Жидкий сустав укол: Внутрисуставные инъекции / гиалуроновая кислота для суставов

Содержание

Гиалуроновая кислота в ортопедии (Павленко Е.В.) – клиника «Семейный доктор».

Пандемия, бушующая уже два года, затронула огромное количество людей, изменила их жизнь. Вирус SARS-CoV-2, как оказалось, не только поражает лёгкие, сердце, сосуды, органы обоняния, нервную систему, но и вызывает косвенные проблемы, в первую очередь связанные с гиподинамией. Люди вынуждены длительное время соблюдать режим самоизоляции, находиться в замкнутых пространствах. Особенно опасна такая ситуация для пожилых пациентов, у которых уже есть нарушения опорно-двигательного аппарата разной степени выраженности в силу возраста.


Врачи ортопеды отмечают в последнее время скачок травматизма и заболеваемости гонартрозами коленей. По частоте встречаемости они опередили перелом шейки бедра. Заболевания суставов часто обусловлены чрезвычайно малой концентрацией и искажённой структурой молекул гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Значение гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуроновая кислота делает вязкой внутрисуставную жидкость, обеспечивает питание и упругость хрящевым поверхностям. В результате сустав работает с минимальным трением, хрящи плавно скользят, хорошо амортизируют – движения не вызывают никакого дискомфорта и боли.

При изменении структуры гиалуроновой кислоты быстро происходит разрушение хряща. Чтобы остановить деструкцию, в суставную полость вводят жидкость, по составу близкую к естественной – протез синовиальной жидкости. Основной компонент такого протеза – натуральная гиалуроновая кислота животного происхождения. Чаще всего её добывают из петушиных гребней, трахеи, пуповины или глаз млекопитающих. Биосостав полностью совместим с организмом человека.

Действие протеза синовиальной жидкости

Раствор гиалуроновой кислоты вводят в сустав. Благодаря этому восстанавливаются свойства синовиальной жидкости, улучшается состояние суставных поверхностей хрящей.

Положительные эффекты процедуры:

  • нормализуются вязкость и эластичность природной жидкости;
  • восстанавливается внутрисуставная гидродинамика, тканевой метаболизм;
  • улучшается питание хрящей;
  • уменьшается механическое воздействие на компоненты сустава.

Лучше всего такая терапия помогает в начальных стадиях дегенеративно-дистрофических болезней – хрящевая ткань может восстановиться полностью.

При заболеваниях средней и тяжёлой степени препарат уменьшает боль, увеличивает амплитуду движений, замедляет процесс разрушения хрящей. Часто внутрисуставные инъекции позволяют отсрочить проведение оперативного вмешательства, реже – избежать его.

В далеко зашедших случаях процедура не эффективна, лучше прибегнуть к оперативному лечению, протезированию.

Кому нужен жидкий внутрисуставной протез

  1. Пациентам, испытывающим дискомфорт при ходьбе за счёт тугоподвижности сустава, обусловленной посттравматическими и дегенеративными изменениями.
  2. Больным, которым не помогают обычные консервативные методы терапии.
  3. Возрастным людям и тем, у кого в силу каких-то причин продуцируется недостаточное количество синовиальной жидкости.

Сколько длится эффект от введения гиалуроновой кислоты

После прохождения полного курса терапии (3–5 уколов) эффект продолжается от полугода до года. Длительность зависит от особенностей обмена веществ у пациента. При повторном появлении дискомфорта или боли в суставе рекомендуют пройти курс ещё раз.

Противопоказания к использованию метода

  • Острый воспалительный процесс в суставе.
  • Период беременности или лактации.
  • Аутоиммунная патология.

Чтобы лечение с помощью гиалуроновой кислоты было максимально эффективным, своевременно обращайтесь к врачу травматологу-ортопеду. Помните: на ранних стадиях возможно полное восстановление сустава. Не упустите этот момент – приходите на консультацию к доктору.

Информацию подготовил для вас Павленко Евгений Владимирович, врач травматолог-ортопед. Ведёт приём в корпусе клиники на Новослободской.


ViscoPlus® – протез синовиальной жидкости новейшего поколения, изготовленный методом ферментации без применения животного сырья по уникальной запатентованной технологии компании BioMedical, Германия. Препарат ВискоПлюс представляет собой 1,0 %-ный вязко-эластичный раствор гиалуроната натрия и предназначен для инъекции в полость сустава с синовиальной жидкостью. Благодаря особой чистоте и оптимизированной высокой молекулярной массе (› 2 500 000 Дальтон), препарат эффективно устраняет болевой синдром, уменьшает воспаление синовиальной оболочки, улучшает смазывающие и амортизирующие свойства синовиальной жидкости, защищает суставный хрящ от механического и химического повреждения и повышает его подвижность, способствует регенерации матрикса суставного хряща, стимулирует синтез эндогенной гиалуроновой кислоты и восстанавливает внутрисуставной гомеостаз.

Форма выпуска

Одна упаковка ViscoPlus® содержит 1 заполненный шприц объемом 2,0 мл.

Препарат сертифицирован в Европе для инъекций во все синовиальные суставы: коленные, тазобедренные, плечевые, голеностопные, межпозвонковые, височно-нижнечелюстные и др.

Компания “Малти-Системс Текноложди” является Генеральным дистрибьютором препарата ViscoPlus® (ВискоПлюс) в России.

Приглашаем к сотрудничеству региональных дистрибьюторов.

ViscoPlus Gel® (ВискоПлюс Гель) 2,5%


Новая формула безопасного лечения остеоартроза однократной инъекцией.
Препарат представляет собой 2,5%-ный вязкоэластичный стерильный прозрачный одноразовый раствор для инъекции в полость сустава, с малекулярной массой 2 500 000 Дальтон.
Рекомендуемое лечение:
Однократная инъекция в случае легкого артроза, вторая инъекция через 2 недели в случае тяжелого артроза.

Форма выпуска

Одна упаковка ViscoPlus Gel® содержит 1 заполненный шприц объемом 3,0 мл.

БИО-ИМПЛАНТ КОЛЕННОГО и ТАЗОБЕДРЕННОГО суставов

После введения БИО-имплант работает сразу в 3-х направлениях:

  • 1. ЗАЩИТА ХРЯЩА
    При введении в сустав био-имплант покрывает равномерным слоем суставные поверхности и смазывает их. Получается защитный слой, который эффективно амортизирует сустав и уменьшает механическую нагрузку на него. Био-имплант помогает сохранить целостность хряща и надежно защищает сустав от его дальнейшего разрушения.
  • 2. ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ТРЕНИЯ ПОВЕРХНОСТЕЙ СУСТАВА
    Введение био-импланта обеспечивает расширение суставной щели и таким образом физически разводит соприкасающиеся и трущиеся поверхности пораженного сустава. Трение внутри сустава снижается, устраняется постоянный раздражитель в суставе, который обычно и приводит к боли и воспалению.
  • 3. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ВЯЗКОСТИ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ
    Синовиальная жидкость – это жидкая вязкая субстанция желтоватого цвета, которую вырабатывает сустав для уменьшения трения хрящей и костей при движении. В синовиальной жидкости содержатся вещества, которые служат строительным материалом для регенерации хряща. С возрастом производство синовиальной жидкости замедляется, ее объема уже недостаточно для того, чтобы защищать части сустава от трения. Происходит износ хрящей и костей сустава. Био-имплант Био- остео обладает вязкостными характеристиками, близкими к нормальной синовиальной жидкости. Кроме того, при введении био-импланта в суставе запускаются регенерирующие процессы, которые нормализуют выработку организмом синовиальной жидкости.

По сравнению с обезболивающими уколами (блокадами) и кратковременно действующими инъекциями на основе гиалуроновой кислоты, био-имплант на основе клеток жировой ткани не только обезболивает или снимает воспаление в суставе, он его ВОССТАНАВЛИВАЕТ!

ПОЧЕМУ БИО-ИМПЛАНТ БИО-ОСТЕО ЭФФЕКТИВНЕЕ, ЧЕМ УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ:

Уколы гиалуроновой кислоты – это экстренная мера, мы не рекомендуем рассматривать их как эффективную терапию в долгосрочной перспективе. Дело в том, что срок действия укола- около 6-9 месяцев, после чего потребуется повторение процедуры. Некоторые пациенты годами «сидят» на такой терапии, отмечая при этом, что каждый следующий укол действует все меньше. Так происходит, потому что организм «разучился» генерировать синовиальную жидкость самостоятельно.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты изготавливаются из сырья животного происхождения. То есть состоят из вещества, неродственного для нашего организма. Наши имунные клетки их легко обнаруживают, разрушают и выводят из организма. Если же иммунитет ослаблен, уколы гиалуроновой кислоты могут спровоцировать развитие аллергических реакций и воспалительных процессов внутри сустава.

Био-имплант Био- остео на 100% натурален, состоит из клеток крови и жировых клеток – поэтому он абсолютно биосовместим с организмом. Био-имплант никогда не вызывает аллергических реакций.

И самое главное- био-имплант помогает восстановить изношенный сустав без применений искусственных препаратов или протезов.

Препарат нового поколения для лечения остеоартроза!

01.11.2018

Как работает жидкий эндопротез

Нолтрекс — синтетический материал, который представляет собой водосодержащий полимер с ионами серебра. Препарат отлично совместим с тканями человеческого организма, его введение не вызывает отторжения или аллергических реакций и способствует восстановлению вязкости и эластичности синовиальной жидкости, в результате достигаются следующие эффекты:

  • уменьшение или полное устранение боли в суставе, в том числе при длительных нагрузках;
  • увеличение подвижности сустава, повышение амплитуды и активности движений.

Следует отметить, что эффект сохраняется длительно. В случае Нолтрекс достаточно делать одну инъекцию в год, чтобы избавиться от изнуряющих болей и значительно повысить уровень жизни. Этот препарат действительно спасение для больных с остеоартрозом, возможность избежать сложной и дорогостоящей операции по эндопротезированию и при этом остаться активным трудоспособным человеком.

Показания и противопоказания

Лекарство предназначено для внутрисуставного введения.

Согласно инструкции по применению, Нолтрекс показан при остеоартрозе любых суставов. Степень поражения также не имеет значения. Как правило, эти препараты подключают на 2-3-й стадии.

Несмотря на то, что препарат хорошо переносится пациентами, следует помнить о противопоказаниях. О них упоминается в инструкции по применению. В случае Нолтрекс это следующее:

  • Инфицированный или воспаленный сустав.
  • Послеоперационный период.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов Нолтрекс.
  • Детский возраст (отсутствие данных о том, насколько безопасен препарат).
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Воспаление кожных покровов в предполагаемой области введения Нолтрекс.

Более подробно противопоказания, возможные побочные эффекты описываются в инструкции по применению к лекарству. Обратите внимание, что этот препарат может вводить только специально обученный специалист в условиях процедурного кабинета. Ни в коем случае не пытайтесь сделать укол в домашних условиях!

Способ использования и особые указания

Препарат выполняет роль жидкого эндопротеза.

Безусловно, решение о назначении Нолтрекс принимает лечащий врач. Техника выполнения манипуляции имеет важнейшее значение. Главное во время введения иглы — не инфицировать сустав и не травмировать его. Именно поэтому так важно, чтобы это делал опытный специалист.

Немного о ходе манипуляции:

  • Препарат вводится в сустав поэтапно. В течение одной процедуры расходуется 2,5 мл биополимера, а общий объем вводимой жидкости составляет от 2,5 до 10 мл, в зависимости от размера сустава.
  • Между инъекциями Нолтрекс рекомендуется делать перерыв в 7 дней.
  • Для обезболивания непосредственно в момент введения обычно используется новокаин или лидокаин.
  • В первые 24 часа после укола Нолтрекс следует ограничить нагрузку на больной орган.
  • Следующее введение Нолтрекс возможно через 1–2 года, что зависит от самочувствия больного.

Нолтрекс — хороший, современный и в то же время доступный препарат. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, возможно, он подойдет именно вам и позволит не только сохранить активность и радость движения без боли и оков, но и сэкономит средства.

В поликлинике НУЗ ОКБ на ст. Пенза ОАО «РЖД» данная манипуляция проводится врачами травматологом и хирургами.

Запись на прием по телефону 999–349.

часто задаваемых вопросов | Официальный сайт Synvisc-One®

Что такое Synvisc-One?

Synvisc-One — это инъекция, которая дополняет жидкость в вашем колене, чтобы помочь смазать и смягчить сустав, и может обеспечить до шести месяцев облегчения боли в колене при остеоартрите.

Когда следует рассмотреть возможность применения Synvisc-One?

Synvisc-One предназначен для людей с остеоартритом коленного сустава, которые не получают достаточного облегчения боли с помощью диеты, физических упражнений и обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта.Если вы попробовали эти варианты и все еще чувствуете боль в колене, сообщите об этом своему врачу и спросите, может ли Synvisc-One помочь.

Как дается Synvisc-One?

Synvisc-One представляет собой однократную дозу препарата, которая вводится непосредственно в колено врачом, обычно специалистом, прошедшим курс лечения остеоартрита коленного сустава, например хирургом-ортопедом или ревматологом.

Покрывается ли Synvisc-One страховкой?

Synvisc-One покрывается программой Medicare и большинством страховых планов.Если вам отказали в покрытии, нажмите здесь.

Каковы побочные эффекты Synvisc-One?

Наиболее распространенными побочными эффектами являются боль, отек, жар, покраснение и/или скопление жидкости вокруг колена. В медицинском исследовании менее 6% пациентов испытали эти побочные эффекты, которые, как правило, были легкими и длились недолго.

Как выглядит процедура?

Инъекция занимает несколько минут и может быть сделана в кабинете врача. Чтобы посмотреть видео об инъекции реальному пациенту, нажмите здесь.

Будет ли больно от укола?

Ваш врач, скорее всего, применит обезболивающее средство перед инъекцией Synvisc-One.

Что происходит после инъекции?

Рекомендуется избегать физических нагрузок (например, видов спорта с высокой ударной нагрузкой, таких как теннис или бег трусцой) или длительных нагрузок с нагрузкой в ​​течение примерно 48 часов после инъекции. Вы должны проконсультироваться с врачом относительно подходящего времени, чтобы возобновить эти действия.

Когда я почувствую облегчение боли?

Все реагируют по-разному, но в медицинском исследовании 1 с участием 253 пациентов с остеоартритом коленного сустава у многих наблюдалось облегчение боли через месяц после инъекции Synvisc-One.

Как долго я буду чувствовать облегчение боли в колене?

Хотя все пациенты реагируют по-разному, облегчение боли в коленном суставе при остеоартрите может длиться до шести месяцев.

Могу ли я получать лечение Synvisc-One более одного раза?

Да, Synvisc-One можно безопасно повторять. В медицинском исследовании с участием 160 пациентов 77 получили вторую инъекцию Synvisc-One. Когда боль в колене, вызванная остеоартритом, вернется, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам Synvisc-One.

Можно ли обработать оба моих колена Synvisc-One?

Да.Вы можете лечить оба колена одновременно или в разное время. Спросите своего врача, что лучше для вас.

Из чего сделан Synvisc-One?

Инъекция содержит гелеобразную смесь, изготовленную из вещества, называемого гиалуроновой кислотой (произносится как hy-al-u-ROE-nan), которое получают из куриных гребешков. Гиалуронан — это натуральное вещество, которое содержится в организме и в очень больших количествах присутствует в суставах. Собственный гиалуронан организма действует как смазка и амортизатор в суставе и необходим для правильной работы сустава.

Чем Synvisc-One отличается от SYNVISC

® (hylan G-F 20)?

Synvisc-One имеет тот же состав, что и SYNVISC. Единственное отличие состоит в том, что Synvisc-One поставляется с одной инъекцией, по сравнению с тремя инъекциями, необходимыми для SYNVISC. Оба метода лечения могут обеспечить облегчение боли в колене при остеоартрите на срок до шести месяцев.

Совместная аспирация и инъекция – американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  15 октября 2002 г.; 66(8):1511-1512.

Что такое аспирация и инъекции в коленный сустав?

Совместная аспирация и инъекция относятся к введению иглы в полость сустава для удаления жидкости для анализа или исследования, а также для введения лекарства для обезболивания или лечения заболевания (ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, инфекционный артрит).Иногда врач может удалить только часть суставной жидкости, чтобы установить диагноз (или причину) скопления жидкости. В других случаях, например у пациентов с хроническим остеоартритом, врач может ввести лекарство только для облегчения боли.

Как выполняется процедура?

Ваш врач промоет кожу над суставом антибактериальным раствором, а затем выберет самый простой и безопасный способ введения в сустав. Хотя кожа над суставом может быть онемевшей, инъекция обезболивающего лекарства часто причиняет больше боли, чем само введение иглы.Иглу осторожно вводят в сустав, и жидкость может быть удалена. Без дополнительного укола иглой можно снять шприц с жидкостью и надеть на иглу шприц с лекарством. Медицина вводится быстро, и игла удаляется.

Существуют ли риски при аспирации и инъекциях иглы?

Риски этой процедуры минимальны. Инфицирование сустава происходит редко и встречается менее чем у 0,01% пациентов.В редких случаях кончик иглы может повредить поверхность хряща внутри сустава. Наибольший риск повреждения сустава, по-видимому, связан с помещением слишком большого количества лекарства в сустав или слишком частым введением лекарства.

Болезненна ли процедура?

Нет. Большинство людей считают эту процедуру терпимой. Однако процедура может причинить боль, если игла коснется суставной поверхности. Ваш врач постарается избегать этих поверхностей, но иногда это невозможно предотвратить. Если вы почувствуете дискомфорт, он, как правило, будет кратковременным.Эта процедура чаще всего выполняется без анестезии (обезболивающего). Боль, возникающая через несколько часов после инъекции в сустав, может развиться из-за вставленных кристаллов лекарства, и ее можно предотвратить, принимая противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен (торговые марки: Advil, Motrin, Nuprin).

Если у меня было удалено большое количество жидкости из сустава, может ли она вернуться?

Да. Скопление жидкости в суставе называется выпотом. Часто выпот рецидивирует после удаления большого количества жидкости.Некоторые специалисты рекомендуют накладывать эластичную повязку (ACE) на сустав после удаления большого количества жидкости.

Если лекарство вводят инъекционно, как долго оно будет действовать?

Реакция на лекарство, введенное в сустав, различна. Некоторые люди получают длительное облегчение, в то время как другие могут заметить улучшение только на несколько дней или недель. Позвоните своему врачу, если боль быстро вернется.

После аспирации и инъекции в сустав

  1. На место введения иглы была наложена повязка.Вы можете удалить его в любое время.

  2. Одним из осложнений инъекции в сустав является постинъекционная сыпь. Это редкая воспалительная реакция на лекарство, помещенное в сустав. Реакция вызывает сильную боль, начинающуюся примерно через 6–12 часов после инъекции. Пациенты обычно жалуются, что их боль сильнее, чем до проведения инъекции. Чтобы притупить или устранить эту реакцию, принимайте ибупрофен по три таблетки по 200 мг три раза в день, по крайней мере, в течение первых двух дней после инъекции.

  3. Если из сустава было удалено большое количество жидкости, вас могут попросить надеть на это место эластичную повязку (ACE). Обертывание применяется для создания поддержки и давления, которые могут уменьшить тенденцию к возврату жидкости. Не наматывайте бинт ACE настолько туго, что конечность может онеметь или стать синей.

  4. Если проводились лабораторные исследования суставной жидкости, результаты должны прийти в ближайшие дни. Офис вашего врача свяжется с вами и сообщит о результатах.Пожалуйста, придерживайтесь запланированного последующего визита к врачу.

  5. Инфекция в суставе возникает редко после аспирации и инъекции. Если сустав становится красным, теплым или чувствительным, или если у вас повышается температура в первые несколько дней после процедуры, позвоните своему врачу.

  6. Если в ваш сустав вводили лекарство и местную анестезию, онемение может сохраняться в течение нескольких часов после процедуры. Избегайте тяжелых упражнений или чрезмерной нагрузки на инъецированный сустав (т.г., перенос детей или тяжелых предметов) в течение первых двух недель после процедуры. Прыжки вверх и вниз, например, могут создать большую нагрузку на колено под наркозом, и этого следует избегать.

  7. Боль в суставах может медленно возвращаться после инъекции. Некоторые люди получают долгосрочное облегчение боли, но у большинства людей боль постепенно возвращается. Продолжайте долгосрочное лечение сустава, как это предписано врачом.

Инъекционная терапия суставов | АРАПК

Инъекции в суставы (с «кортизоном») или аспирации (извлечение жидкости из сустава) могут быть полезны как в диагностическом, так и в терапевтическом отношении.Обычно их проводят в кабинете с помощью холодного спрея или другой местной анестезии. После того, как поверхность кожи тщательно очищена, в сустав можно ввести иглу, прикрепленную к шприцу. Совместные инъекции выполняются врачом.

Диагностика:
Можно произвести забор жидкости из сустава и отправить на лабораторный анализ или обследование у врача. Лабораторные тесты включают подсчет клеток (для определения количества лейкоцитов или эритроцитов), анализ кристаллов (для поиска кристаллов подагры или псевдоподагры под микроскопом) и/или посев (для определения наличия инфекции).Эта информация может дать врачу подсказки относительно того, что может вызывать боль и/или отек.

Терапевтические средства:
Кортикостероиды (чаще всего триамцинолон или метилпреднизолон) часто вводят непосредственно в сустав и действуют как сильные противовоспалительные средства для уменьшения боли и скованности. При скоплении жидкости в суставе дренирование этой жидкости также может значительно облегчить боль. Заболевания, которые часто лечат инъекциями в суставы, включают бурсит, тендинит, ревматоидный артрит, подагру, остеоартрит, псориатический артрит.При остеоартрите также можно использовать гиалуроновую кислоту (например, Supartz, Hyalgan, Synvisc, Orthovisc). Это вязкие смазывающие вещества, которые могут облегчить боль в колене на срок до 6-12 месяцев.

Общие суставы:
Наиболее часто инъецируемые суставы включают коленные, плечевые, локтевые, голеностопные, запястья, основание большого пальца и другие мелкие суставы кисти. Инъекции в тазобедренные суставы можно проводить с помощью ультразвука (см. раздел УЗИ). Ультразвук также можно использовать для инъекций в мелкие суставы, например, в кисти и запястье.Области бурсита, тендинита и сухожильных влагалищ также могут быть инъецированы, например, вертельный бурсит, локтевой эпикондилит, синдром запястного канала, триггерный палец, подошвенный фасциит.

Риски процедуры:
Как и при любой процедуре, существует небольшой риск. Иногда могут возникать аллергические реакции на чистящее вещество или ленту. Инфекции являются редкими осложнениями, примерно 1 случай на 15 000 пациентов (источник ACR). В редких случаях могут возникать постинъекционные обострения, когда через несколько часов после инъекции возникает боль в суставах и отек.Другие нечастые осложнения включают отбеливание или истончение кожи в месте инъекции или повреждение сухожилия. Повторные или многочисленные инъекции в одну и ту же область не рекомендуются.

 

Инъекции в триггерные точки

Инъекции в триггерные точки — это другой тип инъекций, которые также могут облегчить боль. Триггерные точки представляют собой фокальные, гипервозбудимые пятна, расположенные на полосе скелетных мышц, которые связаны с болью. Они могут включать узел или тугой мышечный тяж, который не может расслабиться, что вызывает локальную боль и может распространяться на другие области тела.Триггерные точки часто связаны с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, включая миофасциальную боль. Инъекции в триггерные точки можно делать при посещении офиса, и по усмотрению врача одновременно можно вводить более одной триггерной точки. Эти инъекции часто включают комбинацию лидокаина и кортизона и могут быть эффективными для облегчения боли в болезненной области.



Совместные инъекции

Суставы — это область между вашими костями. Их цель состоит в том, чтобы обеспечить поддержку и помочь с функцией движения.В вашем теле есть много суставов, которые могут быть повреждены или воспалены из-за болезни или состояния. Независимо от причины, сустав может стать болезненным и беспокоящим, что может повлиять на движение и качество вашей жизни. Боль обычно присутствует в непосредственной области, но она также может быть связана с другим местом на теле.

Цель инъекции — уменьшить или устранить болезненный дискомфорт, а также сохранить целостность сустава. При этих инъекциях часто используется ультразвук, чтобы облегчить введение иглы непосредственно в сустав.Эти инъекции делаются в офисе и могут занять примерно 10-15 минут.

Совместная аспирация и инъекция и анализ синовиальной жидкости

https://doi.org/10.1016/j.berh.2009.01.003Get rights and content

Совместная аспирация/инъекция и анализ синовиальной жидкости (SF) являются бесценными процедурами для диагностики и лечение заболеваний суставов. В этой главе рассматриваются: (1) показания, технические принципы, ожидаемые преимущества и риски аспирации и внутрисуставной инъекции кортикостероидов; и (2) практические аспекты, относящиеся к анализу SF, особенно в отношении идентификации кристаллов.Внутрисуставная инъекция нерастворимых кортикостероидов длительного действия является хорошо зарекомендовавшей себя процедурой, которая обеспечивает быстрое облегчение боли и разрешение воспаления в большинстве инъецированных суставов. Колено является наиболее частым местом, требующим аспирации, хотя любой неаксиальный сустав доступен для получения SF. Техника требует знания основ анатомии и не должна быть слишком болезненной для пациента. При условии использования стерильного оборудования и разумного асептического подхода это очень безопасно. Анализ аспирационного SF помогает в дифференциальной диагностике артрита и является окончательным методом диагностики септического артрита и кристаллического артрита.Внешний вид SF может предоставить полезную диагностическую информацию с точки зрения степени воспаления суставов и наличия гемартроза. Микробиологические исследования SF являются ключом к подтверждению инфекционных состояний. Усиление воспаления в суставах связано с увеличением объема SF, снижением вязкости, увеличением мутности и количества клеток, а также увеличением соотношения полиморфноядерных и мононуклеарных клеток, но такие изменения неспецифичны и должны интерпретироваться в клинических условиях.Однако обнаружение кристаллов моноурата натрия и дигидрата пирофосфата кальция даже в невоспаленных суставах в межкритические периоды позволяет точно диагностировать подагру и артрит, связанный с кристаллами пирофосфата кальция.

Ключевые слова

кристаллы дигидрата пирофосфата кальция

внутрисуставной кортикостероид

кристаллы урата натрия

анализ синовиальной жидкости

Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

Copyright Elsevier Ltd.Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Инъекции синтетических суставных жидкостей | Ортопедическая ассоциация Mahwah Valley

в ортопедической ассоциации Mahwah Valley:

Когда следует подумать об инъекциях?

Большинству пациентов, страдающих от боли, связанной с остеоартритом, могут помочь инъекции синтетической суставной жидкости. Если вам сказали, что вам может потребоваться замена коленного сустава, и вы не готовы к процедуре, можно использовать инъекции синтетической суставной жидкости, чтобы облегчить боль в рамках наших программ отсрочки замены коленного сустава.Если вы пробовали такие варианты, как физиотерапия и противовоспалительные препараты (Advil, Tylenol и т. д.), но по-прежнему испытываете боль, инъекции синтетической суставной жидкости могут стать для вас отличным вариантом. Конечно, мы всегда рекомендуем назначить встречу с доктором Николасом Александром для всестороннего обзора.

Фон:

По мере прогрессирования процесса старения часто возникает остеоартрит или изнашивание хрящей в коленях. Когда это продвигается достаточно, в коленном суставе обнажается сырая кость с нервными окончаниями, что приводит к трению кости о кость, что вызывает боль и скованность в коленях.

Процесс введения раствора:

Одним из вариантов неоперативного лечения , которые доступны для решения этой проблемы, является «гиалуроновая добавка» или инъекция синтетической гиалуроновой кислоты в коленный сустав в виде серии из 3-5 инъекций, проводимых еженедельно в нашем офисе с использованием цифровой ультразвуковой визуализации. , чтобы обеспечить жидкую прокладку между двумя костями колена.

Подробнее об инъекциях:

Эту искусственную суставную жидкость во многих случаях получают из петушиного гребня, поэтому ее называют «петушиным уколом» для коленей.Эта искусственная суставная жидкость действует как жидкая подушка между двумя костями колена и может привести к меньшей жесткости и боли, а также к большей подвижности. Это вещество действует примерно 6 месяцев, затем поглощается вашим телом и может повторяться каждые 6 месяцев. Большинство страховок покрывают эту процедуру.

Пациенты с аллергией на курицу или яйца должны сообщить своему врачу об этих аллергиях, поскольку существуют новые синтетические формы этой жидкости, которые можно давать пациентам с такими аллергиями.

Руководство пациента по инъекционной терапии остеоартроза коленного сустава

Написано Институтом костей и суставов Южной Георгии . Опубликовано в Ежеквартальные новости

Неинвазивная амбулаторная инъекционная терапия становится все более популярной как надежная нехирургическая альтернатива для взрослых с такими заболеваниями, как остеоартрит коленного сустава.

Остеоартрит коленного сустава

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и одной из наиболее частых причин боли в колене.В здоровом колене есть хрящ и смазочная суставная жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая защищает и смягчает кости, позволяя колену двигаться и сгибаться. В коленях с остеоартрозом хрящи, защищающие концы костей, постепенно изнашиваются, а суставная жидкость теряет свои амортизирующие свойства. Кости могут начать тереться друг о друга, вызывая общие симптомы остеоартрита коленного сустава: боль, скованность и потерю подвижности в суставе.

Гелевая инъекционная терапия остеоартрита коленного сустава

Повышение вязкости, обычно называемое инъекцией геля, представляет собой инъекцию в коленный сустав гелеобразного вещества, называемого гиалуроновой кислотой, одной из природных смазок в здоровом колене.Некоторые гели для инъекций производятся из биологических источников, а другие создаются синтетическим путем.

Инъекции геля обычно назначают после того, как другие более консервативные меры оказались неэффективными. Ваш врач может порекомендовать вам сначала пройти курс физиотерапии, чтобы увеличить силу мышц, окружающих ваше колено. Могут быть назначены противовоспалительные препараты, или ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, как часть менее инвазивного подхода.

Если упражнения и лекарства не контролируют ваши симптомы, ваш врач может порекомендовать вам попробовать инъекции геля. Спросите одного из врачей в BJISG, подходит ли одна из следующих инъекций для вашего состояния.

Synvisc-One™

Если у вас остеоартрит коленного сустава, и вам недостаточно помогли консервативные немедикаментозные методы лечения, такие как изменение диеты и физические упражнения или безрецептурные обезболивающие, инъекция Synvisc-One может правильное лечение для вас.

Synvisc-One™ изготовлен из натурального вещества, которое смазывает и смягчает боль, а также улучшает естественную способность коленного сустава поглощать удары.

Gel-One™

Gel-One™ Hyaluronate представляет собой инъекционный гель гиалуроновой кислоты, используемый для лечения остеоартрита коленного сустава, который не поддается другим консервативным методам лечения.

Этот препарат раннего вмешательства разработан, чтобы помочь пациентам, страдающим остеоартритом коленного сустава, вернуться к активному образу жизни.Gel-One™ обеспечивает естественную добавку истощенной синовиальной жидкости, облегчает боль и улучшает функцию колена.

Процедура инъекции

Инъекция геля — это простая амбулаторная процедура, которая занимает всего несколько минут и может обеспечить облегчение болей в колене при остеоартрите на срок до шести месяцев с помощью всего одной инъекции. Ваш врач часто использует местный анестетик, чтобы обезболить кожу перед инъекцией. Процедура занимает всего несколько минут и может быть проведена на одном или обоих коленях во время одного визита в клинику.Полный курс лечения определяется выбором инъекционного препарата.

Поскольку инъекция делается непосредственно в колено, эти процедуры не имеют серьезных побочных эффектов, характерных для многих обезболивающих. Все по-разному реагируют на лечение, но в недавнем медицинском исследовании у большинства пациентов наблюдалось облегчение уже через месяц после инъекции. Только ваш врач может сказать вам, подходит ли вам Synvisc-One™ или Gel-One™.

Только ваш хирург может помочь вам решить, какое лечение лучше всего подходит для остеоартрита коленного сустава или другого заболевания.Поговорите с хирургами-ортопедами доктором Лексом Кенерли и доктором Мэттом Валосеном, а также с персоналом Института костей и суставов Южной Георгии, если у вас есть вопросы о том, является ли нехирургическая инъекционная терапия лучшим методом лечения вашего состояния.

Скачать PDF

Совместная инъекция/аспирация – Тампа, Флорида: Центр остеопороза и ревматологии Тампа-Бэй

Что делают во время совместной аспирации/инъекции?

Суставные инъекции или аспирация (забор жидкости из сустава) обычно выполняются с помощью холодного спрея или другой местной анестезии в условиях офиса или больницы.После тщательной очистки поверхности кожи в сустав вводят иглу, присоединенную к шприцу. На этом этапе можно либо получить (аспирировать) суставную жидкость и использовать ее для соответствующих лабораторных исследований, либо в полость сустава можно ввести лекарства. Этот метод также применим к инъекциям в сумку или сухожильное влагалище для лечения бурсита и тендинита соответственно.

Какая польза от совместной аспирации?

Совместная аспирация обычно делается для диагностики или лечения.Жидкость, полученная при аспирации сустава, может быть исследована врачом или отправлена ​​на лабораторный анализ, который может включать подсчет клеток (количество лейкоцитов или эритроцитов), кристаллический анализ (для подтверждения наличия подагры или псевдоподагры) и/или или посев (чтобы определить, присутствует ли инфекция внутри сустава). Дренирование большого суставного выпота может облегчить боль и улучшить подвижность. Инъекция препарата в сустав может привести к полному или кратковременному облегчению симптомов.

Какая польза от совместной инъекции?

Инъекции в суставы могут уменьшить накопление жидкости и клеток в суставе и могут временно уменьшить боль и скованность.Их можно назначать для лечения воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагра, тендинит, бурсит и, иногда, остеоартрит.

Что обычно вводят в суставную щель?

Кортикостероиды (такие как метилпреднизолон и триамцинолон, предназначенные для преимущественного пребывания в суставе) часто используются. Это противовоспалительные средства, которые замедляют накопление клеток, ответственных за воспаление и боль в суставной щели.Хотя кортикостероиды также могут быть успешно использованы при остеоартрите, механизм их действия менее ясен. Гиалуроновая кислота ( Hyalgan ®, Synvisc ®, Orthovisc ®) представляет собой вязкое смазывающее вещество, которое может облегчить симптомы остеоартрита коленного сустава на период до 6–12 месяцев. Способ действия не ясен.

В какие суставы обычно делают инъекции?

Обычно инъекционные суставы включают коленные, плечевые, голеностопные, локтевые, запястные суставы, основание большого пальца и мелкие суставы кистей и стоп.Инъекция в тазобедренный сустав может потребовать помощи ультразвука или рентгена, называемого флюороскопией, для контроля. Некоторые мелкие суставы легче аспирировать или ввести с помощью ультразвука.

Каковы риски совместных инъекций и аспираций?

Случайные побочные эффекты включают аллергические реакции на лекарства, вводимые в суставы, на пластырь или бетадин, используемый для очистки кожи. Инфекции являются крайне редкими осложнениями инъекций суставов и возникают менее 1 раза на 15 000 инъекций кортикостероидов.Другим редким осложнением является постинъекционное обострение — отек суставов и боль через несколько часов после инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты, которое возникает примерно у 1 из 50 пациентов и обычно проходит в течение нескольких дней. Неизвестно, может ли повреждение суставов быть связано со слишком частыми инъекциями кортикостероидов. Как правило, следует избегать повторных и многочисленных инъекций в один и тот же сустав/участок. Другие осложнения, хотя и нечастые, включают депигментацию (побеление кожи), локальную жировую атрофию (истончение кожи) в месте инъекции и разрыв сухожилия, расположенного на пути инъекции.

Существуют ли ситуации, когда нельзя делать совместную инъекцию?

Да. Наиболее распространенными причинами отказа от инъекции в сустав являются наличие инфекции в суставе или вокруг него, а также серьезная аллергия на один или несколько препаратов, которые вводятся в сустав. При подозрении на инфекцию необходима аспирация суставной жидкости на посев.

Отредактировано в феврале 2012 г.

Написано Lan X. Chen и H. Ralph Schumacher, MD, и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Этот информационный бюллетень пациента предназначен только для общего ознакомления. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональной медицинской консультации, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

© 2012 Американский колледж ревматологии

.