Как разработать ногу после перелома лодыжки – Как разработать ногу после операции на коленном суставе: гимнастика для стопы, лодыжки, большого пальца после перелома и ушиба

Содержание

Как разработать ногу после перелома лодыжки: упражнения и массаж

Лодыжка в соединении с пяткой составляет основу голеностопа. Нижняя часть ног испытывает в течение дня наибольшую нагрузку, особенно в присутствии лишнего веса. Перелом этого участка ноги считается сложной травмой, лечение которой включает профессиональную реабилитацию и восстановление.

Если игнорировать оговорённый период лечения, разовьются серьезные осложнения, полученный перелом будет напоминать о себе продолжительный период, порой пожизненно. Реабилитацией ноги возможно заниматься самостоятельно дома, но лучше реабилитацию проходить под постоянным наблюдением профессионала. Врач оценит риски и возможные осложнения. Благодаря специальным знаниям процесс займет минимально возможное время. Не стоит надеяться исключительно на врача. Важно соблюдать рекомендации и назначения полный период.

Реабилитация после перелома ногиРеабилитация после перелома ноги

Реабилитация после перелома ноги

Основы реабилитации после перелома

Первая часть любой реабилитации после перелома заключается в ношении гипсовой повязки. Длительность периода зависит от:

  • Сложности перелома;
  • Возникших осложнений при операции или наложении гипса;
  • Характера травмы голеностопа.

Если осложнений не наблюдалось, гипс снимается через 5-10 недель. Если перелом со смещением, период может затянуться на шесть месяцев.

После перелома важно соблюдать рекомендации врача, постоянно находиться под его наблюдением. На практике часто первоначально накладывается гипсовая повязка временного характера, носимая до сращивания костной ткани. Потом временная мера заменяется на закрытый гипс, который снимается уже после полного заживления перелома.

Чтобы процесс срастания происходил правильно и быстро, нельзя опираться на повреждённую ногу до разрешения врача. Любые упражнения по восстановлению проводятся с разрешения доктора.

Вторая часть реабилитационного периода после перелома лодыжки направлена на восстановление подвижности ноги, находившейся в гипсе. Чаще пациенту назначаются процедуры, используемые комплексно:

  • Физиотерапия;
  • Массаж;
  • Упражнения ЛФК.
Лечебная физкультура после перелома
Лечебная физкультура после перелома

Лечебная физкультура после перелома

Физиотерапия

На протяжении периода восстановления пациенту назначаются процедуры физиотерапии. Благодаря их использованию достигаются четкие и определенные цели в восстановлении подвижности голеностопа:

  • Укрепление костной ткани;
  • Ускорение процессов срастания кости;
  • Нормализация процессов кровообращения;
  • Снятие отечности.

Действенностью при восстановлении при переломах лодыжки выделяются:

  1. Электрофорез;
  2. Ультрафиолетовое воздействие;
  3. Прогревание;
  4. Грязевые аппликации;
  5. Воздействие токов безвредного характера.

В начале восстановления процедуры проводятся под строгим наблюдением медработников, в дальнейшем допустимо разрабатывать ногу самостоятельно. Курсы физиотерапии нередко дополняются курсами лечебного массажа.

Особенности массажа при восстановлении

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

Массаж лодыжкиМассаж лодыжки

Массаж лодыжки

При проведении массажа главными процедурами становятся:

  • Поглаживание;
  • Растирание;
  • Разминание.

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

Сила лечебной физкультуры

После посещения процедур физиотерапии и массажа занимаются дальнейшим восстановлением поврежденной лодыжки, потребуется выполнение упражнений лечебной восстановительной физкультуры. Благодаря выполнению каждого упражнения поврежденный сустав в области лодыжки постепенно возвратит подвижность, мышцы и ткани вернут эластичность и упругость.

Реабилитация мышц лодыжкиРеабилитация мышц лодыжки

Реабилитация мышц лодыжки

Начинать упражнения стоит под руководством и наблюдением мастера, помогающего в составлении комплекса, потребуется следить за правильностью выполнения. В дальнейшем выполнять упражнения допускается самостоятельно дома. Длительность занятия не превышает 10 мин. Нагрузка на поврежденную конечность увеличивается постепенно, при возникновении боли рекомендуется временно отложить выполнение упражнения.

При восстановлении лодыжки после перелома комплекс лечебной физкультуры состоит из простых упражнений, которые поддаются выполнению легко и просто. Приблизительно в состав комплекса включается:

  1. Ходьба с полной опорой на поврежденную ногу. Важно не переусердствовать, чтобы не ухудшить состояние голеностопа;
  2. Махи ногой в разные стороны, вперед-назад. Стоит при поднятии ноги задерживать её на мгновения;
  3. Поступательные вращения стопой;
  4. Лежа на полу, выполнять перекрестные махи ногами;
  5. Постепенные поднятия с пятки на носок. Упражнение возможно проделывать на одной ноге;
  6. Выполнение аккуратных махов в разные стороны с небольшой задержкой поврежденной ноги в верхней позиции на мгновение;
  7. Подъем ноги назад без прогиба спины;
  8. Подъем колена с небольшой задержкой ноги.

При восстановлении важно заниматься ходьбой. Допустимо просто ходить по ровной местности либо использовать тренажеры. В качестве наиболее простого тренажера выберите простую лестницу в доме. Спускаться с лестницы намного сложнее после перелома, чем подниматься.

Основной задачей лечебной оздоровительной физкультуры становится постепенное возвращение подвижности пораженного участка ноги. Выделяют прочие цели, достигаемые при выполнении упражнений:

  • Благодаря занятиям снижается отечность поврежденной лодыжки;
  • Упражнения становятся профилактическими мероприятиями к развитию плоскостопия и искривления пальца;
  • Улучшается кровообращение.

Дополнительно комплекс упражнений, при помощи которого проводится восстановление, наполняется упражнениями сгибательного характера, выполняются пальцами и прочими суставами. Допустимо брать пальцами небольшие предметы, катать по полу теннисный мячик. Хорошим восстановительным эффектом обладает медленная ходьба попеременно: на пятках, потом на носочках. Важно на протяжении восстановительного периода носить обувь с ортопедической специальной стелькой.

Помните на протяжении всего периода восстановления, что продолжительность курса напрямую зависит от тяжести и характера полученного перелома лодыжки. Если игнорировать занятия гимнастикой, последствия перелома предвидятся серьезными. Поврежденный участок лодыжки способен долгое время приносить неудобства, причиняя боль в повреждённой области.

Особенности восстановления при переломе со смещением

При подобном повреждении со смещением период восстановления проходит намного длительнее, поврежденная нижняя конечность после перелома долгое время располагается в неподвижном расположении, разрабатывать её требуется аккуратнее.

Процедуры восстановления начинаются уже в период, когда на ноге располагается гипсовая повязка. Начало процедур назначается уже со второй недели после получения перелома, упражнения на первой стадии восстановления максимально щадящие. Сигналом о возможности проведения первых занятий становится рентгеновский снимок, когда врач наблюдает на плёнке начало восстановительных процессов срастания и поврежденных тканей. Упражнения начинают вводиться постепенно.

Передом лодыжки со смещением чаще относится к травмам с наибольшей сложностью и опасностью, восстановление с определенными промежутками контролируется при помощи проведения рентгеновских снимков. Благодаря такому обследования отслеживаются малейшие изменения в заживлении.

Если кость лодыжки не срастается на протяжении долгого периода, требуется операционное вмешательство хирурга, дополнительная разработка. Осложнение потребует увеличения периода реабилитации.

Восстановление после перелома наружной лодыжки. Как разработать ногу после перелома лодыжки

Лодыжка в соединении с пяткой образует основу голеностопа. Как известно, на нижнюю часть ног приходится основная нагрузка в течение дня. Особенно тяжело в этом плане людям, которые имеют проблемы с лишним весом. является серьёзным повреждением, лечение которого требует прохождения курса реабилитации. Многие врачи считают, что этот период терапии - самый важный, и если его пропустить, можно получить неприятные осложнения. В таком случае возможен неоднократный рецидив, и старая травма будет давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Период восстановления лодыжки после перелома зависит от сложности и вида травмы, наличия осложнений и т. д. Если повреждение не вызвало дополнительных проблем, то процесс реабилитации проходит легко. В случае двухлодыжечного или время на лечение значительно увеличивается, потому что кость ломается сразу в нескольких местах. Независимо от сложности травмы, необходимо проходить процесс восстановления под присмотром специалиста во избежание неприятных последствий.

Основные процессы реабилитации

Первый этап восстановления ноги после перелома лодыжки включает в себя ношение гипсовой повязки. Продолжительность этого процесса зависит от сложности травмы, возникших при наложении гипса проблем и характера повреждения голеностопа. Начальная стадия восстановления после перелома лодыжки без смещения длится примерно 1-2 месяца. Если же появились дополнительные проблемы, то гипсовую повязку могут не снимать в течение полугода.

Пациент должен понимать, что эта травма носит серьёзный характер, поэтому наблюдение врача и его контроль над процессом реабилитации просто необходимы. В большинстве случаев для начала накладывают гипсовую повязку и не снимают её до тех пор, пока не происходит сращивание костной ткани. Затем накладывается закрытый гипс, который носится до полного заживления ноги. Чтобы кость срасталась в нормальном темпе, нельзя нагружать голеностоп весом своего тела.

Вторая стадия восстановления после перелома лодыжки состоит из упражнений, направленных на улучшение подвижности травмированной ноги. Обычно специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Стоит отметить, что эти процедуры необходимо использовать в комплексе для того, чтобы в минимальные сроки добиться максимального результата.

Особенности периода реабилитации

Ношение гипсовой повязки - обязательная часть процесса восстановления после перелома наружной лодыжки. После этого периода нога становится слабой и малоподвижной. И для того чтобы вернуть ей силу, подвижность и нормальную походку, сустав необходимо регулярно разрабатывать. Здесь потребуются упорство и усердие не только врачей, но и самого пациента. После снятия гипса больной будет плохо передвигаться, и чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется приобрести локтевой костыль. Однако этим изделием нельзя злоупотреблять. Дело в том, что если использовать его более двух недель, может сформироваться привычка хромоты.

Сразу после снятия гипсовой повязки пациенту назначают курс электромагнитной терапии. В неё входит электрофорез, грязевые ванны, прогревание голеностопа. Эти процедуры обязательны для восстановления лодыжки после перелома и отёчности, которая появляется в результате ношения гипса.

Затем пациенту назначают массаж, длительность которого зависит от конкретного случая. Эта процедура может продолжаться и 5 дней, и весь период реабилитации. Как известно, массаж способствует возвращению прежней подвижности и разработке сустава. Такую процедуру может осуществлять, как сам врач, так и пациент в качестве одного из этапов восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях.

После всех этих лечебных мероприятий больному нужно пройти курс реабилитационных упражнений. Этот этап является обязательным, игнорировать его не рекомендуется. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности голеностопа. Она включает комплекс упражнений с планомерным увеличением нагрузки на травмированную ногу. Обо всех этапах реабилитации поговорим подробнее.

Физиотерапия

После того как врач снимает гипс, он сразу назначает физиотерапию. Восстановление ноги после перелома лодыжки невозможно без этих процедур. Они направлены на реабилитацию голеностопа, а также придание подвижности. Кроме этого, с их помощью достигаются следующие цели:

  • укрепляется костная ткань;
  • процесс срастания кости увеличивается;
  • нормализуется кровообращение;
  • снимается отёчность.

Большинство врачей назначают примерно одинаковые процедуры физиотерапии, так как они являются наиболее эффективными. Среди них выделяются:

  • электрофорез;
  • прогревание сустава;
  • принятие грязевых ванн;
  • влияние безвредных токов;
  • воздействие ультрафиолетом.

Вначале все эти мероприятия проводятся под строгим наблюдением врача. В дальнейшем пациент может осуществлять их самостоятельно. Продолжительность периода восстановления после перелома лодыжки завис

Как разработать ногу после перелома голеностопа (лфк, массаж)

Реабилитация после перелома голеностопа является важной составляющей лечения, поскольку после длительного нахождения в гипсовой повязке мышечная ткань частично атрофируется и нога теряет свою функциональность. Полноценная подвижность конечностей обеспечивается несколькими суставами — тазобедренным, коленом и голеностопом. Роль голеностопного сустава тяжело переоценить, благодаря ему человек может поворачивать стопу в разные стороны, делать вращательные движения, стоять, ходить, прыгать и бегать.

Многие люди, столкнувшись с травмой и пройдя лечение, не знают, как разработать ногу после перелома голеностопа, поэтому часто перелом голеностопа становится причиной возникновения последствий. Если не разработать голеностопный сустав с помощью массажиста и физкультуры, человека могут мучить хронические боли, а двигательная функциональность конечности нарушается, делая пострадавшего практически инвалидом.

разработка голеностопа после снятия гипса

Причины травмы

Сломать голеностоп можно во время спортивных занятий или домашних дел. Часто подобное повреждение возникает по причине дорожно-транспортного происшествия. Производственные травмы так же не являются редкостью. Голеностоп можно сломать, прыгнув на ноги с определенной высоты, либо получив прямой удар во время драки.


Наиболее часто повреждения голеностопного сустава происходят в зимний период. Человек, поскользнувшись на льду, подворачивает ступню, вследствие чего возникает травма. Если ступню защемит в чем-то и произойдет одновременный ее поворот, то возникает ротационный перелом.

Кроме травматического фактора, иногда перелом происходит из-за различных патологий. Если у человека есть остеомиелит, остеопороз, туберкулез костной ткани, онкология или другие заболевания, влияющие на прочность костей, то хватит даже незначительного удара по ноге, чтобы сломать ее.

падение с лестницы

Патологическим переломам в большей степени подвержены пожилые люди, у которых в организме недостаточно кальция и других микроэлементов. Восстановление после перелома голеностопа у пожилых людей длится дольше и не всегда приводит к желаемому результату.

Симптоматика

При переломе голеностопного сустава человек испытывает сильную боль, конечность становится деформированной и отекает. Помимо этого присутствуют такие признаки:

  • наличие гематомы;
  • крепитация отломков;
  • укорочение травмированной конечности;
  • рана и кровотечение при открытом типе травмы;
  • онемение пальцев при повреждении сосудисто-нервного пучка.

Так как травма происходит внутри суставной капсулы, то возможно развитие гемартроза, при котором кровь скапливается внутри сустава. В таком случае восстановить сустав без проведения пункции невозможно.

Оказание первой помощи

Если человек повредил голеностопный сустав, необходимо сразу же вызвать «скорую» и, тем временем, оказать ему доврачебную помощь. При открытом типе травмы первым делом останавливается кровотечение посредством наложения жгута на голень. Далее следует обработать антисептиком края раны, не допуская его попадания в рану и наложить стерильную повязку.

Нельзя вынимать из раны отдельные фрагменты костей или пытаться вправить отломки обратно.

При возникновении закрытого перелома человеку дается обезболивающий препарат, а конечность фиксируется с помощью импровизированной шины. Иммобилизовать конечность лучше с трех сторон — по внешней и внутренней стороне ноги, а также снизу. Нижняя шина в идеале должна огибать пятку, однако если нет возможности сделать такое приспособление, можно обойтись и без этого. Между шиной и ногой человека должна быть мягкая прослойка, лучше всего обмотать доску ватой и бинтом. Обувь с травмированной конечности должна быть снята сразу после получения травмы.

алгоритм оказания первой помощи при переломе

Для уменьшения отечности и для предотвращения большой гематомы к месту перелома следует приложить что-то холодное, например, лед или замороженный продукт, предварительно обмотав его тканью. Правильно и своевременная оказанная помощь, в частности, иммобилизация, поможет предотвратить такие осложнения, как вторичное смещение отломков, повреждение окружающих тканей, сосудов и нервов, а также возникновение травматического шока.

Лечение

При возникновении перелома сустава голеностопа его могут лечить консервативным методом или с помощью операции. Если перелом не осложненный, то пациенту накладывают гипс, захватывающий и пяточную область. Операция не делается, если;

  1. Травма изолирована и не имеет смещения отломков — срок иммобилизации два месяца;
  2. Есть небольшое смещение и вывих ступни — делается вправление, репозиция и накладывается гипсовая повязка на два месяца;
  3. Имеет место отрыв заднего конца большой берцовой кости — гипс накладывается на три месяца.

При невозможности провести закрытую репозицию, либо в случае, когда костные отломки опять расходятся под действием силы мышц, доктор проводит операцию. В ходе хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки кости и фиксирует их металлическими или титановыми приспособлениями. Если в суставной капсуле скопилась лишняя кровь, то делается пункция. Гипсовая повязка после проведения операции не накладывается, вместо нее доктора делают тугую повязку эластичным бинтом. Это необходимо, чтобы предотвратить нарушения в работе сосудов и отёчность.

перелом ступни

После перелома в голеностопе лечение также подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков широкого спектра действия, если травма осложненная. После того как врач наложит гипс или проведет операцию, пациенту можно вставать на вторые сутки, но ходить следует с помощью костылей.

Опираться на травмированную ногу нельзя до момента полного сращения кости.

Восстановительный период

Время, через которое можно нагружать травмированную ногу, зависит от типа травмы:

  • если перелом изолированный и нет смещения, то реабилитацию можно начинать спустя неделю;
  • если было смещение, то небольшая нагрузка разрешается через две недели;
  • после проведения операции — спустя три недели;
  • в случаях с отрывом большой берцовой кости — не ранее, чем спустя полтора или два месяца.

Голеностопный сустав после перелома нуждается в определенных усилиях больного и терпении. Разработка голеностопа после перелома подразумевает комплекс различных упражнений, подобранных доктором индивидуально, физиотерапевтические процедуры и массаж. Гимнастика помогает мышечной ткани вернуться к прежнему состоянию после длительного пребывания ноги в гипсе.

Реабилитация после снятия гипса должна начинаться в тот же день, а в идеале — еще до того, как доктор снимет гипсовую повязку. Многие думают, что разрабатывать и разминать ногу, пока она находится в гипсе, невозможно, однако это не так. При иммобилизации конечности доктор оставляет свободными пальцы, их и следует массировать, а также делать упражнения для разработки. Мышечно-связочный аппарат хорошо соединяет пальцы с тканями голеностопного сустава, поэтому разрабатывать пальцы, пока нога находится в гипсе, полезно для голеностопа.

Физиотерапия

Прохождение лечебных физиотерапевтических процедур в период восстановления положительно сказывается на функциональности конечности.

физиотерапия

К основным процедурам, которые доктор назначает для восстановления ноги в области щиколотки, относятся:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • мышечная электростимуляция;
  • парафиновые аппликации;
  • ударно-волновая терапия;
  • ионотерапия;
  • гидротерапия;
  • грязелечение;
  • магнитная терапия.

Дополнительно для общего оздоровления доктор может назначить электросон и употребление кислородных коктейлей. Хорошо снять отечность после ношения гипсовой повязки помогает мануальная терапия, однако это должен делать специально обученный медицинский сотрудник — мануальный терапевт, знающий расположение активных точек на теле человека.

Курс массажа

Массаж после перелома лодыжки является обязательным в период реабилитации. Его можно делать самому в домашних условиях, однако намного лучше, если эту процедуру будет проводить квалифицированный специалист. Область травмы после сращения кости массируют, благодаря чему увеличивается приток крови к суставу, что положительно сказывается как на мышечной ткани, так и на самой кости. Когда проходит реабилитация, перелом быстрее заживает, если для массажа используются различные масла и крема.

осмотр лодыжки врачем

Лечебная физкультура

ЛФК при переломе — практически основной пункт восстановления. Благодаря упражнениям и физическим нагрузкам на ногу, человек может вернуться к активному образу жизни в самый короткий период. По окончанию лечения доктор расскажет и покажет, как разработать ногу после перелома с помощью различных упражнений.

Комплекс занятий всегда разрабатывается в индивидуальном порядке, однако есть самые распространенные упражнения, назначаемые врачами во время реабилитации:

  1. Сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе;
  2. Делать вращательные движения стопой;
  3. Катать ступней небольшой резиновый мячик;
  4. Положив мячик между голенью и тыльной стороной стопы, тянуть на себя носок ноги;
  5. Ходить на внутренней и внешней стороне подошвы, а также на пятках и носочках;
  6. Делать перекаты с пятки на носок и обратно.

При разработке голеностопа нагружать ногу следует постепенно. При возникновении дискомфорта или болей в момент выполнения упражнений, следует остановиться и продолжить немного позже, снизив интенсивность и нагрузку. Зная, как разработать голеностоп и выполняя рекомендации лечащего доктора, можно быстро вернуть нижней конечности функциональность и уберечь себя от последствий.

Как разработать ногу после операции на коленном суставе: гимнастика для стопы, лодыжки, большого пальца после перелома и ушиба

Травмы нижней конечности требуют более длительного восстановления, чем повреждения других участков тела. Это связано с замедлением венозного оттока крови, которое происходит из‐за необходимости преодоления силы гравитации. Венозная кровь и лимфа оттекают от нижних конечностей только благодаря насосной функции сердца, грудной клетке и работе мышц. На фоне травм образуются отёки и гематомы, которые являются механическими препятствиями и ещё больше замедляют кровообращение.

Восстановить гемодинамику можно при помощи физических и гимнастических упражнений. Чем лучше сокращаются мышцы, тем быстрее нормализуется кровоток в травмированной зоне.

Специальные методики разработки суставов ног помогают профилактировать отдалённые осложнения в виде артрозов, хронических артритов и анкилозов.

Польза гимнастических комплексов. Эффекты, которые достигаются

Разработка суставов нижней конечности необходима для стимуляции обменных процессов в хрящевой ткани и капсуле сустава. В норме сустав омывается синовиальной жидкостью, которая циркулирует через специальные внутрикостные и хрящевые каналы. Выделяется жидкость синовиальной оболочкой, которая является фильтром для плазмы крови.

При любом движении, даже незначительном, секреция синовиальной жидкости увеличивается за счет её выхода из дополнительных резервуаров внутри суставного хряща. Жидкость необходима для питания внутрисуставных элементов и амортизации конечности при ходьбе.

Сохранение нормальной выработки синовии – залог успешного восстановления сустава после травмы.

При разрабатывании суставов ноги усиливается местное кровообращение, ускоряется венозный и лимфатический отток. Такие реологические изменения связаны с учащением мышечного сокращения.

Вены находятся возле мышц и имеют специальные клапаны. При сокращении мышечного волокна происходит локальное сдавливание венозных и лимфатических сосудов. Это приводит к поднятию крови к сердцу. Назад кровь не оттекает из‐за внутренних венозных клапанов.

На фоне стабильного оттока приходит больше артериальной крови с кислородом и питательными веществами (аминокислоты, ионы, протеогликаны, гликозаминогликаны). Уменьшаются признаки воспаления элементов сустава. К ним относят боль, локальное повышение температуры, нарушение опорной функции. Снижается отёчность. Стойкое улучшение кровообращения предупреждает развитие застойных процессов и атрофии опорно‐двигательного аппарата.

ВАЖНО! Для получения стойкого эффекта разрабатывать суставы ноги нужно сразу после острого посттравматического периода, в первые 2-3 дня.

Как разрабатывать стопу, лодыжку после перелома

В первые 2–3 дня физическую активность ограничивают до минимума, оставляют только дыхательную гимнастику. Через 3 дня рекомендовано делать движения пальцами на поврежденной ноге, выполнять статические упражнения для мышц бедра.

При переломе лодыжки гипс накладывают выше колена и запрещают нагружать ногу на 4–6 недель, при переломах хрящевой поверхности голеностопа – на 12–15 недель. На протяжении всего времени необходимо активно выполнять движения в суставах здоровой конечности. Существуют данные о нейронной связи между зонами иннервации ног.

Через 6–15 недель разрешают делать частичную нагрузку на ногу. Сроки зависят от локализации перелома: 4–6 недель – при легких переломах без смещения, 12–15 – при тяжелом повреждении голеностопного сустава. Через 4–6 недель повязку укорачивают, позволяя выполнять движения в коленном суставе. В этот период можно разрабатывать тазобедренный и коленный суставы, лежа в кровати или сидя.

Разрабатывать коленный сустав при переломе лодыжек в положении стоя – опасно и неэффективно.

До снятия гипса нагрузки на ногу необходимо увеличивать постепенно. До разработки суставов на травмированной ноге необходимо провести разминку здоровой конечности. Это усилит кровообращение, подготовит сердечно‐сосудистую систему к предстоящим нагрузкам.

После снятия гипса или устранения элементов остеометаллосинтеза пациенту рекомендуют выполнять упражнения для разработки стопы. ЛФК направлен на укрепление сустава и обучение ходьбе с опорой на травмированный голеностопный сустав. Через 2–3 месяца упражнения усложняют, добавляя в программу больше динамических упражнений с опорой на стопу и тренировкой икроножных мышц.

Начинать нужно со статических упражнений, при которых сокращение происходит от бедра к стопе, и наоборот. Суть упражнений заключается в сокращении определенной группы мышц и поддержании их в напряжении в течение 20–40 секунд. Все нагрузки необходимо делать плавно, при появлении боли или дискомфорта необходимо снизить интенсивность.

Если разработка суставов ноги проводится после снятия гипса и полной регенерации костей, сразу по завершению ЛФК делают физиотерапию. Назначают массаж, электрофорез, УВЧ, биорезонансную терапию.

Без операции

При переломе лодыжек без осложнений гипс накладывают на 8–10 недель. В это время нужно делать упражнения в свободном тазобедренном и коленном суставе. Колено освобождают на 4 неделе.

Схема разработки суставов ног после травмы без операции выглядит так:

  1. С 3 дня – активные движения пальцами на обеих ногах. Сгибание, разгибание в быстром и медленном темпе по 20–30 секунд на один подход. Необходимо выполнить 2–3 подхода.
  2. С 3 по 15 день – статические нагрузки в мышцах бедра. Длительность сокращения без отдыха – 20–40 секунд. Сделать по 5–6 раз. Выполнить 2 подхода.
  3. С 4–5 дня – поочерёдные подъёмы ног в положении лёжа. Для разработки тазобедренного сустава достаточно сделать 2 подхода по 5–8 подъёмов. Для здоровой ноги – 3 подхода по 10–12 раз.
  4. Движения ногами в стороны в положении лёжа. С 5–7 дня, легко приподнимая ноги над кроватью, нужно выполнять низкоамплитудные движения в стороны. Должна двигаться только бедренная кость.

После того как укоротят гипс, необходимо выполнять сгибательные движения в коленных суставах. Их делают лёжа или сидя. Начиная с 12–15 дня, статические нагрузки делают в икроножных мышцах.

При незначительных переломах с повреждением лодыжки ниже суставной щели, на 3–4 неделе разрешают дозированные нагрузки. Для этого на ногу наматывают специальный «каблук».

ВАЖНО! Ежедневно нужно выполнять тренировки для рук и мышц брюшного пресса. Это делается с помощью специальных перекладин, которые размещают над кроватью.

Упражнения для голеностопного сустава в отсроченном периоде (спустя 2–3 месяца):

  1. Сидя на стуле, согните ноги в коленях и упритесь пальцами стоп в пол, а руками – в колени. Плавно поднимайте пятки, контролируя вес тела при помощи давления руками на ноги. Повторите по 10 раз. Выполните 2–3 подхода.
  2. Лежа на кровати, согните ноги в тазобедренных и коленных суставах, поднимите и упритесь ими в стену. Одновременно двумя ногами делайте перемещение стоп с пальцев на пятки. Повторите 10–12 раз. Выполните 3 подхода с интервалом в 20–30 секунд. В момент отдыха ноги можно опустить на кровать.
  3. Сидя на стуле, поставьте ступни так, чтобы они прикасались внутренней поверхностью друг к другу. Одновременно поднимите носочки, упершись в пол пятками. Выполняйте повороты стопами в стороны, не отрывая пяток от пола.
  4. Аналогично упражнению №3, только вместо носочков разводите в стороны пятки, а носочки не отрывайте от пола. Оба упражнения делайте по 15–20 раз. Выполните 3 подхода с интервалом в 30 секунд.
Упражнение 1
Упражнение 3

После выполнения упражнений необходимо отдохнуть, можно пить воду. Если лежать после ЛФК на кровати, под ноги нужно подложить подушку, чтобы улучшить отток крови и лимфы.

После операции

Разработка голеностопных суставов после операции более сложная. Это связано с необходимостью формирования большего количества костных мозолей.

Принципы разработки суставов, правила ЛФК для голеностопа и стопы не меняются, но имеют некоторые особенности. Подробней о них читайте в этой статье.

Как восстановить коленный сустав после травмы

Коленный сустав наиболее часто подвергается травмам среди всех суставов нижней конечности. Разработка коленного сустава должна быть очень щепетильной, поскольку неправильные движения приводят к дополнительным травмам внутриколенных связок и капсулы сустава.

Разработку коленных суставов после травмы нужно начинать с 4–15 дня. Все зависит от тяжести травмы. Если у пациента обычные ушибы без гемартроза, то на 3–4 день сустав можно нагружать на 50%. Если произошел перелом дистального отдела бедренной или проксимального отдела большеберцовой кости, начало упражнений откладывают на 4–6 день.

Чтобы поддерживать кровообращение и синтез синовиальной жидкости на необходимом уровне, разработка ноги должна происходить во всех суставах. Начинать лучше с движений пальцами, стопой, пропуская колено, нужно выполнять движения в бедренном суставе. По окончанию разминки тазобедренного сустава приступают к статической нагрузке и активным движениям в коленном суставе.

После нагрузки делают массаж ноги, легкими движениями растирают кожу от стопы до паха. При возможности проводят электрофорез, УВЧ или гидропроцедуры.

Без вмешательства

Упражнения для разработки ног при травме коленных суставов должны включать статические и динамические нагрузки. Статические начинают с 4 дня, динамические – с 4–6 недели, когда снимают гипс. При наличии большого количества отломков после перелома надмыщелков бедренной кости, динамическую гимнастику и ЛФК для разработки коленных суставов назначают со 2 месяца. Разработка колен после гемартроза и сильного ушиба начинается по завершению острого воспалительного периода, который длится от 5 до 15 дней.

ВАЖНО! Упражнения для колена помогают предотвратить ранний посттравматический остеоартроз.

Ходьба и вертикальные упражнения при травмах колена разрешены с 5–7 недели, полноценное восстановление происходит на 14–16 неделе. При травмах менисков любые движения рекомендовано начинать с 10–14 дня. А полноценные упражнения с движениями во всех суставах – с 9–14 недели.

Разработка суставов ног после травмы колена без операции выглядит так:

  1. Первые 4–6 дней после травмы – активная двигательная гимнастика, движения пальцами.
  2. Начиная с 4–6 дня – активные сгибательные движения стопой, пальцами, статические сокращения мышц голени в положении разогнутой ноги.
  3. Движения в тазобедренном суставе, подъёмы ноги и движения ею в стороны.
  4. С 14–16 дня (если без гипса) – сгибания и разгибания колена в положении лежа, при этом ступня не должна отрываться от постели или пола. Выполняется скольжение ступней по поверхности в момент сгибания колена.
  5. Со второго месяца, после того как сняли гипс, в положении сидя на стуле. Необходимо взяться руками за сиденье стула и выполнять плавные разгибания колен с задержкой на 5 секунд после максимального поднятия голени. Повторять нужно по 12–15 раз. Выполнить 2–3 подхода.
Упражнение 4
Упражнение 5

Все упражнения необходимо делать медленно, независимо от вида травмы. Основные упражнения для разработки коленных суставов и ног назначают с 4–8 недели после снятия гипса. Если был простой ушиб колена, ЛФК для разработки начинают делать с 3–5 недели.

Если повреждены крестообразные связки и мениск коленного сустава, активные упражнения делают спустя 8–10 недель.

Специфические упражнения для разработки сустава после травм колена необходимо назначать, когда все структуры восстановлены до минимального уровня – через 2 месяца после травмы:

  1. Лежа на спине, согните ноги в коленных и тазобедренных суставах. Поочерёдно поднимайте голень вверх, задерживая её на 4–5 секунд вверху. На каждую ногу повторите по 10–12 раз. Выполните 3 подхода.
  2. Сидя на стуле, поднимите бедро, чтобы оторвать ступню от пола. Выполняйте повороты ступнёй по 5–8 раз в каждую сторону. Сделайте 3 подхода. В момент выполнения упражнения следите за тем, чтобы движение происходило в коленном суставе, а не в голеностопном.
  3. Ходьба на коленях. Среднее время ходьбы – по 1 минуте. Выполните 2 подхода.
  4. Сидя на полу, ноги ровные. Руками слегка упритесь в колени. Плавно поднимайте колени вверх, препятствуя движению руками. Повторите по 8–10 медленных подъёмов. Выполните 2 подхода.
Упражнение 1
Упражнение 3

После упражнений используйте согревающие мази, эластические повязки или ортезы. Это поможет закрепить результат и не нагружать колени в остальное время.

После хирургии

Разработка коленных суставов после операции включает специфические упражнения, которые подбираются по виду травмы. О том, как правильно делать ЛФК для коленей после операции, читайте в этой статье.

Как разрабатывать пальцы ног после травмы

Пальцы ног имеют очень слабое кровообращение. Из‐за отёка приток артериальной крови становится минимальным. Поэтому восстановление пальцев ног после перелома и ушибов занимает в 1,5–2 раза больше времени, чем восстановление пальцев рук.

Для ускорения естественных процессов регенерации костной и хрящевой ткани назначают упражнения и массаж. Учитывая небольшую подвижность пальцев ног, для усиления процессов кровообращения пальцы ног двигают при помощи рук.

До начала выполнения упражнений желательно размять суставы стопы и голеностоп. Это делается при помощи круговых движений стопой и массажа с использованием разогревающих кремов (мазь Живокоста, Капсикам).

Упражнения после ушиба и вывиха пальца назначают через 5–8 дней. После перелома их делают на здоровых пальцах, а травмированный палец начинают разрабатывать спустя 3–4 недели (через одну неделю после снятия гипса). После вывиха пальцев ног (спустя 4–5 недель) восстанавливается полная трудоспособность.

В легких случаях

Чаще остальных травмируются большой палец и мизинец. Ушибы не требуют выполнения ЛФК или упражнений. Достаточно наносить разогревающие мази, а при ходьбе использовать фиксатор или эластический бинт.

После переломов и вывихов, которые лечат консервативно, ЛФК назначают с 3 дня для здоровых пальцев и стопы. Как разработать большой палец ноги:

  1. Движения пальцами и стопой

    Сгибание и разгибание большого пальца вместе с остальными пальцами стопы с 3–4 недели. Начинать всегда нужно с этого упражнения. Выполнять 2–3 минуты, предварительно разбив на 2–3 подхода по 1–1,5 минуты.

  2. Дозированная осевая нагрузка на палец. Сидя на стуле, приподнимите ступню с травмированным пальцем на носочки, но не упирайтесь сильно в пол, а нагрузку смягчите за счет мышц бедра, приподняв бедро вверх. Медленно нагружайте палец, упираясь им в пол попеременно подошвенной и ногтевой поверхностью, как будто сжимаете и разжимаете кулак на ступне. Повторите по 10 раз. Выполните 2 подхода на каждую ногу. Можно делать синхронно.
  3. Упражнение с карандашом или ручкой. Положите на пол карандаш или ручку. Попытайтесь поднять предмет, сгибая пальцы. Подняв карандаш, задержите его в таком положении на 5–8 секунд. Повторите по 10–12 раз на каждую ногу. Выполните 2 подхода. Карандаш можно придерживать рукой.

За счет простых движений, которые нужно делать 4–5 раз в неделю, можно ускорить восстановление в 1,5–2 раза. На каждом занятии можете увеличивать количество и длительность упражнений. При ощущении полного восстановления можно ходить на носочках и прыгать в длину.

Гимнастика для большого и остальных пальцев после хирургических манипуляций

После операции на пальцах ног необходимо ограничить все нагрузки. Если после операции наложили гипс, выполняют движения пальцами здоровой ноги, движения неповрежденными пальцами при помощи рук. Движения в коленном и бедренном суставе выполняют для улучшения обменных процессов и профилактики застоя крови с последующими отёками.

ВАЖНО! Упражнения после удаления косточки большого пальца делают аналогичные упражнениям после вывихов и переломов.

Основные упражнения, которые нужно выполнять:

  1. Упражнение с резинкой

    Сгибания и разгибания здоровыми пальцами на обеих ногах. Упражнение начинают выполнять в период ношения гипса и до полного восстановления. Движения пальцами делают по 10–25 раз. Выполняют 2–3 подхода на каждый палец.

  2. Активные сгибания и разгибания травмированного пальца спустя 7–10 дней после снятия гипса. При необходимости помогают себе руками. Выполняют по 10–15 раз. Делают 2–3 подхода на каждый палец.
  3. Упражнение с резинкой. Предварительно намотав на палец бинт или другую ткань, наденьте сверху конец длинной резинки. Другой конец возьмите рукой и немного натяните. Травмированный палец постепенно сгибайте и разгибайте, ощущая тягу резинки назад. Упражнение необходимо делать медленно, по 10–12 раз. Выполнить 2 подхода.
  4. Упражнение с цилиндром. Между большим и вторым пальцем поставьте комок мягкой ткани или резиновый цилиндр диаметром не меньше 1,5 см. Напрягайте мышцы, пытаясь максимально сильно сжать вещь между пальцами. Делать нужно по 5–8 раз с длительностью не менее 5 секунд.

ЛФК для разработки суставов и связок пальцев ног завершают упражнением подбора различных вещей с пола и переносом их в другое место. Эти движения направлены на активизацию мышц, которые малоактивны на протяжении жизни. Работа этих мышц позволяет усилить кровоток и обменные процессы в поврежденных тканях.

Итоги

  1. Гимнастические упражнения для разработки суставов ног и ЛФК направлены на улучшение кровообращения, поддержание синтеза синовиальной жидкости.
  2. Разработка стопы происходит в два этапа – во время ношения гипса и после его снятия.
  3. Разработка колена необходима для профилактики артроза и хронических воспалительных процессов в связках и капсуле.
  4. Разработка суставов пальцев ног заключается в активных сгибательных и разгибательных движениях при помощи мышц стопы и пальцев рук.
  5. После упражнений рекомендовано отдохнуть с поднятыми ногами.
  6. Физиотерапия позволяет снять напряжение с мышц, улучшить приток артериальной крови к поврежденным тканям.
  7. Выполнять упражнения можно только после окончания острого воспалительного процесса.