Обезболивающие таблетки при боли в суставах: Обезболивающие препараты от боли в суставах купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Цены на средства от суставной боли

Содержание

Болеутоляющие средства при болях суставах

Ключевые теги: эффективная мазь при болях в суставах и мышцах, артро актив питание суставов мазь, средства от растяжек суставов.


Сустав т крем бальзам, гель с коллагеном для суставов, черная тайская мазь для суставов, мазь от суставов и растяжений, сустав т крем бальзам.

Принцип действия

Используя Flekosteel высококачественные ингредиенты в оптимальных концентрациях, нам удалось создать высокоэффективный продукт, который дает желаемый результат. Активные компоненты геля быстро и глубоко проникают в кожу, способствуют восстановлению клеток суставов и соединительной ткани, ускоряет регенерацию поврежденных мышц и сухожилий.

Нестероидные препараты выпускаются в виде всевозможных лекарственных форм. Наиболее популярные обезболивающие таблетки при болях в суставах рук и ног из этой группы: Диклофенак. Ибупрофен. Таблетки, назначаемые при лечении боли в ногах: Аспирин – нет должного эффекта, при болях в суставах не используется.

Обезболивающие средства при болях в суставах и мышцах способствуют быстрому купированию сильного болевого симптома, возникающего практически при всех заболеваниях опорно-двигательного …


Официальный сайт Flekosteel – гель для суставов

Состав

Корень окопника: основа лечебного средства. Базовым ингредиентом лекарственного препарата является наличие экстракта растения окопник, … Нурофен при болях в суставах применяется в форме таблеток, свечей и гелей. Если в течение 3 суток препарат не снимает боль и воспаление, то необходимо его отменить и обратиться к врачу. При болях в сердце и ощущении нехватки воздуха в домашней аптечке должно находиться:

Результаты клинических испытаний

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды. Все обезболивающие средства при болях в суставах разогревающим эффектом обладает и змеиный яд, содержащийся в мази Випросал; эффективны также средства на основе капсаицина – … При болях в пояснице врач сказал не увлекаться таблетками и купить обезболивающую мазь Салвисар.

На мой взгляд, она действует ничуть не хуже пилюль, и плюсом желудок не сажает.

Мнение специалиста

После 45 лет регенерация тканей нашего организма сильно замедляется. В первую очередь это затрагивает суставы, ведь они каждый день совершают огромный объем работы и сильно изнашиваются. АРТРИТ – ЗАНИМАЕТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ. Поэтому важность профилактики и лечения заболеваний суставов – сложно переоценить. Flekosteel уникальное средство сочетающее быструю помощь при боли, как анестетик, и длительную, оздоровительную помощь, помогая восстановить хрящевую ткань.

Описание боли При острых стадиях заболевания наблюдается сильная боль в икроножной мышце. Обезболивающие таблетки при болях в суставах. Пенталгин — запатентованный комбинированный препарат для комплексного действия против боли. Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов.

Способ применения

Утром Наносите гель утром сразу после пробуждения. После нанесения, полежите 20-30 минут до полного впитывания геля. Вечером Наносите гель вечером перед сном. После нанесения не вставайте, чтобы мышцы и суставы оставались в состоянии покоя.

Рассмотрим подробно, какие обезболивающие препараты при болях в суставах можно использовать без назначения врача. Трамадол. Препарат используют при сильных и умеренных болях, в т.ч. воспалительного … Взрослым и детям от 14 лет принимать по 1 таблетке (50 миллиграмм) 3-6 раз в день. При сильных болях однократная доза может составлять 2 таблетки, но не более 8 таблеток в сутки.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Flekosteel – гель для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Обезболивающие таблетки при болях в суставах могут понадобиться в любому, так как заболевания суставов встречаются часто и среди разных слоев населения. У разных препаратов эти эффекты выражены в различной степени, поэтому одни средства лучше подходят для длительного лечения суставных заболеваний, другие – …

Эффективная мазь при болях в суставах и мышцах, средство для суставов v, хондро крем для суставов купить, лучшее средство от суставов, разогревающие мази для мышц и суставов детей, алезан крем для суставов в украине, таблетки мазь для суставов.

Официальный сайт Flekosteel – гель для суставов

Купить Flekosteel – гель для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Несколько десятков лет пытался вылечить запущенный радикулит и все зря.Решил попробовать FLEKOSTEEL,о котором здесь рассказывал профессор,спина прошла за 5 недель. Теперь бегаю как молодой.

Пользуюсь этим средством уже полгода. Вылечила артроз за каких то две с половиной недели, а теперь постоянно держу его в аптечке, на всякий случай.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Обезболивающие препараты | Вольтарен

НАЗВАНИЕ Вольтарен Эмульгель Вольтарен 12 часов Вольтарен пластырь
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
  • Гель для наружного применения
  • Гель для наружного применения
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
  • Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас),
  • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др. ) при остеоартрозе,
  • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм),
  • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
  • Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас),
  • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе,
  • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм),
  • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
  • Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас),
  • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.
    ) при ревматоидном артрите, остеоартрозе,
  • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм),
  • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
ПРЕИМУЩЕСТВА
  • Снимает боль, смягчает и охлаждает кожу, обладает слабым запахом
  • Можно использовать для снятия острой боли
  • Двойная концентрация действующего вещества*
  • Содержит усилитель чрескожного проникновения**
  • Удобная треугольная крышка в 100г тубе, которую удобно открывать людям, страдающим остеоартритом мелких и средних суставов
  • Наносится всего 2 раза в сутки – 1 раз в 12 часов
  • Помогает устранять и боль, и воспаление, высвобождаясь из пластыря в течение 24 часов
ДОЗЫ
  • Наносить 3-4 раза в день в достаточном количестве в зависимости от площади обрабатываемой поверхности
  • Наносить 2 раза в день в достаточном количестве в зависимости от площади обрабатываемой поверхности
  • Пластырь Вольтарен наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только одного пластыря
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
  • Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Проконсультироваться с врачом спустя 2 недели при отсутствии терапевтического эффекта.
  • Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.
  • При лечении повреждений мягких тканей пластырь Вольтарен применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов – не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача. Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом
АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО
  • Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) диклофенака диэтиламин 11,6 мг
  • 1 г эмульгеля содержит 23,2 мг диклофенака диэтиламина, что соответствует 20 мг диклофенака натрия;
  • 15 мг диклофенака натрия (1%)
УПАКОВКА
  • 20, 50, 75, 100 и 150г.
  • 15 мг/сут по 2 и по 5 пластырей
  • 30 мг/сут по 2 пластыря
  Дополнительная информация Дополнительная информация Дополнительная информация

обезболивающие препараты при артрозе суставов

обезболивающие препараты при артрозе суставов

центр лечения позвоночника и суставов реутов, средство для суставов дельта, SinerGel в Липецке, боль в колене лечение воспаление сустава, как называется болезнь суставов пальцев рук, фиксатор сустава руки, остеоартроз пальцев рук как лечить, боли в пояснице у женщин лечение уколы, болят суставы локтей причины и лечение, воспаление суставов 6, акулий жир крем для суставов инструкция.

нестероидные противовоспалительные гели для суставов, болезни суставов кисти рук
гель активист для суставов отзывы где купить
лучший обезболивающий гель
диета при болезни суставов ног
лечение коленного сустава листьями хрена

Разновидности обезболивающей терапии при артрозе. При второй и третьей стадиях остеоартроза возможны такие варианты: симптоматические препараты быстрого действия, например нестероидные противовоспалительные средства или парацетамол; препараты медленного действия, которые постепенно устраняют признаки заболевания, – хондропротекторы. Парацетамол – обезболивающее при слабой и умеренной боли. В каких случаях назначают НПВП. Если пациент не ответил на терапию парацетамолом, следующий препарат выбора – нестероидное противовоспалительное. Комплекс упражнений. Артроз сустава лечение артроза сустава. Введение препарата Нолтрекс в условиях перевязочной. Препараты при артрозе – какие нужны в аптечке? Форма выпуска препаратов от остеоартроза Фармакологические группы препаратов при артрозе. Артроз – многофакторное заболевание, которое еще называют болезнью образа жизни. Поэтому лечение также требуется комплексное, при помощи медикаментов, физиотерапии, массажа, соблюдения ортопедического режима и диеты. В отличие от таблеток, порошковые препараты для лечения артроза суставов можно купить ровно в количестве на один курс. А если даже останется избыток – не страшно, лекарства в саше хранятся в 1,5-2 раза дольше таблетированных. Группа средств, применяемых для борьбы с изменениями в суставах при остеоартрите, называется хондропротекторами. Это компоненты, которые используются как строительный материал для обновления, улучшения структуры хрящевой ткани. Хрящи покрывают поверхности костей, образующих сустав, амортизируя его при движениях и обеспечивая полноценное скольжение движущихся частей. Поражение хряща при остеоартрите ведет к нарушению структуры и функции суставов и появлению симптомов, характерных для заболевания. Прием хондропротекторов помогает затормозить развитие остеоартроза, оказывая влияние не только на симптомы, но и на пусковые механизмы. Чаще всего при артрозе тазобедренного сустава используются обезболивающие препараты. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они обязательно применяются в периоды обострения, когда боль усиливается. Назначаемые нестероидные противовоспалительные препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Иногда его оказывается недостаточно в период обострения симптомов коксартроза. В таком случае дополнительно назначаются глюкокортикоиды. При необходимости они могут быть введены внутрь сустава. артроз. артроз. Хондропротекторы. обезболивающие препараты, с помощью которых можно купировать болезненные ощущения; нестероидные противовоспалительные средства, благодаря которым уменьшается выраженность воспалительного процесса, снижается интенсивность симптоматики; миорелаксанты – позволяют избавиться от мышечных спазмов и зажимов; хондропротекторы, которые восполняют нехватку хрящевых тканей, предупреждают их разрушение. Питание при артрозе предполагает соблюдение определенных правил: меню должно быть разнообразным – должны присутствовать каши, супы, свежие фрукты и овощи, зелень; ограничить количество соли – не более 5 граммов в сутки Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава — лечение коксартроза без операции. Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 28.04.2020. Если мы хотим при лечении коксартроза попытаться обойтись без операции, нам нужно попытаться восстановить больной тазобедренный сустав. Врачи очень любят назначать при артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты, поскольку эти лекарства эффективно уменьшают боли в пораженном суставе. Потому в каждой больнице или поликлинике лечение коксартроза, как и любой другой болезни суставов, обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При боли в колене каждый шаг дается с трудом, и больше всего хочется вообще не двигаться. При этом правильное движение – лучшее лекарство! Нужно разобраться, в чем причина дискомфорта и как проявляют себя заболевания коленных суставов. Для уточнения, что вызвало дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное обследование и на основании полученных результатов разработает индивидуальную медикаментозную терапию. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Классификация препаратов от боли в коленях. При острых травмах коленного сустава первое, что нужно сделать, это противодействовать отеку и снизить нагрузку на сустав. Противовоспалительные препараты от артроза суставов используются, чтобы убрать болевой синдром и воспаление. При сильных артрозных болях существенно ухудшается качество жизни человека, к тому же невозможно применять другие методы лечения: массаж, физиотерапию, гимнастику. Поэтому сначала следует купировать симптомы, что делает НПВС неотъемлемой частью лечения. Постоянный прием обезболивающих и НПВС вместо восстановительного лечения лишь усиливает развитие патологии. Миорелаксанты. Препаратами для лечения артроза суставов также являются средства, снижающие мышечные спазмы. Обезболивающая терапия выбирается в зависимости от характера боли (таблица 1). Таблица 1. Характер боли при ОА и выбор обезболивающей терапии. Причина боли. Клинические проявления. Фармакотерапия. Синовит. Все медленно действующие препараты, применяемые per os или внутримышечно, используются при лечении артроза крупных и мелких суставов. Внутрисуставное введение используется в лечении гонартроза. В соответствии с рекомендациями Европейской антиревматической Лиги больным с ОА показано сочетание фармакологических и нефармакологических (обучение больного, снижение веса, защита сустава, физические упражнения) методов лечения. Лекарства для лечения артроза коленных суставов. Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Позднее присоединяются и костные деформации. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах. О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь. В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место. Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп: Лекарственные препараты, применяемые при обострении артроза.

гель активист для суставов отзывы где купить обезболивающие препараты при артрозе суставов

нестероидные противовоспалительные гели для суставов болезни суставов кисти рук гель активист для суставов отзывы где купить лучший обезболивающий гель диета при болезни суставов ног лечение коленного сустава листьями хрена гель для суставов кол хорн long отзывы крем маклюра для суставов

золотой алтай крем с мумие для суставов очистить суставы народными средствами

обезболивающие препараты при артрозе суставов лучший обезболивающий гель

гель для суставов кол хорн long отзывы
крем маклюра для суставов
золотой алтай крем с мумие для суставов
очистить суставы народными средствами
сильные обезболивающие таблетки для суставов
лекарство от болезни суставов от воспаления суставов

крем мазь для мышц и суставов, шип на суставе большого пальца ноги, болят ноют суставы, боль в правом суставе бедра, вывих сустава лечение, крем для суставов доктор, выкручивает суставы рук что делать, тендинит плечевого сустава лечение, боли в суставах плеча локтя, болят тазобедренные суставы у женщины, болят кости коленного сустава. сустав красный болит, копеечное средство от боли в суставах, почему отекают суставы рук, обезболивающие интимные гели, шишки на суставах пальцев рук, крем с змеиным ядом для лица корея, боль в коленном суставе опухло, суставы остеохондроз лечение, саки лечение суставов, как сохранить коленные суставы здоровыми, болит сустав уха. признаки заболевания суставов ног, артелар гель для суставов отзывы цена, синергель купить в Элисте, синергель купить в Воронеже, народные средства растяжения суставов, суставы ног у ребенка, лечение артроза мелких суставов рук, обезболивающий крем для суставов ног, почему хрустят суставы на ногах при ходьбе, артроз голеностопного сустава 1 степени лечение, защемление тазобедренного сустава симптомы и лечение.

Правильный прием НПВП – ГАУЗ ГКБ №9

Абревиатура НПВП – это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью – и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты – лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП – это можно считать чуть ли не чудом. Вы – один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова “нестероидные”, значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП – это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: “Аспирин”, “Амидопирин”, “Анальгин”, “Пироксикам”, “Быструмгель”, “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Индометацин”, “Кеторол”, “Напроксен”, “Кеторолак”, “Флурбипрофен”, “Вольтаренгель”, “Нимесил”, “Диклофенак”, “Ибупрофен”, “Индопан”, “Ипрен”, “Упсарин УПСА”, “Кетанов”, “Месулид”, “Мовалис”, “Найз”, “Нурофен”, “Ортофен”, “Тромбо АСС”, “Ультрафен”, “Фастум”, “Финалгель”.

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы – естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы – они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году – это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого “Аспирина”.

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, “Аспирин” стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа – кислоты и группа НПВП – некислотные производные.

К первым относятся: – Салицилаты (сразу же можно вспомнить про “Аспирин”). – Производные кислоты фенилуксусной (“Ацеклофенак”, “Диклофенак” и др.). – Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как “Анальгин”, “Фенилбутазон и др.). – Оксикамы (“Теноксикам”, “Мелоксикам”, “Пироксикам”, “Теноксикам”). – Производные индолуксусной кислоты (“Сулиндак”, “Индометацин” и др.). – Производные кислоты пропионовой (“Ибупрофен” и т. д.).

Вторая группа — это: – Производные сульфонамида (“Целекоксиб”, “Нимесулид”, “Рофекоксиб”). – Алканоны (“Набуметон”).

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: “Диклофенак”, “Кетопрофен”, “Индометацин”, “Флурбипрофен”, “Ибупрофен” и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП – это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: “Диклофенак”, “Ортофен” или же “Вольтарен”. И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о “Метиндоле” и “Индометацине” или “Ибупрофене” и “Бруфене” и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов – разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать “лошадиную” дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, “Вольтарен” в пролонгированной форме называется “Вольтарен-ретард”.

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

  • Аналогами “Диклофенака”, кроме уже упомянутых “Вольтарена” и “Ортофена”, являются еще и “Диклофен”, “Диклоран”, “Диклонак”, “Раптен”, “Диклобене”, “Артрозан”, “Наклофен”.
  • “Индометацин” продается под такими марками, как “Индомин”, “Индотард”, “Метиндол”, “Ревматин”, “Индобене”, “Интебан”.
  • Аналоги “Пироксикама”: “Эразон”, “Пирокс”, “Роксикам”, “Пирокам”.
  • Аналоги “Кетопрофена”: “Флексен”, “Профенид”, “Кетонал”, “Артрозилен”, “Кнавон”.
  • Популярный и недорогой “Ибупрофен” имеется в составе таких лекарств, как “Нурофен”, “Реумафен”, “Бруфен”, “Болинет”.

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

  1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся – обязательны!
  2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды – это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
  3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
  4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь – это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
  5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата – это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
  6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения – это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность – они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом – была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе – данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения – это такие лекарства, как: “Мовалис”. “Найз” (он же – “Нимулид”). “Аркоксия”. “Целебрекс”.

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере “Мовалиса”. Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, “Мовалис” просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение – некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как “Аспирин”, способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение “Вольтарен геля”. Но – опять же – самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах – это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Компресс с новокаином от боли в суставах как приготовить

Ключевые теги: суставы болят от хламидий, крем для суставов коллаген, Купить Venumiton крем для суставов в Тюмени.


Коленный сустав болит от холода, Купить ArtroFast крем от боли в суставах в Сергиевом Посаде, коленный сустав болит от холода, средство от боли в костях и суставах, Купить Sinaktiv от боли в суставах в Гомеле.

Принцип действия Joint Mobility средство для суставов

Joint Mobility средство для суставов — целебная сила 4 природных ядов быстро избавит от боли в суставах Синергия 4-х сильнейших компонентов пробуждает в Вашем организме клетки-строители для регенерации тканей, в итоге это вернет здоровье спины и суставов за 4 недели. ЯД КОБРЫ Убирает боль и воспаление Подавляет воспалительные реакции в суставах и прилегающих мышцах, эффективно обезболивает. Яд скорпиона восстанавливает кровообращение в суставе Пчелиный яд стимулирует синтез коллагена и рост клеток хряща Муравьиный яд препятствует процессам старения сустава Способствует процессу регенерации пораженных тканей Снимает болевой синдром и отечность Ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав Предотвращает истончение хряща и рост костных шипов Восстанавливает подвижность сустава.

Мази от боли в суставах список Купить Артрозакс средство для суставов в Жанаозене, Купить Артропант крем для суставов в Ессентуках. Мазь для от боли суставов препараты применяемые для лечения суставов, Купить Артрозакс средство для суставов в Жанаозене немецкие препараты от болей в суставах. Купить ArtroFast крем от боли в суставах в Сергиевом Посаде противоотечный крем для суставов, крем для суставов скорая помощь.


Официальный сайт Joint Mobility средство для суставов

Состав Joint Mobility средство для суставов

Обезболивающие средства для коленного сустава мазь для от боли суставов, препараты для улучшения кровотока в суставах. Мазь от боли в суставах долобене цена Купить ArtroFast крем от боли в суставах в Тобольске, сила российских трав от болезней суставов препарат противоспалительный для суставов. Суставы болят от хламидий суставы болят от хламидий, лейкопластырь от болей в суставах. Секрет парацельса гель для суставов купить таблетки от боли в суставах на букву м, Купить ArtroFast крем от боли в суставах в Сергиевом Посаде.

Результаты клинических испытаний Joint Mobility средство для суставов

Кремы и мази для подвижности суставов втирание от болей в суставах, препараты применяемые для лечения суставов. Сила российских трав от болезней суставов Купить ArtroFast крем от боли в суставах в Сергиевом Посаде, Купить ARTICULAT средство для суставов в Томске как избавится от боли коленном суставе. Коленный сустав болит от холода Купить Артропант крем для суставов в Темиртау, самый лучший препарат гиалуроновой кислоты для суставов.

Мнение специалиста

Joint Mobility средство для суставов – активирует клетки-строители, аналоги стволовых клеток! 8 лет мы работали над средством, которое смогло бы заменить все существующие препараты и полученная в результате селекции формула, стала настоящим прорывом! Впервые, нам удалось получить сочетание природных компонентов, которые не только усиливают действие друг друга, но и в синергии дают новый компонент – вещество способное активировать клетки-строители, аналоги стволовых клеток! Сустав начинает восстанавливаться на 3-х уровнях: проходит воспаление, укрепляется хрящевая ткань и обогащается синовиальная жидкость. Формула Артрозгельа возвращает суставам молодость и их естественную функцию. Клинические испытания геля Артрозгель показали следующую статистику: 98% пациентов с различными суставными заболеваниями – вернулись к активной жизни. Игорь Олегович Тульский,биохимик, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии и остеопатии

Мазь от болей в суставах вольтарен мазь от боли в суставах долобене цена, Купить Артрозакс средство для суставов в Дубоссарах. Самые эффективные препараты для плечевых суставов иконы от болезней суставов, таблетки от боли в суставах на букву м Купить ArtroFast крем от боли в суставах в Сергиевом Посаде. Крем с сабельником для суставов от шпоры коленный сустав болит от холода, препарат для суставов для лабрадора.

Способ применения Joint Mobility средство для суставов

Очистить и высушить кожу над пораженным суставом Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления подвижности сустава

Крем для суставов alezan купить в спб лейкопластырь от болей в суставах, артроз тазобедренного сустава препараты для лечения. Бальзам гель мазь для суставов мази от боли в суставах список, средство от боли в плечевых суставах причины Купить ARTICULAT средство для суставов в Сергиевом Посаде. Форум крем для суставов iherb от боли в суставах, от боли в тазобренном суставе.

Как заказать Joint Mobility средство для суставов?

Заполните форму для консультации и заказа Joint Mobility средство для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Капсулы для суставов тайские какая еда от боли в суставах, хонда крем для суставов. Купить ARTICULAT средство для суставов в Сергиевом Посаде Купить ArtroFast крем от боли в суставах в Сергиевом Посаде, препарат противоспалительный для суставов от кефира болят суставы. Самое лучшее лекарство от боли в суставах гель после перелома для суставов, средства для лечения болезней голеностопного сустава. Сила российских трав от болезней суставов Купить Сустафлекс капсулы для суставов в Полтаве, лучшие препараты для суставов и связок для спортсменов.

Как избавится от болей в суставах, мазь от болей в суставах вольтарен, крем для суставов коллаген, Купить Venumiton крем для суставов в Тюмени, Купить Хондротум помощь от болей в суставах в Донецке, самые эффективные препараты для плечевых суставов, Купить Сустафлекс капсулы для суставов в Полтаве.
Официальный сайт Joint Mobility средство для суставов

Купить Joint Mobility средство для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Заказала гель мужу 2 месяца назад. Страдал от болей в спине. Говорит, что боль полностью прошла. После терапии еще ни разу не простреливало. А я радуюсь, что он по дому стал больше делать

Мне ставили уколы Энбрел. Очень дорогой препарат, но боль убрать помог. На некоторое время. Потом она вернулась с новой силой. Я тогда всякую надежду потеряла, а потом мама мне принесла Артрозгель сама им коленки мазала. В итоге острые симптомы как рукой сняло, причем буквально за дней 10. Я его месяц мазала, и пока что боли не возвращались.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Безрецептурные обезболивающие средства для лечения боли при артрите

Существует множество различных названий безрецептурных (OTC) лекарств, которые люди принимают для облегчения боли в суставах. Для этого в большинстве продуктов используется всего несколько ингредиентов.

Вот что вам нужно знать об ингредиентах безрецептурных обезболивающих, включая преимущества и возможные побочные эффекты.

Аспирин от боли в суставах

Аспирин — ацетилсалициловая кислота — принадлежит к семейству родственных препаратов, называемых салицилатами. Он доступен для приема внутрь под многими торговыми марками, включая Bayer, Bufferin, Ecotrin и St. Joseph.

Аспирин облегчает легкую боль и лихорадку.

Побочные эффекты аспирина

Наиболее распространенными побочными эффектами аспирина являются боль в желудке, изжога, расстройство желудка, тошнота и рвота. Раздражение желудка может привести к язве и кровотечению в желудке.

Вы можете снизить риск возникновения проблем с желудком, принимая аспирин с пищей или молоком.

Другие возможные риски, связанные с аспирином, включают:

Если у вас есть какие-либо из этих эффектов, прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.

Облегчение боли в суставах: когда не следует принимать аспирин?

Вы не должны принимать аспирин, если знаете, что у вас аллергия на него. Вам также следует избегать приема аспирина, если вы:

  • У вас язва желудка
  • У вас проблемы с кровотечением
  • У вас запланирована операция

Если вы выпиваете более трех порций алкоголя в день, не принимайте аспирин. Это может увеличить риск расстройства желудка и желудочно-кишечного кровотечения. Если у вас заболевание почек или печени, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать аспирин.

Использование ацетаминофена для облегчения боли в суставах

Подобно аспирину, ацетаминофен (тайленол) используется во многих безрецептурных продуктах. Как и аспирин, снимает боль и лихорадку.

Ацетаминофен также является активным ингредиентом многих продуктов с пометкой «безаспириновое обезболивающее» или «безаспириновое обезболивающее». Чтобы быть уверенным, что вы получаете в лекарстве, прочитайте ингредиенты.

Побочные эффекты ацетаминофена

При соблюдении инструкции ацетаминофен имеет мало побочных эффектов.Но прием больше, чем указано, прием дольше, чем указано, или прием с тремя или более алкогольными напитками каждый день может вызвать повреждение печени и даже печеночную недостаточность.

Поскольку ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, важно проверять другие лекарства, чтобы избежать случайной передозировки. Некоторым людям, возможно, придется принимать меньшую дозу или они вообще не смогут принимать ацетаминофен.

На самом деле, чтобы предотвратить случайную передозировку, производитель ацетаминофена марки Extra-Strength Tylenol снизил максимальную дозу с восьми таблеток (4000 мг) до шести таблеток (3000 мг) в день.

Поскольку признаки и симптомы поражения печени ацетаминофеном могут быть незаметны сразу, если вы считаете, что приняли слишком много, важно сразу же позвонить по номеру 911 или в токсикологический центр по телефону 800-222-1222.

Вы не должны принимать ацетаминофен, если вы выпиваете три или более порций алкоголя в день или если у вас прогрессирующее заболевание печени.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП действуют подобно аспирину, облегчая боль в суставах. Хотя существует более дюжины НПВП, доступных по рецепту, только два в настоящее время доступны без рецепта: ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve).

Ибупрофен также доступен во многих непатентованных и фирменных продуктах и, подобно ацетаминофену, может быть активным ингредиентом в продуктах с пометкой «не -аспирин для обезболивания».

Побочные эффекты НПВП

Использование НПВП может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, особенно в более высоких дозах. Однако наиболее распространенными побочными эффектами НПВП являются изжога, расстройство желудка, спазмы в животе или желудке, диарея, тошнота и рвота. Вы можете снизить риск побочных эффектов, принимая лекарство с пищей или молоком.

Другие возможные побочные эффекты включают в себя:

  • головокружение
  • сонливость
  • набухание ног
  • язвы желудка или Gi Blomeding
  • головной боль

, когда чтобы избежать NSAIDS

, вы не должны использовать NSAID, если вы аллергия на аспирин или аналогичные препараты. Если у вас есть заболевания сердца, почек, цирроз печени, высокое кровяное давление, астма или проблемы с желудком в анамнезе, или если вы принимаете разбавители крови или мочегонные средства, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать НПВП. Если вы беременны или кормите грудью, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать напроксен, хотя ибупрофен считается безопасным, за исключением третьего триместра беременности.

Проблема комбинирования безрецептурных обезболивающих

Поскольку многие безрецептурные препараты содержат одни и те же ингредиенты, важно знать, что входит в состав лекарств, которые вы принимаете. В противном случае, если вы принимаете более одного продукта, вы можете получить слишком много одного ингредиента. Передозировка любого из этих обезболивающих может увеличить риск побочных эффектов и даже привести к летальному исходу.

Некоторые продукты также сочетают ингредиенты. Например, аспирин можно сочетать с ацетаминофеном в одной таблетке. Некоторые лекарства сочетают безрецептурные обезболивающие с другими препаратами, такими как антигистаминные препараты, противоотечные средства или обезболивающие, помогающие заснуть.

Могут быть случаи, когда ваш врач говорит, что можно использовать более одного препарата, например, при простуде или гриппе. Но вы не должны использовать более одного лекарства от боли в суставах в течение длительного времени. Если вам нужно более одного препарата, попросите своего врача назначить их отдельно, чтобы вы могли получить соответствующую дозу каждого из них.

Глюкозамин от боли в суставах | Walgreens

Боль в суставах Глюкозамин

Остеоартрит — это хроническое или длительное заболевание, поражающее ваши суставы. Остеоартрит возникает, когда ваш хрящ (материал, который служит прокладкой для ваших суставов) разрушается. Это может привести к скованности и боли, особенно по утрам. Было проведено много исследований, чтобы изучить возможные преимущества использования глюкозамина для людей с болью в суставах из-за артрита. Глюкозамин производится из сахаров в организме (глюкозы) и является очень важной частью хрящей.Некоторые исследователи считают, что использование добавок может помочь выровнять суставы и уменьшить боль. Добавка – это то, что вы принимаете, чтобы заменить то, чего не хватает в вашем теле или в вашем рационе. Обычно это витамины, минералы или аминокислоты (строительные блоки белка), и их всегда принимают внутрь. Нет ничего, что можно было бы съесть, чтобы получить глюкозамин, поэтому вам нужно принимать добавки. Сегодня на рынке можно найти два типа добавок глюкозамина: сульфат глюкозамина и гидрохлорид глюкозамина.Глюкозамин обычно необходимо принимать в течение как минимум двух-четырех месяцев, прежде чем он поможет облегчить ваши симптомы.

Поиск безопасных средств для облегчения боли в суставах

Walgreens каждый день предлагает широкий выбор пищевых добавок с глюкозамином. К ним относятся как гидрохлорид глюкозамина, так и сульфат глюкозамина. Есть также продукты, которые сочетают глюкозамин с другими витаминами или минералами для устранения дискомфорта в суставах. Глюкозамин также доступен в готовой к употреблению форме или в виде пакетов, которые вы смешиваете с водой, чтобы вам было легко принимать их в удобное для вас время.Многим нравится принимать глюкозамин во время еды, потому что он может вызвать боль при приеме натощак. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки. Убедитесь, что вы говорите обо всех своих медицинских проблемах. Вы всегда должны сообщать своему врачу или фармацевту о любых рецептах, безрецептурных лекарствах или других добавках, которые вы принимаете сейчас, чтобы избежать каких-либо проблем. Обязательно посетите walgreens.com, когда будете готовы начать принимать добавки с глюкозамином.

Это резюме предназначено только для общих информационных целей и не должно интерпретироваться как конкретный медицинский совет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США строго не регулирует травы и добавки. Нет никаких гарантий чистоты, прочности или безопасности продуктов. В результате эффекты могут различаться. Вы должны читать этикетки продуктов. Кроме того, если вы принимаете лекарства, травы или другие добавки, вам следует проконсультироваться с квалифицированным врачом, прежде чем принимать добавки, поскольку добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами, травами и пищевыми продуктами. Если у вас есть заболевание, в том числе если вы беременны или кормите грудью, вам следует поговорить с квалифицированным врачом, прежде чем принимать добавку. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете побочные эффекты.

Боль в суставах | Топ 5 лучших добавок от боли в суставах

Что вызывает боль в суставах?

В настоящее время наиболее распространенным заболеванием суставов в Соединенных Штатах является остеоартрит. Суставы в организме человека состоят из хрящей. Хрящ представляет собой соединительную ткань, которая действует как буфер между самими костями.Хрящ со временем изнашивается и постепенно изнашивается. Когда этот хрящ достаточно изнашивается, возникает остеоартрит. Хотя это может произойти в любом возрасте, остеоартроз чаще всего наблюдается у взрослых в возрасте 60 лет и старше. Для получения дополнительной информации об обезболивании, пожалуйста, нажмите на эту ссылку.

Существуют ли альтернативы отпускаемым по рецепту лекарствам для лечения боли в суставах?

Короткий ответ на этот вопрос — да. Есть добавки, которые можно приобрести без рецепта (OTC).Их можно найти в отделе витаминов в продуктовом магазине или аптеке. Важно отметить, что безрецептурные добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Предостережение относительно безрецептурных добавок заключается в том, что они могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете. Существует два различных метода определения возможности возникновения каких-либо взаимодействий. Один из способов — через Интернет. Вы можете выполнить поиск по запросу «проверка взаимодействия с наркотиками», чтобы найти то, что вам нужно.

Другой метод — общение с врачом.У многих врачей есть онлайн-порталы для пациентов, которые позволяют вам обмениваться сообщениями со своим врачом, не записываясь на прием. Если вам нужно записаться на прием, некоторые врачи предлагают виртуальные встречи. Виртуальные встречи проводятся с помощью вашего смартфона или веб-камеры. Ниже приведены некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу о добавках:

  • Будет ли эта добавка взаимодействовать с какими-либо из моих лекарств?
  • Безопасна ли эта добавка?
  • Эффективна ли эта добавка?
  • Каковы побочные эффекты этой добавки?
  • Какова правильная дозировка в зависимости от моего состояния?

Важно отметить, что не все добавки одинаковы.Поскольку добавки не регулируются FDA, вам следует изучить добавку. Ниже приведены некоторые вещи, которые вы должны проверить:

  • Является ли производитель уважаемым?
  • Будет ли концентрация, указанная на этикетке, соответствовать концентрации, содержащейся в таблетках/капсулах?
  • Гарантирует ли производитель чистоту?

Теперь мы можем обсудить 5 лучших добавок от боли в суставах

Эти 5 лучших добавок были включены в список Arthritis Foundation как безопасные и эффективные при болях в суставах.

SAM-e (S-аденозилметионин)

SAM-e действует как обезболивающее, а также обладает противовоспалительными свойствами. Имеются доказательства того, что SAM-e столь же эффективен при лечении остеоартрита, как и обезболивающие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Некоторыми примерами НПВП являются ибупрофен, целебрекс®, аспирин и гель Вольтарен®.

SAM-e может стимулировать регенерацию хряща. Он также влияет на нейротрансмиттер, известный как серотонин, который помогает облегчить боль, а также помогает человеку чувствовать себя лучше в целом.

Boswellia Serrate (индийский ладан)

Активные ингредиенты Boswellia Serrate известны как босвеллиевые кислоты. Эти кислоты действуют как противовоспалительные, а также обладают болеутоляющими свойствами.

Одно исследование, проведенное в США, показало, что экстракт Boswellia Serrate (Loxin 5) значительно уменьшил боль при остеоартрите и функцию суставов в течение семи дней. Другое исследование, проведенное в Индии, показало, что после трех месяцев использования Boswellia Serrate повреждение хряща замедлилось.

Капсаицин (Capsicum frutescens)

Возможно, вы уже слышали о капсаицине, так как это активный ингредиент перца, который придает ему остроту. Это может показаться парадоксом, но капсаицин в более чистом виде снимает боль.

Существует нейротрансмиттер, известный как «Вещество P», который также действует как модулятор восприятия боли. Он работает, изменяя сигнальные пути на клеточном уровне.

Было проведено множество исследований, доказывающих эффективность капсаицина как болеутоляющего средства.Капсаицин недоступен в пероральных добавках. Он доступен только в виде кремов, гелей или пластырей для местного применения.

Куркума (Curcumin, Curcuma Longa)

Возможно, вы уже слышали о куркуме, так как она является одним из основных ингредиентов желтой горчицы. Куркума использовалась в Индии в качестве приправы или для других целей примерно четыре тысячелетия.

Основным ингредиентом куркумы является куркумин, который позволяет уменьшить боль в суставах и отек. Куркума изучалась по крайней мере в одном клиническом испытании, и было обнаружено, что она эффективна для уменьшения боли и улучшения функции у тех, у кого остеоартрит коленного сустава.

Неомыляемые вещества авокадо-сои (ASU)

ASU действуют, блокируя определенные воспалительные химические вещества в организме. Это также может помочь в регенерации соединительной ткани, в том числе хряща.

Одно долгосрочное исследование показало, что ASU значительно снижает прогрессирование остеоартрита в тазобедренном суставе по сравнению с плацебо.

Другие анализы показали, что ASU улучшает симптомы остеоартрита как тазобедренного, так и коленного суставов. Эти анализы также показали, что пациенты смогли сократить использование обезболивающих НПВП.

Где я могу найти дополнительную информацию об этих добавках?

Медицинские работники Pain Relief могут получить массу информации по самым разным темам, связанным с болью в суставах. Мы надеемся, что вы найдете то, что вам нужно в поисках облегчения боли.

Обезболивающие при ревматоидном артрите — InformedHealth.org

Противовоспалительные обезболивающие и стероиды могут облегчить симптомы ревматоидного артрита. Но они не предотвращают повреждение суставов.Они подходят для облегчения острой боли, в качестве временного лечения, пока не начнут действовать лекарства, модифицирующие болезнь.

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП) могут уменьшить воспаление в организме, что предотвращает повреждение суставов и облегчает симптомы. Но может пройти несколько недель, прежде чем они начнут работать. Пока этого не произойдет, симптомы ревматоидного артрита можно облегчить с помощью обезболивающих и стероидов.

Каковы преимущества и недостатки нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)?

Обезболивающие НПВП могут облегчить боль в суставах.Примеры этих препаратов включают в себя:

  • Celecoxib

  • Diclofenac

  • Etoricoxib

  • IBUPROFEN

  • Naproxen

  • Naproxen

исследования показали, что они облегчают симптомы примерно в 15 из 100 человек.

Возможные побочные эффекты противовоспалительных болеутоляющих средств включают:

  • Расстройство желудка: примерно у 3 из 100 человек.

  • Язвы и кровотечения в желудке: до 2 из 100 человек, принимающих НПВП в течение года.

  • Сердечно-сосудистые заболевания (сердце и кровеносные сосуды): у 1 из 100 человек, принимающих НПВП в течение года.

Риск побочных эффектов и осложнений будет зависеть от различных факторов, таких как конкретное лекарство и используемая доза. Целекоксиб и эторикоксиб реже вызывают проблемы с желудком, чем другие НПВП.

За исключением ацетилсалициловой кислоты (вещества, входящего в состав таких лекарств, как аспирин), НПВП могут несколько повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы.Этот риск является самым низким при использовании напроксена, поэтому напроксен является наиболее подходящим НПВП для людей, страдающих как ревматоидным артритом, так и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При длительном применении НПВС могут вызывать язву желудка. Обычно они ощущаются как боль в верхней части живота. Боль особенно заметна сразу после еды, когда желудок вырабатывает больше кислоты. Иногда язва желудка не вызывает никаких симптомов, и люди узнают, что она у них есть, только если у них есть серьезные осложнения, такие как кровотечение в желудке.

Кто имеет более высокий риск осложнений?

Язвы желудка или кровотечения чаще возникают у людей

  • старше 65 лет,

  • имеющих другие серьезные заболевания, особенно желудочно-кишечные заболевания, такие как болезнь Крона или язвенный колит,
  • уже перенесшие гастрит ( воспаление желудка), язва желудка или желудочное кровотечение,

  • инфицированы бактериями Helicobacter pylori,
  • употребляют много алкоголя,

  • принимают разжижающие кровь сердечные препараты, например антикоагулянты, такие как варфарин или ацетилсалициловой кислоты,

  • принимать селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) антидепрессант,

  • принимать кортикостероиды («стероиды») или

  • принимать несколько противовоспалительных обезболивающих одновременно.

НПВП иногда могут быть проблемой и для людей с заболеванием почек.

Как избежать побочных эффектов?

НПВП следует применять только при необходимости и не в течение длительного периода времени – другими словами, только для облегчения острой боли. Важно использовать минимально возможную дозу и не превышать максимальную суточную дозу. Если вы планируете использовать НПВП, лучше всего обсудить с врачом наиболее подходящие лекарства и дозы.

Риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта можно значительно снизить, если принимать НПВП вместе с лекарствами, предназначенными для защиты слизистой оболочки желудка.К ним относятся, в частности, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол или пантопразол.

В качестве альтернативы на болезненный сустав можно нанести диклофенак или ибупрофен в виде крема или геля. Риск побочных эффектов в этом случае намного ниже, чем если бы вы принимали таблетки.

Помогает ли ацетаминофен (парацетамол) при ревматоидном артрите?

Обезболивающее ацетаминофен (парацетамол) обладает лишь слабым противовоспалительным действием. Исследования показали, что он почти не помогает при лечении ревматоидного артрита и явно менее эффективно снимает боль, чем НПВП.

Если вы все равно принимаете ацетаминофен, важно использовать его правильно. Более высокие дозы могут привести к повреждению печени и почек. Таким образом, взрослые не должны принимать более 4 граммов (4000 мг) в день в соответствии с вкладышем в упаковку. Это количество, например, в 8 таблетках, содержащих по 500 миллиграммов ацетаминофена каждая. Также рекомендуется подождать не менее шести часов между двумя дозами. Таким образом, две таблетки ацетаминофена по 500 мг каждые шесть часов в течение одного дня будут максимально допустимой дозой.

Когда имеет смысл использовать стероиды?

Стероидные препараты (глюкокортикоиды), такие как преднизолон, помогают уменьшить боль и отек пораженных суставов.Они начинают действовать быстро и имеют более сильный эффект, чем НПВП. Они могут помочь пережить отрезок времени, пока не начнет работать базисная терапия препаратами, модифицирующими заболевание. Их также можно использовать для временного лечения обострений ревматоидного артрита. Но людям рекомендуется не использовать стероиды дольше, чем от 3 до 6 месяцев. Одной из причин этого является то, что лекарство может стать менее эффективным с течением времени.

Стероиды также могут иметь ряд серьезных побочных эффектов при приеме в течение более длительного периода времени.К ним относятся повышенный риск переломов костей и инфекций. Люди, страдающие остеопорозом, могут комбинировать стероиды с такими вещами, как добавки с кальцием и витамином D, чтобы защитить свои кости. Если лечение стероидами прекратить слишком внезапно, симптомы могут даже ухудшиться. Поэтому важно постепенно снижать дозу.

Стероиды можно вводить непосредственно в отдельные суставы, чтобы воздействовать на наиболее пораженные суставы. Это снижает риск побочных эффектов, влияющих на весь организм.Но местные побочные эффекты, такие как инфекция в суставе, все же возможны. К сожалению, отсутствуют качественные исследования преимуществ и недостатков этих инъекций стероидов.

Источники

  • IQвиг Информация о здоровье написана с целью помощи люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Профессиональный опыт помогает назначать опиоиды при хронической боли в суставах в первичной медико-санитарной помощи | Семейная практика

Аннотация

Фон. Хроническая боль в суставах является распространенным явлением и основной причиной инвалидности. В большинстве случаев хроническая боль в суставах лечится в условиях первичной медико-санитарной помощи. Опиоидные обезболивающие являются одним из вариантов обезболивания, но исследования показывают, что их использование врачами общей практики (ВОП) может быть неоптимальным. Существует широко распространенное мнение, что опасения врачей по поводу злоупотребления и зависимости ограничивают использование опиоидов.

Цели. Изучить мнения врачей общей практики об опиоидах и процессах принятия решений при назначении «сильных» опиоидов при хронической боли в суставах.

Методы. Качественные полуструктурированные интервью были проведены с 27 врачами общей практики. Используя методы тематического анализа, данные были закодированы и сгруппированы по темам.

Результаты. 90 346 врачей общей практики описали различные привычки при назначении лекарств при хронической боли в суставах. Опиоиды вызвали сильные мнения. Врачи общей практики сказали, что решения о назначении были основаны на тщательной оценке потребностей пациентов и их личных взглядов на лечение побочных эффектов.Хотя зависимость и злоупотребление обсуждались, эти проблемы вызывали ограниченное беспокойство. Наибольшее влияние на решения о назначении препаратов оказал предыдущий опыт врачей общей практики, в том числе предыдущие результаты и знакомство с учреждениями паллиативной помощи.

Выводы. На решения врачей общей практики о назначении в первую очередь влияет предыдущий профессиональный опыт применения опиоидов. Во многих существующих источниках подчеркивается, что опиоиды не назначаются из-за опасений по поводу зависимости или неправильного употребления, но наше исследование указывает на обратное.Увеличение воздействия опиоидов на врачей общей практики и их опыт могут иметь ключевое значение для улучшения обезболивания пациентов.

Введение

Боль, которая длится ≥3 месяцев — хроническая боль — приводит к инвалидности, влияет на уровень активности, социальное взаимодействие и самочувствие. Более 46% населения Великобритании в целом испытывают хроническую боль, и в большинстве случаев такая боль имеет скелетно-мышечное происхождение.1 Лечение мышечно-скелетной боли часто является мультимодальным и может включать в себя комбинацию упражнений, физиотерапии, медикаментозного лечения, изменения образа жизни или психологического вмешательства.Хотя все эти элементы играют важную роль, 60–80% людей с хронической болью используют обезболивающие препараты.2 Общая врачебная практика является первой точкой контакта с официальными службами для большинства людей с мышечно-скелетной болью3, и в этих условиях выписывается много рецептов от боли .

Обезболивающие препараты при скелетно-мышечной боли включают парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиоиды. Парацетамол является слабым анальгетиком, и использование НПВП ограничено их побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы.Таким образом, опиоиды могут быть единственным вариантом для людей, нуждающихся в более сильном обезболивании, чем парацетамол.

Текущие рекомендации в Великобритании классифицируют опиоиды как «слабые опиоиды» (при слабой и умеренной боли) или «сильные опиоиды» (при умеренной и сильной боли). Слабые опиоиды включают кодеин, декстропропоксифен, дигидрокодеин и мептазинол. К сильным опиоидам относятся фентанил, морфин и трамадол. Руководство по надлежащей практике указывает, что «различие между этими группами не всегда четкое и может зависеть от дозы» и что «термин «слабый опиоид» не должен поощрять отсутствие осторожности при назначении».4 Из-за беспокойства по поводу безопасности выбор слабых опиоидов в Великобритании недавно был ограничен из-за ограничения копроксамола до назначения только для определенных пациентов. что сильные опиоиды эффективны для многих пациентов с хронической неонкологической болью, включая мышечно-скелетную боль. между риском и пользой при хронической незлокачественной боли.7 Многие пациенты с хронической неонкологической болью считают опиоиды приемлемым средством10, но опиоиды относительно редко назначаются при первичной медико-санитарной помощи при неонкологической боли11. Осведомленность о том, что значительное число людей живут с плохо контролируемой хронической болью, привела к разработка новых руководств по применению опиоидов при хронической неонкологической боли.6,12

Известно, что клиницисты и пациенты могут иметь твердые взгляды на опиоиды. Например, некоторые пациенты с хронической неонкологической болью могут беспокоиться о том, что предложение опиоидных препаратов является последним средством или может привести к зависимости.10 Некоторые клиницисты могут разделять эти опасения, наряду с опасениями по поводу неправомерного использования и контроля со стороны властей. В то время как тщательное изучение вызывает особую озабоченность в Северной Америке,13–16 исследование, проведенное в Великобритании, определило личные убеждения об опиоидах как ключевую причину решений врачей общей практики (ВОП) о назначении опиоидов для лечения боли, не связанной с раком.17 Однако причины, лежащие в основе этого взгляды не были определены.18 Кроме того, в литературе сохраняется идея о том, что врачи могут не назначать опиоиды из-за беспокойства по поводу зависимости или неправильного употребления. Например, в недавней статье в Бюллетене по лекарствам и терапии говорится, что «некоторые врачи общей практики могут неохотно назначать сильные опиоиды для лечения остеоартрита». Это может быть связано с опасениями по поводу привыкания или длительного приема контролируемых препаратов при нераковой боли».19 Наше исследование было направлено на выявление взглядов врачей общей практики на назначение сильных опиоидов при хронической нераковой боли с акцентом на хроническую боль в суставах как на наиболее распространенное, инвалидизирующее и часто встречающееся состояние в первичной медико-санитарной помощи.

Методы

Выбор ВОП

врача общей практики, работающие в крупном британском городе и его окрестностях, были специально отобраны с использованием информации, полученной от местного фонда первичной медицинской помощи Национальной службы здравоохранения и Консорциума исследований и разработок в области первичной медицинской помощи. Информация, использованная для выборки врачей общей практики, включала годы с момента получения квалификации, пол и почтовый индекс их практики. Выборка была направлена ​​на обеспечение репрезентативности мужчин и женщин, врачей общей практики с разным стажем после квалификации и тех, кто работает в областях с разным уровнем лишения здоровья, как это определено Управлением национальной статистики Великобритании. В ходе двух волн найма 67 врачей общей практики получили письма, за которыми последовал телефонный звонок в течение 2 недель. Двадцать семь ВОП согласились принять участие, остальные либо были недоступны для разговора по телефону, либо отказались в этот момент.Насыщение данными, при котором из данных не возникало никаких новых идей20, было достигнуто после завершения 27 интервью. На данный момент дальнейшая вербовка не проводилась.

Этическое одобрение

Этическое одобрение было предоставлено соответствующим местным комитетом по этике исследований в 2007 г. , номер ссылки 07/Q2002/26.

Процедура собеседования

Участвующие врачи общей практики предоставили письменное информированное согласие на участие, включая согласие на аудиозапись и публикацию анонимных цитат.Исследователь проекта (CH) провел личные интервью с врачами общей практики в 2007 году. Интервью проводились в кабинетах врачей общей практики, каждое длилось 30–45 минут, за исключением двух коротких интервью, каждое из которых длилось 20 минут из-за того, что эти врачи неотложные обязательства. Обед или закуска были предоставлены для облегчения участия во время перерывов врачей общей практики. Исследователь использовал тематическое руководство, чтобы сосредоточить обсуждение на опыте врачей общей практики в лечении хронической боли в суставах, взглядах и практике в отношении назначения опиоидов, а также мнениях пациентов об опиоидах.

Анализ данных

Интервью были расшифрованы, анонимизированы и импортированы в пакет программного обеспечения для управления качественными данными Atlas ti. Тематический анализ был непрерывным и итеративным, так что ранний анализ информировал о вопросах для последующих интервью.20 Два члена группы (RG-H и CH) получили коды из ранних расшифровок, а часть расшифровок была независимо закодирована третьим членом группы (JH). . Списки кодов, разработанные в результате этого процесса, сравнивались и уточнялись в ходе обсуждения со всей исследовательской группой для разработки единой системы кодирования.Коды были применены к большему количеству стенограмм; по мере того, как анализ транскриптов прогрессировал, рамка кодирования пересматривалась еще четыре раза в ходе обсуждения с исследовательской группой. После кодирования данные были сгруппированы по ключевым категориям или «темам». Затем были разработаны описательные отчеты, включающие описания тем и иллюстративные цитаты. Инициалы всех врачей общей практики относятся к псевдонимам.

Результаты

Характеристики и привычки врачей общей практики

27 участников включали 13 мужчин и 14 женщин со стажем от 6 до 34 лет с момента получения квалификации (таблица 1). Большинство терапевтов, участвовавших в исследовании, заявили, что они начали применять кодеин для пациентов с хронической болью в суставах. Многим прописывали трамадол, но меньшее число людей начинали лечение тем, что они считали «более сильными» опиоидами, такими как морфин. Попытки классифицировать назначения врачей общей практики просто в зависимости от того, прописывали ли они сильные опиоиды или нет, маскировали необычные обстоятельства и сложность назначения. По этой причине Таблица 1 включает некоторый контекст, в котором назначаются опиоиды, а не разделение врачей общей практики на тех, кто прописывает или не прописывает определенные опиоиды.Например, поведение и решения, о которых сообщали врачи общей практики, включали готовность прописывать сильнодействующие опиоиды; отсутствие оппозиции в теории, но отсутствие случаев назначения; и готовность назначать сильные опиоиды только в определенных обстоятельствах, например, при продолжении лечения по рецептам вторичной медицинской помощи.

ТАБЛИЦА 1

Характеристики и привычки ВОП назначать сильные опиоиды при хронической боли в суставах

Псевдоним Пол Годы после квалификации Лишение здоровья Лишение здоровья Назначает сильные опиоиды при хронической боли в суставах?
Доктор А Женщина 8 Депривация выше среднего Назначает сильные опиоиды только по инициативе клиники боли или консультанта.
Доктор Б Женщина 21 Депривация выше среднего Прописывает трамадол.
Доктор C Мужчина 6 Депривация ниже среднего Назначает трамадол, не назначает «более сильные» опиоиды, но выписывает последующие рецепты на более сильные опиоиды, начатые в рамках вторичной помощи.
Доктор Д Женщина 26 Выше среднего Назначает опиоиды, но сильные опиоиды назначают только по инициативе клиники боли или консультанта.
Dr E Женщина 8 Выше среднего Не прописывает сильные опиоиды для CJP, но не возражает против них в принципе.
Доктор Ф Мужчина 7 Высокая депривация Назначает, если нет альтернативы.
Доктор Г. Женщина 6 Средняя депривация Не предписывает, но и не возражает в принципе.
Dr H Мужчина 21 Высокая Назначает сильные опиоиды, если нет альтернативы.
Доктор I Мужчина 13 лет Ниже среднего Не назначает сильные опиоиды.
Доктор J Женщина 27 Высокая Назначит сильные опиоиды, если все остальные области были исследованы.
Доктор К Женский 23 Средний Назначит трамадол.
Доктор Л Женщина 11 Выше среднего Назначит трамадол и сильные опиоиды только по инициативе клиники/консультанта по обезболиванию.
Доктор М Женщина 34 Высокая Назначается только по инициативе клиники боли или консультанта.
Доктор N Мужчина 23  Среднее Назначил трамадол и фентанил, хотя не склонен назначать более сильные опиоиды.
Доктор О Женщина 28 лет Низкая депривация Назначает сильные опиоиды.
Доктор П Мужчина 34 Низкий Прописывает трамадол при остеоартрите и очень редко морфин/бупренорфин при болях в спине.
Dr Q Мужчина 29 Высокий Время от времени прописывал морфин, трамадол и фентанил, но очень редко.
Доктор Р Мужчина 10 Низкая Не назначает сильные опиоиды, но продолжает принимать трамадол и морфин, если это было начато клиникой.
Доктор С Женщина 9 Низкая Назначает трамадол и будет продолжать принимать более сильные препараты, если их инициирует клиника.
Доктор Т Женщина 32 Высокая Назначает сильные опиоиды, включая морфин и оксикодон.
Доктор У Мужской 24 Низкий В принципе не против назначения. Прописали фентаниловые пластыри и трамадол.
Доктор В. Женщина 18 лет Высокая Назначил оксикодон/ораморф/фентанил.
Доктор W Мужчина 16 Низкий Назначил трамадол, в принципе не возражает против назначения сильных опиоидов и пропишет морфин.
Доктор X Мужчина 34 Низкий Очень редко прописывал сильные опиоиды.
Сухая Женщина 23 Низкая Прописал трамадол, морфин и фентанил.
Доктор Z Мужчина 24 года Выше среднего Прописал трамадол. Не назначает более сильные опиоиды, хотя есть пациенты, которые уже их принимают.
Доктор А 2   Мужчина 16 Ниже среднего В некоторых случаях прописывает сильные опиоиды, но не трамадол.
9045
Псевдоним Пол Годы с момента квалификации Лишение здоровья Назначает сильные опиоиды при хронической боли в суставах (CJP)?
Доктор А Женщина 8 Депривация выше среднего Назначает сильные опиоиды только по инициативе клиники боли или консультанта.
Доктор Б Женщина 21 Депривация выше среднего Прописывает трамадол.
Доктор C Мужчина 6 Депривация ниже среднего Назначает трамадол, не назначает «более сильные» опиоиды, но выписывает последующие рецепты на более сильные опиоиды, начатые в рамках вторичной помощи.
Доктор Д Женщина 26 Выше среднего Назначает опиоиды, но сильные опиоиды назначают только по инициативе клиники боли или консультанта.
Dr E Женщина 8 Выше среднего Не прописывает сильные опиоиды для CJP, но не возражает против них в принципе.
Доктор Ф Мужчина 7 Высокая депривация Назначает, если нет альтернативы.
Доктор Г. Женщина 6 Средняя депривация Не предписывает, но и не возражает в принципе.
Dr H Мужчина 21 Высокая Назначает сильные опиоиды, если нет альтернативы.
Доктор I Мужчина 13 лет Ниже среднего Не назначает сильные опиоиды.
Доктор J Женщина 27 Высокая Назначит сильные опиоиды, если все остальные области были исследованы.
Доктор К Женский 23 Средний Назначит трамадол.
Доктор Л Женщина 11 Выше среднего Назначит трамадол и сильные опиоиды только по инициативе клиники/консультанта по обезболиванию.
Доктор М Женщина 34 Высокая Назначается только по инициативе клиники боли или консультанта.
Доктор N Мужчина 23  Среднее Назначил трамадол и фентанил, хотя не склонен назначать более сильные опиоиды.
Доктор О Женщина 28 лет Низкая депривация Назначает сильные опиоиды.
Доктор П Мужчина 34 Низкий Прописывает трамадол при остеоартрите и очень редко морфин/бупренорфин при болях в спине.
Dr Q Мужчина 29 Высокий Время от времени прописывал морфин, трамадол и фентанил, но очень редко.
Доктор Р Мужчина 10 Низкая Не назначает сильные опиоиды, но продолжает принимать трамадол и морфин, если это было начато клиникой.
Доктор С Женщина 9 Низкая Назначает трамадол и будет продолжать принимать более сильные препараты, если их инициирует клиника.
Доктор Т Женщина 32 Высокая Назначает сильные опиоиды, включая морфин и оксикодон.
Доктор У Мужской 24 Низкий В принципе не против назначения. Прописали фентаниловые пластыри и трамадол.
Доктор В. Женщина 18 лет Высокая Назначил оксикодон/ораморф/фентанил.
Доктор W Мужчина 16 Низкий Назначил трамадол, в принципе не возражает против назначения сильных опиоидов и пропишет морфин.
Доктор X Мужчина 34 Низкий Очень редко прописывал сильные опиоиды.
Сухая Женщина 23 Низкая Прописал трамадол, морфин и фентанил.
Доктор Z Мужчина 24 года Выше среднего Прописал трамадол. Не назначает более сильные опиоиды, хотя есть пациенты, которые уже их принимают.
Доктор А 2   Мужчина 16 Ниже среднего В некоторых случаях прописывает сильные опиоиды, но не трамадол.
Таблица 1

ГРП Характеристики и привычки предписания Сильные опиоиды для хронической боли в суставах

Pseudonym гендер Поскольку квалификация Лишения на здоровье .
Доктор А Женщина 8 Депривация выше среднего Назначает сильные опиоиды только по инициативе клиники боли или консультанта.
Доктор Б Женщина 21 Депривация выше среднего Прописывает трамадол.
Доктор C Мужчина 6 Депривация ниже среднего Назначает трамадол, не назначает «более сильные» опиоиды, но выписывает последующие рецепты на более сильные опиоиды, начатые в рамках вторичной помощи.
Доктор Д Женщина 26 Выше среднего Назначает опиоиды, но сильные опиоиды назначают только по инициативе клиники боли или консультанта.
Dr E Женщина 8 Выше среднего Не прописывает сильные опиоиды для CJP, но не возражает против них в принципе.
Доктор Ф Мужчина 7 Высокая депривация Назначает, если нет альтернативы.
Доктор Г. Женщина 6 Средняя депривация Не предписывает, но и не возражает в принципе.
Dr H Мужчина 21 Высокая Назначает сильные опиоиды, если нет альтернативы.
Доктор I Мужчина 13 лет Ниже среднего Не назначает сильные опиоиды.
Доктор J Женщина 27 Высокая Назначит сильные опиоиды, если все остальные области были исследованы.
Доктор К Женский 23 Средний Назначит трамадол.
Доктор Л Женщина 11 Выше среднего Назначит трамадол и сильные опиоиды только по инициативе клиники/консультанта по обезболиванию.
Доктор М Женщина 34 Высокая Назначается только по инициативе клиники боли или консультанта.
Доктор N Мужчина 23  Среднее Назначил трамадол и фентанил, хотя не склонен назначать более сильные опиоиды.
Доктор О Женщина 28 лет Низкая депривация Назначает сильные опиоиды.
Доктор П Мужчина 34 Низкий Прописывает трамадол при остеоартрите и очень редко морфин/бупренорфин при болях в спине.
Dr Q Мужчина 29 Высокий Время от времени прописывал морфин, трамадол и фентанил, но очень редко.
Доктор Р Мужчина 10 Низкая Не назначает сильные опиоиды, но продолжает принимать трамадол и морфин, если это было начато клиникой.
Доктор С Женщина 9 Низкая Назначает трамадол и будет продолжать принимать более сильные препараты, если их инициирует клиника.
Доктор Т Женщина 32 Высокая Назначает сильные опиоиды, включая морфин и оксикодон.
Доктор У Мужской 24 Низкий В принципе не против назначения. Прописали фентаниловые пластыри и трамадол.
Доктор В. Женщина 18 лет Высокая Назначил оксикодон/ораморф/фентанил.
Доктор W Мужчина 16 Низкий Назначил трамадол, в принципе не возражает против назначения сильных опиоидов и пропишет морфин.
Доктор X Мужчина 34 Низкий Очень редко прописывал сильные опиоиды.
Сухая Женщина 23 Низкая Прописал трамадол, морфин и фентанил.
Доктор Z Мужчина 24 года Выше среднего Прописал трамадол. Не назначает более сильные опиоиды, хотя есть пациенты, которые уже их принимают.
Доктор А 2   Мужчина 16 Ниже среднего В некоторых случаях прописывает сильные опиоиды, но не трамадол.
Псевдоним Пол Годы с момента квалификации Лишение здоровья Назначает сильные опиоиды при хронической боли в суставах (CJP)?
Доктор А Женщина 8 Депривация выше среднего Назначает сильные опиоиды только по инициативе клиники боли или консультанта.
Доктор Б Женщина 21 Депривация выше среднего Прописывает трамадол.
Доктор C Мужчина 6 Депривация ниже среднего Назначает трамадол, не назначает «более сильные» опиоиды, но выписывает последующие рецепты на более сильные опиоиды, начатые в рамках вторичной помощи.
Доктор Д Женщина 26 Выше среднего Назначает опиоиды, но сильные опиоиды назначают только по инициативе клиники боли или консультанта.
Dr E Женщина 8 Выше среднего Не прописывает сильные опиоиды для CJP, но не возражает против них в принципе.
Доктор Ф Мужчина 7 Высокая депривация Назначает, если нет альтернативы.
Доктор Г. Женщина 6 Средняя депривация Не предписывает, но и не возражает в принципе.
Dr H Мужчина 21 Высокая Назначает сильные опиоиды, если нет альтернативы.
Доктор I Мужчина 13 лет Ниже среднего Не назначает сильные опиоиды.
Доктор J Женщина 27 Высокая Назначит сильные опиоиды, если все остальные области были исследованы.
Доктор К Женский 23 Средний Назначит трамадол.
Доктор Л Женщина 11 Выше среднего Назначит трамадол и сильные опиоиды только по инициативе клиники/консультанта по обезболиванию.
Доктор М Женщина 34 Высокая Назначается только по инициативе клиники боли или консультанта.
Доктор N Мужчина 23  Среднее Назначил трамадол и фентанил, хотя не склонен назначать более сильные опиоиды.
Доктор О Женщина 28 лет Низкая депривация Назначает сильные опиоиды.
Доктор П Мужчина 34 Низкий Прописывает трамадол при остеоартрите и очень редко морфин/бупренорфин при болях в спине.
Dr Q Мужчина 29 Высокий Время от времени прописывал морфин, трамадол и фентанил, но очень редко.
Доктор Р Мужчина 10 Низкая Не назначает сильные опиоиды, но продолжает принимать трамадол и морфин, если это было начато клиникой.
Доктор С Женщина 9 Низкая Назначает трамадол и будет продолжать принимать более сильные препараты, если их инициирует клиника.
Доктор Т Женщина 32 Высокая Назначает сильные опиоиды, включая морфин и оксикодон.
Доктор У Мужской 24 Низкий В принципе не против назначения. Прописали фентаниловые пластыри и трамадол.
Доктор В. Женщина 18 лет Высокая Назначил оксикодон/ораморф/фентанил.
Доктор W Мужчина 16 Низкий Назначил трамадол, в принципе не возражает против назначения сильных опиоидов и пропишет морфин.
Доктор X Мужчина 34 Низкий Очень редко прописывал сильные опиоиды.
Сухая Женщина 23 Низкая Прописал трамадол, морфин и фентанил.
Доктор Z Мужчина 24 года Выше среднего Прописал трамадол. Не назначает более сильные опиоиды, хотя есть пациенты, которые уже их принимают.
Доктор А 2   Мужчина 16 Ниже среднего В некоторых случаях прописывает сильные опиоиды, но не трамадол.

Являются ли опиоиды лучшим вариантом?

врача общей практики описали важность выявления основной причины боли у пациента, а также необходимость оценки тяжести боли (вставка 1). Описывая свои взгляды на опиоиды, они объяснили, как они считают, что опиоиды являются лучшим вариантом.Однако для некоторых пациентов направление к хирургическому вмешательству рассматривалось как более подходящий путь лечения, чем лечение сильными опиоидами. В то время как размышления некоторых врачей общей практики о самих опиоидах и о том, являются ли опиоиды лучшим вариантом для их пациентов, были сформулированы убедительно, все врачи общей практики описали многогранные причины своих решений о назначении, независимо от того, начали ли они сильные опиоиды или нет.

ВСТАВКА 1

Являются ли опиоиды лучшим вариантом? Лечение побочных эффектов и оценка уязвимых пациентов

Являются ли опиоиды лучшим вариантом?  
Доктор Д : И я думаю, что те, которые у нас есть с сильными болями, что мы думаем: «Верно, вам нужна операция?» тогда мы имеем в виду.
Доктор М : Это сильнодействующие наркотики, и грязные наркотики. Нехорошо использовать опиоиды, это просто наихудший сценарий.
Dr J : Так что это не… это не панацея, я полагаю, вот что я пытаюсь сказать… Всегда стоит попробовать, но это работает не для всех.
Лечение побочных эффектов и оценка уязвимых пациентов  
Доктор Г. : В этом обновленном курсе говорилось, что трамадол не лучше обезболивает, и у него больше побочных эффектов.Но, может быть, некоторые люди считают, что это лучшее обезболивающее, поэтому они потом мирятся с побочными эффектами.
Д-р L : Я думаю, что трудности довольно часто возникают у пожилых людей, которые падают, и это один из случаев, когда может быть трудно прописать более сильный опиоид только потому, что они часто находятся дома, и если они у них никого нет с собой, иногда трудно на самом деле почти испытать такие вещи. Если их судили в больнице, это другое дело, вы чувствуете себя немного счастливее.
Доктор Х : Но есть проблемы с безопасностью, и в конце концов, если они потерпят неудачу и упадут, упадут с лестницы и что-то сломают, умрут, тогда, знаете, вы будете чувствовать себя виноваты в том, что, по вашему мнению, дали им адекватное обезболивающее, но чрезмерные побочные эффекты, сонливость, что у вас есть, что способствовало какому-то важному событию с их стороны. Поэтому иногда мы балансируем на тонкой грани между адекватным обезболиванием и безопасным лечением.
Д-р S : Потому что некоторые из нас действительно любят трамадол… Другим он вообще не особенно нравится.И кажется, что он вызывает больше побочных эффектов, чем кодеин и тому подобное, и люди, кажется, чувствуют себя хуже от него, и у них кружится голова, и все такое прочее… но это лекарство подходит для пациента.
Д-р O : И особенно с сильно сниженной функцией почек, я имею в виду, что она начинает ухудшаться по мере взросления, и я беспокоюсь об этом.
Доктор I : И затем вы начинаете с обезболивающего парацетамола, и неизбежно затем довольно быстро переходите к ко-кодамолу, как правило, в возрастающих дозах.А потом начинаются побочные эффекты, и пациенты теряют уверенность из-за побочных эффектов. И сейчас я отчаянно пытаюсь избегать противовоспалительных средств из-за их связи с повышенным кровяным давлением и взаимодействиями с другими лекарствами и побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, эмм, повышенным риском инсульта и сердечных заболеваний. И поэтому пациенты теперь гораздо лучше информированы об этих вещах, чем раньше, и они упоминают слово «противовоспалительное», и у них резко вдыхается воздух, и вы говорите: «О, черт возьми, да ладно.«… и тогда вы оказываетесь на кодеине, а у меня есть пациенты на дигидрокодеине и трамадоле. И это никогда не бывает полностью удовлетворительным из-за побочных эффектов, которые имеют эти лекарства, но это своего рода прыжок к концу обезболивающей лестницы для этих пациентов.
Являются ли опиоиды лучшим вариантом?  
Доктор Д : И я думаю, что те, которые у нас есть с сильными болями, что мы думаем: «Верно, вам нужна операция?» тогда мы имеем в виду.
Доктор М : Это сильнодействующие наркотики, и грязные наркотики. Нехорошо использовать опиоиды, это просто наихудший сценарий.
Dr J : Так что это не… это не панацея, я полагаю, вот что я пытаюсь сказать… Всегда стоит попробовать, но это работает не для всех.
Лечение побочных эффектов и оценка уязвимых пациентов  
Доктор Г. : В этом обновленном курсе говорилось, что трамадол не лучше обезболивает, и у него больше побочных эффектов.Но, может быть, некоторые люди считают, что это лучшее обезболивающее, поэтому они потом мирятся с побочными эффектами.
Д-р L : Я думаю, что трудности довольно часто возникают у пожилых людей, которые падают, и это один из случаев, когда может быть трудно прописать более сильный опиоид только потому, что они часто находятся дома, и если они у них никого нет с собой, иногда трудно на самом деле почти испытать такие вещи. Если их судили в больнице, это другое дело, вы чувствуете себя немного счастливее.
Доктор Х : Но есть проблемы с безопасностью, и в конце концов, если они потерпят неудачу и упадут, упадут с лестницы и что-то сломают, умрут, тогда, знаете, вы будете чувствовать себя виноваты в том, что, по вашему мнению, дали им адекватное обезболивающее, но чрезмерные побочные эффекты, сонливость, что у вас есть, что способствовало какому-то важному событию с их стороны. Поэтому иногда мы балансируем на тонкой грани между адекватным обезболиванием и безопасным лечением.
Д-р S : Потому что некоторые из нас действительно любят трамадол… Другим он вообще не особенно нравится.И кажется, что он вызывает больше побочных эффектов, чем кодеин и тому подобное, и люди, кажется, чувствуют себя хуже от него, и у них кружится голова, и все такое прочее… но это лекарство подходит для пациента.
Д-р O : И особенно с сильно сниженной функцией почек, я имею в виду, что она начинает ухудшаться по мере взросления, и я беспокоюсь об этом.
Доктор I : И затем вы начинаете с обезболивающего парацетамола, и неизбежно затем довольно быстро переходите к ко-кодамолу, как правило, в возрастающих дозах.А потом начинаются побочные эффекты, и пациенты теряют уверенность из-за побочных эффектов. И сейчас я отчаянно пытаюсь избегать противовоспалительных средств из-за их связи с повышенным кровяным давлением и взаимодействиями с другими лекарствами и побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, эмм, повышенным риском инсульта и сердечных заболеваний. И поэтому пациенты теперь гораздо лучше информированы об этих вещах, чем раньше, и они упоминают слово «противовоспалительное», и у них резко вдыхается воздух, и вы говорите: «О, черт возьми, да ладно.«… и тогда вы оказываетесь на кодеине, а у меня есть пациенты на дигидрокодеине и трамадоле. И это никогда не бывает полностью удовлетворительным из-за побочных эффектов, которые имеют эти лекарства, но это своего рода прыжок к концу обезболивающей лестницы для этих пациентов.

Два фактора, которые могли повлиять на принятие решений, были подробно рассмотрены с помощью прямых вопросов: управление неблагоприятными последствиями и мнения о зависимости и неправильном употреблении. Эти два вопроса представлены как самостоятельные темы.Кроме того, по мере сбора данных индуктивно возникла третья всеобъемлющая тема — роль предыдущего опыта врачей общей практики в назначении опиоидов. Мы обращаемся к этим трем темам по очереди.

Лечение побочных эффектов и оценка уязвимых пациентов

Мы попросили врачей общей практики обсудить их точку зрения и методы лечения побочных эффектов опиоидов (вставка 1). Они обсудили лечение побочных эффектов опиоидов, включая запор, головокружение, сонливость и тошноту.Врачи общей практики обсуждали назначение противорвотных средств, слабительных и наполнителей в качестве способов лечения некоторых из них. Проблема, но необходимость уравновешивания потребности пациентов в адекватном обезболивании с риском и лечением побочных эффектов была общей точкой зрения врачей общей практики.

На решение о назначении препаратов пожилым людям повлиял риск того, что опиоиды могут вызвать головокружение, сонливость или тошноту. В частности, врачи общей практики были обеспокоены риском падения среди пожилых людей, а также отметили необходимость учитывать возможное влияние сопутствующих заболеваний.Врачи общей практики выразили осторожность и необходимость сбалансировать эффективное обезболивание с обеспечением безопасности пациентов.

Врачи общей практики также рассказали о том, как они взвешивали свои собственные предпочтения и риск побочных эффектов с необходимостью подбирать лекарства для отдельных пациентов. Однако, поскольку опиоиды редко использовались в качестве терапии первой линии, врачи общей практики описали, как опиоиды сочетаются с другими лекарствами, такими как парацетамол или противовоспалительные препараты. Наиболее распространенный способ, которым врачи общей практики описывали, как они принимали решения о лекарствах, — это ссылка на лестницу обезболивания при онкологических заболеваниях Всемирной организации здравоохранения7 и принципы паллиативной помощи.Тем не менее, описания врачей общей практики показали, что на их применение лестницы облегчения боли повлияла необходимость управления побочными эффектами, предпочтениями пациентов и беспокойством по поводу безопасности лекарств.

Стремление справиться с побочными эффектами и сбалансировать возможную пользу с потенциальным риском сильных опиоидов было проблемой для врачей общей практики. Несмотря на то, что постоянно знали о потенциальных побочных эффектах и ​​вариантах лечения, было ясно, что врачи общей практики принимали решения о назначении, которые были индивидуальными.

Мнения об опиоидной зависимости, синдроме отмены и злоупотреблении

Мы попросили врачей общей практики обсудить их взгляды на зависимость и злоупотребление опиоидами (вставка 2). Многие говорили об отсутствии опыта борьбы с зависимостью, но это осознание обычно сдерживалось пониманием того, что это беспокойство может быть необоснованным. Врачи общей практики объяснили свои мысли о зависимости с точки зрения необходимости получения адекватного обезболивания. Хотя отказ от опиоидов в целом считался управляемым, некоторые говорили о влиянии плохого лечения отмены опиоидов, например, после операции по замене сустава.

ВСТАВКА 2

Мнения о зависимости, синдроме отмены и неправильном употреблении

Д-р N : Опять же, я полагаю, что если бы мы прописывали рецепты, я бы как бы повышал дозу до трамадола… но [я] немного неохотно идти дальше этого.
Интервьюер : Вы можете сказать, что, по вашему мнению, стоит за этим нежеланием?
Д-р N : Мм, я полагаю, что это… что-то вроде порочного круга, это отсутствие опыта избавления людей от опиоидов… Какой-то страх, что ты кого-то подсадишь на это, что эмм Думаю, наверное, необоснованно.
Dr G : И все же, в конце концов, если у кого-то хроническая боль, не имеет значения, зависит ли он от болеутоляющих, если от этого зависит качество их жизни.
Д-р X: У меня определенно был молодой человек, у которого было, ну, молодой человек, ему было около 40 лет, ему сделали операцию на обоих бедрах в очень молодом возрасте из-за асептического некроза. И он был на гм опиоидах длительного действия, морфии, и, конечно же, он подсел на это… и это было до тех пор, пока… ну, никто из нас не понял этого, пока ему не сделали тазобедренные суставы.И, конечно же, в больнице их просто остановили, бац, потому что в этом не было необходимости. И я имею в виду, что он прошел через довольно неприятную абстиненцию.
Д-р У: Я имею в виду, что вы пытаетесь, опять же, вы пытаетесь убедиться, что в сообществе не слишком много [опиоидных лекарств], чтобы у людей их можно было украсть, это еще одна возможность.
Д-р N : Опять же, я полагаю, что если бы мы прописывали, я бы как бы поднялся, до, титрул его до трамадола … но [я] немного не хочу идти дальше этого.
Интервьюер : Вы можете сказать, что, по вашему мнению, стоит за этим нежеланием?
Д-р N : Мм, я полагаю, что это… что-то вроде порочного круга, это отсутствие опыта избавления людей от опиоидов… Какой-то страх, что ты кого-то подсадишь на это, что эмм Думаю, наверное, необоснованно.
Dr G : И все же, в конце концов, если у кого-то хроническая боль, не имеет значения, зависит ли он от болеутоляющих, если от этого зависит качество их жизни.
Д-р X: У меня определенно был молодой человек, у которого было, ну, молодой человек, ему было около 40 лет, ему сделали операцию на обоих бедрах в очень молодом возрасте из-за асептического некроза. И он был на гм опиоидах длительного действия, морфии, и, конечно же, он подсел на это… и это было до тех пор, пока… ну, никто из нас не понял этого, пока ему не сделали тазобедренные суставы. И, конечно же, в больнице их просто остановили, бац, потому что в этом не было необходимости. И я имею в виду, что он прошел через довольно неприятную абстиненцию.
Д-р У: Я имею в виду, что вы пытаетесь, опять же, вы пытаетесь убедиться, что в сообществе не слишком много [опиоидных лекарств], чтобы у людей их можно было украсть, это еще одна возможность.

Были обсуждены опасения по поводу неправильного использования или утечки опиоидов в общество. Хотя некоторые врачи общей практики описали, как эти проблемы могут беспокоить некоторых пациентов, они не были идентифицированы как имеющие серьезное влияние на назначение лекарств. Вместо этого они рассматривались как проблемы, которые необходимо решать по мере их возникновения и превращения в общую тему, независимо от состояния, при котором были назначены опиоиды. Врачи общей практики описали наркоманию и злоупотребление как проблемы, с которыми следует бороться, но которые не создают барьеров или факторов при принятии решения о назначении опиоидов.

Важность предыдущего опыта

В ходе интервью стало ясно, что предыдущий опыт врачей общей практики с опиоидами оказал основное влияние на их текущие решения о назначении (вставка 3). Предыдущий опыт повлиял на представления о надлежащем назначении и повлиял на пороги, при которых потенциальные побочные эффекты могут рассматриваться как допустимые.

ВСТАВКА 3

Важность предыдущего опыта и мнений других что-то вроде лестницы боли … и, эм, и так, что, я думаю, является своего рода принципами действительно паллиативной помощи. Доктор В. : Но я не вижу большой разницы между тем, как я использую опиоиды [при хронической боли в суставах], и тем, как я использую их в паллиативной помощи, я имею в виду, что принципы точно так же, как подобрать правильную дозу и… титровать дозу жидкостью. Доктор К. : Я не из тех, кто прописывает новые лекарства, как только они появляются на рынке… Я подожду, пока они не найдут своего рода устоявшееся применение, обычно через вторичное лечение. Д-р C : Я думаю, что это просто из-за отсутствия опыта использования опиоидов для лечения незлокачественной боли… и потому, что я также мало занимался паллиативной помощью. Мнения других специалистов   Доктор Д : Я знаю, что один из наших партнеров на самом деле очень обеспокоен тем, что мы раздаем людям эти действительно сильные обезболивающие, и действительно ли они в них нуждаются? … Я не чувствовал, что люди, которых я вижу с проблемами боли от артрита, нуждаются, ну нет, смогут справиться или нуждаются в опиоидах. Dr G : А так не бывает, и это не норма, и как будто ты выходишь за рамки нормы. Д-р N : Очень редко мы обращаемся к опиатам при хронической боли в суставах. Но было бы лучше, если бы это было принято более свободно. Я думаю, что нас останавливают принятые схемы назначения лекарств. Dr X : Должен сказать, что я очень редко использую сильные опиоиды при болях в суставах. Эм, ты знаешь, почему это? Я полагаю, ну, конечно, после Шипмана, вы знаете, вокруг опиоидов возникает общее раздражение. Мнения общественности   Доктор А 2 : И это, вероятно, вызывает беспокойство, почему мы, врачи общей практики, не предоставляем [сильные опиоиды]. Потому что мы боимся предстать перед коронером, который должен объяснять наши действия, когда куча разгневанных членов семьи и родственников грозит нам пальцем, когда все, что мы пытаемся сделать, это действительно помочь… и если это сработает, великолепно. . Если это не работает или оказывает токсическое воздействие, люди очень быстро начинают критиковать. Dr Q : У опиоидов вообще плохая репутация. Так что есть некоторое нежелание со стороны некоторых пациентов делать это. У меня нет особого страха перед опиоидами и их употреблением, и я довольно часто употребляю опиоиды, знаете ли, для других целей… Я думаю, это просто вопрос отдельных случаев, понимаете, достаточно ли они причиняют боль, чтобы оправдать их. что и в тех, которые делают, что пациенты счастливы использовать его. Dr W : На самом деле я удивлен тем, как много из них [пациентов] принимают такие большие дозы, скажем, ко-кодамола, и, кажется, бегают по кругу вполне довольные им.Потому что я пытался это сделать для моего ОА, и я просто не… я не мог этого сделать. Размышления о происхождении врачебных взглядов   Доктор Кью : Ну, я думаю о врачах, знаете ли, о врачах, которые привыкли возить круглый диаморфин на заднем сиденье машины и мыть его в тарелках. выходить к людям посреди ночи и, знаете, все такое, они меньше боятся этого, чем люди, воспитанные в сегодняшней культуре. Д-р J : Я думаю, что еще одна вещь, это то, что многие врачи моего поколения помнят, что они были в больнице с персоналом, который был в ужасе от людей, находящихся на морфии. Вы знаете, и я помню, как ужасно расстраивался, наблюдая, как умирают люди, и медсестры, говорящие что-то вроде: «О, они еще не могут получить следующую дозу, потому что они могут стать зависимыми». И вы бы подумали: «Они умирают, какая разница, что они становятся зависимыми?» Так что было это ужасное ощущение, знаете ли, что у людей слишком много петидина, слишком много морфия… и, гм, я уверен, что именно поэтому мы медлили с мыслью об использовании более сильных анальгетиков на практике из-за этого фона. Д-р D : Но недавно у нас была пара человек, которые длительно принимали сильные опиоиды, и, конечно, оба они были из-за ОА, и у них закончилась перфорация. кишечника из-за хронических запоров. Д-р G : Тот опыт, который у меня был с людьми, которые не принимали опиоиды, я видел дважды во время дежурных сеансов. Им налепили пластырь с фентанилом, пожилым людям, и я видел их, меня уже дважды вызывали… пожилым людям, которые кричали и метались, или, казалось, были невероятно взволнованы ими. .И было трудно понять, страдали ли они от боли или они были сбиты с ног фентанилом из-за того, что на них надевали, что было не очень хорошо, потому что у них была не очень хорошая функция почек. . И поэтому у меня просто не было очень хорошего опыта.

Опыт паллиативной помощи  
Д-р Ф : Должен сказать, что в некотором роде многие принципы лечения боли, а также лестницы, которые я использую… и поэтому, я думаю, это своего рода принципы действительно паллиативной помощи.
Доктор В. : Но я не вижу большой разницы между тем, как я использую опиоиды [при хронической боли в суставах], и тем, как я использую их в паллиативной помощи, я имею в виду, что принципы точно так же, как подобрать правильную дозу и… титровать дозу жидкостью.
Доктор К. : Я не из тех, кто прописывает новые лекарства, как только они появляются на рынке… Я подожду, пока они не найдут своего рода устоявшееся применение, обычно через вторичное лечение.
Д-р C : Я думаю, что это просто из-за отсутствия опыта использования опиоидов для лечения незлокачественной боли… и потому, что я также мало занимался паллиативной помощью.
Мнения других специалистов  
Доктор Д : Я знаю, что один из наших партнеров на самом деле очень обеспокоен тем, что мы раздаем людям эти действительно сильные обезболивающие, и действительно ли они в них нуждаются? … Я не чувствовал, что люди, которых я вижу с проблемами боли от артрита, нуждаются, ну нет, смогут справиться или нуждаются в опиоидах.
Dr G : А так не бывает, и это не норма, и как будто ты выходишь за рамки нормы.
Д-р N : Очень редко мы обращаемся к опиатам при хронической боли в суставах. Но было бы лучше, если бы это было принято более свободно. Я думаю, что нас останавливают принятые схемы назначения лекарств.
Dr X : Должен сказать, что я очень редко использую сильные опиоиды при болях в суставах. Эм, ты знаешь, почему это? Я полагаю, ну, конечно, после Шипмана, вы знаете, вокруг опиоидов возникает общее раздражение.
Мнения общественности  
Доктор А 2 : И это, вероятно, вызывает беспокойство, почему мы, врачи общей практики, не предоставляем [сильные опиоиды]. Потому что мы боимся предстать перед коронером, который должен объяснять наши действия, когда куча разгневанных членов семьи и родственников грозит нам пальцем, когда все, что мы пытаемся сделать, это действительно помочь… и если это сработает, великолепно. . Если это не работает или оказывает токсическое воздействие, люди очень быстро начинают критиковать.
Dr Q : У опиоидов вообще плохая репутация. Так что есть некоторое нежелание со стороны некоторых пациентов делать это. У меня нет особого страха перед опиоидами и их употреблением, и я довольно часто употребляю опиоиды, знаете ли, для других целей… Я думаю, это просто вопрос отдельных случаев, понимаете, достаточно ли они причиняют боль, чтобы оправдать их. что и в тех, которые делают, что пациенты счастливы использовать его.
Dr W : На самом деле я удивлен тем, как много из них [пациентов] принимают такие большие дозы, скажем, ко-кодамола, и, кажется, бегают по кругу вполне довольные им.Потому что я пытался это сделать для моего ОА, и я просто не… я не мог этого сделать.
Размышления о происхождении врачебных взглядов  
Доктор Кью : Ну, я думаю о врачах, знаете ли, о врачах, которые привыкли возить круглый диаморфин на заднем сиденье машины и мыть его в тарелках. выходить к людям посреди ночи и, знаете, все такое, они меньше боятся этого, чем люди, воспитанные в сегодняшней культуре.
Д-р J : Я думаю, что еще одна вещь, это то, что многие врачи моего поколения помнят, что они были в больнице с персоналом, который был в ужасе от людей, находящихся на морфии. Вы знаете, и я помню, как ужасно расстраивался, наблюдая, как умирают люди, и медсестры, говорящие что-то вроде: «О, они еще не могут получить следующую дозу, потому что они могут стать зависимыми». И вы бы подумали: «Они умирают, какая разница, что они становятся зависимыми?» Так что было это ужасное ощущение, знаете ли, что у людей слишком много петидина, слишком много морфия… и, гм, я уверен, что именно поэтому мы медлили с мыслью об использовании более сильных анальгетиков на практике из-за этого фона.
Д-р D : Но недавно у нас была пара человек, которые длительно принимали сильные опиоиды, и, конечно, оба они были из-за ОА, и у них закончилась перфорация. кишечника из-за хронических запоров.
Д-р G : Тот опыт, который у меня был с людьми, которые не принимали опиоиды, я видел дважды во время дежурных сеансов. Им налепили пластырь с фентанилом, пожилым людям, и я видел их, меня уже дважды вызывали… пожилым людям, которые кричали и метались, или, казалось, были невероятно взволнованы ими. .И было трудно понять, страдали ли они от боли или они были сбиты с ног фентанилом из-за того, что на них надевали, что было не очень хорошо, потому что у них была не очень хорошая функция почек. . И поэтому у меня просто не было очень хорошего опыта.

Врачи общей практики, назначавшие сильные опиоиды при болях в суставах, рассказали о своем опыте в лечении других заболеваний, в частности, о своем опыте паллиативной помощи. Врачи общей практики, назначавшие сильные опиоиды, также говорили, что они делали это, если считали, что такие препараты считаются нормой.И наоборот, врачи общей практики, которые сказали, что не назначают опиоиды при боли в суставах, объяснили свое предпочтение неопытностью в применении опиоидов или в паллиативной помощи.

Врачи общей практики сравнили свою практику с практикой коллег. Они говорили о том, как нормы общепринятой практики среди клиницистов и суждения других влияют на их решения о назначении. Некоторые врачи общей практики объяснили опасения по поводу назначения опиоидов осведомленностью о докторе Гарольде Шипмане, британском враче общей практики, который, как было установлено, незаконно убил многих своих пациентов с помощью морфия.21 врач общей практики также проанализировал общественное мнение о сильных опиоидах и заявил, что пациенты могут быть обеспокоены получением рецепта на опиоиды. Кроме того, врачи общей практики, которые сами принимали опиоиды от боли, рассказали об этом опыте и о том, как он повлиял на их мнение о способности пациентов переносить боль или определенные лекарства.

Возраст и опыт врачей общей практики подробно обсуждались в связи с происхождением взглядов врачей общей практики на опиоиды. Один врач общей практики считал, что более молодые врачи общей практики с большей вероятностью будут избегать риска, связанного с опиоидами.Тем не менее, глубоко укоренившиеся опасения по поводу опиоидов также были названы причинами, по которым у пожилых врачей общей практики могут быть опасения по поводу назначения опиоидов.

Врачи общей практики, которые описали негативный предыдущий опыт, обсудили его влияние на их практику и то, как такой опыт повлияет на их будущие решения. На крайнем конце спектра врачи общей практики описали случаи смерти пациентов, принимавших опиоиды, в то время как другие говорили о пациентах, которые не справляются или становятся «возбужденными» в ответ на определенные способы введения.Хотя это не обязательно связано с болью в суставах, эти переживания, тем не менее, повлияли на их восприятие опиоидов при любых состояниях.

Все врачи общей практики, участвовавшие в исследовании, описали, насколько их восприятие опиоидов было неразрывно связано с их предыдущим опытом, как положительным, так и отрицательным. Когда врачи общей практики сталкивались с серьезными проблемами в прошлом, они с большей вероятностью избегали назначения сильных опиоидов или проявляли при этом крайнюю осторожность. И наоборот, опыт паллиативной помощи, в которой часто используются опиоиды, повысил уверенность врачей общей практики в назначении опиоидов при болях в суставах.Тем не менее, врачи общей практики всегда принимали во внимание индивидуальные обстоятельства при принятии решений с пациентами об их обезболивании.

Обсуждение

В этом качественном исследовании врачи общей практики описали множество привычек назначения лекарств. При принятии решений они заявили, что учитывают риск побочных эффектов и потребности отдельных пациентов. Было ясно, что для всех врачей общей практики, участвовавших в этом исследовании, предыдущий опыт назначения опиоидов сыграл ведущую роль в принятии ими решений.Предыдущие исследования по назначению опиоидов были сосредоточены на представлениях о самих наркотиках15, и во многих литературных источниках подчеркивается беспокойство по поводу зависимости или неправильного употребления.19 В нашем исследовании, хотя врачи общей практики знали о возможности возникновения зависимости или злоупотребления, эти проблемы не были первостепенными, и их опасения были опосредованными. предшествующим опытом, на который повлияли взгляды их сверстников, восприятие общественного мнения и положительный или отрицательный опыт употребления опиоидов в прошлом.

Исследования лекарственных средств, отличных от опиоидов, показывают, что на решения о назначении влияют структурные факторы, эксперименты, отношения между врачом и пациентом, этикет и профессиональная автономия.22–24 Все эти проблемы были очевидны в нашем исследовании, когда врачи общей практики реагировали на рекомендации, принимали решения на основе оценки отдельных пациентов и стремились принимать решения, соответствующие их знаниям, опыту и группе сверстников. Было также высказано предположение, что врачи общей практики работают над достижением надлежащего назначения, оценивая себя с точки зрения других. 25 Это имело место в нашем исследовании, поскольку врачи общей практики описали, как на их поведение при назначении повлияло то, как они думали, что другие могут судить об их назначении.Кроме того, наше исследование предполагает, что предыдущий опыт работы с опиоидами в условиях паллиативной помощи, а также катастрофические исходы оказывают влияние на решения о назначении. Это перекликается с предположением о том, что клиницисты, не имеющие опыта в лечении боли, могут проявлять страх перед опиоидами,26 хотя наши данные показывают, что точный способ, которым прошлый опыт влияет на текущую практику, сложен.

Сильной стороной исследования было использование качественных методов исследования, позволяющих детально изучить мнения и опыт врачей общей практики.Руководство по темам гарантировало, что интервью охватывают схожие темы, но интервьюер давал врачам возможность уточнить свои ответы. Кроме того, по ходу проекта интервьюер просил врачей общей практики обсудить вопросы, которые ранний анализ определил как важные. Командная работа по кодированию данных, разработке и совершенствованию системы кодирования повысила «достоверность» результатов. поскольку мы стремились выявить причины, лежащие в основе назначений врачей общей практики, самоотчеты в контексте расширенного обсуждения дали врачам возможность предоставить подробную информацию о своем обосновании и выразить различия в своей собственной практике.Мы обнаружили, что бесполезно разделять врачей общей практики только по тому, прописывают ли они определенные лекарства или нет. Несмотря на различия в предпочтениях в назначении, простая категоризация в соответствии с обычно назначаемыми лекарствами маскирует индивидуализацию этих решений. Поэтому, чтобы изучить восприятие врачами своего фактического, а не гипотетического поведения, мы попросили их описать конкретные примеры их решений.29 Однако мы не собирали информацию о мнениях пациентов, и возможно, что они не совпадают с у врачей общей практики.

Предыдущие литературные данные свидетельствуют о том, что более молодые врачи общей практики реже назначают опиоиды, чем пожилые18, и что мужчины общей практики чаще назначают опиоиды для лечения неонкологической боли, чем женщины общей практики.11 Небольшой качественный характер нашей выборки означает, что мы не искали подтвердить или опровергнуть эти утверждения. Тем не менее, врачи в нашем исследовании выявили причины, по которым пожилые врачи с меньшей вероятностью будут назначать лекарства (пожилые врачи принесли «багаж» из прошлого), а также причины, по которым пожилые врачи могут делать это с большей вероятностью (более молодые врачи описывались как более не склонен к риску).

Хотя важно не недооценивать важность побочных эффектов для пациентов,30 современная литература предполагает, что с большинством побочных эффектов можно справиться с помощью соответствующих мер и что страх перед такими неблагоприятными эффектами не должен препятствовать назначению опиоидов.4,30,31 Наши результаты показывают, что врачи общей практики остро осознают необходимость управления побочными эффектами и адаптации лечения к отдельным людям, но что врачи общей практики понимают эти проблемы с точки зрения предыдущего опыта. Кроме того, хотя недавнее руководство Великобритании по лечению остеоартрита (главный источник боли в суставах) предполагает, что существует ряд возможных вариантов лечения до направления на операцию,32 некоторые врачи общей практики рассматривают операцию как единственный реальный способ лечения тяжелой формы суставной боли. боль.

Предыдущие исследования показали, что врачи общей практики недооценивают желание пациентов участвовать в принятии решений о лекарствах.33 Будущая работа могла бы сравнить взгляды пациентов и врачей общей практики на лечение хронической боли в суставах и изучить степень, в которой пациенты хотели бы участвовать в принятии решений о лекарствах. фармакологические методы лечения. Улучшение профессионального развития врачей общей практики может помочь им предоставить больший выбор пациентам с хронической болью в суставах. Учитывая силу чувств и реальные проблемы, связанные с опиоидными препаратами, но при этом их приемлемость для многих пациентов, живущих с неонкологической болью,10 существует возможность для более широкого диалога об их использовании при болях в суставах и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата в первичной медико-санитарной помощи.

Декларация

Финансирование: Грант на инициацию исследований от Медицинского исследовательского совета по исследованию службы здравоохранения (номер ссылки 07/IG2041).

Этическое одобрение: Комитет по этике исследований в 2007 г. (номер ссылки 07/Q2002/26).

Конфликт интересов: нет.

Мы благодарим врачей общей практики, участвовавших в этом исследовании, а также Пола Дьеппа за его комментарии к дизайну исследования и всему проекту, а также Кэтрин Эллиотт за расшифровку аудиозаписей.

Ссылки

1,  ,  ,  ,  .

Эпидемиология хронической боли в обществе

,

Ланцет

,

1999

, том.

354

 (стр. 

1248

52

)2.

Приверженность к лечению у пациентов с хронической доброкачественной болью: есть ли проблема?

,

Eur J Pain

,

2009

, vol.

13

 (стр. 

115

23

)3,  ,  .

Хроническая боль в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

,

Fam Pract

,

1999

, vol.

16

(стр.

457

457

82

) 4

82

) 4

Британское общество боли

,

Опиоиды для постоянной боли: Хорошая практика

,

2010

Лондон, Великобритания

Британское общество боли

5

Уход за артритом

,

Текущие проблемы: Co-Proxamol

6

Всемирная организация здравоохранения

,

Организация боли рака

,

,

1996

2ND EDN

Женева, Швейцария

Всемирная организация здравоохранения

7.

Опиоидная терапия для остеоартрита бедра и колена : использовать или потерять?

,

J Ревматол

,

2001

, том.

28

 (стр. 

6

11

)8,  ,  ,  .

Опиоиды при хронической неонкологической боли: систематический обзор эффективности и безопасности

112

 (стр. 

372

80

)9,  ,  .

Эффективность и безопасность опиоидов при остеоартрите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

,

Osteoarthr Cartil

,

2007

, том.

15

 (стр. 

957

65

)10,  ,  ,  .

Опыт пациентов, нуждающихся в сильнодействующих опиоидных препаратах при хронической неонкологической боли

57

 (стр. 

101

9

)11,  ,  .

Модели применения опиоидной анальгезии при хронической незлокачественной боли в общей практике и опасения по поводу нее: опрос врачей

8

стр.

S54

 12,  ,  , и др.

Рекомендации по использованию опиоидов при хронической неонкологической боли

,

Eur J Pain

,

2003

, vol.

7

 (стр. 

381

6

)13,  ,  , и др.

Опиоиды для лечения хронической доброкачественной боли. Отношение и практика врачей первичного звена в UCSF/Stanford Collaborative Research Network

,

J Fam Pract

,

2001

, vol.

20

 (стр. 

145

51

)14.

Опиоиды в лечении хронической боли: преодоление клинических и нормативных проблем

,

J Fam Pract

,

2004

, том.

53

 (стр.

S23

32

)15,  ,  , и др.

Обзор избранного практического поведения врачей первичной медико-санитарной помощи при использовании опиоидов при хронической боли

22

 (стр. 

1859

65

)16,  ,  .

Обеспокоенность поставщика первичной медико-санитарной помощи по поводу лечения хронической боли в условиях поликлиники

,

J Gen Intern Med

,

2006

, vol.

21

 (стр. 

652

5

)17,  ,  , и др.

Успешные и неуспешные результаты длительной опиоидной терапии: обзор мнений врачей

9

 (стр. 

50

6

)18,  ,  ,  ,  .

Изучение представлений и практики назначения опиоидов при стойкой нераковой боли врачами общей практики

11

 (стр. 

93

8

)19

Сильные опиоиды при остеоартрите в первичной медико-санитарной помощи?

,

Drug Ther Bull

,

2009

, vol.

47

 (стр. 

138

41

)20. ,

построение заземленной теории: практическое руководство по качественному анализу

,

2006

London

London

Sage

22.

Качественные исследования: стандарты, проблемы и руководящие принципы

,

Lancet

,

2001

, Vol.

358

 (стр. 

483

8

)23,  .

Оценка качества качественных исследований

,

BMJ

,

2000

, том.

320

 (стр. 

50

2

)24,  ,  ,  . ,

Практика качественных исследований

,

2007

Лондон, Великобритания

Sage

25.

Назначение и защита клинической автономии

,

Sociol Health Illn

3 ,

23

 (стр. 

478

96

)26,  .

Роль этикета и экспериментов в объяснении того, как врачи меняют поведение: качественное исследование

28

 (стр. 

951

68

)27,  ,  .

Вредные последствия превращения отношений между врачом и пациентом в основную цель консультации общей практики

21

 (стр. 

229

31

)28,  .

Я, находящееся под угрозой: самовосприятие врачей общей практики в связи с назначением лекарств

59

 (стр.

47

55

)29.

Существует ли опиоидофобия среди специалистов по боли?

18

 (стр. 

1

5

)30.

Опиоиды при стойкой неонкологической боли: необходим командный подход и индивидуализация лечения

330

 (стр. 

156

7

)31.

Опиоиды для обезболивания

,

Ланцет

,

1999

, том.

353

(стр.

2229

2229

3229

3229

32

) 32

Национальный сотрудничающий центр для хронических условий

,

Остеоартрит Национальное клиническое руководство по уходу и управлению у взрослых

,

2008

Лондон, Великобритания

Royal College врачей

33,  ,  ,  .

Участие пациентов в принятии решений о лекарствах: представления врачей общей практики об их предпочтениях

57

 (стр.

777

84

)

© The Author, 2010. Опубликовано Oxford University Press. Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

Облегчение боли в суставах | Примечания Палака

Описание продукта

Boswellia Serrata: Boswellia serrata обладает многочисленными преимуществами, такими как уменьшение воспаления в организме и помощь в лечении таких состояний, как остеоартрит, ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника.

Гидролизат коллагена: Коллаген обладает многими из тех же свойств, что и желатин, и является формой, присутствующей в организме. Когда нам не хватает коллагена из-за диеты или старения, нам нужен способ получить его изнутри. Он используется для суставов, волос, ногтей и кожи.

Куркуминоиды: Учитывая, что куркумин является мощным противовоспалительным соединением, можно предположить, что он может помочь при артрите. В исследовании с участием людей с ревматоидным артритом куркумин оказался даже более эффективным, чем противовоспалительный препарат.

Кто может это взять?

  • Люди, страдающие от болей в спине и коленях
  • Люди со слабыми костями
  • Тренирующиеся люди
  • Женщины, страдающие менопаузой или перименопаузой
  • Мужчины и женщины старше 50 лет
  • Больные артритом

Часто задаваемые вопросы

Q1: Что делают капсулы от боли в суставах в организме?

Новые исследования показывают, что комбинация экстракта куркумы и корня имбиря является лучшей комбинацией для лечения боли в суставах, чем болеутоляющее лекарство.Это уникальная комбинация растительных экстрактов, которые помогают поддерживать ваши суставы и кости. Он также содержит запатентованный экстракт корня куркумы,

.

Q2: Как долго я должен принимать эти капсулы?

Поскольку все ингредиенты находятся в низкой дозе, побочных эффектов нет, вы можете принимать их одновременно с программой упражнений, когда вы восстанавливаете суставы. Если вам больше 50 лет или у вас есть аутоиммунные проблемы, продолжайте принимать его, в противном случае необходимо минимум 3 месяца.

Q3: У меня нет проблем с суставами, могу ли я все же взять его?

Эти капсулы разработаны для ухода и поддержки суставов независимо от того, есть у вас проблемы или нет. Да! Вы можете принимать его, даже если у вас нет проблем с суставами.

Q4: Как их взять?

Принимать по 1 капсуле после завтрака и 1 после обеда.

Научное подтверждение формулы ухода за суставами Palak Notes

Добавки для облегчения боли при артрите

Вы страдаете от боли при артрите? Если это так, вам может быть интересно узнать о натуральных средствах, которые могут помочь уменьшить боль.В конце концов, некоторые обезболивающие таят в себе неприятные побочные эффекты, а другие даже вызывают привыкание. Поиск подходящих добавок может сократить использование этих дорогостоящих и потенциально опасных лекарств.

Кроме того, некоторые добавки продемонстрировали эффективность в облегчении боли при артрите. Используйте это руководство, чтобы понять различные типы боли при артрите, а также различные классы пищевых добавок, которые могут помочь.

Что такое артрит?

Если вам недавно поставили диагноз какой-либо формы артрита, возможно, вы хотите узнать больше о своем состоянии.Как одна из основных причин инвалидности в Америке, артрит может затронуть практически любого. По данным Arthritis Foundation, артритом страдают более 50 миллионов взрослых и 300 000 детей. Для сравнения, это почти население штатов Нью-Йорк и Калифорния вместе взятых.

Артрит — это общий термин для ряда хронических заболеваний, вызывающих воспаление суставов. Хотите верьте, хотите нет, но на самом деле существует более 100 видов артрита и воспалительных заболеваний.Эти состояния вызывают отек от легкой до тяжелой степени, скованность и боль в суставах. Они также могут уменьшить ваш диапазон движений и сделать повседневные задачи, такие как подъем по лестнице, очень сложными.

Как предотвратить артрит

К сожалению, врачам еще предстоит выявить единственную причину артрита. Состояние может развиться в любое время и без предупреждения. Однако есть некоторые факторы риска, о которых следует знать. Некоторые из этих факторов, такие как возраст, пол и семейная история, полностью находятся вне вашего контроля.Однако, если вы заинтересованы в профилактике артрита, вы можете внести некоторые изменения в свой образ жизни. К этим модификациям относятся:

  • Профессиональная деятельность и отдых : Напряженная работа и деятельность с высокой ударной нагрузкой, особенно та, которая требует чрезмерного приседания или наклона, может вызвать приступы артрита, такие как приступы боли в тазобедренном суставе. (Чтобы узнать больше о том, как заниматься своими любимыми делами без боли, загляните в наш блог «Хобби, вызывающие боль в шее, спине и суставах».)
  • Курение : У курильщиков повышен риск развития таких состояний, как ревматоидный артрит.
  • Общее здравоохранение : Люди с избыточным весом или ожирением более склонны к развитию артрита. Кроме того, лишний вес вызывает нагрузку на суставы, что может ухудшить ваше состояние.
  • Травмы и инфекции : При повреждении суставов в результате травмы или инфекции позвоночника повышается вероятность развития артрита.
  • Диета : Хотя некоторые продукты не вызывают артрита, они могут усилить воспаление, которое уже присутствует в суставах.Эти вызывающие воспаление продукты включают сладкие закуски, обработанные пищевые продукты, рафинированные углеводы и насыщенные жиры.

Распространенные формы артрита

Как уже отмечалось, существует множество различных типов артрита. В то время как некоторые из них очень редки, другие поражают миллионы людей. К двум наиболее распространенным формам артрита относятся:

  • Остеоартрит (ОА) : Заболевание, поражающее кости и хрящи, выстилающие наши суставы. Как только хрящ начинает разрушаться, наши кости начинают тереться друг о друга, а не скользить.Это вызывает воспаление и аномалии в суставах, что приводит к еще большей боли и скованности.
  • Ревматоидный артрит (РА) : Этот тип артрита влияет на иммунную систему организма. Когда иммунная система начинает атаковать суставы, принимая наш хрящ за такие вещества, как бактерии или вирусы, она вызывает воспаление. Это приводит к боли, отеку вокруг суставов и повреждению наших костей и хрящей.

Использование добавок для облегчения боли при артрите

Артрит – это действительно воспалительное заболевание.Но, к счастью, некоторые пищевые добавки доказали свою эффективность в снижении уровня воспаления в нашем организме. Кроме того, эти добавки могут стимулировать организм к восстановлению поврежденного хряща. Вот некоторые пищевые добавки, которые вы можете использовать для профилактики артрита:

Противовоспалительные свойства рыбьего жира

Рыбий жир полезен для здоровья сердца, в том числе снижает кровяное давление и уровень холестерина. Жирные кислоты омега-3 в рыбьем жире также помогают организму вырабатывать мощные противовоспалительные химические вещества, известные как резолвины.Кроме того, многие пациенты, страдающие ревматоидным артритом, обнаружили, что рыбий жир особенно полезен.

Не любите принимать таблетки? Вы можете получить здоровую дозу рыбьего жира, употребляя рыбу, такую ​​как лосось, два-три раза в неделю. Для тех, кому не нравится вкус морепродуктов, вы также можете приобрести капсулы, мягкие гели или жидкости вместо того, чтобы вводить рыбу на свою кухню.

При выборе источника рыбьего жира убедитесь, что токсичные химические вещества, такие как ртуть или ПХБ, не были отфильтрованы.Например, избегайте употребления в пищу видов рыбы-меч, кафельной рыбы или королевской скумбрии, которые часто имеют более высокий уровень ртути.

Капсаицин для облегчения болей в спине

Вы любите острый перец? Содержащийся в перце чили агент, выделяющий тепло, может облегчить боль в пояснице. Вам не нужно набивать продуктовую тележку самыми острыми перцами. Очищенный капсаицин доступен в виде крема, пластыря или геля для местного применения.

Действие капсаицина заключается в активации нервных рецепторов, отвечающих за зуд, жжение и ощущение жара.При длительном применении капсаицина эти рецепторы перегружаются и теряют способность нормально функционировать. И это может помочь уменьшить боль, связанную с артритом.

Чтобы быть эффективным, капсаицин необходимо использовать регулярно. Некоторые сообщают о раздражении кожи при нанесении этих кремов для местного применения. Людям с чувствительной кожей следует проконсультироваться со своим врачом или дерматологом, прежде чем попробовать эту добавку.

Польза куркумы для здоровья

Эта распространенная специя в индийской кухне и карри может помочь тем, кто страдает от артрита.Тесно связанная с семейством имбиря, куркума может уменьшить скованность суставов и напряжение шеи, блокируя воспалительные ферменты и цитокины.

Куркума также отлично подходит для придания цвета и аромата блюдам, коктейлям и чаю. Куркумин, противовоспалительное химическое вещество куркумы, составляет менее шести процентов куркумы. Таким образом, добавки, такие как капсулы или экстракты, могут обеспечить гораздо более высокую дозу куркумина, чем бутылка со специями, которую вы найдете в своей кладовой.

Однако вам следует избегать куркумы, если вы беременны, планируете операцию или принимаете препараты для разжижения крови.

Метисульфонилметан для здоровья соединительной ткани и суставов

Это органическое соединение серы, также известное как МСМ, содержится в овощах, фруктах, злаках и мясе. Сера помогает организму строить соединительную ткань, такую ​​как хрящ. Кроме того, он прерывает болевые сигналы на пути к мозгу.

Добавки МСМ можно найти в виде таблеток, капсул или жидкостей. Хотя еще предстоит провести дополнительные исследования, некоторые данные показали, что МСМ могут помочь при ОА.

МСМ не следует использовать, если вы принимаете антикоагулянты. Хотя многие не испытывают никаких побочных эффектов, некоторые пользователи сообщают о диарее или расстройстве желудка.

Глюкозамин и хондроитин: супердобавки для облегчения артрита

Эти две добавки, часто принимаемые вместе, являются основными компонентами соединительной ткани и хрящей. Добавки глюкозамина поступают из моллюсков и овощей. С другой стороны, хондроитинсульфат получают из хрящей животных. В сочетании эти добавки могут уменьшить воспаление и даже замедлить прогрессирование остеоартрита.

В 2006 году крупномасштабное научное исследование, известное как GAIT, изучало влияние этих двух веществ на уровень боли у людей с остеоартритом коленного сустава. Исследование пришло к выводу, что у пациентов с тяжелым поражением суставов значительно снизился уровень дискомфорта. Фактически, через два года некоторые пациенты даже сообщили, что комбинация этих добавок была так же эффективна для облегчения боли в суставах, спине и шее, как и обычный противовоспалительный препарат Целебрекс.

Хотя эти добавки могут работать не у всех, исследования обнадеживают. И глюкозамин, и хондроитин выпускаются в виде таблеток, капсул или порошка.

Избегайте приема глюкозамина, если у вас аллергия на моллюсков. Некоторые люди, принимающие эту добавку, сообщают о тошноте, диарее и/или повышении уровня холестерина. Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением хондроитина, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства или у вас есть известная аллергия на сульфаниламиды. Незначительные побочные эффекты этих добавок могут также включать запор, диарею или боль в животе.

Мелатонин для облегчения бессонницы и болей в спине

Пока мы спим, в нашем организме происходит процесс клеточной регенерации, включая восстановление суставов. Неудивительно, что люди, страдающие от симптомов бессонницы, не только сообщают о более высоком уровне стресса, но и испытывают усиление болей в шее и спине.

Мелатонин — это гормон, который вырабатывается шишковидной железой для регулирования циклов сна. Хотя мелатонин не снимает боль при артрите напрямую, он может способствовать улучшению сна.При правильном количестве сна мы становимся более устойчивыми к болезням, у нас больше энергии и в целом мы чувствуем себя лучше.

Обеспечение собственной безопасности

Прежде чем начинать принимать какие-либо добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом. Некоторые добавки могут мешать вашим текущим лекарствам. Кроме того, высокие дозы некоторых добавок могут привести к еще большим проблемам со здоровьем. Консультация с врачом даст вам ценную информацию о соответствующих дозах каждого элемента и о том, каких веществ вам следует избегать из-за ваших лекарств или состояния здоровья.

Глядя на пищевые добавки

Натуральные средства могут уменьшить воспаление и боль, а также стимулировать регенерацию мягких тканей. Некоторые пациенты с артритом считают их очень полезными. К сожалению, у других есть более тяжелые артритические состояния, которые требуют осмотра у хирурга-ортопеда.

Если вы обнаружили, что боль при артрите не снимается пищевыми добавками или консервативными методами лечения, такими как обезболивающие или физиотерапия, доступны другие варианты.Минимально инвазивная хирургия может помочь облегчить боль при артрите.

Во время минимально инвазивных операций на позвоночнике и суставах хирург-ортопед использует крошечную камеру для оценки повреждения суставов и проведения ремонта. С помощью небольшого разреза ваш хирург может выполнять такие процедуры, как артроскопическая операция на колене. Подобные процедуры не только снимают боль, но и восстанавливают утраченную функцию суставов.

Обращение за помощью при артритной боли

Если артрит мешает вам жить той жизнью, которой вы хотите, NJ Spine & Orthopaedic готова помочь.Наша заботливая команда предоставит вам информацию о последних консервативных методах лечения и терапии, таких как лучшие добавки для вас.