Как лечить воспаление седалищного нерва медикаментозное – медикаментозное лечение симптомов ишиаса, список эффективных препаратов (средств гомеопатии, обезболивающих таблеток и уколов, мазей, свечей, витаминов, антибиотиков и т.д.)
Симптомы воспаления седалищного нерва ишиаса методика медикаментозного лечения
Почему воспаляется?
Ишиас, то есть воспаление седалищного нерва – не самостоятельное заболевание, причины его кроются в сопутствующих факторах. Как было сказано ранее, воспалительный процесс начинается из-за ущемления или передавливание нерва, его корешков, инфекционных поражений и ряда внешних факторов.
Это значит, что можно выделить целый ряд конкретных факторов, способствующих развитию патологического процесса. Таким образом, причины ишиаса следующие:
- Механические повреждения поясничного отдела спины, тазобедренного или определенной части ноги. К ним относятся падения, удары, ушибы, переломы, растяжения и т. д. Любой вид повреждений, при котором затрагивается нерв в пораженной конечности крестца или с какой-либо другой локализацией.
- Одной из наиболее частых причин развития ишиаса является остеохондроз или остеоартроз. Эти заболевания опасны патологическими изменениями в позвоночном стволе, при них истончаются межпозвоночные диски и позвонки сдавливают седалищный нерв.
- Спровоцировать возникновение ишиаса может спондилез, если сопутствующий ему воспалительный процесс в позвонках развивающийся в поясничном отделе.
- Заболевание ишиас провоцируется образованием грыжи межпозвоночных дисков. Объясняется это тем, что грыжа приводит к сдавливанию корешков или защемлению седалищного нерва, вследствие чего он воспаляется.
- Серьезную опасность представляет процесс разрастания остеофитов в крестцовом или поясничном отделе позвоночника.
- Отдельно стоит выделить инфекционные заболевания, способные привести к поражению седалищного нерва. К ним относятся грипп, малярия, туберкулез, сифилис и многое другое.
- Хронические болезни системного характера, например, подагра. Часто ишиас развивается при сахарном диабете. При этом риск возникновения ишиаса присутствует при диабете 2 и 1 типа.
- Отравление организма токсинами приводит к токсическому поражению нервов. Учитываются отравления, тяжелыми металлами, мышьяком или даже алкоголем. Последний факт распространен среди людей, страдающих алкоголизмом.
- Онкология, в частности, доброкачественные и злокачественные новообразования в поясничном отделе позвоночника или опухоли спинного мозга. Однако не менее высокую угрозу представляют метастазы, распространяющие в область межпозвоночных дисков и позвонков.
- Серьезные нарушения осанки, например, из-за тяжелых форм сколиоза, косолапия, плоскостопия или врожденных деформаций позвоночного столба.
- Беременность – этот фактор нельзя сбрасывать со счетов, так как в процессе роста плода, нагрузка на позвоночник, тазовую зону и ноги возрастает в разы. В некоторых случаях на поздних сроках (третий триместр), у женщины может начаться ишиас.
- Внешние факторы, среди которых основными являются переохлаждение (седалищный нерв можно застудить) и поднятие тяжестей. Последний фактор особенно распространен среди спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Но это не все, ишиас может развиться если человек часто занимает неудобное положение тела, носит тяжести в одной или на одном плече и т. д.
Выше приведены только наиболее распространенные причины развития ишиаса, на самом же деле список можно продолжать. Спровоцировать болезнь могут любые факторы, затрагивающие работу опорно-двигательного аппарата или приводящие к нарушению движений, чувствительности и питания тканей.
Суть заболевания
Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.
Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:
- Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
- Остеофиты костей – артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.
- Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
- Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
- Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
- внутренние – под влиянием сахарного диабета;
- внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.
- Опухоли.
- Переохлаждение.
- Воспаление грушевидной мышцы.
- Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
- Стрессы, нервные переживания, депрессии.
Седалищный нерв является самым длинным и толстым в организме человека и формируется из пяти-шести нервных корешков. Диагноз «ишиас» ставится в том случае, когда происходит сдавливание этого нерва.
Результатом такого защемления является сильная «стреляющая» боль, которая отдает в спину, заднюю часть бедра, ягодицу и может уходить в нижнюю часть ноги. Чувство боли можно определить как основной симптом ишиаса. Но при этом она способна иметь различный характер и причины.
Проявляться патология у каждого больного может по-разному. Ишиас может ощущаться болью как в пояснице, так и в ягодице или крестцовой кости, мигрируя в бедро, колено и далее вниз по всей ноге. Как правило, болезненные ощущения возникают только в одной ноге.
Но если развивается двустороннее воспаление, то боль распространяется на обе конечности и может быть такой сильной, что любое движение, будь то попытка сесть, встать, вытянуть ногу или просто перенести вес тела с одной ноги на другую, становится настоящей пыткой.
Факторы, способствующие развитию воспаления седалищного нерва, могут быть различными:
- зажим (защемление) седалищного нерва может спровоцировать межпозвоночная грыжа – это самая распространенная причина;
- остеохондроз, при котором изменяется структура дисков, происходит деформация тел позвонков. Костная ткань, разрастаясь на поверхностях позвонков, образует остеофиты, которые своими острыми краями могут раздражать нервные волокна;
- смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника относительно друг друга, приводящее к ущемлению спиномозговых корешков;
- переохлаждение;
- травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника и ягодичных мышц;
- инфекции и дегенеративные изменения в тазобедренных суставах и подвздошно-крестцовых сочленениях;
- вирус герпеса, опоясывающего лишая;
- диабет;
- полиартроз;
- неудачная внутримышечная инъекция в ягодичную мышцу, после которой может развиться абсцесс и воспалиться седалищный нерв;
- беременность (2-я половина), когда с ростом плода у женщины увеличивается нагрузка на поясницу, происходит смещение тазовых костей, что провоцирует сдавление седалищного нерва;
- новообразования и тромбы;
- некоторые редкие заболевания (болезнь Лайма, синдром Рейтера и др).
Начать диагностику воспаления седалищного нерва нужно с изучения его симптоматики. Зачастую признаки ишиаса принимают за похожие симптомы других болезней.
Невропатологом проводится клинико-неврологический осмотр с последующим применением аппаратно-инструментальных методов диагностики.
Проводится тест Ласега. Для этого пациенту, лежащему на спине, приподнимают прямую ногу. При наличии воспаления седалищного нерва больной будет чувствовать сильную боль в пояснично-крестцовом отделе или в ноге по ходу пораженного нерва. По мере опускании конечности боль будет стихать.
Кроме осмотра, необходимо провести анализ крови (биохимический, общий).
Диагностировать ишиас помогут рентгенография нижней части позвоночника в разных проекциях, МРТ.
Иногда потребуется осмотр других узких специалистов: хирурга, ревматолога и др. Кроме правильной диагностики патологии важно достоверно установить причины воспаления седалищного нерва для их устранения и осуществления наиболее действенного лечение.
Знание симптомов позволяет обнаружить заболевание и обратиться к врачу. Однако точно определить ишиас можно только посредством проведения полноценной диагностики. Рассмотрим основные мероприятия, определяющие воспаление седалищного нерва:
- В первую очередь для выявления ишиаса врач опрашивает пациента и проводит первичный осмотр, включающий различные манипуляции. Это необходимо для того, что примерно установить интенсивность болей и локализацию патологического процесса.
- Рентгенография поясничной и крестцовой области, а также нижней конечности. Рентген делается для того, чтобы выявить место защемления, подтвердить или исключить связь патологии с проблемами позвоночника.
- КТ – компьютерная томография проводится на упомянутых участках, но может включать сканирование тазового отдела. В случаях ишиаса этот метод обследования дает исчерпывающие показания. Исключением считаются лишь те случаи, когда причиной развития заболевания является поражение спинного мозга или его нервных ответвлений.
- МРТ – к магнитно-резонансной томографии прибегают, когда метод сканирования КТ не дал необходимых результатов. Этот тип диагностики является самым эффективным и действенным.
- Электронейромиография – обследование проводится для установления степени прогрессирования патологии. Таким путем устанавливается проводимость нервных импульсов на пораженных участках и сократительная способность мышечных тканей.
Диагностика и диагноз – два тесно связанных понятия, ведь для постановки точного диагноза при ишиасе всегда требуется полноценное обследование.
Заболевание не возникает само по себе, а как правило является следствием воздействия других патологий на организм человека в особенности на позвоночник. Среди причин возникновения ишиаса можно отметить следующие:
- Инфекционные невриты. Некоторые болезни способны вызвать инфекционное поражение нерва, которое возникает по причине воздействия на него токсических веществ, образующихся в процессе течения этих болезней. К таким болезням относятся: сифилис, тиф, туберкулез, малярия и другие заболевания, способствующие обширному распространению внутренних гнойных инфекций.
- Интоксикация. В следствии воздействия некоторых ядов или алкоголя. Также бывают случаи воспаления нерва веществами, которые вырабатывает сам организм, в результате поражения такими болезнями как сахарный диабет или подагра.
- Существуют причины воспаления нерва, не связанные с позвоночником. Одна из них – спазмы мышц тазово-крестцовой области, в частности, грушевидной мышцы.
- Межпозвоночные грыжи поясничного отдела. Образование грыжи, сопровождается смещением позвоночных дисков, что в результате может вызвать ущемление нервных окончаний спинного мозга, в следствии чего седалищный нерв может воспалиться.
- Заболевания позвоночника. В следствии некоторых патологий (остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов), на межпозвоночных дисках образуются костные образования, которые могут оказывать компрессионное воздействие на спинномозговые нервные окончания.
- Послеродовые осложнения, а также осложнения при беременности. В ходе беременности костная структура тазово-крестцовой области подвержена несбалансированной нагрузке, что может спровоцировать патологические процессы, в организме, который физически не подготовлен к возросшим нагрузкам на позвоночник.
В первую очередь важно обеспечить покой, свести к минимуму любые движения, которые способны привести к мышечным спазмам в поясничной и тазовой области.
Для лечения ишиаса свойственны методы, описанные ниже:
- Лечение медицинскими препаратами.
- Иглоукалывание.
- Остеопатия.
- Народные методы лечения.
- Массажные процедуры
- Другие, нетрадиционные методы (грязевая терапия, лечение пиявками и т.д.).
Оперативное вмешательство при лечении ишиаса, применяется довольно редко и заключается в устранении патологий, приведших к ишиасу (вправление грыжи позвоночного столба, удаление костных образований и проч.).
Как только были замечены первые признаки ишиаса (это обычно ломящая боль в области поясницы и ногах, воспринимаемая, как следствие переутомления), следует задуматься о причинах, вызвавших эти симптомы.
Часто это малоподвижный (сидячий) образ жизни и как следствие слаборазвитые позвоночные мышцы. Физические перегрузки, сопровождаемые переохлаждением.
Во время лечения на дому нужно следовать некоторым рекомендациям:
- Позвоночник не должен подолгу находиться в вертикальном положении, нужно периодически лежать, чтобы поясница и ноги могли отдохнуть.
- В время ходьбы нужно следить за положением ступней, желательно, чтобы они находились параллельно друг другу. Носить обувь на каблуках также не рекомендуется.
- Положение спины тоже играет не последнюю роль, как причина возникновения ишиаса и последующих обострений. Спину нужно держать ровной, не допуская переутомления.
- В горизонтальном положении лучше лежать с подогнутыми коленями.
- Здоровый сон и правильное питание помогут создать благоприятные условия для последующего выздоровления.
- Для людей, имеющих избыточный вес, желательно его сбросить.
- Анальгин и препараты на его основе. Это средство наиболее распространено и доступно, поэтому, часто к нему прибегают в первую очередь. Применяется для обезболивания, снимает воспаление, может оказывать жаропонижающее действие.
- Диклофенак. Сильный обезболивающий и противовоспалительный препарат. Снимает отек и уменьшает интенсивность мышечных спазмов, которые являются причиной боли. Популярное, эффективное средство для устранения симптомов ишиаса.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Мовалис). Данные препараты обладают мощным седативным, болеутоляющим воздействием на пораженные области. Применяются во время острого болевого синдрома, когда диклофенак не справляется.
- Новокаиновые блокады. Новокаин способен блокировать нервные импульсы, вызывающие болевой синдром. Применяется в случаях особо интенсивной боли, в качестве местной анестезии.
- Мази, растирки (Вольтарен, Кеторол, Ксефокам). Некоторые вещества, при наружном применении, с способны вызывать в кожных покровах процессы, помогающие устранить симптомы ишиаса. Оказывая на рецепторы кожи раздражающий эффект, стимулируется выделение веществ, способствующих устранению боли, нормализации кровообращения, снятию отечности.
Массаж
Боли при ишиасе
Общую симптоматику мы рассмотрели и сейчас пришло время сосредоточиться на детальном разборе основных клинических признаков, главным среди которых выступает боль.
Как было сказано ранее, болезненные ощущения носят разную специфику, характер, степень интенсивности. Часто болевой синдром выступает единственным признаком развития ишиаса.
Если говорить о характере и специфики болей, при остром периоде ишиаса или обострениях хронического типа патологии, болезненные ощущения острые. Да, они могут ощущаться по-разному, с разной степенью интенсивности, но в большинстве случаев боли при ишиасе режущие, колющие, дают о себе знать настолько ярко, что терпеть практически невозможно. Многие пациенты сравнивают их с ударом тока или проникновением лезвия глубоко под кожу.
Стоит также отметить, что боли при воспалении седалищного нерва эпизодические, отмечаются резкие приступы боли, которые затем сменяются сильным онемением и непродолжительным перерывом. Кроме того, вспышки могут быть настолько сильными, что человек теряет сознание.
Бывают случаи, когда болевой синдром постоянен. Но при этом боль не такая острая и сильная, ее скорее можно охарактеризовать как тупую, ноющая, слабую. При этом пациенты способны вести привычный образ жизни.
Важно также понимать, что вспышки обоих типов боли усиливаются или возникают при определенных условия:
- При физических нагрузках.
- Вследствие переохлаждения.
- Из-за длительного пребывания в неудобном положении.
- Неосторожных или резких движениях, изменениях положения тела.
Что касается локализации болей, они «привязаны» к месту воспалительного процесса или защемления нерва, в 90% случаев односторонние. Но встречаются случаи, когда болезненные ощущения иррадиируют. Например, боли в пояснице, отдающие в область таза и бедра или одновременно охватывают стопу и ногу.
От того, насколько сильные боли, зависит качество жизни человека, его способность ходить, двигаться, выполнять повседневные действия. В некоторых случаях тяжело даже сохранять положение лежа на спине или спать.
Основные симптомы
Разнообразие причин возникновения воспаления седалищного нерва предопределяет отличие симптоматики заболевания. Главным общим симптомом является боль, а такие симптомы как повышенная температура, слабость, дают подсказку об инфекционной или вирусной причине обострения ишиаса. При хроническом остеоартрозе, разрушении суставной сумки, смещении дисков, межпозвоночной грыжи характерны острые рецидивы с ярко выраженной стреляющей болью, которая постепенно опускается по ноге до колена, а затем к ступне.
Постоянная ноющая, периодами жгучая боль в положении покоя на начальном этапе болезни затихает. Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс никуда не исчезнет: симптомы могут немного ослабеть, переместившись вниз по ноге. Онемение конечностей, покалывание, при этом отсутствие боли в пояснице – симптомы запущенного ишиаса, несвоевременное лечение которого иногда приводит к необходимости хирургического вмешательства.
Неврологические симптомы
Клиническая картина, обусловленная нарушениями неврологического характера не столь постоянна, как болезненные ощущения. Таких симптомов много, но они могут долгое время не проявляться совсем либо присутствовать будут только 1–2 клинических признаков.
Невралгия, развивающаяся вследствие защемления и воспаления седалищного нерва, приводит к нарушению обменных процессов и питания тканей, рядом с которым он пролегает. Это состояние называется снижением иннервации.
Симптоматика при этом следующая:
- Снижение рефлекторных функций нижних конечностей со стороны повреждения нерва. Нога может хуже сгибаться или разгибаться в коленном суставе и области стопы.
- Парестезия – частично, а затем полностью, утрачивается чувствительность конечностей. На начальных этапах развития парестезии ощущается покалывание или онемения на поверхности кожи в области ягодиц, бедер или ноге, со стороны пораженного нерва. По мере прогрессирования патологии чувствительность снижается, вплоть до полной её потери и паралича мышц.
- Симптом Ласега и Сикара – в первом случае занятия лежачего положения и подъеме ноги, не согнутой в колене, возникают болезненные ощущения в области поясницы и задней части поднятой нижней конечности. При сгибании ноги в колене и бедре, болевой синдром может снижаться или полностью уходит. Для выявления симптома Секара проводятся те же манипуляции, но все действия выполняет не пациент, а врач.
- К проблемам неврологического характера приравнивают изменения осанки и положения тела. Разумеется, основной причиной является боль, интенсивность которой пациент пытается снизить, придав телу соответствующее положение. В большинстве случаев отмечается вынужденный наклон корпуса вбок или вперед, независимо от того, сидит челок, стоит или лежит.
- Из-за нарушения иннервации происходит ухудшения обмена веществ в тканях. При этом мышцы могут деформироваться, уменьшаясь в размерах, присутствуют частые отеки конечностей (отекают голени и стопы). По мере прогрессирования патологии даже на спине появляется отек (в области поясницы).
В списке присутствуют также лишь наиболее распространенные симптомы, на самом же деле клиническая картина неврологических нарушений более обширная.
Что делать и как лечить воспаление седалищного нерва
Лечение воспаления седалищного нерва – длительный и кропотливый процесс, требующий систематического и комплексного подхода. Конечно, процесс и длительность лечения зависит от полученных диагностических данных, схема лечения всегда включает 2 основных направления:
- Симптоматическое – направленное на купирование болей и некоторых неврологических нарушений. Врач старается быстро снять боль и стабилизировать состояние пациента.
- Задействование терапии, направленной на подавление и лечение основных факторов и причин, которые привели к развитию ишиаса.
Для полноценной борьбы с ишиасом применяются различные терапевтические средства, в большинстве случаев лечение консервативное.
Как говорилось ранее, избавиться от ишиаса можно только комплексным подходом, который включает такие методы:
- Медикаментозная терапия, с использование мазей и гелей, инъекций и прочего.
- Физиотерапия, в том числе с применением аппликатора Кузнецова.
- Курс массажей, который обычно длится не менее 10 дней и после короткого перерыва повторяется вновь.
- ЛФК.
- Крайней мерой становится хирургическое вмешательство.
Для полноценного представления о методах лечения, рассмотрим каждый перечисленный пункт подробно.
При появлении характерных болей сразу же нужно обратиться к врачу-терапевту. Этот специалист выслушает жалобы и направит вас к неврологу, которые и будет заниматься лечением.
Лечится ишиас неврологом, но в ходе лечения может потребоваться помощь физиотерапевта, мануального терапевта и даже остеопата, один врач редко полностью справляется с проблемой.
Касательно того, сколько времени занимает лечение, ответить на этот вопрос не сможет никто. Все зависит от стадии развития болезни, индивидуальных особенностей организма и еще огромного количества факторов.
Ярко выраженные симптомы или первые предвестники болезни – повод обязательно обратиться к специалисту. Необходимо поставить точный диагноз, ведь особенности лечения будут зависеть от выявленных причин воспаления седалищного нерва. Рентген или компьютерная томограмма, МРТ или электронейромиография помогут точно установить чем вызван ишиас.
Одновременно невролог обследует степень поражения седалищного нерва, проводя специальные тесты на двигательные рефлексы:
- ахиллесова сухожилия,
- коленного сустава,
- проверяет присутствие симптомов Лассена (боль по задней поверхности бедра и голени при подъеме вверх и вперед ровной ноги самостоятельно), Бонне (та же процедура, только ногу поднимает врач).
Сопоставив симптомы, выяснив причину заболевания, степень поражения нервных окончаний и запущенность воспаления, специалист назначает комплексное лечение, которое включает:
- Медикаментозное лечение.
- Назначение комплекса физических упражнений, массажей и специальной терапии.
- Физиотерапия и радиология (в редких случаях).
- Гомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические мази, крема помогут снять болевой симптом, уменьшить воспаление седалищного нерва.
- Народная средства.
Профилактика защемления или воспаления нерва
При острых симптомах ишиаса может понадобиться экстренная помощь, которую могут оказать в домашних условиях близкие люди.
- При внезапном появлении острой боли человека нужно положить на живот на твердую поверхность, ограничить резкие движения, под область груди подложить подушечку. Укрыть больного чем-то теплым, избегая давления на нижнюю часть позвоночника.
- Нельзя применять массаж и горячие примочки, использовать согревающие мази при воспалении седалищного нерва. Это может вызвать аллергию и усилить воспаление.
- Срочно обратиться за неотложной медицинской помощью или проконсультироваться со специалистом. Он назначит обезболивающие лекарственные средства и проведет диагностику.
После первой помощи и точной диагностики врачом-невропатологом прописывается комплексное лечение.
Как же лечить воспаление седалищного нерва?
Главные принципы – абсолютный покой и отсутствие нагрузок. Запрещается использовать согревающие средства: грелки, мази, растирки.
Традиционная схема лечения:
- Режим ограничения движений, физических нагрузок.
- Прием медикаментов.
- Физиотерапия и лечебная физкультура.
Оперативное вмешательство применяется при неэффективности других методов.
Средства, которые используют для лечения ишиаса нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), устраняют болевые симптомы при защемлении нерва и останавливают распространение воспалительного процесса.
Нельзя принимать противовоспалительные средства на протяжении очень долгого периода, поскольку они могут спровоцировать заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Часто врачом назначается прием антидепрессантов.
Эффективно снимают острые болевые ощущения уколы. Для инъекций назначают противовоспалительные средства, которые вводятся внутримышечно (Диклофенак, Кеторол)
При лечении воспаления при сильных болях и других характерных симптомах по ходу седалищного нерва врачом может быть назначена местная блокада с применением анестетика (зачастую используется Новокаин, Лидокаин, Мезокаин). Суть процедуры заключается во временном блокировании чувствительной функции нервных волокон седалищного нерва способом локальной инъекции.
Вводимый в определенную точку препарат равномерно распределяется в периневральном пространстве (около нервного волокна) и практически сразу снимает ощущение боли. При необходимости для усиления терапевтического эффекта при блокаде к анестетику могут быть добавлены препараты ряда глюкортикоидов (Гидрокортизон, Преднизолон), сосудорасширяющие средства (Но-Шпа), витамины группы B.
Для наружного применения назначаются болеутоляющие и противовоспалительные мази (Випросал, Долгит крем, Финалгон). Перед их использованием рекомендуется проверить реакцию на аллергию.
Параллельно с лекарственными средствами необходимо применять физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
Надежный метод расслабить мышечные ткани и устранить боль – сеанс массажа. Его нужно доверить только опытному специалисту, чтобы избежать осложнений после процедуры. Для массажа необходимо принять горизонтальное положение на жесткой поверхности. Массаж при защемлении седалищного нерва в комплексе с другими средствами дает положительный результат на всех стадиях заболевания и этапах его лечения.
ЛФК при ишиасе включает целый комплекс упражнений, которые способствуют уменьшению остроты болевых симптомов и улучшению общего состояния. Гимнастика при воспалении помогает усилить кровообращение в области поражения, улучшая обменные процессы в мышцах и тканях.
Занятия должны проводиться под контролем специалиста, поскольку может появиться резкая боль при выполнении упражнений и понадобиться медицинская помощь.
ЛФК необходимо практиковать регулярно, продолжительное время.
Чтобы избежать воспаления седалищного нерва, необходимо:
- держать правильную осанку с детства;
- не допускать тяжелых нагрузок на поясничный отдел позвоночника;
- спать на жесткой поверхности;
- нельзя длительное время находиться в положении сидя, периодически нужно менять позу, ходить, делать разминку;
- правильно распределять нагрузку;
- не допускать переохлаждений;
- укреплять спинные мышцы, занимаясь физкультурой, плаванием, быстрой ходьбой;
- избегать длительного ношения высоких каблуков;
- вести здоровый образ жизни.
Но при этом полезной будет лечебная физкультура под присмотром врача.
Воспаление седалищного нерва может проявляться достаточно редко. Поэтому люди не спешат обращаться к специалисту, чтобы исправить ситуацию. Воспалительный процесс прогрессирует, затрудняя жизнь, внося в нее свои неприятные коррективы. При несвоевременной диагностике и запоздалом лечении существует большой риск усугубления ситуации, хронизации болезни, развития осложнений.
2014-12-12
Воспаление седалищного нерва – опасное и тяжелое заболевание, от которого можно оградиться себя соблюдением несложных профилактических рекомендаций:
- Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, но в меру.
- Если во время своей работы, приходится много сидеть, делайте перерывы с разминкой.
- Весите на турнике хотя бы 2–3 раза в неделю, полезно заняться плаванием.
- Избегайте чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей.
- Следите за осанкой с детства, старайтесь сидеть ровно, не сутультесь.
При сильных болях в поясничном отделе, области таза или ноги, не затягивайте, обращайтесь за помощью. Развитие ишиаса грозит серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до потери чувствительности ног и полного паралича нижних конечностей. Следите за свои здоровьем, не пренебрегайте обращениями к врачу и никогда не занимайтесь самолечением. Мы желаем вам здоровья и удачи!
Крепкие мышцы спины – залог здоровья седалищного нерва и возможность избежать рецидивов болезни. Лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки, занятия йогой, пилатесом станут эффективным средством предупреждения ишиаса. Ровная спина и стройная осанка при движении, в сидячем положении в течение дня – основа здорового позвоночника и отсутствия воспаления нервных отростков.
При первых симптомах, ранее возникшем приступе женщинам необходимо отказаться от каблуков. Плавание на спине, лечение аква-аэробикой укрепят мышцы спины. Переохлаждение – еще один друг радикулитов, артрозов и воспалений седалищного нерва. Теплая одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле – важные условия профилактики ишиалгии.
Отзывы
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
osustavaxt.ru
Какими препаратами лечить ишиас
Ишиас – ущемление и воспалительный процесс, протекающий в области седалищного нерва. Это достаточно неприятная болезнь, сопровождающаяся острой болью. Медикаментозное лечение ишиаса направлено на устранение болезненных ощущений и уменьшение воспалительного процесса, что позволит быстро избавиться от основных признаков болезни.
Так как патология затрагивает позвоночник в области поясницы, то болезненные ощущения изначально проявляются в ноге. Зачастую приступ ишиаса возникает в результате поражения одного или сразу нескольких корешков поясничного отдела спинного мозга.
Причины
Воспалительный процесс, протекающий в области седалищного нерва, могут спровоцировать самые различные патологии позвоночника, в частности, болезни внутренних органов. Зачастую ишиас возникает при наличии следующих болезней:
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- инфекционные и воспалительные процессы;
- интоксикация организма.
Симптомы
Основным признаком защемления седалищного нерва считается возникновение болезненных ощущений по ходу нервных окончаний. Невралгия зачастую бывает односторонней, но может охватывать и обе конечности. Болезненные ощущения носят резкий характер и значительно усиливаются при нагрузках и движениях.
Могут быть и другие признаки наличия болезни, в частности такие как:
- жжение, онемение кожи;
- понижение уровня чувствительности;
- нарушение походки.
Все эти симптомы позволяют очень легко распознать наличие проблемы, однако, не смотря на достаточно выраженную симптоматику, поставить диагноз и назначить проведение терапии может только лишь доктор.
Лечение
Медикаментозное лечение ишиаса подразумевает под собой комплексный подход, так как подобная методика позволяет получить наиболее хороший результат, устранить болезненные ощущения и воспаление. Схема проведения терапии включает в себя не только прием медикаментов, но и мануальную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, остеопатию.
Чтобы устранить боль и воспаление применяются препараты для внутривенного и внутримышечного введения. В таблетированном виде лекарства практически не применяются, так как симптомы болезни достаточно сильно выраженные. В некоторых случаях лечение подразумевает под собой введение препаратов в спинномозговой канал.
При проведении медикаментозной терапии широко применяются такие средства как:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- стероидные средства, эпидуральные инъекции;
- миорелаксанты;
- гели и мази;
- антидепрессанты;
- витамины.
Важно! Перед применением лекарственных средств нужно предварительно проконсультироваться с доктором.
Нестероидные препараты
Лечение медикаментозное ишиаса подразумевает под собой применение нестероидных противовоспалительных средств, которые носят выраженный обезболивающий характер. Среди нестероидных препаратов стоит выделить Кетопрофен, Анальгин, Ибупрофен, Целебрекс. Действие этих лекарств основано на блокировании выделяемого простагландина, провоцирующего болезненный спазм. Помимо этого, они оказывают жаропонижающий и выраженный противовоспалительный эффект.
Они обязательно применяются при проявлении самых первых признаков ишиаса. При продолжительной терапии противовоспалительными лекарствами обязательно нужно применять пробиотики. Если имеется гастрит или язва желудка, то предпочтительнее использовать инъекции или свечи.
Стероидные лекарства
Стероидные лекарства при ишиасе представляют собой гормональные средства. Для проведения терапии применяются Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон и другие.
Стероидные лекарственные препараты не обладают выраженным обезболивающим эффектом, но помогают быстро устранить воспаление и понижают отечность тканей, за счет чего быстро устраняется боль. При этом зачастую возникает надобность введения лекарства в ткани, расположенные вокруг поврежденного нерва. Подобная процедура называется блокадой и выполняется только доктором.
Основными преимуществами подобных средств считается то, что оказывается воздействие прямо на пораженную область, что позволяет уменьшить проявление побочных эффектов. Подобные средства назначаются только доктором с указанием точной дозировки, и одновременно дополняется другими методиками.
Миорелаксанты
Миорелаксанты действуют расслабляющее на мышечную систему и предотвращают передачу нервных импульсов к мышцам, что помогает быстро устранить даже самую сильную боль. Среди основных препаратов нужно выделить Мидокалм.
Это лекарство можно применять в таблетированном виде, а также в форме инъекций. Противопоказанием к его приему может быть повышенная чувствительность к отдельным компонентам, вынашивание ребенка и период кормления.
Мази и гель
Для устранения умеренной боли применяют наружные средства, в частности мази и гели, так как они имеют низкий уровень побочных действий. По своему составу они подразделяются на:
- противовоспалительные;
- комплексного действия;
- хондропротекторы;
- гомеопатические.
К противовоспалительным мазям можно отнести средства, в состав которых входят нестероидные препараты. В частности хорошо устраняют боль Кетопрофен, Фенал, Индометацин, Нурофен. Согревающим и обезболивающим действием обладают Капсикам, Финалгон, Випросал, а также скипидарная мазь. Для достижения лучшего результата, после нанесения мази нужно укутать больное место в шерстяной платок.
Мази комплексного воздействия применяются в качестве противовоспалительного, восстанавливающего и обезболивающего средства. В частности можно выделить Димексид, который уменьшает проводимость импульсов в нервных волокнах, что способствует быстрому обезболиванию и снижению воспаления.
При ишиасе применяют хондропротекторные мази, так как в их состав входит хондроитин, способствующий быстрому восстановлению соединительной ткани и выработке требуемой суставной жидкости. Они также обладают обезболивающим эффектом и помогают устранить воспаление.
Гомеопатические мази содержат в своем составе вещества и лекарственные растения, способствующие понижению интенсивности воспалительного процесса, а также снятию боли. К таким средствам относятся Сабельник, Живокост, мази, содержащие в своем составе пчелиный яд. Подобные лекарства нужно применять очень осторожно, так как существует большая вероятность возникновения аллергии.
Важно! Перед применением лекарственных средств нужно провести пробную реакцию на аллергию.
Витамины
Витамины помогают поддерживать хорошую деятельность нервной системы, а также способствуют укреплению организма. Для устранения болезненных ощущений назначаются уколы витаминами группы В, которые применяются обязательно в сочетании с другими лечебными методиками.
Среди витаминных инъекций можно выделить Боривит, в состав которого входят витамины В6 и В1, однако, это средство имеет определенные противопоказания, которые нужно учитывать перед началом приема лекарства.
Антидепрессанты
Антидепрессанты предписываются в качестве дополнительной терапии. Они помогают быстро расслабиться, успокоиться и снять болезненное напряжение мышц. Форму и дозировку лекарства назначает только лечащий доктор.
Существует множество различных средств, предназначенных для борьбы с ишиасом. Применяемый метод проведения терапии будет результативным, только если своевременно приступить к лечению. При возникновении первых признаков болезни устранить острую боль можно при помощи медикаментозных препаратов. После купирования острой боли нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и выбора курса терапии.
hondrozz.ru
Невралгия седалищного нерва симптомы лечение
Невралгия седалищного нерва: симптомы, диагностика и методы лечения
Седалищный нерв – это самый массивный и толстый нерв человеческого тела, который иннервирует мышцы ягодичной области и бедра, а его ветви достигают коленного сустава, голени и стопы. Из-за обширной области иннервации, поражение седалищного нерва – невралгия, приводит к сильнейшему болевому синдрому, который в ряде случаев может охватывать всю нижнюю конечность.
Что такое невралгия седалищного нерва и почему она возникает?
Невралгия седалищного нерва в медицинской практике получила особое название – ишиас. Термин «ишиас» включает в себя интенсивный болевой синдром и расстройство чувствительности односторонней локализации по ходу седалищного нерва.
Причиной заболевания служат различного рода повреждения нервного ствола на различных его уровнях. Среди редких, но наиболее явных причин выделяют:
- Травма бедра и тазобедренного сустава.
- Резаные, колотые, рваные и огнестрельные раны бедра.
Такие повреждения тканей в первую очередь заставляют подумать о возможном повреждении седалищного нерва, поэтому лечение может быть начато до появления развернутой клинической картины.
Анатомически нерв отходит от крестцового сплетения, располагающегося на поверхности крестцовых позвонков, и далее проходит на поверхность бедра через подгрушевидное отверстие, образованное нижнем краем грушевидной мышцы и связкой.
В области этого отверстия чаще всего наблюдается ущемление нерва, причиной чему является рефлекторное тоническое сужение отверстия при различных патологиях поясничного отдела позвоночника, таких как:
- Сколиоз.
- Остеохондроз.
- Гиперлордоз.
- Спондилоартроз.
- Грыжа межпозвоночного диска.
В более редких случаях сдавление обусловлено органическими причинами:
- Опухоль.
- Гематома.
- Аневризма подвздошной артерии.
Длительная иммобилизация конечности, а также нахождение в одной позе теоретически может привести к компрессии, но возможно это лишь у истощенных людей с резко сниженной мышечной массой.
Кроме механического повреждения седалищного нерва причиной ишиаса может являться его воспаление из-за:
- Инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулез)
- Значительное переохлаждение.
Симптомы невралгии
Боль при ишиасе больные описывают как жгучую и простреливающую. Болевые ощущения распространяются по задней поверхности бедра, задне – наружной поверхности голени и уходят на стопу вплоть до кончиков пальцев.
Наряду с болевым синдромом присоединяются расстройства чувствительности в аналогичных областях, проявляющиеся в ощущении «ползания мурашек» и онемения. Возможна утрата глубоких видов чувствительности – вибрационной и мышечно – суставного чувства, а также исчезновение ахиллова рефлекса. Данные симптомы не требуют повышенного беспокойства, так как являются полностью обратимыми.
Ветви седалищного нерва на бедре предоставляют основную порцию иннервации для мышц – сгибателей. В условиях повреждения нерва, данные мышцы не получают достаточной импульсации для полноценной работы, вследствие чего тонус мышц – разгибателей преобладает, и нога находится в выпрямленном положении. Это отражается на походке пациента: каждый новый шаг сопровождается предварительным отведением ноги в сторону, чтобы не задеть землю, а перешагивание через низкие препятствия практически неосуществимо.
Диагностика
При осмотре необходимо надавить на крестцово – поясничные точки Валле и Гара, болезненность в области которых является важным для диагностики признаком.
Затем пациента укладывают на кушетку, пассивно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Дальнейшее отведение согнутой ноги в сторону вызывает острую боль, что является положительным симптомом Бонне.
Пациент остается в положении лежа. Врач самостоятельно поднимает полностью выпрямленную ногу, что также вызывает интенсивный приступ боли (симптом Ласега).
Врач также определяет сохранность рефлексов и чувствительности, что позволяет определить уровень поражения и дифференцировать его с некоторыми заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Примерами таких заболеваний могут служить радикулопатия и плексопатия уровня L5 – S2.
К дополнительным методам исследования относится УЗИ, позволяющее выявить наличие опухоли, гематомы, а также указать на наличие дегенеративных изменений нерва.
Рентгенография, КТ и МРТ позвоночника являются высокоинформативными, но применяются достаточно редко, так как не являются обязательными для постановки точного диагноза.
Лечение и профилактика
Независимо от механизма поражения главным элементом лечения является обезболивание. Самым надежным и распространенным способом обезболивания являются нестероидные противовоспалительные средства, в большинстве случаев дающие положительный результат:
В случае неэффективности консервативной терапии применяется новокаиновая блокада.
Для ускорения восстановления целостности нерва назначаются препараты, улучшающие кровоток:
- Никотиновая кислота.
- Бенциклан.
- Гидролизаты телячьей крови.
Снятие болевого синдрома хоть и обязательный элемент, но лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания.
Механическое повреждение тканей сшивается, кости подвергаются репозиции и иммобилизации. Гематомы, грыжи и опухоли (по возможности) подвергаются обязательному удалению.
В период лечения желательно ограничить нагрузку на поврежденную ногу, а также дополнить терапию физиопроцедурами:
- Локальное ультрафиолетовое облучение.
- СМТ – терапия.
- УВО – терапия.
Прогноз и возможные осложнения
Невралгия седалищного нерва имеет достаточно благоприятный прогноз при добросовестном подходе к лечению. Выполняя все рекомендации врача можно быть уверенным, что симптомы полностью исчезнут, а занимаясь профилактикой в дальнейшем, что они больше никогда не вернутся.
Осложнения могут наступить в случае длительной задержки похода к специалисту и зависят от причины, вызвавшей ишиас. Наиболее распространенным осложнением является ежегодный рецидив заболевания, приходящийся на осенне – весенний период.
Определение симптомов и лечение невралгии седалищного нерва
Вокруг людей существует большое количество раздражителей, негативно влияющих на здоровье. Невралгия седалищного нерва проявляется в самый неподходящий момент, как и любое другое заболевание. Можно ли побороть неприятные ощущения в спине и нижних конечностях, и как проявляется болезнь?
Что представляет собой болезнь?
Невралгия седалищного нерва или ишиас — состояние организма человека, при котором фиксируется боль в пояснице или нижних конечностях. Она возникает из-за раздражения самого большого нерва человеческого тела — седалищного. Так как его корни расходятся в нижние конечности, то боль часто переходит в ноги, так что неприятные ощущения чаще всего проявляются именно при движении или сидении.
Причины защемления нерва?
На ровном месте ущемление седалищного нерва происходит очень редко. Часто причиной служит заболевание, приобретенное ранее.
- Грыжа межпозвоночного диска.
- Стеноз спинномозгового канала.
- Остеохондроз.
- Болезнь грушевидной мышцы.
- Спондилолистез.
Помимо этих заболеваний, защемление нерва может произойти из-за инфекций в области таза, тромбов, опухолей и ряда других причин. Иными словами, любой недуг, возникающий в области поясницы, может стать причиной невралгии седалищного нерва.
Болезни межпозвоночного диска
При грыже данной части позвоночника его диск несколько увеличивается в ширину, начиная сдавливать проходящие рядом сосуды и нервные окончания. С течением болезни происходит защемление и седалищного нерва.
Стеноз спинномозгового канала
Болезнь возникает из-за сужения данного канала у людей пожилого возраста. Происходит это из-за увеличения фасеточных суставов позвонка, потому все нервные корешки, проходящие около хребта организма, сдавливаются и страдают.
Остеохондроз
При данном недуге возникает увеличение вширь и обрастание отростками из кости позвонков, которые раздражают все прилегающие нервы, в том числе седалищный.
Болезнь грушевидной мышцы
Данный недуг влечет защемление седалищного нерва грушевидной мышцей, так как он проходит прямо под ней. Происходит болезнь из-за перенапряжения органа или анатомических особенностей организма, так что часто ее не включают в список причин невралгии седалищного нерва.
Спондилолистез
Недуг заключается в том, что один позвонок начинает надавливать на другой, при этом немного соскальзывая с него. В результате страдают сосуды и нервные каналы, пролегающие близко к хребту. Если это происходит с поясничными и крестцовыми отделами спина, то страдает седалищный нерв.
Симптомы
При невралгии седалищного нерва могут возникнуть следующие ощущения в организме, сигнализирующие о недуге:
- резкие боли в коленях;
- покалывание или жжение в области крестца или поясницы;
- боль при хождении;
- онемение пальцев нижних конечностей;
- боль во всей ноге;
- притупление чувствительности кожного покрова на больных местах;
- замерзание нижних конечностей без причины.
Как определяют болезнь?
Современные технологии могут определить болезнь седалищного нерва безболезненными процедурами, которые назначаются неврологом:
- обследование позвоночника рентгеном;
- томография позвоночника компьютером;
- общий кровяной анализ;
- магнитная томография хребта.
После данных процедур станет понятно, как лечит пациента и необходимо ли вообще, так как часто другие болезни маскируются под симптомы недуга.
Лечение
Симптомы заболевания можно попытаться вылечить на дому или под наблюдением специалистов. Лечение первым методом может ухудшить общее состояние, но с другой стороны может оказать первую помощь, когда врача-невролога нет поблизости.
Домашнее врачевание
Лечение дома требует разгрузить позвоночник, так что сидеть необходимо только на высоких твердых стульях или табуретах. Кроме того, запрещается поднимать тяжелые предметы, так как это обеспечит лишь дальнейшую перегрузку организма.
Кроме того, больным невосприимчивым к аллергии можно попробовать утихомирить боль следующими лекарствами:
Неплохо может помочь холод. Если прикладывать ледяные повязки к ноющим местам, то боли несколько утихомирятся. Кроме того, массаж пораженных участков льдинкой также представляет собой неплохое лечение. Если чередовать холод и тепло, то положительный эффект может усилиться.
Еще одним хорошим методом успокоить боль является сон на твердой постели, подложив подушку под колени.
Профессиональное лечение
Симптомы болезни можно утихомирить и дома, но лучший вариант — обратиться к специалистам, так как они обеспечат наиболее подходящую методику выздоровления своим пациентам.
Врачи предлагают лечение болезни следующими процедурами:
- назначаются противовоспалительные препараты;
- применяется физиотерапия;
- используются инъекции препаратов;
- хирургическое вмешательство.
Лечение у невролога, заключается в том, что он реагирует на симптомы болезни седалищного нерва, выписав противовоспалительные медикаменты, не содержащие стероиды, такие как:
Данные препараты не выписываются пациентам, страдающих язвой желудка, высоким давлением, проблемами кровотока или заболеваниями печени и почек, так как данные медикаменты имеют побочные действия. Например, они могут вызвать раздражение желудка и угнетение почек. Кроме того, возможны проблемы со сворачиванием крови.
Лечение длится 10-14 дней, так как долгое применение грозит неприятностями организма человека. Медикаменты уменьшают воспаление и снимают отек больных мест
Кроме того, врачи могут отправить пациента в физио-кабинет или назначить инъекции стероидных препаратов. В первом случае процедуры используются для улучшения кровообращения в качестве вспомогательной меры при лечении первой группой лекарств.
Лечение стероидами осуществляется непосредственно в больное место, так как это минимизирует ущерб организму от побочных эффектов препаратов.
В случае, когда все предпринятые меры не способны уменьшить боли и облегчить симптомы заболевания, неврологи отправляют пациента на операцию, в ходе которой устраняется причина недуга или осуществляется коррекция позвонков, разросшихся в ненужном направлении.
Лечение седалищного нерва потребует максимальной отдачи от пациента, так как болезнь необходимо лечить не только под надзором специалистов, но и в домашних условиях. Однако комплексный подход и своевременная реакция на недуг помогут предотвратить хирургическое вмешательство.
у мужа невролгия сидалишного нерва у него не разгибается нога принимаем таблетки и ходим на процедуры магнитные и токи на колено и подошву но ничего не помогает что можно делать в домашних условиях нас врачи гоняют по клинике а он на костылях ходит надоело это гонение ни кто не хочет им заниматься ему же больничного не надо т.к он не работал что делать
Что такое ишиас: симптомы и лечение невралгии седалищного нерва
Заболевание ишиас, симптомы и лечение которого определяет врач после проведения дифференциальной диагностики, является патологией неврологического характера. Поражается седалищный нерв, и возникает болевая симптоматика. Ее локализация зависит от зоны воспаления. Ишиас, что это такое и как от него избавиться, пойдет речь дальше. Как долго лечится недуг, зависит от стадии его протекания.
Сущность заболевания и причины его возникновения
Заболевание часто протекает с наличием ярко выраженной симптоматики. Что такое ишиас, интересно многим людям, столкнувшимся с подобным диагнозом. Данная патология развивается в одном из отделов седалищного нерва. Появляется характерный воспалительный процесс.
Болезнь ишиас возникает по ряду провоцирующих факторов. Патология может встречаться практически в любом возрасте. Причины ишиаса могут быть разные. Самостоятельным заболеванием он не является, а часто становится следствием других патологий.
Ишиас, причины которого могут заключаться в дегенеративных процессах в позвоночнике, проявляется болевыми ощущениями разной интенсивности. Основные факторы:
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- опухоли;
- защемления;
- травмы;
- искривления позвоночника.
Вторичными факторами подобной симптоматики могут быть воспалительные заболевания матки и придатков. Ишиас при беременности нередко возникает при значительном давлении на позвоночник, которое развивается вследствие увеличения веса плода.
Невралгия седалищного нерва может появляться в результате стойкого напряжения поясничной области. Это возникает по разным причинам. Одной из них являются длительные физические нагрузки, основа которых приходится на область крестца. Поднятие тяжестей также может спровоцировать подобный синдром. Все объясняется особенной уязвимостью пояснично-крестцовой зоны.
Дело в том, что в отличие от грудной области, которая защищена еще и реберным каркасом, поясница испытывает самую большую нагрузку, при этом не имеет никакой поддержки со стороны других сочленений.
Невралгия седалищного нерва не представляет трудностей в диагностике. Ее очень легко определить, и опытному специалисту данная манипуляция не представляет сложности.
Симптомы заболевания
Ишиас симптомы имеет разные, основными из которых являются болевые ощущения в седалищном нерве. Дискомфорт берет свое начало от поясничной области. Затем плавно переходит на ягодичную зону, оттуда — в бедро, икру и стопу. Ишиас седалищного нерва сопровождается жгучей, колющей и стреляющей болью, которая может продолжаться в течение длительного времени.
Факторы, которые могут спровоцировать обострение симптомов, следующие:
- переохлаждение;
- чрезмерные физические нагрузки на поясницу;
- резкие неловкие движения;
- растяжение;
- психоэмоциональные потрясения;
- запоры.
При ишиасе боль может распространяться на всю ногу или присутствовать только в определенной зоне. Многим интересно, сколько времени длится обычно приступ. Все зависит от начала лечения и стадии протекания основного заболевания.
Признаки ишиаса лечащий врач также определяет по возникающему онемению в нижних конечностях. Дискомофортные ощущения часто появляются при различных движениях ноги, сгибании колена. Возникает чувство натяжения, длительность которого зависит от времени нахождения в неудобной позе.
Заболевание ишиас само по себе пройти не может. Длительный патологический процесс часто провоцирует возникновение хромоты. Симптомы ишиаса при этом дополняются некоторой атрофией мышц причинной конечности. Своевременное обращение к врачу является очень важным при данном патологическом процессе. Насколько раньше оно будет осуществлено, настолько лучше будет прогноз лечения.
Если проходить с данным синдромом достаточное количество времени и запустить патологию, то возникают крайне неприятные симптомы в виде недержания мочи и кала. Довольно часто подобное заболевание затрагивает какую-либо одну конечность. Хотя бывают случаи и двустороннего поражения, которые приносят ужасный дискомфорт.
Наличие подобного заболевания предусматривает следующие виды диагностики:
- опрос больного;
- рентген позвоночника;
- магнитно-резонансная томография.
Как правило, выявить недуг можно уже со слов больного. При этом проводится несложный тест, который заключается в наклоне корпуса к прямым ногам. Если подобная манипуляция дается пациенту с трудом и вызывает значительные болевые ощущения, то диагноз может быть установлен. Дополнительные методы исследования применяются для выявления причины заболевания, которая вызвала подобную симптоматику.
Нередко боль в ноге сопровождается подобными ощущениями в позвоночнике, особенно в поясничной области.
Лечебные мероприятия
Лечение невралгии седалищного нерва состоит из комплекса мероприятий, которые позволяют:
- устранить болевые ощущения;
- освободить защемленные нервные окончания;
- снять воспалительный процесс;
- улучшить двигательную активность;
- укрепить ослабленные мышцы.
Как вылечить ишиас, подскажет только врач. Основные методы терапевтического воздействия:
- Медикаментозное лечение. Направлено на устранение боли, улучшение двигательной активности позвоночника и устранение дегенеративных процессов. Для лечения довольно часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Такие средства способствуют снятию отека и болевого синдрома. Нередко используют Новокаин и Лидокаин для местной блокады. Лечение ишиаса для улучшения состояния нервных волокон и обмена веществ в них предусматривает прием витаминных комплексов.
- Физиопроцедуры и массаж. Лечение ишиаса предусматривает различные виды стимуляции: УВЧ, фонофорез, парафинотерапия. Данные процедуры позволяют снять воспаление, мягко воздействуя на нервные волокна. Физиолечение и массаж противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении, туберкулезе и злокачественных образованиях.
- Лечебная физкультура. Лечение ишиаса предусматривает выполнение комплекса физических упражнений, которые способствуют снятию болевого синдрома, укреплению мышц и улучшению подвижности причинной ноги. При регулярном повторении комплекса достаточно быстро происходит улучшение.
Многие задаются вопросом, как лечить ишиас, если причиной стал остеохондроз. Ответ однозначен. В первую очередь нужно обратиться к врачу, который назначит мануальную терапию, а также хондопротекторы, способные остановить разрушительный процесс в межпозвоночных дисках.
Ишиас лечение предусматривает комплексное. Нередко применяется акупунктура, которая стимулирует обменные процессы в нервных волокнах и снимает болевые ощущения.
Большинство людей интересуется, как быстро вылечить заболевание и возможно ли это. К сожалению, затянувшийся патологический процесс устраняется на протяжении нескольких месяцев, а то и дольше. На начальных стадиях дело обстоит намного проще.
К какому врачу обращаться при появлении первых признаков? Желательно посетить сразу нескольких специалистов: хирурга и невролога.
Что делать при невралгии седалищного нерва?
Невралгия седалищного нерва может превратить каждый будний день в мучения, как и любые нарушения нервной системы. Необходимость в серьезном отношении к седалищной невралгии связана еще и с тем, что седалищный нерв можно считать одним из самых больших и длинных в организме человека, соответственно, любые его нарушения приносят боль и неудобства.
О самом заболевании
Невралгия или ишиас – это негативные изменения в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, которые приводят к воспалению нерва. Сдавливание его корешков – наиболее вероятный результат этих процессов.
Для справки! Седалищный нерв выполняет крайне важную функцию, он связывает всю нижнюю конечность с центральной нервной системой. У человека на каждую нижнюю конечность по седалищному нерву.
Невралгия может появиться на любой ноге, но из-за большой нагрузки именно на правую сторону правшей, которых в обществе преобладает, в основном страдает правая конечность. Однако, не исключается невралгия обеих ног.
Симптомы
Защемление нерва приводит к острым болевым ощущениям по всей ноге, но больше всего боль локализуется в ягодичной области. Боль разделяют на два вида:
- Люмбаго – направление неприятных ощущений в сторону поясницы.
- Ишиалгия – распространение боли по всему пути седалищного нерва, то есть от поясницы до области колена по задней поверхности ноги.
В начале развития заболевания может появляться небольшие покалывания поясничной области. Без лечения боль перерастет в острое жжение на ягодице и бедре, которое может дойти голени. В редких случаях боль может спуститься ниже – до ступней.
Также заболевание сопровождается следующими симптомами:
- Стреляющая боль.
- Понижение чувствительности области нерва или полная ее потеря по всей ноге.
- Мышечная слабость.
- Ограничение подвижности.
- Ощущения ползания мурашек по коже.
В основном неприятные симптомы появляются при небольшом движении, если оставаться продолжительное время в одном состоянии. Боль может возникать и в других случаях, например, в положении сидя или в ночное время из-за изменения положения тела во сне.
Причины развития заболевания
Поражение нерва может возникнуть по многим причинам и зависит от разновидности заболевания. Помимо невралгии седалищного нерва к изменениям поясничного отдела приводят остеохондроз и межпозвоночная грыжа.
К причинам возникновения невралгии седалищного нерва относят:
- Межпозвоночная грыжа, при которой межпозвоночный диск выходит из своего правильного расположения и давит на корешок нерва.
- Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
- Механические повреждения в позвоночнике. Небольшие смешения позвонков, перелом может вызвать защемление нерва.
- Любые виды опухоли в позвоночнике или спинном мозге, мягких тканях.
- Гнойное и вирусное воспаление нерва.
- Переохлаждения в области поясницы.
Патология может появляться у беременных женщин, вследствие резкого повышения массы тела и гормональных изменений. Ишиас возникает из-за возрастных изменений в зрелом возрасте.
Диагностика
Перед началом лечения необходимо установить точную причину заболевания. Диагностика заключается в прохождении определенных видов обследований.
Важно! Вовремя не обратившись к врачу, можно серьезно запустить заболевание.
Первым делом пациент проходит осмотр у врача невролога, сначала специалист визуально оценивает проблему, рассматривает жалобы. После установления предположительного диагноза назначаются КТ или МРТ, чтобы подтвердить патологию. Когда причины и состояние нарушения выявлены, за лечение заболевания, основываясь на проявлении симптомов.
Лечение невралгии
Лечение направлено на избавление от причин, вызвавших заболевание. Терапию разделяют на медикаментозную и без применения лекарственных препаратов.
К сожалению, лечение в домашних условиях довольно редко оказывает требуемый положительный эффект, поэтому такой вариант используется только в качестве дополнительного. В любом случае обращение за медицинской помощью необходимо. Комплексное лечение способно избавить не только от причин болезни, но и не допустить осложнений.
Медикаментозное лечение
Такой способ лечения становится более эффективным с развитием медицины. Существует различные виды препаратов, имеющие особое воздействие на нерв.
Наиболее вероятно в первую очередь назначение противовоспалительных нестероидных препаратов, они снимают воспаление и понижают болевые ощущения. Принимается около 2-х недель.
Данную группу препаратов нельзя принимать больным с заболеваниями пищеварительного тракта и почек. Высока вероятность побочных эффектов при длительном лечении – может возникнуть язва желудка и почечная недостаточность. Кроме того, велика вероятность появления проблем со свертываемостью крови.
Коксибы
Сравнительно недавно появившаяся группа препаратов. Они являются новым поколением нестероидных препаратов, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Неоспоримым преимуществом является то, что при своей большой эффективности они не вызывают таких опасных осложнений. Снижается и цена лечения, так как не нужно устранять последствия побочных эффектов, как от обычных НПВС препаратов.
Мочегонные
Как не странно, но для снижения отека в очаге воспаления помогает данная группа препаратов, удаляя из организма излишки жидкости. Как правило, назначаются мягкие диуретики, они не позволяют нужным элементам выходить из организма. При сильных болях возможно назначение сильно действующих препаратов, но они вызывают негативное побочное действие.
Усиленные медикаментозные меры
Когда типичные способы лечения не дают должного эффекта, пациенту назначаются крайние меры. Препараты вводятся локализировано и используются более сильные средства. Например, инъекционная блокада – когда препарат вводится возле очага воспаления, уменьшая болевые ощущения.
Еще одним крайним способом можно считать применение стероидных гормонов. Хотя эти препараты имеют сильное воздействие, оно также негативно: вызывает изменения гормонального фона и некоторые другие побочные действия.
Немедикаментозные методы лечения
К немедикаментозным способам лечения можно отнести физиотерапию и лечебную физкультуру. Некоторые манипуляции можно делать дома без наблюдения при этом врача, но важно убедиться в правильности исполнения процедуры.
Лечения без использования медикаментозных препаратов существует достаточно много. Чаще всего для лечения прибегают к этим вариантам:
- Иглорефлексотерапия является очень хорошей альтернативой медикаментозного лечения, когда по каким-либо причинам невозможно применение препаратов. Но в совокупности с лекарствами, эффект будет намного лучше.
- Вид массажа зависит от причин заболевания. В большинстве случаев массируется область, в которой локализовано заболевание, но только после прекращения острых болей. Качественный самомассаж выполнить трудно и лучше обратиться за помощью к специалисту.
- В физиотерапии для лечения невралгии преимущественно используется электрофорез – помогает лекарствам достигать своей точной цели.
- Выполнение упражнений лечебной физкультуры возможно в лечебных учреждениях и дома. Перед занятиями в домашних условиях стоит удостовериться в правильном выполнении у врача ЛФК. Во время занятия не должно возникать боли или неприятных ощущений.
Некоторые методы лечения можно проводить самому, но тогда нужно помнить правило «главное – не навреди!» Для этого сначала идет консультация с лечащим врачом, и только убедившись в правильности выполняемых действий приступать к самолечению.
Как проводить профилактику после лечения?
После лечения важно не допустить рецидива. Чаще всего это может произойти в холодное время года. Именно поэтому для предупреждения повторного развития заболевания, необходимо следовать некоторым правилам:
- избегать переохлаждения и перегрева;
- уменьшить физическую нагрузку;
- долго не сидеть на одном месте;
- укреплять мышцы спины.
Благоприятное влияние на область спины оказывает плаванье, которое рекомендуется всем пациентам с невралгией. Лечение заболевания принесет должный длительный эффект только с добросовестным выполнением всех правил.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
{SOURCE}
dagomys.su
лечение медикаментозное и народными средствами :: SYL.ru
Ноющая или стреляющая боль в области поясницы, ягодиц или в ногах – это распространенное явление, с которым приходится иметь дело многим людям. В некоторых случаях боль становится настолько сильной, что терпеть ее крайне сложно. При таких симптомах есть все основания подозревать ишиас, который нуждается в исключительно квалифицированном лечении.
Суть заболевания
Седалищный нерв является самым длинным и толстым в организме человека и формируется из пяти-шести нервных корешков. Диагноз «ишиас» ставится в том случае, когда происходит сдавливание этого нерва.
Результатом такого защемления является сильная «стреляющая» боль, которая отдает в спину, заднюю часть бедра, ягодицу и может уходить в нижнюю часть ноги. Чувство боли можно определить как основной симптом ишиаса. Но при этом она способна иметь различный характер и причины.
Болевые ощущения при ишиасе
Для более ясного представления того, как выглядят при таком недуге, как ишиас, симптомы и лечение, нужно уделить внимание причинам появления боли:
– Влияние спинального стеноза и остеохондроза. При таких заболеваниях происходит повреждение позвонков, вследствие чего развивается ишиас. К тому же пациент ощущает скованность в мышцах. Слабовыраженная ноющая боль может отдавать периодически в ягодицу, ногу и поясницу.
– Межпозвоночная грыжа. Народное лечение ишиаса в этом случае не способно полностью нейтрализовать проблему, поскольку нерв ущемляется выпяченным разрушенным диском, восстановить который крайне сложно. В таком состоянии происходит нарушение кровоснабжения органов таза и ног. Пациент испытывает ярко выраженную «стреляющую» боль, при которой очень трудно спать, сидеть и ходить. В мышцах ног, таза и поясницы ощущаются спазмы и напряжение. Болевой синдром проявляется более ярко в случае резких движений и при смене положения тела. Даже чихание или кашель способны вызвать болезненные ощущения. Если ничего не предпринимать, то чувствительность таза и ног нарушится, возможно, даже разовьется атрофия мышц.
– Рефлекторная боль. Изучая ишиас, симптомы и лечение данной болезни, стоит уделить внимание наименее опасному и кратковременному болевому синдрому. Он является следствием сдавливания седалищного нерва по причине отека, который можно определить как результат нарушения кровообращения и спазма мышц. Рефлекторная боль появляется после длительного и неудобного лежания в одном положении, переохлаждения, а также интенсивной физической нагрузки. Дискомфорт умеренный и в течение нескольких дней, как правило, проходит (после исчезновения отека).
На развитие ишиаса могут влиять дегенеративные заболевания позвоночника, синдром грушевидной мышцы, опухоли позвоночника, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения и другие болезни.
Диагностика
Методы лечения ишиаса разнообразны, и определить наиболее актуальный вариант можно только после грамотно проведенных диагностических мер. Поэтому перед тем как приступать к воздействию на болезнь, необходимо посетить врача, который сможет установить, с каким заболеванием приходится иметь дело.
При этом должны быть учтены причины возникновения боли и ее характер. Все неприятные ощущения будут сосредоточены на одной стороне, поскольку воспаляется, как правило, один из двух седалищных нервов. Для более точной постановки диагноза назначается рентгенография позвоночника, брюшной полости и УЗИ.
Ключевые принципы лечения
Для получения максимально быстрого и качественного результата необходимо использовать различные терапевтические методики, причем делать это нужно комплексно.
Если обратить внимание на консервативное лечение, то можно выделить следующие актуальные методы:
– физиотерапевтическое лечение с использованием препаратов;
– медикаментозное воздействие;
– рефлексотерапия, которая по сути есть иглоукалывание;
– ежедневная зарядка, оздоровительная гимнастика и курсы ЛФК;
– мануальная терапия и различные массажи.
Лечение ишиаса седалищного нерва в первую очередь ориентировано на устранение болевого синдрома. Выполнение данной задачи становится возможным благодаря использованию различных мазей, таблеток, а также инъекций, блокирующих боль. Но делать это нужно под чутким контролем медиков.
При таком недуге, как ишиас, лечение медикаментами подразумевает также использование препаратов, относящихся к группе анальгетиков, имеющих сильное обезболивающее действие.
Наряду с этими лекарствами могут применяться горячительные мази на перцовых основах и средства, снимающие боль. Первый вид мазей блокирует болевой сигнал по всему нерву, второй – регулирует тонус мышечных тканей и, как следствие, расслабляет их.
Физиопроцедуры, массаж и ЛФК
Лечение ишиаса седалищного нерва подразумевает также и различные физиотерапевтические процедуры. Это может быть парафинолечение, УВЧ и фонофорез. Такая терапия ориентирована на расширение объема движений конечности, укрепление мышц, которые были поражены, и на устранение боли.
Стоит знать о том, что существуют определенные противопоказания к такому лечению. Речь идет о пациентах с туберкулезом, склонностью к кровотечению, гипертонической болезнью и дерматитами. Беременные женщины и больные, у которых была диагностирована злокачественная опухоль, также не должны проходить физиотерапию.
В число наиболее распространенных методик лечения седалищного нерва входит массаж, целью которого является ликвидация застойных явлений в пораженных мышцах и последующее их укрепление. Наиболее эффективной является схема лечения, которая состоит из нескольких курсов. Каждый из них имеет длительность 10 дней. При этом важно в процессе массирования исключить любое воздействие на срединную линию позвоночника. Но в мануальной терапии эта область подвергается воздействию.
Лечение ишиаса лекарствами
Как и любое другое, медикаментозное лечение седалищного нерва призвано снять прежде всего боль. Для этого могут использоваться различные препараты:
1. Нестероидная группа. В данную категорию входят «Бутадион», «Аспирин», «Нурофен», «Индометацин» и др. Эти лекарства имеют некоторые противопоказания. Их использование не рекомендуется пациентам, у которых были диагностированы язва желудка, гастрит и бронхиальная астма. Что касается побочного действия подобных лекарств, то они могут выглядеть следующим образом: головокружение и головные боли, разжижение крови, печеночная недостаточность, повышение давления и др. Эта группа препаратов нейтрализует очаг воспаления, снимая тем самым боль. Но их действие не всегда производит нужный эффект.
2. При таком заболевании, как ишиас, лечение медикаментозное иногда подразумевает уколы новокаина непосредственно в область, которая поражена. Таким образом можно купировать боль, что значительно облегчит состояние больного.
3. В некоторых случаях используются лекарства наркотической группы. Их ценность в том, что они быстро устраняют болевые ощущения. Но всегда есть риск привыкания к этим препаратам со стороны пациента.
4. Изучая ишиас, симптомы, лечение медикаментами и особенности использования лекарств, нужно обратить внимание на применение гормональных препаратов стероидной группы. В качестве примера можно привести «Преднизолон». Средства данной группы достаточно эффективны, но при этом имеют побочное действие: у больного повышается масса тела, снижается иммунитет, наблюдаются гормональные нарушения и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Иногда стероиды могут использоваться в виде мазей и кремов. В том случае, если нет заметных улучшений, инъекция может быть произведена непосредственно в седалищный нерв. Это довольно болезненная процедура, но очень эффективная.
Когда проводится лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечение должно быть в обязательном порядке дополнено лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Об этом далее.
Использование процедур
Как и говорилось выше, воздействовать на воспаленный или ущемленный седалищный нерв нужно комплексно. Поэтому если при такой проблеме, как ишиас, лечение медикаментозное позволило преодолеть острую стадию, то прийти к быстрому завершению процесса и закрепить положительный результат помогут различные процедуры.
Это может быть как массаж, о котором говорилось выше, так и ударно-волновая терапия, фонофорез, воздействие динамическими токами Бернара и др. При этом подобные процедуры имеют ряд противопоказаний: их нельзя использовать при беременности, онкологических заболеваниях, туберкулезе, наркомании и алкоголизме, кожных и хронических болезнях, кровотечении, в детском возрасте, при острой стадии заболевания и любых сложностях со здоровьем в период обострения.
Народные методики
Изначально стоит отметить, что такой подход будет эффективен в том случае, если принимаются основные препараты. Когда приходится преодолевать ишиас, лечение народными средствами в домашних условиях будет подразумевать различные способы оздоровления.
Рекомендуется постоянно, на протяжении всего цикла терапии есть квашеную капусту. Это поможет сформировать благоприятную среду для роста и размножения полезных бактерий. Молочная кислота, которая содержится в капусте, улучшает состояние пациента при ишиасе.
Обратить внимание стоит и на компрессы из пчелиного воска. Сам воск нужно растопить на водяной бане. Пораженную область при этом необходимо натереть зверобойным, прополисным и репейным маслом. После этого растопленный воск при помощи широкой кисти нужно наносить слой за слоем на кожу. Температура подбирается индивидуально для каждого больного. Когда восковой компресс будет готов, его накрывают одеялом или шерстяным платком и ждут, пока он полностью остынет.
Есть и другие способы преодолеть ишиас. Лечение препараты в данном случае не исключает, но дополнить его можно настоем из сосновых почек. Для этого понадобятся 2-3 столовые ложки почек, которые необходимо залить кипятком (0,5 л). Емкость нужно накрыть и оставить на 12 часов. Полученный настой можно использовать как внутрь (полстакана три раза в день), так и в виде компрессов.
Актуальным является и компресс из ржаного теста. Делается он очень просто: замешивается тесто из ржаной муки (без дрожжей), после чего оно оставляется до тех пор, пока не станет кислым. Далее на марлю, которая была предварительно сложена, необходимо нанести двухсантиметровый слой полученного “лекарства” и поместить на больное место. Оставляется компресс на всю ночь. Процедура повторяется в течение 10 дней. Чтобы улучшить эффект, можно добавить 30 капель скипидара, но делать это лучше на третьем или четвертом подходе.
Когда развивается ишиас, лечение народными средствами в домашних условиях может включать и прием ванн с сосновыми побегами. Для приготовления ванны придется найти 1 кг сосновых побегов, залить их кипятком, соблюдая пропорцию 1:3, и прокипятить при закрытой крышке на протяжении 10 минут. Полученный отвар нужно настаивать в течение 4 часов. Готовый настой процеживается и добавляется в ванну (пропорция 1:15 л). Наиболее оптимальной температурой будет 34 °С. Длиться процедура должна 15 минут.
Компресс из корня хрена также заслуживает внимания. Его приготовление подразумевает формирование лепешки из картофеля и хрена, которые были предварительно измельчены, а также ложки мёда. Полученная лепешка обматывается марлей и фиксируется на пояснице. После этого нужно укутаться одеялом.
Когда приходится бороться с такой проблемой, как ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, не является единственным способом нейтрализовать боль. Но любые альтернативные методики нужно согласовывать с лечащим врачом.
Вспомогательные средства
Часто при таком заболевании, как ишиас, назначается курортно-санаторное лечение. Оно, как правило, включает в себя различные водные процедуры. Речь идет о гидромассаже, обычном плавании и жемчужных ваннах.
Когда стоит вопрос эффективности, которую может дать лечение ишиаса седалищного нерва, медикаментозное лечение стоит дополнять постоянными прогулками пешком. Если ходить спокойным шагом в течение часа, то вопрос повторного ущемления нерва вряд ли когда-нибудь снова поднимется.
А вот сидеть подолгу в одной позе при ишиасе крайне не рекомендуется. Если сидеть приходится в силу особенностей трудового процесса, то раз в 45 минут нужно вставать и делать легкую разминку. Можно постоять или походить. Не лишним будет выполнение простых упражнений, помогающих снять напряжение с мышц ног и спины.
Гимнастика
Любые физические упражнения при ишиасе должны контролироваться врачом. Этот принцип очень важно запомнить. Что касается распространенных вариантов упражнений, то выглядят они следующим образом:
1. В положении лежа на полу нужно согнуть ноги в коленях и упереться ними в пол, установив на ширине плеч. Руки необходимо вытянуть вдоль туловища. Напрягая ягодицы и спину, нужно максимально прижать позвоночник и поясницу к полу. Такое положение придется зафиксировать на 30 секунд, после чего можно расслабиться. Количество повторов – 15.
2. В положении лежа над головой вытягиваются руки, а ноги сгибаются в коленях и ставятся на пол. Согнутые коленки подводятся к груди, а ягодицы обхватываются руками. Находиться в таком положении необходимо от 30 до 60 секунд. Повторять упражнение нужно 10-15 раз.
3. Упираясь согнутыми локтями в пол, нужно потянуть спину, после чего расслабиться. Выполняется упражнение 10 раз.
Кода беспокоит ишиас, лечение медикаментозное, как можно заметить, нуждается в грамотном дополнении. Но игнорировать его нельзя.
Вывод прост: если начал беспокоить седалищный нерв, нужно идти к врачу и не увлекаться самолечением. Даже народные методики стоит использовать после обследования и рекомендаций медиков. Не болейте!
www.syl.ru