен мелоксикам, являющийся негормональным противовоспалительным средством нового поколения. Как и другие представители группы НПВС, оказывает выраженное противовоспалительное действие, проявляет анальгетические и антипиретические свойства. Работает избирательно, подавляя преимущественно циклооксигеназу-1.
Выпускается медикамент в виде таблеток, инъекционных растворов и ректальных суппозиториев. При пероральном приеме максимальная плазменная концентрация определяется спустя 5-6 часов, биодоступность доходит до 90%. Связь с кровяными белками составляет более 99%.
Активный компонент попадает в синовиальную жидкость, проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Активно метаболизируется печенью, продукты распада выводятся с калом и мочой. Для очищения организма в среднем требуется 36-48 часов.
Выпускается медикамент в виде таблеток, инъекционных растворов и ректальных суппозиториев.
Назначают Мовалис для купирования воспаления и устранения болевого синдрома, используют в дополнение к терапевтическим комплексам при воспалительно-дегенеративных болезнях суставов и поражении костно-мышечных структур. Показания к применению:
- артриты;
- артрозы;
- остеоартроз;
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- ревматоидные проявления;
- артропатия;
- дорсалгия;
- ишиас;
- люмбаго;
- миалгия.
Лекарство не применяют во время беременности и при грудном вскармливании. Прочие противопоказания:
- непереносимость состава;
- аллергия на Аспирин и другие НПВС;
- обострение воспалительно-эрозивных заболеваний ЖКТ;
- выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
- кровотечение;
- нарушение свертываемости крови.
Возрастное ограничение — 12 лет. Осторожность нужно проявлять при назначении препарата пожилым пациентам, а также при наличии сосудистых патологий, ишемии, диабета, алкогольной или никотиновой зависимости.
Побочные эффекты отмечаются редко, проявляются преимущественно в виде головных болей, тремора, диспептических расстройств, почечно-печеночной недостаточности, нарушений сна, кожных реакций, артралгии. Ульцерогенное действие выражено слабо. Может развиться лекарственная аллергия, кровотечение в ЖКТ (в т. ч. скрытое), колит. Несколько повышается риск тромбоза, стенокардии, инфаркта миокарда.
При передозировке появляются боли в животе, тошнота, рвотные позывы, сонливость. В случае перорального приема препарата необходимо очистить желудок. Выведение мелоксикама ускоряется в присутствии Холестирамина. Рекомендована поддерживающая терапия.
Характеристика Диклофенака
Данный медикамент тоже относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его активный компонент диклофенак является производным фенилуксусной кислоты. Действует он как неизбирательный ингибитор циклооксигеназы.
Фармакологические особенности препарата:
- Купирует воспаление.
- Устраняет связанную с ним симптоматику: болевые проявления, жар, отечность, гиперемию.
- Оказывает противоревматическое действие.
- Разжижает кровь.
Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается, максимальный объем в кровотоке достигается за 1-2 часа. Фильтруется при первичном прохождении через печень, поэтому биодоступность не превышает 50%. На 99% связывается с белками крови. Хорошо распределяется в тканях, в суставной жидкости создает более высокие концентрации, чем в плазме.
Метаболизация осуществляется печенью. Продукты распада неактивны, выводятся преимущественно почками. Период полувыведения для плазмы равен 1-2 часам. В синовии терапевтически активное содержание диклофенака сохраняется в 3 раза дольше.
Препарат применяется для симптоматической помощи при комплексном лечении:
- артрита, в т. ч. ревматоидной его формы, полиартрита;
- анкилозирующего спондилита;
- артроза;
- грыжи и остеохондроза позвоночника;
- невритов и невралгических расстройств, включая воспаление седалищного нерва;
- подагры;
- оталгии;
- гайморита, синусита, тонзиллита;
- ревматической миалгии;
- дисменореи;
- гинекологических воспалений;
- травматических повреждений;
- последствий хирургических и стоматологических манипуляций.
Мазь с диклофенаком может использоваться для устранения воспаления при заболевании щитовидной железы (тиреоидите), грибке ногтей, геморрое, артралгии.
Препарат не назначают:
- при гиперчувствительности и непереносимости НПВП;
- бронхиальной астме;
- склонности к кровотечениям, нарушении кроветворения;
- тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
- колитах, включая лекарственный;
- гастрите, язвенных поражениях ЖКТ;
- нарушении функциональности печени и почек;
- беременности и грудном вскармливании.
Его можно принимать детям, вес которых превышает 25 кг.
В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Иногда отмечается изменение давления, появление слабости, головокружения, тошноты, рвоты, диспепсии, изъязвлений в ЖКТ, мигрени, судорог, зрительных и слуховых аномалий, кровотечений, одышки, аллергических реакций, панкреатита, васкулита, нарушений в работе сердца, почек или печени. При несоблюдении рекомендованных врачом дозировок развиваются признаки отравления. В этом случае требуется симптоматическое лечение.
Сходства составов
В качестве активных компонентов в рассматриваемых препаратах используются нестероидные средства с противовоспалительной активностью (группа НПВС). Дополнительный состав лекарств тоже идентичен. Так, в таблетках в обоих случаях вспомогательное наполнение представлено:
- моногидратной лактозой;
- микроцеллюлозой;
- стеаратом магния;
- диоксидом кремния.
Кроме этих соединений в Мовалисе присутствует дигидратная форма цитрата натрия и повидон. Диклофенак же содержит крахмал и имеет пленочное кишечнорастворимое покрытие, состоящее из метакрилата, макрогола, талька, титанового диоксида и красителя Е172.
В чем разница между Мовалисом и Диклофенаком?
Диклофенак и Мовалис выступают в роли ингибиторов простагландиновой активности. В отличие от диклофенака натрия, который действует на обе разновидности ЦОГ, влияние мелоксикама распространяется в основном на ЦОГ-2. Это позволяет усилить терапевтические свойства Мовалиса и снизить вероятность появления побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ. Еще он не подавляет агрегацию тромбоцитов и не удлиняет время кровотечения. Такие преимущества делают его одним из наиболее эффективных и безопасных противовоспалительных лекарств.
Диклофенак имеет более широкий диапазон применения, но побочные реакции в результате его введения наблюдаются чаще и выражены сильнее. Используется он 2-3 раза в сутки. У Мовалиса же суточная дозировка в 5-10 раз ниже, принимают его 1 раз в день. Однако цена на него выше в несколько раз.
Изготавливаются медикаменты различными фармацевтическими компаниями. В продаже имеется Диклофенак отечественного производства.
Что лучше — Мовалис или Диклофенак?
С воспалительным процессом и болевым синдромом оба препарата справляются хорошо. Определить, какой из них лучше использовать в той или иной ситуации, поможет врач. Немалое значение имеет форма выпуска медикамента. При сильных болях назначаются инъекции. Применяются они максимально коротким курсом, потом пациента переводят на пероральный прием препарата. При необходимости используются ректальные суппозитории.
Диклофенак имеет больше лекарственных разновидностей. Помимо таблеток, суппозиториев и уколов, он выпускается в виде мазевых средств и глазных капель. Его анальгетические свойства выражены сильнее, но он негативно сказывается на состоянии желудка и кишечника. Свечи с диклофенаком являются действенным средством против мигрени, а мази и гели на его основе хорошо помогают при защемлении нерва, травмах, болях в мышцах и суставах.
Мовалис несколько эффективнее борется с воспалением и в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт. Его лучше применять при хронических патологиях, болях средней интенсивности и при наличии заболеваний ЖКТ.
Нельзя одновременно использовать оба препарата, а также комбинировать их с другими НПВС. При этом наблюдается синергетический эффект, при котором вероятность появления тяжелой побочной симптоматики резко возрастает.
Отзывы врачей
Михайлов Е. Н., ревматолог, г. Москва
Мовалис — современный симптоматический препарат из группы НПВС. Он более эффективен и безопасен в сравнении с Диклофенаком, Найзом, Ибупрофеном, имеет несколько лекарственных форм, не требует частого применения. Для устранения ревматоидных проявлений рекомендую пациентам этот препарат или его более дешевый аналог Мелоксикам.
Селиванова Т. Ю., врач-невролог, г. Краснодар
Как Мовалис, так и Диклофенак являются действенными противовоспалительными препаратами с анальгезирующим эффектом. Назначаю их при невритах и невралгических расстройствах. По эффективности они примерно равны, оба неплохо переносятся. Диклофенак отличается более агрессивным воздействием на желудок (вне зависимости от способа введения), поэтому при его приеме нужно использовать гастропротекторы.
Отзывы пациентов о Мовалисе и Диклофенаке
Мария, 32 года, г. Екатеринбург
Когда травмировала колено, врач выписал Мовалис. Узнав цену препарата, поинтересовалась в аптеке более дешевыми аналогами. Выбор остановила на Диклофенаке и не прогадала. Сделала всего 2 укола, потом пила таблетки. Отличное средство от боли. Облегчение наступает быстро, эффект сохраняется достаточно долго.
Станислав, 44 года, г. Пятигорск
Из-за остеохондроза часто болит спина, иногда прихватывает так, что не могу пошевелиться. В этом случае спасаюсь уколами Диклофенака. Как-то в аптеке этого препарата не оказалось, взамен купили Мовалис. Стоимость высокая, эффекта — ноль. Промучившись 2 дня, отправил жену на поиски привычного лекарства. Уже через час после укола Диклофенака боль ушла полностью.
Дарья, 58 лет, г. Ростов
При обострении хронического полиартрита раньше пила Диклофенак. Но из-за него стал обостряться гастрит, поэтому врач выписал Мовалис. Таблетки не из дешевых, но переносятся хорошо. Желудок от них не болит, нет изжоги. Когда боль в суставах слишком сильная, делаю укол. Действием Мовалиса довольна, не подводил ни разу.
Мовалис или диклофенак что лучше отзывы покупателей
Мовалис или Диклофенак, что лучше купить? Эти препараты являются медикаментами со схожими фармакологическими характеристиками. Они эффективно справляются с воспалением, устраняют жар, болезненные ощущения. Выпускаются в форме таблеток, ректальных свечей, уколов. Чтобы понять, какой препарат лучше, нужно узнать о полезности каждого из них.
Какими свойствами обладает Мовалис?
Мовалис – средство, относящееся к группе противовоспалительных медикаментов негормонального характера. Активным компонентом является мелоксикам, ликвидирующий боль и гипертермию, замедляющий воспалительный процесс. Препарат оказывает минимальный эффект на пищеварительный тракт.
Применение возможно при следующих болезнях суставов
- Артрит
- Артроз
- Остеоартроз
- Остеохондроз
Лечение невозможно при индивидуальной непереносимости веществ, присутствующих в составе медикамента. Пожилым людям Мовалис прописывается крайне редко, как и тем, у кого наблюдаются проблемы с почками, сердцем. Врач перед назначением лекарства должен внимательно изучить историю болезни пациента.
Какие плюсы и минусы содержит Диклофенак?
Диклофенак активно используется при лечении суставов, позвоночника. Входящие в состав компоненты выражают противовоспалительный, обезболивающий эффект. Препарат производится в форме мази, таблеток, растворов для внутримышечного введения. Один укол способен купировать боль уже через четверть часа. Курс приема медикамента составляет 5 дней. Положительный результат заметен уже на 2 день. После использования внутримышечных растворов разрешено принимать таблетки, но не дольше 3 дней.
Побочное действие выражено сильнее, чем у аналогов. Пациент с заболеваниями пищеварительной системы и печеночной недостаточностью может принимать препарат только после консультации со специалистом.
Какой из препаратов все же лучше?
Мовалис и Диклофенак могут являться отличными помощниками при первых проявлениях болезненности в суставах. Но не стоит сразу приобретать эти 2 средства.
К положительным качествам следует отнести:
- Доступная цена
- Быстрое устранение боли
Минусами являются
- Непродолжительное лечение, которое невозможно увеличить без отрицательного влияния на организм.
- Побочные эффекты, из-за которых применение медикамента возможно только после разрешения доктора.
Нельзя оставить однозначный отзыв о том, стоит ли использовать данные медикаменты в качестве постоянных спасителей от дискомфорта в суставах.
Мовалис или Диклофенак – что лучше: эффекты от приёма препаратов, сравнение уколов и таблеток в лечении остеохондроза и других болезней суставов
Выбор между Мовалисом и Диклофенаком объясняется тем, что показания к приему препаратов и их эффекты схожи. Оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Разница между ними заключается в стоимости, действующем веществе, формах выпуска и способах действия препарата на организм.
Диклофенак – это неселективный ингибитор фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типа. Мовалис – селективный препарат, который воздействует преимущественно на фермент ЦОГ‐2.
Разбор состава средств
Посмотрите таблицу с составом таблеток Мовалис и Диклофенак.
Состав таблетки Мовалис | Состав таблетки Диклофенак (Сандоз) |
мелоксикам – 7.5 мг (основное действующее вещество) | диклофенак натрия – 50 мг (основное действующее вещество) |
лактозы моногидрат – 23.5 мг | лактоза |
натрия цитрата дигидрат – 15 мг | натрия крахмала гликолат |
целлюлоза микрокристаллическая – 102 мг | целлюлоза микрокристаллическая |
повидон К25 – 10.5 мг | крахмал кукурузный |
кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг | кремния диоксид коллоидный |
кросповидон – 16.3 мг | кальция гидрогенфосфат |
магния стеарат – 1.7 мг | магния стеарат |
эудрагит L 30 | |
триэтилцитрат | |
тальк | |
титана диоксид | |
железа оксид желтый |
Количество вспомогательных веществ у Мовалиса меньше, а в его составе присутствует повидон и коллоидный диоксид кремния. Эти вещества нужны не только для наполнения таблетки, они помогают связывать токсины в организме и даже используются в медицине самостоятельно в качестве энтеросорбентов. Такие наполнители лучше и полезнее крахмала и целлюлозы в составе Диклофенака. Наполнители Диклофенака не влияют на усвояемость действующего вещества.
Таблетки Мовалис выпускаются с удвоенной дозировкой мелоксикама – 15 мг. Вспомогательных веществ в них в 2 раза больше. Таблетки Диклофенак Сандоз также выпускаются с дозировками 25 и 100 мг диклофенака натрия.
В следующей таблице ознакомьтесь с составом раствора для инъекций Мовалис и Диклофенак.
Состав 1 ампулы (1,5 мл) Мовалиса | Состав 1 ампулы (1 мл) Диклофенака Алвилс |
мелоксикам – 15 мг | диклофенак – 25 мг в 1 мл раствора |
меглюмин – 9.375 мг | пропиленгликоль – 200 мг |
гликофурфурол – 150 мг | динатрия эдетата дигидрат – 0.1 мг |
полоксамер 188 – 75 мг | бензиловый спирт – 40 мг |
натрия хлорид – 4.5 мг | натрия сульфид безводный – 3 мг |
глицин – 7.5 мг | макрогол 400 – 40 мг |
натрия гидроксид – 0.228 мг | вода – до 1 мл |
вода для инъекций – 1279.482 мг |
В ампуле Мовалиса основное действующее вещество – мелоксикам. Глицин – аминокислота, которая принимает участие в регенерации тканей и помогает лучше усвоиться препарату. Меглюмин – дезинтоксикационное средство, которое используется во время инфузий, оказывает антигипоксический и антиоксидантный эффект. Гликофурол и полоксамер – растворители, а натрий хлорид необходим для регуляции кислотно‐щелочного баланса средства.
В составе раствора Диклофенака использованы пропиленгликоль и макрогол в качестве растворителей. Этанол и бензиловый спирт выступают в роли местных антисептиков. Натрия дисульфид позволяет сохранить лекарственные свойства во время хранения ампул. Для смягчения воды использован динатрий эдетат дигидрат. В качестве регулятора кислотно‐щелочного баланса в состав включили натрия гидроксид.
Разработчики Мовалиса включили полезные, гипоаллергенные вспомогательные компоненты.
Мовалис в разных формах
Мовалис выпускается в форме таблеток, раствора для внутримышечных инъекций и суппозиториев. Компания, которая выпускает Мовалис – Boehringer Ingelheim International GmbH, находится в Германии. В России в 2014 году проводилась национальная премия в области фармации – «Russian Pharma Awards». Препарат Мовалис компании «Берингер Ингельхайм» занял призовое место сразу в 2 номинациях: «Препарат выбора при острой боли в спине» и «Препарат выбора при лечении хронических ревматических заболеваний».
Диклофенак выпускают отечественные компании, что позволяет снизить стоимость лекарства. Средство проходит клинические испытания в менее оборудованных лабораториях. Соответственно, сырье для изготовления препарата – менее качественное и очищенное, что провоцирует возникновение побочных эффектов. Диклофенак выпускается разными компаниями в виде глазных капель, ректальных свечей, геля, мази, крема, таблеток, в том числе и пролонгированного действия, раствора для инъекций.
Детальнее о препарате Диклофенак Акос читайте в этой статье.
Различия в фармакодинамике и фармакокинетике
Оба препарата независимо от формы выпуска оказывают такие эффекты:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- незначительный жаропонижающий.
Диклофенак в ампулах
Стоит отметить, что у Диклофенака лучше выражен анальгезирующий эффект. А чтобы добиться противовоспалительного эффекта, необходимо принимать препарат в течение 5–7 дней.
Селективное средство Мовалис направлено на снятие воспаления и делает это лучше, чем снижает болезненность в пораженном участке. Мелоксикам in vivo (в живом организме) ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка.
Действие мелоксикама и диклофенака натрия объясняется ингибированием фермента циклооксигеназы. Фермент выделяется во время распада арахидоновой кислоты из фосфолипидов (компонентов клеточной оболочки). В результате этого процесса образуются провоспалительные агенты – простагландины, лейкотриены, тромбоксаны. Простагландины способствуют усилению воспалительных реакций, косвенно усиливают отечность тканей, их ишемию, вызывают боль при воспалении. Лейкотриены повышают местную или общую температуру организма. Тромбоксаны способствуют тромбообразованию.
ЭТО ИНТЕРЕСНО! Отдельная группа простагландинов Е2 участвует в образовании слизистой оболочки органов ЖКТ. Поэтому прием неселективных НПВС может вызвать гастриты, эрозии, язвы с кровотечениями из ЖКТ. Лучше принимать эти средства с антацидами: Алмагелем, Маалоксом.
Диклофенак полностью блокирует действие фермента ЦОГ 1 и 2 типа. Препарат тормозит перекисное окисление липидов и действует как антиоксидант. Он не дает новым клеткам разрушаться во время воспалительного процесса. Периферическое снижение болезненности на фоне приема Диклофенака объясняется блокированием калиевых каналов, что снижает количество болевых медиаторов – цитокинов. Диклофенак снижает воспаление и боль за счет сдерживания миграции лейкоцитов в патологический очаг. Он увеличивает синтез предшественника серотонина в ЦНС.
Механизм действия Мовалиса основан исключительно на блокировании ЦОГ‐2. Это лучше позволяет сохранить целостность слизистой оболочки органов ЖКТ и не влияет на образование тромбоцитов. По данным причинам принимать Мовалис можно дольше Диклофенака.
Какой из препаратов лучше справляется с болью:
- механизм действия Мовалиса – подавление ЦОГ‐2;
- механизмы действия Диклофенака: подавление ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, сдерживание миграции лейкоцитов в очаг воспаления, снижение количества цитокинов за счет блокировки калиевых каналов, усиление синтеза серотонина (триптофана) в ЦНС.
Фармакокинетика и эффекты препаратов Диклофенак и Мовалис в виде таблеток описаны в сравнительной таблице для понимания того, что лучше.
Мовалис | Диклофенак |
Максимальная концентрация средства наблюдается через 5–6 часов после приема. | Максимальная концентрация отмечается через 2–4 часа. |
Степень связывания с белками крови – 99%. | Степень связывания с белками крови – 99,7%. |
Проникает через 8–9 часов в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет около 50% от содержания в плазме. | В суставной жидкости пик концентрации в пределах 30–40% от количества в плазме крови достигается на 6–8 час. |
Метаболизируется печенью. Образует 4 слабоактивных метаболита. | Метаболизируется печенью. |
Метаболиты выводятся кишечником и почками. | 60% метаболитов выводится с мочой, остальное – с калом, желчью, потом. |
Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов. | Период полувыведения – 1–2 часа. |
Сравнительный анализ действенности Диклофенака и Мовалиса в виде раствора для инъекций.
Мовалис | Диклофенак |
Нельзя вводить внутривенно или смешивать с другими препаратами в 1 шприце. | Нельзя вводить внутривенно. |
Максимальная концентрация средства наблюдается через 60–96 минут. | Максимальная концентрация отмечается через 20 минут. |
Старт анальгезирующего действия через 40–50 минут. | Старт анальгезирующего действия через 15–20 минут. |
Степень связывания с белками крови – 99%. | Степень связывания с белками крови – 99%. |
Проникает через ткани в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет около 50% от содержания в плазме. | В суставной жидкости пик концентрации в пределах 40% от количества в плазме крови. |
Метаболизируется печенью. Образует 4 слабоактивных метаболита. | Метаболизируется печенью. |
Период полувыведения составляет от 13 до 25 часов. | Период полувыведения – 2 часа. |
Показания для уколов и таблеток
В таблице ознакомимся с показаниями Мовалиса и Диклофенака в таблетках.
Мовалис | Диклофенак |
остеоартрит | остеоартрит |
остеоартроз и другие дегенеративные болезни суставов с болевым компонентом | подагрический артрит |
ревматоидный артрит | ревматоидный артрит |
анкилозирующий спондилит | тендовагинит, бурсит и другие воспаления мягких тканей |
артропатии | боли в суставах неревматического характера |
дорсопатии (ишиас, боль внизу спины) | болевые синдромы со стороны позвоночника |
альгодисменорея или болезненные месячные | |
боли в ЛОР‐практике: тонзиллиты, отиты | |
ювенильный артрит | |
зубная боль |
Что лучше: Диклофенак или Кетопрофен в этой статье.
Общее для обоих препаратов в показаниях: применение при дегенеративных и воспалительных процессах опорно‐двигательного аппарата. Лекарства можно употреблять при ревматоидных артритах, болях в спине.
Таблетки Диклофенак
Отличия между Мовалисом и Диклофенаком в таблетках: Диклофенак имеет более широкий спектр действия за счет двойного анальгезирующего эффекта. Его лучше применять при патологиях с болями во внутренних органах, при зубной боли и альгодисменорее. Действие Мовалиса лучше выражено при патологиях опорно‐двигательного аппарата, корешковых синдромах, связанных с защемлением периферических нервов.
Нельзя принимать Мовалис и Диклофенак одновременно или дополнительно употреблять другие подвиды НПВС!
Ознакомьтесь с таблицей показаний Мовалиса и Диклофенака в форме для инъекций.
Мовалис | Диклофенак |
острые стадии дегенеративных и воспалительных процессов | мигрени по типу гемикрании |
обострения остеохондроза и остеопороза | сильные постоперационные боли |
протрузии межпозвоночных дисков, грыжи | массивные переломы конечностей, посттравматические боли |
артропатии и дорсопатии с выраженным болевым синдромом | вывихи крупных суставов |
воспалительный процесс в органах малого таза |
Оба препарата применяются в качестве симптоматического средства и не влияют на естественное течение заболевания, не купируют его причину. Форма выпуска в ампулах необходима для того, чтобы быстро устранить болевой синдром у пациента.
Лучше не использовать препараты в виде инъекций бесконтрольно. Максимальный рекомендуемый срок их применения – 3 дня. По предписанию врача можно продолжить прием препаратов до 5 дней или перевести пациента на таблетированную форму.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты для таблеток Диклофенак и Мовалис:
- снижение количества форменных элементов крови: лейкопения, анемия;
- аллергические реакции при непереносимости действующего вещества или вспомогательного компонента: от крапивницы и зуда кожи до анафилактоидных реакций;
- приступ бронхиальной астмы у пациентов с непереносимостью НПВС;
- сердцебиение, головокружение и сонливость, раздражительность и редко спутанность сознания;
- нарушение работы ЖКТ: обострение воспалительных процессов, диспепсические явления и расстройства стула, токсический гепатит.
Прием Диклофенака в таблетках чаще вызывает приступы бронхиальной астмы на фоне употребления НПВС, чем Мовалис. Это объясняется чистотой используемого сырья для лекарств. Мовалис в таблетках лучше влияет на пищеварительный тракт и реже провоцирует кровотечения из разных отделов ЖКТ. Это селективный препарат, который не угнетает фермент ЦОГ‐1 и выделение защитной слизи для внутренней оболочки органов ЖКТ.
Из‐за блокировки ЦОГ‐1 нарушаются этапы кроветворной функции организма. Мовалис в таблетках лучше Диклофенака для пациентов с тромбоцитопениями, поскольку он не блокирует синтез тромбоксана А2.
Мовалис в таблетках
Мовалис чаще Диклофенака вызывает у пациенток‐женщин нарушение менструального цикла, которое характеризуется задержкой овуляции. Не исключена возможность развития интерстициального нефрита и нефротического синдрома на фоне приема таблеток.
Из‐за чистоты сырья, которое используется при изготовлении препарата Мовалис, количество побочных эффектов и их степень выраженности у препарата меньше, чем у отечественного Диклофенака.
Общие побочные эффекты для раствора Диклофенака и Мовалис заключаются в реакции организма на уколы. Диклофенак и Мовалис при неправильном введении могут сформировать безболезненный инфильтрат или «шишку» в ягодице. Препараты снижают степень почечной перфузии.
Мовалис в уколах не назначают пациентам с непереносимостью галактозы, поскольку лекарственная форма содержит данное вещество в качестве вспомогательного компонента.
Итоги: что лучше
- Однозначно ответить на вопрос, что же лучше: Мовалис или Диклофенак, можно только при конкретной патологии.
- Для получения обезболивающего эффекта лучше применять Диклофенак в таблетках или уколах.
- Для купирования постоперационных болей лучше использовать Диклофенак в уколах.
- Для получения противовоспалительного эффекта лучше использовать Мовалис.
- Для длительной терапии дегенеративных заболеваний суставов лучше приобрести Мовалис в таблетках. Он реже дает побочные эффекты.
- При остеохондрозе – стоит обратить внимание на Мовалис в уколах.
- Для самостоятельного лечения болей в суставах и спине лучше и безопаснее использовать Мовалис в форме таблеток.
что лучше при остеохондрозе, позвоночной грыже
Современный фармакологический рынок изобилует большим количеством нестероидных противовоспалительных анальгетиков, чье действие направлено на купирование боли, снижение жара и угнетение воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате.
Диклофенак и Мовалис являются одними из наиболее известных лекарственных препаратов. Врач и пациент нередко оказываются перед непростым выбором: какое средство лучше поможет при возникшей патологии.
Оглавление: Фармакологическое действие Диклофенак или Мовалис: что лучше? Показания к применению Диклофенака и Мовалиса Побочные эффекты лекарственных средств Сведения о медицинских исследованиях Можно ли пользоваться этими лекарствами одновременно
Фармакологическое действие
Во многом эффект, быстроту действия и безопасность препарата определяет такой фактор, как фармакологическое действие основного действующего вещества:
- Диклофенак считается достаточно старым препаратом в терапии подавления болевого синдрома. Его механизм действия заключается в подавлении простагландинов. Он полностью блокирует ферментативную активность циклооксигеназы. Это помогает справиться с болевым синдромом и уменьшить воспаление, однако оказывает существенный негативный раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт.
- Мовалис является медикаментозным средством нового поколения, однако несмотря на то, что изобретен этот препарат был относительно недавно, его существенный положительный эффект и быстрота действия помогли Мовалису прочно закрепиться на фармакологическом рынке. Его фармакологическое действие основано на подавлении продуцирования организмом простагландинов — медиаторов воспалительного процесса. Он целенаправленно воздействует на определенные циклооксигеназы — исключительно второй группы, не оказывая негативного эффекта на желудочно-кишечный тракт.
Диклофенак или Мовалис: что лучше?
Препарат Диклофенак обычно выпускается в достаточно высоких дозах, поэтому купирует болевой синдром быстрее, чем Мовалис, но при этом имеет более короткий период полувыведения и потому менее длительный терапевтический эффект. Кроме того Диклофенак крайне негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт в любой форме выпуска для внутреннего применения. Применение Диклофенака существенно повышает риск возникновения воспалительного процесса и ухудшения физического состояния, если есть даже незначительные патологии желудка и кишечника.
Мовалис при схожем анальгезирующем эффекте действует более мягко, эффект длится гораздо дольше, меньше риск дополнительного поражения внутренних органов.
Показания к применению Диклофенака
Препарат Диклофенак выпускается в нескольких формах для применения: как внутренних (инъекции, свечи, таблетки), так и наружных (мази, глазные капли). Список его показаний достаточно обширен:
- остеохондроз;
- остеоартроз;
- патологии суставов воспалительного характера;
- ишиас;
- люмбаго;
- боли в мышцах;
- невротические боли;
- патологии мягких тканей;
- подагра;
- боли, возникающие после хирургического вмешательства;
- мигрень;
- почечные и печеночные колики;
- в качестве обезболивающей мази: наружно при травмах, дополнительно для лечения воспалительных процессов;
- в офтальмологии: деформации глазного яблока, воспаления тканей глаза, хирургических вмешательствах.
Мовалис выпускается только в виде раствора для инъекций и таблеток. У этого препарата менее расширенный список показаний, поскольку он обладает более направленным и избирательным действием:
Побочные эффекты лекарственных средств
Несмотря на более широкий спектр показаний, препарат Диклофенак имеет не менее развернутый перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть от различных форм его применения:
- со стороны органов кроветворения и сердечно-сосудистой системы: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкемия, боль за грудиной, сердечная недостаточность, повышение или понижение давления, учащенное сердцебиение, инфаркт;
- со стороны ЦНС: раздражительность, депрессии, подавленность, сонливость, вялость, головная боль, головокружение, судороги, быстрая утомляемость, снижение концентрации и внимания, менингит, инсульт, тремор;
- со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, неврит глазного нерва, звон в ушах, расстройства слуха;
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта: боли в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, диарея, запор, воспаления, язва, колиты, стоматит, глоссит, панкреатит, внутреннее кровотечение, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность, некрозы печени;
- дыхательная система: пневмонии, астма;
- иммунная система: аллергические реакции (ринит, крапивница), анафилактический шок, отек Квинке;
- мочеполовая система: протеинурия, гематурия, нефрит, папиллярный некроз почки, импотенция;
- со стороны кожного покрова: высыпания, зуд, экзема, алопеция, пурпура.
Препараты Диклофенака при длительной терапии высокими дозами существенно увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда у тех больных, у которых была продиагностирована к нему предрасположенность.
Препарат Мовалис в различных формах выпуска может провоцировать такие побочные эффекты, как:
- желудочно-кишечный тракт: боли в области живота, диарея, тошнота, вздутие, запор;
- дыхательная система: бронхиальная астма;
- ЦНС: головная боль, сонливость, переменчивость настроения, спутанность сознания;
- иммунная система: проявления повышенной чувствительности к компонентам препарата аллергического характера, отеки, крапивница;
- сердечно-сосудистая система и система кроветворения: покраснение лица, учащенное сердцебиение, аритмия.
Важно
Можно заметить в аннотации к препаратам, что у Мовалиса не только существенно меньше побочных эффектов, практически у каждого есть комментарий «редко» непосредственно в инструкции. Это указывает не только на безопасность препарата, но и на его более глубокое клиническое исследование специалистами.
Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, необходимо осуществлять прием препарата строго по инструкции, после предварительной консультации с лечащим врачом.
Также можно отметить то, что у Диклофенака более внушительный список противопоказаний. Его не стоит применять даже при незначительных поражениях печени, а также при эрозивных и активных воспалительных процессах внутренних органов и систем.
Несмотря на безопасность, у препаратов линейки Мовалис есть существенный недостаток: по сравнению с Диклофенаком они достаточно дорого стоят, как уколы, так и таблетки. Не каждый среднестатистический пациент может позволить себе полноценную терапию данным лекарственным средством.
Сведения о медицинских исследованиях
Существует достаточно известная информация о проводимых исследованиях препаратов Диклофенак и Мовалис. Целью данного мероприятия было выявление эффективности и переносимости препарата в больных в условиях стандартной больницы.
Пациентам проводили терапию идентичных болей в области спины с помощью лекарственных средств: первой группе кололи Диклофенак, второй — Мовалис в течение 6-ти дней в терапевтических дозах. Важно помнить о том, что стандартная доза Диклофенака составляет 75г действующего вещества, в то время как у Мовалиса она значительно ниже — 15 мг.
Исследование показало, что у больных, которым кололи Мовалис, было отмечено уменьшение интенсивности симптомов патологии уже после первых дней использования лекарства. Они показали лучшую переносимость и практически полное отсутствие побочных эффектов. В процессе обследования была выявлена частота побочных эффектов: у Мовалиса 11% встречаемости, а у Диклофенака — 14%.
Можно ли пользоваться этими лекарствами одновременно
Одновременное использование уколов или таблеток Диклофенак и Мовалис категорически запрещено, поскольку оба они относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Такое внушительное действие на одну и ту же систему может спровоцировать ухудшение состояния и повысить риск образования опасных побочных эффектов.
Допустимо, после предварительной консультации с врачом, одновременное применение мазей и гелей на основе Диклофенака натрия и таблеток или инъекций препарата Мовалис. В данном случае местное воздействие Диклофенака окажется достаточно слабым для того, чтобы усилить побочные эффекты, но достаточно сильным для улучшения эффективности терапии и ускорения купирования воспалительного процесса и болевого синдрома.
Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель
20,377 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…Сравниваем Мовалис и Диклофенак — что лучше? — Обзор препаратов
Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.
Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.
Мовалис и Диклофенак — в чем разница?
Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача
Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис. Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Артрозан, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом. Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки. Действие происходит только на первые.
Выпускается в двух формах:
- внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
- уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;
Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (по меркам синтетической фармакологии). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Ортофен, Диклак и других) от разных производителей. Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов. Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.
Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества. Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так. Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.
Раствор «Диклофенак» 25мг/млСравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)
Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.
При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки. Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса. При этом из-за побочных эффектов курс пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и 31 из группы диклофенака.
Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель. Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака. Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.
Широкомасштабное исследование за 1998 год в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.
Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (НПВС из группы коксибов), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.
В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния.
Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов (15 мг против 100) после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.
Что эффективнее и лучше в итоге?
Многочисленные исследования сходятся в одном: при разовом или кратковременном применении для устранения болевых ощущений подходят оба препарата в соответствующих дозировках. Если же необходим длительный прием, то выбор Мовалис или Диклофенак лучше сделать в пользу первого. Да, этот препарат дороже, но меньший риск побочных эффектов перекрывает экономическую выгоду и позволит пройти курс с меньшими последствиями для ЖКТ и почек (устранение которых тоже может «влететь в копеечку»). Кроме того, масса мелоксикам-содержащих дженериков (аналоги Мовалиса дешевле) позволяют снизить стоимость курса от полутора до двух раз в зависимости от производителя. Здесь главное слишком не гнаться за дешевизной, лучше подобрать аналог от европейского производителя.