При вдохе боль в правом подреберье: Боль в правом подреберье при вдохе причины – Колющая боль в правом подреберье при вдохе

О чем можно говорить по характеру болей?

Для того чтобы правильно описать боль на консультации у врача, необходимо понимать разницу между болезненными ощущениями, локализованными в области правого подреберья. Это даст возможность врачу назначить нужные исследования, а, значит, быстрее поставить диагноз.

Важно составить полную клиническую картину, и в зависимости от того, какими симптомами сопровождается боль:

• тошнотой;
• рвотой;
• повышением температуры тела;

заподозрить наличие конкретных заболеваний, чтобы выполнить медицинскую диагностику и начать эффективное лечение.

Дискомфорт и неприятные ощущения

Дискомфорт в правом боку под ребрами отличается от боли слабой выраженностью ощущений и ее нечеткой локализацией. Тем не менее, этот симптом тоже может говорить о патологиях внутренних органов, поэтому если он повторяется неоднократно, необходимо проконсультироваться с врачом.

Неприятные ощущения в правом боку под ребрами нередко возникают на фоне интенсивной двигательной активности, если до этого человек вел малоподвижный образ жизни. Обычно это явление проходит самостоятельно по мере того, как регулярные тренировки становятся для организма привычными.

Тупая боль

Тупая боль в правом подреберье чаще всего встречается при хронических воспалительных процессах в организме:

• гепатите;
• циррозе печени;
• раке печени;
• опухоли надпочечников;
• дивертикулах в кишечнике;
• гидронефрозе.

Иногда тянущая боль под ребрами может встречаться и при острых стадиях заболеваний, например, при остром гепатите.

Ноющая боль в правом боку под ребрами после травмы может говорить о повреждении ребер:

• при этом ощущения усиливаются во время активных движений;
• боль возникает в месте повреждения тканей;
• а потом распространяется на больший участок, например, на весь правый бок.

Острая боль

Острая боль в правом подреберье нередко входит в такое медицинское определение, как «острый живот». Под ним подразумевается состояние, требующее незамедлительной хирургической помощи.

Колющая боль в правом подреберье встречается при следующих патологиях:

• травмы, ранения и гематомы мягких тканей и органов в правой половине брюшины;
• перфорация (сквозное повреждение стенок) кишечника;
• приступ язвы желудка;
• приступ панкреатита;
• острый аппендицит;
• непроходимость кишечника;
• закупорка желчных протоков.

Выраженность сильной боли в правом боку – понятие субъективное, ведь каждый человек обладает индивидуальной восприимчивостью к боли. Но, как правило, острый дискомфорт приводит к резкому снижению кровяного давления, потере сознания. Человеку сложно передвигаться самостоятельно, он стремится принять горизонтальное положение и прижать колени к животу (поза эмбриона).

Сильные колики в правом боку под ребрами могут сопровождаться рвотой, диареей и другими признаками патологии. Чем больше проявлений включает в себя симптоматическая картина, тем выше вероятность, что человеку понадобится экстренная медицинская помощь.

Часто возникающая тяжесть в правом боку под ребрами спереди может говорить о следующих патологиях:

• застойная сердечная недостаточность;
• гепатит – воспаление печени;
• жировой гепатоз – дистрофия печени с замещением клеток органа жировой тканью;
• дискинезия желчевыводящих путей – снижение моторики органа;
• холецистит – воспаление желчного пузыря.

В число непатологических причин симптома входят: переедание перед сном, беременность, менструация, сильная нагрузка при занятиях спортом.

Покалывания

Покалывания в боку – это приступообразная острая боль, которую можно сравнить с ощущением с толчками тупым острием изнутри.

Покалывание в правом боку под ребрами обычно возникает на фоне острой формы патологии:

• аппендицит;
• холецистит;
• мочекаменная болезнь.

Как правило, при покалываниях боль имеет тенденцию усиливаться при физической нагрузке, резких движениях. Поэтому человек с такой болью неосознанно стремится сохранять малоподвижное положение.

Боль после нагрузки

Неприятные ощущения в правой части живота после интенсивной физической нагрузки встречаются очень часто. Механизм появления боли в данном случае выглядит следующим образом:

• физическая активность провоцирует повышение концентрации адреналина в крови;
• тонус желчевыводящих протоков снижается;
• одновременно печень наполняется кровью, которая растягивает ее капсулы.

Из этого очевидно, что регулярно появляющаяся боль в правом боку после спортивной тренировки или быстрой ходьбы говорит о патологиях желчного пузыря и печени. Впрочем, если на фоне физической активности сразу после еды болит правый бок, патологии может и не быть. Здоровый режим отдыха и активности требует покоя непосредственно после приема пищи, когда кровоснабжение органов пищеварения усилено.

О чем можно говорить по локализации болей?

Правый бок – довольно обширная область, поэтому будет логичным подразделить ее на зоны, которые позволят понять, в каких органах локализована боль.

• Верхняя часть правого подреберья ограничивается пятым ребром, нижняя – краем реберной дуги.
• Также существуют такие понятия, как боль спереди и сзади. В данном случае речь идет о расположении органов в этой области, которые подверглись недугу – ближе к спине или груди.

Боль под правым ребром спереди

Боль в правом подреберье спереди локализована ближе к передним ребрам, то есть человек ощущает боли в правом боку прямо под ребрами спереди. Дискомфорт может отдавать в спину, но очаг ощущений всегда будет с «лицевой» стороны.

Если болит в правом боку под ребрами, в первую очередь подозрение падает на патологии 3 органов: печени, желчного пузыря и сердца.

Заболеваний, при которых болезненные ощущения локализуются в данной области, намного больше перечисленных шести. Диагностировать патологию может только врач, опираясь и на клиническую картину, и на результаты медицинских тестов. Иногда больной орган может находиться в противоположной части туловища, а дискомфорт будет концентрироваться преимущественно в правом боку.

Боль под правым ребром сзади

Боль в правом боку сзади под ребрами почти всегда свидетельствует в пользу патологий или функциональных расстройств кишечника. Например, метеоризм (вздутие живота), возникающий даже у здоровых людей после приема большого количества пищи или обилия углеводов. Газы внутри кишечника распирают его, оказывая давление на расположенные рядом органы, поэтому возникает боль под правым ребром, отдающая в спину.

Примером патологии, при которой болит под правым ребром сзади, является колит – воспалительный процесс, образующийся в различных отделах толстого и тонкого кишечника. Заболевание имеет 3 стадии:

• катаральная – слизистая кишечника воспаляется и отекает;
• фибринозная – на слизистой образуется некроз;
• язвенная – стенка кишечника покрывается дефектами.

Помимо боли, болезни нижнего отдела пищеварительного тракта вызывают урчание в животе, частый жидкий стул, недомогание, снижение аппетита.

Боль под правым ребром при вдохе

Если во время дыхания при вдохе болит правый бок под ребрами, статистически чаще всего обнаруживается воспалительный процесс в печени или желчном пузыре:

• гепатит,
• холецистит,
• желчнокаменная болезнь.

Появление этого симптома говорит не о начале патологического процесса, а о завершении стадии скрытой формы заболевания.

Резкая боль в правом боку под ребрами может говорить и о патологиях других органов, расположенных в этой области:

• кишечника,
• почки,
• надпочечника,
• диафрагмы.

В каких случаях нужно срочное обращение к врачу?

Боль в области правого подреберья, в особенности сопровождаемая другими симптомами, всегда требует обращения в медучреждение.

• Ни в коем случае нельзя прикладывать к больному животу согревающие компрессы.
• Приложенный к подреберью лед может принести определенный анальгезирующий эффект.

Но разумнее посетить врача для выяснения причины синдрома и его полного устранения, чем приглушать боль подручными средствами, в то время как патология неуклонно прогрессирует.

Незамедлительное обращение к врачу или в службу скорой помощи необходимо, если боль:

• острая;
• лишает человека возможности нормально передвигаться;
• сопровождается падением кровяного давления, потерей сознания, повышением температуры, рвотой, кровяными выделениями со стулом, мочой.

При этом до визита специалиста нельзя принимать препараты, которые могут исказить симптоматическую картину. При невыносимой боли рекомендуется принять максимально удобное положение и приложить к правому боку компресс со льдом.

К кому обращаться в других случаях?

Боль в месте расположения важнейших внутренних органов является причиной обращения к врачу. Но в правом боку находятся сразу несколько органов:

• кишечник,
• желчный пузырь,
• печень,
• поджелудочная железа.

Кроме того, боль может отдавать в правое подреберье из-за патологий сердца, почек или позвоночника.

В связи с этим у пациентов возникает вопрос, как верно определить больной орган, чтобы понять, к какому специалисту нужно отправиться на прием к:

• гастроэнтерологу,
• хирургу,
• травматологу,
• кардиологу,
• невропатологу.

Самостоятельно выявить патологию у себя человеку без медицинского образования и результатов диагностики невозможно, поэтому в первую очередь нужно посетить терапевта. Этот врач по жалобам либо назначит сразу лечение, либо надо будет пройти дополнительные методы обследования, чтобы понять, к врачу какой узкой специализации нужно обратиться за планом лечения.

Загрузка…

Источник: GastroMedic.ru

Читайте также

При вдохе боль в правом подреберье сзади

Боль в правом подреберье сзади со спины – это симптом, с которым сталкивался практически каждый человек минимум раз в жизни. В большинстве случаев, такое проявление носит серьёзный характер, поскольку указывает на нарушение функционирования или протекание патологического процесса с вовлечением в него внутренних органов, расположенных в этой области.

Однако, по причине того, нередко стать причиной возникновения болевых ощущений справа сзади со спины может иррадиация болезненности с совершенно других органов.

Поскольку практически всегда боль справа сзади — это проявление заболевания, то такой симптом не будет единственным проявлением клинической картины. Его будут дополнять признаки того заболевания, которое стало источником болей. Основными признаками можно считать – возрастание показателей температуры тела, приступы тошноты и рвоты, а также симптомы интоксикации организма.

Подобный симптом не имеет ограничений по возрасту и половой принадлежности. Именно из-за этого, если болезненность возникает с чёткой периодичностью и тревожит человека более трёх суток или не проходит примерно через пять часов, стоит обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Для выявления патологического очага, постановки диагноза и назначения лечения доктор назначает больному проведение лабораторно-инструментального обследования и, при необходимости, консультацию различных узких специалистов.

Этиология

Боль в области правого подреберья, очень часто является симптомом заболевания следующих органов:

• печень;
• часть кишечника, а именно его ободочная кишка;
• правая почка;
• головка поджелудочной;
• придаток слепой кишки;
• желчный пузырь и протоки.

Нарушение функционирования одного из вышеуказанных органов может проявляться болевым синдромом, однако узнать больше о том или ином заболевании поможет характер проявления и выраженность неприятных ощущений.

Как было указано выше, вызвать болевой синдром подобной локализации может иррадиация этого признака из следующих органов:

Что касается заболеваний, то практически всегда боль в правом подреберье со стороны спины будет указывать на один из следующих недугов. К ним можно отнести:

• пиелонефрит – это инфекция, поражающая почки, которая обуславливается патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов. Характерным признаком является то, что болевые спазмы усиливаются при резких движениях. Нередко болезненность может отдавать в область поясницы;
• мочекаменная болезнь – заболевание, при котором происходит образование конкрементов в мочевыводящей системе. Камни по объёмам варьируются от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Боль зачастую носит тупой и ноющий характер, но может усиливаться при интенсивных физических нагрузках;
• образование подпечёночного абсцесса – это гнойное новообразование, которое локализуется между нижним краем печени и петлями кишечника;
• острое воспаление придатка слепой кишки — аппендицит;
• острый холецистит;
• пневмония — развивается на фоне поражения лёгких различными болезнетворными микроорганизмами;
• плеврит – это воспаление серозной оболочки, которая обволакивает лёгкие. Довольно редко является самостоятельным недугом и зачастую считается осложнением таких болезней, как туберкулёз, панкреатит, аллергические реакции и травмирование грудной клетки;
• онкологический процесс, поражающий бронхи или лёгкое;
• образование забрюшинной гематомы. При таком заболевании происходит появление разрывов паренхиматозных органов, которые могут достигать в глубину от одного сантиметра до отрыва целого органа;
• ЖКБ – боли носят опоясывающий характер и распространяются на всю переднюю стенку брюшины и поясницу;
• хроническое или острое течение панкреатита.

Если боль в спине в правом подреберье локализуется в зоне талии или ниже её, то подобный симптом, вероятнее всего, будет указывать на такие патологии, как:

• грыжа;
• опущение почки;
• поясничный остеохондроз;
• гидронефроз;
• спондилез;
• гломерулонефрит.

Отдельно стоит выделить период вынашивания ребёнка, как причину появления болей в правом подреберье сзади со спины. В свою очередь, болевые ощущения могут быть обусловлены:

• внематочной беременностью;
• отслойкой плаценты;
• смещением внутренних органов;
• растяжением связок или мышц живота;
• выкидышем;
• преждевременной родовой деятельностью.

Классификация

Место локализации болевых ощущений поможет человеку самостоятельно определить, в каком органе происходит патологический процесс:

• справа под лопаткой – может указывать на защемление нерва, онкологический процесс в лёгком, пневмонию или плеврит;
• нижний край рёбер – в большинстве случаев свидетельствует о поражении печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
• сзади справа в центре – является источником болезней почек;
• в области поясницы – говорит о травмах позвоночника или грыже, а также проблемах с мочевыделительной системой.

Однако поставить окончательный диагноз доктор может, основываясь на данных лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Симптоматика

Поскольку боль в правом подреберье, отдающая в спину, очень часто считается проявлением того или иного заболевания, вполне естественно, что на её фоне будут проявляться другие симптомы, которые будут отличаться в зависимости от того, что послужило источником появления такого признака.

Если причиной стала такая патология, как пиелонефрит, то дополнительными симптомами могут служить:

• повышение показателей температуры тела;
• приступы сильной головной боли;
• повышенное потоотделение;
• тошнота без рвотных позывов;
• общая слабость;
• озноб;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• уменьшение объёма выделенной мочи.

В случаях, когда фактором появления стала мочекаменная болезнь, к проявлениям клинической картины можно отнести:

• дискомфорт и покалывание в правом боку;
• тошноту, которая заканчивается рвотой;
• увеличение размеров живота;
• нарушения стула;
• интенсивные головные боли.

Образование подпечёночного абсцесса будет сопровождаться:

• лихорадкой и ознобом;
• снижением значений АД;
• учащённым сердцебиением;
• признаками интоксикации организма;
• диспепсическими расстройствами.

В ситуациях, когда фактором появления боли в спине в правом подреберье послужила пневмония, клиническая картина будет проявляться:

• лихорадкой;
• одышкой;
• сильным кашлем;
• слабостью;
• дискомфортом под рёбрами.

Панкреатит, помимо болевых ощущений, будет отличаться такой симптоматикой:

• приступы тошноты, заканчивающейся рвотой, но не приносящей облегчения состояния больного;
• лихорадочное состояние и слабость;
• нарушения стула – запор сменяется диареей.

Это лишь основные симптомы, которыми может дополняться проявление болезненности в правом подреберье сзади со спины. У каждого человека то или иное заболевание будет проявляться индивидуально. По этой причине, при первом возникновении основного признака, стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Диагностика

Установить, какое заболевание послужило источником появления боли в правом подреберье справа со спины, доктор может на основании комплекса диагностических мероприятий, который включает в себя:

• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• выполнение тщательного физикального осмотра и детального опроса;
• клинические и биохимические анализы крови и мочи;
• микроскопические изучения кала;
• УЗИ и рентгенографию;
• КТ и МРТ;
• цистографию и цистоскопию;
• бронхоскопию и другие эндоскопические диагностические манипуляции.

После проведения вышеперечисленных, а при необходимости и дополнительных обследований, специалист сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение

Ликвидация того или иного патологического процесса хоть и будет различной, но заключается в следующих принципах:

• приёме лекарственных препаратов – для устранения симптоматики, воспалительного процесса и болезнетворных микроорганизмов;
• диетотерапии;
• использовании рецептов народной медицины – но, ни в коем случае это не должно быть единственным способом лечения;
• проведении хирургического вмешательства – но, только при неэффективности консервативных методик, при тяжёлом состоянии пациента, а также в случаях формирования конкрементов или наличии онкологического процесса.

Помимо этого, показаниями к врачебному вмешательству можно считать:

• резкую и невыносимую боль в правом подреберье сзади со спины;
• интенсивное жжение в этой области;
• обморок или потерю сознания пациента;
• сильные головокружения.

Существуют проявления боли в правом подреберье позади спины, которые требуют незамедлительной госпитализации больного и проведения лечения в условиях стационара. Свидетельствовать о неотложном состоянии могут резко возникающие боли, которые:

• постоянные и непрекращающиеся;
• острые;
• сопровождаются нарушением сознания, головокружением и выраженной слабостью.

Профилактика

Специфической профилактики возникновения подобного проявления не существует. Людям рекомендуется при первом появлении такого признака немедленно обратиться к врачу, а также в профилактических целях проходить периодический осмотр в медицинском учреждении.

Когда колит в правом боку под ребрами при вдохе, то причины могут быть патологические – связаны с каким-то недугом либо физиологические – с определенными обстоятельствами в момент появления симптома, например, на фоне чрезмерной физической активности, долгого бега.

Этиология болезненных и покалывающих ощущений в области проекции печени базируется на нарушении функциональности самой железы, желчного пузыря либо желчевыводящих каналов. Легкий дискомфорт в боку – сигнал организма о сбое. Отсутствие своевременной терапии может привести к печеночной колике.

Это внезапный болевой приступ, который характеризуется выраженным и интенсивным болевым синдромом. Первопричиной выступает спазм либо закупорка желчных каналов. Нередко боли возникают вследствие проникновения конкремента в желчный проток. Но существуют и другие причины.

Почему колит под правым ребром при вдохе – причины и провоцирующие факторы, особенности локализации симптома, как определить заболевание, и что делать, если сильно болит?

Колющая боль в правом боку во время вдоха и причины

Кроме того, в зону правого подреберья может подниматься отросток аппендикса – это аномальная картина, но все же в медицинской практике встречается.

На фоне нарушения любого из органов развивается дискомфорт или выраженный болевой синдром.

Болеть может на вдохе (чаще) и на выдохе (реже). Как правило, когда дыхание равномерное и спокойное, боль уходит.

Заболевания печени

В толще человеческой печени отсутствуют нервные рецепторы, поэтому сама железа не может приводить к болевому синдрому. Когда в печеночных тканях протекают патологические процессы, пациент об этом даже не догадывается – симптомы отсутствуют.

Вследствие этой особенности органа, опасные заболевания как вирусный гепатит C, жировая инфильтрация протекают долго – пока не развивается циррозное поражение. Нервные рецепторы имеются только в капсуле, выстилающей печень.

Когда проявляется гепатомегалия (орган увеличивается в размере под воздействием негативных факторов), капсула растягивается, что приводит к колющим неприятным ощущениям в боку во время вдоха.

Печень может увеличиваться и «покалывать» в таких ситуациях:

• Во время физической активности – бег, занятия на тренажерах. Когда человек подвергает организм высокой нагрузкой, ускоряется кровообращение, в печень поступает больше крови, она набухает, капсула растягивается, что приводит к покалыванию.
• Аналогичная картина проявляется на фоне сердечной недостаточности. Сердце не справляется со своей задачей – перекачкой биологической жидкости, и она скапливается в печени, нижних конечностях. Но в отличие от первого примера, дискомфорт в области проекции печени присутствует постоянно.

Болеть печень и покалывать может во время беременности, как правило, дискомфортные ощущения проявляются на поздних сроках, что связано с давлением на железу.

Растяжение капсулы возможно при других заболеваниях. Это хронический и острый гепатит, алкогольное или токсическое поражение железы, неалкогольная жировая болезнь, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Еще причина – паразитарные болезни печени – альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз, инфицирование лептоспирами.

Патологии желчного пузыря

В желчном пузыре нередко формируются конкременты. Это патология носит название желчекаменной болезни. Камней может быть много или один, они разного размера, формы и структуры. Именно по этой причине при сокращении желчного может покалывать в правом боку.

Когда камни мелкие, их много, ситуация критичнее, поскольку они могут закупорить желчевыводящие протоки, что приводит к резкой боли. Это желчная колика.

На фоне холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре) также проявляются покалывания в боку. Если у пациента острая форма болезни, то болевой синдром интенсивный, имеет свойство усиливаться. При хроническом течении боль умеренная, проходящая. К основному фактору, который провоцирует симптом, относят жирную еду.

Причины и факторы, приводящие к боли

В медицинской практике выделяют множество причин, которые приводят к болезненным и покалывающим ощущениям в печени. Чаще всего этиология основывается на сбое в работе самой железы, реже – причина кроется в проблемах с другими органами:

1. Воспаление головки поджелудочной железы.
2. Воспаление 12-перстной кишки.
3. Воспалительный процесс, который затронул межреберные нервы.
4. Аппендицит (при атипичном расположении).

Колит в правом боку при разрыве печени – травма, которая является следствием другой болезни, реже – самостоятельной патологией.

Особенности локализации болевого синдрома

Дискомфортные колющие ощущения могут возникать в любой области правого бока – вверху, ниже, правее или левее. Болеть может в одном месте, либо неприятные ощущения распространяются на спину, грудную клетку.

Если проявляется болевой синдром ниже ребер сбоку – это указывает на поражение печени. К дополнительным симптомам относят тошноту, рвотные позывы. Боль может иррадиировать в шею, спину. Когда наблюдается разрыв кисты в печени, болезненность усиливается, при этом немного смещается вниз.

Боль при нарушении работы желчного

К основным причинам относят сильный стресс (психологический или физический), погрешности в питании, курение, потребление алкогольной продукции.

У пациента появляется боль справа в боку, болеть может сзади в области лопатки, либо спереди – ближе к грудной клетке. Симптом колющий, во время глубокого вдоха имеет свойство усиливаться. Длится недолго – от 10 до 20 минут, иногда несколько минут.

Обычно болевой синдром развивается незамедлительно, если пациент скушал жирное, сладкое, мучное либо употребил алкоголь, холодные напитки. Выраженность боли слабая, если сравнивать с проникновением конкремента в желчный канал.

Колики и увеличение температуры

Если болевой синдром сопровождается увеличением температурного режима тела, это свидетельствует об остром процессе. Медлить нельзя, единственный способ избежать негативных последствий, вызвать скорую помощь. При выраженной боли и температуре человека должны госпитализировать. Причин много – острая форма гепатита, аппендицит, перитонит, холецистит.

Колики при вдыхании и движении

На фоне чрезмерного продуцирования адреналина расслабляются и растягиваются желчевыводящие пути. Вследствие нагрузки печень наполняется кровью, орган увеличивается, что затрагивает нервные корешки, локализующиеся в капсулах.

По этой причине человек чувствует покалывание и дискомфорт.

Повышенная нагрузка на организм может спровоцировать спазм диафрагмы у неподготовленного человека. Болевой синдром проявляется при вдохе, на выдохе становится легче. Длится недолго – до 10 минут. Клиника уходит при нормализации дыхания.

Боль при печеночной колике

Приступ печеночной колики у пациентов всегда развивается неожиданно. Его длительность варьируется от пары минут до 2-х часов, иногда длится сутки (редко).

Рассмотрим симптомы и их этиологию в таблице:

На фоне печеночной колики только в редких случаях возрастает температура тела до 37-37,5 градусов.

Диагностика

Чтобы понять причину колющей боли, необходима глубокая диагностика. На первичной консультации врач знакомится с жалобами пациента, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр. Доктор пальпирует печень, использует метод перкуссии (чтобы подтвердить либо опровергнуть гепатомегалию). После назначаются исследования.

УЗИ печени и желчного пузыря

К ним относят высокую информативность – от 95%, безопасность, доступность, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.

Плюс – невысокая стоимость. Это актуально, если пациент с колющими ощущениями в правом боку обратился за помощью в частную клинику.

С помощью УЗИ можно диагностировать деформацию желчного пузыря, его сморщивание, сужение или патологическое расширение протоков.

Аппарат помогает выявить конкременты (единичные или множественные). УЗИ печени показывает точные размеры самого органа, поперечника, края и контуры долей.

Когда УЗИ предоставляет неполную картину, назначается КТ. Это современный метод исследования, позволяющий выявить минимальные новообразования в печени, желчном пузыре и др. органах.

КТ изучает структуру железы послойно. На основании изменений может выявить очаговые либо диффузные поражения, границы и структуру органа. Любая разновидность КТ позволяет обнаружить аномальное строение, опухоли, воспаление, закупорку желчевыводящих каналов, разрыв печени. КТ предоставляет возможность отличить одно новообразование от другого, и более конкретно предположить, какая проблема у пациента.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Рекомендуется с целью обследование желчного пузыря и желчевыводящих путей. Посредством специальной аппаратуры вводит контрастное вещество, которое видно на рентгене. После проводится ряд снимков, чтобы выявить дефекты и нарушения.

Что делать, если сильно колит справа в боку?

При сильной и резкой боли необходимо вызывать скорую помощь. Обезболивающие применять нельзя, они смажут клиническую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Нельзя ставить грелку в области проекции печени, поскольку она может ускорить патологический процесс, спровоцировать осложнения.

Если болеть бок начал во время бега, то нужно остановиться, немного наклониться вперед и переждать 4-5 минут. Болевые ощущения уйдут. Когда болевой синдром и/или покалывание не проходят, то обращаются к доктору.

Когда колика прошла, но состояние не улучшилось, остались другие симптомы, то нужно вызывать бригаду медиков либо самому обратиться клинику.

Разобраться в причинах, вызывающих боль в правом подреберье, и оказать квалифицированную помощь может только врач. Этот небольшой обзор предназначен для получения информации о некоторых заболеваниях, сопровождающихся данным симптомом, типичных местах локализации болезненности и определения ее характеристик.

Что это может быть?

Обращаясь к терапевту за помощью с жалобой на то, что болит в правом подреберье спереди, люди обычно ожидают услышать о проблемах с печенью. По статистике, только 30% обращений связаны с печеночной патологией.

Этот симптом не всегда является признаком заболевания – у здоровых людей чувство дискомфорта справа под ребрами может быть последствием переедания или физического напряжения. Часто правое подреберье болит у женщины в третьем триместре беременности, когда увеличенный объем матки оказывает давление на органы. Спровоцировать болезненность может прием лекарств.

Важно уметь объяснить специалисту основные характеристики болевого синдрома и указать на место локализации, а также поделиться собственными наблюдениями о провоцирующих факторах появления.

Если болит спереди

Существует высокая вероятность, когда человека беспокоит боль спереди, что это может быть вызвано патологическими изменениями в печени, болезнями желчного пузыря и протоков. Натяжение и сдавливание печеночной капсулы ведет к раздражению болевых рецепторов, а сопутствующие симптомы определяются характером патологии:

• при гепатитах тупая и тянущая боль развивается на фоне общей интоксикации, сопровождается явлениями диспепсии, а при прогрессировании заболевания появляется характерное окрашивание слизистых в желтый цвет;
• для паразитарных инвазий характерно ощущение давления в правом подреберье, вызванное образованием кистозной полости, которая при дальнейшем развитии болезни приводит к визуальному увеличению печени;
• поражения желчного пузыря сопровождаются точечными острыми болями, которые возникают при закупорке или воспалении протока.

Практически все заболевания печени характеризуются изменением цвета кожных покровов, сопровождаются появлением тяжести справа и горечи во рту. Дифференцировать патологию удается с помощью лабораторных и инструментальных обследований.

При жалобе на то, что болит в правом подреберье, а видимых признаков нарушения функции пищеварения нет, врач может заподозрить сердечную недостаточность застойного типа. Увеличение нагрузки на сердце при нарушении кровообращения в большом круге становится причиной тяжести справа и сопровождается отечностью нижних конечностей, изменением показателей пульса и давления.

Локализация болевых ощущений под правым ребром спереди характерна также для нижнедолевой пневмонии, диафрагмальной грыжи, панкреатита, а также возникает при метастазировании злокачественных опухолей.

Боли, отдающие в спину

Наряду с локальной встречается иррадиирующая болезненность в правом подреберье. Это характерно для травматических повреждений и ряда воспалительных заболеваний, при которых появляются боли, отдающие в спину:

• вирусные гепатиты;
• остеохондроз, позвоночные грыжи;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• пиелонефрит и почечнокаменная болезнь;
• травмы органов брюшной полости;
• обострение хронического панкреатита.

Если болит сзади со спины

Локализация боли в области нижней части ребер справа и сзади со спины чаще всего возникает при травмах ребер и позвоночника, ударах в область проекции почки, повреждении диафрагмы или в период обострения межреберной невралгии. Острой жгучей болезненностью сопровождается опоясывающий лишай, при этом определить локальную точку максимального дискомфорта не удается. Острые и хронические болезни мочевыделительной системы также характеризуются возникновением болевых ощущений с правой стороны под ребрами.

Тупая боль сзади постоянного характера встречается при метастазирующих опухолях, которые образуют очаги в почках или в грудном отделе позвоночника.

Сбоку

Острая боль сбоку в области правого подреберья является одним из признаков синдрома «острого живота». Приступ панкреатита, аппендицита, холецистита, желчнокаменной, мочекаменной и язвенной болезни, непроходимость кишечника, аднексит, внематочная беременность – все эти заболевания могут стать причиной появления болезненности. Дифференцировать патологию самостоятельно невозможно, поэтому в данном случае следует как можно быстрее вызвать врача.

Причины болей после еды

Возникновение болезненности иногда встречается у практически здоровых людей. Причины болей связаны с употреблением жирной, жареной, чрезмерно соленой или сладкой пищи. Сопутствующая симптоматика определяется тем, какие органы испытывают перегрузку:

• реакция со стороны печени сопровождается появлением горечи во рту и чувством тяжести под правыми ребрами;
• схватокообразная боль после еды встречается при дискинетических расстройствах пищеварения.

Погрешности в рационе могут спровоцировать болезненность и дискомфорт в правом подреберье, что типично для хронического холецистита, панкреатита или язвенной болезни желудка. Обострение этих заболеваний требует соблюдения лечебной диеты, на фоне которой обычно удается быстро нормализовать состояние человека.

Почему болит при вдохе?

Связь болевого синдрома с физическими нагрузками и актом дыхания обусловлена физиологическими реакциями организма. Боль при вдохе появляется либо из-за спазма диафрагмы, возникающего при нарушении фаз дыхательного цикла, либо в результате повышенной продукции адреналина. Этот гормон повышает объем циркулирующей крови, что приводит к увеличению нагрузки на печень, а также снижает тонус мышечных волокон, в результате чего происходит растяжение печеночной капсулы.

Характеристики симптома у мужчин и женщин

В ходе диагностики врач обязательно попросит уточнить характер боли, поскольку выяснение этих параметров говорит о том, какие структуры вовлечены в патологический процесс, и помогает определить источник проблемы.

Появление болезненности у женщин может быть связано с физиологическими состояниями (во время менструации, на поздних сроках беременности), либо спровоцировано приемом гормональных противозачаточных средств. Если правое подреберье болит у мужчины, то это может являться первым признаком урологических заболеваний, сопровождающихся отраженной болью.

Тупая

Настойчивая, тупая боль в области правого подреберья возникает при увеличении объема печени в результате воспаления или повышенного притока крови. Патология сопровождается натяжением печеночной капсулы. Это состояние типично для гепатитов, застойной сердечной недостаточности, а также для заболеваний, сопровождающихся снижением моторной функции выводящих протоков.

Жжение

Ощущения жжения в правом подреберье обычно связано с нарушениями нервной проводимости при неврологических заболеваниях, а также встречается при дискинезии желчных путей. Состояниями, требующими неотложной помощи при наличии данного симптома, являются острый инфаркт миокарда, приступ почечной колики или пиелонефрита.

Ноющая

Возникновение слабой, но постоянной болезненности является признаком имеющегося хронического воспалительного процесса. Болезни почек, печени, желудочно-кишечного тракта, протекающие с симптомами воспаления, а также патологии сердца приводят к появлению ноющей боли.

Дискомфорт

Неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушением проводимости или повреждением нервных окончаний, также могут стать причиной дискомфорта в области нижних ребер справа. Этот признак типичен для обострений остеохондроза, межреберной невралгии, при длительном воздействии стрессовых факторов.

Острая и резкая

Приступ острой боли является одним из симптомов «острого живота», а также возникает при обширных травмах нижней части туловища. Интенсивный характер и внезапное начало свидетельствуют о высоком уровне опасности болевых ощущений, которые требуют неотложной врачебной помощи.

Тянущая

Тупая тянущая боль, усиливающаяся при дыхании и любом физическом усилии, может сигнализировать о начале приступа острого аппендицита. Этот симптом возникает в период обострения хронических заболеваний органов малого таза. У женщин признак нередко свидетельствует о приближении менструации или наличии гинекологических проблем.

Сильная

Стреляющие, невыносимо сильные боли бывают вызваны вовлечением в патологический процесс нервных волокон. Раздражение рецепторов происходит при натяжении брюшины, диафрагмы, может носить иррадиирующий характер при заболеваниях позвоночника. Симптом встречается при опоясывающем лишае, когда возникшая справа сильная боль распространяется по всей окружности.

Сопровождается тошнотой

Появление тошноты на фоне боли в правом подреберье характерно для диспепсических расстройств. Симптом четко связан с приемами пищи, возникает в результате обильного употребления жирной еды и алкоголя либо является проявлением хронической патологии желудочно-кишечного тракта.

Боль в правом подреберье: топ 10 главных причин

Боль в правом подреберье, причины и возможные заболевания
Боль в правом подреберье является признаком многих заболеваний, поэтому поставить точный диагноз только на основании этого симптома не сможет даже опытный и квалифицированный специалист.

Вызвать болевой синдром могут вполне безобидные причины, например переедание или чрезмерные физические нагрузки. Но чаще дискомфорт в области правого подреберья провоцирует воспалительный процесс, острые и хронические заболевания пищеварительной, мочеполовой системы, внутренних органов (печени, почек), желчевыводящих путей.

Почему болит правое подреберье, в каких случаях этот симптом не представляет опасности, а в каких – требует немедленного обращения за медицинской помощью? Ответы на все вопросы найдете в нашем материале.

Боль под правым подреберьем у здоровых людей

Боли в правом подреберье могут быть обусловлены массой причин. В некоторых ситуациях дискомфорт появляется и у вполне здоровых людей: в таком случае речь идет о варианте физиологической нормы. Однако нередко проблема заключается в развитии патологий ЖКТ и других органов.

Физиологические причины, почему болит в правом подреберье:

1. Беременность. У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон, сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью.
2. Боль при физической нагрузке. Наверняка многие замечали, как после интенсивной физической нагрузки возникает боль в правом боку. Это происходит из-за чрезмерного растяжения тканей печени, которое, в свою очередь, обусловлено резким притоком крови к органу. Особенно часто такое происходит после плотного приема пищи. Опасности это состояние не представляет.
3. Боль у женщин. В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье. Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи.

[adsense1]

Патологические причины боли под правом ребром

Анатомически верхний правый квадрант живота включает: печень, желчный пузырь, часть диафрагмы и тонкий кишечника, двенадцатиперстную кишку, правую почку, поджелудочную железу.

Заболевания и травмы данных органов могут активизировать возникновение болевых ощущений в правом боку под ребрами:

1. Наиболее очевидная причина болей — заболевания печени. Сюда входят гепатиты, гепатозы и цирроз печени, паразитарные поражения.
2. Нарушение проходимости желчевыводящих путей (холецистит). Резкая, острая боль, которая неожиданно началась, особенно в ночное время, формируется при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при остром холецистите. В случае повышения тонуса желчного пузыря увеличивается его склонность к сокращению, увеличивается также частота и сила его сокращений. Такие процессы сопровождаются резкой и кратковременной болью и часто провоцируются нервным перенапряжением и стрессами.
3. Мочекаменная болезнь. Причиною, когда болит в правом подреберье, может быть мочекаменная болезнь, при которой болевые ощущения от правой почки чувствуются остро, но не ясно и могут ощущаться в сзади в пояснице, внизу живота, а также под левой или правой стороной нижних ребер. Мочекаменная болезнь проявляется обнаружением камней в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Ощущается острая боль, усиливающаяся с каждым движением.
4. Почечна