Что значит секвестрированная грыжа – что это такое и как лечить, причины и признаки возникновения, особенности терапии и показания для операции

Содержание

Секвестрированная грыжа позвоночника - что это такое и как лечить

Самой опасной вариацией межпозвоночной грыжи выступает секвестрированная грыжа позвоночника (секвестр). Данная патология характеризуется смещением диска в канал позвоночника, в частности в ту его часть, где находится твердая оболочка мозга и нервы. Все это способствует развитию сильного болевого синдрома, паралича нижних конечностей.

В 81% случаев болезнь приводит к инвалидизации, поэтому врачи склонны к хирургическому лечению заболевания. Патология служит запускным механизмом аутоиммунного процесса, когда клетки диска при попадании в канал позвоночника воспринимаются организмом в качестве чужеродных, поэтому начинается процесс саморазрушения.

Характеристика проблемы

Секвестрированная грыжа позвоночника

Позвоночник состоит из позвонков, которые скреплены между собой дисками, что обеспечивают его подвижность и амортизацию. Диск состоит их хрящевой оболочки, внутри которой находится пульпозное ядро. При смещении или разрыве этой оболочки, а также выпадении ядра говорят о развитии грыжи.

Секвестрированная грыжа – патология позвоночника, в результате которой нарушается целостность диска, расположенного между позвонками. Из него выпадает пульпозное ядро в канал позвоночника, где находятся нервы и спинной мозг.

При запущенной форме заболевания увеличивается риск развития так называемого синдрома конского хвоста – повреждения пучка спинномозговых нервов. Все это ведет к нарушению деятельности кишечника, мочевого пузыря, восприимчивости кожи ног.Риск развития синдрома конского хвоста

Наличие у человека данного синдрома требует незамедлительной операции для предупреждения необратимых последствий в работе нервной системы.[/color-box]

Физические нагрузки, травмы, инфекционные заболевания могут стать причиной некротических изменений в межпозвоночном диске, пораженный его участок попадает в спинномозговой канал и провоцирует развитие воспалительного процесса, скопление жидкости и гноя.

В медицине принято выделять следующие разновидности грыж в зависимости от расположения пульпозного ядра:

  • Шейный отдел: секвестрированная грыжа диска L6-L7 или диска L3-L4 характеризуется защемлением нервов, высвобождением содержимого позвонков, нарушением кровотока.
  • Поясничный отдел: секвестрированная грыжа диска L4-L5 является самой часто встречаемой в медицинской практике, она характеризуется кифозом, что затрудняет ровно держать спину, нарушением двигательной и чувствительной восприимчивости.
  • Пояснично-крестцовый отдел: секвестрированная грыжа L5-S1 вызывает развитие опасных осложнений, в том числе и нарушение мочеполовой системы, что проявляется в самопроизвольном неконтролируемом мочеиспускании.Пояснично-крестцовый отдел

В большинстве случаев развивается грыжа в тех позвонках, которые больше всего подвержены силовым нагрузкам. Чаще всего в медицине диагностируется патология поясничного отдела.

Секвестрация грыжи имеет четыре степени сложности:

  1. Первая степень характеризуется дегенерацией диска в результате возрастных изменений или воздействия негативных факторов.
  2. Вторая степень обуславливается развитием пролапса, при котором диск выпячивается в канал позвоночника.
  3. Третья степень, при которой происходит экструзия, когда ядро выходит за пределы хрящевой ткани, но все еще с ней связано.
  4. Четвертая стадия характеризуется появлением секвестрации, при которой ядро попадает в канал позвоночника.Секвестрация грыжи имеет четыре степени сложности

Причины формирования грыж в позвоночнике

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска происходит чаще всего из-за остеохондроза, врожденных патологий, ожирения, сильных силовых нагрузок, неправильного питания клеток диска.

Нарушение питания клеток ведет к появлению грыжи. В хряще, который располагается в диске, нет капилляров, поэтому он питается за счет других сосудов, что его окружают. Этот процесс запускается при совершении движений человеком. При отсутствии двигательной активности кислород не поступает к диску, в результате чего уменьшается его прочность, происходит разрыв хрящевой ткани. Также данную патологию провоцируют пагубные привычки, нарушение метаболизма, недостаток кальция и фосфора в организме.

Спровоцировать появление грыжи может травма позвоночника, сильные силовые нагрузки, нахождение в одной позе длительное время, переохлаждение, стрессы, врожденные или приобретенные патологии позвоночника.

Во время диагностики важно выяснить причину появления заболевания для предупреждения развития рецидивов после прохождения лечения.

Ухудшение состояния человека с последующим развитием грыжи шейных и грудных позвонков может вызвать подъем тяжестей, неправильное положение тела, стресс и переохлаждение.

Симптомы и признаки грыжи позвоночника

Развитие секвестрирующей грыжи проходит сложнее, чем при обычной межпозвоночной грыже. Оно начинается остро и протекает с постоянными болями. Очень редко признаки заболевания проявляются незначительно, не причиняя неудобств человеку.

Болевой синдром появляется на патологическом участке, постепенно он распространяется ниже, доходит до поверхности бедра, провоцируя ограничение подвижности конечности. Конечность в итоге становится слабой, немеет, утрачивает рефлексы. Со временем может развиться паралич.

Признаки грыжи позвоночника

 

Опасность секвестрирующей грыжи кроется в том, что ядро диска попадает в канал позвоночника, вызывая появление реакции иммунной системы, что ведет к саморазрушению организма.

В зависимости от локализации грыжи могут проявляться следующие симптомы:

  1. Шейный отдел: ВСД, перепады кровяного давления, боль в голове, отдающая в руку, плечо и лопатку, онемение конечностей, нарушение зрения и слуха, эмоциональной сферы. В тяжелом случае патология может привести к полному параличу и остановке дыхания.
  2. Грудной отдел: боль в груди, межреберная невралгия, невозможность вдохнуть воздух на полную грудь. Данная патология наблюдается очень редко.
  3. Пояснично-крестцовый отдел: боль в пояснице, распространяющаяся на ногу, бедро, крестец, ступню, промежность, а также снижение мышечного тонуса, нарушение деятельности органов брюшины и таза.

При длительном течении заболевания межпозвоночный диск становится тоньше, он усыхает, а грыжа некротизируется и отпадает под воздействием любой нагрузки. При оседании секвестра в канале позвоночника, когда он не затрагивает нервы и мозг, боли возникают умеренные, не причиняющие особого дискомфорта человеку.

При травме происходит полное разрушение диска, что может привести к болевому шоку, параличу, остановке дыхания.

Может привести к болевому шоку

Диагностические мероприятия

Межпозвоночная грыжа секвестрированная диагностируется с использованием стандартных диагностических методик. Сначала врач проводит беседу и первичный осмотр, выясняет возможную причину развития патологии, а также неврологический статус пациента. Затем дает направление на следующие обследования:

  • Лабораторные анализы крови и мочи;
  • Рентгенография позволяет увидеть изменения в костях и тканях позвоночника;
  • МРТ или ПЭТ отделов позвоночника дает возможность увидеть расположение грыжи, выявить ее размер и степень развития, а также состояние соседних структур;
  • Электромиография способствует определению проводимости нервных импульсов по волокнам мышц, дает возможность спрогнозировать эффективность лечения.Электромиография

В качестве дополнительных методов исследования используют УЗИ, КТ, сцинтиграфию и прочие.

Лечение патологии

Секвестрированная грыжа позвоночника лечение предполагает сложное, так как грыжа располагается в канале позвоночника, окруженном костными стенками, поэтому к ней тяжело добраться. Также в патологической области происходит воспаление и дегенерация костей, хрящей и мышц. Именно консервативное лечение чаще всего не дает результатов. Но хирургическое вмешательство медики всегда рассматривают в крайних случаях, используя сначала классические методы терапии.

Сначала пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также местные блокады. Эти медикаменты дают возможность устранить боль, спазм мышц, отечность, тем самым снизив давление грыжи на нервы и спинной мозг. Также больному назначают релаксанты, витамины, антидепрессанты, препараты, улучшающие кровоток. Врачи рекомендуют во время лечения спать на ортопедическом матрасе.

Спать на ортопедическом матрасе

Физиотерапия, массаж и иглоукалывание проводят только под наблюдением врача после того, как купируется болевой синдром.

Во время лечения врач может назначить диуретики для снятия отечности тканей, ноотропные и сосудистые средства для нормализации кровообращения, хондопротекторы, а также антиконвульсанты для купирования нейропатического болевого синдрома

Лечение консервативными методами проводится длительный период времени. Иногда на это может потребоваться больше двух лет.

Чаще всего лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции не обходится. Ее назначают в том случае, когда пациент находится в критическом состоянии из-за развития паралича и нарушения работы внутренних органов, болевого синдрома, который нельзя устранить обычным способом.

Также хирургическое вмешательство проводят в случае резкой атрофии мышц, воспаления спинного мозга и нервов. Если на протяжении полугода консервативное лечение не дало никаких результатов, а состояние пациента ухудшилось, врач также назначает операцию.

В медицине были случаи, когда секвесторная грыжа позвоночника сама рассасывалась после отрыва от межпозвоночного диска.

В частых случаях в качестве хирургического метода используют эндоскопию, что дает возможность избежать осложнений и рецидива, а также ускорить процесс реабилитации пациента.

Также в хирургической медицине для удаления грыжи используется:

  1. Дискэктомия – операция, при которой происходит частичное или полное удаление диска. Чаще всего межпозвоночный диск удаляют полностью для предупреждения развития рецидива патологии.
  2. Перкутанная нуклеопластика – операция, при которой в полость диска вводится пункционная игла, через нее подается холодная плазма, разрушающая грыжу.
  3. Миниинвазивная операция предполагает проделывание разреза на спине и удаление через него грыжи.

Дискэктомия

После оперативного вмешательства пациент проходит реабилитационный курс. Со временем врач назначает лечебную гимнастику и физиотерапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания неоднозначный. На начальных этапах развития патологии врачи назначают консервативное лечение, которое может быть достаточно долгим, но не всегда дает положительные результаты. Оперативное вмешательство может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Профилактика заболевания должна быть направлена на ведение здорового образа жизни. Рекомендуется периодически проходить медицинское обследование для предупреждения развития патологии.

Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы, лечение, причины

Содержание статьи:

Секвестрированная грыжа позвоночника является одним из наименее благоприятных вариантов данного заболевания. Чаще всего грыжи развиваются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже – в шейном, крайне редко патология возникает в грудном отделе.

Секвестрация межпозвонковой грыжи – это последняя, запущенная стадия болезниСеквестрация межпозвонковой грыжи – это последняя, запущенная стадия болезни

Что представляет собой патология

Секвестром называется фрагмент отмершей ткани, свободно располагающийся среди живых тканей. Секвестрация грыжи заключается в нарушении целостности межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра в спинномозговой канал, т. е. в место расположения нервов и твердых оболочек спинного мозга. Это последняя стадия развития грыжи межпозвонкового диска.

Причины

Причиной секвестрации грыжи является отсутствие лечения заболевания на более ранних его стадиях. Причиной же развития межпозвонковых грыж может быть наличие у пациента врожденных аномалий позвоночника, остеохондроза, избыточного веса и ожирения.

К факторам риска относятся неправильное питание, малоподвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки на позвоночник, переохлаждение организма, частые стрессовые ситуации.

Как может проявляться секвестрированная грыжа

К основным факторам, обусловливающим наличие клинических признаков при секвестрации грыжи межпозвоночного диска, относятся:

  • возраст пациента;
  • локализация секвестра;
  • локализация грыжи.

Если воздействия на нервные корешки и спинной мозг не происходит, патология может никак не проявляться на протяжении длительного времени.

Симптоматика зависит от места расположения патологии.

В случае, когда выпадение ядра произошло из-за резких движений, поднятия тяжестей и произошло сдавливание спинного мозга и/или нервов секвестром, могут наблюдаться трудности при передвижении (вплоть до невозможности ходить), вегетативные нарушения.

Возможные осложнения и последствия

На фоне данного заболевания могут развиваться хронические воспалительные процессы. При длительном нарушении кровообращения может происходить изменение формы мышц. В случае развития патологии в пояснично-крестцовом отделе возможно возникновение анталгического сколиоза.

При травмах секвестрация может сопровождаться полным разрушением межпозвонкового диска. К наиболее опасным последствиям данного состояния относятся:

  • болевой шок;
  • спинальный шок;
  • остановка дыхания;
  • потеря чувствительности, паралич конечностей;
  • выраженные нарушения со стороны тазовых органов.

При тяжелом течении заболевания существует риск возникновения у больного синдрома конского хвоста, для которого характерны:

  • нарушения со стороны кишечника, мочевого пузыря;
  • онемение и паралич нижних конечностей;
  • сильная боль в спине, которая может иррадиировать в ноги с одной или с обеих сторон;
  • эректильная дисфункция у мужчин.

В некоторых случаях неврологическая симптоматика сохраняется после проведенной операции, что может происходить при продолжительной компрессии, которая обусловила развитие необратимых изменений в структуре нервных волокон.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется:

Высокой диагностической ценностью обладают следующие методы:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится с целью визуализации грыжи и выявления компрессии нервных структур;
  • электронейромиография (ЭНМГ) – позволяет определить состояние периферической нервной системы.

При необходимости назначается компьютерная томография, сцинтиграфия и другие методы диагностики.

Читайте также:

9 правил здорового позвоночника

6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

8 вредных последствий просмотра телепередач

Лечение

Консервативная терапия

В зависимости от имеющихся симптомов пациенту могут назначаться:

  • противовоспалительные препараты;
  • противоотечные лекарственные средства;
  • миорелаксанты;
  • препараты, улучшающие местное кровообращение;
  • анальгетические средства;
  • нейрометаболические стимуляторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

При выраженном болевом синдроме может быть необходимым проведение эпидуральной блокады.

Эпидуральная блокада позволяет снять сильный болевой синдром при секвестре грыжиЭпидуральная блокада позволяет снять сильный болевой синдром при секвестре грыжи

Из физиотерапевтических методов используются:

Пациентам может назначаться лечебная физкультура, при этом упражнения должен подбирать исключительно лечащий врач, а занятия должны проходить под контролем специалиста.

В острой стадии показан постельный режим, иногда требуется ношение бандажа.

Необходимо избегать наклонов туловища вперед и поднятия тяжелых предметов на протяжении всего периода лечения.

В отсутствие эффективности от консервативной терапии рассматривается вопрос об операции.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

  • размер секвестра более 10 мм;
  • сильное сдавливание нервного корешка и/или спинного мозга;
  • стеноз позвоночного канала;
  • онемение конечностей;
  • нарушения мочеиспускания и/или дефекации.
В случае развития онемения конечностей, нежелательно отказываться от хирургического лечения или долго его откладывать, так как после возникновения паралича полного восстановления чувствительности, как правило, уже не происходит даже в случае успешного проведения операции.

Противопоказания;

  • обострение хронического заболевания;
  • болезни сердца в стадии декомпенсации;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы в организме.

Виды операций при секвестрированной грыже:

После проведения операции больному может понадобиться провести несколько дней в стационаре. После окончания курса лечения необходима реабилитация и изменение образа жизни. В дальнейшем человеку рекомендуется посещение бассейна, санаторно-курортное лечение. Необходимо поддерживать нормальную массу тела.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.  

Секвестрированная грыжа диска

Секвестрирование диска – самая опасная форма межпозвоночной грыжи. Есть мнение, что лечить ее можно только хирургически. Однако это не так. Практика нашей клиники доказывает, что значительный процент секвестрированных грыж диска можно лечить консервативными средствами восточной медицины.

Отличие секвестрированной грыжи от обычной состоит в том, что при ней часть диска не просто выдавливается за пределы фиброзного кольца, но и отрывается от основной части ядра. Эта оторвавшаяся часть называется секвестром (отсюда название грыжи). Она сдавливает нервные корешки и/ или спинной мозг. В результате возникают резкие, ярко выраженные симптомы.

В первую очередь, секвестрированная грыжа межпозвоночного диска проявляется острой, порой нестерпимой, простреливающей болью. Эта боль распространяется по ходу нерва в ногу, грудную клетку или руку.

Второе – это потеря чувствительности, онемение и паралич кисти, стопы, руки или ноги. Если секвестрированная грыжа возникла в пояснично- крестцовом отделе (L4-L5 или L5-S1), она приводит к слабости, парезу или параличу ноги. Со временем развивается атрофия мышц. Не менее опасны последствия секвестрированой грыжи в грудном и шейном отделах.

Тем не менее, секвестрированная грыжа в ряде случаев поддается лечению без операции. Конечно, лучше не доводить дело до критического сценария. Для этого необходимо пройти лечение на стадии остеохондроза, протрузии или экструзии диска. Как правило, признаки поражения позвоночника ярко раскрываются уже на этих стадиях.

Лечение секвестрированной грыжи начинается с обезболивания. Это можно сделать с помощью иглоукалывания, которое действует не хуже нестероидных препаратов. В крайних случаях оправдано применение обезболивающих блокад (эпидуральных инъекций).

Далее врач снимает мышечный спазм. Он возникает в ответ на резкую боль, но даже после ее облегчения не проходит самостоятельно. Чтобы его устранить, врач применяет точечный массаж, который очень хорошо работает в сочетании с иглорефлексотерапией. Секвестрированная грыжа является противопоказанием к применению мануальной терапии, поэтому этот метод не используется.

В целом лечение направлено на то, чтобы, управляя обменными процессами, стимулировать восстановление диска. Оторвавшаяся часть может быть удалена хирургически, но это не будет означать восстановление остальной части диска. Восстановительная терапия, напротив, помогает организму получить полноценный диск из его оставшейся части. Оторвавшаяся часть, или секвестр диска, при этом усыхает, постепенно рассасывается и уменьшается до безопасной величины.

Комбинация, интенсивность и длительность процедур определяются индивидуально. Задача их применения – улучшение притока крови, снятие мышечных нагрузок на позвоночник, спазмов, активизация обменных и восстановительных процессов. Такая методика дает высокий процент положительных результатов и позволяет избежать операции во многих случаях секвестрированной грыжи диска.

Секвестрация грыжи диска - определение заболевания, основные симптомы и методы лечения

рентген: секвестрированная грыжа Длительно протекающая и не леченая межпозвоночная грыжа может привести к развитию крайне нежелательных последствий, одним из которых считается секвестрация пульпозного ядра.

Секвестрация грыжи во многих случаях становится для многих больных совершенно неожиданным событием, особенно это касается тех пациентов, у которых предшествующий период межпозвоночной грыжи протекал без значительной симптоматики. Спровоцировать выпадение элемента диска может усиленная физическая нагрузка, резкий поворот тела, переохлаждение. Обычно секвестрация характерна для людей зрелого возраста, так как у них более выражены дегенеративные изменения в тканях диска, что приводит к хрупкости фиброзного кольца.

Секвестрация отдельного элемента диска сопровождается рядом неприятной и болезненной симптоматики для больного. Клинические признаки зависят и от места расположения секвестра. Секвестрация грыжи в поясничном отделе позвоночника почти всегда сопровождается следующими симптомами:

  • Появляется резкая боль, усиливающаяся при перемене положения тела. Боль может охватывать весь поясничный отдел, иррадиировать в нижние конечности с захватом стопы, задней поверхности бедра.
  • Секвестированная грыжа диска l4 l5 ограничивает активные движения – нарушается походка, развиваются парезы и параличи. Длительное протекание болезни приводит к полному обездвиживанию конечностей.
  • Онемение в ноге, пальцах, стопе.
  • Нарушаются функции органов малого таза – мочеиспускание, дефекация, развивается половая дисфункция.
  • Вегетативные нарушения – появляется избыточная сухость или наоборот гипергидроз определенного участка ноги.
  • Длительное течение приводит к атрофии мышц ноги.
  • При осмотре выявляется сглаживание естественного поясничного лордоза.

poyasnitsa-bolitВ 75% случаев определяется секвестрированная грыжа диска l5 s1, то есть выпадение сегмента грыжи регистрируется между поясничным и крестцовым отделом, данное заболевание осложняется полным сжатием нервного пучка. При выпадении грыжи в спинномозговой канал между поясничным и крестцовым позвонком появляется следующая симптоматика:

  • Постоянная, интенсивная боль в нижнем отделе поясницы.
  • Боль усиливается при переохлаждении и после подъема тяжестей.
  • Боль может развиваться в тазобедренном суставе и постепенно распространяться на всю ногу.
  • Регистрируются парестезии, то есть ощущения онемения, мурашек, снижение чувствительности.
  • Положительный кашлевой рефлекс – при кашле, чихании больной ощущает резкую боль в пояснице и ногах.

Секвестрированная грыжа шейного отдела развивается гораздо реже, кроме выраженных болей при движениях и перемене положения тела при данной патологии развиваются:

  • Головные боли.
  • Головокружения.
  • Снижение зрительной и слуховой функции.
  • Изменение психоэмоционального состояния.
  • Возможно острое нарушение мозгового кровообращения.

Секвестрация грыжи грозит развитием следующих состояний:

  • Выпавший фрагмент диска сдавливает нервный пучок, проходящий в спинномозговом канале, и приводит к развитию полного паралича.
  • Попавшие в спинной мозг части диска выделяют в большом количестве протеогликаны – белковые молекулы. В ответ на это организм реагирует ауто — иммунной реакцией, приводящей к воспалительному процессу. Обширный воспалительный процесс обуславливает прекращение и нормальное кровоснабжение спинного мозга.

Диагностика и лечение заболевания

молоточком по коленуОстрые, не проходящие боли в любом отделе позвоночного столба являются поводом для обращения к врачу за проведением полного обследования и за назначением лечения. Невролог выявляет жалобы, проводит осмотр и проверяет рефлексы, мышечные реакции, нарушение чувствительности. Уже на этом этапе врач может выставить предварительный диагноз, для подтверждения которого назначается рентгенография и компьютерная томография всех отделов позвоночника. Дополнительно используют электронейромиографию, при ее проведении выясняется степень повреждения нервных волокон.

После проведенной диагностики врач назначает лечение. При отсутствии выраженных показаний к экстренной хирургической операции секвестрированная грыжа диска лечится следующими способами:

Группы препаратов, необходимые в лечении секвестрированной грыжи позвоночника

pillsМедикаментозная терапия секвестрации грыжи состоит из использования следующих групп препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств. К данной группе относят Ксефокам, Нимесил, Найз, Диклофенак. Их основное назначение – устранение очага воспаления в зоне выпадения диска. Снятие воспаления способствует расслаблению нервных корешков и уменьшению болезненности.
  2. Диуретики назначаются коротким курсом. Их использование устраняет избыточную жидкость, тем самым снижается давление на спинной мозг.
  3. Обезболивание достигается с помощью внутримышечных инъекций таких препаратов как Баралгин, Кетонов, Спазган. В некоторых случаях большим обезболивающим эффектом обладают новокаиновые блокады. Инъекции новокаина ставятся врачом прямо в область грыжи, это позволяет добиться почти мгновенного снятия болей.
  4. Витамины из группы В необходимы пациенту для улучшения проводимости нервных волокон. Назначается Пиридоксин, Тиамин, Мильгамма, Комбилипен.
  5. Миорелаксанты – препараты, расслабляющие тонус мышц. Данная группа препаратов имеет ряд противопоказаний, потому в схеме лечения некоторых пациентов может отсутствовать.
  6. Сосудистое лечение необходимо для улучшения питания и кровоснабжения тканей и мышц в области воспаления. К ноотропам относят Пентоксефилин, Актовегин, Трентал.
  7. Антиконвульсанты – уменьшают проявления нейропатической боли. Назначают Конвульсофин, Финлепсин.
  8. Хондропротекторы необходимы для предотвращения дальнейших дегенеративных изменений в дисках.

В настоящее время для лечения секвестрированных грыж широко применяется препарат Алфлутоп, обладающий противовоспалительным, хондропротекторным и обезболивающим действием. Алфлутоп — инструкция при секвестрированной грыже содержит информацию о том, что заметный эффект появляется уже после недели использования лекарства в назначенной дозировке. Входящие в состав препарата натуральные компоненты положительно влияют на однородность кости, активизируют выработку хрящевой ткани. Алфлутоп назначается внутримышечно, побочные эффекты возникают редко.

В результате медикаментозного лечения секвестрированной грыжи необходимо добиться снятия воспаления, уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности позвонков и восстановления нормальной структуры диска. Если в течение двух – трех недель после полного курса всей терапии нет заметных положительных сдвигов, то принимают решение об плановом оперативном вмешательстве.

Операции при выявлении секвестрации грыжи

рисованый хирургРешение об оперативном вмешательстве проводится после всей диагностики и на основании осмотра невролога, травматолога и нейрохирурга. Современная медицина располагает несколькими методиками проведения оперативного вмешательства, их выбор зависит не от желания пациента, а от того на сколько выражен воспалительный процесс и какие изменения выявлены при диагностике в позвонках, спинном мозге и окружающих тканях.

  1. Микродискэктомия проводится с помощью специальных эндоскопов и микроскопа. Операция отличается малой травматичностью, наименьшим восстановительным периодом и отсутствием осложнений.
  2. Нуклеопластика диска, то есть склерозирование выпавшего сегмента с помощью специальных препаратов. Проводится под местной анестезией, через особую пункционную иглу вводится холодная плазма обеспечивающая процесс склерозирования тканей диска. Ход операции контролируется рентгенографией, проводимой в двух проекциях.
  3. Эндоскопическое вмешательство – удаление части диска через микроскопический прокол на коже.
  4. Ламинотомия – удаление части позвонка, участвующего в сдавлении нервных волокон.
  5. Протезирование выполняется совместно с проведением дискэктомии. Для протеза берутся искусственные имплантаты, кости донора или самого больного.
  6. Аутотрансплантация хряща – во время дискэктомии у пациента забирается часть хрящевой ткани. В дальнейшем она выращивается в пробирке и через несколько месяцев больному вставляется новый диск.

После любой операции пациенту расписывают все условия, которые он должен соблюдать в реабилитационный период. Ограничение физической активности, минимальное поднятие тяжестей, хороший психоэмоциональный фон, прием препаратов, назначенных врачом, предупреждает развитие осложнений. После периода реабилитации рекомендованы занятия лечебной физкультурой, необходимо постоянно проводить профилактическое лечение. Для больных с грыжами показаны занятия в бассейнах, санаторно – курортное лечение.

В лечении секвестрированных грыж используется новая методика вертеброревитология – комплексные приемы, направленные на восстановление всего позвоночного столба. Использование вертеброревитологии позволяет значительно уменьшить выпячивание и выхождение диска в спинномозговой канал. Эффективность методики зависит и от опыта специалиста, поэтому важно выбирать клиники, где занимаются подобным восстановлением подвижности позвоночника на протяжении нескольких лет.

 

Секвестрированная грыжа позвоночника: симптомы и лечение

 

Межпозвоночная грыжа – заболевание, связанное с нарушением целостности межпозвоночного диска. При этом наблюдается выпячивание, смещение или даже выпадение пульпозного ядра. Центральная часть межпозвонкового вещества смещается в одном направлении, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Патология классифицируется по степени поражения и локализации.

Секвестрированная грыжа позвоночника – это наиболее опасная разновидность патологии шарнирного сустава. Пульпозное ядро через зону повреждения попадает в область спинномозгового пространства. При острых формах заболевания нарушается функциональность внутренних органов.

Секвестрированная грыжа позвоночника

Осложнения, которые вызывает это состояние могут быть не обратимыми, потому пациентам с таким диагнозам рекомендуется неотложное лечение.

Причины возникновения заболевания

Фиброзная оболочка межпозвоночного диска сохраняет форму и положение шарнирного сустава. Благодаря пульпозному ядру все механические воздействия амортизируются, система становится пластичной и способна осуществлять движения. При нарушении функции дисковой оболочки может произойти смещение органа — протрузия.

Именно так начинается длительный процесс, в результате которого фиброзное кольцо разрушается. К сожалению, начало заболевания протекает бессимптомно и секвестрированная грыжа нередко диагностируется только на острой стадии.

Когда пациент обращается за помощью, пораженная область уже охвачена воспалением.

Пластичная внутренность межпозвоночного диска начинает выпячиваться в одном направлении. Под действием естественной нагрузки, выходя в пространство между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой, ядро начинает выдавливаться. Там, в эпидуральном пространстве, оно давит на нервные каналы, вызывая боль.

Среди причин патологического состояния выделяют несколько основных:

  • Наличие остеохондроза в анамнезе.
  • Ожирение и, как следствие, смещение массы тела.
  • Недоедание и недостаток микроэлементов, из-за чего ткань не может восстановиться.
  • Чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Работа, сопряженная с подъемом тяжестей.
  • Недавние либо детские травмы.
  • Неправильная осанка или положение во время сна.

Патологии на уровне пояснично-крестцового отдела происходят в 48% случаев. Изредка встречаются грыжи грудного отдела, возникающие по причине его малой пластичности. Гораздо чаще проблемы происходят в области шеи из-за неправильной осанки во время сидячей работы.

Секвестрированная грыжа

Основные симптомы нарушений пульпозного ядра

Состояние протрузии может протекать бессимптомно, но секвестрированная грыжа подразумевает такой уровень осложнений, который невозможно не заметить. Отделившееся ядро давит на нервные отростки, в результате чего наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильная боль, которая обостряется при движениях, в частности при повороте или наклоне. Неприятные ощущения отдаются в ноги.
  • Походка и жесты начинают отклоняться от нормы, сложнее находить для себя удобные положения во сне или сидя на стуле.
  • Тактильные ощущения в нижней части тела снижаются, что особенно заметно по чувствительности пальцев.
  • Деструктивные изменения затрагивают мышечную ткань, вызывая ломоту, онемение и судороги.
  • Страдает выделительная система, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря, в области таза появляется чувство онемения.
  • Возможны сексуальные расстройства, так как сдавленные нервы хуже передают сигналы.
  • На последнем этапе возникает паралич нижних конечностей.

Синдром конского хвоста – так называют весь комплекс симптомов, связанных с патологией нижнего отдела спинного мозга. При появлении вышеперечисленных признаков рекомендуется незамедлительное лечение, чтобы не допустить необратимого исхода болезни.

Симптомы секвестрированной грыжи

Диагностика нарушений межпозвоночного диска

Существует два подхода для решения проблемы: консервативный и хирургический. Определение стратегии лечения является непростой задачей для специалиста, так как большинство пациентов стремятся избежать операции. Тщательная диагностика подразумевает проведение лабораторных исследований с использованием специального оборудования и рентгенографии, чтобы определить текущее состояние позвоночного диска. Врач проверяет сухожильные рефлексы и чувствительность конечностей, беседует с пациентом на предмет жалоб.

С помощью рентгенограммы можно проследить изменения твердых структур позвоночника — снимок с высокой степенью разрешения отображает костную ткань и ее изменения. Место сдавливания нервных волокон показывает МРТ, или магнитно-резонансная томография. Из послойных снимков составляется объемное изображение. Дополнительно проверяют нервную проводимость с помощью электромиографического исследования.

Только так можно выяснить насколько сильно процессы разрушения затронули орган, и есть ли необходимость вправлять выпавший диск хирургическим путем. Если ситуация не критична, то консервативные методы лечения позволят устранить неприятные симптомы. Пациенту назначается комплекс специфических упражнений и физиологических процедур, направленных на ликвидацию острой боли. Дополнительно для снятия воспалений и понижения чувствительности в проблемной зоне назначаются лекарственные препараты.

Диагностика секвестрированной грыжи

Сегодня наиболее часто используют такие виды средств:

  • Мочегонные смеси для усиления функции почек, с целью устранения отечности (Фуросемид, Гипотиазил).
  • Препараты против воспалений, вещества нестероидного типа (Ибупрофен, Диклоберл, Диклофенак и другие).
  • Анальгетики и лекарства против спазмов для облегчения состояния больного (Мидокалм).
  • Препараты для усиления кровообращения (Актоверин).
  • Хондропротекторы.
  • Новокаин и его производные для обезболивания.
  • Витаминные комплексы.

Физиотерапия включает работу с рефлексами, ультразвуковые процедуры, иглоукалывание и массажи. Пациентам рекомендуют использовать аппликатор Кузнецова – йога-мат с шипами, который помогает воздействовать на рефлексы и активировать чувствительность мышц.

Аппликатор Кузнецова при секвестрированной грыже

Лечебная гимнастика — общепризнанная методика по восстановлению функций позвоночника, влияющая на нервную проводимость. К сожалению, если острая фаза заболевания уже началась, то прибегать к физкультуре поздно. Специальная гимнастика эффективна в послеоперационном периоде, когда шрам зажил и нужно мягко разработать позвоночник. Такие тренировки значительно ускоряют ход реабилитации. Многие упражнения пациент может выполнять самостоятельно дома.

Лечебная гимнастика при секвестрированной грыже

Лечебное плавание рекомендуют большинству людей, у которых была зафиксирована секвестрированная грыжа позвоночника поясничного отдела, так как лечение с помощью нагрузок всегда дает положительные результаты. Занятия в бассейне позволяют ускорить восстановление и укрепить общее состояние организма. Механизм заключается в том, что позвоночник расслаблен пока тело находится в воде, но при этом происходит активная мышечная работа. Это объясняется тем, что для удержания на воде человек использует мускулатуру конечностей, пресса и спины. Статические и динамические силы действуют одновременно, мускулы укрепляются, но это не создает равноценную нагрузку на позвонки, как при занятии в спортивном зале. Метод настолько эффективен и безвреден, что его назначают как для профилактики, так и в ходе реабилитации. Результаты при этом более высокие, чем после обычной физкультуры.

Плавание при секвестрированной грыже позвоночника

Дневное ношение терапевтического корсета позволяет снизить риск травм из-за неловкого движения. Тугая повязка жестко охватывает корпус, и фиксирует положение, что также исправляет осанку. Принцип корсета в том, чтобы ограничить движения позвоночника в отделе поясницы. Это устраняет факторы возникновения болевого синдрома. Приспособление способствует частичному восстановлению функций межпозвоночного диска и дает долгосрочный лечебный эффект, что немаловажно, так как секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника часто напоминает о себе ремиссией.

Корсет при секвестрированной грыже позвоночника

Оперативные вмешательство предписывают в тех случаях, когда классические методы не приносят желаемого результата.

Вмешательство классифицируют следующим образом:

  • Малоинвазивное хирургическое вмешательство

Нуклеопластика – новейший метод, при котором поврежденный участок замораживается с помощью электрода. Происходит склеротизация тканей, когда место патологии затягивается соединительной тканью, а больные клетки отмирают.

Наиболее безвредным методом, при котором риски осложнений снижены до минимума считается нуклеопластика.

Нуклеопластика при секвестрированной грыже позвоночника

  • Удаление грыжи с помощью эндоскопа

Микрохирургия позволяет извлечь пораженные ткани менее травматично, чем это позволяет сделать хирургическое вмешательство.

Эндоскопия при секвестрированной грыже

  • Классическое хирургическое вмешательство

Дискэктомия обеспечивает частичное удаление патологии. Поврежденный участок диска протезируется титановыми накладками, либо костным материалом. Отказ от протеза, как показывает практика, влечет большое количество осложнений.

Устранение фрагмента позвонка – это наиболее радикальный метод лечения, к которому прибегают в крайних случаях, например, если сдавливание чрезмерно вредит нервам, и может привести к еще большим травмам.

Операция при секвестрированной грыже позвоночника

Операции можно избежать, если секвестрированная грыжа диска еще не развилась в критическую патологию. На ранних стадиях комплекс физиотерапевтических мер может ликвидировать болезнь, а значит, все зависит от того на каком этапе развития заболевания пациент обратился в клинику.

Результаты и последующая профилактика

В 90% случаев исхода данной болезни пациенты возвращаются к прежнему уровню активности, но без усиленных физических нагрузок. Абсолютное большинство больных желает избежать операции, и предпочитают медикаментозную программу лечения.

Профилактика включает ряд мер:

  • Отказ от рода занятий, которые подразумевают подъем тяжестей.
  • Соблюдение осторожности, при наклонах и поворотах корпуса.
  • Соблюдение предписанного врачом режима питания.

Физиотерапевтические процедуры, такие как бассейн или лечебный массаж в дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять регулярно. В этот список обязательных мер входит и ношение корсета.

Критически важно посетить врача при обнаружении первых симптомов заболевания. От этого зависит эффективность и его скорость лечения. Немедленная госпитализация необходима при острых болях, онемении конечностей, дисфункции мочевого пузыря.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

симптомы, методы лечения и когда делают операцию

По степени тяжести среди существующих форм позвоночных грыж, бесспорно, лидирует секвестрированная грыжа. При подобных грыжах происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал – в область, которая содержит спинномозговые нервы и твердую мозговую оболочку.

Заболевание сопровождается мощным болевым синдромом и продолжительным сдавливанием грыжей части ствола спинного мозга, приводящем к параличу. Состояние имеет плохие прогнозы, поэтому оптимальным решением проблемы, вызванной секвестрированной грыжей позвоночника, является хирургическое вмешательство.

Симптомы

Между симптомами секвестрированной грыжи диска l5 s1 и l4 l5 и грыжи межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе имеется много сходного. Главное их отличие – скорость формирования синдрома и степень болевых ощущений. Однако при поясничной грыже, паралич все-таки не наступает. Как известно, секвестр – это прямое продолжение протрузии либо грыжи межпозвоночных дисков. Провокатором заболевания в большинстве случаев являются стрессы, сильное переохлаждение или подъем тяжестей.

В группу риска входят пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночника либо физиологическими дефектами развития. Секвестру могут также способствовать излишняя тучность, малоподвижность и нездоровое питание. Первые симптомы заболевания – внезапная боль, начинающаяся в спине, которая быстро охватывает ногу, начиная с бедра.

Быстро усиливающаяся боль приводит в итоге к обездвиживанию. Спустя некоторое время возникают симптомы неврологического характера. Больная нога, утрачивая чувствительность, полностью теряет рефлексы. При несвоевременном оказании медицинской помощи, у больного может развиться паралич конечности.

Следует отметить, что опасность секвестрированной грыжи позвоночника не только лишь в сдавливании нервов спинного мозга – имеется также возможность развития аутоиммунной воспалительной реакции (наподобие ревматизма). Причиной этого становится проникновение в спинномозговой канал белковых молекул пульпозного ядра диска.

Лечение заболевания

Лечение усложняется проблемным расположением больного участка, который, будучи скрытым внутри позвоночного столба, еще и отягощен сопутствующим воспалением. Как следствие, возникает серьезный сбой в питании прилегающих тканей. При этом обычные терапевтические методы не приносят успеха – препараты даже не могут проникнуть в пораженную зону.

Нейрохирурги убеждены, что лечение секвестрированной грыжи затруднено без оперативного вмешательства. Однако нельзя забывать, что любая хирургическая операция на позвоночнике относится к категории повышенного риска. Следует заметить, что хотя шансы на излечение консервативными методами совсем небольшие, пренебрегать ими не стоит – случается, что грамотная терапия избавляет больного от опасной операции.

Терапевтическое лечение

Первоочередная задача терапии секвестрированной грыжи – снятие воспаления, поразившего ущемленный нервный корешок. Для этого, как правило, прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. Однако подобные лекарства нельзя принимать свыше двух месяцев, чтобы не возникли опасные побочные эффекты. Разумеется, данные препараты от грыжи пациента не избавят, зато они, эффективно снимая воспаление, позволяют заметно снизить болевые ощущения.

Чтобы снять мышечный спазм на поврежденном участке позвоночника, обычно, прибегают к новокаиновой блокаде. Данная мера, существенно уменьшая отеки, также отлично снимает мышечный спазм. Применение блокады, относящейся к методам пролонгированного воздействия, вместе с тем, позволяет максимально быстро добиться требуемого результата. Эффект, в частности, может наблюдаться на протяжении трех недель. При потребности, блокаду повторяют, однако не чаще, чем раз в неделю.

Устранить болезненные мышечные сокращения позволяет также метод миорелаксантов, который сопровождается незначительной активизацией процесса кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Если при секвестрации грыжи наблюдается смещение позвонков, пациенту показана мануальная терапия. Однако при проведении сеансов нужна повышенная осторожность! Одно неправильное движение способно закончиться для больного необходимостью оперативного вмешательства.

В отличие от обычной грыжи позвоночника, физиотерапия при секвесторе помогает далеко не всем пациентам. Более того, нередко физиотерапевтические процедуры провоцируют усугубление состояния. Именно поэтому применение физиотерапевтических процедур должно сопровождаться повышенной осторожностью. Все манипуляции следует выполнять аккуратно, строго следуя показаниям лечащего врача.

После того как отек и болевой синдром будут преодолены, больному можно приступать к лечебной гимнастике. Выполнение упражнений должно строго соответствовать указаниям врача. Начинать следует постепенно – с самых небольших нагрузок.

Больным в отельных случаях может быть показано ношение поясничного бандажа. Он необходим при острой форме заболевания. Бандаж, позволяющий особым образом перераспределить нагрузку, необходим лишь в вертикальном положении – принимая горизонтальное положение, бандаж снимают.

Когда операция становится неизбежной?

Благодаря современным методам хирургии, удается успешно минимизировать риски, связанные с осложнениями и послеоперационными рецидивами. При секвестре, проведением операции занимаются нейрохирурги – это позволяет, понижая травматичность самого хирургического вмешательства, заметно уменьшить риск травмирования прилегающих к пораженной зоне тканей.

Операция показана при неэффективности консервативного лечения, сопровождающегося следующими признаками:

  • спустя полгода отсутствуют улучшения в состоянии больного;
  • процесс прогрессирования мышечной вялости вдоль нервного корешка;
  • секвестрация грыжи, усугубленная отрывом части ткани грыжи;
  • терапия приводит к многократно повторяющимся улучшениям и ухудшениям в состоянии пациента.

Операция и восстановление

Решение о проведении операции принимается консилиумом врачей разных специальностей – травматологами, неврологами, нейрохирургами. Как правило, речь идет о необходимости удаления травмированного диска, который изымают полностью или частично.

Послеоперационная реабилитация включает в себя комплекс упражнений лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур, выполняемых в соответствии с указаниями невролога. Правильность и продолжительность реабилитации – залог успешного лечения и восстановления послеоперационных больных.

Cеквестрированная грыжа: как возникает, симптомы, операция

Грыжи межпозвоночного диска начинают формироваться с незначительных изменений позвоночного столба, когда фиброзное кольцо и ядро природного амортизатора теряют свою форму и выходят за пределы позвоночного столба. Заболеванию зачастую предшествует остеохондроз, и всему дает начало нарушение питания тканей путем диффузии. Последняя происходит во время движения, и если оно отсутствует, миновать дегенеративно-дистрофические изменения будет трудно.

грыжа диска

Секвестрированная грыжа позвоночника — это уже последняя стадия выпячивания диска, когда происходит отрыв его части, и студенистое тело (ядро) попадает в канал позвоночника, что грозит сдавливанием нервных корешков и спинного мозга.

И хоть частой причиной этого состояния является нелеченый остеохондроз, секвестрация грыжи диска может происходить на фоне множества негативных внутренних и внешних факторов, которые пагубно сказываются на питании, обменных процессах и целостности тканей.

Вылечить такой недуг можно только хирургически, и для этого проводится частичное или полное удаление диска с обязательным устранением секвестров. Без операции можно применять различные народные средства, но они будут лишь устранять симптоматический комплекс, что будет способствовать нормальному самочувствию пациента.

Так что такое секвестрированная грыжа, и почему ее нужно обязательно удалять? Это нарушение целостности межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца и выходом пульпы в позвоночный канал, где она мигрирует, раздражая нервные корешки и спинной мозг.

Патология с тенденцией к секвестрации без операции обязательно приведет к этому состоянию, дело лишь во времени. Удалять ее нужно потому, что в любой момент произойти повреждение спинномозговых корешков и мозга, что грозит полным параличом с потерей трудоспособности и возможности самообслуживания.

позвоночный столб

Секвестрированная грыжа диска позвоночника и ее лечение — это задача нескольких врачей, за пациентом ведет наблюдение хирург, невролог, вертебролог и другие, зависимо от состояния больного и сопутствующих нарушений.

Причины секвестрированной грыжи

Секвестрированная межпозвоночная грыжа  следствие следующих нарушений и явлений:

  1. Нелеченый остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание приводит к уменьшению объема диска, он теряет упругость, и его начинают сдавливать позвонки. Компрессия приводит к выпячиванию пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца, и в любой момент может произойти разрыв диска и выход студенистого тела наружу. Следствием недостаточно вылеченного остеохондроза может быть и компрессионный перелом позвоночника.
  2. Высокие нагрузки на позвоночник. Постоянное давление на отдельные позвонки приводит к нарушению их питания, но вместе с тем происходит смещение, за которым следуют и другие патологические процессы.
  3. Однообразные движения и долгое нахождение в одной позе. Эта причина связана с профессиональными и спортивными вредностями, когда человек вынужден подолгу совершать одни движения или долго сидеть. Оба фактора приводят к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб, отдельные мышцы страдают от перенапряжения, другие теряют питательные вещества, а значит и диски перестают получать необходимые для обмена элементы. В результате сначала возникает обычная, а затем и секвестрированная грыжа позвоночника.
  4. Курение. Вдыхание табачного дыма сказывается на работе всех систем организма, в особенности от недостатка кислорода страдают мышцы. Курение нарушает кровообращение в позвоночнике и конечностях, что будет изначально провоцировать патологию, затем ее усугублять.
  5. Употребление алкоголя. Слабоалкогольные и алкогольные напитки отравляют организм, способствуют выходу важных минеральных веществ и витаминов. Спиртное даже в умеренном количестве может привести к осложнениям. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения выше риск получить случайную травму или сделать резкое движение, противопоказанное при грыже, ведь болезненные ощущения притупляются.
  6. Травма позвоночника. Сильный удар, ушиб, вывих и перелом могут стать непосредственными причинами возникновения секвестрированной грыжи межпозвонковых дисков. Вместе с тем может происходить воспаление мягких и твердых тканей позвоночника и окружающих тканей. В таком случае будет рассматриваться немедленная операцию по удалению секвестрированной грыжи с последующей длительной реабилитацией.

искривление позвоночника

Это все косвенные причины секвестированной грыжи, и каждый фактор сам по себе не может привести к патологическому состоянию, но влияние нескольких уже будет началом аномальных изменений в позвоночнике.

Секвестрированная грыжа позвоночника также становится результатом лишнего веса, тяжелых родов, неадекватной нагрузки на спину. Чрезмерное давление на позвонки провоцирует сдавливание корешков, и появляется комплекс специфических симптомов. На ранних сроках это может повлиять на течение беременности, ведь женщина испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Усложняет это состояние и то, что при вынашивании плода допустимы далеко не все эффективные методы обезболивания.

В период беременности женщины, у которых уже диагностирована межпозвоночная грыжа, могут столкнуться с осложнением в виде секвестрации. В связи с рисками планирование беременности включает ряд профилактических мер, а уже во время вынашивания плода будущая мама носит поддерживающий корсет и регулярно обследуется у вертебролога.

C более полной информацией о возможных осложнениях можете ознакомиться на сайте Artusmed.

Виды заболевания

Различают следующие виды секвестрированной межпозвоночной грыжи:

  1. В шейном отделе. Выпадение ядра диска чаще случается на уровне позвонков С6-С7. Состояние опасно нарушением мозгового кровообращения, может случиться ишемический инсульт.
  2. В поясничном отделе. Секвестрация чаще происходит между позвонками L4-L5. Лечение секвестрированной грыжи такой локализации только хирургическое.
  3. В пояснично-крестцовом отделе. Патология развивается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Это наиболее частая локализация грыж (70-75%).

При грыже в пояснично-крестцовом отделе высок риск неврологических нарушений с потерей чувствительности нижних конечностей.

секвестрировання грыжа поясничного отдела

Больной может столкнуться со сдавливанием спинномозговых корешков, так называемым синдромом «конского хвоста». Дорзальная грыжа (обращенная в сторону спинного мозга) в этом отделе ухудшает прогноз, и тогда также требуется операция.

Клинические проявления

Признаки патологии хорошо видны на рентгенологических снимках, а также КТ и МРТ. Клинические проявления некоторое время могут отсутствовать, но секвестирующая грыжа никогда не протекает бессимптомно долгий срок.

Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от локализации.

Шейный отдел:

  • приступообразная головная боль;
  • мышечная слабость, уменьшение объема шеи;
  • смена походки;
  • истощение мышц рук, шеи и плечевого пояса;
  • умеренный болевой синдром;
  • нарастание боли во время движения;
  • онемение верхних конечностей.

шейный отдел

Грудной отдел:

  • боль в области лопаток, груди, ребер, желудка;
  • постепенно нарастающий паралич конечностей;
  • мышечная слабость, атрофия;
  • ощущение онемения в области лопаток, рук, ног.

Поясничный отдел:

  • выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в ногу;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • редкое и болезненное мочеиспускание;
  • задержка стула, частые запоры;
  • паралич конечностей;
  • потеря сухожильных рефлексов;
  • усиление болевого синдрома во время движения.

Методы лечения

При секвестрированной грыже диска предпринимаются попытки консервативной терапии, но только при отсутствии выраженной симптоматики болезненности и мышечной слабости. Лечение секвестрированной грыжи позвоночника не проходит без регулярного обследования у вертебролога и хирурга. Перед тем как лечить спину, важно точно знать расположение патологического очага и оценить состояние окружающих структур.

Операция — это основной метод отстранения секвестров, но реабилитация и восстановление организма после удаления патологического очага требуют еще большего внимания со стороны специалистов и пациента.

лечени грыжи позвоночника

Безоперационное лечение включает следующие мероприятия:

  • ношение поддерживающего корсета;
  • исключение физической нагрузки;
  • постельный режим первую неделю с появления секвестров;
  • выполнение статических упражнений;
  • массажные процедуры в течение 6 месяцев с диагностики патологического процесса;
  • приме лекарственных препаратов: миорелаксантов, НПВС, анальгетиков, спазмолитических средств, антидепрессантов, миорелаксантов, кортикостероидов и других.

Операция по удалению секвестрированной грыжи выполняется открытым или лапароскопическим методом.

В ходе вмешательства хирург может провести частичное или полное удаление межпозвоночного диска с заменой его на эндопротез. Только опытный хирург сможет сказать точно, можно ли вылечить секвестрированную грыжу позвоночника малоинвазивными методами или радикальным удалением, но одно известно точно — лечение народными средствами и консервативными методами не дает никакой гарантии и в любой момент может случиться осложнение.