При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний. Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Содержание статьи

Причины

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания. Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

Симптомы

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время. Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли. В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах. Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик». При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Диагностика

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Лечение

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой  народные средства, физические нагрузки и т. д.

Медикаментозные способы

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кетонал. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином. Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней. Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

Лечебная гимнастика

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность. Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках. Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

Народные средства

На вопрос, как вылечить спондилез, врачи рекомендуют комплексное воздействие нескольких методик лечения. Одним из дополняющих основное лечение станут народные средства, которые подразумевают использование натуральных природных компонентов. Они облегчают возникающие у пациента обострения.

• Хорошо помогают побеги омелы белой. Мази и отвары из растения расслабляют напряжённые мышцы, снимают боль, заживляют раны, укрепляют иммунитет.
• Ещё одно средство, используемое для лечения американская агава, в составе которой содержатся стероиды и витамин С.
• Отвар из корней петрушки тоже облегчает боли, а употребление его должно стать ежедневным.
• Вывести соли из тканей поможет чай из корней подсолнуха.
• Рекомендации народной медицины – принятие горячего душа и гирудотерапия. Слюна пиявок и впрыскиваемый в кровь гирудин оказывает комплексное противовоспалительное действие на организм. Благодаря этому у пациента поднимается иммунитет, а пластика отделов позвоночника улучшается.

Физиотерапия

Пациенту врачом назначается курс физиотерапии. Это может быть электрофорез с новокаином в больную область или воздействие диадинамических токов, ультразвук. В щадящем режиме используется иглоукалывание, массаж поражённого отдела позвоночника, курс мануальной терапии.

В целях профилактики рекомендуется следить за положением тела во время работы и за осанкой. Не стоит фиксировать позвоночник в наклоне на длительное время, находиться в статичных позах. При невозможности избегать длительного сидения (например, при работе за компьютером) пациенту следует время от времени вставать, ходить, разминаться.

Хирургическое лечение

Подобное лечение спондилеза назначается врачом, когда заболевание запущено, начались осложнения, а другие методы лечения не приносят результатов. Хирургом производится надрез на этом отделе позвоночника, хирургическими инструментами удаляются остеофиты, освобождаются подвижные части позвоночника. В ряде случаев рекомендуется замена больных позвонков протезами из искусственных материалов.

Питание

Немаловажно при спондилезе правильно питаться. При болезни не нужно строгих ограничений, но по настоянию врачу следует выполнять ряд рекомендаций. Миф о спондилезе: главный фактор, вызывающий болезнь – соль. Да, соли следует есть меньше, но чтобы не развивался атеросклероз и не повышалось давление.

Ранее считалось, болезнь вызвана избытком кальция, но сейчас медики пришли к выводу, что спондилез – дефицит кальция, поэтому пациенту рекомендуется, есть больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов. Рекомендовано пациентам и большое количество фруктов. Больному следует помнить, что появившиеся наросты не исчезнут, их рост можно лишь приостановить.

Чем осложняется болезнь?

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью,  следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Спондилоартроз 1 степени: причины, симптомы и лечение

Спондилоартроз 1 степени – это развитие заболевания суставов позвоночника. На раннем этапе заболевание можно остановить, если своевременно обратиться за помощью к специалисту. Чтобы определись симптоматику, необходимо прислушаться к сигналам, которые посылает организм.

Что это такое

Спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных суставов позвоночника. Эти сочленения соединяют позвонки между собой, обеспечивая подвижность хребта. Как и у любого другого сочленения, внутреннюю поверхность фасеток выстилает гиалиновый хрящ. Он является амортизатором, сохраняет суставные поверхности от ударов, истирания.

Вследствие различных неблагоприятных состояний нарушается питание хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, в суставах появляются участки остеофитов. Процесс дополнительно может сопровождаться появлением остеофитов на боковых участках позвоночника. Это способствует развитию болевого синдрома, скованности и тугоподвижности хребта. В тяжелых случаях развивается анкилоз, то есть запирание или полная неподвижность участка позвоночника.

Место локализации патологического процесса зависит от степени нагрузки на определенные участки позвоночного столба. Различают артроз шейного, грудного или поясничного отделов.

Причины и симптомы

Причина развития спондилоартроза – повышенные нагрузки на определенные сочленения. Выделяют ряд факторов, способствующих началу дегенеративных процессов в фасеточных суставах:

• травмы;
• генетические аномалии в развитии тканей сочленений;
• патологические процессы, способствующие снижению выработки коллагена и эластина;
• хронические микротравмы позвоночника – развиваются из-за постоянных нагрузок на различные отделы органа – сидячая работа, лежачий образ жизни, интенсивные тренировки;
• пожилой возраст;
• избыточный вес;
• болезни, способствующие процессам деструкции гиалинового хряща – ревматоидный артрит, остеохондроз, эндокринные нарушения;
• аутоиммунные процессы – волчанка, диабет.

Диагноз спондилоартроз 1 стадии означает, что изменения в суставах незначительны. Диагностика на начальных стадиях затруднена. Если заболевание обнаружено на первой степени, то можно восстановить подвижность сочленений в полном объеме.

Пациенты на 1 стадии спондилоартроза предъявляют следующие жалобы:

• незначительные боли в утренние часы;
• небольшая скованность позвоночника, которая быстро проходит во время физической активности;
• незначительный болевой синдром после длительного пребывания в статичной позе;
• иногда возникают так называемые «прострелы» – резкая кратковременная боль при резких движениях.

Рекомендуем почитать:

1. Чем опасен остеортроз шейного отдела
2. Характерные особенности гонартроза 1 степени
3. Препарат Бонвива и его аналоги

Симптоматика нарастает по мере изнашивания, деформации и разрушения суставных хрящей.

Особенности протекания 1 стадии

Особенностью первой стадии заболевания — бессимптомное течение. Болевые ощущения возникают редко и носят незначительный характер.

Вторая особенность этой степени – простота и легкость лечения, но сложность диагностики. Стандартное обследование состоит из нескольких этапов:

1. Физикальный осмотр – врач может предположить наличие остеофитов, уменьшение эластичности связочного аппарата.
2. Рентгенография – на этой стадии на снимках процесс разрушения хрящевой ткани практически незаметен.
3. МРТ – более детальный осмотр позвоночного столба.
4. Радиоизотопное сканирование – позволяет выявить участки воспаления в структурах позвоночного столба.
5. УЗИ крупных магистральных сосудов шеи – для выявления участков компрессии остеофитами.

Инвалидность при первой стадии артроза фасеточных суставов не предоставляется. Освобождение от армии возможно только при 3 стадии заболевания.

Методы лечения и профилактика

Лечебная тактика на первой стадии заболевания заключается в купировании воспалительного процесса, улучшения трофики и питания хрящевой ткани, снижению риска дальнейшего разрушения гиалинового хряща.

В период обострения пациенту показано:

1. Противовоспалительные препараты группы НПВС – подбираются индивидуально. Применять можно как таблетированные, так и инъекционные формы лекарственных средств. Оптимально краткий курс – до 5 инъекций с переходом на препараты перорального приема.
2. Хондропротекторы – лекарственные средства, восполняющие нехватку собственного коллагена и стимулирующие продукцию тканей составляющих гиалиновых хрящ. Курс лечения препаратами этой группы длительный и составляет не менее 1–2 месяцев.
3. Массаж, направленный на улучшения трофики тканей. Мануальное воздействие позволяет затормозить развитие остеофитов в фасеточных суставах, что способствует восстановлению необходимого объема движений. Проводится специалистом по лечебному массажу. Курс составляет минимум 10 сеансов по 2–3 раза в год.
4. ЛФК – специализированный набор физических упражнений. Пациент обучается приемам гимнастики у специалиста-реабилитолога. Для достижения целей лечения этот комплекс проводят ежедневно в домашних условиях.

Этих методов достаточно, чтобы держать под контролем заболевание и не допускать дальнейшего разрушения хрящевой ткани в сочленениях позвоночника.

Профилактические меры при спондилоартрозе направлены на недопущение дегенеративных процессов в тканях.

Что рекомендуют врачи:

• правильное питание и двигательная активность;
• если приходится долгое время проводить в вынужденной позе, то устраивайте себе минутки физкультуры;
• принимайте хондропротекторы;
• при появлении первых симптомов не занимайтесь самолечением, а обратитесь в медицинское учреждение;
• не допускайте травм позвоночника, качественно и в полном объеме лечите имеющиеся;
• если диагноз «спондилоартроз» поставлен, то выполняйте все назначения невропатолога или ревматолога.

Помните! Один врач в поле не воин. Помочь он может, только если пациент будет скрупулезно выполнять все назначения, заниматься гимнастикой и относиться внимательно к своему здоровью.

pozvonochnikpro.ru

Рис. 1. Радикулярная киста верхней челюсти. КЛКТ-исследование.

Рис. 2. Рентгенограмма моляра после резекции верхушки корня.

Примером препаратов на основе гидроксиапатита может служить «Коллапан» — препарат, применяемый для восстановления костной ткани, профилактики и лечения гнойных осложнений. Состоит из гидроксилапатита и коллагена. Полностью замещается костной тканью, сохраняет антимикробную активность в ране до 20 суток, в течение которых происходит равномерное выделение антибиотика в костной полости [2].

Выпускается в виде гранул, геля, пластин: различный вид материала обусловлен удобством заполнения костных дефектов различной формы и расположения.

Выбор вида препарата зависит от возбудителя заболевания. Наличие в материале антимикробных средств различного спектра действия позволяет целенаправленно выбрать вид «Коллапана», соответствующий возбудителю заболевания, что значительно повышает эффективность лечения.

«Коллапан» не вызывает отторжения, нагноения, аллергических реакций. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость антибиотика, входящего в состав препарата.

В зависимости от формы заполняемого дефекта возможно как изолированное, так и сочетанное применение гранул, пластин, геля. Пластины легко режутся ножницами, скальпелем. Гель вводится при необходимости создания более полного контакта гранул и пластин с костной тканью. Применяют при пародонтите, удалении зуба, резекции верхушки корня, дентальной имплантации, периимплантитах, софт-синус-лифтинге, хронических периодонтитах, перфорациях зоны бифуркации, альвеолитах.

Клинический случай № 1

Операция удаления зубов с предварительным иссечением эпителиального края десны.

При помощи глазного скальпеля производили разрезы вдоль маргинальной десны с вестибулярной и оральной поверхности таким образом, чтобы со стороны костных карманов разрез проходил ниже маргинальной части десны на 1—2 мм; со стороны сохранившейся альвеолярной кости разрез выполнялся максимально близко к краю десны.

Вглубь тканей разрез выполнялся под углом от края десны до уровня дна зубодесневого кармана и распространялся вплоть до цемента корня, что позволяло произвести иссечение эпителия вдоль края десны, патологических грануляций в кармане и поддесневых зубных отложений.

Осуществлялся гемостаз, и сразу же выполнялась операция удаления подвижных зубов. При наложении щипцов захватывались ткани, иссеченные с оральной и язычной сторон зуба (рис. 3, 4). Костный дефект заполнялся препаратом, содержащим остеопластическую основу и отвечающим основным требованиям: химически устойчив в физиологической среде организма, проявляет стойкость к окислению, не допускает накопления вредных продуктов взаимодействия, не вызывает гальваноэлектрических явлений. Указанным требованиям в значительной степени удовлетворяют препараты, содержащие гидроксиапатит [Са10(РО4)6(ОН)2] с соотношением Са/Р 1,67, который является аналогом неорганической составляющей костной и зубной тканей организма.

Рис. 3. Лунка удаленного зуба заполнена остеопластическим материалом.

Рис. 4. Раневая поверхность после удаления группы зубов.

Рана ушивалась таким образом, чтобы более подвижный лоскут перекрывал лунку зуба. После завершения регенерации в челюстную кость были установлены имплантаты (рис. 5, 6).

Рис. 5. Внутрикостные имплантаты.

Рис. 6. Нормальная структура кости в области имплантатов. Рентгенограмма.

Клинический случай № 2

Органосберегающая операция с цементотомией при локализованном пародонтите.

Осуществлялось обезболивание соответствующего участка челюсти, выполнялся разрез в межзубном пространстве параллельно основанию сосочка между проксимальными сторонами зубов. Рассечение межзубных мягких тканей производили на участке зубного ряда, превышающем область намеченного вмешательства на 1—2 зуба с каждой стороны, и дополняли разрезом, позволяющим углубить преддверие полости рта. Затем поочередно с каждой стороны отслаивали лоскуты с обеих сторон альвеолярного отростка и отводили на расстояние, обеспечивающее свободное манипулирование в операционном поле.

Удаление грануляций и вегетации эпителия скальпелем начинали с апикальных частей поверхности лоскутов. Далее приступали к удалению грануляций, прилежащих к зубу и альвеолярной кости, инструментами для снятия зубного камня и малыми кюретажными ложками. Острые костные выступы на альвеолярном отростке сошлифовывали алмазной головкой.

Обработку корней недепульпированных зубов проводили, соскабливая острыми инструментами (экскаватор, различные по форме острые крючки) поверхностные отложения зубного камня вместе с грануляциями и некротизированными тканями на поверхности цемента. Корни депульпированных зубов подвергали цементотомии удлиненным бором с затупленной и отполированной торцевой частью, удерживая его под различными углами относительно поверхности корня зуба.

Рану тщательно промывали растворами антисептиков. Костные карманы заполняли препаратом гидроксиапатита с коллагеном. Швы накладывали из кетгута с удлиненным сроком рассасывания. Даны рекомендации по уходу за раной. Осуществляется послеоперационное наблюдение.

Клинический случай № 3

Пациент Ш., 34 лет. Диагноз: радикулярная киста верхней челюсти слева в области зубов 22 и 23 (рис. 7). Под местной анестезией проведено удаление зубов с цистэктомией (рис. 8). Тщательно обработаны стенки полости, выполнен гемостаз (рис. 9). Полость кисты рыхло заполнена препаратом на основе гидроксиапатита. Рана ушита кетгутом, сделаны назначения для выполнения в домашних условиях. Послеоперационный период протекает без осложнений.

Рис. 7. КЛКТ-снимок. Киста в области верхней челюсти слева.

Рис. 8. Удалены зубы. Сделана цистэктомия.

Рис. 9. Гемостаз после операции цистэктомии.

Заключение

Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области нередко сопровождаются деструкцией костной ткани, выражающейся рассасыванием костных балочек и замещением их продуктами патологического распада или вновь образованной грануляционной тканью. Диагностика подобных изменений осуществляется (или уточняется) на основании рентгенологического исследования костей лицевого черепа. На рентгеновском снимке обнаруживаются участки просветления, соответствующие определенной клинической картине. Эффективность лечения заболеваний, проявляющихся резорбцией костных структур, существенно повышается при местном использовании препаратов, обладающих остеотропным воздействием, прежде всего, на основе гидроксиапатита.

Луцкая Ирина Константиновна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО, Беларусь, Минск

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО, Беларусь, Минск

Lutskaya I.K., dms, professor, Head of the Department of Therapeutic Dentistry Belorussian Medical Academy of Postgraduate Education, Belarus, Minsk

Коржев Алексей Олегович, врач стоматолог-хирург, УЗ «8-я городская клиническая стоматологическая поликлиника» г. Минска, Беларусь, Минск

Korzhev A. O., 8th city clinical dental clinic, Belarus, Minsk

Есьман Андрей Алексеевич, главный врач, УЗ «8-я городская клиническая стоматологическая поликлиника» г. Минска, Беларусь, Минск

Esman A.A., 8th city clinical dental clinic, Belarus, Minsk

УДК 616.716-003.95-07-08

220040, Минск, ул. Сурганова, 70—71

Тел. +375 29 631-65-28

e-mail: [email protected]

Аннотация. В статье приводятся сведения, характеризующие рентгенологическую картину заболеваний, сопровождающихся деструкцией альвеолярной кости. Особенности патологического процесса проявляются специфическими изменениями структуры, что отражается на рентгеновском снимке и позволяет уточнить клинический диагноз. Оперативное лечение выявленных заболеваний ставит целью исключение этиотропных факторов. Эффективность регенерации костных структур можно существенно повысить, заполняя дефекты кости остеотропластическим препаратом на основе гидроксиапатита кальция.

Annotation. The article provides information characterizing x-ray picture of the diseases accompanied by destruction of the alveolar bone. Features of a pathological process manifested specific changes in the structure, which is reflected in the x-ray and allows us to Refine the clinical diagnosis. Surgical treatment of identified diseases aims to the exclusion of causal factors. The efficiency of regeneration of bone structures can be considerably increased by filling the bone defects osteuropaeischen a drug on the basis of gidroksiapatit calcium.

Ключевые слова: рентгенодиагностика; деструкция альвеолярной кости; остеопластический материал.

Key words: x-ray diagnostics; destruction of the alveolar bone; osteoplastic material.

Литература

1. Безруков В. М., Григорьян А. С. Гидрокисапатит как субстрат для костной пластики: Теоретические и практические аспекты проблемы // Стоматология. — 1996. — № 5. — С. 7—12.

2. Козлов В. С., Туманова А. С., Труханов Е. Ф. Применение коллапана при хирургическом лечении пародонтита // www. medznate. ru/docs/index780. html, 2013.

3. Кулаков А. А. Клинико-лабораторное обследование в предоперационной подготовке к внутрикостной дентальной имплантации у больных остеопорозом / А. А. Кулаков, М. С. Седова, М. В. Гунько // Материалы XIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии». — Санкт-Петербург, 2008. — С. 125—126.

4. Луцкая И. К. Имплантация одиночного зуба во фронтальном отделе верхней челюсти / И. К. Луцкая, Т. Л. Шевела // Дентальная имплантология и хирургия. — 2014. — № 3. — С. 63—65.

5. Параскевич В. Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики / В. Л. Параскевич. — Минск: Юнипресс, 2002. — 368 с.

6. Ружило-Калиновска И., Ружило Т. К. Трехмерная томография в стоматологической практике. Перевод с польск. — Львов: ГалДент, 2012. — 584 с.

7. Wortche R. An alternative method for sinus floor elevation //EDI Jornal. — 2013. — № 1. — Vol. 9. — P. 80—85.

dentalmagazine.ru

Резорбция костной ткани: что это такое в медицине, маркер резорбции кости челюсти

В организме человека постоянно происходят различные обменные процессы, в которых участвует и скелет, – моделирование, обновление и преобразование. Еще во время зарождения плода в утробе матери хрящи заменяются более твердыми костными тканями, что называется моделированием костей.

Далее костный скелет малыша продолжает активно развиваться, происходит перестройка скелета вплоть до достижения взрослого возраста. К вышеуказанным процессам присоединяется и резорбция костной ткани, о чем мы расскажем подробно в текущей статье.

Что такое резорбция костной ткани

Одним из постоянных процессов, которые происходят в теле человека, является резорбция костной ткани. Сразу появляется вопрос: что такое резорбция костной ткани в медицине? Это процесс разрушения, рассасывания и деградации костной структуры в связи с ремоделированием скелета с целью укрепления и возрастного формирования.

Данное явление происходит под действием остеокластов. Это  крупные многоядерные клетки, которые состоят из большого числа лизом, вакуолей, митохондрий. Совокупность перечисленных клеток имеет возможность растворять минеральную структуру костей, что приводит к появлению полостей.

Справка. При некоторых недугах, например, остеопорозе и остеопении, в результате чрезмерного развития данного процесса происходит аномальное снижение костной массы, что влечет за собой травмы и переломы.

Когда резорбция становится проблемой

Как уже говорилось выше, резорбция костей является обычным процессом в организме, который обладает свойством самообновления костей посредством ремоделирования. Благодаря такому процессу опорно-двигательный аппарат сохраняется в течение многих лет.

В раннем возрасте процесс образования костной ткани преобладает над процессами резорбции, что обеспечивает рост костей и зубов; у людей же старшего возраста, наоборот, превалирует резорбтивное действие.

Повышенная пористость костей приводит к их ломкости

Таким образом, в костной структуре организма обостряется процесс деструкции, что увеличивает вероятность проявления остеопении или остеопороза, а это является проблемой.

Стоит заметить, что такой процесс в организме человека может произойти и по иным причинам. Так, например, при установлении имплантата может произойти деструкция костей близ инородного предмета.

Симптомы

Костная резорбция – это не тот тип аномалии, который обладает ясной клинической картиной и подвергается легкой диагностике.

Чаще всего большинство пациентов даже не подозревают, что в их организме идут недостаточные процессы обновления. Резорбцию можно заподозрить, если появляются недуги опорно-двигательного аппарата, например, остеопороз.

В таком случае симптоматика будет зависеть от этого недуга, не имея привязки к процессу разрушения костной структуры. Ярким симптомом резорбции можно назвать чрезмерную ломкость костей.

Если у человека наблюдаются постоянные переломы, которые образуются даже вследствие незначительной травмы, то это повод для визита к врачу.

Методы диагностики

Аномальная резорбция – это патологический процесс, который может быть спровоцирован серьезным недугом. Для установления причины возникновения заболевания требуется проведение нескольких обследований.

Самые основные методы исследования резорбции костной ткани:

1. Лучевая диагностика. Данный вид диагностики дает мало информации о состоянии костной ткани пациента, как и о степени развития заболевания. В основном данный метод используется при начальных признаках недуга. Данный способ включает в себя проведение следующих исследований:
   • остеоденситометрия;
   • радиография;
   • рентген.
2. Лабораторные исследования. В данном случае осуществляется оценка гормональных показателей, минерального обмена. Устанавливаются биохимические маркеры резорбции костной ткани. Самыми информативными данными обладают маркеры, которые указывают на насыщенность важными минералами крови, а также анализ на уровень гормонов, которые принимают участие в создании скелета.
3. Биопсия кости. Такой метод исследования является гистоморфологическим. На его основании можно получить точный анализ состояния костной ткани на клеточном уровне. Но есть пара недостатков у биопсии – инвазивность и отсутствие необходимого оснащения в большинстве лабораторий.

Лечение

Терапия резорбции кости челюсти и других костных тканей основывается на приеме специальных медикаментов. При тяжелой стадии протекания недуга или при неэффективности терапии медикаментами специалист может назначить хирургическое вмешательство, о чем мы расскажем ниже.

Виды терапии:

1. Медикаментозная. В данном случае специалист назначает прием групп препаратов, которые обеспечивают подавление дегенеративных процессов в костных тканях. Сюда входят:
   • бисфосфонаты. Сходны с неорганической солью кальция, устанавливают связь с минеральными веществами костной ткани, тем самым затормаживая процесс разрушения;
   • кальцитонины. Ответственны за процессы усвоения кальция в организме путем их стимуляции;
   • стимуляторы. Медикаменты этой группы способны запустить или усилить образование костной ткани. Чаще всего это препараты фтора, стронция, анаболические средства;
   • многоплановые медикаменты. Оказывают общий положительный эффект на процессы, которые происходят в тканях. Часто применяются витамин D и препараты кальция.
2. Хирургическое вмешательство. В данном случае операция может быть нескольких видов, которая подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести протекания недуга.

Стоматологи часто сталкиваются с проблемами резорбции костной ткани десен.

Виды операций:

• остеопластика. Данный вид хирургического вмешательства основывается на замещении костной ткани. Остеопластикой можно исправить врожденные деформации, а также приобретенные деформации лицевой части. Кроме того, такой вид операции активно используется в пластической хирургии и после онкологических вмешательств. Суть остеопластики заключается в том, что в кость человека внедряют определенный материал (аутогенный, аллогенный, ксеногенный или аллопластический), который способен простимулировать рост ткани;
• протезирование на имплантатах. Данный вид операции применяется при резорбции зубов. Между утраченными зубами устанавливается имплантат. При повреждении жевательного отдела имплантат устанавливается на каждый зуб;
• синус-лифтинг. Эта операция является пластической. Назначается при поражении верхней челюсти и в том случае, если необходимо не только увеличить костную массу, но и поднять гайморовы пазухи.

Заключение

Резорбция костной ткани – естественный процесс, который происходит в организме каждого человека. В некоторых случаях под воздействием разных факторов данный процесс может вылиться в серьезную проблему. В таком случае важно сразу обратиться за помощью к специалистам для диагностики недуга и для построения эффективной схемы лечения.

revmatolog.org

Резорбция костной ткани: что это такое в медицине, маркер резорбции кости челюсти | Ревматолог

В организме человека постоянно происходят различные обменные процессы, в которых участвует и скелет, – моделирование, обновление и преобразование. Еще во время зарождения плода в утробе матери хрящи заменяются более твердыми костными тканями, что называется моделированием костей.

Далее костный скелет малыша продолжает активно развиваться, происходит перестройка скелета вплоть до достижения взрослого возраста. К вышеуказанным процессам присоединяется и резорбция костной ткани, о чем мы расскажем подробно в текущей статье.

Что такое резорбция костной ткани

Одним из постоянных процессов, которые происходят в теле человека, является резорбция костной ткани. Сразу появляется вопрос: что такое резорбция костной ткани в медицине? Это процесс разрушения, рассасывания и деградации костной структуры в связи с ремоделированием скелета с целью укрепления и возрастного формирования.

Данное явление происходит под действием остеокластов. Это  крупные многоядерные клетки, которые состоят из большого числа лизом, вакуолей, митохондрий. Совокупность перечисленных клеток имеет возможность растворять минеральную структуру костей, что приводит к появлению полостей.

Справка. При некоторых недугах, например, остеопорозе и остеопении, в результате чрезмерного развития данного процесса происходит аномальное снижение костной массы, что влечет за собой травмы и переломы.

Когда резорбция становится проблемой

Как уже говорилось выше, резорбция костей является обычным процессом в организме, который обладает свойством самообновления костей посредством ремоделирования. Благодаря такому процессу опорно-двигательный аппарат сохраняется в течение многих лет.

В раннем возрасте процесс образования костной ткани преобладает над процессами резорбции, что обеспечивает рост костей и зубов, у людей же старшего возраста, наоборот, превалирует резорбтивное действие.

Таким образом, в костной структуре организма обостряется процесс деструкции, что увеличивает вероятность проявления остеопении или остеопороза, а это является проблемой.

Стоит заметить, что такой процесс в организме человека может произойти и по иным причинам. Так, например, при установлении имплантата может произойти деструкция костей близ инородного предмета.

Симптомы

Костная резорбция – это не тот тип аномалии, который обладает ясной клинической картиной и подвергается легкой диагностике.

Чаще всего большинство пациентов даже не подозревают, что в их организме идут недостаточные процессы обновления. Резорбцию можно заподозрить, если появляются недуги опорно-двигательного аппарата, например, остеопороз.

В таком случае симптоматика будет зависеть от этого недуга, не имея привязки к процессу разрушения костной структуры. Ярким симптомом резорбции можно назвать чрезмерную ломкость костей.

Если у человека наблюдаются постоянные переломы, которые образуются даже вследствие незначительной травмы, то это повод для визита к врачу.

Методы диагностики

Аномальная резорбция – это патологический процесс, который может быть спровоцирован серьезным недугом. Для установления причины возникновения заболевания требуется проведение нескольких обследований.

Самые основные методы исследования резорбции костной ткани:

1. Лучевая диагностика. Данный вид диагностики дает мало информации о состоянии костной ткани пациента, как и о степени развития заболевания. В основном данный метод используется при начальных признаках недуга. Данный способ включает в себя проведение следующих исследований:
   • остеоденситометрия,
   • радиография,
   • рентген.
2. Лабораторные исследования. В данном случае осуществляется оценка гормональных показателей, минерального обмена. Устанавливаются биохимические маркеры резорбции костной ткани. Самыми информативными данными обладают маркеры, которые указывают на насыщенность важными минералами крови, а также анализ на уровень гормонов, которые принимают участие в создании скелета.
3. Биопсия кости. Такой метод исследования является гистоморфологическим. На его основании можно получить точный анализ состояния костной ткани на клеточном уровне. Но есть пара недостатков у биопсии – инвазивность и отсутствие необходимого оснащения в большинстве лабораторий.

Лечение

Терапия резорбции кости челюсти и других костных тканей основывается на приеме специальных медикаментов. При тяжелой стадии протекания недуга или при неэффективности терапии медикаментами специалист может назначить хирургическое вмешательство, о чем мы расскажем ниже.

Виды терапии:

1. Медикаментозная. В данном случае специалист назначает прием групп препаратов, которые обеспечивают подавление дегенеративных процессов в костных тканях. Сюда входят:
   • бисфосфонаты. Сходны с неорганической солью кальция, устанавливают связь с минеральными веществами костной ткани, тем самым затормаживая процесс разрушения,
   • кальцитонины. Ответственны за процессы усвоения кальция в организме путем их стимуляции,
   • стимуляторы. Медикаменты этой группы способны запустить или усилить образование костной ткани. Чаще всего это препараты фтора, стронция, анаболические средства,
   • многоплановые медикаменты. Оказывают общий положительный эффект на процессы, которые происходят в тканях. Часто применяются витамин D и препараты кальция.
2. Хирургическое вмешательство. В данном случае операция может быть нескольких видов, которая подбирается индивидуально, исходя из степени тяжести протекания недуга.

Виды операций:

• остеопластика. Данный вид хирургического вмешательства основывается на замещении костной ткани. Остеопластикой можно исправить врожденные деформации, а также приобретенные деформации лицевой части. Кроме того, такой вид операции активно используется в пластической хирургии и после онкологических вмешательств. Суть остеопластики заключается в том, что в кость человека внедряют определенный материал (аутогенный, аллогенный, ксеногенный или аллопластический), который способен простимулировать рост ткани,
• протезирование на имплантатах. Данный вид операции применяется при резорбции зубов. Между утраченными зубами устанавливается имплантат. При повреждении жевательного отдела имплантат устанавливается на каждый зуб,
• синус-лифтинг. Эта операция является пластической. Назначается при поражении верхней челюсти и в том случае, если необходимо не только увеличить костную массу, но и поднять гайморовы пазухи.

Заключение

Резорбция костной ткани – естественный процесс, который происходит в организме каждого человека. В некоторых случаях под воздействием разных факторов данный процесс может вылиться в серьезную проблему. В таком случае важно сразу обратиться за помощью к специалистам для диагностики недуга и для построения эффективной схемы лечения.

zaslonovgrad.ru

Маркёры образования и резорбции костной ткани

Костная ткань образует динамическое «депо» кальция, фосфора, магния и других соединений, необходимых для поддержания гомеостаза в минеральном обмене. Кость состоит из трёх компонентов: клеток, органического матрикса и минеральных веществ. На долю клеток приходится всего 3% объёма костной ткани.

Костную ткань формируют остеобластами. Основная функция остеобластов – синтез остеоида (протеинового матрикса), который состоит на 90-95% из коллагена, небольших количеств мукополисахаридов и неколлагеновых белков (остеокальцин, остеопонтин), и впоследствии минерализуется кальцием и фосфатом из внеклеточной жидкости. Остеобласты располагаются на костной поверхности и тесно контактируют с остеоидом. Они содержат щелочную фосфатазу, несут рецепторы паратиреоидного гормона и кальцитриола и способны к пролиферации. Остеобласты, окружённые минерализованным органическим матриксом, превращаются в остеоциты (зрелые, непролиферирующие клетки, которые располагаются в полостях между слоями новообразованной кости).

Резорбцию костной ткани осуществляют остеокласты. Выделяя протеолитические ферменты и кислую фосфатазу, остеокласты вызывают деградацию коллагена, разрушение гидроксиапатита и выведение минералов из матрикса. Вновь формирующаяся слабо минерализованная костная ткань (остеоид) резистентна к остеокластической резорбции.

Коллаген I типа – основной белок, составляющий 90% органического матрикса кости. Он синтезируется остеобластами в виде предшественника – проколлагена I типа, который представляет собой большую молекулу, содержащую карбокси- и аминотерминальные пропептиды (N- и С-концевые пропептиды коллагена I типа). Эти пропептиды отделяются от основной молекулы с помощью специфических пептидаз после выделения проколлагена из клетки.

На долю неколлагеновых белков приходится приблизительно 10% органического матрикса кости. Они придают костному матриксу уникальную структуру. От правильного соотношения матриксных белков, синтез которых осуществляется клетками остеобластной линии, во многом зависит отложение гидроксиапатита.

Минеральная часть кости состоит из гидроксиапатита [Са₁₀(РО₄)₆(ОН)₂] и аморфного фосфата кальция, которые нековалентно связаны с белками органического матрикса. Ориентация кристаллов гидроксиапатита определяется в первую очередь ориентацией коллагеновых волокон матрикса.

В основе жизнедеятельности костной системы лежат два взаимосвязанных и взаимозамещающих процесса: процесс образования (формации) новой кости и процесс разрушения – резорбции старой кости. В норме образование и резорбция костной ткани (ремоделирование кости) уравновешены.

Остеокласты непрерывно резорбируют старую костную ткань, а остеобласты образуют новую путём синтеза остеоида (протеинового матрикса), который впоследствии минерализуется кальцием и фосфатом из внеклеточной жидкости. Эти комплексы клеток, участвующих в локальном процессе резорбции и формирования кости, называются основными многоклеточными единицами ремоделирования.

Нарушения в местах ремоделирования кости возникают вследствие изменения баланса между процессом формирования и процессом резорбции в сторону преобладания последнего, что приводит к потерям костной массы. Интенсивность и выраженность костных потерь зависят от скорости «костного оборота». Преобладание процессов формирования костной ткани и её усиленная минерализация приводят к увеличению массы и плотности костей – остеосклерозу.

Для обозначения клинических, лабораторных и рентгенологических проявлений потери костной ткани используют собирательное понятие – остеопению . Причины остеопении – остеопороз, остеомаляция, первичный гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, мастоцитоз, почечная остеодистрофия.

Увеличение массы костной ткани и её плотности называют остеосклерозом. При остеосклерозе возникают очаги усиленного образования органического матрикса, который впоследствии минерализуется, в результате масса костной ткани и её плотность увеличиваются. Остеосклероз возникает обычно на поздних стадиях хронической почечной недостаточности.

К маркёрам метаболизма костной ткани (маркёрам формирования костной ткани) относятся костный изофермент щелочной фосфатазы, остеокальцин, С-концевой пропептид коллагена I типа.

Основные биохимические показатели, используемые в клинической практике в качестве критериев резорбции костной ткани, включают экскрецию кальция с мочой, N-концевой пропептид коллагена I типа, пиридиновые связи коллагена.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

ilive.com.ua

Резорбция костной ткани – что означает этот термин?

Как и все в нашем организме, скелет постоянно участвует в обменных процессах – моделирование, обновление и преобразование. Еще во время зарождающейся жизни в утробе матери хрящевые ткани скелета замещаются более твердыми костными тканями, происходит моделирование костей. В последствие костный скелет новорожденного продолжает активно развиваться, происходит перестройка костной структуры вплоть до достижения взрослого возраста.

Типы костных тканей

Чтобы понять суть процесса резорбции, рассмотрим, какие типы костей существуют.
В скелете взрослого человека различают два типа костей:

1. Кортикальная плотная и компактная кость, составляющая внешнюю часть скелетных структур. От других костей она отличается своим специфическим строением. 80% всего скелета состоит именно из кортикальных костей. Основная их функция – механическая защита и сила, а также при длительном дефиците минералов данный вид костей может восполнить их нехватку.
2. Трабекулярная (губчатая) кость расположена внутри длинных и крупных костей, внутри позвонков. В составе такой кости около 60% неорганического материала, а органический представлен, в основном, коллагеновыми волокнами. Между трабекулами находится костный мозг. Губчатые кости в большей мере, чем кортикальные участвуют в обменных процессах и обеспечивают механическую поддержку, в особенности, в позвоночнике.

Механизм действия

Один из процессов, происходящих в нашем организме – резорбция тканей костей. Этот биологический термин обозначает процесс разрушения костей, их деградации или рассасывания при участии остеокластов. 

Остеокласты – это гигантские многоядерные клетки, которые состоят из большого количества митохондрий, лизосом, вакуолей. Разрушение или остелиз тканей костей происходит при их непосредственном участии. Группа таких клеток способна растворять минеральный состав костей и гидролизировать их органический матрикс. Механизм действия таков, что остеокласт прикрепляется к поверхности минерализованной кости и выделяет гидролитические протоны и ферменты, а также другие вещества, растворяющие кость. Остеокласты ликвидируют минералы до кортикальной кости, действуя только на поверхности трабекулярных костей на определенную глубину. В результате этих процессов на поверхности появляется полость. Почему резорбция в какой-то момент останавливается, так и не выяснено до конца. Предполагают, что в процесс вовлекаются вещества, высвобождаемые из матрикса и кальций в большой концентрации.

Вслед за костной резорбцией настает фаза реверсии, когда идет подготовка к образованию новой ткани. Остеогенез продолжается до полного закрытия резорбированной полости и пока до конца не пройдет формирование новой структурной костной единицы. По завершении остеогенеза поверхность кости сглаживается и наступает длительный цикл отдыха, до тех пор, пока не начнется новый период ремоделирования.

Диагностика заболевания

Резорбция костной ткани – это нормальный физиологический процесс, неотъемлемая часть жизнедеятельности кости, которая имеет свойство обновляться за счет ремоделирования. Процесс обновления скелета обеспечивает его сохранность на долгие годы и играет значительную роль в обмене веществ организма, являясь резервуаром для микроэлементов. Если в детском возрасте остеогенез преобладает над резорбцией, давая возможность росту скелета и зубов, то в преклонном возрасте эти процессы диаметрально противоположны. Разрушительные процессы преобладают, вызывая риск возникновения остеопороза и возрастной остеопении. Повышенная резорбция возникает при заболеваниях:

• метаболических опорно-двигательного аппарата;
• эндокринных;
• ревматических;
• органов пищеварительного тракта;
• почек;
• крови;
• генетических;
• прием ряда медикаментов также может стать причиной.

При диагностике заболевания для оценки сложности и степени разрушения применяют такие виды исследования:

1. Лучевая диагностика включает рентген, радиографию, остеоденситометрию. Визуальная оценка мало информативна и может помочь на поздних стадиях заболевания. Несколько более эффективной является компьютерная томография.
2. Лабораторные исследования минерального обмена, гормональные показатели, биохимические маркеры костной резорбции. Наиболее показательными являются маркеры, указывающие на насыщенность крови необходимыми минералами, уровень гормонов, участвующих в образовании скелета.

Невозможно провести диагностику только лишь каким-то одним методом. У всех методов есть свои плюсы и минусы, поэтому только комплексное обследование даст достоверную клиническую картину.

vashaspina.ru

При переломах ребер боль в груди резкая, усиливающаяся при вдохе и нажатии на грудную клетку

Боль в груди справа может сопровождать различные заболевания — от неврологии до патологии ЖКТ или дыхательных органов. Поэтому пациентам, у которых колет в грудине справа, важно как можно точнее описать свои ощущения, чтобы врач смог поставить предварительный диагноз и назначить исследования для его подтверждения или опровержения.

Травматические последствия

У пациентов, активно занимающихся спортом или в недавнем прошлом перенесших тяжелую травму, покалывания в правой части грудной клетки могут быть следствием:

• Растяжения мышц из-за физической активности. Увеличение нагрузки может привести к перенапряжению мышечной ткани, на которое она отреагирует резкой болью при движении.
• Перелома ребер. Характер боли в данном случае — острый, увеличивающийся при вдохе и при нажатии на область грудины. Одновременно отмечается воспалительный процесс в тканях в области перелома.
• Ушиба тканей грудной клетки. Болевой симптом в этом случае сопровождает посинение кожных покровов.

Лечение травматического поражения грудной клетки направлено на устранение основных причин болезненных ощущений. Как только костная или мышечная ткань восстановится, дискомфорт исчезнет или будет реже напоминать о себе.

Заболевания дыхательной системы

Симптомы пневмонии и факторы риска

Значительную долю в общем объеме причин болевых ощущений в грудной клетке занимают заболевания дыхательных путей.

Пневмония – бактериальная инфекция, проникшая в дыхательные пути. Может стать причиной ощутимого покалывания в грудной клетке справа или слева при вдохе. Усилению болевого симптома могут способствовать аллергены, прочие сопутствующие заболевания, а также вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. Помимо покалывания, пациенты с пневмонией отмечают у себя резкое повышение температуры тела, озноб, одышку и слабость. Оттенок кожных покровов становится болезненным, отмечается посинение носогубного треугольника, пульс приобретает аритмичный характер, дыхание становится частым и поверхностным.

Точно установить диагноз удается на основании результатов ультразвукового исследования, эхокардиографии и рентгена. Кроме того, подтвердить пневмонию можно на основании клинических исследований крови, мочи и мокроты. Лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Ускорить процесс выздоровления и полностью победить возбудителя заболевания позволяют кислородные процедуры, обильное питье и полноценное питание. Медикаментозное лечение подразумевает прием жаропонижающих, антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов.

Плеврит – диагноз ставится при воспалении листков плевры, что дает о себе знать болевыми ощущениями в грудной клетке и боку со стороны пораженного легкого. Причины — бактериальная инфекция, заболевания сердца, травматическое поражение или развитие онкологического заболевания. К дискомфортным ощущениям добавляются такие симптомы, как поверхностное дыхание, незначительное повышение температуры тела, слабость и потливость, сухой кашель и ощутимая осиплость в голосе. Если пациенту диагностирован серозный плеврит, при кашле выделяется мокрота с кровью.

Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на плевральную пункцию, анализ крови, ультразвуковое исследование и рентгенографию. Исключить развитие злокачественной опухоли позволяет биопсия образца плевральной ткани. Лечение направлено на устранение основных причин и облегчение дыхания. Пациенту прописывают курс из антибиотических и противовоспалительных препаратов, специализированные медикаменты назначают в зависимости от характера основного заболевания.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие застоя желчи и развития инфекции, дает о себе знать покалывающими болями в грудной клетке. Как правило, патологический процесс вызывают желчнокаменная болезнь, развитие новообразований, врожденная аномалия желчного пузыря, кисты и т.д. Помимо дискомфорта в области грудной клетки, заболевание сопровождается такими симптомами, как боль в правой части живота, неврозы, слабость и одышка, бессонница. У пациента визуально заметно вздутие живота, что вызывает тошноту, отрыжку, нарушения стула. Воспалительный процесс вызывает озноб и тахикардию.

Установить точный диагноз можно на основании результатов ультразвукового исследования, лабораторного анализа крови, дуоденального зондирования или холецистохолангиографии. Реже для уточнения отдельных специфических симптомов, пациент может быть направлен на лапароскопию или процедуру МСКТ. Справиться с заболеванием удается благодаря медикаментозному курсу на основе антибактериальных препаратов и спазмолитиков, а также за счет физиотерапии и строгой диеты.

Ишемическая болезнь сердца

Болевые ощущения при этом заболевании чаще локализуются в левой части грудной клетки. Но иногда пациенты говорят о размытом характере боли, что позволяет врачу предположить проблему в работе сердца. Ишемическая болезнь связана с поражением сердечной мышцы, недополучающей питание и кислород из-за резкого ухудшения или прекращения кровоснабжения. Подавляющее число случаев заболевания является следствием атеросклероза коронарных артерий.

Главная проблема при ишемической болезни сердца — ее бессимптомное протекание. Признаки незначительны и могут легко игнорироваться, особенно если пациент ведет активный образ жизни и часто испытывает физическую усталость. Подозрение на ИБС могут вызвать жалобы на боли в спине и руке, одышку, учащенное сердцебиение, слабость и головокружение. Также пациент отмечает помутнение сознания, тошноту, обмороки и усиленное потоотделение без видимой причины. Игнорирование перечисленных симптомов может привести к сердечной недостаточности, лечение которой сложнее и продолжительнее. Поэтому при первых признаках нарушений в работе сердца важно как можно скорее посетить кардиолога.

Основные методы диагностики ишемической болезни сердца — суточный мониторинг, ЭКГ, ЭхоКГ, коронография, электрокардиография и прочие дополнительные исследования, позволяющие получить полную клиническую картину. В зависимости от результатов пациенту назначается медикаментозное, хирургическое или эндоваскулярное лечение с учетом общего состояния организма и степени развития патологии.

Стенокардия

Стенокардия

Одна из распространенных форм ишемической болезни сердца, развитие которой провоцируют вредные привычки, гипертония, сахарный диабет, стрессы или ожирение. Болевые ощущения нарастают по мере развития заболевания, постепенно приобретая режущий и жгучий характер. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его подтверждают результатами химического анализа крови и велоэргометрии. Лечение направлено на уменьшение частоты и остроты приступов стенокардии, справиться с которыми помогает прием нитроглицерина, антиоксидантов и антиангинальных препаратов.

Аневризма аорты

Аневризма аорты

Если боль не локализована точно в правой части грудной клетки и носит расплывчатый характер, можно подозревать у пациента аневризму аорты. Так называют состояние патологического расширения артерии из-за слабых, слишком эластичных стенок. Симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, но чаще отмечаются болевые ощущения, которые сопровождает учащенный пульс, одышка, выраженная отечность верхней части тела. Некоторые пациенты также жалуются на интенсивное слюноотделение, сухой кашель и сиплый голос.

С целью уточнения диагноза проводят УЗИ исследование, томографию и рентген, включив в область исследования всю грудную клетку, пищевод и брюшную полость. При небольшом расширении аорты лечение не назначается, пациенту предписывается периодический мониторинг с прохождением рентгенологического исследования. При увеличении фрагмента аорты до 5-6 см в диаметре показано оперативное вмешательство. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях развития, с ее симптомами удается полностью справиться с минимальным риском их повторного проявления.

Когда боль в груди нельзя игнорировать

При появлении головокружения при при в груди необходимо обратиться к врачу

Терпеть покалывания с правой стороны грудной клетки не стоит по причине того, что за этим симптомом может скрываться серьезное заболевание. Но есть ситуации, когда обращение к врачу должно быть незамедлительным.

• резкая пульсирующая боль справа;
• затрудненное дыхание.;
• тошнота;
• резкое побледнение кожных покровов;
• головокружение;
• ускорение сердечного ритма;
• потоотделение;
• резкое падение артериального давления.

Установить точную причину боли и назначить эффективное лечение позволяют результаты УЗИ исследования, рентгенография, компьютерная томография, исследования крови. Лечение назначается в зависимости от уточненного диагноза и клинической картины развития основного заболевания.

nogostop.ru

Колит в грудной клетке справа: причины такого состояния

Грудная клетка является самой большой частью скелета в человеческом теле.

В ней расположено несколько важнейших органов.

Нередко случаются ситуации, когда колит в грудной клетке справа. Причин этого состояния может быть множество.

Самые частые причины

Чаще всего неприятные ощущения в грудной области человеческого тела появляются в результате травмирования при чересчур интенсивных занятиях физическими упражнениями. Если нагрузка увеличивается, а организм не подготовлен, начинают растягиваться мышцы, расположенные в грудине.

Это приводит к болезненным ощущениям, которые начинают увеличиваться при глубоком вдохе. Не стоит переживать, поскольку такая ситуация является стандартной реакцией организма на большой объем выделяемой молочной кислоты. Это может перерасти в микротравмирование той части мышц, которые напрягались больше всего.

Возникновение таких признаков сигнализирует о том, что неправильно составлен график занятий. Убрать это явление можно временным отказом от занятий спортом. Причем начинать заниматься опять следует постепенно.

Болевые ощущения в грудной клетке с правой стороны могут говорить и о переломе ребер. При такой ситуации в травмированном месте появляется колющая боль резкого характера, которая усиливается во время сдавливания грудины или, когда пострадавший начинает кашлять. Дискомфортные ощущения пройдут, если больной примет наиболее удобное положение, при котором его тело полностью расслабится.

Причиной сильных болевых ощущений справа в грудной клетке могут быть ушибы, которые можно распознать по появившимся синякам в этой области.

Следует знать, что сильные ушибы представляют опасность для человека, так как способны привести к разрыву легкого, который может закончиться летальным исходом. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Болевые ощущения в правой стороне грудной клетки — повод для обращения к врачу

Также, нередко болевые ощущения в грудной клетке говорят о развитии острой респираторной вирусной инфекции. При этом дискомфортные ощущения появляются в том месте, где находится очаг поражения.

Боли в этой области могут возникнуть, если пациент недавно проходил курс лечения медикаментозными препаратами.

Болевые ощущения усугубляются, если при этом он длительное время пролежал в одном положении, соблюдая постельный режим. В такой ситуации болят мышцы, расположенные между ребер, ослабленные после болезни.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Колоть в грудной клетке справа может при наличии болезней сердечно-сосудистой системы. Боли в грудной клетке, которые появляются с правой стороны, могут возникнуть в следующих случаях:

1. Стенокардия. Во время развития такого заболевания боли могут проявлять себя не только с правой, но и с левой стороны. Дискомфортные ощущения появляются только когда сердечная мышца начинает нуждаться в притоке кислорода, поступающем вместе с кровью.
2. Инфаркт миокарда. Эта патология характеризуется отмиранием отдельного участка сердечной мышцы. При такой ситуации возникает острая боль, которая отдает в шейную область и грудную клетку. В этом случае необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
3. Перикардит. Это воспалительный процесс в защитной оболочке сердца. Такая патология нечасто выступает в виде самостоятельной болезни. В основном она является сопутствующим признаком болезней сердца. Нередко пациенту с перикардитом ставят неверный диагноз, так как болевые ощущения при таком недуге очень схожи с проявлениями сухого плеврита или стенокардии. О том, что у пациента именно перикардит, а не другая болезнь, указывают сильные болевые ощущения, которые появляются при кашле или очень глубоком вдохе. Такое состояние усугубляется, если пациент принимает лежачую позу.

Следует помнить, что при возникновении боли с правой стороны в грудной клетке необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания органов дыхательной системы

Нарушения в работе сердца — одна из причин болевых ощущений

Нередки ситуации, когда причиной возникновения дискомфорта такого рода является воспалительный процесс в виде пневмонии, который поражает одно или два легкое. Развитие этой болезни возникает с быстрого повышения уровня температуры и появления сильного кашля. Все это усугубляется возникновением сильных хрипов, провоцирующих дискомфорт в грудине. Также дискомфорт в этой области возникает из-за плеврита — заболевания, являющегося характерным признаком постпневмонии. Такому недугу нередко сопутствует туберкулез.

Неприятные ощущения в грудине могут появиться из-за опухолей, поражающих бронхи или легкие.

Основным симптомом этой болезни выступает непроходящий кашель, который имеет удушающий характер. При этом у пациента постоянно отхаркиваются кровавые сгустки во время кашля.

Если есть такие проявления, следует обратиться в медицинское учреждение.

Болезни пищеварительного тракта

Боли в грудине могут возникать при некоторых болезнях органов пищеварительной системы, например:

1. При изжоге. Она появляется, когда желудочная кислота выплескивается в полость пищевода и обжигает его изнутри. Очень часто такая ситуация возникает после того как больной примет пищу, спустя 30 минут. При изжоге может формироваться болевой шок, который доходит до начала горла и распространяется вверх по пищеводу. У одних людей это проявляется болями в грудной клетке справа, а у других — жжением.
2. При застое пищи. Еда может застревать между стенками пищевода, производя давление на этот пищеварительный орган. Если человек вдыхает воздух, дискомфортные ощущения усиливаются из-за дополнительного напряжения диафрагмы. Для того, чтобы облегчить такое состояние, нужно сделать один или два глотка воды.
3. При хроническом холицистите. Причиной этого неприятного заболевания становится паразитарная или бактериальная инфекция, приводящая к появлению воспалительного процесса. При этом вначале меняются свойства желчи, у нее происходит нарушение оттока, а после этого возникают камни в желчном пузыре.

Для того, чтобы такие болезни не появлялись, необходимо уделять особое внимание качеству своего питания. Пищу следует тщательно пережевывать и не злоупотреблять чрезмерно жирной и острой едой.

На видео — больше о болях в груди:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

mirbodrosti.com

Почему колит с правой стороны грудной клетки

Колит в грудной клетке справа: основные причины болевых ощущений

Грудная клетка является самой большой частью скелета в человеческом теле.
В ней расположено несколько важнейших органов.
Нередко случаются ситуации, когда колит в грудной клетке справа. Причин этого состояния может быть множество.

Самые частые причины

Чаще всего неприятные ощущения в грудной области человеческого тела появляются в результате травмирования при чересчур интенсивных занятиях физическими упражнениями. Если нагрузка увеличивается, а организм не подготовлен, начинают растягиваться мышцы, расположенные в грудине.
Это приводит к болезненным ощущениям, которые начинают увеличиваться при глубоком вдохе. Не стоит переживать, поскольку такая ситуация является стандартной реакцией организма на большой объем выделяемой молочной кислоты. Это может перерасти в микротравмирование той части мышц, которые напрягались больше всего.
Возникновение таких признаков сигнализирует о том, что неправильно составлен график занятий. Убрать это явление можно временным отказом от занятий спортом. Причем начинать заниматься опять следует постепенно.
Болевые ощущения в грудной клетке с правой стороны могут говорить и о переломе ребер. При такой ситуации в травмированном месте появляется колющая боль резкого характера, которая усиливается во время сдавливания грудины или, когда пострадавший начинает кашлять. Дискомфортные ощущения пройдут, если больной примет наиболее удобное положение, при котором его тело полностью расслабится.
Причиной сильных болевых ощущений справа в грудной клетке могут быть ушибы, которые можно распознать по появившимся синякам в этой области.
Следует знать, что сильные ушибы представляют опасность для человека, так как способны привести к разрыву легкого, который может закончиться летальным исходом. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Болевые ощущения в правой стороне грудной клетки — повод для обращения к врачу
Также, нередко болевые ощущения в грудной клетке говорят о развитии острой респираторной вирусной инфекции. При этом дискомфортные ощущения появляются в том месте, где находится очаг поражения.
Боли в этой области могут возникнуть, если пациент недавно проходил курс лечения медикаментозными препаратами.
Болевые ощущения усугубляются, если при этом он длительное время пролежал в одном положении, соблюдая постельный режим. В такой ситуации болят мышцы, расположенные между ребер, ослабленные после болезни.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Колоть в грудной клетке справа может при наличии болезней сердечно-сосудистой системы. Боли в грудной клетке, которые появляются с правой стороны, могут возникнуть в следующих случаях:

Следует помнить, что при возникновении боли с правой стороны в грудной клетке необходимо срочно обратиться к врачу.

Заболевания органов дыхательной системы

Нарушения в работе сердца — одна из причин болевых ощущений
Нередки ситуации, когда причиной возникновения дискомфорта такого рода является воспалительный процесс в виде пневмонии, который поражает одно или два легкое. Развитие этой болезни возникает с быстрого повышения уровня температуры и появления сильного кашля. Все это усугубляется возникновением сильных хрипов, провоцирующих дискомфорт в грудине. Также дискомфорт в этой области возникает из-за плеврита — заболевания, являющегося характерным признаком постпневмонии. Такому недугу нередко сопутствует туберкулез.
Неприятные ощущения в грудине могут появиться из-за опухолей, поражающих бронхи или легкие.
Основным симптомом этой болезни выступает непроходящий кашель, который имеет удушающий характер. При этом у пациента постоянно отхаркиваются кровавые сгустки во время кашля.
Если есть такие проявления, следует обратиться в медицинское учреждение.

Болезни пищеварительного тракта

Боли в грудине могут возникать при некоторых болезнях органов пищеварительной системы, например:

Для того, чтобы такие болезни не появлялись, необходимо уделять особое внимание качеству своего питания. Пищу следует тщательно пережевывать и не злоупотреблять чрезмерно жирной и острой едой.
На видео — больше о болях в груди:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

http://mirbodrosti.com/kolit-v-grudnoj-kletke-sprava/

О чем свидетельствует боль в грудной клетке справа?

Грудная клетка – самая большая часть тела человека. В ней расположено множество жизненно важных органов, нарушение работы которых может вызывать болевой синдром. Зачастую, в подобных случаях человек не начинает бить тревогу мгновенно. Некоторое время, обычно несколько дней, он ждет, что неприятные ощущения пройдут сами собой. К сожалению, в данном случае подходит поговорка: «ждать у моря погоды». Ведь несвоевременно обращение может привести к плачевным последствиям.
Можно отметить статистически, что боль в груди справа беспокоит людей меньше, чем в левой стороне. Это логично, болевой синдром слева может сигнализировать о кардиальной патологии, то есть о расстройствах сердца. Но реальность такова, что за неприятными ощущениями с правой стороны также может скрывать множество очень неприятных патологий.

• Нарушение работы органов дыхательной системы;
• Поражение печени;
• Поражение желчного пузыря;
• Нестабильная работа иммунной системы;
• Расстройство пищеварительной системы;
• Межреберная невралгия;
• Физические травмы.

Как можно отметить, есть масса причин для беспокойства, при возникновении боли справа в груди. Самое главное на предварительном этапе попытаться максимально точно диагностировать причину. Как говорится, кто предупрежден, тот, соответственно, вооружен. Есть случаи, при которых визит к врачу необходим, но не требуется незамедлительно. А есть те, при которых стоит бросить все дела и немедленно вызывать скорую. Поэтому, своевременная диагностика – это буквально вопрос жизни и смерти.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>
Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Перейдем к конкретным патологиям, которые могут иметь место, если наблюдается боль в грудной клетке справа.

Пневмония

Это заболевание инфекционного характера, которое поражает легкие. В первую очередь сказывается на дыхательной системе. Хотя, статистически она чаще всего проявляется у детей и пожилых людей, есть и исключения. Так как болезнь возникает при нарушениях в работе иммунной системы. А это может быть не только следствием возрастной группы, но так же и следствием перенесенных болезней, а так же текущих хронических расстройств в стиле сахарного диабета.
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Пневмония опасно массой последствий, которая она может вызывать при несвоевременном лечении либо отсутствие такого в принципе. Это:

Как проявляется пневмония?
Боль в груди справа вполне может быть признаком пневмонии на любой стадии. В подавляющем большинстве – эта боль острая, проявляющаяся приступами. Однако, в некоторых случаях синдромы проявляется постепенно.
Помимо того, что может болеть как левая, так и правая часть груди, наблюдается кашель с мокротой, дрожь и даже лихорадка. Появляется повышенная усталость и утомляемость. Процесс может сопровождаться мышечной болью. Важно понимать, что различают вирусную и невирусную пневмонию.
Для вирусной — кашель с мокротой нехарактерен, он напротив, сухой.
Что делать?
В первую очередь следует определить текущее состояние. Если по симптомам вы диагностировали пневмонию, то визит к врачу должен состояться в любой случае. Вопрос в том, записаться ли на прием или вызывать скорую. При наличии очень сильного жара, затрудненном дыхание до такой степени, что вы физиологически не можете нормально дышать – следует вызывать скорую. Очень сильная боль в правой части грудной клетки при наличии остальных симптомов пневмонии также может стать причиной для звонка в больницу.
В остальных же случаях, можно отправиться на прием самостоятельно.
На месте рекомендуется принять жаропонижающее средство, что бы сбить повышенную температуру и нормализовать работу организма. Подойдет обычное средство, такое как парацетамол.

Плеврит

Является по своей сути воспалением в дыхательной системе, а именно в плевре. Характеризуется проникновением жидкостей в плевральную полость. При небольших количествах – это не слишком опасно, так как они могут всосаться обратно через стенку плевры. Однако, при значительных дозировках необходимы серьезные меры вплоть до хирургического вмешательства.
Плеврит подразделяется на две группы. Первая – это инфекционный подвид, который формируется под действием разнообразных инфекций в других тканях. Происходит их проникновение. Второй – неинфекционный может возникнуть по массе причин.
Это и онкологические формирования, и даже обычные травмы.
Как проявляется плеврит?
Основной симптом – боль в правой груди, если расстройство касается правой части и в левой, если поражаемая полость находится слева. Боль имеет весьма резкий характер, но ее можно довольно просто идентифицировать. Так как проявление болевого синдрома всегда завязано на дыхание. Если болит правая сторона груди именно на вдохе-выдохе, это звоночек, который говорит о возможном плеврите. Помимо этого вызвать неприятные ощущения может и кашель, который тоже является обязательным спутником расстройства. Имеет место общая слабость и учащенное дыхание.
Если же боль постепенно переходит в ощущение тяжести в груди, то возможно произошло накапливание жидкости в полости. То есть, патология прогрессирует.
В этом случае своевременное обращение к врачу очень важно, так как плеврит имеет особенность переходить в хроническую форму.
Что делать?
Немедленно обращаться к врачу для прохождения диагностики. Это общий и биохимический анализ крови, а также рентгенография. Консультация так же сопровождается анализом жалоб пациента.
Если боль в грудной клетке справа или слева очень сильная вполне допустимо принимать обезболивающие препараты. Лечение предусматривает и принятие антибиотиков, однако без рекомендации врача этого делать не стоит. Самостоятельно, до консультации допустимо принять препараты от кашля, но только в случае если имеет место ярко выраженный сухой кашель в очень интенсивной форме.

Онкологические заболевания

Онко-заболевания могут характеризоваться огромным количеством симптомов. Зачастую из-за этого разнообразия рак в принципе сложно диагностировать и его принимают за другие патологии.
Подвидов онкологических заболевания существует множество, однако не все из них могут вызывать боль в груди справа.

Как проявляются онкологические заболевания?
Речь пойдет о раке легких, так как болевой синдром в этом случае может вызывать только этот подвид. Примечательно, что боль за грудиной может, как присутствовать, так и нет. Важный звонок – кашель. Если он наличествует и сопровождается болью, то срочно нужно отправляться на диагностику. Так же как и слизистые выделения, имеющие красноватый оттенок. Характер боли острый, проявляется только приступами. Но боли может и не быть, лишь кашель, который легко принять за обычную простуду.
Что делать?
При сочетании кашля и боли в грудине справа или слева – немедленно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Рак становится в разы опаснее, если вовремя его не диагностировать.
Часто причиной летального исхода является то, что больной проходит диагностику уже после появления метастаз.

Инфекции верхних дыхательных путей

Поражение дыхательных путей инфекционными агентами аэробным способом (воздушно-капельным) – наиболее распространенный вид заболевания. Статистика гласит, что ежегодно 80% людей подвергаются в той или иной мере подобного рода инфекциям. А часть из них даже неоднократно. Это ОРВИ, грипп, бронхит и другие заболевания. Условно вся группа подразделяется на вирусные, бактериальные или грибковые. Соответственно, несложно понять, что это классификация базируется на источнике заражения, вирусе, бактериях или грибках.
Как проявляются инфекции верхних дыхательных путей?
Поскольку характер заражения может быть разный, симптомы также могут разниться. Часто встречается заложенность и отечность носа, появляется ощущения давящей тяжести на лице. Проявляется ангина, то есть сильная боль в горле, возникающая при попытке глотания.
Боль в правой груди тоже имеет место, особенно при глубоком вдохе. Это нерезкая, давящая боль, больше похожая на тяжесть.
Чем острее характер болевых ощущений, тем больше вероятность, что поражение переходит в стадию пневмонии, которая грозит летальным исходом.
Что делать?
Для лечения используются обычные средства для борьбы с простудой, а так же противовирусные, в частности назначаемые врачом. Консультация врача нужна, но вызывать скорую необходимости никакой нет. Только, как мы уже сказали, если боль в груди справа очень сильная и процесс продолжается не первый день, то есть опасность перехода в пневмонию. В этом случае лучше не затягивать с посещением больницы.

Межреберная невралгия

Самый распространенный первоисточник любых болей грудной клетки. Поэтому если с левой или с правой стороны в области груди и ребер вы чувствуете болевые ощущения, то шанс именно этого расстройства довольно приличный.
По сути, это ущемление корешков спинномозговых нервных окончаний в области позвоночника или воспаление и ущемление нервных окончаний в области ребер.

Как проявляется межреберная невралгия?
Источниками появления патологии могут быть разнообразные болезни, остеохондроз, спондилит. Главным симптомом в данном случае как раз и является боль в грудной клетке справа или с другой стороны. Причем диагностировать ее можно легко. Так как в пассивном состоянии организма болевой синдром резко снижается. То есть, если человек не двигается, не прилагает нагрузок, не чихает или не кашляет, боли почти нет. Но при физических движениях или пальпации, появляется острая режущая боль в ребрах или в позвоночнике, иногда в пояснице.
Что делать?
В первую очередь необходимо перестать активно двигаться. Больному рекомендуется постельный режим. Желательно при этом соблюдать его на твердой поверхности. Необходимо принять противовоспалительные, а при резкой боли и обезболивающие средства. Вызвать врача на дом как можно скорее, что бы не травмировать организм еще сильнее.
Само по себе расстройство поддается лечению и не ведет к опасным последствиям, если вовремя начать курс лечения.

Остеохондроз

Заболевание, поражающее позвоночник очень редко встречается в юном и молодом возрасте. В основном – это болезнь пожилых людей, которые перешагнули порог в сорок лет.
Как проявляется остеохондроз?
Нарушение кровообращения и обмена веществ в отделе позвоночника возникает из-за инфекций, травм, предрасположенностей, нарушения осанки, действия вибрации и так далее.
Боль в правой груди так же может иметь место. Это постоянный, непрекращающийся, тягучий болевой синдром. Ноющая и тянущая боль.
Резко усиливается при физических нагрузках.
Что делать?
Это хроническое заболевание, которое лечится полноценным лечебным курсом или хирургическим вмешательством. Прямо на месте не стоит прибегать к народным средствам или иному самолечению. Необходимо консультация специалиста. Больному же до встречи с врачом следует избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей с непрямой спиной.

Растяжение грудных мышц

Спортивные тренировки или физические травмы могут привести к растяжению грудных мышц. Падения, к примеру, на льду, удары в область грудины, резкие повороты или иное движение. Вообще, при плохой физической подготовке, даже обычные упражнения могут привести к растяжению.
Как проявляется растяжение грудных мышц?
Боль в левой и правой области груди – это основной симптом. Боль имеет постоянный характер, и она сильно повышает интенсивность при движениях, поворотах, наклонах. Идентифицировать ее легко, так как в момент самого растяжения возникает болевой шок.
Что делать?
В большинстве случаев, если растяжение несильное, необходим лишь покой и обезболивающие мази. Наносить следует на место предполагаемого растяжения. Консультация специалиста нужна лишь при повышенном синдроме боли, когда терпеть ее проблематично. В этом случае за растяжение можно ошибочно принять разрыв связок, который имеет куда более серьезный характер.
Также, если неприятные ощущения не снижают интенсивности более дня, стоит обратиться в больницу.

Недавно перенесенные травмы груди

Этот пункт похож на предыдущий, однако характер травм может быть разной. Это и разрыв ткани, отечность, в результате поступления крови, переломы, сильные ушибы. Если после подобных травм болевой синдром вернулся снова, это может быть плохим сигналом.
Как проявляются недавно перенесенные травмы груди?
Возврат болевого синдрома в первую очередь свидетельствует о возобновлении травмы. Место, которое подверглось механическому воздействию более уязвимо из-за того, что нормальная ткань организма могла не успеть восстановиться. Поэтому шанс повтора огромен.
Что делать?
Если после разрыва тканей, перелома или сильного ушиба боль неожиданно вернулась без видимых причин, нужно отправляться на рентген. Есть шанс, что курс восстановления не был пройден до конца, и вы вернулись к нагрузкам несвоевременно.
Также следует сразу же ограничить все возможные нагрузки на организм, необходим постельный режим.

Стресс

Неожиданно, но стресс может являться причиной грудной боли. При постоянном повышенном давлении нервно-психологического характера сама нервная система может быть повреждена. В результате возникает невроз.
Как проявляется невроз в результате стресса?
Основные синдромы чисто психологические: раздражительность, паника, депрессия, маниакальные идеи, резкие перепады настроения. И в том числе, физическая боль в груди.
Мозг – причудливый орган, который может влиять на любую часть нашего организма.
Что делать?
Обычными методами лечения является забота об иммунной системе, то есть, принятие витаминов. А также нормализация режима дня и физические занятия. Неплохо помогают дыхательные процедуры, а также некоторые виды фитотерапии. Не лишним будет консультация психолога.

О чем свидетельствует боль в грудной клетке справа?

Боль в грудной клетке справа: причины

Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.
Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.

Причины боли в груди справа

Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.

Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.
При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.

Инфекции верхних дыхательных путей

Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.
Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.
Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.

Пневмония или по-другому воспаление легких

Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.
Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.
Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.
При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.
На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.
При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.

Межреберная невралгия

Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.
Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.
Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.
Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».
Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.
Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.

Перикардит

Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.
Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.
При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.

Стенокардия

Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.
Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.

Ушибы, травмы

Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.

Спазм большой грудной мышцы

Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.

Застой пищи в пищеводе

Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.
Боль в груди может быть:

• По интенсивности: тупая или острая;

1serdce.pro

справа, слева, посередине, при вдохе, что это?

Любая боль в груди должна стать основанием для посещения доктора. Она бывает различного характера и интенсивности. Покалывания отличаются своей импульсивностью.

Когда колет справа в грудной клетке с локализацией в различных областях, это может указать на развитие серьезных заболеваний. Причин покалывания существует много и стоит подробнее в них разобраться.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что это такое, когда колет в груди?

Когда колет в грудной клетке, это сигнал, указывающий на наличие проблем со здоровьем. Вызвать покалывания может как защемление нерва, так и инфаркт миокарда. Когда в области груди возникает подобного рода недомогание стоит оценить, насколько она серьезна.

Справа

Когда колет с правой стороны грудной клетки, бывает, не так просто сразу обозначить диагноз. Нередко появляются дополнительные симптомы вроде повышения давления, случаются приступы удушья. Иногда возникает оцепенение.

Одной из наиболее распространенных причин покалывания справа являются болезни позвоночника. Колет в правой стороне грудной клетки, когда наблюдается межреберная невралгия, остеохондроз или реберно-позвоночный остеофит.

Многим интересно, когда колет справа в грудной клетке, что это? В данной области тела находятся некоторые важные органы. Поэтому важно вовремя распознать недуг. К распространенным причинам, почему колет справа в груди, стоит отнести:

1. Получение травмы из-за сильной физической активности. При отсутствии подготовки организма к сильным нагрузкам, значительное увеличение их объема приведет к растяжению мышц груди. В итоге в данной зоне ощущается дискомфорт, болевые ощущения.
2. Боль в грудной клетке справа, колющая, возникает из-за перелома ребер. Характер покалывания резкий. Если начать кашлять или сдавить эту область, боль становится сильнее.
3. Ушибы нередко вызывают боль колющего характера с правой стороны. Наличие синяка помогает распознать эту причину.
4. Патологии органов дыхания. Пневмония способна вызвать подобный дискомфорт, дополнив общее состояние повышением температуры, кашлем. Плеврит может спровоцировать покалывания справа.
5. Постоянно или периодически колет справа в груди из-за болезней пищеварительного тракта. Изжога, застой пищи, холецистит в хронической форме вызывают покалывания справа.

Некоторые из перечисленных причин можно устранить самостоятельно, например, изменив программу тренировок, нормализовав количество физических нагрузок.

В левой стороне

Если колет в левой стороне грудной клетки, рекомендуется посетить терапевта. Спровоцировать подобное недомогание в виде колющей боли может ишемическая болезнь. Сердечная мышца нуждается в кислороде, при нехватке которого начинают раздражаться болевые рецепторы.

Иногда болевые ощущения отдают в левую лопатку. Является симптомом, свидетельствующим, что начала развиваться сердечная патология.

Многие, когда возникает покалывание в левой части груди, начинают беспокоиться сильнее, нежели при схожих ощущениях справа. Все из-за сердечной проекции, находящейся в этой области. Левостороннее покалывание нередко является иррадиирующей сердечной болью.

Среди причин, почему колет в груди слева, стоит отметить:

• приступы стенокардии, проявляющиеся именно левосторонними болевыми ощущениями;
• перикардит;
• миокардит;
• ревматический кардит;
• опухолевое или туберкулезное поражение левого бронха.

Точный диагноз можно узнать, пройдя обследование.

Посередине

Колет между грудной клеткой посередине часто из-за патологий, связанных с сердцем. Наиболее распространенные заболевания, вызывающие подобный симптом:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты.

Стенокардия является одним из первых сигналов, указывающим на проблемы с коронарным кровообращением. Боль проявляется не только посередине, но может отдавать в плечо, левую руку, под лопатку. Приступ появляется внезапно, из-за чего больной буквально замирает на месте. Боль имеет различную интенсивность, от сильной до еле заметной, больше напоминающей дискомфорт. Помимо покалывания может возникнуть жжение, чувство, будто на грудь давят.

Колет в середине грудной клетки часто из-за инфаркта миокарда. Приступ боли может быть единичным и длительным или возникать несколько раз, возрастая с каждым разом по интенсивности. Одним из отличий инфаркта миокарда от стенокардии является характер болевых ощущений. Они длятся дольше по времени и более интенсивные. Среди сопутствующих симптомов стоит отметить:

• появление отдышки или приступа удушья;
• тошнота и рвота;
• увеличение потоотделения;
• головная боль;
• усиление сердцебиения.

Намного реже появляется слабость, повышение температуры и кружится голова. Боль при инфаркте миокарда отличается постоянным нарастанием. Больному сложно ее переносить. Если наблюдается медленнотекущий разрыв миокарда, может возникнуть «кинжальная боль».

Образование аневризмы аорты мешает нормальному току крови. При данном заболевании возникают боли, которые могут отдавать в область спины, шеи. Болевые ощущения сильные и длятся от нескольких часов до пары дней. Могут возникнуть также следующие симптомы:

1. Появление отдышки. Может сопровождаться шумным свистящим дыханием. Вдох затруднен.
2. Трудности при глотании.
3. Боль давящего характера в области желудка. Может сопровождаться изжогой, рвотой.

При вдохе

Колет в грудной клетке при вдохе, если превышен стандартный объем физнагрузки, при совершении пеших прогулок. Боль подобного характера может провоцироваться разнообразными факторами.

При совершении глубокого вдоха покалывания могут отдавать в любую область груди, включая правую область, левую и посередине.

Подобная боль обычно дополняется еще несколькими признаками:

• возникает трудность с дыханием;
• температура повышается;
• появляется отдышка, чувство слабости;
• кашель.

Среди наиболее вероятных причин, почему при входе колет грудная клетка, стоит отметить:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы. Тогда колет слева в грудной клетке при вдохе. При таких показателях распространенным диагнозом является стенокардия, которая появилась на фоне ишемической болезни. Толчком для появления заболевания становятся чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение и стресс.
2. Патология, связанная с органами дыхания. Совершая сильный вдох, больной помимо покалывания может ощущать слабость, появится одышка, начнутся приступы сильного кашля. Возникнет чувство нехватки воздуха. Боль, колющего характера с локализацией посередине может говорить о любой бронхолегочной проблеме.

Почему колющая боль под грудной клеткой?

Боль появляется в области под грудью из-за заболеваний легких, сердца, кишечника, костно-мышечной системы. Поэтому важно выяснить причину возникновения покалывания и вовремя начать лечение.

С правой стороны

Когда колет справа под грудной клеткой, спровоцировать это могли различные факторы. Стоит отметить наиболее распространенные заболевания:

• болезни позвоночника;
• заболевания органов дыхания;
• болезни печени и билиарной системы;
• межреберная невралгия;
• травмирование грудной области.

Перечисленные причины могут вызвать болевые ощущения справа под грудью. Окончательный диагноз поставит доктор после обследования.

Слева в боку

Когда колет в левом боку под грудной клеткой, необходимо быстро выяснить причину. К наиболее распространенным относятся болезни сердца, селезенки, желудка или легких. Сильные болевые ощущения иногда указывают на онкологическое заболевание. Поэтому требуется быстро обратиться к доктору. Слева в боку может болеть по следующим причинам:

1. Болезни дыхательных путей и легких. Может быть пневмония, а также левосторонний плеврит.
2. Заболевания селезенки или поджелудочной железы. Появление и увеличение кисты, травмирование селезенки, закупорка крупных сосудов.
3. У пожилых людей часто колет под грудной клеткой слева из-за остеохондроза, невралгии или колита.

При колите могут возникать болевые ощущения колющего характера в области груди. Однако, будут присутствовать и другие симптомы, вроде боли в животе с высокой интенсивностью, диарея, повышение температуры, слабость.

Сердечная боль отличается тем, что не уменьшается после приема обезболивающих, возникает внезапно, ее интенсивность постоянно растет. Также при изменении положения тела, сила болевых ощущений не меняется. В других случаях, в частности при остеохондрозе, боль может стихнуть и через время проявиться в другой области, обезболивающие помогают улучшить состояние, в то время как сердечные лекарства не действуют. Часто интенсивность болевых ощущений меняется при смене положения тела.

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах боли в груди можно узнать из следующего видео:

Заключение

1. Существует множество причин, почему колет в грудной клетке. Колющая боль, возникающая с правой или левой стороны, может указывать на остеохондроз или проблемы с дыхательной системой.
2. Дискомфорт в центральной части груди часто связан с патологиями сердца, например, инфарктом миокарда.
3. Болезни гепатобилиарной системы могут проявляться болью, появляющейся сбоку справа.
4. Если колет в левом боку, можно предполагать колит, заболевания селезенки или сердечную иррадиацию.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

pulmonologiya.com

Боль в грудной клетке справа

Симптомы боли в грудной клетке справа

Ранее мы перечислили множество причин, которые могут вызвать боль в правом подреберье. Однако чтобы выбрать из списка причин наиболее вероятный для конкретного случая, необходимо знать виды боли и симптомы, которые её сопровождают. Правильное понимание симптоматики боли позволит составить врачу верный анамнез и провести в первую очередь самые необходимые анализы и оперативно назначить лечение. Далее мы поговорим о видах боли, о её локализации и о том, что она означает в каждом конкретном случае:

Тянущая и ноющая боль в груди справа может быть вызвана излишними физическими нагрузками и проходит в течение суток. Такая боль может появиться после ушибов и травм грудной клетки. Часто она перерастает в колющую боль, в зависимости от характера травмы, и усиливается при напряжении диафрагмы, когда человек чихает, кашляет или делает глубокие вдохи.

Боль справа вверху грудной клетки может быть связана с воспалительными процессами в лёгких. Обычно такие заболевания как пневмония и бронхит сопровождаются высокой температурой, хриплыми шумами в лёгких и сильным кашлем.

Внезапные болевые спазмы в грудной клетке могут начаться после пневмонии. Развивается плеврит и тогда больной теряет возможность дышать глубоко, а также очень часто появляется удушье. Также спазматическая боль в верхних отделах грудной клетки, сопровождающаяся кровавым удушливым кашлем может говорить о наличии онкологических заболеваний в лёгких.

Жжение в груди справа возникает от изжоги и распространяется по организму от пищевода и до самого горла. Такая боль приходит чаще всего после еды, но может случиться и на голодный желудок, всё зависит от особенностей организма больного. Длительность такой боли продолжается от нескольких минут до часа.

Острая боль справа под грудной клеткой может быть вызвана заболеваниями печени такими как гепатит, холецистит и дисфункциями желчного пузыря. При заболевания печени кожа и глазные белки больного принимают желтоватый оттенок, а если слегка надавить на больной орган, то боль усиливается. Также она усиливается от любых напряжений грудной клетки.

Нестерпима колющая боль возникает при первых же предпосылках желчекаменной болезни. Любые проблемы с оттоком и проходимостью желчи необходимо решать только в кабинете врача, так как заболевания желчного пузыря приносят пациенту очень большую боль и могут привести к серьёзным осложнениям. Поэтому, если случилось так, что вы почувствовали резкую колющую боль справа под рёбрами, сразу же вызывайте врачей.

Если боль систематическая и носит характер приступа, имеет чёткие условия появления и затихания, то есть определённое время и внешние факторы воздействия, то скорее всего она пройдёт совсем, если принять нитроглицерин. Потому что такая боль характерна для стенокардии – одной из видов ишемической болезни сердца. Боль появляется от физических или психологических нагрузок, а с возрастом боль от стенокардии только усиливается.

Сдавливающая тупая боль всей грудной клетке начинающаяся с левой стороны и отдающая спазмом в правое подреберье, затрудняющая дыхание, и сдавливающая пищевод – это боль от перикардита. Врачам её достаточно сложно диагностировать, так симптомы этого заболевания значительно схожи с другими заболеваниями сердечнососудистой системы и лёгких.

Резкая боль в грудной клетке справа, имеющая характер приступа, отличается тем, что начинается она в области сердца слева и отдаёт резким импульсом в правое плечо, но после распространяется и на правую часть грудной клетки. Это инфаркт миокарда, то есть сердечный приступ. Если такие симптомы имели место быть, нужно незамедлительно вызвать скорую, так как жизнь больного без помощи врачей может оборваться в любой момент.

ilive.com.ua

причины. Почему болит в правой части грудной клетки

Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.

Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.

Причины боли в груди справа

Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.

Плеврит

Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.

При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.

Инфекции верхних дыхательных путей

Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.

Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.

Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.

Пневмония или по-другому воспаление легких

Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.

Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.

Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.

Онкология

При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.

На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.

При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.

Межреберная невралгия

Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.

Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.

Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.

Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».

Сколиоз

Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.

Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.

Перикардит

Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.

Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.

При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.

Стенокардия

Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.

Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.

Ушибы, травмы

Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.

Спазм большой грудной мышцы

Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.

Застой пищи в пищеводе

Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.

Боль в груди может быть:

• По интенсивности: тупая или острая;
  
• По локализации: в боку или спереди грудины;
  
• По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
  
• Постоянная или периодическая.
  

Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.

mag.103.ua

Боль в правой стороне грудной клетки, причины у женщин и мужчин

Грудная клетка является одной из больших частей скелета, защищающей практически все жизненно важные органы человеческого организма. Болевой синдром в любой точке грудины — весьма тревожный симптом, вызывающий вопрос как у мужчин, так и у женщин.

Становится тревожно, если болит правая сторона грудной клетки — причина этого неоднозначна, тогда как слева очевидно, что в большинстве случаев боль вызвана проблемами с сердцем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Боль в правой стороне грудной клетки — очень распространенное явление для многих людей, которые связывают патологию с заболеваниями легких, а то и с вовсе простым «продуло». По этой же причине при отсутствии болезней дыхательных путей, люди игнорируют болевой синдром — симптом не воспринимается всерьёз. Заблуждение сильно популярно, так как боль справа в грудной клетке может возникает как следствие других заболеваний внутренних органов. Нельзя пропускать обследование или отказываться от посещения врача, если симптом появляется не единожды.

Как может болеть в груди у мужчин и женщин?

Характеристика боли справа может различать в зависимости от причины её возникновения. Появляется она снизу или сверху, на вдохе или выдохе, имеет различный характер — всё это позволяет определить причину возникающего симптома.

Важно понимать, что в большинстве случае такой дискомфорт говорит о серьёзных проблемах. Необходимо точно замерить частоту появления боли, определить её характер и обратиться к специалисту за диагностикой.

Поскольку, когда болит грудная клетка справа, причины этого не ясны, то первоначальный визит стоит нанести терапевту, который и даст дальнейшее направление при наличии повода.

Характеристика боли при различных проявлениях:

1. Острая боль в грудной клетке с правой стороны, сопровождаемая одышкой — признак болезни легких. Проявляется частыми приступами, имеет давящий характер. Часто причиной становятся болезни легких: от воспаления до образования опухолей.
2. Интенсивная боль с правой стороны грудной клетки может являться признаком расслаивающейся аневризмы аорты. Синдром носит продолжительный характер, хотя чаще и имеет локализацию по центру груди и спины.
3. Колющая боль в грудной клетке справа характерна для крупозной пневмонии, проявляется при отхаркивании.
4. Резкая боль, направленная от позвоночника к грудине, происходит из-за грудного радикулита. Имеет различную природу возникновения: первичную и вторичную. Вторичные радикулитные боли проявляются как следствие заболеваний: остеохондроза, ревматоидного артрита или же механической травмы, тогда как первичный может возникнуть из-за простого переохлаждения. Достаточно редкая причина болевого синдрома, поскольку требует некоторое время, чтобы болезнь развилась до защемления нервных корешков. Болит справа под грудной клеткой как раз из-за раздражения нервного корешка, вследствие чего появляется межреберный нерв. Боль односторонняя, сопровождается потерей или изменением чувствительности.
5. Резкая жгучая боль как следствие межреберной невралгии, возникающей из-за защемления нервных корешков. Чаще всего синдром возникает при прикосновении к соответствующей зоне, появляется боль справа над грудной клеткой.
6. Сильная боль в правой части грудной клетки возникает из-за заболеваний позвоночника. Она не имеет определенной локализации, продолжается длительное время и во многом зависят от позиционной нагрузки (долгое нахождение в одном положении) и движений. Боли при остеохондрозе имеют различный характер.
7. Постоянные разные проявления боли справа — признак развивающейся опухоли легких. Наиболее интенсивна при кашле и глубоких вдохах, локализуется только на пораженной области, присутствует и такое явление, как отдающийся синдром в другие части тела.
8. Боль справа в грудной клетке при глотании появляется из-за воспалительного процесса слизистой пищевода (эзофагит), либо других болезней всей пищеварительной системы (гастрит, язва и пр.). Ощущается как постоянное жжение за грудиной, усиливающееся при приеме пищи. Схожие ощущения появляются, когда болит правая часть грудной клетки из-за расширения пищевода.

Достаточно редко боль в правой части грудной клетки означает проблемы с сердцем или сосудами, хотя многие и путают давящее ощущение с появления активности со стороны сердечно-сосудистой системы.

Схожие болезненные ощущения появляются при заболеваниях легких и инфаркте миокарда. Такое может произойти лишь в случае иррадиации синдрома, но, чаще всего, болезни сердца сопровождаются болью слева или по центру грудины.

Причины боли в правой стороне грудной клетки

Любое недомогание — сигнал организма о возникающих внутри проблемах, поэтому не следует отказываться от обследования зарождающихся симптомов, какими бы они незначительными не представлялись. Основными органами, интересующими нас в свете рассматриваемой темы, являются легкие. Кроме органов дыхания, в грудине расположено сердце, пищевод, кровеносные и лимфатические и нервные пути. Медицинские специалисты проводят полную диагностику, учитывая расположение больного места, выраженность ощущений и продолжительность.

Болезненные ощущения начинают возникать при развитии болезней основных органов, входящих в дыхательную и нервную системы организма.

Причины боли справа зачастую не очевидны, однако каждая имеет свой характер проявления. Локализация зачастую связана непосредственно с очагом патологии — где болит, там и находится заболевание. Редкое исключение составляют иррадиирущие боли.

Причины боли в грудной клетке справа у женщин могут быть связаны с возрастными изменениями эндокринной системы, миозитом или же изменением осанки. Когда болит правая грудная клетка у мужчины, причины часто связаны с заболеваниями позвоночника или просто из-за длительных нагрузок. Сильная боль в правой стороне грудной клетки вызывается изменением костной ткани, деформацией позвонков и межпозвонковых дисков.

Невралгия и остеохондроз

Часто причиной появления невралгии становится остеохондроз. Боль в области грудной клетки справа характеризуется по-разному: пронзительной, ноющей, жгучей и даже тупой. Острая появляется резко, при этом неприятные ощущения распространяются по всей груди, отдают в бок и в подреберье.

Симптомы не зависят от типа болезни и появляются практически постоянно:

• боль значительно усиливается при вдохе, любых движениях верхней части туловища;
• проявляется резкими приступами;
• сопровождается дискомфортом в позвоночнике.

Распространение болезненных ощущений зависит от месторасположения пораженного нервного корешка.

Воспаление легкого и его оболочки

Правосторонняя пневмония или правосторонний плеврит характеризуются воспалительным процессом и интенсивной болью, возникающей при глубоких вдохах либо кашле. Для пневмонии характерен колющий вид боли, появляющийся при наклонах и поворотах корпуса. Сопровождается следующими симптомами: лихорадка, кашель. Также дыхание становится сиплым и поверхностным.

Последствие травмы

Любая механическая травма грудины ведет к возникновению болевого синдрома. Ушиб и даже перелом появляются в результате незначительного удара о поверхность. Зачастую ушиб может сопровождаться отечностью и воспалением, возникающими спустя некоторое время.

Сильный удар нередко приводит к травматизации внутренних органов, в частности — легких. Причины боли в грудной клетке справа у мужчин вследствие травм более часты, чем у женщин.

Основные симптомы подобных травм:

• резкая боль в области травмы, усиливающаяся при вдохе;
• возникновение кровоизлияния под кожу в месте удара;
• выраженный отек.

Патология не обязательно выражается всеми перечисленными признаками.

Эмболия артерии правого легкого

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — болезнь, при которой развивается тромб в стволе или в ветвях легочной артерии. Характеризуется острой и резкой болью, которая усиливается при попытке сделать вдох, но носят приступообразный характер.

Основным симптомом болезни является одышка. Появляется неожиданно без влияния внешних факторов, однако увеличивается при физической нагрузке и снижается при её отсутствии соответственно. Больной принимает неудобное, вынужденное положение тела, поскольку боится умереть от недостатка воздуха. Кроме того, развивается сильный психологический страх летального исхода, усугубляющий положение пациента.

Иные симптомы, характеризующие тромбоэмболию: отхаркивание крови сгустками при кашле, появляющееся спустя какое-то время, слабость в теле, резкое снижение артериального давления и тахикардия, вызванная страхом.

Болезнь действительно сопровождается летальным исходом при отсутствии надлежащей и своевременной помощи.

Бронхопульмональная опухоль

Болит грудная клетка справа зачастую из-за опухолевого новообразования в бронхах. Симптом носит различный характер, поэтому определенной схемы постановки диагноза нет: она может быть тупой, ноющей, сдавливающей или даже сверлящей.

Зачастую ощущается как жжение внутри, неприятные ощущения переносятся в плечи, шею и голову, также задевает брюшную область. Больнее становится, когда пациент часто и глубоко дышит или же пытается откашляться.

О чем говорит, если болит справа при глотании?

Боль при глотании характерна для опухолевых процессов в средостения. Опухоль локализуется близко к нерву, сдавливая его при внешнем давлении, когда еда проходит по пищеводу.

Появление болей во время глотания также может сигнализировать о варикозном расширении вен пищевода. Характерной чертой будет возникновение кровотечения спустя несколько дней после появления первых симптомов.

Боль слева при глубоком вдохе

Обычно связана с различными заболевания сердца, сосудов и дыхательных путей. Кроме того, причиной могут стать опухолевые образования, различные заболевания желудка, даже самые незначительные механические травмы. Болевой синдром при этом будет носить отличающийся характер, в зависимости от пораженной области. Вследствие травмы боль будет тупая и ноющая, а для болезней сердца больше характерна давящая и острая боль, появляющаяся приступами.

Затрудненность обычно вызывается серьёзными патологиями органов дыхательных путей: спазмами бронхов, ТЭЛА и обструктивной болезнью легких. Возникает приступ удушья неожиданно, характеризуется острой нехваткой воздуха.

Если колет справа в груди

Колющая боль в правой стороне грудной клетки вызывается инфекционными патологиями внутренних органов. Зачастую боль носит резкий характер, возникая импульсами во время приступов кашля.

Полезное видео

Полезную информацию о наиболее распространенных причинах болей в грудной клетке смотрите в этом видео:

Заключение

1. Для боли в грудной клетке справа причины могут быть совершенно разными.
2. Рассмотренный симптом, сохраняющийся в течение долгого времени,— определенно признак серьёзных заболеваний внутренних органов человека.
3. Боль в правой стороне грудины всегда является лишь симптомом, за ней всегда стоит болезнь.
4. Любую боль проще предотвратить, чем потратить силы и время на лечение запущенных болезней. Необходимо обратиться к врачу, какой бы характер боль не носила.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

pulmonologiya.com

Медицинские показания

Чтобы присвоить спецгруппу, пациента осматривает консилиум врачей, состоящий из лора, окулиста, хирурга, кардиолога, невропатолога и стоматолога. Окончательное решение принимает педиатр либо семейный врач. При оценке здоровья не учитываются острые и инфекционные заболевания, которыми ранее болел ребенок, если они не носят хронический характер. В основе разделения на группы здоровья по физкультуре лежат следующие принципы:

1. Наследственность. На первичном медицинском осмотре собирается анамнез, выявляются заболевания, передающиеся по наследству, а также характер течения беременности у матери ребёнка.
2. Физическое развитие. Основные критерии оценивания — рост и вес. Если ребенок новорожденный, сопоставляются разные показатели (длина ног и рук, окружность головы) с таблицей норм по месяцам.
3. Внутренние органы и системы. В первый год жизни детский врач следит за НПР (нервно-психическим развитием) и работой сердца. Для предотвращения риска развития тяжёлых патологий регулярно сдаются анализы крови, мочи и кала.
4. Иммунитет. При ослаблении защитных сил организм подвергается атакам разных микробов, вирусов, грибков. Несвоевременное лечение провоцирует развитие осложнений, которые нарушают привычный образ жизни. Пациенту назначается СМГ (специальная медицинская группа).
5. Физическое и психологическое состояние. С рождения рекомендуется показывать малыша психологу и неврологу.

Медгруппы для физической культуры

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ категория присваивается ребятам в возрасте 3—17 лет.

Перед оформлением в дошкольное учебное учреждение ребенок проходит профилактический осмотр у основных специалистов. Если он здоров, тогда выдаётся соответствующая справка, в противном случае малышу назначается определенная группа.

Дети с одинаковым диагнозом могут получить разные рекомендации. Необходимо отличать группы здоровья (ГЗ) от ГЗФ. ГЗ бывает первой, второй, третьей, четвертой либо пятой. Существуют 3 медицинские группы здоровья для занятий физической культурой:

1. Основная. У детей нет серьезных проблем со здоровьем. Они занимаются по программе ГТО (готов к труду и обороне). Физкультурные упражнения, разработанные Министерством образования, обязаны к выполнению.
2. Подготовительная. У этой категории детей присутствуют незначительные отклонения от нормы. Для поддержки организма им проводят поддерживающую терапию и ЛФК (лечебную физкультуру).
3. Специальная. У детей присутствуют серьезные нарушения в работе основных органов и систем, протекают хронические патологические процессы. С таким диагнозом ребенок ставится на диспансерный учет.

Здоровье детей

Характеристики групп здоровья для детей описаны в приказе № 1346 Министерства здравоохранения. К основным критериям оценки состояния организма относят наличие или отсутствие хронического заболевания, работоспособность систем, степень сопротивляемости организма к внешней среде, уровень физического развития.

После осмотра и сбора анамнеза ребенок до пяти лет, школьник либо пациент подросткового возраста определяется в одну из 5 групп.

В первую входят здоровые лица. Их физическое развитие находится в пределах возрастной нормы. Это значит, что они могут выполнять на физкультуре нормативы, разработанные Министерством образования. Во вторую группу входят дети:

• с функциональными нарушениями;
• после заболевания средней и тяжелой степени тяжести;
• с низким ростом либо другой задержкой физического развития;
• часто болеющие ОРЗ;
• с физическим недостатком после травмы либо операции.

В третью группу входят лица с хроническими болезнями в стадии ремиссии, дисфункциями органов и систем. Четвертая категория включает в себя пациентов с хроническими патологическими процессами, частыми обострениями, физическими недостатками. Пятая группа присваивается при тяжелом хроническом течении болезни, когда ребёнку требуется постоянная терапия, а также при значительных физических ограничениях.

Занятия в школе

Группа для занятий физической культурой выбирается до поступления в учебное заведение. Результат обследования указывается в медицинской карте. Состояние школьника оценивается педиатром. Когда диагностику проходит подросток, группа присваивается терапевтом. При зачислении ребенка в специальную группу указывается диагноз и определяется степень нарушений в функционировании организма. В тяжелых случаях требуется заключение медицинской комиссии.

Категория подтверждается ежегодно. В школе нормативы подготовительной группы по физкультуре отличаются от обычной по объему нагрузки и интенсивности занятий. Состав специальной группы формируется приказом директора. Занятия проводятся 2—3 раза в неделю по полчаса.

Дети первой и частично второй группы здоровья не страдают от заболеваний. Их физическое и психологическое развитие в норме. В эту категорию входят лица с незначительным избыточным весом либо аллергией. Они могут принимать участие в соревнованиях и спортивных мероприятиях. Что означает подготовительная группа по физкультуре, родителям объясняет педиатр. Она включает в себя:

• выполнение специальных упражнений;
• диету;
• соблюдение режима дня.

Для оформления специальной группы собирается комиссия. Справка выдается на конкретный срок. В ней указывается категория «В» либо «А». В первом случае дети посещают теоретические занятия. От физкультуры они освобождаются. Отдельно с врачом разрабатывается ЛФК. Некоторые упражнения нужно выполнять дома.

В группу «А» входят дети с существенными ограничениями по физическим нагрузкам. Они не занимаются с одноклассниками. Если в школе работает врач по ЛФК, тогда в его задачи входит проведение отдельных уроков по физкультуре для детей специальной категории.

Оценка учеников

Оценивание школьников, которые входят в первую или вторую группу здоровья, осуществляется на основе сдаваемых нормативов. Оценка выставляется по общему принципу. Если ребенок входит в специальную либо подготовительную группу, тогда необходимо учитывать его посещаемость занятий, качество выполнения упражнений ЛФК, знания по теории.

Ребята из спецгруппы подготавливают реферат, доклад либо презентацию на спортивную тематику. Им показано освобождение от физических упражнений.

Министерствами здравоохранения и образования разрабатываются разные программы диспансеризации. Их цель заключается в проведении бесплатных профилактических медосмотров с целью предупреждения массовых заболеваний среди населения. Рекомендуется ежегодно сдавать анализы, проходить обследования даже без наличия отрицательной клинической картины. Своевременная диагностика патологий у женщин и мужчин репродуктивного возраста позволяет предупредить развитие наследственных и других заболеваний у детей.

Аналогичная классификация ГЗ предусмотрена в вузах, где одним из предметов является физическая культура. Если у подростка выявлены значительные отклонения в развитии, тогда о поступлении в спортивное учебное заведение ему можно забыть.

nauka.club

6.2. Понятие о группах здоровья и медицинских группах

В Российской Федерации существует система раннего выявления нуждающихся в терапии детей и дальнейшей организации их жизнедеятельности. В частности, ежегодные медицинские осмотры обучающихся позволяют разбить их на медицинские группы в соответствии с четырьмя критериями:

• наличие или отсутствие хронических заболеваний;

• характер функционирования основных функциональных систем организма;

• степень сопротивляемости неблагоприятным воздействиям;

• уровень физического развития и степень его гармоничности.

Группы здоровья. В соответствии с указанными критериями выделяют следующие группы здоровья:

1‑я группа – здоровые, нормально развивающиеся, без функциональных отклонений. Сюда относятся школьники без хронических заболеваний, не болевшие или редко болевшие за период наблюдения и имеющие нормальное, соответствующее возрасту физическое и нервно‑психическое развитие. К этой группе относятся 20 – 25% школьников, и такое наполнение первой группы не изменилось за последние 50 лет. Но сейчас характеристика здоровья этих детей не совсем объективна, так как к первой группе чаще всего относят тех, кому просто не поставили диагноз, хотя у них несомненно снижены адаптационные возможности, т.е. они находятся в «третьем состоянии».

2‑я группа – здоровые, при наличии функциональных или небольших морфологических отклонений. Это не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также часто (четыре и более раз в году) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие школьники. Эта группа имеет довольно расплывчатые критерии, поэтому отнесение к ней конкретного школьника часто является компетенцией (или некомпетенцией) врача.

3‑я группа – больные в компенсированном состоянии: имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии компенсации с редкими и нетяжело протекающими обострениями хронического заболевания без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия.

4‑я группа – больные в субкомпенсированном состоянии: имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии субкомпенсации с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным характером реконвалесценции после острых заболеваний.

5‑я группа – больные в декомпенсированном состоянии: с тяжелыми хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значительно сниженными функциональными возможностями; как правило, они не посещают образовательные учреждения общего профиля, а обучаются либо в специализированных школах, либо на дому и наблюдаются по индивидуальным схемам.

Комплексную оценку состояния здоровья и распределение по группам здоровья дает врач‑педиатр.

Дети и подростки, отнесенные к разным группам, требуют дифференцированного подхода в организации занятий физкультурой или лечебной физкультурой. Так, для детей первой группы здоровья учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких‑либо ограничений в соответствии с государственными программами по физическому воспитанию для соответствующей возрастной категории. Дети второй группы здоровья как группа риска нуждаются в повышенном внимании со стороны врачей. С ними необходимо проводить специальные мероприятия по закаливанию, занятия лечебной физкультурой, диетотерапию; для них требуется организовать рациональный режим жизнедеятельности в соответствии с состоянием их здоровья. Дети с третьей, четвертой и пятой группами здоровья должны находиться под постоянным наблюдением врачей, их двигательный режим ограничен определенными противопоказаниями (но должен быть обязательной частью образа жизни), и для них удлиняется продолжительность отдыха и сна.

После распределения по группам здоровья детей, признанных годными к обучению в общеобразовательной школе, разбивают по медицинским группам, принадлежность к каждой из которых определяет и тот режим занятий физической культурой, который наиболее соответствует их состоянию здоровья. Правильное распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой является важной частью работы врача‑педиатра и учителя физкультуры.

Распределение школьников по медицинским группам производит врач‑педиатр на основании «Положения о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР. Приказ № 826 от 09.ХI.1966г.».

На основе данных о состоянии здоровья, физического развития и физической подготовленности детей все учащиеся, занимающиеся по государственным программам, делятся на четыре группы: основная, подготовительная, специальная и группа лечебной физической культуры.

К основной медицинской группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения при достаточном физическом развитии.

К подготовительной группе относят детей без отклонений в состоянии здоровья при недостаточном физическом развитии, а также с незначительными отклонениями в здоровье. К группе с отклонениями в состоянии здоровья относят учащихся с хроническими заболеваниями. Наибольшую наполняемость этой группы составляют школьники с очаговой инфекцией ротовой полости, носоглотки, придаточных пазух носа и др. Особенно распространены хронический тонзиллит (20 – 40% учащихся), кариес зубов (почти 90%) и др. Известно, что хронические очаги воспаления в носоглотке и полости рта изменяют общую реактивность организма, снижают его защитные функции и естественную сопротивляемость инфекциям. Такие дети часто болеют в период подъема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, у них нередки обострения хронического тонзиллита, отита, гайморита. Очаг инфекции в носоглотке может провоцировать бронхит, воспаление легких, переход их в хроническую форму.

К специальной медицинской группе относят школьников с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующими ограниченных физических нагрузок или определенных противопоказаний в применяемых средствах физической культуры. В специальную медицинскую группу включают также школьников, страдающих другими заболеваниями, из‑за которых в данное время необходимо значительно ограничить физическую нагрузку (после перенесенного туберкулеза, при значительном отставании в физическом развитии и в физической подготовке, при острых желудочно‑кишечных заболеваниях с явлениями истощения, через пять – шесть месяцев после гепатохолецистита, а также вирусного гепатита).

К контингенту специальной медицинской группы относят и школьников, для которых физическая нагрузка не представляет опасности, но они не могут заниматься по общей программе из‑за дефектов опорно‑двигательного аппарата: анкилозов, контрактур, резкой атрофии мышц, после травматических повреждений, хронического инфекционного полиартрита, сопровождающегося ограничением подвижности суставов, имеющих остаточные явления полиомиелита, а также выраженную деформацию позвоночника I – II степени.

Для школьников подготовительной и специальной медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки, степень которой зависит от состояния здоровья данного школьника, его заболевания и других критериев состояния организма. Так, специальные медицинские группы комплектуются из обучающихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения. Поэтому физическое воспитание школьников специальной медицинской группы проводится по особо разработанной программе, соответствующей особенностям занимающегося в данной медицинской группе контингента.

К группе лечебной физкультуры относят детей (чаще всего относящихся к четвертой и пятой группам здоровья), которые имеют те или иные выраженные нарушения здоровья и освобождаются от занятий физкультурой в школе. Такие группы должны работать непосредственно при лечебных учреждениях под контролем соответствующего специалиста.

Таким образом, ни один ребенок, посещающий общеобразовательное учреждение, не должен быть полностью освобожден от физического воспитания. В случае, если такое положение имеет место, ответственность за него должен нести врач, принявший такое решение.

В соответствии с указанным выше Приказом министра здравоохранения СССР № 826 от 09.XI.1966 г., до настоящего времени распределение школьников по медицинским группам проводится согласно приводимой ниже таблице 13.

Таблица 13

Примерные показания для определения медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков

Следует обратить внимание на то, что приведенная таблица еще раз подтверждает: за редким исключением, связанным, как правило, с острыми состояниями, не может быть детей, полностью освобожденных от занятий физической культурой! В полной мере это относится и к тем случаям, когда ребенок приступает к школьным занятиям после перенесенного острого заболевания или состояния (простудно‑инфекционное, травма и пр.). При этом сроки его освобождения от занятий физкультурой в медицинской группе, в которой он постоянно занимается, рекомендуются следующие (табл. 14).

Таблица 14

Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями после перенесенного заболевания

Приведенные сроки касаются лишь непосредственно занятий физкультурой в школе, однако в течение указанных периодов школьник должен заниматься физическими упражнениями по схемам лечебной физкультуры непосредственно под контролем соответствующего специалиста и лечащего врача.

Таким образом, в соответствии с результатами медицинских осмотров или (при острых состояниях и после них) заключения лечащего врача обучающиеся распределяются по медицинским группам для физического воспитания непосредственно в школе.

Физическое воспитание в медицинских группах. Занятия физкультурой в медицинских группах непосредственно в образовательных учреждениях проводятся по соответствующим программам.

Основная группа. Здесь занятия проводятся по государственной программе физического воспитания в полном объеме, предусмотрена сдача определенных нормативов, разрешаются занятия в спортивных секциях и участие в соревнованиях. Итогом успешности освоения программы является определенная соответствующими критериями оценка.

Подготовительная группа. Занятия проводятся по общей программе физического воспитания при условии более постепенного ее прохождения с отсрочкой сдачи контрольных испытаний (нормативов) и норм на срок до одного года. Непосредственно на занятиях школьники данной группы нуждаются в более тщательном контроле со стороны учителя физической культуры и медицинского работника образовательного учреждения. Помимо обязательных уроков физкультуры для таких школьников рекомендуются занятия в секции общей физической подготовки. Итоговая оценка, в отличие от школьников основной группы, преимущественно определяется учителем физкультуры в соответствии с установленными для данного этапа обучения индивидуальными критериями.

Специальная медицинская группа. Занятия проводятся по особой программе или отдельным видам государственной программы, срок подготовки удлиняется, а нормативы заменяются выполнением индивидуальных заданий. Основной формой и средством работы специальной медицинской группы являются занятия лечебной физкультурой.

Перевод из одной группы в другую производится при ежегодном медицинском обследовании школьников. Переход из специальной медицинской в подготовительную группу возможен при условии положительной динамики результатов лечения и успехов в занятиях физкультурой.

studfile.net

Статья: ЧТО ОЗНАЧАЮТ МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ, И КАКАЯ ГРУППА ЗДОРОВЬЯ У ВАШЕГО РЕБЕНКА?

ЧТО ОЗНАЧАЮТ МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ, И КАКАЯ ГРУППА ЗДОРОВЬЯ У ВАШЕГО РЕБЕНКА?

Один из главных школьных предметов, отвечающих за здоровье ребенка – это, как известно, физкультура. Без нее невозможно полноценное физическое развитие наших детей – особенно, в условиях школы, где большую часть времени дети проводят неподвижно, за партами.

Как правило, на физкультуру «выгоняют» весь класс, предлагая упражнения, которые, согласно программе развития, «прописаны» всем здоровым деткам. И мало кто сегодня вспоминает, что существуют 3 медицинские группы по физкультуре, и далеко не все дети попадают в основную – здоровую.

Содержание статьи:

1. Сколько физкультурных групп здоровья у школьников?
2. Основная группа здоровья учеников школы в России
3. Подготовительная группа здоровья школьников
4. Специальная группа — подгруппы «А» и «В»

Сколько физкультурных групп здоровья у школьников – принципы разделения на группы здоровья

Прежде всего, следует понять, что группы здоровья, и группы здоровья для занятий физкультурой – это не одно и то же.

1. Под группами здоровья понимают 5 групп, в которые зачисляют детей, в соответствии с оценкой их здоровья.
2. Что касается медицинских групп здоровья для занятий физкультурой – их 3.

Они имеют значение при участии ребенка в школьных уроках физкультуры:

• Основная. Здоровые дети, не имеющие серьезных проблем со здоровьем и соответствующие нормам по развитию.
• Подготовительная. Дети с незначительными проблемами со здоровьем.
• Специальная (А, Б). Дети с серьезными нарушениями в работе главных систем организма и с хроническими заболеваниями.

Многие родители (и даже учителя) не знают, но для каждой физкультурной группы здоровья существуют свои противопоказания, показания, комплекс занятий и даже время, которое положено на эти занятия.

Не все понимают, что специальные медицинские группы отличаются от обычной ЛФК. А разница проста: ЛФК проводят врачи, тогда как занятия для медицинских групп по физкультуре проводят педагоги, но с учетом оптимальных методик тренировок.

Что еще нужно знать о физкультурных группах здоровья?

1. Выбор группы для занятий физкультурой осуществляется до поступления в школу — и обязательно указывается в медицинской карте.
2. Оценку состоянию ребенка дает исключительно педиатр (или терапевт, подростковый специалист). Именно он и определяет ребенка после обследования в одну из 3-х групп. При зачислении в специальную группу врач обязан не только указать диагноз, но установить степень нарушений в работе организма. В определенных случаях может потребоваться заключение медицинской комиссии.
3. Группу здоровья следует подтверждать ежегодно.
4. Группу здоровья могут поменять, если на ежегодном обследовании выяснено, что состояние ребенка улучшилось или ухудшилось.

Распределение детей по физкультурным группам здоровья в школе

Детишки из первых 2-х медицинских физкультурных групп обычно занимаются вместе, но для детей из подготовительной группы снижают, как объем нагрузки, так и ее интенсивность.

Что касается состава специальной группы – он формируется приказом школьного директора и по заключению выездной бригады специалистов. Занятия для этой группы проводят в школе дважды в неделю или трижды, но — по полчаса.

Физкультурные группы здоровья школьников в России — статистика

Основная 1-я группа здоровья учеников школы в России

К основной физкультурной группе здоровья относят здоровых детей с 1-й и 2-й группами здоровья:

• Не имеющих нарушений в состоянии здоровья.
• Имеющих легкие нарушения, которые не влекут за собой отставание в развитии от сверстников. Например, лишний вес, ВСД, дискинезию или же легкую аллергию.

Детей из данной группы допускают до…

1. Сдачи норм ГТО.
2. Учебных занятий в полном объеме.
3. Сдачи нормативов.
4. Тренировок в спортивных секциях.
5. Участия в соревнованиях, турнирах, олимпиадах. Как собрать ребенка в поездку на соревнования в другом городе?
6. Участия в туристических походах.
7. Занятий в ДЮСШ и ДЮКФП.

Безусловно, важно также помнить, допуская детей до занятий спортом, и об относительных противопоказаниях.

В частности:

• При круглой спине будут противопоказаны бокс, гребля и велосипед.
• При астигматизме и близорукости – прыжки в воду, бокс, мотоспорт и тяжелая атлетика, горные лыжи.
• При перфорации барабанной перепонки – любые виды водного спорта.

Подготовительная группа здоровья школьников по физкультуре

В подготовительную физкультурную группу определяют детей со 2-й группой здоровья (по статистике – более 10% всех учащихся в российских школах):

• Слабо подготовленных в физическом плане.
• С морфофункциональными нарушениями здоровья.
• Входящих в группы риска по определенным заболеваниям.
• Имеющих хронические заболевания в стадии ремиссии, которая длится около 3-5-ти лет.

Детей из данной группы допускают до:

1. Занятий по обычной программе, но с исключением отдельных видов тренировок и упражнений.
2. Сдачи ГТО, тестовых и обычных контрольных испытаний, участия в спортивных мероприятиях — только при условии особого разрешения специалиста.

До участия в спортивных соревнованиях дети из данной физкультурной группы не допускаются.

Также им запрещены:

• Большие объемы высокоинтенсивных физических нагрузок.
• Длительный бег.
• Большое количество повторений упражнений.

Педагог обязан выбрать для детей специальный комплекс упражнений, в соответствии с медицинской картой, в которой прописаны все противопоказания.

В медицинской справке в обязательном порядке должен быть указан и срок перевода ребенка в основную группу.

Детям из данной группы рекомендуется:

1. Чередование сложных упражнений со специальными дыхательными.
2. Замена бега на ходьбу.
3. Проведение спокойных игр без резких передвижений.
4. Увеличение пауз для отдыха.

Заключения комиссии для определения ребенка в данную группу не требуется – достаточно лишь справки от участкового педиатра, на которой должны присутствовать:

• Печать и подпись.
• Рекомендации, основанные на рекомендациях узконаправленного специалиста, а также конкретные ограничения.
• Диагноз.
• А также период, на который определяется ребенок в подготовительную группу.

Специальная группа здоровья детей по физкультуре в школе – проводят ли уроки физкультуры с детьми специальных групп «А» и «В»?

Данная физкультурная группа делится еще на две – А и Б.

В специальную физкультурную группу А зачисляют детей с 3-й группой здоровья:

• Имеющих хронические заболевания, пороки развития, и пр.
• С нарушениями развития, которые требуют обязательного ограничения физической нагрузки.
• Имеющих серьезные нарушения в работе организма, не мешающие учебе, но являющиеся противопоказаниями к занятиям физкультурой.

Детей из специальной группы А допускают до:

1. Занятий по специально разработанной программе.
2. Занятий отдельными видами школьной программы с обязательным снижением нормативов.
3. ЛФК.

В обязательном порядке ограничивают следующие упражнения:

• Акробатические.
• Силовые.
• Скоростные.
• Умеренно-интенсивные подвижные игры.

Запрещено:

1. Участие в соревнованиях.
2. Участие в массовых физкультурных мероприятиях.
3. Посещение спортивных секций.
4. Сдача нормативов.

Дети из специальной группы А не занимаются с остальными детьми – для них следует проводить отдельные уроки, которые должны вести специально подготовленные инструкторы по специальным программам.

В специальную физкультурную группу Б зачисляют детей с 4-й группой здоровья:

• Имеющих хронические заболевания без выраженных признаков нарушения общего самочувствия.

То есть, дети из этой группы допускаются до общих теоретических занятий, но от физкультуры в школе в целом освобождены.

Детей из специальной группы Б допускают до:

1. Занятий ЛФК.
2. Занятий по комплексной специальной программе, разработанной специалистом – дома, самостоятельно.

В данную группу ребенка можно определить только решением врачебной комиссии, а справка выдается исключительно на определенный срок, по истечении которого требуется ее повторная выдача с проведением комиссии и обследованием ребенка.

МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ У ДЕТЕЙ ПО ФИЗКУЛЬТУРЕ

nsportal.ru

Медицинские группы здоровья у детей по физкультуре – таблица, рекомендации

Физкультура — обязательный предмет в школьной программе. У родителей сомнений в необходимости данного предмета, как правило, не возникает. Ведь детям, целый день находящимся за партой, совсем не помешает немного подвигаться.

Физкультура — это комплекс физических упражнений, способствующий здоровому развитию ребенка. Спортивные занятия для большинства детей полезны, однако некоторым школьникам (по состоянию здоровья) запрещены интенсивные физические нагрузки. Именно поэтому, все дети, которые готовятся пойти в школу, в обязательном порядке проходят полное медицинское обследование. На основании результатов этого обследования в медкарте будущего ученика появляется запись о принадлежности его к определенной медгруппе для занятий физкультурой.

Любая медицинская группа здоровья требует периодического подтверждения. Некоторые родители путают понятия «ЛФК» и «группы здоровья». Им не совсем понятно, в чем их различие. Поэтому мы решили внести некоторую ясность в данный вопрос. Занятия по лечебной физкультуре может проводить только врач ЛФК, а урок физкультуры с учениками из спецгрупп проводит школьный учитель, который предварительно проходит необходимую подготовку. В ходе подготовки он изучает оздоровительные методики, учится составлять индивидуальные спортивные программы для детей, страдающих определенными заболеваниями. Обучение проходит в специализированных Центрах ЛФК.

 Классификация медицинских групп здоровья  у детей по физкультуре — таблица

Как классифицируются группы здоровья по физкультуре

Как определить, какая группа здоровья по физкультуре у ребенка?

• Наличие функциональных нарушений.
• Хронические заболевания. Стадия развития болезни на настоящий момент.
• Состояние основных систем детского организма.
• Слаженность работы иммунной системы.
• Гармоничное развитие ребенка в соответствии с его возрастом.

Группа здоровья определяется в медучреждении.

1. Для определения комплексной оценки ребенок должен пройти обследование у всех «узких» специалистов. Некоторым детям дополнительно назначается консультация аллерголога. Например, если у ребенка в анамнезе есть диагноз «Дерматит».
2. Затем, нужно пройти исследования и сдать все анализы, назначенные ребенку специалистами. Только после этого, можно обращаться к своему участковому врачу. Как правило, будущие ученики диспансеризацию проходят в детском саду, там же им и определяется соответствующая группа. Учащимся старшего возраста группа определяется на основании результатов диспансеризации, которую они должны проходить ежегодно.

Иногда неопытные врачи перестраховываются и пишут в справке группу, которая не соответствует состоянию здоровья ребенка. На первый взгляд незначительная ошибка нередко становится непреодолимым препятствием для поступления в престижные школы. Поэтому нижерасположенная таблица поможет родителям убедиться в правильном решении врача. В случае разногласий, родители всегда смогут оспорить результаты, обратившись за консультацией к главному врачу медучреждения.

Если в ходе диспансеризации ни один из «узких» специалистов не отметил отклонений в развитии ребенка, то в справке должна быть проставлена основная группа.

Заболевания у ребенка и группа здоровья

Основная группа здоровья по физкультуре — допуски и запреты

Уч-ся, относящиеся к основной группе, здоровы и не имеют никаких отклонений в физическом развитии. Они занимаются по обычной школьной программе, могут посещать любые секции, сдавать нормы, принимать участие в спортивных соревнованиях.

 Дополнительная группа здоровья по физкультуре в школе

Данная группа позволяет заниматься физкультурой в школе вместе со всем классом. Однако интенсивность упражнений в этой группе отличается. Учитель подбирает специальные комплексы спортивных упражнений в соответствии с рекомендациями врача. Все ограничения указываются в медкарте уч-ся.

Например, одному ребенку нельзя посещать бассейн, другому – запрещено кувыркаться и резко наклоняться, третьему – не рекомендуется прыгать или бегать на длительные дистанции. В справке указывается срок ее действия. После чего, ребенок переводится в основную группу. Для участия в соревнованиях, для сдачи норм ГТО – требуется разрешения врача.

Специальная группа «А» и «В» по физкультуре в школе

Рекомендации для спецгруппы «А» по физкультуре:

1. Уроки физкультуры для учащихся из группы «А» проводятся отдельно от всего класса.
2. Занятия с ними проходят по специально разработанным индивидуальным программам. Однако им предоставляется возможность вместе с классом посещать теоретические занятия по физической культуре, делать доклады и писать рефераты.
3. Спецгруппы предполагают занятия с подготовленными учителями физ-ры, прошедшими обучение в центрах ЛФК.
4. Комплекс упражнений для детей разрабатывается строго в соответствии с медицинскими рекомендациями.
5. Все упражнения делаются на специальных ковриках.
6. Учащиеся не могут принимать участие в спортивных мероприятиях, но их присутствие в качестве болельщиков поощряется.
7. Им нельзя заниматься в спортивных секциях.

Особенности занятий детей в спецгруппе «В» по физкультуре:

1. Ученики, у которых в справке указана группа «В», полностью освобождаются от уроков физкультуры в школе, они занимаются только в медучреждениях.
2. Занятия проходят по индивидуальным программам и под строгим контролем врача ЛФК.
3. Таким ученикам разрешается посещать лишь теоретические занятия по этому предмету, проходящие в стенах школы.
4. Врач ЛФК разрабатывает необходимый им комплекс упражнений. Эти упражнения можно выполнять и дома.
5. Врач ЛФК консультирует родителей и выдает им нужные рекомендации.

 Отметки

Многих родителей волнует вопрос: «Как будут ставиться оценки по физкультуре детям, которые вынуждены заниматься в дополнительной или специальной группе?»  С учащимися из основной группы вопросов не возникает. Ведь они получают отметки на основании результатов сдачи нормативов. Многие родители даже не предполагают, что на сегодняшний день существуют учебники по физической культуре. Раньше таких учебников не издавали. Чаще всего, выставляя оценки, учителя просят детей из дополнительной и специальной группы написать реферат, сделать доклад, провести презентацию, посвященную ЗОЖ. Кроме того, физрук, оценивая ученика, ориентируется на его посещаемость теоретических занятий. Ученик совсем без отметки по этому предмету остаться не может.

А нам остается пожелать вашим деткам здоровья и отличных спортивных результатов.

baragozik.ru

Какие ограничения накладывают на учителя физкультуры разные группы здоровья?

Школа несёт ответственность за жизнь и здоровье детей во время учебного процесса. Учитель должен принимать во внимания ограничения здоровья учащихся, в том числе временные (например, справка освобождения от физкультуры) и регулировать уровень физической нагрузки с учетом рекомендаций врача.

Если ученик имеет освобождение от уроков физкультуры, но учитель принуждает к занятиям несмотря на справку — ответственность за последствия, если занятия нанесут вред здоровью ученика, будет нести именно учитель.

В зависимости от состояния здоровья, обучающиеся делятся на несколько групп.

Основная группа здоровья (I группа)

Разрешается участие во всех физкультурно-оздоровительных мероприятиях.

Подготовительная группа здоровья (II группа)

Физкультурно-оздоровительная работа проходит с учетом заключения врача.

Дети занимаются со снижением физической нагрузки.

Обучающиеся с недостаточным физическим развитием и низкой физической подготовленностью или имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья относятся к подготовительной медицинской группе. Этой категории обучающихся разрешается заниматься физической культурой по программе для основной группы с учетом некоторых ограничений в объеме и интенсивности физических нагрузок (в том числе временных).

Специальная группа здоровья (III группа)

Физкультурно-оздоровительная работа проходит с учетом заключения врача.

Дети занимаются со снижением физической нагрузки.

Учитель физкультуры и школьный врач должны знать об особенностях здоровья ребенка в специальной группе здоровья. В качестве тестов допустимо использовать строго определенные упражнения, которые не противопоказаны ребенку.

Специальную медицинскую группу условно можно разделить на две подгруппы: подгруппу “А” (обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые после лечебно-оздоровительных мероприятий могут быть переведены в подготовительную группу) и подгруппу “Б” (обучающиеся с патологическими отклонениями (необратимыми заболеваниями)).

Аттестация

Ограничения здоровья не означают, что обучающийся пропускает уроки физкультуры и не проходит аттестацию по предмету.

Итоговая отметка по физической культуре в СМГ (специальной медицинской группе) выставляется с учетом теоретических и практических знаний (двигательных умений и навыков, умений осуществлять физкультурно- оздоровительную и спортивно-оздоровительную деятельность), а также с учетом динамики физической подготовленности и прилежания.

Основной акцент в оценивании учебных достижений по физической культуре учащихся, имеющих выраженные отклонения в состоянии здоровья, должен быть сделан на стойкой их мотивации к занятиям физическими упражнениями и динамике их физических возможностей. При самых незначительных положительных изменениях в физических возможностях обучающихся, которые обязательно должны быть замечены учителем и сообщены учащемуся (родителям), выставляется положительная отметка.

Положительная отметка должна быть выставлена также обучающемуся, который не продемонстрировал существенных сдвигов в формировании навыков, умений и в развитии физических качеств, но регулярно посещал занятия по физической культуре, старательно выполнял задания учителя, овладел доступными ему навыками самостоятельных занятий оздоровительной или корригирующей гимнастики, необходимыми знаниями в области физической культуры.

В аттестаты об основном общем образовании и среднем (полном) общем образовании обязательно выставляется отметка по физической культуре.

Учащиеся могут выполнять задания учителя, которые могут быть не связанными с физической нагрузкой, либо могут включать нагрузку, которая разрешена при соответствующем заболевании. Как указано в разъяснениях Минобразования, в качестве тестов допустимо использовать строго определенные упражнения, которые не противопоказаны ребенку.

На основании Письма Минобразования Российской Федерации «Об оценивании и аттестации учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической культурой» № 13-51-263/123 от 31.10.2003 г.

В тексте указанного выше Письма Минобразования приводится примерный перечень теоретических вопросов и практических заданий – общий для выпускников основной и средней (полной) общеобразовательной школы.

Видеоразъяснения “Ответы на вопросы: уроки физкультуры”

• В каких случаях ребенок может получить освобождение от физкультуры? Должен ли он посещать уроки в этом случае? 
• Каковы особенности организации занятий физкультурой для детей подготовительной и специальной групп здоровья? 
• Как выставляется итоговая отметка по физкультуре если ребенок часто болеет или относится к специальной группе здоровья? 

usperm.ru

Как определить, какая группа здоровья по физкультуре у ребенка?

Критерии оценки:
    • Наличие функциональных нарушений.
    • Хронические заболевания. Стадия развития болезни на настоящий момент.
    • Состояние основных систем детского организма.
    • Слаженность работы иммунной системы.
    • Гармоничное развитие ребенка в соответствии с его возрастом.

Группа здоровья определяется в медучреждении.

    1. Для определения комплексной оценки ребенок должен пройти обследование у всех «узких» специалистов. Некоторым детям дополнительно назначается консультация аллерголога. Например, если у ребенка в анамнезе есть диагноз «Дерматит».
    2. Затем, нужно пройти исследования и сдать все анализы, назначенные ребенку специалистами. Только после этого, можно обращаться к своему участковому врачу. Как правило, будущие ученики диспансеризацию проходят в детском саду, там же им и определяется соответствующая группа. Учащимся старшего возраста группа определяется на основании результатов диспансеризации, которую они должны проходить ежегодно.

Иногда неопытные врачи перестраховываются и пишут в справке группу, которая не соответствует состоянию здоровья ребенка. На первый взгляд незначительная ошибка нередко становится непреодолимым препятствием для поступления в престижные школы. Поэтому нижерасположенная таблица поможет родителям убедиться в правильном решении врача. В случае разногласий, родители всегда смогут оспорить результаты, обратившись за консультацией к главному врачу медучреждения.

Если в ходе диспансеризации ни один из «узких» специалистов не отметил отклонений в развитии ребенка, то в справке должна быть проставлена основная группа.

Заболевания у ребенка и группа здоровья

Основная группа здоровья по физкультуре — допуски и запреты

Уч-ся, относящиеся к основной группе, здоровы и не имеют никаких отклонений в физическом развитии. Они занимаются по обычной школьной программе, могут посещать любые секции, сдавать нормы, принимать участие в спортивных соревнованиях.
 

Дополнительная группа здоровья по физкультуре в школе

Данная группа позволяет заниматься физкультурой в школе вместе со всем классом. Однако интенсивность упражнений в этой группе отличается. Учитель подбирает специальные комплексы спортивных упражнений в соответствии с рекомендациями врача. Все ограничения указываются в медкарте уч-ся.
Например, одному ребенку нельзя посещать бассейн, другому – запрещено кувыркаться и резко наклоняться, третьему – не рекомендуется прыгать или бегать на длительные дистанции. В справке указывается срок ее действия. После чего, ребенок переводится в основную группу. Для участия в соревнованиях, для сдачи норм ГТО – требуется разрешения врача.

Специальная группа «А» и «В» по физкультуре в школе

Рекомендации для спецгруппы «А» по физкультуре:
    1. Уроки физкультуры для учащихся из группы «А» проводятся отдельно от всего класса.
    2. Занятия с ними проходят по специально разработанным индивидуальным программам. Однако им предоставляется возможность вместе с классом посещать теоретические занятия по физической культуре, делать доклады и писать рефераты.
    3. Спецгруппы предполагают занятия с подготовленными учителями физкультуры, прошедшими обучение в центрах ЛФК.
    4. Комплекс упражнений для детей разрабатывается строго в соответствии с медицинскими рекомендациями.
    5. Все упражнения делаются на специальных ковриках.
    6. Учащиеся не могут принимать участие в спортивных мероприятиях, но их присутствие в качестве болельщиков поощряется.
    7. Им нельзя заниматься в спортивных секциях.

Особенности занятий детей в спецгруппе «В» по физкультуре:
    1. Ученики, у которых в справке указана группа «В», полностью освобождаются от уроков физкультуры в школе, они занимаются только в медучреждениях.
    2. Занятия проходят по индивидуальным программам и под строгим контролем врача ЛФК.
    3. Таким ученикам разрешается посещать лишь теоретические занятия по этому предмету, проходящие в стенах школы.
    4. Врач ЛФК разрабатывает необходимый им комплекс упражнений. Эти упражнения можно выполнять и дома.
    5. Врач ЛФК консультирует родителей и выдает им нужные рекомендации.

roditelskiy.site

Освобождение от физкультуры Физкультурные группы

С началом нового учебного года, одной из самых востребованных справок у школьников становится освобождение от физкультуры. Некоторые школьники (при поддержке родителей) не желают посещать школьные уроки физкультуры. Другие не могут посещать стандартные школьные уроки физкультуры по состоянию здоровья.

Освобождение от физкультуры

А Российское правительство в настоящее время  заботится о физическом воспитании населения. В том числе школьников. С помощью различных законов государство старается обеспечить доступ к занятиям физической культурой и спортом даже для людей с ограниченными возможностями. Школьным урокам физкультуры уделяется большое, а иногда даже повышенное, внимание.

Поэтому, на сегодняшний день освободить школьника от уроков физкультуры может только официальный медицинский документ — справка. Освобождение от физкультуры может быть только временным (максимально до 1 года).

Педиатр

Врач-педиатр единолично имеет право освободить ребенка от занятий физкультурой на 2 недели — 1 месяц.  Такое освобождение дается ребенку в обычной справке после болезни. После обычного ОРЗ — дается стандартное освобождение от физкультуры на 2 недели. Но, после более серьезного заболевания, например после ангины или пневмонии — на 1 месяц.

КЭК

После некоторых тяжелых заболеваний (гепатит, туберкулез, язвенная болезнь), травм (переломы, сотрясение головного мозга) или операций требуется более длительное освобождение от физкультуры. Любое,  освобождение от физкультуры свыше 1 месяца оформляется через КЭК. Чтобы его оформить нужна выписка из стационара, с рекомендациями в отношении занятий физкультурой. И (или) запись в амбулаторной карте врача специалиста по заболеванию ребенка с соответствующими рекомендациями. Заключение КЭК (контрольно-экспертной комиссии) заверяется тремя подписями: лечащий врач, зав. поликлиникой, главный врач и круглой печатью поликлиники. А вся информация о справке вносится в журнал КЭК.

Длительно (на весь учебный год) от физкультуры обычно освобождаются дети-инвалиды. Как правило, те из них кто имеет право на домашнее обучение. Подход к этому вопросу строго индивидуальный, решается совместно: лечащим врачом-специалистом, родителями, с учетом желания ребенка. Некоторым детям разрешаются занятия физкультурой в специальной или даже в подготовительной группе.

Даже если ребенок освобождается от занятий физкультурой на весь период обучения в школе, справка КЭК обновляется ежегодно.

Физкультурные группы

Длительное освобождение от физкультуры в настоящее время редкость. И требует достаточных оснований. А число школьников с отклонениями в состоянии здоровья, которые не могут справляться со стандартной нагрузкой на уроках физкультуры с каждым годом растет.  Чтобы подобрать физическую нагрузку, соответствующую состоянию здоровья школьника, существуют физкультурные группы.

Основная (I)

Основная группа — для здоровых детей и детей с незначительными функциональными отклонениями, не влияющими на их физическое развитие и физическую подготовленность. Эта группа в медицинских и школьных документах обозначается римской цифрой I. Все школьники попадают в нее. Если в медицинской карте ребенка нет записей, рекомендующих занятия физкультурой в другой группе.

Подготовительная (II)

Подготовительная группа, обозначается цифрой II — для детей, имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья и(или) слабую физическую подготовку. Занятия в этой группе может порекомендовать  врач-специалист по заболеванию ребенка. От него требуется сделать четкую запись с рекомендациями в отношении школьных занятий физкультурой в амбулаторной карте ребенка. Заключения КЭК для занятий в  подготовительной группе не требуется. На справке достаточно одной врачебной подписи и печати поликлиники. Зато, необходима четкая и конкретная запись с рекомендациями  в школьной справке. Эту справку обычно выдает участковый педиатр на основании рекомендаций врача-специалиста.

Обязательно указывается диагноз, срок на который рекомендуются занятия в подготовительной группе. Например, на весь учебный год,  на полугодие, на четверть. И конкретные   рекомендации, что именно нужно ограничить ребенку при занятиях физкультурой. Например, не разрешаются занятия физкультурой на улице или в бассейне, ребенок не допускается к соревнованиям или сдаче каких-то определенных нормативов, не разрешаются кувырки через голову или прыжки и т.д.

Подготовительная группа для ребенка означает, что он будет посещать занятия физкультурой вместе со всеми, соблюдая те ограничения, которые указаны в его справке. Лучше, если ребенок сам будет знать, какие именно упражнения на уроке физкультуры ему делать нельзя. По окончанию срока действия справки, ребенок автоматически окажется в основной группе.

Бланк справки о занятиях в подготовительной физкультурной группе

Специальная

Специальная группа — это физкультурная группа для детей с серьезными отклонениями в состоянии здоровья. Справка определяющая специальную физкультурную группу  для ребенка оформляется через КЭК. Показаниями к занятиям ребенка в спецгруппе могут быть заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем организма. Желающие могут  ознакомиться с примерным перечнем этих заболеваний (specgruppa).

Если Вы решили оформить ребенку справку для занятий в специальной группе по физкультуре, начать нужно с посещения врача специалиста по заболеванию ребенка. В амбулаторной карте обязательно должна быть его запись с четкими рекомендациями. Далее справка оформляется также, как освобождение от физкультуры, с указанием срока ее действия (максимально на один учебный год), и заверяется тремя подписями членов КЭК и круглой печатью поликлиники.

Бланк справки о занятиях ребенка в специальной физкультурной группе

На сегодняшний день выделяют две специальные группы: Специальная «А» (III группа) и Специальная «Б» (IV группа).

Специальная «А» (III)

К специальной группе «А» или III физкультурной группе относятся дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации (вне обострения).

В школах занятия в спецгруппе «А» проводятся отдельно от общих занятий физкультурой. Т.е. ваш ребенок больше не будет посещать физкультуру вместе с классом. Но, будет заниматься физкультурой в спецгруппе в другое время (не всегда удобное).

В спецгруппе «А» обычно собираются дети с отклонениями в состоянии здоровья из разных  классов. Если в школе таких детей много, отдельно проводят занятия для младших, средних и старших школьников, если детей мало — сразу для всех. Нагрузку и упражнения для ребенка всегда подбирают с учетом его заболевания. В соревнованиях такие дети не участвуют, нормативы не сдают. По окончанию срока действия справки, ребенок автоматически переводится в основную группу. Родителям нужно следить за ее своевременным обновлением.

Специальная «Б» (IV)

К специальной группе «Б» или IV физкультурной группе относятся дети с хроническими заболеваниями или отклонениями в состоянии здоровья, в том числе временного характера, в состоянии субкомпенсации (неполной ремиссии или на выходе из обострения). Спецгруппа «Б» означает замену физкультуры в школе занятиями лечебной физкультурой в медицинском учреждении или на дому. Т.е. фактически — это освобождение от школьных занятий физкультурой.

Обращаю внимание родителей, что любые справки о занятиях физкультурой: освобождение от физкультуры, справка о занятиях в подготовительной или специальной физкультурной группах, должны обновляться не реже одного раза в год. Если в начале учебного года ребенок не приносит новую справку с рекомендациями врача в отношении занятий физкультурой, он автоматически попадает в основную физкультурную группу.

Приложения к приказу МЗ РФ №1346н определяющим физкультурные группы можно посмотреть здесь и здесь

На главную. Освобождение от физкультуры. Физкультурные группы.

mamadoktor.ru