Что лучше кт или мрт пояснично крестцового отдела позвоночника – Что лучше МРТ или КТ позвоночника, отличия, виды тамографов

Содержание

КТ поясничного отдела позвоночника, что показывает, подготовка, КТ или МРТ

КТ поясничного отдела позвоночника

 

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется – мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).

КТ поясничного отдела позвоночника что покажет

Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.

Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.

КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.

С помощью КТ диагностируют заболевания:

  • остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;

  • разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;

  • межпозвонковые грыжи;

  • врожденные аномалии строения позвоночника;

  • воспалительные явления;

  • стеноз позвоночного канала;

  • новообразования и метастазы;

  • переломы и смещения позвонков;

  • спинальные эпидуральные гематомы.

Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.

Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника

МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.

При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.

Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.

КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.

Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.

Показания к КТ исследованию поясницы

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:

  • остеомиелит;

  • спондилит;

  • радикулиты;

  • нарушения осанки – кифозы, лордозы, сколиозы;

  • миозиты;

  • остеопороз;

  • остеохондроз;

  • болезнь Бехтерева;

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;

  • метастазы в области поясничного отдела;

  • туберкулезный спондилит;

  • межпозвонковая грыжа;

  • грыжа Шморля;

  • аномалии сосудов;

  • переломы поясничных позвонков.

Симптомы, характерные для этих заболеваний, различны, но обычных методов исследования (опрос, пальпация, перкуссия) недостаточно для дифференциальной диагностики. Необходимо делать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения характера патологических изменений в том случае, когда пациент жалуется на:

  • боли в области поясницы;

  • боли в области тазобедренного сустава, иррадиирующие в ногу с той же стороны;

  • ограничение подвижности, скованность в области поясницы;

  • видимые деформации позвоночного столба;

  • травмы поясничной области и крестца.

Врач назначит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подготовке к операции с целью оценки масштаба хирургического вмешательства. В период восстановления компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендована для контроля процессов регенерации тканей, своевременного выявления рецидива заболевания.

Подготовка к КТ поясничного отдела

Процедура КТ пояснично-крестцового отдела проста, не требует сложных подготовительных действий. Пациент приходит на обследование в назначенное время. Перед проведением манипуляций нужно предупредить лаборанта о наличии металлических протезов, снять украшения, аксессуары.

Контрастная КТ пояснично-крестцового отдела требует некоторой подготовки Накануне проведения процедуры пациенты сдают анализ на креатинин.

Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача до начала процедуры и введения контраста.

Эти меры помогают выявить у пациента наличие противопоказаний к контрастной КТ.

Где лучше сделать КТ поясничного отдела

При выборе клиники СПб, где проводят обследование КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо обратить внимание: сколько стоит томография, наличие соответствующей лицензии и уровень подготовки специалистов. Диагностический центр должен иметь современное оборудование, что обеспечивает безопасность пациента и уменьшает негативное воздействие облучения.

Для уточнения характера заболевания необходимо заключение врача-рентгенолога, поэтому выбирая, где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует обратить внимание на присутствие в клинике сертифицированных специалистов.

Медицинский центр Магнит в СПб – круглосуточная клиника, где работают врачи профессионалы и используется новое современное оборудование. Наш центр предоставляет качественную диагностику по приемлемым ценам, пациент незамедлительно получает результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и заключение врача-рентгенолога.

Фото компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника

Послойные фотографии тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые получаются в результате процедуры КТ, содержат информацию обо всех патологических изменениях.

Костные элементы хорошо видны на снимках МСКТ без контраста:

МСКТ позвоночного столба, перелом позвонка.

Аппаратура, используемая для проведения КТ пояснично-крестцового отдела, позволяет сделать серию снимков, которые дают четкую визуализацию позвоночного столба, окружающих тканей:

 

МСКТ поясничного отдела. Компрессионный перелом позвонка.

3D-изображение, получаемое в процессе КТ, облегчает дифференцирование заболеваний пояснично-крестцового отдела, с его помощью врач ставит точный диагноз, назначает результативное лечение:

3D-изображение, полученное в результате МСКТ.

 

КТ при нарушениях поясничного отдела позвоночника является информативным методом, достойным доверия. Своевременная и точная дифференциальная диагностика определяет эффективность лечения, прогноз и течение заболевания.

 

spb24mrt.ru

МРТ и КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника считается одним из самых качественных и информативных методов при диагностике дегенеративно-дистрофичных изменений в позвоночнике. Магнитно резонансная томография (или МРТ) помогает точным образом оценить состояние мягких тканей позвоночного столба.

Во время обследования томография показывает химическое и физическое изменение в спинном мозге и в позвоночнике. Можно исследовать состояния сосудов, состояние нервных корешков. Так же при помощи МРТ, грыжа исследуется четче.

Принцип работы аппарата МРТ

МРТ поясничного отдела позвоночника – является одним из самых точных способов исследования. Снимки делаются благодаря «ответу» атомов организма на воздействие на них магнитом (которым, по сути, и является МРТ-аппарат).

Томограф обладает очень сильным магнитным полем, под влиянием которого атомы внутри клеток нашего организма приходят в движение. Такое движение считывается компьютером, и специалисту выдается уже понятная для восприятия информация.

Магнитно резонансная томография поясничного отдела показывает снимки костной ткани, грыжи, сосудов, хрящей. Получив снимок томографа, врач может дать точное заключение, в котором будет конкретно указанно, как протекает болезнь, какой именно участок она поразила (допустим если это грыжа — то будет ясна ее точная локализация), насколько серьезна.

Показания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Практика показывает: каждый случай болезни индивидуален, и поэтому проведение процедуры актуально при самых различных проблемах. Когда врач не уверен в назначении магнитно резонансной томографии, то он должен посмотреть предыдущее заключение, анализы, изучить жалобы пациента.

В то же время, руководствуясь своими диагнозами (уже поставленными) и жалобами, пациент может сам решить, что он нуждается в проведении МРТ. В основном оно назначается при таких анамнезах (подозрении на болезнь) как:

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? mrt-pojasnichnogo-otdela3

МРТ-снимок позвоночника

  1. Стеноз позвоночного канала.
  2. Перелом позвоночника.
  3. Не стабильность позвоночника.
  4. Межпозвонковая грыжа и протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  5. Развитие аномалии шейного отдела.
  6. Опухолевые клетки и метастазы.
  7. Остеохондроз района поясничного отдела позвоночника.
  8. Грыжа Шморля.

Способы проведения

МРТ поясничного отдела позвоночника делается в двух проекциях на уровне поражения

  1. Сагиттальная проекция.
  2. Поперечная проекция.

Снимок выбирается толщиной оптимальная от 3 до 4 миллиметров. Снимки делают без зазоров и разрывов между срезами.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в аксиальной (поперечной) проекции выполняют Т2 — взвешенного типа с трехмиллиметровой толщиной. Наклон угла снимка обязательно должен находиться параллельно положению межпозвонковых дисков.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполняется с контрастом в случае, если существуют сложности при дифференциальной диагностике с мальформацией или опухолью.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием показывает бессосудистые образования, такие как грыжа диска. С метастазами в позвонки и остеомиелите при дифференциальной диагностике прибегают к подавлению жира. При таком методе, МРТ показывает более информативно.

Заключение пациент получает обычно в течении часа, но в исключительных случаях заключение могут выдать через сутки.

О диагностике пояснично-крестцового отдела (видео)

Подготовка к процедуре

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника требует стандартной подготовки для этой процедуры. Принимать лекарства, есть и пить можно только в случае, если делается МРТ без контраста. Подготовка к обследованию происходит с помощью специалистов.

  1. Если существует боязнь замкнутого пространства, то правильно будет сообщить об этом перед процедурой врачу.
  2. Необходимо снять все предметы, которые могут повлиять на магнитно резонансную томографию или повредиться под действием магнита. Такими предметами обычно являются: ювелирные изделия, заколки, ключи, часы, пирсинг, монеты. Так же необходимо снять зубной протез, парик, слуховой аппарат. Телефон и кредитные карточки тоже не следует брать собой на процедуру.
  3. Нужно переодеться в одноразовую, специальную одежду, которая выдается непосредственно перед процедурой.

Проведение процедуры

Сам процесс выглядит следующим образом:

  1. Понадобится лечь на стол. Он переместит тело, а именно необходимую его часть в центр аппарата, в которой находится магнит
  2. В современных машинах для сканирования большая часть тела находится за пределами аппарата
  3. В процессе обследования нужно не шевелиться и ровно дышать. Иначе снимки могут выглядеть не четко.
  4. В процессе работы аппарат создает повторяющийся шум. Пугаться его не нужно. Если он сильно мешает, то можно надеть специальные наушники.
  5. Через специальный микрофон можно в любой момент связаться с врачом.
  6. Если есть необходимость в присутствии друга или родственника, то это возможно
  7. При ощущении неудобства или при необходимости помощи, нужно сказать о проблеме персоналу.

Сама процедура проходит абсолютно безболезненно.

Различие КТ и МРТ

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника информативно несколько отличается от МРТ того же отдела.

Опишем вкратце отличия: КТ поясничного отдела отлично показывает состояние костной ткани, а также остеофит, остеохондроз, субхондральное склеротическое изменение. КТ применяется при переломах, трещинах, ушибах. МРТ — лучше показывает состояние мягких и нервных тканей и хрящей.

Межпозвоночная грыжа, к примеру, будет лучше и четче видна на исследовании МРТ.

Что касается диагностики очагов воспаления и состояния сосудов — и КТ, и МРТ покажут одинаковый результат, поэтому для таких задач выбирать способ исследования может врач, либо сам пациент.

Если процедура проводится с контрастом — на снимке можно будет увидеть патологии развития сосудистой системы. Таким образом диагностируются онкологические заболевания (позвоночного столба, либо же метастазы «соседних» внутренних органов). КТ в данном случае более информативно, поскольку позволяет не только увидеть, что такие участки есть, но и узнать их точный размер.

МРТ имеет меньше противопоказаний, чем компьютерная томография. Она не обладает ионизирующим и лучевым свойством на организм человека, тогда как КТ — создает дозу облучения (безопасную, но все же не желательную).

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? kt-snimok

КТ-снимок позвоночника

МРТ также можно делать беременным на поздних и средних сроках. А вот КТ для будущих мам — противопоказано.

Нет четких ограничений и по возрастной категории. Самое важное — это не двигаться, пока делается снимок. Это небольшое неудобство необходимо, что бы получить четкие срезы исследуемого участка тела. После завершения процедуры по результату снимка выдается заключение.

А вот по скорости проведения КТ поясничного отдела позвоночника выигрывает: процедура проходит в течение нескольких минут для получения результата. В то время когда снимки магнитно-резонансной томографии занимают около тридцати минут.

Что же лучше: компьютерная томография или МРТ? Такое решение может принять только лечащий врач, хирург или вестибролог. Рекомендации врача и выбор метода диагностики зависят от анализов и диагноза больного.

Заболевания, при которых назначается компьютерная томография

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще все назначается при таких заболеваниях как:

  1. Остеопороз и патология развития.
  2. Зоны, в которых наблюдается кровоизлияние в спинной мозг.
  3. Стеноз канала.
  4. Ревматические поражения позвонков.
  5. Не стабильное состояние позвонков.
  6. Дископатия и грыжа межпозвонковых дисков.
  7. Остеохондроз.
  8. Спондилез.
  9. Метастазы.
  10. Различные опухоли.
  11. Трещины и переломы.

Имея заболевание из списка, лучше выбрать компьютерную томографию для определения правильного заключения.

fragmed.ru

Что лучше: МРТ или КТ позвоночника?

ЭкономияSavedRemoved 0

Для диагностирования различных заболеваний позвоночника и крестцово-поясничного отдела применяют как магнитно-резонансную томографию (МРТ), так и рентгеновскую компьютерную томографию. Эти два метода исследования –дополнительные способы, чтобы подтвердить и уточнить предполагаемый диагноза пациента либо его опровергнуть.

Проведение МРТ позвоночника

Как КТ, так и МРТ используется при наличии определенных симптомов, которые могут указывать на развитие того иного заболевания. Так как симптоматика многих заболеваний бывает очень похожа, только при помощи томографа можно точно определить диагноз и правильно определиться с лечением.

Магнитно-резонансный томограф может использоваться для профилактических целей (поиска новообразований, определения изменения в тканях внутренних органов и другое), так как он практически безвреден для пациента. Однако стоимость данной процедуры достаточно высока, поэтому он используется, как правило, при наличии веских причин.

Компьютерная томография является более доступным методом диагностики, но используемые в этом случае рентгеновские лучи не позволяют использовать ее достаточно часто.

Для того чтобы дать ответ: что является лучше, МРТ или КТ позвоночника, необходимо разобраться в принципе диагностики этих двух исследований.

МРТ в исследованиях позвоночника

В основе диагностики МРТ используется магнитное поле. Это поле способно воздействовать на водород, который находится в тканях человеческого организма. Таким образом, атомы водорода поворачиваются определенным образом, не покидая своих мест, и способны колебаться в резонансе с таким электромагнитным излучением.

Снимок МРТ позвоночника

В результате этого получаются черно-белые фотографии, где можно четко увидеть границы исследуемых органов, структур тканей и других элементов. МРТ лучше видит мягкие ткани, немного хуже костную ткань.

КТ в исследованиях позвоночника

КТ по своей сути является модернизированной рентгеноскопией. Интенсивность излучения в данной диагностике ниже, чем в обычном рентгене. Кроме того, сами излучатели имеют такое строение, что позволяют просвечивать только необходимый участок тела. Для того чтобы получить изображение того или иного органа, излучателю требуется несколько раз вращаться вокруг тела обследуемого.

КТ отличается от обычного рентгена еще тем, что на тело пациента проводится веерное облучение, которое намного менее вредно для пациента. В результате процедуры получаются послойные изображения исследуемых тканей.

Компьютерная томография позвоночника

На КТ позвоночника достаточно хорошо выявлять воспалительные изменения, травмы, опухоли, хотя изначально этот вид исследования был направлен на исследование изменений костных тканей и полых структур. С появлением новых аппаратов частично эта проблема была решена, но все же, на КТ немного хуже исследовать мягкие элементы (диски, суставы, мышцы).

Поэтому говорить о том, какое исследование лучше или хуже, МРТ от КТ, не совсем правильно.

Отличия МРТ от КТ

МРТ и КТ отличаются друг от друга:

  • по способу воздействия на организм человека при исследовании;
  • по возможности определения результатов заболевания;
  • по безопасности использования.

При магнитно-резонансной томографии используются специальные свойства атомов водорода путем воздействия на них электромагнитного поля. При КТ используются рентгеновские лучи.

МРТ позволяет более детально исследовать мягкие и хрящевые ткани, полый кишечник, лимфатические и кровеносные сосуды. КТ чаще используют при кровотечениях и костных образованиях. Компьютерная томография более информативна при отложениях солей, нарушениях в нервных тканях и разных воспалительных процессах.

Снимки КТ позвоночника

МРТ относят к безопасному методу исследования, так магнитное поле не наносит вред организму даже при многократном использовании. Компьютерная томография подвергает человеческий организм облучению, хоть и малой интенсивности. При одном и втором методе исследования возможно применение контрастного вещества, которое делает диагностику более точной.

При каких симптомах заболевания назначают МРТ или КТ

Обследования данного вида могут быть назначены при:

  • различных травмах хребта;
  • грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков;
  • воспалительных процессах в хрящевой или костной ткани;
  • подозрении на онкологическое заболевание;
  • остеохондрозе;
  • болях в области поясницы;
  • нарушения кровоснабжения в области позвоночника.

Какое обследование лучше применить в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач, поэтому ответить на вопрос: что лучше МРТ или КТ, довольно сложно. Для каждого заболевания — свое обследование.

[tube]MvxjsLANqRE[/tube]

 

 

Нажимая на “Записаться онлайн”, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

mrtikt.ru

Что эффективнее: КТ или МРТ позвоночника

Современная медицина имеет в своем арсенале довольно много методик, с помощью которых проводится качественная диагностика различных заболеваний. Позвоночник – главная ось организма в целом. Основная нагрузка ложится именно на него, поэтому данная структура подвержена различным нарушениям, которые проявляются в результате некоторых перенесенных заболеваний или после травмирования.

Обследование данной области возможно различными способами, но самыми эффективными признаны такие методы, как компьютерное сканирование и ядерно-резонансный скрининг. Многие ошибочно полагают, что данные методики абсолютно одинаковы, поэтому нет существенной разницы, какому из методов отдать предпочтение. На самом деле это не так, КТ и МРТ имеют разительные отличия. Несмотря на внешнюю схожесть в оборудовании, при помощи которого проводятся описанные виды диагностирования, а также на похожие результаты в виде черно-белых изображений, применяются данные способы при разных патологиях и для решения различных целей и задач.

Вопрос о том, какой из методов лучше и информативнее поставлен некорректно, так как исследуют разные виды томографии различные области и структуры. Выбор наилучшего способа диагностики в каждом индивидуальном случае всегда остается за профессиональными врачами, так как оба метода имеют как свои ограничения, так и преимущественные показания.

Если сравнивать два вида томографии по стоимости, существенных отличий нет. Обе диагностики относятся к категории дорогостоящих. Цена в каждой клинике, специализирующейся на аппаратном сканировании, будет несколько отличаться, так как у каждого учреждения своя ценообразовательная политика. Многое зависит от современности и мощности оборудования, от технических характеристик, от количества и квалификации персонала и медицинских сотрудников, от наличия сопутствующих процедур и качества расходных материалов.

В каких случаях назначается КТ или МРТ позвоночника?

Существует ряд показаний, которые требуют незамедлительной диагностической ясности. В качестве первоначального этапа для исследования состояния позвоночного столба и прилегающих к нему структур и тканей часто назначается традиционная рентгенография. Она поможет выявить явные проблемы. Однако, для уточнения картины заболевания или в случае неэффективности классических медицинских методов, дополнительно больной направляется на КТ или МРТ позвоночника. Это необходимо для выяснения первопричины болезни даже на ранних стадиях ее зарождения.

На обычном рентгене можно увидеть только заметные переломы и трещины, общее состояние костей и позвонков. Микроскопические повреждения и мягкие ткани, а также нервные волокна на рентгеновских снимках не видны. При невыявленной причине недуга и сохраняющихся даже после проведенного лечения симптомах врач в обязательном порядке направит пациента на КТ или МРТ.

Показаниями для прохождения КТ позвоночника служат следующие патологии:

  • остеомиелит;
  • постоянный болевой синдром;
  • скованность в движениях;
  • искривление позвоночного столба различной степени тяжести;
  • вывихи и переломы;
  • остеохондроз;
  • дистрофия костной ткани;
  • вживление ферромагнитных систем для поддержания позвоночного столба, мониторинг их правильного расположения;
  • определение плотности костей;
  • наблюдение за миграцией метастаз, степенью их распространения при онкологии;
  • выявление источника деформации и сдавливания костного мозга.

МРТ позвоночника требуется при проявлении следующих нарушений:

  • грыжи между позвонками;
  • опухолевые процессы различной природы и степени распространения;
  • сосудистые патологии;
  • образование жидкосодержащих капсул и кист в области позвоночного столба и копчика;
  • изменение диаметра позвоночного канала в сторону сужения;
  • травмы сопредельных мягких тканей;
  • генетические или приобретенные нарушения развития костной системы;
  • мониторинг состояния внутренних структур после хирургического вмешательства;
  • обнаружение раковых отростков в мягких волокнах;
  • дегенерация мозга спины.

Не стоит удивляться, что при подозрениях на один и тот же диагноз разные специалисты могут направить на разные виды томографии. Первопричиной заболевания могут послужить патологии, локализующиеся в различных по плотности и природе тканях. Врач, на основе собранного анамнеза пациента, а также исходя из его индивидуальных особенностей здоровья, направляет на диагностирование тем или иным способом. Следует помнить, что томография не назначается просто ради праздного любопытства. Если доктор настоятельно рекомендует пройти аппаратное исследование, то на это действительно есть веские причины. Игнорировать полное обследование ни в коем случае нельзя, от этого зависит последующее состояние и здоровье, а иногда и жизнь.

В отдельных сложных случаях может понадобиться совместное изучение исследуемой области обеими методиками, это даст наиболее полное представление о развивающейся патологии и самый точный результат.

Отличия КТ и МРТ позвоночника

Главная разница между диагностическими способами заключается в принципе их работы, отсюда и разница в результатах. На снимках КТ и МРТ специалисты видят абсолютно разные вещи, хотя изображена одна и та же область. Разберем подробнее, как устроены аппаратные методы исследования:

МРТ позвоночника. Фундаментом работы томографической МР установки является генерация высокочастотного магнитного поля природного характера. Попадая в зону воздействия такого поля, биологические ткани начинают издавать ответную резонирующую сигнатуру на молекулярном уровне. Мельчайшие частицы клеток попадают в резонанс с магнитным полем, что фиксируется оборудованием. Данные сигналы обрабатываются компьютерной программой и передаются на монитор в виде изображений высокого качества и разрешения. Лучше всего при МРТ позвоночника резонируют частицы, из которых состоят мягкие и плотные ткани, а также образования с жидкостной субстанцией в составе (например, мозг). На снимках отлично видны мышцы, сухожилия, хрящи, нервные волокна и сосудистая сеть. Магнитное поле не воздействует повреждающее на живые волокна организма, поэтому при необходимости процедура томографии при помощи ядерного резонанса может назначаться сколько угодно раз широкому кругу пациентов, включая беременных женщин и детей с первых дней жизни.

КТ позвоночника. Данный вид сканирования является современной правопреемницей классической рентгенографии, так как в принцип действия компьютерного оборудования заложено использование ионизирующего излучения. Малые дозы Х-лучей имеют проникающую способность сквозь любые человеческие ткани. Чем плотнее ткань, тем четче она видна на снимках, так как сопредельные мягкие и жидкие волокна и субстанции практически беспрепятственно пропускают рентгеновские лучи. Поэтому КТ позвоночника гораздо лучше и четче показывает на фотоизображениях костные структуры. Также на снимках контрастно отличаются внутренние полости, наполненные воздухом или жидкостью. Так как человеческий организм способен накапливать радиацию, количество возможных обследований при помощи компьютерного скрининга возможен не более двух раз в год.

КТ или МРТ позвоночника: преимущества и недостатки

У каждой методики есть как свои плюсы, так и минусы. Так, МРТ эффективнее применять для выявления патологических процессов, развивающихся в мягких тканях, например:

  • дегенеративные процессы в костном и спинном мозге;
  • инфекционные поражения бактериологического или вирусного характера;
  • выпячивания и сдавливание хрящевой ткани между позвонками;
  • ранние стадии онкологии, степень врастания новообразования и распространение метастаз в мягкие волокна;
  • изменение конфигурации и разрушение стенок кровеносных каналов;
  • нарушения в мягких внутренних органах.

Важными преимуществами МРТ позвоночника выступают:

  • полная безопасность в применении широким кругом пациентов, возможность повторять сеансы в неоднократном количестве;
  • высокое качество получаемых снимков на любой глубине и под разными углами, возможность компоновать изображения в многомерные проекции;
  • качественная оценка состояния органов и структур изучаемой области.

К недостаткам данного способа диагностики относятся:

  • высокая цена на оказание услуги;
  • высокая длительность процедуры, необходимость долгое время находиться в неподвижном положении для получения корректного результата.

КТ позвоночника позволяет быстро распознать такие аномалии, как:

  • застарелые и новые переломы и трещины в костях;
  • прогноз возможности последующих повреждений в результате компрессионного воздействия;
  • определение степени операбельности больного в подготовительный период перед хирургическим вмешательством;
  • послеоперационный мониторинг состояния внутренних структур;
  • возможность быстро увидеть внутренние кровотечения, гематомы, сложные травмы.

К преимуществам КТ позвоночника относятся:

  • максимальная степень визуальной оценки костных волокон;
  • высокое разрешение и качество фотоизображений;
  • безболезненность и высокая скорость диагностики;
  • возможность диагностирования для пациентов с вживленными металлическими имплантантами.

Минусами компьютерного обследования выступают:

  • небольшая доступность в финансовом плане, высокая цена;
  • высокая степень ионизирующего излучения, невозможность частого использования КТ.

Контрастирование при КТ или МРТ позвоночника

При сложных патологиях, воспалительных процессах, а также при первых подозрениях на онкологию специалисты могут назначить сканирование в режиме контрастирования. Данный режим подразумевает введение в кровоток специальных окрашивающих веществ, которые делают внутренние структуры более заметными на снимках. При различных видах томографии применяются разные виды «красителей». Так, во время МРТ необходимо, чтобы усиливающий раствор был на ферромагнитной основе. Поэтому применяется чаще всего такое вещество, как соли гадолиния. Данный раствор считается максимально безопасным для применения, так как дает аллергическую реакцию в исключительных случаях. Перед процедурой обязательно проводится тестирование больного на иммунную реакцию на контрастное вещество.

Во время КТ самым распространенным усилителем является раствор на основе йода. Данный элемент является более аллергенным, чем его ферромагнитный аналог, однако, при его использовании внутренние структуры позвоночника проявляются на фото четче всего. При наличии любой аллергии на медикаментозные препараты следует заранее сообщать об этом медикам, как лечащему доктору, так и дежурному специалисту в диагностическом центре.

Обследование в режиме контрастирования подходит не всем. Кроме аллергиков, красящие препараты запрещены для введения таким категориям больных, как:

  • Женщины, находящиеся в положении на любом сроке беременности, а также в период грудного вскармливания.
  • Малолетние пациенты до 14 лет.
  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной системы и почек. Если нарушена функция своевременного выведения жидкости из организма, контраст задерживается в тканях дольше, что приводит к полной интоксикации.
  • Лицам, страдающим астмой, сердечной и печеночной недостаточностью.

Когда нельзя проводить КТ и МРТ позвоночника?

Любая медицинская манипуляция имеет общие и индивидуальные противопоказания. Не исключения в данном случае и оба вида томографии. Скрининги имеют как разные запреты, так и общие, касающиеся хода процедуры.

КТ позвоночника запрещено проходить в следующих случаях:

  • беременность, независимо от срока;
  • детский возраст до 14 лет.

МРТ позвоночника противопоказано:

  • при наличии в теле пациента любых металлических деталей и электронных устройств;
  • женщинам в положении на раннем сроке беременности, вплоть до 12 недель.

Общими запретами для обоих видов обследования выступают:

  • Избыточная масса тела от 120-200 кг, тучные пациенты не имеют возможности разместиться во внутренней части стандартных по размеру томографов. В данном случае рекомендуется прибегнуть к машинам открытой конфигурации, которые не имеют весовых ограничений.
  • Психические и неврологические расстройства, сопровождающиеся непроизвольной двигательной активностью. Чтобы результаты исследования были корректными, необходимо сохранять полную неподвижность во время сеанса. Если это невозможно по физиологическим причинам, лучше прибегнуть к погружению в медикаментозный сон.
  • Сильный страх замкнутого пространства. Для сохранения спокойствия и неподвижности можно принять успокоительные средства или воспользоваться томографом с открытыми стенками.
  • Эмоциональная нестабильность, шоковое состояние;
  • Диабетический синдром.

Рекомендации при выборе КТ или МРТ позвоночника

Самой большой ошибкой некоторых пациентов является самостоятельный выбор того или иного типа обследования. Во многих случаях специалисту достаточно выслушать жалобы больного, проанализировать симптоматику и увидеть результаты рентгенографии, чтобы поставить правильный диагноз. В таких случаях тратить значительные средства на дорогостоящую процедуру просто нецелесообразно. Но если общее обследование все же требуется, то только врач может гарантированно определить, какой из аппаратных методов будет безопаснее и информативнее в каждом конкретном медицинском случае.

От здоровья позвоночника зависит общее состояние организма и всех внутренних органов, не стоит рисковать и заниматься самолечением. КТ или МРТ позвоночника призваны рассеять или подтвердить первоначальные сомнения специалистов – медиков, выявить причину патологии, помочь поставить корректный диагноз и своевременно приступить к лечебным и восстановительным мероприятиям. Чем раньше обнаружена аномалия, тем проще от нее полностью избавиться.

msk-mrt.ru

МРТ или КТ позвоночника – что лучше

  1. Отличие МРТ от КТ позвоночника
  2. Что показывает томография позвоночника
  3. Информативность различных видов томографии
  4. Насколько безопасно КТ- и МР-сканирование

Чем отличается МРТ от МСКТ

Разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией заключается в физике двух разных процессов. Компьютерная томография базируется на способности тканей тела в большей или меньшей степени задерживать в себе рентгеновское излучение в зависимости от плотности конкретного участка тела. Современные многосрезовые аппараты имеют один или два излучателя и от двух до 256 рядов принимающих детекторов, они синхронно по спирали вращаются вокруг тела пациента, производя томографические срезы, причем происходит это несколько секунд.

Магнитно-резонансная томография основана на способности электрического магнитного поля томографа возбуждать атомы водорода, содержащиеся в тканях. Происходит это из-за возникающих скачков свободных электронов с одной орбитали на другую. Эту активность и регистрируют детекторы аппарата. Чем больше атомов водорода в конкретном участке тела, тем интенсивнее сигнал. Таким образом регистрируется различная плотность тканей. Основным недостатком, помимо стоимости, является длительность сканирования (минимум 20 минут на один отдел позвоночника).

Что показывает томография позвоночника

 Магнитно-резонансная томография позвоночника покажет:  Компьютерная томография позвоночника покажет:

Дегенеративные заболевания:

  • остеохондроз
  • деформирующий артроз, спондилез

Травматические повреждения:

  • переломы
  • вывихи, подвывихи

Воспалительные заболевания:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • поражение позвоночника при ревматоидном артрите
  • остеомиелит
  • туберкулезное поражение
  • редкие воспалительные поражения (актиномикоз, бруцеллез, эхинококкоз)

Опухолевые поражения:

  • первичные злокачественные патологии
  • метастатические опухоли
  • доброкачественные опухоли

Изменения нормальной оси позвоночного столба:

  • сколиотические искривления
  • поясничный гиперлордоз
  • спондилолистез
  • смещения позвонков кзади, боковые, лестничные и комбинированные смещения

Патологии спинного мозга, его оболочек и корешков:

  • опухолевые поражения (злокачественные, доброкачественные)
  • рассеянный склероз
  • боковой амиотрофический склероз (БАС)
  • травматические повреждения (переломы, спондилолистез, смещения)
  • воспалительные процессы, включая аутоимунные (анкилозы, ревматоидное поражение, туберкулез, остеомиелит)
  • объемные процессы (злокачественные, доброкачественные, метастазы)
  • изменение нормальной оси позвоночника (сколиоз, гиперлордоз, смещения)
  • изменения сосудов (стенозы, извитость, атеросклеротические поражения)
  • патологию спинномозгового канала (исследование спинного мозга ограничено при этом методе)

КТ крестцово-подвздошного сочленения показывает его дегенеративные изменения в виде уменьшения щели, иногда вплоть до анкилоза (полного сращения).

КТ крестцового отдела позвоночника также показывает его травмы, особенности формы и положения.

КТ копчика часто применяют при переломах, так как обычная рентгенография часто не способна визуализировать область перелома. Также может применяться для определения кожно-копчиковых ходов.

 

Что информативнее- КТ или МРТ

Однозначного ответа на вопрос, что лучше сделать- МРТ или КТ позвоночника, не существует. Все зависит от конкретной патологии. Нужно понимать, что плотные, то есть костные, структуры КТ визуализирует точнее и четче. Однако, позвоночный столб состоит не только из позвонков, есть также межпозвонковые диски, спинномозговой канал с его оболочками и спинным мозгом, связки, сосуды и мышцы, и все они лучше визуализируются на МРТ.

Также стоит понимать, что иногда ситуация требует срочной и быстрой диагностики возникшей патологии, в этих случаях длительность сканирования на МР-аппарате нецелесообразна.

Также стоит учитывать, что многие КТ-исследования требуют введения рентгеноконтрастного препарата, для которого существует много противопоказаний, причем некоторые исследования требуют инвазивного применения (например, контрастирование спинного мозга). В таких случаях предпочтительнее МРТ, так как 1. чаще всего высокой контрастности метода вполне достаточно для изучения полной картины патологии, либо 2. в случае, если контраст все же необходим, то гадолиний-содержащие препараты, применяемые для контрастирования в МРТ, практически не способны вызвать какую-либо реакцию организма.

Что безопаснее- КТ или МРТ

МРТ основана на действии электромагнитного поля, которое не оказывает существенного воздействия на организм человека (в случаях низкопольных аппаратов- это воздействие сводится на нет, в высокопольных- возможно кратковременное местное повышение температуры тела на 1-1,5 градуса).

В отличие от МРТ, при КТ используются рентгеновские лучи, которые вызывают ионизацию организма с формированием большого количества свободных радикалов, оказывающих биологическое (иногда-мутирующее и тератогенное) действие на организм. Если при обычной рентгенографии грудной клетки пациент получает дозу облучения в 0,3-0,5 мЗв, то при КТ этого же отдела пациент получит минимум 5-6 мЗв, а это в пять раз превышает рекомендуемую годовую нагрузку, которая составляет 1 мЗв в год. Ввиду этого, запрещено проводить КТ-исследование беременным пациенткам и детям, не достигшим 14 лет, так как и организм плода, и организм растущего ребенка/подростка слишком подвержен мутациям генов из-за активного деления клеток.

Нужно помнить, что МРТ тоже имеет противопоказания- это наличие в теле электрических элементов (кардиостимуляторов, имплантов среднего уха), а также ферромагнитных сплавов. Также обследование не может быть проведено пациенту, требующему постоянной поддержки в виде искусственной вентиляции легких или внутривенных вливаний.

МРТ, ввиду безвредности, не требует строгих показаний или направления для проведения сканирования, компьютерная же томография из-за существенного ионизирующего излучения проводится исключительно по направлению врача (при выборе центра остерегайтесь тех, что при записи не спросили у Вас о наличии направления на КТ).

mrt-kt-pozvonochnika.ru

КТ позвоночника: что показывает, показания, отличия от МРТ