Рентген тазобедренного сустава подготовка – Рентген тазобедренного сустава, подготовка к рентгенографии костей малого таза

Содержание

Рентген тазобедренного сустава подготовка ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Рентгенография тазобедренного сустава

Заболевания тазобедренного сустава являются причиной выраженной функциональной недостаточности у людей разного возраста. Приводя к нарушению опорной функции и ходьбы, патология снижает качество жизни пациентов и становится частым фактором инвалидизации.

Поэтому большое значение в клинической практике отводится ранней диагностике заболеваний и травм тазобедренного сустава. Это достигается за счет использования инструментальных методов выявления патологических образований опорно-двигательного аппарата, к которым относят:

Рентгенографию.
Магнитно-резонансную томографию.
Компьютерную томографию.
УЗИ суставов.
Артроскопию.

Наиболее распространенным методом является рентген тазобедренного сустава, который можно пройти в любой поликлинике. Как правило, такой метод является первым звеном в диагностическом поиске различных заболеваний костно-суставного аппарата.

Рентгенография является одним из основных методов выявления скелетной патологии, ее диагностическая ценность остается высокой и в настоящее время.

Преимущества и недостатки

Рентгенография, как и любой метод диагностики, имеет определенные преимущества, но не лишена недостатков. Как правило, выбор в пользу обследования делается исходя из разумного баланса между следующими составляющими.

Положительные моменты рентгенологического метода исследования базируются на его простоте и доступности на первичном этапе оказания медицинской помощи. Стоимость проведения невысока, а в ряде случаев обследование выполняется совершенно бесплатно (в рамках государственных программ обеспечения здравоохранения). Наличие рентгеновского снимка на руках позволяет пациенту получить консультацию любого специалиста, а врачу оценить динамику заболевания при повторном обследовании.

Из недостатков рентгенографии можно выделить следующее:

Воздействие рентген-излучения на организм (хоть и в малых дозах).
Частое перекрытие исследуемой области окружающими тканями, изображение которых накладывается друг на друга.
Невозможность оценить функцию сустава.
Отсутствие возможности увидеть состояние мягких тканей без специального контрастирования.
Невысокая информативность по сравнению с компьютерными методами.

Безусловно, выбор метода исследования определяется общепринятыми стандартами, практической целесообразностью и диагностическими возможностями учреждения. Рентгенография во многих случаях удовлетворяет таким требованиям.

Показания и противопоказания

Рентген тазобедренного сустава проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике различной патологии. При многих заболеваниях суставов она стоит на первом месте в списке обязательных инструментальных методов обследования. Такая процедура позволяет выявить изменения в тазобедренном суставе, вызванные следующими причинами:

Травмы (переломы, вывихи).
Воспалительные заболевания (артриты, остеомиелит).
Дегенеративная патология (остеоартроз, кистозная перестройка, асептический некроз).
Врожденные аномалии (дисплазия, гипоплазия).
Опухоли костной ткани и метастазы.
Метаболические заболевания (остеопороз, подагра).

Абсолютным противопоказанием к рентгенологическому исследованию является беременность в любом триместре. Если для этого нет веских причин, нежелательно выполнять снимок детям до 14 лет. При проведении процедуры с введением контрастного препарата список противопоказаний расширяется, включая такие состояния:

Аллергические реакции на йодсодержащие вещества.
Тяжелая патология почек и печени.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Туберкулез в активной форме.
Общее тяжелое состояние пациента.

Исследование назначается с учетом указанных моментов. В течение всей процедуры пациент находится под наблюдением врача-рентгенолога, чтобы предотвратить любые нежелательные явления.

Проведение рентгенографии

Выполнение рентгенографии при патологии тазобедренного сустава отличается сравнительной простотой. После направления на процедуру пациент получает некоторые рекомендации, чтобы правильно к ней подготовиться. Качественно сделать рентген сустава можно следуя методике проведения исследования. И, наконец, результат будет зависеть от правильной интерпретации снимка.

Подготовка

Рентгенография – тот метод диагностики, который в большинстве случаев вообще не требует никакой подготовки. Однако, при исследовании состояния тазобедренного сустава необходимо все же обратить внимание на некоторые моменты.

Поскольку указанная область располагается в непосредственной близости к кишечнику, то его содержимое может оказывать влияние на качество получаемого снимка. Особенно это касается случаев газообразования. Чтобы удалить из кишечника скопившиеся вещества, необходимо провести очистительную клизму вечером накануне и утром в день исследования. Можно воспользоваться другим способом – выпить слабительное (например, фортранс) по рекомендуемой схеме перед проведением процедуры.

Если планируется исследование с контрастным веществом, то необходимо заранее провести на него пробу во избежание аллергических реакций. Только при отрицательном результате можно приступать к процедуре.

Перед проведением рентгенографии нужно снять плотную одежду, все металлические украшения и предметы, так как это будет создавать помехи на снимке.

Методика проведения

Рентгенография позволяет изучить плотные ткани тазобедренного сустава, а также прилегающие участки седалищной, подвздошной, лобковой и бедренной костей. Для лучшего позиционирования процедуру выполняют в нескольких проекциях. Перед проведением исследования необходимо надеть защитные свинцовые пластины на ближайшие участки тела, чтобы защитить их от воздействия излучения.

Чтобы сделать прямой снимок тазобедренного сустава, необходимо уложить пациента спиной на стол рентген-аппарата с прямыми ногами и стопами, повернутыми внутрь. Для лучшей фиксации пользуются валиками. Если отмечается ограничение движений в суставе, исследование может проводиться в положении лежа на животе с приподнятой здоровой половиной таза. При сгибательных контрактурах делают рентген в положении полусидя. Кроме того, в некоторых случаях выполняются снимки с отведенными бедрами.

Боковая проекция рентгенограммы получается из положения на спине с согнутой в тазобедренном суставе ногой. Если движения на пораженной стороне вызывают сильную боль, можно сгибать здоровую конечность. Во всех случаях сначала проводят исследование больного сустава, затем сравнивая его с неповрежденным.

Если необходимо вводить контрастное вещество для лучшей визуализации мягких тканей, то рентгенографию проводят спустя несколько минут после внутривенной инъекции препарата.

Выполнение процедуры не занимает много времени, это безболезненно и безопасно для пациента.

Расшифровка рентгенограммы

Точность диагноза во многом зависит от квалификации врача-лаборанта и его заключения. Одни и те же изменения в суставе иногда можно интерпретировать совершенно по-разному, поэтому всегда необходимо учитывать данные истории болезни и предыдущего обследования. Каждое заболевание имеет характерные черты, которые можно выявить на снимках:

Костные отломки – при переломах.
Смещение суставных поверхностей – при вывихах.
Остеофиты, сужение суставной щели – при остеоартрозе.
Очаги остеосклероза, костной регенерации – при асептическом некрозе.

Снижение плотности кости, истончение структуры – при остеопорозе.
Неправильное или неполное развитие головки бедра и суставной впадины – при дисплазии.
Объемные образования, очаги затемнения – при опухолях.

У детей раннего возраста для правильной интерпретации рентгенограмм могут применяться специальные методики: Хильгенрейнера, Перкина и др. Это обусловлено тем, что у них головка бедренной кости и суставная впадина состоит в основном из хрящевой ткани, которая плохо видна на снимках.

Несмотря на появление современных методов исследования, рентгенография до сих пор остается актуальной и позволяет провести точную диагностику патологии тазобедренного сустава.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Некроз коленного сустава
Смещение тазобедренного сустава
Узи тазобедренных суставов

Степени кифосколиоза, лечение
Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами?
Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите доктора Попова
Что такое артралгия и как ее лечить?
Комплекс упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника

15 Дек, 19:11 Чай способен снизить риск развития глаукомы
14 Дек, 20:25 Смартфоны создают угрозу выкидыша
13 Дек, 18:13 Эффективность хирургов будут измерять «черные ящики»
11 Дек, 20:30 Соя и брокколи снижают побочные эффекты лечения рака молочной железы

7 Дек, 18:10 Обезболивающие средства могут вызывать ожирение
6 Дек, 11:10 Анализ крови способен предсказать рецидив рака кожи

Расчет нормы давления
Таблицы калорийности

Никакого спама, только новости, обещаем!

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.oblivki

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава помогает врачу быстро понять, что беспокоит пациента, провести дифференциальную диагностику, определить тактику дальнейшего обследования и лечения.

Рентгенограмма данной области показывает непосредственно сам тазобедренный сустав, а также кости, его составляющие: проксимальные отделы бедренной кости и тазовую кость, состоящую из седалищной, лобковой и подвздошной.

Что видно на снимке тазобедренного сустава?

На что обращает внимание доктор при трактовке результатов рентгенографии тазобедренного сустава?

Целостность костей, участвующих в образовании сустава, их плотность.
Достаточную величину, правильность формы суставной поверхности головки бедренной кости. Головка бедра может быть как чрезмерно большой, так и слишком маленькой. В другом случае наблюдается уплощенность вертлужной впадины. И то, и другое не редкость при дисплазии (врожденном недоразвитии) тазобедренного сустава.
Размеры суставной щели (вертлужной впадины тазовой кости, образованной хрящевым сочленением трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной). Если суставная щель уменьшена это означает, что истончен суставной хрящ, он больше не может выполнять функцию амортизатора ─ правильно распределять нагрузку при ходьбе и беге.
Соответствие суставных поверхностей друг другу. Несоответствие наблюдается при дисплазии тазобедренных суставов, нередко это врожденное состояние. При этом несоответствие головки бедра и вертлужной впадины (дисконгруентность) создает условия для формирования сначала предвывиха бедра, когда суставная головка, вывихнувшись спонтанно, так же самостоятельно вправляется на свое место. Если ничего не предпринимать, то состояние усугубляется ─ развивается подвывих, а затем вывих бедра.

Также дисконгруентность может появиться в результате постепенного разрушения сустава при артрозе. Болезнь приводит к снижению подвижности, вплоть до полного отсутствия движений ─ формирования анкилоза.

Когда следует задуматься о проведении рентген-диагностики?

При травмах данной области или политравме (часто выполняется вместе с исследованием костей таза).
При дисплазии тазобедренных суставов, в том числе для подтверждения диагноза врожденного подвывиха/вывиха бедра.
Если беспокоят боли и отечность в области сустава.
При уменьшении объема движений, других нарушениях подвижности.
Хруст, щелчки при движениях, ощущение смещения суставной головки.
При наличии злокачественных новообразований.

Диагностируемая патология

Далее о том, что показывает рентген-снимок тазобедренного сустава:

Переломы бедра различной локализации: головки, шейки, проксимального отдела тела кости.
Вывихи, подвывихи в суставе.
Изменения суставных поверхностей, патология тазобедренного сустава: артриты, артрозы.
Дисплазия тазобедренного сустава, врожденное недоразвитие.

Болезнь Пертеса ─ остеохондропатия головки бедренной кости, при которой происходит асептический некроз ее участка.
Некоторые инфекционные заболевания с возможным расположением очагов в костях (туберкулез).
Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) составляющих сустав костей.
Новообразования. Может быть обнаружена как первичная опухоль, так и метастазы из других ее локализаций. В кости чаще всего метастазируют злокачественные новообразования щитовидной, молочной, предстательной желез, а также легких и почек.

Подготовка к обследованию

Рентген тазобедренных суставов часто проводят вместе с рентгенографией костей таза, подготовка у них схожая.

За двое суток до исследования необходимо начать придерживаться диеты, исключающей продукты, приводящих к излишнему газообразованию в кишечнике: капусту, черный хлеб, бобовые. Если повышенное газообразование все же присутствует, пациенту назначают энтеросорбенты.

Само исследование проводится натощак, между ним и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов. Вечером накануне делают очистительную клизму, при необходимости она может быть повторена перед процедурой.

От ответственности пациента при подготовке к исследованию напрямую зависит результат ─ чем качественнее будет снимок, тем легче будет расшифровывать рентгенограмму доктору.

Как и где проводится?

Перед исследованием, не интересующие доктора участки тела закрываются специальным, экранирующим рентгеновские лучи, фартуком.

Делают рентген в двух проекциях: прямой и боковой.

Для получения снимка в прямой проекции пациент лежит на спине с вытянутыми ногами, повернутыми немного кнутри (внутреннюю ротацию не осуществляют, если есть малейшее подозрение на перелом или вывих в тазобедренном суставе).
Боковая проекция получается, когда пациент лежит на спине, сгибая в тазобедренном суставе одну конечность. Если движения в исследуемом суставе сильно болезненны, можно сгибать здоровую ногу.

При необходимости врач может назначить проведение диагностики под нужным ему углом.

Рентген можно сделать в государственной поликлинике по месту жительства, взяв направление у терапевта, травматолога, ортопеда или другого специалиста, а также в любом частном медицинском центре, располагающим рентгеновским аппаратом. В экстренном порядке рентген делают в травмпункте, в условиях приемного отделения.

Противопоказания

Рентген тазобедренного сустава, как и любая рентген-диагностика противопоказан детям до 15 лет и беременным женщинам. Однако выполняется даже у этих групп пациентов, когда врач настаивает, например, если выполнить диагностику невозможно никаким другим доступным методом.

Рентгенограмма с изображением тазобедренного сустава проводится детям для подтверждения диагноза врожденного подвывиха/вывиха бедра.

Детям до 3 мес. рекомендовано проведение УЗИ-исследования в связи с отсутствием окостенения и неинформативностью снимков.

Лучевая доза при данном исследовании составляет около 1,5 мЗв.

Преимущества рентгенологической диагностики и ее альтернативы

Плюсами рентгена остаются его:

В качестве альтернативы рентгенографии возможны:

УЗИ-исследование. Используется активно у маленьких детей, а также для диагностики патологии мягких тканей, когда не требуется высокой разрешающей способности метода.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивает хорошее качество изображения и высокую точность выявления, особенно поражений некостных структур, в том числе состояния связочного аппарата, наличие выпота в полости сустава.

Компьютерная томография (КТ) создает трехмерную модель исследуемой области, что значительно облегчает диагностику. Изображение, полученное с помощью КТ, высокого качества. Основной минус в том, что из-за множества снимков лучевая нагрузка на организм больше, чем при обычном рентгене. Однако в некоторых случаях без компьютерной томографии не обойтись.
Артроскопия тазобедренного сустава проводится как с целью диагностики, так и лечения. Позволяет осмотреть полость сустава с помощью артроскопа и сразу провести необходимые манипуляции. Как любая инвазивная процедура может иметь множество осложнений.

Несмотря на появление все новых, более современных и высокотехнологичных методов исследования именно рентгенография играет ключевую роль в большинстве случаев, когда требуется быстрая и малозатратная диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний данной локализации.

Подготовка к рентгену тазобедренного сустава

Диагностика суставных заболеваний нередко представляет серьезную проблему. Суставы находятся в глубине мягких тканей и недоступны для многих методик исследования. Но иногда в постановке диагноза могут помочь проверенные и доступные методы.

Рентген тазобедренного сустава помогает определить признаки многих заболеваний опорно-двигательной системы. Этот метод имеет широкое распространение, однако обладает рядом преимуществ и недостатков.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Суть метода

Принцип действия рентгеновских лучей многим знаком. Сущность методики определяет не только показания для её проведения, но и ограничения.

Рентген тазобедренного сустава выполняется благодаря следующему механизму:

Исследуемая область человеческого тела помещается на пути следования луча от рентгеновской трубки к датчику.
Излучение проходит сквозь все ткани сочленения и покрывающие его мышцы, подкожную клетчатку и кожу.
На противоположной от рентгеновской трубки стороне располагается экран, который улавливает излучение.
Рентгеновский луч поглощается тканями организма человека в различной степени в зависимости от их плотности.
Датчик улавливает лучи в различной интенсивности в зависимости от степени их поглощенности тканями человека.
Рентгеновский снимок является результатом прохождения излучения через совокупность тканей в одной плоскости.
Для получения достоверной информации требуется исследовать сустав в нескольких плоскостях.

Это описание методики является примитивным, но помогает понять суть исследования.

Тазобедренный сустав можно изучать с помощью различных методик рентгеновского исследования. Основными способами являются:

Рентгенография – получение одного или нескольких одномоментных снимков. Простой в выполнении метод, имеющий минимальную лучевую нагрузку. Ткани сустава просматриваются сквозь проекцию мягких образований и не всегда четко видны.
Рентгеноскопия – методика применяется редко в исследовании опорно-двигательного аппарата. Позволяет проследить изменения в движении. Изображение выводится на монитор, а не на пленку. Довольно высокая лучевая нагрузка.
Артрография – это исследование предполагает простую рентгенографию тазобедренного сустава с предварительным введением в его полость контрастного вещества. Исследование более информативно, но связано с возможной побочной реакцией на контраст.
Томография – изучение сустава в нескольких срезах, когда исследуемая область тела перемещается относительно рентгеновской трубки и датчика. Является довольно информативной.
Компьютерная томография – наиболее высокотехнологичный метод рентгеновского исследования. Послойные срезы исследуемого сустава выводятся на экран компьютера с возможностью получения трехмерных изображений.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что рентген тазобедренных суставов может быть выполнен самыми разными способами.

Однако в большинстве случаев, когда говорят об этом исследовании, предполагают проведение простой рентгенографии.

Рентген суставов – не всесильная методика. Не следует подвергать лучевой нагрузке пациента, если на то нет достаточных показаний. Исследование рекомендуют выполнять при наличии костной патологии, поскольку рентгеновские лучи лучше всего передают контраст между твердыми и мягкими тканями.

Рентген суставов проводится в следующих случаях:

Деформирующий артроз тазобедренных суставов. Исследование выполняется при постановке диагноза, для контроля терапии.
Артриты различной этиологии: ревматоидный (на снимке обнаруживаются достоверные признаки болезни), реактивный (обычно не дает изменений на рентгенограмме), при системных заболеваниях соединительной ткани.
Остеопороз – снижение минеральной плотности ткани. Тазобедренный сустав – один из наиболее информативных участков тела для диагностики этой патологии.
Травмы сустава – переломы, вывихи, трещины костной ткани. Для дифференциальной диагностики травм мягких тканей и ушибов также можно выполнять это исследование.
Подозрение на асептический некроз головки бедра. Это заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста при нарушении кровообращения. Рентген является довольно достоверной методикой в этом случае.
Неясная боль в суставе, ограничение подвижности и другие симптомы. Первичная диагностика может подразумевать выполнение рентгена.
Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, например, врожденный вывих бедра.

Снимок не всегда будет в одинаковой степени информативным при различных заболеваниях.

Противопоказания

Рентгенография является довольно безопасным методом инструментального исследования суставов. Однако даже она иногда способна навредить здоровью исследуемого. Чтобы этого не произошло, следует учитывать противопоказания к проведению методики:

Беременность – во время вынашивания малыша будущей маме не рекомендуется подвергать организм лучевой нагрузке. Рентгеновское излучение может быть фактором задержки внутриутробного развития и даже пороков и аномалий. Иногда исследование все же необходимо, однако решение принимается совместно с врачом гинекологом.
Заболевания костного мозга – клетки красного костного мозга очень чувствительны к излучению. При наличии онкологии или врожденного гематологического заболевания рентгенография в ряде случаев не выполняется.
Детский возраст. У детей рентгеновское исследование тазобедренных сочленений проводят при невозможности изучения сочленений другим путем. Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренных суставов рентген также необходим.
Аллергия на контрастные вещества, вводимые в полость суставов. Это противопоказание актуально только для артрографии. При простой рентгенографии тазобедренного сустава нет никакого риска развития аллергии.

Перечисленные случаи ограничивают применение метода незначительно, поскольку часто являются относительными противопоказаниями. Методика широко используется в различных областях медицины.

Подготовка

Для многих инструментальных методов исследования очень важным моментом является подготовка к процедуре. Именно правильные подготовительные мероприятия позволяют получить достоверный снимок исследуемой области тела.

К счастью, рентгенография тазобедренного сустава практически не требует особой подготовки. Этот метод не относится к инвазивным способам диагностики, внутренние полости организма человека, а также сосудистое русло не подвергаются вмешательствам.

Подготовка к артрографии заключается в устранении риска аллергической реакции. Врачу нужно сообщить обо всех явлениях аллергии на лекарственные средства в прошлом. Также в ходе подготовки производится обезболивание сустава и непосредственное введение контрастного вещества.

Остальные способы исследования не требуют от пациента никакой подготовки.

Ход процедуры несколько отличается при различных методиках рентгеновского исследования. Простая рентгенография тазобедренного сустава проходит следующим образом:

Человек помещается на кушетку, над суставом устанавливается рентгеновский аппарат.
Медицинский персонал находится за экраном, защищающим его от рентгеновского излучения.
Процедура занимает около 3–5 минут и заключается в непосредственном излучении исследуемой области тела.
Затем выполняют снимки в других проекциях по необходимости.
Результаты обычно готовы в течение получаса после проведения исследования. Однако в больницах, где рентген поставлен на поток, рентгенологи могут выдать снимок через больший промежуток времени.

Артрография предполагает предварительное введение в полость сустава контраста. Перед процедурой сустав обезболивают. Сам ход рентгеновского исследования не отличается.

Различные способы томографии предполагают более длительное выполнение процедуры, поскольку снимки выполняются на нескольких уровнях (срезах).

В ходе исследования пациент не чувствует абсолютно ничего, поскольку методика является неинвазивной. Во время томографии возможно появление чувства тошноты из-за длительного нахождения в замкнутом пространстве.

Результаты

Рентгенография тазобедренного сустава позволяет получить снимок исследуемой области. Всегда производится двустороннее изучение сочленений, даже если повреждено только одно из них. Патологический сустав сравнивается врачом со здоровым.

При выполнении современных исследований возможно получение снимков на экране компьютера с последующей записью на диск или распечаткой на бумаге. Классическая рентгенография предполагает получение результатов на пленке.

Полученное изображение позволяет судить о таких параметрах:

Симметричность тканей с двух сторон.
Изменения состояния костной ткани.
Наличие деформаций или повреждений сочленений.
Остеопороз костей или субхондральной пластины.
Наличие или отсутствие остеофитов.
Незрелость суставов или аномалии их развития.
Эрозии на поверхности хрящевых пластинок.

Те или иные признаки помогают поставить различные диагнозы. Врач рентгенолог дает только заключение по снимку. Далее рентгенологическую картину лечащий врач сопоставляет с данными осмотра и анамнеза, после чего ставит клинический диагноз.

Преимущества

Абсолютно любой метод исследования опорно-двигательного аппарата имеет свои плюсы и минусы. Знание этих особенностей позволяет выбрать наиболее подходящую процедуру в каждом конкретном случае.

Рентгенография тазобедренного сустава обладает такими преимуществами:

Доступность – рентгеновские аппараты имеются практически в каждом лечебном учреждении. Исследование можно провести в любой центральной районной больнице или городском ЛПУ. Нет необходимости в длительной поездке в крупный многопрофильный центр и постановки в очередь на исследование.
Легкость в проведении исследования. Манипуляцию может осуществлять средний медицинский персонал, а расшифровку снимка может выполнять врач рентгенолог и любой другой специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата.
Большинство методик рентгеновского исследования не требуют специальной подготовки пациента. Это очень важно при острой необходимости в снимке.
Низкая стоимость исследования. Этот аспект является приоритетным для многих пациентов при необходимости самостоятельной оплаты исследования. Благодаря дешевизне процедуры, она также входит в программу обязательного медицинского страхования.
Снимки могут использоваться для консультации у разных врачей. Возможно получение копии результатов процедуры. Это нельзя сделать, например, при некоторых ультразвуковых исследованиях.
Низкая лучевая нагрузка при простой рентгенографии тазобедренного сочленения. Этот аспект допускает выполнение исследования по показаниям даже у беременных и детей.

Недостатки

Многие преимущества рентгенографии делают эту методику очень распространенной. Однако перед проведением исследования рекомендуется ознакомиться и с минусами этой процедуры.

Недостатки рентгена тазобедренных сочленений:

Наличие лучевой нагрузки, которая зависит от времени процедуры и количества снимков. В ряде случаев этот аспект приводит к противопоказаниям для выполнения рентгена.
Возможность аллергии на контрастные вещества при артрографии тазобедренного сустава. Этот вид процедуры является сложным и довольно инвазивным.
Недостаточная информативность по сравнению со многими современными методами, особенно для диагностики процессов в мягких тканях.
Ограниченное количество показаний для применения процедуры.
Большой вред для беременных и детей. Многократные процедуры способны вызывать осложнения.

Иногда недостатки становятся поводом для отказа от проведения исследования.

Альтернатива

Выбирая метод исследования сустав при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, стоит помнить о возможной альтернативе рентгену. Другие инструментальные методы диагностики в ряде случаев более предпочтительны, чем использование рентгена.

Для получения информации о состоянии сустава могут быть использованы:

УЗИ – это один из наиболее дешевых и безопасных методов диагностики в медицине. Его недостатком является субъективность и необходимость скопического (непрерывного) исследования сустава. УЗИ не всегда в достаточной степени отражает состояние костной ткани.
МРТ – магнитно-резонансная томография. Этот способ чаще применяется для обнаружения патологии мягких тканей. Очень информативный и безопасный, однако имеет высокую стоимость и низкую доступность.
Артроскопия – инвазивная процедура, заключающаяся в ведении камеры в полость сочленения. Один из наиболее информативных диагностических методов. К сожалению, из-за глубокого расположения тазобедренного сустава, возможности его исследования ограничены.

Показания и противопоказания, плюсы и минусы, данные об альтернативе помогают выбрать разумный метод диагностики, который поможет установить причину болезни.

top-cat.ru

Как подготовиться к рентгену тазобедренных суставов

Содержание статьи:

Рентгенологическое исследование суставов

Этот способ диагностики применяется в случае длительного или хронического артрита, в частности, если имеются подозрения на остеоартроз. В случае наличия иных ревматических болезней в преобладающем большинстве такой метод обследования суставов значительно позже способен выявить эти симптомы, в отличие от лабораторных методов диагностики, в частности и общего клинического наблюдения.

Выполненные рентгеновские снимки позволяют сравнивать результаты следующих обследований, сопоставляя их с первоначальными данными.

При изучении симметричных суставов рентгенография выполняется в следующих проекциях: боковой и прямой, если проводится диагностика болезней тазобедренных или же межфаланговых суставов необходима еще вспомогательная проекция – косая. Чтобы определить болезни в результатах рентгенографии суставов рассматриваются:

очертания кортикального слоя;
контуры суставной щели, в случае определения ее сужения, это показывает проявление ревматоидного артрита, его начальную стадию;
суставные концы соединяющихся костей — их размеры, костная строение, форма и соотношение;
состояние мягких околосуставных тканей.

При выполнении оценки рентгенографии суставов берется во внимание клиническая картина болезни, возраст больного, а также и временной период существования заболевания. .

Рентген органов мочевыделительной системы

Пациент готовится к рентгеновскому исследованию почек и мочевыводящих путей

Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей помогает составить общее впечатление о форме и положении почек, состоянии мочеточников, определить рентгеноконтрастные конкременты.
Несколько видов урографии (экскреторная, ретроградная) дают больше информации, нежели предыдущее исследование.

В качестве подготовки назначается диета, уже описанная выше, слабительные накануне исследования.

Подготовка к рентгенографии и рентгеноскопии достаточно проста, и при правильном и качественном исполнении позволяет врачу получать максимально информативный результат.

Подготовка к рентгеновскому обследованию

Перед рентгеном крестцово-поясничного отдела необходимо провести подготовительные мероприятия. Эти процедуры включают в себя очищение тонкого и толстого кишечника (клизма). Газовые образования в кишечнике не дают свободного доступа рентгенологическому излучению к тканям, и снимок получается смазанным. Во избежание такого результата исследования необходимо перед процедурой сделать очистительную клизму.

Для проведения исследования шейного отдела позвоночника от пациентов не требуется подготовительных мер, но для прохождения рентгенографии поясничного отдела необходимы тщательные приготовления. При направлении на рентген пациенту разъясняются этапы подготовки к процедуре и последовательность их проведения. Специальная подготовка необходима для того, чтобы не пришлось делать повторный снимок и облучать организм еще раз.

Подготовка к процедуре заключается в соблюдении специального режима питания за несколько суток до предполагаемого обследования. Диета включает в себя отказ от тех продуктов, которые повышают газообразование и брожение в кишечнике (черный хлеб, картофель, бобовые, молоко, капуста). Если возникает вздутие, рекомендуется прием активированного угля и препаратов, содержащих ферментативные соединения (Фестал, Мезим). Часто назначается курс в несколько дней валерианы (отвар, настойка или таблетированная форма выпуска).

Перед прохождением обследования лучше не ужинать или произвести последний прием пищи до 18 часов вечера.

С утра перед процедурой не нужно завтракать. Накануне обследования вечером необходимо сделать очистительную клизму, утром эту процедуру следует повторить. В случае индивидуальной непереносимости такой процедуры (например, при воспалительных процессах в толстом или тонком кишечнике, воспаления прямой кишки) нельзя ничего пить и есть до проведения обследования. Людям, которые курят, лучше воздержаться от этой вредной привычки в течение нескольких часов до самого рентгена.

Особенности рентгена

Этот метод дает возможность выявить симптомы многих болезней опорно-двигательного аппарата. Обследование заключается в лучевом излучении костных соединений. Картинка высвечивается на цифровом носителе либо на мониторе.

Рентген тазобедренных суставов признан эффективным, широко применяемым способом исследования, который построен на физических свойствах лучей рентгена. Этот способ диагностики позволяет оценить не только состояние суставов, но и хрящей, ткани костей. Норма проведения обследования – 1 раз в полгода. Причина – отрицательное рентгеновское воздействие на организм человека.

Польза или вред?

Рентгенография тазобедренного сустава – информативный способ диагностики. Однако он имеет не только позитивные стороны. Для большей ясности рассмотрим все «за» и «против» его применения.

Положительные стороны:

Простота выполнения.
Не нужна особая подготовка.
Безболезненность.
Наглядное изучение изображения.
Возможность наблюдать динамику заболевания.
Скорость.
Наружное внедрение в организм отсутствует.
Мало противопоказаний к прохождению исследования.
Доступность.

Также, полученное изображение позволяет обратиться пациенту к различным специалистам, если в этом есть необходимость.

Недостатки:

Послойный отпечаток структуры соединения костей скелета отсутствует.
Небольшое ионизирующее облучение организма.
Невозможность обследовать костные соединения в движении.
Рентгеновские лучи видят не все болезни.

Поэтому, перед проведением обследования желательно удостовериться в необходимости его прохождения. Перед назначением обследования врач учитывает пользу и вред этого метода.

Показания и противопоказания

Если присутствует костная патология, назначают проходить рентген тазобедренного сустава. В данном случае хорошо просматривается контрастность между мягкими и твердыми тканями. Показаниями к прохождению обследования являются:

Боль в костных соединениях неопределенного характера, отечность, плохая подвижность.
Постоянные болезни соединительной ткани.
Воспалительные процессы.
Травмы соединений костей скелета (трещины, переломы, вывихи костной ткани).
Щелчки, хруст при движении.
Хромота.
Злокачественные/доброкачественные опухоли.
Реактивный, ревматоидный артрит.
Врожденная патология опорно-двигательной системы.
Предположение наличия асептического некроза головки бедра. Эта болезнь проявляется у пожилых людей с нарушенным кровообращением.
Остеопороз.
Поражения инфекционного характера.
Деформирующий артроз тазобедренных суставов.
Перед проведением операции.
В послеоперационный период для отслеживания динамики терапии.

К рентгенограммам следует внимательно относиться, чтобы не навредить больному. Для этого нужно учитывать противопоказания к прохождению обследования:

Детский возраст (до 15 лет). Если тазобедренные сочленения нельзя обследовать другими способами, тогда назначают рентген. Он также нужен при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов.
Тендинит.
Растяжение мышц.
Наличие металлических предметов в области соединений костей скелета.
Беременность. Женщинам в положении запрещено подвергаться излучению. Такая процедура может вызвать задержку созревания плода, патологии, пороки.
Бурсит.
Аллергическая реакция на контрастирование, применяемое при артрографии. Аллергия не проявляется при рентгенографии.

Перечисленные ограничения являются сравнительными. Врач учитывает все возможные способы обследования, и, если необходимо, назначает прохождение рентгеновского обследования.

Противопоказания к рентгенографии с контрастом и возможные осложнения

Рассматриваемый вид диагностики имеет множество противопоказаний. В зависимости от исследуемого участка, вида контрастного вещества, ограничения могут меняться.

Общими противопоказаниями для рентгенографии с использованием йодсодержащих препаратов являются:

Сверхчувствительность на препараты, в состав которых входит йод.
Почечная, сердечная, либо печеночная недостаточность.
Острые воспалительные процессы в участке, куда планируют вводить контрастное вещество.
Серьезные психические расстройства.
Тромбообразование, что сопровождается воспалительными явлениями в сосудистых стенках.
Нарушения, связанные со свертываемостью крови — в случае исследования органов мочеполовой системы.

При исследовании сосудов сердца общий перечень ограничений в отношении проведения контрастного рентгена дополняется следующими состояниями:

Хронические недуги, язва, а также сахарный диабет в стадии обострения.
Неконтролируемые приступы повышения артериального давления.
Эндокардит.

Возможные негативные последствия коронарографии:

Сбои в сердечном ритме.
Нарушение целостности сердечных артерий.
Образование тромба в коронарном сосуде.

Введение окрашивающего вещества в кровеносные сосуды чревато кровотечением в месте прокола с образованием гематомы в дальнейшем.

После контрастирования печени и желчевыводящих путей у пациента могут наблюдаться жалобы на:

Тошноту.
Незначительные болевые ощущения в области живота.
Приливы жара к голове.

Использование препаратов бария запрещено при наличии у доктора сомнений в отношении целостности органов желудочно-кишечного тракта.

Попадание указанных веществ в брюшину может стать причиной развития перитонита.

Если рентгенография с контрастом предусматривает использование газов, у пациента при это не должно быть глаукомы в анамнезе, а также аденомы простаты.

Контрастный рентген органов мочеполовой системы противопоказан в следующих случаях:

Беременность.
Язвенный колит с ярко-выраженной симптоматической картиной.
Отклонения соматического характера.
Перфорация стенки кишки.

Этапы подготовки к рентгену поясничного отдела позвоночника

При возникновении болевых ощущений в поясничной области позвоночника человеку необходимо обратиться за помощью к врачу. Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, специалист направит пациента на обследование. Самым популярным и доступным для населения методом диагностики позвоночника на сегодняшний день является рентгенография.

Сделать рентген пояснично-крестцового отдела можно в поликлинике, расположенной по месту жительства больного, или в хирургическом отделении любой больницы. Существуют и мобильные рентгеновские аппараты, которые перевозятся специальными машинами.

Такие установки используются в условиях, когда человеку нужно срочно провести диагностику позвоночного столба вдали от медицинских учреждений (например, исключить перелом позвоночника или другую серьезную травму у жертвы автокатастрофы).

Подготовительные меры к проведению рентгена

Если диагностика шейного отдела позвоночника не требует от пациентов какой-либо предварительной подготовки, то рентгенография поясничного отдела может быть проведена только после серьезных приготовлений. Подготовительные меры должны начаться за несколько суток до рентгенографии. Направляя пациента на обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, врач должен рассказать ему о мерах подготовки к процедуре и о том, в какой последовательности их нужно проводить.Хоть они и не самые приятные, но необходимы для того, чтобы снимок получился четким, и пациента не пришлось направлять на повторное обследование.

Какой же должна быть подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела?

За 3 суток до того дня, на который назначена диагностика, больному следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день).
Нередко за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника больному советуют попить корень валерианы. Взрослым людям препарат обычно назначают по 15-20 капель 3 раза в сутки.
Ужин в последние сутки перед процедурой должен состояться не позднее 19 часов.
Вечером накануне рентгена больному необходимо сделать очистительную клизму. Точно такую же процедуру ему нужно повторить утром, за несколько часов до диагностики.
В день, на который назначен рентген поясничного отдела, больному нельзя ничего есть и пить. Курильщикам необходимо воздержаться от курения.

Для чего проводят подготовку

Не всем понятно, зачем нужно проводить подготовительные меры перед рентгеновской диагностикой. Но здесь все предельно просто. Из-за кишечника, заполненного каловыми массами и газами, будет затруднительно сделать четкий снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, и доктор не сможет поставить пациенту точный диагноз. Принимать успокоительное средство перед рентгеном необходимо для того, чтобы пациент во время процедуры сохранял спокойствие и лежал неподвижно. Если он будет волноваться и двигаться, снимок получится смазанным. В случае когда рентгенограмма будет некачественной, больному придется обследовать позвоночник снова, а это делать нежелательно, так как лишнее облучение серьезно вредит организму.

С помощью рентгеновского снимка поясничного отдела позвоночника можно диагностировать у больного следующие патологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, межпозвоночную грыжу, компрессионные переломы, смещение позвонков, болезни позвоночного столба инфекционного происхождения.

Существуют категории людей, для обследования которых рентгенография пояснично-крестцового отдела в диагностике заболеваний позвоночника не применяется. К числу абсолютных противопоказаний к процедуре относятся:

- беременность и период грудного вскармливания;
- ранний детский возраст;
- сильное нервное напряжение;
- ожирение;
- повторение рентгенографии с использованием бариевой взвеси, если такое обследование уже делалось пациенту менее 4 дней тому назад.

Рентгенография — это не единственный способ обследования позвоночника. Наряду с ней медицина успешно использует другие, более современные методы диагностики: миелографию, магнитно-резонансную томографию и прочие.

MoiSustav.ru

Основные болезни, диагностируемые с помощью лучевого исследования

Рентгенография играет важную роль для диагностики костно-суставных панарициев. Они выглядят как типичный гнойный артрит – быстропрогрессирующее и неравномерное сужение суставной щели, множественные очаги деструкции в суставных поверхностях, регионарный остеопороз, увеличенный объем сустава. При проведении остеосцинтиграфии отмечается увеличение концентрации РФП в околосуставных частях костей. При использовании сонографии отмечают разрушение суставных хрящей, что подтверждается и компьютерной томографией.

Значительно распространение за последние годы получил ревматоидный артрит. Это системное аутоиммунное заболевание с хроническим рецидивирующим течением, которое поражает преимущественно суставы. Оно имеет прогрессирующее течение и сопровождается нарушениями в иммунном ответе. На начальных стадиях болезни нарушения находятся на микроскопическом уровне, и рентгенограммы неотличимы от нормы. В таких случаях для оценки поражения используют остеосцинтиграмму, показывающую повышение накопления РФП в области пораженных суставов.

На втором снимке ревматоидный артрит III ст.

Однако, с прогрессированием болезни рентгенографический метод становится более информативным, а данные лучевой диагностики используются для стадийной классификации артритов.

На снимках обнаруживается уплотнение околосуставных тканей, невыраженное уменьшение ширины щели сустава и признаки начинающегося остеопороза в костях. В дальнейшем к таким проявлениям присоединяются эрозивные поражения, которые представляют собой краевые дефекты небольшого размера, расположенные в суставных концах костей. Вместе с нарушением целостности замыкающей пластинки, эти дефекты являются основными признаками ревматоидного артрита на рентгенограммах. В дальнейшем суставная щель продолжает сужаться, что приводит к потере функции кисти. Увеличивается выраженность остеопороза, развиваются вывихи суставов.

Вредно ли рентгеновское обследование

Рентгеновское излучение представляет собой поток электромагнитных волн, длина которых колеблется в пределах 0,06–20 А. Они обладают высокой проникающей способностью, а также фотохимическим действием, которое дает возможность производить снимки с разных участков человеческого тела.

Рентгеновское излучение оказывает биологическое воздействие на организм, вызывая изменения в клетках, тканях и органах

Принцип работы рентгена заключается в том, что из источника излучения пучок рентгеновских лучей, проходя через определенный участок тела пациента, направляется на специальный приемник, трансформирующий его в видимое изображение. Однако при этом часть лучей поглощается различными органами и мягкими тканями человеческого тела.

Кроме этого, незначительное количество энергии также и рассеивается в окружающей среде, что несет опасность и для специалиста, проводящего процедуру. И хотя доза лучевой нагрузки относительно невелика, все же ее может быть достаточно, чтобы нанести вред здоровью человека.

Показания к рентгену в травматологии и ортопедии

Рентгеновское исследование в травматологии является одним из основных способов диагностики повреждений. Зачастую рентген проводят пациентам, поступившим после ДТП, падений с высоты и других травм, так как на основании полученных снимков имеется возможность быстро составить план лечения.

Основными показаниями к рентгенографии в травматологии и ортопедии являются:

Оценка состояния костей и суставов любой части тела.
Диагностика травматических повреждений – переломов, вывихов, подвывихов, смещения отломков костей.
Выявление доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований в костной ткани.
Диагностика неспецифических и специфических воспалительных заболеваний костей и суставов (остеомиелит, артрит).
Оценка выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в суставах (артрозы, остеоартрозы).
Выявление патологий развития костной ткани и суставов (врожденные аномалии развития, дисплазии).
Оценка качества проведенного лечения.
Подготовка к оперативным вмешательствам, проверка правильности установки ортопедических конструкций.

Альтернативные методы исследования

Помимо рентгена позвоночника, есть и другие методы обследования, также дающие четкие результаты.

Наверняка многим пациентам известна МРТ – этот метод считается самым современным для исследования внутренних органов и система тела.

Но, несмотря на эффективность МРТ, точно сказать, что этот метод лучше чем рентген, нельзя, поскольку у них просто разные цели.

Фото:

Если у врача есть подозрения на травмы позвоночника, переломы, трещины и другие нарушения структуры скелета либо на внутреннее кровотечение, то делать рентген будет более эффективно, чем МРТ, поскольку он лучше показывает данные отклонения.

Кроме того, рентген чаще назначают, если в области позвоночника пациента обнаружены обширные гематомы либо человек страдает заболеваниями, ухудшающими функцию опорно-двигательного аппарата.

С помощью рентгена врач также сможет заметить грыжу, опухоль и другие новообразования, поэтому при подозрении на них рентген будет также полезен.

МРТ часто назначают повторным методом обследования, когда предварительный диагноз уже установлен.

Эта процедура длится значительно дольше и будет мало эффективна, например, при обнаружении сильного внутреннего кровотечения, когда проблему нужно устранить как можно быстрее.

Рентген в этом случае будет более рационален, поскольку увидеть локализацию и степень кровотечения можно будет буквально через несколько минут.

МРТ же имеет другие преимущества: например, эта методика крайне эффективна при обнаружении и отслеживании раковых новообразований.

В отличие от рентгена, который может лишь указать на наличие проблемы и ее локализацию, МРТ позволит подробно рассмотреть структуру опухоли, ее размер и другие особенности.

Возможность проведения МРТ с контрастом также дает свои плюсы: с помощью этого вещества можно увидеть опухоль даже в самом начале развития.

Благодаря четкой картинке врач не сможет перепутать ее с рубцами после операций или неопасными новообразованиями, появившимися в области позвоночника.

Фото:

Таким образом, сказать наверняка, что лучше делать – МРТ или рентген – нельзя, поскольку обе процедуры эффективны, но имеют разные цели.

Рентген выгодно отличается скоростью обследования и возможностью проведения на дому, широко применяется для постановки первичного диагноза.

МРТ же покажет более подробный снимок, поэтому ее обычно используют для изучения особенностей найденной проблемы, например, опухоли.

Разумнее всего будет довериться мнению лечащего врача, который точно сможет сказать, какая из процедур будет более эффективна в каждом конкретном случае.

Показания к рентгену легких

Рентген легких назначают при наличии следующих симптомов у пациента:

Длительный не проходящий кашель.
Упорный подъем температуры тела до субфебрильных цифр.
Лихорадочное состояние неясной этиологии.
Усиленное потоотделение в ночные часы.
Отделение мокроты с прожилками крови.
Одышка, синюшность кожных покровов.
Травмы грудной клетки.

Аускультация легких

Помимо диагностики имеющихся патологий, рентген органов дыхания ежегодно проводят в качестве профилактической меры у населения, попадающего в группу риска. В нее входят работники вредного производства – шахтеры, каменщики, труженики химического предприятия; люди, проживающие в неблагоприятных экологических условиях и родственники больных туберкулезом.

Рентгенологическое исследование легких выявляет следующие патологии:

Воспаление легких (пневмония).
Пневмоторакс/гидроторакс (скопление воздуха/жидкости в плевральной полости).
Хронические заболевания легких – силикозы, саркоидоз, системная красная волчанка.
Туберкулез.
Злокачественные и доброкачественные новообразования.

Именно с помощью рентгена возможно раннее выявление серьезных заболеваний, что в несколько раз повышает успешность лечения и снижает вероятность развития негативных последствий.

Однако важно учитывать, что рентгенография не дает 100% верный результат – в некоторых случаях снимки показывают ложноотрицательный результат, что чаще всего связано с неверно выбранной позой пациента в процессе сканирования или же патологический очаг имеет слишком маленькие размеры. В таких случаях для уточнения диагноза врач может направить пациента на компьютерную томографию, имеющую более высокую точность, чем рентген легких

Подготовка к рентгену с контрастным веществом рекомендации пациентам до и после исследования

Подготовка к проведению контрастного рентгенологического обследования кровеносных сосудов организма состоит из следующих мероприятий:

Предоставление доктору информации об имеющихся аллергических реакциях, а также о приеме тех или иных лекарственных препаратов.
Полный отказ от острой, жирной, копченой пищи, а также мучных изделий за несколько дней до манипуляции. Рацион питания в этот период должен состоять из каш и легких супчиков. В день контрастирования завтракать нельзя.
За 14 дней до процедуры необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 1 день – от табакокурения.
За 12 часов до холеграфии (исследования желчных путей) пациенту вводят билитраст: внутривенно или перорально. Перед обследованием делают 2 клизмы: вечером и за 2 часа до диагностики. В некоторых случаях могут также назначаться седативные либо снотворные препараты.

Контрастное исследование мочеполовой системы нередко проводят с применением общего наркоза. В этом случае пациенту следует за 8 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, и минимизировать объем употребляемой жидкости.

После завершения контрастирования кровеносных сосудов пациент пребывает в клинике в течение минимум 6 часов.

Кроме того, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Нужно пить как можно больше жидкости — она поможет вывести йодсодержащее вещество как можно быстрее из организма.
Первые сутки следует придерживаться постельного режима: ни в коем случае нельзя выполнять действия, что будут физически либо психологически утомлять организм. Это также касается вождения машины.
Повязку, наложенную на область прокалывания кожного покрова во время введения канюли на протяжении 24 часов не следует снимать.
В первые 12 часов после контрастного рентгена сосудов не следует принимать душ, либо ванну.

Перед коронарографией пациенту следует сдать некоторые анализы:

Общий и развернутый анализ крови.
Определение группы крови и резус-фактора.
Тестирование организма на наличие гепатита В и С.
Электро- и эхокардиограмма.
Анализ крови на СПИД и сифилис.

Перед проведением контрастной рентгенографии желудка и 12-перстной кишки пациентам, у которых нет отклонений в работе органов ЖКТ, единственным моментом подготовки является воздержание от приема пищи минимум на 6 часов.

При наличии каких-либо недугов, связанных с функционированием желудка/кишечника, а также при проведении контрастирования у пожилых людей, нужно выполнить определенные подготовительные мероприятия перед обследованием:

Диета с минимальным употреблением продуктов, провоцирующих газообразование – за 3 дня до контрастной рентген-диагностики.
Установка очистительной клизмы при наличии запоров — в день проведения манипуляции.

При проведении ирригоскопии пациент длительное время должен соблюдать бесшлаковую диету. В вечернее время перед рентгеном и с утра нужно поставить несколько очистительных клизм, до появления чистой воды.

sustav.info

Рентген тазобедренных суставов: подготовка и проведение

Заболевания тазобедренного сустава могут беспокоить людей разных возрастов. Патологическое состояние приводит к дискомфорту при ходьбе и нарушению опорной функции, что сильно сказывается на качестве жизни больного и нередко приводит к инвалидности.

Узнать о наличии какого-либо заболевания опорно-двигательного аппарата возможно благодаря рентгену тазобедренного сустава.

Что это

Рентген тазобедренного сустава – метод диагностики, основывающийся на просвечивании костных структур при помощи рентгеновских лучей. Методика помогает выявить трещины, переломы, опухолевые процессы и множественные иные заболевания.

Любая патология тазобедренного сустава доставляет страдания пациенту, что заставляет менять повседневный образ его жизни. Боль имеет разный характер, покалывания, изменение двигательной функции, дискомфорт. Своевременное применение метода диагностики дает возможность узнать о диагнозе и начать лечение, что дает шанс за короткий период времени восстановить нормальное состояние.

Рентген, как и любая иная процедура, обладает достоинствами и недостатками. Данная методика обследования тазобедренного сустава не является дорогостоящей по сравнению с другими более щадящими методами, при этом может дать подробную информацию касаемо состояния пациента. Это очень важно для оказания необходимой медицинской помощи.

К недостаткам можно отнести следующие моменты:

Воздействие рентген-излучения на организм.
Не всегда можно увидеть полную картину патологического процесса.
В полной степени не дает возможности оценить функциональные возможности сустава.
Без использования контрастного вещества невозможно узнать о состоянии мягких тканей.
Информативность ниже по сравнению с компьютерной методикой диагностики.

Показания и противопоказания

Если ощущается боль в суставе, для выявления причины проводят рентген. Применение данного метода диагностики является обязательным при многих патологиях опорно-двигательного аппарата.

Показаниями к применению рентгенографии являются:

Опухоли костной ткани.
Травмы.
Дегенеративная патология (асептический некроз, остеоартроз, кистозная перестройка).
Воспалительные заболевания (артрит, остеомиелит).
Подагра и остеопороз.
Врожденные аномалии.

На любом сроке беременности применение рентгенографии категорически запрещено. Запретом к исследованию могут стать болезни сердца, щитовидной железы и почек. По возможности, если отсутствуют веские причины, не применять данный метод исследования детям до 14 лет.

Список противопоказаний будет намного больше, если будет использован контрастный препарат. В него входят:

Тяжелая стадия заболевания почек и печени.
Аллергия на вещества, в составе которых есть йод.
Туберкулез в открытой форме.
Тяжелое состояние пациента.
Сердечная или сосудистая недостаточность.

Подготовка

По утверждению врачей, особенной подготовки для проведения рентгена нет, но все же придется учесть некоторые моменты для того, чтобы результат снимка был более информативным.

Поскольку тазобедренный сустав расположен близко к кишечнику, имеющего определенное содержимое, которое может повлиять на результат снимка. Чтобы этого не произошло, пациенту рекомендовано сделать клизму или прибегнуть к применению слабительного средства. Клизму лучше делать вечером накануне рентгенографии.

В случае необходимости проведения рентгенографии с контрастом, у пациента обязательно возьмут пробу на переносимость компонентов, которые входят в его состав. Если результат будет отрицательным, то противопоказаний к рентгену с контрастом не будет.

Из одежды предпочтительна одноразовая сорочка, получить которую можно в медицинском учреждении. В остальных случаях, важно надеть одежду, не обтягивающую тело. Потребуется убрать все украшения из металла, в том числе часы, серьги и прочее.

Как проводится

Данная методика диагностики дает точную оценку состояния плотных тканей. Диагност также осмотрит близлежащие ткани в области лобковой кости, подвздошной, седалищной и бедренной.

Рентген делается в нескольких проекциях для более точного результата. Участки, которые находятся вблизи просвечиваемой зоны, закрывают свинцовыми пластинами.

Для того чтобы сделать прямой снимок, пациенту нужно лечь на спину. Ноги должны быть прямыми, стопы повернуты внутрь. Для фиксации позы пациента используют специальный валик. Диагностика допустима и в положение лежа на животе, если у пациента имеются сложности с подвижностью сустава. В таком положении, в приподнятом состоянии будет находиться неповрежденная половина таза. Если специалист подозревает у пациента сгибательную контрактуру, допустимо при проведении рентгена находиться в положении полусидя.

Если диагносту требуется сделать снимок в боковой проекции, он просит пациента лечь набок, нога должна быть согнута в тазобедренном суставе.

Перед проведением рентгеноконтрастного исследования, пациенту вводится внутривенно вещество для лучшей визуализации состояния мягких тканей. По времени, проведение процедуры занимает 15 минут.

Результаты и расшифровка

Точность постановки диагноза зависит от квалификации диагноста. Каждая патология имеет свои характерные черты, поэтому на снимке можно видеть:

Переломы – отчетливо видны отломки костных структур.
Вывихи – смещение суставных поверхностей.
Остеопороз – отмечается снижение уровня плотности кости.
Остеоартроз – сужение щели сустава:
Асептический некроз – наблюдается присутствие очагов остеосклероза и костная регенерация.
Опухоли – видны очаги затемнения.
Дисплазия – патологическое развитие суставной впадины и головки бедра.

При любом дискомфорте, ощущаемом в области тазобедренного сустава, без рентгенографии не обойтись. Поскольку процедура считается небезопасной, проводится она не чаще одного раза в полгода.

Рентген тазобедренного сустава: подготовка, чтение снимка

Преимущества и недостатки

Из недостатков рентгенографии можно выделить следующее:

Воздействие рентген-излучения на организм (хоть и в малых дозах).
Частое перекрытие исследуемой области окружающими тканями, изображение которых накладывается друг на друга.
Невозможность оценить функцию сустава.
Отсутствие возможности увидеть состояние мягких тканей без специального контрастирования.
Невысокая информативность по сравнению с компьютерными методами.

Показания и противопоказания

Травмы (переломы, вывихи).
Воспалительные заболевания (артриты, остеомиелит).
Дегенеративная патология (остеоартроз, кистозная перестройка, асептический некроз).
Врожденные аномалии (дисплазия, гипоплазия).
Опухоли костной ткани и метастазы.
Метаболические заболевания (остеопороз, подагра).

Аллергические реакции на йодсодержащие вещества.
Тяжелая патология почек и печени.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Туберкулез в активной форме.
Общее тяжелое состояние пациента.

Проведение рентгенографии

Выполнение рентгенографии при патологии тазобедренного сустава отличается сравнительной простотой. После направления на процедуру пациент получает некоторые рекомендации, чтобы правильно к ней подготовиться. Качественно сделать рентген сустава можно следуя методике проведения исследования. И, наконец, результат будет зависеть от правильной интерпретации снимка.

Подготовка

Методика проведения

Боковая проекция рентгенограммы получается из положения на спине с согнутой в тазобедренном суставе ногой. Если движения на пораженной стороне вызывают сильную боль, можно сгибать здоровую конечность. Во всех случаях сначала проводят исследование больного сустава, затем сравнивая его с неповрежденным.

Больной лежит на спине. Ноги вытянуты. Стопа снимаемой

конечности повернута кнутри на 15-20º с тем, чтобы установить

плоскость шейки бедренной кости параллельно кассете. Кассету

размером 18х24 или 24х30см устанавливают в кассетедержателе в

продольном положении. Больного помещают на столе таким

образом, чтобы центру кассеты соответствовала головка бедренной

кости. Для проекции тазобедренного сустава на кожу делают

следующее построение. Расстояние между верхней передней

подвздошной остью и лобковым бугорком делят на три равные

части. Проекция головки бедренной кости находится на 2см ниже

точки, лежащей на границе наружной и средней трети указанного

расстояния, именно на нее и центрируют пучок рентгеновского

излучения. Фокусное расстояние – 100см.

Положение конечности: разгибание в коленном

суставе, стопа повернута на 15—20°

Центрация Rg-пучка на головку бедренной кости

Снимки производят с обязательной защитой гонад

Используется при воспалительных или

системных заболеваниях

Положение на спине, ноги вытянуты,

ротированы внутрь на 10—20°.

Применяется когда невозможна ротация бедра

Положение – лежа на животе.

Пучок рентгеновского излучения направлен на

головку бедренной кости

Расшифровка рентгенограммы

Костные отломки – при переломах.
Смещение суставных поверхностей – при вывихах.
Остеофиты, сужение суставной щели – при остеоартрозе.
Очаги остеосклероза, костной регенерации – при асептическом некрозе.
Снижение плотности кости, истончение структуры – при остеопорозе.
Неправильное или неполное развитие головки бедра и суставной впадины – при дисплазии.
Объемные образования, очаги затемнения – при опухолях.

Как это работает. Рентген

osustavaxt.ru

Рентген тазобедренного сустава: как делают, подготовка, расшифровка

Основным диагностическим методом при повреждениях или заболеваниях в области таза является рентген тазобедренного сустава. Обследование выполняется у детей и взрослых при переломах, вывихах, подвывихах. Если есть острая необходимость, то рентгенография сустава бедра проводится у грудничка. Методика позволяет провести дифференциальную диагностику, оценить повреждение суставов, костей, связок.

УЗИ, рентген таза и другие методы проводятся по назначению врача, поскольку некоторые из методов имеют противопоказания и способны нанести вред.

Преимущества рентгена тазобедренного сустава

Рентген бедренной кости и крыши вертлужной впадины является наиболее популярным диагностическим методом, который можно проводить в любое время. Рентгенологическое обследование тазобедренного сустава выполняется посредством облучения. Результаты показывают пораженные места с большей и меньшей интенсивностью подсвечивания лучей. По назначению врача процедуру можно проводить в детском возрасте, в том случае если у ребенка подозревается дисплазия. Плюсом является то, что можно получить результат в двух проекциях, это позволяет лучше обследовать поврежденный сустав. Рентген имеет такие преимущества перед другими способами диагностики:

Невысокая стоимость, благодаря чему процедура доступна каждому пациенту.
Полученные результаты способен расшифровать любой доктор.
Посредством рентгена контролируется динамика болезни.
Нет необходимости предварительно готовиться к рентгену.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Когда назначается?

Рентгенография диагностирует поздние стадии болезни.

Не всегда есть необходимость делать рентген, его рекомендуется проводить исключительно по назначению врача, особенно для обнаружения патологий у новорожденных. Рентгеноанатомия тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование в суставной полости или области позвоночника. А также рентген проводится на поздних стадиях остеопороза, поскольку ранее такой метод не определяет заболевание. Рентген тазобедренного сустава показан и в других случаях:

патологии развития;
дисплазия тазобедренного сочленения;
вывихи, подвывихи и другие травмы бедра;
артроз;
артрит ревматоидного или туберкулезного типа;
отмирание головки бедренной кости.

Вернуться к оглавлению

В каких случаях не стоит проводить?

Проведение рентгенологического обследования левого либо правого тазобедренного сустава недопустимо при вынашивании малыша. Не рекомендуется проводить процедуру на любом триместре беременности. Относительным противопоказанием является детский возраст менее 14 лет. Манипуляция разрешена лишь в случае сильной необходимости. Допускается проведение рентгенографии у детей с врожденной или приобретенной дисплазией.

Вернуться к оглавлению

Требуется ли подготовка?

Несколько дней до исследования необходимо соблюдать специальную диету.

Чтобы получить точные результаты на рентгенограмме, необходимо знать, как правильно подготовиться. Перед проведением манипуляции необходимо провести очистительную клизму. А также подготовка включает соблюдение особого питания за 2—3 дня до проведения диагностики. Пациент исключает продукты, способствующие скоплению газов в кишечнике. Перед тем как исследовать тазобедренный сустав, не стоит ничего есть. Во время процедуры снимаются цепочки, браслеты и другие металлические предметы, расположенные в зоне обследования.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Проводится рентгенография тазобедренного сустава в 2-х проекциях:

Прямая. Пациент ложится на спину, при этом ноги выравнивает, а ступни разворачивает внутрь. Врач-лаборант поможет зафиксировать человеку правильное положение, подложив под определенные зоны валики. При нарушенной подвижности пациент ложится на живот, фиксируя особыми приспособлениями противоположную половину таза в приподнятом состоянии. Если человек не может сгибать и разгибать сустав, то снимки в прямой проекции делают в полу сидячей позе.
Боковая. Пациент принимает горизонтальное положение, располагаясь животом наверх. Нога, необходимая для обследования, фиксируется в полусогнутом положении колена. При некоторых отклонениях человеку не рекомендуется сгибать конечность, поэтому сгибается здоровый сустав, а поврежденные остаются в привычном состоянии.

Рентгенографическое исследование при хронических нарушениях нередко выполняется с захватом здорового подвижного сочленения, чтобы оценить и сравнить состояние сразу обоих суставов.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка

Результаты диагностики в заключении описывает врач-рентгенолог.

Рентген костей таза и тазобедренных суставов помогает расшифровать лечащий доктор. При травмах различного характера рентгеновский снимок показывает, имеются ли трещины в кости, где располагаются обломки. А также по результатам можно провести стабилизацию перелома после оперативного вмешательства. В норме на полученных результатах крыша вертлужной впадины не должна быть уплощена, поскольку, в противном случае диагностируется дисплазия. Прочитать данные возможно, используя дополнительные схемы — линии Перкина, Хильгенрейнера и др.

Расшифровка рентгена включает изучение ширины суставной щели. Если определяются опухоли, то при помощи рентгенограммы удается выяснить их размер и месторасположения. У пациентов с артрозом на снимках выявляются нарушенные костные структуры, острые края бедренной головки. Если заболевание на поздней стадии, то снимки фиксируют остеофиты, единичные либо множественные кистозные разрастания.

Вернуться к оглавлению

Недостатки методики

Несмотря на то что при помощи рентгена тазобедренного сустава можно исследовать клиническую картину заболевания, все же у метода есть и минусы. Основной негативной стороной диагностики является вредное воздействие на организм ионизирующего излучения. А также при диагностике получаются статичные снимки, из-за чего порой проблематично поставить точный диагноз и дать оценку динамики заболевания. За счет невозможности исследования отдельных слоев тканей, порой результаты получаются суммарными.

osteokeen.ru