Кость ноги – механизм развития и клиническая картина патологии, стадии заболевания и способы терапии, медикаменты и физиотерапия

Содержание

Как называются кости ноги

Стопа человека — важнейшая часть опорно-двигательного аппарата. Она функционирует подобно упругому своду. Именно человек считается единственным организмом в мире, который имеет сводчатое строение ступни. Подобная анатомия стопы обусловлена прямохождением. Как только человек с ходом эволюции начал ходить на двух ногах, ступне потребовалось выполнять новые функциональные задачи, благодаря чему строение этой части нижних конечностей сводчатое.

Ступня и её сочленения очень часто страдает из-за множества отрицательных механических факторов. Среди них:

  • чрезмерные нагрузки на суставы;
  • травмы, переломы, растяжения;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • недостаток полезных веществ в организме;
  • работа на тяжелом производстве и работа на ногах;
  • перемерзание ног и другое.

Важно знать! "Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. " Читать далее.

Самые частые симптомы заболевания ступни следующие:

  • болевой синдром;
  • отечностей тканей;
  • ощущение скованности.

Чтобы максимально эффективно справиться с заболеванием и выявить его причину, стоит разобраться в анатомическом строении стопы.

Анатомия стопы

Человеческая стопа включает в себя 3 главные составляющие: кости, связки, а также мышцы. Каждый из этих элементов выполняет ряд важнейших функций. Это позволяет поддерживать опорно-двигательный аппарат в работоспособном состоянии. При нарушении целостности одной из структур, наблюдается дисфункция всего сочленения.

Кости

Ступня человека имеет достаточно сложное костное строение. Сочленение включает в себя три отдела, а именно:

  • Предплюсна – ведущая часть стопы, которая имеет в своём строении 7 основных костей – пяточную, таранную, клиновидную, кубовидную, ладьевидную.
  • Плюсна – это средний отдел, состоящий из 5 ведущих костей, по форме напоминающие трубку и ведущие к началу расположения фаланг пальцев. На концах данных костей присутствует поверхность суставного характера. Это обеспечивает подвижность косточек. Именно данный отдел стопы способствует правильному своду ступней.
  • Пальцы – данный отдел насчитывает 14 костей. Благодаря правильному функционированию фаланг пальцев, человек способен правильно удерживать равновесие и равномерно распределять массу тела. Большой палец человека состоит из 2 костей, остальные пальцы имеют в своём строении по 3 кости в стандартном варианте.

Кости играют крайне важную роль в строении скелета ступни и её сочленений. Отдельное внимание стоит уделить их расположению и основным функциям:

  • Наибольшей костью стопы является пяточная. Она принимает на себя максимальную нагрузку и отвечает за распределение равновесия. Располагается она в задней части ступни. Данная кость не относится к голеностопу, но за счёт её работы происходит правильное распределение веса и давления.
  • Таранная кость имеет меньшие размеры. Она покрыта хрящевой тканью и при этом входит в голеностопную часть сустава. Отвечает за функционирование связочного аппарата. Сама кость имеет целых 5 суставных поверхностей. Все они покрыты гиалиновым хрящом, что в значительной мере снижает процесс трения.
  • Кубовидная кость располагается на тыльной стороне стопы. По внешним признакам напоминает геометрическую фигуру – куб, что позволяет её быстро отличить от других костей.
  • Ладьевидная кость отвечает за свод стопы. Располагается элемент на самом теле ступни, сводясь параллельно с таранной костью.
  • Клиновидные кости находятся максимально близко друг к другу, обеспечивая максимальную подвижность. Всего таких костей 3. Прямо за ними располагается ладьевидная кость, а перед ними — плюсневидные.

Стоит отметить, что устройство и функционирование плюсневидных костей у человека в любом возрасте — одинаково. Исходный вид — трубкообразная форма с характерным угловым изгибом. Именно он формирует свод ступни.

Анатомия человеческих стоп не ограничивается только суставами, костями, а также связками. Полноценное строение голеностопа обеспечивается, благодаря правильному функционированию сосудов, нервных волокон и мышц.

Связочный аппарат

Подвижность ступням обеспечивают суставы. Выделяются их следующие разновидности:

  • Голеностопный – образуется при помощи голени и таранной кости. Голеностоп представлен в форме блока. По его краям находятся связки, а сустав прикрепляется к хрящу. Благодаря подвижности данного сустава, человек способен беспрепятственно совершать любые вращательные движения.
  • Подтаранный – представлен малоподвижным соединением, находящемся в заднем отделении. Он выполняет работу свода пяточной и таранной костей.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный – все 3 кости представляют собой универсальное сочленение, имеющее определенную ось вращения. Вокруг этой оси совершаются вращательные движения вовнутрь и кнаружи.
  • Предплюсне-плюсневые – это мелкие суставы, которые имеют специфическую плоскую форму. Они имеют крайне ограниченную и плохую подвижность. Благодаря наличию множественных связок, имеющийся в кости предплюсны, остальные кости фактическим образом неподвижно связаны между собой. Это помогает образовать твердую основу ступни.
  • Плюснефаланговые – малоподвижные суставы, имеющие обтекаемую шаровидную форму. Отвечают за сгиб-разгиб пальцев.
  • Межфаланговые – по бокам закреплены связками, что помогает обеспечить оптимальную фиксацию и неподвижность сустава.

Если рассматривать все части и составляющие сочленения стопы, то голеностопный сустав считается наиболее большим, так как он соединяет в себе сразу 3 кости. Также именно этот сустав берет на себя наибольшую нагрузку. Что же касается других суставов, то они являются более мелкими. Дополнительно они обеспечивают стопе гибкость и подвижность.

Строение

Скелет стопы и сочленений считается неполноценным без работы мышц. Основные действующие и активно работающие мышцы находятся в голеностопе, стопе, голени. В совокупности работа всех мышц позволяет человеку полноценные движения.

  • Мышцы голени – в передней части голени располагается большеберцовая мышца, ответственная за сгибания и разгибания ступней. Благодаря правильной работе этих мышц, человек имеет возможность совершать разгибательные движения пальцами. В этот отдел входят также следующие типы мышц: короткая и длинная малоберцовая. Они берут на себя работу, которая отвечает за выполнение бокового сгибания стопы. Задняя часть голени отвечает за сгибание подошвы. Здесь задействуются трехглавая, икроножная, камбаловидная мышцы. Именно эта часть подвергается ежедневным серьезным нагрузкам.
  • Мышцы стопы – представляют собой тыльную группу мышц, которая отвечает за разгиб малых пальцев (всех четырех малых пальцев, кроме большого). Дополнительно на подошве стопы располагаются несколько мелких мышц. Они отвечают за отведение, приведение и полноценное сгибание пальцев ног.

Функции

Человеческая стопа выполняет 3 основные функции:

  • Опорная. Данная функция объясняется возможность беспрепятственно противостоять и препятствовать реакции при совершении вертикальных нагрузок. При ходьбе эта функция — толчковая. Эта задача стопы наиболее сложная, так как одновременно в ней используется оба назначения — балансировка и рессорность. При ухудшении данной функции, человек начинает страдать от болей в голеностопе при осуществлении бега или прыжков.
  • Рессорная. Направлена на сглаживание толчков при осуществлении физических действий (бег, прыжки, ходьба). При низком уровне сводов стопы, человек может страдать от болезней нижних конечностей и позвоночника. Травмироваться могут и внутренние органы.
  • Балансировочная. Направлена на регулировку поз тела человека во время движения. Здоровая стопа может распластываться и охватывать подстилающую поверхность, тем самым давая человеку возможность осязать площадь, куда становится нога.

Все функции стопы взаимодействуют между собой при активных физических нагрузках. При нарушении одной из функций, автоматически нарушаются и оставшиеся две.

Болезни стоп

Основных недугов стоп и сочленений несколько:

  • артроз — хроническая болезнь суставов, ведущая к деформации и малой подвижности;
  • артрит — воспаление в суставе;
  • подагра — болезнь тканей и суставов, которая развивается на фоне сбоя обмена веществ;
  • плоскостопие — болезнь, предполагающая наличие у человека плоской стопы, не имеющей характерной выемки.

Диагностика

Проведение диагностики необходимо, когда пациент начал ощущать какие-либо неприятные симптомы в виде болей, скованности или отечности тканей. Выставляется диагноз только на основании клинических признаков и картины, полученной в ходе рентгенологического исследования. Это является минимально необходимым для выявления проблемы диагностическим базисом.

Для выяснения более полной картины болезни, врач может назначить ряд анализов. Это поможет выявить воспалительный процесс, что может быть признаком самых различных недугов. Также могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

  • КТ суставов. Это позволяет определить состояние тканей, выявить анатомическое строение стопы и его особенности, патологии, а также травмы. Полную картину о том, как выглядит стопа врач может получить благодаря послойным изображениям, которые даёт томограф.
  • МРТ суставов. При помощи данного исследования доктор может определить наличие воспалительного процесса в тканях, а также выявить первые признаки таких серьёзных болезней, как остеоартрит, подагра и многое другое.

Другие методы диагностики, если пациент прошел КТ или МРТ, не назначают за ненадобностью.

Профилактика болезней стоп

Чтобы предупредить развитие болезней стоп и сочленений, пациентам необходимо соблюдать профилактические меры, которые рекомендуют доктора.

  • В случае ощущения боли или усталости в стопе, требуется отдохнуть.
  • Разминка стоп необходима перед каждым чрезмерным усилием и предстоящей нагрузкой.
  • Полезно ходить босиком по траве, главное выбирать максимально безопасные места.
  • Удобная обувь также обязательное условие здоровья стоп. Риск возникновения заболеваний значительно повышается при ношении каблуков и неустойчевых шпилек.
  • Ноги нужно держать в тепле. Частое перемерзание ног может привести к возникновению артритов и других недугов.
  • Больше ходить пешком рекомендуют практически все врачи, независимо от их специализации. Идеальным решением будет не только выходить на прогулки, но также иногда посещать плавание, кататься на велосипеде или лыжах.
  • Питание — основа здоровья всего организма. Важно правильно и полноценно питаться и в качестве профилактики болезней стоп.

Соблюдать некоторые профилактические правила гораздо легче, чем лечить заболевания стопы. Сохранение здоровья ног с молодости позволит наслаждаться жизнью и сохранять подвижность до поздних лет.

Нога является парным органом опоры и движения человека. Это часть опорно-двигательной системы от верхней части бедра до нижней части стопы. Ноги выполняют опорную функцию, двигательную функцию (ходьба, бег, прыжки, ползание, плавание) и другие функции.

Внешнее строение ноги человека

Анатомически нога состоит из трех основных частей: бедра, голени и стопы.

Бедро состоит из бедренной кости и надколенника, который защищает коленный сустав. На передней поверхности бедра находятся квадрицепсы, а на задней – двуглавая мышца бедра и связанные с ней сгибатели бедра.

Голень образована большой и малой берцовыми костями, к которым присоединяется надколенник. Большеберцовая и малоберцовая кости внизу заканчиваются внутренней и наружной лодыжкой. В голени различают переднюю и заднюю области.

Стопа состоит из множества мелких костей. Часть стопы, которая соприкасается с поверхностью земли, называется ступней (подошвой), а противоположная ей верхняя сторона стопы называется тыльной стороной стопы. В ступне выделяют передний (пальцы и подушечка стопы), средний (свод стопы) и задний (пятка) отделы. Свод стопы – это часть стопы, которая со стороны подошвы не касается земли, а с тыльной стороны образует подъем ступни.

Сочленение бедренной и тазовой кости называют тазобедренным суставом, сочленение бедренной и берцовой костей – коленным суставом, берцовых костей с костями стопы – голеностопным суставом.

Выделяют следующие области ноги: ягодичную, переднюю и заднюю области бедра, переднюю и заднюю области колена, переднюю и заднюю области голени, переднюю и заднюю, наружную и внутреннюю области голеностопного сустава, область тыла стопы и область подошвы.

Рисунок 1. Строение ноги человека

1. Первый палец ноги (большой).
2. Второй палец ноги.
3. Третий палец ноги (средний).
4. Четвертый палец ноги (безымянный).
5. Пятый палец ноги (мизинец).
6. Подушечка пальца – мышечное утолщение на внутренней стороне крайней фаланги пальцев.
7. Фаланга пальца ноги – несгибаемая часть пальца.
8. Носок – передняя часть стопы и ступни с пальцами ног.
9. Подошва ноги – соприкасаемая с поверхностью часть, на которой стоит нога.
10. Пятка – задняя часть стопы и ступни.
11. Стопа – самая нижняя часть стопы ноги или её основание.
12. Ахилл – сухожилие и часть ноги в районе ступни над пяткой, «ахиллесова пята»)
13. Вена.
14. Подъём ступни ноги – средняя верхняя часть стопы в расстоянии от подошвы до её передней части у голеностопного сустава.
15. Голеностопный сустав – подвижная часть между голенью и ступнёй в районе пятки.
16. Сустав пальца ноги – сгибаемая часть пальца.
17. Лодыжка – выпирающие косточки голеностопного сустава или костное образование дистального отдела голени.
18. Голень – ниже колена и до голеностопного сустава.
19. И́кра – задняя мышечная часть голенища в районе икроножной мышцы (ударение в термине на первый слог).
20. Колено – вся средняя передняя часть сгиба ноги между бедром и голенищем, а также — коленная чашечка.
21. Подколенный сгиб – вся средняя задняя подколенная часть сгиба ноги между ляжкой и икроножной мышцей.
22. Коленная чашечка – покрывающая коленный сустав в передней, наружной части сгиба ноги кость в виде изогнутой пластины или «чашечки».
23. Верхняя часть бедра – передняя часть ноги от живота до колена.
24. Внешняя часть бедра – внешняя или боковая часть ноги от пояса до коленного сустава.
25. Ляжка – внутренняя и задняя часть бедра от промежности и ягодиц до подколенного сгиба.
26 Ягодицы.
27. Ноготь.
28. Основание ногтя пальца ноги.
29. Щиколотка – боковая поверхность голеностопного сустава.
30. Ступня – вся часть от голеностопного сустава и ниже.
31. Внутренние связки и сухожилия пальцев ног.

Нижняя конечность, с точки зрения анатомии, редко интересует людей, имеющих небольшие знания в этой области. Обычный человек чаще всего представляет ногу единым массивом мягких тканей, который окружает какие-то крупные кости. Единственным доступным для понимания участком остаётся колено – но и его изучение обычно ограничивается внешними ориентирами. Большинством людей из всех структур этого сочленения называется только коленная чашечка.

Поэтому необходимо подробнее остановиться на вопросе анатомии нижней конечности – точнее, её участка, включающего в себя бедро и голень. Важно не только определить их точные границы, но и также разобраться во внутреннем строении. Этот участок ноги только внешне непримечателен – внутри него содержатся самые крупные в организме анатомические образования.

И все они находятся на бедре, которое является важнейшей опорной структурой организма. В этот список входят, как элементы скелета, так и мягкие ткани – бедренная кость, седалищный нерв, большая подкожная вена. Но эти образования не являются изолированными – на бедре и голени они представляют собой единое целое, различаясь только размерами. Поэтому крупные отделы нижней конечности нужно рассматривать как цельную структуру, лишь функционально разделённую коленным суставом.

Бедро

Эта часть тела имеет форму усечённого конуса – вершиной его является колено, а основание плавно граничит с туловищем. Такой внешний вид обусловлен строением мягких тканей – верхний сегмент бедра содержит большое количество мускулов. В нижнем отделе мышцы уже плавно переходят в широкие и прочные связки, вследствие чего объём конечности уменьшается.

Бедро, как часть тела, отличается чёткими границами, хотя обычный человек вряд ли сможет их правильно указать. Поэтому следует рассмотреть, как именно оно располагается по отношению к туловищу и голени:

  1. Верхняя граница не является поперечной на всём протяжении – спереди она проходит по кожным паховым складкам, идущим косо вниз. Сбоку нога отграничена от туловища по линии, проведённой через гребень подвздошной кости. Сзади граница приобретает уже поперечное направление, проходя в ягодичной складке. Общее же её внутреннее направление соответствует плоскости, проведённой через тазобедренный сустав.
  2. Нижняя граница бедра не имеет таких особенностей строения, и вычисляется достаточно просто – по отношению к надколеннику. Определяется верхний полюс коленной чашечки, после чего выше его на 5 сантиметров проводится перпендикулярная линия.

Знание правильных границ любой части тела позволяет врачу точно оценивать локализацию патологических процессов, а также помогает легко находить в их проекции крупные сосуды или нервы.

Скелет

Всю статическую и функциональную нагрузку в этой части тела на себя принимает единственная кость – бедренная. Она является самой крупной неделимой структурой опорно-двигательного аппарата по всем параметрам – размерам и массе. По анатомической классификации бедренная кость имеет трубчатое строение, которое характерно для наиболее нагружаемых и прочных образований в скелете.

Так как она является лишь одним опорным элементом верхнего сегмента ноги, то ей приходится принимать на себя взаимодействие со всеми мягкими тканями. Поэтому бедренная кость отличается довольно интересным строением:

Головка и шейка бедренной кости имеют относительно изолированное кровоснабжение, что сказывается на скорости заживления при их повреждениях.

Мягкие ткани

Между кожей с жировой клетчаткой и мышечной тканью верхнего отдела ноги имеется ещё одно крупное образование – широкая фасция бедра. Она представляет собой большой футляр из соединительной ткани, собирающий все мускулы переднего и бокового отдела в один большой пучок. Внешняя прочная оболочка даёт им необходимую опору, позволяя работать более эффективно и слаженно.

Внутри мышечных пучков также имеются сухожильные перегородки, разделяющие их на три группы. Каждая из них при этом осуществляет при сокращении определённый объём движений:

  1. Передняя группа состоит из двух длинных и прочных мускулов – портняжной и четырёхглавой мышцы бедра. Их предназначение – осуществлять сгибание ноги в тазобедренном суставе, а также разгибание в колене. Четырёхглавая мышца в нижней части образует мощное и широкое сухожилие, которое через коленную чашечку переходит на голень.
  2. Задняя группа сформирована тонкими и длинными мускулами – двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной мышцей. Они осуществляют, наоборот, разгибание в тазобедренном суставе и сгибание в коленном сочленении. А при фиксированных ногах их сокращение позволяет возвращать туловище из положения наклона.
  3. Внутренняя группа состоит из небольших коротких мускулов – гребенчатой и тонкой мышцы, а также большого, короткого и длинного приводителей. В результате их слаженной работы выполняется приведение бедра, и его вращение наружу.

Особенность мускулов бедра состоит в их двойном предназначении – они принимают на себя и мощную статическую, и динамическую нагрузку, нередко сочетающуюся между собой.

Сосуды и нервы

Подавляющее большинство этих образований располагается в пространстве, расположенном между передней и внутренней группой мышц. Начиная от верхней границы, там проходят основной сосудистый пучок, обеспечивающий кровоснабжение всей нижней конечности. Нервы же разделены по обратному принципу – самый крупный из них, наоборот, проходит в задней части бедра.

В целом, расположение сосудов и нервных пучков имеет магистральный тип, характерный для такого крупного сегмента конечности. Поэтому и рассмотреть их следует в пределах этих магистралей:

  • Артериальные сосуды представлены крупной бедренной артерией, которая переходит на конечность из полости малого таза. Она идет в межмышечном углублении по внутренней поверхности бедра, отдавая глубокую ветвь для питания практически всех перечисленных выше мышц. Основной ствол чуть выше колена уходит вглубь мягких тканей, проникая в подколенную ямку, и уходя на голень.
  • Венозная система состоит из двух частей – бедренная вена представляет её глубокую часть, а большая подкожная – является поверхностным сосудом. Чуть ниже паховой складки они сливаются, образуя общую вену, уходящую в полость малого таза.
  • Иннервация бедра обеспечивается двумя системами нервов, расположенных на его противоположных сторонах. Вместе с сосудами на внутренней поверхности выходит бедренный нерв. Сзади же проходит самая мощная аналогичная структура в организме – седалищный нерв.

Магистральный тип кровоснабжения и иннервации делает ноги уязвимыми к травмам, так как при повреждении сосуда или нерва на уровне бедра страдает вся конечность.

Коленный сустав

Это довольно крупное и сложное сочленение нельзя обойти стороной – оно одновременно является границей и связующим элементом между голенью и бедром. Поэтому следует рассмотреть все структуры, входящие в его состав:

  • Основных костных элементов в коленном суставе имеется только два – это мыщелки бедра и суставная поверхность большеберцовой кости. Они несут на себе основную нагрузку в покое и при движениях.
  • Но существует и дополнительная кость – надколенник (из-за внешних очертаний называется коленная чашечка), который играет важную динамическую роль в суставе.
  • Внутри полости соединения имеются мениски – две полулунные хрящевые пластинки, обеспечивающие плотное соприкосновение суставных поверхностей костей. Также они обеспечивают хороший амортизационный эффект.
  • Завершают всю конструкцию связки – они окружают колено со всех сторон, и даже присутствуют внутри полости сустава. Их разнообразное положение и направление обеспечивают соединению одновременно хорошую прочность и подвижность.

Точки прикрепления мускулов голени и бедра находятся на участках выше или ниже коленного сочленения. Несмотря на то что они нередко перекрывают действие друг друга, негативного эффекта от этого не происходит. Наоборот, таким строением обеспечивается стабилизация работы всех мышц на ноге между собой.

Голень

Этот сегмент нижней конечности по внешнему и внутреннему строению очень напоминает бедро. Единственное существенное отличие – это количество костей, входящих в их состав. На голени опорные структуры представлены двумя подобными элементами – большеберцовой и малоберцовой костью. Но суть остаётся прежней – только одна из них несёт основную нагрузку, передавая её на стопу.

Граница между бедром и голенью не соприкасается – эти структуры полностью разделяет коленный сустав. Поэтому следует подробнее остановиться на этом вопросе:

  1. Верхняя граница голени является достаточно чёткой – она представляет собой перпендикулярную плоскость. Она проходит через линию, проведённую на 5 сантиметров под нижним краем надколенника.
  2. Нижняя граница имеет несколько чётких ориентиров, отделяющих голень от стопы. Самые основные и видимые даже внешне образования – это лодыжки. Эти костные выступы, расположенные чуть выше стопы, являются конечными отделами костей голени. Их нижний полюс является отправной точкой – от него к передней и задней поверхности косо вверх проводятся линии, при соединении дающие чёткую границу.

Многие люди ошибочно относят лодыжки к элементам стопы, хотя эти костные структуры анатомически и функционально являются неотъемлемой частью голени.

Скелет

Опорный каркас этой части ноги состоит сразу из двух костей, между которыми всё же равномерно распределяется нагрузка, несмотря на их разную величину. Такая особенность обусловлена большим количеством мягких тканей, которые к нижнему отделу голени полностью нивелируют разницу в размерах. Поэтому при движении давление в нижнем отделе обе кости воспринимают одинаково.

Так как каждая из них играет определённую роль в анатомической структуре голени, то они значительно различаются по строению. Поэтому необходимо рассмотреть некоторые их особенности:

Лодыжка нередко называется излюбленным местом для переломов – резкий переход от узкой части кости к расширению способствует развитию на этом участке повреждений.

Мягкие ткани

Все мышцы голени, как и на бедре, заключены в прочные соединительнотканные футляры, обеспечивающие их изолированную работу. Но вследствие небольших размеров области они не охватывают сразу несколько групп мускулов, а лишь удерживают отдельные образования. Такая особенность обусловлена связью со стопой – отдельные мышцы обеспечивают подвижность как её самой, так и пальцев.

Для удобства все мускулы также разделены на три группы, учитывая положение футляров, а также их собственные функции. Этим делением они ещё больше напоминают по анатомии бедро:

Мускулы голени очень неравнозначны по своим размерам, поэтому достаточно часто наблюдаются травмы именно небольших мышц, не выдерживающих резкой нагрузки.

Сосуды и нервы

Голень, в отличие от бедра, относительно теряет магистральный тип кровоснабжения и иннервации. Начиная от подколенной ямки, происходит быстрое разделение сосудов и нервов по нескольким отделам, примерно соответствующим мышечным футлярам. Следовательно, в этой области уже сложно выделить какую-либо крупную по размерам структуру:

  • Небольшой участок подколенной артерии в верхнем сегменте голени, выходя из одноимённой ямки, быстро разделяется на два ствола. Первый из них – передняя большеберцовая артерия, которая проходит на соответствующую область через межкостную перепонку. Вторая ветвь – это задняя большеберцовая артерия, которая также отдаёт ветвь к малоберцовым мышцам.
  • Венозная система устроена гораздо интереснее – глубокие вены полностью соответствуют по расположению одноимённым артериям. А вот поверхностная система включает два образования – большую и малую подкожные вены, сливающиеся в подколенной ямке. Системы сообщаются между собой с помощью коротких перфорантных вен.
  • Иннервация голени обеспечивается пучками мощного седалищного нерва – большеберцовой и общей малоберцовой ветвью.

Несмотря на значительное разделение всей сосудистой и нервной сети, голень всё же полностью зависит от магистрального расположения этих путей на бедре. Поэтому даже их малейшее поражение там (особенно нерва) вызывает полное выпадение или снижение функциональных возможностей в нижележащих отделах.

Онимение верхней части бедра колит как иголками, сводит судорога. Не могу долго стоять в одном положени.

Здравствуйте! Вам необходимо проверить уровень калия и магния крови, посетить невропатолога.

boligolovnie.ru

Косточка на ноге: лечение, причины возникновения, стадии

Люди, у которых большая косточка на ноге, ощущают сильный дискомфорт. Название недуга — вальгусная деформация стопы. Это распространенная патология среди разных возрастов населения, при которой и наблюдается шишка на ноге. Важно понять причину появления. Выпирание кости характерно в большей степени женщинам, нежели мужчинам, а связано это явление с анатомическими различиями полов.

Появление шишки на косточке ноги встречается не редко и несёт значительный дискомфорт в двигательную активность.

Почему и как появляется заболевание?

Болячка развивается под действием множества факторов, основные причины возникновения:

  • наследственный фактор;
  • наличие плоскостопия;
  • сбои в метаболизме;
  • артрит и артроз;
  • беременность;
  • различные травмы стопы;
  • избыточный вес;
  • ношение некачественной обуви неправильного размера: от каблуков и неудобных колодок у женщин.

Увеличение косточки на ноге происходит вследствие того, что под действием различных обстоятельств происходит выпирание головки косточки. При этом наблюдается процесс смещения большого пальца ноги. Со временем под действием роста становится тяжело подобрать обувь, формируются натоптыши. При неравномерном распределении нагрузки плоскостопие и выступающая косточка сбоку параллельно развиваются. Танцоры балета больше других сталкиваются с подобной деформацией.

Вернуться к оглавлению

Плоскостопие

Косточка на ноге деформируется чаще у людей с плоскостопием.

По этой причине плюснефалонговый сустав деформируется чаще всего. Своды стопы уплощаются, что провоцирует полную или частичную потерю амортизационных функций ноги. Каждая стопа включает систему связок, которая образует 2 вида сводов — поперечный и продольный. Изогнутая форма позволяет человеку бегать, совершать пружинистые движения и выполнять другие виды физической нагрузки без серьезной угрозы для опорно-двигательной системы.

Патология бывает как врожденной, так и приобретенной проблемой. Вероятность унаследовать недуг от родителей — 3%. Во всех остальных случаях болезнь развивается под действием факторов, среди которых малоподвижный образ жизни играет не последнюю роль. Если не лечить травмы и повреждения стопы, это может стать причиной развития косточки большого пальца ноги.

Вернуться к оглавлению

Как влияет обувь?

Основную роль в развитии болезни играет именно неправильно подобранная обувь. Покупая модель с узкими носками, нужно обязательно помнить о негативном влиянии на стопы. Такие туфли способствуют увеличению нагрузки на средние пальцы, а если они еще вдобавок изготовлены из искусственного материала и неспособны растягиваться, то большой палец ноги неспособен находиться в естественном положении. В процессе долгого ношения некачественной узкой обуви плюснефаланговый сустав подвергается постоянной деформации, а палец принимает несвойственный изгиб, которой влияет на рост кости.

Высокий каблук пагубно сказывается на здоровье ног, так как ношение туфель с каблуком выше 4 см провоцирует удержание стопы в непривычной позе долгое время, а это чревато появлением вальгусной деформации.

Вернуться к оглавлению

Как способствует проблеме избыточная масса?

Полные люди подвергают ноги большим нагрузкам, что влечёт рост шишек на косточках ног.

Проблема лишнего веса стала влиять на здоровье человека во всех смыслах. Шишка возле большого пальца появляется по причине того, что избыточный вес давит на ногу, тем самым вызывая деформацию костей. Стопы человека выполняют работу намного более тяжелую, чем другие органы в организме человека. Если человек ведет пассивный образ жизни, неправильно питается, употребляет много жирной, соленой и жареной пищи, мучных и копченых продуктов это может привести не только к набору килограммов, но и к повреждению костей и мышц. Итогом этого служит разрушение их структуры. Ожирение увеличивает риск травматизации при падениях, разрывов связок руки и ноги, повреждения суставов и сухожилий. Под влиянием этих факторов пальцы стопы фиксируются в неправильном положении, что и провоцирует появление косточки.

Вернуться к оглавлению

Другие причины возникновения патологии

Кроме неудобной обуви и лишнего веса, появление проблемы провоцируют заболевания костей: артроз, экзостоз, остеопороз, воспаление суставов. Косточка на мизинце ноги также может являться последствием заболеваний нервной системы с сопутствующими повреждениями мышц. Подобные патологии называются паралич, полиомиелит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

На первых стадиях заболевания болевые ощущения и дискомфорт выражены слабо либо полностью отсутствуют, шишка не увеличена. Сильные боли появляются после длительного периода времени, когда болезнь находится в запущенном состоянии. В таких случаях больному показано хирургическое вмешательство по удалению шишки, которая вылезла и мешает жить. Определить, что выросла косточка на ногах, можно по следующим симптомам:

  • сложно подобрать обувь;
  • появились признаки жжения и ломоты в ногах вечером;
  • болят косточки на ступнях;
  • увеличилась усталость;
  • образуется мозоль и натоптыши на подошве;
  • выпячиваются кости около мизинца.
Вернуться к оглавлению

Особенности у ребенка

Родители должны подбирать удобную обувь, чтобы не спровоцировать у крохи рост шишки на косточке ног.

Наличие косточки на ноге у ребенка может привести к развитию плоскостопия. Свод стопы малыша формируется на протяжении первых 7 лет жизни, поэтому в этот период важно правильно подбирать обувь. Бывают также случаи врожденного плоскостопия. Первые признаки проблемы выражаются через жалобы детей на усталость ног, появляется острая боль в икроножных мышцах. Длительные пешие прогулки доставляют боль и дискомфорт малышу. Внутренняя часть обуви вытаптывается, растет косточка на правой и левой ноге, стопы расширяются, наблюдается отклонение пятки.

Если болезнь диагностируется у ребенка сразу, проблему легко убрать. На начальной стадии врач назначает комплекс процедур и программу питания, чтобы укрепить кость и сустав.

Вернуться к оглавлению

Стадии заболевания

Условно можно разделить болезнь на 4 стадии проявления:

ЭтапУровень отклонения пальца, градусыХарактеристика
IНе более 15-тиБолевые ощущения возникают в процессе ношения узкой неудобной обуви
Палец слегка искривлен
Не сильно увеличенная косточка
II20—30Визуально большие пальцы увеличены относительно других
Фаланги на соседних пальцах поддаются деформации
III30—50Выпирающую косточку сбоку без проблем можно ощутить
Существенное отклонение большого пальца вызывает деформацию всей голени
IVБолее 50-тиПлюснефаланговый сустав доставляет сильные боли даже при отдыхе
Ткани подвергаются воспалительному процессу
Патологические изменения затрагивают всю стопу
Невозможно лечение вальгусной деформации без операции
Вернуться к оглавлению

Лечение деформации

Какие лекарства можно приобрести в аптеке?
Лечение шишки на косточке стоп можно проводить несколькими методами.

Чтобы вылечить воспаление и уменьшить боль, для начала пациентам назначают комплекс поддерживающих препаратов. Болевые ощущения появляются вследствие того, что внутренние ткани натираются о смещенный хрящ. На начальных этапах лечения косточки эффективно использовать мази и кремы. Средства на базе скипидара отлично справляются с воспалительными процессами. Многие ортопеды советуют мази «Валгус про» или «Валгус стоп». На втором этапе, если болевой приступ вырастает, назначают глюкокортикоидные гормоны, содержащиеся в медикаментах «Дипроспан» или «Гидрокартизон».

Вернуться к оглавлению
Физиотерапия при косточке на ноге

Лечение косточки на ноге у большого пальца на начальных стадий заболевания включает обязательный курс физиотерапевтических процедур, который способен остановить рост патологии. В комплекс включаются грязевые маски для стоп, терапия ультразвуковом и электрофорез. Эффективные методы лечения и профилактики — компрессионные процедуры из голубой глины, которую делают дома:

  1. Приготовить травяной отвар из крапивы — стакан кипятка на 15 грамм травы.
  2. В полученном отваре размещать 45 грамм голубой глины.
  3. Поместить кашицу на паровую баню и держать около 7 мин.
  4. Взять марлевую повязку и наложить смесь на увеличенные кости.
  5. Обмотать пищевой пленкой место на ступне с одной и другой стороны. Выдерживать компресс на протяжении 20 мин. на правом и левом пальце.

Вернуться к оглавлению
Рецепты от народа без операции

Народное лекарство от косточек на ногах также весьма актуально в терапии. Если сильно болит стопа, эффективным средством считаются еловые ветки. Для устранения боли нужно бить по косточке веткой 2 раза в день. Чтобы выравнивать сустав, также используют рецепт из яблочного уксуса:

  1. смешать сахар и уксус в соотношении 12 грамм на 15 мл соответственно;
  2. добавить стакан воды 250 мл, поделить смесь на два приема.

Народная медицина практикует лечение косточки большого пальца стопы скипидаром, зубной пастой, желчью, йодом.

Вернуться к оглавлению
Как удалить выступающую шишку хирургическим путем?

Оперативное вмешательство — единственный стопроцентный метод, чтобы косточка исчезла раз и навсегда на любой стадии. Подобная операция называется экзостозэктомией. Техника позволяет восстановить естественный свод и установить необходимое положение сустава. Полученный результат фиксируют на стопе, но не назначают костыли или гипс сверху. Спустя 24 часа после операции, больному разрешается самостоятельно двигаться. На 3-й день пациента выписывают домой.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Удобная обувь и адекватные нагрузки обезопасят от роста косточки на ноге.

Предотвратить рост шишки на ноге, проще чем лечить. В этом случае поможет ходьба босиком. Лучше для этого подходит летнее время на природе. Рекомендуется реже надевать дома комнатные тапочки. Профилактика закаливанием также влияет на заболевание. Чтобы шишка не вышла за пределы сустава в будущем, нужно с раннего возраста вводить закаливание холодной водой, делать ежедневную растяжку, поднимать пальцами ног карандаши и мелкие предметы, выполнять упражнения, которые советует доктор Бубновский.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует... узнать что за сердство >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

etosustav.ru

Косточка на большом пальце ноги – причины и лечение

Характерными косточками на больших пальцах ног чаще страдают женщины. Деформированный сустав выпирает, болит, мешает носить обувь. В простых случаях возможно лечение в домашних условиях, а также специальными фиксаторами. Сложные требуют операции.

Причины косточек на больших пальцах ног

Вальгусная деформация (hallux valgus или халюкс вальгус) переводится как «отклонение большого пальца (hallux) от средней линии (valgus)».

Искривление сустава образует сбоку и снаружи характерный выступ. Снижены амортизационные свойства стопы, ее передняя часть деформирована.

Распространенная причина косточки на большом пальце – ношение тесной неудобной обуви.

Влияет поперечное плоскостопие – недостаточная способность связок противодействовать нагрузке.

Некоторые женщины убеждены, что если у мамы или у бабушки увеличены косточки на больших пальцах ног, они обязательно передадутся по наследству – придется лечить вальгусную деформацию.

В действительности достоверные данные относительно наследственной предрасположенности к халюкс вальгус отсутствуют.

Если правильно ухаживать за стопами, носить удобную обувь, искривления сустава не произойдет. С другой стороны, развитие деформации и рост косточек на пальцах ног ускоряет обувь на высоких каблуках.

Для предупреждения и лечения косточек на пальцах ног некоторые уделяют повышенное внимание поступлению кальция.

В действительности ни дефицит, ни избыток микроэлемента не связаны с образованием костяного выступа – косточки большого пальца растут из-за нарушения механики ходьбы.

Исследование подтверждает, что ношение молодыми женщинами в возрасте от 20 до 39 лет узкой обуви может определять в дальнейшем развитие вальгусной деформации.

Способы лечения косточки большого пальца

Халюкс вальгус. В норме отклонение большого пальца к первой плюсневой кости – 10 градусов. Рост косточки его увеличивает, поэтому различают:

  • 1-ю степень – 15°;
  • 2-ю степень – 20°;
  • 3-ю степень – 30°.

Причина болей при росте косточек большого пальца – избыточное давление в головке первой плюсневой кости. Обувь усиливает боль.

Вальгусная деформация развивает у головки плюсневой кости воспаление околосуставных сумок – бурсит. Может образоваться покраснение, припухлость с наличием синовиальной (суставной) жидкости.

Рост деформации поражает хрящ, развивает артроз плюснефаланговых суставов. Бурсит переходит в хроническую форму. Головка первой плюсневой кости разрастается, изменяется поперечный свод стопы.

Из-за увеличения нагрузки на головки средних плюсневых костей начинает болеть в области подошвы. Стопу покрывают натоптыши, мозоли. При ходьбе они вызывают сильную боль, что ухудшает качество жизни.

Рост косточек на больших пальцах ног замедляет ортопедическая обувь. Боли снижают теплые ванны, массаж, физиотерапевтические процедуры.

В случае вальгусной деформации 2 или 3 степени показана операция на косточках пальцев, которую лучше выполнить как можно раньше.

На сегодняшний день разработано свыше сотни способов лечения косточки большого пальца. Выбрать оптимальный поможет врач-ортопед.

Бандаж. Для избавления от косточек на больших пальцах ног без операции при 1 и 2 степени вальгусной деформации после консультации с врачом-ортопедом применяют специальные механические приспособления.

Некоторые носят в течение дня, другие предназначены для ночного применения.

Конструкция шины бандажа фиксирует большой палец и стопу в правильном положении, что уменьшается рост косточки, останавливает деформацию сустава.

Данные приспособления не зависят от размера обуви, их легко закрепить на левой или на правой стопе.

Исследование подтверждает, что фиксация специальными тэйпами (лентами) улучшает управляемость большим пальцем, данный способ лечения косточек безопасен, побочные эффекты практически отсутствуют.

Подагра. При подагре первый приступ случается в 40-60 лет. Воспаляется сустав нижних конечностей, в половине случаев – косточки больших пальцев ног.

Так называемая атака подагры происходит ночью. Провоцирующие факторы – чрезмерная нагрузка на стопы, прием алкоголя, мочегонные препараты. В косточке появляется острая боль, сустав припухает, кожа краснеет, иногда поднимается температура.

Повторный приступ может случиться через несколько месяцев или лет. Отсутствие лечения и изменений в образе жизни увеличивают остроту и частоту приступов.

Лечение косточек на больших пальцах ног в домашних условиях

Если причина искривления суставов – отложения солей, нарушения обмена веществ, применяют компрессы, ванночки.

При правильно поставленном диагнозе и регулярном лечении соли постепенно растворяются, кожа умягчается, обувь перестает натирать косточки на больших пальцах, причинять боль при ходьбе.

Компресс:

  • Перемешать 4с.л. голубой глины в стакане горячего отвара крапивы (1с.л. травы), выдержать на водяной бане при температуре +50..+60С.

Увлажнить теплым составом сложенную в несколько слоев марлю, обернуть стопу. Сверху укрыть полиэтиленовой пленкой и плотной тканью. Через 20 минут снять компресс, ополоснуть ноги.

Лечить косточки на больших пальцах ног 2-3 раза в неделю.

Растворение солевых отложений:

  1. Измельчить 100г коры дуба, заварить 3л кипятка, томить на водяной бане 20 минут. Процедить, дать полчаса остыть.
  2. Залить дубовым отваром полстакана глины, тщательно перемешать.

Выложить теплую глиняную массу в тазик. Держать в ней стопы, пока глина не остынет. После ополоснуть ноги теплой водой.

Лечить косточки на больших пальцах ног отложения солей 2-3 раза в неделю в течение 21-27 дней. После недельного перерыва повторить процедуру.

Народное лечение косточки на большом пальце

Синий лук для избавления от косточек на пальцах ног:

  • Потереть синий лук, поместить в сложенную в несколько слоев марлю, закрепить на проблемном участке, сверху закрыть компрессной бумагой, ватой или плотной тканью.

Через 6 часов снять компресс, вымыть ноги, нанести на косточку сетку йода. Применять народный способ месяц.

Еловая лапа при болях косточек больших пальцев, особенно при изменении погоды:

  • Хлестать стопы еловой лапой.

Применять процедуру два раза в день в течение трех дней, данный способ снижает острые боли.

Лопух (репейник) или мать-и-мачеха лечат косточки на больших пальцах:

  • Набрать листья без дефектов, обернуть стопы и голени, укрыть снаружи полиэтиленовой пленкой и шерстяной тканью, особенно в тепле нуждаются стопы.

Лечиться в летний период каждый день или через день, стопа должна ощущать приятное тепло. Процедура также нормализует обмен веществ, предупреждает отложение солей.

Вместо лопуха и мать-и-мачехи подходят листья подорожника, зверобой, крапива, одуванчик, капустные листья.

Цветы сирени для удаления косточек на больших пальцах ног:

  • Высушенные цветы сирени залить 10 частями холодной воды, настаивать 10 дней в закрытой емкости.

Натирать настоем косточки на суставах, ставить компрессы.

Очищение рисом:

  1. Замочить в холодной воде стакан риса на ночь. Утром промыть, добавить пару стаканов воды и отварить, по окончании отмыть рис от слизи.
  2. Разделить кашу на четыре порции, съесть в течение дня, за полчаса до приема риса выпить полстакана воды. Полезно в течение дня принять стакан отвара шиповника.
  3. На следующий день съесть 0,5кг яблок или столько же вареной свеклы.

Повторить очищение организма через 3-4 дня – всего несколько раз.

Рисовая каша из вымоченного риса впитывает соли, способствует их выведению. Организм интенсивно теряет калий, поэтому после очищения включить в рацион больше кураги, изюма.

www.silazdorovya.ru

лечение в домашних условиях, операция, что делать, если болит и растет косточка на ноге

Деформация стопы, которая получила популярное название «косточка на ноге», представляет собой отклонение большого пальца от его нормального физиологического положения. Из 100 пациентов, у которых выявляется это нарушение, примерно 85 – женщины и только 15 – мужчины. В медицине косточка называется вальгусным отклонением, или Hallux Valgus.

Причины появления косточки на большом пальце ноги

Появлению косточки на ноге могут предшествовать изменения в строении стопы, которые остаются практически незамеченными, пока не разовьется заметный внешне косметический дефект. Среди вызывающих вальгусное отклонение причин ортопеды называют:

  • Поперечное плоскостопие;
  • Искривление заднего отдела стопы;
  • Расхождение первой и второй плюсневых костей, увеличение угла между ними;
  • Контрактура или сокращение ахиллова сухожилия;
  • Усиленные занятия спортом и танцами с большой силовой нагрузкой на стопы;
  • Расшатанность I плюсне-фалангового сустава;
  • Паралич мелких мышц стопы;
  • Наследственность.

Работа стопы при ходьбе нарушается. Смещаются основные точки опоры, нагрузка перераспределяется, и в области I плюсне-фалангового сустава происходит подвывих. Головка плюсневой кости смещается в сторону, выпирает под кожей, вокруг нее начинает развиваться костно-хрящевой нарост. Так формируется «косточка».

Большой палец тоже начинает искривляться вследствие подвывиха – он отклоняется в противоположную сторону и накладывается на другие пальцы стопы. Без своевременного лечения стопа может приобрести пугающую измененную форму, исправить которую очень трудно.

Особенно способствует развитию вальгусного отклонения любовь женщин к узкой тесной обуви на высоком каблуке. При ходьбе в такой обуви вес тела переносится на переднюю часть стопы, что приводит к деформации плюсневых суставов. Повышенный риск развития косточек наблюдается также у спортсменов и танцоров балета из-за нагрузки на ступни. Одним из факторов риска развития «косточки» могут быть перенесенные в прошлом травмы ног, нарушившие нормальное положение и работу ступней.

Симптомы «косточки на ноге»

Первым симптомом становится отклонение большого пальца ноги вовнутрь. Именно так можно отличить вальгусную деформацию от подагры и других болезней суставов. Чем дольше нарушение остается без лечения, тем больше отклоняется большой палец; затем он накладывается на II и III палец ноги.

Далее возникает шишка – выпирание плюсневой кости под кожу. Вокруг головки этой косточки начинают откладываться соли кальция, еще более увеличивая выпуклость и причиняя дискомфорт. Далее присоединяется болевой симптом – косточка болит от натирания обувью, а позднее и в состоянии покоя. Из-за расшатанности и деформации I плюсне-фалангового сустава развивается воспаление, окружающие ткани отекают, что еще больше усиливает боль. Покраснение кожи в области сустава может перейти в местное гнойное воспаление.

Пораженная ступня становится более плоской, у больного нарушается походка, стопа начинает скашиваться на внутреннюю сторону при ходьбе. Визуально ноги кажутся искривленными, а стопа – вывернутой. Едва заметив на ноге измененный сустав, следует обращаться к специалисту за консультацией и лечением.

Диагностика

Диагноз «вальгусная деформация» можно поставить на основе визуального осмотра и сбора анамнеза, но для уточнения назначается рентгенография стопы в прямой и боковой проекции. На снимке становится виден подвывих I плюсне-фалангового сустава, определяется угол вальгусного отклонения пальца и плюсневой кости. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с подагрическими изменениями суставов, артритом и артрозом; определяются сопутствующие заболевания, если они есть.

Различают 4 стадии развития «косточки» на большом пальце ноги:

  • 1 стадия – угол отклонения большого пальца от нормального положения не превышает 20°;
  • 2 стадия – угол смещения от 20 до 30°;
  • 3 стадия – от 30 до 50°;
  • 4 стадия – более 50°.

Терапевтическое лечение деформации косточки на ноге

Диагностикой и лечением вальгусной деформации стоп занимается врач-ортопед. На ранней стадии, когда появляются первые признаки смещения, возможны консервативные методы лечения. Простейшие терапевтические меры включают:

  • ношение ортопедических стелек, которые помогают устранить плоскостопие;
  • правильный режим труда и отдыха;
  • если род занятий пациента связан с нагрузками на ноги, рекомендуют взять перерыв или сменить вид деятельности;
  • женщинам запрещается носить обувь на шпильках (каблук не должен быть выше 7 см) и туфли, сдавливающие стопу.

Возможно назначение специальных отводящих бандажей и силиконовых межпальцевых вкладышей. Эти приспособления возвращают большой палец в его физиологическое положение, и при длительном ношении могут затормозить дальнейшую деформацию стоп.

Весьма эффективным может стать ношение ортопедических стелек. Стельки изготавливаются с заказ, индивидуально для каждого пациента. При «косточке» на ноге стелька формируется с использованием супинатора, который поддерживает поперечный свод стопы. Благодаря этому нагрузка на стопу распределяется правильно, стопа не скашивается на сторону при ходьбе.

В современной медицине разработаны несколько технологий, которые повышают эффективность лечения «косточки». Искривление они не устраняют, но могут служить подготовительным этапом или вспомогательной мерой к более основательному лечению.

Ударно-волновая терапия – это аппаратный метод лечения вальгусного отклонения, плоскостопия, пяточной шпоры. С помощью акустических ударных волн в тканях происходит активизация кровотока, улучшается питание, происходит восстановление и обновление поврежденных клеток.

Как результат, разрушаются кальциевые отложения в области «косточки» – образовавшийся нарост становится значительно меньше за 5-6 недель терапии. Повышается эластичность мышц и связок стопы, уходит боль и отечность, уменьшается воспаление в области деформированного сустава.

Лечебный массаж при вальгусном отклонении снимает избыточное напряжение мелких мышц стопы. В ходе курса массажа суставу стараются вернуть его физиологическое положение, увеличивают его подвижность, устраняют перегрузку и дискомфорт. При выраженном воспалении I плюсне-фалангового сустава массаж противопоказан!

Корректирующая ортопедическая шина рассчитана на долгий срок ношения – первый эффект от ее применения заметен через 1-2 месяца. Вальгусная шина оттягивает большой палец ноги, возвращая его в правильное положение. Дополнительно она корректирует поперечный свод стопы, приподнимая его. Шина носится постоянно, ее можно не снимать во время сна. Подвижность стопы сохраняется.

Лазеротерапия при «косточке» на ноге – это прогревание воспаленного участка при помощи лазера. Благодаря тепловому эффекту разрушаются кальциевые отложения, уменьшается отек, снимаются болевые ощущения. Напряженные мышцы стопы расслабляются, снимаются спазмы.

Ультразвуковая терапия имеет тот же тепловой эффект, который расслабляет мелкие мышцы стопы и запускает активный кровоток в сосудах и капиллярах, способствуя восстановлению клеток и тканей. Кроме того, ультразвук способствует выработке коллагена в тканях, поэтому повышается эластичность стопы, укрепляются мышцы и связки.

Лечебная физкультура при вальгусном отклонении состоит из реабилитационной гимнастики для ног, некоторых упражнений йоги, приемов на активизацию точек на стопах, работу с аппликаторами, восстановительный массаж.

Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и снимают боль в пораженном суставе. Возможны согревающие противовоспалительные мази, кремы и компрессы, но все лечение должно проходить под наблюдением врача-ортопеда. Заниматься самолечением при «косточке» на ноге не рекомендуется.

Оперативное лечение деформации косточки на ноге

Если плюсневая косточка сместилась уже достаточно значительно и терапевтическими методами вернуть ей нормальное положение не удается, рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции выбирает лечащий врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания пациента, степень отклонения пальца от нормального положения, наличие вторичных деформаций стопы и пальцев.

Существуют 2 разновидности оперативного вмешательства при вальгусной деформации: реконструктивная операция и мини-инвазивная хирургия. Определить, нужно или нет делать операцию, можно очень просто – если «косточка» мешает ходить и натирает в обуви, то без вмешательства не обойтись.

Перед операцией, кроме рентгенографии стопы, необходимо пройти такие обследования:

  • ЭКГ,
  • клинический анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • группа крови и резус-фактор,
  • анализы крови на вирусный гепатиты, сифилис и ВИЧ.

Специальной подготовки к операции на стопе не требуется.

Мини-инвазивная операция

Этот вид хирургического вмешательства проводится при вальгусной деформации I степени. Операция проводится без разрезов кожи. Делается несколько маленьких проколов, через которые вводятся инструменты – микроскальпель, специальные фрезы и другие. Под рентген-контролем плюсневые и фаланговые кости подпиливаются в нужных местах, удаляется нарост, восстанавливается физиологическое положение сустава, большой палец стопы возвращается на свое место. После операции не нужна фиксация – ни внешняя, ни внутренняя в виде пластин и скоб.

Реконструктивная операция

Этот вид лечения проводится во 2-й и более стадии деформации. Другое его название – остеотомия, или «иссечение костей». Операция более травматична, но для многих она становится единственным выходом.

Остеотомия проводится открытым способом, с рассечением кожи и суставной капсулы. Удаляется «косточка», подпиливается выпирающая I плюсневая кость. Чем сильнее выражено отклонение кости, тем сложнее и объемнее будет спиливание. Проводится также подпиливание фаланги большого пальца. Затем костям придают их нормальное положение и фиксируют изнутри титановыми мини-винтами.

После операции необходима фиксирующая повязка, костыли и другие приспособления не нужны. Удаление титановых винтов не требуется. В стационаре больному нужно провести 1-2 суток. Ходить разрешают уже в первые послеоперационные дни. Рекомендуют носить ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев. Отечность стоп длится до 3-х месяцев.

Возможные последствия «косточки» на большом пальце ноги

Если образовавшийся вырост на ступне оставить без лечения, нарушение будет только прогрессировать. Кроме косметического дефекта и проблем с подбором обуви, возможны последствия для всего организма.

Со стороны поврежденной стопы наблюдается искривление остальных ее пальцев, деформируется голеностопный сустав, может развиться пяточная шпора. Скашивание стопы при ходьбе приводит к поражению коленного и тазобедренного суставов. Нога становится Х-образной, колено выворачивается внутрь. Таз перекручивается и становится скошенным, нарушается положение позвоночника, происходит искривление его отделов, смещаются позвонки. Все это провоцирует развитие межпозвоночных грыж и зажатие корешков позвоночных нервов.

Профилактика «косточек»

Чтобы не допустить развития такой неприятной и опасной патологии, нужно, прежде всего, беречь свои ноги и уделять им достаточно внимания. Нельзя носить тесную обувь, которая сдавливает стопу. Желательно приобретать туфли из эластичных материалов, которые растягиваются при ношении. Женщинам следует носить каблук не выше 5-7 см. При занятиях спортом с большой нагрузкой на ноги и стопы надо подбирать спортивную обувь с утолщенной подошвой, которая дает хорошую амортизацию.

Полезно ходить летом босиком – это возвращает стопе ее физиологическое положение и предотвращает плоскостопие. Для снятия усталости и улучшения кровообращения в стопах полезно делать физические упражнения – вставать на носочки, переносить вес с носка на пятку, аккуратно разминать стопу – это укрепляет мелкие мышцы и предотвращает смещение косточек в дальнейшем.

bezboleznej.ru