Апонил таблетки инструкция по применению: Ваш браузер устарел – Апонил – инструкция по применению, показания, дозировка
Апонил – инструкция по применению, показания, дозировка
Апонил – это лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающий анальгетическим и жаропонижающим действием.
Форма выпуска и состав
Препарат Апонил выпускается в форме таблеток с активным действующим веществом нимесулидом. Этот компонент в составе средства снижает уровень простациклинов и простагландинов в нервных тканях и очаге воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.
Одна таблетка Апонила содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные компоненты, в том числе лактозы моногидрат. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 2 упаковки препарата.
Показания к применению Апонила
Согласно инструкции, Апонил назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
- Остеоартрит;
- Боли и лихорадка в случаях воспалительных процессов в верхних дыхательных путях;
- Воспалительные процессы и боли после оперативных вмешательств различного характера;
- Боли и воспалительные процессы в посттравматическом периоде;
- Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов и костей с выраженным болевым синдромом;
- Боли, связанные с дисменореей.
По инструкции, Апонил назначается также пациентам с болевым синдромом различной локализации и этиологии, в том числе при мышечных, головных и зубных болях.
Противопоказания
Применение Апонила противопоказано при индивидуальной непереносимости действующего вещества, входящего в состав препарата, а также повышенной чувствительности к другим нестероидным противовоспалительным средствам. Данный препарат не назначается пациентам с аспириновой триадой в анамнезе.
Согласно инструкции, Апонил нельзя применять при:
- Синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозы;
- Галактоземии;
- Лактозной недостаточности;
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в периоде обострения;
- Выраженной сердечной недостаточности;
- Почечной недостаточности;
- Печеночной недостаточности;
- Тяжелых нарушениях свертывающей системы крови;
- Алкогольной или наркотической зависимости;
- Гриппоподобных состояниях и лихорадке;
- Подозрениях на острую хирургическую патологию.
По инструкции, Апонил не назначают также детям в возрасте до 12 лет и беременным женщинам в третьем триместре. В первом и втором триместрах целесообразность использования препарата должен устанавливать врач. Средство в подобных случаях, как правило, назначается лишь, если более безопасные препараты не оказывают необходимого эффекта.
Если применение Апонила в период лактации отменить нельзя, следует временно прервать грудное вскармливание и перейти на искусственное кормление.
Способ применения и дозировка Апонила
Апонил предназначен для перорального применения. Препарат принимают после приема пищи и запивают водой. Рекомендуется использовать средство в течение непродолжительного периода времени в минимальных дозах.
Подросткам и взрослым пациентам обычно назначается 100 мг препарата 2 раза в сутки. Между приемами средства необходимо соблюдать интервал в 7-8 часов.
Максимальная суточная доза лекарственного препарата составляет 400 мг, максимальная продолжительность лечения – 2 недели.
В случаях, когда необходимо применять средство более 5 дней подряд, следует контролировать функцию почек и печени.
Побочные действия Апонила
Применение Апонила может привести к некоторым побочным эффектам со стороны пищеварительной системы, среди которых можно выделить:
- Изжогу;
- Боли в желудке;
- Тошноту;
- Дегтеобразный стул;
- Связанные с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта и кровотечениями мелена.
Препарат иногда может спровоцировать побочные эффекты и со стороны центральной нервной системы в виде головокружений, головных болей и сонливости. В отдельных случаях возможны аллергические реакции: крапивница, эритема и кожная сыпь. Редко Апонил может стать причиной задержки жидкости в организме, олигурии и местных и системных отеков.
При приеме препарата в дозах, превышающих рекомендованные в инструкции, у пациентов могут наблюдаться боли в эпигастральной области, сонливость, тошнота и рвота, а также головные боли и артериальная гипертензия. Если в дальнейшем доза увеличивается, возможно развитие острой почечной недостаточности, летаргии, угнетения дыхания и анафилактического шока, желудочно-кишечного кровотечения, комы.
В случаях передозировки, когда прошло менее 2 часов после приема внутрь, обычно назначаются энтеросорбентные средства и промывание желудка. Часто при передозировке Апонила рекомендуется лечение, направленное на устранение симптомов интоксикации. В случаях тяжелой передозировки необходимо активно поддерживать дыхательную и сердечно-сосудистую функцию, а также проводить мониторинг функции печени и почек.
Особые указания
Средство нельзя назначать вместе с различными гепатотоксическими препаратами, а в случаях применения с ацетилсалициловой кислотой наблюдается увеличение свободного нимесулида в плазме крови. Кроме того, действующее вещество препарата при совместном применении способно усилить фармакологический эффект непрямых антикоагулянтов.
Во время терапии с помощью Апонила следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами, требующими высокой концентрации внимания.
Аналоги Апонила
Среди аналогов Апонила можно выделить следующие лекарственные препараты:
- Актасулид;
- Месулид;
- Амеолин;
- Найз;
- Кокстрал;
- Аулин;
- Немулекс;
- Нимесил;
- Нимесулид;
- Нимесулид-Тева;
- Нимегесик;
- Нимулид;
- Нимесан;
- Пролид;
- Флолид;
- Новолид;
- Сулайдин;
- Нимика.
Сроки и условия хранения
Апонил следует хранить в сухом помещении, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата составляет 3 года.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Препарат Апонил таблетки 100 мг не следует применять одновременно с НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Кроме того, необходимо рекомендовать пациентам воздерживаться от одновременного приема других анальгетиков. Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы с максимально коротким курсом, необходимым для того, чтобы контролировать симптомы.
Следует прервать лечение, если благоприятный результат действия препарата не наблюдается.
Воздействие препарата на печень
В редких случаях наблюдалась связь между препаратом Апонил и серьезными печеночными реакциями, включая несколько крайне редких случаев со смертельным исходом. Пациенты, у которых во время лечения препаратом Апонил проявляются симптомы, связанные с поражением печени (например, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, утомление, темный цвет мочи), или пациенты, чьи анализы в ходе лечения указывают на нарушение функций печени, должны прервать лечение. Эти пациенты больше не должны применять нимесулид. Об обратимых в большинстве случаев повреждениях печени, сообщалось после кратковременного приема данного лекарственного средства. Если у пациентов, принимающих нимесулид, появляются жар и/или гриппоподобные симптомы, то лечение должно быть прекращено.
Влияние препарата на желудочно-кишечный тракт
Желудочно-кишечное кровотечение, язвообразование и прободение:
Во время лечения всеми НПВП в любой момент, при наличии или отсутствии предварительной симптоматики или имевших место ранее желудочно-кишечных проблем, наблюдались желудочно-кишечное кровотечение, язвообразование и прободение, которые могут привести к смертельному исходу.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвообразования или прободения более высок в случае приема НПВП в увеличивающихся дозах пациентами с язвенной болезнью, особенно если она осложнена кровотечением или прободением, а также пациентами пожилого возраста. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой возможной дозы. Для таких пациентов, а также для тех, кто параллельно принимает низкие дозы аспирина или других препаратов, которые могут повышать риск возникновения желудочно-кишечных нарушений, должна быть предусмотрена комбинированная терапия с применением гастропротекторных препаратов (например, препарат «Мизопростол» или ингибиторы протонного насоса).
Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью, в частности пожилые пациенты, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (прежде всего о желудочно-кишечном кровотечении), в частности, на начальном этапе лечения.
В любой момент в ходе лечения могут возникнуть кровотечение, язвы или прободение стенок желудочно-кишечного тракта, при наличии или отсутствии предварительной симптоматики или имевших место ранее желудочно-кишечных проблем. При возникновении кровотечения или язв в отделах желудочно- кишечного тракта лечение нимесулидом следует прервать.
Следует с осторожностью применять Апонил при лечении пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта, включая пептическую язву, желудочно-кишечные кровотечения, язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе.
Рекомендовано с осторожностью принимать препарат пациентам, которые параллельно принимают препараты, повышающие риск язвообразования или возникновения кровотечения, а именно оральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как препарат «Варфарин», селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина или антитромбоцитарные агенты, такие как аспирин.
Когда у пациентов, принимающих Апонил, появляются кровотечение или язвы в отделах желудочно-кишечного тракта, лечение должно быть прекращено.
НПВП следует осторожно назначать пациентам с заболеваниями желудочно- кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти заболевания могут обостриться (см. Побочное действие).
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста увеличивается частота возникновения реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и прободения, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому рекомендовано проведение соответствующего клинического контроля.
Влияние препарата на сердечно–сосудистую и цереброваскулярную системы
Необходим соответствующий мониторинг, а также целесообразные предписания при лечении пациентов с гипертонией и/или застойной сердечной недостаточностью со степенью выраженности от легкой до умеренной, поскольку сообщалось о возникновении отеков и задержке жидкости в организме в связи с лечением НПВП.
Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при долгосрочном лечении) может быть связано с незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Данные, достаточные для исключения подобного риска в случае с препаратом Апонил, отсутствуют.
Лечение нимесулидом пациентов с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, периферической артериальной болезнью и/или цереброваскулярной болезнью должно проводиться только после внимательной оценки их состояния. Аналогичная оценка должна быть сделана до начала долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).
В связи с тем, что нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, его необходимо применять с осторожностью у пациентов, страдающих геморрагическим диатезом. Тем не менее, препарат Апонил не является заменой ацетилсалициловой кислоты при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Влияние препарата на почки
Требуется осторожность при лечении пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, поскольку применение препарата Апонил может нарушить функцию почек. В подобном случае лечение должно быть прервано.
Влияние препарата на кожу
Тяжелые кожные реакции, некоторые из которых с летальным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, имели место очень редко в связи с использованием НПВП. Похоже, что пациенты подвергаются наибольшему риску на первоначальных этапах терапии: первые проявления реакций в большинстве случаев возникают в течение первого месяца лечения. Прием препарата Апонил следует прекратить при первом же появлении высыпания на коже, повреждении слизистых оболочек или любых других признаков повышенной чувствительности. Препарата Апонил содержит лактозу и, поэтому не подходит для лиц с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы и галактозы.
Таблетки Апонил: инструкция по применению, цена и отзывы
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У]
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять препарат в минимальной эффективной дозе с наименьшей продолжительностью. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
При появлении у больных, принимающих Апонил, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить из-за опасности развития серьезных побочных реакций со стороны печени, включая летальный исход (очень редко). Таким больным не рекомендуется назначать Апонил и в дальнейшем.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них, как при существовании желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
С осторожностью следует назначать Апонил больным с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.
С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
У больных пожилого возраста наиболее часто развиваются побочные эффекты при приеме препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния больного.
Поскольку Апонил может нарушать функцию тромбоцитов, у больных с геморрагическим диатезом его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.
В случае повышения у больных температуры тела или развития на фоне приема Апонила гриппоподобных симптомов, прием препарата следует прекратить. Применение Апонила может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, особенно если женщина проходит обследование по поводу бесплодия.
официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Инструкция
(информация для специалистов)
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер П №014987/01-2003 от 19.05.2003
Торговое название препарата: Апонил
Международное непатентованное название: Нимесулид
Химическое название: N-(4-нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид
Лекарственная форма: таблетки
Состав: Каждая таблетка содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества (лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, крахмал, натрия гликолят, гидроксипропилцеллюлоза, гидрогенизированное растительное масло, магния стеарат).
Описание: Белые с желтоватым оттенком, круглые, плоские таблетки с риской с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ: М01АХ17
Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия состоит, в основном, в селективном ингибировании ЦОГ-2. Это приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также в гипоталамусе. Влияние на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках значительно менее выражено, что обуславливает хорошую переносимость нимесулида. Препарат также угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.
Фармакокинетика: После приёма внутрь нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается через 1-2 (до 2,5) ч. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на её степень. На 99 % связывается с белками плазмы. Объём распределения составляет 0,19-0,35 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 6-8 ч. Период полувыведения составляет 2-3 ч. При длительном применении кумуляции не наблюдается. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного (гидроксинимесулид – до 25% дозы) и нескольких неактивных метаболитов. Экскретируется почками, 65-98% дозы выводится с мочой в течение суток. До 35% дозы выводится с калом.
Показания к применению:
Болевой синдром (головная, зубная, менструальная, посттравматическая и послеоперационная боль), лихорадка различного происхождения (при острых респираторных вирусных инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях). Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата – артриты, остеоартриты, тендовагиниты, бурситы, миозиты.
Противопоказания: Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения). Желудочно-кишечное кровотечение. «Аспириновая астма». Печёночная недостаточность. Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина <30 мл/мин). Гиперчувствительность к нимесулиду и другим НПВП. Беременность (III триместр). Кормление грудью. Детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью применять при артериальной гипертензии сердечной недостаточности, сахарном диабете 2 типа.
Беременность и кормление грудью: Хотя эмбриотоксическое и тератогенное действие нимесулида не описано, при беременности препарат может быть назначен только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В период лактации назначать нимесулид не рекомендуется.
Способ применения и дозы: Разовая доза для взрослых составляет 50-200 мг (в среднем 100 мг, максимальная доза – 400 мг в сутки), для детей – 1,5 мг/кг (не более 100 мг, максимальная доза – 5 мг/кг в сутки). Принимается внутрь 2 раза в день после еды, запивается водой.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности «печеночных» трансаминаз, боли в эпигастральной области, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, диарея, изжога, тошнота, рвота (редко).
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны мочевыделителъной системы (редко): гематурия, олигурия, задержка жидкости, отёки.
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Передозировка: Передозировка препарата не описана. Возможно появление тошноты и рвоты. Для лечения рекомендуется промывание желудка, назначение адсорбентов, инфузионной терапии, осмотических диуретиков и симптоматических средств.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Нимесулид вытесняется из связи с белками ацетилсалициловой кислотой, которая повышает концентрацию свободного нимесулида в плазме крови в 2-3 раза. Конкуренция за связь с белками возможна также при сочетании нимесулида с пероральными гипогликемизирующими средствами (толбутамидом), другими сульфаниламидами, гидантоином, препаратами наперстянки (дигоксином), циклоспорином, метотрексатом. При одновременном применении непрямых антикоагулянтов возможно усиление их действия. При сочетании с солями лития нимесулид повышает их концентрацию в плазме крови.
Особые указания: Нимесулид должен применяться с осторожностью и в уменьшенных дозах при хронической почечной недостаточности и других заболеваниях почек, при сниженной функции печени, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, системной красной волчанке, хронической сердечной недостаточности, применении диуретиков, антикоагулянтов, а также у больных пожилого возраста. При назначении нимесулида у больных с непереносимостью других НПВП возможна аллергия.
Форма выпуска:
Таблетки по 100 мг.
По 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги. По 1, 2, 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Срок годности: 3 года.
Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25°С. Беречь от детей. Не использовать по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель:
«Медокеми Лтд»
Кипр, 1409, Лимассол, ул.Константинопель, 1-10.
Представительство в Москве:
107045 Москва, Сретенский б-р, д.5, а/я 81
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Апонил — инструкция, действие, применение
Апонил является лекарственным препаратом, который относят к нестероидным средствам противовоспалительного действия.
Выпускается в форме таблеток. Действующее вещество препарата – нимесулид.
Фармакологическое действие Апонила
Согласно инструкции Апонил является противовоспалительным средством, которое обладает также анальгетическим и жаропонижающим свойствами. Данный препарат – селективный ингибитор синтеза простагландина в результате ингибирования фермента ЦОГ-2 – циклооксигеназы-2. ЛС ингибирует фермент фосфодиэстераза 4 типа, результатом чего становится уменьшение образования супероксида посредством активизации нейтрофилов без воздействия на хемотаксическую и фагоцитарную активность.
Таблетки Апонил снижают внутриклеточную доступность гипохлористой кислоты, которая образуется в процессе фагоцитоза. Также препарат ингибирует высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, снижает образование фактора активации тромбоцитов.
Согласно инструкции Апонил значительно снижает разрушение хрящевой ткани посредством подавления синтеза металлопротеиназ – стромелизина и коллагеназа.
Активное вещество препарата контролирует движение фермента эластазы в участке, где происходит воспаление, что обеспечивает ожидаемый противовоспалительный эффект.
Препарат хорошо всасывается при применении внутрь, при этом прием пищи никак не воздействует на абсорбционное свойство нимесулида. Максимальное содержание лекарства в крови наблюдается через 1,2-1,3 часа после приема таблеток Апонил. Объем распределения по организму составляет от 0,18 до 0,39 л/кг, связывание с белками кровяной плазмы составляет 99%. Нимесулид хорошо проникает сквозь гисто-гематические барьеры.
Препарат активно метаболизируется печенью с образованием 4-гидроксинимесулида. Полувыведение средства занимает 1,8-5,25 часов.
Апонил выводится в форме метаболитов:
- С мочой – 65-98 процентов;
- Через каловые массы – до 35 процентов.
Препарат полностью покидает организм в течение суток.
Показания к применению Апонила
Согласно инструкции Апонил показан при следующих заболеваниях:
- Болевой синдром различного происхождения: головная, зубная, посттравматическая, послеоперационная боль, боли у женщин при менструации;
- Повышение температуры тела или лихорадка: ОРВИ, инфекционно-воспалительные заболевания;
- Воспаления в опорно-двигательном аппарате: миозит, ревматизм, бурсит, артрит, тендовагинит, остеоартроз.
Способ применения и дозировка
Дозировка Апонила для взрослых составляет от 50 до 200 мг за один прием, но чаще всего рекомендуемая доза – 100 мг. В течение суток нельзя превышать дозу в 400 мг.
Если препарат необходим ребенку в возрасте до 12 лет, тогда дозировка составляет 1,5 мг на 1 кг массы тела, но не более 100 мг. За сутки максимальная доза – 5 мг на килограмм веса.
Принимать таблетки Апонил рекомендуется дважды в день после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды.
Противопоказания к применению Апонила
По инструкции Апонил противопоказан в следующих случаях:
- При эрозиях и язвах в желудке и кишечнике в обостренной фазе;
- При «аспириновой» астме;
- При кровотечениях в желудочно-кишечном тракте;
- При тяжелых нарушениях работы печени;
- При алкоголизме и наркозависимости;
- При нарушениях свертываемости крови;
- При симптомах гриппа и простуды;
- При сбоях в функции почек;
- В период лактации;
- В 3-м триместре беременности;
- При гиперчувствительности к компонентам препарата;
- Детям младше 12 лет.
Побочные действия
При приеме Апонила иногда у пациентов отмечаются такие побочные симптомы, как тошнота, рвота, диарея, повышение уровня ферментов печени. Иногда может беспокоить головокружение, одышка, гипертензия, нарушения в работе ЖКТ (метеоризм, запор, гастрит), аллергические реакции (сыпь, зуд, повышенная потливость), отеки. В редких случаях побочные эффекты проявляются эозинофилией, анемией, повышенной чувствительностью, гиперкалиемией, психическими нарушениями (чувством страха, кошмарами во сне, нервозностью), нарушением четкости зрения, тахикардией, приливами, геморрагией, лабильностью артериального давления, дерматитами, эритемой, задержкой мочеиспускания, дизурией, гематурией, астенией, слабостью.
Крайне редко симптоматика побочных действий включает в себя анафилаксию, пурпуру, панцитопению, тромбоцитопению, вертиго, головную боль, сонливость, синдром Рейе, астму, бронхоспазм, стоматит, боли в животе, диспепсию, дегтеобразный стул, язву и перфорацию 12-перстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение, язву и перфорацию желудка.
Также могут наблюдаться: молниеносный гепатит (в некоторых случаях с летальным исходом), гепатит, холестаз, желтуха, ангионевротический отек, крапивница, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, эритема полиморфная, токсический эпидермальный некролиз, олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит и гипотермия.
Передозировка Апонилом
Если пациент превысил рекомендуемую максимальную дозу препарата, возможно повышение температуры тела, тошнота и рвота. В этом случае нужно прекратить принимать таблетки Апонил и промыть желудок. Также рекомендуется принять абсорбенты. При необходимости назначают инфузионную терапию, осмотические диуретики. Далее лечение имеет симптоматический характер.
Применение при беременности и лактации
Апонил строго противопоказан в 3 триместре беременности, однако в 1-м и 2-м его могут назначить в том случае, если ожидаемый результат выше, чем потенциальный риск для состояния плода.
При лактации препарат не назначают.
Особые указания
Апонил следует осторожно назначать людям с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом второго типа и сердечной недостаточностью.
Низкие дозировки могут быть использованы для лечения больных с нарушениями работы почек и печения, язвой желудка и 12-перстной кишки. То же самое касается и пациентов с красной волчанкой. Небольшие дозы Апонила также показаны людям, которые принимают мочегонные средства, пациентам с нарушениями функции печени и почек, с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при красной волчанке, при одновременном назначении с мочегонными препаратами и антикоагулянтами.
Осторожно назначают Апонил людям преклонного возраста.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить при температуре не выше 25 градусов в сухом и темном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 3 года.
инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы
Со стороны крови: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия.
Метаболические нарушения: гиперкалиемия.
Со стороны психики: ощущение тревоги, нервозность, ночные кошмары.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго (головокружение).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, геморрагия, лабильность артериального давления, приливы, артериальная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы: одышка, астма, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит, стул черного цвета, кровотечения в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки или желудка.
Со стороны пищеварительной системы: гепатит, мгновенный (фульминантной) гепатит с летальным исходом в том числе, желтуха, холестаз, повышение уровня ферментов печени.
Со стороны кожи: зуд, кожные высыпания, повышенная потливость, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротичинй отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, отеки, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: отеки, недомогание, астения, гипотермия.
Лабораторные показатели: повышение уровня печеночных ферментов.
Чаще всего при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) наблюдаются побочные реакции со стороны пищеварительного тракта. Возможно возникновение пептических язв, перфораций или кровотечений в пищеварительном тракте, иногда угрожающих жизни, особенно у больных пожилого возраста. Были сообщения о таких побочных реакциях после применения этой группы препаратов: тошнота, рвота, понос, вздутие живота, запор, диспепсия, боль в животе, стул черного цвета, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колитов и болезни Крона, гастриты, возникновение отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, такие реакции кожи как образование пузырей, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
ДетиДети