Как вылечить шейные позвонки: Лечение шейного остеохондроза в Екатеринбурге

Боль в шее – лечение, массаж и мануальная терапия шейного отдела

В эпоху тотальной компьютеризации нашей жизни всё больше людей стали обращаться к медикам с различными болями в шее. В основном это люди, имеющие «сидячую» работу и ведущие малоподвижный образ жизни. Эта статья поможет своевременно заняться профилактикой или  понять, что пора обратиться к врачу.

Сильная боль в шее – это всегда неприятно. Давайте рассмотрим, какие боли в шее бывают и почему болит шея, как мы проводим лечение и какую назначаем профилактику.

Шейный отдел позвоночника -– самый подвижный. Подвижность нужна для того, чтобы человек мог свободно вращать головой. Шейный отдел имеет 7 позвонков. Шейные позвонки испытывают меньшую осевую нагрузку, чем позвонки других отделов. Это определяет относительно небольшой размер тел шейных позвонков. Шейный отдел имеет слабый мышечный корсет. Это делает его наиболее уязвимой частью позвоночника в отношении травматических повреждений.
Шейный отдел выполняет множество других функций. Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Связано это с тем, что они соединяются с черепом и участвуют в высокоамплитудных движениях головы. В них проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг, нервы и спинной мозг.

Почему возникает боль в шее?

Самая распространенная причина боли в шее – «сидячий» образ жизни.  Перенапряжение и спазм шейных мышц, растяжение связок шеи, блокирование фасеточных суставов позвонков, это следствие длительного неправильного положения тела и травматических повреждений.

Провоцирующие факторы:

• длительное пребывание в одном положении;
• неудобное положение головы во время сна;
• “сидячая” работа;
• физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны;
• травмоопасные виды спорта;
• переохлаждение.

Характерны следующие симптомы:

• скованность при движениях головы;
• онемение и боль в руках;
• головные боли;
• щелчки в области шеи при поворотах головы;
• головокружение;
• шум в ушах;
• неустойчивость при ходьбе;
• напряжение мышц плечевого пояса и шеи.

Боль в шее может быть разной – тянущей, пульсирующей, простреливающей, покалывающей. При движении или напряжении мышц этой области боль усиливается.

В нашем Центре работа с каждым пациентом ведется индивидуально. Диагностику и лечение доктора проводят руками, применяя специальные мануальные техники. Это дает возможность понять, почему болит шея и голова.

Во время лечения используются собственные силы организма пациента. Они направляются их на восстановление, в большинстве случаев для полноценного выздоровления этого достаточно. Мы не применяем медикаментозное лечение, или используем лекарственные препараты в минимальной дозировке, как дополнение.

Боль в шее часто являются следствием недостаточной компенсации нарушения функции той или иной части организма человека. На первый взгляд с шеей эти нарушения никак не связаны. Найти первопричину и устранить её – вот наша основная задача.

Диагностика

В Центре остеопатии доктора Коваленко мы уделяем особое внимание анализу жалоб и анамнеза для исключения серьёзной патологи. Обследование проводим специальными тестами, которые позволяют определить состояние тканей и оценить их подвижность. Это дает возможность нашим докторам установить точную причину возникновения заболевания и выработать правильную тактику лечения в каждом конкретном случае. На диагностическом приёме доктор может назначить дополнительные методы обследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитнорезонансная томография (МРТ), консультации узких специалистов.

Лечение

Эффективность лечения боли в шее, как и многих других заболеваний, с помощью мануальной терапии давно доказана. В нашем центре разработана и активно применяется программа диагностики и лечения болей в шее специальными мануальными техниками без применения лекарственных препаратов. Разработанные нами методики гарантированно помогают вылечить боль в шее и голове, предотвратить их появление  в течение длительного времени.

Доктора нашего центра владеют остеопатическими знаниями, следуя принципу «не навреди», всегда применяют мягкие, комфортные для пациента мануальные методы терапии, которые дают быстрый лечебный эффект.

Продолжительность одного сеанса мануальной терапии около 30 минут, в среднем может потребоваться 5-7 сеансов.

Профилактика – как предотвратить боль в шее

Для успешной профилактики боли в шее, вам необходимо научиться бережно относиться к своему позвоночнику.
Для этого соблюдайте следующие правила:

• делайте специальную гимнастику;
• укрепляйте мышечный корсет, особенно стоит обратить внимание на мышцы спины и шеи;
• не поднимайте тяжести рывком и не делайте резкие движения головой;
• организуйте рабочее место правильно: эргономично и удобно.
• делайте перерывы при работе сидя  – вставайте, ходите, разминайтесь;
• спите на ортопедической подушке и ортопедическом матрасе.
• питайтесь правильно и рационально, избавляться от лишнего веса, если он есть.

Автор статьи мануальный терапевт  Самороднова Татьяна Петровна

Лечение шейного остеохондроза — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ

Шейный остеохондроз – это патологические изменения в тканях межпозвоночных дисков и самих позвонков. В результате истончаются мягкие ткани, уменьшается эффект амортизации позвонков. Происходит сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон, снижается подвижность шейного отдела позвоночника.

Шейный остеохондроз – одна из наиболее опасных локализаций остеохондроза, поскольку вследствие этого заболевания ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Чем опасен шейный остеохондроз

В результате нарушается нормальное функционирование шейного отдела позвоночника, снижается его подвижность, появляются боли в шее. Шейный остеохондроз может быть причиной ухудшения кровообращения головного мозга, мигрени, нарушения сердечного ритма, ухудшения зрения, координации и внимания, развития межпозвонковой грыжи.

Остеохондроз и спондилёз шейного отдела позвоночника

Симптомы шейного остеохондроза

Заболевание характеризуется острой болью в области шеи, отдающей в затылок, лопатки и предплечья. Боль может усиливаться при движении головы или в определенных позах. В результате болевого синдрома и воспалительного процесса происходит перенапряжение шейных мышц. У больных часто наблюдаются мигрени, снижение остроты слуха и зрения, головокружение, шум в ушах, резкие изменения кровяного давления, обморочные состояния. Симптомом остеохондроза шейного отдела может быть нарушение чувствительности кончиков пальцев рук.

Причины шейного остеохондроза

Причины возникновения шейного остеохондроза как правило связаны со старением организма и возрастными изменениями в тканях. Однако образ жизни и связанные с ним факторы повышают риск появления заболевания. К ним относятся:

• низкая физическая активность, сидячая работа;
• лишний вес и неправильное питание;
• заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, ревматизм, сколиоз, нарушения осанки;
• травмы в области шеи или затылка.

Помимо этого, остеохондроз может быть вызван другими заболеваниями позвоночника. Позвоночник — единое целое, и лечить его тоже нужно в комплексе. Именно поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на остеохондроз — пройти полное обследование позвоночника.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение назначают после обследования. Врач собирает анамнез и направляет пациента на обследование. Чаще всего — на магнитно-резонансную томографию. Выяснив точную причину заболевания, приступают к лечению.

В остром периоде врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. В периоде ремиссии – физиотерапевтические процедуры — массаж, кинезиотерапию, ударно-волновую терапию, лечебную физкультуру. Эти методы направлены на укрепление мышечного корсета, снятие напряжения и предотвращение приступов заболевания.

Профилактика шейного остеохондроза

• Проходите регулярные обследования. Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Ежегодные обследования позволят выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его, пока оно не перешло в более тяжелую стадию.
• Следите за осанкой. Держите спину ровной, плечи — расслабленными. Если вы много работаете за компьютером или письменным столом, выберите удобное кресло, сидите правильно, делайте разминку каждые полчаса-час работы.
• Ведите активный образ жизни. Больше ходите пешком, бывайте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, особенно полезно плавание.
• Во время сна используйте ортопедическую подушку.

Выясним причину боли

Выявим заболевание на ранней стадии

Снимем болевой синдром, напряжение

Вернём подвижность без операций

Современные методы лечения шейного остеохондроза

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной того, что такое распространенное заболевание как шейный остеохондроз активно молодеет. На него все чаще жалуются «айтишники», водители и другие представители «сидячих» профессий. По словам медиков, с жалобами на шейный остеохондроз обращаются даже 17-летние подростки. Как правило это те, кто активно пользуется смартфоном.

Дело в том, что в зависимости от наклона над гаджетом позвоночник человека испытывает нагрузку от 12 до 27 кг. Чем больше времени человек проводит в таком положении, тем быстрее изнашиваются межпозвоночные диски, возникают боли в шее и спине, а затем и остеохондроз. Доктора настоятельно рекомендуют начинать лечение сразу же при появлении первых симптомов, иначе последствия пренебрежения своим здоровьем могут быть необратимыми.

Что же это за болезнь – шейный остеохондроз?

Наиболее подвижный среди всех отделов позвоночника – именно шейный. Он имеет семь позвонков которые соединены эластичными межпозвоночными дисками. Каждый диск имеет фиброзное кольцо с пульпозным ядром внутри.

Нарушение в нем обмена веществ может свидетельствовать о появлении остеохондроза, при котором межпозвоночный диск утрачивает свою прочность и упругость. В дальнейшем, под влиянием загрузок, фиброзное кольцо выпячивается, на нем возникают трещины.

Шейный отдел имеет множество нервных каналов и кровеносных сосудов для обеспечения питания головного мозга, а позвонки вплотную примыкают друг к другу. Таким образом, даже умеренная деформация одного из позвонков приводит к тому, что нервные структуры и кровеносные сосуды сдавливаются.

Какие симптомы шейного остеохондроза и в чем их опасность?

Первые признаки заболевания проявляют себя в виде напряжения и покалывающих ощущений в мышцах шеи, болевых ощущений, которые могут отдавать в область затылка, лопаток, рук. Когда вследствие остеохондроза нарушается мозговое кровообращение, появляются мигрени, вегетососудистые  заболевания, гипертония. Также заболевание плохо сказывается на сердечно-сосудистой и дыхательной системах, общей координации, ухудшаются слух и зрение.

Если вовремя не начать лечение, шейный остеохондроз может стать причиной межпозвоночной протрузии, грыжи, синдрома позвоночной артерии.

Диагностика шейного остеохондроза

Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника занимаются узконаправленные специалисты – ортопеды-травматологи и неврологи, специализирующиеся в области вертебрологии. В первую очередь врач определяет степень выраженности симптоматики заболевания. Также определяются возможные причины появления – вредные условия труда, привычки пациента, наличие травм.

Если в этом есть необходимость, пациенту рекомендуется дополнительное обследование:

Рентгенография показывает степень нестабильности тел позвонков шейного отдела.
МРТ позволяет выявить образования протрузий, грыж межпозвонковых дисков и состояние мягких тканей.
УЗИ сосудов головы и шейного отдела (допплерография) рекомендуются при нарушениях мозгового кровообращения, мигренях. Это обследование позволяет определить состояние позвоночных артерий, вен, а также наличие   патологических извитостей и петель сосудов. УЗИ также позволяет увидеть нарушения проходимости сосудов. В комплексе все эти обследования позволяют увидеть общую картину состояния шейного отдела позвоночника, чтобы правильно установить диагноз и назначить максимально эффективное лечение и дальнейшую реабилитацию для закрепления длительного результата.

Особенности лечения остеохондроза шейного отдела

Лечение направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и тканей, окружающих шейный отдел позвоночника, увеличение подвижности блокированных сегментов шейного отдела позвоночника, уменьшение болевого и миотонического синдрома.

Для достижения поставленных целей применяются различные методики:

Массажи в комплексе с легкими ортопедическими коррекциями для улучшения кровотока в шейном отделе позвоночника.
Метод короткого рычага для коррекции позвоночника. Этот нетравматичный метод позволяет эффективно устранить функциональные блоки и восстановить подвижность сегментов.
Ударно-волновая терапия для улучшения метаболических процессов, обновления клеток и пораженных участков тканей, устранения мышечных спазмов.
Карбокситерапия (лечебное воздействие углекислого газа на ткани позвоночника и суставов).
Физиотерапевтические методы лечения (электротерапия и  магнитотерапия).
Медикаментозное лечение (блокады, мультизональные и другие инъекции) в комплексе с вышеперечисленными методами. Медикаменты используются только в отдельных случаях, для снятия острого состояния при миотоническом (отек мягких тканей) и болевом синдроме.

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела

В лечении заболеваний все более популярной становится лечебная физкультура. Она применяется не только в состоянии ремиссии, но и в качестве профилактики шейного остеохондроза. Физические упражнения улучшают кровообращение, укрепляют мышечный корсет, устраняют ограничения подвижности позвонков, увеличивают объем движений, позволяют восстановить нервно-мышечные связи.

Эффективных результатов помогает достичь терапия по финско-немецкой методике David, которую проводят в Институте вертебрологии и реабилитации. В ходе комплексного компьютерного тестирования определяется уязвимость шейного отдела позвоночника, ассиметриямышц в шейном отделе, преобладание либо недостаток развитости мышечной системы. На основании этих показателей рассчитывается возможная нагрузка и формируется индивидуальная программа занятий на инновационных медицинских тренажерах. Для лечения и закрепления результата следует дважды в год проходить курс по 24 занятия. Результаты занятий на тренажерах обычно видны уже после 5-6 занятия.

Самолечение – не выход

Признаки шейного остеохондроза часто игнорируют или занимаются самолечением. Между тем, это может привести к серьезным осложнениям. Особенно человек рискует в случае самостоятельного лечения или применения травмоопасных  мануальных методик и физических манипуляций, которые не просто не лечат, а еще больше могут усугубить заболевание. Лечение шейного остеохондроза лучше доверить квалифицированным специалистам, которые подберут для Вас щадящие, современные и эффективные методы, исключающие возможность травмирования пораженного шейного отдела позвоночника.

Институт вертебрологии и реабилитации – лидер в области лечения спины на протяжении 17 лет. В более чем 95% случаев пациенты Института избавляются от заболеваний позвоночника без операций.

Шейный остеохондроз

На начальном этапе симптомы заболевания только начинают проявляться. На второй стадии их проявление выражено конкретнее, при этом усиливаясь при движениях головы, сильной усталости и стрессе. Третей стадией является появление патологических отростков позвонкового диска (остеофитов), наблюдается разрыв фиброзного кольца, что приводит к выпадению ядра позвонкового диска и, как следствие, образованию грыжи шейного отдела позвоночника. На третьей стадии боль наблюдается непрерывно, при этом затруднены движения головой и плечами, человек не способен выполнять стандартные бытовые операции.

Симптомы

Одним из основных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника является боль в задней части шеи, что обусловленно защемлением или воспалением нервных корешков. Боль при этом обычно отдает в шейно-воротниковую зону, плечо, предплечье и под лопатку. Боль способна распространяться в левую или правую руку и приводить к онемению некоторых пальцев.

Кроме боли в для шейного остеохондроза характерны:

• головокружение,
• «мушки» перед глазами,
• ухудшение слуха,
• снижение памяти,
• головная боль с локализацией в затылке и висках.

Если заболевание длится в течение нескольких лет, то к нему может добавиться атеросклероз сосудов и  дисциркуляторная энцефалопатия (серьезного снижения умственных способностей).

При круговом движении головой больной с шейным остеохондрозом обычно слышит характерный хруст.

Причины

Основной причиной остеохондроза шейного отдела является неправильное положением тела в сидячем положение. Кроме этого, при выполнении ежедневных операций в наклоне вперед, во время строительно-ремонтных работ с закинутой назад головой также нетрудно приобрести симптомы данного заболевания. Это связано с тем, что чрезмерная нагрузка на шею способна изменять структуру хрящевых тканей, что может привести к патологическим изменениям межпозвонковых дисков. Помимо этого, причинами развития шейного остеохондроза могут быть нарушение обмена кальция в организме, наследственные факторы, травмы, сильное переохлаждение, усиленные занятия спортом.

Лечение

Полностью вылечить и предотвратить повторное развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника можно только при полном изменении образа жизни, постоянной профилактике и санаторно-курортном лечении. На практике же этого добиваются немногие.

На первой стадии развития остеохондроза пациенту обычно помогает консервативное немедикаментозное лечение. При этом необходимо скорректировать осанку, больше уделять внимания правильному  оборудованию рабочего места, чаще прерываться на простую лечебную физкультуру. Положительный эффект вцелом на весь опорно-двигательный аппарат способны оказать плавание, повышение двигательной активности, прием витаминно-минеральных комплексов.

В случае, когда лечение было начато на второй или третьей стадиях заболевания, основной задачей является снятии болевого синдрома. В запущенных случаях для стабилизации поврежденных позвонков могут быть назначены хирургические методы лечения, однако такие случаи индивидуальны и современная физиотерапия часто помогает этого избежать.

Физиотерапевтические

методы

В случаях, если медикаментозная терапия противопоказана или не проявила необходимого положительного эффекта, при лечении шейного остеохондроза применяются методы физиотерапии классической и нетрадиционной медицины. В первую очередь они нацелены на устранение мышечных спазмов, воспаления и болевого синдрома.

Рефлексотерапия. Суть метода заключается в стимуляции биологически активные точки, вводя в них специальные тонкие иглы на определенную глубину. Процедура является болезненной и помогает снять болевой синдром в позвоночнике. Полный курс рефлексотерапии состоит из несколько сеансов.

Массаж. Классический метод устранения боли в мышцах и улучшения кровотока.

Ударно-волновая терапия (УВТ). Способна восстанавливать кровоток и устранять остеофиты, возвращает хрящевой ткани нормальную структуру. Положительный эффект наблюдается уже после 1–2 сеансов. Курс УВТ обычно составляет до десяти процедур и может быть назначен в составе комплексной  терапии.

Лечебная физкультура. Ряд определенных ежедневный упражнений помогает укреплять мышечный корсет шейного отдела позвоночника, что, в свою очередь, позволяет снизить нагрузку на этот участок. ЛФК показана на всех стадиях заболеваний, а также в качестве профилактической меры. Комплекс таких упражнений может включать в себя:

• повороты головы в стороны;
• наклоны головы вперед и назад;
• поднятие плеч;
• поочередное напряжение сгибателей и разгибателей шеи при неподвижном положении головы.

Упражнения требуется повторять по 5–7 раз. Длительность занятия — 15–20 минут.

Комплекс упражнений всегда подбирается специалистами по лечебной физкультуре с учетом специфики заболевания и состояния пациенты.

Питание и образ жизни. Как в процессе консервативного лечения, так и после хирургического вмешательства, рекомендуется употреблять в пищу богатые кальцием и витаминами продукты, корректировка привычных поз и осанки в целом, ортопедические подушки и матрас.

Профилактика

Необходимо по возможности избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний, длительного нахождения за компьютером в одной позе. Если вам предстоит длительное путешествие, используйте поддерживающую шейную подушку, способную снизить мышечное напряжение. Для ежедневного сна рекомендуется использовать ортопедические подушки и матрас, способные обеспечить правильное положение головы.

Почему прогрессирует унковертебральный шейный артроз?

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — это патология, которая обычно проявляет себя хроническим течением и поражает суставы позвоночника в области шеи. На позвонках начинают формироваться наросты, вызывающие сильный дискомфорт во время движения головой и шеей.:

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника представляет собой дистрофическую форму заболевания межпозвоночных дисков и других близлежащих суставных отростков.

Патология влияет на негативные изменения привычного строения поперечного канала. Так происходит защемление нервов, которые расположены внутри него.
Важно! Главная характерная черта заболевания — это проблемы с равновесием тела, шаткость походки, частые боли головы и головокружения, увеличение показателей артериального давления.

Этиология развития болезни
Главные этиологические факторы, влияющие на поражения позвоночника унковертебральным артрозом — это недостаточные нагрузки на шею и ведение сидячего образа жизни пациента. Помимо этого проявлению признаков артроза способствуют: большая масса тела, непосильные физические нагрузки на шейный отдел, травмирование шейных позвонков, осложнения полиомиелита, остеопороза и плоскостопия.

Часто ункоартроз шеи диагностируется у людей, в работе которых недостаточно двигательной активности и они вынуждены целый день находиться за компьютером с неправильной осанкой. В каждом конкретном случае врач индивидуально устанавливает причины поражения и на этом основании разрабатывает подходящее лечение.

Симптомы развития унковертебрального артроза
Вертебральный ункоартроз на первых стадиях развития почти никак не проявляет себя, и только изредка при подъеме тяжелых предметов и при резких поворотах головы может неожиданно заболеть шея. Эта боль локальная и ощущается только в нескольких позвонках, кроме того, она очень быстро проходит.

Иногда человек просто не обращает внимания на боль такого характера, хотя именно на этом этапе лечение оказывается наиболее эффективным и в большинстве случаев помогает достигнуть хороших результатов. Человеку на лечение потребуется всего пару недель, и развитие патологического процесса будет остановлено.

Важно! При отсутствии правильного лечения симптомы начинают прогрессировать и состояние здоровья усугубляется. Шея болит даже при обычном движении головой, при реакции на плохую погоду. Боли в плохую сырую и ветреную погоду — это тяжелое испытание.

С течением времени боли притупляются, но не прекращаются, а остаются с человеком постоянно даже при полном покое во время отдыха. Ночной сон сильно нарушается, и при каждом повороте головы проявляется характерный хруст.

Чаще всего развивается унковертебральный артроз с4 с6, иногда патология затрагивает и другие позвонки с5 с6 или с6 с7. Если сильно запустить болезнь, то развивается онемение и покалывание в шее, частые головокружения с тошнотой.

Важно! Прогрессирование унковертебрального артроза становится причиной полной утраты подвижности шеи.

Реализация мероприятия по диагностике
Выявить такое заболевание, как шейный артроз унковертебральных сочленений шейного отдела, можно только после реализации большого количества процедур. Изначально врач проводит опрос человека для выяснения характера болевых ощущений, периодичности их проявления и силы. Также специалист проводит пальпацию болезненных мест для диагностики конкретных участков спазмов в мышцах. Но все-таки при проведении общего осмотра не получится точно поставить диагноз.

В дополнение к осмотру нужна организация визуализирующей диагностики: МРТ; компьютерная томография; рентгенологическое обследование.
Важно! Снимки, расшифрованные врачом, помогут ему оценить наличие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие пораженных связок и травм кровеносных сосудов.

Лечебный процесс
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника потребуется начинать с избавления от этиологических факторов, провоцирующих болезнь. В основном это следующие приемы: выработка привычки держать правильную осанку; соблюдение правил рационального питания для нормализации веса; соблюдение покоя и запрет на подъем непосильных тяжестей; использование ортопедической подушки во время сна. С целью вытяжения скелета пациент должен носить ортопедический воротник — выбор устройства осуществляет врач-ортопед.

Обязательный этап лечения — это занятия лечебной физкультурой. Специально подобранный комплекс упражнений поможет восстановить активность позвонков в шейном отделе. Упражнения чаще всего выполняются сидя, медленно для устранения риска возобновления болей.

Лекарственная терапия
Она заключается в приеме по показаниям следующих медикаментозных препаратов: обезболивающие средства — парацетамол, анальгин; противовоспалительные средства —диклофенак; релаксанты для мышц; средства, расширяющие просвет сосудов и улучшающие кровообращение в них; хондропротекторы, осуществляющие дополнительное питание хрящевой ткани; антидепрессанты; лекарственные средства, положительно влияющие на процессы микроциркуляции в тканях. Ранее мы уже писали про лечение артроза шеи, рекомендем ознакомиться с материалом.

Массажи и физиотерапия для лечения
Отличных результатов помогут достигнуть массаж и физиотерапевтические процедуры. Если боль уже устранена, то положительно на состоянии здоровья больного скажется иглорефлексотерапия. При наличии болей применяют следующие методы физиотерапии: моделированные токи; фонофорез; электрофорез с добавлением растворов анальгетиков; магнитная терапия.

Совет! Одновременно с физиотерапией, лечебной физкультурой и массажем может назначаться мануальная терапия. Она помогает возвратить больному активность в движениях.
Совсем запущенные случаи болезни можно вылечить только посредством хирургической операции.

Особенности применения физиотерапии для лечения
Лечение унковертебрального артроза физиотерапией оказывает положительное влияние на обменные процессы в пораженной хрящевой ткани и уменьшает активность заболевания. Ниже перечислены наиболее эффективные методики терапии:
Микроволновое лечение — используется на любой стадии заболевания. Лучший эффект дают дециметровые волны, потому что они проникают глубоко в ткани до пораженного сустава, не провоцируя отрицательных результатов.
Ультразвук. Как правило, его назначают только при условии отсутствия синовита, но наличия болей в области шеи и диагностике полиферативных нарушений в тканях. Но такая терапия имеет некоторые противопоказания.
Электрофорез — помогает лечебным волнам проникать в глубокие ткани. Проводится только при условии отсутствия поражения вторичной формой синовита.
Аппликационная терапия и баротерапия — помогают усилить кровообращение в пораженном участке шеи, ускоряя обменные процессы и процессы метаболизма в тканях. К противопоказаниям такого лечения относятся патологии сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь и синовит. В основном при поражении шейного отдела позвоночника унковертебральным артрозом назначается лечение в амбулаторных условиях. При сильном запущении болезни необходимо стационарное лечение, а также лечение в санаториях, комплексы процедур в которых отличаются высокой эффективностью. Любая патология или нарушение в работе шейного отдела не должна оставаться без внимания, потому что всегда сохраняется риск влияния её на спинной мозг и важные нервные отростки. Всё это провоцирует серьезные неврологические симптомы.
#нацпроектдемография89

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – ГБУЗ ЛО “Ломоносовская МБ” им. И.Н.Юдченко

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это достаточно распространенная патология, от которой страдает порядка 85% населения планеты. Причем, различные возрастные категории. Шейный отдел позвоночника человека состоит из семи позвонков. Через эту область проходит огромное количество сосудов и нервов, связывающих голову с туловищем. Даже малейшее смещение одного из шейных позвонков может спровоцировать спазм позвоночной артерии и вызвать самые характерные симптомы остеохондроза: головную боль, повышение артериального давления, головокружение, «звездочки» и потемнение в глазах. Не вызывает сомнения тот факт, что при соответствующей симптоматике просто необходимо лечение, которое можно проводить не только в лечебно-профилактических заведениях, но и в домашних условиях.

Лечение шейного остеохондроза народными средствами включает в себя самомассаж, который можно с успехом выполнять в домашних условиях. Эта процедура поможет расслабить зажатые мышцы и снять напряжение в области шеи, после чего значительно улучшится кровоснабжение позвоночника и непосредственно межпозвоночных дисков, что очень важно при шейном остеохондрозе. Показанием к проведению массажа на дому являются головные боли, возникающие на фоне шейного остеохондроза позвоночника.

 Примечание: прежде, чем приступать к массажу, следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

При самомассаже выполняются растирающие, разминающие и поглаживающие движения в затылочной области. Такую процедуру нужно выполнять в сидячем положении.

Рекомендация: при выполнении массажа следует придерживаться следующих правил:

– Массировать только пальцами;

– Все движения выполнять от позвоночного столба к периферии;

– Ни в коем случае нельзя прилагать силу (движения должны быть легкими, плавными и неторопливыми).

Плаванье

Плавание – это один из наиболее эффективных методов лечения шейного остеохондроза. Однако заниматься им можно только в период ремиссии, предварительно проконсультировавшись с врачом.

 В связи с тем, что остеохондроз при переохлаждении может обостриться, специалисты рекомендуют плавать в закрытых бассейнах с регулярным подогревом воды. Особенно полезно при шейном остеохондрозе плаванье на спине. Также время от времени мышцам не повредит сауна 

Диета при остеохондрозе

Профессионалы утверждают, что соли, которые откладываются при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника, не зависят от продуктов питания. Но вместе с тем они рекомендуют уделить внимание своему питанию. Полезными продуктами для межпозвонковых дисков являются яблоки, груши, виноград, клубника и малина, топинамбур, чечевица, фундук, салат и тыква.

Очень важно, чтобы пища была разнообразной и богатой витаминами

 Также диета при остеохондрозе шейного отдела предусматривает потребление продуктов, богатых магнием и кальцием. Вместе с тем следует избегать злоупотребления алкогольных напитков и курения. 

Как спать при шейном остеохондрозе?

Спать при шейном остеохондрозе нужно на полужесткой постели. В данной ситуации обычная подушка не годится (на ней шея находится вровень с головой, из-за чего смещаются позвонки, и нарушается кровоснабжение мозга). Именно поэтому людям, страдающим шейным остеохондрозом, специалисты рекомендуют приобрести ортопедическую подушку, содержащую плотный валик по размеру плеч пациента. На ней шея будет находиться в анатомически правильном положении, мышцы разгрузятся, а кровеносные сосуды, идущие к голове, не будут сдавливаться.

ГБУЗ ЛО « Ломоносовская МБ»

Врач-невролог:  Чуканина Т.А.

Лечение травмы шейного отдела позвоночника у детей в Красноряске

11.10.2017

Натальная травма шейного отдела позвоночника. Что скрывается за этим диагнозом? Чем грозит? И почему важно как можно раньше провести УЗИ шейного отдела позвоночника.

Не удивительно, что в первый год жизни за состоянием и развитием ребенка пристально наблюдают педиатр и узкие специалисты, ведь именно в этот период ребенок приобретает и развивает важные навыки, и чтобы ничто не мешало ребенку расти здоровым, важно не пропускать плановые посещения врачей до года (в возрасте 1 мес, 3 мес, 6 мес, 9 мес, 12 мес). И если имеется какая либо патология, то как можно раньше выявить ее и устранить причины. В этом нам помогают различные лабораторные и инструментальные обследования. Наряду с плановыми (обязательными) обследованиями (такими как УЗИ головного мозга, брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов) родителям необходимо помнить о важности проведения УЗИ шейного отдела позвоночника (зачастую врачи почему то упускают данное обследование из внимания). Нередко в неврологической практике встречаются натальные повреждения шейных позвонков.

Итак, начнем!

Шейный отдел позвоночника человека является самым тонким, подвижным и чувствительным отделов. У плода он еще более нежный. По этой причине любое насильственное сгибание, растяжение или поворот может стать причиной травмы.

Термин «натальная» означает что травма получена во время родов. Ниже приведены примеры, по которым могло произойти то или иное повреждение шейного отдела.

Во время родов случаются травмы шейного отдела следующих типов:

— Ротационная травма
— Дистракционная травма
— Сгибательно-компрессионная травма

Ротационное повреждение шейного отдела позвоночника возникает, когда в процессе родов акушеры помогают ребенку в продвижении по родовым путям. Манипуляции осуществляются руками или акушерскими щипцами. Совершаются ротационные движения головкой ребенка, которые могут приводить к подвывихам атланта (первого шейного позвонка), повреждению сочленения первого и второго позвонков. Возможно смещение атланта и сужение спинномозгового канала, сопровождающееся сдавлением спинного мозга.

Когда формируется крупный плод, то в некоторых случаях при естественных родах акушеры вынуждены прикладывать чрезмерные усилия. Это чревато дистракционными травмами: отрывом тел позвонков от дисков, разрывами связок в шейном отделе и повреждением спинного мозга.

Сгибательно-компрессионные травмы чаще всего случаются при стремительных родах, особенно, если плод крупный. Головка ребенка встречает сопротивление пока двигается по родовым путям, из-за этого могут быть переломы тел позвонков компрессионного характера.

Даже небольшая натальная травма не может пройти незамеченной, вне зависимости от тяжести, травма будет иметь свои последствия. Повреждение шейного отдела позвоночника всегда сказывается на самочувствии малыша, его поведении, состоянии его нервной системы.

Симптомы:

• нарушение сердечного ритма;
• мышечная гипотония;
• синюшность носогубного треугольника;
• беспокойство;
• вялое сосание;
• частое и обильное срыгивание  «фонтаном»

При осмотре можно выявить:

• удлинение или же укорочение шеи;
• напряжение мышц шеи и затылка;
• отечность шейных мышц;
• кривошею

И если вовремя не обратить на это внимание и не начать лечение, проблема сама по себе никуда не денется, и последствия могут быть непредсказуемыми.

Иногда очевидных последствий травмы нет. Это не означает, что ребенок абсолютно здоров. Повреждение шейного отдела позвоночника напрямую влияет на кровоснабжение головного мозга. Вследствие нарушения кровоснабжения затрудняется процесс доставки кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга, что в свою очередь может повлечь за собой гипоксическое повреждение головного мозга, в результате чего малыш может отставать в развитии.

Некоторые последствия вообще проявляются только ближе к дошкольному и школьному возрасту. На тот момент их уже мало кто связывает с полученной при рождении травмой. Такие последствия как — задержка речевого и/или психомоторного развития, а в более старшем возрасте появляются головные боли, сколиоз, вегето-сосудистая дистония, повышение артериального давления, гипотония. Так же  травма шейного отдела оставляет свой отпечаток и на психическом здоровьи ребенка.

Поступая в школу, такие дети могут испытывать проблемы в учебе, они бывают как заторможенными, так и гиперактивными, что не лучшим образом сказывается на их общении с окружающими, плохая память, низкая концентрация внимания, снижение мотивации к учебному процессу. Плохая учеба, нарушения поведения приводят к понижению самооценки и еще больше усугубляют негативные процессы в нервной системе.

• Если у новорожденного натальная травма ШОП, первое и самое главное мероприятие – это фиксация шеи.
• При вывихе прежде, чем фиксировать шею, ортопед должен вправить шейные позвонки на место. Фиксация осуществляется с помощью специального метода пеленания, когда шея оказывается заключенной в жесткий ватно-марлевый валик. Пеленать таким образом нужно не меньше 2-3 недель.
• Также врач может назначить ношение воротника Шанца. Подбирать такой воротник нужно строго индивидуально, ориентируясь на вес и объемы тела малыша. Неправильно подобранный воротник может только усугубить проблему шейного отдела. Через 3-4 недели после начала лечения наступает следующий этап, который направлен на восстановление мышечного тонуса и нормализация функций нервной системы. На этом этапе проводится массаж, различные ванны, физиопроцедуры (электрофорез).

Подобные курсы восстановительной терапии на первом году жизни нужно провести 2-3 раза. Находиться на учете у детского невролога и ортопеда можно достаточно долго, в зависимости от того, как успешно идет восстановление.

 

Варианты лечения и восстановления при переломе шеи

Перелом шеи может произойти в результате падения, автомобильной аварии или насилия. Если вы старше или у вас слабые кости из-за болезни, даже резкий поворот может сломать вам шею. Как бы то ни было, травма такого рода серьезная и страшная. Перелом шеи может парализовать вас или даже привести к смерти.

Если вы сломаете шею, вы почувствуете сильную боль, отек и потерю чувствительности в руках и ногах. Тебя нельзя переезжать, и тебе следует немедленно обратиться в больницу.

Первый шаг после перелома шеи

Мы хотим, чтобы травма не ухудшилась после травмы шеи. Чтобы предотвратить травму спинного мозга, нам сначала понадобится:

• Держите вас в покое (неподвижно)
• Стабилизируйте свое тело

Если перелом вызвал шок или препятствовал прохождению дыхательных путей, нам нужно будет дать вам жидкости или дыхательную трубку.

Мы на месте: Наша опытная бригада скорой помощи сразу же начнет вас лечить.

Диагностика и оценка травм

Серия сканирований изображений поможет вашей медицинской бригаде узнать:

• Насколько серьезен перелом
• Какие шейные кости сломаны (всего у вас их 7)
• Какая часть костей сломана?
• Имеется ли временное или постоянное повреждение спинного мозга или нерва

В UVA вы получите быструю и квалифицированную помощь в нашем травматологическом центре 1 уровня.

Ваша шея, состоящая из семи шейных костей, является частью позвоночника.Эти кости защищают ваш спинной мозг. Они удерживают вашу шею и голову и позволяют вам двигаться. Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

Варианты лечения перелома шеи

Вы можете получить различные повреждения от перелома шеи. Как вы будете лечиться, зависит от деталей вашей травмы.

Шейный бандаж или воротник

Если у вас небольшой перерыв, ношение шейного бандажа или воротника на срок до 8 недель поможет вам выздороветь. Эти устройства удерживают вашу шею на одном уровне, пока она заживает.

Тяга

Если у вас тяжелый или нестабильный перелом, вам может потребоваться вытяжение. Сцепление позволяет очень мало двигаться. Вам придется носить жесткие скобы или жилет с нимбом, чтобы укрепить позвоночник. В это время вы не сможете водить машину или заниматься другими делами. Это лечение может занять до 12 недель, пока перелом не заживает.

Хирургия

При большом повреждении шеи, позвоночника и позвонков может потребоваться операция. Операционных банок:

• Соедините кусочки кости и удерживайте их на месте
• Ремонт позвонков на позвоночнике
• Снимите давление на спинной мозг
• Удалить диски поврежденных позвонков

Некоторые операции могут включать использование пластин, винтов или проволоки.Наши хирурги имеют опыт поиска наименее болезненных и рискованных решений.

Боль в шее: причины, лечение, домашние средства

Обзор

Что такое боль в шее?

Боль в шее – это боль в позвоночнике или вокруг него под головой, известная как шейный отдел позвоночника. Боль в шее – частый симптом многих травм и заболеваний.

У вас может быть осевая боль в шее (ощущаемая в основном в шее) или корешковая боль в шее (боль проникает в другие области, такие как плечи или руки).Он может быть острым (длится от нескольких дней до 6 недель) или хроническим (длится от 3 месяцев до лет).

Боль в шее может мешать повседневной деятельности и ухудшать качество жизни, если ее не лечить.

Кто страдает от боли в шее?

Боль в шее очень распространена. Это происходит примерно у каждого третьего человека не реже одного раза в год. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и ваши шансы на его развитие возрастают с возрастом.

На что похожа боль в шее?

Некоторые люди описывают боль как:

• Постоянная боль.
• Колющая или жгучая боль.
• Повышенная чувствительность к легкому давлению на шею.
• Боль в шее плюс головная боль и онемение или покалывание в одной или обеих руках.
• Повышенное напряжение / сжатие мышц шеи.

Возможные причины

Каковы возможные причины боли в шее?

Боль в шее может вызывать множество различных заболеваний и травм. Состояния, которые могут вызвать боль в шее, включают:

• Старение: Дегенеративные состояния, такие как остеоартрит (истощение суставного хряща) и стеноз позвоночника (сужение промежутков в позвоночнике), могут вызывать боль в шее с возрастом.Со временем стресс и движение могут привести к дегенерации межпозвоночного диска, вызывая грыжу межпозвоночного диска или защемление нерва.
• Травма: Травма в результате внезапного вынужденного движения шеи или головы и отскока в противоположном направлении (хлыстовая травма) может вызвать боль и болезненность. При травмах могут быть затронуты мышцы, связки, диски, позвоночные суставы и нервные корешки спинного мозга на шее.
• Психическое напряжение: Сжатие мышц шеи из-за напряжения обычно вызывает боль и скованность в шее.
• Физическое напряжение: Чрезмерное использование мышц шеи во время повторяющихся действий или напряженных действий может привести к скованности и боли.
• Состояния, влияющие на равновесие позвоночника: Плохая осанка (длительное сидение; неправильное положение компьютера / клавиатуры / стула), избыточный вес, слабые мышцы живота – все это может влиять на осанку позвоночника и способствовать возникновению боли в шее.
• Рост: В редких случаях образования, включая опухоли, кисты и костные шпоры, могут вызывать боль в шее.
• Прочие состояния здоровья: Менингит, ревматоидный артрит, рак.

Уход и лечение

Как диагностируется боль в шее?

Врачи диагностируют боль в шее на основании медицинского осмотра и истории болезни. Врач ощупает и пошевелит вашей шеей, чтобы определить место боли и проблемы с движением. Врачи также проверяют вашу мышечную силу и рефлексы. Ваш врач спросит о предыдущих травмах шеи, которые могли стать причиной хлыстовой травмы или грыжи межпозвоночного диска.Ваш врач может спросить о работе или других занятиях, которые могут повлиять на вашу шею.

Чтобы диагностировать причину боли, ваш врач может использовать визуализационные тесты, такие как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти тесты могут выявить повреждения и другие проблемы с костями и окружающими тканями шеи.

Другие тесты, которые может назначить ваш врач, включают: электромиографию, исследования нервной проводимости, миелограмму и / или блокаду нервного корешка. Эти тесты более внимательно исследуют диски в позвоночнике, сам позвоночник, проверяют функцию нервов, реакцию мышц и источник боли.

Как справляется или лечится боль в шее?

Лечение боли в шее зависит от причины. Он направлен на облегчение боли и улучшение функции. Стандартные методы лечения этого симптома включают:

• Лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления, а также миорелаксанты для облегчения процесса заживления.
• Лечебная физкультура (упражнения на растяжку и укрепление мышц и сухожилий шеи).
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) снижает боль, прерывая болевой сигнал с помощью электрического тока низкого уровня, подаваемого на кожу рядом с нервными окончаниями, вызывающими боль.
• Тяга для снятия боли с помощью надувных устройств.
• Инъекции стероидов возле нервных корешков для облегчения боли и воспаления.
• Операция по восстановлению сжатых или поврежденных дисков позвоночника или сращению некоторых позвонков в позвоночнике.

Что можно сделать, чтобы снять боль в шее дома?

Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать вам меры, которые вы можете предпринять дома для облегчения боли в шее. Сюда могут входить:

• Использование тепла или пакетов со льдом.
• Делает легкую растяжку или упражнения.
• Прием безрецептурных лекарств для снятия боли и воспалений, таких как аспирин или ибупрофен.
• Отдыхает.
• Временное прекращение физической активности.

Долгосрочные стратегии уменьшения боли в шее включают:

• Бросить курить. Курение повреждает структуру костей и замедляет заживление.
• Похудейте, если вы страдаете ожирением.
• Снизьте уровень стресса. Прогуляйтесь, помедитируйте, сделайте массаж, попробуйте занятия йогой, займитесь спортом.
• Выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы шеи и плеч.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу, если у меня болит шея?

Обратитесь к врачу, если у вас есть боль в шее, которая мешает работе или другим повседневным действиям.

В редких случаях боль в шее может быть признаком неотложной медицинской помощи. Если у вас болит шея, обратитесь за неотложной медицинской помощью:

.

• Развивается после аварии.
• Происходит с онемением или покалыванием в руках, плечах или ногах.
• Происходит со слабостью в ногах или потерей координации в руках или ногах.
• Включает головную боль, головокружение, тошноту или рвоту.
• Означает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем.
• Возникает вместе с ригидой шеи.
• Происходит с ознобом, лихорадкой или необъяснимой потерей веса.
• Не меняется во время отдыха или движения.
• Не реагирует на лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Не уменьшается через неделю.

Грыжа межпозвоночного диска, разрыв межпозвоночного диска, выпуклый диск

Обзор

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр спинного диска разрывается через слабое место в жесткой внешней стенке, подобно тому, как начинка выдавливается из пончика с желе.Боль в шее или руке, онемение или покалывание могут возникнуть, когда материал диска касается или сдавливает спинномозговой нерв. Отдых, обезболивающие, инъекции в позвоночник и физиотерапия – это первый шаг к выздоровлению. У большинства людей улучшается состояние через 6 недель и они возвращаются к нормальной активности. Если симптомы не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Анатомия дисков

Ваш позвоночник состоит из 24 подвижных костей, называемых позвонками. Шейный отдел позвоночника поддерживает вес вашей головы (примерно 10 фунтов) и позволяет наклонять голову вперед и назад, из стороны в сторону и поворачиваться на 180 градусов.Есть 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7. Позвонки разделены дисками, которые действуют как амортизаторы, предотвращая трение позвонков друг о друга. Наружное кольцо диска называется кольцом. Он имеет фиброзные связки, которые прикрепляются между телами каждого позвонка. Каждый диск имеет заполненный гелем центр, называемый ядром. На каждом уровне диска пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и разветвляется к вашему телу. Спинной мозг и спинномозговые нервы действуют как «телефон», позволяя сообщениям или импульсам перемещаться между мозгом и телом, передавая ощущения и контролируя движения (см. «Анатомия позвоночника»).

Что такое грыжа шейного диска?

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда гелеобразный центр диска разрывается через разрыв в жесткой стенке диска (фиброзное кольцо) (рис. 1). Гелевый материал раздражает спинномозговые нервы, вызывая нечто вроде химического раздражения. Боль возникает в результате воспаления спинномозгового нерва и отека, вызванного давлением грыжи межпозвоночного диска. Со временем грыжа имеет тенденцию уменьшаться, и вы можете почувствовать частичное или полное облегчение боли.В большинстве случаев, если боль в шее и / или руке пройдет, это пройдет примерно через 6 недель.

Рисунок 1. Нормальный диск и грыжа межпозвоночного диска. Заполненный гелем материал ядра выходит через разрыв в межпозвоночном кольце и сдавливает спинномозговой нерв.

Для описания грыжи межпозвоночного диска можно использовать разные термины. Выпячивание диска (выпячивание) возникает, когда кольцо диска остается неповрежденным, но образует выпуклость, которая может давить на нервы. Истинная грыжа межпозвоночного диска (также заполненного жидкостью или смещенным диском) возникает, когда дисковое кольцо трескается или разрывается, позволяя выдавить заполненный гелем центр.Иногда грыжа настолько серьезна, что образуется свободный фрагмент, то есть кусок полностью откололся от диска и попадает в позвоночный канал.

Какие симптомы?

Симптомы грыжи межпозвоночного диска сильно различаются в зависимости от локализации грыжи и вашей собственной реакции на боль. Если у вас грыжа шейного диска, вы можете почувствовать боль, которая распространяется вниз по руке и, возможно, в руку. Вы также можете почувствовать боль на лопатке или рядом с ней и боль в шее, когда поворачиваете голову или сгибаете шею.Иногда у вас могут быть мышечные спазмы (это означает, что мышцы бесконтрольно напрягаются). Иногда боль сопровождается онемением и покалыванием в руке. У вас также может быть мышечная слабость бицепсов, трицепсов и рук.

Возможно, вы впервые заметили боль, когда проснулись, без каких-либо травм, которые могли бы привести к травме. Некоторые пациенты находят облегчение, удерживая руку в приподнятом положении за головой, потому что это положение снимает давление на нерв.

Каковы причины?

Диски могут вздуваться или образовываться грыжи из-за травмы и неправильного подъема или могут возникать спонтанно. Старение играет важную роль. По мере того, как вы становитесь старше, ваши диски высыхают и становятся тверже. Жесткая фиброзная внешняя стенка диска может ослабнуть. Гелеобразное ядро ​​может вздуться или разорваться через разрыв в стенке диска, вызывая боль при прикосновении к нерву. Генетика, курение и ряд профессиональных и развлекательных мероприятий приводят к ранней дегенерации диска.

Кто пострадал?

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя люди среднего и пожилого возраста подвергаются несколько большему риску, если они вовлечены в интенсивную физическую активность. Только около 8% грыж межпозвоночных дисков возникают в области шеи.

Как ставится диагноз?

Когда вы впервые почувствуете боль, обратитесь к семейному врачу. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы понять ваши симптомы, любые предшествующие травмы или состояния, а также определить, вызывают ли боль какие-либо привычки в образе жизни.Затем проводится физический осмотр, чтобы определить источник боли и проверить мышечную слабость или онемение.

Ваш врач может назначить одно или несколько из следующих исследований изображений:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей позвоночника (рис. 2). В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ может определить, какой диск поврежден и есть ли компрессия нерва. Он также может обнаруживать чрезмерный рост костей, опухоли спинного мозга или абсцессы.

Рисунок 2. МРТ (вид сбоку) показывает грыжу диска между позвонками C4 и C5. Также показаны признаки стеноза позвоночного канала – сужения позвоночного канала, которое придает спинному мозгу изогнутый вид.

Миелограмма – это специальный рентгеновский снимок, при котором краситель вводится в позвоночный канал через спинномозговую пункцию.Затем рентгеновский флюороскоп регистрирует изображения, сформированные красителем. Краситель, используемый в миелограмме, отображается на рентгеновском снимке белым, что позволяет врачу детально рассмотреть спинной мозг и канал. Миелограммы могут показать защемление нерва грыжей межпозвоночного диска, разрастание костной ткани, опухоли спинного мозга и спинальные абсцессы. КТ может последовать за этим тестом.

Компьютерная томография (КТ) – это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для получения двухмерных изображений позвоночника.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Этот тест особенно полезен для подтверждения того, какой диск поврежден.

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS) : Тесты ЭМГ и NCS измеряют электрическую активность ваших нервов и мышц. Маленькие иглы или электроды вставляются в мышцы, а результаты записываются на специальном аппарате. Поскольку грыжа межпозвоночного диска вызывает давление на нервный корешок, нерв не может нормально чувствовать и двигать мышцу.Эти тесты могут обнаружить повреждение нервов и мышечную слабость.

Рентген позволяет осмотреть костные позвонки в позвоночнике и сообщить врачу, если какие-либо из них расположены слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры или переломы. С помощью одного этого теста невозможно диагностировать грыжу межпозвоночного диска.

Какие методы лечения доступны?

Консервативное нехирургическое лечение является первым шагом к выздоровлению и может включать прием лекарств, отдых, массаж, физиотерапию, домашние упражнения, гидротерапию, хиропрактику и обезболивание.Более 95% людей с болью в руке из-за грыжи межпозвоночного диска выздоравливают примерно через шесть недель и возвращаются к нормальной активности. Если вы не отвечаете на консервативное лечение или симптомы ухудшаются, врач может порекомендовать операцию.

Нехирургическое лечение

Самостоятельный уход : В большинстве случаев боль от грыжи межпозвоночного диска проходит через пару дней и полностью проходит через 4-6 недель. Ограничение активности, ледяная / тепловая терапия и прием безрецептурных лекарств помогут вашему выздоровлению

Лекарство : Ваш врач может назначить болеутоляющие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды.Иногда при мышечных спазмах назначают миорелаксанты.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Аллев, Напросин), ибупрофен (Мотрин, Нуприн, Адвил) и целекоксиб (Целебрекс), являются примерами нестероидных противовоспалительных средств, используемых для уменьшения воспаления и ослабить боль.
• Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
• Миорелаксанты, такие как метокарбамол (Робаксин), каризопродол (Сома) и циклобензаприн (Флексерил), могут быть назначены для контроля мышечных спазмов.
• Стероиды могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) постепенно постепенно в течение пяти дней. Его преимущество заключается в том, что он обеспечивает почти немедленное облегчение боли в течение 24 часов.

Инъекции стероидов: Процедура проводится под рентгеноскопией и включает инъекцию стероидов и анестетика в эпидуральное пространство позвоночника.Лекарство доставляется рядом с болезненным участком, чтобы уменьшить отек и воспаление нервов. Около 50% пациентов заметят облегчение после эпидуральной инъекции, хотя результаты, как правило, временные. Для достижения полного эффекта можно делать повторные инъекции. Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет. Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений.

Физиотерапия : Цель физиотерапии – помочь вам вернуться к полной активности как можно скорее и предотвратить повторные травмы.Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильной осанке, техниках подъема и ходьбы, и они будут работать с вами, чтобы укрепить и растянуть мышцы шеи, плеч и рук. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и рук. Упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь.

Холистическая терапия : Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание, точечный массаж, йога, изменение питания / диеты, медитация и биологическая обратная связь помогают справиться с болью, а также улучшить общее состояние здоровья.

Хирургические процедуры

Когда симптомы прогрессируют или не разрешаются консервативным лечением, возможно хирургическое вмешательство. При планировании операции учитываются такие факторы, как возраст пациента, длительность сохранения проблемы, другие медицинские проблемы, предыдущие операции на шее и ожидаемый результат.

Самый распространенный доступ к хирургии шейного диска – передний (передняя часть шеи). Задний доступ (сзади) может быть выполнен, если вам требуется декомпрессия по поводу других состояний, таких как стеноз.

• Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки (ACDF): Хирург делает небольшой разрез на передней части шеи. Мышцы, сосуды и нервы шеи отодвигаются, обнажая костный позвонок и диск. Часть разорванного диска, которая давит на нерв, удаляется. После удаления грыжи дисковое пространство может быть заполнено костным трансплантатом или кейджем для создания сращения (рис. 3). Слияние – это процесс соединения двух или более костей.Со временем трансплантат срастается с позвонком сверху и снизу, образуя цельный кусок кости. Металлические пластины и винты могут использоваться для обеспечения стабильности во время плавления и, возможно, более высокой скорости плавления.
Рис. 3. При спондилодезе металлическая пластина и винты используются для фиксации костного трансплантата между позвонками. Через 3-6 месяцев новая кость заполняет пространство, образуя цельный кусок кости.
• Замена искусственного диска: Во время передней дискэктомии подвижное устройство, имитирующее естественное движение диска, вставляется в поврежденную суставную щель.Искусственный диск сохраняет движение, а синтез исключает движение. Изготовленные из металла и пластика, они похожи на имплантаты тазобедренного и коленного суставов. Результаты для искусственного диска по сравнению с ACDF (золотой стандарт) аналогичны, но замена шейного диска сохраняет движение и, возможно, позволяет избежать заболевания соседнего уровня, но это все еще остается гипотезой и еще не доказано.
• Минимально инвазивная микроэндоскопическая дискэктомия: Хирург делает крошечный разрез на задней части шеи.Маленькие трубки, называемые расширителями, используются с увеличивающимся диаметром, чтобы увеличить канал к позвонку. Часть кости удаляется, чтобы обнажить нервный корешок и диск. Хирург использует либо эндоскоп, либо микроскоп для удаления разорванного диска. Этот метод вызывает меньше мышечных травм, чем традиционная дискэктомия.
• Задняя цервикальная дискэктомия: Хирург делает разрез на задней части шеи на 1-2 дюйма. Чтобы добраться до поврежденного диска, мышцы позвоночника рассекают и отводят в сторону, обнажая костный позвонок.Часть костной дуги удаляется, чтобы добраться до нервного корешка и дискового пространства. Часть разорванного диска, сдавливающая спинной нерв, осторожно удаляется. Пространства, через которые нервные корешки выходят из позвоночника, обычно увеличиваются, чтобы предотвратить защемление в будущем.

Клинические испытания

Клинические испытания – это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения – лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения – тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Clinicaltrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. Centerwatch.com).

Восстановление и профилактика

Боль в спине затрагивает 8 из 10 человек в какой-то момент жизни и обычно проходит в течение 6 недель.Положительный психологический настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе – все это очень важные элементы выздоровления. Если ваша обычная работа изначально не может быть выполнена, в интересах пациента вернуться к каким-либо измененным (облегченным или ограниченным) обязанностям. Ваш врач может выписать рецепт на такую ​​деятельность на ограниченный период времени.

Ключом к предотвращению повторения является профилактика:

• Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
• Соответствующая программа упражнений для укрепления слабых мышц живота и предотвращения повторных травм

• Эргономичная рабочая зона

• Здоровый вес и безжировая масса тела

• Позитивный настрой и управление стрессом

• Курение запрещено

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Spine-health.com
Spineuniverse.com

Глоссарий

кольцо (фиброз кольца): жесткая фиброзная внешняя стенка межпозвонкового диска.

диск (межпозвоночный диск): волокнистая подушка, разделяющая позвонки. Состоит из двух частей: мягкого гелеобразного центра, называемого ядром, и жесткой волокнистой внешней стенки, называемой кольцом.

дискэктомия: вид операции, при которой удаляется материал грыжи диска, чтобы он больше не раздражал и не давил на нервный корешок.

ядро ​​ (пульпозное ядро): мягкий гелеобразный центр межпозвонкового диска.

радикулопатия: относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, которая распространяется вниз по ноге.

позвонок: (множественное число позвонков): одна из 33 костей, образующих позвоночный столб, они делятся на 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых.Только верхние 24 кости подвижны.

---

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Роберт Бохински, доктор медицинских наук, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Руководство по физиотерапии шейной радикулопатии

Руководство по выбору PT

Шейную радикулопатию часто называют защемлением нерва шеи.Он определяется болью, которая может исходить (распространяться) от шеи до плеча, лопатки, руки или кисти. Также возможны слабость и нарушение координации в руке и кисти. Заболевание поражает около 85 человек из 100 000, и чаще всего встречается у людей в возрасте от 50. Часто он возникает из-за многократного раздражения, а не из-за единственной травмы. Обычно страдают спортсмены, тяжелые рабочие и рабочие, использующие вибрационное оборудование. Люди, которые сидят в течение длительного времени, или те, у кого артрит в области шеи, также могут быть затронуты.

Консервативное лечение, включая физиотерапию, может помочь уменьшить симптомы. Физиотерапевт может помочь облегчить острые симптомы в области шеи и рук, вызванные этим заболеванием. Они также могут помочь людям улучшить общую силу и функции. Большинство случаев разрешаются с помощью физиотерапии и не требуют хирургического вмешательства.

Физиотерапевты – эксперты в области движения, которые улучшают качество жизни с помощью:

• Практический уход.
• Обучение пациентов.
• Предписанный механизм.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск физиотерапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

---

Что такое шейная радикулопатия?

Шейная радикулопатия возникает, когда нервный корешок около спинного мозга на шее сжимается. Это может быть вызвано:

• Артрит и / или износ дисков с возрастом.
• Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска в результате травмы или дегенерации (со временем уменьшается).
• Сужение пространств, в которых проходят нервы (стеноз позвоночного канала).
• Опухоли (злокачественные или доброкачественные), которые поражают (касаются или оказывают давление) на нервный корешок.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков (костей, образующих область шеи). Каждый позвонок разделен гелеобразным диском, который обеспечивает амортизацию позвоночника. Спинной мозг соединяется с головным мозгом и проходит вниз через канал в позвонках.Корешки шейных спинномозговых нервов отходят от спинного мозга и идут в определенные места в руке. Шейные спинномозговые нервы посылают сигнал от мозга к рукам, чтобы они двигались. Они также позволяют ощупывать конечности. Спинной мозг подобен стволу дерева, а спинномозговые нервы подобны ветвям дерева. Если на ветку рядом со стволом возникает ненормальное давление, это повлияет на все, что находится вдоль этой ветви.

Когда спинномозговые нервы задеты (или подвергаются давлению), они не могут должным образом передавать сообщения от мозга к мышцам.Поражение нервов также вызывает изменение или отсутствие ощущений (ощущений) в руке на пути прохождения нерва. Вот почему защемление нерва на шее может вызвать боль, слабость и потерю чувствительности в руке.

Каково это?

Симптомы шейной радикулопатии различаются в зависимости от пораженного нервного корешка. Обычно симптомы возникают на той же стороне тела, что и пораженный нерв, и могут включать:

• Боль, которая описывается как «острая», «иголки» или «ощущение хлопка» в области шеи.
• Боль в шее, лопатке, плече, верхней части груди или руке. Боль также может распространяться (разветвляться) на пальцы по пути пораженного нервного корешка.
• Тупая боль, онемение / покалывание или ощущение электричества в любом месте на пути нерва.
• Слабость в плече, руке или кисти.
• Боль, усиливающаяся при определенных движениях шеи. Часто взгляд в потолок и через плечо вызывает или усиливает боль.
• Симптомы улучшаются, когда рука поднимается над головой и за ней. Это движение снимает напряжение спинного нерва.

Симптомы могут быть специфическими для пораженного нервного корешка. Примеры расположения нервного корешка и связанных с ним симптомов включают:

• Нервный корешок C5 (между шейными позвонками C4-C5):
• Слабость в дельтовидной мышце (передняя и боковая часть плеча) и плече.
• Боль в плече и онемение по внешней стороне плеча.
• Нервный корешок C6 (между шейными позвонками C5-C6):
• Слабость в двуглавой мышце (передняя часть плеча) и мышцах, разгибающих запястье.
• Онемение большого пальца предплечья и кисти.
• Нервный корешок C7 (между шейными позвонками C6-C7):
• Слабость в трехглавой мышце (тыльная сторона плеча) и мышцах, сгибающих запястье.
• Онемение и покалывание в тыльной части руки и в среднем пальце пораженной кисти.
• Нервный корешок C8 (между позвонками C7-T1):
• Слабость при захвате руки.
• Онемение мизинца и внутренней части предплечья.

Наиболее частыми уровнями нервных корешков для этого состояния являются С6 и С7.

Как это диагностируется?

Ваш физиотерапевт проведет тщательное обследование. Это поможет им определить все факторы, которые могут повлиять на ваше состояние.Радикулопатия шейки матки часто развивается в результате многократного раздражения, а не единичной травмы. Ваш физиотерапевт начнет с вопросов, чтобы собрать информацию о вашем:

• История болезни.
• Состояние.
• Деятельность.

Им могут помочь формы, которые вы заполняете перед первым сеансом. В ходе интервью будут более подробно описаны симптомы радикулопатии шейки матки. Ваш физиотерапевт может задать вам такие вопросы, как:

• Как вы получили травму?
• Как вы позаботились о своем заболевании, например, посещали других поставщиков медицинских услуг?
• Проходили ли вы визуализацию (рентген, МРТ) или другие тесты и получали их результаты?
• Каковы ваши текущие симптомы и как они повлияли на ваш обычный день и действия?
• Есть ли у вас боль, и если да, то какова локализация и интенсивность боли?
• Меняется ли боль в течение дня?
• Есть ли у вас проблемы с выполнением каких-либо действий?
• Какие действия вы не можете делать?
• Какие движения причиняют вам боль?
• Есть ли способы уменьшить уровень симптомов?

Эта информация поможет физиотерапевту лучше понять, что вы переживаете.Это также определяет ход вашего физического осмотра.

Медицинский осмотр будет зависеть от вашего собеседования. Чаще всего он начинается с наблюдения за областью ваших симптомов и любыми движениями или позициями, вызывающими боль. Ваш физиотерапевт также может осмотреть другие близлежащие области. Физический осмотр может включать:

• Осторожно проверьте движения шеи и рук.
• Проверка рефлексов и силы сухожилий.
• Проведение специальных тестов на шею и верхние конечности.Эти тесты помогут определить, какие корешки спинномозгового нерва могут быть задействованы, и исключить другие заболевания.

Для подтверждения диагноза ваш физиотерапевт может объединиться с врачом-ортопедом или другим поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может назначить дополнительные анализы, например:

• Рентгеновские снимки.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ может показать мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные корешки. Он также может определить причину компрессии нерва (например, разрыв или выпуклость межпозвоночного диска).
• ЭМГ измеряет функцию нервов и мышц. Этот тест может определить, насколько хорошо спинномозговые нервы взаимодействуют с мышцами.

Если требуется операция, физиотерапевт может работать с вами, чтобы помочь вам восстановиться и улучшить функции после операции.

Чем может помочь физиотерапевт?

Физиотерапия – эффективное лечение шейной радикулопатии.Во многих случаях физиотерапия полностью устраняет симптомы. Ваш физиотерапевт разработает план лечения с учетом вашего состояния. Он будет основан на результатах вашей первоначальной оценки. Ваш план лечения может включать:

Обучение осанке. Обучение осанке – важная часть того, чтобы помочь вам поправиться. Ваш физиотерапевт может посоветовать изменить ваше рабочее место и рабочие привычки. Цель любого изменения – улучшить осанку и защитить шею.На ранних стадиях выздоровления это может означать сидение всего 15-20 минут за раз. Они также расскажут, как безопасно наклоняться, тянуться и поднимать руки в течение дня. Правильная осанка обеспечит наименьшее давление на межпозвоночные диски.

Обезболивание. Первая цель – уменьшить боль и воспаление в этой области. Лед, прикладываемый к области шеи и лопаток в течение первых 24–48 часов после начала боли, может помочь уменьшить воспаление.Через 48 часов можно использовать влажное тепло, чтобы расслабить окружающие мышцы. Ваш физиотерапевт может посоветовать вам носить мягкий шейный воротник в течение коротких периодов в течение дня. Это позволит расслабить мышцы шеи. Они также могут порекомендовать вам использовать контурную подушку, чтобы поддерживать шею для более комфортного сна.

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать практическую терапию, например, ручное вытяжение шейного отдела позвоночника. Это снимет давление в области шеи.Вытяжение может помочь обеспечить немедленное облегчение боли и онемения рук. Ваш физиотерапевт также может нежно массировать мышцы шейного отдела позвоночника и лопатки. Это помогает вашим мышцам расслабиться и улучшить кровообращение, способствуя заживлению и облегчению боли.

Упражнения на диапазон движений. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям на мягкую подвижность шеи. Это поможет облегчить ваши симптомы и позволит вам вернуться к нормальному движению. В начале выздоровления важно, чтобы ни одно из этих упражнений не усиливало боль в руке.Если они вызывают боль, точно опишите свои симптомы физиотерапевту. Если вы проводите много часов, сидя за столом в течение рабочего дня, ваша шея может стать жесткой. Ваш физиотерапевт также научит вас нежной растяжке шеи. Эти растяжки уменьшат давление на шею из-за слишком долгого сидения и улучшат подвижность.

Укрепляющие упражнения. Ваш физиотерапевт поможет вам определить, какие группы мышц необходимо укрепить. Упражнения будут основаны на том, какие спинномозговые нервы задействованы в вашем случае.Когда боль перестанет распространяться по руке, можно приступить к более агрессивным укрепляющим упражнениям. Также будут выполняться упражнения на стабилизацию (укрепление) шеи. Вы также получите программу домашних упражнений. Это поможет вам продолжать укреплять шею, плечо, руку и верхнюю часть спины еще долгое время после завершения формальной физиотерапии.

Функциональный тренинг. По мере улучшения симптомов физиотерапевт будет выполнять функциональные упражнения. Эти упражнения помогут вам вернуться к работе, спорту или другим повседневным занятиям.Если ваша работа требует определенных задач, физиотерапевт научит вас, как их выполнять, чтобы уменьшить чрезмерную нагрузку на шею. Это может включать инструкции для:

• Накладные расходы.
• Толчок.
• Тяга.
• Управление длительным сидением.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Ваш физиотерапевт расскажет, как лучше всего предотвратить рецидив шейной радикулопатии.Ваши инструкции могут включать руководство по:

• Поддержание правильной осанки. Правильное положение за столом или в машине помогает поддерживать идеальное выравнивание позвоночника. Это также снижает ненормальные нагрузки на шейный отдел позвоночника. Ваш физиотерапевт может порекомендовать вам сменить стул, чтобы выровнять его.
• Настройка рабочего места. Важно настроить свой стол или рабочее место, чтобы свести к минимуму чрезмерные нагрузки на позвоночник. Ваш физиотерапевт может посоветовать вам внести некоторые изменения в вашу рабочую среду, например:
• Использование телефона с функцией громкой связи.
• Отрегулируйте монитор компьютера так, чтобы избежать чрезмерного поворота или вытягивания шеи.
• Установите стол и стул в соответствии с вашим ростом.
• Упражнение. Ваш физиотерапевт может предложить вам программу домашних упражнений, которая поможет вам поддерживать:
• Гибкие мышцы позвоночника.
• Диапазон движения.
• Сила шеи, верхней части тела, средней части спины и кора.
• Модификация деятельности. Ваш физиотерапевт предоставит информацию о спорте, отдыхе и / или повторяющихся занятиях. Они могут порекомендовать изменения или предложить занятия, которые с наименьшей вероятностью ухудшат состояние вашей шеи.
• Поддержание здорового веса. Поддержание здорового веса помогает уменьшить избыточные нагрузки на позвоночник, которые могут привести к растяжению шеи.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты получают образование и имеют опыт лечения шейной радикулопатии.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт с ортопедическим или опорно-двигательным центром. Этот физиотерапевт обычно имеет больший опыт лечения людей с шейной радикулопатией.
• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области ортопедии, спинномозговой или мануальной физиотерапии. Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии.Этот инструмент может помочь вам найти физиотерапевтов с конкретными клиническими знаниями в вашем регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в физиотерапевтическую клинику для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с основным диагнозом позвоночника, включая шейную радикулопатию.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать осознанные решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения шейной радикулопатии. Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на аннотацию PubMed *, которая также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Romeo A, Vanti C, Boldrini V и др.Радикулопатия шейки матки: эффективность добавления тяги к физиотерапии – систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Phys Ther. 2018; 98 (4): 231–242. Резюме статьи в PubMed.

Bier JD, Scholten-Peeters WG, Staal JB, et al. Руководство по клинической практике по оценке и лечению физиотерапии у пациентов с неспецифической болью в шее. Phys Ther. 2018; 1; 98 (3): 162–171. Резюме статьи в PubMed.

Thoomes EJ, van Geest S, van der Windt DA, et al.Значение физических тестов в диагностике шейной радикулопатии: систематический обзор. Spine J. 2018; 18 (1): 179–189. Резюме статьи в PubMed.

Чайлдресс М.А., Беккер Б.А. Безоперационное лечение шейной радикулопатии. Я семейный врач. 2016; 93 (9): 746–754. Резюме статьи в PubMed.

Medscape. Шейная радикулопатия. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/94118-overview. Обновлено 8 октября 2018 г. Проверено 10 февраля 2021 г.

Medscape.Клиника шейной радикулопатии. Сайт Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/94118-clinical. Обновлено 8 октября 2018 г. Проверено 10 февраля 2021 г.

* PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе цитаты из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено и рассмотрено в 2020 году Лизой Носети-ДеВит, PT, DPT, ATC, сертифицированным клиническим специалистом по ортопедии и спортивной физиотерапии, и Стивеном Ф.Reischl, PT, DPT, сертифицированный клинический специалист в области ортопедической физиотерапии, от имени Академии ортопедической физиотерапии. Автор: Джули А. Малкахи, PT.

Как справиться с болью в шее в домашних условиях

Заболевание шейного отдела позвоночника может быть наиболее частой причиной боли в шее. Это вызвано аномалией в одном или нескольких дисках, подушках, лежащих между костями шеи (позвонками). Когда диск поврежден, обычно из-за износа (дегенерации) или грыжи диска, это может привести к боли в шее из-за воспаления или мышечных спазмов.В тяжелых случаях боль и онемение рук могут возникать в результате раздражения нерва или повреждения в результате защемления нерва.

Хотя обезболивающие, физиотерапия, вытяжение шеи и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство могут помочь облегчить боль в шее от болезни шейного отдела позвоночника, существуют также домашние средства, которые помогут облегчить боль и ускорить процесс заживления.

Боль в шее Совет 1. Успокойтесь

Если вы похожи на большинство людей, вы, вероятно, живете напряженной, беспокойной жизнью. Но если вы живете с заболеванием межпозвоночного диска и у вас усиливается боль в шее, важно временно вернуться к интенсивным занятиям.Пока вы отдыхаете, найдите удобное положение – такое, при котором у вас меньше всего болит шея. Вы можете подложить под шею свернутое полотенце или подушку, чтобы шея находилась в нейтральном положении. Однако отдых не означает, что нужно лечь в постель и оставаться совершенно неподвижным. Пребывание в неподвижности более одного-двух дней на самом деле может быть вредным, поскольку оно может вывести из строя мышцы, поддерживающие шею, и фактически усилить боль в шее в долгосрочной перспективе. Пока ваша шея заживает, отрегулируйте уровень активности так, чтобы вам было комфортно с ней справляться.По мере улучшения постепенно повышайте уровень активности до нормального.

Боль в шее Совет 2: Применяйте холод / тепло

Люди часто сталкиваются с загадкой горячего / холодного: какой из них использовать? Как правило, рекомендуется использовать лед в течение первых 24-48 часов после травмы, чтобы уменьшить отек, а затем нагревание, чтобы расслабить мышцы и улучшить жесткость. Но при заболевании межпозвоночного диска ни тепло, ни холод не проникают достаточно глубоко, чтобы фактически снять воспаление, поэтому используйте то, что вам удобнее.Независимо от того, выберете ли вы холод или тепло, держите его не более 20 минут за раз, а затем оставляйте его не менее чем на 40 минут. Оберните лед или источник тепла полотенцем – никогда не кладите его прямо на кожу, иначе вы можете получить сильный ожог.

Боль в шее Совет 3: растяжка

Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо и ваш врач даст разрешение, выполняйте упражнения на растяжку, чтобы облегчить боль в шее и улучшить вашу гибкость.

Эти упражнения лучше всего выполнять после разогрева мышц теплым душем, ванной или полотенцем.

Вот несколько простых упражнений на растяжку при болезни межпозвоночного диска, которые вы можете выполнять дома:

1. Медленно поверните голову влево. Левой рукой слегка надавите на подбородок, чтобы голова повернулась немного сильнее. Задержитесь на 20 секунд и медленно верните голову в центр. Повторите с правой стороны.

2. Наклоните голову влево и попытайтесь коснуться левым ухом плеча. Левой рукой слегка надавите на висок. Задержитесь на 20 секунд и повторите с правой стороны.

3. Наклоните голову вперед и постарайтесь коснуться подбородком груди. При этом расслабьте плечи. Задержитесь на 20 секунд и повторите.

4. Лягте на спину, согнув колени и подложив под голову и шею подушку для поддержки. Мягко кивните головой вперед, как будто вы говорите «да». Задержитесь в этом положении на 10 секунд, а затем расслабьтесь. Повторить 10 раз.

Если вы чувствуете значительный дискомфорт при любой из этих растяжек, немедленно остановитесь.

Боль в шее Совет 4: двигайся

Исследования показывают, что упражнения являются эффективным способом лечения боли в шее.Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации , женщины с хронической болью в шее, которые выполняли силовые упражнения и упражнения на выносливость с использованием эластичных лент и легких весов, значительно уменьшили боль в шее и уменьшили инвалидность. Также важно сохранять активность в целом. Тридцать минут аэробных упражнений (ходьба, езда на велосипеде, плавание) каждый день помогут укрепить мышцы спины. А улучшенный кровоток в результате упражнений может питать ваш позвоночник и поддерживать его здоровье. Поговорите со своим врачом, физиотерапевтом или личным тренером, имеющим опыт работы с людьми, страдающими болью в шее, чтобы подобрать правильные упражнения для вас.

Боль в шее Совет 5. Избавьтесь от спячки

Плохая осанка является одним из основных факторов боли в шее. Думайте о своей позе каждый раз, когда вы сидите, стоите или поднимаетесь. Всегда старайтесь держать голову и шею прямо и убедитесь, что ваша спина поддерживается. Например, когда вы сидите за столом, компьютер должен находиться на уровне глаз, а стул – прямо напротив вашей спины (другими словами, не прижимайтесь носом к экрану компьютера). Ваша мышь должна быть расположена достаточно низко, чтобы вам не приходилось постоянно тянуться к ней.Когда вы собираетесь что-то поднять, не наклоняйтесь вперед. Вместо этого согнитесь в коленях и держите спину прямо, что также поможет защитить от боли в пояснице.

Как лечить перелом шейки матки

Лечение перелома шеи, также называемого переломом шейки матки или переломом шеи, зависит от степени тяжести травмы, от того, какие шейные позвонки (кости шеи, которые защищают спинной мозг) повреждены, а также от поражения спинного мозга. Небольшой компрессионный перелом часто можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и шейного воротника или фиксатора, чтобы обездвижить шею до тех пор, пока разрыв не заживет.Перелом палача – перелом второго позвонка ниже черепа (C2) – может потребовать вытяжения, а при очень серьезных переломах шеи может потребоваться операция. Когда разрыв затрагивает спинной мозг, может наступить паралич или даже смерть. По этой причине, по мнению Американской академии хирургов-ортопедов, каждый раз, когда человек травмирует шею, его нельзя двигать, и следует немедленно обращаться за неотложной помощью.

Фабрис ЛЕРУЖ / ONOKY / Getty Images

Домашние средства

Если вы имеете дело с легким переломом шеи или восстанавливаетесь после операции по лечению более серьезной травмы, есть способы справиться с болью и воспалением, сопровождающими заживление.

• Тепловая терапия: Грелка, установленная на низком или среднем уровне, или другой источник нежного тепла, прикладываемый к шее на 15-20 минут каждые три-четыре часа, может помочь облегчить боль.
• Холодная терапия: Лед противодействует воспалению, отводя кровь от травмы. Используйте пакет со льдом, завернутый в ткань (чтобы случайно не заморозить кожу), каждые два-три часа в течение 15-20 минут за раз.
• Отдых: Даже если вы не носите шейный ошейник, бандаж или другое устройство для иммобилизации шеи, важно дать себе возможность вылечиться.Следуйте инструкциям врача по сокращению активности, в том числе вождения.

Лекарство

Во время заживления перелома шеи вам могут потребоваться лекарства, чтобы справиться с болью и воспалением.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

При легком переломе обезболивающие и / или противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут быть достаточно сильными, чтобы облегчить дискомфорт.

Чаще всего рекомендуются тайленол и другие формы ацетаминофена и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая Адвил или Мотрин (ибупрофен) и Алив (напроксен).Дженерики этих препаратов столь же эффективны и, как правило, менее дороги, чем препараты ведущих торговых марок.

Рецепты

Когда безрецептурные препараты недостаточно сильны для облегчения боли или необходимы другие виды облегчения, врач может назначить определенные лекарства от перелома шеи, такие как:

• НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как целебрекс (целекоксиб)
• Опиоиды, такие как викодин (гидрокодон / ацетаминофен)
• Миорелаксанты – например, валиум (диазепам)
• Препараты для лечения невропатии, такие как нейронтин (габапентин)

Иммобилизация

Основная цель лечения перелома шейки матки – стабилизировать голову и шею.Обычно это делается путем иммобилизации, то есть ношения шейного воротника или шейного фиксатора либо с использованием другой формы вытяжения.

• шейный воротник : шейный воротник может быть мягким или полужестким. Мягкие воротники, как правило, изготавливаются из поролона или резины и допускают ограниченное движение шеи. Полужесткий воротник часто имеет пластиковые пластины по бокам для предотвращения движения головы из стороны в сторону или вверх-вниз. Шейные воротники обычно носят от шести до восьми недель.
• Тракция: Более серьезные переломы могут потребовать манипуляций и / или вытяжения, чтобы вернуть кости в их нормальное положение. Для этого обычно используется жилет halo . Он состоит из кольца (нимба), которое окружает голову и обычно прикрепляется булавками к внешней части черепа. Ореол также соединен с жилетом с подкладкой из овчины с помощью стержней, известных как стойки. Жилеты с ореолом носят все время до полного заживления перелома, что может занять до 12 недель.

Операции

Переломы шеи с обширным повреждением могут потребовать хирургического вмешательства для снятия давления на спинной мозг или удаления поврежденных позвоночных дисков.

Общие цели хирургии перелома шеи – сохранить или улучшить неврологическую функцию, обеспечить стабильность позвоночника и уменьшить боль. Обычно это делается путем сращивания костей.

Хирургия часто включает задний (задний разрез шеи) шейный спондилодез и сращивание костей позвоночника вместе с помощью небольших металлических винтов и стержней для стабилизации позвоночника.Другие варианты включают переднюю декомпрессию и спондилодез (передний разрез шеи) с металлической пластиной и винтами или без них. При тяжелых переломах во время операции могут потребоваться разрезы как спереди, так и сзади.

Хирургическая декомпрессия, удаление костных фрагментов спинного мозга, может быть необходимо для максимального увеличения шансов пациента на выздоровление после травмы спинного мозга.

Слово Verywell

Перелом шеи может быть страшным, а в некоторых случаях даже серьезной и даже опасной для жизни травмой.Перелом спинного мозга может привести к необратимым проблемам со здоровьем, например к параличу. Даже перелом, который успешно лечится хирургическим путем, может занять недели или месяцы, чтобы полностью зажить, и человеку может потребоваться физиотерапия и реабилитация для полноценного функционирования. Тем не менее, большинство переломов шеи можно успешно вылечить без длительных последствий.

Центр боли в шее | Причины, лечение, упражнения, помощь

Рецензирование

Универсальное руководство по боли в шее: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое боль в шее? | Анатомия шеи | Причины | Типы | Симптомы | Диагностика | Нехирургические методы лечения | Варианты хирургии | Жить с | Источники

Безболезненная шея очень похожа на беззаботные дни нашей юности – мы не ценим ее до тех пор, пока она не пройдет. Боль в шее может сделать жизнь невыносимой и повлиять на вашу социальную жизнь, семейное время, хобби и даже производительность труда.

Если вы читаете это, скорее всего, вы знакомы с болью в шее.Если вы только что проснулись с сильной растяжкой в ​​шее, получили травму или имеете дело с хронической болью в шее, это удобное руководство поможет вам понять анатомию шейного отдела позвоночника, различные причины и типы боли в шее. и узнайте больше об общих методах лечения боли в шее.

Хотя боль в шее обычно вызвана растяжением, продолжительная боль может указывать на что-то более серьезное. Источник фото: 123RF.com.

Что такое боль в шее?

Боль в шее – наихудший вид перегиба.Это настолько распространено, что это четвертая по значимости причина инвалидности во всем мире после ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний и инфекций нижних дыхательных путей. Почти 30 процентов испытывают это каждый год.

И это не всегда централизовано в шее. Он может распространяться по всей верхней части тела, поражать плечи, руки и грудь и даже вызывать головные боли. Жизнь с болью в шее может быть невыносимой, из-за чего трудно сосредоточиться и прожить день.

Боль в шее может быть изнурительной и мешать повседневной жизни, в том числе вашей способности спать, чувствовать себя продуктивно и проводить время с друзьями и семьей.И это влияет не только на ваше физическое тело. Исследования показали, что хроническая боль может влиять на психическое здоровье человека; до 85 процентов пациентов с хронической болью страдают от тяжелой депрессии.

Что мне нужно знать об анатомии шеи?

Вам не нужно запоминать физиологию и анатомию шеи, чтобы улучшить ее функцию и уменьшить боль, но полезно иметь общее представление о шейном отделе позвоночника.

Подвижность шеи бесподобна.Хотя вы не получите вращения головы в стиле Экзорциста, он способен двигать головой во многих направлениях: сгибание на 90 ° (движение вперед), разгибание на 90 ° (движение назад), поворот на 180 ° (из стороны в сторону). ) и почти 120 ° наклона к любому плечу.

Но вся эта мобильность достигается за счет сложности. Сначала у вас есть семь позвонков (от C1 до C7), каждый из которых покрыт межпозвоночным диском и соединен фасеточными суставами. Есть также 32 мышцы плюс сухожилия, которые прикрепляют их к костям, которые помогают двигать и стабилизировать шею, а также ряд связок, соединяющих кости друг с другом.Это много действий на сравнительно небольшой территории.

Каковы общие причины боли в шее?

«Боль в шее достигает пика в среднем возрасте и немного чаще встречается у женщин и пациентов с семейным анамнезом боли в шее», – говорит терапевт и физиотерапевт из Нью-Йорка Бенджамин Бонте, доктор медицинских наук. «Курильщики, пациенты с психологическими диагнозами, такими как депрессия и тревожность, а также пациенты, ведущие малоподвижный образ жизни, также подвергаются большему риску».

Боль в шее чаще всего встречается у людей старше 50 лет.Но помимо старого доброго старения причины боли в шее столь же разнообразны, как и длинный список. Кстати, вот список наиболее частых причин боли в шее:

• Травмы и несчастные случаи :
  • Хлыст – это обычная травма шеи, которая возникает, когда голова вынуждена двигаться назад и / или вперед за пределы нормального диапазона движений. Неестественное и быстрое движение шеи влияет на мышцы и связки, которые напрягаются и сокращаются. Это вызывает мышечную усталость, приводящую к боли и скованности.Чаще всего хлыст возникает в результате автомобильной аварии, но может также возникнуть в результате травм, таких как падение или спортивная авария.
  • N erve Сдавливание: «Когда [шейный] нерв сжимается, это может вызвать [излучающую] боль, которая перемещается вверх в голову, за глазами, в челюсть и вниз по рукам», – говорит д-р Пенхоллоу. . Грыжа межпозвоночного диска является наиболее частой причиной компрессии нервов и стеноза позвоночника (скученность позвоночного канала), но костные шпоры также могут сдавливать нервы.

• Состояние здоровья:
  • Остеоартрит: Спондилез, когда он поражает фасеточные суставы позвоночника, является наиболее распространенной формой артрита. Это вызвано износом и старением, и может образовывать остеофиты (костные шпоры), которые переполняют позвоночный канал и сдавливают нервные корешки в шее.
  • Другие формы артрита: Многие типы артрита, особенно воспалительные, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и ювенильный идиопатический артрит, могут поражать шейный отдел позвоночника.Хроническое воспаление шеи вызывает повреждение суставов, которые позволяют шее двигаться.
  • Другие патологические процессы : Хотя боль в шее чаще всего вызвана растяжением, продолжительная боль и / или неврологический дефицит могут быть признаком чего-то более серьезного. Эти симптомы нельзя игнорировать. Спинальная инфекция, спинной мозг компрессия, опухоль, перелом и другие нарушения. Если вы получили травму головы, вероятно, пострадала и ваша шея.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Проблемы образа жизни :
  • Дополнительный вес: Лишние килограммы создают чрезмерную нагрузку на позвоночник, и слабые мышцы брюшного пресса могут не поддерживать его, и то и другое может нарушить баланс позвоночника и заставить шею сгибаться вперед для компенсации.
  • Стресс: Если вы испытываете стресс – а кто нет? – вы можете сжимать мышцы, двигающие шею, не осознавая этого, что может привести к ригидности и болезненности шеи.
  • Плохая осанка: Длительная неправильная осанка – взгляд на себя, чрезмерное использование смартфона – может привести к боли в шее. «Стиснутые зубы, неправильный подъем, длительное сидение за компьютером и чтение в постели могут привести к боли в шее», – говорит Скоттсдейл, анестезиолог и специалист по боли из штата Аризона Тэмми Пенхоллоу, доктор медицинских наук.

Какие существуют типы боли в шее?

Самые распространенные виды боли в шее.

Существуют разные профили боли в шее.Некоторые люди испытывают только один тип, в то время как другие испытывают комбинацию.

Невропатическая боль в шее: Возникающая из нервов или нервных корешков шейного отдела позвоночника, невропатическая боль в шее может быть результатом таких состояний, как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на соседний нерв, или других причин сдавления нерва.

Механическая боль в шее : Эта боль исходит от позвоночника и его поддерживающих структур (например, мышц, связок, костей или хрящей).Как правило, механическая боль вызвана неправильной осанкой, напряжением шеи, вызванным работой или спортом / физической активностью, и даже стрессом.

Центральная невропатическая боль: Чаще всего в результате инсульта, травмы спинного мозга или рассеянного склероза. Это также может быть результатом повреждения центральной нервной системы, вызванного травмой головного / спинного мозга или инфекцией (например, абсцесс, энцефалит, миелит)

Каковы симптомы боли в шее?

Помимо самой боли в шее, вы можете заметить другие симптомы, сопровождающие боль.Некоторые из наиболее распространенных симптомов боли в шее включают:

• Жесткость мышц шеи: Плотность мышц в задней части головы или «мышечный узел» на шее. Это может распространиться на ваши плечи, верхнюю часть спины и руки.
• Головная боль: Головные боли в затылочной области (задней части волосистой части головы) очень распространены, но могут также распространяться на макушку головы, вызывая головные боли «напряжения» из-за стеснения мышц.
• Боль и / или слабость, простреливающая руку : Это может быть вызвано мышечной усталостью или сдавлением нерва.Очень часто вдоль определенных нервных корешков (например, позвонка C6, который доходит до большого и указательного пальцев, и позвонка C5, который доходит до дельтовидных мышц и двуглавой мышцы).
• Потеря подвижности шеи: Неспособность легко поворачивать голову и шею.
• Paraesthesias: Ощущение онемения и / или покалывания в руках, чаще всего вызванное сдавлением нерва на уровне позвоночника или прохождением ветвящихся нервов через напряженные воспаленные мышцы.

Если боль в шее вызвана сдавлением нерва, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

• Слабость в плече, руке или кисти
• Ощущение онемения или «иголки» в руке, пальцах или кисти
• Острая, жгучая боль возле защемленного нерва, отдающая наружу

Некоторые состояния, такие как ишемическая болезнь сердца (стенокардия) или даже опухоли легких, могут имитировать эти состояния, отмечает Стюарт Г.Эйдельсон, доктор медицины. «При наличии описанных симптомов лучше всего, чтобы квалифицированный врач провел тщательное медицинское обследование», – говорит он.

Повседневная жизнь (и ночная жизнь) может сказаться на вашей шее. Возможно, вы неправильно спали прошлой ночью, из-за чего мышцы шеи напряглись. Источник фото: 123RF.com.

Как получить диагноз боли в шее?

Боль в шее чаще всего диагностируется лечащим врачом. «Самым важным аспектом лечения является попытка определить первопричину боли, поскольку она будет определять курс лечения», – объясняет д-р.Bonte.

«Например, если причина кроется в мышечном дисбалансе или плохой эргономике (например, при работе из дома за импровизированным столом!), Важно решить эти основные проблемы при продумывании общего плана лечения».

Чтобы оценить боль в шее, ваш лечащий врач:

• Спросите свою историю болезни
• Задайте вопросы, чтобы определить источник вашей боли, в том числе:
  • Когда началась боль?
  • Какие действия предшествовали боли?
  • Что вы пробовали от боли в шее?
  • Боль излучается или распространяется на другие части тела?
  • Что делает боль слабее или сильнее?
• Проведите физический осмотр, чтобы определить, связана ли ваша боль с мышцами, суставами или связками.Этот экзамен будет включать:
  • Наблюдение за осанкой
  • При пальпации / ощущении искривления позвоночника, выравнивания позвоночника и мышечных спазмов
  • Оценка подвижности шеи, включая силу и ощущения в шее и руках
• Диагностическое тестирование: для исключения определенных состояний (например, инфекции, перелома или опухоли).

Ваш визит к врачу может включать в себя неврологическое обследование , которое проверяет ваши рефлексы, мышечную силу, сенсорные и / или двигательные проблемы и распределение боли, чтобы помочь им поставить правильный диагноз.

Это обследование чаще всего выполняется, если вы чувствуете онемение или покалывание в плече, руках или шее, или если у вас очаговая слабость, указывающая на повреждение нервов. Ваш врач может также назначить исследование нервной проводимости (также известное как электромиография / ЭМГ), чтобы проверить, насколько быстро ваши нервы отправляют и получают сигналы в мозг и из него. Более низкие скорости в исследовании нервной проводимости могут указывать на повреждение нерва.

Визуальные исследования могут помочь вашему врачу сузить причину боли в шее.Рентгеновский снимок может выявить сужение дискового пространства, перелом, образование остеофитов и остеоартрит. Однако рентген не покажет мягкие ткани, такие как мышцы, связки или межпозвонковые диски; Для этого вам понадобится MRI или КТ .

Какие нехирургические методы лечения боли в шее наиболее распространены?

Если вы испытываете хроническую боль (более 2 недель), важно обратиться за медицинской помощью для дальнейшего обследования и лечения.Лечение боли в шее варьируется в зависимости от причины и продолжительности боли в шее, которую вы испытываете. Многие пациенты с болью в шее находят облегчение при использовании одного или комбинации этих методов лечения. К наиболее распространенным видам лечения относятся:

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь справиться с болью в шее, уменьшить воспаление, уменьшить мышечный спазм и нарушение сна. Когда дело доходит до обезболивания шеи, первая линия лечения – это, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, а также ацетаминофен (тайленол).Некоторые НПВП можно наносить на кожу местно, например, гель Voltaren и Aspercreme; К другим местным методам лечения относятся Icy-Hot, пластыри на основе лидокаина и кремы / мази CBD.

«Иногда рассматриваются рецептурные препараты, такие как миорелаксанты и обезболивающие, – говорит д-р Бонте. Миорелаксанты используются чаще при острой, чем при хронической боли.

Если вы принимаете лекарства от боли в шее, не забывайте принимать все лекарства, назначенные врачом, и сообщать о любых побочных эффектах.Некоторые обезболивающие, например опиоиды, вызывают сильную зависимость, и их следует использовать только по назначению. Если вы испытываете боль в шее дегенеративного происхождения, никакое лекарство не «вылечит» боль, но оно поможет справиться с болью. Для получения дополнительной информации вы можете прочитать нашу статью только о лекарствах от боли в шее .

Вмешательства: Вмешательства, такие как инъекции обезболивающих в пораженные суставы или нервы, иногда являются вариантом для облегчения боли в шее.«В зависимости от причины боли в шее могут быть выполнены инъекции, такие как инъекции триггерной точки, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотная абляция», – говорит доктор Бонте. Инъекции ботокса иногда делают в месте боли или в сухие иглы в узкие мышечные повязки, хотя исследования показывают неоднозначные результаты его эффективности.

Для людей с невропатической болью в шее могут быть эффективны инъекции стероидов и болеутоляющих, особенно если они проводятся в сочетании с физиотерапией.Удаление (жжение) нервов около шейных суставов может улучшить подвижность и уменьшить боль.

Инъекции стероидов могут помочь при боли в шее. Для тех, кто не хочет (или не должен получать) кортикостероиды или процедуры абляции шеи, но все же ищет вариант обезболивания, регенеративные методы лечения, такие как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и / или стволовые клетки из концентрата аспирата костного мозга (BMAC ) может быть уместным.

«Все другие традиционные инъекции, абляции и операции разрушительны», – говорит д-р.Пенхоллоу. «Впервые у нас есть лечение, которое обращает процесс вспять, а не скрывает его, и, таким образом, является конструктивным». Широко распространено мнение, что эти методы лечения требуют дополнительных исследований, прежде чем их можно будет считать стандартными, и большинство страховок не покрывают их.

Шейный воротник и / или шейная подушка: Если вы получили травму шеи, шейный воротник используется для поддержки и ограничения движений во время заживления. Это также помогает поддерживать правильное положение шейного отдела позвоночника.Подушки для шейки матки предназначены для создания правильного изгиба шеи во время сна. Они помогают снизить давление на нервы шеи, чтобы лучше спать – это так необходимо, когда вы живете с болью!

Дополнительные методы лечения: Альтернативные методы лечения могут быть полезны при лечении боли в шее. Некоторые из наиболее популярных дополнительных методов лечения боли в шее включают:

• Иглоукалывание: Практикующие иглоукалывание работают над восстановлением здорового потока вашей «ци» – энергетической силы вашего тела.Некоторые люди чувствуют облегчение после одного сеанса иглоукалывания, а другим требуется несколько сеансов, чтобы уменьшить боль в шее.
• Фитопрепараты : Местные лечебные травы, такие как крем с капсаицином, могут временно уменьшить боль при нанесении на кожу. Коготь дьявола и / или кора белой ивы обычно используются для уменьшения воспаления и боли.
• Массаж: Если боль в шее вызвана стрессом, травмой или неправильным использованием, массаж может помочь снять мышечное напряжение и уменьшить боль и воспаление.Регулярный массаж также может быть эффективным средством предотвращения боли в шее.
• Йога и пилатес: Эти упражнения могут повысить вашу базовую силу, улучшить баланс и осанку и уменьшить стресс – все это фантастические способы помочь вам предотвратить и / или уменьшить боль в шее. Если ваша боль вызвана напряжением мышц или слабостью основных мышц, йога и пилатес могут быть особенно полезны.

Хиропрактика: Хиропрактик может помочь уменьшить боль в шее с помощью мануальной коррекции шеи, называемой манипуляциями на шейном отделе матки.Эти корректировки расслабляют суставы шейных позвонков на шее, чтобы помочь уменьшить боль, вызванную мышечными спазмами и защемлением нервов. Ваш мануальный терапевт может использовать несколько методов, чтобы уменьшить сужение или смещение суставов, чтобы уменьшить воспаление, улучшить функцию и устранить боль в шее.

Физиотерапия: Большинство физиотерапевтических методов лечения боли в шее включают в себя программу упражнений, которые укрепляют и растягивают шею, уменьшая боль и скованность.Исследования показывают, что физиотерапия часто является лучшим лечением боли в шее, чем операция или обезболивающие. Ваш физиотерапевт будет работать с вами над упражнениями и процедурами, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь вам вернуться к своей обычной деятельности и образу жизни.

Нужна ли мне операция при боли в шее?

Большинство пациентов с болью в шее хорошо поддаются безоперационному лечению, поэтому операция на шейном отделе позвоночника требуется редко. Фактически, менее 5% пациентов с болью в шее нуждаются в хирургическом вмешательстве.

«Хирургия, как правило, является последним средством, – объясняет доктор Пенхоллоу, – если это не острая компрессия грыжи межпозвоночного диска на спинном мозге, когда это требует нейрохирургической неотложной помощи, например, когда кто-то испытывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или сильную слабость в позвоночнике. конечности, для которых необходима декомпрессия пуповины ».

Вам может потребоваться операция на шейном отделе позвоночника, если:

• Безоперационное лечение не помогает . То есть вы попробовали комбинацию лекарств, хиропрактики, физиотерапии, массажа, упражнений и многого другого, но все еще испытываете боль.
• Ваша боль усиливается. Ущемление нерва на шее – так называемая шейная радикулопатия – может привести к боли, онемению и слабости в плечах или руках. Если ваша боль усиливается, хирургическое вмешательство может устранить источник давления на нервы (часто вызываемый грыжей межпозвоночного диска).
• Ваш спинной мозг сдавливается. Определенные состояния шеи могут оказывать давление на спинной мозг. Вы можете испытывать боль или скованность, проблемы с равновесием или трудности с мелкой моторикой.
• У вас прогрессирующие неврологические симптомы. Если вы чувствуете онемение, покалывание и слабость в руках и ногах и / или у вас проблемы с равновесием или ходьбой.

Обычно операция проводится при остеохондрозе, травме или нестабильности позвоночника. Эти состояния могут оказывать давление на спинной мозг или нервы, идущие от позвоночника, и хирургическое вмешательство является единственным вариантом облегчения.

Какие виды хирургии используются при боли в шее?

Существует два распространенных типа операций на шейном отделе позвоночника, выполняемых для облегчения боли в шее:

• Декомпрессия: Удаление ткани, прижимающей нервную структуру
• Стабилизация: ограничение движения между позвонками.Спондилодез (включая спондилодез шейного отдела позвоночника), когда хирург использует пластины, винты, кости и другие материалы для ограничения движения между позвонками и стабилизации позвоночника.

Существуют различные типы процедур декомпрессии, в том числе:

• Дискэктомия: хирург удаляет полностью или частично поврежденный диск
  • Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки (ACDF): Часто считается «золотым стандартом» в хирургии шейного отдела позвоночника. ACDF включает удаление поврежденного диска для снятия давления на нервный корешок или спинной мозг.Ваш хирург вставит трансплантат, чтобы соединить кости выше и ниже диска.
  • Замена шейного диска: Эта процедура, также известная как замена искусственного диска или полное эндопротезирование диска, включает удаление поврежденного шейного диска вместе со всеми костными шпорами и замену его металлическим или полимерным протезом.
• Корпэктомия: тело позвонка удаляется, чтобы получить доступ к тому, что сжимает спинной мозг или нерв.
• Транскорпоральная микродекомпрессия (TCMD): хирург получает доступ к шейному отделу позвоночника с передней части шеи. TCMD выполняется через небольшой канал, сделанный в теле позвонка, для доступа и декомпрессии спинного мозга и нерва. Это восстанавливает нормальное расстояние в спинном мозге при сохранении диска.
• Фораминотомия: удаляет костные шпоры, давящие на нерв

Ваш хирург вместе с вами определит, что лучше всего подходит для вашего состояния.

Стабилизационная операция иногда – но не всегда – проводится одновременно с декомпрессионной операцией. В некоторых формах декомпрессионной хирургии хирургу может потребоваться удалить большую часть позвонка или позвонков. Это приводит к нестабильности позвоночника, а это означает, что он двигается ненормально, что повышает риск серьезных неврологических травм. В этом случае хирург восстановит позвоночник. Обычно это делается с помощью спондилодеза или имплантации искусственного диска.

Некоторые пациенты подвержены высокому риску плохого заживления кости или неудачного спондилодеза. Курение и диабет – два из нескольких факторов риска, препятствующих заживлению и сращению костей. Стимулятор роста костей может быть рекомендован и прописан пациентам с определенными факторами риска.

Профилактика боли в шее и жизнь с ней

Хотя избежать боли в шее не всегда возможно, вы можете сохранить мышцы шеи без напряжения и стресса, выработав здоровые привычки. Например, вместо того, чтобы целый день сидеть за компьютером, делайте в течение дня перерывы на растяжку.

Если боль в шее усиливается в конце дня, подумайте о своей позе. Вы сидите прямо? Сидя на стуле, поставив ступни на пол?

Если боль в шее усиливается по утрам, проверьте положение сна и подушку. Используйте подушку, которая поддерживает шею и держит ее прямо. По возможности не спите на животе с выкрученной шеей.

Что делать, если вы ложитесь спать в хорошем настроении и просыпаетесь с болью в шее? Повседневная жизнь (и ночная жизнь, даже если она просто потрачена на подушку!) Может сказаться на вашей шее.Если вы просыпаетесь с болью в шее, лучше всего дать своему телу время для самостоятельного заживления. Чтобы прожить день, не позволяя боли мешать вашей обычной деятельности, у вас есть несколько вариантов.

• Осторожно растяните шею: Центр упражнений Spine Universe предлагает видео с 3 упражнениями на растяжку шеи и упражнениями, которые помогут уменьшить ригидность шеи.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол или Адвил.
• Чередуйте тепловые и ледяные процедуры на шее: 20 минут тепла, а затем 20 минут льда должны помочь облегчить боль и ускорить процесс заживления.
• Отдых: возьмите несколько дней перерыва от любых напряженных действий, которые усугубляют ваши симптомы, таких как спорт и поднятие тяжестей.

Уже боретесь с болью в шее?

Хотя существует множество способов облегчить боль в шее, в настоящее время не существует лечения, которое, как было бы научно доказано, излечивает хроническую боль в шее. Даже обычные методы лечения имеют противоречивые данные об их эффективности в устранении боли и улучшении функции шеи.

Иногда люди должны научиться справляться со своей болью на ежедневной основе путем изменения образа жизни и самоуправления.

Вот несколько стратегий, которые помогут уменьшить хроническую боль в шее и улучшить качество вашей жизни:

• Оставайтесь активными каждый день: растягивайтесь и ходите и делайте легкие упражнения, которые не усугубляют вашу боль
• Сохраняйте темп : не думайте, что вам нужно «делать все». Ежедневно давайте время для отдыха в течение дня.
• Защитите себя : узнайте, как сообщить о своих чувствах своим врачам, друзьям и семье.Установите ограничения на то, что вы можете и что не можете делать, и позвольте людям в вашей жизни поддерживать вас.
• Высыпайтесь много : хороший отдых помогает лучше справляться с болью.

Источники

BMJ . 2017 Достижения в диагностике и лечении боли в шее. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/

Mayo Clin Proc . 2015. Эпидемиология, диагностика и лечение боли в шее. Доступно по адресу: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659245/

Open Orthop J . 2016. Качественное описание хронической боли в шее имеет значение для оценки и классификации исходов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5301418/

Anesth Pain Med . 2017. Классификация и лечение хронической боли в шее: продольное когортное исследование. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27846187/

Нейропластичность . 2017. Связь между депрессией и хронической болью: нейронные механизмы в мозге.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/

Человек Тер . 2016. Субъективные и клинические критерии оценки, указывающие на пять клинических паттернов, различимых у пациентов с неспецифической болью в шее. Дельфи-опрос клинических экспертов. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27507590/

Терминология IASP. Международная ассоциация изучения боли. 2017. Доступно по адресу: https://www.iasp-pain.org/Education/Content.aspx?ItemNumber=1698

.

Центральные нейропатические болевые синдромы.Клиника Майо. 2016. Доступно по адресу: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)00073-2/fulltext#:~:text=Central%20neuropathic%20pain%20can%20result,cord)%2C%20or % 20 новообразования% 20 расстройств

Азиатский позвоночник J . 2017. Невропатическая боль, связанная с заболеваниями позвоночника: систематический обзор. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573862/

Токсины (Базель). 2020. Сравнительная эффективность инъекции ботулинического токсина при хронической боли в плече: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7232231/

Медицина (Балтимор) . 2020. Полная замена диска по сравнению со спондилодезом при шейном остеохондрозе: систематический обзор перекрывающихся метаанализов. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7220152/

Дж. Neurol . 2018. Достижения в понимании ноцицепции и невропатической боли. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5808094/

Phys Ther .2018. Механический подход к лечению боли физиотерапевтом. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6256939/

Альтернативная медицина на основе доказательств .