Грыжа левая паховая – Паховая грыжа у мужчин — причины, симптомы, лечение народными средствами и операция по удалению
Симптомы паховой грыжи у мужчин слева
Что такое защемление паховой грыжи?
Ущемление считается самым тяжелым развитием и последствием пахового образования. При этом усложнении органы, которые попали в грыжевый мешок, застревают, чем усложняют работу внутренностей и организма в целом.
Ущемление паховой грыжи, как и любой другой, может произойти внезапно или постепенно. Все зависит от личных особенностей конкретного организма. Причем, защемиться может, как внешнее, так и внутреннее образование.
Внешнее – когда грыжевый мешок выступает над кожным покрытием, пролезая сквозь отверстия и щели соединительной ткани. Таким образом, будет заметно небольшое опухолевидное образование в районе паха.
Внутренняя грыжа – это когда мешок не выступает наружу. При этом человек долгое время может не догадываться о подобном недуге. В таком случае ущемление происходит во внутреннем паховом канале, поэтому не проявляются главные симптомы – болезненное выпячивание.
Ущемление паховой грыжи происходит в грыжевых воротах, поэтому, чем больше будет грыжевое вываливание, тем больше вероятности ее осложнения. Кроме того, влиять может и возраст явления, то есть, количество времени прошедшее после того, как человек обнаружил первые симптомы паховой грыжи.
Причины возникновения
Паховая грыжа – одна из самых распространенных патологий в хирургии среди всех возможных подобных образований в брюшной стенки.
Обычно она встречается в детстве у мальчиков – врожденная. а также диагностируется у мужчин — приобретенная. Около 90 – 95% пациентов, страдающих этим недугом — мужчины, это связано с анатомическими особенностями их паховой области.
Происхождение врожденной паховой грыжи отличается от причин появления приобретенных. Мы рассмотрим провоцирующие факторы образования приобретенных паховых грыж у мужчин и симптомы, появляющиеся при этом недуге.Причины появления:
- Ослабленные передние и задние стенки пахового канала
- Хронические запоры, поднимающие внутрибрюшное давление
- Повреждение мышц живота, слабые мышцы брюшины
- Врожденная слабость пахового кольца и соединительной ткани
- Поднятие тяжестей — регулярные, чрезмерные физические нагрузки, сильно повышающие внутрибрюшное давление и натуживание живота
- Хронические заболевания органов дыхания с частым сильным кашлем
- Хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы
- Простатит – воспаление предстательной железы
- Неукротимая рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта
Типы локализации ПГ у мужчин
- 1) Расположение грыжевых мешочков в области заднего пахового промежутка относят к пахово-промежуточным видам грыжевых образований;
- 2) Двухкамерные образования, имеющие между собой сообщение и лежащие в разных местах – находящихся в самом канале и в пристеночной ткани, относятся к пахово- предбрюшинному виду.
- 3) Пахово-поверхностный вид — имеет две капсулы, располагается в различных местах и лежит в разных направлениях – в самом канале и под кожей фасциального футляра, в пучке косой наружной мышцы.
- 4) Осумкованные ПГ — представляют собой, заключенные друг в друга две грыжевые сумки.
- 5) Околопаховые — характеризуются выходом в подкожную жировую клетчатку.
Какие осложнения могут развиться при ущемлении паховой грыжи
Формированию грыжевого выпячивания в паху способствует множество причин:
- влияние тяжелой физической работы;
- затяжного, рефлекторного кашля;
- следствие нарушений функций ЖКТ;
- острая задержка мочеиспускания;
- аномалии в анатомической структуре задней стенки канала;
- проблемы с простатой ;
- закрытые травмы живота;
- слабые мышечно-апоневротические слои брюшной стенки.
Согласно классификации выпячивания у мужчин подразделяют по анатомическим признакам, стадии развития и происхождению.
В соответствии с анатомическими признаками, они бывают:
- косыми;
- прямыми;
- комбинированными.
Формирование патологии проходит четыре стадии развития:
- 1) В начальной стадии выпячивание можно без труда прощупать при кашле или брюшном напряжении у пациента.
- 2) Во второй стадии развивается канальное выпячивание, располагающееся у самого отверстия паховой щели.
- 3) Третья стадия характеризуется формированием косой грыжи с расположением по ходу канала через латеральную ямку;
- 4) Опущением грыжевого содержимого в мошонку характеризуется четвертая стадия.
По происхождению, ПГ имеют врожденную и приобретенную форму.
Защемленная паховая грыжа у детей
Что касается ущемления паховой грыжи у детей, операцию врач может и не назначить. Потому что у детей, особенно младенцев, возможность самовправления грыжи более высокая, чем у взрослых. Есть шанс, что подобное состояние может пройти самостоятельно.
Девочкам с ущемлением паховой грыжи более показана операция, чем мальчикам. Связано это с особенностями строения и образования паховой грыжи.
Кроме того, хирурги стараются отстрочить проведение хирургического вмешательства, если ребенку не исполнилось больше 6-12 месяцев. Поэтому, при ущемлении паховой грыжу, ребенку не обязательно будет показана операция, но обследование у хирурга следует провести незамедлительно после проявления первых симптомов.
Лечение паховой грыжи у мужчин
В самом начале данной болезни у человека в зоне паха образовывается маленькая припухлость, которая вместе с развитием грыжи будет значительно увеличиваться в размерах. При этом, данное вздутие может менять форму и выпячивание. К примеру, если человек лежит, выпячивания и вовсе не будет заметно, а когда встает, то будет видно характерное выпирание.
В начальных порах грыжа обычно не вызывает болезненности, поэтому многие люди обращаются к врачу уже тогда, когда болезнь запущена и вызывает жуткие боли.
Вообще, боли и их отсутствие во многом зависят от сложности развывшейся грыжи. При этом, некоторые пациенты наблюдают сильное жжение, которое увеличивается после физических нагрузок. Другие же могут ощущать покалывание и тупую боль.
По мере роста и увеличения грыжа способна вызывать у человека дискомфорт и неприятные ощущения.
1. Ощущение давления внизу живота, особенно перед походом в туалет.
После диагностирования паховой грыжи у мужчин (признаки ее были рассмотрены выше) практически всегда лечащий врач предлагает традиционный вариант лечения — удаление грыжи. Данная операция может проводиться как классическим разрезом, так и лапороскопически (путем небольших проколов в зоне грыжи).
В том случае, если болезнь не вызывает у человека болей и находиться на начальных этапах, операция может и вовсе не проводиться. Здесь все зависит от каждого конкретного случая.
Непосредственно перед операцией пациент должен пройти полную диагностику и консультацию у нескольких специалистов (терапевта, кардиолога, уролога, хирурга).
Во время осмотра врач также должен наблюдать за состоянием грыжи и симптоматике пациента. При этом стоит отметить, что иногда у мужчин паховую грыжу можно спутать с бедренной грыжей и водянкой яичка.
Данная операция по удалению грыжи проводиться под общей анестезией. Если процедура не сложная и грыжа не запущена, то ее могут удалять и под местным наркозом. Длительность ее в среднем составляет 2-3 часа.
После проведения операции больному назначаются антибиотики. Принимать он их должен еще в течение двух недель. В это время человеку желательно находиться в условиях стационара под врачебным присмотром. Также больному нужно обязательно носить подцеживающий бандаж, который будет удерживать мышцы брюшной полости в тонусе и не давать болезни повториться снова.
1. Избегать любых физических нагрузок минимум полгода. При этом, нельзя поднимать ничего тяжелого или делать сложную физическую работу.
2. Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
3. Больше отдыхать.
4. Следить за своим весом и не допускать ожирения.
5. Соблюдать диетическое питание. При этом, рацион по большей части должен состоять из нежирных блюд из рыбы, мяса, овощей и фруктов. Также очень полезными считаются морепродукты, каши и кисломолочные продукты.
6. Избегать перееданий, чтобы не допускать перенапряжения в брюшной полости. Кушать при этом нужно часто (4-5 раз в день), но не большими порциями.
Несмотря на то, что на первый взгляд паховая грыжа не представляет собой угрозы и сначала не вызывает болей, она считается очень опасным заболеванием, способным привести к тяжелым осложнениям.
1. Воспаление яичек.
2. Воспаление самой грыжи.
3. Ущемление грыжи, которое способно привести к летальному исходу больного.
1. Следует регулярно заниматься спортивными нагрузками, которые направлены на укрепление мышц живота. Это может быть качание пресса, отжимание, подтягивание и т.п. Главное, чтобы данные тренировки были регулярными.
2. Отказаться от курения, которое способствует хроническому кашлю.
3. Правильно питаться, чтобы не допускать ожирения. Также очень важно разумно худеть и не допускать резкого сброса веса. По этой причине при желании привести свой вес в норму нужно обращаться к опытному диетологу, чтобы тот составил сбалансированную диету и план похудения.
4. Нельзя оказывать на свой организм чрезмерные нагрузки, особенно поднимать тяжести. При переносе тяжелых вещей нагрузку нужно равномерно распределять на обе руки.
5. Очень важно при появлении первых признаков паховой грыжи не стесняться своей проблемы и как можно скорее обращаться к врачу. От этого во многом будет зависеть успех лечения.
Клинические симптомы ПГ проявляются в следующих моментах:
- опухолевидным выпячиванием;
- болями;
- отрыжкой и тошнотой;
- запорами или частыми мочеиспусканиями;
- чувством дискомфорта и жжения в паху.
Диагностика при грыжах в паху проводится при осмотре и пальпации выпячивания, для оценки положения, формы и размеров образования. Дальнейшее уточнение проводится в процессе операции.
Единственным действенным методом лечения паховой грыжи у мужчин является хирургическое вмешательство. Сейчас операцию выполняют в основном лапароскопическим методом, используя для этого 3-4 прокола внизу живота размером с карандаш по диаметру, либо по-старинке, через обычный разрез в паху. Все зависит от желания мужчины, наличия противопоказаний и финансовых возможностей.
Обычную операцию можно выполнять под местным наркозом, а при лапароскопии используется только общий, либо комбинированный наркоз. В любом случае, человек находится без сознания в течение всей операции. Из-за этого некоторые предпочитают стандартный разрез под местной анестезией, так как бояться «отходняка» от более сильного наркоза.
- 1) Оперативное вмешательство проводятся с применением необходимых, для данного случая методик, созданных различными авторами;
- 2) Наиболее эффективный способ – создание хирургическим способом, поддерживающей складки или пластика задней стенки канала с помощью специальной сетки;
- 3) Операция грыжесечения с применением пластики брюшных стенок;
- 4) Врожденные виды ПГ лечатся методом интраперитонеалиным и экстраперитонеальным доступом лапароскопической герниопластики.
Консервативное лечение паховой грыжи у мужчин применяется лишь в исключительных случаях, когда есть противопоказания к операции. Проводится инъекции выпячивания лекарственными препаратами, с целью их устранения и превращения в рубцовую ткань. Данный метод чреват тяжелыми осложнениями и применяется при безвыходных ситуациях.
Кроме этого, возможно применение специального бандажа, который будет поддерживать ПГ и не давать ей выпадать. Однако, это временная мера, т.к грыжевые ворота таким способом не заткнуть, и как только вы снимете бандаж — паховая грыжа вылезет обратно. Поэтому, без операции не обойтись.
Симптомы защемления
Симптомы ущемленного образования довольно просты, поэтому их легко будет определить сразу же. Главное, обратиться к врачу, чтобы он подтвердил предварительный возможный диагноз и назначил необходимое лечение.
Самые распространенные симптомы защемленной грыжи:
- выпуклость становиться болезненной;
- появляются боли в области паха и низа живота;
- ухудшается общее состояние человека;
- тошнота;
- рвота;
- невозможность вправить образование;
- явление не пропадает самостоятельно при смене положения тела;
- иногда запоры;
- образование не увеличивается при натуживании;
- кашлевой толчок перестает почувствоваться.
Главным признаком ущемления паховой грыжи является острая боль. Её появление неожиданно. Затем ущемленная паховая грыжа проявляется признаками острой кишечной непроходимости:
- нарушение стула: запор или диарея;
- вспучивание живота;
- землистая окраска кожных покровов;
- заостренные черты лица – faciesHippocratica;
- отсутствие шумов перистальтики.
Ущемленная паховая грыжа – диагностика
При диагностике ущемленной паховой грыжи врачом-хирургом во время осмотра пациента обнаруживается характерное грыжевое выпячивание, располагающееся в области паха справа или слева. В редких случаях выпячивание может наблюдаться с обеих сторон.
В месте ущемления грыжи возможно появление отека и гиперемии. Кроме этого, на ущемление грыжи указывает наличие резко болезненного выпячивания, которое не вправляется при меняющемся положении тела пациента.
Выпячивание является напряженным.
Установление диагноза ущемления паховой грыжи, симптомы которой приведены выше, не вызывает значительных затруднений. При осмотре пациента врач обнаруживает характерное грыжевое выпячивание в области паха справа или слева, достаточно редко с обеих сторон. Возможен отек и гиперемия в месте ущемления грыжи.
Выпячивание — резко болезненное, не вправляемое при пальпации или при меняющемся положении тела больного, напряженное.
Отрицательный симптом передачи кашлевого толчка – один из основных признаков ущемленности паховой грыжи, то есть отсутствует увеличение грыжи при покашливании или натуживании больного.
При перкуссии определяется притупление звука, но при ущемлении кишки в первые часы, преобладает тимпанит.
Отрицательный симптом передачи кашлевого толчка – один из основных признаков ущемленности паховой грыжи, то есть отсутствует увеличение грыжи при покашливании или натуживании больного.
Лечение паховой грыжи у мужчин
Ущемленные виды грыж, вне зависимости от их локализации, подлежат хирургическому вмешательству. Современные хирурги все чаще обращаются к эндоскопическому методу лечения: брюшная полость через специальную иглу, наполняется углекислым газом, такое состояние называют «карбоксиперитонеумом».
Это позволяет увеличить внутренний объем и улучшить обзор при введении инструментов и камеры. Далее выполняется визуализация внутренних органов, рассечение брюшины, выделение органов, попавших в грыжу, вправление их в брюшную полость.
После этого производится протезирование и укрепление пахового канала. Наиболее эффективный метод – это применение синтетической биорезистентной сетки.
Она закрывает образовавшийся дефект, прикрывается сверху брюшиной и выполняет роль дополнительной стенки, которая не позволяет рецидивировать грыжевому выпячиванию.
Такой метод лечения, применим только на ранних этапах ущемления, когда еще нет некроза участка ущемленного органа, и отсутствуют явления перитонита. В случае обнаружения вышеуказанных симптомов, необходимо открытое вмешательство с резекцией отмершего участка органа и наложением межкишечного анастомоза.
В связи с тем, что ущемление здоровых тканей приводит к их омертвению, лечение ущемленной грыжи
sustaw.top
Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены (K40.2)
Единой классификации паховых грыж не существует. На практике подавляющее большинство хирургов пользуется традиционным разделением паховых грыж на косые и прямые, выделяя среди них первичные и рецидивные.
Косая паховая грыжа проходит через паховый канал на внешнюю (латерально и кпереди) сторону семенного канатика. Шейка грыжевого мешка косой паховой грыжи находится латерально по отношению к надчревным сосудам.
Прямая паховая грыжа выходит непосредственно вперед через заднюю стенку пахового канала. Как правило, она возникает с медиальной по отношению к надчревным сосудам стороны (за исключением случаев “седельной сумки” или грыжи по типу “штанов”, когда присутствует и латеральный, и медиальный компонент).
Разделение паховых грыж только на косые и прямые достаточно долго использовалось специалистами ввиду того, что при прямых грыжах проводили укрепление только задней стенки пахового канала, а при косых – передней. Со временем подобная тактика была пересмотрена, укрепление задней стенки стали выполнять как в случае прямых, так и косых паховых грыж, обосновав такой подход с патогенетической точки зрения. Помимо этого, в настоящее время начали применяться новые технологии реконструкции пахового канала по типу пластики без натяжения, с имплантацией сетчатых эндопротезов.
Современные классификации
Классификация паховых грыж L.M.Nyhus (1993 г.):
Тип I – косая маленькая грыжа без расширения глубокого пахового кольца.
Тип II – косая паховая грыжа с расширением глубокого кольца до 2 см, но без вовлечения прямого пространства.
Тип III – ослабление пахового дна.
Тип IIIа – прямая грыжа.
Тип IIIб – большая косая грыжа, деформирующая прямое пространство:
– на уровне внутреннего пахового кольца;
– опускающаяся в паховый канал;
– достигающая наружного пахового кольца;
– достигающая мошонки.
Тип IIIв – бедренная грыжа.
Тип IV – любая рецидивирующая грыжа:
– рецидивные косые паховые грыжи;
– рецидивные бедренные грыжи;
– комбинация рецидивных прямых, косых паховых и бедренных грыж.
По МКБ-10 выделяют локализацию грыжи и наличие или отсутствие осложнений (ущемление с непроходимостью и/или гангреной):
– K40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
– K40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной
– K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены
– K40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены
– K40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной
– K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены
Классификация Gilbert-Rutkow (1987 г.)
Тип грыжи | Интраоперационный вид грыжи |
I | Косая грыжа, нерасширенное глубокое паховое кольцо |
II | Косая грыжа, расширенное глубокое паховое кольцо |
III | Косая или мошоночная грыжа, разрушенное глубокое паховое кольцо |
IV | Прямая грыжа с большим дефектом задней стенки пахового канала |
V | Прямая грыжа с небольним дефектом задней стенки пахового канала |
VI | Сочетание косой и прямой грыжи |
VII | Бедренная грыжа |
VIII | Рецидивная грыжа |
Некоторые разновидности паховых грыж:
1. Скользящая грыжа -в формировании грыжевого мешка помимо париетальной принимает участие и висцеральная брюшина. Наиболее часто отмечаются скользящие грыжи мочевого пузыря, слепой кишки, матки и яичников, гораздо реже – сигмовидной и нисходящей кишки, мочеточников и почек.
– экстраперитонеальная – грыжевой мешок не образуется, а грыжевое выпячивание создано задней (лишенной брюшинного покрова) стенкой слепой кишки;
– параперитонеальная – наружная и задняя часть грыжевого мешка образована внутрибрюшинной частью кишки, а остальная часть кишки лежит за пределами грыжевого мешка.
3. Косая паховая грыжа с выпрямленным каналом. Встречается, как правило, у пожилых пациентов, на фоне выраженной атрофии мышечно-апоневротических структур. Увеличение грыжи сопровождается расширением внутреннего пахового кольца, прежде всего в медиальную сторону. Вследствие этого внутреннее паховое кольцо все больше приближается к поверхностному, паховый канал теряет свое косое направление и преобразуется в прямое широкое отверстие, ведущее в брюшную полость.
4. Внутристеночная паховая грыжа – редкий вид. Грыжевой мешок выходит из оболочек семенного канатика и проникает между мышечными слоями передней брюшной стенки.
5. Осумкованная паховая грыжа (Грыжа Купера) – присутствуют два грыжевых мешка, заключенные один в другой; с брюшной полостью сообщается только внутренний мешок. Из наружного мешка невозможно проникнуть в брюшную полость, не вскрыв внутренний.
7. Комбинированная грыжа паховой области – с одной стороны присутствуют несколько не связанных между собой грыжевых мешков, также имеется несколько грыжевых ворот. Чаще всего встречается сочетание косой и прямой грыж.
8. Рецидивная паховая грыжа – грыжа не имеет четких анатомических особенностей, а зависит от вида выполненной пластики и причин рецидива. Скорее может быть отнесена к послеоперационным грыжам, по своему течению и видам операций.
diseases.medelement.com
фото, симптомы, чем опасна, лечение без операции, народными средствами, бандаж. Операция по удалению, как делается, последствия
Паховая грыжа у женщин развивается редко. Современные диагностические методы позволяют точно установить причины возникновения патологии, чтобы провести лечение заболевания и его симптомов быстро и эффективно.
Содержание записи:
Что это такое паховая грыжа, чем опасна
Паховой грыжей в медицине называют случаи, когда органы брюшной полости проскальзывают сквозь кольцо, находящееся в канале паха. Зачастую в грыжевом мешке обнаруживается тонкая кишка.
Существуют случаи обнаружения в мешке:
- матки и её трубы;
- селезёнки;
- яичника;
- толстый кишечник.
Чаще у девушек грыжа — это приобретённое заболевание, негативно влияющее на здоровье в будущем.
Причины появления
Развитие грыжи вероятней у женщин, которые входят в группу риска из-за наличия в их жизни предрасполагающего фактора:
- Гиподинамия. Эта болезнь проявляется вследствие нарушений: опорно-двигательной системы, системы кровообращения, системы пищеварения, системы дыхания.
- Склонность к паховой грыже в связи с генетикой.
- Слабая конституция тела женщины.
Но даже эти факторы — не причина утверждать, что болезнь обязательно себя проявит. Увеличивают вероятность развития патологии другие провокаторы.
Факторы | Причины |
Высокое давление внутри брюшной полости. |
|
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота. |
|
В группу риска входят женщины в возрасте от 12-24 месяцев и женщины старше 40 лет. У детей появление заболевания объясняется либо дефектом связочного аппарата, либо анатомической слабостью.
Классификация
При определении типа паховой грыжи учитывается:
- степень повреждения задней части канала;
- возможность рецидива;
- изменения внутреннего кольца паха.
Всего существует 7 типов данного заболевания.
Прямая грыжа
Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.
Комбинированные грыжи
Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.
Скользящие грыжи
В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:
- кишка;
- матка;
- яичники;
- стенка мочевого пузыря.
Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.
Косые грыжи
Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.
Косые грыжи различают нескольких форм:
- Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
- Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
- Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.
Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.
Симптомы
Паховая грыжа у женщин, симптомы которой могут быть выражены слабо, обладает главным признаком – это выпячивание нижней стенки живота в районе паха. Если грыжа маленькая, то заметить её непросто. В положении лёжа она вправляется обратно и не ощущается, но даже при несильном натуживании она появляется снова.
В первое время грыжа себя никак не проявляет. Болевых ощущений девушка не испытывает. На ощупь заболевание также сложно выявить. Только в редких случаях при физической работе у девушек может возникать небольшой дискомфорт или тяжесть в боку.
Когда грыжа становится полностью сформированной, симптомы начинают полностью себя проявлять.
Выпячивание может появиться в районе больших половых губ или в складке паха. Боль при этом начинает усиливаться. Первое время она будет проходить после недолгого отдыха, но затем станет постоянной и сильной. Это существенным образом отразится на трудоспособности женщины. При выпячиваниях крупного размера появляется неудобства при движении.
Симптомы заболевания зависят от органа, который проходит сквозь канал паха. Как пример, если это яичник, то возникает боль внизу живота. Она сильно отдаёт в поясницу. Такие болевые ощущения будут усиливаться при менструации. Бывают случаи, когда грыжа ущемлена из-за сдавливания грыжевого мешка в районе грыжевых ворот.
К симптомам осложнения относятся:
- Запоры.
- Боли внизу живота.
- Затруднённость отхождения газов.
- Напряжение мышц живота.
- Тошнота, которая сопровождается рвотой.
Болезнь у девушек может протекать без наличия симптомов. Тогда обнаружить заболевание возможно только во время планового осмотра.
Чем опасна паховая грыжа?
Паховая грыжа у женщин, симптомы которой только начинают проявляться, не несёт никакой опасности. Но за время проявления грыжи могут развиться осложнения. Наиболее серьёзное из них – ущемление, когда в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь.
Помимо ущемления, может начать развиваться воспалительный процесс. Как правило, он протекает вместе с недомоганием и незначительным повышением температуры. Ещё одна опасность заболевания заключается в закупорке кала, когда часть кишки попадает во внутреннюю часть грыжевого мешка. Такое осложнение напрямую влияет на работу всех органов ЖКТ.
Как правило, закупорка происходит у пожилых людей. Проблему такого рода можно решить только путём хирургического вмешательства. Паховая грыжа при беременности на развитие плода не влияет. Врачи удаляют грыжу только после того, как пациентка родит. Оперируют больную через 3 или 6 месяцев после родов.
Диагностика
Осмотр пациентки осуществляет хирург. Для начала врач осматривает паховую зону. Затем он задаёт несколько вопросов, касающихся силы боли, уровня физических нагрузок, как давно было обнаружено выпячивание. На основе врачебного заключения и принимается решение по дальнейшему лечению пациентки. Помимо хирурга, женщине, возможно, придётся пройти обследование гастроэнтеролога.
В статье подробно рассмотрены симптомы паховой грыжи у женщин.Существуют иные способы обследования грыжи:
- УЗИ. При исследовании специалист рассматривает мошонку, а также каналы паха. Врач также может назначить исследование брюшной полости или малого таза. Эффективно такого рода исследование только в случае полного заполнения грыжевого мешка.
- Герниография. Исследование является наиболее популярным при диагностике заболевания. Его суть заключается во введении специального вещества в живот пациентки с помощью подготовленной иглы. При проведении герниографии одновременно делаются снимки, на которых отображается грыжевой мешок со всем содержимым.
- Ирригоскопия. Этот способ используется для выявления пахового нароста. Исследование проводится в случае подозрения на наличие у пациентки скользящей грыжи. При ирригоскопии исследуется толстая кишка. Для более качественного исследования из рациона пациентки за несколько дней до ирригоскопии исключаются овощи и фрукты. Больше внимания следует обращать на мясные блюда. Перед самой процедурой питание полностью прекращается, можно пить лишь негазированную воду. При проведении процедуры в кишку вводят специальное вещество, а затем и рентгеновский аппарат.
При обнаружении у пациентки скользящей грыжи врач назначает исследования:
- Цистоскопия.
- УЗИ мочевого пузыря.
- Цистография.
Лечение без операций
Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.
К ним относятся:
- Ходьба.
- Плавание.
- Бег.
- Аэробика.
Если вовсе отказаться от лёгких физических нагрузок, то это только усугубит ситуацию.
Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.
При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:
- Строгое соблюдение режима питания.
- Исключение серьёзных физических нагрузок.
- Назначаются симптоматические препараты.
Народные средства
Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.
Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:
- снять воспаление;
- успокоить боль;
- немного сдержать процесс развития заболевания.
Также они используются во время послеоперационного периода.
Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:
- Восстановление мышц.
- Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
- Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
- Снятие боли.
Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.
Противовоспалительные. |
|
Для улучшения пищеварения. |
|
Вяжущие. |
|
Болеутоляющие. |
|
От водянки, а также отёков. |
|
Травы, которые устраняют застойные явления. |
|
Во время заболевания возможно возникновение запоров.
Следует принимать настои растений:
- глациум;
- клещевина;
- бурачок;
- безвременник осенний водосбор;
- бересклет европейский.
В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.
Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.
- Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
- Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
- Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
- Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.
Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.
- Траву распаривают 10 мин.
- Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
- Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.
Продолжительность лечения — 2 недели.
Нужен ли бандаж?
Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.
Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.
При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.
Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.
То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.
Когда необходима операция?
Операция по устранению паховой грыжи проводится не только в плановом порядке, но и экстренно. Само возникновение заболевания у пациентки является поводом для проведения операции. Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены в затруднённом мочеиспускании, боли и нарушении пищеварения, также удаляется в плановом порядке.
Экстренные операции делаются в случаях:
- непроходимости кишечника;
- обострения аппендицита;
- нарушения тканей;
- ущемления грыжи.
Перед проведением экстренной операцией делается быстрая диагностика. При плановой операции, пациентку подготавливают более тщательно.
Как проводят операцию?
Удаление грыжи начинается с подготовки пациента к операции. В течение нескольких недель пациент сдаёт необходимые анализы. Рацион во время подготовки должен быть богат витаминами и минералами. Это позволит повысить иммунитет женщины и организм лучше будет готов к предстоящему стрессу.
Больным строго запрещается приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Контрацептивы следует прекратить принимать за неделю до операции. Также исключается курение и алкоголь. Больной рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе. Выбор анестезии делается с учётом особенностей организма.
Операция может проводиться под:
- общим наркозом;
- местным;
- региональной анестезией.
При приступах сильной тревоги, врач назначает успокаивающее средство. Саму операцию делят на 2 вида: открытая операция и лапароскопия. При проведении открытой операции хирург в месте выпячивания делает надрез, что позволяет подобраться к больному участку.
Когда операция несложная, то делают вправку грыжевого содержимого. Если операция несёт экстренный характер, хирург на месте принимает решение. В крайней необходимости делается удаление повреждённых тканей.
При лапароскопии в брюшной полости делаются небольшие проколы. Через них проводится необходимое оборудование. Такой способ позволяет сократить количество травм тканей, а пациентка быстрее проходит период реабилитации.
Восстановление после операции
В основном уже через 6 часов после лапароскопии пациентка в состоянии сама передвигаться. Первые сутки женщине необходимо провести в стационаре под присмотром врачей.
Из питания исключают пищу:
- жирную;
- солёную;
- чай и кофе;
- выпечку.
В основном питание состоит из:
- каш;
- натуральных соков;
- супов;
- кисломолочных продуктов с небольшой жирностью;
- паровых омлетов.
Женщине следует:
- отказаться от вредных привычек;
- больше гулять;
- отдыхать;
- по максимуму исключить серьёзные физические нагрузки.
Осложнения после операции
К наиболее частым осложнениям относятся:
- Расхождение швов.
- Повреждение сустава в бедре.
- Диспепсические явления.
- Тромбоз вен в районе голени.
- Грыжа живота вследствие проведённой операции.
Чтобы максимально исключить эти осложнения, необходимо:
- выполнять все установленные врачом рекомендации;
- в течение месяца отказаться от занятий физическими нагрузками;
- строго соблюдать диету;
- носить бандаж.
Прогноз
Прогноз после проведения операции зачастую благоприятный. При соблюдении всех требований врача, паховая грыжа у женщины снова не появляется. После операции наблюдается полное восстановление трудоспособности женщины. Самое главное – это вовремя обращать внимание на самые первые симптомы заболевания.
Автор: Владимир Харламов
Видео о паховой грыже у женщин, ее симптомах и способах лечения
Причины, симптомы и последствия паховой грыжи:
Фрагмент передачи «Жить здорово» о паховой грыже:
healthperfect.ru
Симптомы паховой грыжи у мужчин
Паховая грыжа у мужчин, симптомы присутствия которой в большинстве случаев вызывают только эстетический дискомфорт, практически всегда подлежит только хирургическому лечению. Следует учитывать, что безболезненность имеющегося выпячивания может сохраняться на протяжении всей жизни, но не исключается и риск развития осложнений. При ущемлении грыжевого мешка, кроме возникновения интенсивных болей, если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, все может закончиться плачевно.
Грыжа возникает в результате выпадения органов из полости через ослабленные места — грыжевые ворота. Кроме смены своего нормального анатомического положения органы не повреждаются. Причин образования паховой грыжи много. Это может быть наследственность, интенсивный физический труд, особенности телосложения, частые запоры и прочее.
Симптоматика патологического процесса
При проведении визуального осмотра пациента, у мужчин симптомы паховой грыжи характеризуются наличием своеобразного выпячивания. Оно мягкое и если нет никаких патологических осложнений, то при пальпации не вызывает болевых ощущений.
Форма грыжевого выпячивания, которое опущено в мошонку, вытянутая. Однако, также грыжа может принимать округлую форму.
Согласно медицинским наблюдениям, причинами новообразования в паху у мужчины, имеющего генетическую предрасположенность к грыже, являются интенсивные физические нагрузки.
Признаки приобретенной формы патологии бывают следующими:
- Грыжевое выпячивание возможно самостоятельно вправить на место. Для этого требуется нажать на него. Как правило, в момент возвращения содержимого грыжевого мешка на место пациент услышит характерное урчание.
- Грыжевое выпячивание может уменьшаться в размере или полностью исчезать, когда мужчина принимает горизонтальное положение. Когда он опять встает, то выпячивание появляется заново.
- При прощупывании после вправления, легко обнаруживается грыжевое кольцо.
- При опускании грыжевого мешка в мошонку, это распознается по ее увеличению в несколько раз.
- Грыжевое выпячивание увеличивается в размере при поднятии тяжестей, при чихании и прочих физических нагрузках.
Данная симптоматика характерна при наличии грыжи небольшого размера. Если выпячивание большое, то симптомы проявляют себя более ярко. Пациент может жаловаться на болевые ощущения в месте патогенного участка. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясницу или распространяться на весь живот. За счет сдавливания кишечных петель в грыжевом мешке, у пациента могут появляться проблемы со стулом. Частые запоры будут только усугублять нынешнее положение. На этом проблемы с работоспособностью пищеварительного тракта не заканчиваются. Мужчина может жаловаться на частое вздутие живота.
В том случае, если часть мочевого пузыря пропадает в грыжевое выпячивание, у пациента наблюдаются трудности с актом его опорожнения.
Если слепая кишка попадет в грыжевой мешок, у пациента могут возникать следующие симптомы:
- острая боль в животе;
- повышение температуры тела;
- запоры;
- диарея;
- общее чувство недомогания.
Симптомы ущемленной паховой грыжи
Ущемление грыжевого выпячивания относится к самым часто встречающимся осложнениям. Симптоматика данного патологического процесса проявляется в виде возникновения болевого синдрома. Он бывает настолько интенсивным, что мужчина не в состоянии сдерживать крики.
В большинстве случаев перед ущемлением предшествует физическая нагрузка. Пострадавший начинает испытывать боль, которая не проходит даже если полностью расслабиться. Данный процесс объясняется тем, что происходит сдавливание сосудов и нервов сальников или кишечника. Предположительно диагностировать ущемление грыжевого выпячивания можно по следующим признакам:
- напряжение грыжевого мешка;
- отсутствие возможности вправить грыжу;
- болевой синдром внизу живота;
- отсутствие кашлевого толчка;
- вздутие живота;
- запор;
- признаки интоксикации;
- снижение артериального давления;
- тахикардия.
Когда диагностируется ущемление, пациенту показана незамедлительная медицинская помощь. Если своевременно не предпринять никаких мер, то самочувствие пациента продолжит ухудшаться. Через некоторое время начнет происходить процесс воспаления брюшной полости — перитонит. Ткани, которые попадут в грыжевой мешок, начнут отмирать.
Если у мужчины с паховой грыжей появились опасные симптомы и лечение было оказано несвоевременно, возможен летальный исход.
Лечение патологии
В качестве диагностики, кроме общего опроса и осмотра методом пальпации, для определения патологии может потребоваться проведение УЗИ.
Несмотря на многочисленные достижения в области медицины, на сегодняшний день единственным возможным средством лечить паховую грыжу у мужчин является хирургическая операция.
В том случае, если есть необходимость отстрочить дату оперативного вмешательства, мужчине показано ношение специального поддерживающего бандажа. Он помогает предотвратить увеличение грыжевого выпячивания, а также является средством профилактики ущемления.
Мужской недуг не нуждается в экстренной помощи, если симптомы не указывают на осложнение. Поэтому операцию проводят планово. Ее цель заключается в удалении выпячивания и укреплении грыжевых ворот. Выделяют 2 типа:
- Частичное удаление. Иссечению подлежит только сам грыжевой мешок. Грыжевые ворота укрепляются специальной сеткой. Это необходимо для того, чтобы в будущем избежать рецидивов заболевания.
- Полное удаление производится совместно с ушиванием пахового отверстия.
Оперативное вмешательство может быть классическим или лапароскопическим. Если есть возможность, то предпочтение следует отдавать 2 методу проведения хирургического лечения. Дело в том, что лапароскопия подразумевает внедрение всех необходимых инструментов в организм через несколько проколов, которые делаются внизу живота.
Лапароскопическая операция считается менее травматичной для пациента, что дает возможность избежать длительного восстановительного периода.
Операцию по удалению грыжевого мешка в паховой области преимущественно проводят с использованием общего наркоза. Местное обезболивание практикуется при обычном (классическом) хирургическом вмешательстве.
Время, которое потребуется врачу на операцию паховой грыжи, будет зависеть от размера, наличия ущемления, используемого наркоза и выбранного метода хирургического лечения.
Реабилитационный период
При полном удалении период восстановления занимает значительно больше времени.
Реабилитационная терапия состоит из:
- Соблюдения диеты. Продукты питания не должны раздражающе влиять на слизистые оболочки и вызывать повышенное газообразование.
- Ограничения физических нагрузок. Первые 2 дня мужчине вовсе не рекомендуется вставать с кровати. Но чтобы не образовывались спайки, если нет осложнений, постельный режим нужно дополнить периодическими прогулками по комнате.
- Регулярных перевязок и обработки послеоперационной раны.
- Ношения пахового бандажа. Данная рекомендация особенно актуальна для пациентов, которые имеют избыточный вес.
Если послеоперационная рана заживает согласно установленным нормам, то приблизительно через 7-10 дней снимаются швы. Еще некоторое время потребуется ограничить себя от поднятия тяжестей и занятий спортом. Когда именно мужчина сможет вернуться к полноценной жизни, может определить только врач. Он основывается на степени регенерации тканей, общем самочувствии пациента и прочих индивидуальных его особенностях.
gryzhainfo.com
Паховая грыжа
После операции по поводу паховой грыжи пациент некоторое время находится в стационаре. Сроки восстановления зависят от типа операции, возраста больного, его конституции, образа жизни, рациона питания и пр.Любая операция — это вторжение, разрушени соединительных тканей и потрясение организма. Организм переносит операции в зависимости от собственных ресурсов и мастерства хирургов. Возможны случаи как быстрой реабилитации, так и развития осложнений.
Неблагоприятные причины:
1. развитие инфекций при заживлении раны;
2. несоблюдение пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций хирурга.;
Операции по удалению паховой грыжи иногда осложняются нагноением шва с развитием боли и повышением температуры тела. Нагноение раны увеличивает вероятность рецидива. Избежать этого позволяет тщательная перевязка раны врачами.
Длительность периода реабилитации
Восстановление после операции удаления паховой грыжи зависит от типа анестезии.
При местом наркозе организм быстро восстанавливает свои силы. Возможна выписка пациента из отделения лапароскопии спустя несколько часов (потребуется приезжать в стационар на перевязки).
При общем наркозе организм восстанавливливается несколько дней. Если нет боли и осложнений, пациента выписывают на следующий день.
В течение амбулаторного периода (около недели) пациенту назначаются постельный режим и специальный рацион питания. Требуется периодическое посещение врача. При появлении осложнений после операции по удалению паховой грыжи тактика лечения корректируется. В амбулаторном периоде физические нагрузки исключаются. В дальнейшем пациенту назначаются специальные комплпексы восстановительной лечебной физкультуры.
Особенности реабилитационного периода
Больной может передвигаться через несколько часов после операции. Допускаются боли различного характера в области живота и в зоне шва. Это нормально, боли позже исчезнут.
Операция делается утром, вечером проводится перевязка. Возможно появление отделяемого из ран. После удаления паховой грыжи перевязки делаются ежедневно. На две-три недели физические нагрузки не разрешаются.
Послеоперационный шов
Пациенту могут назначить бандаж как вспомогательное средство восстановления физической активности.
Диета составляется из легких, кашеобразных блюд, предотвращающих понос, запоры и вздутие живота. Питание правильно сбалансированно. Рекомендуется регулярное употребление пищи небольшими порциями, желательно 4-5 раз в день.
Важное условие реабилитиции — пополнение организма белком. По назначению диетолога в меню включаются блюда из рыбы, курицы, гречки, нежирного творога и молока.
Для регулярного опорожнения кишечника необходимо много растительной клетчатки. Это отварные и тушеные овощи, фрукты и каши. Макаронные, мучные и кондитерские изделия ограничиваются. Зелени организму необходимо много. Множество микроэлементов, необходимых при заживлении раны, содержат петрушка, лук и укроп.
Ограничение физической нагрузки
Два месяца нельзя поднимать тяжести более 5 кг. Ограничиваются бег, скачки, наклоны и повороты. В первую неделю рекомендуется воздержание от половых контактов, во избежание разрыва швов, отека яичка и развитию гематом. Вопросы подвижности решаются ЛФК. Вначале делаются дыхательные и восстановительные упражнени, затем нагрузка на мышцы живота постепенно увеличивается. Ожидается улучшение послеоперационного рубца с развитием мышщ брюшной полости.
lapcenter.ru
Первые признаки появления паховой грыжи
Большое распространение в ряду хирургических заболеваний занимают паховые грыжи, представляющие собой выпячивание сквозь паховый канал органов из брюшной полости. Причинами недуга являются ожирение, наследственность, возрастное ослабление мышц брюшины или чрезмерные физические нагрузки.
Паховыми грыжами страдает от 1 до 5 процентов взрослого населения. Из них 25% это женщины и 85% — мужчины. В большинстве случаев паховая грыжа может не заявлять о себе явными признаками и человек будет не подозревать о ее наличии продолжительное время.
Признаки наличия грыжи, определяемые пациентом
По каким наиболее очевидным признакам можно предположить присутствие грыжи в организме?
Во-первых, это болевые ощущения справа (слева) в области паха, длительные и обычно тупые.
Во-вторых, это наличие припухлости справа (слева) в области паха. Такая припухлость может возникать или же ее размеры увеличаться при натуживании или после приема пищи.
В-третьих, это нарушения и сбои в процессах мочеиспускания и/или пищеварения, а у женщин также менструаций.
Данные симптомы многими воспринимаются как незначительные, вызванные кишечными недомоганиями. И визит к врачу происходит только при проявлении скользящей, ущемленной или невправимой грыжи, при увеличении ее в размерах.
При развитии болезнь проявляется индивидуально. В одних случаях становится невозможно продолжать жить привычным распорядком, в других — больной практически не обращает внимания на изменения в организме.
В том случае, если грыжа является уже сформировавшейся, то без вмешательства хирурга вылечить ее уже не получится. Операции, проводимые в настоящее время с применением малоинвазивных (эндоскопических) методов и использованием сетчатых имплантов, практически во всех случаях устраняют заболевание.
С чем можно перепутать паховую грыжу
1. Лимфаденит — процесс увеличения лимфатического узла.
Отличия: увеличенный лимфатический узел невозможно вправить и он имеет меньшую подвижность чем грыжа. Преобладает наличие нескольких узов с одной стороны паховой области.
2. Водянка яичка (гидроцеле) — скопление жидкости, приводящее к увеличению яичка у мужчин.
Отличия: форма овала или круга, в то время как при косая грыжа имеет грушевидную форму.
3. Варикоцеле — расширение вен (варикозное) семенного канатика.
Отличия: распирающие тупые мошоночные боли испытываемые пациентом в положении стоя.
Проявления начальной стадии паховых грыж
Формирование грыжи — постепенный процесс, протекающий под влиянием внутрибрюшного давления. Это может быть следствием систематического натуживания при запорах или вызвано подъемом тяжестей или продолжительным кашлем.
Указать на появление грыжи могут припухлость и болевое ощущение в месте формирования грыжи. Характер боли — ноющий и тупой. Продолжительность боли бывает разной — от возникающей временами до постоянной. При нахождении в вертикальном положении, пациент может обнаружить припухлость в паховой области, которая уменьшиться или исчезнуть полностью в положении лежа. Такие симптомы, как покраснение кожи или увеличение температуры тела, при неосложненных грыжах не проявляются.
Вправимые паховые грыжи
Вправимыми называются паховые грыжи, которые при понижении брюшного давления или если больной поменял положение тела, самостоятельно возвращаются внутрь брюшной полости. Также к данной стадии относятся грыжи, вправляющиеся просто при давлении на грыжевой мешок. После такого вправления ни припухлости ни болевых ощущений не остается.
Обнаружение расширения отверстия пахового канала на ранней стадии — наиболее сложно диагностируются Однако опытный хирург при осмотре пациента и проведении пальпации поставит правильный диагноз, что избавит больного от возможных осложнений.
Поэтому обращаться к врачу нужно именно на этой стадии, не дожидаясь когда грыжа увеличится в размерах или перейдет в статус ущемленной.
gryzhainfo.com