Горит грудная клетка изнутри причины – Жжение в грудной клетке (грудине) посередине: причины, симптомы, что делать

Жжение в грудной клетке: причины и методы терапии

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Жжение в грудной клетке – проблема, с которой люди сталкиваются после тридцати лет. Симптоматика кажется многим непонятной, поэтому пациенты не спешат обращаться к специалисту. Большинство мужчин и женщин не осознают опасность такого состояния, поэтому терапия не дает нужного эффекта.

Физиология и жжение в области груди

Когда горит в грудине, человек начинает паниковать. Многие считают, что этот дискомфорт связана с заболеваниями сердца. Медицинские специалисты рекомендуют изучить физиологию человеческого тела, чтобы понять, почему жжение в грудной клетке может возникать в любом возрасте.

Преобладание в меню вредной пищи, часто провоцирует неприятный приступ. Во время обжорства и переедания перед ночным отдыхом ЖКТ начинает неадекватно реагировать на поступающие продукты. Содержимое желудка активно попадает в пищевод, провоцируя жжение и боль в грудной клетке.

Помимо этих ощущений, человек жалуется на следующие недомогания:

• сухой кашель, сопровождающийся рвотными позывами;
• тошнота во время вертикального положения;
• вздутие живота – объем увеличивается в 2-3 раза;
• затрудненное дыхание в горизонтальном положении.

Кашель и жжение после приема пищи могут пройти, если отрегулировать прием пищи. Необходимо ужинать в умеренных количествах до шести вечера. Еще следует отказаться от курения, употребления кофе и спиртных напитков.

Когда волноваться о патологии при жжении в грудной клетке

Дискомфорт после трапезы – это нормально, особенно когда в меню преобладали вредные продукты. Правильное питание – гарантия того, что человек не будет испытывать таких ощущений. Если жжение в области грудной клетки повторяется часто или возникает без видимых причин, то следует заподозрить серьезную патологию.

Неврозы и депрессии тоже способны спровоцировать дискомфорт. В этом случае необходимо подобрать правильную терапию. Успокаивающие препараты должен назначать только терапевты. Самолечение при нервозных расстройствах способно только навредить.

При кашле жжение в грудной клетке должно насторожить любого здравомыслящего человека. Это может быть симптомом заболевания респираторного тракта, некоторые недуги можно вылечить только с использованием антибиотиков и стационарной терапии. Если печет в грудине, то нужно обратиться к специалисту. Но перед этим следует разобраться в причинах, которые провоцируют такое состояние.

Если на дискомфорт в области грудной клетки жалуется ребенок, то нельзя игнорировать этот факт. Часто пневмония сопровождается жжением во время ходьбы или в период сильного спазма бронхов. Диагностика проводится при помощи флюорографии, назначение делает педиатр.

Боль и жжение в грудной клетке: основные причины

Причины жжения в грудине могут быть разными. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы своевременно обнаружить проблему. Опытный специалист подберет препараты и сможет избавить пациента от дискомфорта, мешающего вести привычный образ жизни.

Вот основные причины почему возникает жжение в грудной клетке посередине:

1. Недуги психоэмоционального характера – только на первый взгляд, кажется, что такая проблема не заслуживает внимания. Депрессии или нервные срывы – это первоначальные толчки для развития сердечных болезней.
2. Инфаркт миокарда – самая опасная проблема, способная привести к смертельному исходу. Боль, жжение в грудной клетке – это первоначальные симптомы, к которым прислушиваются лишь единицы. Медики рекомендуют принять Нитроглицерин, если приступ не проходит, то необходимо вызывать скорую помощь. Болевой симптом в области груди возникает в ночное время или ранним утром.
3. Остеохондроз – сильное жжение в грудине появляется только после интенсивной физической нагрузки. Сначала человек чувствует недомогание и покалывающую боль в области шейных позвонков. Приступ становится сильнее, если принимать неудобное положение или длительное время сидеть.
4. Проблемы с органами дыхания – жжение в грудной клетке при кашле чаще всего появляется, если пациент не долечил простуду. Воспаление легких, пневмония и даже новообразование в легких – все эти болезни будут сопровождаться дискомфортом. Спазм бронхов только усиливает ощущение.
5. Стенокардия – еще может появиться одышка. Нитроглицерин блокирует приступ, он редко длится более 15-20 минут.

Жжение в горле и грудной клетке – симптомы воспаления верхних и нижних органов дыхания. Терапевт поможет разобраться с недугом и назначит правильные препараты. Но иногда требуется посетить другого специалиста, чтобы полностью избавиться от дискомфорта и предупредить смертельный исход.

Приступ во время инфаркта миокарда может длиться не более двадцати минут. Если не вызывать человеку скорую помощь, то наступит смерть. Чаще всего в грудной клетке слева болит в пожилом возрасте. Люди после 50 лет ежедневно находятся в группе риска, поэтому любые неприятные ощущения в грудной области должны насторожить.

Какой врач поможет при жжение в груди

Точно ответить, почему жжет в грудине способен только опытный специалист. Ошибка многих пациентов в том, что они пытаются самостоятельно поставить диагноз и назначить себе терапию. В грудной клетке расположились жизненно важные органы, в идеале они не должны болеть. Конечно, с возрастом проблемы появляются. Но это не означает, что необходимо лечиться в домашних условиях отварами и растираниями, такие действия способны только навредить.

Если у человека жгло по центру грудной клетки, то необходимо обращаться в поликлинику. Осталось понять, к какому именно врачу записываться на прием. К кардиологу следует идти, когда жжение в грудине посередине сопровождается еще другими симптомами:

• боль усиливается во время эмоционального переживания или от физических нагрузок;
• если у человека появляется чувство страха смерти;
• когда боль иррадиирует в левую половину грудины или в руку;
• сердцебиение учащается без видимых на то причин;
• Нитроглицерин снимает дискомфорт.

Симптомы жжение в грудной клетке не всегда являются поводом для обращения к кардиологу. Если человек не уверен в том, что недомогание вызвано сердечными болезнями, то следует посетить терапевту. Этот специалист проведет диагностику и назначит терапию. Боль в груди при кашле нельзя лечить препаратами бездумно. Неграмотный прием лекарства спровоцирует осложнения.

Как проводится диагностика

Жжение справа в грудной клетке всегда вызывает панику у мужчин и женщин. Обследования назначает терапевт, если сложно поставить диагноз, слушая пациента. Придется сдать анализы и пройти ряд процедур:

1. Клинический анализ крови – он позволяет увидеть, что в организме не развивается воспалительный процесс. Инфекционные заболевания всегда можно рассмотреть, изучив эти показатели.
2. Анализ мочи – он необходим для изучения функционирования почек.
3. Уровень диастазы в моче – необходимый анализ, если у пациента заподозрили патологию поджелудочной железы. Во время этого недуга может наблюдаться повышение температуры.
4. Анализ мокроты – проводится, если у пациента наблюдается мокрый, а не сухой кашель. Этот анализ обязательно делается ребенку, если спазм бронхов длится более трех недель.
5. Электрокардиограмма – позволяет изучить частоту сердечных сокращений.
6. Рентгенограмма органов грудной клетки – процедура позволяет изучить размер сердца и убедиться в том, что не нарушена структура легочной ткани.
7. Мониторинг электрокардиограммы – назначается, если имеется подозрение на инфаркт.
8. Эхокардиография – дает точное представление о функциональных изменениях в сердце и артериях.

Жжения в грудной клетке может быть причиной заболеваний ЖКТ. В этом случае терапевт направит к гастроэнтерологу. Этот специалист проведет точную диагностику:

• УЗИ органов, которые расположились в брюшной полости;
• PH – метрия – анализ необходим для установки кислотности в желудке. Если обнаруживаются отклонения от нормы, то назначается специальное диетическое питание;
• рентген пищевода и желудка – на снимке будет видно, есть у пациента новообразования или грыжа. Лечение будет оперативным.

С текущим ощущением со стороны сердца необходимо обращаться к доктору. Неважно сколько лет человеку, серьезные болезни могут развиваться в юном возрасте.

Как справиться со жжением в грудной клетке

Часто пациенты приходят в кабинет терапевта со следующей жалобой – чешется внутри грудной клетки. Так характеризуют жжение некоторые люди. Зуд – это ненормальное состояние, поэтому после выяснения причины нужно пройти курс терапии. Лечение зависит от типа недуга:

1. Проблемы с пищеводом – в этом случае необходимо будет отказаться от газировок, кофе, слишком жареной еды, острой пищи и жирных блюд. Диетическое питание помогает справиться с приступами, плюс можно скорректировать собственный вес. Жжение за грудиной в центре пройдет, если принять Омез или Альмагель. Терапия назначается с учетом того, что необходимо защитить слизистую желудка и уменьшит кислотность.
2. Болезни сердца – терапия назначается индивидуально. Важно подобрать соответствующую дозировку, учитывая возраст и хронические недуги пациента. Лечение не даст результата, если постоянно нервничать и нагружать организм физически. Покой в этом мероприятии показан каждому пациенту. Терапия проводится с применением следующих медикаментов – Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Злоупотреблять медикаментами нельзя, на постоянной основе их могут принимать только люди пожилого возраста.
3. Простудное заболевание и воспалительные процессы в нижних органах дыхания – лечение проводится с использованием антибиотиков. Временное облегчение симптомов позволяют добиться препараты, оказывающие влияние на определенные отделы мозга. Такие медикаменты нельзя применять более трех дней и давать детям.

Обезболивающие препараты во время бронхиальной простуды не дадут результат. Спазм и выделение мокроты – естественный процесс, указывающий на то, что организм пытается защитить организм от инфекций. У детей большая склонность к таким недугам, их иммунитет ослаблен, поэтому они могут болеть 2-3 раза за год. Если болезнь появляется каждый сезон, то нужно заподозрить хронические проблемы. Тщательная диагностика позволит подобрать действенную терапию, поэтому затягивать с посещением педиатра не следует.

Действия, о которых должен знать каждый

Жжение в груди после кашля или как самостоятельный симптом нельзя игнорировать. Если человек жалуется на дискомфорт и сильную боль, необходимо действовать быстро и правильно:

• нельзя трогать больного, если во время спазма бронхов человек потерял сознание. Не исключено, что произошел болевой шок, необходимо немедленно вызвать скорую помощь;
• если приступ затрагивает челюсть или руку, конечности немеют, то нужно срочно обращаться в больницу;
• нельзя терпеть боль в грудной клетке более пятнадцати минут. Потеря времени во время инфаркта чревато смертельным исходом;
• рвота и головокружение вместе с болью в середине грудной клетки, указывают на то, что нужно звонить в поликлинику, человеку необходима госпитализация.

Если печет в грудной клетке сразу приема пищи, то необходимо занять горизонтальное положение. Слабый содовый раствор позволит нейтрализовать повышенную кислотность, которая проявляется изжогой.

Жжение в грудной клетке – это симптом, указывающий на ряд различных недугов в организме. Если игнорировать эти ощущения, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. По статистике в каждом десятом случае во время жжения груди наступает смерть.

В качестве профилактики следует делать ежедневную зарядку, не употреблять алкоголь и не злоупотреблять курением. Вредная еда должна появляться как можно реже на столе, особенно когда в семье имеются дети. Проще предупреждать серьезные недуги, чем потом проводить длительную восстановительную терапию.

Внимание! Мы не являемся “клиникой” и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение “по интернету”, без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

sukhoikashel.ru

Жжение в груди (грудной клетке). Почему жжет в груди

 

Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния. 

Физиологические причины жжения в груди

Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место  переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.

Норма и патология

При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента. 

Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.

Существуют неврологические причины, когда  возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.

Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.

При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях. 

Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди

На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца. 

При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина. 

В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь. 

Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие  дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. 

К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда).  Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей. 

Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором,  усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер.  Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости. 

Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты, практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.  

Следующая группа – это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного,  эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).  

Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования. 

Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы  также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, гастрит. При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов. 

Заболевания респираторного тракта: трахеит, бронхит, пневмония, плеврит. Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов. 

При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.  

Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных  средств. 

Симптоматическое лечение жжения в груди

Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение. 

Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину. 

При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии. 

При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен). 

При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).

При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов. 

При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм). 

В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты. 

К какому врачу обратиться при жжении в груди

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.

Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. 

В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта. 

Какие анализы придется сдать

Как правило, минимальный объем обследования включает: 

• Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).

• Анализ мочи общий (для определения функции почек).

• Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).

• Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин – оценка состояния печени, креатинин, электролиты – для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).

• Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.

• Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди. 

• Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей. 

• Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.

• Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки. 

• Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

• PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний. 

После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.  

В  заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии  хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой. 

Врач Чугунцева М.А.

medicalj.ru

Что означает жжение в грудной клетке: сильное, легкое, резкое

Содержание статьи:

Жжение в грудной клетке является основанием для обращения к врачу, который поможет выяснить причину. Симптом развивается на фоне различных заболеваний. Некоторые из них, в частности патология сердца и сосудов, могут нести опасность для здоровья человека, поэтому требуют проведения своевременного лечения.

Сопутствующие симптомы

Плеврит

Жжение обычно не является изолированным. Следует обращать внимание на другие симптомы и особенности.

• Локализация дискомфорта за грудиной слева – признак развития сердечной патологии.
• Связь жжения с дыханием, появление кашля, одышки, мокроты, кровохаркания – вероятно имеет место патология легких, бронхов или плевры.
• Появление или усиление неприятных ощущений при ходьбе, беге – симптом появляется, если имеет место остеохондроз или другие патологические процессы в грудном отделе позвоночника.
• Связь с приемом пищи, появление изжоги в виде жжения за грудиной – признак поражения органов системы пищеварения, а именно пищевода и желудка.
• Локализация жжения в области правых отделов грудной клетки – проявление патологических процессов в печени и структурах желчевыводящего тракта.
• Появление дискомфорта после физической, эмоциональной нагрузки, что может означать стенокардию. «Грудная жаба» – будто сжимает сердце, в покое может отпускать.
• Жжение сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры тела, ухудшением самочувствия, слабостью, ухудшением аппетита – может обозначать воспалительный процесс инфекционного происхождения, который локализуется в легких или мягких тканях грудной клетки.

Симптоматика жгучей боли в грудине и жжения помогает сделать первичное заключение, после чего врач назначает целенаправленное объективное обследование и соответствующее лечение.

Причины жжения в грудной клетке

Боль и жжение в грудине относятся к проявлениям большого количества различных патологических процессов, которые для удобства диагностики разделены на кардиальные и внесердечные причины. Часто дискомфорт в грудной клетке бывает вызван заболеваниями сердца:

• Ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся стенокардией – на фоне снижения интенсивности кровообращения в миокарде развивается давящая боль. Реже бывает дискомфорт в виде жжения. В первый раз и периодически дальше стенокардию провоцирует физическая или эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления. Патология встречается чаще у мужчин на фоне повышенного веса, систематического приема алкоголя, курения, сидячего образа жизни. Спиртное провоцирует развитие большого количества заболеваний. Для улучшения кровоснабжения часто назначается стентирование.
• Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, спровоцированная резким ослаблением или прекращением кровотока в ней. Сопровождается сильной болью, которая быстро нарастает и не уменьшается после приема нитроглицерина. Ощущения имеют разный характер, нередко в виде жара, который отдает в левую руку, плечо, лопатку. Одновременное развивается учащенное сердцебиение, головокружение, тревожность, паническая атака с чувством страха смерти, снижается артериальное давление, выступает обильный холодный пот, беспокоит подташнивание или тошнота, которая может вызывать рвоту. Человек принимает вынужденное положение. После лечения требуется долгий период реабилитации.

  Миокардит

• Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое часто имеет инфекционное происхождение. Характер боли при развитии заболевания бывает разным, нередко человек ощущает дискомфорт, будто горячо в сердце.
• Эндокардит – воспаление внутреннего слоя стенки сердца, являющееся результатом инфекционного или аутоиммунного процесса. Обычно жжет на фоне общей интоксикации различной степени выраженности.
• Расслаивающая аневризма аорты – выпячивание стенки самого крупного сосуда, формирование которого сопровождается образованием нескольких несвязанных слоев. Гореть может в покое. Когда запекло – повышается риск разрыва стенки, где сформировалась аневризма, что может быть причиной летального исхода.
  
• Вегетососудистая дистония или ВСД – функциональное расстройство, при котором имеют место перепады давления и жжение, покалывание в районе сердца или подложечной локализации, приливы. Периодический дискомфорт бывает вечером или ночью, он быстро проходит без лечения и не несет опасности. Расстройство часто регистрируется у подростков и женщин в период климакса. В дальнейшем ребенок перерастает расстройство, вегетативная нервная система начинает функционировать нормально.

Чувство жжения в груди бывает вызвано патологическими процессами, которые развиваются в органах пищеварительной системы. К ним относятся эзофагит, гастрит, язвенная, рефлюксная болезнь.

Причина изжоги

Симптоматика включает несколько отличительных особенностей:

• Связь с приемом пищи – дискомфорт появляется или усиливается натощак, после еды.
• Боль в эпигастральной области вверху живота.
• Сопутствующее нарушение глотания, которое называется дисфагия – воспалительный процесс в пищеводе, деформация органа провоцирует функциональное нарушение, тяжело глотать жидкую или твердую пищу.
• Изжога – заброс кислого содержимого желудка в пищевод приводит к тому, что жжет в грудной клетке за грудиной. Сильно обжигать может при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной, рефлюксной болезни. Одновременно появляется отрыжка кислым.

Желчнокаменная болезнь

Заболевания печени и структур желчевыводящего тракта, к которым относятся желчные протоки и пузырь сопровождается появлением дискомфорта. К ним относится воспаление печени (гепатит) различного происхождения, желчного пузыря (холецистит), желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей. Дискомфорт часто сопровождается жжением в правой половине грудной клетки снизу. На возможную патологию структур гепатобилиарного тракта указывают следующие особенности:

• Локализация дискомфорта преимущественно в правом подреберье. Одновременно появляется тяжесть.
• Одновременное появление горечи в полости рта, при этом язык или его часть обложены желтым налетом. Может беспокоить жажда.
• Неприятные ощущения провоцирует прием жирной, жареной пищи.
  
• На фоне жжения в правой половине грудной клетки внизу нередко развивается боль различной степени выраженности, которая имеет приступообразный характер.
• Развитие желтухи – видимые слизистые оболочки, кожа приобретают желтое окрашивание, что указывает на повышение уровня билирубина в крови.

Бронхит

Патология органов дыхания нередко приводит к жжению или болезненности в грудной клетке. К наиболее распространенным причинам относятся простуда, воспаление легких (пневмония), бронхов (бронхит) или плевры (плеврит). При этом развиваются характерные дополнительные признаки.

• Связь с дыханием – жжение усиливается во время вдоха или выдоха.
• Боль в горле при глотании, которая спровоцирована ангиной. Холод усиливает неприятные ощущения.
• Локализация неприятных ощущений бывает различная – вверху, снизу, спереди, сбоку. Нередко жжет середина, центр грудины или снаружи.
• Появление признаков нарушения функционального состояния органов дыхательной системы – включает одышку, при этом трудно дышать, приходиться «хватать» воздух.
• Кашель – характерный признак воспалительного процесса в бронхах и легких. На ранних стадиях развития патологии он сухой, затем становится влажным. Выделяется мокрота, которая имеет слизистый или гнойный характер.

Воспалительная патология легких, плевры, бронхов инфекционного происхождения часто сопровождается общей интоксикацией с повышением температуры тела, головной болью.

Заболевания опорно-двигательной системы с поражением различных структур приводят к тому, что печет в грудной клетке. К наиболее распространенной патологии относятся остеохондроз шеи или грудного отдела позвоночника, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков.

При остеохондрозе, протрузии или грыже межпозвоночного диска происходит сдавливание нервных волокон спинномозговых корешков низко или высоко в позвоночнике. Жжение имеет различную локализацию – посередине, сверху, справа или слева. Оно часто сопровождается онемением кожи спины, грудной клетки, рук, а также ослаблением скелетной мускулатуры соответствующей локализации. При этом больно поднимать руку, ходить, бегать. Если лежать – дискомфорт меньше. С течением времени при условии отсутствия лечения патологический процесс прогрессирует. Жечь и неметь может постоянно, присоединяется боль.

Жжение часто возникает на фоне асептичсекого воспаления периферических нервов. При этом оно усиливается во время дыхания.

Невротическое происхождение дискомфорта называется психосоматика. Это значит, что нарушается функциональное состояние центральной нервной системы, которое провоцируют невроз, депрессия, дисфункция щитовидной железы, беременность. Характеризуется отсутствием закономерности возникновения и локализации неприятных ощущений. Они часто имеют характер жжения, может чесаться кожа, кидать в пот. Колет на фоне воздействия стрессовых факторов, в спокойном состоянии дискомфорт уменьшается. Психосоматику провоцирует психическое расстройство.

У женщин причиной жжения бывает молочная железа на фоне развития патологических процессов, к которым относятся острый или хронический мастит, мастопатия, рак.

Методы диагностики

Одним из методов обследования является рентгенография грудной клетки

Особенности клинической симптоматики дают возможность заподозрить характер и локализацию патологического процесса. Для достоверной постановки диагноза врач назначает дополнительное объективное обследование, включающее следующие методики:

• Рентгенография органов грудной клетки, позвоночного столба, позволяющая выявить грубые изменения в тканях.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография – современные методики послойного сканирования тканей, обладающие высокой разрешающей способностью. Обследование нужно делать для того, чтобы выявить небольшие изменения.
• УЗИ сердца (эхокардиоскопия) – визуализация проводится при помощи ультразвуковой волны, исследование направлено на выявление структурных изменений.
• УЗИ органов брюшной полости, включая печень и желчевыводящие пути.
• ЭКГ или элеткрокардиография – функциональное исследование сердца с определением электрической активности и возможностью диагностики большого количества заболеваний. Для контроля лечения исследование повторяют 2-3 раза.
• 

  Процедура фиброгастродуоденоскопии

  – введение оптической трубки с освещением в полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта с последующей непосредственной визуальной оценкой состояния слизистой оболочки. Исследование дает возможность проводить биопсию для гистологического исследования под микроскопом, что очень важно для диагностики онкологических процессов.

• Лабораторные анализы – клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы позволяют оценить функциональное состояние различных систем и органов.

Выбор методик исследования осуществляется врачом на основании данных клинического обследования пациента, которое включает сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию органов.

Профилактика и лечение

Антациды применяются для снижения изжоги

Лечение жжения направлено на устранение воздействия провоцирующих факторов. Для этого назначаются мероприятия, направленные на улучшение кровотока в сердце, снижение воспалительной реакции. При инфекционном поражении органов дыхания применяются антибиотики. Для снижения изжоги используются антациды. Терапевтические мероприятия подбираются лечащим врачом индивидуально на основании результатов диагностики.

Профилактика направлена на предотвращение развития заболеваний, которые могут спровоцировать жжение.

nogostop.ru

Жжение в грудине посередине и тяжело дышать: причины и лечение боли

Жжение в районе грудной клетки – ощущение далеко не из приятных. Оно не дает человеку полноценно себя чувствовать, у него не ладятся дела, страх перед возможными заболеваниями располагается превыше всех мыслей.

Самыми частыми причинами являются заболевание ЖКТ, легких и сердца, действует на образование дискомфортного состояния и психологические расстройства. Тут вы найдете аналогичную статью на тему “Давящая боль в грудной клетке посередине — причины, симптомы и лечение”.

Что такое жжение?

В области грудной клетки расположено множество жизненно важных органов. В случае если у больного наблюдается ощущение жжения, сразу определить причину невозможно.

Это может быть заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистые и связанные с повреждением легких. Ощущение далеко не из приятных. Люди, которые перенесли эту боль, характеризуют ее как сдавливание обручем, невозможностью дышать, возникновение ощущения тяжести, боли и горячего скручивания.

Характер болезненного ощущения зависит от того, что именно беспокоит заболевшего и в какой части груди наблюдаются боли.

О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Жжение в груди

Для того чтобы дольше оставаться здоровым человеком, следует внимательно относится к себе и реагировать на все сигналы, которые подает организм (просто так он этого не делает).

Выявить причины недуга может помочь квалифицированный врач. Не следует откладывать на потом поход к доктору, ведь чем раньше выявится причина, тем быстрее можно приступить к ее лечению.

К примеру, обжигающая боль до кашля или во время его, может говорить о различных заболеваниях легочной системы, самые страшные из них онкологические болезни.

Причины жжения в груди справа

Заболевание ЖКТ, печени, желчевыводящих путей

Неприятные ощущения в области груди с правой стороны могут проявляться при заболеваниях ЖКТ. Первое, отчего возникает жжение – это повышенная кислотность. Чувства, что все пылает в груди, возникают при раздражении слизистой желудка. Это возникает при приеме пищи, раздражающего характера (острая, жгучая и печеная еда, газированные напитки).

О том, что может болеть в правом подреберье читайте здесь.

Подтверждением заболевания является и то, что боли появляются сразу, как человек примет пищу.

Не только изжога вызывает чувство горения, причинами могут быть и иные недуги:

• Эзофагит;
• Колит;
• Панкреатит;
• Гастрит;
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

При заболевании эзофагитом чувство жжения возникает по утрам, как правило, натощак. В этот момент слизистая сильно раздражена. Чувство боли проходит после того, как человек примет пищу, стенки пищевода покроются пищевыми маслами.

Панкреатит отличается тем, что возникает горящее чувство в районе груди. Симптомы появляются в момент сокращения желудка или при воспалении 12 – перстной кишки.

Воспаление стенок кишечника (колит) возникает при его сжатии, что значительно мешает проходу пищи. В этом случае создается возврат частиц пищи обратно в желудочную часть.

Гастрит и язва характерны образованием жара при увеличении секреции сока желудка.

Горение в груди при наличии заболеваний ЖКТ возникает нечасто (кроме изжоги), чем дает возможность отличить эти заболевания от других.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия возникает по некоторым причинам:

• Переохлаждение организма:
• Частые стрессовые состояния;
• Заболевания, связанные с нервной систеой.

При невралгии наблюдаются жгучие боли с правой, левой стороны или по центру нервного ствола. Это заболевание приносит человеку максимальный дискомфорт. При движении возникают резкие или колющие боли, доставляющие массу неудобств человеку.

Отличить межреберную невралгию достаточно легко: необходимо глубоко вдохнуть воздух и при этом сразу возникнут боли в груди, между ребер или под лопаткой.

В случае если болевые ощущения возникли вследствие невралгии, следует выполнить ряд мероприятий, снимающих эти болевые ощущения:

• Смазать больной участок обезболивающей мазью;
• Принять таблетку средства, снимающего боль;
• Укутать грудную клетку теплой и мягкой тканью;
• Удобно лечь в постель и обеспечить спокойное состояние;
• Ни в коем случае нельзя делать физические упражнения для снятия боли.

Не нужно забывать о том, что у полностью здорового человека чувства жжения не возникает. Необходимо помнить о том, что организм подает сигналы, которые игнорировать нельзя. Своевременное выявление заболевания поможет избежать серьезных осложнений. Всегда следует помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем потом интенсивно его лечить.

Пневмония

Воспаление легкого с правой стороны с повреждение оболочки (плевры) характеризуется пекущим болевым ощущением в области груди.

Нужно быть очень внимательным: при появлении этого заболевания, еще до возникновения болевых ощущений, будут появляться симптомы как тошнота, отсутствие аппетита, чрезмерная усталость, боль в суставах и костях.

Сопровождается это повышенной температурой тела, кашлем с выделением мокроты (бывают случаи, что и с кровью), сухим кашлем. Характерным признаком перед появлением жжения – становится очень тяжело дышать.

Сколиоз

Сколиоз — это деформация позвоночного грудного отдела. При его развитии он имеет С–образный вид, искривленная сторона направлена в правую сторону и при защемлении нерва между ребер возникает боль в правом районе груди.

Кроме этого, наблюдаются такие характерные симптомы:

• Боль размещена в конкретной точке и больной отчетливо может указать место, где его беспокоят боли;
• При дыхании и кашле боль ощущается намного сильнее;
• Сильная слабость в организме.

Психологические факторы

Признаками психических заболеваний может быть отсутствие симптомов простудных болезней: отсутствие кашля и повышенной температуры, дискомфортом, связанным с приемом пищи.

Больной психическими заболеваниями ощущает затруднение дыхания. Если провести анализ количества вдохов и выдохов, то они будут в пределах нормы. Следовательно, заболеваниями дыхательных путей он не болен;

При обследовании на наличие заболеваний легких (рентгеновские снимки) признаков болезни не обнаружится. Заболевания нервной системы можно наблюдать у человека, который перенес сильное нервное потрясение. На обследования к психиатру больных направляют уже после того, как были исключены признаки заболеваний дыхательной системы.

Попутно со жжением грудной клетки, у больного наблюдается потеря аппетита, появляется апатия, больной становится невнимательным. В случае психических расстройств, больному не помогут диеты, отказы от приема лекарственных препаратов. Все сводится к психическому восприятию.

 Межреберный миозит

Создавать ощущение боли и жжения могут перенесенные переломы и ушибы ребер, частые и интенсивные физические нагрузки. Кроме перечисленных причин, боль может вызывать и воспаление межреберной мышцы. Что такое миозит?– читайте здесь. Боль в этом случае имеет конкретную локализацию. Человек с точностью может указать то место, которое его беспокоит. О лечении шейного миозита читайте здесь.

Если больной находится в состоянии покоя, то и боль его не беспокоит, появляется она при некотором движении, а сопровождает кашель или глубокий вдох.

Подробнее об ушибе грудной клетки читайте здесь.

Жжение в груди посередине и слева

Причины жжения

Причин возникновения боли и чувства жжения в грудной клетке достаточно много:

• Чувства дискомфорта в центре грудной клетки может быть связано напрямую с заболеваниями сердца. Также это может возникнуть в начальной стадии развития заболеваний бронхов, сосудах, плевре, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Бывают такие моменты, что жжение появляется при развитии простудных болезней, начальной стадии миокардита. Конкретную причину заболеваний может выявить опытный врач. При этом необходимо сдать комплексные анализы.
• Сильные переживания или перенесенные стрессы тоже являются причиной появления болей. В этом случае необходимо пройти комплексное обследование у психиатра. В критических случаях может понадобиться помощь невропатолога.
• Возникновение боли во время частого дыхания, резких поворотах или изгибах тела говорит о том, что необходимо пройти обследование на присутствие таких заболеваний, как сколиоз, миозит или невралгия.
• Встречаются случаи, когда болевой синдром возникает при развитии заболеваний ЖКТ. В начале боли возникают после приема пищи, особенно острой, жирной, твердой, причем употребляемая в огромных количествах.

В любом случае при частых проявлениях симптомах жжения и боли, если неизвестна причина возникновения, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Если же больному неизвестно, что является причиной болевых ощущений, следует посетить врача – терапевта, который выдаст направления к нужным врачам.

Если болит позвоночник посередине спины  – читайте здесь.

Если наблюдается кашель

Довольно часто жжение в груди наблюдается при воспалении легких. В данном случае, кашель является естественным рефлексом, который помогает очищать дыхательные пути от мокрот и слизи.

Кроме этого, боли могут возникать при астме, бронхите и иных заболеваниях.

Причиной жжения может быть вдыхание грязного воздуха и у курящих людей.

Если у больного возникает чувство боли в момент кашля, то необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Развитие воспалительных процессов в легких и при этом характерное жжение в районе грудной клетки, может говорить о развитии онкологических заболеваний.

После переутомления и нагрузки

После переутомления может начать развиваться вегето-сосудистая дистония. В этом случае наблюдаются боли в области сердца, неинтенсивные по характеру, связи с физической нагрузкой не имеют, положение тела значения не имеет. Кроме боли и жжения, человека может бросать в пот, он может бледнеть или краснеть.

При физической нагрузке

Боль во время физической нагрузки может говорить о заболеваниях сердца. Жжение может возникать как в левой стороне, так и за грудиной. Сюда относится ишемическая болезнь, стенокардия и инфаркт миокарда.

При этом боли могут возникать в случаях:

• Подъем по крутой лестнице;
• Ходьба против холодного и сильного ветра;
• Выполнение на холоде даже самой маленькой работы.

Стенокардия

Это заболевание характеризуется болью в конкретном месте в области сердца. Чувство боли отдает в сторону левой лопатки, левой челюсти, также может проходить по левой руке с внутренней стороны, включительно до мизинца. Боль характеризуется сжатием, сдавливанием, давлением.

Провокацией боли, может быть, физическая нагрузка, нервный срыв или прием большого количества пищи.

Если после отдыха ощущения не проходят, то рекомендуется принять таблетку нитроглицерина, положив ее под язык.

Инфаркт миокарда

Это заболевание, которое проявляется очень резко. Обычно ему предшествуют приступы стенокардии. Характерной особенностью инфаркта является резкая боль в районе сердца, которая возникает даже при минимальной нагрузке и после отдыха не проходит. Боль не снимается даже после приема нитроглицерина.

Ощущается в левой стороне тела: отдает в руку, челюсть, лопатку. При этом человек покрывается холодным потом, у него учащается сердцебиение, кружится голова и начинается одышка.

Миокардит

Вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ангина, скарлатина и др.) возникает воспаление сердечной мышцы – миокардит. Характеризуется болями за грудиной, в области сердца, одышкой, отеками голени. Перечисленные симптомы могут прогрессировать или понемногу стихать.

Жжение и боль при потреблении еды

Локализация и причины

Желудочно-кишечных заболеваний достаточно много. К ним относятся гастрит, язва, колики, онкология пищевода. Каждое из них имеет свои характерные признаки. Повреждение пищевода вызывает боль после приема пищи, которая возникает посередине грудной клетки при глотании еды.

Воспаление желудка вызывает боль немного ниже грудной клетки. Заболевание двенадцатиперстной кишки характеризуют болевые ощущения на голодный желудок. Панкреатит и колика дают о себе знать по истечении 1 часа после приема пищи. Боль локализуется немного ниже реберной дуги.

Жжение и боль, возникающие при дыхании

Причинами во время дыхания могут быть такие заболевания, как сколиоз, невралгия. При сколиозе происходит защемление нерва, и боль начинает проявлять себя при глубоком вдохе. Ощущения усиливаются, если человек кашляет или глубоко дышит. При невралгии боль усиливается при обычном кашле, частом дыхании и поворотом туловища.

Боль за грудиной или в левой части туловища, которая не имеет явных причин

Чаще всего, жжение и боли в области груди беспокоят людей старшего поколения и подростков. Без причины эти симптомы появляться не могут. Всегда присутствует причина появления дискомфорта.

К примеру, принятие жирной, соленой и острой пищи может вызывать изжогу или отрыжку. Это притом что при обследовании наличия язвы или гастрита обнаружено не было. Значит, следует быть особенно внимательным при принятии пищи и исключить из своего рациона такие продукты.

Следующей причиной может быть курение. Даже если рентгеновское обследование показало, что нарушений нет, это пагубная привычка может привести к этим дискомфортным ощущениям. Если человек в легкой степени простынет, то жжение в груди ему обеспечено. Виной тому будет увлечение табаком.

Нервное напряжение, возникновение опухолей приведет к болевым ощущениям. Переедание, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки приведут к дискомфортному ощущению.

Стоит заметить, что в некоторых случаях боль пройдет сама, необходимо только исключить причины возникновения. Если провести обширное обследование, то можно выявить небольшие нарушения со стороны ЖКТ или сердечных заболеваний.

Лечение жжения и боли в груди

В случаях появления боли и жжения довольно часто, можно облегчить этот дискомфорт в домашних условиях:

• Если жжение начинается после приема пищи, то исключить из рациона жаренные и жирные продукты, при этом принимать таблетки от желудка (омез, ранитидин, фамотидин и др.). Это поможет снять боль и защитить слизистую желудка от вредных воздействий.
• При возникновении неприятных ощущений, следует прекратить физические нагрузки, прилечь, обеспечив себе удобное положение. Необходимо ослабить стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха и принять успокаивающие препараты.
• При простудных заболеваниях помогут антибиотики. Только необходимо помнить, что правильно их назначить может только врач.

При других проявлениях жжения, следует принять обезболивающие средства. В любом случае необходимо помнить, что самолечением увлекаться нельзя, нужно как можно быстрее посетить лечащего врача для уточнения диагноза.

spinaspina.com

Жжение в грудной клетке — что может вызвать данный симптом

Жжение в грудной клетке является клиническим проявлением целого ряда патологических состояний. Грудная клетка (или, как её ещё называют, грудь) является частью туловища, содержащей в себе всю грудную полость и верхнюю составляющую брюшины. Они — «вместилище» для жизненно важных органов человека. Дискомфорт в них нередко сигнализирует о наличии патологий сердца, печени, органов ЖКТ или лёгких.

Навсегда избавиться от этого симптома можно лишь определив его инициирующий фактор. Для этого нужно обратиться за профессиональной консультацией. Специалист, к которому Вы запишетесь на консультацию, проведёт осмотр и назначит соответствующие диагностические исследования, благодаря которым можно будет точно поставить диагноз, определить стратегию лечения и приступить к её реализации.

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к кардиологу, терапевту, неврологу или гастроэнтерологу и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.

Физиологические причины жжения в груди

Специалисты выделяют ряд инициирующих факторов такого явления, как чувство жжения в грудной клетке. Наиболее распространённым из них является неправильное питание, включающее в себя жирную, острую, солёную пищу, газированную воду и fast-food, наряду с частым перееданием или потреблением еды перед сном.

Вышеперечисленное приводит к тому, что содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую, чем и вызывает дискомфортные ощущения. Они сопровождаются подташниванием, изжогой и отрыжкой, а также вздутием живота. Для того, чтобы исключить подобное, достаточно изменить рацион питания, минимизировав вышеперечисленные продукты, оптимизировав размеры порций и исключив потребление пищи перед сном.

То же самое можно сказать и о чрезмерном потреблении кофе и спиртных напитков, а также о курении. Все они способны стать причиной жжения в грудной клетке, которое прекратится как только их потребление будет сведено в рамки разумного. Важно понимать, что оно не является нормой и его появление — повод для визита к врачу.

Ряд причин связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризующихся неспособностью сосудов обеспечить сердце достаточным объёмом кислорода. Такое происходит при ишемии, проявляющейся местным снижением кровоснабжения вследствие сужений или закупорки артерий, из-за чего страдает самый важный орган человеческого организма.

Не стоит забывать о факторах неврологического характера, когда жжение возникает из-за компрессии или поражения нервного окончании или в стрессовых ситуациях, при нервно-психических расстройствах. Помимо этого, его могут вызвать патологические состояния, характеризующиеся поражением бронхиальной слизистой или трахеи.

Заболевания, провоцирующие жжение в грудной клетке

Только врач, располагающий всем необходимым для диагностики, можно выявить причину жжения в грудной клетке посередине, справа или слева. Не стоит заниматься самодиагностикой, поскольку она чревата риском осложнений.

Заболевания	Инициирующие факторы
Сердца	Резкая боль и жжение в грудной клетке в области сердца может быть признаком его тяжёлого состояния, которое требует немедленного оказания медицинской помощи. Подобное возникает при следующих заболеваниях: Стенокардия — клинический синдром, развивающийся во время стресса или физических нагрузок (нередко — после приёма пищи). Характеризуется болевой симптоматикой, отдающей в нижнечелюстную, шейную, плечевую и лопаточную область. Приступ длится около десяти‒пятнадцати минут и исчезает после приёма фармакологических препаратов, содержащих тринитрат глицерина. Они известны под названием «нитроглицерин»; Инфаркт миокарда — одна из форм ишемического некроза сердечной мышцы, развивающаяся по причине дефицита её кровоснабжения. Помимо жжения характеризуется болевой симптоматикой жгучего характера, иррадиирущей в левую верхнюю конечность, лопаточную область, нижнюю челюсть, а также холодным потом, ощущением страха; Миокардит — воспалительные процессы сердечной мышечной оболочки инфекционного, аллергического или ревматического характера. Проявляется одышкой, отёками ног, увеличением вен на шее, болевой симптоматикой в сердце, аритмией.
Печени	Специалисты выделяют ряд заболеваний печени и желчевыводящих путей, симптоматика которых проявляется ощущением жжения в грудине. К ним относят: Невоспалительные болезни печени, характеризующиеся нарушением обменных процессов и некрозом печёночных клеток — гепатоз; Диффузными воспалениями печёночной ткани вследствие воздействия токсинов или инфекций — гепатит; Хроническим патологическим состоянием, при котором паренхиматозная ткань печени перерождается в фиброзную, — цирроз. Другие клинические проявления при вышеперечисленных болезнях заключаются в следующем: Тупая боль, которая не изменяется при движениях тела и не усиливается при изменении его положения; Жжение с правой стороны грудины и иррадиация боли в лопаточную и шейную области; Жёлтый налёт на языке и привкус горечи во рту.
Желудочно-кишечного тракта	Такое явление, как изжога, всегда приводит к ощущению жжения и болевой симптоматике из-за раздражения стенок пищевода желудочным соком. Что касается заболеваний, одним из симптомов которых является жжение в груди, то они следующие: Эзофагит — характеризуется воспалительными процессами стенок пищевода, которое может быть острым и хроническим. Помимо жжения проявляется чувствительностью пищевода к горячей и холодной пище, ярко проявленной болевой симптоматикой, отдающей в область шеи и спины, расстройством функции глотания из-за боли и изжогой; Кишечная колика — спазмы стенок кишечника, отличающиеся серьёзной болевой симптоматикой. Проявляется сильной режущей или колющей болью; Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание с частыми рецидивами, характеризующееся язвами желудочных стенок. Протекает с ремиссиями и обострениями, характеризуется болевой симптоматикой и жжением в эпигастральной области под мечевидным отростком. Боли локализуются с левой стороны от центра, иногда — справа, отдавая в лопаточную, поясничную и грудную области с правой стороны; Гастрит — одно из наиболее распространённых заболеваний органов ЖКТ, характеризующееся воспалительными процессами желудочной слизистой.  Его признаки отличаются внезапным появлением при приёме НПВС, ошибок в диете. Они проявляются жжением, отрыжкой, тошнотой, рвотой, учащением стула; Панкреатит — воспалительные процессы поджелудочной железы. Могут быть острыми и хроническими, проявляются нестерпимыми болями, в подрёберье со стороны поражения; иногда боль опоясывает туловище.
Межрёберная невралгия	Является болевым синдромом, развивающимся вследствие поражения межрёберных нервов вследствие различных причин, начиная с компрессии и заканчивая инфицированием или интоксикацией. Этот синдром является признаком того, что у пациента имеются заболевания органов грудной стенки, средостения, спинного мозга. Клинические проявления следующие: Боль острого пронизывающего характера, локализующаяся в грудине и опоясывающая торс пациента — прострел; Её иррадиация в лопаточную, сердечную и эпигастральную область; Бледность или гиперемия кожных покровов; Болевые приступы продолжительностью не более трёх минут; Усиление жжения при кашлях, наклонах или вдохах.
Пневмония	Острое воспалительное инфекционное поражение лёгких, которое может быть крупозным или очаговым. Симптоматика первого заключается в наличии кашля, резкого повышения температуры, жжения и боли в грудине, слабости. Что касается второго, то его начало мало заметно, появляется после перенесённых острых респираторных заболеваний. Клинические проявления помимо болей на вдохе, одышка, цианоз, мокрый кашель.
Сколиоз	Стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Жжение в груди возникает из-за того, что при этом заболевании происходит истирание межпозвонковых дисков и компрессия нервных окончаний, что и провоцирует серьёзный дискомфорт.
Межрёберный миозит	Воспалительные процессы скелетных мышц, расположенных между рёбрами. При пальпации болевая симптоматика проявляется по ходу всего межрёберного промежутка. Специалисты выделяют три болевые точки: позвоночный столб, грудина и её боковая поверхность. Помимо этого, бывают отёки поражённой части, покраснение или, наоборот, побледнений кожи, воспаления горла, кашель и головная боль.

К какому врачу обратиться при жжении в груди?

Регулярные повторы данного симптома — повод для обращения к терапевту. Он проведёт осмотр, осуществит сбор анамнеза, задаст интересующие его вопросы — и либо назначит лечение, либо направит к:

• гастроэнтерологу — при подозрении на заболевания ЖКТ;
• ортопеду — при подозрении на остеохондроз;
• неврологу — при подозрении на остеохондроз;
• кардиологу — при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Они, в свою очередь, назначат диагностические исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Как проходит диагностика?

Для того, чтобы диагностировать симптом, врачу достаточно провести опрос и услышать жалобы больного. Диагностировать заболевание, вследствие которого он возникает, можно проведя комплексные исследования. Прежде всего проводятся осмотр пациента и сбор анамнеза, после чего назначают лабораторные исследования крови и урины, развёрнутый анализ крови, определение гормонального фона. Помимо этого, назначают аппаратные исследования, подбор которых осуществляют исходя из предварительных исследований. Это может быть:

• Рентгенография грудины;
• УЗ-сканирование внутренних органов грудной полости;
• Электрокардиография;
• Гастроэнтерологические исследования.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы исключить развитие этого неприятного симптома, нужно предпринимать ряд мер:

• Своевременно и правильно лечить воспалительные процессы;
• Правильно питаться, минимизировать потребление солёной, острой, чрезмерно жирной пищи;
• Вести активный образ жизни;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Соблюдать режим дня, отвести достаточное количество времени на сон;
• Регулярно проходить профилактические осмотры.

Не забывайте: жжение в грудине может быть признаком серьёзных заболеваний. Его возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью!

www.celt.ru

Жжение в грудной клетке – причина какой болезни? — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом жжение за грудиной проявляется в следующих заблеваниях:

Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. Такое явление может свидетельствовать  как о довольно безобидных процессах, так и о патологических состояниях, несущих угрозу жизни человека. Помимо сердца, в грудной полости располагаются легкие, желудок, пищевод, поджелудочная железа, крупные сосуды, костно-мышечная система, сверху у женщин – молочные железы.

Причина жжения в грудной клетке, если оно носит не эпизодический, а регулярный или постоянный характер, должна быть обязательно выяснена специалистом для определения корректных методов лечения.

Почему возникают боли в груди

Неприятные ощущения и жжение в грудной клетке у мужчин и женщин может вызывать целый ряд болезней. Рассмотрим наиболее распространенные.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Одной из самых «популярных» причин жжения в груди является изжога. Обычно она появляется после чрезмерно обильного приема еды, а также от острой, копченой, пережаренной пищи (особенно на ночь). Изжога может возникнуть и после приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Жжение и боль за грудиной могут проявляться по всей линии пищевода и распространяться от горла до желудка. Длительность болевого синдрома чаще всего составляет от 5-10 минут до полутора часов и дольше,  нередко он сопровождается отрыжкой с кислым привкусом. Также может возникнуть легкий сухой кашель и ощущение, словно человек чем-то поперхнулся. Спустя примерно полчаса после еды вероятно появление такого признака, как першение в горле, усиливающееся, когда человек наклоняется либо принимает горизонтальное положение. Чтобы не допустить появления симптомов изжоги, в первую очередь следует прекратить переедание. Если приступы случаются периодически или часто, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Жжение в грудной клетке также нередко означает наличие воспалительного процесса на слизистой пищевода – рефлюкс эзофагита. При попадании в пищевод желудочного сока происходит разъедание его слизистой и стенок. По этой причине образуется воспаление и возникает жжение в груди. Возможно появление таких признаков, как тошнота, рвота, отрыжка, дискомфорт в процессе проглатывания пищи. В такой ситуации жжение постоянно ощущается в нижней области грудной клетки. Для облегчения симптоматики рекомендуется отказаться от жареной, острой, жирной пищи, фаст-фуда, алкогольных напитков, не переедать и не есть ночью, не наклоняться и не ложиться в течение двух часов после завершения трапезы.

Заболевания сердца

Жжение, болевые ощущения и чувство сдавливания в грудной клетке в области сердца могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы. В этом случае следует положить таблетку нитроглицерина под язык, наступление облегчения будет означать проблему, связанную с сердечной деятельностью.

Одним из наиболее распространенных синдромов, провоцирующих появление жжения в груди, можно назвать стенокардию. Виной тому нарушение кровообращения в коронарных артериях, обеспечивающих сердце кислородом и необходимыми питательными веществами, в результате образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Обычно болевые ощущения кратковременны (около двух-пяти минут) и появляются в утренние часы. У человека возникает чувство, что внутри грудной полости слева как будто печет, при этом оно может сочетаться с дискомфортом в области шеи, челюсти, лопаток, позвоночника. Приступы случаются систематически и особенно часто – после физических нагрузок.

Еще одной патологией является инфаркт миокарда. Для него характерно возникновение резкой сильной боли в области сердца вследствие физической нагрузки или сильного стресса, которая не исчезает в состоянии покоя и после приема нитроглицерина, даже повторного. Болевые ощущения аккумулируются в стороне тела слева – могут отдавать под лопатку, в руку, в челюсть. Им нередко сопутствуют одышка, холодный пот, нарушения сердечного ритма, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Легочные заболевания

Свои симптомы жжение в грудной клетке проявляет и при наличии таких болезней, как бронхит, грипп, ангина, двусторонняя пневмония или плеврит легких. Воспалительный процесс в легких с сопутствующим кашлем и повышением температуры обычно сопровождается чувством жжения в груди на постоянной основе либо при вдохе, после приступов кашля. Болевые ощущения в грудной клетке могут быть локализованы в середине, слева или справа – это зависит от того, на какой стороне находится воспаленное легкое. Жжение при двусторонней пневмонии охватывает всю грудь. Для гриппа и ангины также характерны появление кашля, ломоты в теле, повышение температуры, болевые ощущения в горле и груди.

Межреберная невралгия

Состояние, при котором происходит ущемление нервов, направленных к межреберным мышцам. Чаще всего появление невралгии провоцируют опоясывающий герпес (на коже в промежутках между ребер присутствует сыпь в виде пузырьков) или остеохондроз. Характеризуется сильными болезненными ощущениями в строго определенном месте, усиливающимися при вдохе, быстрой ходьбе, наклонах и других резких движениях.

Межреберный миозит

Появлению жжения и боли могут способствовать ушибы и переломы ребер, перенесенные ранее, активная физическая нагрузка и воспаление межреберной мышцы – миозит. Неприятные ощущения при этом сосредоточены в конкретном месте. Боль возникает при движении, кашле, глубоких вдохах и отсутствует, когда человек находится в состоянии покоя.

Предменструальный синдром

В период ПМС на фоне мастопатии у женщины может возникать жжение в груди – в обеих молочных железах либо в одной. При этом чувство дискомфорта появляется только перед началом менструации, в груди при пальпации могут быть обнаружены узелки, и она немного набухает.

Вегето-сосудистая дистония

При ВСД болезненные ощущения возникают слева либо посередине грудной клетки в результате переутомления организма. Также у человека бледнеет или краснеет кожа, усиливается потоотделение, его кидает в жар.

Грудной остеохондроз, сколиоз

Жжение в грудной клетке провоцируют физические нагрузки и активное движение. Также ощущаются чувства онемения, покалывания в руке, сдавливания груди, боли в области лопаток, похолодание ног.

Расстройства психики

Сильный всплеск эмоций, стрессовые ситуации, душевные волнения, синдром хронической усталости у мужчин и женщин могут вызвать чувство тяжести и давления внутри грудной клетки. Обычно дискомфортные ощущения локализуются справа. При этом иные симптомы недомогания – высокая температура, кашель, ломота в суставах, затруднение дыхания либо приема пищи – отсутствуют, и при проведении диагностических исследований не выявляются какие-либо патологии. В таком случае пациенту рекомендовано обратиться к психиатру.

Когда помощь требуется незамедлительно

Скорейшего начала лечения требуют следующие патологические состояния:

• пролапс митрального клапана, мерцательная аритмия – чувство жжения за грудиной выражено неявно и не связано с физической активностью и дыханием;

• расслоение аорты – характеризуется сильными резкими болевыми ощущениями, возникают жжение в грудной клетке слева либо посередине, а также чувство, будто ее раздирают. При отсутствии экстренной помощи велик риск летального исхода;

• тромбоэмболия легочной артерии – сильная боль, интенсивное жжение в грудной клетке (сверху), ощущение, что не хватает воздуха, кашель с мокротой ржавого цвета.

www.drclinics.ru

Жжение в грудной клетке посередине: причины, симптомы и лечение

Ощущение жжения и боль в грудной клетке – общепринятые симптомы патологии сердца. Но они могут быть признаком и других проблем со здоровьем. Поэтому важно уметь распознать истинную причину болевых ощущений и приступить к принятию лечебных мер.

Причины и симптомы

Чувство жжения в области грудной клетки появляется по многим причинам.

Если печет справа, это может указывать на:

• дисфункцию печени, желчевыводящих путей;
• патологию органов пищеварительного тракта;
• межреберную невралгию;
• заболевание опорно-двигательного аппарата.

Иногда возникновение дискомфорта в грудине связано с нарушением психического и эмоционального здоровья человека, естественными процессами, происходящими в организме (болевые ощущения в молочных железах у женщин перед началом менструации).

Когда ощущается жжение в грудной клетке посередине или слева, есть повод заподозрить:

• патологию сердца, сосудов;
• заболевание легких;
• наличие патологического образования в органах, расположенных в грудном отделе.

Так как причины, из-за которых жжет в грудной клетке, разные, выяснить, что спровоцировало появление неприятного ощущения исходя лишь из его локализации, невозможно. Необходимо обратить внимание на то, где и когда начало гореть в груди, отметить, есть ли другие симптомы, указывающие на определенный вид заболевания.

Определить, из-за чего возникает ощущение жара в грудной клетке, сложно. Однако если при возникновении симптома вспомнить, как проявляется боль, можно помочь врачу быстрее поставить правильный диагноз, улучшить самочувствие еще до его приезда (Табл. 1)

Таблица 1 – Заболевания, сопровождающиеся жжением в грудной клетке.

«Провокатор» боли и жжения в грудной клетке	Клиническое проявление болевого синдрома	Сопутствующие симптомы
Патология печени, желчного пузыря	Боль в грудной клетке имеет тупой, приступообразный характер. Распространяется на правую лопатку, шею, руку. Усиливается после употребления жирных, жареных блюд	Ощущение горечи во рту, желтый налет на языке, темный цвет мочи, осветление кала, пожелтение кожи, белков глаз
Заболевание пищеварительного тракта (гастрит, воспаление пищевода, язва двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит)	Появляется после еды, во время глотания или на пустой желудок. Жжение ощущается справа (иногда слева): посередине грудной клетки или в нижней ее части	Отрыжка (после еды или спустя некоторое время после употребления пищи), тяжесть в желудке, изжога, охриплость голоса, тошнота, рвота
Инфаркт миокарда	Боль, жжение возникает в левой части грудной клетки. Интенсивность – от умеренной до сильной. Отдает в верхнюю конечность, лицо, плечи. Болевой синдром не исчезает после отдыха, приема сердечных препаратов	Озноб, приступы холодного пота, одышка, бледность кожи, головокружение, возможна потеря сознания
Стенокардия	Возникает после физической нагрузки. Боль имеет тупой, давящий характер. Иррадирует в левую сторону челюсти, лопатку, верхнюю часть руки (включая мизинец). Облегчение наступает после отдыха, употребления таблеток
Тромбоэмболия легочной артерии	Жжение в груди очень сильное. Купировать болевой синдром нитроглицерином не удается	Тахикардия, снижение артериального давления, обмороки, синюшность кожи верхнего отдела спины, кашель, повышение температуры тела, одышка
Бронхит	Локализуется посередине. Интенсивность боли возрастает при попытке сделать глубокий вдох, кашле	Затрудненное дыхание, хрипы в легких, отделение мокроты, слабость в теле, температура, кашель
Пневмония, сопровождающаяся плевритом	Боли колющие или тупые, появляются как в правой, так и в левой части грудной клетки. Отдают в живот, подреберье. Облегчение наступает в положении лежа (на больной стороне)
Сколиоз, грудной остеохондроз	Возникает после физических нагрузок, усиливается при движении. Если остеохондроз, осложнен межреберной невралгией, боли в грудной клетке острые (по интенсивности напоминают почечные колики)	Чувство сдавливания грудной клетки, покалывание или онемение в руке, боль в лопатках, похолодание нижних конечностей, нарушение работы внутренних органов
ВСД	Боль умеренная, локализуется в области сердца. Появляется после переутомления	Потливость, приступы жара, покраснение или наоборот – бледность кожи лица, головокружение
Психические расстройства	Возникновению болевого синдрома предшествуют: стрессы, переутомление, сильные душевные переживания. Боль жгучая и давящая, не зависит от положения тела или приема пищи. Локализуется в верхней части грудной клетки или за грудиной (при болезни Альцгеймера и Паркинсона, соответственно)	Частая перемена настроения, апатия, снижение аппетита, чрезмерная раздражительность, замкнутость
Опухоль органов грудной клетки (рак легкого, бронхов, плевры, микседема сердечной мышцы)	Боль тупая и давящая, нарастает постепенно. Взаимосвязь между болевым синдром и дыханием отсутствует	Быстрая потеря веса, увеличение подмышечных лимфоузлов, высокая температура тела, поверхностное дыхание

Клиническое проявление всех этих заболеваний имеет схожие симптомы. Самостоятельно понять, почему жжет в области легких или сердца, практически невозможно.

Если поставить неправильный диагноз и заниматься лечением несуществующего заболевания, это грозит не только ухудшением самочувствия, развитием осложнений, но и летальным исходом.

Что предпринять, если жжет в груди?

При возникновении чувства жжения в грудной клетке нужно сразу обратиться к врачу. В зависимости от локализации болевого синдрома, сопутствующих симптомов доктор может назначить больному такие методы обследования:

• анализ крови (простой, расширенный) и мочи;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца и сосудов;
• исследование желудочно-кишечного тракта;
• флюорография легких;
• рентгенография позвоночника (в прямой и боковой проекциях).

Исходя из результатов, полученных после обследования пациента, врач делает выводы о механизме возникновения боли в грудной клетке и выдает рекомендации по поводу лечения. При необходимости дополнительного обследования он отправляет больного на консультацию к другим специалистам.

Если же приступ боли «застал» внезапно (дома или на работе), можно распахнуть окна, принять горизонтальное положение тела, немного отдохнуть (когда только начинает жечь в груди). Поводом для вызова скорой помощи являются:

1. Жгучая боль в области сердца продолжительностью более 15 минут.
2. Сильное ощущение сдавливания грудной клетки и жжение, распространяющееся на спину, плечо, руки, челюсть.
3. Болевой синдром, сопровождающийся учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой, потливостью и головокружением.
4. Прерывистое дыхание, кашель с примесями крови.
5. Острая боль, возникающая после малейшей физической нагрузки, если она сочетается с кратковременной потерей сознания, приступами изнуряющего кашля.

До приезда доктора принимать обезболивающие препараты не рекомендуется: так специалисту будет труднее оказать помощь. Но если вероятность улучшить самочувствие человека очень высока, прием медицинских препаратов (Нитроглицерин, Парацетамол) допускается.

При своевременном обращении к врачу прогноз на выздоровление (в большинстве случаев) весьма благоприятный. Соблюдая правила лечения, можно не только избавиться от жжения и боли в груди, но и предупредить развитие других, опасных для здоровья и жизни осложнений.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

opnevmonii.ru