Боль при ходьбе в тазу – Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины, диагностика, лечение

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины боли в тазе

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…

Читать далее »

Тазобедренный сустав состоит из двух основных элементов – головки бедренной кости и вертлужной впадины кости таза, вместе с которой образуется некое подобие шарнира. Хрящевая ткань, покрывающая головку, обеспечивает ее мягкое и гладкое скольжение при движении.

Главная функция сустава таза и бедра – обеспечивать сгибание и разгибание нижних конечностей человека, без которых невозможно движение. Кроме того, благодаря ТЗС человек удерживает равновесие – этой области тела приходится выдерживать почти всю его массу.

Нагрузки, которые приходятся ежедневно на тазобедренный сустав, колоссальны, потому вполне закономерно, что часто в нем происходят нарушения, не позволяющие полноценно выполнять его функции. Основной симптом неполадок – боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

Почему возникает боль в области тзс

Очень часто причины боли в бедре – перенесенные травмы, при которых повреждается структура сустава, его связки, сухожилия, костные и мышечные ткани.

Среди пожилых людей распространена такая травма, как перелом шейки бедра. Происходит он при малейших перегрузках или падении, так как кости по причине возрастных изменений становятся очень хрупкими. Этот факт существенно затрудняет и удлиняет лечение.

Молодые, активные люди, особенно спортсмены и подростки, страдают от таких травм, как растяжение связок, ушибы, вывихи. Но кроме того нога может болеть при различных патологиях опорно-двигательной системы человека. Причины нетравматического характера, вызывающие боль в тзс, такие:

• Асептический некроз головки бедра. Часть кости, составляющей тазобедренный сустав, начинает отмирать вследствие нарушения кровообращения и недостаточного питания тканей. Осложнения вызывают гормональные препараты и антифосфолипидный тромбоз;
• Остеоартроз – болезнь также преимущественно пожилого возраста, при остеоартрозе характерно воспаление суставных тканей с их последующем разрушением. Пациент страдает от острых болей и ограничения движений;
• Тендинит – воспаление сухожилий и области сустава рядом с ними. Наблюдается чаще всего у людей, испытывающих постоянные физические нагрузки – спортсменов или грузчиков. Именно чрезмерные нагрузки – основные причины болей и воспаления при тендените. Если их уменьшить, болевой синдром может вообще не беспокоить;
• Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставной сумки, которая расположена в верхней части бедренной кости. Боль при этом локализуется в области ягодиц с наружной стороны, усиливается, если пациент присядет или приляжет на больной бок. Нога при этом подвижность сохраняет;
• Инфекции и вирусы – стрептококки, стафилококки, вирус гриппа при внедрении в сустав вызывают острый воспалительный процесс, сустав опухает, становится горячим, частично теряет подвижность из-за сильных болей при попытке движения. Лечение осуществляется антибиотиками в зависимости от рода инфекции и стадии заболевания;
• Туберкулез суставов – причины этой патологии те же, что и обычного туберкулеза – попадание туберкулезной палочки в организм. Обычно протекает хронически с периодическими обострениями, отмечается боль при ходьбе и нагрузках, заметная хромота. Лечение требуется комплексное;
• Генетическая предрасположенность – например, болезнь Легге-Кальве-Пертеса. Из-за дефектов тазобедренного сустава вначале пациент ощущает боль при движении, затем появляется хромота, которая с развитием болезни усиливается из-за того, что нога постепенно укорачивается;
• Злокачественные образования – косвенные причины болей в суставе.

Это лишь основные причины, почему может возникать боль в тазобедренном суставе.

Нередко провоцирующим фактором становятся патологии позвоночника и воспаления внутренних органов малого таза.

Как классифицируются боли в суставе

Правильно поставить диагноз и подобрать оптимальное, эффективное и безопасное лечение поможет точное выяснение характера болей, беспокоящих пациента. Боли бывают:

1. Механические – возникающие при физической усталости, после занятий спортом или активной трудовой деятельности.
2. Стартовые – эти боли возникают после продолжительного состояния покоя, например, ночного сна, но при движении и разработке сустава быстро проходят.
3. Фоновые – отмечаются на фоне острого воспалительного процесса, затрагивающего мышцы  соединительные ткани, при движениях, в том числе и при ходьбе.
4. Ночные – провоцирующим такие боли фактором является застой крови, вот почему боль беспокоит в ночное время, когда пациент находится в состоянии покоя, и проходит при возобновлении движения.
5. Боль при растяжении капсулы сустава – наблюдается при воспалительных процессах в суставе, сопровождающихся дегенеративными изменениями тканей.

Следует понимать, что достаточно редко пациент страдает от одного вида болей, чаще отмечаются боли смешанного характера.

Срочное лечение при суставных болях

При травме или при суставной патологии боль возникает резко и часто бывает мучительной, невыносимой. Снизить болевые ощущения можно с помощью таких действий:

• Обеспечить пострадавшей конечности полный покой;
• На четверть часа приложить к больному месту лед или холодный компресс – лечение холодом не только устраняет боль, но и препятствует развитию гематом и отеков;
• Принять болеутоляющее средство – ибупрофен очень эффективен в данном случае.

Оказав первую помощь, пострадавшего нужно как можно скорее доставить к врачу.

Чем грозит самостоятельное лечение суставных болей

Боль в тазобедренном суставе – это всегда симптом или травмы, или болезни. И в том, и в другом случае адекватное лечение необходимо, так как последствия могут быть самыми печальными, вплоть до инвалидности.

Доказано, что чем раньше начать комплексное и правильно подобранное лечение суставных патологий, тем больше шансов на полное выздоровление, без гормональных препаратов и операции.

А вот в запущенной форме многие из них так полностью и не излечиваются. Пациент не обязательно становится инвалидом, но частично утрачивает подвижность и трудоспособность. Кроме того, чем позднее начать лечение – тем длительнее оно будет, и тем больше финансовых затрат потребуется.

Как правильно проводится лечение

Если боли вызваны травмой сустава, то пострадавшему необходимо оказать первую помощь, используя рекомендации, приведенные выше. Далее по-прежнему важно не беспокоить пострадавшую конечность. С этой целью используются бандажи и ортезы, первые дни после травмы соблюдается постельный режим.

На 3-4 день наоборот, начинают согревающие процедуры. Можно прикладывать к суставу грелку с горячей водой или делать теплые ванночки. Очень эффективны различные компрессы и мази с разогревающим эффектом – например, Фастум-гель и мазь для суставов со змеиным ядом. Во избежание ожогов не стоит одновременно растираться мазями с ментолом и прикладывать горячую грелку.

При сильных болях можно продолжать принимать обезболивающие медикаменты по указанной врачом схеме.

Если боли вызваны инфекцией, то лечение строится таким образом:

1. Максимально снижаются любые нагрузки на сустав.
2. Назначается курс антибиотиков той группы, к которым наиболее чувствительны выявленные бактерии. Его нужно обязательно пройти до конца, так как патогенные микроорганизмы имеют свойство приспосабливаться к новой среде. Если их не уничтожить полностью, они адаптируются и начнут снова интенсивно размножаться, провоцируя новый воспалительный процесс.
3. Принимаются меры по укреплению иммунитета. Для этого нужно следить за питанием – оно должно быть полноценным, разнообразным и содержать преимущественно натуральные белки, витамины и минералы. Количество жиров и углеводов требуется снизить. Также вводятся закаливающие процедуры – начать можно с контрастного душа. Но при этом категорически не рекомендованы переохлаждения. Желательно отказаться от вредных привычек и полноценно отдыхать в ночное время.

Лечение артрита заключается в приеме обезболивающих средств (запрещен аспирин, так как он негативно влияет на состав крови). Заметное облегчение приносят контрастные компрессы, подвижность возвращают специальные упражнения из суставной гимнастики, выполнять которые нужно ежедневно.

Обязательно нужно избавиться от лишних килограммов, чтобы не перегружать больной тазобедренный сустав, а при ходьбе использовать вспомогательные ортопедические приспособления – костыли или трость.

Обычно врачи рекомендуют как можно больше двигаться при суставных заболеваниях, чтобы не потерять их подвижность и избежать атрофирования мышц, но при артрите физической активности следует избегать, не стоит подниматься пешком по лестницам и переносить тяжести.

При тендините для снижения нагрузок и ограничения нежелательных движений используются бандажи и ортезы. Хороший эффект дают мази на основе капсаицина. Если произошло ущемление седалищного нерва, в большинстве случаев лечение осуществляется хирургическим путем.

Постоянные боли и ограничение подвижности, хромота заставляют человека чувствовать себя неполноценным, лишают его многих радостей жизни и возможности продуктивно работать, потому здоровье тазобедренного сустава нужно беречь и не игнорировать тревожные симптомы.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины и методы лечения

Тазобедренный сустав – это один из самых крупнейших костных соединений человеческого организма. Он состоит из нескольких основных элементов: вертлужной впадины тазовой кости и головки кости бедра. Именно этот сустав обеспечивает человеку возможность разгибать и сгибать ноги. То есть именно это сочленение служит для того, чтобы человек мог ходить.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является серьезным симптомом начинающегося заболевания. Ведь именно это сочленение испытывает огромную физическую нагрузку, особенно если у человека большой вес.

Причины появления неприятных ощущений

Итак, перед тем как начать лечение боли, появляющейся при ходьбе, необходимо определить, почему она появилась. Существуют следующие причины нарушения функциональности сочленения:

• Серьезная травма, которая сопровождается разрушением костей, хряща, повреждением связок или мышц.
• Перелом с повреждением шейки бедренной кости.
• Вывих сустава, его ушиб, растяжение мышц или связок.
• Отмирание — асептический некроз головки тазобедренного сустава. Оно происходит вследствие недостаточного питания тканей, плохого кровообращения.
• Воспаление тканей в области тазобедренного сустава (остеоартроз). Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности. Чаще всего такая патология возникает у пожилых людей.

• Злокачественное новообразование.
• Наследственная предрасположенность.
• Воспаление сухожилий. Оно может появиться у людей, которые занимаются постоянным физическим трудом.
• Бурсит.
• Инфекционные и вирусные патологии тазобедренного сустава. Они могут приводить к тому, что сочленение будет опухать, а также будет подниматься местная температура.
• Туберкулез костей. Чаще всего он имеет хроническую форму. При этом, при ходьбе чувствуется острая боль в тазобедренном суставе, а со временем у больного развивается хромота.
• Возраст человека.
• Патологии поясничного или крестцового отдела позвоночника.

Важно! Лечение в любом случае нужно проводить незамедлительно. Провоцирующим фактором может стать даже патология органов малого таза или повреждение позвоночного столба.

Классификация болевых ощущений

Неприятные ощущения в ноге, а особенно в верхней ее части (в области тазобедренного сочленения) при ходьбе могут свидетельствовать о развивающейся патологии. Однако нужно для начала определить, каким характером обладает боль:

1. Стартовая. Она начинается после ночного сна, как только человек попытался встать с постели. В течение дня во время ходьбы она проходит.
2. Фоновая. Она может возникать в случае, если развивается острая воспалительная патология в области тазобедренного сустава.
3. Ночная. Такая боль может быть спровоцирована застоем крови внутри мышц.
4. Механическая. Она чаще всего встречается после тяжелой физической работы вследствие усталости мышц, или после спортивной тренировки.
5. Боль при растяжении суставной капсулы. Она может появляться и в состоянии покоя, и при ходьбе. Однако она имеет разную интенсивность.

Некоторые случаи не предусматривают лечения, однако, проконсультироваться с доктором все-таки стоит.

Типы боли в зависимости от вида патологии

Выяснение причины заболевания – это главное условие эффективности лечения боли, которая возникает при ходьбе. Характер неприятных ощущений зависит от особенностей течения патологии, которая развивается у больного:

• Если боль в области тазобедренного сустава появилась в результате бедренной части кости, то ощущения в этом случае имеют ноющий и тупой характер. Усиливаться они могут в случае опоры на поврежденную часть сустава. В случае трещин и переломов поврежденное место является особо чувствительным.
• Если отмечается патология тканей сустава, а также других его структур (мышц, связок), то появляется стартовая боль. Она больше всего чувствуется в мышцах при ходьбе.

• При таких заболеваниях, как паховая грыжа, невралгия или остеохондроз болевые ощущения проявляются обычно после или во время ходьбы, а их характер ноющий. Также могут чувствоваться острые боли внутри ноги при резком движении.
• При системных патологиях (злокачественных новообразованиях, спондилоартрите, подагре) проявляются стартовые боли, которые, однако, при ходьбе не исчезают. Их характер тупой и ноющий.

После того как будет установлен диагноз, выяснены его причины, можно начинать лечение. Если возникает боль в бедре при ходьбе (на внешней или внутренней его части), нельзя заниматься самолечением.

Особенности лечения

Итак, если у человека начались проблемы в области тазобедренного сустава, причем ощущения очень сильные, то ему нужно оказать срочную помощь:

1. Для начала пострадавшая конечность должна быть обездвижена.
2. Далее, можно на 15 минут положить на поврежденную область ледяной компресс, который позволит уменьшить интенсивность боли.
3. Теперь больной может принять болеутоляющее лекарство: «Ибупрофен».

После этого производится симптоматическое лечение тазобедренного сустава:

• Если случилась травма какой-либо части сустава, то необходимо использовать фиксирующий бандаж. На 3-й день уже можно начинать согревающие процедуры: водяные грелки, теплые ванночки, компрессы на основе лечебных мазей («Фастум-гель», «Финалгон»). Эти средства помогут снизить болевые ощущения в пораженной области. А, согревая мышцы, мази улучшают кровообращение и питание тазобедренного сустава.
• Если поражение сустава инфекционное, то требуется существенное снижение физической нагрузки, а также курс лечения антибиотиками. Кроме того, необходимо укреплять иммунную систему посредством правильного питания, приема поливитаминных и минеральных комплексов. При этом содержание углеводов и жиров необходимо уменьшить. Несмотря на то, какие причины вызвали инфекционный процесс, курс антибиотикотерапии очень нужно пройти до конца.

• Если диагностирован артрит тазобедренного сочленения, то пациенту понадобятся обезболивающие препараты (нельзя, однако, принимать «Аспирин»). Очень помогают контрастные компрессы, а также комплексы лечебной физкультуры, массаж, который должен делать опытный специалист. А еще требуется уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, вот почему следует контролировать свой вес и держать его в норме.
• Если у больного воспаление связок или мышц, то лечение предусматривает ограничение подвижности и снижение нагрузки на сустав. Ходьба при этом осуществляется с помощью поддерживающих ортопедических средств.
• В случае ущемления седалищного нерва может осуществляться даже хирургическое вмешательство.
• Очень полезной является физиотерапия. Для устранения боли в тазобедренном суставе при ходьбе, необходимо применять фонофорез, электрофорез, лазерную и магнитную терапию.

• Комплексы лечебной физкультуры обязательно подбирает специалист в индивидуальном порядке.
• Если боль спровоцирована патологией Легга-Кальве-Петерса, то лечение в этом случае предусматривает покой конечностям, применение костылей во время движения, использование физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Если заболевание уже запущено, то нередко применяется оперативное вмешательство.

Если болит правое или левое бедро при ходьбе, то источником ее тоже может быть пораженный тазобедренный сустав. Болевые ощущения могут просто отдавать в ногу, причем дискомфорт чаще чувствует в передней части бедра. Лечение обязательно назначает врач.

Почему нельзя затягивать лечение? Профилактические меры

Если своевременно не выяснить причины заболевания, вызвавшего неприятные ощущения, то эта патология начнет быстро прогрессировать, нанося все больший урон здоровью сустава. А некоторые болезни могут быть запущены до такой степени, что в сочленении просто начнутся необратимые дегенеративные изменения, которые не всегда можно исправить даже хирургическим путем. Причем деформируются не только кости и хрящи, но и мышцы, а также связки. Они со временем слабеют и не могут нормально выполнять свои функции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вот почему устранение болевых ощущений затягивать нельзя. После первых же сигналов следует обратиться к доктору. Иначе последствия могут быт такими:

1. Сустав просто потеряет свою подвижность вследствие деформации и срастания костей, появления остеофитов.
2. Каждое, даже самое простое движение будет вызывать невыносимые страдания.
3. Человек не сможет быстро ходить, преодолевать большие расстояния пешком.
4. У больного со временем разовьется хромота.

В любом случае патологии тазобедренного сустава нельзя упускать из виду, и надеяться, что они быстро пройдут без терапии. Будьте здоровы!

Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном положении (во время движения или в положении стоя). Специфика его строения определяет тот факт, что человек может поднимать, поворачивать ногу во всех плоскостях и совершать вращательные движения. Сустав закрывается ягодичными и бедренными мышцами, а головка бедренной кости – хрящевой тканью.

Условия здоровья сустава

Суставной хрящ (толщина его достигает 4 мм) имеет плотную и в то же время эластичную структуру, что в значительной степени уменьшает трение между контактирующими поверхностями тканей. Для того чтобы поддерживать тазобедренный сустав в здоровом состоянии, необходимо выполнение нескольких условий:

• поддерживать физиологичный вес тела;
• не травмировать сустав;
• придерживаться диетического питания;
• выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений.

Костная ткань быстро изнашивается и становится хрупкой, если к ней не поступает кровь, которая питает ткань через сосуды, проходящие в суставной капсуле, и через внутрикостные сосуды. В кровоснабжении участвует также сосуд, проходящий внутри связочного аппарата, окружающего головку бедренной кости. В пожилом возрасте этот сосуд, как правило, подвергается склерозированию, которое приводит к изменению сосудистого тонуса и диаметра.

Щелчки и боли в тазобедренном суставе

Здоровый тазобедренный сустав не болит и никак не напоминает о себе. Правда, на тренировках, где включены упражнения на растяжку, в области сустава могут отчетливо прослушиваться щелкающие звуки, и довольно громкие. Но, если этот процесс не сопровождается болью, нет оснований для беспокойства.

При максимальном отведении бедра в сторону сухожилия сдвигаются, соприкасаясь с костной тканью, что и вызывает сухой резкий звук. Этот синдром характерен для гимнастов, танцоров и легкоатлетов. При сильном перенапряжении или растяжении мышц бедра может возникнуть тянущая боль в тазу, что никак не связано с воспалительным или дистрофическим процессом. Это мышечная усталость, которая проходит через пару дней без всяких последствий. Если боль сохраняется в течение недели, следует обратиться к врачу: возможно, во время резких движений повредились связки, а это уже требует проведения лечебного курса.

Признаки неблагополучия

Настороженность вызывает периодически появляющийся хруст или щелчки в области бедра, сопровождаемые болезненными ощущениями, и «прострелами» по ноге. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу. Поводом для обращения за помощью к специалисту можно считать любые болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, не проходящие самостоятельно.

Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла. Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими.

При проведении диагностики выявляется коксартроз. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии». Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности.

В то же время, следует отметить, что в медицинской практике нередко бывают случаи, когда болит поясничный отдел позвоночника, а пациенту кажется, что у него проблемы с тазобедренным суставом. Симптомы практически одинаковые, и только после проведения комплексного обследования можно сделать вывод о характере патологии. Тянущая боль, берущая начало в области тазобедренного сустава и распространяющаяся по ноге во время движения, не утихающая во время покоя, дает основания заподозрить артрит.

Скованность движений и хруст в области хряща (а также пожилой возраст) указывают на артроз, болевые ощущения при прикосновении к верхней части бедренной кости нередко являются последствиями травмы, внезапно появившиеся синяки и гематомы – признаки заболевания кроветворных органов. В таблице ниже приведены основные причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых, сопровождающиеся иррадиацией по передней или задней поверхности бедра.

Характер боли

Исходя из данных таблицы, мы видим, что только по характеру боли определить природу и стадию заболевания невозможно. Конечно, опытный специалист увидит специфические особенности в каждом конкретном случае, но сделать окончательный вывод можно только после комплексного обследования.

Так, например, есть основания заподозрить бурсит, кода пациент не может лежать на боку – боль в ноге со стороны воспаленного сустава резко усиливается. Артроз – это болезнь, являющаяся спутником пожилых людей. Если болит не только тазобедренный сустав, но и наблюдается характерная, раскачивающаяся походка, с наклоном в сторону, то можно ставить диагноз «коксартроз».

Тяжелое общее состояние, сопровождающееся сильным недомоганием, нарушением двигательных функций, припухлость сустава указывают на артрит. Но для окончательного заключения необходимо пройти комплексное обследование.

Боль в тазу, отдающая в ногу, может быть отраженной, то есть не имеющей отношения к самому суставу. Подобные симптомы бывают при невралгическом синдроме («гуляющая боль»), радикулите, ущемлении седалищного нерва.

Диагностика

Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия. Клинические анализы показывают состояние организма (наличие и специфику воспалительного процесса). Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. Анализ крови на СРБ, фибриноген, а также других неспецифических маркеров воспалительного процесса.
5. Определение ревматоидного фактора, НЛА-В27 (при подозрении на болезнь Бехтерева с поражением суставов), выполнение протеинограммы.

Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования.

Как устранить боль

Болевой синдром при коксартрозе 1-2 стадии устраняется нестероидными противовоспалительными средствами, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Препарат выбирается с учетом возраста больного, общего физического состояния, характера боли, степени ее распространения. НПВС одновременно снимают интенсивность боли и оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто назначаемые НПВС — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Отмечено усиление анальгетического эффекта НПВС при одновременном назначении с хондропротекторами («Дона», «Структум», «Артра»). При системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) основными группами препаратов являются глюкокортикостероиды в виде пероральных форм, а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан).

Хорошей эффективностью в лечении болевого синдрома обладают инъекции в область сустава (внутрь или периартикулярно) глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан).

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) показано при коксартрозе третьей стадии, второй стадии в сочетании с выраженным нарушением функции конечности (укорочение, невозможность ходьбы, перекосы таза и так далее), переломе шейки бедра, асептическом некрозе головки бедренной кости, новообразованиях и сложных внутрисуставных переломах, системных заболеваниях с выраженным нарушением функции сустава.

Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов не только не решит проблему, но и будет способствовать ее усугублению. Патологический процесс, в зависимости от характера болезни, развивается постепенно или стремительно, а анальгезирующие лекарства в любом случае потеряют свою эффективность – к любому из препаратов этого ряда наступает привыкание.

Результат таков, что пациент будет вынужден обратиться к врачу-ревматологу, поскольку боль, которая постоянно отдает в ногу, приобретает угрожающий характер, к тому же от приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств могут пострадать печень и желудок. Но если визит к врачу состоится на ранних стадиях, то это в значительной степени повысит шансы на успешное лечение или даст возможность приостановить развитие заболевания.

Источники:

1. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика: руководство. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 704 с.: ил.

2. Миронов С.П. Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава. Практическое пособие, 2004
3. Гитт В. А. Лечение артрозов. Издательство Центра психофизического совершенствования «Единение», 2010
4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, Журнал «Лечащий врач» 02/07
5. Майкл Доэрти, Джон Доэрти. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск, «Тивали», 1993

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Причины боли в мышцах тазобедренной области

Прежде, чем выяснить, что же провоцирует боль в мышцах таза, каковы ее причины, необходимо хотя бы поверхностно разобраться с тем, как взаимосвязана мышечная ткань, позвоночник этой зоны в смысле биомеханики.

Собственно таз является базой, основанием для позвоночного столба, кроме того к тазу крепятся нижние конечности, которые в свою очередь также влияют на состояние позвоночника и тазовых костей в силу своих движений. Столь сложная конструкция не может функционировать без крепких, эластичных соединений, в роли которых выступают мышцы, фасции, сухожилия, связки. Именно поэтому считается, что практически все тазовые боли обусловлены нарушением, дисфункцией мышечно-связочной системы, реже – сосудистыми факторами. Условно причины боли в мышцах таза можно разделить на три категории:

1. Позвоночные (вертеброгенные) причины, дисфункция крестцово-копчиковой структуры, нарушение функции паховой связки и лобкового симфиза.
2. Боль, вызванная укорочением, спазмированием косых мышц живота или гипертонусом приводящих бедренных мышц, мышечно-тонические синдромы, миофасциальный синдром.
3. Сосудистые нарушения, дисфункция венозной системы, нарушение венозного и лимфатического оттока.

Также причины миогенных тазовых болей можно разделить по половому признаку. Факторы, провоцирующие боль в мышцах таза у женщин, связаны со спецификой анатомии и биомеханической функции мышечной ткани, фасций промежности.

Причины мышечной боли в тазовой области у женщин:

• Укорочение косых мышц живота, которые прикреплены к пупартовой связке. Боль в мышцах иррадиирует в паховую зону в область лобка (симфиз) и усиливается при поворотах тела.
• Перенапряжение приводящих мышц бедра, которое возникает в силу специфичности женской походки (боковое качание, вращательные движения таза). Спазмированные триггерные точки провоцируют отраженную в пах, в лобок боль, также боль может ощущаться в области влагалища, прямой кишки. Боль усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоких каблуках, когда таз словно скручивается, меняя напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если у женщины в анамнезе есть спаечный процесс, происходит условная фиксация тазовых мышц, нарушается нормальные биомеханические процессы.
• Нарушение венозного оттока усиливает мышечную тазовую боль в позе сидя. Поочередное сокращение и релаксирование мышц (ягодичной и внутренней запирательной) может улучшить отток по половой вене, снизить боль, таким образом, симптом самостоятельно нейтрализуется в движении, изменении статичной сидячей позы.

Нарушение функции крестцово-копчикового сочленения провоцирует гипертонус внутренней запирательной мышцы. Боль усиливается при движении, ходьбе, поскольку мышцы принимает участие в ротации тазобедренных суставов.

Тазовые мышечные боли у мужчин ошибочно принимают за симптомы простатита, который впоследствии не выявляется при обследовании.

Что провоцирует боль в мышцах таза у мужчин?

• Вертебральные мышечно-тонические синдромы, среди которых лидирует синдром подвздошно-поясничной мышцы, также в этот перечень входит синдром грушевидной мышцы, который еще называют мышечно-компрессионной невропатией седалищного нерва. Кроме того боль в мышцах тазовой области может быть вызвана синдромом малой или средней ягодичных мышц.
• Тазовый миофасциальный синдром – это довольно распространенная причины подобных болей. МФБС считается сложным хроническим процессом, который развивается в нервно-мышечной системе таза у мужчин, склонных к депрессивным состояниям, ипохондрии. Кроме того миофасциальный синдром может быть спровоцирован переохлаждением, воспалительными заболеваниями внутренних органов (МФБС будет выступать в роли вторичного синдрома). Миофасциальный фактор изучен недостаточно, хотя его симптоматика имеет четкие диагностические критерии.
• Тазовая генитальная боль у мужчин часто сопровождается мышечными спазмами. Дисфункция полового нерва называется туннельной пудендопатией, когда нерв ущемляется в костно-фиброзном канале лонной кости. Следствием такого ущемления является боль в половом члене и в окружающих его мышцах таза.

Как проявляется боль в мышцах таза?

• Локальная тазовая боль, которая ощущается пациентом как мышечная, но может быть связана с любым воспалением, патологией, которые касаются нервных окончаний, могут их раздражать или ущемлять. Такая боль чаще всего постоянная, усиливается или уменьшается в зависимости от позы, положения тела, меняется при движении. Болевой симптом, как правило, носит ноющий характер, ощущается как диффузный, но при усилении может проявляться как острая боль.
• Отраженная тазовая боль может быть следствием проекции сигнала от позвоночника, а также может быть проекцией патологии внутренних органов, расположенных в зоне таза и брюшины. Если заболевание касается внутренних органов, боль не меняется при движении, не стихает в горизонтальном положении. Скорее ее интенсивность зависит от патологического процесса в органе и изменения его структуры, состояния.
• Нарушение в нервных корешках в тазовой области также могут ощущаться как мышечные боли. Боль ощущается как сильная, интенсивная, иррадиирует по ходу нервного окончания, в пределах корешка, участвующего в ущемлении. Боль зависит от рефлекторных движений – кашля, чихания, а также от физических усилий, напряжения. Кроме того боль в мышцах таза может усиливаться при движении, растягивающих нерв.

Миофасциальные боли отличаются тем, что ощущаются в глубине ткани.

Характеристики миогенных болей таковы:

• Боль локализуется в толще мышечных волокон.
• Боль носит тупой характер.
• Боль может дебютировать внезапно, без видимых объективных причин.
• Боль возникает как в состоянии покоя, так и в движении.
• Боль может усиливаться до мучительной, сильной и самостоятельно стихать до легкой.
• Часто боль развивается вдали от самой триггерной точки, напряженной мышцы.
• Болевой симптом может возникнуть на стыке тканей, расположенных в зоне нескольких триггерных точек или в мышцах-антагонистах.
• Чаще всего боль носит асимметричный характер.
• Пальпация болезненной триггерной точки вызывает генерализированную реакцию со стороны пациента (симптом прыжка).
• Пальпация спазмированной триггерной точки усиливает болезненные ощущения в участке отраженного симптома.

Учитывая, что миофасциальные тазовые боли могут возникнуть в любой поперечнополосатой мышце, и то, что они могут локализоваться в любом участке таза, важную роль играет детальное описание симптоматики и тщательная, комплексная диагностика.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы представляет собой совокупность болевых ощущений, возникающих в зоне ягодиц. Их появление может быть связано со множеством явлений от неудачных инъекций лекарственных средств в эту область до заболеваний органов малого таза.

Для данной патологии характерно проявление в зоне ягодиц сильной боли с последующим распространением на нижние конечности.

Выявить синдром грушевидной мышцы возможно только при возникновении жалоб на ноющие, тянущие боли в ягодице, которые при нагрузке становятся еще интенсивнее и сильней. Симптомы этого заболевания зависят от того, что именно было подвержено сдавливанию: сосуды, отвечающие за поставку питательных элементов в артерию или сам нерв.

Трохантерит

Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области “галифе” тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя.  Причем, во время положения – лежа на больном боку, боли усиливаются.

Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации.

Есть подозрение на описанные патологии? Приходите, мы Вам поможем!
Записаться к ревматологу на прием и лечебную блокаду в Самаре, можно позвонив по телефону на странице контакты.

Скачать

www.revmaclinic.ru

причины, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Седалищная кость (лат. os ischii) совместно с лобковой и подвздошной образует самую массивную костную структуру тазового отдела скелета человека. Болит седалищная кость зачастую из-за чрезмерных нагрузок либо вследствие патологического поражения костной ткани. Болезненные ощущения могут носить различный характер: острый, ноющий, постоянный, возникать при движениях или надавливании.

Границы седалищной, подвздошной и лобковой костей различимы только у детей, пока они соединены друг с другом хрящевой тканью. С наступлением полового созревания хрящи постепенно срастаются, кости образуют единый тазовый отдел. В анатомическом строении седалищной кости выделяют тело и ветви. На задней поверхности тела находится ость, под которой имеется одноименная вырезка. На изогнутых под углом ветвях расположены запирательный и седалищный бугры.

Косвенные причины появления боли тазовых костей

Тазовая область, которой принадлежит седалищная кость, находится у основания позвоночного столба, служит местом прикрепления ног к туловищу, является вместилищем и опорой для внутренних органов и плода при беременности. В процессе жизнедеятельности данный отдел подвергается высоким нагрузкам. Опосредованное влияние оказывают следующие причины боли в седалищной кости:

• интенсивные нагрузки, обусловленные трудовой деятельностью либо спортивными занятиями, особенно если организм не приспособлен к таким тренировкам;
• отсутствие двигательной активности, длительное нахождение в неподвижной позе;
• излишняя масса тела;
• переутомление, стрессовые ситуации;
• табакокурение, употребление алкоголя, наркотических и некоторых лекарственных средств;
• нарушения метаболизма;
• нагрузки и перестройка тазового аппарата у беременных женщин;
• частые переохлаждения, воздействие сквозняков;
• недостаток витаминов, микроэлементов, важных для нормального состояния опорно-двигательной системы.

Болью при сидении отзываются поражения седалищных бугров. Они являются опорными точками, принимают на себя основную массу туловища. Болеть область ягодиц может при низком весе за счет тонкого слоя жировой и мышечной ткани между костными изгибами и поверхностью стула.

Заболевания, вызывающие боль в седалищной кости и их характерные симптомы

Болевой синдром при сидении выражен при непосредственном поражении костной ткани бугров или при распространении на них заболеваний других анатомических структур. Абсолютными причинами боли в седалищных костях являются:

• переломы, отрывы костных фрагментов;
• опухоли: остеогенные саркомы, гемангиома;
• остеохондропатия;
• инфекционные болезни: туберкулез, сифилис, остеомиелит;
• заболевания системы крови — лейкозы;
• седалищный бурсит — воспаление суставной сумки.

Одной из наиболее частых причин костной боли являются переломы в результате травм, падения, сдавления костей таза. Отрыв седалищного бугра может возникнуть при резком сокращении прикрепленной к нему приводящей мышцы. Боль в таких случаях сильнее при движении нижней конечностью. Гематомы появляются при повреждении костными отломками крупных кровеносных сосудов.

Гемангиома седалищной кости – редко встречающаяся доброкачественная опухоль. Поражает чаще позвонки, плоские кости черепа, далее по частоте следует костная ткань таза и нижних конечностей. Возникновение ангиоматозных узлов вызывает вздутие или булавовидные утолщения костной ткани, надкостница приподнимается. Развитие новообразований протекает бессимптомно, выявляется случайно при рентгеновском обследовании. Симптомы появляются при распространении и разрастании опухоли, приводящем к патологическим переломам.

Остеосаркома представляет собой злокачественную опухоль из костных клеток, отличается стремительным развитием и ранним распространением метастазов. При поражении седалищной кости проявляется тупой болью около тазобедренного сустава. Дальнейшее разрастание новообразования сопровождается хромотой, резкой болью даже при полном покое, усиливается ночью.

Асептическая остеохондропатия седалищной кости является неинфекционным заболеванием, сопровождающимся некрозом губчатого вещества кости, образующей задненижний отдел вертлужной впадины. Это приводит к деформации седалищной кости и разрушению сустава (болезнь Легга-Кальве-Пертеса). Характерные признаки становятся выраженными на более поздних стадиях. Отмечается боль, отдающая в колено, сустав теряет нормальную подвижность. Наблюдается атрофия мышечных пучков голени и бедра, из-за чего нога укорачивается на 2-4 сантиметра.

Сильная боль тазовой области появляется в результате инфекционных поражений костной ткани. Гематогенный остеомиелит костей развивается при наличии гнойных очагов в организме и распространении монокультур или ассоциаций микробов с током крови.

Посттравматический остеомиелит возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в седалищную кость при осложнении переломов, операций или из-за активации скрытых очагов инфекции.

Остеомиелитическая болезнь протекает с гнойно-некротическим поражением костной ткани, формированием множественных гнойных затеков в области таза. Острая форма заболевания протекает с признаками интоксикации: озноб, рвота, головная боль, потеря сознания. Выражен местный болевой синдром, появляется отек бедра, покраснение кожи, ограничение движений конечностью. При хронической форме остеомиелита больному становится легче, боль ноющая, нет симптомов интоксикации, появляются свищи, через которые отделяется гной.

Нарушения кроветворения в виде злокачественных опухолей костного мозга протекают с острой болью в костях различной локализации, приводят к патологическим переломам. При миеломной болезни отмечается гиперкальциемия, появление большого количества белка в моче.

Воспаление седалищной синовиальной сумки, расположенной у седалищного бугра, сопровождается пульсирующей болью в правом или левом тазобедренном суставе, при сгибании ноги в колене. Дальнейшее развитие болезни приводит к распространению воспалительного процесса на близлежащие ткани, боль усиливается, горит и жжет вся область бедра, особенно при сидении на жесткой поверхности.

Диагностические методы

Из-за разнообразия факторов, вызывающих боль в седалищных костях, установить правильный диагноз достаточно сложно. Чтобы определить, почему возникает болевой синдром при сидении, используют следующие методы:

• осмотр пациента, сбор анамнеза;
• рентгеновское исследование тазовой области в нескольких проекциях;
• УЗИ пораженной области;
• ангиография;
• КТ, МРТ;
• лабораторная диагностика.

Для определения возбудителя инфекционных заболеваний костной ткани выполняют бактериологическое исследование пунктатов или гнойного содержимого патологических полостей.

Основные методы терапии

Лечение боли в седалищной кости при сидении определяется на основании клинических проявлений и результатов обследования пациента. Для этого в зависимости от случая применяются консервативные либо хирургические способы терапии.

Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих, противовоспалительных, антимикробных средств. Устранение болевого синдрома зачастую требует коррекции гормонального фона, восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме.

Хирургическое лечение посредством резекции седалищной кости не оказывает существенного влияния на функционирование нижней конечности, поэтому пациенты не нуждаются в особых мероприятиях по реабилитации. Если тазобедренный сустав не вовлекался в патологический процесс, на восстановление требуется около месяца. Спустя 2,5-3 месяца прооперированные больные перестают пользоваться вспомогательными ортопедическими средствами и начинают передвигаться самостоятельно.

Даже несущественная на первый взгляд боль седалищных костей во время сидения может являться симптомом тяжелого заболевания. Чтобы на ранних этапах развития выявить патологию, установить верный диагноз и своевременно начать лечение следует обратиться к врачу.

nogostop.ru

причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Тазобедренный сустав – одно из самых крупных сочленений в опорно-двигательном аппарате человека. Ежедневно он испытывает нагрузки и совершает тысячи движений при ходьбе, беге, подъеме по лестнице, выполнении физических упражнений. Травмы, воспалительные процессы, инфекционные заболевания могут стать причиной болевых ощущений.

Причины боли в области тазобедренного сустава при ходьбе

Среди наиболее вероятных причин возникновения болевых ощущений в тазобедренном суставе можно назвать травмы, полученные в быту или при занятиях спортом, воспалительные процессы в тканях сустава и его окружающих, дегенеративные изменения и инфекционные заболевания.

Травмы

Одна из наиболее частых причин боли при ходьбе в области сустава – травма. В зависимости от её тяжести болевые ощущения будут усиливаться, сопровождаясь хромотой и полной утратой функций конечности.

Ушиб сустава, полученный при падении на бок или ударе, может стать причиной боли в области ТБС, усиливающейся при ходьбе и стихающей в состоянии покоя. Также у пострадавшего может развиться временная хромота, а в месте ушиба наблюдаться отек и покраснение тканей.

Резкое движение, падение, сильный удар может стать причиной интенсивной боли в области бедра, при движении боль становится нестерпимой, делая невозможным самостоятельное перемещение пострадавшего. Симптомами вывиха тазобедренного сустава, помимо боли, являются:

• отек и покраснение тканей в пораженной области,
• формирование обширных гематом,
• визуально различимые деформации бедра,
• вынужденное ротационное положение конечности,
• потеря функциональных возможностей ноги.

Вколоченный перелом шейки бедренной кости чаще всего встречается у пожилых людей, так как вследствие возрастных изменений плотность и прочность их костной ткани существенно снижается. Такая травма может возникнуть не только при падении, но даже при минимальном физическом воздействии – небольшом ушибе, неосторожном движении или при напряжении мышц.

При вколоченном переломе отломки кости вклиниваются друг в друга, и функции конечности сохраняются, иногда в полном объеме. При этом пострадавшего может беспокоить тупая боль в области бедра и паха при ходьбе и движении.

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставных тканей и структур

При дегенеративных и воспалительных заболеваниях тканей и структур сустава боли могут возникать при ходьбе, при этом при длительном движении становиться менее выраженными, и усиливаться при долгой неподвижности, например, в ночное время.

Коксартроз – заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями тканей сустава. Причиной развития патологии могут являться избыточные нагрузки, эндокринные нарушения, наследственная предрасположенность. Поражает как один, так и оба тазобедренных сустава. Постоянное напряжение мышц в области суставных сочленений становится причиной боли, усиливающейся при ходьбе.

Тендинит – воспаление сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Заболевание чаще всего поражает спортсменов, так как развивается вследствие регулярных неадекватно высоких нагрузок. В соединительной ткани сухожилий образуются микроразрывы, а при попадании в них патогенных микроорганизмов развивается хроническое воспаление.

Бурсит – воспаление вертельной сумки сустава, в которой находится синовиальная жидкость, сопровождаемое выделением экссудативной жидкости в полости сочленения. Причиной развития бурсита чаще всего является травматическое поражение, также патология может стать осложнением другого заболевания суставов, например, артрита. Характерным симптомом бурсита является боль в подъягодичной области во время ходьбы, бега, совершении других движений.

Системные заболевания соединительной ткани

При системных заболеваниях соединительной ткани в патологический процесс вовлекаются сразу несколько суставов и органов, при этом одним из симптомов поражения является боль в области бедра при движении.

Подагра — вызванное нарушениями эндокринной сферы патологическое накопление солей мочевой кислоты в тканях и органах, может являться причиной болей в суставах при ходьбе.

Ревматоидное поражение ТБС возникает вследствие патологических аутоиммунных процессов;  чаще всего заболевание поражает парные суставы. Хронические воспалительные процессы в тканях становятся причиной их дегенеративных изменений, что вызывает боли, хромоту, ограничение подвижности пораженных конечностей.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, — системное заболевание, причинами возникновения которого считаются наследственные факторы. Заболевание на ранних стадиях вызывает дискомфорт и боли в суставах при движении, на поздних – приводит к полному анкилозу (утрате подвижности).

Причиной боли при ходьбе в области тазобедренного сустава у подростков может являться юношеский эпифизеолиз – заболевание, обусловленное эндокринными нарушениями, при котором головка кости смещается из вертлужной впадины. При этом конечность занимает ротационное положение кнаружи, развивается хромота. Частыми сопутствующими признаками заболевания являются сахарный диабет и задержка полового развития.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе во время беременности

Изменение осанки при беременности меняет нагрузку на суставы

Боли в ТБС – частое явление у женщин на поздних сроках беременности. Причинами их возникновения являются:

• гормональные изменения, выработка организмом гормона, повышающего эластичность связок перед родами;
• увеличение массы тела, возросшая нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
• перераспределение нагрузки на суставы как следствие изменения центра тяжести;
• недостаток кальция в организме;
• нарушения кровообращения в органах малого таза и нижних конечностей из-за сдавления сосудов увеличившейся маткой.

Как правило, такие боли носят временный характер и спустя несколько дней после родов проходят бесследно.

Диагностические процедуры

Первым шагом к лечению является точная и своевременная диагностика. Начальным этапом является осмотр врача, во время которого он не только оценит подвижность конечности, состояние тканей, но и выяснит точную локализацию, характер и степень выраженности болевых ощущений. Для точной постановки диагноза и получения полной картины поражения могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общий, биохимический, иммунологический и серологический анализ крови;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование сустава и мягких тканей;
• МРТ и компьютерная томография;
• артроскопия;
• эндоскопия;
• пункция выпота (патологической жидкости, накапливающейся в полостях сочленения).

Лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Выбор стратегии лечения болей в тазобедренном суставе зависит прежде всего от причины, её вызывающей. Как правило, необходимо комплексное лечение, включающее в себя ограничение подвижности сустава, медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения боли пациенту могут назначаться следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные вещества или кортикостероиды для купирования болевого синдрома и воспалительных процессов;
• антибиотики в случае инфекционного поражения сустава;
• хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты для ускорения регенерационных процессов в тканях;
• анальгетики для уменьшения болевых ощущений.

Физиотерапевтические процедуры

В период ремиссии заболеваний, а также на этапе реабилитации после травм восстановить функции конечности, ускорить процессы регенерации и улучшить кровоснабжение тканей помогают физиотерапевтические процедуры:

• лечебный массаж,
• ЛФК,
• гидрокинезиотерапия,
• электрофорез с препаратами,
• магнитотерапия,
• лазерная терапия,
• бальнеотерапия.

Народные средства

Народные методы лечения могут стать вспомогательным компонентом основной терапии. Наиболее широко известны следующие средства народной медицины для борьбы с суставными болями:

• Отвар корней лопуха. Готовится из расчета 10 г сухих корней на стакан воды. Кипятится 20 минут, после чего настаивается в течение суток. Применять такой отвар рекомендуется внутрь, по столовой ложке трижды в день.
• Отвар листьев брусники. 2 столовые ложки сухих листьев брусники следует вскипятить и проварить в стакане воды на протяжении 20-25 минут, после чего процедить, остудить и употребить внутрь, разделив на несколько порций, в течение суток. Применять средство следует курсами по 2-4 недели.
• Отвар сосновых почек. В стакане воды необходимо вскипятить и проварить на медленном огне столовую ложку сухих почек сосны, после чего процедить, остудить и употребить внутрь, разделив на небольшие порции, в течение суток.

Все средства народной медицины перед употреблением нужно согласовывать с врачом, так как многие компоненты могут вызвать аллергическую реакцию или другие осложнения.

Профилактика

Комплекс профилактических мер для предупреждения возникновения болей в тазобедренном суставе при ходьбе включает в себя избегание травм и чрезмерных нагрузок на сустав, регулярную физическую активность для укрепления мышц и связок. Следует соблюдать питьевой режим и здоровый полноценный рациона питания. Также важна своевременная диагностика и лечение очагов воспаления в организме.

nogostop.ru

причины, когда обращаться к врачу, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Тазобедренный сустав – крупнейшее сочленение в опорно-двигательном аппарате человека. Его окружают многочисленные мышцы и связки, крупные сосуды и нервные окончания. Ежедневно сустав выполняет сотни и тысячи движений при ходьбе, смене положения тела, беге, подъеме по лестнице, выполнении физических упражнений. Постоянные нагрузки часто становятся причиной травм и воспалений в тканях сустава и его окружающих, из-за чего возникает дискомфорт и нарушение его подвижности.

Возможные причины дискомфорта в области тазобедренного сустава

Дискомфорт, болевые ощущения, нарушения чувствительности и подвижности тазобедренного сустава могут быть вызваны травмами и заболеваниями его тканей, а также патологиями, непосредственно с самим суставом не связанными. В отдельных случаях, к примеру, при беременности, боли и онемение в области ТБС вызваны естественными физиологическими изменениями и носят временный характер.

Дистрофико-дегенеративные заболевания

Дискомфорт и ноющая боль в области ТБС, усиливающаяся после физических нагрузок и длительного пребывания в статичной позе, могут быть ранним признаком коксартроза – заболевания, при котором в тканях сустава развиваются дегенеративные процессы, в конечном итоге приводящие к его полному разрушению. Причинами возникновения патологии могут являться наследственная предрасположенность, частые травмы, чрезмерные нагрузки, эндокринные и метаболические нарушения. При отсутствии адекватной терапии симптомы заболевания со временем нарастают, болевые ощущения становятся более выраженными, в области пораженного сустава наблюдается отечность и покраснение кожных покровов, нарушается подвижность конечности, вовлеченной в патологический процесс.

Воспалительные процессы

Артрит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, протекающий в его тканях – ещё одна частая причина возникновения болей. Заболевание может носить инфекционный, травматический или эндокринный характер, и проявлять себя болью разной степени выраженности, нарушениями подвижности сустава, отечностью и местным повышением температуры тела.

Невропатия седалищного нерва

Если отнимается нога в тазобедренном суставе, наблюдаются такие расстройства чувствительности, как онемение, жжение, покалывание, скорее всего, сам сустав никакого отношения к боли не имеет. С большой долей вероятности можно предположить наличие невропатии седалищного нерва – заболевания, которое развивается вследствие компрессии, воспаления или повреждение нервного орешка. Сдавление нервных волокон становится причиной боли, отдающей в поясницу и вниз по ходу нервного ствола вплоть до пальцев ступни.

При невропатии боль может носить как ноющий, так и острый нестерпимый характер и сопровождаться расстройствами чувствительности, ограничением подвижности пострадавшей конечности, трофическими нарушениями и снижением мышечного тонуса вплоть до утраты конечностью ее функций.

Тендинит

Тендинит – воспаление связок тазобедренного сустава. Заболевание имеет травматическую природу и характерно прежде всего для людей, активно занимающихся спортом. Чрезмерные нагрузки при занятиях спортом или иными видами физической деятельности становятся причиной возникновения микронадрывов в тканях связок, их рубцевания, а в случае попадания на поврежденную ткань болезнетворных организмов – воспаления и возникновения стойких болевых ощущений и скованности в области ТБС при ходьбе.

Беременность

Жалобы будущих мам на то, что болит и сводит тазобедренный сустав, нередки. Причиной дискомфорта в этом случае будут естественные физиологические изменения, происходящие в организме женщины. Увеличившаяся нагрузка на опорно-двигательный аппарат, гормональные перестройки, подготавливающие организм будущей матери к родам, давление матки на сосуды и нервные окончания вызывают неприятные ощущения в тазобедренном суставе, усиливающиеся при ходьбе и длительном пребывании в статичной позе. Как правило, в этом случае дискомфорт носит временный характер и спустя некоторое время после родов полностью исчезает.

Юношеский эпифизеолиз

Причиной боли в суставах у подростков может быть заболевание эндокринного характера, вызванное нарушением соотношения половых гормонов и гормона роста, — юношеский эпифизеолиз. На первых порах заболевание проявляет себя лишь дискомфортом в области пораженного сочленения, со временем оно может привести к таким серьезным последствиям, как ранний коксартроз и асептический некроз головки кости бедра. Гормональный дисбаланс становится причиной смещения головки бедра относительно вертлужной впадины, и конечность приобретает ротационное положение кнаружи. Патология проявляет себя прежде всего нарушениями походки и хроническими ноющими болями в суставе.

Диагностика и лечение

Первым этапом комплекса диагностических мероприятий для определения причин неприятных ощущений в области тазобедренного сустава всегда является осмотр и сбор анамнеза. В зависимости от причины возникновения, заниматься проблемой может ортопед, хирург или невропатолог. Для уточнения диагноза используются инструментальные методы:

• рентгенография,
• ультразвуковое исследование,
• МРТ,
• КТ,
• лабораторные тесты.

Тактика и методы терапии избираются в зависимости от выявленной причины возникновения болей и нарушений чувствительности. Как правило, лечение осуществляется консервативными методами, однако в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Основная роль в консервативном лечении отводится медикаментозной терапии. Для купирования болевого синдрома и устранения очага воспаления применяются нестероидные или глюкокортикостероидные препараты. Если заболевание носит инфекционный характер, проводится противовирусная терапия или антибиотикотерапия в зависимости от характера возбудителя. Мышечный спазм при компрессии седалищного нерва снимается при помощи миорелаксантов.

После того как острая фаза заболевания заканчивается, в дополнение к медикаментам пациентам назначается физиолечение с целью улучшить кровоснабжение, питание и регенерацию тканей, а также ускорить восстановление функций вовлеченной в патологический процесс конечности.

Хирургические методы лечения применяются лишь в том случае, если консервативные способы не дали требуемого эффекта. В случае хронических болей, вызванных сдавлением нервных корешков, выполняется оперативная декомпрессия седалищного нерва. Коксартроз тяжелой стадии также может являться веской причиной для операции – если большая часть суставных тканей необратимо пострадала, принимается решение об удалении сустава и замене его эндопротезом.

Прогноз течения заболевания зависит от причин возникновения патологии и общего состояния пациента. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение существенно увеличивают шансы на полное выздоровление при любом заболевании.

nogostop.ru