Кифосколиоз что это: Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: причины и лечение – что это такое, фото, кифосколиоз грудного и шейного отдела, лечение

Кифосколиоз

Кифосколиоз это патологическое искривление позвоночника, сочетающее в себе два заболевания — сколиоз и увеличенный кифоз. Проявляется одновременно искривлением позвоночника выпуклостью назад и вбок, а также ротацией позвонков (разворот относительно друг друга). 

Наиболее подвержены заболеванию кифосколиозом подростки, по статистике у юношей данный вид патологии встречается в четыре раза чаще, чем у девушек.

Наличие кифосколиоза у взрослого человека говорит о постепенном процессе деформации позвоночника под действием сколиоза или кифоза, не вылеченных в детском возрасте.

Почему развивается кифосколиоз?

Среди основных причин развития кифосколиоза можно выделить следующие:

• Слабые мышцы спины. При недостаточном физическом развитии ребенка мышцы не способны подстроиться под стремительный рост позвоночного столба, отчего возможно видоизменение формы тел позвонков и последующее искривление позвоночника.
• Сидячий образ жизни. Неправильное положение за столом в школе, офисе и дома в сочетании с отсутствием физических нагрузок приводит к ухудшению осанки и началу деформационных процессов.
• Социально-психологические трудности. Привычка сутулиться это рефлекторная попытка организма «защититься» от внешнего влияния. Зачастую возникает под воздействием таких факторов, как высокий рост, перманентное давление со стороны окружающих, эмоциональная перегруженность.
• Чрезмерные физические нагрузки. В подростковом возрасте избыточные силовые упражнения, направленные на укрепление грудных мышц, без должного развития связочно-мышечного аппарата спины могут привести к сутулости и такому синдрому, как «впалая грудь».
• Неравномерные нагрузки на разные части тела. Такие виды спорта, как теннис и фехтование, способствуют развитию только одной группы мышц, игнорируя другие, последствием чего может быть искривление позвоночника в той или иной плоскости. К тем же результатам способна привести игра на виолончели, аккордеоне, а также различие в длине ног.
• Заболевания, перенесенные в детском возрасте. К ним относится рахит (недостаток витамина Д), полиомиелит, клещевой энцефалит. Кроме того, негативно могут сказаться последствия лучевой терапии.
• Последствия травмы или операции на позвоночник.

Классификация кифосколиоза

Кифосколиоз классифицируется, исходя из причин, которые его вызвали:

Врожденный кифосколиоз обусловлен аномалиями в развитии отдельных позвонков (например, приобретение клиновидной или недоразвитой формы), а также образованием лишних или сросшихся ребер. Как правило, признаки врожденного кифосколиоза можно заметить на шестом месяце жизни ребенка. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития.

Наследственный кифосколиоз проявляется в аналогичной форме у нескольких поколений и передается по доминантному типу. Связан с такими генетическими заболеваниями, как болезнь Шейермана-Мау.

Предпосылками приобретенного кифосколиоза могут быть плохая осанка, остеохондроз, опухоль позвоночника, некоторые заболевания мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. 

В иных случаях не удается установить причину кифосколиотической болезни. Такой кифосколиоз называют идиопатическим. Чаще всего данный вид заболевания встречается у подростков в возрасте 11-15 лет.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Последствия, к которым может привести кифосколиоз

Течение кифосколиоза негативно сказывается, прежде всего, на работе дыхательной системы. При изменении формы грудной клетки происходит уменьшение объемов легких, увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы, грудная стенка становится тугоподвижна. Вероятно развитие легочной гипертензии во время физических нагрузок, иногда — в состоянии покоя. При тяжелых степенях кифосколиоза нарушается газообмен.

Кроме того, возможны повреждения сердечной и мочеполовой системы, вплоть до сердечной недостаточности, легочного сердца и недержания. Запущенный кифосколиоз может привести к инвалидности. 

Обратите внимание, что при кифосколиозе физические упражнения разрешены только согласно рекомендациям лечащего врача. Самолечение и чрезмерные нагрузки могут привести к значительному ухудшению состояния. 

Признаки кифосколиоза

Вы можете предположить наличие кифосколиоза по таким внешним признакам и симптомам, как: 

• Утомляемость, боли в спине и шее
• Различная высота плеч, лопаток, асимметрия таза
• Сутулость, видимое искривление позвоночника при наклоне вперед
• Горб в грудном отделе позвоночника
• Одышка

Диагностика кифосколиоза в клинике МАРТ

При подозрении на искривление позвоночника необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для постановки диагноза «кифосколиоз» может также потребоваться визит к неврологу.

Наши специалисты оценят степень и характер деформации позвоночника, возможное прогрессирование заболевания; будет произведена проверка силы мышечного аппарата, сухожильных рефлексов, чувствительности кожи. 

Для последующего лечения немаловажно распознать первичную дугу искривления позвоночника, отличную от компенсаторного противоискривления, поскольку прогрессированию деформационных процессов подвержена именно она. Компенсаторное искривление исчезает при устранении первичного. 

Для постановки точного диагноза необходимо всестороннее обследование посредством магнитно-резонансного томографа. 

При наличии симптомов нарушения работы сердечной и дыхательной системы может потребоваться дополнительная диагностика. На проекциях хорошо видно искривление позвоночного столба вбок (сколиоз) – слева и выпуклостью назад (увеличенный кифоз) – справа.  В медицинском центре МАРТ для вас имеется современное оборудование ведущих иностранных производителей, в том числе и томограф экспертного класса.

Степени кифосколиоза

В зависимости от тяжести деформационных изменений кифосколиоз подразделяют на четыре степени:

• Кифосколиоз 1 степени — отклонения в изгибе и скручивании позвоночника минимальны
• Кифосколиоз 2 степени — прогрессирование заболевания, характеризующееся более выраженным отклонением позвоночника вбок, скручиванием
• Кифосколиоз 3 степени — начало необратимых деформационных процессов, изменение формы грудной клетки, образование реберного горба
• Кифосколиоз 4 степени — деформация охватывает позвоночный столб, тазобедренный сустав и грудную клетку. Происходит появление переднего и заднего горба.

Лечение кифосколиоза

Начальные степени кифосколиоза успешно поддаются консервативному лечению. При более тяжелой деформации может потребоваться оперативное вмешательство.

В нашей клинике вы имеете возможность пройти консервативное лечение кифосколиоза, а также обследоваться у хирурга при необходимости проведения операции.

Методы консервативного лечения кифосколиоза в клинике МАРТ

Выработка привычек для правильной осанки	Рекомендации, как следует «держать спину» в положении сидя, стоя, при ходьбе, а также — как обустроить спальное место
Лечебная физкультура	Данный метод лечения незаменим при любом искривлении позвоночника. Включает разработку курса упражнений для самостоятельных занятий и сеансы ЛФК с индивидуальным инструктором
Физиотерапевтическое лечение	Обладает широким спектром возможностей для снятия болевого синдрома, улучшения кровообращения, лимфообращения и устранения дистрофии мышц.
Мануальная терапия	Способствует улучшению осанки, походки, частично или полностью устраняет деформации позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и смежных тканей
Лечебный массаж	Применяется в качестве дополняющего основной курс метода лечения
Ортезирование	Назначение ортопедических корсетов, реклинаторов и поясов для выработки правильной осанки и фиксации формы позвоночника
Медикаментозное лечение	Рецептурная выписка противовоспалительных и обезболивающих средств с целью снятия болевого синдрома

Профилактика кифосколиоза

В нашем медицинском центре у вас есть возможность проконсультироваться по поводу профилактических мер для предотвращения развития кифосколиоза и других заболеваний позвоночника со специалистами в области ортопедии, неврологии, а также с врачом ЛФК — для составления индивидуальной программы занятий с целью укрепления опорно-двигательной системы и связочно-мышечного аппарата.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Кифосколиоз Википедия

Кифосколиоз
Рентгеновский снимок позвоночника пациента с кифосколиозом. На проекциях хорошо видно искривление позвоночного столба вбок (сколиоз) и выпуклостью назад (увеличенный кифоз)
МКБ-10	M41 и Q67.5
МКБ-9	737.30 и 756.19
Медиафайлы на Викискладе

Кифосколио́з (греч. kύφο – согнутый, горбатый и греч. σκολιός – кривой, лат. scoliōsis) – патологическое искривление позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскости, то есть одновременно в переднезаднем и боковом направлениях. Кифосколиоз сочетает в себе два заболевания – кифоз и сколиоз. Может быть как врождённым, так и приобретённым.

Классификация[ | ]

Исходя из причин, вызвавших кифосколиоз, различают:

Врождённый кифосколиоз[ | ]

Врождённый кифосколиоз является следствием нарушений внутриутробного развития отдельных позвонков или ребер.

Наследственный кифосколиоз[ | ]

Наследственный кифосколиоз проявляется в аналогичной форме у нескольких поколений и передается по доминантному типу. Связан с такими генетическими заболеваниями, как болезнь Шейермана-Мау.

Приобретенный кифосколиоз[ | ]

Причинами развития приобретенного кифосколиоза могут стать неправильная осанка, неравномерные физические нагрузки на разные части тела, психологический стресс, последствия травм и операций на позвоночнике, некоторые заболевания мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз, опухолевые образования, рахит, полиомиелит, клещевой энцефалит, ДЦП.

Идиопатичес

Кифосколиоз: причины, симптомы, лечение, последствия

Тяжелой формой искривления позвоночника является кифосколиоз. Отличие от простого сколиоза в том, что наряду с изгибом вбок наблюдается деформация в передне-заднем направлении. С подобной проблемой чаще сталкиваются взрослые и подростки.

Что происходит с позвоночником

Позвоночник человека состоит из нескольких отделов. Практически в каждом из них имеется легкий изгиб. Различают кифозы (грудной и крестцовый) и лордозы (шейный и поясничный). Подобная конфигурация позвоночника обеспечивает его подвижность и правильное распределение нагрузки. При кифосколиозе возникает патологическое искривление в грудном отделе (реже в крестцовом) в сочетании со смещением вбок и ротацией (поворотом) позвонков.

Данная патология очень распространена. Мальчики болеют в несколько раз чаще девочек. Изначально развивается сколиоз, а затем патологический кифоз. Данная проблема очень актуальна в связи с тем, что тяжелая форма заболевания становится причиной неврологических расстройств и нарушения функций жизненно важных органов (легких и сердца).

Степени деформации

В зависимости от того, куда отклоняется позвоночник, различают левосторонний и правосторонний кифосколиозы. Выделяют 4 степени тяжести этой патологии:

1. Кифосколиоз 1 степени протекает наиболее легко. При нем угол деформации в передне-заднем направлении составляет от 45 до 55º. Смещение и ротация выражены незначительно.
2. При 2 степени угол варьируется от 55 до 65º. Скручивание позвонков является значительным.
3. При 3 степени данной патологии угол искривления составляет 65–75º. У таких людей появляется стойкая деформация грудной клетки. Формируется горб, который затрудняет передвижение и трудовую деятельность.
4. Наиболее опасна 4 степень кифосколиоза. При ней угол искривления превышает 75º.

Почему возникает деформация

Искривление позвоночника бывает первичным (врожденным) и приобретенным. Известны следующие причины кифосколиоза у детей и взрослых:

• врожденные аномалии;
• болезнь Шейермана-Мау;
• болезнь Бехтерева;
• рахит;
• остеохондропатия;
• миодистрофия;
• миопатия;
• неврологическая патология;
• недостаточность соединительной ткани;
• нарушение осанки;
• неправильное развитие костно-мышечной ткани.

В роли предрасполагающих факторов выступают:

• перенесенный полиомиелит;
• детский церебральный паралич;
• ревматизм;
• сирингомиелия;
• неправильное питание;
• деформация или укорочение нижних конечностей;
• врожденный вывих бедра;
• травмы во время родов;
• дисплазия;
• обменные нарушения;
• большая нагрузка на позвоночник;
• тяжелый физический труд;
• неправильная поза при письменной работе или при использовании компьютера;
• малоподвижный образ жизни;
• нетренированность мышц.

Врожденный правосторонний кифосколиоз может обнаруживаться у детей в возрасте 6–12 месяцев. Нередко данная деформация выявляется одновременно с пороками развития органов мочеполовой системы.

Приобретенный кифосколиоз грудного отдела позвоночника выявляется преимущественно в возрасте 13–15 лет, когда происходит активное формирование костной ткани.

Признаки деформации

Симптомы данной патологии у взрослых и детей очень специфичны. При врожденном кифосколиозе наблюдаются следующие признаки:

• выпячивание остистых отростков некоторых позвонков;
• горб в области груди;
• нарушение чувствительности;
• асимметрия плеч и лопаток.

Симптомы определяются тогда, когда ребенок начинает стоять. Вначале деформация является нестойкой. Она исчезает, когда ребенок лежит. При отсутствии лечения искривление становится постоянным. С годами деформация прогрессирует. В подростковом возрасте симптомы кифосколиоза выражены сильнее. Они включают в себя:

• сутулость;
• боль в спине;
• одышку.

Изменяется внешний вид больных. Вследствие избыточного изгиба грудного отдела в передне-заднем направлении появляется сутулость. Она характеризуется впалой грудной клеткой, выдвижением вперед и свисанием головы, а также опущением плеч. Спина человека становится круглой. В тяжелых случаях формируется горб.

Фото. Увеличение реберных промежутков

При пальпации определяется слабость мышц передней брюшной стенки. При осмотре пациентов обнаруживается боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси влево или вправо. Реберные промежутки с одной стороны становятся шире (см. фото).

Осложнения

Стойкая деформация — причина перегрузки. Если лечение кифосколиоза проводится несвоевременно, то возможны следующие последствия:

• парезы;
• нарушение чувствительности;
• остеохондроз;
• протрузия дисков;
• образование межпозвоночных грыж;
• миозит;
• артроз;
• нарушение функции тазовых органов;
• деформация грудной клетки.

При деформации позвоночника уменьшается подвижность дыхательных мышц. Это становится причиной снижения емкости легких. У таких людей появляется одышка при физической нагрузке. При кифосколиозе ГОП (грудного отдела позвоночника) нарушается газообмен в легких. Следствием является увеличение концентрации в крови углекислоты.

Изменение формы грудной клетки при данной патологии становится причиной дисфункции сердца. Реже наблюдаются осложнения со стороны органов пищеварения. Выраженная деформация позвоночника повышает риск развития холецистита и дискинезии желчных путей. К возможным осложнениям относится коксартроз (поражение тазобедренного сустава).

Наличие кифосколиоза высокой степени приводит к инвалидности.

План обследования пациентов

При деформации грудного или поясничного отдела позвоночника требуется комплексное обследование. Для подтверждения диагноза понадобятся:

• сбор анамнеза;
• пальпация;
• выслушивание легких и сердца;
• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• неврологический осмотр.

Снимок при рентгенографии делается в 2 проекциях. По нему определяется степень искривления позвоночника в градусах. Для этого врач проводит несколько линий на снимке и определяет величину угла патологического изгиба. При кифосколиозе часто требуется консультация невролога. Исследуются рефлексы, чувствительность и объем движений.

При осложнениях со стороны других органов необходима консультация узких специалистов.

Как вылечить больных

Лечение кифосколиоза проводится ортопедом совместно с неврологом. Основными аспектами терапии являются:

• ношение ортопедических средств в виде корсета;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно. Врач обязательно должен учитывать противопоказания. Лечебная гимнастика имеет наибольшее значение при 1 и 2 степенях кифосколиоза. Упражнения выполняются в специализированных учреждениях. Продолжительность одного сеанса должна составлять минимум 30–40 минут. Упражнения могут выполняться в положении лежа на спине, животе и стоя. Во время гимнастики часто применяются специальные скамейки, ленты, валики, палки, грузы и наклонные плоскости.

При кифосколиозе полезны:

• разведение и сведение локтей;
• отведение нижней конечности на стороне выпуклости дуги позвоночника;
• приподнимание таза над полом в положении лежа на спине;
• заведение руки за голову;
• поднимание верхних конечностей в положении стоя.

После того как выполнен комплекс упражнений, необходимо отдохнуть. ЛФК при кифосколиозе сочетают с массажем. Он улучшает обменные процессы и повышает тонус мышц. При 2 степени деформации позвоночника показано ношение корригирующего корсета. Он устраняет сутулость и восстанавливает нормальное положение позвонков.

При кифосколиозе необходимо:

• снизить нагрузку на позвоночник;
• заниматься плаванием;
• отказаться от прыжков и занятий тяжелой атлетикой;
• полноценно питаться;
• пить витамины.

Консервативная терапия не всегда эффективна. Может потребоваться операция. Она показана при 4 степени кифосколиоза, выраженной боли, неврологических симптомах и дисфункции внутренних органов. Выравнивание позвоночника в процессе операции осуществляется при помощи различных металлических крючков, стержней и винтов.

При кифосколиозе 1 и 2 степеней прогноз чаще всего благоприятный. На 3 и 4 стадии заболевания он ухудшается. Полное восстановление позвоночника наблюдается редко. Таким образом, сочетание патологического кифоза со сколиозом представляет опасность для детей и взрослых ввиду возможных осложнений.

Кифосколиоз (грудного отдела позвоночника): степени, лечение, упражнения

Кифосколиоз представляет собой достаточно тяжелое заболевание позвоночника, требующее своевременного лечения. При 1-2 степени кифосколиоза изменения позвоночного столба умерены и достаточно легко поддаются лечению.

Проблема в том, что лечение должно проводиться в период роста ребенка (до 15-16 лет), так как с окончанием формирования скелета в целом и позвоночника в частности вылечить данное заболевание невозможно.

Описание заболевания

Кифосколиозом называется заболевание, при котором у больного наблюдается одновременно и кифоз, и сколиоз. Если говорить точнее, то у больного отмечается искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостях (по сути, одновременно в боковом и переднезаднем направлениях).

Стоит учесть, что кифосколиоз может быть врожденным, а может быть приобретенным в течение жизни. В МКБ-10 (международная классификация болезней 10 созыва) кифосколиоз относится к группе «М40» и имеет код «М41».

Кифосколиоз (наглядная демонстрация)

Заболевание это встречается значительно реже, чем классический сколиоз. Несмотря на кажущуюся безнадежность из-за сочетания двух болезней, лечить кифосколиоз можно и весьма успешно. Однако лечение работает только в тех случаях, если проводится на ранних стадиях развития болезни.

Виды кифосколиоза

Как и практически любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, кифосколиоз подразделяется на несколько видов.

А именно:

1. Врожденный кифосколиоз. Причиной развития являются грубые нарушения внутриутробного формирования отдельных позвонков или же ребер.
2. Наследственный кифосколиоз. Как правило, наследственный кифосколиоз проявляется в одинаковой форме у нескольких поколений и распространяется по доминантному типу. При это доказана связь этой формы сколиоза с болезнью Шейермана-Мау.
3. Приобретенный кифосколиоз. Причинами развития данной формы сколиоза может стать неправильная осанка, последствия тяжелых травм или перенесенных операций на позвоночнике, некоторые патологии мышечного и опорно-двигательного аппарата.
4. Идиопатический кифосколиоз. Исходя из названия очевидно, что речь идет о кифосколиозе, причину развития которого найти не удается. В отличие от классического сколиоза, кифосколиоз у мальчиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек.

Степени кифосколиоза

Кифосколиоз подобно обычному сколиозу подразделяется на степени прогрессирования заболевания. Тем выше степень — тем меньше возможность полного излечения заболевания.

Нормальная осанка и кифосколиоз

Существуют следующие степени кифосколиоза:

• 1 степень: угол искривления спины в переднезаднем направлении составляет 45-55 градусов, у больного отмечается боковое смещение и ротация позвонков;
• 2 степень: угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении составляет 55-65 градусов, имеется скручивание и боковое смещение позвонков;
• 3 степень: угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении составляет около 65-75 градусов, у больного формируется позвоночный горб, невооруженным глазом становится заметна деформация грудной клетки;
• 4 степень: угол искривления спины в переднезаднем направлении составляет не менее 75 градусов, искривление сопровождается формированием позвоночного столба, деформацией грудной клетки и, соответственно, появлением боли в грудном отделе.

Кто чаще всего болеет?

Как уже было сказано ранее, если говорить о наследственном и врожденном кифосколиозе, то им в 3-4 раза чаще болеют мальчики. При этом идиопатическая и приобретенные формы данного вида сколиоза также чаще отмечаются у мужского населения.

Интересным фактом является то, что в случае с классическим сколиозом наблюдается совсем иная картина: им примерно в 7 раза чаще болеют девочки.

Если говорить конкретно о приобретенной форме заболевания, то наблюдается она чаще всего у людей, имеющие сторонние хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, рахит или остеохондроз (по иностранной системе классификации болезней).

Результаты операции при кифосколиозе

Некогда ранее считалось, что в здоровой популяции болеть кифосколиозом могут чаще те люди, которые проводят много времени в статичном положении или страдают хроническим стрессом. Ныне эта концепция считается сомнительной.

Причины появления

К самым очевидным причинам развития кифосколиоза можно отнести врожденный и наследственный характер заболевания (по сути, пациент просто не имел выбора). Объяснять подробно механизм развития заболевания в этих случаях не имеет смысла, так как это займет несколько сотен страниц (для этого существуют специальные учебники).

Идиопатический кифосколиоз также весьма очевиден в своих причинах – их попросту не удается найти. Стоит отметить, что такая форма искривления позвоночника встречается наиболее часто, точь-в-точь как в случае с классическим сколиозом.

Споры о причинах приобретенного кифосколиоза все еще ведутся в научных кругах, но на данный момент картина такова, что наиболее вероятными причинами этого заболевания являются следующие состояния и отдельные патологии:

• детский церебральный паралич;
• последствия травм или сложных операций на позвоночнике;
• заболевания мышечной системы (как правило, дистрофические) и опорно-двигательного аппарата;
• полиомиелит;
• клещевой энцефалит;
• опухолевые образования;
• к сомнительным причинам относят психологический стресс и неправильную осанку.

Кифосколиоз (видео)

Симптомы и диагностика

На первых порах симптомы кифосколиоза могут быть столь незначительными, что подходят под описания десятка других заболеваний позвоночника. В этом и состоит огромная проблема заболевания, так как многие родители не уделяют должное внимание жалобам ребенка, полагая, будто это капризы или дискомфорт из-за длительного сидения в школе или перед компьютером.

Диагностика кифосколиоза врачом

В целом же симптомами кифосколиоза могут быть:

1. Появление одного или нескольких небольших «горбиков» на спине.
2. Нарушения чувствительности конечностей, парестезии.
3. Изменение осанки, появление сутулости.
4. Болезненные ощущения в спине (различной интенсивности, но на ранних стадиях обычно незначительные).
5. Легкая одышка из-за ограничения экскурсии грудной клетки.
6. Округление спины, покатость плеч.
7. Сужение грудной клетки, существенная слабость мышц брюшного пресса и, как следствие, выпячивание живота даже при отсутствии лишнего веса.

Диагностика кифосколиоза проводится исключительно врачом-специалистом на основе осмотра больного и проведения рентгенографии (в разных проекциях). Самостоятельная диагностика (себя или отдельного индивида) без теоретических и практических знаний в ортопедии является бессмысленной.

Можно ли вылечить?

На первой и второй стадии заболевания лечение может дать внушительные результаты, вплоть до полной остановки прогрессирования заболевания и даже его регресса (то есть, проще говоря, возвращения состояния в норму).

На третьей стадии заболевания лечение затруднено и в целом прогноз выглядит неблагоприятным, но все же лечение все еще может дать хорошие результаты. При комплексном подходе можно добиться значительного улучшения состояния больного, уменьшения искривления позвоночного столба и возвращения способности пациента нормально передвигаться.

При четвертой степени кифосколиоза прогноз крайне неблагоприятный. Лечение практические неэффективно, единственным вариантом улучшения состояния больного является проведение операции.

Тяжелый кифосколиоз у ребенка

Во время операции пациенту с помощью металлоконструкций выпрямляют позвоночник, однако плата за это велика – фиксируемый таким образом отдел позвоночника полностью утрачивает подвижность.

Оперативное лечение

Показанием к проведению хирургической операции является наличие кифосколиоза 4 степени или развитие сильного болевого синдрома, неврологических нарушений или ухудшения функций сердца и легких на фоне других стадий болезни.

Во время операции больному устанавливают фиксирующие металлоконструкции (крючки и винты) непосредственно в пораженные болезнью позвонки. Далее с помощью стержней (их крепят на установленные ранее крючки и винты) производится выравнивание позвоночного столба.

За счет такой достаточно сложной (технически) операции удается выпрямить позвоночный столб и купировать неврологические и физиологические отклонения. Между тем о полном излечении не идет и речи, так как, о чем мы уже говорили ранее, фиксируемые металлоконструкциями отделы позвоночника остаются неподвижны.

Консервативное лечение

Консервативное лечение кифосколиоза целесообразно при первых трех стадиях заболевания. Особенно эффективно консервативное лечение на 1 и 2 стадии, когда можно практически полностью исправить искривление позвоночника и в целом сделать человека здоровым.

Для лечения кифосколиоза в том числе применяется корсет

Консервативное лечение при этом подразумевает использование медикаментов (для снижения болевых ощущений и спазмов), проведения массажей и назначение больному ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Также больному назначают корсет (изготавливается индивидуально) для устранения сутулости и устранения ротации позвоночного столба вдоль оси.

что это такое и как его лечить?

Во всем мире существует множество заболеваний. Некоторые болезни поддаются правильному и своевременному лечению, а некоторые совсем неизлечимы. Сегодня все чаще встречаются болезни следующих систем:

• Сердечно-сосудистой. Болеют 80% людей старшего возраста.
• Дыхательной. В частности, такие заболевания, как туберкулёз и пневмония.
• Опорно-двигательной. Например, остеопороз, артроз и кифосколиоз.

Увеличение числа больных именно с заболеваниями вышеописанных систем обусловлено внешними факторами (загрязнение воздуха, перепады температуры, стресс), социальным положением, наследственностью, условиями работы и проживания. Особенно эти факторы актуальны для граждан России. В данной статье детально разберем такую страшную и тяжелую болезнь как кифосколиоз.

Кифосколиоз

Это заболевание позвоночного столба, комбинированной природы. Кифосколиоз грудного отдела позвоночника образуется при одновременном развитии сколиозной и кифозной деформации (выраженная сутулость). Болезнь по механизму развития может быть врожденной (сформировалась во время построения скелета плода) или приобретенной (возникла под действием совокупности внешних факторов).

По анатомической деформации кифосколиоз может быть левонаправленным и правонаправленным. Всегда присутствует изменение не только в боковой проекции, но и в переднезадней. Вследствие таких грубых анатомических деформаций грудной клетки происходит структурное перестроение всех ее органов, они изменяют свое местоположение в зависимости от типа и стадии кифосколиоза. Если имеется значительная деформация грудного сегмента, то у больного можно выявить сильную одышку и нарушение работы сердца.

Степени

Для точности диагноза и упрощения процесса лечения были придуманы степени кифосколиоза. Их выделяют на основании размера угла искривления позвоночника в переднезаднем или боковом направлении, а также по степени боковой ротации (скручивания). Итак, выделяют 4 степени:

• Кифосколиоз 1 степени ставят, когда угол деформации в переднезаднем направлении равен 40–50 градусам. Дополнительно имеется небольшое боковое смещение и ротация (поворот вокруг своей оси) позвоночного столба.
• Кифосколиоз 2 степени имеет угол 50–60 градусов, имеется заметное скручивание и ротация.
• Для постановки 3 степени необходимо чтобы угол был 60–70 градусов, имелся объемный позвоночный горб и деформация грудины.
• Последняя, 4 степень имеет угол больше 70 градусов, выраженный горб и сильную анатомическую деформацию грудной клетки.

Приблизительно определить степень можно простым осмотром. Но для точности постановки степени в диагнозе необходимо во время осмотра применять специальные измерители угла. Также целесообразно провести рентгенологическое исследование, сделать КТ и МРТ грудного отдела позвоночника.

Причины

Как уже было написано выше кифосколиоз может быть врожденным и приобретенным. Факторы, которые способствуют развитию приобретенного типа:

• Слабость мышц, поддерживающих позвоночник (миопатия).
• Слабость некоторых костных структур (остеопатия).
• Частичные парезы или параличи.
• Детский рахит.
• Ревматоидные заболевания.
• Диспропорциональный рост костей и мышц.
• Несоблюдение правил осанки длительное время.
• Дефицит витамина D, кальция и магния в период роста ребенка.

Более незаметно и быстро происходит процесс формирования кифосколиоза в период беременности. Для развития этой патологии может способствовать:

• Курение в период 2 и 3 триместра.
• Употребление алкоголя.
• Недостаточное употребление витаминов и минералов.
• Соблюдение диеты, которая ограничивает употребление молочных продуктов.
• Прием некоторых лекарственных средств.
• Травмы в период беременности.
• Ранее перенесенные операции на органах малого таза.
• Генетические мутации.
• Воздействие радиационного, ионизирующего излучения.

И множество других патологий, которые в меньшей степени влияют на развитие этой болезни.

Симптомы

В качестве диагностики можно выделить ранние и поздние симптомы. К ранним симптомам можно отнести:

1. Незначительное изменение осанки в положении сидя.
2. Частые жалобы на боль в грудном отделе.
3. Сутулость спины, которую видно стоя и сидя.
4. Быстрая утомляемость.
5. Невыраженная одышка. Особенно на уроках физической культуры.
6. Асимметрия плечевого пояса (одно плечо выше другого)
7. У грудных детей можно обнаружить небольшой горбик.
8. Младенцы часто лежат в одной, удобной позе (левый или правый бок).

Поздние симптомы дают подсказку на постановку точного диагноза. Для их формирования должно пройти значительное количество времени и признаки ранних симптомов (которые трудно не заметить). К поздней клинической картине можно отнести:

• Выраженная деформация осанки, грудной клетки.
• Частые боли в области груди.
• Выраженная одышка при небольшой физической нагрузке.
• Выраженный горб.
• Неврологические поражения (онемение конечностей, нарушение чувствительности).
• Уменьшение притока крови к органам грудной клетки и к периферическим структурам.
• Изменение сердца при ультразвуковом исследовании.
• Признаки недостаточности кровообращения (головокружение, головные боли, бледные конечности).

Правильно собранные симптомы и осмотр у врача помогут установить степень и скорость развития болезни. Чем быстрее установят диагноз, тем быстрее начнется специфическое и симптоматическое лечение.

Лечение

Это заболевание на поздних этапах формирования лечится при помощи оперативного вмешательства, но на первой и второй стадии можно проводить лечебную гимнастику и приостановить дальнейшее развитие этой страшной болезни. Упражнения направлены на разработку и восстановление подвижности позвоночника в грудном отделе. Для этого можно делать следующие упражнения:

1. Разминку необходимо выполнять для увеличения адекватного кровообращения и нормализации дыхания. Для удобства можно встать у стенки, пятки прижать к углу. На вдох поднимаем руки и лицо вверх, на выдохе опускаем. Повторять 10–15 раз. Можно совершать наклоны вперед с упором на стену.
2. Следующие упражнения направлены на вытягивание позвоночника. Для этого можно использовать турник, просто вися на нем по 3–4 минуты. Лежа на спине, носочки тянем вниз, а руки вверх. Можно применять упражнения по типу наклонов влево, вправо, вперед и назад. Стоя можно выполнять скручивающие упражнения.
3. Упражнения для укрепления мышц корсета. Лежа на животе, поднимаем верхнюю часть туловища на 5–10 секунд, руки на уровне головы. Наклоны с небольшими гантелями вперед.

Все движения стоит выполнять изначально с малой амплитудой и небольшим количеством повторений. Важно выполнить весь комплекс целиком, не пропуская тяжелые упражнения.

я подбора оптимальных для вас упражнений необходимо обратиться к специалисту. Постепенно интенсивность и нагрузку на позвоночный столб необходимо увеличивать. Результат улучшения самочувствия и визуального изменения можно заметить через месяц регулярных тренировок, а после 6 месяцев у вас сформируется достаточно крепкий мышечный корсет, который необходимо поддерживать в форме.

При стойкой деформации, лечение кифосколиоза затруднено, так как все структуры нашего тела уже расположены в привычной для них анатомической плоскости. Правильная коррекция и восстановление должно быть направлено на разгрузку мышц позвоночника, на укрепление мышечного корсета, на формирование правильной осанки.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на адекватное вынашивание беременности (полностью исключить вредные факторы) и формирование правильной осанки в детском периоде. Также в качестве профилактических мер можно прибегать к следующим способам:

1. Использование поддерживающих корсетов для позвоночника. Особенно в период интенсивной работы с тяжестью.
2. Профессиональный, регулярный массаж. В целом улучшает самочувствие и тонус мышц.


3. Дозированные нагрузки на позвоночный столб.
4. Адекватный режим труда и отдыха.
5. Посещать бассейн. Тренирует все группы мышц.
6. Сон на жестком матрасе, желательно на спине.
7. Поменять сумку на рюкзак. Это позволит равномерно распределить груз на плечи.
8. Правильное, полноценное питание и дополнительный прием витаминов в зимний период времени.
9. Своевременное лечение хронических болезней и их обострений.

При выявлении первых, ранних признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь именно на ранней стадии можно быстро вылечить эту болезнь.

Прогноз

Успешно вылечить это заболевание можно в детском возрасте до 15 лет. Именно в этот период идет активное построение костных и мышечных структур, которые хорошо поддаются корректировке. Регулярное выполнение гимнастики, правильный подбор рюкзака ребенку в школу и формирование правил осанки практически в 100% позволяют исправить патологию и предупредить ее формирование в дальнейшем.

У взрослых прогноз значительно хуже. Уже сформированные костные, мышечные и суставные структуры очень тяжело поддаются коррекции. Только выполняя упражнения ежедневно, соблюдая правильную диету и другие  простые правила профилактики можно добиться рецидива болезни. Успех выздоровления зависит от того насколько развиты мышечные структуры позвоночного столба, даже в послеоперационном периоде. Оперативное лечение применяется в 80% случаев при лечении возрастных больных. Своевременно сформированные правила осанки, гимнастики и труда позволят вам избежать такого грозного заболевания, как кифосколиоз.