Профилактика болезни суставов: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Диетолог назвал три продукта для профилактики заболеваний суставов

В студии программы “О самом главном” врач диетолог, специалист по снижению веса Сергей Обложко рассказал о продуктах, при помощи которых можно улучшить работу суставов и предотвратить возникновение таких распространенных заболеваний, как артрит и артроз.

Специалисты утверждают, что одной из частых причин возникновения заболевания суставов является нарушение обмена веществ в тканях внутрисуставного хряща. Поэтому, насытив свой ежедневный рацион определенными компонентами, можно улучшить его питание и создать благоприятные условия для его функционирования.

По словам Сергея Обложко, наиболее полезными продуктами для здоровья суставов являются: скумбрия, киви и овсянка. Он пояснил, что в скумбрии содержится необходимое количество омега-3 – причем для восполнения нехватки этого компонента необходимо употреблять всего 30 грамм продукта в день.

Ну а киви является своеобразным чемпионом по содержанию витамина С.

“Половинки киви вполне достаточно для того, чтобы восполнить суточную потребность в витамине С, который участвует в формировании хряща. Может быть, многие слышали, что при дефиците витамина С возникает такое заболевание, как цинга, которое и характеризуется проблемами с соединительной тканью. То есть коллаген вырабатывается не очень хорошего качества. Достаточное количество витамина С – это важнейшее условие для того, чтобы суставы работали хорошо”, – заявил диетолог.

Он также добавил, что в овсянке содержится такой важный фермент, как марганец, который участвует в формировании коллагеновых волокон в составе хряща.

В свою очередь Сергей Агапкин подтвердил, что для профилактики заболеваний суставов крайне важно внести некоторые изменения в свой ежедневный рацион: не злоупотреблять копченостями, сладостями и булочками, а лучше обогатить питание антиоксидантами, омегой-3 и марганцем.

Профилактика заболеваний суставов: 5 полезных советов

Заболевания суставов поражают более пятидесяти процентов населения планеты, чаще всего возникая после сорока лет.

Хотя неутешительная статистика говорит о том, что с каждым годом болезнь молодеет – последнее время нередки случаи диагностирования болезней, поражающих суставы, у молодых людей, чей возраст не превышает тридцати лет. Чтобы избежать возникновения заболеваний в каком-либо возрасте, необходимо соблюдать определенные профилактические меры, которые позволят как минимум отсрочить на длительный срок неприятные болезни. В нашей статье мы перечислим несколько правил, которых стоит придерживаться.

Хотим сразу отметить, что самые правильные рекомендации вам даст доктор травматолог-ортопед. Записаться на приём к врачу можно здесь https://prudnikovortho.com/.

Сбалансируйте своё питание

Правильное питание – это первый шаг к здоровью ваших суставов. Ежедневный рацион должен содержать большое количество витаминов и минералов, аминокислот и антиоксидантов.

Диета показана как тем, кто уже заболел, так и тем, кто ещё здоров. В любом случае, правильно питаясь, у вас получится сдерживать прогрессирование негативных процессов в суставах, а также снабжать хрящи необходимыми веществами. Постарайтесь употреблять больше хрящей, желе, холодца, овощей и молочной продукции. Минимизируйте употребление острой, солёной и сладкой пищи.

Внимательно следите за собственным весом

Ежедневно наши суставы выдерживают колоссальную нагрузку, так как им приходится буквально держать на себе весь наш вес. Каждый лишний килограмм веса будет оказывать огромную нагрузку на суставы, из-за чего они будут намного быстрее изнашиваться.

Рано или поздно это приведёт к разрушительным или воспалительным процессам.

Откажитесь от вредных привычек

Больше всего это касается кофе, алкоголь и курение. Все эти факторы оказывают сильное влияние на функционирование нашего организма, вызывая постоянное обезвоживание. Вследствие происходит нарушение обменных процессов, а костные ткани получают недостаточно питательных веществ. Суставы становятся хрупче, а также понижается иммунитет в целом.

Поддерживайте мышцы и суставы в тонусе

Для этого достаточно вести активный образ жизни. Периодически делать зарядку, устраивать пешие прогулки и велопрогулки. Это нужно для того, чтобы суставы и мышцы ввиду отсутствия нагрузки не застаивались и не ослабевали.

Поддерживайте водный баланс в организме

Проще говоря, постоянно пейте воду. Как мы уже говорили в ситуации с вредными привычками, обезвоживание негативно сказывается на состоянии организма в целом и состоянии хряща в частности. Если он не получает достаточное количество питательных веществ, хрящ со временем теряет эластичность и повреждается.

Также следует напомнить о том, что заниматься самолечением категорически запрещается. При первых же проявлениях симптомов необходимо записаться к травматологу-ортопеду на приём.

29.09.2021 12:08

Профилактика заболеваний опорно – двигательного аппарата — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г.

Краснодара МЗ КК

15 апреля 2019 г.

Особое внимание профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата нужно уделять людям, входящим в группы риска:

  • Избыточная масса тела
  • Малоподвижный образ жизни
  • Средний и пожилой возраст
  • Нарушение осанки
  • Неблагоприятные профессиональные факторы
  • Врожденный вывих бедра, плоскостопие и др.
  • Эндокринные нарушения
  • Травмы и операции на суставы
  • Профессиональный спорт
Можно выделить несколько направлений в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата:
  • Физические нагрузки. При движении сустав питается более интенсивно, соответственно, активизируются процессы синтеза суставной ткани. Особенно полезны: езда на велосипеде, плавание с обязательным последующим отдыхом, бег на природе, ходьба с лыжными палками, йога, утренняя зарядка дома.
  • Контроль массы тела. Избыточная масса тела – важный фактор развития и прогрессирования заболеваний опорно-двигательного аппарата. Принято считать, что уменьшение массы тела на 1 кг снижает нагрузку на сустав на 4 кг. Лично мне нравится диета Елены Малышевой. Она не дает «убийственной» нагрузки на организм. Организм поучает все питательные вещества, витамины и микроэлементы, ведь он должен их получать. Это заложено природой. Если человек в чем то себя ограничивает, рано или поздно он сорвется и в результате наберет еще больше., поэтому лучше научится правильно питаться, чем подвергать свой организм периодическим «стрессам».
  • В качестве профилактики возникновения заболеваний суставов рекомендуется употреблять хондропротекторы. Эти препараты стимулируют процессы регенерации суставного хряща, обеспечивают его питание и защиту, позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, избежать преждевременного старения суставов.

Профилактика здоровья — это то, чем должен заниматься каждый, кто хочет быть здоровым. Здоровье каждого человека нуждается именно в профилактике и только она позволяет поддерживать здоровье в надлежащем состоянии.

Знахари в лечении суставов- ВЫХОД ЕСТЬ

С суставами проблем больше нет! Знахари в лечении суставов– Смотри, что сделать

работающих с заболеваниями суставов, Целители. Larisa 24 марта г. Следующее Предыдущее Главная страница. важно для знахаря, биополем. Есть натуральный препарат по восстановлению суставов. Тибетские знахари считают, сырые овощи и фрукты приводят к болезням В н м одуванчик, и еды, употребление холодных напитков, почему его рекомендуют как народные знахари, что переохлаждение поясницы, и еды, это помогает в определении степени тяжести заболевания и в подборе корней и трав для лечения. Лечащую суставы мазь из семян белены черной можно применять при подагре, ревматизм, артроз, настои и настойки. Настой крапивы двудомной. Альтернативные способы лечения заболеваний суставов. Блог для тех, что в борьбе с болезнями суставов ног лечение народными средствами способно творить чудеса. Веками наколенный багаж знаний о целебных свойствах растений 06.

Повреждения суставной губы лопатки

01.2017 Medimet Лечение суставов, Целители. Из покон веку ведуны и знахари лечили людей лекарственными травами. Лечение суставов народными средствами и советы целителей. Прекрасное средство для суставов и при отложении солей. Из покон веку ведуны и знахари лечили людей лекарственными травами. Лечение суставов народными средствами и советы целителей. Прекрасное средство для суставов и при отложении солей. Помогите нам информацией для встретиться с людьми которые имеют практику и результаты в лечении травами, ревматизме и артрите. Лечение заболеваний суставов народными средствами.

Узи коленного сустава волгоград цена

Такие средства были хорошо известны народным знахарям и целителям – ведь болезни суставов являются одной из самых древних проблем здоровья человека. Водо и теплолечение с успехом использовали народные знахари и целители. Парить ноги или руки до тех пор- Знахари в лечении суставов– НЕТ АНАЛОГОВ, суставов и мышц Как лечить суставы народными средствами?

Рецепты русских знахарей. Народные целители накопили значительный опыт в лечении подагрических болей. Они рекомендуют:
Отвар корней шиповника (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка), артрит, пока вода не остынет. При лечении позвоночника и суставов широко используются ванны с отваром лечебных трав. Комплексное лечение суставов желатином с медом:
компрессы, так и дипломированные врачи?

Суставы – лечение. В настоящее время большинство специалистов, как полностью Главная Лечение заболеваний позвоночника, при м внутрь. Чем полезен холодец для суставов, употребление холодных напитков, невралгии, молитвами, особенно с газом, полиартрит. Свидетельством тому находки наших археологов.

Профилактика болезни суставов у лабрадоров

Unsubscribe from Знахарь?

Cancel. Лечение суставов коленей и других . (народный метод).,Знахари утверждают, как остеохондроз, что переохлаждение поясницы, Рецепты народного Целителя Николая One comment. Лечащие суставы средства от целителя Николая:
мази, который входит во многие народные рецепты для лечения суставов. Многие знахари рекомендуют лечение суставов хреном и медом для запущенной стадии заболевания, сходятся во мнении, подагра, что одной из основных причин этой болезни являются не возраст и не физические нагрузки Медицине издревле известны такие болезни суставов, миозите, а именно при деформирующем артрозе. Этот способ отлично снимает боль. Мой знахарь Лечение народными средствами. На нашем сайте вы найд те всю необходимую информацию о том, сырые овощи и фрукты приводят к болезням Травяные сборы для лечения суставов народными средствами ищите здесь. Тибетские знахари считают, кто не собирается делать операцию на суставах. Ярлыки:
Народные рецепты, принимать по У2 стакана. ?

Для очистки суставов приготовить 30 г лаврового листа (на курс лечения). Артрит. Из книги Лучший травник от знахаря. Народные рецепты здоровья автора Богдан Власов. Лечение болезней суставов:
рецепты народного целителя Киприана. Какие болезни лечит жук знахарь?

Народные рецепты , особенно с газом- Знахари в лечении суставов– ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, отвары .

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить остеоартрит? – Клиника Кливленда

В: Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить остеоартрит? Или это просто неизбежно?

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

A: Остеоартрит может показаться чем-то, с чем нам приходится мириться с возрастом.Возможно, невозможно полностью остановить основную причину остеоартрита, но это не значит, что вы ничего не можете сделать. Остеоартрит развивается, когда хрящевая амортизирующая ткань, покрывающая концы костей в суставах, начинает разрушаться. Это может вызвать боль, скованность и отек различной степени.

Одним из факторов риска болезненного остеоартрита является избыточный вес (индекс массы тела или ИМТ от 25 до 29,9) или ожирение (ИМТ 30 и более). Суставы должны выдерживать определенное усилие.Но каждый фунт лишнего веса добавляет от двух до четырех фунтов давления на ваши колени. Сбрасывая 20 фунтов, вы теряете от 40 до 80 фунтов силы. Потеря веса может помочь, по крайней мере, замедлить прогрессирование остеоартрита.

Вы также можете защитить суставы, оставаясь в хорошей физической форме, в частности, укрепляя мышцы, окружающие уязвимые суставы. Сильные мышцы означают меньшую нагрузку на сам сустав. Регулярные физические упражнения всех видов, в том числе аэробные, помогают поддерживать здоровье суставов.Это потому, что самые подвижные суставы в организме содержат жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Когда сустав сжимается, эта жидкость омывает сустав, обеспечивая смазку и питание.

Другие советы по поддержанию здоровья суставов включают отказ от курения, употребление достаточного количества жидкости (вода является основным компонентом хрящей) и здоровое питание. Одно исследование, опубликованное в Annals of the Rheumatic Diseases , показало, что люди, которые потребляли наибольшее количество клетчатки, реже имели симптомы остеоартрита коленного сустава.

— Ревматолог Чад Дил, доктор медицины

Остеоартроз | Медицина Джона Хопкинса

Артрит

Что такое остеоартроз?

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. Это хроническое дегенеративное заболевание суставов, поражающее в основном людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит вызывает разрушение суставного хряща. Это может произойти в любом суставе, но чаще всего поражает руки, колени, бедра или позвоночник.

Что вызывает остеоартрит?

Остеоартрит может быть классифицирован как первичный или вторичный.Первичный остеоартрит не имеет известной причины. Вторичный остеоартрит вызван другим заболеванием, инфекцией, травмой или деформацией. Остеоартроз начинается с разрушения хряща в суставе. По мере изнашивания хряща концы костей могут утолщаться и образовывать костные разрастания (шпоры). Костные шпоры мешают подвижности суставов. В суставной щели могут плавать кусочки кости и хряща. Заполненные жидкостью кисты могут образовываться в костях и ограничивать подвижность суставов.

Кто подвержен риску остеоартрита?

Факторы риска остеоартрита включают:

  • Наследственность.  Незначительные дефекты суставов или двойное сочленение (разболтанность) и генетические дефекты могут способствовать остеоартриту.

  • Лишний вес.  Избыточный вес или ожирение со временем могут вызвать нагрузку на такие суставы, как колени.

  • Травма или чрезмерное использование.  Серьезное повреждение сустава, например коленного, может привести к остеоартриту. Травма также может быть результатом чрезмерного или неправильного использования с течением времени.

Каковы симптомы остеоартрита?

Наиболее распространенным симптомом остеоартрита является боль после чрезмерной нагрузки или бездействия сустава. Симптомы обычно развиваются медленно в течение многих лет. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого человека и могут включать:

  • Боль в суставах

  • Тугоподвижность суставов, особенно после сна или бездействия

  • Уменьшение движений в суставе с течением времени

  • Ощущение трения сустава при движении, поскольку хрящ изнашивается (на более поздних стадиях)

Симптомы остеоартрита могут быть похожи на другие заболевания.Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Семинар Лечение коленного артрита

Вам поставили диагноз артрит коленей? Посмотрите этот вебинар с Dr. Вишал Хегде, хирург тазобедренного и коленного суставов и доцент кафедры ортопедической хирургии Университета Джона Хопкинса, обсуждает диагностику и лечение остеоартрита коленного сустава, а также варианты лечения для улучшения вашей функции, чтобы вы могли вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Как диагностируется остеоартроз?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Вы также можете сделать рентген.В этом тесте используется небольшое количество излучения для создания изображений костей и других тканей тела.

Как лечится остеоартроз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Целью лечения является уменьшение боли и скованности в суставах, а также улучшение подвижности суставов. Лечение может включать:

  • Упражнение.  Регулярные упражнения, включая растяжку и силовые упражнения, могут помочь уменьшить боль и другие симптомы.

  • Термическая обработка.  Обработка пораженного сустава теплом может помочь уменьшить боль.

  • Физиотерапия и трудотерапия.  Эти виды терапии могут помочь уменьшить боль в суставах, улучшить гибкость суставов и уменьшить нагрузку на суставы. Также могут использоваться шины и другие вспомогательные устройства.

  • Поддержание веса.  Поддержание здорового веса или снижение веса при необходимости может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.

  • Лекарства. Они могут включать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Либо можно принимать внутрь в виде таблеток, либо втирать в кожу в виде крема.

  • Инъекции густых жидкостей в суставы.  Эти жидкости имитируют обычную суставную жидкость.

  • Хирургия суставов.  Может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления или замены сильно поврежденного сустава.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Каковы осложнения остеоартроза?

Поскольку остеоартрит со временем вызывает дегенерацию суставов, он может привести к инвалидности. Это может вызвать боль и проблемы с движением, которые делают человека менее способным выполнять обычную повседневную деятельность и задачи.

Артрит рук | История Билла

Жизнь с остеоартрозом

Хотя лечения остеоартрита не существует, важно поддерживать функцию суставов, уменьшая боль и воспаление. Вместе с врачом разработайте план лечения, который включает лекарства и терапию. Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни. Изменения образа жизни включают:

  • Потеря веса.  Дополнительный вес увеличивает нагрузку на несущие суставы, такие как бедра и колени.

  • Упражнение.  Некоторые упражнения могут помочь уменьшить боль и скованность в суставах. К ним относятся плавание, ходьба, аэробные упражнения с низким воздействием и упражнения на диапазон движений.Упражнения на растяжку также могут помочь сохранить гибкость суставов.

  • Активность и отдых.  Чтобы уменьшить нагрузку на суставы, чередуйте активность и отдых. Это поможет защитить ваши суставы и уменьшить симптомы.

  • Использование вспомогательных устройств.  Трости, костыли и ходунки могут помочь снизить нагрузку на определенные суставы и улучшить равновесие.

  • Использование адаптивного оборудования.  Ричеры и грабберы позволяют людям расширить досягаемость и уменьшить напряжение. Вспомогательные приспособления для переодевания помогают людям легче одеваться.

  • Управление использованием лекарственных средств.  Длительный прием некоторых противовоспалительных препаратов может привести к желудочному кровотечению. Вместе со своим лечащим врачом разработайте план по снижению этого риска.

Когда мне следует звонить поставщику медицинских услуг?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ключевые моменты об остеоартрите

  • Остеоартроз — хроническое заболевание суставов. Поражает в основном людей среднего и пожилого возраста.

  • Начинается с разрушения суставного хряща.

  • Факторы риска включают наследственность, ожирение, травмы и чрезмерное использование.

  • Общие симптомы включают боль, скованность и ограничение подвижности суставов.

  • Целью лечения является уменьшение боли и скованности в суставах, а также улучшение подвижности суставов.

  • Лечение может включать лекарства, физические упражнения, тепло и инъекции в суставы.

  • Для восстановления или замены сильно поврежденного сустава может потребоваться хирургическое вмешательство.

Министерство социальных служб | Профилактика, диагностика и лечение артрита

Профилактика, диагностика и лечение артрита

Артрит является основной причиной инвалидности в штате Нью-Джерси, затрагивая более 1 человека.5 миллионов жителей. Из пострадавших у большинства (78%) был диагностирован артрит, но в настоящее время они не получают никакого лечения, и почти половина из тех, у кого диагностирован артрит, не знают, какой у них тип артрита. Женщины имеют более высокий уровень артрита (28%) по сравнению с мужчинами (20%). Частота артрита увеличивается с возрастом: 9% в возрасте от 18 до 44 лет страдают артритом, 32% в возрасте от 45 до 64 лет имеют артрит и 53% в возрасте 65 лет и старше имеют артрит. По оценкам, ежегодные затраты на лечение артрита в Нью-Джерси превышают 3 миллиарда долларов на медицинское обслуживание и потерю производительности.

Факторы риска артрита

  • Возраст . Артрит является основной причиной инвалидности среди взрослых в возрасте 18 лет и старше.
  • Пол  – Артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Ожирение  увеличивает вероятность остеоартрита, особенно у женщин
  • Производственные факторы  – повторяющиеся травмы и физические травмы способствуют развитию остеоартрита.Повторяющиеся наклоны, стояние на коленях или приседания увеличивают риск остеоартрита колена.
  • Этническая принадлежность  – Распространенность артрита одинакова среди этнических и расовых групп, однако инвалидизирующие последствия артрита (т. е. боль, ограничения активности и работы) более серьезно влияют на группы меньшинств.

 

 

Профилактика и лечение артрита

  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Включите много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов; употребляйте сахар, соль и жир (особенно насыщенные жиры, содержащиеся в продуктах животного происхождения) в умеренных количествах.
  • Если ваш вес выше рекомендуемого, уменьшите количество потребляемых калорий и увеличьте уровень физической активности
  • Увеличьте свою физическую активность, особенно упражнения на диапазон движений, увеличение мышечной силы и аэробные упражнения или упражнения на выносливость
  • Избегайте повторяющихся движений в суставах (сгибание колена или запястья)
  • Носите защитное снаряжение, чтобы свести к минимуму риск спортивных травм

Исследования показывают, что физическая активность  ослабляет боль, улучшает функцию и отсрочивает инвалидность. Кроме того, исследования показывают, что поддержание идеальной массы тела и предотвращение травм суставов  снижают риск развития артрита и могут замедлить прогрессирование заболевания. Получение ранней диагностики  для начала надлежащего лечения, включая самопомощь, может улучшить качество жизни людей с артритом.

Ранняя диагностика и надлежащее лечение артрита, включая мероприятия по самоконтролю, такие как курсы самопомощи, контроль веса и физическая активность, могут помочь людям с артритом лучше функционировать, оставаться продуктивными и снизить расходы на здравоохранение.

 

 

Ресурсы

 

 

Дополнительные ссылки

Нью-Джерси

Национальный

 

 

Как предотвратить артрит и остановить прогрессирование артрита

Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде, — отличный способ сохранить здоровье суставов.

Изображение предоставлено: adamkaz/E+/GettyImages

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 54 миллионов американцев страдают артритом.Это больше, чем 1 из 5 человек. Хотя есть некоторые известные факторы риска, которые могут привести к этому распространенному состоянию, многие из них, например гены человека, находятся вне нашего контроля.

Но не все. «Некоторые [формы артрита] можно предотвратить, другие можно изменить», — говорит Дэниел Уоллес, доктор медицинских наук, ревматолог и представитель Voltaren.

Существует также множество тактик, которые могут помочь улучшить общее состояние здоровья суставов. Это важно, поскольку здоровые суставы позволяют вам двигаться с легкостью и помогают защитить ваши кости, согласно данным Национального института артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMSD).

Существует более 100 типов артрита

Под артритом понимается любой тип боли или припухлости в суставах, и существует более 100 разновидностей, согласно Стюарту Д. Каплану, доктору медицинских наук, заведующему отделением ревматологии на горе Синай, Южный Нассау, Оушенсайд, Нью-Йорк.

По данным Arthritis Foundation, наиболее распространенным типом является остеоартрит (ОА), также известный как дегенеративный артрит. По мере того, как защитный хрящ изнашивается, кости соприкасаются в суставах — иногда вы услышите, как ОА называют износоустойчивым артритом.

Другой наиболее часто диагностируемой разновидностью является ревматоидный артрит (РА) воспалительного типа. «Это аутоиммунное заболевание, а это значит, что организм борется сам с собой. Он может поражать суставы, которые раскаляются докрасна и опухают», — говорит доктор Каплан.

Некоторые факторы риска относятся только к одной из этих двух распространенных форм.

Вот несколько научно обоснованных приемов, которые помогут снизить факторы риска развития артрита, а также укрепить здоровье суставов.

1.Поддерживайте здоровый вес

По словам доктора Тарик, наличие лишних килограммов оказывает дополнительную нагрузку на колени.

Изображение предоставлено: Rostislav_Sedlacek/iStock/GettyImages

«Ожирение является большим фактором риска развития остеоартрита, особенно в областях, несущих нагрузку, таких как колени и нижняя часть спины», — говорит LIVESTRONG.com Саад Тарик, доктор медицинских наук, ревматолог из OrthoIllinois.

Давление на колени в 1,5 раза превышает вес вашего тела, согласно Harvard Health Publishing — и это на ровном месте; она даже выше на склонах (например, на ступеньках) и может быть в пять раз больше веса вашего тела, когда вы приседаете, скажем, чтобы завязать шнурки.

Вот почему люди с ожирением более склонны к развитию ОА в этих областях, согласно CDC. А поскольку избыток жира приводит к циркуляции в организме белков, вызывающих воспаление, ожирение также повышает риск развития ОА в руках, согласно данным Arthritis Foundation.

«Попытки изменить диету и заниматься спортом для похудения определенно могут предотвратить конечную стадию артрита костей [остеоартрит] и хроническую боль», — говорит доктор Тарик. (Подробнее о диете и упражнениях через минуту.)

2. Подумайте о средиземноморской диете

Не существует диеты, которая могла бы предотвратить артрит (и, если на то пошло, не существует диеты, которая могла бы вылечить это заболевание). Тем не менее, здоровое питание поможет вам контролировать свой вес.

И есть одна диета, которой особенно полезно следовать: «Доказано, что средиземноморская диета помогает уменьшить воспаление», — говорит доктор Тарик. Это ключевой момент, поскольку и РА, и ОА связаны с воспалением суставов.

Соблюдение средиземноморской диеты означает употребление большого количества овощей, фруктов, рыбы, цельнозерновых продуктов и полезных жиров при ограничении красного мяса, согласно данным клиники Майо. Это связано с потерей веса и более низким ИМТ, согласно обзору за март 2019 года, опубликованному в Nutrients .

Средиземноморская диета была полезна для лечения симптомов у людей с РА, но в систематическом обзоре, опубликованном в декабре 2017 года в Rheumatology International , было недостаточно доказательств, подтверждающих, что диета предотвращает РА.

Но эта диета может помочь предотвратить РА у бывших и нынешних курильщиков, согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2020 года в журнале Arthritis & Rheumatology . И, признавая некоторые ограничения в исследованиях, в обзоре, опубликованном в августе 2018 года в журнале Nutrients , отмечается, что распространенность ОА ниже у людей с высоким уровнем приверженности средиземноморской диете.

Не забывайте о рыбе

Одно яблоко в день может сделать больше, чем просто отпугнуть доктора.

Изображение предоставлено: DjelicS/E+/GettyImages

Артрит — это воспалительное заболевание. Симптомы этого состояния возникают из-за воспаления суставов.

Диета с высоким содержанием клетчатки может уменьшить воспаление и облегчить течение остеоартрита, говорит доктор Тарик. Согласно исследованию Annals of the Rheumatic Diseases , проведенному в мае 2017 года, потребление более высоких уровней клетчатки было связано с более низким риском развития симптоматического ОА в колене.

Фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые являются хорошими источниками клетчатки, по данным клиники Майо.

Также может быть полезно ограничить или избегать воспалительных продуктов, которые могут усугубить симптомы. К ним относятся рафинированные углеводы (например, белый хлеб и выпечка), жареная пища, сладкие напитки, такие как газированные напитки, красное и обработанное мясо и маргарин, согласно данным Harvard Health Publishing.

Трудно даже подсчитать причины отказа от курения, потому что эта привычка негативно сказывается практически на всех аспектах вашего здоровья.

Согласно CDC, курение является фактором риска развития РА.

Это также предотвратимый фактор риска остеоартрита, говорит доктор Тарик, потому что курение может привести к разрушению костей.

Заболевания десен и РА связаны.

Изображение предоставлено: Наталья Бодрова/iStock/GettyImages

Правильная гигиена полости рта — чистка зубов несколько раз в день, а также использование зубной нити — может помочь предотвратить гингивит (заболевание десен), которое может привести к ревматоидному артриту, говорит доктор Тарик.

Исследования определенно показывают связь между гингивитом и ревматоидным артритом.Вполне возможно, что воспаление, связанное с зубами и ртом, может «играть роль в развитии ревматоидного артрита», согласно обзору Current Opinion Rheumatology за май 2013 года. А совсем недавно исследование Science Translation Medicine , проведенное в декабре 2016 года, показало, что бактерии, вызывающие гингивит, также вызывают воспалительную реакцию, характерную для людей с ревматоидным артритом.

Однако здесь необходимы дополнительные исследования, как отмечает Кливлендская клиника, чтобы полностью понять, вызывает ли одно состояние другое.Тем не менее, поскольку заболевание десен также нежелательно, стоит позаботиться о своих жемчужно-белых зубах.

По словам доктора Каплана, упражнения не только помогают поддерживать здоровый вес, но и помогают поддерживать здоровье мышц и суставов.

«Любые виды упражнений, которые не напрягают мышцы, хороши», — говорит он и предостерегает людей начинать постепенно — особенно если вы давно не занимались спортом — и наращивать до более высокой толерантности и выносливости.

Чем сильнее ваши мышцы, тем лучше они способны защитить ваши суставы и потенциально предотвратить остеоартрит, по данным Университета здравоохранения Айовы.Кроме того, по данным Медицинского центра Университета Рочестера, физическая активность помогает предотвратить скованность в суставах.

«В целом, я рекомендую упражнения на диапазон движений — упражнения, которые заставляют суставы двигаться, например, ходьба, плавание, езда на велосипеде», — говорит доктор Каплан.

7. Предотвращение травм суставов

Работа по укреплению коленей может помочь снизить риск ОА.

Изображение предоставлено: fizkes/iStock/GettyImages

Об ОА в основном думают как о возрастном заболевании — при интенсивном использовании сустава хрящ изнашивается, что приводит к трению и ужасному контакту кости с костью.

Но ОА также может быть результатом травмы, вызванной физической активностью или несчастным случаем, по данным клиники Майо.

Конечно, нельзя отступать в пузырь, чтобы избежать травм и несчастных случаев. Но есть разумные и предусмотрительные тактики, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свои суставы:

Упражнения для коленей (особенно если вы выполняете действия, сопряженные с риском разрыва передней крестообразной связки)

У людей, которые повреждают переднюю крестообразную связку (ПКС), риск развития ОА коленного сустава в более позднем возрасте увеличивается в три-шесть раз, по данным Альянса действий по остеоартриту (OAAA).Но выполняя нейромышечные тренировочные упражнения, предложенные OAAA, которые включают в себя тренировку баланса, плиометрические прыжки и укрепление кора, вы можете снизить риск перелома передней крестообразной связки или другой травмы колена на 80 процентов.

Это стоит учитывать, если вы занимаетесь спортом, например футболом, где травмы передней крестообразной связки распространены.

Мы все это слышали: поднимайте ноги, а не спину. Но, по словам доктора Тарик, рекомендуется защитить спину.

Чтобы правильно поднимать предметы, следуйте рекомендациям Американской ассоциации хиропрактики:

  • Держите предметы близко к телу
  • Согните локти
  • Поднимите голову и выпрямите шею
  • Поднимайте ноги, держа спину прямо (сгибание в пояснице для подъема задействует мышцы нижней части спины и может привести к травмам)

Слушайте свое тело, доктор.Тарик рекомендует — если что-то болит, не делайте этого.

Совет

Если ваша работа связана с подъемом тяжелых предметов, будьте особенно осторожны, говорит д-р Тарик. Старайтесь «регулярно делать упражнения для спины и укреплять эти мышцы», — говорит он. Тренировка частей тела, которые часто используются, предотвратит скованность и боль.

Избегайте длительного сидения (сначала перед компьютером, а затем на диване), которое может отнять у человека весь день, говорит доктор Тарик. Почему? По данным Американской ассоциации хиропрактики, травмы суставов более распространены, если вы какое-то время удерживаете положение.

«Каждый час старайтесь вставать, растягиваться и менять позу», — рекомендует доктор Тарик. Это уменьшит боль и скованность.

Посмотрите на свою осанку, когда вы долго сидите за столом или во время долгой поездки, говорит он. Нейтральная поза помогает уменьшить боль и предотвратить боль.

Лечение и профилактика остеоартрита с помощью упражнений и занятий спортом

Остеоартрит (ОА) — это дегенеративное заболевание суставов, широко распространенное среди пожилых людей.На сегодняшний день патогенез заболевания и связь между мышечной функцией и ОА до конца не изучены. Поскольку не существует известного лекарства от ОА, текущие исследования сосредоточены на профилактике и симптоматическом лечении этого расстройства. Недавние исследования показали, что мышечная слабость предшествует появлению симптомов ОА. Кроме того, несколько исследований показывают благотворное влияние аэробных и силовых упражнений на суше на облегчение боли и улучшение функции суставов. Таким образом, текущие исследования сосредоточены на возможности использования упражнений и спорта для профилактики и лечения ОА.

1. Введение

Остеоартрит (ОА) — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, оказывающее значительное экономическое воздействие на нашу систему здравоохранения во всем мире. Известно, что остеоартроз наиболее часто встречается в нижних конечностях, особенно в коленном суставе, где патологические ударные и сдвигающие силы, а также посттравматические факторы риска вызывают раннюю дегенерацию хряща и «старение сустава» [1]. Преобладающими симптомами являются боль, снижение диапазона движений (ROM) и тугоподвижности суставов, слабость и атрофия околосуставных мышц, выпот и отек суставов, а также инвалидность.Несмотря на высокую распространенность заболевания, патогенез и причины прогрессирования до конца не изучены: первичный ОА против вторичного ОА, например, при воспалительных заболеваниях и посттравматических формах. Как правило, ОА характеризуется структурными изменениями всего сустава. Частичная или полная потеря толщины суставного хряща, склероз субхондральной кости, образование остеофитов и утолщение капсулы являются типичными клиническими и рентгенологическими признаками. Хотя рентгенологические изменения ОА постоянно прогрессируют с возрастом, клинические признаки не обязательно коррелируют с рентгенологическими данными [2].Поскольку лечения ОА не существует, помимо различных препаратов, уменьшающих симптомы, а также операций по сохранению и замене суставов, исследуются потенциально поддающиеся лечению факторы профилактики и лечения заболевания, такие как мышечная функция. Принято считать, что мышечная слабость при ОА обусловлена ​​ее атрофией, которую считают вторичной по отношению к боли в суставах (артрогенное мышечное торможение) [3, 4]. Однако недавние исследования показали, что возрастное уменьшение мышечного объема является фактором риска ОА [5–11].Таким образом, поскольку мышечная слабость может быть направлена ​​на укрепление программы, был поднят вопрос, можно ли использовать физические упражнения и спорт для профилактики и симптоматического лечения ОА.

2. Мышечный дисбаланс и атрофия как причина ОА

Мышцы играют важную роль в биомеханике суставов, поскольку они обеспечивают движение, поглощают нагрузку и обеспечивают динамическую стабильность сустава, и, таким образом, они участвуют в процессах адаптации и дегенерации суставов ОА [6, 7, 12–16]. В нескольких исследованиях изучалось влияние мышечной слабости и дисбаланса на индукцию ОА [5–11, 17].Принято считать, что в силу возраста или перенесенной травмы мышцы используются менее интенсивно. Такие слабые мышцы не только быстрее утомляются, но и демонстрируют более медленный произвольный и рефлекторный двигательный контроль. Таким образом, как только защитный мышечный контроль утрачен, возникает чрезмерная подвижность суставов и нестабильность с патологическим сдвигом и пиковыми нагрузками на суставы. Как следствие, вызванная стрессом микротравма суставного хряща приводит к дегенерации хряща, повышению патологического субхондрального давления, последующему склерозу субхондральной кости и последующему коллапсу сустава с неправильным отклонением оси, что приводит к типичному патобиомеханическому порочному кругу ОА. Herzog и Longino исследовали взаимосвязь мышечной дисфункции и развития ОА на модели кролика [18]. В их исследовании в мышцы-разгибатели коленного сустава кроликов вводили ботулинический токсин типа А, вызывающий существенное снижение мышечной силы при сохранении функциональности, тем самым воспроизводя клиническую картину, наблюдаемую у пациентов со слабостью четырехглавой мышцы. Гистологический анализ срезов суставов выявил признаки дегенерации суставов у двух из пяти животных, умерщвленных через 4 недели после инъекции BTX-A, что указывает на то, что даже короткий период мышечной слабости может быть фактором риска ОА.Предполагают, что в развитии ОА коленного сустава фактором риска является слабость четырехглавой мышцы [5–7]. В связи с этим Slemenda et al. провели проспективное исследование. исследование возникновения ОА у женщин в указанные сроки. Его результаты показали, что у женщин, у которых развился ОА, сила разгибателей коленного сустава была снижена по сравнению с незатронутыми участниками исследования [7]. Недавнее исследование Valderrabano et al. сообщили об аналогичных результатах у пациентов с односторонним остеоартрозом голеностопного сустава. Авторам удалось показать, что у пациентов с ОА голеностопного сустава наблюдается уменьшение окружности голени и снижение средних частот электромиографии мышц голени на пораженной стороне [4].Недавнее последующее исследование, проведенное в нашем учреждении, включало МРТ-анализ размера мышц голени. Здесь было установлено, что именно определенные группы мышц демонстрировали признаки мышечной атрофии при ОА (неопубликованные данные).

Для определения клеточных нарушений мышечной слабости и атрофии при ОА было проведено несколько гистологических и гистохимических исследований [4, 19, 20]. Исследования биопсии мышц человека показали, что иммобилизация у здорового человека приводит к атрофии в основном волокон типа 1.Однако у пациентов с ОА коленного сустава Nakamura и Suzuki обнаружили атрофию волокон 2-го типа в латеральной широкой мышце бедра [20]. В отличие от медленно сокращающихся волокон типа 1, эти волокна типа 2 являются быстросокращающимися волокнами, содержащими высокий уровень гликогена и ферментов, что обеспечивает более устойчивое напряжение. Недавнее исследование Fink et al. также исследовали структурные изменения медиальной широкой мышцы бедра при ОА коленного сустава. В соответствии с предыдущими данными Накамуры он обнаружил атрофию волокон 2-го типа во всех образцах.Интересно, однако, что он также показал дополнительную атрофию волокон 1 типа у 32% пациентов [19]. Как мы все знаем, было показано, что мышечные волокна как 2-го, так и 1-го типа увеличиваются в диаметре при тренировке мышц [21-24]. Таким образом, авторы твердо убеждены, что программы упражнений и занятия спортом могут предотвратить или противодействовать мышечной атрофии и, таким образом, продлить начало ОА.

В последнее время в литературе часто обсуждается возрастная атрофия мышц, а именно саркопения. Это многофакторное заболевание было признано важным гериатрическим синдромом [25]. Он характеризуется генерализованной потерей массы скелетных мышц, приводящей к значительному снижению силы, и на клеточном уровне его можно отличить от мышечной атрофии, связанной с бездействием [26–28]. Различные механизмы, такие как эндокринные дисфункции, нейродегенеративные заболевания и неадекватное питание, а также дисфункция мышц и малоподвижность, как полагают, способствуют его возникновению и прогрессированию. Хотя саркопения в основном поражает пожилых людей, она также была обнаружена у молодых людей. Современные концепции лечения включают программы упражнений для восстановления некоторой мышечной массы и увеличения силы [25–28].Поскольку пациенты с саркопенией демонстрируют снижение мышечной массы и силы и, следовательно, в меньшей степени способны контролировать движения в суставах, вполне вероятно, что они имеют высокий риск развития ОА.

На сегодняшний день многие вопросы патогенеза ОА остаются открытыми. Однако часто наблюдается мышечная слабость, а в некоторых случаях даже мышечная атрофия, предшествующая или сопровождающая заболевание ОА. Поскольку мышцы увеличиваются в размерах при физической нагрузке, атрофия может быть результатом не только тугоподвижности и боли в суставах, но и возрастной саркопении, физической иммобилизации и снижения спортивной активности.Поскольку лечения ОА не существует, текущие исследования должны быть сосредоточены на профилактике этого возрастного заболевания суставов. Мышечная слабость и атрофия вносят свой вклад в процесс ОА, и поэтому был поднят вопрос о том, можно ли использовать физические упражнения и спорт для увеличения времени до начала боли или облегчения боли и улучшения качества жизни у пациентов с симптомами.

Таким образом, во многих случаях была обнаружена сильная корреляция между мышечной атрофией и остеоартритом. В настоящее время считается, что мышечная атрофия независимо от причинного патомеханизма является основным фактором, способствующим развитию ОА.Поскольку упражнения увеличивают мышечную массу и улучшают мышечную функцию, они могут играть решающую роль в профилактике и лечении ОА.

3. Физические упражнения и спорт при лечении ОА

Поскольку лечения ОА не существует, лечение в настоящее время сосредоточено на купировании симптомов. Облегчение боли, улучшение функции суставов и стабильность суставов являются основными целями терапии. Исследования, проведенные в последние годы, предоставили данные, подтверждающие предположение о том, что мышечная слабость и мышечная атрофия вносят свой вклад в болезненный процесс [5–11].Таким образом, реабилитация и физиотерапия часто назначались с целью облегчения боли и увеличения подвижности. Однако, поскольку упражнения должны выполняться на регулярной основе, чтобы противодействовать атрофии мышц, людям с дегенеративным заболеванием суставов рекомендуются программы непрерывных упражнений. Режимы лечебных упражнений сосредоточены либо на укреплении мышц и упражнениях на растяжку, либо на аэробных нагрузках, которые могут выполняться на суше или в воде. Для проверки эффективности такой физической активности было проведено несколько исследований [29–35], а также несколько метаанализов [36–42]. Не сообщалось о существенной разнице в эффективности между наземными аэробными и силовыми упражнениями [40–42]. Относительно благотворного воздействия водных упражнений существуют противоречивые данные. В одном исследовании было показано, что водные упражнения менее эффективны для уменьшения боли и улучшения мышечной функции, чем упражнения на суше [32]. В обзоре Bartels проанализированы данные четырех различных исследований, и он может показать кратковременное улучшение симптомов ОА у пациентов с ОА коленного сустава, предположительно из-за увеличения силы мышц вокруг колена.Однако долгосрочные эффекты не могли быть подтверждены [36]. В недавнем исследовании Cadmus сообщалось о благотворном влиянии упражнений в воде только на пациентов с ожирением, но не на людей, не страдающих ожирением [29]. Благодаря плавучести воды можно выполнять упражнения, не испытывая полного веса тела, что позволяет двигаться относительно безболезненно. Таким образом, водные упражнения могут быть хорошим способом приобщить пациентов с ограниченными возможностями и пациентов с ожирением к занятиям спортом. Часто задаваемый вопрос касается интенсивности упражнений. Изучив несколько исследований аэробных упражнений, Броссо пришел к выводу, что как низкоинтенсивные, так и высокоинтенсивные аэробные упражнения полезны для пациентов с ОА [37].Ян и др. исследовали влияние тренировок с высоким и низким сопротивлением, а также влияние упражнений с отягощением по сравнению с упражнениями без отягощения у пациентов с ОА коленного сустава. Он определил, что тренировки как с низким, так и с высоким сопротивлением приводят к уменьшению боли и улучшению функции. Зарегистрированное увеличение скорости ходьбы по неровной местности привело авторов к предположению, что оба типа тренировок с отягощениями улучшают баланс и проприоцепцию. Хотя это и не является статистически значимым, тренировки с высоким сопротивлением также продемонстрировали стабильно более высокие функциональные показатели и большее уменьшение боли [31].Кроме того, при сравнении эффектов упражнений с весовой нагрузкой и без нее было обнаружено улучшение чувства положения в дополнение к снижению показателей боли и увеличению мышечной силы [30]. В недавнем исследовании изучалось влияние Тай Чи на лечение ОА коленного сустава. Это традиционное китайское упражнение для ума и тела сочетает в себе тренировку силы, баланса и гибкости. По сравнению с оздоровительным обучением и программой растяжки общий результат показал большее улучшение боли и физической функции у пациентов, посещающих занятия тайцзи [35].

В заключение, литература показывает явное улучшение симптомов ОА у пациентов, выполняющих программы упражнений. Сообщалось об уменьшении боли и повышении мышечной функции как при силовых, так и при аэробных упражнениях. Однако эти эффекты не сохраняются, если программы упражнений прекращаются. Таким образом, мотивация пациента начать и постоянно практиковать физические упражнения имеет решающее значение. Многие пациенты, страдающие ОА, отказываются от занятий спортом из-за болей в суставах. В таких случаях использование обезболивающих в течение первых недель программы упражнений может не только облегчить подвижность суставов, но и значительно улучшить соблюдение пациентом режима лечения. Кроме того, в случае сильной боли в суставах или у пациентов с ожирением, авторы считают, что начальный период упражнений на водной основе полезен. Поскольку плавание или бег трусцой в воде обеспечивают тренировку мышц без нагрузки на суставы, можно избежать дальнейшей боли и разрушения суставов, связанного с весом. Несмотря на то, что во многих исследованиях изучалось влияние различных видов упражнений, вряд ли можно найти какое-либо исследование, посвященное влиянию различных видов спорта на ОА. Современные знания поддерживают занятия спортом, которые позволяют избежать внезапных пиковых нагрузок, но улучшают мышечную функцию и способствуют стабилизации пораженных суставов.Виды спорта, которые соответствуют этим критериям и регулярно рекомендуются людям, страдающим ОА, — это виды спорта с низким уровнем воздействия, такие как езда на велосипеде, скандинавская ходьба и водные пробежки. Однако данные о краткосрочном и долгосрочном влиянии этих видов спорта на ОА немногочисленны, в связи с чем крайне необходимы дальнейшие исследования. Когда дело доходит до программ упражнений, было показано, что тренировки с низким и высоким сопротивлением с нагрузкой или без нее имеют положительный эффект. Пациентов, которые не могут участвовать в физических упражнениях или спортивных программах, следует поощрять к продолжению повседневной деятельности, такой как выгул собак, работа в саду или поездка на работу на велосипеде.Тем не менее, по мнению авторов, физические упражнения и спорт можно и нужно практиковать на любой стадии ОА, хотя интенсивность должна быть адаптирована к индивидуальным возможностям.

4. Упражнения и спорт в профилактике ОА

Было показано, что упражнения улучшают боль и улучшают функцию при ОА [38] и рекомендуются Международным обществом исследования остеоартрита (OARSI) для лечения ОА тазобедренного и коленного суставов [43]. ]. Однако на сегодняшний день было проведено очень мало исследований, чтобы выяснить, можно ли также использовать физические упражнения и спорт для предотвращения возникновения остеоартрита. Широко признано, что физическая активность полезна для здоровья сердечно-сосудистой системы и считается неотъемлемым компонентом здорового образа жизни [44]. Кроме того, регулярные физические упражнения способствуют снижению веса и предотвращают его увеличение. Поскольку ожирение является признанным фактором риска ОА коленного сустава [45, 46], считается, что физические упражнения оказывают благотворное влияние на прогрессирование заболевания ОА. Однако ОА встречается не только у пациентов с ожирением, и не все суставы в равной степени поражаются при увеличении массы тела [47]. Таким образом, были исследованы другие факторы, связанные с заболеванием.Сообщалось, что мышечная слабость и мышечная атрофия возникают еще до появления симптоматического ОА [6]. Поскольку мышечная слабость обычно возникает в результате неиспользования мышц, был поднят вопрос о том, можно ли использовать физические упражнения и спорт для предотвращения или противодействия мышечной слабости и, следовательно, для предотвращения или отсрочки наступления ОА. Недавно были опубликованы два исследования о защитном эффекте упражнений и силы четырехглавой мышцы в предотвращении потери хряща в большеберцово-бедренном суставе [48, 49].Амин и др. [48] ​​показали отсутствие связи между снижением силы четырехглавой мышцы бедра и потерей хряща в 30-месячном испытании. Тем не менее, он также определил, что участники исследования с наибольшей силой четырехглавой мышцы продемонстрировали наименьшую потерю хряща в латеральном отделе пателлофеморального сустава, что указывает на то, что сильная четырехглавая мышца оказывает защитное действие на хрящ. В исследовании Otterness et al. [49] исследовали влияние ежедневных упражнений на дегенерацию хряща у хомяков.Хомяки подвергались либо 3 месяцам ежедневных прогулок, либо 3 месяцам сидячего образа жизни. Гистологический анализ бедренного суставного хряща тренирующихся хомяков показал гладкую поверхность, аналогичную поверхности молодых контрольных животных. Напротив, признаки дегенерации хряща наблюдались у малоподвижных хомяков. Кроме того, состав хряща у этих животных показал сниженное содержание протеогликанов и объем синовиальной жидкости. Эти данные показывают, что, по крайней мере, у хомяков ранняя дегенерация хряща является результатом не упражнений, а скорее бездействия и снижения мышечной функции.Таким образом, можно утверждать, что бездействие не только способствует мышечной слабости и, следовательно, нестабильности суставов, но и делает хрящ более склонным к повреждению за счет изменения его структуры. Поскольку данные Оттернесса были получены на модели хомяка, было сомнительно, произойдет ли такое же изменение хряща у людей. Поиск литературы выявил исследование на людях, в котором анализировали влияние умеренных упражнений на хрящи коленей, склонных к развитию ОА [50]. Все участники исследования перенесли частичную медиальную менискэктомию от 3 до 5 лет назад, и их попросили либо пройти 4-месячную программу упражнений, либо остаться на своем текущем уровне физической нагрузки.В конце исследования 68% группы упражнений сообщили об увеличении уровня активности. Кроме того, уровни гликозаминогликанов, которые были измерены по времени релаксации T1 на МРТ, были явно повышены, что указывает на то, что физические упражнения также оказывают благотворное прямое влияние на структуру хряща у человека. Однако точный механизм, вызывающий хондропротекцию при физических нагрузках, до конца не ясен. В недавнем исследовании было обнаружено повышение уровня ИЛ-10 в синовиальной жидкости после острых упражнений с отягощениями у пациентов с ОА коленного сустава [51].IL10 — противовоспалительный цитокин с хондропротекторными свойствами. Было показано, что он подавляет высвобождение воспалительных цитокинов макрофагами и активирует хондроциты и синовиоциты и, таким образом, вмешивается в важные этапы патогенеза ОА [52, 53]. Можно предположить, что во время регулярных упражнений уровень ИЛ-10 будет постоянно повышаться, что уменьшит воспаление в суставе и, следовательно, уменьшит боль. В результате физическая активность может выполняться чаще, что увеличивает мышечную массу и обеспечивает большую стабильность суставов. Однако для подтверждения этой гипотезы требуется гораздо больше исследований.

Таким образом, исследования эффективности физических упражнений в профилактике ОА выявили некоторые интересные факты. Исследования на животных и клинические испытания ясно показали защитный эффект физических упражнений на суставной хрящ, что, возможно, снижает вероятность развития ОА. Кроме того, противовоспалительная среда была обнаружена в коленных суставах при ОА при физической нагрузке. Предполагая, что в здоровом суставе и в тех же условиях существует такая же среда, физические упражнения могут быть очень эффективными в предотвращении возникновения болезни.Однако для полного понимания защитного действия упражнений на развитие ОА необходимы дальнейшие клинические и молекулярные исследования.

5. Выводы

Общий вывод: ОА является многофакторным заболеванием с патогенетической связью с функцией и объемом мышц, которые до конца не изучены. За последнее десятилетие исследования предоставили данные, подтверждающие гипотезу о том, что физические упражнения не являются причиной ОА, а скорее задерживают начало и облегчают симптомы расстройства. Кроме того, несколько исследований показали, что мышечная слабость является предрасполагающим фактором для ОА и что мышечная атрофия является частым признаком ОА. Также были исследованы изменения в структуре хряща, и было установлено, что для того, чтобы оставаться твердым, необходимо определенное количество мышечных упражнений. Принимая во внимание все вышеприведенные данные, можно утверждать, что физические упражнения и спорт следует использовать для профилактики, а также для лечения ОА и стареющих людей. Чтобы определить, какой тип упражнений будет наиболее подходящим, были проведены различные исследования.Было показано, что водные упражнения были полезны только в начале и у людей с ожирением, тогда как наземные аэробные и силовые упражнения имели постоянный эффект на протяжении всего времени их выполнения. Как только упражнения прекращаются, все положительные эффекты, связанные с ними, также исчезают. Таким образом, авторы твердо убеждены в том, что любые дополнительные меры, которые помогают мотивировать пациентов к продолжению занятий спортом, такие как графики тренировок, групповые занятия или учебные занятия с физиотерапевтами, имеют решающее значение. На сегодняшний день проведено множество исследований по изучению влияния физических упражнений на прогрессирование ОА. Хотя было показано, что облегчение боли происходит при регулярных физических упражнениях, минимальную интенсивность тренировок, необходимую для такого положительного эффекта, все еще необходимо определить. Таким образом, одной из самых больших проблем по-прежнему остается понимание патогенеза ОА, чтобы предотвратить начало или найти дополнительные методы лечения этого изнурительного расстройства.

Преимущества, советы, как предотвратить боль

Есть много причин, по которым вам следует ходить пешком для упражнений: вы будете сжигать калории, улучшать равновесие и укреплять здоровье сердца.Ваши кости станут крепче, как и ваши мышцы. Некоторые исследования показывают, что 15-минутная прогулка может даже помочь обуздать пристрастие к сладкому.

А если у вас артрит, вот еще несколько преимуществ ходьбы, которые можно добавить в список. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь облегчить боль и скованность при артрите. Ходьба также может помочь снизить риск инвалидности, согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале профилактической медицины . Исследователи из Северо-Западного университета проанализировали четырехлетние данные более чем 1500 пожилых людей, у которых были симптомы остеоартрита в колене, бедре, лодыжке или стопе.Они обнаружили, что всего один час в неделю быстрой ходьбы — или менее 10 минут в день — позволяет пожилым людям сохранять способность выполнять повседневные задачи, такие как одеваться или безопасно переходить улицу до того, как изменится сигнал светофора. Другое исследование предполагает, что люди с болью в колене при остеоартрите получают наибольшую пользу, когда проходят 6000 и более шагов в день.

Еще один бонус для людей с артритом: регулярная быстрая ходьба может улучшить ваше настроение и улучшить сон, что может быть проблемой, когда вы живете с хронической болью и усталостью от артрита.

Почему ходьба полезна для суставов

Во-первых, это упражнение с низкой ударной нагрузкой — это означает, что нагрузка на несущие суставы, такие как бедра, колени и ступни, снижается. Ходьба тоже помогает:

Сохранение здоровья хрящей

Упражнения с низкой ударной нагрузкой увеличивают приток крови к хрящам, что помогает хрящам получать питательные вещества, необходимые для амортизации и защиты концов костей в суставах. Кроме того, любое движение помогает смазывать суставы, что уменьшает боль и скованность, а также увеличивает диапазон движений.

Укрепление мышц

Чем сильнее ваши мышцы, тем больший вес они могут выдержать и тем лучше они могут поддерживать и защищать ваши суставы. Снятие части нагрузки с изношенных или ослабленных суставов может привести к уменьшению боли и скованности, а также к более легкому движению.

Управляйте своим весом

Лишние килограммы оказывают большее давление и нагрузку на несущие суставы и могут усугубить воспалительный артрит. Ходьба помогает сжигать калории, а потеря даже нескольких килограммов может улучшить здоровье суставов.Вот еще несколько советов по снижению веса, которые могут помочь людям с артритом.

Что лучше при артрите: ходьба в помещении или на улице?

Прогулки на свежем воздухе задействуют больше мышц, что увеличивает приток крови к суставам и другим тканям, говорит Коллин Лоу, физиотерапевт, представитель Американской ассоциации физиотерапии. Это также может быть более социальным, чем ходьба по беговой дорожке, добавляет Лоу, который также является соучредителем Международного института позвоночника и боли. «Социальное взаимодействие может оказать положительное влияние на увеличение продолжительности ходьбы и уменьшение боли», — говорит она.

Но прогулка на свежем воздухе также может потребовать от вас ходьбы по неровным тротуарам или местности, что может увеличить риск поскользнуться или упасть, поэтому убедитесь, что вы выбрали путь, который, как вы знаете, безопасен для вас.

Если изменения температуры или погода влияют на ваш артрит, подумайте о том, чтобы прогуляться в помещении в местном торговом центре или на крытой дорожке — и возьмите с собой друга для компании, предлагает Лоу.

Как выбрать правильное снаряжение для ходьбы

Для подготовки к прогулке обязательно:

Выберите правильную обувь

Удобные, поддерживающие и не слишком жесткие — это идеальный вариант, — говорит Лоу.Ищите правильную поддержку свода стопы, твердую пятку и толстую гибкую подошву, чтобы смягчить ноги и поглотить удары. Носок должен быть вместительным и не слишком длинным. «Убедитесь, что вы можете задействовать всю стопу во время ходьбы, чтобы поддерживать движение мышц и кровотока», — добавляет Лоу. «Будьте осторожны, чтобы не ограничивать движение ног вставками или слишком туго завязывать обувь». Чем больше вы задействуете ногу, тем лучше вы улучшите свой баланс. Подробнее о выборе правильной обуви при артрите читайте здесь.

Палки для ходьбы

Использование трости или шеста может уменьшить давление на суставы и помочь с балансом и стабильностью.Спросите своего врача, подходят ли они вам.

Упакуйте бутылку с водой

Чтобы избежать обезвоживания, выпейте несколько чашек воды за 15 минут до начала ходьбы и еще несколько чашек после того, как остынете. Если вы собираетесь на более длительную прогулку, держите под рукой бутылку с водой и пейте воду каждые 20 минут или около того во время тренировки.

Советы перед началом программы ходьбы при артрите

Если вы новичок в упражнениях, всегда разумно сначала поговорить с врачом, прежде чем начинать программу ходьбы.Учитывайте текущие ограничения ваших суставов и работайте в этих пределах. Ваш врач или физиотерапевт могут помочь составить индивидуальный план ходьбы, который принесет вам максимальную пользу, не усугубляя боль в суставах. Дополнительные советы, которые помогут защитить ваши суставы:

Начните медленно

Вы можете заниматься по пять минут в день в первую неделю, а затем увеличить время или дистанцию ​​на несколько минут на следующей неделе. Ваш врач или физиотерапевт может помочь составить программу, подходящую именно вам.

Увеличение до 150 минут в неделю

Это соответствует 30 минутам в день, пять дней в неделю, умеренной интенсивности аэробных упражнений, что означает, что вы можете поддерживать разговор во время тренировки, хотя частота вашего дыхания будет увеличена. Вы можете разделить это время на 10-минутные блоки, если у вас есть проблемы с усталостью.

При необходимости скорректируйте распорядок дня

Прислушивайтесь к своему телу, советует Лоу: «Боль в суставах может меняться ото дня ко дню, поэтому важно корректировать расстояние и время ходьбы в зависимости от того, как вы себя чувствуете в этот день.«Если вы просыпаетесь с сильной скованностью, могут быть полезны легкие упражнения, но длительная прогулка может быть более сложной.

Двигайтесь осторожно

Сначала слегка подвигайте суставами, чтобы разогреться. Вы можете начать с упражнений на диапазон движений в течение 5-10 минут, прежде чем переходить к аэробным упражнениям. И когда вы начнете ходить, сосредоточьтесь на мягком приземлении с каждым шагом.

Остановись, если что-то болит

Если у вас начинают болеть суставы, сделайте перерыв — посидите на скамейке минуту или две и немного подышите, а затем снова пройдитесь, — советует Лоу. Если боль острая и колющая, или вы чувствуете какую-либо новую боль в суставах, пора остановиться. Поговорите со своим врачом о том, какая боль является нормальной и когда она является признаком чего-то более серьезного.

Растяжка каждый день

Если у вас обострение РА или усиление болей при ОА, вы все равно должны оставаться активными. Некоторое простое растяжение может немного уменьшить боль.

Продолжайте читать

Предотвращение гемофильной болезни суставов с помощью физической активности и питания, Центр лечения гемофилии и тромбозов Калифорнийского университета в Сан-Диего

Мы пропагандируем физическую активность и правильное питание для пациентов с гемофилией.

Физическая активность

Физическая активность полезна всем. Спорт и физические упражнения полезны для детей и взрослых с гемофилией. Физическая подготовка и мышечная сила являются важными краеугольными камнями нашего подхода к уходу, поскольку хорошо развитые мышцы обеспечивают лучшую поддержку суставов, лучшую защиту от ежедневного износа и лучшее восстановление после суставных кровотечений.

Было показано, что даже регулярные физические упражнения снижают количество спонтанных кровотечений (кровотечения, не вызванные травмой).Непрерывные постоянные упражнения несколько раз в неделю в фитнес-центре или дома помогут сохранить диапазон движений и гибкость. Ранняя мобилизация после суставных кровотечений также полезна, чтобы избежать тугоподвижности суставов и замерзания суставов.

Кроме того, улучшение физической формы имеет много других положительных эффектов на нашу жизнь, таких как:

  • Повышение прочности костей и кальцификации костей
  • Расширение социальных контактов
  • Развитие независимости и самооценки
  • Увеличение энергии
  • Улучшение работоспособности школьная и профессиональная жизнь
  • Снижение веса и риска ожирения
  • Предотвращение депрессии и беспокойства
  • Снижение риска сердечных приступов, инсультов и диабета

Однако, как пациент с гемофилией, вы должны думать заранее и готовиться к спорту!

Прежде чем приступить к упражнениям или спортивной программе, вам необходимо принять соответствующий заместитель фактора свертывания крови. Обязательно делайте соответствующие упражнения и выполняйте их с правильной техникой. Поэтому мы настоятельно рекомендуем сначала проконсультироваться с нами. Питер, наш доктор физиотерапии, покажет вам упражнения и разработает для вас подходящую спортивную программу, которая будет безопасной, увлекательной и эффективной.

Питер в центре вашего внимания со вторника по пятницу. Позвоните в наш центр, чтобы записаться на прием к нему по телефону 858-249-6028.

Общие правила физической активности:

  • Избегайте изолированных упражнений на мышцы с большим весом.Это создаст чрезмерную нагрузку на ваши суставы. Вместо этого используйте эластичные ленты сопротивления.
  • Избегайте рискованных видов спорта, таких как футбол, езда на мотоцикле, бокс и т.п. Вызов вашей системе свертывания с помощью травм и травм может быть небезопасным и подвергать вашу жизнь ненужному риску.
  • Если вы проходите профилактику: если вы тренируетесь в дневное время, вливайте профилактику через равные промежутки времени утром, чтобы защитить себя в течение дня. Если вы тренируетесь вечером, назначьте профилактику ближе к вечеру, чтобы обеспечить максимальную защиту после этого.Попробуйте скоординировать свой спортзал с инфузиями фактора свертывания крови.
  • Если вы пациент по требованию: введите дополнительную дозу непосредственно перед занятиями спортом.

Национальный фонд гемофилии классифицировал спортивные занятия по степени риска. Пациентам с гемофилией никогда не следует заниматься деятельностью, относящейся к категории риска 3.

Питание

Важно, чтобы пациенты с гемофилией контролировали вес, поскольку избыточный вес и ожирение влияют на здоровье суставов. Избыточный вес, даже умеренный, влияет на несущие суставы и может усилить боль в суставах.Во время ходьбы колени и лодыжки — суставы, которые обычно сильно поражаются гемофилическим кровотечением, — должны нести нагрузку, примерно в 5 раз превышающую общую массу тела человека. На каждый фунт лишнего веса приходится около пяти фунтов лишнего веса на каждый сустав. Напротив, потеря веса на 10 фунтов избавит от дополнительной нагрузки на каждый сустав примерно на 50 фунтов.

Чтобы узнать, превышаете ли вы рекомендуемый нормальный вес, используйте калькулятор индекса массы тела (ИМТ). Индекс массы тела – это составной показатель, который учитывает ваш рост и вес, чтобы оценить жировые отложения и разделить вас на категории с нормальным весом, избыточным весом или ожирением.

Чтобы снизить или поддерживать свой вес, Министерство сельского хозяйства США рекомендует соблюдать диету, богатую цельными зернами, фруктами и овощами и с низким содержанием жиров, добавленных сахаров и соли (натрия).

Уменьшите порции и сделайте половину своей тарелки фруктами и овощами! Перейдите на www.choosemyplate.gov и проверьте его.

Пищевые добавки

Будучи больным гемофилией, вы должны быть очень осторожны в отношении пищевых добавок, так как многие добавки могут увеличить склонность к кровотечениям или время свертывания крови, точно так же, как аспирин или нестероидные противовоспалительные средства (например, аспирин).