Лечебная физкультура при болезни бехтерева: Физические упражнения при болезни Бехтерева в домашних условиях: гимнастика, ЛФК и зарядка – лечебная физкультура, комплекс гимнастики, нагрузки

ЛФК при болезни Бехтерева: какие занятия эффективны

Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление, локализующееся в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Постепенно патологический процесс приводит сращению сегментов, что сопровождается скованностью движений. ЛФК при болезни Бехтерева – часть консервативной терапии, которая используется вкупе с медикаментами.

Суть лечебной методики

Физические упражнения при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) значительно облегчают состояние больного и нормализуют дыхательные функции. Лечебная физкультура является мерой для поддержания полноценного образа жизни, которая направлена на сохранение движений в области суставных структур и позвоночника. Если не поддерживать физическую активность, то наблюдается быстрое прогрессирование патологического процесса.

ЛФК при болезни Бехтерева включает в себя два основных комплекса:

1. Утренняя зарядка. Выполнять нужно сразу же после пробуждения на протяжении 30 минут. Делать упражнения следует через силу, даже если появляется дискомфорт.
2. Основные упражнения. Привязка ко времени не имеет значения, но лучше заниматься в благоприятные часы для физической активности: с 11.00 до 14.00 или с 17.00 до 20.00.

Первые занятия следует проводить под руководством опытного инструктора, что позволяет отработать технику лечебной физкультуры. Далее пациент может выполнять гимнастику самостоятельно, следуя методике.

Польза ЛФК

Для комплексного подхода к лечению болезни Бехтерева в обязательном порядке пациент должен соблюдать рекомендации врача, одним из которых является физическая нагрузка. Регулярные, но умеренные тренировки восстанавливают процессы кровообращения, увеличивая эффективность используемых препаратов.

Выполнение комплекса упражнений при болезни Бехтерева позволяет добиться следующих результатов:

1. Сохранение полного объема подвижности позвоночных сегментов или восстановление двигательной активности.
2. Укрепление мышечных структур, что исключает вероятность прогрессирования патологии.
3. Улучшение процессов кровообращения и восстановление минерального уровня позвоночных сегментов.
4. Снижение воспалительного процесса и болевых ощущений, что избавляет от необходимости принимать стероидные препараты.

Физическая активность снимает симптоматику заболевания, снижая вероятность возникновения инфаркта и инсульта. Для поддержания необходимого объема легких и сохранности подвижности костных структур в области грудины, рекомендуется выполнять упражнения, направленные для восстановления или нормализацию дыхания.

Дыхательный комплекс

Во время занятия спортом огромное значение имеет дыхание. При болезни Бехтерева, происходит сращивание суставов в области грудного отдела. Это может стать причиной нарушения вентиляции легких, что чревато развитием пневмонии, фиброза и других заболеваний.

К выполнению физкультуры нужно готовиться, выполняя простые дыхательные упражнения. Например, сесть на стул и вытянуть левую ногу вперед, максимально расслабившись. При вдохе – поднять правую руку и совершить легкие круговые движения. Повторить действия на правую сторону. Ориентироваться следует именно на движение ладоней. При вращении руками больной должен чувствовать движение позвоночного столба. Дышать при этом следует медленно: при вдохе, надувая живот, на выдохе – сдувая.

Дыхательную гимнастику можно заменить процедурой надувания обычных воздушных шариков. В обязательном порядке нужно совершать ежедневные пешие прогулки на воздухе на протяжении 2-3 часов.

Эффективные занятия ЛФК

Выполнение физических упражнений при болезни Бехтерева должно осуществляться без резких движений. Дышать нужно через нос глубоко. Если носового дыхания недостаточно, то следует сбавить темп выполнения упражнений. Двигаться нужно замедленно, как будто находитесь под водой.

Верхний отдел позвоночника

Для воздействия на шейную часть позвоночного столба достаточно выполнить каждое упражнение по 8 раз в 1-2 подхода, в зависимости от самочувствия:

1. Тело выпрямлено, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Выполнять наклоны головой вперед и назад, влево и вправо. Движения плавные и замедленные, в противном случае может появиться легкое головокружение, что требует перерыва.
2. Стоя, ноги вместе, руки выпрямлены. Дотронуться кистью до локтя противоположной конечности. Сделать упражнение на противоположную сторону. Данная методика направлено на проработку зоны предплечья и локтевых суставов.
3. Стоя, кисти смотрят друг на друга. Выставить верхние конечности вперед и поочередно дотянуться подбородком сначала до левой, затем до правой. Даже если движения скованы, следует продолжить занятие. Это характерно для запущенных форм заболевания. Спустя несколько недель координация улучшиться.

Можно сделать упражнение с использованием специального инвентаря – палки. Ее нужно положить на плечи, и держать двумя руками, согнутыми в локтях. Палку можно установить и за лопатками, тогда захват нужно делать снизу. На вдохе – нагнуться вниз, на выдохе – вернуться к ИП.

Средний отдел позвоночника

Для проработки грудинной части достаточно выполнить следующие упражнения по 8-10 раз в 1-2 подхода, что зависит от общего состояния пациента:

1. ИП – стоя, стопы параллельны, ноги на ширине плеч, руки согнуты. Верхние конечности и плечи плавно отвести назад, спину прогнуть. Для начала достаточно сделать 4-5 раз по 1 подходу. Если занятия даются с трудом, то рекомендуется проконсультироваться с инструктором, чтобы исключить вероятность перенапряжения.
2. ИП – стоя, ноги вместе, руки согнуты к предплечьям. Выполнить вращательные движения поочередно вперед и назад. Чем больше полукруг будет описан, тем лучше. Занятие можно провести, сидя на табурете или скамье. Упражнение незаменимо для восстановления кровообращения.
3. ИП – стоя, ноги на ширине плеч. Руки поставить на талию, выполнить повороты корпуса право и влево. После каждого элемента нужно возвращаться в исходное положение. Голова должна оставаться неподвижной.
4. ИП – лежа на спине, ноги выпрямлены, верхние конечности согнуты. Сделать упор в пол на руки, прогнув грудной отдела как можно больше. Поясница должна плотно прижиматься к полу. При подъеме тела вверх следует фиксироваться в таком положении на протяжении 3-5 секунд.

Большое значение имеет правильное дыхание. Вдох должен осуществляться через нос, выдох – через рот. Следует не набирать полные легкие воздуха, чтобы не перегружать организм. Упражнения рекомендуется делать в умеренном темпе, избегая учащения сердцебиения.

Нижний отдел позвоночника

В области поясницы болезнь Бехтерева часто сопровождается сопутствующими патологиями. На данный участок позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Для проработки поясничного отдела позвоночника рекомендуется обратить внимание на следующие упражнения:

1. ИП – лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Наклонять поочередно нижние конечности со стороны в сторону. Шейный отдел должен быть полностью обездвижен. Расслабиться на 5-6 секунд, чтобы мышцы отдохнули. При появлении боли занятие прекратить.
2. В положении лежа на спине, руки лежат вдоль тела, кистями вниз. Поднять таз максимально вверх, до появления легкого дискомфорта. Для занятий следует использовать коврик для фитнеса, который исключит вероятность травмирования позвонков в области шейного отдела.
3. ИП – лежа на полу, руки и ноги выпрямлены. Поочередно сгибать колено и локоть, пытаясь дотронуться ими до левой и правой частей конечностей, находящихся с противоположной стороны, вернуться в исходное положение. Через несколько секунд выполнить упражнение на другую сторону.
4. ИП – лежа на боку, одна рука под головой, другая – на полу. Сгибать нижнюю конечность, подводя к животу и возвращая в исходное положение.

Между подходами – руки и руки выпрямлены и лежат вдоль туловища, что позволяет мышцам отдохнуть. Межу подходами следует делать перерывы – в положении стоя опустить руки вниз и потрясти ими для отдыха на протяжении 5-6 секунд. При воздействии на поясничный отдел позвоночника, наклоны делать медленно, исключив резкие движения.

Противопоказания и побочные эффекты

Пациенты с болезнью Бехтерева должны помнить о том, что допустимы только щадящие упражнения. Имеются ограничения на следующие виды физических нагрузок:

• Прыжки и бег следует заменить спокойной ходьбой на ровной местности. В сутки следует проходить не меньше 3 км.
• Плаванье возможно только при температуре воды не менее 23 градусов.

Утреннюю гимнастику следует выполнять ежедневно, независимо от скованности суставов и болевых ощущений. Нагрузка на позвоночник должна быть умеренной, что исключит вероятность появления дискомфорта во время занятий. Никаких побочных эффектов от гимнастических упражнений не наблюдается, если больной выполняет советы инструктора.

Дополнительные рекомендации

При болезни Бехтерева лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности суставов позвоночника в области всех частей позвоночного столба и конечностей. Во время занятий могут возникнуть болевые ощущения, что считается нормой, т. к. указывает на эффективность принятых мер. Если дискомфорт сохраняется после физической активности на протяжении длительного периода, то рекомендуется уменьшить нагрузку.

Занятия ЛФК можно выполнять самостоятельно или же в специальных группах, которые состоят из нескольких человек. В периоды обострения следует обходиться только утренними упражнениями. При наличии других заболеваний (сердца или легких) рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом.

Лечение болезни Бехтерева при помощи питания или физических упражнений – дополнение к основной консервативной терапии. Лечебная физкультура помогает быстрее восстановить пораженные участки позвоночника и предупреждает прогрессирование заболевания. Перед тем, как начать заниматься ЛФК, в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом.

Кифоз позвоночника: причины, симптомы и лечение болезни

Кифоз представлен искривлением позвоночного столба, которое может быть как в передней, так и в задней плоскости. Кифоз всегда разделяется на патологический и физиологический.

Развивается заболевание чаще всего в грудном отеле позвоночника, но в медицине описаны случаи, когда кифоз развивался в шейном или поясничном отделах. Если говорить о причинах развития искривления, то они могут быть в травмах, слабости мышечного корсета, неправильного положения тела при длительной работе.

Если кифоз доходит до тяжелой формы, он способен приводить к нарушению работы внутренних органов, в первую очередь речь идет о сердце.

В чем причины развития кифоза

Как мы уже отметили, одними из причин возникновения и развития кифоза могут выступать травмы и неправильное положение тела, однако, это не единственные причины.

Часто кифоз является следствием неудачных оперативных вмешательств, проблем и нарушений еще во внутриутробном развитии.  Одной из причин выступает неблагоприятная наследственность.

Важно! При пожилом возрасте причиной кифоза может быть перелом позвонков в грудном отделе. А причиной, или точнее первопричиной выступает остеопороз, на фоне которого и развивается сначала слабость и непрочность костной ткани, переломы и кифоз.

Учитывая причину возникновения искривления и его патологию, врачи сегодня предлагают выделять несколько разновидностей кифоза:

• Сутулость или функциональный кифоз. Этот вид находится в прямой взаимосвязи с неправильной осанкой.
• Дорзальный юношеский кифоз. Этот вид развивается на фоне патологии Шейермана-Мау.
• Врожденный кифоз — причина в неправильном внутриутробном развитии плода.
• Посттравматический кифоз, к этому виду пациента может привести травма позвоночника, которая к тому же не было правильно залечена.
• Паралитический кифоз развивается если пациент находится в лежачем положении длительное время.
• Дегенеративный кифоз, вызван процессом дегенерации связок и хрящей позвоночного столба.

Важно! Кифоз способен развиваться и при некоторых инфекционных заболеваниях, к примеру, при спондилите и болезни Бехтерева, а так же при образовании опухоли позвоночника.

В редких случаях причиной возникновения патологического кифоза может быть последствие лучевой терапии, которая проводилась пациенту в детском возрасте при облучении злокачественной опухоли.

Учитывая угол искривления при кифозе, заболевание разделяется на несколько типов, это: нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз, а вот степени присвоены только усиленному кифозу:

• Первая степень — угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
• Вторая — от 31 до 60 градусов.
• Третья — 60 и более градусов.

Симптомы кифоза

Внешним проявлением кифоза всегда выступает искривление спины, которое при заболевании имеет вид выпуклости, направленной сзади с углом от 45 и более градусов.

Если выпуклость составляет менее 45 градусов, то это нормальный или физиологический кифоз, который не относится к заболеванию. Таким образом, основным симптомом кифоза выступает именно искривление спины.

Что касается субъективных симптомов, то здесь всегда присутствует болевой синдром в спине, мышечные спазмы в области спины и кифотического искривления.

Кроме того, отметим редкие, но возможные симптомы:

• Слабость во всем теле.
• Онемение в конечностях.
• Нарушение дыхания, при осложненной форме заболевания.
• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Проблемы с сердцем.

Лечение кифоза

В лечении кифоза наиболее действенным оказывается консервативное лечение, в основе которого лечебная гимнастика, кинезитерапия, массаж. Все процедуры направлены на укрепление мышечного корсета и нормального обмена веществ.

Еще одним вариантом лечения может выступать ношение специального поддерживающего корсета, который призван уменьшать болевой синдром. Тем не менее, корсет это не выход. Сам по себе он не лечит, а только поддерживает осанку, но при длительном его ношении мышцы спины только больше ослабевают, что приводит к прогрессированию заболевания.

Помимо консервативного лечения существует и оперативное. Отметим показания для хирургического вмешательства:

• Стойкая боль, которая не снимается лечебной гимнастикой и массажем.
• Слишком быстрый прогресс заболевания, при котором кифоз начинает нарушать работу жизненно важных органов.
• Косметический дефект. Здесь речь о том, что кифоз не только снижает качество жизни пациента, но и зачастую мешает реализации профессиональных обязанностей.

В основе оперативного вмешательства не только исправление угла искривления позвоночника, но и остановка прогресса заболевания. Важно во время операции устранить защемление нервных стволов и защитить их на будущее.

Операция на позвоночнике невероятно сложное вмешательство, которое требует иногда нескольких подходов. Поэтому хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях.

Однако вернемся к консервативному лечению, которое доказывает свою состоятельность даже при тяжелых случаях кифоза. Вместе с лечебной физкультурой пациенту рекомендовано изменить образ жизни, заниматься по возможности спортом.

Читайте так же

Google

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева

Гимнастика при болезни Бехтерева является обязательной составляющей лечебного процесса. Патология характеризуется тем, что суставы в организме начинают окостеневать, причем куда чаще других поражаются именно позвоночные суставы.

Польза лечебной гимнастики при болезни Бехтерева

Лечебную физкультуру при болезни Бехтерева назначают в обязательном порядке. Гимнастика при анкилозирующем спондилоартрите позволяет:

• не допустить утраты подвижности суставов, а также связанных с этим болей и дискомфорта;
• укрепить мускулатуру, а также улучшить осанку;
• убрать скованность движений, вернуть позвоночному столбу и иным суставам подвижность и гибкость;
• улучшить подвижность грудной клетки, избежать диафрагмального окостенения;
• поддержать чувство равновесия и координацию движений на высоком уровне;
• избежать нарушений в работе сердца, легких, почек, а также других органов и систем организма.

Тренировки при заболевании Бехтерева будут не обычными, которые предполагают работу с весами или стандартную разминку. Они являются достаточно специфичными и выбираются врачом индивидуально.

Какие есть виды упражнений

Гимнастику при болезни Бехтерева лучше всего делать на мягкой подстилке, а также не делать упражнения, при которых становится больно. Дыхание должно быть носовым, а если хочется дышать ртом, значит вы переусердствовали с интенсивностью тренировки. Существует несколько наиболее эффективных упражнений, с которыми стоит ознакомиться людям с болезнью Бехтерева. Часто именно их назначает лечащий врач. Однако не назначайте их себе самостоятельно – посоветуйтесь с доктором и приступайте к тренировкам лишь с его одобрения. Часто в начале занятий ЛФК первые тренировки проходят под контролем специалиста.

Утренняя зарядка

С нее должно начинаться каждое ваше утро, поскольку всю ночь воспаление прогрессировало, и утром нужно устранить последствия. На зарядку тратится не менее 10 минут. Она снимает:

• скованность, обоснованную тем, что позвонки начали срастаться и окостеневать;
• боли;
• нарушения функциональности позвоночника и иных суставов.

Застойные процессы внутри органов и тканей устраняются именно при помощи ЛФК при болезни Бехтерева. Гимнастика включает в себя 4 и больше разновидностей упражнений.

Упражнение «Книжка»

Лягте на коврик для занятий, ноги положите вместе, колени не сгибайте. При этом ваши руки должны быть разведены в стороны. Делаем поворот верхней частью туловища, не отрывая ног от пола и не разводя их, и кладем левую руку на правую. После этого расслабляемся, занимаем исходное положение, а затем повторяем, только в другую сторону. Повторяться такое упражнение должно не менее четырех раз.

Упражнение «Удав»

Займите лежачее положение на коврике, ладони на уровне плеч. Вам необходимо поднять корпус вверх, при этом помогая себе разогнутыми прямыми руками, и повернуть шею влево. После этого опускаемся обратно, расслабляемся. Упражнение повторяется снова, только в этот раз шея поворачивается вправо. Повторяем упражнение четырежды.

Упражнение «Пловец»

ЛФК при выявлении болезни Бехтерева включает в себя и такое упражнение, когда человек ложится на живот и подкладывает руки под голову. После этого правая рука вытягивается вперед, то же самое происходит и с левой ногой, делается выдох. За ним можно вернуться в исходное положение и повторить упражнение, сменив сторону. Четырех повторений будет достаточно.

Дыхательная гимнастика

Позволяет профилактировать проблемы с дыхательной системой, диафрагмой, а также способствует восстановлению и поддержанию подвижности грудной клетки. Делается гимнастика, по возможности на свежем воздухе, что способствует быстрейшему запуску регенеративных процессов в организме. Упражнения для пациента подбираются доктором индивидуально.

Какие упражнения нельзя делать при болезни Бехтерева

Некоторыми упражнениями при болезни Бехтерева заниматься нельзя. А именно:

1. Вызывающими боль.
2. Командными подвижными.
3. Приседаниями с весом.
4. Прыжками и бегом – они способны травмировать слабые ткани позвоночника.
5. Резкими и слишком сложными для исполнения.

Если что-то пошло не так, и вам стало больно, не медлите с обращением к доктору. Он либо подскажет, как правильно тренироваться, либо заменит упражнение.

Противопоказания

Физические упражнения при выявлении болезни Бехтерева противопоказаны в некоторых случаях. Врач сообщит вам, когда нельзя заниматься, чтобы упражнения были полезными и эффективными, а не вредили организму.

Тяжелое общее состояние

В таком состоянии вы скорее навредите себе, нежели поможете, вам будет показан постельный режим и медикаментозное лечение.

Обострение хронических патологий

Нужно добиться улучшения состояния и периода ремиссии, после чего приступать к лечебной гимнастике при болезни Бехтерева.

Высокая температура тела

Свидетельствует о воспалительном процессе, при котором можно добиться его обострения во время тренировок.

Сильная боль

Искать видео с упражнениями при болезни Бехтерева и тренироваться не нужно, если вам очень больно.

Лечебная физкультура

Видео-упражнения по лечебной физкультуре (ЛФК) при болезни Бехтерева обновлены в 2014 и в 2017 годах и были сняты при содействии ООО «Продюсерский Центр «Кино-Продукт», которое занимается съемками фильмов и передач для Первого канала, а также с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Видео о лечебной физкультуре распространяется Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева на официальном канале на YouTube и в виде dvd-дисков безвозмездно. Диски распространяются на мероприятиях, проводимых Обществом, посредствам личного контакта от пациента к пациенту или через специалистов-ревматологов.

По вопросам тиражирования и распространения дисков просьба обращаться на e-mail: [email protected]. Призываем специалистов-ревматологов и простых пациентов оказать содействие в тиражировании и распространении дисков. Пациенты могут помочь, например, пожертвованиями или какими-то полезными контактами или связями, а также попросить Вашего ревматолога принять от Общества некоторое количество дисков для распространения на приеме пациентам.

 

Виды и интенсивность упражнений делятся на три типа:

1. Для пациентов с низкой активностью заболевания без поражения периферических суставов;
2. Для пациентов с умеренной активностью заболевания с поражением периферических суставов;
3. Для пациентов с высокой активностью заболевания и выраженным болевым синдромом…

…Да, да, даже при сильных болях Вы должны перебороть себя и немного пошевелить суставами, чтобы процесс анкилозирования (срастания костей позвоночника) немного отступил.

Активность болезни Бехтерева можно определить с помощью индекса BASDAI.

Разминка включена в каждый из комплексов.

Имеются противопоказания. Перед выполнением упражнений проконсультируйтесь с врачом.

 

 Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева выражает благодарность Институту ревматологии, Кузякову Сергею Николаевичу, ООО «Продюсерский Центр «Кино-Продукт», Фонду президентских грантов, Борзиной Юлии, Земляковой Наталье, Щегловой Диане и всем доброжелателям за помощь и участие в организации, проведении съемок и монтаже видео-упражнений о лечебной физкультуре.

 

Авторские права

© Авторские права на данную методику принадлежат ФБГУ “НИИР им. В. А. Насоновой” (Институт Ревматологии) и методисту Института Ревматологии и специалисту по лечебной физкультуре Кузякову Сергею Николаевичу. Неисключительное право публикации предоставлено МРОБОИ «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева». При использовании материалов обязательна ссылка на первоисточник old.bbehtereva.ru и указание авторов.

 

 

ЛФК при болезни Бехтерева – специальные лечебные упражнения

ЛФК для пациентов с болезнью Бехтерева рекомендуется при системных хронических заболеваниях суставов для замедления процессов окостенения и придания большей подвижности скелету. Необходимость лечебной физической нагрузки обусловлена тем, что болезнь неизлечима и имеет условно неблагоприятный прогноз. Однако анкилозирующий спондилоартрит и его деструктивное воздействие на позвоночник можно замедлить с помощью лечебной физической культуры, сохраняя подвижность пораженных суставов.

Необходимость ЛФК

При анкилозирующем спондилоартрите крупные суставы (преимущественно позвоночные и крестово-подвздошные, грудинно-ключичные, реберно-грудинные) поражаются собственной иммунной системой, воспринимающей ткани суставов как чужеродные. Клетки-антигены начинают борьбу с собственными тканями организма, вследствие чего возникают очаги воспаления, сопровождающиеся образованием грубой фиброзной ткани.

С течением времени при отсутствии должной терапии, помимо нарастающей боли и дискомфорта, появляется ощущение скованности и ограничение подвижности. В итоге человек физически не может двигаться по причине отвердевания суставов и выраженного болевого синдрома.

Болезнь имеет наследственный характер, а достаточно эффективной терапии, позволяющей излечить генетические патологии подобного рода, не существует. Поскольку с заболеванием человеку придется жить всю оставшуюся жизнь, крайне важно соблюдать некоторые рекомендации для улучшения ее качества и сохранения подвижности суставов как можно дольше.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева является необходимой мерой, поскольку именно грамотно подобранный комплекс упражнений позволяет обеспечить достаточную подвижность суставов, тонус мышц и значительно улучшить качество жизни больного. Помимо ЛФК, часто практикуется дыхательная гимнастика, позволяющая сохранять подвижными крупные суставы грудины.

Достаточная эффективность физических нагрузок достигается при комплексной терапии, в которую входит применение препаратов различного рода для купирования болевого синдрома, воспаления, подавления деструктивной деятельности иммунной системы и т. д. К таким препаратам относят нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, биологические модификаторы иммунного ответа. Нередко в комплексе с упражнениями назначаются курсы мануальной терапии.

Особенности физической нагрузки при данном заболевании

Крайне важно, чтобы физические упражнения при болезни Бехтерева были щадящими и исключали тяжелые нагрузки на область спины, груди и шейного отдела. Также категорически не рекомендуется использование активных упражнений, подразумевающих бег, прыжки или резкие движения.

Умеренное закаливание будет весьма полезно пациентам с подобным недугом. Специалисты рекомендуют посещать бассейн с умеренно теплой водой (23°C и выше), но ограниченное время, поскольку больным предпочтительнее находиться в сухой среде.

Лечебная физкультура при болезни Бехтерева и любые физические нагрузки направлены на растяжение и расслабление мышц кора (или туловища, отвечающих за стабилизацию позвоночника, таза, бедер, плечевого пояса человека). Они поддерживают позвоночник, отвечают за дыхание, но могут находиться в напряженном состоянии из-за воспалительного процесса в суставах. Эластичность мышц и суставов, увеличение их кровообращения, в том числе, позволяет затормозить процессы окостенения последних и сохранить подвижность в течение длительного времени.

Желательно, чтобы упражнения для пациента разрабатывались в индивидуальном порядке, но также возможны упражнения в зале в группе из нескольких человек. Последний вариант часто применяется при санаторно-курортном лечении с группой пациентов с аналогичным диагнозом.

Преимущество занятий в индивидуальном порядке заключается в том, что нагрузка подбирается для конкретного человека с учетом следующих факторов:

• стадии болезни;
• состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• подвижности позвоночного столба и грудной клетки.

Важно выполнять упражнения ежедневно на протяжении всей жизни. Специалисты рекомендуют разбить дневной комплекс на 2 занятия в день продолжительностью около 30 минут.

Дыхательная гимнастика

Ежедневная тренировка должна в обязательном порядке включать в себя дыхательные и физические упражнения. Специальная техника дыхания замедляет сращивание суставной ткани, препятствуя ухудшению вентиляции легких и возникновению заболеваний данного органа.

Утренняя зарядка сразу после пробуждения — идеальное время для дыхательной гимнастики. Скованность движений после длительного пребывания в неподвижном положении, так беспокоящая пациентов с подобной патологией, проходит после получасовых упражнений.

Хорошим и простым упражнением может стать надувание обычных резиновых шариков. Глубокий вдох и выдох позволяет лучше циркулировать воздуху в легких и расправлять их.

Среди других дыхательных техник можно использовать следующие:

• глубокий вдох и 3–4 резких коротких выдоха до полного выхода воздуха;
• глубокий вдох с поднятием рук над головой, медленный выдох и опущение рук вдоль тела;
• плавный вдох через нос, при этом надувается живот (брюшное дыхание), задержка дыхания на 4 секунды, плавный выдох через рот.

Можно использовать и другие техники дыхания, совмещенные с гимнастикой, главное, чтобы легкие работали достаточно хорошо. Как правило, набор различных упражнений подбирается в индивидуальном порядке специалистом по ЛФК с учетом особенностей организма и течения болезни.

Физические упражнения

Неотъемлемая часть любой физической активности при болезни Бехтерева — гимнастика и ходьба. В качестве альтернативы или хорошего дополнения ходьбе отлично подойдут спокойные занятия в бассейне или размеренное плавание.

Ходить полезно любому человеку, но пациентам с подобным недугом это просто необходимо. Ежедневно рекомендуется проходить не менее 3–5 км размеренным шагом. Желательно, чтобы это были прогулки на свежем воздухе в парке или на природе, можно использовать специальные палочки для скандинавской ходьбы. В плохую погоду или при отсутствии возможности выбраться на природу вполне подойдет ходьба на беговой дорожке.

В качестве примеров ЛФК можно использовать следующий комплекс упражнений при болезни Бехтерева.

1. Упражнение «кошка» отлично сочетает в себе элементы гимнастики и дыхательной техники. Стоя на четвереньках с прямой спиной, нужно попеременно выгибать спину колесом и прогибать поясничный отдел.
2. Сидя на стуле, плавно поворачивать голову в стороны, затем все тело.
3. Лежа на ровной твердой поверхности, вытянуть руки вдоль туловища, ноги вместе с упором на пятки. Нужно стараться поднять таз вверх, задерживаясь на несколько секунд в верней точке.
4. Лежа на боку, вытянуться прямо, после свернуться в позу эмбриона, стараясь достать коленями до лба, задержаться на 5 секунд, вытянуться обратно.

Часто при диагнозах подобного рода нередко применяют методику, разработанную С. Н. Кузяковым — специалистом по лечебной физической культуре со стажем более 25 лет. Его собственные разработки позволяют облегчить состояние пациентов не только при анкилозирующем спондилоартрите, но и восстановиться после травм различного характера.

ЛФК при болезни Бехтерева: комплекс упражнений. Лечебная гимнастика

Из-за патологий суставов страдают многие пожилые люди. В некоторых случаях заболевания опорно-двигательной системы встречаются в молодом и среднем возрасте. Чаще всего суставные патологии связаны с ожирением, неправильным питанием, постоянной нагрузкой на позвоночник и конечности. Тем не менее существуют и такие недуги, которые обусловлены наследственностью, то есть передаются на генетическом уровне. Одной из подобных патологий считается болезнь Бехтерева. Этот недуг поражает не только суставную ткань, но и костную систему позвоночника. В результате движения становятся ограниченными. В тяжёлых случаях человек вообще не может ходить. Чтобы не доводить до такого состояния, рекомендуется ЛФК при болезни Бехтерева. Правильно подобранный комплекс упражнений и диета снижают риск прогрессирования патологии в несколько раз.

Что такое болезнь Бехтерева?

В отличие от распространённых патологий суставов и костей (артроз, остеохондроз), болезнь Бехтерева развивается в подростковом и молодом возрасте. Зачастую недуг встречается у мужчин, тем не менее он имеется и среди женского населения. Другое название патологии – это анкилозирующий спондилоартрит. Под данным термином подразумевается воспалительная реакция в позвоночных дисках и суставах. В результате хронического поражения тканей позвоночника возникают анкилозы. Это означает, что соседние кости как бы «срастаются» между собой. Зачастую данные явления встречаются между позвонками. В итоге пациент не может нормально двигаться. Чтобы этого избежать или хотя бы приостановить процесс, назначается лечебная физкультура при болезни Бехтерева. Она помогает сохранить подвижность как можно дольше.

Причины и распространённость патологии

Данное заболевание относится к системным патологиям, поражающим соединительную ткань. Больше всего разрушению подвергаются хрящевые образования, находящиеся между позвонками. В данный момент этиология болезни Бехтерева до конца не открыта. Тем не менее учёные, занимающиеся ревматологией и иммунологией, выяснили, что патология чаще встречается у людей, имеющих ген HLA-В27. Его носительство передаётся по наследству. Люди, в ДНК которых встречается этот ген, заболевают гораздо чаще. Тем не менее отсутствие отягощённого наследственного анамнеза вовсе не даёт гарантии того, что патология не может развиться.

Естественно, занятия физической культурой не смогут привести к полному излечению и перестройке генома. Тем не менее ЛФК способствует укреплению не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма. Благодаря упражнениям улучшается кровообращение и иммунная защита. Следовательно, лечебная физкультура снижает риск развития предрасполагающих факторов (стрессы, инфекции).

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы патологии

Первые признаки патологии – это болезненные ощущения в области поясницы, при разгибании спины. Они обусловлены тем, что вначале заболевания поражаются крестцовые и подвздошные суставы. Затем происходит распространение по всему позвоночнику. В некоторых случаях поражаются и другие сочленения. Чаще всего это коленные и голеностопные суставы. Другим признаком данной патологии считается поражение ахиллова сухожилия. Это проявляется отёком и болезненностью подошвенной поверхности, изменением её формы, образованием пяточной шпоры. Иногда данные симптомы возникают в первую очередь.

Другим клиническим проявлением является радикулит. Пациенты жалуются на то, что шейный отдел и конечности как бы «простреливает». Это возникает вследствие воспаления нервных корешков. Такие симптомы обычно беспокоят в ночное время (от 3 до 5 утра). Помимо этого, у пациентов поднимается температура тела, воспаляются органы зрения (ощущение песка в глазах), наблюдается потеря массы тела. Данная клиническая картина распространена среди мужского населения. Гораздо легче протекает болезнь Бехтерева у женщин. Симптомы не так выражены, а нестероидные противовоспалительные препараты долгое время купируют неприятные ощущения в суставах.

ЛФК при анкилозирующем спондилоартрите

Упражнения выполняются в положении лёжа, сидя и стоя. ЛФК при болезни Бехтерева назначается всем пациентам, независимо от пола и возраста. В сидячем положении выполняются следующие упражнения:

1. Разработка плечевого сочленения. Руки должны находиться параллельно туловищу. Плечевой сустав следует попеременно «выкручивать» внутрь (к телу) и наружу. Данное упражнение необходимо повторить до 10 раз.
2. Ладони положить на локтевой сустав противоположной руки. Поднять их над головой. Совершать наклоны влево, а затем – вправо. На каждую сторону положено выполнить по 5 упражнений.
3. Обхватить колени руками. Потянуться к ним всем корпусом (туловищем). Затем необходимо выпрямить позвоночник и развести руки в сторону. Это упражнение помогает укрепить мышцы спины.

Упражнения при болезни Бехтерева необходимы для того, чтобы не допустить сращения костей. При выполнении движений в суставах развития анкилозов не происходит.

Патология Бехтерева: лечение

Специфического лечения данной патологии нет. Длительное время больной употребляет НПВС, которые помогают избавиться от неприятных ощущений. К этой группе относятся препараты «Диклофенак», «Артоксан», «Индометацин». Также важна гимнастика при болезни Бехтерева. Она помогает сохранить подвижность позвоночника в течение длительного времени. В положении лёжа на спине выполняются следующие упражнения:

1. Находиться нужно на ровной твердой поверхности. Ноги согнуть в коленях, руки должны лежать вдоль туловища. Для правильного выполнения нужно попеременно разводить голеностопные суставы. При этом следует стараться сильно не двигать коленями.
2. Приподнять голову, не отрывая от пола плечевые суставы. Носки нужно натянуть на себя и посмотреть на них. Данное упражнение выполнять 8-10 раз.

Для чего назначают ЛФК при болезни Бехтерева?

Чтобы пациент долгое время сохранял способность двигаться, необходима лечебная физкультура. ЛФК при болезни Бехтерева помогает разработать поражённые суставы. Независимо от того, насколько нарушена их функция, упражнения необходимо выполнять ежедневно. Лечебная физкультура помогает при остеохондрозе шейного и поясничного отделов. Также она направлена на предупреждение воспалительных явлений в других суставах. При постоянном выполнении упражнений заболевание редко прогрессирует. Несмотря на то что специального лечения данного недуга пока не разработано, физкультура значительно улучшает прогноз.

Правильное питание при патологии Бехтерева

Диета при болезни Бехтерева нужна для укрепления суставной ткани. Также она должна быть направлена на то, чтобы избежать ожирения. Ведь лишний вес лишь усугубляет патологию. Питание больного должно быть сбалансированным. Необходимо включить в рацион продукты, содержащие микроэлементы и витамины. Рекомендуется употреблять в пищу как можно больше овощей. Особенно это касается моркови, капусты и свеклы. Из рациона нужно исключить жирное мясо, майонез. По возможности заправлять блюда оливковым или льняным маслом. Также необходимо снизить потребление соли. Рекомендуется употребление зелени, сушеных фруктов и орехов. Еда должна быть приготовлена на пару или сварена.

Какие упражнения нужно выполнять при болезни Бехтерева?

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева направлен на укрепление мускулатуры, разработку суставов, восстановление координации движений. Рекомендуется делать с- и разгибательные движения головы, поясницы. Также в положении лёжа разрабатываются суставы верхних и нижних конечностей. Для этого пальцы нужно сжимать. Затем делать глубокий вдох. После этого пальцы необходимо разжать. Упражнения не должны сопровождаться болью. Зарядку лучше всего делать в утреннее время, так как пациенты плохо себя чувствуют именно после пробуждения (из-за длительного пребывания в одном положении). Также больным показаны массаж и плавание.

Лечебная физкультура эффективный метод лечения при болезни Бехтерева

При заболеваниях позвоночника лечебная физкультура используется как один из основных методов терапии. Болезнь Бехтерева — не исключение. При этой болезни в суставах развиваются воспалительные процессы. Если не поддерживать подвижность позвоночника, произойдет сращивание позвонков и пациент станет инвалидом.

При заболеваниях позвоночника лечебная физкультура используется как один из основных методов терапии. Болезнь Бехтерева — не исключение. При этой болезни в суставах развиваются воспалительные процессы. Если не поддерживать подвижность позвоночника, произойдет сращивание позвонков и пациент станет инвалидом.

ЛФК при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева представляет собой системное аутоиммунное заболевание, при котором развивается хроническое воспаление в суставах, преимущественно в позвоночных. В результате позвонки сращиваются между собой, пропадают физиологические изгибы позвоночного столба, теряется подвижность.

Кроме этого, при данном недуге страдает сердце. У пациента возникает миокардит, недостаточность аортального клапана. Поэтому лечебная физкультура играет одну из важных ролей в лечении патологии, предотвращая осложнения и инвалидизацию.

Основные проблемы, с которыми сталкивается пациент с болезнью Бехтерева:

• Утренняя скованность позвоночника.
• Сильная боль в пояснице, отдающая в ногу.
• Ночные боли в спине, приводящие к бессоннице.
• Ухудшение дыхания, уменьшение легочного объема вследствие развивающегося кифоза.
• Сглаживание физиологических изгибов позвоночника.
• Ограничение подвижности позвоночного столба.

Правильное применение ЛФК при болезни Бехтерева решает данные проблемы. Польза физкультуры состоит в:

• Поддержании подвижности спины.
• Укреплении мышечного каркаса.
• Поддерживании правильной осанки.
• Сохранении природных изгибов.
• Сохранении нормального объема грудной клетки и легких.
• Нормализации координации движения.
• Предотвращении сращивания позвонков.
• Нормализация сердечной деятельности.

Важно: при ЛФК улучшается эмоциональное состояние пациента, создается позитивный настрой на борьбу с недугом.

Пациентам с данной болезнью следует изменить образ жизни, приобрести новые привычки. Они заключаются в следующем:

• Обязательное выполнение утренней зарядки.
• Применение жесткого матраса для сна, отказ от подушки.
• Сохранение прямой спины при сидении.
• Ношение удобной обуви, избегание поднятия тяжестей.

Утренняя гимнастика

Утренняя гимнастика должна стать обязательной для больного. Она снимает утреннюю скованность, нормализует кровоток в позвоночнике, предотвращает отеки. Длительность зарядки — не менее 10 минут. Лучше всего выполнять упражнения в положении лежа на спине. Начинать следует со сгибаний и разгибаний стоп, кистей рук. Затем можно выполнить несколько несложных упражнений:

• Повороты и наклоны головы.
• Круговые движения плечами, сведение лопаток.
• Обнять себя руками, носки свести друг к другу.
• Повороты туловища вправо-влево, держа руки на поясе.
• Лежа на спине, выполнять ягодичный мостик, то есть поднимать и опускать таз, задерживаясь в верхней точке на пару секунд.
• Лечь на спину, ноги согнуть. Повернуть колени в одну сторону, руки — в противоположную.
• Перевернуться на живот. Медленно поднимать и опускать плечи.
• Лечь на бок, выполнять боковые «ножницы».
• Принять коленно-локтевое положение, выгибать спину как кошка.

Основные виды лечебной физкультуры

Для улучшения состояния больного применяют такие виды ЛФК, как:

• Изометрическая гимнастика.
• Упражнения на растяжку.
• Скандинавская ходьба.
• Йога.
• Плавание.
• Дыхательные упражнения.

Изометрическая гимнастика

Суть гимнастики — в преодолении сопротивления с максимальным усилием. Эти упражнения задействуют большое количество мышц, позволяя укрепить их и сформировать прочный мышечный корсет. Основные упражнения:

• Сидя на стуле, положить руку на лоб, давить на нее головой, преодолевая сопротивление руки.
• То же самое, только давить головой в бок.
• Лечь на спину, согнуть колени. С усилием давить лопатками на пол.
• То же самое, но давить поясничным отделом позвоночника.
• «Ходить» на ягодицах вперед-назад.
• Лечь на спину, поднять руки вверх, тянуться пальцами в потолок.
• Сидя на стуле, развести руки в стороны, имитировать «расталкивание вагонов».
• Перед собой сомкнуть кисти, пытаться растянуть руки в стороны, преодолевания сопротивление.

Упражнения на растяжку

Для предотвращения скованности и срастания суставов важно осуществлять растяжку. Это достигается с помощью следующих упражнений:

• Подъем плеч и прямых ног, лежа на животе.
• И.п. то же, поднимать одновременно правую руку и левую ногу и наоборот.
• Взять гимнастическую палку, держась за нее руками, наклоняться вперед, растягивая поясничный отдел.
• Выполнять наклоны вперед, стараясь достать пальцами до пола.
• Стоя, поднять руки вверх, сомкнуть в замок. Выполнять пружинящие движения руками назад.
• Взять гимнастическую палку за концы, выполнять подъемы рук, повороты туловища, наклоны туловища в стороны.
• Опираясь на колени и локти, выполнять упражнение «кошка», максимально выгибая спину.

Скандинавская ходьба

Скандинавская ходьба при болезни Бехтерева рекомендуется всеми врачами. Она может быть основным видом физкультуры или дополнять комплекс упражнений. Благодаря ходьбе, повышается подвижность суставов, улучшается метаболизм, тренируется сердечная мышца, сохраняется координация движений. Кровоток и сердцебиение усиливаются за счет интенсивных движений рук. Укрепляются мышцы шеи и спины, так как приходится постоянно удерживать равновесие.

Для максимального эффекта ходить нужно не менее 40 минут в день. «Побочным эффектом» может стать снижение веса, что поможет снять нагрузку с больных суставов.

Важно: следует выбрать правильный размер палок и наконечник для грунта, асфальта или снега. Только в этом случае можно достичь максимальной пользы для позвоночника.

Ритм ходьбы выбирается максимально комфортный, как при обычной прогулке. Существует две техники — противошага и отталкивания. При первой вперед выходят противоположные рука и нога. Во время отталкивания вес тела переносится на палки, отталкивание производится с усилием.

Правила выполнения лечебных упражнений

ЛФК полезна всем пациентам с данным недугом. Для того, чтобы не нанести вред организму, следует придерживаться определенных правил при выборе и выполнении упражнений:

• Нельзя делать гимнастику, если возникает острая боль. Небольшие болевые ощущения не являются противопоказаниями.
• Подбирать комплекс упражнений по совету врача.
• Наращивать нагрузку постепенно, ориентируясь на самочувствие.
• Снижать нагрузку, если после гимнастики долго сохраняются болевые ощущения.
• Главный залог успеха — это регулярность занятий.
• Обязательное выполнение упражнений на растяжку после основного комплекса.

Важно: если имеются проблемы с сердцем, то необходимо посоветоваться с врачом.

При болезни Бехтерева запрещены такие виды физкультуры, как:

• Бег, прыжки.
• Акробатика.
• Силовые тренировки.
• Виды деятельности, предусматривающие длительное удержание позвоночника в одном положении (теннис).

Противопоказания

Запрещено выполнять физические упражнения при следующих состояниях:

• Сильной боли.
• Повышенной температуре.
• Общем плохом самочувствии.
• Обострении хронических болезней.
• При кровотечениях.
• Различных опухолях в остром периоде.

Также следует соблюдать осторожность и советоваться с доктором в случаях:

• Гипертонической болезни.
• Сахарного диабета.
• Излишнего веса.
• Острого бронхита.
• Хронических заболеваний сердца.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения способствуют сохранению объема грудной клетки и легких. Также кислород обеспечивает нормальный метаболизм. Лучше выполнять упражнения на свежем воздухе. Также можно чередовать физические упражнения с дыхательными.

Существует несколько видов гимнастики: Катарины Шрот, по Дикулю, по Бутейко и т. д. Выбор зависит от состояния больного, не стоит самостоятельно приступать к занятиям, лучше это делать под контролем специалиста. Во время выполнения упражнений может появиться головокружение. Это нормально, так как происходит большой приток кислорода в мозг. Нужно просто уменьшить интенсивность занятий.

Йога

Занятия йогой очень полезны для пациентов. Они способствуют правильному растяжению суставов, укреплению мышц. После занятий снижаются болевые ощущения, улучшается подвижность и гибкость. Все элементы выполняются в медленном плавном темпе, поэтому риск травмы сводится к нулю. Самые полезные элементы:

• Марджариасана (кошка).
• Халасана (ягодичный мостик).
• Шалабхасана (лодочка на животе).

Плавание

Плавание и аквааэробика показаны при данном недуге, так как существенно снижают нагрузку на позвоночник. Однако, происходит укрепление мышц и суставов из-за дополнительного сопротивления воды. К тому же, плавание является не травмоопасным занятием. Все упражнения делаются медленно, нельзя плавать длительное время, выполнять резкие движения.

Разрешено плавить стилем кроль и брас. При плавании баттерфляем или на спине осуществляются большие нагрузки на шейный отдел, поэтому эти виды запрещены. Если пациент не умеет плавать, полезно просто сгибать и разгибать ноги, лежа на животе и держась за бортик. Также выполняются движения руками из положения стоя. Можно использовать различные приспособления (пояс, дощечку), облегчающие передвижения в бассейне. Противопоказаниями к плаванию являются кожные болезни и аллергия на хлорку.

Полезное видео

Посмотрите видео об ЛФК при болезни Бехтерева

Заключение

Болезнь Бехтерева существенно ограничивает движения пациента, не давая ему жить полноценной жизнью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить прогрессирование заболевания и восстановить подвижность позвоночника и суставов. Поэтому лечебная физкультура для таких больных стоит на первом месте.

Необходимый минимум — это утренняя гимнастика и основной комплекс упражнений. При желании человек может дополнительно заниматься йогой, плаванием, скандинавской ходьбой. Физкультура должная стать не просто занятиями, а образом жизни.