Лимфоузлы увеличены в брюшной полости – причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, диагностика и методы терапии

Содержание статьи:

Лимфаденопатия, или увеличение забрюшинных лимфатических узлов, — состояние, указывающее на развитие воспаления или другого патологического процесса. Изменение размеров происходит под действием возбудителей, спектр которых обширен, и каждый из них вызывает разные болезни. Механизм увеличения размеров запускается, когда узел вырабатывает больше лимфоцитов под действием патогенного организма. В процесс может вовлекаться как один, так и несколько связывающих звеньев лимфатической системы.

Причины развития состояния

Забрюшинная лимфаденопатия – не полноценное заболевание, а промежуточный диагноз, который ставят до выявления настоящей болезни. Основные причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости связаны со следующими факторами:

• наследственность – заболевания лимфы у близких родственников;
• постоянный очаг вялотекущего инфекционного процесса – бактерии проникают в лимфоузлы через кровь или лимфу;
• тонкий просвет кишечника – в этом случае болезнетворные микробы проходят через брыжейку.

Эти факторы провоцируются активным размножением вирусов, поражающих органы дыхания, ЖКТ, мочеполовую систему. Спровоцировать увеличение лимфоузлов в брюшной полости может даже конъюнктивит – яркий и распространенный представитель вирусного заражения.

Острые бактериальные инфекции – еще одна группа причин, из-за которых увеличиваются узлы. Это могут быть инфекционные болезни типа туберкулеза, сифилиса, а также сальмонеллез. Стрептококки, кишечная палочка, гонококки также вызывают изменение размеров органов.

Токсины и вещества, вызывающие интоксикацию организма (дым, части химических соединений), не менее опасны и провоцируют лимфаденопатию.

Узлы могут воспалиться на фоне простейшего отравления или респираторного заболевания. В некоторых случаях состояние проходит после лечения основной патологии. В других же оно оказывается на вялотекущее воспаление, требующее диагностики и более тщательной терапии.

Распространенность и группы риска

Подвержены воспалению лимфоузлов в брюшной полости лица с ослабленным иммунитетом, воспалением ЖКТ. В детском возрасте симптом встречается чаще, чем у взрослых, что связано с недостаточным формированием иммунной системы.

Злокачественные опухолевые процессы с метастазированием – один из факторов увеличения лимфатических органов. Происходит это из-за распространения метастаз из брюшной полости.

Люди, страдающие от вируса Эпштейн-Барра, потенциально подвержены увеличению узлов. Это происходит из-за заражения инфекционным мононуклеозом. Возбудителя также находят при обнаружении рака носоглотки и лимфомы Бернитта.

Спровоцировать изменение размеров узлов могут такие болезни, как ВИЧ и гепатит. После заражения лямблиями и некоторыми видами гельминтов также развивается эта патология.

Симптомы изменения лимфоузлов

Увеличение размеров частей лимфатической системы происходит быстро и сопровождается выраженными признаками:

• резкая боль вверху живота, либо в зоне пупка, невозможность точного указания на локализацию симптома;
• болезненность может быть слабой, усиливающейся при кашле или изменении положения тела, самостоятельно не проходит в течение длительного времени;
• сохраняющаяся боль при усилении воспаления;
• тошнота, рвота не чаще 1-2 раз, редкая диарея, сухость во рту;
• общее ухудшение самочувствия, увеличение пульса и подъем температуры до 39 градусов.

Лимфаденопатия может перейти в хроническую форму, тогда большая часть симптомов станет менее выраженной. Боль будет появляться в основном при активной физической нагрузке и движении.

Методы диагностики патологии

Увеличение лимфатических узлов нередко путают с развитием аппендицита, так как в острой фазе оно сопровождается яркими симптомами – болью, рвотой и температурой. При появлении первых признаков подобного самочувствия пациент должен вызвать скорую, так как прием медикаментов может затруднить диагностику.

Врач во время осмотра обязательно ощупывает живот пациента: справа, слева, внизу и вокруг пупка. Собирают анамнез, уточняя предшествующие события и дополнительные симптомы, в том числе наличие инфекций и отравлений. Назначают лабораторные анализы, которые помогут определить возбудителя и поставить диагноз – уточнить заболевание, вызвавшее увеличение узлов:

• общий анализ мочи для определения состояния мочеполовой системы;
• анализ кала – уточняют отсутствие паразитов и внутреннего кровотечения;
• делают пробу манту для исключения туберкулеза;
• изучают общий и биохимический анализ крови для определения вирусных возбудителей.

Анализы помогают исключить большую часть заболеваний, из-за которых могут увеличиваться лимфатические узлы.

Назначают инструментальное обследование – УЗИ. Оно помогает определить состояние узлов и внутренних органов. Дополнительно используют рентген и томографию – это оборудование помогает определить, есть ли у пациента такие серьезные состояния, как опухоли, повреждения кишечника.

После многочисленных обследований могут назначить пункцию воспаленных узлов, которая дает точное представление о наличии опухолевых процессов и источников воспаления.

Без полноценного обследования, которое включает лабораторные и инструментальные анализы, точно установить диагноз нельзя. Только после получения медицинских данных врач определяет заболевание, вызывающее увеличение узлов. Лечить нужно именно болезнь, а не симптом.

Методы лечения лимфаденопатии

Используют препараты, которые подавляют и уничтожают источник воспаления – вирусы и бактерии. Для этого назначают противовирусные таблетки или уколы, антибиотики, а также противовоспалительные медикаменты.

Используют иммуномодуляторы при тяжелых состояниях у пациентов со сниженным иммунитетом. Другим людям могут назначать поливитаминные комплексы.

Эти рекомендации касаются всех вирусных и инфекционных заболеваний. Однако препаратов, созданных специально для лечения бактерий, увеличивающих лимфоузлы, не существует.

Для купирования симптомов болезни – острой боли – назначают спазмолитики или анальгетики. Если состояние спровоцировала интоксикация, обязательно используют методы очищения организма от вредных веществ.

Физиотерапевтические процедуры могут быть направлены на снятие болевого синдрома, общее устранение воспалительных процессов. Подбирать их должен доктор, так как физиолечение подходит не всем.

Диета при нарушении

Рациональное питание уменьшает нагрузку на ЖКТ, снижается давление в брюшной полости. Бактерии перестают получать необходимую пищу для размножения. Диета должна быть легкой, содержащей достаточное количество белка, клетчатки и полный спектр витаминов.

Питаются 5-6 раз в сутки малыми порциями, исключают жирные и рафинированные продукты. Основа рациона – натуральные кисломолочные изделия, злаковые каши, овощные салаты с нерафинированным растительным маслом, а также нежирный белок (курица, индейка). Вредные сладости можно заменить ягодами и сухофруктами.

Увеличение лимфатических узлов – признак вялотекущего или интенсивного воспалительного процесса в организме. Вызывают его, как правило, бактерии, инфекции и патогенные микроорганизмы разного рода. Чтобы убрать неприятные симптомы, необходимо пройти диагностику и узнать, что за заболевание его спровоцировало.

nogostop.ru

Мезаденит у взрослых – симптомы воспаления лимфоузлов в брюшной полости, что это такое

Мезаденит представляет собой острое или хроническое заболевание узлов лимфатической системы, которые расположены в области брыжейки тонкого отдела кишечника. С первых дней своего развития болезнь характеризуется интенсивной динамикой проявления с сильными режущими болями различной локализации, повышением температуры тела, присоединением одышки и сильной тошноты. Несмотря на то, что увеличение лимфатических узлов сосредоточено только в одном месте и напоминает форму очага, болевой синдром очень размыт и человек ощущает обширную боль внутри всей брюшной полости. Для подтверждения подозрений на мезаденит проводят комплексное обследование всего организма и непосредственно органов желудочно-кишечного тракта. Это дает возможность не только зафиксировать воспалительный процесс в тканях лимфоузлов, но и в тот же момент устанавливается причина, спровоцировавшая возникновение недуга.

Симптомы мезаденита у взрослых

По своему проявлению признаки болезни разделяют на острые и хронические. Последняя форма заболевания встречается крайне редко, а ее появление связано с изначально неправильно организованным лечебным процессом, либо же отсутствием такового в принципе.

От первых дней воспаления лимфоузлов больной испытывает следующую симптоматику:

• повышается температура тела, показатели которой достигают 37-39 градусов по Цельсию и во многом зависят от активности клеток иммунной системы взрослого человека,
• в околопупочной области возникают острые и схваткообразные спазмы, усиливающиеся в период физической активности, поднятия тяжестей, кашле, резком подъеме корпуса,
• присутствуют признаки лихорадки с обильным потоотделением, когда в целом в помещении нормальная температура воздуха и нет предпосылок к потливости,
• сердцебиение становится аномально частым и достигает 120 ударов в минуту (больной при этом не двигается и находится в лежачем положении),
• диспепсические расстройства, проявляющиеся в виде тошноты, позывов к выделению рвотных масс, сухости во рту, тяжести в желудке и жидкостной диарее.

Очень редко патология проявляется такими симптомами, как кашель, насморк, герпетические высыпания на поверхности губ, воспаление слизистой оболочки горла. В большинстве случаев это реакция организма, связанная с сильным ослаблением защитной функции иммунной системы в связи с поражением лимфоузлов брыжейки. Хроническая форма мезаденита имеет аналогичные симптомы, но только с менее яркой клинической картиной течения.

Причины воспаления

Основные факторы воспалительного процесса в тканях лимфатических узлов брыжейки, связанные с заражением инфекционными микроорганизмами. Речь идет о бактериальной, вирусной или грибковой микрофлоре. На основании этого врачи выделяют следующие наиболее распространенные причины развития мезаденита у пациентов взрослой возрастной группы:

• сильно ослабленная иммунная система, клетки которой не способны оказывать полноценное сопротивление по отношению биологических агентов, попадающих в кровеносной русло и лимфатическую систему,
• наследственная предрасположенность к заболеваниям лимфоидных тканей (диагностируется особенно часто у людей, которые имеют близких кровных родственников, страдающих аналогичным недугом с хронической формой течения),
• наличие в организме постоянного очага вялотекущего воспаления инфекционной природы происхождения (в таких случаях патогенная микрофлора попадает в ткани лимфоузла вместе с кровью или лимфатической жидкостью),
• слишком тонкий просвет стенки кишечника, что способствует проникновению бактерий в лимфоузлы брыжейки.

Особенно часто мезаденит диагностируется у пациентов, которые уже имеют такие сопутствующие заболевания ЖКТ, как вирусный гепатит печени, язвенная болезнь с признаками инфекционного заражения, гнойные абсцессы и эрозии в тканях кишечника.

Диагностика и анализы

При поступлении пациента с соответствующими жалобами на острую боль внутри живота и повышение температуры тела, не опытному врачу, проводящему осмотр, не всегда удается быстро и максимально точно установить, что у человека действительна начальная стадия мезаденита. Особенно, если в дополнение к этому у больного присутствует жидкостная диарея, наличие которой в первую очередь вызывает подозрения на кишечную инфекцию.

Для того, чтобы диагноз был поставлен правильно, заболевший должен пройти обследования следующих видов:

• осмотр врачом-хирургом, который выполняет пальпацию поверхности живота (при мезадените в области пупка обнаруживаются бугорчатые уплотнения, нажатие на которые вызывает у больного еще более сильный спазм),
• УЗИ-диагностика органов брюшной полости, чтобы за один сеанс обследования установить действительно ли лимфоузлы в области брыжейки находятся в воспаленном состоянии, либо же причина недуга заключается совсем в другой патологии,
• МРТ брюшины (дорогостоящий, но наиболее точный метод исследования, позволяющий максимально быстро определить, какие именно лимфоузлы увеличились в объемах и не затронул ли процесс воспаления ткани и органы, расположенные в окружности),
• венозная кровь, чтобы выделить возможное наличие тяжелых форм инфекций и прочих патологических причин, влияющих на поражение лимфоузлов брыжейки,
• кровь с пальца для ее клинического анализа,
• утренняя моча на голодный желудок, отображающая уровень СОЭ, белка и лимфоцитов, повышенная концентрация которых указывает степень тяжести воспалительного процесса.

В случае необходимости пациенту дополнительно назначают гастроскопию, чтобы исключить подозрения на язвенную болезнь инфекционной этиологии, а также эндоскопию тонкого отдела кишечника.

Лечение воспаления лимфоузлов в брюшной полости у взрослых

Лимфатическая система взрослого человека выполняет большое количество функций, одной из которой является очищение организма от патогенной микрофлоры, представленной в виде бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, токсинов, паразитарных форм жизни, а также клеток, являющихся свободными радикалами и субстратом для раковых опухолей. Поэтому в случае воспаления ее брюшных лимфоузлов и развития мезаденита, используют несколько направлений в лечении болезни. Рассмотрим более подробно каждую из методик.

Диета

Данный способ терапии заболевания предусматривает формирование рациона питания больного человека из следующих продуктов:

• кефир, ряженка, сметана, простокваша, йогурт,
• злаковые каши, заправленные небольшим количеством сливочного масла,
• легкие овощные салаты, заправленные зеленью и постным маслом,
• компот из шиповника, сухофруктов, сладких ягод,
• отварное мясо курицы,
• свежие фрукты или запеченные в духовке,
• ягодный, либо же молочный кисель,
• овощной суп с добавлением крупы,
• куриный бульон.

Из меню полностью убирается жаренная, копченная, жирная, острая пища. Принятие еды должно быть дробным, чтобы не перегружать органы желудочно-кишечного тракта. Следует есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.

Медикаментозно

Лечение с помощью лекарственных препаратов формируется исходя из клинической картины, обнаруженной у конкретного больного. При мезадените наиболее эффективными являются медикаменты следующих категорий:

• антибиотики широкого спектра действия, эффективные против конкретного штамма инфекции,
• противовирусные средства, если причина недуга заключается в поражении лимфоузлов вирусом,
• витаминные и минеральные комплексы для укрепления иммунной системы,
• спазмолитики, купирующие острый болевой синдром.

Препараты указанных фармакологических групп могут вводиться в организм больного, как в форме внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. В случае отсутствия положительного терапевтического эффекта от медикаментозной терапии с дальнейшим ухудшением клинической картины развития мезаденита и образованием гнойных абсцессов, врач-хирург принимает решение об удалении пораженных тканей.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты избавления от мезаденита. Для этого необходимо приготовить следующее противовоспалительное лекарство на основе целебных трав:

1. Взять 5 грамм (1 чайная ложка) таких сушенных растений, как ромашка, зверобой, мать-и-мачеха, подорожник, чабрец и высыпать их в металлический сосуд.
2. Полученный травяной сбор тщательно перемешать до получения однородной смеси.
3. Залить 1 литром проточной воды и поставить на плиту.
4. Довести до кипения, убавить газ и кипятить на слабом огне в течении последующих 15 минут.
5. Выключить плиту и дать отвару время на остывание.

После того, как натуральное противовоспалительное лекарство от мезаденита остынет, его следует профильтровать через сито или марлю от частичек растений. Принимается отвар 5 раз в день по 150 грамм на голодный желудок. Продолжительность терапии – 10-15 дней.

Осложнения и последствия при отсутствии должного лечения

Мезаденит, перешедший в стадию осложнения, является опасной патологией лимфатической системы, которая угрожает жизни больного следующими негативными последствиями:

• переход недуга в хроническую форму течения,
• катастрофическое снижение защитной функции иммунной системы,
• возникновение абсцесса лимфоузлов, который требует хирургического удаления,
• разрыв капсулы нарыва с вытеканием гнойного содержимого в брюшную полость,
• развитие острого перитонита, что выражается в воспалении кишечника и прочих органов, расположенных в непосредственной близости к увеличенным лимфоузлам,
• попадание инфекционных микроорганизмов, вызвавших мезаденит, в кровеносное русло и возникновение сепсиса.

Последнее осложнение в большинстве случаев приводит к наступлению летального исхода. Предотвратить негативные последствия болезни можно с помощью своевременно начатой медикаментозной терапии, проведения хирургического вмешательства или выполнения профилактических мер, направленных на предотвращение развития мезаденита.

Загрузка…

fok-zdorovie.ru

Мезентериальные лимфоузлы: увеличение, норма, где находятся

Мезентериальные лимфоузлы – это группа сосудов, проходящих вдоль кровеносной структуры брюшной полости. Классифицируются как вид висцеральных связок. Выполняют функцию по сборке и фильтрации лимфы, поступающей от всех органов брюшины.

Подвиды

Брыжеечные лимфоузлы – большая группа сосудов, состоящая из двух категорий:

• верхние;
• нижние.

Верхние лимфоузлы имеют самое большое представительство висцеральных связок количеством до 400 штук. Место дислокации в организме человека – у тонкой кишки, посередине листков брыжейки. Находятся глубоко, пальпация недоступна. Безболезненность для них – норма. Фильтруют лимфу с большей части кишечника.

Представителей нижних сосудов меньше, количество варьируется от 10 до 60 штук. Расположены у сигмовидной кишки организма. Прощупывание невозможно ввиду глубокого местоположения. Собирают и фильтруют белковую суспензию в нижней части кишечника.

Оба представителя класса мезентериальных узлов выполняют функцию форпоста организма человека, реагируют на появление чужеродных микроорганизмов в брюшине человека. Поэтому если чувствуется дискомфорт в состоянии брюшной полости и сосуды увеличены, надо обратиться к врачу.

Увеличение

Лимфоузлы увеличиваются в случае заражений организма патогенами, другой инфекции, вплоть до механических повреждений. Любое изменение состояния брюшины вызывает реакцию брыжеечных лимфатических сосудов.

Мезаденит, или лимфаденопатия, как и лимфаденит – это заболевание, протекающее с увеличением и воспалением брыжеечных узлов. По статистическим данным, патологии чаще подвержена мужская часть населения. У ребёнка при жалобах на боли в животе стоит сразу же обратиться к медикам.

Неспецефический мезаденит – болезнь, от которой страдают в основном молодые люди. Ей подвержены девушки, женщины. Заражает людей с хрупкой конституцией тела, пониженным питанием. При гнойном лимфадените интенсивность боли уменьшается, общее состояние больного становится хуже в связи с интоксикацией организма. Возникают порывы к рвоте, возможна диарея.

Причины

Патология бывает локальной. В таком случае болеет только один орган. Если заболевание носит генерализованный характер – это говорит о серьёзном поражении организма. Причин несколько:

• понижение иммунитета;
• атака микобактерий;
• наличие тонзиллита, фарингита;
• воспаление ЖКТ.

Вторичная лимфаденопатия возникает по причине аппендицита, пневмонии или энтерита. Кровоточит инфицированная брыжейка. Первичный мезаденит могут инициировать микробы из стенок брюшины.

Симптомы

Симптоматика лимфаденопатии зависит от характера болезни. Острый мезаденит характеризуется такими показателями:

• фонтанирующая рвота, частые позывы;
• высокая температура тела;
• запор;
• понос;
• приступы боли в области пупка;
• колики в нижнем правом углу живота.

В детском возрасте гнойная лимфаденопатия наблюдается редко. К показателям нужно добавить интоксикацию организма, слабость, учащённое сердцебиение.

Одна из разновидностей патологии – туберкулёзный мезаденит. Он характеризуется:

• повышенной температурой;
• резким снижением массы тела;
• отсутствием аппетита.

Для выявления туберкулёза стоит провести дополнительную диагностику. При остром мезадените гноится брыжейка, наблюдается некроз, абцессы, возможен перитонит.

Диагностика

Диагностику проводят после выявления симптомов лимфаденопатии и лимфаденита (увеличения и воспаления лимфоузлов брюшной полости). У детей после обращения родителей к медикам выявляют диагноз:

• смотрят на цветовой фон кожных покровов;
• осмотр языка;
• измерение пульса, температуры тела;
• клинический забор крови;
• забор крови биохимический;
• анализы мочи и кала;
• УЗИ исследование органов брюшины;
• компьютерная томография.

Компьютерное обследование показывает, в каком состоянии находится брюшина. УЗИ поможет разобраться с определением больного органа. Если есть подозрение на наличие туберкулёзных бацилл, делают пробу Манту. Диагностическая лапароскопия назначается для визуализации поражённых связок, осмотра соседних органов, с целью выявления сопутствующей патологии.

Хирургический осмотр проводится пальпаторным обследованием бугорков различной локации. Проверяется наличие положительных проявлений Мак-Фаддена, неприятных ощущений с правой стороны живота, симптомов Клейна (по выявлению боли при развороте тела справа налево), методики Штенберга (проявление боли при надавливании на линию правой подвздошной области).

Дифферинциальная диагностика лимфаденопатии проводится при острых резях и коликах в нижней части живота ля выявления аппендицита, язвы или панкреатита желудка.

УЗИ-обследование даёт возможность располагать данными о плотности увеличения сосудов, определить повышенную эхогенность в полости, где находятся лимфоузлы. Помогает проверить область печени и селезёнки на наличие сопутствующих заболеваний.

Проверенным методом диагностики считается МРТ. Этот способ считается точным, информативным решением проблемы по выявлению патологии. С его помощью можно подсчитать количество поражённых лимфатических сосудов, измерить размеры их деформации. Визуально обследовать изменения в работе желудочно-кишечного тракта и соседних органов.

Для назначения эффективного лечения медикам предстоит определить характер и направление болезни. Дальнейшую терапию вплоть до уничтожения патологии проведут специалисты: инфекционист, фтизиатр, отоларинголог, стоматолог и хирург.

Помните, лимфаденопатию и лимфаденит могут спровоцировать болезни:

• вирусные (гепатит, краснуха, ВИЧ, корь),
• микроорганизмы (псевдотуберкулёз, брюшной тиф, сальмонеллёз).

Лечение

Лечение мезаденита демонстрирует разносторонний спектр средств. Это и медикаментозный метод, физиотерапия и народная медицина. Задача врачей – как можно быстрее выявить и локализовать очаги поражения патологией.

Медикаментозное решение

Антибиотики назначаются после специальных тестов на аллергены. Подразумевается проведение специализированных анализов. По результатам назначают: Оксациллин, Амоксиклав, Сульфазин.

Дезинтоксикация назначается для снижения отравления организма. Для этого выписывают: Реосорбилакт, Энтеросгель, Полипефан, Сорбекс. От мышечных спазмов и снятия боли: анальгетики, Нош-па, Кетанов, Папаверин.

Физиотерапию обычно применяют после устранения острых болевых ощущений. Важно помнить о побочных эффектах от препаратов антибактериального толка. Своевременная диагностика и правильное лечение повышают возможность благоприятного исхода. Длительную и нестерпимую боль снимают при помощи паранефральной блокады. Анализируя показания диагностики, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Абцсессы вскрывают и проводят дренаж сосудов.

Народная медицина

Народные средства лечения и профилактики организма эффективно дополняют медикаментозную терапию. Настойки из сборов трав и ягод благотворно влияют на самочувствие пациента. Рекомендуемые средства:

• Чай из цветов ромашки по своим характеристикам выполняет антисептические функции.
• Отвар корней ежевики – антисептические и жаропонижающие функции.

Больным мезаденитом в начальные дни инфекции прописана строгая диета. Пациентам детского возраста приём пищи ограничен небольшими размерами порций, принимать 3-4 раза в день. Не рекомендованы алкоголь, специи, майонезы и кетчупы, жирное мясо. Разрешены овощные салаты и супы, творог и мясо нежирной консистенции, каши.

Помните, средства народной медицины разрешается принимать только после консультаций с лечащим врачом. Самолечение недопустимо, особенно в случаях лечения детей. Ребёнок тяжело переносит болезнь. Может привести к серьёзным, труднопролечиваемым осложнениям.

Норма

Допустимая норма размеров для мезентериальных лимфатических узлов – 5 мм. Местонахождение лимфоузлов – полость брюшины, складка брыжейки, рядом с желудком, печенью и селезёнкой. Если сосуды увеличены, а пальпация невозможна, следует обратиться к врачу.

Всего в брюшине человека находится до 500 лимфатических сосудов. Брыжейка поддерживает тонкий кишечник. Воспаление висцеральных узлов у детей развивается мгновенно, в течение нескольких часов. У взрослых пациентов фаза развития заражения длится до 5 дней. Несвоевременное оказание помощи носит фатальные последствия для пациента.

Осложнения

Развитие инфекции, прогресс поражения могут привести к нагноению сосудов, появлению свищей. Длительный процесс приведёт к прорыву гнойников, что чревато попаданием гноя в брюшную полость. В итоге у пациента развивается перитонит. Рядом находятся структуры кровообращения, попадая в которые патогенные микроорганизмы вызывают заражение крови или сепсис, часто с летальным исходом. Запущенное состояние лимфаденопатии приводит к образованию спайки органов брюшины, что способствует странгуляции (непроходимости) кишечника.

Прогноз для больных мезаденитом благоприятен при своевременном обращении к медикам с сопутствующими знаниями и образованием. Грамотный подход к лечению болезни, умелая терапия приведут к полному излечению от патологии. Затягивание с лечением, обращение к шарлатанам вызовут тяжёлые осложнения, такие как сепсис, перитонит, непроходимость кишечника, вылечить которые будет сложно. Часто такое пренебрежение к заболеванию приводит к фатальным последствиям, с летальным исходом.

Профилактикой мезаденита будет своевременное прохождение медицинских процедур, ведение здорового образа жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, здоровое и полезное питание, закаливание организма и приём мультивитаминов. Соблюдение базовых санитарных норм и правил элементарной гигиены – предпосылки к полноценной жизни.

onko.guru

У ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости: причины и лечение

Абдоминальные боли (в области живота) встречаются довольно часто и у взрослых, и у детей. Многие пытаются связать их с какой-либо едой или с напитками, употребленными накануне. Такая причина развития событий тоже имеет место, но не всегда.

Боли в животе могут быть вызваны и более серьезными факторами. Один из них – в брюшной полости увеличены лимфоузлы. У ребенка и у взрослого симптомы данной патологии примерно одинаковые. Разница состоит в том, что маленький пациент порой не умеет достаточно четко объяснить, что с ним не так. Обеспокоенные родители могут связать его жалобы на боли в животике с десятком причин, не имеющих в данном случае места. Некоторые даже начинают заниматься самолечением, тем самым усугубляя состояние малыша.

В статье дается ответ на вопросы о том, почему могут быть у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, как эту патологию дифференцировать от других проблем с органами ЖКТ, какое требуется лечение.

Лимфоузлы

Вначале проведем краткий обзор этих маленьких, но очень важных органов. Лимфоузел является природным фильтром, помогающим избавляться от всевозможных патогенных агентов, попавших в организм.

Его строение достаточно сложное. В общих чертах лимфоузел представляет собой небольшой (до 50 мм максимум) мешочек круглой, бобовидной либо овальной формы, к которому подходят лимфососуды (несколько входящих и один выходящий). Снаружи «мешочек» покрыт оболочкой, состоящей из соединительной ткани. Внутри он заполнен так называемой стромой, складывающейся из ретикулярных волокон. В пространстве между ними сосредоточено большое число лимфоцитов различных видов.

Лимфа, медленно просачиваясь сквозь ретикулярные волокна, как сквозь сито, очищается от всевозможных патогенных агентов, которые она «собрала» в организме (бактерий, вирусов, простейших и так далее). Если у человека наблюдается какое-либо заболевание, вредных элементов в лимфу попадает слишком много. Лимфоузлы уже не справляются со своей задачей и воспаляются. Этот симптом всегда указывает на наличие какого-либо патогенного процесса в организме.

Осматривая пациента, врач обнаруживает, что у него увеличены лимфоузлы. В брюшной полости у ребенка и взрослого их насчитывается около 600. Располагаются они не по одному, а группами, отдаленно похожими на гроздь винограда. Сосредоточены лимфоузлы в брюшине там, где проходят кровеносные и лимфососуды – возле желудка, печени, селезенки, брыжейки, кишечника.

Причины воспаления

Исходя из вышесказанного, можно легко понять, почему бывают увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка. В общем, это состояние называется лимфаденопатией, а воспаление лимфоузлов конкретно в брыжейке – мезаденитом. Вызывают его следующие причины:

• Любая бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, туберкулез, кишечная палочка).
• Любая вирусная инфекция (энтеровирус, герпес).
• Глистная инвазия.
• Грибковая инфекция.
• В редких случаях токсические отравления.

Патогенные элементы попадают в лимфоузлы с кровью, лимфой, а также через просвет тракта (глисты).

Иногда в ткани лимфоузлов инфекция просачивается непосредственно из кишечника.

При каких заболеваниях наблюдается мезаденит

В основном бывают увеличены лимфоузлы у ребенка в брюшной полости по причине развития заболеваний в органах, возле которых они расположены. Среди них:

• Гельминтозы.
• Бруцеллез.
• Гепатит.
• Трихинеллез.
• Аскаридоз.
• Эхинококкоз.
• Сальмонеллез.
• Мононуклеоз.

Но нередко увеличены лимфоузлы у брюшной полости ребенка из-за протекания инфекционных заболеваний, не связанных с органами ЖКТ. Среди них:

• Грипп.
• ОРВИ.
• Туберкулез.
• Пневмония.
• Герпес.
• Красная волчанка.

Также вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине могут:

• СПИД.
• Сифилис.
• Злокачественные образования (метастазирование в ЖКТ).

В основном эти недуги наблюдаются у взрослых, но и у детей они также встречаются.

Классификации

Заболевание, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости ребенка, может возникать внезапно или длиться годами. В зависимости от характера протекания различают такие его формы:

• Острая.
• Хроническая.

В зависимости от количества увеличенных лимфоузлов различают формы:

• Локальная (затрагивает один узел).
• Региональная (увеличено более одного лимфоузла).
• Генерализованная (затронута вся брюшина).

По этиологии различают следующие формы:

• Первичная (протекает как самостоятельное заболевание).
• Вторичная (возникает на фоне инфекций в органах ЖКТ, дыхания и прочих).

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка: симптомы

У детей чаще диагностируется острая форма патологии. Она характерна бурной манифестацией. Ее проявления следующие:

• Резкое повышение температуры.
• Жалобы на боли в животе (приступообразные, острые, локализованные или размытые).
• Беспокойство детей, плаксивость, капризность.
• Рвота.
• Жалобы на тошноту.
• Понос (этот симптом часто наводит родителей на мысли о том, что ребенок съел что-то не то).
• Прощупывание увеличенных лимфоузлов при пальпации.

При хронической форме все эти симптомы выражены менее явно. Также при длительном течении заболевания, при котором у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, болит живот в области пупка или боль распространяется в нижние отделы. Порой дети с трудом могут объяснить, где именно у них болит, так как неприятные ощущения бывают нечеткими, ощутимыми во всей абдоминальной области.

Туберкулезный мезаденит

Согласно медицинской статистике, увеличение лимфоузлов в брюшине чаще наблюдается у детей в возрастном промежутке 6-14 лет. Ввиду этого возникновение такого состояния по причине поражения палочками Коха (туберкулезная форма) диагностируется в редких случаях. Возникает оно из-за того, что болезнетворные палочки из легких попадают в лимфу, а с ней заносятся в лимфоузлы брюшины. При этом наблюдаются следующие признаки воспаления:

• Ребенок становится равнодушным к играм, вялым.
• Пропадает аппетит.
• Наблюдается потеря веса.
• Беспокоит кашель, который не поддается лечению классическими методами.
• Кожные покровы становятся бледными.
• Температура держится в пределах 37,1-37,3 градуса Цельсия.

Если именно по причине предполагаемого туберкулеза увеличены лимфоузлы в брюшной полости у ребенка, что делать? В первую очередь нужно выполнить тест на наличие палочек Коха в крови. Он более известен как реакция Манту.

В наше время подхватить туберкулез можно где угодно – в транспорте, в детских учреждениях, во время массовых мероприятий. В группе риска находятся дети, у которых кто-либо из членов семьи страдает данным недугом, а также те малыши, которые перенесли любое заболевание или операцию, после которых у них понизился иммунитет. Родители таких детей должны немедленно обращаться к врачу, если у ребенка появились вышеперечисленные симптомы.

Отличие мезаденита от аппендицита, гастрита и других заболеваний ЖКТ

Такие симптомы, как боль в животе, тошнота, потеря аппетита, слабость, утомляемость, расстройство стула (понос/запор) наблюдаются при большинстве заболеваний органов ЖКТ. Поэтому практически невозможно поставить диагноз только на основе клинических проявлений. Это особенно актуально, если пациентом является маленький ребенок, который толком ничего не может объяснить. Помочь в постановке предварительного диагноза могут такие характерные признаки:

• При гастрите неприятные ощущения усиливаются после принятия пищи. Также (помимо признаков мезаденита, перечисленных выше) у больных могут наблюдаться метеоризм, изжога, отрыжка. При воспалении лимфоузлов такие симптомы отсутствуют.
• При аппендиците резкие боли чаще всего локализуются в правой части брюшины (в подвздошной области). Пальпация этого участка вызывает напряжение мышц и усиление болезненных ощущений. Еще один признак – температура в ректальной зоне отличается от таковой, измеренной подмышкой, на 1 и более градусов. Существует ряд синдромов, по которым опытный врач может отличить аппендицит от воспаления лимфоузлов.
• При шигеллезе (дизентерии) симптомы очень похожи на манифестацию острой формы мезаденита. Отличие состоит в том, что в первом случае у больных наблюдается многократный понос, сопровождающийся появлением в каловых массах слизи и крови.

Диагностика

Все родители должны запомнить, что необходимо немедленно вызывать ребенку скорую, если у него наблюдаются:

• Резкое повышение температуры.
• Рвота.
• Жалобы на боли в животе.
• Понос.

Самолечение в таких случаях недопустимо, так как препараты «от поноса» или «от температуры» могут уменьшить либо временно совсем убрать симптомы, что повлияет на постановку диагноза. В результате ребенок может погибнуть.

Врач первым делом проводит клинический осмотр больного, выполняет пальпацию брюшины, различные медицинские тесты, помогающие исключить некоторые заболевания ЖКТ.

В медучреждении ребенку обязаны выполнить ряд анализов:

• Общий крови (определяет уровень гемоглобина и лейкоцитов).
• Биохимический крови (выявляет наличие вирусов гепатита и других патогенных микроорганизмов).
• Общий мочи (показывает количество в ней лейкоцитов).
• Копрограмму (с помощью этого анализа выявляется наличие/отсутствие крови в кале).
• Тест Манту.
• Кал на яйца глист.

Эти исследования помогают врачам исключить у пациента аппендицит, гепатит, гельминтоз, воспаления органов ЖКТ.

Также в медучреждении проверяют, насколько у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, по УЗИ. Дополнительно специалисты обследуют печень, поджелудочную, почки, желчные протоки.

В тех случаях, когда эти исследования не дают точную картину состояния пациента, ему проводят дополнительные анализы:

• Рентгенографию.
• Томографию (КТ, МРТ).
• Лапароскопию.
• Фиброгастроскопию.

Методы терапии

Если у ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости, лечение можно проводить в домашних условиях либо в стационаре. Это определяет врач, в зависимости от степени тяжести патологического процесса. В отдельных случаях все лечение заключается в постельном режиме, устранении основного заболевания (например, гриппа) и приеме витаминов, чтобы укрепить иммунитет. После выздоровления все системы и органы постепенно приходят в норму. Это касается и лимфоузлов.

В остальных случаях проводится медикаментозная терапия, которая в первую очередь направлена на устранение причин патологии, то есть основной болезни.

Для снятия воспалительных процессов в лимфоузлах назначаются:

• «Темпалгин».
• «Папаверин».
• «Дротаверин».
• «Кеторолак».

Если воспаление лимфоузлов вызвано интоксикацией, назначаются инфузионные растворы, такие как «Неокомпенсан» и его аналоги.

Также детям могут быть предписаны физиопроцедуры, включающие компрессы, грязевые аппликации, УФО.

И детям, и взрослым при обнаружении увеличенных лимфоузлов в обязательном порядке назначают диету (стол № 5). Она исключает из рациона все продукты, способствующие активному пищеварению (острое, пикантное, соленое и так далее), свежий хлеб, жареное, копченое, острые приправы.

Осложнения

Если не обратиться к доктору сразу, как только у ребенка появились жалобы на боли в животе, сопровождающиеся рвотой, поносом и высокой температурой, а вместо этого заняться самолечением, то не считающиеся опасными для жизни мезоденит и лимфаденопатия могут дать серьезные осложнения:

• Нагноение воспаленных лимфоузлов. При этом состояние больного значительно ухудшается: усиливаются абдоминальные боли, поднимается температура (до 40 градусов), появляются симптомы сильной интоксикации.
• Перитонит (воспаление брюшины).
• Локализованный мезаденит перерастает в генерализованный (по всему телу).
• Сепсис. Это одно из самых опасных осложнений, возникающих при попадании в кровь патогенных микроорганизмов.

У ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка

В брюшине человека, в ее левой верхней части, находится небольшой по размерам орган, называемый селезенкой. У плода она является органом кроветворения. У новорожденного ребенка и в дальнейшем до конца жизни человека селезенка выполняет множество важных функций, включая лимфопоэз. Это значит, что в ней продуцируются лимфоциты и антитела. Также она служит, подобно лимфоузлам, природным фильтром, задерживающим патогенные агенты (бактерии, вирусы, инородные частицы).

Если у ребенка болит живот, по УЗИ увеличены лимфоузлы в брюшной полости и селезенка – это является признаком того, что в организме протекает воспалительный процесс, вызванный инфицированием патогенными микробами или простейшими.

Однако увеличение селезенки может означать еще одну неприятную болезнь – лимфому. Она диагностируется у людей любого возраста, включая детей. Другие названия патологии – лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина.

Ее характерные особенности заключаются в том, что на первых этапах увеличенные лимфоузлы практически никак себя не проявляют и обнаруживаются только случайно, например, при УЗИ брюшной полости. Они могут спонтанно увеличиваться и уменьшаться, не вызывая у пациента неприятных ощущений. С развитием заболевания появляются такие симптомы, как повышение температуры, снижение веса, отказ от еды, потливость в ночное время, боли в животе. Воспаленные лимфоузлы и селезенка прекращают выполнять свою главную функцию – защиту от микробов. Поэтому у людей с такой патологией резко снижается иммунитет.

Причиной увеличения селезенки является наличие в крови вируса Эпштейна – Барр (герпес 4). Он обнаруживается примерно у 50% детей старше 5-летнего возраста, но заболевают лимфомой далеко не все. Провоцирующими факторами становятся состояния, снижающие иммунитет (болезни, операции, стрессы, плохое питание), и генетическая предрасположенность.

Методы лечения зависят от степени развития болезни. На ранних стадиях назначается противовирусная терапия с использованием препаратов «Валацикловир», «Ганцикловир» и их аналогов. По показаниям может быть проведена хирургическая операция по удалению селезенки.

Прогнозы и профилактика

Обнаруженное на ранних этапах увеличение у ребенка лимфоузлов в брюшине и правильно поставленный диагноз помогают справиться с проблемой до возникновения опасных осложнений. К сожалению, на практике увеличенные лимфоузлы обнаруживаются не сразу. Часто пациент не подозревает о наличии у него такого недуга. Патология выявляется случайно при каких-либо обследованиях органов ЖКТ. Запоздалое обнаружение ухудшает прогнозы.

Самолечение при возникновении симптомов воспаления лимфоузлов может закончиться смертью ребенка.

Профилактикой мезаденита и лимфаденопатии служат такие мероприятия:

• Прививки (например, от гриппа, гепатита).
• Своевременное выявление и лечение основного заболевания.
• Правильное питание.
• Укреплению иммунитета.
• Закаливание.
• Гигиена.

Такие меры позволяют снизить риск возникновения многих инфекционных заболеваний, таких как грипп, ОРВИ, гельминтозы, являющихся причиной увеличения лимфоузлов в брюшине.

fb.ru

Заболевания лимфоузлов в брюшной полости: симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Брюшные лимфоузлы визуализируются хуже большинства других элементов системы, что связано с их глубоким положением. Однако заболеваний, поражающих эти части, существует не меньше. Сложность их обнаружения и последующей терапии заключается в тесной взаимосвязи с патологиями других органов и систем организма.

Лимфаденит как самое распространенное заболевание

Патология встречается у многих людей и часто связана с другими болезнями. Лимфаденит – это устойчивое воспаление лимфатических узлов, в которых размножаются патологические клетки. Опасность его заключается в том, что воспаление может быть признаком серьезных нарушений в организме. Увеличение, которым сопровождается нарушение, нередко списывают на последствие простуды.

Увеличение мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости наблюдается реже, чем парааортальных. Причины изменения последних чаще всего связаны со следующими процессами:

• аневризма аорты;
• изменение размеров органов;
• инфекции, связанные с почками, мочевым пузырем, мышцами и кожей поясничной зоны;
• метастазы из почек, желудка, половой системы;
• паразитное заражение.

Лимфаденит не возникает как самостоятельная болезнь. Он может сопровождать легкие и тяжелые заболевания, включая сальмонеллу, туберкулез, аденовирус, мононуклеоз. Наиболее распространенные опухоли, провоцирующие патологию забрюшинных узлов: это саркома, карцинома и лимфома.

Гиперплазия лимфатических узлов, сопровождаемая воспалением, часто развивается в ответ на заболевания матки и придатков у женщин. У детей увеличение этих элементов может возникать даже от несерьезных заболеваний. У взрослых иммунитет считается более крепким, и воспаление подобных тканей чаще всего указывает на формирование тяжелых болезней.

Кроме увеличения узлов, воспаление сопровождается такими признаками: схваткообразная боль в животе, увеличение температуры до 39 градусов, тошнота, потеря аппетита, общее неудовлетворительное состояние организма. Нередко случаются нарушения со стороны пищеварительной системы, сопровождающиеся диареей или запором.

Лимфостаз

Когда происходит нарушение оттока жидкости в лимфатической системе, возникает лимфостаз. Эта болезнь сопровождается большими кожными отеками, застоем в грудной полости и брюшине. Некоторые люди страдают от сильного увеличения конечностей. Однако лимфостаз  крайне редко бывает самостоятельным нарушением, у него есть другие причины:

• лимфома, опухоли простаты;
• почечная или сердечная недостаточность;
• рожистые воспаления;
• артериовенозные свищи.

Лимфоидное нарушение в забрюшинном пространстве протекает в нескольких стадиях. Тяжелые степени болезни могут вызывать трещины кожи, а также внутренние нарушения.

Лимфостаз – серьезное заболевание, диагностировать которое можно только в условиях лаборатории. Терапия требует точного соблюдения рекомендаций врача. Однако без лечения основной болезни добиться хороших результатов не получится.

Лимфаденопатия и увеличение узлов

В отличие от лимфаденита, это заболевание не сопровождается признаками воспаления. Однако при нем забрюшинные лимфоузлы тоже увеличиваются, хотя и не лоцируются вручную. При лимфаденопатии пациент не ощущает никаких неприятных симптомов, болезненность отсутствует. При обследовании обнаруживается затвердевание узлов, если в течение долгого времени причина не устанавливается, они могут воспалиться. Наиболее распространенные источники лимфаденопатии:

• заражение паразитами и микроорганизмами, интоксикация продуктами их деятельности;
• патологическое скопление фрагментов отмерших клеток;
• проникновение инородных твердых частиц;
• интенсивный распад других тканей, попавших в систему.

Проникновение патологического материала часто связано с ослабленным иммунитетом или наличием иммунодефицита. Несмотря на то, что симптомы не лоцируются, лимфаденопатия тоже может быть признаком онкологического заболевания.

Абдоминальная (брюшная) лимфаденопатия – возможный признак лимфомы и мезентериального аденита.

Мезаденит лимфоузлов брыжейки

Заболевание локализуется в складке брюшины, поддерживающей тонкий кишечник. Чаще возникает у детей и подростков. Поражение брыжеечных лимфоузлов связано с инфекционными процессами. Длительное отсутствие лечения мезаденита брюшной полости приводит к нагноению и усиленному воспалению. Одно из самых опасных последствий – перитонит. Для патологии характерны признаки, схожие с аппендицитом:

• острая боль вверху живота, рядом с пупком;
• внезапное начало, признаки интенсивного воспаления;
• тошнота и однократная рвота;
• сухость слизистой оболочки рта;
• утрата аппетита и диарея;
• температура и сердцебиение.

Возможно развитие хронической формы заболевания. В отличие от аппендицита, не требует хирургического лечения. Однако терапию проводят в стационаре: диета, физиопроцедуры, антибиотики и обезболивающие препараты.

Метастазы в лимфатических узлах

Из-за того что забрюшинные лимфоузлы почти не визуализируются, диагностировать их увеличение становится сложнее. Нарушения в этой системе могут быть связаны с онкологическими процессами. Наблюдение в брюшных участках лимфоидной пролиферации (разрастания тканей) указывает на формирование опухолей и метастазов вторичного характера.

Пролиферация может охватить любую часть системы – мезентериальные, парааортальные узлы.  Метастазы могут быть единичными и множественными. Они образуются от близлежащих органов живота – желудка, кишечника, почек, печени — или от отдаленных. Если опухоль расположена в головном мозге, не исключено появление метастазов в забрюшинных лимфатических узлах.

Заболевания и нарушения, связанные с лимфатической системой, опасны для здоровья человека. Они могут указывать на развитие онкологических процессов, поэтому требуют немедленной диагностики.

Методы обнаружения болезней

Диагностика заболеваний узлов начинается с пальпации живота, которую доктор проводит на приеме. Далее первым делом назначают лабораторные анализы: биохимия крови, общее обследование, моча, кал.

Назначают УЗИ для определения размеров и состояния узлов. Возможно применение методов контрастного рентгена с использованием красящих веществ. Для уточнения диагноза и получения данных о состоянии брюшины назначают КТ и МРТ – с их помощью проще определить опухоли и метастазы.

Способы лечения болезней лимфоузлов

Нестероидные противовоспалительные препараты

Терапия воспаленных лимфатических элементов зависит от первичного заболевания. Симптоматическое лечение применяется при болях в желудке, связанных с патологическими процессами, для этого чаще всего используют НПВС и спазмолитики.

В остальном терапию проводят согласно требованиям устранения главной болезни, ставшей причиной увеличения узлов. Если это рак, обязательно удаляют опухоли и патологические ткани, проводят химиотерапию, облучение. Если причиной стала болезнь почек, терапию направляют на восстановление их работы, используя медикаменты, строгую диету и физиотерапевтические процедуры.

Так как воспаление часто связано с инфекцией или вирусом, назначают прием антибиотиков или противовирусных препаратов. В других случаях (при ослабленном иммунитете) требуется прием модуляторов защитной системы организма.

Заболевания лимфатической системы, связанные с нарушением непосредственно в тканях узлов, встречаются очень редко. В большинстве случаев они указывают на серьезные поражения других органов и требуют терапии, нацеленной на борьбу с причинами симптомов.

nogostop.ru

признаки, диагностика, лечение и прогноз

Содержание статьи:

Метастазирование в лимфатическую систему – это не начальная стадия онкологического заболевания. Патологический процесс, распространившийся на узлы, указывает на интенсивное размножение раковых клеток. Причиной этому могут быть разные злокачественные образования: карциномы, саркомы, запущенные случаи других опухолей. Своевременное обнаружение и актуальное лечение – единственный метод остановки метастазирования.

Классификация стадий

Для назначения терапии врачи определяют степень распространения патологических клеток. У каждой стадии есть код, в котором N – сложность заболевания:

• Nx – наличие опухоли возможно, метастазы не ищут;
• N0 – 1 стадия разрастания злокачественных клеток, метастазы отсутствуют;
• N1 – 2 стадия заболевания, поражаются узлы рядом с опухолью;
• N2 – 3 стадия, клетки распространяются в соседние органы и ткани в больших количествах;
• N3 – 4 стадия, для которой характерно поражение даже отдаленных узлов.

Доброкачественные новообразования, в том числе лимфангиома забрюшинного пространства, которая чаще обнаруживается у детей, не метастазируют.

Симптомы злокачественного процесса

Существует два способа распространения поврежденных клеток по организму – через лимфатическую или кровеносную жидкость. Есть смешанный вариант, но он встречается реже.

Основной симптом рака, затронувшего эту систему, — увеличение размера узлов. Однако брюшные лимфоузлы сложно поддаются диагностике путем пальпации, для этого требуются дополнительные методы.

Структура тканей остается мягкой, со временем может меняться. Человек при развитии заболевания испытывает разные неприятные ощущения:

• необоснованное повышение температуры, которое со временем становится постоянным;
• регулярные простуды и общие признаки снижения иммунитета;
• головные боли, покраснение кожи в области пораженных узлов;
• увеличение печени;
• неврозы;
• слабость, развитие анемии;
• резкое похудение.

При поражении лимфатических узлов забрюшинного пространства появляются специфические признаки: неясные боли в животе, постоянная диарея, сменяющаяся частыми запорами. Чаще всего метастазы в этих частях лимфатической системы развиваются в результате рака почек, кишечника и других органов ЖКТ, яичников, матки, яичек и простаты у мужчин. Интенсивный процесс метастазирования вызывает болезненные ощущения в спине, пояснице.

Онкологические процессы сопровождаются сложными симптомами, распознать которые сложно на начальных этапах болезни. Часто признаки метастазов обнаруживаются раньше, чем намеки непосредственно на болезнь органа, в котором расположена опухоль.

Методы диагностики в лимфоузлах

Чтобы выявить опухоль в лимфоузлах брюшной полости, необходимо пройти несколько диагностических процедур. Главный метод подтверждения онкологического процесса – гистологическое исследование биоматериала, взятого из потенциально пораженного узла. Однако берут ткань только в том случае, если доступ к ней открыт без сложного инвазивного вмешательства.

Назначают дополнительные инструментальные процедуры: компьютерную и магнитную томографию, УЗИ. При выявлении патологического процесса учитывают количество поврежденных лимфоузлов. При легкой степени оно равно 3, при средней – до 9, при тяжелой – 10 и более элементов.

Возможные методы лечения

При лечении рака в лимфатической системе используют несколько подходов. Пациент должен быть готов к тому, что терапия требует времени, усилий и терпения от человека. Она никогда не бывает легкой. Не существует «таблеток от рака», которые можно было бы принимать без побочных эффектов и с высокой результативностью действия.

Изучение лимфатической системы – главный принцип определения метода терапии, даже если заболевание находится в другом органе.

Обнаружение метастазов в брюшных или других узлах требует полного пересмотра лечения и назначения тактики, отличающейся от той, которая применяется при отсутствии разрастания патологических клеток.

В большинстве случаев метастазирующий рак лечится по плану (шаги могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента):

• Удаление тканей, пораженных злокачественными клетками. Операцию по иссечению проводят до или после лучевой терапии. Лимфаденэктомия предполагает полное удаление лимфатических узлов, расположенных рядом с основной опухолью. Если пораженные элементы находятся далеко, на них воздействуют лучевой или химической терапией, используют кибер-нож.
• Лучевая терапия – облучение пациента дозами радиации, нацеленными на уничтожение патологических клеток. Эти дозы при метастазах обычно значительны и вызывают тяжелые побочные эффекты, а также требуют госпитализации пациента на период лечения.
• Химиотерапия – для уничтожения клеток используют таблетки или инъекционные растворы. Наиболее мощный способ воздействия на организм, пораженный раком 3-4 стадии. С помощью химии можно охватить больше 10 узлов, вовлеченных в патологический процесс, так как препараты действуют на всё тело. Однако химиотерапия сопровождается самыми интенсивными побочными эффектами.

В некоторых случаях опухоли и метастазы рецидивируют даже после удаления. Тогда проводят новый курс лечения.

Прогноз выживаемости

Выживаемость пациентов после хирургического удаления опухоли и метастазов, проведения курса химиотерапии или облучения зависит от множества других факторов. Возраст, актуальность подобранного лечения, сопутствующие болезни и степень выявленного рака складывают общую картину состояния здоровья человека.

Отдаленные метастазы при тяжелой степени болезни приводят к неутешительному диагнозу. Иногда нет возможности для проведения операции, и срок, который остался человеку, измеряется 5-12 месяцами. В лучшем случае – 2 года.

При благоприятном лечении пятилетней выживаемости достигает свыше 60% пациентов. Однако у многих из них болезнь рецидивирует. Повторное лечение продлевает жизнь на 12-25 месяцев.

Обнаружение метастаз без основного источника опухоли – положительный момент. В этом случае детальная диагностика позволяет обнаружить близлежащее новообразование, затем проводится операция и курс лечения. Возможно полное устранение патологии и продолжительная ремиссия (свыше 5 лет).

Если прошло 5 лет, и рецидива болезни не было, угроза возникновения онкологического процесса может снижаться. Однако пациент должен проходить регулярное обследование – не реже 1 раза в год.

Метастазы в лимфатических узлах брюшной полости могут быть отдаленными или близко расположенными к основному источнику – опухоли. Для повышения шансов на успешное излечение пациент должен пройти экстренное обследование и рекомендованную терапию, подобранную с учетом особенностей его состояния.

nogostop.ru

Увеличение лимфоузлов брюшной полости – Педиатрия

анонимно, Женщина, 30 лет

Здравствуйте. Моей дочери 6 лет.Вечером 27.04.2017 года моя дочка почувствовала себя плохо,стала вялой,сонливой и отказалась от еды(температуры не было).На следующей день утром ребенок так же отказалась от еды,не хотела вставать с кровати,провалялась до обеда под одеялом,при этом появился запах ацетона изо рта,горечь во рту и тошнота(без рвоты),бледность и синяки под глазами.Проконсультировавшись с врачом решили,что у ребенка интоксикация от отравления( в день когда мы почувствовали себя плохо в обед ели заварное пирожное) или начало кишечной инфекции. В этот же день к вечеру я решила сделать УЗИ брюшной полости. Печень без особенностей.Желчный пузырь -грушевидный,S-образно изогнут,перегиб в теле:содержимое-обычное,конкрементов-нет. Поджелудочная без особенностей.Селезенка размер- 8,0*3,4 см,эхоструктура-обычная,очаговые изменения-отсутствуют. Брюшной отдел аорты в норме. Почки и надпочечники в норме. Дополнение: множество л/узлов в брыжейке овальной формы,сохранённой структуры от 0,6*0,3 см до 1,8*0,6см.Свободной жидкости нет. Заключение:мезоденит. К вечеру этого же дня у ребенка был однократный понос. Мы так же отказывались от еды,но пили. На 3 день утром сдали анализы и начали лечение:энтеросгель,энтерол,линекс,энтерофурил.В этот же день к вечеру немножко но поели. На 4 день стул был однократный,полу сформированный воздушный. После этого понос чередовался с запором. Ребенок стал активный,бледность пропала,начала кушать. Пришли результаты анализов. Кал на простейшие и на яйца и личинки гельмитов-не обнаружено.ОАК: гематокрит 38%,гемоглобин 13,1 г/дл, Эритроциты 4,90 млн/мкл, MCV 77.6 фл, RDW 12.4 %, MCH 26.7 пг, MCHC 34.5 г/дл, тромбоциты 264 тыс/мкл, лейкоциты 4,71,нейтрофилы(общее число) 29,6% ,лимфоциты% 57,5 %,моноциты 10%,базофилы 0,5%, нейтрофилы абс. 1,39 тыс/мкл,лимфоциты абс. 2,71 тыс/мкл,моноциты абс. 0,47 тыс/мкл,эозинофилы абс 0,10 тыс/мкл, соэ 5 мм/ч. Комментарий-при иследовании крови на гематологическом анализаторе патологический клеток не обнаружено,количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Биохимические анализ крови. Амилаза панкретическая 37 ед/л,билирубин прямой 3,6 мкмоль/л, мочевина 1,6 ммоль/л. Остальные показатели: инсулин,алат,асат,альфа-амилаза,билирубин общий и непрямой,гамма – ГТ,глюкоза,креатинин,общий белок,фосфата щелочная,асл-о,ТТГ в норме. ОАМ: обнаружен белок 0,150 г/л и слизь в небольшом количестве(анализ пересдали,но еще не готов). Анализы на ВИЧ 1/2( Антиген+Антитела)- отриц.,Сифилис RPR-отриц., HBsAg(кач.) anti-HCV total-отриц. Педиатр не комментирует наши анализы,говорит по ОАК все спокойно(хотя повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы),мочу мы не правильно сдали,а по биохимии незначительные отклонения как результат перенесенной кишечной инфекции. Я в панике,недели без сна,накрутила себя так,что плачу во сне,от бессилия,так как объясните не чего не могут врачи,говорят лишь все в норме. Извините,что много пишу,но хочу объяснить все более подробно. На данный момент ребенок заболел ОРВИ без температуры(думаю продолжение нашей кишечной инфекции),так как прошли лечение у ребенка появился аппетит и вроде все хорошо,но стул так и чередуется запорами с поносом(врач говорит пьём линекс и всё восстановиться)и тут на 8 день после начала первой болезни насморк,осиплось и небольшой кашель.Педиатр назначила эргоферон,тантум верде и капли в нос при заложенности,в основном мы промываем аквамарисом. Скажите пожалуйста меня мучают увеличенные лимфоузлы в брюшной полости(ребенок на боль в животе не жалуется),боюсь онкологии уж очень большой размер лимфоузлов,к кому мне обратится и что делать дальше? Педиатр направление не к кому не дает,говорит что я с ума схожу,что у деток такое часто бывает. Заранее благодарна за ответ.

health.mail.ru