Где находятся на теле лимфоузлы – Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Содержание

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Лимфатическая система или более правильно, лимфоидная — одна из главнейших систем человека, соединяющая и очищающая все его внутренние органы. Она заполнена жидкой субстанцией – лимфой – отвечающей за жизнедеятельность и иммунитет организма.

Лимфоидная система соединяет между собой органы, накапливающие в теле и производящие лимфоциты – специальные клетки, вырабатывающие антитела, а также лимфатические узлы (далее – ЛУ), лимфатические сосуды и непосредственно саму лимфу. Системы крови и лимфы всегда находятся рядом и очень тесно связаны между самой.

Содержание записи:

Что такое лимфатические узлы, их функции и значение

Лимфоидная система, как и другие системы жизнеобеспечения организма, очень похожа по строению корневую систему крупных растений. Сосуды лимфоидной системы опоясывают все тело человека, некоторые органы несколько раз. Нет их только в нескольких органах и тканях человека.

Лимфа, движется из тканей и органов, в капилляры. Оболочка капилляров очень тонкая и имеет очень хорошую проницаемость для жидкой лимфы, а также растворенных в лимфе ингредиентов, включая некоторые мелкие клетки и даже микроорганизмы. Из капилляров лимфа попадает в большие сосуды лимфоидной системы.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Сосуды тоже имеют легко проницаемые стенки с внутренними клапанами, необходимыми для предотвращения обратного прохода лимфы в ткани.

По этим сосудам лимфа подходит к группе ЛУ. Эти группы ЛУ — называются регионарными и располагаются в местах скопления сосудов всех жизнеобеспечивающих систем организма человека, например, в паху.

Выходящие из ЛУ сосуды взаимодействуют с лимфопротоками, которые входят в крупные артерии. Так тканевая жидкость попадает в кровь, чистится. Лимфатические узлы на теле человека осуществляют важнейшие биологические функции, барьерные и фильтрационные, определяющиеся особенностями их строения.

Внутреннее строение лимфатических узлов

Лимфатические узлы на теле человека похожи на небольшую почку диаметром в 2-5 мм, красноватого оттенка и представляют периферическую систему иммунитета человека. Различные узлы ответственны за рядом располагающиеся участки организма.

ЛУ закрыт специальной капсулой из соединительной ткани, а внутри имеет перегородки, которые делят его на секции. ЛУ внутри включают лимфоциты, плазматические клетки и ретикулоциты. В узле выделяются корковое и мозговое вещество. Первое делится на ноны: поверхностную (фолликул) и глубокой коры (паракортикальная).

Здесь происходит образование Т-лимфоцитов, непосредственных борцов с возбудителями болезней. Там они проходят дифференциацию, вызванную контактом непосредственно с антигеном. От капсулы вовнутрь ЛУ уходят трабекулы, не очень большие пучки из соединительной ткани и составляют из нее — пластины, перегородки, тяжи, формирующие каркас органа.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Внутри лимфа течет по лимфатическим синусам. Это специальный фильтр, который непосредственно проводит очистку. Синусы находятся между капсулой и трабекулами. В ЛУ образуются важные элементы иммунных процессов – В-лимфоциты. Видоизменяясь в плазматические клетки, они предопределяют реакции иммунитета, вырабатывая антитела необходимые организму человека.

Лимфатические узлы на теле человека – главные регуляторы проходящих иммунных процессов в организме человека, вырабатывающие Т- и В-лимфоциты. Существуют и небольшие ЛУ, которые находятся в кишечной стенке. Их называют Пейеровыми бляшками. Они принимают участие в строении ткани миндалин.

Схема расположения и описание лимфатических узлов.

Общее количество ЛУ на теле взрослого человека составляет порядка 420-460 штук. Расположены ЛУ в организме очень правильно, настоящий фильтр на пути различных возбудителей болезней. Особенность лимфоидной системы, ее не замкнутость и перемещение в одном направлении.

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние ЛУ всегда расположены в непосредственной близости с органами и сосудами организма человека, иногда группами или цепью.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить
Схема расположения лимфатических узлов на теле человека.
  1. Миндалины — это участки лимфоидной ткани во рту и глотке. Они исполняют сложнейшую функцию, защищая и обезвреживая попадающие вредные организмы и вещества из носоглотки.
  2. Медиастинальные (средостенные) ЛУ.
  3. Внутрилегочные ЛУ.
  4. ЛУ брюшной полости: париетальные (пристеночные), висцеральные (внутристенные).

Висцеральные узлы

К висцеральным ЛУ подходит лимфа от органов брюшной полости. Они называются, как и орган, рядом с которым они сосредоточены.  Выделяются селезеночные ЛУ, брыжеечные ЛУ, желудочные ЛУ, печеночные ЛУ.

Париетальные или пристеночные узлы

Это ЛУ, находящиеся за брюшиной, к ним относят парааортальные и паракавальные. Сосредоточены ЛУ близко с крупными кровеносными сосудами в виде различных скоплений.

Внешние лимфатические узлы

Лимфатические узлы внешние – это ЛУ, находящиеся близко к поверхности тела человека. Для диагностики достаточно просто визуально осмотреть их и ощупать. Расположение внешних ЛУ необходимо знать всем, это поможет самостоятельно выявить у себя изменения в них на ранних сроках.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Поверхностные ЛУ формируются в несколько больших групп:

  1. ЛУ головы и шеи.
  2. Над- и подключичные ЛУ.
  3. Подмышечные ЛУ.
  4. Локтевые ЛУ.
  5. Паховые ЛУ.
  6. Подколенные ЛУ.

Лимфоузлы головы и шеи

ЛУ головы — это в основном мелкие сосредоточения:

  • околоушные поверхностные;
  • глубокие;
  • затылочные, сосцевидные;
  • поднижнечелюстные;
  • подбородочные;
  • лицевые.

На картинке показаны ЛУ на голове и лице, информацию о расположение которых, необходимо знать и изучать, для первичной диагностики патологий в медицинской и косметологической области.

Шейные ЛУ делятся как показано в таблице:

Передние
  • поверхностные;
  • глубокие.
Боковые
  • поверхностные;
  • глубокие верхние.
Нижние
Надключичные

Подмышечные лимфоузлы

Для диагностики очень информативны подмышечные ЛУ, своим обуславливает фильтрацию в них лимфы текущей от рук и груди. ЛУ расположены в подмышечной зоне и формируют 6 основных групп.

  1. Латеральные подмышечные.
  2. Медиальные подмышечные.
  3. Центральные.
  4. Верхушечные (апикальные).
  5. Задние.
  6. Нижние подмышечные.

Формирование ЛУ по группам необходимо для диагностики в онкологической практике.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Поражения определенных ЛУ, может указывать на возникновение патологии в определенном органе или системе жизнеобеспечения, стадийность заболевания. Локтевые ЛУ, менее информативны для диагностики, чем подмышечные ЛУ. Отражают наличие пагубных процессов происходящих в локте и кисти, редко могут быть поражены при болезнях лимфатической системы.

Паховые лимфоузлы

Разделяются на глубинные и поверхностные. Вторая группа ЛУ легко диагностируется в паховом треугольнике. Расположение этих ЛУ в паху обусловлено оттоком лимфы от ног, малого таза, внешних и внутренних половых органов.

На картинке показаны группы ЛУ таза и паха:

  • 1 — ЛУ поясницы;
  • 2, 3 — наружные ЛУ, внутренние подвздошные ЛУ;
  • 4 — глубокие ЛУ паха;
  • 5 – наружные ЛУ паха.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Ниже паховых ЛУ, есть подколенные ЛУ, расположены они в ямке под коленом. Они могут воспаляться, при неблагоприятных процессах, происходящих в ступне или в самом коленном суставе.

Болезни, которые поражают лимфатическую систему

Различают болезни самой лимфоидной системы, либо следствие других болезней. Болезни эти могут поражать отдельные органы лимфоидной системы, допустим ЛУ, а могу поражать всю систему в целом. Так как, одной из главных задач лимфоидной системы, является очистка организма и выработка антител для борьбы с возбудителями болезней, она реагирует на любую инфекцию, попавшую в организм.

Болезни поражающие лимфатическую систему, это и острые респираторные вирусные инфекции, туберкулез, краснуха, сифилис, различные онкологические и аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекции, лимфадениты, лимфангиит и множество других, а также болезни, возникающие, при травматических поражениях лимфоидной системы, не очень хорошая наследственность, вредные привычки и природно-экологические факторы.

Лимфаденит

Самое распространенное и наиболее часто встречающееся заболевание лимфатической системы человека. Это воспаление возникает в ЛУ и вызывается инфекцией, вирусом или травмой ЛУ. Почти всегда, воспаление ЛУ при лимфадените проявляется его уплотнением, набуханием, краснотой кожи вокруг ЛУ, болью при пальпации.

ОРВИ

Одни из самых распространенных инфекций считаются:

  • цитомегаловирусная;
  • аденовирусная;
  • риновирусная;
  • ветряная оспа;
  • краснуха.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

При инфекционном мононуклеозе основной симптом – это увеличение шейных ЛУ. Для остальных вирусных инфекций, характерно увеличение нескольких групп ЛУ на тале человека, чаще всего ЛУ шеи, реже ЛУ головы.

Туберкулез

Туберкулез ЛУ очень серьезное заболевание человека. Чаще всего развивается вместе с болезнью легких и дыхательной системы. Удивительно, но факт, чаще туберкулезу подвержены женщины. Туберкулез ЛУ вызывает собой глобальные изменения в лимфоидной ткани. Поражение лимфоидной ткани начинается при попадании бактерий, возбудителей туберкулеза (палочек Коха).

Развивается туберкулез в ЛУ с существенным отличием, чем в других тканях и органах. При туберкулезе ЛУ увеличивается не только размер ЛУ, но происходит и многократное увеличение выработки лимфоцитов. Если с одной стороны, это улучшает качество лимфы, то с другой, при большом ее количестве в одном месте, могут начать образовываться гранулемы.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

При туберкулезе ЛУ на теле человека в 70-80% случаев поражаются шейные ЛУ, и только в 15-20% увеличиваются подмышечные ЛУ и паховые ЛУ. Только в единичных случаях поражаются другие ЛУ.

Сифилис

Сифилис — это инфекция, вызванная патогенным микробом – бледной трепонемой. Удивительная особенность этого заболевания, бледная трепонема поражает только людей. Лимфатические узлы на теле человека увеличиваются, так же, как, и при других инфекциях. Увеличение ЛУ именно той группы, полностью зависит от места заражения — шанкра.

При появлении на половых органах – первая реакция будет в паховой группе ЛУ и тазовой группе ЛУ. При появлении шанкра на груди – сразу реакция в аксиллярных ЛУ и окологрудинных ЛУ; при поражении шанкром губ или языка – первая реакция видна на шейных ЛУ, лицевых ЛУ, ЛУ головы.

Реже, при появлениях шанкров на конечностях, могут увеличиться ЛУ рук или ЛУ ног. Очень часто ЛУ соединяются между собой, могут образовывать цепи и целые конгломераты. Сифилис бывает врожденным, который может передаваться от матери к ребенку.

Последствия врожденного сифилиса бывают очень плачевными. При развитии процесса внутриутробно, этот микроб живет и размножается в организме ребенка. Следовательно, трепонема циркулирует по всей лимфатической системе ребенка повреждая его внутренние органы и ткани.

Краснуха

Вирус первоначально попадает в носоглотку, затем в кровь и разносится кровеносной и лимфатической системой по организму человека. Естественно иммунитет реагирует на возбудителя болезни воспалением ЛУ, а также многочисленными высыпаниями на кожном покрове. ЛУ четко определяется под кожей.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

В редких случаях у зараженных, увеличивается  селезенка, иногда печень, вследствие накопления вируса внутри себя. Особенности вируса, это стойкий иммунитет у человека на всю жизнь, после выздоровления.

Вирус краснухи обладает четко выраженным цитопатическим эффектом, то есть поражает цитоплазму, клетки эмбрионов, что очень часто приводит к различным мутациям в этих клетках и порокам развития плода. Поэтому большую опасность заболевание несет будущим матерям, во время беременности.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция – одна из новейших болезней в современном мире. Распространено заболевание на всех обитаемых материках планеты, во всех расах и возрастных категориях людей. Большое разнообразие представляет и клиническая картина, множество разных патологий.

Касается это конечно и иммунной системы, патологий ЛУ при ВИЧ-инфекциях. Изучение симптомов сопровождающих данную инфекцию, вместе с быстрым реагированием на заболеваемость, основное направления для профилактики и диагностики ВИЧа

Очень частый симптом, сопровождающий ВИЧ-инфекцию – лимфаденопатия. Это заболевание – прямое поражение иммунной системы человека. При поражении иммунной системы происходит повсеместное воспаление ЛУ на теле человека, так как они первые реагируют на ВИЧ и вирус непосредственно размножается в ЛУ.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Инфекция больше всего поражает клетки — лимфоциты.

Особенно их подвид – Т-хелперы. Эти клетки отвечают за силу реагирования иммунного ответа. ЛУ при ВИЧе увеличиваются не сразу после заражения, а через большой промежуток времени, до нескольких месяцев или лет. Но когда ВИЧ-инфекция набирает силу, и увеличение ЛУ идет повсеместно. Тогда выздоровление ЛУ и ВИЧ-инфекции существенно осложняется.

Онкология

Онкология лимфатической системы, в основном это — рак ЛУ, болезнь с системным развитием и охватывающая весь организм. Патология первоначально похожа на аутоиммунный процесс. Опухоль может поражать, как поверхностные ЛУ, так и глубокие ЛУ. Чаще всего локализация лимфомы — в области подмышек, ключицы и в паху.

Лимфа, очищая, и одновременно питая, клетки способствует выводу инфекций из организма, а это громадная нагрузка на организм и его лимфосистему. Очень часто иммунитет не может справиться с такими нагрузками. Очень важно, заблаговременно, на ранних стадиях выявить признаки патологии, а именно изменение происходящие в ЛУ.

Очень много прямых и косвенных факторов, ускоряющих возможность развития онкологических процессов, связанных с онкологией лимфатической системы. К ним относится: возраст (с возрастом повышается риск заболеть),  различные патологии иммунной системы, наследственность, экологические и природные факторы.

Лимфома очень агрессивное заболевание и размножается с большой скоростью по всему телу человека. При этом пораженные клетки накапливаются и концентрируются в ЛУ.

Аутоиммунные болезни

К аутоиммунным заболеваниям относят те, которые провоцируются иммунитетом самого человека. При этих заболеваниях возникает сбой в организме или сбой иммунной системы и вследствие этих сбоев, лейкоциты крови начинают бороться с определенными клетками нашего организма, считая их вредными и чужеродными.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Аутоиммунные заболевания являются системными и комплексными. Комплексный и системный характер этих заболеваний, проявляется тем, что подвергнуться поражению может как отдельный орган, какая-то система жизнеобеспечения, так и весь организм в целом.

Сбой, при котором могут возникнуть аутоиммунные болезни, можно разделить на несколько подгрупп. Подгруппы включают внешние и внутренние причины, при которых лейкоциты становятся агрессивными и размножаются совершенно бесконтрольно.

  • Внутренние причины. К внутренним причинам можно отнести, определенные мутации, происходящие в генах — I и II типов, когда лейкоциты перестают идентифицировать определенный тип клеток организма. Лимфоциты, как одни из разновидностей незернистых лейкоцитов — являются клетками санитарами, которые могут начать бесконтрольно размножаются и вызвать различное аутоиммунное заболевание. К внутренним причинам можно отнести последствия после очень тяжелых, по времени затяжных инфекционных болезней и их долгого медикаментозного лечения, после чего происходит сбой в иммунитете и клетки начинают бесконтрольное размножение.
  • Внешние причины. К внешним причинам можно отнести вредное воздействие со стороны окружающего мира, например, радиационное, электромагнитное или солнечное излучение; загрязнение воды и воздуха, промышленные выбросы.

Методика обследования лимфатических узлов

Для исследований ЛУ используют метод осмотра и пальпации (ощупывание и легкое надавливание). Этими приемами можно проводить диагностику только легко доступных ЛУ, в основном поверхностных ЛУ. Если ЛУ расположены глубже в теле человека, тогда необходимо исследовать ЛУ при помощи современных методов ультразвуковой диагностики.

При диагностике ЛУ, обязательное условие проведения, симметричное обследования ЛУ, то есть обследование с двух сторон и одновременно, методом сравнения здоровых ЛУ, с ЛУ подверженным болезненному изменению. Также обязательна фиксация количества пораженных ЛУ, во всех обследуемых точках.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Если человек не испытывает проблем со здоровьем, то не будет видна реакция лимфоидной системы, в частности ЛУ не увеличены, не прощупываются при пальпации. Но если мы учтем широкую заболеваемость различными зубными болезнями, болезнями десен, количество сезонных и аллергических раздражителей носоглотки, то сможем без особых навыков и опыта обнаружить подчелюстные ЛУ.

А уже вследствие травм нижних конечностей, порой микротравм кожи, пальпаторно определять небольшие (размером с небольшой боб) паховые ЛУ или микроповреждения кисти отдается увеличением локтевых ЛУ, иногда, при сильных повреждениях можно обнаружить и увеличение подмышечных ЛУ.

При проведении диагностики ЛУ отмечают их консистенцию, пальпируют их на болезненность, прощупывают и определяют подвижность ЛУ к коже, друг к другу (спайки ЛУ в виде цепи или целые конгломераты). Болезненные ощущения в районе ЛУ, возникающие при пальпации, может указать на возникшие воспалительные процессы, происходящие в организме человека.

При проведении диагностики воспаленного ЛУ большое значение уделяется осмотру кожи над ЛУ, отсутствию или наличию отечности подкожного покрова, допустим — сильное изменение цвета, увеличенная температура кожи над ЛУ — могут указывать о наличии гнойных процессов в ЛУ.

Технологически пальпация ЛУ проводится кончиками нескольких пальцев рук, чуть согнутых, очень бережно, без усилий, осторожно не повредив ЛУ, легкими движениями.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпация ЛУ включает в себя определенную последовательность проведения. Первоначально подвергаются пальпации затылочные ЛУ, после них подходят к исследованию заушных ЛУ. В районе нахождения слюнных желез диагностируют околоушные ЛУ.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Нижнечелюстные ЛУ или подчелюстные ЛУ, подвергаются воспалению при возникновении многообразных вредных процессах, происходящих в носоглотке, пальпируются они под кожей нижней челюсти. Лицевые ЛУ, имеют достаточно глубокое расположение и воспаление в этих ЛУ возникает редко. Для диагностики заболеваний, большого практического значения не несут.

Осмотр лимфоузлов шеи

Также, как и при диагностике других ЛУ, пальпации подвергаются поверхностные шейные ЛУ. Исследованию подвергаются ЛУ сбоку и впереди шеи, а также соответственно и сзади, и впереди от края грудинных, ключичных и сосцевидных мышц.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Значительное уплотнение шейных ЛУ, продолжительное по времени, указывает на серьезные процессы и воспаления, происходящие в лимфатической системе человека и отмечаются при туберкулезе и лимфогранулематозе, иногда при лимфодените и лимфолейкозе.

Если диагностировать очень плотный и увеличенный ЛУ в области чуть выше ключицы, в своеобразном треугольнике мышц (так называемая «железа Вирхова – Труазье»), то это может являться признаком рака желудка.

Осмотр подмышечных лимфоузлов

Для осмотра подмышечных ЛУ руки пациента отводятся в разные стороны. На пальпируемый участок накладываются слегка согнутые пальцы, вводятся они глубоко в подмышечную впадину, без надавливания. Затем отведенные руки опускаются, но не прижимаются сильно к телу.

После проводиться пальпация подмышечных ЛУ сверху – вниз. Если при пальпации наблюдается сильное увеличение и болезненность лимфоузлов, эти признаки могут указывать на неблагоприятные процессы в руках и грудной клетке, вплоть до метастаза, при раке молочной железы.

Осмотр паховых лимфоузлов

Паховые ЛУ пальпируют в области пахового треугольника, поперек пупартовой связки. Воспаление паховых ЛУ может показывать на инфекцию в области ног с разной локализацией. Увеличение паховых ЛУ или их воспаления могут возникнуть из-за инфицирования венерическими болезнями половых органов.

Осмотр подколенных лимфоузлов

Подколенные ЛУ исследуют в подколенной ямке. При этом нога согнута под прямым углом в колене. Воспаление и увеличения ЛУ под коленом в основном связано с неблагоприятными и воспалительными процессами, проходящими в колене и стопе.

Особенности лечения лимфатических узлов при разных патологиях

Для лечения болезней ЛУ на теле человека, необходимо сдать общие анализы мочи и крови. При признаках патологии проводят дополнительные исследования, в том числе развернутое исследование крови. Необходимо определить лейкоцитарную формулу.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

И только после проведения диагностических процедур, исследования показателей анализов, врачи могут устанавливать диагноз и назначать лечение. Определяются виды лечения пациента, которые зависят от тяжести и стадийности, при онкологических болезнях.  В настоящее время применяют несколько типов лечения.

Консервативное лечение

Методика применима, когда происходит увеличение ЛУ в какой-либо области организма человека. Зачастую ЛУ увеличиваются из-за поражения организма вирусами либо бактериями. После назначения и прохождения курса терапии противовирусными либо антибактериальными средствами ЛУ принимают свои настоящие размеры, а также восстанавливаются его функциональные возможности.

Иногда лечение может затянуться по времени, если иммунитет человека был ослаблен первоначально.

Хирургическое лечение

Самое распространенное заболевание – это образование гнойника в районе ЛУ. Если после консервативного лечения гнойник не проходит, его необходимо удалять хирургическим путем. После удаления гнойника, необходимо провести дополнительные исследования (биопсию), удаленного участка.

Очень часто, образование гнойника рядом с ЛУ, является предвестником опухоли. Опухоль в основном бывает доброкачественной, но, если не принять определенного лечения, может очень легко перейти в злокачественную опухоль и запустить онкологический процесс во всем организме человека.

Склерозирование спиртом

В лечение ЛУ, есть уникальный метод лечение – склерозирование спиртом. Применение этого вида лечения, эффективно при обнаружении небольших доброкачественных опухолей в органах лимфатической системы.  Суть лечение сводится к введению 70% раствора спирта в ткань, пораженную опухолью, органа или лимфатического сосуда.

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Введение спиртового раствора приводит после определенного времени к склерозу опухолевой ткани и последующей ее гибели. В этом случае обходятся без сложного хирургического вмешательства.

Химиотерапия

К такому виду терапии прибегают при обнаружении злокачественных новообразований ЛУ на теле человека. Проводится тщательная диагностика, проверка анализов на онкомаркеры, пациенту индивидуально, с учетом многих факторов подбираются цитостатические медикаменты, которые борются с пораженными онкологией клетками органов и сосудов.

Лучевая терапия

В определенных случаях, связанных поражением ЛУ злокачественным новообразованием, применятся лучевая терапия. При этом методе лечения облучение получает пораженный орган или ткань.

Эффективно применяется после хирургического лечения, для профилактики от возникновения злокачественных образований вокруг удаленного органа или ткани. Иногда, по медицинским показаниям, когда опухоль у пациента неоперабельная, применяют лучевую терапию совместно с химиотерапией.

Комбинированная терапия

Зачастую при сложных заболеваниях лимфосистемы в теле человека применяют несколько видов лечения одновременно. При правильном проведении комбинированной терапии повышается эффективность лечения, сокращаются сроки выздоровления, уменьшается вредное воздействие определенных видов терапии.

Автор: Askerovo

Полезные видео о лимфатических узлах и причинах их воспаления

Фрагмент передачи «Жить здорово» о лимфоузлах:

Строение лимфатического узла:

healthperfect.ru

расположение, фото, размеры, функции и строение

Лимфатическая система – важный естественный механизм в организме человека, отвечающий за очищение клеток от негативного воздействия инфекций, вирусов, раковых клеток. Система участвует в обмене веществ, метаболизме жиров, белков, из лимфы попадающих в кровь для дальнейшего обмена. Роль фильтров выполняют лимфатические узлы.

Функции узлов в лимфатической системе

Лимфатический узел – важный орган лимфатической системы, основная функция – выполнять очистку протекающей лимфы по лимфатическим сосудам. Этот природный фильтр распознаёт и блокирует вредоносные для организма компоненты, одновременно насыщает необходимыми антителами лимфу, которая движется дальше. Это место формирования лимфоцитов, клеток, отвечающих за реакцию иммунитета на появление вредоносных факторов.

Орган определяет и регулирует необходимый приток и отток лимфы тканей, обеспечивая нормальное функционирование органов и организма человека в целом. Лимфоузел непосредственно осуществляет фильтрующую функцию и сам часто подвержен поражению патологической формой, с которой борется.

Строение лимфатического узла

Лимфатический узел представляет собой маленькое образование – орган чаще круглой или овальной формы. Иногда лимфоузлы выглядят как бобы либо принимают форму почек. В зависимости от возраста и ряда особенностей организма, форма способна измениться. С возрастом человека внешний вид меняется до продолговатой и даже ленточной, что не считается патологией и поводом для беспокойства. Нередко изменение формы обусловлено тем, что лимфоузлы, постоянно выполняя барьерные функции, могут срастаться под воздействием вредоносных факторов. Цвет лимфоузла – от розового до серо-розового. Норма консистенции узла – мягкость и эластичность. Уплотнение, затвердение свидетельствует о происходящих воспалительных или патологических процессах.

Снаружи орган покрыт капсулой, состоящей из соединительной ткани. От капсулы внутрь отходят аналогичные опорные структуры, разделяющие внутренность на доли. Внутренняя основа лимфатического узла – строма, представляет собой ретикулярную соединительную ткань, состоящую из макрофагов. Указанные элементы играют важную защитную роль – захват и переваривание вредоносных организмов. Поверхность капсулы имеет ворота, где проходят кровеносные сосуды и нервы.

Строение лимфоузлаСтроение лимфоузла

Строение лимфоузла

Внутри капсулы находятся корковое и мозговое вещество. Корковое вещество состоит из лимфоидной ткани с лимфатическими фолликулами. Зона коры, расположенная ближе к капсуле, содержит больше В-лимфоцитов. Более глубокая зона коркового вещества содержит больше Т-лимфоцитов. Корковое вещество под капсулой формирует процессы распознавания, сортировки и уничтожение опасных компонентов лимфы, поступающих внутрь. Мозговое вещество содержит плазматические клетки, которые дифференцированы из В-лимфоцитов и производят антитела.

Принцип работы лимфоузла

Лимфа поступает внутрь по лимфатическим сосудам с выпуклой стороны через отверстия капсулы в местах, где из капсулы выходят опорные структуры. Попав в капсулу через синусы, расположенные между капсулой и опорными структурами, лимфа проходит синусы и вытекает в месте расположения ворот с вогнутой стороны. Полости синусов перегорожены клетками ретикулярной ткани, образующими подобие сетки. Такое строение лимфатического узла позволяет лимфе медленно просачиваться через синусы по лимфоузлам, и происходит дифференциация, очистка лимфы, выработка антител.

Вывод продуктов переработки и очистки лимфоузлов производится через слизистые оболочки организма:

  1. Влагалище у женщин и уретра у мужчин. Во время происходящих в организме воспалительных процессов появление грибка в указанных областях – явление частое. Но грибковое поражение – следствие, а не самостоятельная болезнь. Женщина, проводя лечение местно исключительно молочницы, а не изначальных причин, гарантированно получит рецидивы. Появление вагинальных проявлений грибкового поражения требует необходимости обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и выявить причину появления грибка.
  2. Слизистая носоглотки. Насморк – типичное проявление результатов работы лимфатической системы по борьбе с вирусами и инфекциями. Требуется лечить, а не глушить сосудосуживающими средствами.
  3. Кишечник. Лимфоузлы, расположенные в брюшной области, открыты в кишечник. Через кишечник выводится масса ядов, токсинов в результате работы лимфатических узлов по борьбе с инфекциями и вирусами. Проявление диареи – реакция иммунитета на происходящее в организме поражение кишечной инфекцией. Приём противодиарейных средств без лечения причин диареи – вируса или бактериологической инфекции – приводит к проблемам уже с кишечником, где яды и токсины просто остаются.
  4. Потовые железы. Выход токсинов через кожные покровы осуществляется через указанные элементы. Они расположены не на всех участках кожных покровов. Использование дезодорантов-антиперспирантов длительного действия приводит к сужению сосудов и блокировке нормального потоотделения. Как следствие – невозможность вывода продуктов распада в лимфоузлах. Одновременно повышенное потоотделение свидетельствует об активной работе лимфатической системы, что должно навести на мысли о причинах этой активности.

Человек сильно вспотелЧеловек сильно вспотел

Инфекции, вирусы попадают в организм через наружные покровы, воздушно-капельным путём, половым, через кровь в первую очередь попадают в лимфу. По лимфатическим сосудам вредоносные носители попадают в узлы в зоне угрозы и локализации вируса или инфекции. Появление угрозы в капсуле сопровождается ответной реакцией – выявление, распознавание и выработка антител. Данный процесс приводит к увеличению размеров, поскольку в каждой зоне капсулы на каждом этапе образуется скопление лимфы. Увеличение размеров – это проявление иммунного ответа организма на тот или иной вредоносный носитель.

Состояние лимфатических узлов даёт информацию о наличии либо отсутствии процессов воспаления, новообразования, которые следует выявлять и лечить. Увеличение в большинстве случаев сопровождается болевым синдромом. Степень и развития болевого синдрома зависит от места расположения и тяжести воспаления.

Расположение лимфоузлов, особенности

Лимфатические узлы в организме расположены группами. Каждая группа насчитывает до 10 лимфоузлов. Всего в организме у человека насчитывается 600 – 800 лимфоузлов. Зонально расположение групп сформировано так, чтоб под защитой оказались все части организма человека.

Выделяют группы узлов по месту расположения в организме:

  • подъязычные;
  • подчелюстные;
  • шейные, в том числе группы над ключицей, затылочные, ушные;
  • подключичные;
  • подмышечные;
  • подлопаточные;
  • внутригрудные медиастинальные;
  • бронхопульмональные;
  • селезёночные;
  • парааортальные;
  • подвздошные;
  • локтевые;
  • паховые;
  • подколенные.

По глубине расположения делятся:

  • поверхностные;
  • внутренние.
Обследование лимфатических узловОбследование лимфатических узлов

Обследование лимфатических узлов

Поверхностные, или периферические, лимфатические узлы располагаются неглубоко под кожным покровом, при изменении размеров легко прощупывается, а порой визуализируются. Располагаются на руках, ногах, затылке, шее, в паховой области, подмышечной области.

Внутренние находятся в непосредственной близости с органами: лёгкие, печень, селезёнка, желудок, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник, почки, мочевой пузырь, внутренние половые органы. Появление инфекции либо патологических изменений в указанных органах приводит к реакции лимфатических узлов на происходящие процессы. Происходит блокировка вредоносного носителя и работа с угрозой.

Расположение лимфоузлов на теле человека происходит таким образом, что группы лимфоузлов защищают и отвечают за область, расположенную поблизости.

Шея и зона головы окружена группой шейных узлов. Сюда относятся: группы над ключицей, затылочные, ушные, надключичные, подчелюстные. Соответственно, лимфоток и потенциальные угрозы к лимфатическим капсулам идут от кожи на лице, шеи и головы, ушей, носоглотки, верхней части грудной клетки. Причины воспалений узлов зоны шеи: острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные поражениях уха, горла, носа, заболевания полости рта, воспаление миндалин, аденовирусная инфекция. Сюда входят опухолевые, кистозные образования в голове, щитовидной железе. Появление бугров на шее, под нижней челюстью обуславливает незамедлительное обращение в медицинское учреждение.

Зону верхних конечностей окружает группа подмышечных узлов, подключичных и локтевых. Подмышечные обеспечивают лимфодренаж от молочной железы. Увеличение их размеров может свидетельствовать о болезнях молочной железы, таких как мастопатия, или раковом процессе у женщины. Также указанная группа узлов формирует лимфоток в тканях средостения, пищеводе, трахее, покровах и мягких тканях рук. Изменение их размеров происходит при ряде заболеваний: фурункулёз, туберкулёз, аутоиммунные заболевания.

Зона грудного отдела туловища размещает внутригрудные, бронхопульмональные группы, которые обеспечивают отток лимфы от органов грудной клетки: лёгкие, бронхи, желудок, поджелудочная железа. Наличие воспалений либо увеличения размеров капсул свидетельствует о проблемах в упомянутой области. К примеру, рак или инфекционные поражения лёгких: пневмония, бронхит, плеврит, туберкулёз. Изменение размеров этих образований сложно заметить и оценить невооруженным глазом. Патологию капсул видно во время проведении рентгенологических исследованиях, флюорографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Кальцифицированные лимфоузлы на рентгенеКальцифицированные лимфоузлы на рентгене

Кальцифицированные лимфоузлы на рентгене

Брюшная полость образовывает сосредоточение селезёночных, парааортальных, подвздошных групп лимфатических узлов, призванных отвечать за обеспечение лимфодренажа органов: печень, почки, селезёнка, двенадцатиперстная кишка, отделы тонкого кишечника. Причиной поражения могут быть воспалительные и спаечные процессы в кишечнике, при инфекционных заболеваниях почек, к примеру, пиелонефрит.

Одна часть лимфоузлов в брюшной полости и грудном отделе располагается вокруг органов, другая у стенок грудной клетки, межреберья, тазовых костей. Обнаружить воспаления возможно, потребуется пройти ультразвуковое исследование, рентген либо МРТ.

Локализация паховой, подколенной групп лимфоузлов находится в зоне нижних конечностей. Движение лимфы к фильтрующим образованиям проходит от мочевой и половой систем, простаты, прямой кишки, мягких тканей промежности, ног. Изменения в размерах узлов проще всего заметить, они наиболее крупные, поверхностные – возможно прощупать даже в неизмененном состоянии. Они наиболее болезненные в случае воспаления. Причиной изменений становятся болезни толстого кишечника, аппендицит, воспалительные процессы и злокачественные образования в органах малого таза, также венерические заболевания, сифилис.

Увеличение размеров: причины, симптомы

Увеличение размеров лимфатического узла – признак происходящего воспалительного процесса. Увеличение нескольких узлов, их групп – признак серьёзного патологического процесса, болезни.

Поверхностные – крупные, в норме у взрослых они могут быть до 1,5 см в диаметре. Норма внутренних определена в 3-10 мм. Размеры капсул у детей младшего возраста считаются нормальными 2-5 мм, зависят от места расположения. Порой обусловлены особенностями физиологического развития. Соответствие норме определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей человека, на основании результатов медицинских исследований. Избранные случаи допускают размеры до 5 см в невоспалённом состоянии.

Опухоли в лимфатических узлахОпухоли в лимфатических узлах

Опухоли в лимфатических узлах

Лимфатические узлы по своему назначению наиболее уязвимый орган. Блокируя инфекции и патогенные организмы, сами подвержены воспалениям. Незначительные изменения размеров капсулы во время фильтрации агрессивной среды не вызывают опасений. Часто поражение превращается в самостоятельное заболевание, требует лечения локально. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. По степени поражения и тяжести протекания лимфаденит бывает простым (местным), деструктивным, сопровождающимся развитием воспалительного процесса за пределы самой капсулы по лимфотоку, и хроническим.

Простой лимфаденит обнаруживает симптомы:

  • увеличение размеров;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • болевой синдром даёт пальпация и движение;
  • повышение температуры;
  • общее недомогание.

Простой лимфаденит часто приобретает гнойную форму, требует вскрытия и антибактериального местного лечения.

Деструктивный лимфаденит дополняет выше перечисленные симптомы рядом признаков:

  • увеличен ряд узлов одной группы;
  • изменение цвета, плотности кожного покрова;
  • отёк.

Требует незамедлительного обширного антибактериального лечения, поскольку нагноение и излияние гноя может привести к сепсису.

Самолечение при острых течениях лимфаденита недопустимо, требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение сразу после появления первых признаков воспаления.

Хронический лимфаденит протекает без острых симптомов, кроме увеличения размеров лимфоузлов человек не имеет жалоб на другие проявления. Отсутствие острой боли, температуры, других признаков воспаления свидетельствует о наличии хронического заболевания, не проявленного в острой форме. Подобная патология протекает незаметно, но имеет тяжёлые последствия. Туберкулёз, СПИД, гепатит С, гепатит В долгое время могут идти скрытно.

Лимфаденопатия – поражение лимфоузлов без протекающего основного заболевания. Происходит без течения другой болезни. Природа лимфаденопатии бывает вирусная, инфекционная, онкологическая.

Увеличение лимфатических узлов при заболеваниях

Локализация воспалённого лимфатического узла либо группы позволяет врачу сузить зону поиска и диагностировать болезнь.

Инфекционные заболевания

Разные виды инфекционных болезней характеризуются соответствующими зонами локализации воспалённых узлов в организме.

Острые респираторные инфекции могут сопровождаться воспалением разных групп. Течение данной болезни начинается острой фазой, ответ организма на инфекцию обширный.

Инфекции уха, гола, носа сопровождаются увеличением лимфоузлов на голове: шее, подчелюстном отделе, ушном, затылочном.

Герпетические инфекции сопровождаются воспалениями в области паха при генитальной форме, на шее при лабиальной форме заболевания.

Увеличение образования означает скорое наступление острой фазы имеющейся хронической болезни. Кишечные инфекции подвергают увеличению лимфоузлы подвздошной, паховой области. Воспаление капсул выше перечисленных групп возможно считать также признаками острого аппендицита.

Если человек страдает хронической формой инфекционной болезни, к примеру, туберкулёзом, воспаление узлов носит также хронический характер. Изменение размера проходит безболезненно. Обычно поражению подвержены внутригрудные, подмышечные, подключичные зоны, также группа шейных лимфоузлов со спины. При туберкулёзе кишечника проявление лимфаденита происходит в подвздошной, паховой зонах.

Часто только воспаление лимфоузла является единственным проявлением такой инфекции, как токсоплазмоза, передающегося от кошек. Данная болезнь может длительное время не иметь других признаков у его носителя.

Кошка на правильной диетеКошка на правильной диете

Онкологические заболевания

Онкология всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов одновременно разных групп. Лимфатическая система находит очаги проявления болезни, результатов метастазирования других органов. Появление новообразований самих капсул является следствием серьёзных нарушений работы лимфатической системы.

Онкология молочной железы сопровождается воспалениями подмышкой. Для женщины появление шишек и бугорков – тревожный сигнал. Прогрессирующее течение рака часто приводит к метастазированию в лимфоузлы. Поражение метастазом лимфатической капсулы схоже с проявлением лимфаденита. Проводя правильный внешний самостоятельный осмотр, женщина обнаружит поражение. Нельзя затягивать, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Ежегодно женщины после 39 лет должны проходить профилактические осмотры врача маммолога и делать маммографию.

Злокачественные образования щитовидной железы сопровождаются воспалениями узлов шеи, затылочной области, на плече.

Мужчины, игнорируя появление бугров паховой зоны, подвергаются опасности. Бугры бывают реакцией на болезни простаты, прямой кишки.

Как при любой болезни, в первую очередь онкология сказывается на состоянии близлежащих лимфоузлов. По мере прогрессирования рака, его метастазирования в органы неизбежно реагируют другие группы.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека провоцирует лимфадениты хронического характера. Отличием от туберкулёза считается одновременная обширная локализация увеличенных узлов при ВИЧ. Явление способно проходить и возникать снова. Растёт вирусная нагрузка – появляются воспалённые капсулы. Нагрузка спадает, увеличенные узлы приходят в нормальные размеры. Систематический приём терапии снижает вирусную нагрузку и уменьшает воспаления.

Тяжело больная женщинаТяжело больная женщина

Аутоиммунные заболевания

Тяжёлые хронические болезни, которые также сопровождается увеличением лимфоузлов в периоды обострения. Течение патологий напрямую связано со сбоями в иммунитете организма, когда начинают вырабатываться антитела против здоровых клеток организма и поражать их. К этим болезням относятся: сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз и другие.

Детские болезни

В отдельную группу выделяются болезни, которыми больше болеют дети, сопровождаемые подобной реакцией иммунитета. Большинство имеют инфекционную либо вирусную природу.

Ветряная оспа – вызывается вирусом, поражающим организм воздушно-капельным путём. Происходит попадание инфекции в лимфу. Реакция нормального организма – иммунный ответ, увеличение размеров капсул. При ветрянке страдает область шеи, за ушами, над ключицей. Родителей это не должно пугать. Однако отслеживать положительную динамику болезни у ребёнка важно: иммунитет ослаблен, может добавиться инфекционный компонент осложнения, что приведёт к лимфадениту.

Лимфоретикулёз, как и токсоплазмоз – инфекция, передающаяся от кошек. Заражение лимфоретикулёзом происходит через повреждение кожи кошачьей царапиной, которая длительное время не заживает. Причина – инфекция, попавшая в кровь, воспаляется лимфоузел.

Корь, краснуха – инфекционные заболевания, протекание провоцирует увеличение узлов шейной, подключичной и подмышечных групп.

У детей увеличение бывает вызвано проведённой вакцинацией. Ухудшение самочувствия у ребёнка после очередной прививки, которое сопровождается температурой, респираторными проявлениями, а также часто увеличением лимфатических узлов – может быть ответной реакцией иммунитета.

Диагностика ребёнкаДиагностика ребёнка

Диагностика и лечение

Люди часто на увеличение одного либо ряда лимфатических узлов без явных проявлений болезни, вызвавшей это увеличение, не обращают внимания. Тем более, если ситуация протекает без болей, повышения температуры и других болезненных проявлений. Но постоянное изменение узлов, особенно происходящее в разных зонах, требует диагностики и лечения!

Взрослые часто в периоды сезонных эпидемий острые респираторные вирусные инфекции переносят на ногах. Если после выздоровления воспаления узлы приходят в нормальный размер и больше не беспокоят, причин обращаться за медицинской помощью нет. Организм самостоятельно справился с вирусом. Если после выздоровления капсулы не уменьшаются в размерах, болят, меняется цвет кожного покрова в области узла – это уже повод обязательно обратиться к специалисту.

Решая, к какому врачу обратиться на приём, начинают с терапевта у взрослых пациентов и с педиатра у детей.

Во время осмотра терапевт должен получить информацию от пациента: наличие хронических заболеваний, периоды последних обострений, как давно узлы воспалились, как протекало воспаление, проявлялись ли признаки другого недуга.

Дальше врач проведёт осмотр зоны поражения, проверит внешне состояние других групп наружных узлов и выпишет направления на ряд необходимых исследований. Медицинские исследования, позволяющие оценить состояние больного и причины воспаления:

Лаборант изучает анализы кровиЛаборант изучает анализы крови

  • общие анализы крови и мочи;
  • исследования на ВИЧ;
  • исследования на наличие гепатитов В, С;
  • реакции на сифилис;
  • флюорография;
  • ультразвуковое исследование лимфоузлов либо органов в зоне лимфотока.

По анализам и результатам УЗИ врач делает выводы о причинах воспаления и решает, какова будет дальнейшая схема исследования или лечения: направление на дальнейшее обследование и лечение у узкого специалиста или назначает лечение сам.

Выявленная причина обуславливает выбор дальнейшей специализации врача. Дообследование проводит и лечит врач узкой специальности: инфекционист, фтизиатр, гинеколог, проктолог, отоларинголог, онколог, ревматолог.

Когда воспаление приобрело острую форму, требуется лечение у хирурга. В случае острого лимфаденита самолечение категорически запрещено. Особенно противопоказаны прогревания и физиопроцедуры в домашних условиях! Воспаление нельзя разминать, прикладывать мази и компрессы, возникает большой риск распространить заражение в тканях вокруг узла. Подход к лечению хирурга бывает консервативный и оперативный.

 

Лимфоузлы – важная составляющая лимфатической системы, сбои в работе которых способны привести к развитию серьёзных болезней. Для поддержания нормальной работы достаточно соблюдать ряд правил:

  • Регулярные физические упражнения и массаж. Даже простая ходьба улучшает циркуляцию крови и лимфы в организме.
  • Здоровый образ жизни, исключающий курение, употребление алкогольных напитков и правильное питание.
  • Своевременное обращение с лимфоузлами к врачу, не заниматься самолечением.

onko.guru

Лимфоузлы на теле человека: предназначение, функции и структура

Лимфоузлы на теле человека – важнейшие структуры лимфатической системы, которые выполняют роль фильтров. Это необходимо для отсеивания и уничтожения патогенных микроорганизмов и патологически измененных клеток.

Благодаря лимфатическим узлам в кровь не поступают патогенные бактерии, что исключает вероятность заражения. Подобный процесс может произойти только в том случае, если количество чужеродных агентов очень высоко.

Как устроена лимфатическая система?

Область расположения лимфатических капсул в организме продумана природой достаточно рационально. Они представляют собой своего рода преграду на пути патологически измененных клеток, вирусов и бактерий, отвечая за определенные внутренние органы, что позволяет моментально выяснить в какой части тела находится патологический процесс.

Обратите внимание, что лимфатическая система сама по себе не замкнутая, как кровеносная. Именно поэтому жидкость протекает по ней, двигаясь только в одном направлении: к центрально части организма от периферии. Ход лимфы происходит через лимфатические сосуды и капилляры. Эти структуры постепенно переходят в крупные протоки, где соединяются с центральными венами.

где расположены лимфоузлы

Располагаются лимфатические узлы небольшими скоплениями вдоль разветвлений и по ходу кровеносных структур. Через капсулы фильтруется лимфа, которая поступает дальше. Если человек знает, где именно располагаются лимфатические узлы, то может самостоятельно проводить диагностику, чтобы вовремя обратиться к врачу для проведения консультации и назначения лечения при необходимости.

Где расположены лимфоузлы? В организме имеется несколько групп данных капсул, которые представляют собой тканевые образования, имеющие овальную форму. Размеры лимфоузлов достигают не более 5,0 см. Верхняя часть капсулы сформирована из соединительной ткани.

В структуре имеется две основные области: корковое и мозговое вещество. Внутри лимфатического узла представлен лабиринт, который медики называют лимфатическим синусом. По ним происходит просачивание лимфы, которая фильтруется: лимфоциты уничтожают все патогенные микроорганизмы и чужеродные тела.

Роль лимфоузлов в организме

Расположение лимфатических узлов обусловлено функциями, которые они выполняют:

  • Защитная и иммунообразующая функция.
  • Формирование антител, макрофагов, фагоцитов и лейкоцитов.
  • Поддержка объема межтканевой жидкости и крови.
  • Принятие участия в обменных процессах: углеводном, жировом и белковом.

Работу лимфатической системы регулируют гуморальные факторы – нервная и гормональная деятельность. Перекачивается лимфа по сосудистым структурам посредством мышечного сокращения. При продолжительном бездействии лимфоузлы также набухают. Данный патологический процесс проходит самостоятельно, как только человек начинает вести активный образ жизни.

Внутренние лимфоузлы

По области расположения лимфатические узлы бывают внутренними и внешними. В первом случае речь идет о висцеральных структурах, к которым относятся следующие:

  • Глоточное кольцо Пирогова. Представляет собой обширные участки лимфоидной ткани, которая расположена между глоткой и ротовой полостью. Их называют миндалинами: 2 небные, 2 трубные, глоточная и язычная. На задней глоточной стенке размещены так называемые лимфоидные гранулы, которые предназначены для выполнения защитных функций: обеззараживания микроорганизмов, проникающих внутрь организма из ротовой и носовой полости.
  • Средостенные. В данную группу можно отнести лимфу, исходящую от легких, трахеи и бронхов. Следует выделить 3 основные крупные скопления: трахеальные, задние и передние, которые разбиты на больше количество подгрупп. Эта система является самой многочисленной и располагается посредством клетчатки средостения.
  • Внутрилегочные. Располагаются ниже области деления бронхов и предназначены для сбора лимфы, протекающих от легочных структур.

Висцеральные структуры бывают селезеночными, брыжеечными, желудочными и печеночными. Просмотреть данные узлы можно только на УЗИ. При увеличении можно говорить о происходящем патологическом процессе в одном из одноименных внутреннем органе.

Внешние лимфоузлы

Внешние лимфатические структуры – это те, которые расположены близко к кожному покрову или под мышцами. Для того чтобы диагностировать их увеличение достаточно провести визуальный осмотр. Если знать зоны расположения данных структур, то можно самостоятельно определять наличие патологического процесса в той или иной области.

Где находятся лимфоузлы у человека? Схема расположения поверхностных лимфоузлов на теле человека:

  • Головы и шеи. Делятся на более мелкие скопления (околоушные, затылочные, поднижнечелюстные, лицевые и сосцевидные). Шейные бывают передними, боковыми и глубокими.
  • Подключичные и подмышечные. Структуры, расположенные в области верхних конечностей являются легкодоступными, так как располагаются близко к кожному покрову. Подмышечные узлы имеют большое клиническое значение. В них идет отток лимфы от рук и грудины, а также от молочных желез. Расположены он в области жировой клетчатки подмышечной впадины и условно делятся на несколько групп, по принципу области локализации: латеральные, медиальные, центральные, задние, верхушечные и нижние. На основании увеличения подмышечных структур можно говорить о развитии онкологических процессов в организме.
  • Локтевые. Лимфатические структуры, расположенные в данной области имеют менее значимое значение, так как являются индикаторами состояния нижней части руки. Патологии в данной области могут быть вызваны только повреждение ногтевого ложа и кожного покрова и суставных структур.
  • Паховые. Имеют одинаковую область расположения, как у мужчин, так у женщин. Они делятся на поверхностные и глубокие. Обратите внимание, что верхние могут легко прощупываться под кожным покровом в области паховой складки, которая находится между ногой и лобком. В них собирается лимфа из нижних конечностей и органов, которые имеются в малом тазу, а также из наружных половых органов.

Расположение лимфоузлов на теле человека сделано таким образом, что ни один внутренний орган не остается без защиты. В клинической практике схема расположения данных структур имеет огромное значение.

расположение лимфоузлов

Каждый день около 50% плазмы и белка, которые присутствуют в крови, фильтруются через лимфосистему, откуда поступают обратно в кровь. Именно здесь и происходит выработка лимфоцитов – белых кровяных телец, предназначенных для уничтожения инфекции.

Как заподозрить патологию?

Схема расположения лимфоузлов в организме позволяет определить, в каком именно органе и системе произошли дисфункции. Причины увеличения заключаются в следующем:

  • ОРВИ и воспалительные процессы (мастит, ангина и т. д.).
  • Вирус иммунодефицита на начальных этапах прогрессирования.
  • Лимфогранулематоз и патологии соединительных тканей, имеющие системный характер.
  • Инфекционные заболевания, например бруцеллез.
  • Рак крови и гемобластозы.
  • Метастазирование в лимфатические узлы.

От того сколько лимфоузлов поражено зависит степень прогрессирования заболевания. Подобные проявления являются единственным признаком многих дисфункций в организме. Именно поэтому так важно обследовать основные группы лимфоузлов при проведении первичной диагностики.

При оценке данной системы врач обращает внимание на боль, количество уплотнений, размер и форму капсул, плотность и подвижность. Огромное значение имеет наличие спаечного процесса.

Для того чтобы понять схему расположения лимфатических узлов на теле, можно изучить строение человека в картинках. На рисунке показано, где располагаются лимфоузлы по всему телу.

схема расположения лимфоузлов на теле
Если у вас есть подозрения, что произошло увеличение или воспаление данных структур, то в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет ряд диагностических исследований и при необходимости назначит медикаментозное лечение или хирургическое удаление.

prolimfo.ru

Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото

Каждый орган в теле человека отвечает за свой участок жизнедеятельности, а лимфатическая система отвечает за весь организм. Именно лимфа не обходит своим вниманием каждую клетку организма, и расположение лимфоузлов позволяет ей постоянно быть на страже и помогать иммунной системе в борьбе с инфекциями и вирусами.

Содержание записи:

Что такое лимфатические узлы

Лимфатические узлы играют роль биологических фильтров и выполняют основную задачу лимфатической системы по защите организма. Лимфоузлы можно назвать пограничной заставой на пути распространения инфекции по всему телу человека.

Омывая все клетки и при этом, впитывая в себя грибковые инфекции, вирусы и вредоносные бактерии лимфа собирается в лимфатические протоки, которые как кровеносная система расположены по всему телу. Двигаясь строго снизу-вверх, лимфа поочередно поступает в сплетение узлов, где происходит распознавание инфекции и срочное принятие мер по ее устранению.

Строение лимфатических узлов

Человеческий организм как автономная биологическая система способен не только функционировать, но и защищать себя самостоятельно. Лимфоузлы находящиеся по ходу тока лимфы имеют сложное строение.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото

Капсула узлаСостоит из соединительной ткани, пронизана гладкими мышечными волокнами, дающими узлу возможность с помощью сокращений продвигать лимфу.
Трабекулы (перекладины)Расположены как перекладины от внешней капсулы к центру лимфоузла. Играют роль каркаса совместно с волокнами. Состоят из плотной соединительной ткани
СтромаРетикулярная соединительная ткань узла с клетками в виде отростков, волокна которых образуют трехмерную сеть. В ее состав входят фагоциты – клетки макрофаги.
Корковое веществоРазделено на поверхностную и парокартикальную (глубокую подкорковую зону). Содержит лимфоидные узелки и межузелковую лимфоидную ткань.
Парокартикальная зонаГраница между корковым и мозговым веществом. Содержит Т лимфоциты и плазмоциды.
Мозговое веществоСостоит из двух структурированных частей – мозговых синусов и тяжей.
СинусыПространство, разделяемое мозговыми тяжами и перекрываемое ретикулярными клетками. Содержат лимфу и макрофаги
Мозговые тяжиСостоят из плотной лимфоидной ткани внутренней коры. Содержат В лимфоциты и плазматические клетки с макрофагами.
Кровеносные сосудыВходят через входные ворота узла. От основной артерии по капиллярам питаются капсулы, узелки и трабекулы
Приносящие лимфатические сосудыПоставляют лимфу в лимфатический узел с помощью клапанов с выгнутой стороны узла.
Выносящие лимфатические сосудыРасположены в области ворот с вогнутой стороны, клапаны поддерживают однонаправленное течение лимфы.

Макрофаги – клетки, которые способны захватывать и переваривать чужеродные бактерии, отмершие клеточные образования, и токсичные ферменты вредоносные для организма. Именно в лимфоузле они проходят обучение на распознавание чужеродных составляющих, и сохраняют память о них на протяжении всей жизнедеятельности человека.

Лимфоциты – белые кровяные тельца в большом количестве находящиеся в теле лимфоузла. При инфекции, пришедшей по току лимфы, лимфоциты сразу приступают к ее ликвидации.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото

В случае недостатка сил лимфоциты получают сигнал мозгового вещества к размножению. В этой ситуации узел может увеличиваться в размере, краснеть или воспалятся, если инфекция затронула большую часть лимфатической системы.

Как выглядят лимфоузлы

В организме человека количество лимфоузлов строго индивидуально, но их число насчитывает более 600 и групп из лимфоузлов более 150. Лимфоузлы могут быть одинарными (в коленном суставе), в виде цепочки (шейный отдел) или скоплением от 10 – 20 штук одновременно (подмышечная впадина).

По форме лимфоузлы могут видоизменяться не только от наличия заболеваний, но и по ходу старения организма. Если в молодом возрасте лимфоузел в норме имеет овальную ближе к кругу форму, то с годами он вытягивается и имеет продолговатый вид.

Также с годами уменьшается и само количество лимфоузлов. Одни отмирают по причине повреждения лимфатических протоков, другие срастаются в один большой или несколько средних узлов после перенесенных заболеваний. Только лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости не меняются в своем количестве, и в течение жизни выполняют свою нагрузку, поддерживая жизнедеятельность человека.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото

При пальпации лимфоузел обнаружить трудно. В норме его размер не превышает 0,5 см. В здоровом состоянии они мягкие, подвижные и на ощупь не вызывают болевых ощущений.

Группы лимфатических узлов

Расположение лимфоузлов на теле человека является залогом безопасности его здоровья. Собранные в группы они имеют возможность более тщательно очищать лимфу, и при этом повышать иммунитет организма. По месту нахождения их классифицируют как внешние и внутренние.

Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фотоРасположение лимфоузов на теле человека по группам

Наиболее крупные из них находятся:

  1. В паховой области симметрично с двух сторон от лобковой кости.
  2. В подмышечных впадинах.
  3. Подчелюстная зона.
  4. Шейный отдел.
  5. Грудинная область.
  6. Брюшная полость.

Внешние лимфоузлы

Лимфоузлы внешней группы находятся непосредственно под кожей, и прощупываются при пальпации в случае их увеличения при борьбе с инфекцией или воспалением.

  1. Наиболее часто обращают на себя внимание лимфоузлы в области шеи и головы, поскольку вирусные инфекции в первую очередь поражают гортань, трахею или уши. Кариес в тяжелой форме также может быть первопричиной увеличения подчелюстных лимфоузлов. Все они стоят на страже мозговой активности и могут значительно увеличиваться в размерах в борьбе с вирусной инфекцией.
  2. Поверхностные лимфоузлы, расположенные в паху можно обнаружить при пальпации после переохлаждения, вирусных или венерических инфекций малого таза.
  3. Подмышечные лимфоузлы имеют много разветвлений. Отвечают за несколько участков и требуют большой осторожности при гигиене подмышечных впадин. Связаны с большой группой лимфоузлов грудной области, спины и рук. Одно из основных мест выведения шлаков.
  4. Локтевые и коленные лимфоузлы расположены на соединении мышц. У подвижной части суставов. Поскольку конечности человека самые травмоопасные места в организме именно они первыми становятся на пути инфекций и бактерий.

Внутренне лимфоузлы

Узлы внутренней группы играют важную роль в функционировании полостных органов. Лимфатические узлы, расположенные в полости по ходу брюшной аорты, рядом с селезенкой и печенью отвечают за их очистительную функцию. Их нельзя прощупать, а диагностику проводят с помощью МРТ или УЗИ при заболеваниях желудочно кишечного тракта и подозрении на лимфаденит.

Наиболее важные из них:

  1. Брыжеечные – группа лимфоузлов в области соединения кишечника и брюшины.
  2. Внутригрудные – отвечающие за отток лимфы от трахеи, бронхов, легких и сердца.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото
  3. Тазовые – внутренние и наружные лимфоузлы подвздошной зоны, в том числе лимфоузлы крестцовой части.

Узлы, расположенные на стенках различных полостей, называют париентальные, а окружающие внутренние органы висцеральными.

Какие функции выполняют лимфатические узлы

Расположение лимфоузлов на теле человека обеспечивает повсеместное продвижение лимфы, при этом выполняя жизненно важные функции в организме человека:

  1. Защитную – в лимфатический узел поступает лимфа с собранными с определенной зоны организма чужеродными элементами. В лимфоузле происходит ее уничтожение с помощью лимфоцитов и макрофагов.
  2. Иммунную – в лимфоузлах происходит не только борьба с вредоносными образованиями, но и распознавание вирусов, бактерий и инфекций. Именно в лимфоузлах хранится их генетических код, и лимфоциты учатся распознавать данные виды инфекций для дальнейшего их уничтожения.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото
  3. Барьерную – раковые клетки не только подавляются в своем развитии, но и остаются в узле на хранение, препятствуя их попаданию в кровяное русло.
  4. Кроветворную – именно в лимфоузлах образуются лимфоциты способные противостоять различным инфекциям. Иммунные клетки, образованные в мозговом пространстве лимфоузла, участвуют в процессе кроветворения костного мозга.
  5. Обменную – большое количество лимфоузлов, расположенных на стенках кишечника с помощью ворсинок всасывают липидные составляющие пищи.
  6. Дренажную – собирает излишнюю жидкость из межклеточного пространства и выводит ее из организма.

Схема расположения лимфоузлов

Расположение лимфоузлов на теле человека соответствует следующей схеме: двигаясь от кончиков пальцев на ногах, лимфа дренирует весь организм, при этом лимфоузлы способствуют ее движению, очищая лимфу и наполняя кровь иммунными клетками.

Лимфоузлы головы и шеи

Шейные лимфоузлы – это граница на пороге движения инфекции в мозг. Ротовая полость является местом поступления в организм основной доли вирусов бактерий и инфекций.

В шейном отделе лимфоузлы расположены разными группами, которые отдельно классифицируют:

  1. Подчелюстные – увеличиваются в случае воспалительных процессов полости рта.
  2. Подбородочные – защищены черепной костью и не прощупываются.
  3. Околоушные (задние и передние) – болезненны и увеличены при отитах, ветрянке, ЛОР заболеваниях.
  4. Тонзилярные – при воспалении миндалин и тонзиллите увеличиваются в местах окончания нижней челюсти.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото
  5. Поверхностные и глубокие шейные узлы – задние при воспалении пальпируются вдоль шейных позвонков, передние в районе гортани.
  6. Затылочные – на месте крепления позвоночника к черепной коробке.
  7. Яремные – окружают яремную вену в междуключичной впадине.

Слюнные железы – выводящий проток лимфатической системы. С помощью подчелюстных лимфоузлов отходы попадают в ротовую полость с дальнейшей переработкой в кишечнике. Аденоиды также являются лимфоузлами, которые воспаляются при наличии не только вирусных проявлений, но и стафилококовх инфекций.

Группа подмышечных лимфоузлов

Отвечают за очищение и циркуляцию лимфы в грудной области. Находятся глубоко в подмышечной впадине.

Расположены в виде группы узлов, соединенных между собой, но при этом:

  • передние расположенные ближе к грудной мышце фильтруют лимфу от грудного отдела и молочных желез;
  • задние охватывают подлопаточную зону спины и ее поверхностных лимфатических сосудов;
  • боковые лимфоузлы в этой группе, охватывают подмышечную вену и фильтруют лимфу, поступающую от верхних конечностей.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото

Увеличение подмышечных лимфоузлов у женщин часто является показателем развития мастопатии молочных желез. Известно, что с помощью потовых желез подмышечных впадин лимфоузлами из организма выводится до 50% шлаков.

Паховые лимфоузлы

Одна из групп лимфоузлов, стоящих на страже распространения инфекции из половых органов, нижних конечностей и органов малого таза. Находятся в складках паховой области, могут прощупываться при пальпации, в случае увеличения указывая на воспалительный процесс, вирусную инфекцию или обострение герпетической инфекции половых органов.

Активно участвуют в процессе выведения через влагалище у женщин и уретру у мужчин.

Подколенные лимфоузлы

Крупные лимфоузлы расположенные в месте крепления костей и мышц под коленной чашечкой. Первые от начала движения лимфы на теле человека. Отвечают за нижние конечности.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото

Застой лимфы от малоподвижного (сидячего) образа жизни может послужить причиной отеков ног, бурсита. При закупорке и воспалении подколенных лимфоузлов воспалительный процесс переходит на суставы и становится причиной артрита.

Лимфоузлы грудной клетки

Группа лимфоузлов средостенения (грудной клетки) делится на два подвида:

  • пристеночные – задние и передние;
  • внутригрудные висцеральные – передние и задние медиастинальные узлы.

Задняя группа пристеночных узлов включает в себя межреберные, а также узлы, находящиеся на передней и боковой части позвоночника. Передние окружают грудную артерию.

Оттоком лимфы от сердечной мышцы и легких заведуют трахеобронхиальные группы узлов. В грудном отделе очищенная лимфа смешивается с кровью, впадая в верхнюю полую вену. Грудной проток является основным, лимфа походит через него до 6 раз в сутки.

Лимфоузлы в брюшной полости

Кишечник является местом большого скопления лимфоузлов, которые взаимосвязаны и располагаются настолько тесно, что воспаление одного неминуемо ведет к осложнению функциональности соседнего.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото

Объединенные в забрюшинную подгруппу (мезентеральные узлы) они оплетают все жизненно важные органы и поддерживают их жизнедеятельность:

  1. Брыжеечные узлы — фильтруют лимфу с участка задней стенки живота.
  2. Парааортальные – оплетают брюшную аорту.
  3. Паракавальные – расположены на всем пути полой вены.
  4. Парапанкреатические – группа лимфоузлов, поддерживающих жизнедеятельность печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лимфатические узлы кишечника активно учувствуют в липидном обмене, а также сбрасывают в него обезвреженные токсины и яды для вывода их из организма. Именно в лимфоузлах брюшной полости образуется 90% иммунных клеток, поэтому заболевания желудочно кишечного тракта нельзя оставлять без внимания. Лимфатическая система кишечника остро реагирует на проблемы с пищеварением.

Воспаление лимфоузлов: симптомы и причины

Расположение лимфоузлов на теле человека настолько органично, что позволяет лимфосистеме держать под контролем все жизненно важные органы и функции организма человека. Если угроза велика и распространение вирусов или инфекций приняло угрожающий характер, лимфоузлы от перенагрузки могут увеличиваться в размерах и воспалятся.

Воспаление может сопровождаться:

  1. Высокой температурой.
  2. Увеличением одного или всей группы лимфоузлов.
  3. Покраснением кожных покровов в месте расположения лимфоузла.
  4. Ноющими болями и зудом.
  5. Ломотой во всем теле.

Основными причинами могут быть не только острые респираторные заболевания, но и вяло протекающие хронические процессы. Специалисты в первую очередь рекомендуют убрать очаг инфекции для воспаления лимфоузла.

Например:

  • при тонзиллитах увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;
  • за ушами узлы воспаляются при отитах, кариесе тяжелой формы, гайморитах и синуситах;Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото
  • одновременно воспаленные узлы впереди и позади ушной раковины могут указать врачу на симптомы заболевания краснухой;
  • при герпесе 2 типа воспаляются лимфоузлы в паху;
  • воспаленные лимфоузлы над ключицей требуют незамедлительной проверки легких и органов грудной клетки;
  • подмышечные узлы могут воспаляться при мастопатии.
  • увеличение узлов в брюшной полости может быть последствием вирусных инфекций кишечника.

Если лимфоузлы увеличены несколько дней или болезненны на ощупь следует обратиться к врачу и сдать анализы для исключения заболеваний лимфасистемы.

Увеличение глубоко внутренних лимфоузлов (особенно брюшной полости) диагностировать сложно. Их симптомы часто схожи с респираторными заболеваниями или отравлением, поэтому своевременная диагностика (УЗИ, биохимический анализ крови), помогают поставить диагноз своевременно.

Как сохранить лимфоузлы здоровыми

Движение лифы в теле человека во много раз медленней, чем крови в кровеносных сосудах (кровь проходит полный круг оборота за 25 сек.) Залогом здоровья служит забота о лимфосистеме.

  1. Кожные покровы помогают лимфе выводить токсины из организма, поэтому любые водные процедуры, очищающие ее поверхность, помогают в работе лимфоузлов. Особенно это относится к банным процедурам.
  2. Лимфоузлы под коленной чашечкой и на локтевом суставе первая преграда инфекции и бактериям при травме рук и ног. По этой причине даже небольшие травмы нельзя оставлять без внимания. Дезинфекция облегчит работу лимфатической системе.
  3. Подмышечные лимфоузлы одно из мест выведения инфекции и шлаков во внешнюю среду из организма. Дезодоранты длительного действия закупоривают поры и препятствуют работе лимфоузлов. По возвращении домой необходимо не только проводить демакияж косметики, но и смывать дезодорант, не мешая лимфатической системе очищать организм.Лимфоузлы на теле человека. Схема расположения у женщин, мужчин, фото
  4. При вирусных или хронических заболеваниях горла часто воспаляются подчелюстные лимфоузлы пытаясь предотвратить распространение инфекции по организму. Накладывать компрессы или греть лампой увеличенные лимфоузлы категорически запрещено.
  5. Лимфе необходима вода. При обезвоживании организма в составе лимфы могут прогрессировать простейшие, грибки и инфекции. Для облегчения работы лимфоузлов необходимо поддерживать водный баланс.
  6. Освоив методы глубокого дыхания с диафрагмой и животом можно убрать застойные процессы в лимфатических узлах брюшной полости.

Общеизвестное выражение, что движение является залогом жизни, имеет под собой научное основание. У лимфы нет своего сердца, и движется она в зависимости от физической активности человека. Ее застой позволяет прогрессировать развитию различных инфекций. Многочасовая сидячая работа за компьютером в обязательном порядке должна прерываться паузами с физической активностью.

Расположение лимфоузлов во всех особо важных участках на теле человека помогают иммунной системе сохранять жизненную активность организма. Они требуют бережного к себе отношения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о лимфатической системе

Строение и функции лимфатической системы:

healthperfect.ru

Где находятся лимфоузлы у человека фото, где находятся лимфатические узлы

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин

zdorrov.com

Где находятся лимфоузлы в картинках и схемах

шея и её лимфоузлыЛимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.основные лимфоузлы на теле человека

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

  • Внутренние
  • Внешние

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

  1. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова ( Вальдейера –Пирогова). Это большие участки лимфоидной ткани между ртом и глоткой, называются миндалинами. Выделяют две небные, две трубные, одну язычную и одну глоточную миндалины, а так же лимфоидные гранулы на задней стенке глотки. Выполняют сложную защитную функцию, обезвреживают постоянно попадающие микроорганизмы из ротовой, а также носовой полостей.Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова
  2. Медиастинальные (средостенные) лимфатические узлы. К ним оттекает лимфа от легких, бронхов, трахеи. Различают три крупных скопления: передние, задние, трахеальные, они делятся на множество подгрупп. Это одна из самых многочисленных групп лимфатических узлов в теле человека, располагается она в клетчатке средостения.
  3. Внутрилегочные. Находятся ниже деления главных бронхов на долевые, собирают лимфу от легких.
  4. Лимфатические узлы брюшной полости. Делятся на пристеночные или париетальные и висцеральные (внутренностные).
Вернуться к оглавлению

Висцеральные узлы

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости.

Выделяют:

  • Селезеночные узлы. Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
  • Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
  • Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
  • Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.
Вернуться к оглавлению

Париетальные или пристеночные

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Вернуться к оглавлению

Внешние лимфатические узлы

Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию.

Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

  1. Лимфоузлы головы и шеи.
  2. Над-и подключичные узлы.
  3. Подмышечные лимфатические узлы.
  4. Локтевые
  5. Паховые
  6. Подколенные лимфоузлы.

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Вернуться к оглавлению

Лимфоузлы головы и шеилимфоузлы на голове

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

  • Околоушные поверхностные и глубокие
  • Затылочные
  • Сосцевидные
  • Поднижнечелюстные и подбородочные
  • Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

лимфатические узлы шеиЛимфоузлы шеи делятся следующим образом:

  • Передние шейные
  1. поверхностные;
  2. глубокие.
  • Боковые шейные
  1. поверхностные;
  2. глубокие верхние и нижние.
  • Надключичные
  • Добавочные

Воспаление лимфоузлов шеи называется шейный лимфаденит. Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Вернуться к оглавлению

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны. лимфоузлы на рукахБольшое клиническое значение имеют подмышечные лимфоузлы, расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

  1. Латеральные подмышечные узлы (плечевые или грудные).схема расположения лимфоузлов под мышками
  2. Медиальные подмышечные
  3. Центральные лимфатические
  4. Верхушечные (апикальные)
  5. Задние
  6. Нижние подмышечные лимфоузлы

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Вернуться к оглавлению

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.

Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, чтобы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

  • лимфоузлы в паху1 – поясничные лимфоузл
  • 2 и 3 — наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы
  • 4 — глубокие паховые лимфоузлы
  • 5 – поверхностные паховые лимфоузлы

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.

Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.лимфоузлы на ногах

Вернуться к оглавлению

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Вернуться к оглавлению

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.

Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Вернуться к оглавлению

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.

Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.

В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.

Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.

пальпация над и подключичных узлов

Вернуться к оглавлению

Обследование подмышечных лимфоузлов

Следующим этапом идет обследование подмышечных лимфоузлов. Для того, что бы определить, где находятся лимфоузлы подмышками необходимо отвести руку пациента, ввести кисть в подмышечную впадину и как бы выгребая лимфоузлы из её глубины скользить рукой сверху вниз. Точно так же, как с шейными, необходимо оценить количество увеличенных подмышечных узлов, их плотность болезненность и подвижность.

Вернуться к оглавлению

паховые узлыОбследование паховых лимфоузлов

Затем переходят к обследованию паховых лимфоузлов. Делать это лучше в положении лежа, кисть ставят перпендикулярно паховой складке, как указано на рисунке.

Сначала исследуют узлы находящиеся непосредственно под паховой складкой, затем рука смещают чуть ниже и скользящими мягкими движениями ощупывая лимфатические узлы. Увеличение паховых лимфоузлов говорит либо о воспалительном процессе в малом тазу или нижней конечности, либо об опухолевом процессе.

Вернуться к оглавлению

Осмотр подколенных узлов

Завершают обследование пальпацией подколенных узлов. Её необходимо так же проводить в положении лежа, согнув исследуемую
ногу под углом примерно 30°.

В заключение надо сказать, что расположение лимфоузлов на теле человека и примерную методику их обследования необходимо знать каждому, это поможет в ранней диагностике многих, в том числе злокачественных заболеваний.

prolimfouzel.ru

Лимфатические узлы - количество, строение, увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия)

Лимфатические узлыНа пути тока лимфы от органов лежит от 1 до 10 лимфатических узлов (nodi lymphatici), которые являются периферическими органами иммунной системы (в них происходит образование лимфоцитов) и выполняют функцию биологических фильтров. Наибольшее количество лимфоузлов располагается по ходу сосудов, несущих лимфу от тонкой и толстой кишки, почек, желудка, легких. Лимфатические узлы, к которым течет лимфа от органа определенной части тела, называют регионарными.

Количество лимфоузлов

Лимфатических узлов в теле человека насчитывается более 500. Количество справа и слева неодинаково. Так, в паху слева их до 14, справа – до 20, слева от грудины – около 18, справа – около 25. Объясняется такая асимметрия тем, что справа в нашем организме расположено большее число внутренних органов (включая печень), лимфатические сосуды от которых следуют к правым лимфоузлам.

Строение лимфоузлов

Форма узлов разнообразная: бобовидная, округлая, вытянутая; размеры - от 0,5 до 50 мм (в зависимости от возраста, конституции, гормональных и других факторов).

Снаружи каждый узел покрыт тонкой соединительно-тканной капсулой, из соединительной ткани образованы и трабекулы – внутренние перегородки, разделяющие лимфоидную ткань. В ней выделяют:

корковое вещество, находящееся ближе к капсуле;

мозговое вещество, занимающее центральную часть лимфоузла, ближе к его воротам.

Ретикулярные клетки и волокна формируют сеть, в петлях которой находятся лимфоциты различной степени зрелости, молодые клетки лимфоидного ряда (бласты), плазматические клетки, макрофаги, а также единичные лейкоциты, тучные клетки. В этой сети задерживаются и активно захватываются макрофагами инородные частицы: тела погибших клеток, микроорганизмы, опухолевые клетки.

В корковом веществе видны округлой формы клеточные скопления - фолликулы, заполненные молодыми или делящимися клетками лимфоидного ряда. Мозговое вещество образовано системой связанных друг с другом каналов – синусов.

Сосуды приносящие лимфу, входят в узел с выпуклой стороны. С вогнутой стороны находятся ворота узла, через которые входят артерии и нервы, а выходят - вены и выносящие лимфатические сосуды.

Протоки, по которым лимфа проходит через лимфоузлы, настолько узки и извилисты, что жидкость течет очень медленно, и проникающие с ней бактерии задерживаются и фагоцитируются лейкоцитами. Некоторые бактерии без потерь проходят через первый лимфатический узел, но задерживаются во втором или третьем. При попадании микробов в регионарные лимфатические узлы последние увеличиваются в размерах и становятся болезненными: например, при ангине заметно распухают шейные узлы.

Увеличение лимфоузлов

Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия - симптом многих заболеваний. Невоспалительная лимфаденопатия может сопровождать эндокринные патологии, системные поражения соединительной ткани, псориаз и другие кожные болезни; она возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов. Это может сопровождаться длительной необъяснимой лихорадкой, ночным потением, потерей веса, может наблюдаться при гемобластозах, раке, туберкулезе. В каждом конкретном случае обнаружения увеличенного лимфатического узла необходимо комплексное обследование с целью уточнения диагноза.Лимфотический узел

У жителей больших городов и людей, которые много курят, лимфатические узлы в области легких наполняются частицами пыли и копоти и становятся темно-серыми или черными.

Старение лимфоузлов

По мере взросления (и старения) лимфатических сосудов в коже и других органах становится всё меньше. Ткань большинства лимфоузлов замещается на соединительную, и они выключаются из лимфотока. Особенно это касается соматических лимфоузлов, к которым оттекает лимфа от мышц. Так, количество подмышечных лимфатических узлов убывает с 25-45 в молодом возрасте до 12-25 – в старческом. Количество лимфоузлов, «обслуживающих» внутренние органы, в процессе жизни не меняется, что ещё раз подчеркивает огромную роль лимфатической системы в функционировании организма.

Автор статьи Команда профессионалов АЮНА Professional

www.ayna-spb.ru