Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника что это такое – Как лечить дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: картинки, обострение, питание, польза
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: что это такое, лечение
Современный образ жизни с неправильным питанием и сидячей работой негативно сказывается на состоянии позвоночника человека. Сейчас на боли в спине жалуются даже молодые люди. Причем причиной их становятся не только травмы или перенапряжение мышц, но и дегенеративно-дистрофические изменения. Чаще всего такие патологии развиваются в шейном или поясничном отделах позвоночника, так как они более подвижны и подвергаются большим нагрузкам. Грудной отдел при этом страдает намного реже. Но это не значит, что не нужно уделять внимание этой части позвоночника. Ведь такие процессы развиваются медленно, на начальном этапе часто не вызывают никаких симптомов, но всегда приводят к серьезным последствиям.
Особенности грудного отдела позвоночника
Это самая неподвижная и прочная часть позвоночника человека, расположенная почти в середине хребта. Состоит грудной отдел из 12 позвонков. Они больше по размеру, чем в шейном отеле, и прочнее. Особенностью строения этого отдела также является то, что каждый из позвонков с помощью суставов соединяется с ребрами. А те, в свою очередь, соединены спереди в области грудины. Благодаря этому образуется прочный каркас, который не только защищает внутренние органы, но и сильно ограничивает движения.
Межпозвоночные диски здесь имеют маленькую высоту и не такие эластичные. Они почти не подвергаются нагрузке, так как все толчки и сотрясения распределяются на ребра и грудную клетку. Кроме того, особое строение имеют остистые отростки позвонков. Они длинные, поэтому при движении накладываются друг на друга по типу черепицы.
Позвоночник человека в грудном отделе имеет естественный изгиб назад. Поэтому любая нагрузка больше всего падает на передние и боковые части позвонков. Нагружаются также межпозвонковые суставы. Но диски в грудном отделе позвоночника почти не подвергаются нагрузкам.
Общая характеристика процесса
Дегенеративные процессы часто развиваются в шейном или поясничном отделах. Из-за повышенных нагрузок здесь происходит изнашивание тканей, они начинают разрушаться. Причем начинается этот процесс чаще всего с межпозвоночных дисков. Вследствие нагрузок или травм они постепенно разрушаются, деформируются, теряют свои функции. Иногда толчком к разрушению тканей становится их дистрофия – нарушение питания и кровоснабжения.
Внимание: особенностью грудного отдела позвоночника является то, что дегенеративно-дистрофические изменения здесь редко начинаются с дисков. Обычно сначала страдают межпозвонковые суставы, связки и сами позвонки.
Причем из-за того, что этот отдел довольно неподвижный, такие патологии чаще всего развиваются уже в пожилом возрасте. Больше всего подвержены этим изменениям 8-12 позвонки как самая подвижная часть грудного отдела. Из-за движений головой и верхними конечностями они подвергаются большим нагрузкам.
Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника чаще всего развиваются вследствие естественных процессов старения. Дегенерация тканей – это их изнашивание, деформация и разрушение. Причин этого может быть много, но чаще всего разрушаются межпозвоночные диски и суставы вследствие повышенных нагрузок или нарушения кровоснабжения. Благодаря тому, что грудной отдел довольно стабильный и малоподвижный, такие процессы чаще всего связаны с дистрофическими изменениями.
Грудной отдел позвоночника – это самая малоподвижная и стабильная его часть, поэтому такие процессы здесь развиваются реже
Дистрофия характеризуется нарушением питания тканей, которое тоже может привести к их разрушению. Чаще всего подвержены такому процессу хрящи дисков и суставов, так как они не имеют собственного кровоснабжения. Замедление обменных процессов с возрастом и потеря жидкости тканями негативно сказывается на состоянии позвоночника. Обычно такое состояние быстро приводит к разрушению и деформации дисков, позвонков и суставов, то есть к их дегенерации.
Особенностью подобных патологий в грудном отделе является то, что дегенеративные и дистрофические процессы развиваются чаще всего вместе. Процесс этот длится очень медленно, сначала никак не проявляясь. Но со временем разрушение тканей приводит к серьезным последствиям, поэтому любые дегенеративно-дистрофические изменения требуют своевременного лечения.
Причины
Основной причиной подобных процессов в грудном отделе позвоночника является старение организма. Возрастные изменения приводят к замедлению обмена веществ, ухудшению состояния сосудов, потере жидкости. Вследствие этого нарушается питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков, они теряют эластичность, разрушаются. При этом увеличивается нагрузка на сами позвонки, они начинают деформироваться. Усугубляет этот процесс также снижение уровня кальция, из-за чего костная ткань становится менее прочной.
Кроме того, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника могут быть спровоцированы такими факторами:
- травмами позвоночника;
- малоподвижным образом жизни, который приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата;
- генетической предрасположенностью;
- наличием лишнего веса;
- гормональными или обменными нарушениями;
- инфекционно-воспалительными заболеваниями;
- вредными привычками;
- нарушением осанки;
- повышенными нагрузками на позвоночник вследствие занятия спортом, поднятия тяжестей или тяжелой физической работы.
Заболевания
Чаще всего с такими процессами связывают развитие остеохондроза позвоночника. В грудном отделе он появляется не так часто, к тому же его сложно диагностировать. Часто эту патологию называют «хамелеоном», так как ее симптомы маскируются под некоторые болезни внутренних органов. Без обследования можно заподозрить ишемическую болезнь, холецистит, пневмонию или язву желудка. Но на самом деле источник боли находится в позвонках.
Внимание: вследствие того, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков теряет эластичность, они становятся тоньше. Поэтому каждое движение приводит к трению позвонков друг о друга. Из-за этого начинает разрушаться костная ткань на краях позвонков, они деформируются.
Но часто кроме этих процессов происходит наращивание костной ткани. Это нужно для того, чтобы предотвратить сдавливание спинного мозга. Растущие остеофиты соединяют соседние позвонки, не давая им смещаться относительно друг друга. Но большие наросты могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки, при этом каждое движение будет сопровождаться болью. Это дегенеративное заболевание называется спондилез. Оно постепенно прогрессирует, приводя к полному окостенению позвоночника. Если же поражаются суставы и остеофиты ограничивают их подвижность, развивается спондилоартроз.
Дегенерация тканей может привести к сужению позвоночного канала. Эта патология называется «стеноз». Уменьшение объема позвоночного канала из-за разрастания костной ткани или смещения позвонков вызывает сдавливание сосудов и нервных корешков.
При прогрессировании дегенеративных изменений на краях позвонков нарастают остеофиты
В грудном отделе довольно редко встречаются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Это тоже дегенеративно-дистрофические заболевания. Характеризуются они тем, что фиброзная оболочка диска теряет жидкость, высыхает, трескается. При воздействии на такой диск нагрузки через трещины может просачиваться пульпозное ядро диска. Образуется протрузия, а если оно сильно выпячивается, то грыжа. Такое состояние может приводить к острым болям в результате ущемления нервных корешков. Но благодаря тому, что в грудном отделе часть нагрузки приходится на ребра и грудную клетку, грыжи образуются редко. Поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в этом месте позвоночника очень часто протекают почти безболезненно.
Симптомы
Опасность дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника в том, что начинаются они бессимптомно. Сначала больной может ощущать небольшую скованность в движениях, особенно при поворотах туловищем или наклонах назад. Наблюдается повышенная утомляемость, болезненные ощущения в спине после нагрузки. Но особенностью болей является то, что они не всегда появляются в области позвоночника. Они часто иррадируют – распространяются на другие части тела. Боль может ощущаться в области сердца, верхней части живота, под ребрами. Если поражены нервные корешки, появляется межреберная невралгия. При этом боль становится острой, опоясывающей.
Постепенно все сильнее начинает ощущаться излишняя напряженность мышц в области грудного отдела позвоночника, скованность. У человека сильно снижается работоспособность, он не может поднимать тяжести, долго сидеть в одном положении, выполнять какие-то действия с поднятыми вверх руками.
По мере прогрессирования патологии могут появиться такие симптомы:
- резкая боль между лопаток при нагрузке или неудобном положении тела;
- онемение конечностей;
- ощущения мурашек по коже, парестезии;
- отеки в руках;
- чувство сдавливания в груди;
- нарушение работы органов пищеварительной системы
- деформация позвоночника, обычно в виде сколиоза;
- ограничение подвижности.
Читайте также:
Лечение
Любые дегенеративно-дистрофические патологии необходимо лечить комплексно. Такие заболевания являются хроническими, поэтому терапия должна быть постоянной. Считается, что невозможно восстановить разрушенные ткани. Поэтому задачей лечения становится замедление дегенеративных процессов, улучшение кровоснабжения и обмена веществ, устранение болезненных ощущений, повышение подвижности позвоночника.
Если отсутствуют острые боли, для этого используются массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Очень важно также питание, которое должно обеспечивать организм необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами.
В острый период лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний заключается в соблюдении постельного режима и приеме специальных лекарств. Ограничение подвижности больного на несколько дней необходимо для того, чтобы предотвратить появление болей и воспаления, снять отек и убрать ущемление нервных корешков. Для этого также рекомендуется использовать ортезы, которые ограничивают подвижность позвоночника и предотвращают смещение позвонков.
Массаж является частью комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний
Кроме того, обязательно используется медикаментозная терапия. Применяется комплекс лекарств, которые подбираются врачом.
- Миорелаксанты или спазмолитики помогают снять спазмы мышц, которые часто усугубляют положение тем, что сближают позвонки. Это приводит к ущемлению нервных корешков и к усилению болей. Эффективны Но-Шпа, Мидокалм. Их принимают только по назначению врача.
- Для уменьшения болевых ощущений и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Чаще всего это Анальгин, Нурофен, Кетанов, Нимесулид, Диклофенак. Пить такие лекарства обычно рекомендуется не дольше 3-5 дней.
- Хондропротекторы обязательно включаются в состав комплексного лечения, так как они улучшают питание хрящевой ткани. На начальном этапе они могут восстановить межпозвоночные диски. А позже применяются для того, чтобы замедлить дегенеративные процессы. Эффективны Глюкозамин, Хондроитин, Структрум, Терафлекс, Артра. Их необходимо пить длительное время – 3-6 месяцев.
- Витаминные препараты помогают улучшить обменные процессы. Их также пьют долго – 1-2 месяца. Обычно назначаются препараты, содержащие витамины группы В: Мильгамма, Благомакс, Нейромультивит.
После уменьшения болевых ощущений, исчезновения воспаления и отека необходимо применять другие терапевтические методы. Они помогут улучшить кровоснабжение тканей, снимут спазмы мышц, укрепят связки и восстановят подвижность позвоночника. Это прежде всего лечебная физкультура. Кроме того, эффективны массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры.
Важно: все методы выбираются врачом в зависимости от тяжести состояние больного и его возраста.
А на поздних этапах таких патологий рекомендуется носить специальные ортезы, которые уменьшают нагрузку на диски и межпозвонковые суставы, предотвращают появление болей, замедляют дегенеративные процессы.
Выводы
Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника встречаются реже, чем в других его частях. Это связано с особенностями его строения и функционирования. Такие патологии, как остеохондроз или спондилез, в этом месте характерны в основном для пожилых людей, а грыжа межпозвоночных дисков почти не встречается. Если дегенеративные процессы начали развиваться, сначала они почти ничем не проявляются. Особенность таких изменений еще и в том, что они часто «маскируются» под другие патологии. Поэтому их довольно сложно диагностировать. Но они прогрессируют и без лечения могут привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно внимательнее следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить обследование у врача.
Дегенеративные изменения позвоночника: что такое, виды
Дегенеративные изменения позвоночника – определенная группа патологий костной и хрящевой ткани позвоночника, которые провоцируют возникновение болезненных ощущений. Важно понимать, что это не самостоятельная болезнь, а совокупность определенных синдромов.
В основном подобное состояние наблюдается при протекании таких болезней как:
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- грыжа;
- протрузия.
Дегенеративные изменения позвоночника могут предшествовать этим болезням, именно поэтому, важно своевременно распознать наличие проблемы и провести комплексную терапию.
Причины
Прежде всего, стоит отметить, что процесс происходящих дегенеративных изменений связан в основном со старением дисков. Также он может быть обусловлен ухудшением микроциркуляции крови и обмена веществ в определенной области позвоночного столба. Помимо этого, дегенеративные изменения могут проходить по таким причинам как:
- значительные нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
- травмы в области позвоночника;
- сидячий образ жизни;
- ожирение;
- старение организма;
- воспалительные процессы.
Острый и хронический процесс протекает на фоне имеющейся инфекционной болезни, а травмы и операции приводят к нарушению целостности хрящей. Все это плохо отражается на состоянии позвонков и со временем приводит к их полному разрушению.
Важно! Очень важно своевременно распознать протекание патологического процесса и выявить имеющиеся нарушения в области позвоночника, так как от этого во многом зависит успешность проводимой терапии.
Симптомы
Признаки дегенеративных изменений позвоночника могут наблюдаться в совершенно любом возрасте. При своевременном обращении к доктору можно больному поставить диагноз и провести лечение имеющихся болезней. Основными признаками происходящих изменений в области позвоночного столба могут быть такие как:
- боли в спине;
- уменьшение подвижности позвонков;
- онемение конечностей.
Дегенеративные изменения позвоночника
Все дегенеративные процессы проходят очень медленно, и постепенно костные ткани утрачивают свою первоначальную форму, а связки эластичность. На первоначальных стадиях протекания патологии, у больного может быть изменение походки и боль в спине. Помимо этого, может быть повышенная утомляемость и понижение работоспособности.
Если своевременно не провести лечение, то патология может спровоцировать их последующее разрушение. Образуются грыжи, сколиоз и смещение дисков. На более поздних стадиях может произойти защемление нервов, нарушение микроциркуляции крови, что приводит к параличу конечностей, ишемии, а также парезам.
Поражение грудного отдела
Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника возникают зачастую в случае травмы, особенно при протекании хронической микротравматизации, при поднятии тяжестей. При поражении этого отдела позвоночника особенно часто возникает спондилоартроз, остеохондроз и спондилез.
Зачастую можно наблюдать выраженные дегенеративные изменения в грудном отделе или наличие больших остеофитов. Спондилез в основном поражает наружную часть межпозвонковых дисков с последующим образованием остеофитов по краям позвонков. Болезнь встречается у людей разного возраста. Начинается болезнь зачастую скрыто, без проявления характерных признаков. Многие больные обращают на возникновение болезненности в области позвоночника, появляющейся при физических нагрузках, продолжительном пребывании в одном положении и резких движениях.
Постепенно, нарушения, протекающие в грудном отделе позвоночника, приводят к тому, что образуются большие наросты в области позвонков, в результате чего появляется скованность в позвоночнике. Боли носят опоясывающий характер и отдают в область сердца, почек, печени, и зачастую они имитируют многие другие болезни.
Поражение шейного отдела
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника происходят достаточно часто, так как это наиболее уязвимая область. Зачастую в этом отделе позвоночника образуется остеохондроз, а также может быть спондилез и спондилоартроз.
Остеохондроз характеризуется тем, что происходит нарушение целостности межпозвонкового диска. При спондилезе затрагиваются и рядом расположенные позвонки, а спондилоартроз поражает межпозвонковые суставы.
Начальные изменения, происходящие в области позвоночника, характеризуются тем, что боль отдает в лопатку, затылок и область плеча.
Диагностика
Дегенеративные изменения позвоночника доктора наиболее часто диагностируют по наличию основных симптомов болезни. Поставить правильный диагноз при проведении дополнительных исследований, в частности таких как:
- рентген;
- томография;
- рентгеноконтрастные исследования.
Только комплексная диагностика поможет поставить правильный диагноз и подобрать методику проведения терапии.
Лечение
Терапия дегенеративных изменений, протекающих в позвоночнике, представляет собой достаточно сложный и комплексный процесс. Зачастую для проведения терапии требуется привлечение нескольких специалистов, а также постоянного контроля.
К основным методикам проведения терапии можно отнести:
- прием медикаментозных препаратов;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- операцию.
Однако, прежде чем приступить к проведению основной терапии, обязательно нужно устранить повреждающие факторы.
Однако, прежде чем приступить к проведению основной терапии, обязательно нужно устранить повреждающие факторы. В ходе терапии нужно строго выполнять все предписания доктора, чтобы не допустить возникновения осложнений.
Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение таких препаратов как:
- анальгетики;
- противовоспалительные средства;
- стероидные гормоны;
- новокаиновые блокады.
Все эти лекарства помогают устранить болезненность, именно поэтому они применяются для снятия болей и воспаления. Для проведения основной терапии показано применение хондропротекторов, миорелаксантов, сосудистых препаратов, а также витаминов.
Улучшить самочувствие больного и устранить основные симптомы болезни помогут физиопроцедуры. К подобным методикам можно отнести:
- иглорефлексотерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез;
- парафиновые аппликации.
Каждая процедура имеет определенные противопоказания, именно поэтому, назначать их должен только опытный доктор.
Основной методикой проведения терапии дегенеративных нарушений считается проведение лечебной гимнастики. Именно физкультурный комплекс позволит избежать прогрессирования патологии.
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
Людей нечасто тревожит грудной отдел позвоночника, не из-за того, что здесь не появляются проблемы, а потому что патологии практически не проявляют симптоматики. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника выступают часто встречаемыми недугами хронического характера. Боли в спине время от времени ощущает практически каждый человек.
Поражение позвоночника возникает из-за нарушения поступления питания в хрящи позвонков, структура которых образуется за счет суставной жидкости. Вследствие этого хрящ деформируется, становится слабым и тонким, он начинает трескаться, провоцируя развитие воспалительного процесса, что протекает с болевыми ощущениями.
Характеристика и описание проблемы
Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника – это разные прогрессирующие аномалии в хребте, которые характеризуются изнашиванием позвонков, нарушением их функций.
Данный процесс связан со старением организма и часто считаются нормой, но в некоторых случаях к появлению изменений в позвонках приводят травмы, сильные силовые нагрузки, нарушение развития костей и мышц.
В медицине выделяют две разновидности патологии:
- Отклонения в формировании хрящевой ткани, что встречается достаточно редко из-за небольших нагрузок и неподвижности хребта в данной области. В этом случае возникает риск развития грыж между позвонками и протрузий, а также проседания позвонков;
- Изменения между позвоночными отростками, что ведут к уменьшению прохода между позвонками и сдавливанию нервов. Данное явление встречается чаще всего.
Дегенерация дисков не является серьезной проблемой, но в силу сопутствующей симптоматики, что возникает при прогрессировании процесса, состояние человека может быть нарушенным, доставлять ему дискомфорт.
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела хребта обычно присущи людям трудоспособного возраста, ежегодно число заболевших увеличивается.
Из-за небольшой нагрузки на диски они нечасто травмируются, поэтому негативные процессы здесь развиваются очень медленно. Но остеохондроз в грудном отделе появляется часто, так как из-за сильных нагрузок при малой подвижности позвоночника образуются остеофиты.
Обычно проблемы наблюдаются между восьмым и двенадцатым позвонками.
Причины развития негативных процессов
Дегенеративные и дистрофические нарушения могут быть спровоцированы следующими причинами:
- Врожденные аномалии позвоночника, при которых нарушено кровообращение в позвонках, что вызывает развитие дистрофии;
- Наследственные заболевания, связанные с расстройством питания хрящей;
- Нарушение осанки, из-за чего нагрузка на хребет возрастает, развивается остеохондроз;
- Неправильный образ жизни ведет к появлению спазмов сосудов, нарушению кровообращения. Особенно актуально это у курильщиков и тех, кто имеет лишний вес;
- Травмирование позвоночника вызывает дегенерацию. В фиброзных кольцах могут появиться трещины и разрывы, вследствие чего защита диска ослабевает;
- Вирусные и инфекционные болезни;
- Возрастные особенности организма. С возрастом хрящевая ткань начинает утрачивать жидкость, становится сухой, диски уплотняются и теряют функцию амортизации;
- Наличие межпозвоночных грыж.
Стадии развития недуга
Аномальные изменения в хребте могут проходить несколько этапов развития:
- Нарушение функциональности из-за разрыва или трещины в оболочке диска. В данном случае происходит ограничение движения сустава, развивается болевой синдром, спазм мышц;
- Нестабильность позвоночника в результате потери суставной жидкости, уплотнения диска, ослабевания сустава и его капсулы. Человек испытывает боль, изменение изгиба позвоночника, наблюдается ограничение подвижности;
- Этап дестабилизации. Когда тело позвонка начинает реагировать на нестабильность, появляются костные образования (остеофиты), что способствуют обеспечению стабильности хребта. Но их образование приводит к сужению канала позвоночника. В данном случае болевые ощущения стихают, но возрастает потеря функциональности позвоночного столба и чувствительности кожных покровов. Также увеличивается риск появления так называемого синдрома конского хвоста.
Симптоматика недуга
Дистрофические и дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника могут проявлять различные признаки, все зависит от стадии развития болезни и степени защемления нервов. Основными симптомами недуга выступают:
- Боли в грудном отделе хребта ноющего характера, которые могут периодически исчезать на фоне скованности мышц. При защемлении нервов боли усиливается, распространяясь в грудину и ребра. При длительном сидении боль продуцирует в конечности и другие отделы позвоночного столба;
- Нарушение восприимчивости в виде онемения, покалывания, парезов вследствие защемления нервов, мышечного спазма и нарушения осанки;
- Ограничение движений, в частности невозможность повернуть туловище;
- На поздних стадиях болезни наблюдается нарушение деятельности органов грудной полости, слабость ног и расстройство координации движений;
- Развитие спондилоартроза, остеоартроза, межреберной невралгии, сколиоза, нередко происходит смещение позвонков;
- В крайне тяжелых случаях развивается ишемия, паралич конечностей.
Некоторые люди не испытывают проявление симптоматики патологии, поэтому не обращаются в медицинское учреждение.
Иногда болевой синдром напоминает стенокардию, поэтому возможна неправильная постановка диагноза.
Диагностические мероприятия
В процессе изучения анамнеза болезни и осмотра пациента врач устанавливает степень подвижности хребта, тонус мышц, область расположения болевого синдрома. Затем врач назначает следующие диагностические мероприятия:
- Рентгенография для выявления дистрофических и дегенеративных изменений в хребте, переломов, доброкачественных или злокачественных новообразований, патологий костной ткани, артрита;
- Электромиография для распознания патологий нервов;
- МРТ и КТ с целью изучения состояния мышц, дисков, спинного мозга, нервов, а также установления причин развития недуга;
- Миелография.
Дополнительными исследованиями могут выступать лабораторный анализ крови, УЗИ.
Терапия
Для лечения патологии применяют несколько методов в зависимости от степени поражения позвоночника. Сначала врач назначает медикаментозную терапию для купирования боли и остановки воспалительного процесса.
В этом случае используются обезболивающие средства, например, «Диклофенак» и «Кетанов». Хондопротекторы назначаются с целью восстановления хрящевой ткани, сосудистые препараты используют для нормализации кровообращения, а релаксанты для снятия мышечных спазмов. В тяжелых случаях возможно использование блокады позвоночника.
Все медикаментозные препараты должен назначать врач, так как многие из них имеют побочные эффекты.
При лечении недуга необходим постельный режим некоторое время, двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. После устранения боли и отечности, начинается восстановление мышечного и связочного аппарата. С этой целью применяют физиотерапию, ЛФК и массаж. В данном случае важно, чтобы массаж выполнял специалист, а упражнения разрабатывал врач в каждом конкретном случае.
Нередко врач назначает ношение корсета, чтобы поддержать позвоночник с целью снижения давления на суставы, мышцы и позвонки. Также может быть проведено вытяжение позвоночного столба. Данный метод действенный, но очень опасный, он не должен быть связан с какими-либо нагрузками. Данная процедура позволяет вытянуть позвоночник в правильном положении, избавиться от защемления нервов и сосудов.
При небольших проявлениях симптоматики возможно только ограничение активности и выполнение несложных упражнений.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится при наличии следующих признаков:
- Длительный болевой синдром, сила которого постоянно растет;
- Нарастание неврологических симптомов;
- Усиление слабости мышц;
- Усиление чувства онемения;
- Расстройство мочеиспускания или дефекации;
- Нарушение деятельности внутренних органов.
Обычно операции проводят редко, так как существует риск развития серьезных осложнений.
При проведении операции в грудной отдел позвоночника будут установлены специальные устройства для его поддержки. Данная процедура дает возможность снять нагрузку с хребта, остановить деформацию дисков.
При наличии межпозвоночной грыжи пульпу, что покинула диск, вытягивают или выжигают лазером. В некоторых случаях возможно полное удаление диска. После операции врач ставит гипс или назначает ношение корсета некоторое время.
На положительный результат от терапии оказывает влияние правильное питание, поэтому рекомендуется соблюдать диету. В данном случае необходимо употреблять те продукты, которые имеют желейную основу.
Из рациона питания исключают кофе, жирные и пряные блюда, алкоголь. Диета является важной частью лечения. Поэтому ее должен разрабатывать специалист.
Прогноз и профилактика
Обычно прогноз патологии хороший, к оперативному вмешательству прибегают редко, проблему удается устранить консервативным методом. Очень важно вовремя диагностировать заболевание, поэтому медики рекомендуют при появлении болевого синдрома пройти обследование у специалиста. На ранней стадии патологии болезнь успешно излечивается.
С целью профилактики рекомендуется следить за состояние спины, не допускать переохлаждений и сильных физических нагрузок, регулярно выполнять физические упражнения для развития мышечной системы. Если профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется периодически менять положение тела, совершать проходы на протяжении пяти минут.
источник: sustavi.guru
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Заболевания позвоночника могут поражать пациентов любой возрастной группы, но особенно часто к неврологам с подобными жалобами обращаются люди после 30-40 лет. В основе дегенеративных изменений лежит процесс постепенного изнашивания хрящевых дисков и нарушение их питания. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника встречаются гораздо реже, чем поражения в других частях. А менее выраженная симптоматика приводит к тому, что патология обнаруживается на поздней стадии развития.
Что это такое?
Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника – это нарушение структуры хрящевой ткани. Проявляются изнашиванием и снижением эластичности межпозвоночных дисков.
В скелете человека грудные позвонки, ребра и грудина формируют каркас, который предназначен для защиты жизненно важных органов. Межпозвоночные диски меньше травмируются и испытывают не такую сильную нагрузку. ДДЗП грудного отдела позвоночника развиваются медленно и диагностируются реже.
к содержанию ↑Общие симптомы и признаки
На первых этапах пациент не испытывает никаких симптомов. Но патология прогрессирует, и дегенеративные изменения уже не могут оставаться незамеченными. Дают о себе знать следующими проявлениями:
- Боль ноющая или стреляющая в грудном отделе, которая усиливается во время нагрузки.
- Снижается подвижность.
- Нарушается работоспособность внутренних органов.
- Быстро наступает утомление.
- Меняется походка.
- В спине меняется чувствительность.
- Чувство онемения, покалывание.
С усугублением ситуации симптоматика будет только усиливаться.
к содержанию ↑Заболевания
Дегенеративные нарушения в грудном отделе позвоночника практически всегда развиваются на фоне болезней, сопровождающиеся такими процессами. Они могут развиваться по отдельности, а бывают случаи диагностирования одновременно нескольких недугов.
| Название заболевания | Причины развития | Симптомы и проявления |
| Остеохондроз | Патологические изменения в тканях межпозвоночного диска в результате неравномерного распределения нагрузки, погрешностей в питании. | Резкая боль в грудном отделе позвоночника. Трудности с дыханием. Отмечается боль в межреберье. Меняется чувствительность. Болевые ощущения в области желудка, сердца.
|
| Спондилоартроз | Это дегенеративные изменения суставов позвоночника, расположенные между дугами соседних позвонков. Провоцирующими факторами для развития патологии являются: длительное нахождение в одной позе, травмы позвоночника, врожденные аномалии развития позвоночного столба, физические нагрузки.
| Ноющие боли в груди, скованность, нарушение работы сердца и легких, дыхание поверхностное и частое из-за болезненности, покалывание и онемение.
|
| Грыжа
| Патология представляет собой выпячивание части диска или выдавливание ядра сквозь трещины в фиброзном кольце. Причина развития грыж – неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел позвоночника.
| Боль в груди, которая становится сильнее во время вдоха или движений. Чувство онемения и покалывания в руках, слабость в мышцах рук и плечевого пояса. Болезненность в мышцах при движениях.
|
| Протрузии
| Эта патология часто развивается как осложнение остеохондроза. Сидячий образ жизни, резкие нагрузки на спину, что приводит к сдавливанию межпозвоночных дисков. Нарушается питание и кровоснабжение, а в итоге потеря эластичности.
| Боль в грудном отделе, между ребрами, лопатками. Тяжело дышать, появляется одышка и скованность. Руки немеют, постепенно наблюдается атрофия мышц. При надавливании на патологический участок появляется резкая боль.
|
Чем опасны изменения?
Если врач подтвердил дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника, то требуется срочное лечение. Если не принять всерьез рекомендации доктора, то велика вероятность развития следующих осложнений:
- Артроз.
- Искривление позвоночника.
- Межпозвоночная грыжа.
- Парезы.
- Остеохондропатия.
С патологиями позвоночника шутки плохи, поэтому без промедления необходимо приступать к лечению.
к содержанию ↑Диагностика
Перед началом терапии важно подтвердить диагноз, а для этого используются следующие методы диагностики:
- Рентгенография. Показывает высоту дисков, видны деформации отростков.
- Миелография позволяет обнаружить участки сужения спинномозгового канала.
- МРТ.
- Компьютерная томография.
Лечение
Терапия должна проводиться только комплексная, тогда есть шанс вернуться к нормальному образу жизни и забыть о неприятных симптомах.
к содержанию ↑Лекарственная терапия
Лечение дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника должно начинаться с приема медикаментозных средств. Назначают следующие группы лекарств:
- НПВП для снятия воспаления и купирования боли: «Кетанов», «Диклофенак».
- Препараты для расслабления мышц: «Сирдалуд», «Мидокалм».
- Для улучшения структуры хрящевой ткани показан прием хондропротекторов: «Терафлекс», «Хондроитин». Эти препараты принимаются курсом не менее 3-4 месяцев.
- Для улучшения циркуляции крови в патологическом участке назначают сосудистые лекарства: «Трентал».
- Прием витаминных комплексов с витаминами группы В и важными микроэлементами.
Все препараты назначаются курсовым приемом, дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от тяжести симптоматики и дегенеративных изменений.
к содержанию ↑Хирургическое лечение
Если медикаментозное лечение не дает результатов или пациент обратился, когда патология находится в запущенной стадии, то требуется операция. Показаниями к ней также являются:
- Стремительное прогрессирование дегенеративных изменений.
- Неврологические симптомы.
- Боли, не поддающиеся купированию анальгетиками.
Во время операции осуществляется освобождение защемленных нервов. Если требуется, то хирург проводит фиксацию позвоночника металлическими пластинами или устанавливает трансплантаты.
к содержанию ↑Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры позволяют не только снять мышечную скованность, но и ускорить восстановление, убрать болевой синдром и воспаление. Применяются следующие процедуры:
- Электрофорез. На патологический участок воздействуют током и одновременно вводят лекарственные препараты.
- Индуктотермия – воздействие магнитного поля. Процедура способствует прогреванию тканей, улучшение кровотока, снижению боли.
- Лазеротерапия. Улучшает поступление питательных веществ в тело позвонка и межпозвоночный диск, освобождает защемленные нервы от сдавливания.
- Ультразвуковая терапия. После лечения уменьшается боль, воспалительный процесс, улучшается циркуляция крови.
С целью контроля эффективности терапии врач может периодически назначать МРТ или рентгенографическое исследование.
к содержанию ↑Массаж
Посещать массажный кабинет можно только после снятия острого периода. Массаж должен выполнять только специалист, в противном случае ситуация только усугубиться и можно еще больше навредить пациенту.
В процессе массажа улучшается кровообращение в патологическом участке, повышается подвижность позвонков.
к содержанию ↑ЛФК
Занятия лечебной физкультурой полезны для позвоночника при любых патологиях. Специально подобранный комплекс позволяет:
- Снять скованность.
- Укрепить мышцы.
- Замедлить скорость патологических процессов.
- Ускорить метаболические процессы.
- Повысить эластичность связочно-суставного аппарата.
Первое время упражнения выполнять только с инструктором, после снижения симптоматики можно делать зарядку дома.
к содержанию ↑Профилактика
Поддерживать здоровье своего позвоночника можно, если соблюдать некоторые рекомендации:
- Придерживаться режима дня.
- Не допускать перенапряжения.
- Обеспечить рациональное питание.
- Во время сидячей работы периодически вставать и выполнять простые упражнения для спины.
- Искоренить вредные привычки.
- Держать свой вес под контролем.
- Спать на ортопедической подушке и матрасе.
- Укреплять мышцы спины, выполняя специальные упражнения.
Дистрофические нарушения в позвоночнике формируются медленно, симптоматика не выражена на первых стадиях патологии. В этом и состоит опасность заболевания, которое может привести к инвалидности. Ранняя диагностика позволит избежать осложнений и вернуть подвижность позвоночнику.
Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника лечение
Что такое дорсопатия поясничного отдела: описание (признаки и симптомы), лечение позвоночника
Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника – это разные прогрессирующие аномалии в хребте, которые характеризуются изнашиванием позвонков, нарушением их функций.
Данный процесс связан со старением организма и часто считаются нормой, но в некоторых случаях к появлению изменений в позвонках приводят травмы, сильные силовые нагрузки, нарушение развития костей и мышц.
В медицине выделяют две разновидности патологии:
- Отклонения в формировании хрящевой ткани, что встречается достаточно редко из-за небольших нагрузок и неподвижности хребта в данной области. В этом случае возникает риск развития грыж между позвонками и протрузий, а также проседания позвонков;
- Изменения между позвоночными отростками, что ведут к уменьшению прохода между позвонками и сдавливанию нервов. Данное явление встречается чаще всего.
Дегенерация дисков не является серьезной проблемой, но в силу сопутствующей симптоматики, что возникает при прогрессировании процесса, состояние человека может быть нарушенным, доставлять ему дискомфорт.
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела хребта обычно присущи людям трудоспособного возраста, ежегодно число заболевших увеличивается.
Из-за небольшой нагрузки на диски они нечасто травмируются, поэтому негативные процессы здесь развиваются очень медленно. Но остеохондроз в грудном отделе появляется часто, так как из-за сильных нагрузок при малой подвижности позвоночника образуются остеофиты.
Обычно проблемы наблюдаются между восьмым и двенадцатым позвонками.
Дорсопатия – это сборное название различных патологических дегенеративных состояний в позвоночнике и мягких тканях спины.
Для всех видов недуга характерны обобщающие симптомы – боль в шейном отделе, спине, пояснице и ограниченная подвижность позвоночника. Причем болевой синдром никак не связан с болезнями внутренних органов.
Для заболевания характерно хроническое течение с периодическим обострением болевого синдрома. Основными причинами патологии можно назвать: остеохондроз позвоночника (дегенеративные изменения между дисками и последующая их деформация), поражения межпозвонковых суставов и связочного аппарата, миофасциальные синдромы.
Причины развития негативных процессов
Дегенеративные и дистрофические нарушения могут быть спровоцированы следующими причинами:
- Врожденные аномалии позвоночника, при которых нарушено кровообращение в позвонках, что вызывает развитие дистрофии;
- Наследственные заболевания, связанные с расстройством питания хрящей;
- Нарушение осанки, из-за чего нагрузка на хребет возрастает, развивается остеохондроз;
- Неправильный образ жизни ведет к появлению спазмов сосудов, нарушению кровообращения. Особенно актуально это у курильщиков и тех, кто имеет лишний вес;
- Травмирование позвоночника вызывает дегенерацию. В фиброзных кольцах могут появиться трещины и разрывы, вследствие чего защита диска ослабевает;
- Вирусные и инфекционные болезни;
- Возрастные особенности организма. С возрастом хрящевая ткань начинает утрачивать жидкость, становится сухой, диски уплотняются и теряют функцию амортизации;
- Наличие межпозвоночных грыж.
Интересен также тот факт, что развитие в грудном отделе позвоночника остеохондроза, например, часто происходит без проявления выраженных симптомов. Так происходит потому, что в районе боковых и передних отделов позвонков нет оболочек спинного мозга и нервных корешков. Таким образом, остеохондроз может поразить практически весь грудной отдел, «спаяв» его в единое неподвижное образование, а боль так и не появится.
То же самое можно сказать и о таком редком явлении в грудном отделе позвоночника, как межпозвонковые грыжи. Как мы уже говорили, диски здесь страдают от избыточных нагрузок не так часто, поэтому и грыжи появляются очень редко. Да и сама межпозвонковая грыжа в большинстве случаев не приводит к компрессии нервных корешков, а потому протекает практически бессимптомно.
Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
Но в некоторых случаях с болями в данном отделе людям сталкиваться все же приходится. Чаще всего такие боли говорят о том, что дегенеративно-дистрофический процесс добрался до межпозвонковых суставов. Возможно также развитие спондилоартроза, а также остеоартроза в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах.
Если происходит сдавливание нервных корешков, то развивается болевой синдром в зоне «действия» пораженного нерва. А вот при компрессии симпатических нервных волокон ситуация обстоит несколько сложнее. Поскольку именно они регулируют работу некоторых внутренних органов, то их компрессия может привести к нарушению работы данных органов.
Кроме того, раздражение таких нервных волокон может происходить без серьезных болевых ощущений, поэтому есть риск, что будет поставлен неправильный диагноз, а значит и лечение будет подобрано неправильное, а просто симптоматическое, которое просто не сможет дать устойчивого положительного эффекта.
В любом случае, чаще всего пациенты жалуются на боль в межлопаточной области, или же на боли, распространяющиеся по ходу грудного отдела позвоночника. Характерным является и тот факт, что эти боли резко усиливаются при дыхании и движении. Кроме того, в тех случаях, когда происходит компрессия нервного корешка, может развиться межреберная невралгия.
В частности, могут появиться ощущения ползания мурашек, онемение или усиление чувствительности, чувство жжения. Не редкостью являются и расстройства работы внутренних органов. Например, могут появиться нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях нарушается даже функция мочевого пузыря.
Особенно неприятными являются боли, которые практически неотличимы от болей при стенокардии. При этом «похожесть» настолько велика, что часто ставятся неправильные диагнозы, которые потом не подтверждаются лабораторными исследованиями. В итоге процесс диагностирования сильно затягивается.
Симптоматика недуга
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба в грудном отделе имеют несколько стадий в своем развитии. На первой стадии появления изменений нарушается двигательная активность по причине появления микроскопической трещины или полного разрыва дисковой оболочки. При этом пациенты ощущают резкую болезненность в спине, мышцы становятся спастическими. Пациенты жалуются, что спина «стала деревянной» — это типичной проявление защитной реакции на появление патологии.
Причины боли в плече и шееВторая стадия развития патологии – это появление нестабильности. Поскольку хрящевая ткань теряет воду, уменьшается в размере, высыхает. В результате этого капсула уплотняется, человек чувствует сильную боль. Особенно если пытается прогнуть спину, наклониться за чем-то. На этом этапе из-за усиления болезненности человек пытается щадить мышцы, что нельзя не заметить со стороны.
Третий этап — это этап дестабилизации. В результате дегенеративно-дистрофических процессов на поверхностях позвонков появляются остеофиты. Их возникновение в какой-то мере помогает стабилизировать позвонки друг относительно друга, однако это провоцирует сужение ниши, где непосредственно проходит спинной мозг. На этом этапе сильные боли в большинстве случаев отсутствуют, но увеличивается скованность в грудном отделе.
Аномальные изменения в хребте могут проходить несколько этапов развития:
- Нарушение функциональности из-за разрыва или трещины в оболочке диска. В данном случае происходит ограничение движения сустава, развивается болевой синдром, спазм мышц;
- Нестабильность позвоночника в результате потери суставной жидкости, уплотнения диска, ослабевания сустава и его капсулы. Человек испытывает боль, изменение изгиба позвоночника, наблюдается ограничение подвижности;
- Этап дестабилизации. Когда тело позвонка начинает реагировать на нестабильность, появляются костные образования (остеофиты), что способствуют обеспечению стабильности хребта. Но их образование приводит к сужению канала позвоночника. В данном случае болевые ощущения стихают, но возрастает потеря функциональности позвоночного столба и чувствительности кожных покровов. Также увеличивается риск появления так называемого синдрома конского хвоста.
Дистрофические и дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника могут проявлять различные признаки, все зависит от стадии развития болезни и степени защемления нервов. Основными симптомами недуга выступают:
- Боли в грудном отделе хребта ноющего характера, которые могут периодически исчезать на фоне скованности мышц. При защемлении нервов боли усиливается, распространяясь в грудину и ребра. При длительном сидении боль продуцирует в конечности и другие отделы позвоночного столба;
- Нарушение восприимчивости в виде онемения, покалывания, парезов вследствие защемления нервов, мышечного спазма и нарушения осанки;
- Ограничение движений, в частности невозможность повернуть туловище;
- На поздних стадиях болезни наблюдается нарушение деятельности органов грудной полости, слабость ног и расстройство координации движений;
- Развитие спондилоартроза, остеоартроза, межреберной невралгии, сколиоза, нередко происходит смещение позвонков;
- В крайне тяжелых случаях развивается ишемия, паралич конечностей.
Некоторые люди не испытывают проявление симптоматики патологии, поэтому не обращаются в медицинское учреждение.
Иногда болевой синдром напоминает стенокардию, поэтому возможна неправильная постановка диагноза.
Диагностические мероприятия
В процессе изучения анамнеза болезни и осмотра пациента врач устанавливает степень подвижности хребта, тонус мышц, область расположения болевого синдрома. Затем врач назначает следующие диагностические мероприятия:
- Рентгенография для выявления дистрофических и дегенеративных изменений в хребте, переломов, доброкачественных или злокачественных новообразований, патологий костной ткани, артрита;
- Электромиография для распознания патологий нервов;
- МРТ и КТ с целью изучения состояния мышц, дисков, спинного мозга, нервов, а также установления причин развития недуга;
- Миелография.
Дополнительными исследованиями могут выступать лабораторный анализ крови, УЗИ.
Терапия
Для лечения патологии применяют несколько методов в зависимости от степени поражения позвоночника. Сначала врач назначает медикаментозную терапию для купирования боли и остановки воспалительного процесса.
В этом случае используются обезболивающие средства, например, «Диклофенак» и «Кетанов». Хондопротекторы назначаются с целью восстановления хрящевой ткани, сосудистые препараты используют для нормализации кровообращения, а релаксанты для снятия мышечных спазмов. В тяжелых случаях возможно использование блокады позвоночника.
Все медикаментозные препараты должен назначать врач, так как многие из них имеют побочные эффекты.
При лечении недуга необходим постельный режим некоторое время, двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. После устранения боли и отечности, начинается восстановление мышечного и связочного аппарата. С этой целью применяют физиотерапию, ЛФК и массаж. В данном случае важно, чтобы массаж выполнял специалист, а упражнения разрабатывал врач в каждом конкретном случае.
Нередко врач назначает ношение корсета, чтобы поддержать позвоночник с целью снижения давления на суставы, мышцы и позвонки. Также может быть проведено вытяжение позвоночного столба. Данный метод действенный, но очень опасный, он не должен быть связан с какими-либо нагрузками. Данная процедура позволяет вытянуть позвоночник в правильном положении, избавиться от защемления нервов и сосудов.
При небольших проявлениях симптоматики возможно только ограничение активности и выполнение несложных упражнений.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится при наличии следующих признаков:
- Длительный болевой синдром, сила которого постоянно растет;
- Нарастание неврологических симптомов;
- Усиление слабости мышц;
- Усиление чувства онемения;
- Расстройство мочеиспускания или дефекации;
- Нарушение деятельности внутренних органов.
Обычно операции проводят редко, так как существует риск развития серьезных осложнений.
При проведении операции в грудной отдел позвоночника будут установлены специальные устройства для его поддержки. Данная процедура дает возможность снять нагрузку с хребта, остановить деформацию дисков.
При наличии межпозвоночной грыжи пульпу, что покинула диск, вытягивают или выжигают лазером. В некоторых случаях возможно полное удаление диска. После операции врач ставит гипс или назначает ношение корсета некоторое время.
На положительный результат от терапии оказывает влияние правильное питание, поэтому рекомендуется соблюдать диету. В данном случае необходимо употреблять те продукты, которые имеют желейную основу.
Из рациона питания исключают кофе, жирные и пряные блюда, алкоголь. Диета является важной частью лечения. Поэтому ее должен разрабатывать специалист.
Профилактика
Обычно прогноз патологии хороший, к оперативному вмешательству прибегают редко, проблему удается устранить консервативным методом. Очень важно вовремя диагностировать заболевание, поэтому медики рекомендуют при появлении болевого синдрома пройти обследование у специалиста. На ранней стадии патологии болезнь успешно излечивается.
С целью профилактики рекомендуется следить за состояние спины, не допускать переохлаждений и сильных физических нагрузок, регулярно выполнять физические упражнения для развития мышечной системы. Если профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в сидячем положении, рекомендуется периодически менять положение тела, совершать проходы на протяжении пяти минут.
Для сохранения здоровья позвоночного столба огромную роль играет профилактика. Предотвратить дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника совсем не сложно, если выполнять рекомендации медиков. В первую очередь необходимо снизить влияние негативных факторов, поскольку именно они повышают риск появления дистрофии.
Для сохранения здоровья позвоночника необходимо регулярно выполнять минимальные гимнастические упражнения
Для этого врачи рекомендуют:
- избегать переохлаждения, не купаться в холодных водоемах и не ходить в мокрой одежде на ветру;
- беречься от травм, ударов в спину;
- не употреблять алкоголь и не курить, поскольку это ухудшает кровоснабжение и метаболизм;
- с детства необходимо учить детей соблюдать правильную осанку, иначе даже во взрослой жизни человек будет сутулиться;
- всем людям рекомендовано заниматься посильными видами физической нагрузки, и даже при запрете активных движений всегда есть возможность выполнить упражнения, укрепляющие мышцы спины, достаточно только проконсультироваться с врачом;
- при сидячей работе необходимо каждый час на десять минут делать перерыв и походить, выполнить наклоны в сторону или немного размять спину, скрестив руки в замок;
- для сохранения необходимого объема хрящевой ткани пациентам необходимо правильно питаться – кушать продукты, содержащие кальций, витамины группы В, минералы.
Если соблюдать все меры предосторожности и беспокоиться о своем здоровье, то дегенеративно-дистрофических изменений можно избежать. При этом риск появления патологии существенно снизится, а трофика тканей будет на должном уровне.
Механизм развития
Хрящевая ткань в организме человека питается за счет синовиальной жидкости сустава или межпозвоночного диска. Питательные вещества, необходимые для поддержания нормальной структуры хряща попадают в него за счет диффузии (впитывания) из синовиальной жидкости, в которую они попадают из крови. Любые нарушения питания (трофики), недостаточность аминокислот, необходимых для синтеза белков хрящевой ткани, приводят к нарушению структуры хряща.
Нарушение структуры хрящей межпозвоночных дисков в грудном отделе хребта может вызывать уменьшение их высоты (проседание) и развитие протрузии (выпячивание) и грыжи (выпячивание с нарушением целостности фиброзного кольца диска). Превалирование изменений в суставах между отростками грудных позвонков уменьшает диаметр отверстия выхода спинномозговых корешков из канала позвоночника.
Диагностика
Инструментальное исследование является важным мероприятием в установлении диагноза и выяснения выраженности изменений в грудном отделе хребта, так как клинические симптомы не всегда бывают четкими и выраженными. Для этого используются:
- рентгенография в прямой и боковой проекции;
- томография (компьютерная или магниторезонансная) – на сегодняшний день это исследование применяется часто, так как дает возможность визуализировать даже небольшие дегенеративные изменения.
Дегенеративные изменения позвоночника доктора наиболее часто диагностируют по наличию основных симптомов болезни. Поставить правильный диагноз при проведении дополнительных исследований, в частности таких как:
- рентген;
- томография;
- рентгеноконтрастные исследования.
Только комплексная диагностика поможет поставить правильный диагноз и подобрать методику проведения терапии.
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
Позвоночный столб или позвоночник, состоящий из множества сочлененных между собой суставных хрящей и связок, является основой опорно-двигательного аппарата человеческого организма. На протяжении жизни скелетная основа претерпевает различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Связано это с различными условиями, например, возрастными изменениями, заболеваниями опорной системы, травматическими состояниями и так далее. Некоторые воспалительные процессы опорно-двигательной системы с течением времени приобретают хронический характер. Что же такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника? Основные виды клинической симптоматики, причины состояния и методы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночной системы (ДДЗП) будут рассмотрены в этом материале. Сегодня наш собеседник, доктор медицинских наук, профессор кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины Первого МГМУ им И. М. Сеченова, академик РАЕН Е. Е. Ачкасов.
Редакция: Здравствуйте, Евгений Евгеньевич! Скажите, пожалуйста, что же это за понятие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника?
Е. Е. Ачкасов: Здравствуйте, уважаемые читатели! Действительно, существует такой термин в медицине. Дегенеративные изменения позвоночника возникают в результате различных факторов. Если не рассматривать травмы, патологические аномалии и прочие непредвиденные ситуации, то проще говоря, это разрушение тканевых волокон костной и суставной системы, которые возникают в результате нарушения обменных процессов в организме. Как правило, дистрофия позвоночника наблюдается у людей средней и старшей возрастной группы. Однако дегенеративные процессы в суставных элементах позвоночного столба, в последнее время, всё чаще наблюдаются у людей молодого возраста. Причинно-следственный фактор таких нарушений:
- сидячий образ жизни;
- непомерная физическая активность;
- экология;
- ожирение;
- вредные привычки и т. д.
Причины состояния
Костно-мышечная система обладает уникальной способностью распределения физической нагрузки на отдельные отделы позвоночного столба, в состав которого входят:
- Шейный отдел позвоночника в семью позвонками (С1 – С7).
- Грудной позвоночный отдел, содержащий двенадцать позвонков (Th2 – Th22).
- Поясничный отдел, насчитывающий пять позвонков (L1 – L5).
- Крестец, представляющий собой крупную костную структуру треугольной формы (S1 – S5).
- Замыкает позвоночный столб нижний отдел костного скелета – копчик, который состоит из 4-5 рудиментарных отростков (Co1 – Co5).
С течением времени происходят дистрофические изменения в телах позвонков. В большинстве случаев, такой дегенеративный процесс нарушения костной целостности связан с истиранием и частичным разрушением межпозвоночных дисков, другими словами, происходит старение костной системы. Длительные естественные нагрузки с течением времени, способствуют образованию наростов в местах сочленения, разрывов и микротрещин, потере эластичности суставных элементов. При дистрофических изменениях суставы скелета имеют недостаточное кровоснабжение, что ещё больше усугубляет ситуацию. К прочим причинно-следственным факторам дегенеративно-дистрофического изменения позвоночника относятся:
- Генетическая предрасположенность костной системы.
- Недостаточное насыщение микроэлементами, в результате чего риск дистрофических изменений возрастает в разы.
- Гормональный сбой, как у мужчин, так и у женщин.
- Следствие хронических, воспалительных и/или инфекционных заболеваний.
- Тяжёлые условия труда, или, наоборот, малоподвижный образ жизни.
Кроме того, нарушение позвоночно-двигательных сегментов может являться следствием травм и серьезных физических перегрузок. Такое состояние опорно-двигательного аппарата можно часто наблюдать у профессиональных спортсменов.
Редакция: Евгений Евгеньевич, а как определяются дистрофические изменения позвоночника?
Е. Е. Ачкасов: На самом деле, симптоматику нарушений в межпозвоночных дисках определить достаточно просто. У пациента наблюдается ограниченная двигательная активность отдельных суставных элементов костной системы, а также определяется естественная реакция организма – боль в суставах. Однако такому состоянию у человека могут сопутствовать не только естественные возрастные дистрофические изменения позвоночника, но и сопутствующие заболевания, благодаря которым происходит процесс дегенерации костной структуры. Давать какие-либо рекомендации по восстановлению и/или лечению нарушений, возможно, лишь после детального обследования, которое носит индивидуальный характер. Ведь в определении дегенеративных и дистрофических изменений, важно учитывать возраст человека, его физиологические особенности, половую принадлежность, условия жизни, питания и прочих факторов.
Признаки и симптомы ДДЗП
Основной симптоматичный признак суставной дисфункции – это болевые ощущения в области поражения. Так, при дегенеративно-дистрофическом нарушении в шейном отделе позвоночника наблюдаются следующие симптомы:
- Головная боль, возникающая из-за недостаточного мозгового кровообращения и кислородного голодания.
- Ограниченная подвижность шеи, например, трудно выполняются наклоны и повороты головы.
При дистрофии грудных отделов, пациент жалуется на ноющие боли в грудной клетке, которые ограничивают дыхательные функции и блокируют физическую активность.
Нарушение дисфункций в пояснично-крестцовой зоне позвоночного столба – это наиболее распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. При таком состоянии наблюдаются постоянные болевые ощущения, прекращающиеся лишь в ночное время суток, когда человек, приняв комфортную для него позу, засыпает. В течение дня, пациенты с дегенеративно-дистрофическим состоянием суставов жалуются на покалывающую боль или онемение в малом тазу, ягодицах и нижних конечностях. Человек быстро утомляется, снижается его двигательная активность, нарушается походка, а любые физические нагрузки даются с большим трудом.
Внимание! Любые изменения в организме, которые ограничивают его подвижность, должно стать поводом для обращения к врачу.
Редакция: Евгений Евгеньевич, вы упомянули, что в некоторых случаях причинно-следственная связь дегенеративно-дистрофических нарушений – это сопутствующие заболевания. О каких болезнях суставов идет речь?
Е. Е. Ачкасов: Действительно, это так. Существует множество различных заболеваний, приводящих к дистрофии и дегенерации суставов. Самыми распространёнными клиническими состояниями являются: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, и, пожалуй, суставной артроз. Эти болезни костной системы не имеют возрастных ограничений и встречаются у половины пациентов неврологических клиник страны.
Дегенеративные заболевания позвоночника
Наиболее распространённые заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофической природы:
- Остеохондроз.
- Спондилёз.
- Остеоартроз.
Рассмотрим основные симптоматические характеристики этих клинических состояний костного скелета.
- Остеохондроз позвоночника – это состояние дегенеративного нарушения межпозвоночных дисков, опорно-двигательной и нервной системы в целом. В процессе заболевания происходит смещение позвонков, в результате чего нервные корешки защемляются, вызывая нестерпимую острую боль в пораженной компрессионной зоне. Клиническая патология может развиваться в течение нескольких лет, выдавая себя лишь редкими болевыми признаками. В случае, несвоевременного лечения позвоночника, дегенеративно-дистрофическое заболевание переходит в хроническую стадию.
- Спондилёз – клиническая патология, связанная с инволюционным процессом постепенного старения и изнашивания системных костных структур позвоночника. В результате дистрофических нарушений происходит истирание передних или боковых участков фиброзного кольца позвоночного столба. Если болезнь не осложняется спондилоартрозом, то клиническая симптоматика не наблюдается. В противном случае происходит нарушение анатомо-топографического сочленения элементов позвоночного канала, что приводит к дегенеративным нарушениям.
- Остеоартроз – это заболевание суставов, возникающее в результате поражения тканевых волокон в хрящевой системе суставной поверхности. По этиологическим признакам остеохондроз имеет ряд биологических, клинических и морфологических предпосылок. Как правило, в зону поражения вовлекается не только хрящевой сегмент, но и весь сустав, вместе с синовидальной оболочкой, субхондральной костью и периартикулярными мышцами.
Все эти дегенеративные заболевания позвоночника характеризуются болевой симптоматикой в области поврежденных зон.
Редакция: Евгений Евгеньевич, всем понятно, что способы и методы лечения заболевания, это сугубо индивидуальный процесс. Не могли бы вы сказать пару слов об общей схеме медикаментозного лечения суставных патологий?
Е. Е. Ачкасов: Совершенно верно, методика и способы терапевтического воздействия, в каждом конкретном случае имеют свои особенности. Общая схема медикаментозного лечения заключается в устранении болевого синдрома, насыщении организма дополнительными минеральными компонентами, применении физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастике, массаже и прочих лечебно-профилактических мероприятиях.
Лечение и профилактика дегенеративно-дистрофических нарушений
Терапевтическое лечение неврологических нарушений позвоночного столба предусматривает комплексный лечебно-профилактический подход к проблеме. На первоначальном этапе используется лекарственная терапия, которая купирует болевой синдром в зоне поражения. Новокаиновая блокада позволяет обезболить проблемные зоны позвоночника.
Следующая фаза медикаментозного воздействия – это назначение хондропротекторов и препаратов противовоспалительной нестероидной группы, которые приостанавливают процессы деградации, а в дальнейшем восстанавливают и нормализуют физиологическую активность в суставных частях.
На весь период лечения фармакологическими средствами, консультирующий врач назначает седативные лекарственные препараты, а также поддерживающие организм витаминные группы A, B и D.
Лечебная профилактика предусматривает физиотерапевтические процедуры, направленные на общее восстановление организма. По назначению лечащего врача, пациент проходит:
В восстановительный период, в случае необходимости, пациенту назначают ортопедическое бандажирование, которое на некоторое время ограничивает его подвижность. Нередко применяется вытяжение позвоночника, чтобы освободить защемленные нервные окончания от компрессионного давления.
Лечебная профилактика предусматривает умеренные физические нагрузки при помощи физкультуры и массажа. После выписки из медицинского стационара, лечащий врач рекомендует пациенту восстановительную лечебно-профилактическую схему дальнейших действий.
Важно! Весь период амбулаторного восстановления должен проходить под наблюдением участкового терапевта и невролога.
Чтобы надолго сохранить работоспособность межпозвоночных дисков, и позвоночного столба в целом необходимо придерживаться простых правил, так как запущенная форма невралгического заболевания может привести человека к инвалидности:
- Следует избегать переохлаждения организма.
- Недопустимы резкие движения и поднятие тяжестей, которые превышают норму, установленную трудовым законодательством.
- Ежедневная утренняя гимнастика задаст общий тонус всему организму.
- С малых лет приучайте детей соблюдать осанку, и сами не забывайте об этом.
- Как можно чаще находитесь на свежем воздухе и ведите активный образ жизни.
Бережное отношение к своему здоровью поможет сохранить жизненную активность и предотвратить недуг.
Редакция: Евгений Евгеньевич, существуют ли способы лечения дегенеративно-дистрофических нарушений в условиях домашней медицины?
Е. Е. Ачкасов: К сожалению, дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника нельзя вылечить при помощи народных средств, они просто не эффективны. Только медикаментозная терапия освободит человека от неврологического заболевания. Берегите себя и будьте здоровы!
Редакция: Большое спасибо за интервью.