На коленный сустав массаж: Медицинский массаж коленного сустава | Медицинский центр «Свет»

Содержание

Цены на услуги

Код услуги Наименование работ, услуг (по номенклатуре) Стоимость
услуги, руб 
  ФИЗИОТЕРАПИЯ, РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ  
21001 Прием врача –  физиотерапевта  первичный   1400
21002 Прием врача – физиотерапевта   повторный   1100
21035 Криотерапия 1 поле 330
21024 Экстракорпоральная ударно – волновая терапия (ЭУВТ)  2420
21025 Кинезиотейпирование лечебное, малая зона 700
21026 Кинезиотейпирование лечебное, средняя зона 1100
21027 Кинезиотейпирование лечебное, большая зона 1650
  Водолечение  
21087 Гидромассажная ванна  ( 1сеанс ) 620
21088 Гальваническая ванна ( 1 сеанс ) 610
21089 Ванны лечебные ( морская соль, иод-бром, хвойная, экстракт грязи, скипидарная) 550
21090 Циркулярный душ   390
21091 Душ Шарко 880
21092 Душ – массаж подводный 1210
21094 Вихревая ванна 390
21095 Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные) 390
21096 Сухая углекислая ванна 660
21097 Ванна для сухого гидромассажа 550
  Рефлексотерапия  
21201 Прием врача – рефлексотерапевта первичный 1400
21202 Прием врача – рефлексотерапевта повторный 1100
21203 Электропунктура 800
21204 Лазеропунктура 550
21206 Прогревание (1 сеанс) 390
21213 Аурикулярная микроиглотерапия 660
21214 Электроакупунктура(1 сеанс) 1500
21400 Корпоральная рефлексотерапия 1500
21402 Микроиглорефлексотерапия 550
21404 Корпоральная и аурикулярная классическая рефлексотерапия (1сеанс) 1990
21405 Фармакопунктура 1100
21208 Акупунктурный лифтинг 2500
  Массаж  
21300 Массаж головы 550
21301 Массаж лица медицинский 660
21302 Массаж шеи 550
21303 Массаж верхней конечности 830
21333 Массаж верхней конечности и воротниковой зоны 1270
21304 Массаж воротниковой зоны 1050
21334 Массаж воротниковой зоны и плечевых суставов 1210
21335 Массаж головы и воротниковой области 1210
21336 Массаж лица и воротниковой области 990
21306 Массаж плечевого сустава 550
21307 Массаж  локтевого сустава 550
21308 Массаж лучезапястного сустава 550
21309 Массаж кисти и предплечья 550
21310 Массаж области грудной клетки 1100
21311 Массаж спины 830
21312 Массаж передней брюшной стенки 550
21313 Массаж пояснично-крестцовой области 660
21340 Общий массаж медицинский 2420
21343 Массаж пояснично-крестцовой области и тазобедренных суставов 1160
21344 Массаж пояснично-крестцовой области и нижних конечностей 1650
21315 Массаж спины и поясницы 1210
21316 Массаж шейно-грудного отдела позвоночника 1270
21318 Массаж области позвоночника 1270
21319 Массаж нижней конечности 660
21320 Массаж нижней конечности и поясницы 1100
21321 Массаж тазобедренного сустава 550
21322 Массаж коленного сустава 550
21323 Массаж голеностопного сустава 550
21324 Массаж стопы и голени 770
21345 Массаж кистей, предплечий 990
21346 Массаж верхних конечностей 1320
21347 Массаж воротниковой области и верхних конечностей 1760
21348 Массаж голеностопных суставов 990
21327 Точечный массаж 660
21328 Баночный массаж 660
21330 Электростатический  массаж аппаратом Хивамат 720
21350 Массаж лица и головы 990
21351 Массаж  головы и шеи 990
21352 Массаж воротниковой зоны и плечевого сустава 940
21353 Массаж воротниковой области, лица и головы 1270
21356 Массаж плечевых суставов 990
21357 Массаж  локтевых суставов 990
21358 Массаж лучезапястных суставов 880
21359 Массаж области грудной клетки и спины 1320
21363 Массаж пояснично-крестцовой области и тазобедренного сустава 880
21360 Массаж нижних конечностей 1650
21361 Массаж тазобедренных суставов 990
21362 Массаж коленных суставов 990
21364 Массаж стоп  и голеней 880
21365 Массаж верхней конечности и нижней конечности 1210
21325 Буккальный массаж (20 минут) 1600
  Электролечение  
21003 Электрофорез лекарственных препаратов 550
21022 Электрофорез лекарственных препаратов 2 поля 650
21023 Электростимуляция 2 поля 750
21004 Магнитофорез 500
21006 Магнитотерапия-1поле 500
21007 Магнитотерапия-2поля 700
21005 Магнитотерапия 3 поля 750
21011 Импульсные токи ( ДДТ и СМТ ) – 1 поле  440
21051 Импульсные токи ( ДДТ и СМТ ) – 2 поля  770
21012 Импульсные токи ( ДДТ и СМТ ) – 1 поле ( с введением лекарства ) 550
21013 Импульсные токи ( ДДТ и СМТ ) – 2 поля ( с введением лекарства ) 880
21113 Импульсные токи  ( ДДТ и СМТ ) -3поля и более 1100
21014 Дарсонвализация кожи ( 1 поле ) 440
21015 Дарсонвализация кожи ( 2 поля ) 550
21016 Ультратонотерапия 1 поле 500
21116 Ультратонотерапия 2 поля 610
21018 Электростимуляция 1 поле  720
21019 Гальванизация 1 сеанс 550
21029 Квазивысокочастотная терапия (КВЧ) 1процедура.
550
21031 Микроволновая терапия – 1 поле 550
21032 Микроволновая терапия – 2 поля 880
21030 Интерференцтерапия ( 1поле) 550
21130 Интерференцтерапия ( 2поля) 880
21131 Интерференцтерапия ( 3поля и более) 1100
21037 Ультразвуковая терапия- 1 поле 440
21039 Ультразвуковая терапия- 2 поля 650
21041 Ультразвуковая терапия  ( 3поля и более) 700
21042 Фонофорез- 1 поле 550
21043 Фонофорез- 2 поля 850
21044 Фонофорез ( 3поля и более) 900
21050 Магнитовибротеплотерапия МВТТ  
500
21054 Ультравысокочастотная терапия 1 поле 500
21055 Ультравысокочастотная терапия 2 поля 740
21117 Дарсонвализация (3 поля) 610
21118 Дарсонвализация (4 поля) 660
21081 Индуктотермия 500
21181 Индуктотермоэлектрофорез 550
21103 Вакуум-электрофорез 440
  Светолечение  
21008 Лазеротерапия (1 – 2)  поля 550
21009 Лазеротерапия ( 3- 4 ) поля 800
21010 Лазеротерапия ( 5- 6 ) полей 960
21017 Надвенная лазеротерапия   ВЛОК 660
21020 ОКУФ-терапия 1поле 240
21120 ОКУФ-терапия 2поля 330
21121 ОКУФ-терапия 3поля 350
21122 ОКУФ-терапия 4поля и более 440
21059 Определение биодозы 220
21060 Ультрафиолетовое облучение- 1 поле 350
21071 Ультрафиолетовое облучение- 2 поле 400
21072 Ультрафиолетовое облучение- 3 поле 450
21073 Ультрафиолетовое облучение- 4 поле 500
21061 Поляризованный свет-1поле 380
21062 Поляризованный свет-2поля 440
21162 Поляризованный свет-3поля 550
21195 Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны 440
21067 Фотофорез  880
  Ингаляционная терапия  
21021 Ингаляция кислородная 500
21036 Сухие ингаляции 600
21074 Ингаляция лекарственная ( лекарство пациента ) 400
  Лфк  
22102 Индивидуальное занятие с врачом ЛФК 1500
21098 Сухое скелетное вытяжение, тракция 1210
22100 Прием врача ЛФК первичный 1400
22101 Прием  врача ЛФК повторный 1100
22104 Консультация инструктора ЛФК 720
22105 Занятие ЛФК в зале для терапевтических больных 790
22106 Занятие ЛФК в зале для хирургических больных 790
22107 Занятие ЛФК в зале для травматологических больных 900
22108 Занятие ЛФК в зале для неврологических больных 930
22109 Занятие ЛФК в зале для  больных с заболеваниями мочеполовой системы. 830
22110 Определение толерантности к физической нагрузке 1100
22111 Занятие ЛФК в зале для  больных с ЛОР – патологией 790
22113 Занятия на тренажерах 600
22114 Механотерапия 660
22121 Лечебная физкультура при заболеваниях мужских половых органов 990
22122 Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов 990
22123 Дыхательные упражнения дренирующие 900
22124 Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением 1210
  Мануальная терапия  
23001 Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный 1500
23002 Прием мануального терапевта повторный 1300
23006 Сеанс  мануальной терапии 2420

Массаж коленного сустава. Массаж. Уроки великого мастера

Читайте также

ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА

ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА Стабильность и подвижность в коленном суставе обеспечивается целым комплексом анатомических образований — хрящи, связки, мышцы, кости. Травмы коленных суставов встречаются очень часто у профессиональных спортсменов, но не редки и у

Массаж коленного сустава

Массаж коленного сустава Производится поглаживание – круговое, плоскостное; растирание – прямолинейное, круговое, сдвигание надколенника; разминание – надавливание; вибрация точечная, движения

Массаж при деформирующем артрозе коленного сустава

Массаж при деформирующем артрозе коленного сустава Массаж начинается с мышц бедра. Используются массажные приемы в такой последовательности: комбинированное поглаживание (3–4 раза), выжимание ребром ладони (2–3 раза), выжимание гребнями кулаков (3–4 раза), потряхивание и

Самомассаж коленного сустава

Самомассаж коленного сустава Коленный сустав относится к наиболее крупным суставам человеческого скелета. Регулярный самомассаж данной области тела помогает предотвратить отложение солей, а также другие заболевания суставов, в том числе и артриты.Самомассаж

Массаж при деформирующем артрозе коленного сустава

Массаж при деформирующем артрозе коленного сустава Массаж начинается с мышц бедра. Используются массажные приемы в такой последовательности: комбинированное поглаживание (3–4 раза), выжимание ребром ладони (2–3 раза), выжимание гребнями кулаков (3–4 раза), потряхивание и

Упражнения для коленного сустава

Упражнения для коленного сустава УПРАЖНЕНИЕ 1 Примите исходное положение: стоя на коленях, опираясь перед собой руками в пол, садимся на пятки. Приподнимаем ягодицы, и, отталкиваясь носками от пола, поднимаем ступни. Снова садимся на пятки. Повторяем несколько раз.

Самомассаж коленного сустава

Самомассаж коленного сустава Коленный сустав является самым крупным и мощным суставом человеческого скелета. Его регулярный самомассаж способен предотвратить возникновение такого заболевания, как отложение солей.Самомассаж коленного сустава можно проводить при

Массаж при лечении деформирующего артроза коленного сустава

Массаж при лечении деформирующего артроза коленного сустава Сначала массируют мышцы бедра в следующей последовательности:– комбинированное поглаживание;– выжимание ребром ладони и гребнями

Самомассаж коленного сустава

Самомассаж коленного сустава Выполняют в положении сидя или стоя. При массаже стоя центр тяжести во время процедуры переносится на немассируемую конечность.Сначала производят прямолинейное и кругообразное поглаживание, задействуя при этом обе руки. При массировании

Массаж при заболеваниях коленного сустава

Массаж при заболеваниях коленного сустава Кому хотя бы раз довелось побывать в руках профессионального массажиста, хорошо известно, как приятны поглаживания по коже, как они расслабляют мышцы и успокаивают нервы. Проходит все – и стресс, и боль, и усталость. Но знает ли

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава Это воспалительный процесс, который может быть первичным или вторичным. В первом случае инфекция проникает в полость сустава из окружающей среды (например, в результате травмы), а во втором она заносится в суставную полость из другого органа с

Самомассаж коленного сустава

Самомассаж коленного сустава Самомассаж нужно выполнять после лечебной гимнастики и перед сном. Если вы будете заниматься 1 раз в день, то продолжительность процедуры должна составлять 15 минут, а если 2–3 раза, то будет достаточно 10 минут. При выполнении приемов массажа

Компрессы для коленного сустава

Компрессы для коленного сустава Компресс — это повязка, прикладываемая на больное место для того, чтобы снять воспаление, боль и покраснение. Для достижения наилучшего эффекта место компресса нужно обернуть шерстяной или фланелевой тканью. Использованную повязку

Ванночки для коленного сустава

Ванночки для коленного сустава При обострениях заболеваний суставов снять воспаление и уменьшить боль помогут ванночки.Ванночка с растительным маслом и чеснокомВ 1 л горячей воды добавьте 50 г измельченного чеснока, хорошо перемешайте и опустите в нее ноги на 15 минут.

Вакуумный массаж коленного сустава

Вакуумный массаж коленного сустава Применяется при повреждении мениска или связок коленного сустава, после операций этой области, при ревматоидном артрите, артрозе коленного сустава, болях в суставе любого характера.Пациент лежит на спине, под коленный сустав нужно

Самомассаж коленного сустава

Самомассаж коленного сустава Обязательно рекомендуется принять удобную позу, начинать самомассаж с точечной релаксации, расслабления, воздействуя седативно до 1–1,5 мин на точку ду-би, расположенную по нижнему краю коленной чашечки. Двигаясь наружу, пальпируем

Массаж коленного сустава – Курсы массажа в Уфе

Коленный сустав справедливо считается самым сложным по строению у человека. Он несет большую нагрузку, принимает на себя все негативные последствия, которые возникают в силу определенных анатомических отклонений, например, при плоскостопии, повышенном весе.

Неправильная обувь, большие нагрузки, связанные с длительной ходьбой, бегом, стоянием на ногах также неблагоприятно действуют на коленный сустав. Часто следствие становятся различные заболевания коленного сустава, неизменно приводящие к болям при стоянии, ходьбе, иногда даже в покое.

Потребность в массаже этой области на протяжении всей жизни человека возникает многократно, даже у людей, которые не обращались в лечебные учреждения и боли бывали только периодически.

Коленный сустав часто становится причиной травм. Повреждения менисков, их разрывы могут не только ограничить движения, но даже не позволят сделать малейшее движение. Повреждения и заболевания в коленном суставе бывают как у взрослых, пожилых, так у людей среднего возраста, молодых, занимающихся спортом и нет, в самых разных социальных группах.

Современная медицина предлагает множество способов лечения таких повреждений от консервативного терапевтического лечения до радикальных хирургических методов, таких удаление менисков и даже протезирование. Такое радикальное лечение тяжелых артрозов с тяжелым нарушением функции сустава позволяет вернуть движение людям, которые в большинстве не могли ходить.

В каждом случае процесс лечения и реабилитации больных с поражением коленного сустава комплексный и обязательно включает массаж коленных суставов. Массаж коленных суставов желательно выполнять не только при болях и заболеваниях, но и при больших нагрузках связанных с длительной ходьбой, бегом или стоянием.

Как же действует массаж на сустав, ведь все патологические процессы глубоко внутри. Может ли наружное массирование помочь человеку, и каков механизм. Действительно массаж области колен может облегчить боль и улучшить его трофику, питание. Все обменные процессы внутри колена, трофические процессы осуществляются через синовиальную внутрисуставную жидкость. Она служит смазкой между суставными поверхностями и обеспечивает питание хрящей суставных поверхностей.

Синовиальная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее не более 2–3 мл. Массажный сеанс коленного сустава выполняется в пределах следующих границ – от нижней трети бедра до верхней трети голени. Именно в этих пределах располагается суставная сумка.

Массажная процедура направлена на тщательное растирание и усиление кровообращения, что приводит к хорошей выработке синовиальной жидкости. Она не только является внутрисуставным смазочным средством способствующим лучшему скольжению суставных поверхностей, но и обеспечивает питание хрящевой ткани сустава.

Хорошо выполненный массаж направлен на уменьшение или снятие болей в области колена, а также ликвидацию напряжения в мышцах нижних конечностей, которое, несомненно, возникнет у человека, если при его движении есть боль в коленях.

Укрепление мышц нижней конечности способствует правильной позиции коленного сустава, ведь именно они приводят его в движение и обеспечивают его правильную работу. Техника массирования области колена доступна самому человеку и при необходимости каждый может ее исполнить в качестве самомассажа.

Хорошее массирование достигается тщательным спиралеобразными приемами, попеременным ладонным растиранием и даже кулаком. При массировании следует одновременно выполнить растирание и разминание мышц бедра и голени.

О том как выполнить правильно массаж ног я расскажу вам в следующей статье. Также вы познакомитесь с самомассажем коленной зоны и всей нижней конечности. Приглашаю вас следить за нашими статьями, которые помогут вам правильно выполнять массажные сеансы на разных поверхностях и стать грамотным и востребованным массажистом в своем регионе.

Методика массажа при переломах костей коленного сустава.

 Переломы дистального конца бедренной кости и головки большеберцовой кости относятся к внутрисуставным переломам. Основной задачей при этих переломах является восстановление правильной конгруентности (совмещаемости) суставных поверхностей. Несоблюдение этого правила приводит в дальнейшем к резким статическим нарушениям, развитию деформирующего артроза и появлению болей. Важной задачей лечебной гимнастики и массажа является восстановление достаточной амплитуды движений в коленном суставе. При переломе костей коленного сустава иммобилизацию производят при помощи гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Движения в коленном суставе разрешается производить только при удовлетворительном положении и консолидации костных отломков, обычно через две недели после травмы, нагрузка разрешается в зависимости от положения отломков, через три-пять месяцев. Иммобилизация продолжается четыре недели и более. Длительная иммобилизация приводит к резкому ограничению движений в коленном суставе. Своевременно начатые и целенаправленные массаж и лечебная гимнастика значительно укорачивают указанные сроки, способствуют быстрейшему восстановлению функции коленного сустава. В условиях скелетного вытяжения применяют массаж бедра и голени, начиная со второго-третьего дня после травмы. В первые дни применяют лёгкий массаж, состоящий из плоскостного и обхватывающего поглаживания и спиралевидного растирания четырьмя пальцами, массаж выполняется на больной конечности. В дальнейшем осторожно включают поперечное разминание. Во всех случаях переломов костей нижних конечностей на этом этапе лечения совершенно исключаются все приёмы ручной вибрации из-за возможности нарушения иммобилизации, консолидации и повреждения свежей костной мозоли. Ручную вибрацию можно заменить механической. Массаж коленного сустава разрешается, как и при других внутрисуставных переломах, не раньше, чем через два-два с половиной месяца после травмы. Массажу подвергают передне-боковую поверхность коленного сустава, применяя, главным образом, круговое или спиралевидное растирание. Курс массажа состоит из двенадцати- пятнадцати процедур, проводимых ежедневно. Курс массажа необходимо повторять через один-полтора месяца до полного восстановления функции поражённой конечности.

Массаж коленного сустава после травмы: техника выполнения, основные принципы самомассажа

Массаж при травме коленного сустава должен сочетаться с другими методами лечения: медикаментозное лечение, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Массаж может выполняться с помощью рук, инструментов (массажеры), аппаратов (ультразвук и вакуум), водного потока.

Наиболее физиологическим считается ручной массаж коленного сустава. Выполняется он самим больным – самомассаж, или квалифицированным массажистом.

ВНИМАНИЕ! Делать лечебный массаж в домашних условиях можно только после разрешения врача.

Как массаж помогает после травмы колена?

Массаж основан на рефлекторной реакции. Нервные рецепторы, находящиеся в коже и глубоких тканях, воспринимают массажные приемы как механический раздражитель и передают импульсы в головной мозг. В ответ на этот раздражитель, наш мозг посылает встречные импульсы, которые могут стимулировать или затормаживать деятельность тканей в зависимости от приема.

Массаж коленного сустава после травмы способствует:

– Усилению местного кровообращения, вследствие чего происходит приток кислорода и питательных веществ в массируемом участке.
– Уменьшению болезненных ощущений.
– Более интенсивному рассасыванию отеков, транссудата, патологических скоплений.
– Улучшению функции суставов и мышц, быстрому восстановлению эластичности и прочности связок.
– Стимуляции регенерации всех тканей, что предупреждает развитие атрофии, контрактур. Быстрее восстанавливается нормальная функция суставов.

ПОЛЕЗНО! Для  безопасности после травмы коленного сустава требуется правильная фиксация поврежденного участка. Узнать больше можно тут  «какая повязка применяется при травме коленного сустава?».

Противопоказания

При наличии одного из нижеперечисленных пунктов, от массажа следует отказаться:

  • открытая рана;
  • кровотечение, воспаление, гнойные процессы в поврежденной области;
  • значительное варикозное расширение вен нижних конечностей с трофическими нарушениями;
  • кожные заболевания – аллергия, экзема, нейродермитит, псориаз.

Виды приемов

1. Поглаживания. Самый легкий и щадящий прием – им начинают и заканчивают процедуру. Способствует уменьшению отеков, снижению болевых ощущений.
Выполняется он расслабленной рукой – медленно, легко и поверхностно проводят по коже, не отрываясь в разных направлениях.

2. Растирание. При таком методе происходит смещение и растягивание кожи. Применяют его на местах слабо снабжаемых кровью – суставах, связках и сухожилиях. При растираниях происходит ускорение рассасывания рубцов, затвердений, увеличивается подвижность сустава.
Растирание проводят медленно, долго не задерживаясь на одном и том же месте. Для этого способа используют ребро ладони, подушечки пальцев и кисть.

3. Разминание. С помощью этого приема достигаются самые глубокие мышцы. Необходимо захватить мышцу и прижимать ее к кости. Одновременно с захватыванием производить сдавливание, оттягивание и сжимание мышцы. Этот способ эффективен во время отека и гематомы. Движение нужно выполнять быстро и коротко, используя кончики пальцев, верхнюю часть ладони.

4. Вибрация (удары, потряхивания, поколачивания, рубление и т.д.). Продолжительность приема не должна превышать более 10 секунд на одном и том же месте. Двумя руками выполняются прерывистые движения.

5. Выжимание. Выполняют его с помощью запястья, медленно и ритмично, вдоль мышц. После данного метода улучшается кровообращение, уменьшается отек.

Техника массажа в зависимости от вида травмы коленного сустава

Общие положения:
  1. В первый день травмы не следует массировать поврежденный коленный сустав. Разрешается легкий массаж на смежных участках (бедро, голень).
  2. Массаж следует выполнять на максимально расслабленных мышцах при комнатной температуре.
  3. Предпочтение отдают сухому массажу (без кремов, масел), при котором кровь и лимфа движется активней. Если на коже имеется густой волосяной покров, массаж нужно делать через ткань или с помощью массажных кремов, масел, эмульсий.
  4. Движение совершают от периферии к центру.
  5. Детям и пожилым людям следует делать массаж в щадящем режиме, недолговременно.
  6. Положение тела во время массажа: лежа на спине, руки выпрямлены вдоль туловища, под коленные суставы подкладываются валики 12–15 см.
  7. Массаж проводится симметрично – на поврежденном и на здоровом колене.
ВАЖНО! Массажные приемы не должны вызывать болевых ощущений.

Проводить массаж следует как минимум 1 раз в день. Длительность курса будет исходить от вида травмы, в среднем составляет 12–18 сеансов. Через 15–30 дней можно повторить.

Мази (противовоспалительные, рассасывающие) наносят за 2–3 минуты до конца массажа. После втирания обернуть коленный сустав теплой тканью.

Самомассаж

Массаж коленного сустава после травмы может быть как полезным, так и навредить при неправильных действиях (усилить отек, кровоизлияние), поэтому необходима консультация специалиста перед его применением!
Самомассаж выполняется сидя на кровати, с опущенной на пол здоровой ногой, а травмированная – выпрямленная лежит на постели. После проведения комплекса мероприятий на поврежденной ноге, необходимо поменять на здоровую ногу.

Процедура должна длится около 10–15 минут, 2–3 раза в день.

Ушиб коленного сустава

Ранний массаж поможет снизить болевые ощущения, улучшить обмен веществ, ускорить рассасывание отека. В первые дни (для уменьшения отека) применяется отсасывающий массаж, который заключается в том, что начинают массировать участки выше повреждения – бедро. Используют приемы поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания и их чередование. На самом коленном суставе проводят круговые поглаживания (очень легкими и медленными движениями). Этот комплекс повторяют 2–3 раза.
После пары процедур при отсутствии боли и уменьшении отека массаж колена проводят более активно (но начинать следует всегда с бедра): круговые поглаживания, линейное растирание ладонью. Через 1— 2 дня включают разминание, вибрацию, похлопывание.
После сеанса сам больной или с помощью массажиста должен пару раз согнуть ногу до болезненных ощущений.
Длительность 5–10 минут.

Растяжение связок

Массаж поможет снизить боль, уменьшить отек, возобновить нормальную функцию коленного сустава. Через сутки после повреждения можно приступить к процедуре. Начиная с бедра используют поглаживание, выжимание, разминание подушечками пальцев, разминания ребром ладони и в конце опять поглаживание.
Если при массировании ощущается боль, необходимо делать перерывы между приемами.
Через несколько сеансов применяют различные виды поглаживания (круговые, концентрические), прямолинейное растирание подушечкой большого пальца, затем вновь поглаживания. В это же время, применяют активные упражнения – напряжение и расслабление бедренных мышц, не затрагивая поврежденный сустав. Длительность 10–15 минут.

Повреждения менисков

При такой травме используется ранний массаж, который поможет убрать отек, запустить регенераторные функции тканей, уменьшить боль, улучшить кровообращение и быстрее восстановить функцию конечности. Методика аналогична той, что применяется при растяжении связок.
После удаления гипсовой повязки не следует проводить активный массаж колена, поскольку это может привести к увеличению отека и боли в суставе.


Видео – консультация по реабилитации травмированного колена с помощью массажа

В данном видео вы можете посмотреть пример массажа коленного сустава после его повреждения.

Коленные массажеры, которые помогут вам избавиться от болей в коленях, суставах и т. д.

Боли в суставах всегда беспокоят вас, так как они не позволяют эффективно выполнять повседневную деятельность. Когда дело доходит до боли в суставах, боль в колене является одной из наиболее часто встречающихся болей среди людей среднего и старшего возраста. Как правило, боль в колене можно уменьшить с помощью обезболивающих масел, добавок, бальзамов, массажеров и многого другого, что позволяет выбрать удобный вариант обезболивания. Если вы хотите приобрести массажер для коленей, вам доступно множество вариантов электрических массажеров, пока вы делаете покупки в Интернете.
У нас есть список некоторых наиболее надежных вариантов массажеров для коленей, которые вы можете рассмотреть при совершении покупок в Интернете. Выберите из этого списка хороший массажер, который стоит ваших денег.

JSB HF116 Устройство для облегчения боли в суставах коленного, плечевого, локтевого и голеностопного суставов

Когда речь заходит об обезболивающих массажерах, JSB является одним из самых популярных имен в Индии. Этот массажер марки предлагает вам сочетание вибрационного и теплового массажа. Таким образом, вы можете легко избавиться от боли и расслабить мышцы.Этот массаж должен использоваться непосредственно на коже, а не поверх одежды, чтобы получить эффективные результаты при боли в колене.
Этот массажер можно использовать не только для коленей, но и для плеч, лодыжек, локтей и других суставов, в которых вы испытываете боль.
Получите это здесь.
Источник изображения: Unsplash

Перезаряжаемый болеутоляющий массажер для коленей на всю жизнь

Этот болеутоляющий массажер может стать еще одним хорошим вариантом, который поможет вам чувствовать себя лучше и двигаться с комфортом. Этот массажер для колен доступен с комбинацией массажа с подогревом, вибрацией и давлением воздуха.Таким образом, вы можете с комфортом выбирать режим и интенсивность сеанса массажа, когда хотите расслабить мышцы или снять боль.
Поскольку вы можете отключить вибрацию, когда захотите, просто нажав кнопку, вы можете обеспечить себе комфорт во время сеанса самомассажа. Этот массажер портативный, перезаряжаемый и простой в использовании.

Беспроводной массажер для коленного сустава JSB HF156

Вот еще один хороший перезаряжаемый массажер, который поможет вам почувствовать себя лучше, когда вы испытываете боль в колене.Этот массажер имеет широкую конструкцию и может использоваться для коленей, голеней и стоп в зависимости от интенсивности и типа боли. С возможностью выбора между массажем давлением воздуха, вибрационным массажем и тепловым массажем вы можете с комфортом использовать этот массажер в любое время.
Вы можете зарядить этот массажер на 4-6 часов и использовать его 20 раз по 15 минут в каждом цикле. Поскольку это беспроводной массажер, им легко пользоваться, даже когда вас нет дома.

EQK ST-1101A Перезаряжаемый массажер для коленей

Этот недорогой массажер для коленей может стать еще одним хорошим средством для избавления от болей в коленях и мышечного напряжения.Благодаря сочетанию теплового и вибрационного массажа этот массажер эффективно снимает боль. Благодаря 3 уровням интенсивности нагрева и вибрации вы можете легко настроить предпочтительный режим массажа в зависимости от ваших потребностей и уровня комфорта.
Этот электрический массажер обеспечивает глубокое воздействие, которое даже может помочь вам улучшить кровообращение. Таким образом, ваше тело и ваши суставы будут чувствовать себя обновленными после каждого сеанса массажа.
Источник изображения: Unsplash

SandPuppy Strappr (средний) — беспроводная грелка

Если вы предпочитаете сеанс согревающего массажа, вам может подойти эта беспроводная грелка.Поскольку этот коврик является беспроводным и очень портативным, вы можете легко носить его с собой и избавляться от боли в колене, даже когда вы в пути. Вы можете легко зарядить массажер с грелкой с помощью USB-кабеля.
Каждый сеанс зарядки длится около 45 минут, что достаточно для сеанса расслабляющего согревающего массажа.

JSB HF111 Массажер для ног шиацу для облегчения боли в икрах, ступнях, коленях и бедрах

Этот массажер для ног, коленей и бедер от JSB может стать еще одним хорошим вариантом для массажа.Доступный с механизмами нагрева, прокатки и массажа подушки безопасности, этот массажер может легко удовлетворить практически все ваши потребности в массаже, потребности в снятии стресса и боли. Он может наклоняться до 45 градусов, чтобы вам было удобно сидеть, когда вы хотите насладиться сеансом массажа дома. Функция автоматического отключения через 15 минут позволяет легко расслабиться между сеансами массажа.
Ознакомьтесь с другими популярными вариантами массажеров для коленей здесь.
На что следует обратить внимание перед покупкой массажера для колен
  • Режим и интенсивность массажа, которые вы хотите от вашего массажера
  • Хотите ли вы просто расслабить мышцы и нервы или хотите избавиться от боли
  • Может ли ваше колено Выдерживать давление во время сеанса массажа или нет
  • Если вам нужен тепловой массаж, разминающий массаж, массаж давлением воздуха или комбинация двух или более видов массажа

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: журналисты The Times of India не участвовал в подготовке этой статьи.

Массаж после операции на колене

Ой! Что я сделал со своим коленом?

 

Если вы испытываете боль в колене, вы не одиноки. Большинство американцев хоть раз в жизни испытывают боль в коленях, будь то в результате несчастного случая, чрезмерного использования или общего износа с возрастом. Помимо дискомфорта, это часто изнуряет и удерживает вас от занятий, которые вам нравятся больше всего. Вот почему важно своевременно обратиться за лечением.

 

Существует столько же способов лечения боли в колене, сколько и типов боли в колене.Во многих случаях операция часто является вариантом. В то время как мы стремимся побудить других исчерпать неинвазивные варианты до операции, мы также лечим все послеоперационные ситуации.

 

По иронии судьбы, хотя операция предназначена для устранения причины боли в колене, восстановление после нее само по себе будет болезненным. Итак, что вы делаете с болью, которая приходит от исправления вашей боли?

 

Почему лечебный массаж?

 

Для многих ответом является лечебный массаж.Это полностью натуральный и проверенный метод обезболивания, к которому обращаются все больше и больше пациентов, перенесших операцию на колене. И когда вы видите преимущества, неудивительно, почему.

 

Давайте подробнее рассмотрим, почему возникают боли в коленях и как массажная терапия может помочь вашему выздоровлению и помочь вам снова встать на колени, э-э, ступни и снова заниматься своими обычными делами.

 

Что у меня с коленями?

 

Как часть ваших ног, ваши колени очень важны.Без них вы не сможете ходить или бегать, вставать на колени, чтобы погладить милую собачку, играть в мяч с детьми, залезать в постель после долгого дня или смущать друзей своими танцевальными движениями. Поэтому, когда они начинают причинять вам боль, это может быть изнурительным и разочаровывающим.

 

Боль — это способ, которым ваши колени сообщают о том, что они травмированы. Травмы колена могут быть вызваны изолированным событием, например, несчастным случаем, когда разрывается связка или ломается кость. Или это может произойти в результате износа, если вы много занимаетесь спортом или участвуете в других частых, повторяющихся физических нагрузках.Износ также может быть результатом возраста, а не только занятий спортом. Это просто факт жизни, что наши тела со временем ослабевают, а наши ткани становятся более хрупкими.

 

Кроме того, некоторые заболевания также могут вызывать боль в коленях и снижать подвижность. Самые распространенные из них:

  • остеоартрит
  • ревматоидный артрит
  • гемофилия
  • подагра
  • костная дисплазия
  • смерть кости в колене в результате проблем с кровоснабжением
  • деформации колена, приводящие к потере хряща

Врач может диагностировать причину боли в колене и определить наилучший курс лечения.Боль в коленях нельзя игнорировать. Если это не пройдет быстро, обратитесь за медицинской помощью, прежде чем причинить себе еще больше травм.

 

Устранение боли в колене

 

Итак, вы сейчас у врача, и у вас есть диагноз. Что будет дальше? Уход. Причина и тяжесть вашей боли в колене будут определять лечение, которое вы получите.

 

Небольшие растяжения и травмы, вероятно, потребуют отдыха дома. Вам могут порекомендовать уменьшить отек, приложив лед к колену, обмотав его компрессионными повязками или удерживая его в приподнятом положении.Незначительные боли можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих, или ваш врач может назначить что-то более сильное для более сильной боли.

 

Некоторые травмы колена требуют физиотерапии. Это могут быть упражнения на растяжку и укрепление, которые вы можете выполнять дома самостоятельно, или вам может потребоваться посещение физиотерапевта. Мы настоятельно рекомендуем людям, которые ищут отличного физиотерапевта, пройти курс интегративной физиотерапии. Они тщательны и дали наилучшие результаты для наших клиентов.

 

Что делать, если массаж и физиотерапия не помогают?

 

Самые тяжелые травмы колена требуют хирургического вмешательства, но не все операции на колене одинаковы. Некоторые из них более инвазивны, чем другие. Они требуют более длительного и трудного восстановления. Вот несколько примеров наиболее распространенных операций на колене:

  • Артроскопия — это менее инвазивная операция на колене. Хирург делает небольшой надрез на коже пациента и вводит инструмент размером с карандаш с небольшой камерой, которая передает изображение колена на экран для просмотра врачом.Имея такой доступ к колену, хирург может сделать небольшой ремонт, например, подрезать разорванный хрящ. Время восстановления после такой небольшой процедуры короткое и относительно простое.
  • Восстановление связок или сухожилий — Для восстановления разорванных тканей, таких как связки или сухожилия, требуются более инвазивные операции. Например, реконструктивная хирургия разрыва передней крестообразной связки включает разрез ноги пациента и требует, чтобы нога не весила в течение нескольких недель и месяцев физиотерапии.
  • Операция по замене коленного сустава — очень инвазивна, поскольку требует разрезания колена и замены частей кости и хряща ноги металлическими или пластиковыми имплантатами. Частичная замена коленного сустава менее утомительна, но в любом случае восстановление потребует большого количества отдыха, обезболивания, физиотерапии и времени.

 

А как насчет массажа коленей?

 

Большинство людей могут возобновить обычную деятельность через 3-6 недель после операции на колене.Однако выздоровление может быть болезненным, а физиотерапия может потребовать много работы. Вот почему многие пациенты обращаются к массажной терапии для снятия боли и улучшения функции колена, наряду с лекарствами и физиотерапией, назначенными их врачом.

 

Вы, наверное, уже знаете, что массаж доставляет удовольствие. Даже если это просто развлечение, массаж расслабляет ваши мышцы, оставляя ваше тело спокойным и расслабленным. Это именно то, что нужно вашему телу после инвазивной хирургии.

 

Операция на колене требует рассечения мышц и сухожилий вокруг коленного сустава. Этот вид травмы вызывает болезненное воспаление и мышечные спазмы. Тем не менее, глубокий массаж тканей с акцентом на четырехглавую мышцу бедра и подколенное сухожилие может снять напряжение, вызывающее спазмы, и уменьшить воспаление. Аааа…

 

Хорошо звучит? Что ж, это так.

 

Массаж в послеоперационном периоде полезен для вас и приносит не только облегчение боли.Исследование 2015 года, опубликованное в журнале J Journal of Physical Therapy Science о влиянии массажной терапии на боль, отек и диапазон движений после тотальной операции по замене коленного сустава, показало, что массаж является сопоставимой альтернативой физиотерапии при послеоперационном восстановлении.

 

Сразу после любой операции ваши ткани в основном сходят с ума, и часто возникают отеки и воспаления. Массаж уже давно признан эффективным средством от отеков, поскольку он обеспечивает противодавление, заставляющее жидкости тела возвращаться в кровеносные сосуды, где они и должны находиться.

 

Для долгосрочного восстановления массажист может помочь улучшить выравнивание и научить все части вашего колена эффективно работать вместе после операции и предотвратить боль в будущем. Это особенно важно при реконструктивных операциях или операциях по замене коленного сустава. Физиотерапия поможет вам научиться использовать и контролировать недавно отремонтированное колено, но никакие укрепляющие упражнения не помогут, если что-то пойдет не так. Массажист может позаботиться о том, чтобы все оставалось на своих местах, пока вы выздоравливаете, и чтобы каждое упражнение выполнялось своими небольшими движениями.Это предотвратит длительную боль и улучшит диапазон движений и общую функцию, чтобы вы могли вернуться к обычной жизни.

 

Массаж также используется в терапии рубцовой ткани. После операции в месте разреза образуется рубцовая ткань, в том числе в перерезанных мышцах и сухожилиях вокруг колена. Однако эта рубцовая ткань может быть более жесткой, чем окружающие ее подвижные ткани, поэтому ее необходимо «реконструировать» или обработать и перемещать, чтобы приучить ее выдерживать стресс и силы, которым подвергается тело.Массажист имеет соответствующую подготовку, чтобы сделать это за вас, еще больше улучшив функцию колена после операции.

 

Дело не только в обезболивании

 

Не поймите нас неправильно, облегчение боли само по себе является веской причиной для проведения послеоперационной массажной терапии, но также доказано, что она улучшает весь процесс восстановления. Никакое хирургическое восстановление не будет полным, если вы не восстановите достаточную, если не полную, прежнюю подвижность и функцию колена.Массажная терапия после операции на колене может помочь вам получить именно это, уменьшив побочные эффекты операции и подготовив колено к тому, чтобы оно снова стало полноценно работающей частью вашего тела, чтобы вы могли снова гоняться за своей собакой, танцевать с друзьями или пинать ноги. встать и расслабиться без дискомфорта.

 

Если вас угнетает боль в колене, в ближайшее время поговорите со своим врачом о лечении. И если операция является предписанным лечением, спросите о внедрении магии массажной терапии в свой послеоперационный план, чтобы вы могли максимально использовать восстановление и быстро вернуться к максимальному использованию жизни.

 

Запишитесь на следующую встречу онлайн, позвоните или напишите нам по телефону (970) 286-0033.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Массаж крестообразных связок и боли в коленях, Таллхасси, Флорида

У вас болит колено?

Наши нижние конечности имеют сложную структуру и поддерживают вес нашего тела. Это дает много возможностей для травм, когда мы движемся по жизни. Наиболее распространенные травмы колена:

Травма передней крестообразной связки
Разрывы мениска Cartalege

Массажная терапия может помочь!

В Advanced Alternatives мы понимаем, что боль в колене может быть чрезвычайно болезненной и сложной для ума… и мы здесь, чтобы помочь! Наши массажисты обладают навыками медицинского массажа , спортивного массажа и миофасциального расслабления для облегчения боли.Вы можете рассчитывать на то, что мы обнаружим, оценим ваши симптомы и устраним причину. Мы получаем результаты! Наша цель – Ваше благополучие!

Что такое травма передней крестообразной связки?

Передняя крестообразная связка расположена внутри капсулы колена и соединяет бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (голень).

На снимке: кости, сухожилия и связки, из которых состоит колено, вид спереди. В середине рисунка изображена связка под названием «Передняя крестообразная связка».Именно эта связка, чаще всего называемая ПКС, повреждается при травме ПКС.

Передняя крестообразная связка отвечает за сдерживание чрезмерного движения большеберцовой кости вперед и ограничение вращательного движения в коленном суставе.

Симптомы разрыва передней крестообразной связки
  • В момент травмы может быть слышен хлопок или треск.
  • Ощущение начальной нестабильности; позже может быть замаскировано обширным отеком.
  • Эта травма чрезвычайно болезненна, особенно сразу после получения травмы.
  • Отек колена, обычно немедленный и обширный, но может быть минимальным или отсроченным.
  • Ограничение движения, особенно невозможность полностью выпрямить ногу.

Причина разрыва передней крестообразной связки

Как и при любом растяжении связок, травма передней крестообразной связки возникает в результате чрезмерного растяжения или разрыва связки.

Травма передней крестообразной связки чаще всего возникает в результате:

  • Внезапная остановка или изменение направления.
  • Скручивающее движение в коленном суставе.
  • Удар или внезапный удар по передней части колена.

Спортсмены, занимающиеся видами спорта, требующими много бега и смены направления и скорости; (особенно контактные виды спорта) наиболее подвержены травмам передней крестообразной связки.

Профилактические меры: Следующие рекомендации приведены только в информационных целях. Перед началом реабилитации рекомендуется обратиться за профессиональной консультацией.

Несмотря на то, что важно уметь лечить травму передней крестообразной связки, профилактика должна быть вашим главным приоритетом.Итак, что вы можете сделать, чтобы предотвратить травму передней крестообразной связки?

  • Правильная разминка 
    Хорошая разминка необходима для подготовки тела к любой деятельности.
  • Отдых и восстановление 
    Отдых очень важен для восстановления мягких тканей тела после напряженной деятельности. Убедитесь, что между тренировками или тренировками достаточно времени для восстановления.
  • Растяжка и укрепление 
    Во избежание травм передней крестообразной связки важно, чтобы мышцы вокруг колена были в отличном состоянии.Обязательно работайте над силой и гибкостью всех групп мышц ноги.
  • Обувь 
    Помните о важности хорошей обуви. Хорошая пара обуви поможет сохранить устойчивость коленей, обеспечит достаточную амортизацию и поддержит колени и голень во время бега или ходьбы.

Лечебный массаж
Так как поврежденная связка лежит в суставной капсуле глубоко внутри колена; он недоступен для массажной пальпации.Тем не менее, существует ряд полезных побочных эффектов, возникающих в результате медицинского массажа. Довольно часто можно увидеть различные уровни мышечного спазма в мышцах, окружающих коленный сустав. Массаж этих мышц поможет нормализовать биомеханический баланс вокруг колена. Специалисты по медицинскому массажу в Advanced Alternative Massage Therapy имеют подготовку и опыт в области спортивных травм и могут предложить помощь в облегчении боли, связанной с этим состоянием.

Что такое мениск?

Мениски состоят из прочного хряща и соответствуют поверхности костей, на которых они покоятся. Мениск распределяет вес тела по коленному суставу. Без наличия мениска вес вашего тела неравномерно распределялся бы по костям ног (бедренной кости и большеберцовой кости). Это неравномерное распределение веса может вызвать чрезмерную нагрузку на определенные области кости, что приведет к раннему артриту коленного сустава. Таким образом, функция мениска имеет решающее значение для здоровья вашего колена.

Симптомы разрыва мениска

Лица, перенесшие разрыв мениска, обычно испытывают боль и отек в качестве основных симптомов. Другой распространенной жалобой является блокировка сустава или невозможность полностью выпрямить сустав. Это происходит из-за того, что часть разорванного хряща физически воздействует на суставной механизм колена. Наиболее распространенные симптомы разрыва мениска:

Причина разрыва мениска

Двумя наиболее распространенными причинами разрыва мениска являются травматическое повреждение (часто наблюдаемое у спортсменов) и дегенеративные процессы (наблюдаемые у пожилых пациентов с более хрупким хрящом).Наиболее распространенный механизм травматического разрыва мениска возникает, когда коленный сустав сгибается, а затем колено скручивается.

Профилактические меры:

Следующие рекомендации предназначены только для информационных целей. Перед началом реабилитации рекомендуется обратиться за профессиональной консультацией.

Ваш врач может использовать информацию о том, как произошла травма, и тесты медицинского осмотра, чтобы определить вероятность разрыва мениска.

Почти любую травму колена вначале можно быстро лечить пакетами со льдом, отдыхом и иммобилизацией.Эти простые меры помогут уменьшить отек и боль в суставе.

Массажная терапия
Так же, как и при травмах передней крестообразной связки, массаж при повреждении мениска в первую очередь направлен на восстановление биомеханического баланса вокруг сустава. Квадрицепсы и некоторые другие мышцы могут быть гипертонированы, чтобы компенсировать травмированное колено. Техники спортивного массажа, выполняемые терапевтами в Advanced Alternatives Massage Therapy , могут помочь ускорить восстановление после травмы и уменьшить боль, связанную с этим состоянием.

Две техники быстрого массажа для уменьшения боли в колене на 50% за 5 минут

 

Многие клиенты приходят ко мне в клинику и спрашивают: «Ник, нельзя ли что-нибудь сделать прямо сейчас, чтобы уменьшить эту неприятную боль в колене?»

Часто они затем продолжают рассказывать мне, как им надоело принимать болеутоляющие и противовоспалительные средства, и они просто хотят быстрое и простое решение, чтобы уменьшить проблемы с коленями.

С годами я усовершенствовал лечение коленного сустава до уровня изобразительного искусства, и первый этап почти всегда начинается с расслабления напряженных мышц.После этого вы можете перейти к более глубокому компоненту укрепления и переподготовки мышц, чтобы убедиться, что вы действительно решили проблему навсегда.

 

Однако сегодня я хочу поделиться с вами двумя самыми быстрыми и простыми способами, с помощью которых вы можете немедленно взять под контроль свои проблемы с коленом, используя не что иное, как кусок сгущенной пены или пластика.

Итак, вот два быстрых метода, которые вы можете использовать, чтобы уменьшить раздражающую боль в колене на 50% в течение 5 минут.

 

1️⃣ С помощью пенопластового валика

Пенный валик представляет собой цилиндрическую деталь, покрытую листом пенопласта с твердыми ячейками.Использование массажного валика просто требует давления на мышцы, чтобы снять напряжение, триггерные точки или мышечные «узлы». Подумайте о том, как раскатывают тесто с помощью хлебопечки, чтобы удалить воздушные карманы, чтобы тесто было красивым и гладким. По сути, это то, что пенный валик делает с мышцами, разглаживая эти узлы из мышц. В зависимости от того, насколько болят ваши мышцы, начните с очень легкого, так как иногда это может быть очень неудобно и болезненно даже для спортсмена в самой хорошей форме. Причина этого заключается в том, что пенопластовый валик оказывает давление на мышечные ткани, поэтому я предлагаю начинать с легкого, особенно если вы впервые используете эту очень полезную технику.

 

2️⃣ С помощью массажной палочки

Никогда не бойтесь, если больно ставить колени прямо на землю, или даже если мысль о попытке оторваться от земли пугает, есть решение! Массажная палочка — это фантастический способ расслабить напряженные мышцы и раскрутить мышечные «узлы», тем самым воздействуя на колено и мгновенно уменьшая проблемы. Просто сядьте на стул, нанесите немного крема прямо на кожу и водите массажной палочкой вверх и вниз по ноге, используя максимальное давление примерно 50–60%.Старайтесь стремиться к 60 секундам за раз и наращивайте по мере повышения вашей толерантности. Вы заметите, что по мере увеличения толерантности к давлению массажной палочки проблемы с коленом уменьшаются — так что придерживайтесь этого!

3️⃣ Бонусный совет

Несмотря на то, что оба вышеперечисленных метода окажут большое влияние на уменьшение дискомфорта в колене, важно помнить, что вы по-прежнему справляетесь только с симптомами . Мышцы напряглись в первую очередь из-за других проблем, о которых я расскажу позже.

Итак, мой совет: определенно уменьшите свою боль, но также проконсультируйтесь с опытным физиотерапевтом, который может фактически определить основную причину ваших проблем с коленом, а не просто справиться с симптомами.

Итак, это мои 3 главных совета, которые можно применить немедленно, чтобы уменьшить дискомфорт в колене.

Я написал специальную электронную книгу о лучших способах быстрого уменьшения боли в колене, вы можете скачать ее, нажав  здесь :

 

С уважением,

Ник Янг

 

Массажная терапия при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное исследование по подбору дозы

Аннотация

Фон

В предыдущем испытании массажа при остеоартрите (ОА) коленного сустава мы продемонстрировали осуществимость, безопасность и возможную эффективность, при этом польза сохранялась не менее 8 недель после прекращения лечения.

Методы

Мы провели РКИ, чтобы определить оптимальную дозу массажа в рамках 8-недельного курса лечения и дополнительно изучить устойчивость эффекта. Участниками были 125 взрослых с ОА коленного сустава, рандомизированных для одного из четырех 8-недельных режимов стандартного режима шведского массажа (30 или 60 минут еженедельно или раз в две недели) или для обычного контроля. Результаты включали индекс артрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC), визуальную аналоговую шкалу боли, диапазон движений и время ходьбы 50 футов, оцениваемые в начале исследования, а также через 8, 16 и 24 недели.

Результаты

Глобальные баллы WOMAC значительно улучшились (24,0 балла, 95% ДИ в диапазоне 15,3–32,7) в группах 60-минутного массажа по сравнению с обычным уходом (6,3 балла, 95% ДИ 0,1–12,8) в первичной конечной точке через 8 недель. Подшкалы боли и функциональности WOMAC, а также визуальная аналоговая шкала боли также продемонстрировали значительные улучшения при 60-минутных дозах по сравнению с обычным лечением. Никаких существенных различий в диапазоне движений через 8 недель не наблюдалось, и никаких существенных эффектов не наблюдалось ни по каким показателям результатов через 24 недели по сравнению с обычным лечением.Кривая доза-реакция, основанная на шкале WOMAC Global, показывает увеличение эффекта с увеличением общего времени массажа, но с плато при дозе 60 минут в неделю.

Заключение

Учитывая превосходное удобство протокола один раз в неделю, экономию затрат и согласованность с типичным протоколом реального массажа, 60-минутная доза один раз в неделю была определена как оптимальная, устанавливающая стандарт для будущих испытаний.

Образец цитирования: Перлман А.И., Али А., Нджике В.Ю., Хом Д., Давиди А., Гулд-Фогерите С. и др.(2012) Массажная терапия при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное исследование по подбору дозы. ПЛОС ОДИН 7(2): е30248. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030248

Редактор: Ульрих Тим, Marienhospital Herne – Университет Бохума, Германия

Получено: 25 июля 2011 г.; Принято: 14 декабря 2011 г.; Опубликовано: 8 февраля 2012 г.

Авторское право: © 2012 Perlman et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта публикация стала возможной благодаря гранту № R01 AT004623 Национального центра дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) при Национальном институте здравоохранения. Его содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения NCCAM. Спонсоры не участвовали в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Остеоартрит (ОА) представляет собой медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, от которого в настоящее время страдает примерно 27 миллионов американцев [1], [2]. По оценкам, в связи со старением населения в период «бэби-бума» и ростом показателей ожирения распространенность ОА к 2025 г. увеличится на 40% [3]. Обычные методы лечения ОА имеют ограниченную эффективность, а токсичность, связанная с подходящими препаратами, таким образом, часто ограничивает их использование, оставляя многих перед операцией или хронической, часто изнурительной болью, мышечной слабостью, отсутствием выносливости и потерей функции [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10].В 2005 г. расходы США только на прогулы, связанные с ОА, оценивались в 10,3 млрд долларов, а в 2007 г. ОА увеличил совокупные ежегодные расходы на медицинское обслуживание на 185,5 млрд долларов (в долларах 2007 г.) [11]. Широко разрекламированные события, такие как многочисленные судебные процессы, связанные с рофекоксибом и потенциальной сердечной токсичностью, а также изъятие с рынка дополнительных ингибиторов ЦОГ-2, снизили доверие общественности к фармацевтическим препаратам и привели к повышенному интересу к терапевтическим вмешательствам, которые считались неэффективными. безопаснее [12], [13], [14].

Массажная терапия и некоторые другие вмешательства комплементарной и альтернативной медицины (CAM) используются страдающими ОА и представляют собой привлекательные, потенциально эффективные варианты лечения боли [12], [13], [14], [15], [16]. , [17], [18]. Массаж является одним из самых популярных методов САМ в США [14]. В период с 2002 по 2007 год годовая распространенность использования массажа взрослым населением США увеличилась с 5% (10,05 млн) до 8,3% (18,07 млн) [14]. Массаж обычно используется для облегчения боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата [19], [20], [21], [22], раке и других состояниях; реабилитация спортивных травм; снизить стресс; увеличить расслабление; уменьшить чувство тревоги и депрессии; и способствовать общему оздоровлению [12], [21], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]. ], [33], [34], [35].Тем не менее, существует лишь относительно небольшое количество исследований, посвященных изучению эффективности массажной терапии при любых состояниях.

В 2006 г. мы сообщили о результатах пилотного исследования лечебного массажа при ОА коленного сустава [18]. Субъекты с ОА коленного сустава, отвечающие критериям Американского колледжа ревматологов [36], были рандомизированы для двухнедельного (4 недели), затем еженедельного (4 недели) шведского массажа (1-часовой сеанс) или листа ожидания. Субъекты, получавшие массажную терапию, продемонстрировали значительное улучшение индекса остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) [37], [38], [39] боли, скованности и физической функциональной нетрудоспособности (p<0,0.001) и визуальной аналоговой шкале боли [39] (p<0,01) [18] по сравнению с обычным лечением. Примечательно, что преимущества сохранялись до 8 недель после прекращения массажа [40]. Несмотря на эти многообещающие результаты, не было данных, позволяющих определить, была ли доза, использованная в пилотном исследовании, оптимальной.

Здесь мы сообщаем о результатах нашего исследования по подбору дозы Фазы 2 для определения дозы и схемы лечения 8-недельного курса стандартизированной шведской массажной терапии при ОА коленного сустава, которая является одновременно оптимальной (обеспечивающей наибольшую эффективность) и практичной. (сведение к минимуму затрат и неудобств для пациента).Насколько нам известно, это было первое исследование по определению дозы лечебного массажа при ОА и, в частности, при ОА коленного сустава. В этом испытании участвовала более разнообразная популяция субъектов в двух клинических центрах, и оценивались более долгосрочные остаточные эффекты, чем в нашем предыдущем пилотном исследовании. Кроме того, был разработан и использовался официально регламентированный протокол массажа [18]. Результаты исследования, представленные в настоящем документе, позволят определить режим дозирования для будущих клинических испытаний, направленных на подтверждение эффективности массажной терапии при остеоартрозе коленного сустава и определение ее места в клинической практике.

Методы

Протокол этого исследования и вспомогательный контрольный список CONSORT доступны в качестве вспомогательной информации; см. контрольный список S1 и протокол S1.

Заявление об этике

Протокол исследования, форма согласия и все материалы для набора были одобрены Институциональными наблюдательными советами Университета медицины и стоматологии Нью-Джерси (Ньюарк, штат Нью-Джерси), больницы Гриффина (Дерби, Коннектикут) и Медицинского центра Святого Варнавы (Ливингстон). , Нью-Джерси). Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Участники

Подходящими пациентами были мужчины и женщины с рентгенологически установленным ОА коленного сустава, которые соответствовали критериям Американской коллегии ревматологов [36], были в возрасте не менее 35 лет и имели предварительную рандомизацию от 40 до 90 баллов по визуальной аналоговой боли. шкала. Пациенты с двусторонним поражением коленного сустава имели более тяжело пораженное колено (определяемое пациентом), обозначенное как исследуемое колено. Субъекты, использующие НПВП или другие лекарства для контроля боли, были включены, если их дозы оставались стабильными за три месяца до начала вмешательства.

Субъекты были исключены, если они страдали ревматоидным артритом, фибромиалгией, рецидивирующей или активной псевдоподагрой, раком или другими серьезными заболеваниями. Субъекты также были исключены, если у них были признаки или история почечной или печеночной недостаточности; нестабильная астма; коленная замена обоих коленей; сообщили о недавнем применении (от 4 недель до 1 года до регистрации) пероральных или внутрисуставных кортикостероидов или внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты; или артроскопия колена или серьезная травма колена за год до зачисления.Сыпь или открытая рана над коленом и регулярное использование лечебного массажа (чаще одного раза в месяц) также приводили к исключению из исследования.

Лица, прошедшие телефонный скрининг ( n  = 125), согласившиеся с протоколом исследования и предоставившие письменное подтверждение врача об ОА, были назначены на обследование на месте для предоставления письменного информированного согласия и прохождения клинического скрининга. Все испытуемые получили символическую компенсацию (состоящую из подарочных сертификатов на будущие массажи) за свое участие.Вмешательство проводилось в двух местах; Центр амбулаторной помощи Св. Варнавы (Ливингстон, Нью-Джерси) и Центр интегративной медицины в больнице Гриффин (Дерби, Коннектикут). Участие субъекта и ход показаны на рисунке 1.

Набор и проверка начались в июле 2009 года в Ливингстоне, Нью-Джерси и Южном Коннектикуте с помощью листовок, объявлений в газетах и ​​пресс-релизов. Информационные письма были разосланы пациентам с ОА, а также врачам в области ревматологии и внутренних болезней в Медицинском центре Святого Варнавы (Ливингстон, Нью-Джерси) и больнице Гриффин (Дерби, Коннектикут).Из 430 человек, прошедших скрининг на соответствие критериям, 168 не соответствовали критериям приемлемости, 43 отказались от участия, а 94 не прошли скрининг по другим причинам (рис. 1). Наиболее частыми причинами неприемлемости были: 1) отсутствие документально подтвержденного ОА коленного сустава, 2) недавняя история инъекций кортизона и гиалуроновой кислоты и 3) замена коленного сустава в анамнезе. Регистрация продолжалась до июля 2010 года. 125 субъектов были рандомизированы для получения одной из четырех групп активного массажа (группы 1–4) и одной группы обычного ухода/контроля.

Рандомизация

Участники были рандомизированы по блокам с использованием переставленных блоков (блоки по 5 или 10) в соотношении 1∶1∶1∶1∶1 и стратифицированы по сайту и индексу массы тела (ИМТ) для обеспечения баланса между группами вмешательства и обычным уходом на двух сайтах производительности. Статистик исследования (VYN) сгенерировал последовательность случайного распределения с использованием программного обеспечения SAS версии 9.1. Каждый подходящий и давший согласие субъект (обозначенный номером) был назначен в одну из групп лечения.Распределение лечения было известно только статистику и ассистентам исследования (CM и AD), которые назначали участников на вмешательства и составляли графики посещений.

Дизайн исследования и вмешательства

Это исследование было рандомизированным клиническим испытанием с четырьмя группами лечения (и одной группой обычного ухода), предназначенным для оценки эффектов стандартного шведского протокола массажа в течение 8 недель (см. Руководство ), проводимого в четырех различных дозах (рис. 1). Группа 1 получала 30 минут массажа еженедельно в течение восьми недель.Группа 2 получала 30-минутный массаж два раза в неделю в течение первых четырех недель и один раз в неделю в течение оставшихся четырех недель. Группа 3 получала 60 минут массажа еженедельно в течение восьми недель. Группа 4 получала 60-минутный массаж два раза в неделю в течение первых четырех недель и один раз в неделю в течение оставшихся четырех недель. Группа 4 получала тот же режим дозирования, что и в нашем пилотном исследовании [41]. Группа обычного ухода продолжила свое текущее лечение без добавления массажной терапии.

Дозы были выбраны в качестве практических режимов, которые обычно используются в массажной терапии, и были разработаны для изучения переменных продолжительности индивидуального лечения (30 минут против 30 минут).60 минут), частота (еженедельно или два раза в неделю) и общее время лечения (240 минут (группа 1, 30 минут еженедельно × 8 недель), 360 минут (группа 2, 30 минут раз в две недели × 4 недели + 30 минут еженедельно × 4). неделю), 480 минут (группа 3, 60 минут еженедельно × 8 недель) или 720 минут (группа 4, 60 минут раз в две недели × 4 недели + 60 минут еженедельно × 4 недели)).

Руководство по эксплуатации

Перед включением субъектов в ходе формального процесса мануализации был разработан протокол исследования, адаптированный к субъектам с ОА коленного сустава с учетом индивидуального характера массажной терапии [42].Процесс мануализации, проводившийся в течение двух месяцев, включал участие лицензированных массажистов, участвовавших в пилотном исследовании, исследователей массажа, а также исследовательской группы. Полученный протокол массажа был воспроизводим с использованием стандартных техник массажа [18], [43], а также гибок для индивидуальной изменчивости субъекта.

В ручном протоколе указываются области тела, к которым следует обращаться; с отдельными 30- и 60-минутными протоколами (таблица 1), а также с использованием стандартных шведских гребков (поколачивание, разминание, постукивание, вибрация, трение и перекатывание кожи) [18].В каждом протоколе указывается время, отведенное для различных областей тела (нижние/верхние конечности, нижняя/верхняя часть спины, голова, шея, грудь). Протокол был специально разработан для устранения симптомов остеоартрита коленного сустава. Порядок областей тела не указан, чтобы учесть индивидуальные предпочтения практикующего врача. В руководстве указаны намерения/внимания для исследования массажистов. Каждый исследовательский терапевт был обучен и согласился с протоколом и подписал форму, подтверждающую соблюдение протокола исследования после каждого сеанса массажа.Исследовательский персонал регулярно проверял соблюдение протокола в течение всего периода исследования. Никаких отклонений от ручного протокола массажа не произошло.

Измерение основного результата

Первичным показателем исхода было изменение индекса артрита Университетов Западного Онтарио и МакМастера (WOMAC-Global). WOMAC широко использовался для количественной оценки ОА коленного сустава, и было доказано, что он эффективен при оценке боли у страдающих этим заболеванием [37], [38], [44].Он оценивает размеры боли, функциональность и тугоподвижность суставов с помощью 24 вопросов. WOMAC был предметом многочисленных валидационных исследований для оценки надежности и реакции на изменения в терапии, включая физические формы терапии [37], [38], [44], и был успешно использован в исследовании фазы 1 [18].

Вторичные показатели результатов

Вторичные измерения включали измерение боли по визуальной аналоговой шкале (от 0 до 100), утвержденной [39] механической шкале, используемой для измерения интенсивности болевых ощущений, вызванных ноцицептивными стимулами [45].Другими вторичными результатами были гибкость суставов, определяемая как допустимый диапазон движения (ДДС) в колене во время сгибания с использованием двуплечего гониометра, и измерялось время, необходимое для прохождения 50 футов (15 м) по ровной поверхности в условиях клиники.

Исходы оценивались на исходном уровне, через 8 недель, 16 недель и 24 недели после исходного уровня. Визиты для оценки были запланированы лаборантом-исследователем, хотя измерения проводились отдельным персоналом, не имеющим представления о назначении лечения. Приверженность оценивали, отслеживая количество сеансов массажа, которые выполняли испытуемые.

Статистический анализ

Статистический анализ был проведен с использованием программного обеспечения SAS (версия 9.1, SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Повторные измерения ANOVA с использованием линейной регрессии смешанной модели использовались для определения межгрупповых изменений во всех показателях результатов и изменений в специфических для предметной области (например, боль, скованность и функциональность) показателей WOMAC с контролем переменных, зависящих от времени. Во всех анализах двусторонний α менее 0,05 считался статистически значимым. Критерий множественных диапазонов Дункана (тест множественных сравнений) использовался для определения того, существенно ли различаются средние значения в группах лечения.Была построена кривая доза-реакция, оценивающая величину улучшения по 8-недельным шкалам WOMAC Global в зависимости от общей 8-недельной дозы массажа. Размер выборки из 125 человек в пяти группах был основан на бюджетных и материально-технических ограничениях.

Результаты

Из 125 зарегистрированных субъектов 119 завершили 8-недельную оценку, а 115 завершили все испытание (рис. 1). Субъекты получали вмешательство в период с ноября 2009 г. по октябрь 2010 г.

Исходные характеристики участников исследования представлены в таблице 2.Процесс рандомизации со стратификацией по ИМТ был в значительной степени успешным в создании эквивалентных групп. Единственные различия, наблюдаемые на исходном уровне, заключались в том, что группа 1 была старше, чем другие группы, а в группе 3 ощущалась боль чаще, чем при обычном уходе, по оценке визуальной аналоговой шкалы, хотя никаких различий в подшкале боли WOMAC не наблюдалось.

Первичный результат

Глобальные показатели WOMAC значительно улучшились (24,0 балла, 95% ДИ в диапазоне 15,3–32,7) в группах 60-минутного массажа по сравнению с обычным уходом (6.3 балла, 95% ДИ 0,1–12,8) при первичной конечной точке 8 недель (таблица 3). Статистически значимых различий между группами массажа через 8 недель обнаружено не было, хотя величина изменений в группах, получавших 60-минутные дозы (группы 3 и 4), была больше, чем величина изменений в группах, получавших 30-минутные дозы (группы 4). 1 и 2) (табл. 3).

Шкала боли WOMAC

60-минутные дозы (группы 3 и 4) также были значительными (27,2–27,7 балла, 95% ДИ варьировался от 18.0–36,9 балла) улучшилось по сравнению с обычным лечением (5,6 балла, 95% ДИ варьировалось от –1,9–13,1) через 8 недель (таблица 3). Значительное улучшение (p<0,05) по сравнению с исходным уровнем было достигнуто для всех групп массажа через 8 недель, а также через 16 и 24 недели для трех самых высоких доз массажа (группы 2, 3 и 4), в то время как в группе 2, 3 и 4 улучшение не наблюдалось (p>0,05). Обычный уход наблюдался в любой момент времени (таблицы 3 и 4).

Шкала жесткости WOMAC

Никаких существенных межгрупповых изменений в WOMAC Stiffness не наблюдалось, хотя величина изменений была выше во всех группах лечения по сравнению с обычным лечением.

Подшкала функциональности WOMAC

60-минутные дозы (группы 3 и 4) значительно (21,2–22,0 балла, 95% ДИ в диапазоне 12,5–31,6 балла) улучшились по сравнению с обычным лечением (6,6 балла, 95% ДИ в диапазоне 0,9–12,2) на 8 -недель (табл. 3).

Реакция на дозу

Кривая доза-реакция, основанная на изменениях показателей WOMAC Global через 8 недель, показывает усиление эффекта с увеличением общего времени массажа, но с плато при 480-минутной дозе (группа 3) (рис. 2).

Рис. 2. Кривая доза-эффект.

Кривая доза-реакция, отображающая дозу (общее количество минут в течение 8-недельного курса массажа) (ось x) в зависимости от улучшения (изменение в баллах WOMAC Global через 8 недель). Эффекты доза-реакция стабилизировались на 480-й минуте (группа 3), без каких-либо значительных улучшений, отмеченных на 720-минутной дозе (группа 4).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0030248.g002

Визуальные аналоговые шкалы боли

Значительно улучшилось восприятие боли (31.2–39,8 балла, 95% ДИ варьировал в диапазоне 22,9–48,1 балла) в обеих группах с 60-минутной дозой (группы 3 и 4) по сравнению с обычным уходом через 8 недель после исходного уровня, без существенных различий между группами 3 и 4. Все группы лечения сообщили о снижении восприятия боли по сравнению с исходным уровнем во все моменты времени (таблицы 3 и 4).

Прогулка на время 15 м

Все группы показали снижение времени ходьбы на 50 футов во все моменты времени, за исключением группы 1 на 8 неделе (таблицы 3 и 4). Тем не менее, не было никаких существенных различий между группами в любой момент времени.

Диапазон движения

Значимых различий между группами в амплитуде движений через 8 недель после исходного уровня не наблюдалось, хотя все группы массажа изменились в положительном направлении. Группа 4, самая высокая общая доза массажа, значительно улучшилась по сравнению с исходным уровнем во все моменты времени. 30-минутные протоколы и группы обычного ухода не продемонстрировали каких-либо существенных изменений по сравнению с исходным уровнем в любой момент времени.

Адгезия

Субъекты, выполнившие 80% или более назначенных посещений (8 или 12 посещений в зависимости от назначенного лечения), считались приверженными; 119 из 125 субъектов придерживались всех назначенных сеансов массажа без существенных различий в приверженности между назначениями лечения (рис. 1).

Побочные эффекты

Никаких побочных эффектов, связанных с вмешательством, не наблюдалось в ходе исследования.

Обсуждение

Это было первое официальное исследование по определению дозы массажной терапии при любых состояниях. В этом исследовании изучались четыре разные дозы индивидуального шведского массажа, меняющиеся как по времени (30 против 60 минут на процедуру), так и по частоте (один раз в неделю против двух в неделю в течение первого месяца), чтобы определить оптимальную практическую дозу для использования в будущие исследования.Наш ручной протокол включал стандартные шведские техники массажа, ориентированные на остеоартрит коленного сустава, на основе протокола, использованного в нашем исследовании Фазы 1. Мы операционально определили «оптимально-практический» как «производящий наибольшее соотношение желаемого эффекта по сравнению с затратами (время, трудозатраты и удобство)». практический» будет то же самое.

Нам также было интересно посмотреть, будут ли многообещающие результаты нашего пилотного исследования повторяться и расширяться с помощью этого теперь уже ручного протокола шведского массажа, с более разнообразным населением в двух местах, с более длительным периодом наблюдения.Потенциальная эффективность этого лечения была дополнительно подтверждена в этом исследовании, так как все дозы массажа продемонстрировали значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем, а также отличия от обычного ухода по шкале WOMAC Global по окончании массажа (время 8 недель). Кроме того, все группы массажа сообщили о значительном уменьшении боли WOMAC по оценке ВАШ в 8-недельный период времени по сравнению с исходным уровнем, что также отличалось от обычного ухода за тремя самыми высокими дозами.

Ангст и др.al оценили минимальные клинически значимые различия (MCID) в глобальных показателях WOMAC (для улучшения) как 18%-ное изменение по сравнению с исходным уровнем [46], в то время как Escobar et al. обнаружили, что MCID составляет примерно 15 баллов у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава [47]. В нашем исследовании субъекты, получавшие 60-минутные дозы, улучшили в среднем 24,0 балла по общему баллу WOMAC (изменение на 44–50% по сравнению с исходным уровнем). Таким образом, величина изменения показателей WOMAC является клинически значимой.

Наши результаты свидетельствуют о преимуществе увеличения дозы массажа с уменьшением отдачи на самом высоком уровне.Наша кривая доза-реакция, основанная на глобальной шкале WOMAC, указывает на возрастающее улучшение при увеличении общей дозы (в минутах) массажа с пороговым эффектом при 480-минутной дозе (группа 3). Хотя трудно выявить различия из-за общей дозы и эффективности 30-минутных и 60-минутных индивидуальных процедур, из-за дизайна исследования существует четкая тенденция к большей величине изменений в наших результатах в обоих 60-минутных группах. минутные дозы (группы 3 и 4) по сравнению с исходным уровнем, обычным уходом и группами с 30-минутной дозой.Не было никаких существенных различий при сравнении 60-минутных групп друг с другом в любой момент времени или для любого результата. Подшкалы WOMAC, как правило, следовали модели глобальных оценок с наиболее сильными ответами на более высокие дозы.

Долговечность ответа в виде улучшения симптомов ОА и функциональности на массажную терапию также подтверждается результатами этого исследования. Наше исследование фазы 1 [18] продемонстрировало значительное влияние массажной терапии через 16 недель после исходного уровня на WOMAC, визуальную аналоговую шкалу боли и ходьбу на 50 футов на время.Предвидя аналогичные эффекты, мы оценивали субъектов через 16 недель и расширили наши наблюдения до 24 недель после исходного уровня. Несмотря на то, что величина эффектов была максимальной после 8 недель лечения и обычно уменьшалась со временем, сохранение улучшений через 2 месяца и 4 месяца после прекращения лечения указывает на то, что эффекты 8-недельного массажа выходят за рамки немедленных изменений в более долгосрочные сдвиги, которые может быть глобальным и/или локализованным в области колена, что позволяет предположить, что периодические поддерживающие дозы массажа могут помочь сохранить эффект в течение долгого времени.Механизмы такой стойкой пользы полностью не выяснены и явно требуют изучения.

Все группы массажа продемонстрировали значительное улучшение глобальных показателей WOMAC через 16 и 24 недели по сравнению с исходным уровнем, в то время как в группе обычного ухода этого не произошло (рис. 3). Три самые высокие дозы массажа улучшили по сравнению с исходным уровнем боль WOMAC через 16 и 24 недели, скованность через 24 недели и функциональность через 16 и 24 недели.

Во всех группах, включая обычный уход, было продемонстрировано снижение времени ходьбы на 50 футов по сравнению с исходным уровнем, но не было четких закономерностей влияния дозы или значительных различий между группами.Для выявления различий между группами могут потребоваться большие группы и, возможно, 100-футовая прогулка. Хотя почти не было статистически значимых различий между группами, получавшими массаж, и обычным уходом в моменты времени 16 и 24 недели, направленность всех изменений была в сторону улучшения, а величина наблюдаемых изменений была больше, чем изменения, наблюдаемые в обычном уходе (таблица 4). ). Размер нашей выборки был недостаточным для определения статистически значимых изменений между группами, поскольку целью этого исследования фазы 2 было определение оптимальной практической дозы, а не определение эффективности.

Будущие исследования должны включать более крупные выборки, которые адекватно влияют на межгрупповые изменения в долгосрочных эффектах массажной терапии. Улучшения в группе обычного ухода по некоторым показателям результатов, возможно, из-за Hawthorne [48] или других неспецифических эффектов [49], уменьшили величину различий между группами и подтвердили важность контрольных групп в этом типе исследования.

Предполагается, что массаж действует с помощью различных механизмов. Усиление кровообращения в мышцах, способствующее газообмену и доставке питательных веществ и удалению отходов, долгое время считалось одним из результатов и преимуществ массажа, и недавние исследования подтверждают этот эффект [50], [51], [52]. , [53].Имеются некоторые доказательства стимуляции реакции релаксации и перехода к активации парасимпатической нервной системы с уменьшением частоты сердечных сокращений, артериального давления, биохимических изменений (включая гормоны стресса в крови и слюне, эндорфины и серотонин) и изменений активации мозга, связанных с снижение тревожности [40], [54], [55], [56], [57], [58], [59]. Это может быть опосредовано через активацию механорецепторов в глубоких тканях, иннервируемых альфа-бета-волокнами, с последующим влиянием центральной нервной системы (ЦНС) на гипофиз и лимбическую систему и/или другими механизмами [60].Необходимость умеренного давления для достижения многих эффектов массажной терапии может поддерживать этот механизм, заслуживает дальнейшего изучения и поддерживает легкое прикосновение в качестве подходящего активного контроля для будущих испытаний [25], [51], [55], [58]. , [61], [62]. Недавнее исследование, сравнивающее один сеанс шведского массажа с легким прикосновением, показало значительные изменения нейроэндокринной и иммунной систем с течением времени, с различными моделями и степенью воздействия массажа и контроля [59]. Другие потенциальные результаты и механизмы эффективности массажной терапии включают снижение мышечного напряжения, уравновешивание мышечного напряжения в суставе, положительные механические изменения в мышцах, повышение гибкости суставов и проприоцепции, усиление лимфатической циркуляции, иммунологические и воспалительные изменения, улучшение сна и блокирование болевых сигналов. 32], [53], [63], [64], [65], [66], [67].Исследования, посвященные изучению механизмов эффекта, явно оправданы.

Ограничения этого испытания включали небольшую выборку. Кроме того, действительно «оптимальная» доза может отличаться от любой из четырех исследованных. Хотя можно было бы рассмотреть дополнительные дозы для массажного вмешательства, режимы, которые были оценены, хорошо соответствуют режимам массажа, используемым в настоящее время, поддерживаются массажистами и являются практичными в применении. Наше испытание также было ограничено методами шведского массажа.Это ограничивает возможность обобщения для других методов, но дает преимущество четкой стандартизации вмешательства. Шведская техника преобладает в клинических условиях [68] и, таким образом, является логичным первоначальным выбором; другие техники массажа следует сравнить со шведским массажем, как только будет установлена ​​его эффективность. Кроме того, шведская методика была успешно применена и продемонстрировала многообещающие результаты в нашем экспериментальном исследовании [18].

Поскольку механизм (механизмы) действия массажа полностью не выяснен, преждевременно прогнозировать реакцию на дозу для более высоких или более низких доз, чем дозы, использованные в этом исследовании, или применяемые к клиническим моделям, помимо остеоартрита коленного сустава.Например, если массаж усиливает регионарный кровоток, может случиться так, что слишком ранний последующий массаж (например, в течение одной недели) на самом деле ослабляет пользу, оказывая давление на слегка набухшую ткань. Таким образом, может быть оптимальная периодичность массажа с неоптимальными эффектами, наблюдаемыми при дозировании вне этого предполагаемого идеала. Изменения нейроэндокринного и воспалительного статуса, возникновения боли и чувствительности, напряжения или баланса мускулатуры также могут достигать оптимального состояния, которое сохраняется в течение некоторого времени и не усиливается дальнейшим массажем в течение недель.Наше исследование, однако, не пыталось установить градиент доза-реакция. Скорее, цель состояла в том, чтобы установить оптимальную практическую дозу для будущих испытаний на основе сочетания удобства, практичности и терапевтической эффективности.

Заключение

Это исследование по подбору дозы установило оптимальную дозу 60-минутного шведского лечебного массажа, выполняемого один раз в неделю в рамках восьминедельного протокола лечения ОА коленного сустава. Это решение было основано на преимуществах 60-минутного лечения по сравнению с 30-минутным, по существу эквивалентных результатах двух 60-минутных доз, удобстве протокола один раз в неделю (по сравнению с двухнедельным), экономии затрат и согласованности с типичным реальный протокол массажа.Поскольку существует многообещающий [18], но не определенный [69] потенциал полезности массажной терапии при остеоартрозе коленного сустава, в будущих исследованиях этого стандартизированного подхода к массажной терапии следует использовать эту дозу. Кроме того, в будущем необходимы более детальные исследования не только эффективности, но и экономической эффективности массажа при остеоартрите коленного и других суставов, а также исследования механизма (механизмов), с помощью которых массаж может оказывать свое воздействие на это клиническое применение и вообще.

Благодарности

Мы благодарим испытуемых за их участие. Лицензированные массажисты Линда Винц, Майкл Яблонски, Сьюзан Кмон и Ли Стэнг делали массаж испытуемым. Мэри Карола, Маргарет Роджерс, Бет Комерфорд и доктор Лиза Розенбергер оказывали техническую и административную поддержку.

Авторские взносы

Задумал и спроектировал эксперименты: AP AA DH SGF DLK. Проведены опыты: АА АД СМ. Проанализированы данные: АП АА ВЫН СГФ ДЛК.Написал статью: AP AA AD SGF DLK.

Каталожные номера

  1. 1. Лоуренс Р.К., Фелсон Д.Т., Хелмик К.Г., Арнольд Л.М., Чой Х. и др. (2008) Оценки распространенности артрита и других ревматических состояний в США. Часть II. Ревматоидный артрит 58: 26–35.
  2. 2. Арден Н., Невитт М. (2006) Остеоартрит: эпидемиология. Best Pract Res Clin Rheumatol 20: 3–25.
  3. 3. Matchaba P, Gitton X, Krammer G, Ehrsam E, Sloan VS, et al.(2005) Сердечно-сосудистая безопасность люмиракоксиба: метаанализ всех рандомизированных контролируемых исследований продолжительностью от 1 недели до 1 года у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом. Клин Тер 27: 1196–1214.
  4. 4. Kato T, Xiang Y, Nakamura H, Nishioka K (2004)Неоантигены в остеоартритном хряще. Curr Opinion Rheumatol 16: 604–608.
  5. 5. Fisher N, Pendergast D (1997)Сниженная мышечная функция у пациентов с остеоартритом. Scand J Rehab Med 29: 213–221.
  6. 6. Messier S, Loeser R, Hoover J, Semble E, Wse C (1992)Остеоартрит коленного сустава: влияние на походку, силу и гибкость. Arch Phys Med Rehabil 73: 29–36.
  7. 7. Felson D (2004)Обновленная информация о патогенезе и эпидемиологии остеоартрита. Radiol Clin North Am 42: 1–9.
  8. 8. Ричмонд Дж., Хантер Д., Ирганг Дж., Джонс М.Х., Леви Б. и др. (2009) Лечение остеоартроза коленного сустава (неартропластика). J Am Acad Orthop Surg 17: 591–600.
  9. 9. Хантер Д.Дж., Фелсон Д.Т. (2006) Остеоартрит. BMJ 332: 639–642.
  10. 10. Naesdal J, Brown K (2006) Неблагоприятные эффекты, связанные с НПВП, и средства контроля кислотности для их предотвращения: обзор текущих вариантов лечения. Препарат Саф 29: 119–132.
  11. 11. Kotlarz H, Gunnarsson CL, Fang H, Rizzo JA (2009) Страховщик и наличные расходы на остеоартрит в США: данные национального обследования. Артрит Реум 60: 3546–3553.
  12. 12.Ernst E (2002) Дополнительная и альтернативная медицина для обезболивания при ревматических заболеваниях Curr Opin Rheum 14: 58–62.
  13. 13. Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (2010 г.) Основа NCCAM: Массажная терапия: введение.
  14. 14. Барнс П.М., Блум Б., Нахин Р.Л., Барнс П.М., Блум Б. и др. (2008) Использование дополнительной и альтернативной медицины среди взрослых и детей: Соединенные Штаты, 2007 г. Национальные статистические отчеты о здравоохранении 1–23.
  15. 15. Перлман А., Мэн С. (2003) Ревматология. В: Лесковиц Э., редактор. Дополнительная и альтернативная медицина в реабилитации. Сент-Луис: Harcourt Heath Sciences. стр. 352–362.
  16. 16. Перлман А., Шпирер М. (2003) Остеоартрит. В: Ракель Д., редактор. Интегративная медицина. Орландо: WB. Saunders Co., стр. 414–422.
  17. 17. Перлман А., Вайсман Р. (2006) Владейте собственным здоровьем – лучшее из альтернативной и традиционной медицины. Пейн-Дирфилд-Бич, Флорида: Health Communications, Inc.
  18. 18. Перлман А.И., Сабина А., Уильямс А.Л., Нджике В.Ю., Кац Д.Л. (2006)Массажная терапия при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med 166: 2533–2538.
  19. 19. Черкин Д.К., Шерман К.Дж., Дейо Р.А., Шекелле П.Г. (2003) Обзор доказательств эффективности, безопасности и стоимости акупунктуры, массажной терапии и манипуляций с позвоночником при болях в спине. Энн Интерн Мед 138: 898–906.
  20. 20. Preyde M (2000)Эффективность массажной терапии при подострой боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование CMAJ 162: 1815–1820.
  21. 21. Hernandez-Reif M, Field T, Krasnegor J, Theakston H (2001) Боль в пояснице уменьшается, а диапазон движений увеличивается после массажной терапии. Международный журнал неврологии 106: 131–145.
  22. 22. Шерман К.Дж., Черкин Д.К., Хоукс Р.Дж., Мильоретти Д.Л., Дейо Р.А. (2009) Рандомизированное исследование лечебного массажа при хронической боли в шее. Клинический журнал боли 25: 233–238.
  23. 23. Wentworth LJ, Briese LJ, Timimi FK, Sanvick CL, Bartel DC, et al.(2009) Массажная терапия снижает напряжение, беспокойство и боль у пациентов, ожидающих инвазивных сердечно-сосудистых процедур. Прогресс в области ухода за сердечно-сосудистыми заболеваниями 24: 155–161.
  24. 24. Листинг М., Рейсхауэр А., Крон М., Фойгт Б., Тьяхоно Г. и др. (2009) Массажная терапия уменьшает физический дискомфорт и улучшает настроение у женщин с раком молочной железы. Психоонкология 18: 1290–1299.
  25. 25. Катнер Дж. С., Смит М. С., Корбин Л., Хемфилл Л., Бентон К. и др. (2008)Массажная терапия по сравнению с простым прикосновением для облегчения боли и улучшения настроения у пациентов с распространенным раком: рандомизированное исследование.Анналы внутренней медицины 149: 369–379.
  26. 26. Джейн С.В., Уилки Д.Дж., Галлуччи Б.Б., Битон Р.Д., Хуанг Х.И. (2009)Влияние массажа всего тела на интенсивность боли, тревогу и физиологическое расслабление у тайваньских пациентов с метастатической болью в костях: пилотное исследование. Журнал управления болью и симптомами 37: 754–763.
  27. 27. Фрей Лоу Л.А., Эванс С., Кнудсон Дж., Нус С., Шолл К. и соавт. (2008)Массаж снижает восприятие боли и гипералгезию при экспериментальной мышечной боли: рандомизированное контролируемое исследование.Журнал боли 9: 714–721.
  28. 28. Филд Т., Фигейредо Б., Эрнандес-Рейф М., Диего М., Дидс О. и др. (2008) Массажная терапия уменьшает боль у беременных женщин, облегчает предродовую депрессию у обоих родителей и улучшает их отношения. Журнал телесной и двигательной терапии 12: 146–150.
  29. 29. Эццо Дж., Харальдссон Б.Г., Гросс А.Р., Майерс К.Д., Мориен А. и др. (2007)Массаж при механических заболеваниях шеи: систематический обзор. Позвоночник 32: 353–362.
  30. 30. Дауни Л., Диер П., Стэндиш Л.Дж., Патрик Д.Л., Козак Л. и др. (2009) Может ли массаж или управляемая медитация обеспечить «средства для достижения лучшей цели»? Первичные результаты исследования эффективности с участием пациентов в конце жизни. Журнал паллиативной помощи 25: 100–108.
  31. 31. Корбин Л.В., Меллис Б.К., Бити Б.Л., Катнер Дж.С. (2009)Использование методов дополнительной и альтернативной медицины пациентами с распространенным раком и болью в условиях хосписа: многоцентровое описательное исследование.Журнал паллиативной медицины 12: 7–8.
  32. 32. Billhult A, Lindholm C, Gunnarsson R, Stener-Victorin E, Gunnarsson R (2009) Влияние массажа на иммунную функцию и стресс у женщин с раком молочной железы — рандомизированное контролируемое исследование. Autonomic Neuroscience-Basic & Clinical 150: 111–115.
  33. 33. Back C, Tam H, Lee E, Haraldsson B (2009) Влияние массажной терапии, предоставляемой работодателем, на удовлетворенность работой, стресс на рабочем месте, боль и дискомфорт.Холистическая сестринская практика 23: 19–31.
  34. 34. Бауэр Б.А., Катшелл С.М., Вентворт Л.Дж., Энген Д., Месснер П.К. и другие. (2010) Влияние массажной терапии на боль, беспокойство и напряжение после операции на сердце: рандомизированное исследование. Дополнительные методы лечения в клинической практике 16: 70–75.
  35. 35. Шерман К.Дж., Лудман Э.Дж., Кук А.Дж., Хоукс Р.Дж., Рой-Бирн П.П. и др. (2010)Эффективность лечебного массажа при генерализованном тревожном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование.Депрессия и тревога 27: 441–450.
  36. 36. Альтман Р., Аш Э., Блох Д., Боле Г., Боренштейн Д. и др. (1986) Разработка критериев классификации и отчетности по остеоартриту: Классификация остеоартрита коленного сустава. Комитет по диагностическим и терапевтическим критериям Американской ассоциации ревматизма. Артрит Реум 29: 1039–1049.
  37. 37. Беллами Н. (2005) Индексы остеоартрита коленного и тазобедренного суставов WOMAC: разработка, проверка, глобализация и влияние на разработку индексов остеоартрита рук AUSCAN.Clin Exp Rheumatol 23: S148–153.
  38. 38. Беллами Н., Бьюкенен В., Голдсмит С., Кэмпбелл Дж., Ститт Л. (1988) Проверочное исследование WOMAC: инструмент состояния здоровья для измерения клинически значимых исходов лечения противоревматическими препаратами у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава J Rheumatology 15: 1833–1840 гг.
  39. 39. Anagnostis C, Mayer TG, Gatchel RJ, Proctor TJ (2003)Визуальная аналоговая шкала в миллион: ее полезность для прогнозирования результатов третичной реабилитации.Позвоночник 28: 1051–1060.
  40. 40. Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Диего М., Шанберг С., Кун С. (2005) Кортизол снижается, а серотонин и дофамин повышаются после массажной терапии. Международный журнал неврологии 115: 1397–1413.
  41. 41. Перлман А., Сабина А., Уильямс А.Л., Янчоу Нджике В., Кац Д. (2006)Массажная терапия при остеоартрите коленного сустава. Arch Intern Med 166: 2533–2538.
  42. 42. Шнайер Р.Н., Аллен Дж.Дж. (2002) Преодоление разрыва в исследованиях дополнительной и альтернативной медицины: мануализация как средство содействия стандартизации и гибкости лечения в клинических испытаниях акупунктуры.Журнал альтернативной и дополнительной медицины 8: 623–634.
  43. 43. Эрнст Э. (2003) Безопасность массажной терапии. Ревматология (Оксфорд) 42: 1101–1106.
  44. 44. МакКоннелл С., Колопак П., Дэвис А. (2001) Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC): обзор его полезности и измерительных свойств. Артрит Реум 45: 453–461.
  45. 45. Прайс Д.Д., Буш Ф.М., Лонг С., Харкинс С.В. (1994) Сравнение характеристик измерения боли по механическим визуальным аналоговым и простым числовым оценочным шкалам.Боль 56: 217–226.
  46. 46. Ангст Ф., Эшлиманн А., Мишель Б.А., Штуки Г. (2002)Минимальные клинически важные реабилитационные эффекты у пациентов с остеоартритом нижних конечностей. Дж. Ревматол 29: 131–138.
  47. 47. Эскобар А., Кинтана Дж. М., Бильбао А., Аростеги И., Лафуэнте И. и др. (2007) Реакция и клинически важные различия для WOMAC и SF-36 после тотальной замены коленного сустава. Остеоартрит Хрящ 15: 273–280.
  48. 48.Bouchet C, Guillemin F, Briancon S (1996)Неспецифические эффекты в лонгитюдных исследованиях: влияние на показатели качества жизни. J Clin Epidemiol 49: 15–20.
  49. 49. Капчук Т.Я. (1998) Мощное плацебо: темная сторона рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет 351: 1722–1725.
  50. 50. Кирби Б.С., Карлсон Р.Э., Марквальд Р.Р., Войлс В.Ф., Диненно Ф.А. (2007)Механические воздействия на тонус сосудов скелетных мышц у людей: понимание быстрой вазодилатации, вызванной сокращением.J Physiol 583: 861–874.
  51. 51. Сефтон Дж. М., Ярар С., Берри Дж. В., Паско Д. Д. (2010) Терапевтический массаж шеи и плеч вызывает изменения периферического кровотока при оценке с помощью динамической инфракрасной термографии. J Altern Complement Med 16: 723–732.
  52. 52. Cambron JA, Dexheimer J, Coe P, Swenson R (2007)Побочные эффекты массажной терапии: перекрестное исследование 100 клиентов. Журнал альтернативной и дополнительной медицины 13: 793–796.
  53. 53.Наяк С., Матейс Р., Агостинелли С., Шифлефт С. (2001) Использование дополнительных и альтернативных методов лечения хронической боли после травмы спинного мозга: пилотный обзор J Spinal Cord Med 24: 54–62.
  54. 54. Billhult A, Maatta S, Billhult A, Maatta S (2009) Легкий массаж давлением для пациентов с сильным беспокойством. Дополнительные методы лечения в клинической практике 15: 96–101.
  55. 55. Диего М.А., Филд Т. (2009)Массаж с умеренным давлением вызывает реакцию парасимпатической нервной системы.Международный журнал неврологии 119: 630–638.
  56. 56. Стрингер Дж., Суинделл Р., Деннис М. (2008)Массаж у пациентов, проходящих интенсивную химиотерапию, снижает уровень кортизола и пролактина в сыворотке. Психоонкология 17: 1024–1031.
  57. 57. Филд Т., Айронсон Г., Скафиди Ф., Навроцкий Т., Гонсалвес А. и др. (1996) Терапия массажем уменьшает тревогу и улучшает паттерн бдительности и математических вычислений. Международный журнал неврологии 86: 197–205.
  58. 58.Диего М., Филд Т., Сандерс С., Эрнандес-Рейф М. (2004) Массажная терапия умеренного и легкого давления и воздействия вибратора на ЭЭГ и частоту сердечных сокращений. Международный журнал нейронаук 114: 31.
  59. 59. Rapaport MH, Schettler P, Bresse C (2010) Предварительное исследование влияния одного сеанса шведского массажа на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и иммунную функции у нормальных людей. Журнал альтернативной и дополнительной медицины 16: 1–10.
  60. 60.Billhult A, Lindholm C, Gunnarsson R, Stener-Victorin E, Gunnarsson R (2008) Влияние массажа на клеточный иммунитет, эндокринные и психологические факторы у женщин с раком молочной железы – рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Autonomic Neuroscience-Basic & Clinical 140: 88–95.
  61. 61. Филд Т., Диего М., Эрнандес-Рейф М. (2010) Умеренное давление необходимо для достижения эффекта массажной терапии. Международный журнал неврологии 120: 381–385.
  62. 62.Смит М., Катнер Дж., Хемфилл Л., Ямасита Т., Фелтон С. (2007) Разработка условий лечения и контроля в клинических испытаниях массажной терапии при распространенном раке. Журнал Общества интегративной онкологии 5: 139–146.
  63. 63. Poole A, Ionescu M, Fitzcharles M, Billinghurst R (2004)Оценка деградации хряща in vivo: разработка и иммуноанализ для измерения в жидкостях организма коллагена II типа, расщепленного коллагеназами. J Immunol Methods 294: 145–153.
  64. 64. Schaible HG, Grubb B (1993) Афферентные и спинальные механизмы боли в суставах. Боль 55: 5–54.
  65. 65. Ахлес Т.А., Топ Д.М., Пинксон Б., Уолч С., Ханн Д. и др. (1999) Массажная терапия для пациентов, перенесших аутологичную трансплантацию костного мозга. Journal of Pain and Symptom Management 18: 157.
  66. 66. Диего М., Филд Т., Эрнандес-Рейф М., Шоу К., Фридман Л. и др. (2001) ВИЧ-инфицированные подростки демонстрируют улучшение иммунной функции после массажной терапии.Международный журнал нейронаук 106: 35.
  67. 67. Сагар С.М., Драйден Т., Майерс С. (2007)Исследование терапевтического массажа для больных раком: потенциальные биологические механизмы. Журнал Общества интегративной онкологии 5: 155–162.
  68. 68. Шерман К.Дж., Черкин Д.К., Кан Дж., Эрро Дж., Хрбек А. и др. (2005) Обзор моделей обучения и практики массажистов в двух штатах США. BMC Complement Altern Med 5: 13.
  69. 69. Бронфорт Г., Хаас М., Эванс Р., Лейнингер Б., Триано Дж. (2010)Эффективность мануальной терапии: отчет о доказательствах в Великобритании.Хиропр Остеопат 18:3.

Поможет ли массаж при болях в коленях?

Остеоартроз – проклятие среднего возраста!


В Великобритании около трети людей старше 45 лет обратились за помощью по поводу этого состояния, которое вызывает сильную боль в коленях и бедрах. Узнайте, как регулярный лечебный массаж при болях в коленях может помочь вам избавиться от бича старения и уменьшить боль, вызванную остеоартритом колена.

 

Почему болит колено?


Боль в колене может возникать по целому ряду причин.Это может произойти внезапно без предупреждения или развиваться постепенно с течением времени. Иногда боль в колене исчезает так же быстро, как и появилась, но когда она развивается постепенно, это часто является началом хронического заболевания.


Незначительные травмы, такие как падение или удар, могут привести к воспалению колена в течение нескольких часов и вызвать слабую или умеренную боль. Этот вид травмы обычно лечит себя в течение нескольких дней и, как правило, не о чем слишком беспокоиться. Холодные или горячие компрессы или обезболивающие могут обеспечить немедленное облегчение при такой боли.


Однако с хронической болью в коленях жить сложнее. Он может приходить и уходить из недели в неделю, а иногда быть полностью изнурительным. Одной из наиболее распространенных причин длительной боли и скованности в колене является артрит. Или, точнее, остеоартроз коленного сустава.


Поиск средства, которое может помочь облегчить страдания без побочных эффектов длительного приема лекарств, может значительно улучшить качество жизни больных.

Что такое остеоартрит?


Вы, вероятно, слышали это до того, как стали всего лишь человеком.Ваше тело не является нерушимым. Неудивительно, что после многократного использования в течение многих лет и случайных ударов большинство частей вашего тела подверглись определенной степени износа.


Когда дело доходит до ваших коленей, по мере того, как вы становитесь старше, хрящевые подушки, которые позволяли вам наслаждаться плавными и безболезненными движениями в молодости, начинают менять форму и терять эластичность. Обычно нет конкретной причины, кроме дегенерации в результате старения и использования.


В Великобритании около 9 миллионов человек в настоящее время обращаются за помощью при болях в коленях и бедрах, вызванных остеоартритом.Окончательного лекарства пока нет. Наиболее эффективным средством, хотя и довольно экстремальным, является полная замена коленного сустава.


Однако существует множество альтернативных способов уменьшить страдания и жить лучше даже при остеоартрите коленного сустава. В дополнение к таким препаратам, как ко-кодамол, наиболее часто рекомендуемыми методами лечения являются физические упражнения, физиотерапия и дополнительные методы лечения, такие как массаж.

 

Какой лучший массаж при болях в коленях?


Arthritis Care в Великобритании рекомендует дополнительные методы лечения как хороший способ облегчить тугоподвижность и боль в коленном суставе для тех, кто хочет избежать чрезмерного количества лекарств и возможных последующих побочных эффектов.


Популярные массажные процедуры на основе масел, такие как шведский массаж, расслабляют и снимают напряжение в мышечных тканях вокруг колена. Массажные техники, такие как разминание и поколачивание, обычно применяются при среднем давлении на мягкие ткани вокруг сустава. Это увеличивает приток крови к колену и разогревает мышцы. После разогрева ваш терапевт будет осторожно манипулировать и растягивать окружающие мышечные волокна, чтобы расслабить напряженные участки. Со временем эти методы могут способствовать улучшению подвижности и гибкости колена.Еще одно преимущество улучшения кровотока заключается в том, что любые отеки в колене, вызванные травмой или напряжением, могут быть уменьшены.


Страдающие остеоартрозом часто жалуются не только на физические страдания, но и на психическое напряжение, которое они испытывают в результате хронического состояния. Терапевтический массаж, проводимый с сочувствием, может принести не только физическую пользу, но и эмоциональную. Добрый терапевт, который прислушивается к вашим потребностям и протягивает руку помощи, заставляет вас чувствовать заботу. Когда вы чувствуете себя таким образом, гормоны, вызывающие стресс, такие как кортизол, который, возможно, накапливался в вашем кровотоке ранее, снижаются, а гормоны хорошего самочувствия, такие как эндорфины, увеличиваются.Это улучшает ваше настроение и заставляет вас чувствовать себя счастливее, в целом делая любую боль более терпимой.


В дополнение к шведскому массажу для облегчения боли в коленях также часто используются акупрессурные методы, такие как массаж шиацу, путем применения терапии миофасциальных триггерных точек для нацеливания и ослабления узлов, которые со временем образовались из-за отсутствия движения.


Боль в колене также может означать, что вы начинаете чувствовать напряжение в других частях ноги. Обычно это является следствием чрезмерного использования близлежащих мышц, которые компенсируют слабость в области колена и особенно могут повлиять на людей, которые увлекаются спортом.Это состояние иногда называют «коленом бегуна» и оно может поражать бедра, ягодицы и икроножные мышцы, а также колени.


Хотя массажная терапия обычно полностью безопасна для подавляющего большинства людей, если вы страдаете от какого-либо серьезного ухудшения состояния суставов, рекомендуется обсудить массажную терапию со своим врачом, прежде чем заказывать какие-либо процедуры.

 

 

Как пользоваться массажным пистолетом при болях в коленях

У вас сейчас болит колено? Если у вас есть массажный пистолет, вам повезло.В жизни не так много настоящих «быстрых решений», но вы можете получить быстрое облегчение боли в колене с помощью массажного пистолета. Ниже я поделюсь 3 советами, как получить максимальную отдачу от массажа с помощью пистолета.

Боль в колене: распространенная жалоба

Вы когда-нибудь занимались своими делами – может быть, работали в саду или играли с собакой – когда вдруг ваше колено объявляет войну всему остальному телу? Будь то внезапное начало или хроническое заболевание, от боли в колене трудно избавиться.

Но боль в колене встречается очень часто. Мы используем колени для всего: от ходьбы до сидения, прыжков и всего, что между ними.

И, поскольку боль в колене настолько распространена, она может затронуть любого, независимо от возраста или уровня активности. Я вижу самых разных пациентов в клинике физиотерапии, многие из которых хотят быстро избавиться от боли в коленях .

Если это вы, продолжайте читать, чтобы узнать, как использовать массажный пистолет при болях в коленях. Но сначала давайте рассмотрим, что на самом деле представляет собой боль в колене и как ее лечить.

Что такое боль в колене?

Технический термин для боли в колене — «пателлофеморальная» боль, но не ожидайте, что термин из учебника даст вам определение из учебника. Боль в колене сильно различается, включая локализацию (где она болит), продолжительность (как долго она болит после занятий) и то, что на самом деле вызывает боль.

Причины боли в колене могут быть неоднозначными, поскольку колено является основным соединением в вашем теле. Нарушение осанки, от бедра до пальцев ног, может создать эффект домино, который провоцирует или усиливает боль в колене.

Существуют также хронические состояния, такие как артрит или фибромиалгия, которые проявляются болью в коленях. В других случаях вы можете испытывать боль из-за внезапной травмы или при восстановлении после серьезной операции.

Какой бы ни была причина раздражения, отека или боли, результатом является ограниченная функциональная подвижность , даже при таких простых движениях, как сидение на корточках, ходьба или подъем и спуск по лестнице.

Как лечить боль в коленях

Хотя ваша боль в колене может достигать высшей точки прямо в колене — будь то спереди, сзади или сбоку — ее лучше всего лечить, воздействуя на мышцы, которые соединяются с коленом, как выше, так и ниже.

Напряженная или перегруженная мышца является основной причиной боли в колене. И на ваше колено влияют многие из них: подколенные сухожилия, приводящие мышцы, четырехглавые мышцы и икроножные мышцы соединяются с коленом. Таким образом, хотя массаж колена может и не помочь при боли в колене, массаж близлежащих групп мышц поможет!

Так что хватай свой массажный пистолет и избавься от боли в коленях!

Использование массажного пистолета при болях в коленях

Все, что я упоминаю в этой статье, будет работать независимо от типа вашего массажного пистолета.Тем не менее, я использую и рекомендую массажный пистолет Bob & Brad C2 и массажный пистолет Bob & Brad Mini. Вы можете прочитать больше о каждом из этих орудий и других, подобных им, в этом посте.

Массажный пистолет Bob & Brad C2

Массажный пистолет использует ударную силу для имитации глубокого массажа тканей, что именно то, о чем сейчас просят ваши напряженные четырехглавые мышцы. Этот вид силы приносит массу пользы вашим мышцам и суставам.

Использование массажного пистолета помогает улучшить кровоток, способствует заживлению тканей, способствует лучшему восстановлению мышц и, таким образом, облегчает боль.

При этом массажный пистолет не является серебряной пулей для лечения артрита, исправления поврежденного мениска или замены здорового образа жизни регулярными растяжками и упражнениями.

Но если боль в колене вызвана напряжением групп мышц или дисбалансом осанки, массажный пистолет расслабит эти мышцы и расслабит напряженные ткани, уменьшая боль в колене.

Ниже приведены 3 совета, которые следует учитывать при использовании массажного пистолета при болях в коленях.

Совет № 1: проработайте мышцы вокруг колена

Поскольку массажный пистолет лучше всего воздействует на мышцы, а не на болезненные суставы, вы получите правильные результаты, воздействуя на группы мышц, окружающие колено.Не устанавливайте массажный пистолет на максимальную мощность, цельтесь в коленную чашечку и не нажимайте на спусковой крючок. Ой.

Источник: clipstudio.net

Где можно использовать массажный пистолет при болях в коленях:
  • Квадрицепсы: длинные мышцы передней поверхности бедра
  • Приводящие мышцы: мышцы внутренней поверхности бедра
  • Подколенные сухожилия: большая группа мышц задней поверхности бедра
  • 9 902 мясистая часть внутренней части голени сзади
В каком направлении использовать массажный пистолет:
  • Вдоль самой мышцы – вдоль, сверху вниз
  • Круговыми движениями в пределах группы мышц
  • Поперек, перпендикулярно мышце
Продолжительность использования массажного пистолета:

Если вы все еще привыкаете к своему массажному пистолету, делайте продолжительный массаж не менее 15-30 секунд на каждую группу мышц.В конечном счете, 2-3 минуты — идеальное количество времени.

Рекомендую тоже поменять. Вы можете качать квадрицепсы в течение 30 секунд, затем перейти к подколенным сухожилиям, прежде чем закончить квадрицепсы. Просто не забудьте дать каждой области достаточно времени, чтобы отреагировать на массаж.

Суть в том, чтобы массажировать так, как вам удобно. Повторяйте это лечение пару раз каждый день, когда вы испытываете боль в колене.

Совет № 2: тренируйтесь!

Знаю, знаю — тебе больно.У тебя есть хороший предлог, чтобы остаться приклеенным к дивану. Но ваша боль не исчезнет, ​​если вы ничего не сделаете. Убедитесь, что вы все еще тренируете эти мышцы, несмотря на боль в колене.

Возможно, вы беспокоитесь о том, что упражнения могут усилить боль в колене. Все зависит от того, чем вы занимаетесь! Я всегда даю своим пациентам упражнения, которые не провоцируют колено, чтобы они могли воспользоваться преимуществами упражнений без усиления боли. Занятия с низким уровнем воздействия, такие как ходьба или плавание, облегчают нагрузку на колени, но отлично стимулируют кровоток.

Использование массажного пистолета во время тренировки

Но вы также можете использовать массажный пистолет, чтобы облегчить боль в колене во время тренировки (если вы не в бассейне!). Делайте массаж до, во время и после тренировки, чтобы ваши движения были менее болезненными.

Во время тренировки:

Например, если я чувствую боль в колене во время приседаний, я включаю свой массажный пистолет и нацеливаюсь на четырехглавую мышцу, когда приседаю, пробегая по длине мышцы, когда она участвует в движении.В большинстве случаев эта стратегия сразу снимает боль.

Перед тренировкой:

Если вы помните уроки физкультуры, разминочные упражнения усиливают приток крови к мышцам и предотвращают травмы в будущем. Массажный пистолет оказывает аналогичное воздействие на ваши мышцы, разогревая их перед интенсивной тренировкой и помогая избежать напряжения.

После тренировки:

Нет ничего лучше глубокого ударного массажа для восстановления напряженных и воспаленных мышц после тренировки.

Когда вы растягиваете или двигаете мышцами:

Наконец, в течение дня, когда вы двигаетесь, обращайте внимание на то, когда вы чувствуете боль. Он простреливает заднюю часть колена всякий раз, когда вы встаете или вытягиваете ногу? Это означает, что ваши подколенные сухожилия могут быть напряжены.

Попробуйте массировать подколенное сухожилие, вытягивая ногу сидя:

  • Держите пистолет на самом легком уровне и массируйте подколенное сухожилие, сгибая и разгибая ногу в любом диапазоне движения, который позволяет боль.Вы можете обнаружить, что через несколько минут это решает проблему, и вы можете вставать без боли.

Вы можете повторить ту же концепцию с другими группами мышц, такими как квадрицепсы или икроножные мышцы. В общем, эти мышцы не обязательно должны быть в расслабленном состоянии, чтобы получить пользу от массажа. А массируя их во время движения и сгибания, вы можете быстрее избавиться от боли в колене.

Совет № 4: экспериментируйте с вложениями

Большинство массажных пистолетов поставляются с набором насадок или сменных головок.В этом видео показаны те, которые поставлялись с моими ружьями Bob & Brad. Однако, в целом, я рекомендую вам ознакомиться с вашими головками массажных пистолетов. Возможно, у вас есть подходящая насадка, но экспериментирование с другими может помочь вам найти более быстрое облегчение боли в колене.

Например, некоторые из моих насадок для массажных пистолетов обеспечивают более точную перкуссию для пулевой точности. Другие смягчают удар и рассеивают его по более широкой области.

Возможно, моя любимая насадка от болей в колене — это шарик , который идеально подходит для легкого массажа с поперечным трением.

С помощью этой насадки я могу уменьшить боль в колене и даже массировать сухожилия возле коленного сустава.


Если у вас есть подобное приложение, попробуйте его сами. Вместо того, чтобы бить по группе мышц в лоб, поверните пистолет в сторону и позвольте краю пистолета пульсировать на вашей ноге. Это немного изменяет массаж и идеально подходит для более чувствительных зон.

Независимо от того, какие насадки вы используете, хорошим планом является последующая процедура массажа 15-20 минутами льда и возвышения.Положите пакет со льдом прямо на колено, чтобы уменьшить затяжную боль, и приподнимите ногу, чтобы вытянуть жидкость или опухоль.

Дополнительный совет: пейте много воды

Говоря о жидкости, мышцы на 80% состоят из воды! Если вы не соблюдаете водный режим в течение дня, ваши процедуры с массажным пистолетом не принесут большой пользы. Вода необходима для восстановления тканей, вымывания молочной кислоты и ускорения заживления в организме.

Резюме

Во время войны с болью в колене массажный пистолет является полезным оружием .