Как часто можно применять кеналог – Ваш браузер устарел

Кеналог – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Цены в интернет-аптеках:

Кеналог таблеткиКеналог – гормональный препарат.

Фармакологическое действие

Кеналог – синтетическое средство из группы глюкокортикостеродов.

Его действующее вещество – триамцинолон, оказывающее иммунодепрессивный, противоаллергический, противовоспалительный эффект. Отличие триамцинолона от прочих схожих по действию системных препаратов в том, что он подавляет выработку в гипофизе кортикотропина, не влияет на водно-солевой баланс, не задерживает жидкость, натрий в организме. Есть отзывы о Кеналог, о том, что его диабетогенный эффект незначителен.

Кеналог уменьшает уровень протеолитических ферментов в месте воспаления, останавливая таким образом воспалительный процесс, подавляет появление антител, понижает высвобождение и секрецию аллергических медиаторов.

Форма выпуска

Лекарство Кеналог выпускают в разных лекарственных формах, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения: таблетки Кеналог с содержанием 4мг триамцинолона и Кеналог40 в виде суспензии для уколов в ампулах.

Показания к применению

По инструкции Кеналог назначают при: сенной лихорадке, хронических болезнях дыхательных путей, сопровождающихся обструкцией (в случаях когда местное лечение не принесло результата), при аллергических общих и кожных болезнях, в т.ч. аллергические риниты, дерматиты, крапивница, конъюнктивит, псориаз, нейродермит, экзематоидный и атопический дерматит.

Хорошие отзывы о Кеналог, применяемом в лечении недостаточности надпочечников, онкологических заболеваний крови, железы предстательной.

Суспензию (Кеналог в ампулах) вводят внутрисуставно при таких болезнях: артриты, артрозы, нарушения функции сумки суставной, суставная водянка.

Способ по применения и дозировка

Лекарство Кеналог в таблетках принимать желательно утром.

Дозировку до 16мг выпивают за один раз, а превышающую 16мг дозу принимают за несколько раз.

Взрослые начинают лечение с дозы 4-32мг. Пациенты, у которых диагностирован хронический лейкоз могут принимать повышенную до 75мг суточную дозу Кеналог. При появлении побочных эффектов количество принимаемого Кеналога постепенно понижают – по 1-2мг каждые три дня.

Дети после 6л принимают Кеналог по инструкции — 0,1-0,5мг на кг в сутки. Получившуюся дозировку можно принять за один раз, можно разделить на несколько приемов. Допустимая для детей доза – не больше 14мг.

Кеналог 40 (суспензию) нельзя колоть внутривенно, только внутримышечно, внутрисуставно. Вводят обычно 40мг препарата (одна ампула Кеналог), только в единичных случаях при необходимости разрешается вводить 80мг средства. Для детей до 12л дозировку Кеналог 40 также рассчитывают исходя из веса: 0,03-0,2мг на килограмм в сутки.

Кеналог в ампулахДля предотвращения аллергических сезонных заболеваний детям после 12л и взрослым назначают 40мг Кеналога в ампулах один р/год.

Если Кеналог необходимо ввести повторно, это делают не раньше чем через 2-4нед.

Для внутрисуставного введения применяют 10-40мг Кеналог 40 за один раз. Вкалывая Кеналог в разные суставы, необходимо следить, чтобы объем введенного препарата не превышал 80мг. Повторно инъекцию вводят через 3-4нед (если это необходимо).

Побочные действия

Есть отзывы о Кеналог, говорящие о том, что после его применения возникали такие побочные эффекты: нарушения пищеварения, аппетита, функции железы поджелудочной, появление язвы ЖКТ, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения ритма сердца, повышенное тромбообразование, гипертензия, увеличение свертываемости крови, депрессия, головокружение, нарушение сна, нервные расстройства, головная боль, паранойя, раздражительность, тремор, увеличение внутричерепного давления, судороги, нарушение пространственной ориентации, психоз.

Также лекарство Кеналог может вызвать увеличение веса, ухудшение выработки эндогенных гормонов надпочечниками, усвоения глюкозы, появление сыпи угревой, растяжек, пятен пигментных, петехии, плохое заживление ран, задержку полового развития и роста у детей, синдром Иценко-Кушинга. После препарата Кеналог может развиться катаракта, измениться глазная роговица, повыситься давление внутри глаза, понизиться уровень калия и кальция, увеличиться уровень натрия в крови, появиться мышечная атрофия, некроз костной ткани, остеопороз.

Из-за непереносимости могут развиться аллергические кожные реакции: зуд, крапивница. Препарату Кеналог, Кеналог 40 характерен синдром отмены.

Кеналог в ампулах, который вводят в виде инъекций могут вызвать онемение, боль, жжение, образование рубцов.

Противопоказания к применению Кеналога

По инструкции Кеналог противопоказан при индивидуальной чувствительности к средству, детям до 6л, во время лактации, беременности, при язвенных болезнях ЖКТ, при болезнях костей, при тяжелых травмах, операциях, при глаукоме, диабете сахарном, повышенной склонности к образованию тромбов, открытию кровотечений.

Нельзя принимать Кеналог, Кеналог 40 одновременно с антикоагулянтами, при синдроме Иценко-Кушинга, с осторожностью назначают средство пожилым пациентам, тем, у кого обнаружены патологии печени, страдающим гипертиреозом, гиперлипидемией, при нарушениях сердечной функции, эпилепсии, ожирении, в иммунодефицитных состояниях.

www.neboleem.net

инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон

zdorrov.com

14 отзывов, инструкция по применению

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Триамцинолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Триамцинолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени триамцинолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Триамцинолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах триамцинолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное действие на слизистую бронхов у пациентов с бронхиальной астмой. При постоянном применении уменьшает количество тучных клеток, макрофагов, Т-лимфоцитов и эозинофилов в эпителии и подслизистом слое бронхов, подавляет гиперреактивность дыхательных путей.

По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, а триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. Минералокортикоидная активность у триамцинолона и у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

Фармакокинетика

Метаболизируется главным образом в печени и частично — в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. T1/2 — 3.5 ч. Выводится почками.

protabletky.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кеналог не следует вводить внутривенно.

Так как осложнения от лечения глюкокортикоидами (включая триамцинолон) зависят от дозы и длительности лечения, то в каждом отдельном случае необходимо оценивать соотношение риск / польза в зависимости от дозы, длительности терапии и применяемой схемы лечения — ежедневной или прерывистой. Пациенты, находящиеся на кортикостероидной терапии и подверженные повышенному стрессу, должны получать поддерживающие быстродействующие кортикостероиды, при этом дозы кортикостероидов следует повышать до, во время и после стрессовых ситуаций.

Недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения приема кортикостероидов, в связи с чем в периоды стресса может понадобиться заместительная терапия.

Кортикостероиды могут маскировать симптомы инфекции и снижать устойчивость к инфекции.

Кортикостероиды могут повышать риск туберкулеза у пациентов с латентным туберкулезом или положительными внутрикожными пробами на туберкулин. Использование кортикостероидов при активной форме туберкулеза должно быть ограничено фульминантными и диссеминированными формами при совместном их использовании с соответствующими противотуберкулезными препаратами.

У отдельных восприимчивых пациентов кортикостероиды могут повышать риск серьезных вирусных инфекций, таких как ветряная оспа и корь.

Пациенты, получающие терапию кортикостероидами, не должны быть вакцинированы.

Кортикостероиды следует с осторожностью использовать при поражении глаз вирусом простого герпеса, так как это может привести к перфорации роговицы.

Кортикостероиды могут стать причиной ряда психических расстройств: от эйфории, бессонницы, изменений настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до явных психотических проявлений. Кортикостероиды могут также усиливать существующую эмоциональную лабильность или психотическую напряженность.

Кортикостероиды следует с осторожностью назначать пациентам с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, свежими анастомозами, активной или латентной пептической язвой, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, остеопорозом и злокачественной миастенией.

У пациентов, находящихся на терапии кортикостероидами и не переболевших ветряной оспой, повышается риск инфекций, вызванной вирусом ветряной оспы. Такие пациенты должны избегать, контакта с инфицированными лицами. В случае состоявшегося контакта рекомендуется проведение пассивной иммунизации.

Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, находящихся на кортикостероидной терапии.

Эффект кортикостероидов может быть потенцирован у пациентов с гипотиреоидизмом и циррозом печени.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в дополнение к местным могут вызвать системные нежелательные эффекты.

Следует избегать применения внутрисуставных инъекций кортикостероидов в ранее воспаленные или нестабильные суставы. Перед введением внутрисуставных инъекции необходимо исключить наличие септического процесса суставной жидкости. Усиление боли, отек, ограничение движения, лихорадка, недомогание указывают на вероятность септического артрита. В случае возникновения септического артрита и диагностировании сепсиса показана антибактериальная терапия.

Лекарственно-индуцированная вторичная недостаточность коры надпочечников может быть уменьшена путем постепенного снижения дозы. Этот тип недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Во время лечения кортикостероидами могут повышаться следующие лабораторные показатели: количество лейкоцитов (более 20 000 / мм3) без признаков воспаления или неоплазии; глюкоза крови; холестерин; триглицериды и липопротеиды низкой плотности.

Триамцинолон ацетонид может повышать уровень глюкозы в крови, что может приводить к глюкозурии или сахарному диабету.

Снижение уровня 17-кетостероидов и 17-гидроксикетостероидов в моче может быть вторично в связи с угнетением надпочечников во время терапии триамцинолоном.

При внутримышечном введении препарата расстояние между местами введения инъекций должно быть не менее 1 см. Расположение и объем инъекции должны быть тщательно подобраны для избежания возможной атрофии кожи.

Безопасность применения субконъюктивальных и ретробульбарных инъекций не была установлена. Длительное применение кортикостероидов может привести к повреждению глаз, таких как повреждение роговицы (перфорация роговицы), экзофтальм, стероидные катаракты (заднее субкапсулярное помутнение хрусталика) и индуцированная стероидами глаукома (с возможным повреждением зрительного нерва). Увеличивается вероятность вторичных инфекций глаза.

Так как образование эндогенных минералокортикоидов может быть снижено, соль и/или минералокортикоиды должны приниматься параллельно.

Внутрисуставные инъекции

Пункция сустава может привести к серьезным травмам кровеносных сосудов, нервов, околосуставных и суставных структур.

Внутрисуставные инъекции увеличивают риск совместной инфекции.

Следует обратить внимание пациентов, что несмотря на симптоматическое улучшение после внутрисуставного применения глюкокортикоидов их суставы должны подвергаться умеренным нагрузкам. В противном случае существует риск повреждения сустава.

При внутрисуставных инъекциях суставная капсула не должна слишком растягиваться, игла не должна быть в области «загрязняющей» инъекционный раствор, так как это может привести к подкожной атрофии. Повторные внутрисуставные инъекции могут привести к нестабильности сустава. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется рентгеновский контроль, особенно при назначении повторных доз.

Если наблюдаются такие осложнения как усиление боли, отек, ограничение подвижности сустава, лихорадка тошнота, следует заподозрить септический артрит. Если возникают подобные осложнения и подтверждается септический артрит, триамцинолона ацетонид должен быть отменен.

Внутрисуставные инъекции не следует проводить во время активной инфекции или рядом с суставом. Следует избегать повторного введения препарата в воспаленное сухожилие, так как это может привести к разрыву сухожилия.

Паравертебральные инъекции

При наличии уже существующих неврологических проблем, послеоперационных состояний (например, ламинэктомии), деформаций позвоночника и пролапса дисков, повышается риск травмы кровеносных сосудов, нервов и паравертебральных структур.

Паравертебральные инъекции повышают риск возникновения инфекций тканевых структур.

Пожилым пациентом триамцинолон назначается только в том случае, когда польза превышает риск (так как высокий риск развития остеопороза).

При длительном лечении триамцинолоном рекомендуются регулярные осмотры врача (с интервалов в три месяца). При назначении высоких доз необходимо обеспечить достаточное поступление кальция и ограничение натрия, также контроль уровня калия в сыворотки крови. Необходимо тщательно контролировать пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью.

Риски, возникающие при прерывании или прекращении длительного применения глюкокортикоидов: обострение или рецидив основного заболевания (особенно в стрессовых ситуациях, например, во время инфекций, после аварии, повышенной физической нагрузки), острая надпочечниковая недостаточность, синдром отмены кортикостероидов.

У женщин могут наблюдаться нарушение менструального цикла или кровотечение из влагалища в постменопаузальном периоде. Необходимо обратить внимание женщин на возможное возникновение данного побочного эффекта и провести необходимые обследования.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с нефроуролитиазом, гипоальбуминемией и состояниями, предрасполагающими к ее возникновению (нефротический синдром), ожирением (III-IV степени), хронической почечной недостаточностью, хроническим гепатитом, гипотиреозом, эзофагитом, гастритом, иммунодефицитными состояниями (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование), заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенным инфарктом миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), гиперлипидемией.

Влияние на методы исследования:

Кожные реакции на тесты аллергии могут быть подавлены. При приеме Кеналога могут быть положительные результаты допинг-контроля.

Беременность

Прием триамцинолона в первые пять месяцев беременности не рекомендован, поскольку исследования на животных продемонстрировали тератогенный эффект. При длительном применении — задержка внутриутробного развития, а при лечении в конце беременности существует риск развития недостаточности коры надпочечников, что может потребовать проведение заместительной терапии новорожденного.

Кормление грудью

Глюкокортикоиды проникают в грудное молоко. При необходимости приема высоких доз лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Кеналог имеет незначительное или умеренное влияние на способность управлять транспортным средством и другими механизмами.

Нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы, которые могут наблюдаться в течение первой или второй недели терапии: вялость, дезориентация, депрессия, головная боль, судороги, изменение личности, мания, галлюцинации и психозы могут повлиять на функциональную способность пациента. При возникновении подобных симптомов, пациенты должны отказаться от вождения автомобилем или работе с тяжелыми механизмами, пока симптомы не исчезнут полностью.

Специальная информация о некоторых компонентах препарата

1 мл кеналога (1 ампула) содержит 9,9 мг бензилового спирта. Данный препарат не должен вводиться недоношенным или новорожденным. Это может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у младенцев и детей в возрасте до 3 лет.

Кеналог 40 содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1мл, что, по сути, означает «без натрия».

apteka.103.by

инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы


Побочные эффекты, которые могут иметь место при применении препарата Кеналог, приведенные в соответствии с классификацией по органам и системам органов.


По исследованиям:


повышенный уровень общего содержания холестерина, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, изменения показателей ЭКГ вследствие дефицита калия, гипокалиемический алкалоз, повышенное выведение кальция.


Со стороны сердечно-сосудистой системы:


ухудшение сердечной функции, задержка жидкости, сердечная аритмия, гипертензия, некротический васкулит / лимфангит, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит.


Со стороны кровяное и лимфатической систем:


гранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения, лейкоцитоз.


Со стороны нервной системы:


головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), вертиго, потеря сознания, неврит или парестезии.


Со стороны органов зрения:


задняя пидкапсулярна катаракта, глаукома, повреждение зрительного нерва с отеком зрительного нерва (связано с псевдоопухоли головного мозга), повышение интраокулярного давления, экзофтальм, истончение роговицы или склеры, обострение вирусных или грибковых болезней глаза.


Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения:


охриплость голоса, раздражение и сухость в горле (после применения пероральных ГКС ингаляторов), активизация туберкулеза легких.


Со стороны желудочно-кишечного тракта:


сухость во рту, язва двенадцатиперстной кишки (включая желудочно-кишечное кровотечение), перфорация, диспепсия, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит.


Со стороны кожи и подкожных тканей:


угревая сыпь, поражение, синяки, экхимозы, покраснение лица, атрофия, избыточное оволосение, плохое заживление ран, увеличение потоотделения, стрии, телеангиэктазия и истончение кожи, дерматит, петехии и экхимозы, изменения, характерные для системной красной волчанки, отсутствие реакции на кожные пробы , изменения в месте введения.


Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани:


миопатия, остеонекроз, остеопороз (наибольшая потеря костной ткани наблюдается в первые 6 месяцев лечения), мышечная слабость, утомляемость, потеря мышечной массы, компрессионные переломы позвоночника, асептический некроз бедренной и плечевой головок, патологические переломы трубчатых костей и спонтанные переломы, разрывы сухожилий.


Со стороны эндокринных желез:


задержка натрия в организме, что приводит к гипокалиемии, угнетение функции надпочечников, синдром Кушинга, замедление роста детей, ухудшение состояния у пациентов, больных сахарным диабетом, гипогликемия, нарушение менструального цикла и аменорея, повышение массы тела, отрицательный азотистый и кальциевый балансы, повышенный аппетит.


Со стороны метаболизма и пищеварения:


порфирия.


Инфекции и инвазии:


ротоглоточный кандидоз, септический некроз (особенно у пациентов с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом).


Общие нарушения и нарушения условий введения:


бессосудистого некроз, локальное обесцвечивание кожи, атрофия кожи, поражения сухожилия при местном применении.


Со стороны иммунной системы:


анафилактоидные реакции, анафилактический шок, включая анафилактические реакции и анафилактический шок, ангионевротический отек (отек Квинке), сыпь, зуд и крапивница, особенно при наличии у больного лекарственной аллергии в анамнезе.


Со стороны репродуктивной функции и молочных желез:


нарушения менструального цикла и вазомоторные симптомы.


Психические нарушения:


эйфория, психическая зависимость, депрессия, бессонница, судороги, осложнения имеющихся психических расстройств и эпилепсии, психиатрические реакции (включая аффективные расстройства, такие как раздражительность, эйфорическое, депрессивное и лабильный настроение и суицидальные мысли), психические реакции (включая манию, бред, галлюцинации, осложнения шизофрении), нарушения поведения, раздражительность, страх, нарушение сна, когнитивная дисфункция, включая амнезию и спутанность сознания.


Синдром отмены (абстинентный синдром)


при отмене могут наблюдаться лихорадка, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болевые участки кожи с зудом, потеря массы тела. Очень резкое снижение дозы при длительном лечении может привести к острой недостаточности надпочечников, гипотензии и летальному исходу.


Внутрисуставное введение:


всасывания триамцинолона после инъекции внутрисуставным способом введения является надлежащим. Однако при применении пациент должен находиться под наблюдением врача.


Побочные реакции после внутрисуставного введения возникают редко. В некоторых случаях наблюдалась транзиторная гиперемия и головокружение. Могут наблюдаться местные симптомы, такие как жжение в городе инъекции, преходящий боль, покраснение, стерильный абсцесс, гипер- или гипопигментация, артропатия Шарко и периодическое повышение дискомфорта в суставах. Локальная жировая атрофия может наблюдаться, если инъекция не была сделана в суставную щель, но она является временной и исчезает через промежуток времени от нескольких недель до месяца.


М введение:


при введении отмечался резкий боль. Также наблюдались стерильный абсцесс, кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация и артропатия Шарко.


При появлении тяжелых побочных эффектов лечение следует прекратить.

lek.103.ua

Кеналог: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Аналоги и показания к применению

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов

medside.ru

применение для суставов, побочные действия, аналоги

Гормоны-аналоги «Кеналога» назначаются в комплексной терапии заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. Действие глюкокортикоидов направлено на снятие воспаления и боли, а также для блокирования разрушения организмом собственных тканей. Медикаменты имеют широкий спектр побочных реакций, потому рекомендуется придерживаться наначения докторов.

Описание и применение

Действующее вещество — триамцинолона ацетонид. Это высокоактивный синтетический аналог кортикостероидных гормонов. Лекарство «Кеналог» блокирует образование воспалительных веществ липокортинов, цитокинов, интерлейкина 1, 2, гамма-интерферонов. Высвобождение медиаторов воспаления из эозинофилов уменьшается, снижается число тучных клеток, которые синтезируют гиалуроновую кислоту. Капиллярная проницаемость уменьшается, клеточные мембраны стабилизируются. Совокупность процессов приводит к тому, что процесс воспаления замедляется, снимается боль и отечность. В печени стимулируется образование глюкозы, а ее утилизация тканями падает, распад белков активизируется.

Инъекции «Кеналога» приводят к снижению активности иммунной системы.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению препарата «Кеналог» для суставов

Выпускается «Кеналог» в ампулах в форме суспензии, которую необходимо разводить бензиловым спиртом в изотоническом растворе натрия хлорида. Препарат помогает при воспалительных патологиях сочленений, в купировании приступов подагры и блокаде нервных сплетений при выраженном болевом синдроме. Колоть «Кеналог» рекомендуется при артрите, ревматоидных заболеваниях, артрозах, остеохондрозе позвоночника, грыжах коленных суставов и межпозвоночных дисков.

При бронхиальной астме препарат вводится внутримышечно.

Выделяют два пути введения препарата. В мышцы «Кеналог» колется для купирования аллергических заболеваний и бронхиальной астмы. Доза в месяц составляет 0,04 г (1 ампула) однократно. Внутрисуставное введение в колено делают, когда диагностирован артроз, а также для облегчения состояния при артритах и грыже. Дозировку подбирает доктор исходя из возраста, течения патологии и других факторов. Действует «Кеналог» в течение недели, потом инъекции рекомендуется повторить. Блокада при тендинитах, невритах, ревматизме или патологических процессах в позвоночнике должна проводиться с осторожностью для предотвращения повреждения сухожилий и нервных сплетений.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Ввиду того что «Кеналог» опасен, следует учитывать состояния, когда введение лекарство способно спровоцировать ухудшение состояния пациента и не применяется. Противопоказания к применению фармсредства включают гиперчувствительность к медикаментам группы, тяжелые иммунодефициты, остеопороз, наличие пептических язв. Но также гормоны не выписывают, когда глаза поражены миопатией или глаукомой. При назначении «Кеналога» детям и беременным следует оценить предполагаемые риски. Во время проведения плановой или экстренной вакцинации прием ГКС не рекомендован. Больным сахарным диабетом, почечной или печеночною недостаточностью следует соблюдать осторожность.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

При неправильном лечении препаратом возможны дисфункции коры надпочечников.

Глюкокортикостероиды могут вызвать широкий спектр нежелательных реакций. Несоблюдение правил терапии или неверная дозировка оказывает такие побочные эффекты:

  • Нарушение активности коры надпочечников.
  • Снижение устойчивости к инфекциям. При приеме ГКС местная инфекция может стать системной, а скрытая — активной. Непатогенная флора служит причиной заболевания.
  • Развитие ожирение, гирсутизма, акне, формирование растяжек и кровоподтеков кожи.
  • Нарушения психики.
  • Повышение концентрации сахара в крови.
  • Задержка натрия и уменьшение калия, что особенно опасно для больных сердечной недостаточностью.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрушение костей.
  • Слабость мышц.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Сбои менструального цикла у женщин.
  • Тромбофлебит.
  • Панкреатит.

При внутримышечном введении отмечаются сильные боли в месте укола, формирование абсцессов, атрофия кожи и жировой клетчатки, нарушение пигментации. Инъекции в коленный сустав могут сопровождаться транзиторным покраснением кожных покровов и головокружением. Редко появляются местные симптомы: боль, раздражение, чувство дискомфорта в сочленениях. Отмечены случаи временной локальной атрофии клетчатки. Во время выполнения блокады межпозвоночной грыжи существует риск повреждения структур позвоночника.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие лекарств

При лечении таким препаратом важно контролировать показатели АД.

ГКС назначают в комплексной терапии патологий, поэтому важно учитывать совместимость «Кеналога» с другими медикаментами. Следует контролировать показатели свертываемости крови пациентам, принимающим антикоагулянты. И также необходимо тщательно следить за показателями АД. ГКС сильно потенцируют противовоспалительный эффект НПВС и повышают риск развития кровотечений и язв ЖКТ. При вакцинации введение «Кеналога» сопровождается развитием неврологических симптомов и подавлением иммунной реакции.

Запрещено употреблять алкоголь во время терапии ГКС.

Вернуться к оглавлению

Какие есть аналоги?

Группы стероидов представлены большим числом активных веществ, каждое из которых отличается степенью активности и безопасности. Чем более выражено противовоспалительное действие, тем больше побочных реакций вызывает лекарство. Как альтернативу назначают «Лоракорт», «Флостерон» или «Целестон». Для снижения выраженности побочных эффектов «Кеналог» рекомендуется заменить «Преднизолоном» или «Метилпреднизолоном». Кроме того, местные формы значительно меньше всасываются в системный кровоток и считаются безопасными. Используют мази «Триакорт» или «Фторокорт». Таблетки «Полькортолон» и «Медрол» обладают выраженным эффектом, хотя и не столь быстрым, как инъекционные формы.

osteokeen.ru