Энмг что это – в чем суть методики, описание процедуры, показания и противопоказания к проведению электронейромиографии, виды и этапы исследования, расшифорвка результатов

Содержание

Электромиография — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 декабря 2017; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 декабря 2017; проверки требуют 3 правки. 5-канальный электромиограф

Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ, миография, электронейромиография) — (мио - мышцы и …графо - пишу), метод исследования биоэлектрических (см. Электрофизиология) потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека и животных при возбуждении мышечных волокон; [1] регистрация электрической активности мышц. [2]

В 1907 немецкий учёный Г. Пипер (нем.)русск.(von Piper, H, b. 1877, Elektrophysiologie menschlicher Muskeln, von H. Piper. Berlin, J.Springer, 1912 [3]) впервые применил метод электромиографии по отношению к человеку.[1]

Исследование проводится с помощью

Электромиограмма (ЭМГ) — кривая, записанная на фотоплёнке,

[1] на бумаге с помощью чернильно-пишущего осцилографа или на магнитных носителях. [5]

Амплитуда колебаний потенциала мышцы, как правило, не превышает нескольких милливольт, а их длительность — 20-25 мс.[1]

  • С помощью введённых в мышцу игольчатых электродов. Улавливают колебания потенциала в отдельных мышечных волокнах или в группе мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном.[1]
  • С помощью накожных электродов. Отражает процесс возбуждения мышцы как целого.[1]
  • Стимуляционная электромиография — при искусственной стимуляции нерва или органов чувств. Это позволяет исследовать нервно-мышечную передачу, рефлекторную деятельность, определить скорость проведения возбуждения по нерву.[1]

Электромиография как метод диагностики в медицине[править | править код]

  • Выявление уровня поражения нервно-мышечного аппарата (учитывая функциональное и структурное строение нервно-мышечной системы).
  • Определение топики поражения (место поражения мышц и нервов)
  • Определение распространенности процесса (локальный, распространенный, генерализованный).
  • Определения характера поражения (например: аксональное, демиелинизирующее, смешанное).
  • Определение выраженности поражения, динамики процесса.[6]
  • Исследование проведения по нерву
    • Исследование моторного проведения
    • Исследование сенсорного проведения
    • Исследование F-волны
    • Исследование Н-рефлекса
    • Инчинг
      • Моторный инчинг
      • Сенсорный инчинг
    • Сравнительные методики
    • Метод коллизии
      • Коллизия по моторным волокнам
      • Коллизия по сенсорным волокнам
  • Нервно-мышечные нарушения
    • Низкочастотная стимуляция
    • Высокочастотная стимуляция (тетанизация)
    • Фармакологические пробы
    • Нагрузочные пробы
  • Электромиография
    • Исследование спонтанной активности
    • Исследование ПДЕ
    • Исследование интерференционного паттерна
    • QEMG
    • Активность одиночного мышечного волокна
    • Макро ЭМГ
  • Прочие методики
    • Исследование тремора
    • Исследование мигательного рефлекса
    • Т-рефлекс
    • Бульбо-кавернозный рефлекс
    • Исследование срамного нерва
    • Анальный рефлекс
    • Исследование ноцицептивного рефлекса
  • MUNE
  • Магнитная стимуляция
    • Исследование времени проведения по пирамидной системе
    • Исследование возбудимости моторной коры
    • Исследование периода молчания
    • Проведение парной стимуляции
    • Исследование транкаллозального торможения

К методикам электромиографии часто относят т. н. «глобальную ЭМГ», регистрируемую поверхностными отводящими электродами, установленными на мышцы пациента. Однако, её использование часто приводит к неверным диагнозам, ввиду влияния на результаты такого исследования большого количества субъективных факторов:

  • Желание пациента напрягать мышцу
  • Наличие у пациента других заболеваний (состояний)
  • Расстояние между электродами
  • Направление электродов относительно мышечных волокон
  • Сопротивление под электродами
  • Точность установки электродов относительно мышцы
  • Влияние сокращения других мышц данной группы
  • Николаев С. Г., Электромиография: клинический практикум, Иваново, 2013;
  • Николаев С. Г., Атлас по электромиографии, Иваново, 2010;
  • Касаткина Л. Ф., Гильванова О. В., Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая электромиография, М., 2010
  • Персон Р. С., Электромиография в исследованиях человека, М., 1969;
  • Юсевич Ю. С., Очерки по клинической электромиографии, М., 1972;
  • Байкушев Ст., Манович З. Х., Новикова В. П., Стимуляционная электромиография и электронейрография в клинике нервных болезней, М., 1974;
  • Коуэн Х., Брумлик Дж., Руководство по электромиографии и электродиагностике, пер. с англ., М., 1975.

ЭМГ исследование - что это такое, виды электромиографии, цены и где сделать ЭМГ в Москве

Электромиография (ЭМГ) относится к обязательному исследованию при подозрении на поражение нервно-мышечной системы. Подобные нарушения сопровождают различные заболевания, диагностируемые в любом возрасте. ЭМГ является безболезненной процедурой, не требует предварительной подготовки и ее показатели достаточно информативны для постановки диагноза. Это делает электромиографию мышц незаменимым исследованием в неврологической практике.

В Юсуповской больнице ЭМГ проводится с использованием современных электромиографов, а высококвалифицированный персонал в кротчайшие сроки производит расшифровку показателей исследования.

Электромиография (ЭМГ)

Электромиография: что это?

Электромиография – метод диагностики нарушений нервно-мышечной системы, основанный на показателях биоэлектрической активности мышц. В основе исследования лежит способность мышечной ткани создавать электрическую активность при каждом сокращении. Электромиография регистрирует эти значения, в результате чего производится оценка полученных результатов. В зависимости от показателей, учитывая сопутствующую клиническую картину, определяется очаг поражения, его локализация.

ЭМГ проводится с помощью электромиографа. Аппарат регистрирует биоэлектрическую активность, передавая ее на экраны монитора или производя запись на бумагу. Любое отклонение от нормальных значений свидетельствует в пользу нарушения мышечной проводимости.

Для снятия электромиографии используется несколько методов исследования. Выбор вида ЭМГ осуществляет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей развития заболевания. Данное исследование нервной проводимости мышц используется в различных областях медицины: неврология, травматология и ортопедия, косметология, стоматология, спортивная медицина. Электромиография позволяет установить патологический очаг на ранних стадиях заболевания. Кроме того, ЭМГ используется в целях контроля проводимого лечения.

Проведение электромиографии позволяет установить:

  • Локализацию патологического очага.
  • Характер патологии. Определяется поражение мышечных или нервных волокон.
  • Степень распространения процесса.
  • Стадию заболевания.
  • Уровень повреждения. Возможно наличие локального или системного заболевания. В зависимости от этого подбирается вид исследования.
  • Динамику патологического процесса. Врач осуществляет контроль назначенного лечения с помощью проведения электромиографии в динамике. Это позволяет вовремя скорректировать или продолжить ранее назначенную терапию.

Виды ЭМГ

Существует несколько способов проведения электромиографии. Выбор метода осуществляет врач в зависимости от имеющийся патологии. Выделяют следующие виды ЭМГ:

  • Стимуляционная (поверхностная) электромиография. Является к неинвазивным и безболезненным исследованием. Этот метод ЭМГ позволяет оценить биоэлектрическую активность на большом участке мышц. Стимуляционную миографию проводят на нижних и верхних конечностях с целью исследования слабости, утомляемости, онемения, снижения чувствительности мышц. Кроме того, поверхностную ЭМГ проводят для диагностики поражения нервов. Данный вид исследования оценивает состояние жевательных и мимических мышц, что является информативным для косметологов и стоматологов.
  • Игольчатая (локальная) электромиография. Используется для более точного исследования. С этой целью в мышцу вводится игольчатый электрод. При этом возникает незначительная болезненность, которая в скором времени проходит. Локальная электромиография относится к инвазивному методу исследования. В связи с этим после процедуры возможно возникновение гематом или инфильтратов.

Любой из методов ЭМГ проводится для диагностики и оценки лечения.

Показания к электромиографии

Методика регистрации биоэлектрической активности мышечной ткани получила широкое распространение в различных областях. ЭМГ используют в неврологии, косметологии, травматологи, стоматологии, спортивной медицине. Высокая точность, безболезненность процедуры делают ее обязательной при наличии патологии нервно-мышечного аппарата.

К общим показаниям для проведения ЭМГ относятся:

  1. Появление слабости в мышцах, повышенная утомляемость.
  2. Наличие судорожного синдрома.
  3. Нарушение чувствительности.
  4. Уменьшение объема мышц.
  5. Боли в мышцах различной степени выраженности.

Наличие любого из вышеперечисленных признаков является показанием для проведения электромиографии.

Наиболее часто изменения проводимости мышечных волокон возникают в неврологической практике. С помощью ЭМГ оценивается состояние нервов, иннервирующих мышцы. К числу заболеваний, требующих проведение электромиографии, относятся:

  • Полинейропатии. Поражение нервов вызывает изменения на кривой ЭМГ. Значения амплитуды колебаний зависят от степени поражения нервного волокна.
  • Патология мышц. К данной группе заболеваний относятся воспаление, дистрофия, повышенная утомляемость.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Наличие грыжи позвоночника часто вызывает сдавление нервных корешков. Подобные состояния отражаются на электромиографии.
  • Гиперкинезы. Непроизвольные движения мышц вызывают изменения на ЭМГ, характерные для данного синдрома. С помощью диагностики можно установить локализацию патологического очага.
  • Паркинсонизм. Тремор, появляющийся при болезни Паркинсона, значительно изменяет показатели проводимости мышц. Подобное состояние обязательно исследуется с помощью электромиографии.
  • Радикулопатия. Поражение нервных корешков диагностируется с помощью ЭМГ.

В стоматологической практике назначение электромиографии происходит с целью исследования жевательной мышцы. Диагностика проводится как с диагностической целью, так и для контроля проводимого ранее лечения. Показаниями для ЭМГ являются:

  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Травма челюсти.
  • Воспалительные заболевания зубов.
  • Поражение лицевого нерва.
  • Протезирование.

Спортивная медицина является еще одной областью, где активно используется электромиография. Оценка степени повреждения мышц играет важную в роль в восстановлении спортсменов после травм. ЭМГ позволяет установить поражение на начальной стадии, предупреждая развитие серьезных осложнений.

Травматологи и ортопеды при подборе протеза обязательно назначают электромиографию для оценки утраченных функций конечности. Диагностика проводимости мышц активно используется в косметологии для введения ботокса.

Противопоказания

Электромиография является процедурой, проводимой пациентам в любом возрасте. Для ее проведения отсутствуют специфические противопоказания, но имеются общие для всех диагностических манипуляций. К числу состояний, при которых назначение ЭМГ не осуществляется, относятся:

  • Острая патология. Инфекционные или неинфекционные заболевания в стадии обострения являются абсолютным противопоказанием для проведения электромиографии.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Поражения кожи. Воспалительные процессы на кожных покровах, сопровождающиеся гнойничковыми высыпаниями, исключают возможность проведения ЭМГ.
  • Эпилепсия.
  • Сердечно-сосудистая патология. К данной группе ограничений относятся гипертонический криз, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
  • Психические расстройства. Противопоказанием являются состояния, при которых пациент не может контролировать свои действия.

Игольчатая электромиография противопоказана при нарушении свертываемости крови, а также повышенной болевой чувствительности.

Электромиография: подготовка к исследованию

Преимуществом электромиографии перед другими методами диагностики является отсутствие специальной подготовки перед исследованием. Однако, существует несколько рекомендаций, соблюдение которых обеспечит наиболее точную регистрацию биоэлектрической активности мышц. К ним относятся:

  • Отказ от приема некоторых лекарственных средств. К подобным медикаментам относятся транквилизаторы, миорелаксанты и другие препараты, влияющие на нервную систему. Их рекомендуется отменить за сутки до исследования.
  • Соблюдать ограничения в питании. Для более точной диагностики необходимо за несколько часов до электромиографии отказаться от употребления продуктов, повышающих нервную возбудимость. К числу подобных относятся чай, кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, газированные напитки.

В случае, когда отмена препаратов невозможна, об этом необходимо предупредить заранее лечащего врача.

Как проводят электромиографию

Проведение электромиографии занимает от 30 до 60 минут. Время зависит от количества исследуемых областей, а также от тяжести поражения. Электромиографию проводят с использованием электромиографа. С его помощь происходит регистрация и запись биоэлектрической активности мышечных волокон.

Процедура ЭМГ может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях. Для этого пациента просят принять удобное положение (сидя, лежа, полусидя). Исследуемую область обрабатывают антисептическим средством. После этого на не накладываю электроды электромиографа. В случае, когда показано проведение игольчатой ЭМГ, в исследуемую мышцу вводят игольчатый электрод. Это единственный вид электромиографии, при котором чувствуется незначительный болевой синдром. Все остальные методы являются безболезненными.

В самом начале процедуры оценивают проводимость мышц в покое. После этого ее просят напрячь, после чего вновь регистрируют биоэлектрическую активность. Полученные результаты представляют собой электромиограмму, на которой отражены все изменения, происходящие в нервно-мышечной системе. На основании полученных данных производится постановка диагноза или оценка проводимого лечения.

Расшифровка ЭМГ

Методика проведения электромиографии основана на регистрации активности мышц. Полученные результаты образуют интерференционную кривую, отражающие любые изменения в проводимости. Выделят несколько типов кривой ЭМГ:

  • Первый. В данном случае кривая регистрирует быстрые колебания потенциала. Частота составляет около 50-100 Гц. Подобная ЭМГ считается вариантом нормы. Показатели могут изменяться в зависимости от возраста, веса и физического развития.
  • Второй. Колебания на электромиографии происходят с частотой менее 50 Гц. Это указывает на снижение проводимости мышц. Такие изменения характерны для невропатии.
  • Третий. Кривая ЭМГ регистрирует значительное снижение частоты колебаний. В среднем она достигает 4-10 Гц. Данные результаты указывают на патологию экстрапирамидной системы.
  • Четвертая. Проведение электромиографии не взывает никаких колебаний. Биоэлектрическая активность полностью отсутствует. Подобное состояние возникает при параличах мышц. Другим названием 4 типа ЭМГ является «биоэлектрическое молчание».

Выделяют следующие основные заболевания, при которых регистрируется изменение амплитуда колебаний на электромиографии:

  1. Полинейропатия. Результаты кривой зависят от степени поражения нервного волокна. При легкой степени частота колебаний значительно снижается. В случае, когда патология нерва вызвала его полное отмирание, регистрируется «биоэлектрическое молчание».
  2. Миозит. Воспаление мышечных волокон вызывает снижение их проводимости. Показатели биоэлектрической активности зависят от степени и стадии миозита.
  3. Амиотрофия. Патология характеризуется потерей мышечной массы. На ЭМГ при этом регистрируется увеличение амплитуды колебаний. Кривая имеет вид «частокола».
  4. Миастения. Синдром мышечной утомляемости значительно влияет на электрическую проводимость волокон. На ЭМГ происходит снижение амплитуды колебаний. Значения зависят от стадии заболевания.
  5. Тремор. Симптом характерен для разных неврологических патологий. При этом регистрируется резкое повышение амплитуды колебаний. Их частота зависит от локализации очага.
  6. Миотония. Синдромы, связанные с замедленным расслаблением мышц, являются показанием для проведения электромиографии. На ней определяются кривые с низкой амплитудой и высокой частотой.

Интерпретацией результатов ЭМГ занимаются высококвалифицированные врачи. На основании полученных данных специалист способен установить локализацию патологического очага, его степень и стадию.

Электромиография – цена в Москве

Проведение электромиографии является обязательным исследованием при наличии поражения нервно-мышечной системы. Московская Юсуповская больница обладает новейшими аппаратами, позволяющими с высокой точностью провести диагностическую манипуляцию. Многолетний опыт работы специалистов учреждения позволяет в кротчайшие сроки расшифровать полученные результаты исследования и поставить корректный диагноз. Выявление патологии проводимости мышечных волокон на ранней стадии позволяет начать своевременное лечение и избежать серьезных осложнений. Записаться на электромиографию и подробнее узнать о стоимости процедуры можно по телефону.

Автор

Электромиография (ЭМГ) Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии "Призвание". Самый большой персональный опыт ЭМА в России

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


цены на ЭМГ в Москве

Электромиография (ЭМГ) – функциональное исследование состояния мышечной и нервной ткани, а также нервно-мышечной передачи. Диагностический метод основан на регистрации ответа с нервов и лицевых мышц, который образуется при стимуляционном воздействии слабым электрическим током посредством накожных или игольчатых электродов. Неврологи Юсуповской больницы назначают электромиографию для диагностики патологии лицевого и тройничного нерва, жевательных мышц, выяснения причины миофасциальных лицевых болей. Исследование проводят с помощью пятиканального электронейромиографа «Скайбокс», который позволяет выполнить процедуру в соответствии с европейскими стандартами.

ЭМГ мышц лица позволяет оценить состояние жевательной и мимической мускулатуры, заподозрить патологию головного мозга, выявить типичные изменения нервно-мышечной передачи при миастении и миастеническом синдроме. С помощью электромиографии неврологи-нейрофизиологи устанавливают причину дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, получают важную информацию для назначения оптимального лечения при лицевом гемиспазме и других заболеваниях.

ЭМГ мышц и нервов лица

ЭМГ мышц лица, наряду с другими функциональными и лучевыми методами диагностики, которые выполняют в Юсуповской больнице, позволяет неврологу установить точный диагноз, назначить своевременное и эффективное лечение. Пациенты хорошо переносят процедуру ЭМГ лицевого нерва. Цены в Юсуповской больнице ниже, чем в других диагностических центрах Москвы, невзирая на то, что исследование проводят кандидаты медицинских наук, ведущие нейрофизиологи, с помощью новейшей зарубежной аппаратуры.

Показания и противопоказания к проведению ЭМГ мышц лица

Электромиографию жевательных и мимических мышц лица нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют при наличии следующих показаний:

  • Нарушение чувствительности и боли в области лица;
  • Опущение верхнего века и угла рта, сглаженность носогубной складки;
  • Повышенная утомляемость в мышцах лица;
  • Мышечные подергивание в области лица;
  • Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава;
  • Атрофические изменения в мышцах лица;
  • Локальные мышечные спазмы в лицевой области.

В некоторых случаях электронейромиография позволяет обнаружить изменения в состоянии нервов и мышц до появления симптомов заболевания, что способствует раннему началу лечения и благоприятного прогнозу заболевания. Электромиографию используют для оценки эффективности терапии и прогноза при диопатической невропатии лицевого нерва (параличе Белла). Наиболее чувствительными показателями являются:

  • В острейшем периоде (до пятого дня) – порог возбудимости нерва;
  • В остром периоде (с десятого по четырнадцатый день) – процентное соотношение падения амплитуды м-ответа на больной стороне по отношению к здоровой и обратимость нарушенной возбудимости;
  • Начиная с двадцать первого дня – денервационные изменения в мышцах.

Наиболее чувствительными параметрами электромиографии лицевого нерва для оценки эффективности проводимой терапии является изменение амплитуды и латентности М-ответа. Применение электромиографии в остром периоде неврита позволяет ответить на несколько основных вопросов

  • Центральный или периферический парез лицевого нерва;
  • Поражен ствол или отдельные ветви лицевого нерва;
  • Что преобладает – аксонопатия, демиелинизация или смешанный процесс;
  • Каков прогноз восстановления функции нерва?

Первое ЭМГ при невропатии лицевого нерва проводят в течение первых четырёх дней после наступления паралича. Исследование состоит из двух частей: электромиографии лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. Второе ЭМГ проводится через 10–15 дней от парализации. Третье – через 1,5–2 месяца от дебюта заболевания. Если процессе лечения возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии, в индивидуальном порядке проводятся дополнительные исследования.

Процедуру не выполняют пациентам, страдающим расстройствами психики и эпилепсией, поскольку манипуляции на лице могут вызвать у них неадекватную реакцию или эпилептический приступ. На время откладывают выполнение ЭМГ мышц лица при наличии у пациента высокой температуры, гнойничковых заболеваний или нарушении целостности кожи в местах наложения электродов, при обострении хронических соматических заболеваний.

Методы проведения ЭМГ мышц лица

Врачи рекомендуют пациентам накануне ЭМГ мышц лица по согласованию с лечащим неврологом прервать приём лекарственных препаратов, которые воздействуют на нервную систему, не употреблять шоколад, кофе, чай, колу и другие тонизирующие напитки. В день процедуры следует воздержаться от курения. Перед тем, как наложить электроды на кожу лица или ввести в мышцы, пациенту предлагают снять с лица и ушей украшения из металла.

Стимуляционная электромиография жевательных и мимических мышц лица выполняется с помощью электродов, которые накладывают на определённые точки кожи лица. Затем подаётся электрический разряд минимальной силы. С помощью компьютерной программы происходит регистрация скорости и объёма возбуждения, проходящего по нервной ткани. На основании этих данных врач-нейрофизиолог делает заключение о состоянии нервной ткани и уровне её поражения.

При выполнении игольчатой ЭМГ мышц лица врач вводит в лицевую мышцу специальную иглу-проводник. Через неё осуществляется стимуляция мышечной ткани электрическим током с последующей регистрацией ответа и обработкой компьютерной программой. При проведении игольчатой ЭМГ лицевого и тройничного нерва в Юсуповской больнице используют только специальные высококачественные одноразовые иглы-проводники зарубежного производства. Совместное применение игольчатой и стимуляционной методики электромиографии мышц и нервов лица позволяет с максимальной точностью оценить их состояние, своевременно установить окончательный диагноз и назначить адекватную терапию.

Электромиография лицевого и тройничного нерва

Электромиография лицевого нерва способствует определению причины слабости или повышенной возбудимости жевательных и мимических мышц. Электромиография тройничного нерва необходима для того чтобы установить причину болей, нарушений чувствительности лица и функции жевательных мышц. Нейрофизиологи регистрируют электрическую активность мышц лица и нервов, которые принимают участие в управлении этими мышцами, с помощью электродов различных типов.

При проведении электромиографии лицевого и тройничного нерва нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят исследование мигательного рефлекса. Тройничный нерв преимущественно состоит из чувствительных волокон. По ним возбуждение передаётся от чувствительных рецепторов лица в клетки головного мозга. Лицевой нерв состоит из двигательных волокон. По нему команды подаются от мозга к мышцам лица. В мозгу оба нерва образуют рефлекторную дугу: в ответ на поступление импульса из системы тройничного нерва лицевой нерв посылает возбуждающий сигнал к мышцам лица. Эту рефлекторную дугу исследуют с помощью электромиографии.

Нейрофизиолог накладывает электроды на определённые точки лица для стимуляции возбуждения в системе тройничного нерва и регистрации ответа в системе лицевого нерва. Затем он проводит серию стимулов и регистрирует ответы на них. Информация подвергается компьютерной обработке. Невролог-нейрофизиолог получает результаты измерений, составляет заключение и даёт рекомендации по лечению заболевания.

Для того чтобы пройти ЭМГ лицевого и тройничного нерва, жевательных мышц лица, звоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает круглосуточно без выходных и обеденного перерыва. Вас запишут на консультацию к неврологу-нейрофизиологу в удобное вам время. Цена ЭМГ лицевого и тройничного нерва, мышц лица в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы, невзирая на высокое качество исследования.

Автор

ЭМГ мышц и нервов лица Екатерина Дмитриевна Абрамова

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Что такое Миография для детей и взрослых ( ЭМГ, ЭНМГ) и как она проводится

Миография, это метод диагностики исследования функциональности нервов и мышечной ткани во время покоя и сокращения. Любое мышечное волокно сокращается за счёт реакции.

Возникает слабый электрический потенциал, который можно усилить при помощи миографа. Затем выводит на монитор в виде кривой линии. После чего, специалист расшифровывает запись и оглашает выявление патологий, нарушений, изменений в нервах и мышцах человека.

Что выявляет электронейромиография

ЭНМГ выявляет поражения нервных участков и поражения скелетных мышц человеческого организма взрослых и детей:

  • Рассеянный склероз.
  • Спинальная амиатрофия.
  • Миастения. Это нарушение нервного импульса с главного нерва на мышечную ткань. Выявляет поражение мышц лица, глаз, век. Применяется игольчатый метод. Из-за чего снижается амплитуда мышечного сокращения.
  • Травма спинного мозга.
  • Травмы периферических нервов.
  • Боли в мышцах. Если вы ощутили боль, то рекомендуем провести диагностику.
  • Туннельный синдром.
  • Ботулизм.
  • Инсульт.
  • Онемение конечностей.
  • Мышечная дистония.
  • Сдавленности нервов при грыже и межпозвоночных дисков.
  • Уменьшение мышц в размерах.

При любых показаниях, данная процедура выявляет ранние стадии заболевания, так же возможность лечения, по установленному заболеванию. Врачи имеют возможность назначит точное лечение, благодаря данной процедуре, более подробно можете прочитать про это на сайте мед центра аист по ссылке: https://aist-center.ru/blog/8-elektromiografiya-emg-enmg.html.

Подготовка к электронейромиографии

Перед проведением процедуры, наши специалисты рекомендуют:

  • Исключить приём препаратов, которые влияют на нервно-мышечную передачу всех импульсов.
  • Исследования можно проводить после проведения операций через два дня.
  • Если у пациентов наблюдается плохое сворачивание крови, то следует предупредить врача. Лечащий врач назначит специальное лечение.
  • Запрещено применять психостимуляторы. Они могут исказить результат обследования. Так же не желательно в течение суток до процедуры употреблять чай и кофе, шоколад и энергетические напитки. Наличие пищи в желудке не повредит на конечный результат.
  • Проведение процедуры для детей. Нужно предварительно успокоить ребёнка, расслабить его организм.

Виды ЭНМГ и её проведения

Процедура проводится в специальном оборудованном кабинете в Медицинском центре Аист. Техника проведения зависит от вида процедуры. Так же зависит от нервов которые нужно тщательно обследовать. Методика проведения:

— Стимуляционная ЭНМГ. Электрические импульсы подаются на обследуемый нерв, при помощи специального электрода. Он прикладывается на кожу определённого участка пациента. Данный процесс не доставляет боли. Во время стимуляции, происходит лёгкое раздражение, от исследования нерва и мышечными сокращениями.

— Игольчатая ЭНМР. В мышцы вводятся специальные тонкие электроды. Процесс для пациентов немного болезненный. Это связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Так же некоторые пациенты испытывают дискомфорт при вытаскивании электродов. Болевые ощущения не значительные для пациентов.

Миограф регистрирует положение электрического потенциала мышц в покое. После чего проводят один из способов. Вы совершаете движение или напрягаете нужную мышцу. Исследование продолжается не более 40 минут.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— Если на коже пациента есть открытые раны, инфекции, сыпи.

— ЭМГ противопоказано пациентов с кардиостимулятором. Так же если есть тяжёлые нарушения с ритмом сердца.

— Запрещено проводить процедуру пациентам с психическим расстройством и эпилепсией. В момент процесса, может проявиться новый приступ при воздействии электрическим током на мышцы.

Почему миографию лучше пройти в Хабаровском Медицинском центре Аист

Наш Медицинский центр неврологической диагностики Аист, имеет массу преимуществ:

  • Отдельные, большие кабинеты со встроенным оборудованием от мировых производителей.
  • Доступная стоимость по городу. Нам важно помочь больному человеку, а не наживаться на его обследовании и заболевании.
  • Приятный и отзывчивый персонал.
  • Онлайн записи к нужному специалисту. Пациент выбирает время для себя и посещает центр без очередей. После подачи заявки на приём, вам перезвонят в течение 10 минут и уточнят ваши приёмные часы.
  • Вас примет врач высшей категории Суслова Н. Ф. Только данный профессиональный врач проводит методику ЭНМГ в Мед центре Аист.
  • Дистанционная расшифровка, помогает быстро получить результат функциональной диагностики и передать её пациенту или лечащему вас врачу.
  • Возможность поддержать и восстановить нервную систему, для продолжения полноценной жизни пациентов.
  • Своевременное выявление заболевания. Более точный результат диагностики вам не даст никто.

Рекомендуем пройти электонейромиографию в городе Хабаровске в Медицинском центре неврологической диагностики Аист. У вас есть возможность посетить лучшего специалиста в данной области.

Звоните, оставляйте заявку на сайте, на проведение процедуры. Наш центр пользуется огромной популярностью и спросом у пациентов с разными заболеваниями.

Позвольте себе выявить заболевания, патологию, нарушение нервной системы на ранних сроках, которые можно исправить благодаря точной диагностики.

Обследование ЭНМГ - что это такое?

ЭНМГ – что это такое? Так сокращенно называют метод диагностического исследования нервной системы организма – электронейромиографию. Обследование ЭНМГ позволяет выяснить состояние мышц и периферических нервов. Чтобы понять принцип подобной диагностики, кратко упомянем о строении отделов нервной системы человека.

Какие процессы позволяет отследить ЭНМГ?

Что это такое – нервная система человека? Это два огромных, связанных между собой функционально и анатомически, отдела - центральный и периферический. Это - нервные корешки, сплетения и собственно нервы.

энмг что это такое Последние располагаются во всех тканях и органах тела. Нервные пути в норме позволяют передавать различную информацию от мышц, рецепторов и анализаторов. Некоторые заболевания и травмы нарушают путь следования чувствительного импульса – возникают ощущение ползающих мурашек, онемение конечности, проблемы с болевой или температурной чувствительностью. У некоторых людей нарушается зрение или слух вследствие повреждения периферических нервов. В самых тяжелых случаях разрушение связи между двигательными нервными корешками и мышцами приводит к параличам и парезам. Причину подобных нарушений позволяет отследить ЭНМГ. Электронейромиография исследует функциональное состояние нервов и мышц, применяя специальный аппарат. С его помощью сперва производится искусственная стимуляция периферического нерва. А затем электронейромиограф регистрирует ответ мышцы. При исследовании состояния коры мозга действуют наоборот: стимулируют раздражителями слуховую, зрительную и другие зоны и регистрируют ответ ЦНС.

ЭНМГ - что это такое и какой она бывает?

Стимуляционная электромиография по-другому называется исследованием скоростей проведения (в иностранной литературе - NCS). Во время ее проведения также выполняют исследование H-рефлекса и F-волны. Высока диагностическая ценность этой процедуры при нейротравме, нейропатиях и радикулопатиях. Разновидностью ЭНМГ можно назвать исследование лицевых нервов и мигательного рефлекса. При травмах лица очень важно провести диагностику как можно раньше – в первые двое суток. Это позволит определить прогноз заболевания, скорректировать лечение. Повторно через 10 дней ее проводят, если развился паралич мышц лица.

Исследование нервно-мышечной передачи может понадобиться при миастеническом синдроме. Это методика изучения мышечных потенциалов волокон, которые стимулируются импульсами разной частоты. Стимуляционная миография невозможна при наличии в организме пациента электронных имплантантов (например, для коррекции сердечного ритма).

Игольчатая ЭНМГ

Этот вид исследования – инвазивный. Тонкий игольчатый электрод погружают в мышцу для изучения денервационных изменений на самых ранних стадиях. Мышечные волокна исследуют в покое и при функциональных пробах. Для применения игольчатой ЭНМГ в качестве диагностического метода необходимы определенные показания: подозрение на нейрональное поражение. Невролог с помощью него сможет оценить особенности происходящего неврального процесса. Также высокая информативность этого метода отмечается при исследовании миотонии. Структура двигательной единицы (состоящей из трех уровней – аксональной, нейрональной и мышечной) изменяется в результате патологических процессов. Комплексный анализ электрической активности мышечного волокна определит не только тип, но и стадию компенсаторных изменений. Позволит диагностировать уровень, на котором произошло поражение.

Поверхностная (глобальная) ЭНМГ

Метод является неинвазивным. Потенциалы мышц отводятся с поверхности кожи без нарушения ее целостности – с этим связана лучшая переносимость этого вида ЭНМГ. Что это такое и каковы его особенности? Можно исследовать гораздо большее количество мышц.

Метод рекомендуют при подозрении на боковой амиотрофический склероз в том случае, если игольчатую ЭНМГ провести невозможно. Это может быть связано, например, с низким болевым порогом, детским возрастом, повышенной кровоточивостью, трансмиссивными инфекционными заболеваниями. Мы перечислили различные методы диагностики, которые имеют свои противопоказания и могут быть произведены на различных нервах и мышцах головы и конечностей. Перед исследованием врач определит цели и задачи исследования и назначит нужный метод. ЭНМГ помогает произвести дифференициальную и топическую диагностику при миотонических синдромах, синаптических поражениях, невропатиях различного характера (в том числе токсического, воспалительного и обменного), сирингомиелии, полирадикулоневритах. Исследование в динамике позволит оценить эффект назначенной терапии и спрогнозировать дальнейшее протекание патологического процесса.