Что такое мраморная болезнь фото: Остеопетроз (мраморная болезнь) у детей: симптомы, лечение злокачественного смертельного мрамора костей – Что такое мраморная болезнь фото — Все про суставы

Мраморная болезнь что это такое фото — Невралгия

Остеопетроз (или мраморная болезнь) – тяжелое врожденное заболевание скелета, для которого характерно избыточное окостенение (генерализованное или локальное). В большинстве известных случаев патология передается по наследству. Очень редко болезнь встречается в здоровой семье.

Патология была впервые изучена и описана немецким доктором Альберс-Шенбергом в 1904 году. В литературе мраморный остеопетроз также известен как врожденный системный остеосклероз. У детей диагноз выставляется практически сразу после рождения. Заболевание протекает в тяжелой форме, нередки случаи смертельных исходов. При более легком течении остеопетроз определяется только во взрослом возрасте и обычно является случайной находкой при рентгенографии в связи с переломом костей.

Причины возникновения

Многие годы ученые не могут прийти к единому мнению об этиологии болезни Альберса-Шенберга. Считается, что в организме запускаются патологические процессы, мешающие нормальному усвоению кальция и фосфора. Серьезные нарушения обмена минералов приводят к появлению болезни под названием остеопетроз. Что это такое и почему активизируется механизм разрушения костной ткани, выяснить не представляется возможным.

В большинстве случаев удается проследить однозначный наследственный характер заболевания. Остеопетроз («смертельный мрамор») может передаваться как аутосомно-доминантным, так и аутосомно-рецессивным путем. В первом случае патология выявляется уже во взрослом возрасте и проходит относительно легко. При рецессивной передаче признака болезнь Альберса-Шенберга диагностируется сразу после рождения и протекает с большим количеством осложнений.

Как развивается патология?

Патогенез остеопетроза изучен недостаточно. Предполагается, что еще внутриутробно нарушается нормальное взаимодействие костной и кроветворной ткани. Остеокласты – клетки, отвечающие за разрушение скелета, – не выполняют свою функцию. В результате изменяется структура костей, они деформируются и перестают справляться со своей задачей. Кроме того, существенно нарушается кровоснабжение и иннервация скелета. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости, кости черепа, таза и позвоночник.

Классификация остеопетроза

  • Аутосомно-рецессивная форма (развивается с рождения, протекает с тяжелыми осложнениями и частым летальным исходом).
  • Аутосомно-доминантная форма (выявляется во взрослом возрасте, имеет доброкачественное течение).

Остеопетроз – что это такое? Симптомы заболевания

При рецессивном пути передачи

Что такое мраморная болезнь и чем она опасна? Мраморная болезнь

Мраморная болезнь известна также под названием остеопороза, болезни Альберс-Шенберга. Встречается у лиц обоего пола.

Мраморная болезнь - заболевание, при котором в большинстве костей скелета вырабатывается увеличенное количество компактного вещества, в сочетании с развитием плотной костной ткани в костномозговых каналах. Заболевание впервые описано немецким хирургом Альберс-Шенбергом (Н.Е. Albers-Schonberg) в 1904 г. Встречается редко. По сравнению с другими болезнями, сопровождающимися гиперостозом, описано наиболее подробно (более 300 случаев).

Что провоцирует / Причины Мраморной болезни:

В настоящее время обнаружены три гена, мутации в которых приводят к развитию аутосомно-рецессивной мраморной болезни у человека. Все эти гены кодируют белки, необходимые для нормального функционирования остеокластов, способных разрушать костную ткань. Большинство случаев данной формы заболевания обусловлены мутациями в гене TCIRG1 (ген Т-клеточного иммунного регулятора 1), кодирующего остеокластспецифичную а3 изоформу одной из субъединиц трансмембранного вакуолярного АТФ-зависимого протонного насоса. Именно в этом гене мутация c.807+5g - (IVS8+5g -) является причиной всех всех случаев мраморной болезни.

Патогенез (что происходит?) во время Мраморной болезни:

Увеличение количества компактного вещества кости связано со способностью мезенхимы удерживать большее, чем в норме, количество солей. В зонах эндостального и энхондрального окостенения развивается избыточное количество склерозированной ткани.

Симптомы Мраморной болезни:

Различают две формы мраморной болезни: проявляющуюся в раннем возрасте с резко выраженными симптомами и протекающую без видимых клинических проявлений и диагностируемую лишь при рентгенологическом исследовании.

Заболевание характеризуется частичным или полным склерозированием губчатого вещества кости, чаще во всем скелете. В ранней стадии заболевания кости склерозированы лишь в области метафизов трубчатых костей, в периферических участках плоских костей; на остальном протяжении этих костей губчатая структура сохранена. Выявляется неравномерное уплотнение костей черепа. Придаточные полости обычно склерозированы (в большей степени - основная и лобная).

Поражение челюстных костей сопровождается нарушением развития и прорезывания зубов. Влияние болезни на зубы выражается в замедлении развития, позднем прорезывании и изменении их строения. Зубы имеют недоразвитые корни, облитерированные полости зуба и каналы. Характерна высокая поражаемость зубов кариозным процессом.

Мраморная болезнь, как правило, проявляется в детском возрасте. Нередки семейные поражения. Симптомами, заставляющими больного обратиться к врачу, являются боли в конечностях, утомляемость при ходьбе. Возможно развитие деформаций и возникновения патологических переломов костей конечностей. При осмотре больного отклонений в физическом развитии не отмечают. При рентгенологическом исследовании обнаруживается, что все кости скелета (трубчатые, ребра, кости таза, основание черепа, тела позвонков) имеют резко уплотненную структуру. Эпифизарные концы костей несколько утолщены и закруглены, метафизы булавовидно утолщены, внешняя форма и размеры костей не изменены. Все кости плотны и совершенно не прозрачны для рентгеновского излучения, костномозговой канал отсутствует, кортикальный слой кости не выделяется. Особенно склерозированы кости основания черепа, таза, тела позвонков. В отдельных случаях в метафизарных отделах длинных трубчатых костей видны поперечные просветления, что придает им мраморный оттенок. Кости становятся менее упругими, ломкими. Патологические переломы - нередкое осложнение мраморной болезни. Чаще других наблюдаются переломы бедренных костей. Благодаря нормальному состоянию надкостницы их заживление происходит в обычные сроки, но в отдельных случаях консолидация замедляется из-за выключения из процесса остеогенеза эндоста, т.к. ткани костномозгового канала склерозированы. Последнее обстоятельство в детском возрасте является причиной развития вторичной анемии гипохромного типа.

Недостаточность гемопоэтической функции костного мозга ведет к компенсаторному увеличению размеров печени, селезенки и лимфатических узлов. В крови увеличивается число лейкоцитов, появляются незрелые формы - нормобласты.

Содержание фосфора и кальция в крови и моче не изменяется. Возможны изменения по типу гипохромной анемии. Следствием изменения строения костного скелета являются деформации лицевого и мозгового черепа, позвоночника, грудной клетки. Может развиваться варусная деформация в проксимальном отделе бедренной кости, галифеобразные искривления диафизов бедренных костей. При появл

Мраморная болезнь :: SYL.ru

Мраморная болезнь описывается в литературе также под названием Альберс-Шенберга. Так звали врача, который впервые в 1904 году описал данную патологию. Нарушение это встречается достаточно редко и характеризуется диффузным уплотнением и ломкостью костей.

Мраморная болезньПричины возникновения мраморной болезни

Мраморная болезнь является генетической патологией. У лиц с данным заболеванием наблюдаются мутации в некоторых генах, отвечающих за синтез белков, которые обеспечивают нормальную работу остеокластов. При мраморной болезни в генах вырабатывается недостаточное количество данного белка или вовсе не происходит его выработки. Стоит отметить, что данный ген является аутосомно-рецессивным и может передаваться по наследству, даже если у родителей не выявлено патологии.

Механизм развития заболевания

На сегодняшний день специалистами выявлено три гена, мутации которых приводят к мраморной болезни. Эти гены отвечают за выработку белка, необходимого для правильной деятельности остеокластов – клеток, которые обеспечивают рассасывание костной ткани при ее переустройствах. При диагностировании врожденного наследственного остеосклероза (еще одно распространенное название мраморной болезни) отмечается нарушение баланса остеокластов. При этом количество этих клеток может быть повышенным, либо пониженным, или нормальным. Как происходит развитие данного заболевания, до сих пор не установлено, но проявляется оно уже в детском возрасте. Нарушение структуры костной ткани в процессе ее формирования становится причиной ее избыточности и уплотнения.

Мраморная кожа у взрослых

Симптомы развития мраморной болезни

Мраморная болезнь развивается в двух формах, отличных друг от друга по клиническому течению. Одну из них, которая имеет ярко выраженную симптоматику, можно определить уже в раннем детстве. Другая форма практически не проявляет себя клинически и, как правило, определяется случайно при проведении исследования по поводу других болезней. Чаще всего к врачу обращаются с жалобами на боли в конечностях или на повышенную утомляемость при ходьбе. Диагностические исследования выявляют деформации костных тканей и уплотнения структуры всех костей скелета. В физическом развитии отклонений не наблюдается. Вполне вероятны обращения в связи с патологическими переломами.

Мраморная кожа

Обратите внимание, что такой недуг, как ливедо – патологическое состояние кожных тканей, характеризующийся неравномерной (мраморной) окраской кожных покровов, не имеет отношения к мраморной болезни, при которой характерный рисунок выявляется при просвечивании длинных трубчатых костей. Мраморная кожа у взрослых может наблюдаться при различных формах ливедо. Как правило, данное заболевание встречается у женщин. Болезнь развивается на фоне малярии, красной волчанки, туберкулеза, пороков сердца, хронического тонзиллита, атеросклероза и сифилиса.

Мраморная кожаЛечение мраморной болезни

Мраморная болезнь эффективно вылечивается трансплантацией костного мозга. Также необходимо проводить терапию, направленную на укрепление нервной и мышечной системы организма больного. При данном заболевании очень важна своевременная профилактика, лечение анемии и деформации скелета. Больной должен постоянно наблюдаться у ортопеда и соблюдать осторожность в повседневной жизни, так как малейшая травма может стать причиной сложнейшего перелома и привести к инвалидности.

Мраморная болезнь что это такое фото — Детки-конфетки

Остеопетроз (болезнь Альберс-Шенберга, мраморная болезнь) – патологический процесс врожденного характера, при котором происходит уплотнение костной ткани, но в то же время они слишком ломкие. Срез кости гладкий, однородный, откуда и пошло второе название заболевания – мраморная.

Онлайн консультация по заболеванию «Остеопетроз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Почему возникает остеопетроз – на данный момент не установлено. Однако ученые предполагают, что развитие патологического процесса обусловлено мутацией в генах, которые принимают участие в образовании костной ткани и кроветворной системы.

Клиническая картина такого заболевания характеризуется как общими, так и местными симптомами – у детей происходит нарушение формирования зубов, скелета, в некоторых случаях присутствует гидроцефалия.

Диагностика включает в себя физикальный осмотр, изучение личного и обязательно семейного анамнеза, проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.

Устранить остеопетроз полностью практически невозможно. Но при помощи трансплантации костного мозга можно остановить развитие патологического процесса и улучшить качество жизни больного. Консервативные терапевтические мероприятия также имеют место быть, но только в качестве поддерживающей терапии до проведения операции.

К сожалению, прогнозы долгосрочного порядка в этом случае нельзя назвать положительными. В раннем возрасте такое заболевание характеризуется высоким процентом летальных исходов. В зрелом возрасте, ввиду тяжести течения клинической картины, недуг приводит к инвалидности, а довольно часто и к летальному исходу. Положительные прогнозы давать невозможно даже при условии проведения операции, так как данная патология пока еще мало изучена.

Основной причиной того, что развивается мраморная болезнь, является нарушение функциональной активности остеокластов. Эти клетки отвечают за деструкцию элементов костной ткани. Как следствие этого, происходит нарушение баланса между разрушением и образованием костной ткани, что, в свою очередь, приводит к увеличению плотности компактного вещества, уменьшению просвета кости, к изменениям формы метафизов.

Несмотря на то что при данном заболевании кость становится плотной, на ее прочности это не сказывается положительным образом, наоборот, мраморная болезнь приводит к тому, что скелет человека становится более подвержен переломам, заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Причины того, что развивается мраморная болезнь у детей или людей старшего возраста, на данный момент не установлены, поэтому не разработаны эффективные методы лечения и профилактики.

По характеру происхождения заболевание делится на две формы:

  • ранняя форма – развивается в детском возрасте, характеризуется крайне злокачественным течением и высоким процентом летальных исходов;
  • поздняя форма – симптомы не имеет, протекает в латентной форме, может быть диагностирована в ходе исследований относительно другого заболевания.

Лечение такой патологии на ранней форме носит паллиативный характер, так как полностью устранить ее невозможно.

Фото детей, страдающих остеопетрозом

Фото детей, страдающих остеопетрозом

Остеопетроз на ранней стадии у детей характеризуется следующей клинической картиной:

  • рост ниже допустимой по возрасту нормы;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • нарушение в формировании зубов – замедленное прорезывание, обширное поражение кариесом, а в отдельных случаях могут происходить видимые деформации зубов;
  • деформация костей черепа, лицевых, бедренных.

Также будут присутствовать симптомы общего характера:

  • боли в ногах даже при незначительных физических нагрузках, непродолжительной физической активности;
  • быстрая утомляемость;
  • увеличение печени;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • гидроцефалия;
  • гипохромная анемия;
  • снижение остроты зрения, в некоторых случаях вплоть до полной слепоты.

Основным специфическим симптомом в этом случае является патологическая ломкость костей. Перелом может быть даже при незначительном механическом воздействии, неаккуратном движении, резкой смене положения тела, то есть во всех тех случаях, когда у здорового человека перелом произойти не может.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • общий клинический и развернутый биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование кости;
  • МРТ костной ткани.

Кроме этого, обязательно проводится физикальный осмотр со сбором личного и семейного анамнеза. Дополнительно понадобится консультация медицинского генетика.

На данный момент единственно целесообразным методом лечения является трансплантация костного мозга. Однако необходимо сказать, что даже хирургическое вмешательство не является гарантией выздоровления. В большинстве случаев такие мероприятия позволяют только прекратить развитие патологического процесса.

Вспомогательное лечение заключается в следующем:

  • диетическое питание;
  • лечебная гимнастика;
  • применение медикаментов для устранения симптоматики.

При условии своевременного и комплексного проведения терапевтических мероприятий можно существенно улучшить качество жизни больного. Специфических методов профилактики не существует. Люди, которые в семейном анамнезе имеют данное заболевание, должны систематически проходить медицинский осмотр, следить за своим здоровьем, и при первых же симптомах срочно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно или вовсе игнорировать симптоматику. Лечение народными средствами недопустимо.



Source: SimptoMer.ru

Читайте также