Мазь при артрозе тазобедренного сустава: Мази для Тазобедренного сустава купить в аптеке Диалог, недорого

Содержание

какая мазь при коксартрозе тазобедренного сустава

какая мазь при коксартрозе тазобедренного сустава

какая мазь при коксартрозе тазобедренного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое какая мазь при коксартрозе тазобедренного сустава?

Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило – да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

Эффект от применения какая мазь при коксартрозе тазобедренного сустава

Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.

Мнение специалиста

Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ какая мазь при коксартрозе тазобедренного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний

Анна

На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей. Где купить какая мазь при коксартрозе тазобедренного сустава? Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани.
Для лечения артроза тазобедренного сустава врач прописывает мази с раздражающим, прогревающим и протововоспалительным . Гэвкамен. Это средство отличается эффективностью при коксартрозе тазобедренного сустава. В препарате содержится камфора, левоментол и эвкалиптовое масло. Применение мазей при коксартрозе тазобедренного сустава имеет сильные и слабые стороны.

К сильным относится . Относящиеся к этой категории мази при коксартрозе тазобедренного сустава помогают избавиться от суставных и мышечных болей. Чем больше площадь болезненной зоны, тем. Здравствуйте, уважаемые посетители и гости блога! Из нашего обзора вы узнаете, какие обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава особенно эффективны. Капсулы и таблетки для снятия болей!! В виде капсул и таблеток для устранения симптомов при артрозе ТБС используют НПВС и глюкокортикостероиды как основные средства, однако вторую группу чаще назначают в виде инъекций. Список самых эффективных НПВС: • Диклофенак в капсулах; • Кетопрофен в. 2 Мазь от коксартроза тазобедренного сустава. . Остеоартроз тазобедренного сустава — еще одно название этого дегенеративно-дистрофического заболевания, которому наиболее подвержены люди в возрасте от 40 лет. Лечение артроза тазобедренного сустава мазями, таблетками и инъекциями. 6534. Заболевание, которое приводит к медленному разрушению тазобедренного сустава, называется артроз, коксартроз или остеоартроз.
увеличивают подвижность при коксартрозе тазобедренного сустава и гонартрозе. Благодаря комплексному составу мази отмечается взаимное усиление действия ее активных веществ. Димексид оказывает выраженный противовоспалительный и. Что такое коксартроз тазобедренного сустава и механизм его развития. Коксартроз, который еще называют остеоартрозом и деформирующим артрозом . При коксартрозе тазобедренного сустава назначаются курсы по 10—15 процедур: ультразвуковой терапии; магнитотерапии. Содержание. Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань — хондропротекторы. Миорелаксанты, снижающие спазм мышц. Эффективность данной мази при артрозе тазобедренного сустава и других сочленений доказана многочисленными отзывами пациентов. . Это средство отличается эффективностью при коксартрозе тазобедренного сустава. В препарате содержится камфора, левоментол и эвкалиптовое масло.
http://uppereastside.co.za/uploads/bolit_luchezapiastnyi_sustav_kak_lechit7238. xml
http://www.reclamesticker.nl/images/uploads/taiskaia_maz_dlia_sustavov_v_moskve2091.xml
https://www.miniraj.pl/upload/opukhol_kolennogo_sustava_kak_lechit5735.xml
http://permcongress.com/content/kakie_mazi_pomogaiut_pri_artroze_kolennogo_sustava1404.xml
http://cieplej.pl/imgturysta/luchshaia_maz_dlia_tazobedrennogo_sustava5199.xml
Articulat не имеет побочных действий, аллергических реакций, серьезных противопоказаний. Пролонгированный результат и отсутствие привыкания нацелены на долгосрочный эффект после проведенного лечения.
какая мазь при коксартрозе тазобедренного сустава
Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило – да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!
Лечение артроза коленного сустава 3 степени комплексное и включает в себя несколько методик. . Правильное питание необходимо при лечении деформирующего артроза коленного сустава 3 степени, так как снижение нагрузки на сочленение способствует уменьшению болевого синдрома.
Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жиз. Артроз коленного сустава 3 степени является результатом давних дегенеративных процессов в суставных тканях. Причиной заболевания может быть травма, большие нагрузки, воспаление и возрастные изменения. Артроз коленного сустава 3 степени. Какой врач лечит артроз колена? Признаки. . Благодаря тому, что артроз коленного сустава почти всегда сопровождается явными проявлениями, его легко диагностировать. Лечение артроза коленного сустава 3-ей степени без операции возможно! . Мы рассмотрим, как лечить артроз коленного сустава 3 степени консервативным медикаментозным методом, так как многие пациенты интересуются, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава. Артроз коленного сустава — лечение народными средствами.
 . Артроз 3 степени коленного сустава. К третьей стадии заболевание будет только усугубляться, а это означает, что игнорировать симптомы будет довольно сложно. Наблюдается не только сильное. Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости. Доказано исследованиями. Гонартроз (артроз) коленного сустава – сложный патологический процесс, характерной особенностью которого является . В самом начале данного раздела мы уже дали важную информацию по поводу того, как лечить тяжкую патологию в позднем течении. Возвращать коленям утраченную подвижность и.

как нанести мазь на тазобедренный сустав

как нанести мазь на тазобедренный сустав

как нанести мазь на тазобедренный сустав

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как нанести мазь на тазобедренный сустав?

Увидела в интернете средство Биотрин. Заказал 6 упаковок, одна из них была бесплатная по какой-то акции. Пришла посылка 3 месяца назад и сейчас могу поделиться результатами. Во-первых, само средство. Это гель жёлтого цвета, без особого запаха. В одной упаковке 30 мл. Также у нему идёт инструкция и упаковано это все в черную коробку. На коробке есть проверочный код, на сайте компании nativepharm можно проверить подлинность товара. На всех упаковках был разный код и все коробки прошли проверку. Использовал средство согласно инструкции. Через неделю почувствовал первый эффект от средства. Но, конечно, в полной мере все свойства геля раскрылись на 2-3 неделе.

Эффект от применения как нанести мазь на тазобедренный сустав

Данный гель я покупала для своей бабули, так как она уже много лет страдает от болей в суставах. И он ей отлично помог существенно облегчить ее состояние. Данный гель имеет приятный аромат и нежную текстуру, и при этом совсем не липкий, он довольно быстро впитывается. Я и сама попробовала использовать Биотрин, когда неудачно поприседала в спортзале и меня начали мучить боли в коленях. Намазала их этим гелем и все прошло.

Мнение специалиста

Лекарство Биотрин – одно из немногих, которое я уверенно всем рекомендую. Раньше совсем не верила в эффективность препаратов из Интернета. Теперь поняла, как сильно ошибалась. Взять тот же гель – у него даже противопоказаний нет! И это не маркетинговый ход для привлечения внимания, а самая настоящая правда. У меня гипертония и склонность к аллергии, и, несмотря на это, лечение Биотрином прошло идеально.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как нанести мазь на тазобедренный сустав необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Сколько я денег потратила на препараты для суставов, не сосчитать. Артроз коленного сустава у меня диагностировали ещё лет 5 назад… С тех пор состояние только ухудшалось, несмотря на то, что я придерживалась рекомендаций врачей. Дочка скинула ссылку на женский форум, где обсуждали натуральный гель Биотрин. Отзывы о нём писали очень хорошие, поэтому я решила его испытать на себе. Без проблем оформила заказ на сайте и через неделю получила посылку. Наносила гель на колено 3 раза в день, без пропусков. Очень приятное средство, да и впитывается мгновенно. Уже через 2 дня ощутила значительное улучшение – боль исчезла, ходить стало легче. И всего через неделю я смогла делать зарядку по утрам, такой результат даже не ожидала. В общей сложности, использовала препарат 3,5 недели. Безмерно счастлива, что узнала о Биотрине, теперь сама всем его рекомендую!

Маша

Данный гель я покупала для своей бабули, так как она уже много лет страдает от болей в суставах. И он ей отлично помог существенно облегчить ее состояние. Данный гель имеет приятный аромат и нежную текстуру, и при этом совсем не липкий, он довольно быстро впитывается. Я и сама попробовала использовать Биотрин, когда неудачно поприседала в спортзале и меня начали мучить боли в коленях. Намазала их этим гелем и все прошло.

Я применяла Биотрин для лечения коленного и тазобедренного сустава. Помогает всегда, независимо от того, как и где болит. Во-первых, он быстро обезболивает, а, во-вторых, в самом деле возвращает подвижность суставов. Сейчас чувствую себя 18-летней девчонкой, во мне столько энергии, не знаю куда деть. Специалисты советуют использовать гель даже после исчезновения симптоматики. Я так и делала, теперь не переживаю о рецидиве… Где купить как нанести мазь на тазобедренный сустав? Лекарство Биотрин – одно из немногих, которое я уверенно всем рекомендую. Раньше совсем не верила в эффективность препаратов из Интернета. Теперь поняла, как сильно ошибалась. Взять тот же гель – у него даже противопоказаний нет! И это не маркетинговый ход для привлечения внимания, а самая настоящая правда. У меня гипертония и склонность к аллергии, и, несмотря на это, лечение Биотрином прошло идеально.
Мазь наносят на область тазобедренного сустава в течение 10 дней. Использовать можно до 4 раз в мази, но не чаще чем через 4 часа между нанесениями. . Мазь при нанесении на тазобедренный сустав устраняет отек, мазь и покраснение. Использование Индометацина показано при суставном синдроме. Гели и мази для тазобедренных суставов Заболевания тазобедренных суставов встречаются нередко. Это самый крупный сустав в организме человека, который обеспечивает движение и поддерживает равновесие тела, и на него приходится. Артроз тазобедренного сустава — хроническая патология с выраженными дегенеративными процессами. . Наносить мазь на сустав ежедневно в течение трех недель. Соединить спирт, мед, глицерин до пастообразной массы. Тазобедренный сустав расположен между подвздошной костью и бедренной. Воспаление и патологию называют артрозом . Рекомендовано наносить мазь на ночь перед сном. Тонкий слой мази втирается в кожу пораженного сустава. После чего сустав необходимо будет укутать теплым шерстяным платком. Для лечения артроза тазобедренного сустава врач прописывает мази с раздражающим, прогревающим и протововоспалительным воздействием.  . На проблемное место наносится 3-5 см вещества. Его сначала наносят и ждут, пока участок не станет теплым и не покраснеет. Затем смесь хорошо растирают. Лечение артроза тазобедренного сустава мазями, таблетками и инъекциями. 5464. Заболевание, которое приводит к медленному разрушению тазобедренного сустава, называется артроз, коксартроз или остеоартроз. Медикаментозные способы обезболивания тазобедренного сустава. Мазь от боли в тазобедренном суставе должна быстро купировать . Его сначала наносят и ждут, пока участок не станет теплым и не покраснеет. Затем смесь хорошо растирают. Сверху тазобедренный сустав прикрывают какой-нибудь теплой вещью. Тазобедренный сустав станет намного меньше болеть, если его три раза в день смазывать мятной мазью. . Ингредиенты смешивают до однородной массы со слегка растопленным смальцем и наносят на пораженный участок не менее трех раз в день. Втирание в область больного тазобедренного сустава. Эффективность данной мази при артрозе тазобедренного сустава и других сочленений доказана многочисленными . Мазь Випросал содержит яд гадюки, скипидар, камфару и салициловую кислоту. Такой набор компонентов в мази для лечения суставов вызывает раздражение чувствительных кожных.
http://piekarskifamilok.pl/userfiles/ognevka_maz_dlia_sustavov_tsena7728.xml
http://allstar-ab.com/09/images/kupit_maz_dlia_sustavov_nog9687.xml
http://hkonline.com.hk/gx/guoxing/Uploads/samaia_effektivnaia_importnaia_maz_dlia_lecheniia_sustavov9021.xml
http://divinewillps.org/newdivine/userfiles/maz_iz_rogov_marala_dlia_sustavov3834.xml
http://success-sport.com.tw/fckeditor/upload/skipidarnaia_maz_dlia_sustavov_primenenie2099.xml
Данный гель я покупала для своей бабули, так как она уже много лет страдает от болей в суставах. И он ей отлично помог существенно облегчить ее состояние. Данный гель имеет приятный аромат и нежную текстуру, и при этом совсем не липкий, он довольно быстро впитывается. Я и сама попробовала использовать Биотрин, когда неудачно поприседала в спортзале и меня начали мучить боли в коленях. Намазала их этим гелем и все прошло.
как нанести мазь на тазобедренный сустав
Увидела в интернете средство Биотрин. Заказал 6 упаковок, одна из них была бесплатная по какой-то акции. Пришла посылка 3 месяца назад и сейчас могу поделиться результатами. Во-первых, само средство. Это гель жёлтого цвета, без особого запаха. В одной упаковке 30 мл. Также у нему идёт инструкция и упаковано это все в черную коробку. На коробке есть проверочный код, на сайте компании nativepharm можно проверить подлинность товара. На всех упаковках был разный код и все коробки прошли проверку. Использовал средство согласно инструкции. Через неделю почувствовал первый эффект от средства. Но, конечно, в полной мере все свойства геля раскрылись на 2-3 неделе.
Чем человек становится старше, тем у него выше риск возникновения различных дегенеративно-деструктивных изменений, в том числе и нарушений работы опорно-двигательного аппарата. При артрозе голеностопного сустава массаж не только лечит заболевание, но и предупреждает его обострение. Делать массаж должен только специалист, который хорошо знает строение суставов. Массаж укрепляет мышечные ткани, усиливает. Как лечить гонартроз коленного сустава. При гонартрозе 1 степени коленного сустава лечение проводится практически по той же схеме, что и при артрозе других суставов. Терапия включает несколько шагов, которые мы опишем поочередно. Они представлены следующими действиями: Снятие воспаления. Артроз голеностопного сустава- это болезнь, разрушающая суставной хрящ и соседние ткани. . Артроз голеностопного сустава – болезнь, которая в разной степени тяжести поражает хрящ и ткани сочленения, а если не лечить ее, то это приведет к инвалидности. При начальном развитии патологии. 11 Лечение артроза голеностопного сустава. 12 Медикаментозное лечение. 13 Мази. . Что касается вопроса о том, как лечить артроз голеностопного сустава, то артрозы любой этиологии и локализации лечатся по одинаковой схеме. Анатомия голеностопного сустава и суставов стопы. . Основным суставом здесь является, собственно, голеностоп.  . Он, как правило, не является основным лечащим врачом и ведет пациента только в короткий период до и после операции. Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава. . Артроз голеностопа — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставе . Общие физические упражнения также могут помочь лечить боль и прогрессирование симптомов. В случаях средней тяжести внутрисуставная инъекция. Современные методы лечения остеоартроза голеностопного сустава позволяют . Лечение. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, как правило, развивается медленно. . Как лечить артроз при различных степенях заболевания. ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ Отменить ответ. Please enter your comment!

Эффектиные мази и гели от артроза тазобедренного, коленного суставов, стопы: обезболивающие, хондропротекторы, согревающие

Мази – первая линия средств, которые начинают применять при коленном, тазобедренном суставе, стопы, рук. Люди куда охотнее используют наружные средства, не понимая их схему, но рассчитывая при этом на колоссальный эффект. В чем же особенности применения таких медикаментов и как их можно использовать в терапии такого заболевания.

Можно ли использовать мази при артрозах

Артроз – это дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая поражает суставы.

В результате развивается поражение хрящевой ткани, деформация суставов. За счет этого и происходит проявление основной симптоматики – боли, припухлости, снижения объема движений.

Естественно, что мази при подобном заболевании колоссальных результатов не дадут, но существенно облегчить болезненное состояние и ввести его в стадию ремиссии в комплексе с другими методиками вполне можно.

Как правило, их используют именно для устранения симптоматической картины, чтобы восстановить нормальную жизнедеятельность человека. Но параллельно обязательно должны применяться физиотерапия и ЛФК, а также другие формы и группы препаратов.

Виды применяемых препаратов

Существуют различные мази, которые можно применять в терапии артроза суставов. В первую очередь их можно поделить на группы и оказываемый эффект. В зависимости от того, для чего применяется, выбирается конкретное наименование.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты в виде мазей в целом применяются в виде мазей редко. В основном используют более комбинированные препараты вроде НПВС. А вот к обезболивающим относится:

Как уже говорилось ранее, обезболивающие средства если и применяют, то обычно в комбинированном виде, например в качестве НПВС. В остальном же их использование ограничивается курсом. Если боль устранить не удается, то следует искать более эффективное средство под руководством врача.

Согревающие

Согревающие мази оказывают противовоспалительное, высокое регенеративное и обезболивающее воздействие именно за счет раздражающего эффекта. То есть компоненты заставляют приливать к области воздействия кровь, тем самым усиливая питание и очищая его от продуктом распада и токсинов. Вот почему нередко они оказываются даже более эффективными, чем НПВС:

Создают эти средства частично на растительных и животных компонентах, но некоторую долю берут и из синтетических раздражителей. В итоге получается довольно доступное по цене и эффективное местное лекарство.

Мази от боли

Противовоспалительные

НПВС – наиболее популярная группа препаратов, которые только могут использоваться в виде мазей при артрозе суставов. В качестве активных компонентов таких ЛС могут выступать ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид и так далее. В целом наиболее популярными медикаментами такой формы являются:

То есть список можно продолжать еще долго. Стоимость у препаратов различная и будет зависеть во многом от качества средства, а также от «раскрученности» марки. Поэтому при выборе лучше опираться на золотую середину.

Данные средства помогут устранить боль, но также они эффективно устраняют признаки воспалительных процессов в тканях.

Мази НПВП

 

Раздражающие

Раздражающие в некоторой степени похожи на согревающие мази. Объясняется это тем, что в обоих случаях присутствует сосудорасширяющее действие на область нанесения. Но в данном случае оказывается воздействие и на нервные окончания, то есть происходит раздражение тканей, что заставляет организм купировать боль и направлять все ресурсы на область воздействия. К таким мазям относят:

  • Апизатрон;
  • Випросал;
  • Никофлекс;
  • Скипидарная мазь.

Состав у них разный, но, как правило, имеет в себе либо растительный, либо животный компонент. Несмотря на это, ЛС данной группы применяются крайне осторожно, так как они способны провоцировать сильнейшую аллергию.

Охлаждающие

Охлаждающие эффективны при острой боли. За счет такого эффекта они купируют болевой синдром, снижают объем поступающей крови, сужая сосуды. Соответственно состояние больного и двигательный объем существенно улучшаются. К охлаждающим относят:
  • Тайские бальзамы;
  • ДИП Рилиф;
  • Бен-Гей;
  • Гевкамен;
  • Бом-Бенге;
  • Флексал;
  • Ментоловая мазь.

В данные составы, как правило, входит ментол, камфора, которые и обеспечивают охлаждающий эффект. Но и помимо данных веществ могут присутствовать иные элементы, а потому внимательно нужно читать состав, чтобы не вызвать передозировки конкретного компонента.

Применение мази

Хондропротекторы

Хондропротекторы – тот тип препаратов, который имеет максимальную длительность курса. В составе обычно присутствуют либо хондроитин, либо глюкозамин, а то и оба вместе. Этот тип средств призван улучшать состояние хрящевых тканей, улучшать их структуру и постепенно восстанавливать. Основные представители:

  • Хондроксид;
  • Хонда крем;
  • Хондроитин Акос;
  • Хондроитин гель;
  • Софья «Хондроитин глюкозамин комплекс».

Такие препараты могут применяться курсом от нескольких месяцев и до нескольких лет. Производитель при этом настаивает, что только совместное применение двух форм, например, мази и инъекционного типа, даст настоящую результативность.

Воздействие хондропротекторов

На натуральной основе

К данной группе условно можно отнести гомеопатические препараты. В них присутствуют натуральные компоненты. Основные представители:

Проблема заключается в том, что эта группа препаратов вызывает аллергические реакции иногда чаще, чем синтетические ЛС. Поэтому их применение должно осуществляться максимально аккуратно и с отслеживанием динамики состояния.

Эти препараты в ряде ситуаций могут иметь достаточно высокую стоимость, но при этом иметь и разные эффекты. Соответственно нужно осознавать, что и эффект у них будет различный, а потому структурные аналоги подбирать в контексте лечения артроза суставов довольно тяжело. Потому выбор медикамента должен осуществляться в зависимости от состояния больного.

Мази, приготовленные в домашних условиях

В домашних условиях хорошо готовятся мази на основе животных жиров и растений. Так народные лекари утверждают, что нутряной жир наиболее близок по строению к человеческому, а потому лучше усваивается и попадает в ткани быстро. Но не брезгуют целители и более «медицинскими» составами с вазелином. Потому можно приготовить следующие варианты средств:
  • В равных частях смешиваются зверобой, хмель, ромашка и перемалываются в пыль. Добавляется на 1 ст.л. вазелина 1 ст.л. смеси трав и перемешивается. Применять как обычную мазь.
  • Листья высушенного лопуха измельчают в порошок. После смешивают его либо с вазелином, либо с животным жиром. Наносится после суточного настаивания на суставы при болях.

Данные мази обладают противовоспалительным эффектом, а потому достаточно безопасно и без последствий снимут боль в области воздействия. Наносить средства можно на всю ночь под повязку.

Обзор популярных препаратов

Существуют отдельные особо популярные мази, которыми народ любит пользоваться при любом удобном случае, включая и артроз. Некоторые из них даже не числятся как препараты от суставных заболеваний или и вовсе применяются в ветеринарной практике. Поэтому такое их использование должно быть крайне осторожно.

Название препаратаГруппаДействующий компонентЭффект
ВишневскогоГомеопатическоеДеготь, касторовое масло, ксероформОказывает противовоспалительный, регенеративный, противоотечный эффекты. За счет этого снимается болевой синдром. Особенно актуально применение при наличии гнойных поражений суставов.
Лошадиная (Хорс Форс)ОхлаждающееТокоферола ацетат, мятный, лавандовый эфиры, ментолПомогает снизить болевой эффект, создают условия для увеличения объема движений. Обладает сильным охлаждающим действием. Статистика показывает, что в целом переносится хорошо, но может спровоцировать серьезную аллергию
ЛисинитинНПВССостав препарата не известен, так как из продажи изъятОтносится к НПВС, так как помогает устранить боль, спровоцированную воспалительным процессом.
Фастум гельНПВСКетопрофенПомогает максимально быстро устранить сильный болевой синдром и создать условия для восстановления двигательной функции. Также помогает устранить отечность и улучшить состояние отдела.
ГепариноваяАнтикоагулянтГепаринДанный препарат применяют для того, чтобы снизить риск тромбозов, а также улучшить кровоснабжение в области нанесения.
ТраумельГомеопатическоеКомплекс компонентов гомеопатического толкаПомогает улучшить состояние суставов, создать условия для уменьшения, а со временем и полного устранения симптоматики. Обладает противовоспалительным и обезболивающим характеристиками.
Мазь Валентины СеймовойНародное средствоРастительное масло, воск, сваренный яичный желтокСчитается, что обладает противовоспалительным, регенерирующим действием, помогая снять отеки, боль, воспаление, нагноения и многое другое.
Тибетские мазиГомеопатическиеСбор трав, вазелин (составы могут отличаться)Оказывают сильно раздражающее действие, согревают или охлаждают в зависимости от состава. Помогают справиться с болью, расширить сосуды в области нанесения, устранить отечность.

Популярные мази

Что еще можно использовать

Помимо мазей в обязательном порядке приплюсовываются инъекционная и пероральная формы препаратов. Перечисленные выше средства нередко имеют аналоги если не в качестве синонимов, то в виде структурных заменителей. Потому их нередко прописывают параллельно. Но важно понимать, что сочетание средств с одним составом без наблюдения врача – большой риск. Таким образом может случиться передозировка активным компонентом.

Насколько они эффективны

Как уже говорилось ранее, мази – первый тип препаратов, который применяют при заболеваниях суставов. Они в целом обладают высокой эффективностью, создают условия для воздействия конкретно на область нанесения.

Преимуществом мазей остается тот факт, что в системный кровоток в большинстве случаев попадает малый процент активных компонентов, а потому негативное воздействие на внутренние органы существенно ниже, чем при той же пероральной форме.

Но важно понимать, что использовать много мазей зачастую неэффективно по причине того, что составы смешивать между собой нельзя, а период воздействия должен быть продолжительным. Потому следует разобраться вместе с врачом в том, какой перечень мазей и иных форм препаратов применять при артрозе.

Отзывы и рекомендации о применении мазей при артрозе:

Лечение остеоартрита тазобедренного сустава

Существует ряд вариантов лечения, включая лекарства, используемые для лечения остеоартрита тазобедренного сустава. Узнайте больше о возможных вариантах лечения, включая НПВП, кортикостероиды и другие препараты для лечения остеоартроза тазобедренного сустава.

Если у вас легкая форма остеоартрита тазобедренного сустава, врач порекомендует вам давать отдых тазобедренным суставам. Защита сустава может замедлить развитие остеоартрита. Ограничьте любые действия, которые могут вызвать боль, например, подъем по лестнице. Если вы заядлый игрок в гольф, лыжник, турист или бегун, подумайте о том, чтобы переключиться на более легкие виды деятельности, такие как езда на велосипеде, плавание и силовые тренировки. Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить нагрузку на тазобедренный сустав.

Физиотерапия может помочь вам увеличить гибкость и диапазон движений, а также укрепить мышцы бедра и ноги. Ваш врач может порекомендовать вам начать использовать трость, ходунки или другое вспомогательное устройство, чтобы улучшить вашу подвижность.

Лекарства

Ацетаминофен (тайленол) может облегчить боль при остеоартрите легкой и средней степени тяжести. Чтобы избежать редких, но серьезных побочных эффектов поражения почек и/или печени, следуйте инструкциям по дозировке и избегайте чрезмерного употребления алкоголя.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются одним из наиболее распространенных препаратов для лечения остеоартрита тазобедренного сустава. Некоторые НПВП, такие как напроксен или ибупрофен, доступны без рецепта. Другие доступны по рецепту. Чтобы избежать нежелательных побочных эффектов на сердце, желудок, кишечник и почки, принимайте эти лекарства точно по назначению. Пациентам старше 75 лет можно посоветовать использовать местные НПВП, наносимые на кожу, вместо таблеток, поскольку считается, что они вызывают меньше желудочных кровотечений и меньше других побочных эффектов.

Кортикостероиды (кортизон) — мощные противовоспалительные препараты, которые можно принимать внутрь или вводить в тазобедренный сустав. Они работают, помогая временно уменьшить боль и воспаление в суставе. Эффект от инъекций кортикостероидов может длиться недолго, и пациенты обычно не могут делать более 4 инъекций в каждый сустав в год.

Опиоиды , такие как трамадол (Ультрам), могут быть рекомендованы только в самых тяжелых случаях боли в бедре, связанной с артритом.

Хирургия

Если у вас сильная боль в тазобедренном суставе, которая значительно ограничивает вашу активность и не поддается лечению другими методами лечения артрита, вам может потребоваться операция по замене тазобедренного сустава. Найдите хирурга-ортопеда, который проводит эту операцию на регулярной основе (как и в случае большинства операций, чем больше процедур человек выполняет, тем лучше).

Чтобы подготовиться к замене тазобедренного сустава, вы должны убедиться, что у вас есть медицинская страховка, свободное от работы время и финансы для покрытия неоплачиваемого отпуска или медицинских франшиз или совместного страхования.

Большинство операций по замене тазобедренного сустава длятся менее 90 минут. Врач удалит поврежденные кости и хрящи и заменит их новыми металлическими, пластиковыми или керамическими суставными поверхностями. Хирургия может значительно контролировать вашу боль, а осложнения возникают редко.

Но ваша настоящая работа начинается с физиотерапевта, который может помочь вам восстановить ваше новое бедро. В течение 24 часов после операции вы, скорее всего, пройдете несколько метров. Благодаря обезболивающим это будет не так больно, но потребует от вас определенных усилий и напряжения.

Скорее всего, вы вернетесь домой из больницы через 3–4 дня после операции, где продолжите физиотерапию в течение нескольких недель. Возможно, вам придется использовать трость, костыли или ходунки, когда вы впервые вернетесь домой.

Большинство пациентов довольны результатами замены тазобедренного сустава, часто сообщая, что они впервые за несколько месяцев хорошо спали ночью после операции по замене тазобедренного сустава. После лечения остеоартрита тазобедренного сустава они могут увеличить свою обычную активность.

Для некоторых пациентов, которые моложе и физически активны, может быть показана процедура, называемая шлифовкой тазобедренного сустава.Он включает соскоб поверхности тазобедренного сустава и головки бедренной кости (бедренной кости) и надевание на кость металлического колпачка. Большая часть кости сохранена, поэтому при необходимости в будущем может быть выполнена стандартная замена тазобедренного сустава. Процедура может обеспечить более быстрое восстановление и больший диапазон движений, чем полная замена тазобедренного сустава.

Обновлено: 17.11.15

Остеоартроз позвоночника (спондилез)

Новый метод «оглушает» боль при артрите в плечевом и тазобедренном суставах — ScienceDaily

Согласно исследованию, представленному на ежегодной встрече Радиологическое общество Северной Америки (RSNA).Исследователи говорят, что процедура может помочь уменьшить зависимость от опиатов, вызывающих привыкание.

Люди с умеренной или сильной болью, связанной с остеоартритом, имеют ограниченные возможности лечения. Обычные подходы, такие как инъекции анестетика и кортикостероидов в пораженные суставы, становятся менее эффективными по мере прогрессирования и ухудшения артрита.

«Обычно со временем пациенты становятся менее чувствительными к этим инъекциям», — сказал Феликс М. Гонсалес, доктор медицинских наук, из отделения радиологии Медицинской школы Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия.«Первая инъекция анестетика-кортикостероида может облегчить боль на шесть месяцев, вторая — на три месяца, а третья — всего на месяц. Постепенно степень обезболивания становится незначительной».

Без обезболивания пациенты сталкиваются с возможностью операции по замене сустава. Многие пациенты не подходят для операции по состоянию здоровья, в то время как многие другие предпочитают не проходить такую ​​серьезную операцию. Для этих пациентов единственным жизнеспособным вариантом могут быть опиоидные обезболивающие, которые несут риск зависимости.

Доктор Гонсалес и его коллеги изучали применение нового метода интервенционной радиологии, известного как охлаждающая радиочастотная абляция (c-RFA), для облегчения боли при прогрессирующем дегенеративном артрите. Процедура включает в себя размещение игл там, где проходят основные чувствительные нервы вокруг плечевого и тазобедренного суставов. Затем нервы обрабатывают слабым током, известным как радиочастота, который «оглушает» их, замедляя передачу боли в мозг.

В рамках нового исследования 23 человека с остеоартритом прошли лечение, в том числе 12 человек с болью в плече и 11 с болью в бедре, которые перестали реагировать на противовоспалительные обезболивающие и внутрисуставные инъекции лидокаина и стероидов. Лечение проводилось через две-три недели после проведения диагностической анестезирующей блокады нервов. Затем пациенты прошли опросы для измерения их функции, диапазона движений и степени боли до и через три месяца после процедур абляции.

Осложнений, связанных с процедурой, не было, и группы с болью в тазобедренном и плечевом суставах сообщили о статистически значимом уменьшении степени боли с соответствующим увеличением динамической функции после лечения.

«Результаты нашего исследования были очень впечатляющими и многообещающими», — сказал д-р Гонсалес. «У пациентов с болью в плече боль уменьшилась на 85%, а функция улучшилась примерно на 74%. У пациентов с болью в бедре боль уменьшилась на 70%, а функция улучшилась примерно на 66%.”

Процедура предлагает новую альтернативу для пациентов, которым предстоит операция. Кроме того, это может снизить риск опиоидной зависимости.

«Эта процедура является последним средством для пациентов, которые не могут быть физически активными и у которых может развиться наркотическая зависимость», — сказал доктор Гонсалес. «До недавнего времени не было другой альтернативы для лечения пациентов в конце пути развития артрита, которые не имеют права на хирургическое вмешательство или не желают подвергаться хирургическому вмешательству.”

На прошлогоднем ежегодном собрании RSNA д-р Гонсалес представил столь же обнадеживающие результаты исследования аналогичной процедуры лечения артрита коленного сустава. Вместе коленные, плечевые и тазобедренные суставы составляют примерно 95% всех случаев артрита.

Процедура может иметь множество применений помимо лечения артритной боли, объяснил д-р Гонсалес. Потенциальные области применения включают, например, лечение боли, связанной с такими заболеваниями, как рак и болевой синдром, связанный с серповидно-клеточной анемией.

“Мы только царапаем поверхность здесь,” сказал доктор Гонсалес. «Мы хотели бы изучить эффективность лечения пациентов в других условиях, таких как травмы, ампутации и особенно у онкологических больных с метастазами».

Соавторы: Омар Н. Каллас, доктор медицины, Нима Кокаби, доктор медицины, Закари Берку, доктор медицины, Дэвид Райтер, Моника Б. Умпьеррес, доктор медицины, Йи Н. Го, Адам Д. Сингер, доктор медицины, Дженис М. Ньюсом, доктор медицины , Шервин Оскуэй, Николас Реймер и Филип К. Вонг, MD

Информация об артрите | Гора Синай

Основную причину часто невозможно вылечить.Целью лечения является:

  • Уменьшение боли и воспаления
  • Улучшение функции
  • Предотвращение дальнейшего повреждения суставов

ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Изменение образа жизни является предпочтительным методом лечения остеоартрита и других видов отека суставов. Упражнения могут помочь уменьшить скованность, уменьшить боль и усталость, а также улучшить прочность мышц и костей. Ваша команда здравоохранения может помочь вам разработать программу упражнений, которая лучше всего подходит для вас.

Программы упражнений могут включать:

  • Аэробные упражнения с низкой нагрузкой (также называемые упражнениями на выносливость), такие как ходьба
  • Упражнения с диапазоном движений для гибкости
  • Силовые тренировки для мышечного тонуса

Ваш лечащий врач может предложить физиотерапию. Это может включать:

  • Тепло или лед.
  • Шины или ортопедические стельки для поддержки суставов и улучшения их положения. Это часто необходимо при ревматоидном артрите.
  • Водная терапия.
  • Массаж.

Другие вещи, которые вы можете сделать, включают:

  • Выспитесь. Сон от 8 до 10 часов в сутки и дневной сон могут помочь вам быстрее оправиться от обострения и даже предотвратить обострение.
  • Старайтесь не оставаться в одном положении слишком долго.
  • Избегайте поз или движений, которые создают дополнительную нагрузку на больные суставы.
  • Измените свой дом, чтобы облегчить деятельность. Например, установите поручни в душе, ванне и возле туалета.
  • Попробуйте занятия по снижению стресса, такие как медитация, йога или тай-чи.
  • Соблюдайте здоровую диету, полную фруктов и овощей, которые содержат важные витамины и минералы, особенно витамин Е.
  • Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такие как холодноводная рыба (лосось, скумбрия и сельдь), льняное семя, рапсовое (рапсовое) масло, соевые бобы, соевое масло, семена тыквы и грецкие орехи.
  • Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Нанесите крем с капсаицином на болезненные суставы. Вы можете почувствовать улучшение после применения крема в течение 3-7 дней.
  • Похудеть, если у вас лишний вес. Потеря веса может значительно облегчить боль в суставах ног и ступней.
  • Используйте трость, чтобы уменьшить боль при артрите бедра, колена, лодыжки или стопы.

ЛЕКАРСТВА

Лекарства могут быть назначены одновременно с изменением образа жизни. Все лекарства имеют некоторые риски.Врач должен внимательно следить за вами, когда вы принимаете лекарства от артрита, даже те, которые вы покупаете без рецепта.

Лекарства, отпускаемые без рецепта:

  • Ацетаминофен (Тайленол) часто является первым лекарством, пытающимся уменьшить боль. Принимайте до 3000 в день (2 таблетки тайленола против артрита каждые 8 ​​часов). Чтобы предотвратить повреждение печени, не принимайте больше рекомендуемой дозы. Поскольку без рецепта доступны несколько лекарств, которые также содержат этаминофен, вам нужно будет включить их в максимум 3000 в день. Кроме того, избегайте употребления алкоголя при приеме этаминофена.
  • Аспирин, ибупрофен или напроксен — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут облегчить боль при артрите. Тем не менее, они могут нести риски при использовании в течение длительного времени. Возможные побочные эффекты включают сердечный приступ, инсульт, язву желудка, кровотечение из пищеварительного тракта и повреждение почек.

В зависимости от типа артрита может быть назначен ряд других лекарств:

  • Кортикостероиды («стероиды») помогают уменьшить воспаление.Их можно вводить в болезненные суставы или давать внутрь.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) используются для лечения аутоиммунного артрита и СКВ
  • Биопрепараты и ингибиторы киназы используются для лечения аутоиммунного артрита. Их можно вводить в виде инъекций или перорально.
  • При подагре можно использовать определенные лекарства для снижения уровня мочевой кислоты.

Очень важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача. Если у вас возникли проблемы с этим (например, из-за побочных эффектов), вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг.Также убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки, купленные без рецепта.

ХИРУРГИЯ И ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ

В некоторых случаях может быть проведена операция, если другие методы лечения не помогли и произошло серьезное повреждение сустава.

Сюда могут входить:

Распространенность остеоартрита коленного и тазобедренного суставов и уместность эндопротезирования суставов у пожилых людей | Гериатрия | JAMA Внутренняя медицина

Фон Относительно мало известно о распространенности остеоартроза коленного и тазобедренного суставов среди населения в целом.

Методы Чтобы оценить распространенность остеоартрита коленного и тазобедренного суставов и уместность замены сустава среди пожилых людей в целом, случайной выборке лиц в возрасте от 60 до 90 лет был разослан утвержденный опросник для скрининга остеоартрита коленного и тазобедренного суставов (KHOA-SQ). стратифицированные по возрасту и полу, проживающие в одной провинции Испании. Респондентов с положительным результатом на остеоартрит коленного или тазобедренного сустава по шкале KHOA-SQ приглашали на обследование к хирургу-ортопеду.Диагноз остеоартроза коленного или тазобедренного сустава ставили на основании клинических и рентгенологических данных. Для респондентов, у которых был диагностирован остеоартрит, уместность замены коленного или тазобедренного сустава оценивалась с использованием опубликованных явных критериев.

Результаты Из 11 002 человек, с которыми связались, 7577 заполнили KHOA-SQ. Полученная распространенность остеоартрита тазобедренного сустава составила примерно 7,4%. У женщин он был несколько выше (8,0%), чем у мужчин (6,7%), и имел тенденцию к увеличению с возрастом. Предполагаемый показатель целесообразности замены тазобедренного сустава составил 37.7% у мужчин и 52,7% у женщин с остеоартрозом. Полученная распространенность остеоартрита коленного сустава составила 12,2%; она была значительно выше у женщин (14,9%), чем у мужчин (8,7%), и имела тенденцию к увеличению с возрастом. Расчетный показатель целесообразности замены коленного сустава составил 11,8% у мужчин и 17,9% у женщин с остеоартритом.

Выводы Артроз коленного и тазобедренного суставов является широко распространенным заболеванием среди пожилых людей. Оценка целесообразности замены тазобедренного сустава, по-видимому, значительно выше, чем у замены коленного сустава.

Остеоартрит коленного и тазобедренного суставов является распространенным заболеванием, которое, как правило, требует частого наблюдения, медикаментозной терапии и потенциально дорогостоящих методов лечения, таких как операция по замене сустава. 1 Тем не менее относительно мало известно о распространенности этих патологических состояний среди населения в целом. 2 Для оценки распространенности требуются инструменты, которые позволяют исследователям проводить скрининг большой выборки, взятой из общей популяции, для выявления лиц, с наибольшей вероятностью страдающих этим заболеванием. 3 В настоящее время исследователи, заинтересованные в определении распространенности коленного или тазобедренного остеоартрита, должны полагаться на истории болезни, рентгенограммы, 4 ,5 или описания симптомов. 6 Учитывая, что ни один симптом не может идентифицировать пациентов с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава, 7 наиболее значимые симптомы часто объединяются для создания алгоритма, который в идеале имеет высокую специфичность и разумную чувствительность. 3 Лица, идентифицированные как вероятные кандидаты с помощью таких инструментов скрининга, должны затем пройти клиническое обследование у опытного врача и рентгенографию сустава для постановки окончательного диагноза.

Мы использовали Анкету скрининга остеоартрита коленного и тазобедренного суставов (KHOA-SQ) 8 для скрининга выборки пожилых людей (в возрасте ≥60 лет) из общей популяции. Первой целью было оценить распространенность остеоартрита тазобедренного и коленного суставов. Вторая цель состояла в том, чтобы оценить долю пациентов, у которых могут быть подходящие показания для замены коленного и тазобедренного суставов в соответствии с явными критериями, ранее разработанными с использованием метода адекватности RAND. 9 ,10

Исследование проводилось с 1 апреля 2002 г. по 31 декабря 2003 г. в провинции Бискайя (Страна Басков), преимущественно городском регионе на севере Испании.В Бискайе проживает 1 125 000 жителей, 23,6% из которых в возрасте 60 лет и старше.

Для набора участников из населения в целом мы использовали реестр Департамента здравоохранения Басков. Этот реестр включает всех людей, охваченных Национальной системой здравоохранения, которая в Стране Басков включает почти 100% населения. Мы провели стратифицированную случайную выборку по полу и возрасту (60–69, 70–79 и 80–90 лет).

Критерии включения включали возраст 60 лет и старше, проживание в Бискайе, возможность заполнить анкету и дать согласие на участие в исследовании, а также возможность посещать амбулаторную клинику. Мы исключили лиц, у которых не было действительного почтового адреса или номера телефона; у которых были серьезные психические, сенсорные или физические заболевания; у кого были языковые проблемы, затруднявшие заполнение анкеты; и которые не могли посещать поликлинику.

На основании распространенности остеоартрита коленного сустава в 10% и остеоартрита тазобедренного сустава в 5%, наблюдаемой в предыдущих исследованиях 11 -17 для пациентов 60 лет и старше, и с использованием α = 0,05, 1 − β = .80 и ошибка в распространенности остеоартрита менее ± 1,5%, мы подсчитали, что нам потребуется набрать более 7000 человек. Принимая во внимание предполагаемый уровень исключения 10% и уровень участия не менее 70%, мы планировали включить в это исследование не менее 11 000 человек.

KHOA-SQ был создан как короткая, быстро заполняемая анкета, подходящая для рассылки. Он включает соответствующие переменные, которые по отдельности или в комбинации указывают на возможный остеоартрит коленного или тазобедренного сустава. 8 Для создания KHOA-SQ мы рассмотрели доступную литературу 3 ,12 -16 и выбрали из предыдущих исследований те переменные, которые с наибольшей вероятностью помогут выявить пациентов с остеоартритом коленного или тазобедренного суставов. Выбранные алгоритмы (рис. 1) и проверочное исследование были представлены в предыдущей статье. 8

Письма были разосланы 11 002 случайно выбранным жителям с приглашением принять участие в исследовании.В письме были представлены цели исследования, получателю предлагалось принять участие и запрашивалось информированное согласие. Он также включал KHOA-SQ. Тем, кто не ответил в течение 15 дней, было отправлено письмо-напоминание. Через 30 дней копия анкеты снова была отправлена ​​тем, кто не ответил. Наконец, мы связались по телефону с людьми, которые не ответили в течение 45 дней с момента первоначального письма.

Алгоритм 8 был применен к результатам KHOA-SQ для выявления лиц с вероятностью наличия остеоартрита коленного или тазобедренного суставов. С этими людьми связались по почте (при необходимости до 3 раз) или по телефону, чтобы пригласить их пройти обследование на предмет остеоартрита в 1 из 3 больниц (больница Галдакао-Усансоло, больница де Крусес и больница де Басурто), выбранных для обеспечения быстрого доступа. для потенциальных участников. Три хирурга-ортопеда обследовали участников в амбулаторных клиниках любой из больниц. Эти хирурги, которые не знали о конкретных целях исследования, были обучены исследовательской группой перед началом исследования, им было предложено проводить каждое обследование в соответствии с протоколом, описанным в руководстве, и им были предоставлены стандартизированные анкеты, в которых запрашивались социально-демографические данные. , сопутствующие заболевания, симптомы (боль, скованность и функциональные ограничения) и признаки, связанные с остеоартритом коленного или тазобедренного суставов.Также регистрировалась информация полного клинического обследования коленей, бедер и нижней части спины. Если результаты клинического обследования свидетельствовали о поражении коленного или тазобедренного сустава, а пациент не проходил рентгенографию в предшествующие 6 месяцев, ему или ей предлагалось сделать рентгенограмму пораженного(ых) сустава(ов) или предоставить какие-либо ранее выполненные рентгенограммы. Все рентгенограммы были оценены с использованием шкалы Ahlbäck 18 для остеоартрита коленного сустава и шкалы Kellgren and Lawrence 19 для остеоартрита тазобедренного сустава.Каждый хирург-ортопед поставил окончательный диагноз в отношении наличия или отсутствия остеоартрита на основании наличия симптомов и рентгенологических изменений, как это определено Американским колледжем ревматологии 20 и Американской ревматологической ассоциацией. 21

Мы также классифицировали лиц с остеоартритом коленного или тазобедренного суставов, если у них были симптомы и рентгенологические признаки остеоартрита в тазобедренном или коленном суставах, ранее зарегистрированные в их медицинских записях. Респонденты, прошедшие ортопедическое обследование, также заполнили Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и Макмастера, 22 , который также был утвержден в Испании. 23

Мы применили ранее разработанные 9 ,10 и подтвердили 24 критерии пригодности тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава к людям, у которых остеоартрит был оценен любым из хирургов-ортопедов и для которых были доступны данные, касающиеся всех переменных для алгоритма. .Мы рассмотрели степень целесообразности эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава отдельно. Решение о целесообразности замены тазобедренного сустава основывалось на отчете пациента о суставных симптомах (боль и функциональное ограничение) и на клинических переменных, таких как ранее проведенное нехирургическое лечение, возраст и сопутствующие заболевания, все классифицированные в соответствии с опубликованными критериями пригодности тазобедренного сустава. 10 Решение о целесообразности эндопротезирования коленного сустава основывалось на возрасте пациента, ранее перенесенных хирургических вмешательствах, анатомической локализации, симптомах и функциональных нарушениях, подвижности/стабильности сустава и рентгенологических признаках поражения (на основании классификации Альбека, 18 снова все отнесены к категории в соответствии с опубликованными критериями соответствия коленного сустава). 9 Настоящее исследование было одобрено исследовательскими комитетами участвующих больниц. Все данные были засекречены.

Распространенность заболевания оценивалась отдельно для коленного и тазобедренного суставов с использованием двух разных методов, стратифицированных по возрасту (в 10-летних периодах) и полу. Для того, что мы будем называть производной распространенностью, респондент считался положительным на остеоартрит, если остеоартрит был подтвержден посредством клинического осмотра хирургом-ортопедом и рентгенографической оценкой, если медицинская карта включала подтверждение остеоартрита или если он или она имели протез тазобедренного сустава не установлен из-за перелома. Затем количество положительных случаев остеоартрита делили на количество людей в соответствующей возрастной и половой страте. Для того, что мы будем называть смоделированной распространенностью , мы использовали метод, аналогичный тому, который использовали Frankel et al. 12 , основанный на статистическом моделировании с использованием KHOA-SQ. Количество лиц с положительным диагнозом остеоартроза оценивали отдельно для лиц с положительными или отрицательными результатами обследования с использованием опросника скрининга остеоартроза, используя количество положительных результатов остеоартроза у людей, осмотренных хирургом-ортопедом в каждой группе.Эти оценки были сглажены путем подбора квадратичной модели по возрастным и половым группам в соответствующих моделях логистической регрессии для получения оценок по возрасту и полу. Оценки популяционного числа случаев в каждой возрастной и половой страте были основаны на экстраполяции из исследуемой группы на общую группу, стратифицированную по положительным или отрицательным результатам остеоартрита из скринингового опросника. Затем все предполагаемые положительные случаи остеоартрита суммировались и распределялись между количеством людей в каждой половозрастной страте.

Повозрастные и половые коэффициенты заболеваемости были рассчитаны с использованием метода Leske et al., 25 , который использует увеличение возрастной распространенности между последовательными возрастными группами для расчета заболеваемости с учетом наличия конкурирующей смертности. Статистический институт Басков предоставил показатели смертности по полу и возрасту за 2003 год.

Все эффекты считались значимыми при P  < .05, если не указано иное. Статистический анализ был выполнен с использованием статистического программного обеспечения SAS для Windows версии 8.2. 27

Всего из реестра случайным образом было выбрано 11 002 жителей. Из этих жителей 852 человека были исключены, поскольку они не соответствовали критериям отбора. Из оставшихся 10 150 человек 2326 не вернули KHOA-SQ после трех запросов по почте и телефонного контакта, 177 прямо отказались от участия, а 70 предоставили информацию о родственнике. В общей сложности 7577 человек ответили на KHOA-SQ, а окончательный уровень ответов составил 74,7% (рис. 2). Их общая характеристика и ответы на основные вопросы КНОА-СК приведены в табл. 1.

Всего у 3168 респондентов (41,8%) результаты KHOA-SQ указывали на остеоартрит коленного или тазобедренного сустава или на оба остеоартрита, а у 4409 респондентов его не было (таблица 2). В общей сложности 1115 из 2538 респондентов с результатами, указывающими на остеоартроз коленного сустава, были осмотрены хирургом-ортопедом. Из них 710 (63.У 7%) был диагностирован остеоартроз коленного сустава. Что касается остеоартрита тазобедренного сустава, 772 из 1708 респондентов, чьи результаты KHOA-SQ указывали на остеоартрит тазобедренного сустава, были клинически обследованы. Из этих респондентов у 339 (43,9%) был диагностирован остеоартроз тазобедренного сустава. Статистически значимых различий в наличии симптомов коленного или тазобедренного суставов по шкале KHOA-SQ между респондентами, согласившимися пройти ортопедическое обследование, и теми, кто этого не сделал, выявлено не было.

Подозрение на остеоартрит, основанное на результатах KHOA-SQ, было выше у женщин, чем у мужчин, в каждой возрастной группе и, как правило, увеличивалось с возрастом, за исключением лиц в возрасте от 80 до 89 лет.Подозрение на остеоартроз коленного сустава было более распространенным, чем на остеоартрит тазобедренного сустава; оба были превышены подозрением на остеоартрит в обоих суставах.

У респондентов, осмотренных хирургом-ортопедом, остеоартроз тазобедренного сустава чаще выявлялся у женщин, чем у мужчин, и несколько чаще в правой конечности, чем в левой, хотя в основном регистрировался в обоих суставах (табл. 3). Остеоартроз коленного сустава чаще встречался на обеих конечностях, чем остеоартроз тазобедренного сустава.Когда это происходило в одном суставе, правое колено поражалось чаще, чем левое. Различия в индексе массы тела (рассчитанном как вес в килограммах, деленный на рост в квадратных метрах), весе и ожирении, основанном на индексе массы тела, были статистически значимыми между теми, у кого был диагностирован остеоартрит коленного сустава, и теми, у кого был диагностирован отрицательный остеоартрит (положительный диагноз коленного сустава). остеоартрит: средний [SD] индекс массы тела, 28,37 [4,29]; средний ожирение, 31,5%; отрицательный остеоартрит коленного сустава: средний [SD] индекс массы тела, 26.94 [3,81]; среднее ожирение, 16,0%), тогда как для тазобедренного сустава не было статистически значимых различий ни по одной из этих переменных.

Показатели распространенности остеоартрита тазобедренного и коленного суставов в зависимости от возраста и пола подробно представлены в таблице 4. Полученная распространенность остеоартрита тазобедренного сустава (7,4%) была несколько выше у женщин (8,0%), чем у мужчин (6,7%). Он увеличивался с возрастом, за исключением женщин в возрасте от 80 до 89 лет. Смоделированная распространенность также увеличивалась с возрастом у обоих полов. Аналогичные закономерности наблюдались при остеоартрозе коленного сустава (12.распространенность 2%), для которых женщины имели более высокую распространенность (14,9%), чем мужчины (8,7%). Данные о заболеваемости оценивались по возрасту и полу.

У всех опрошенных, осмотренных хирургом-ортопедом, остеоартроз чаще диагностировался в коленном (поражено 1076 суставов), чем в тазобедренном суставе (поражено 603 сустава). Затем мы оценили частоту соответствующей замены тазобедренного или коленного суставов для обоих суставов в зависимости от пола и возраста (таблица 5). Показатель целесообразности замены тазобедренного сустава составил 37.7% у мужчин и 52,7% у женщин. Показатель целесообразности замены коленного сустава составил 11,8% у мужчин и 17,9% у женщин. Уровень целесообразности замены тазобедренного или коленного сустава увеличивался с возрастом, за исключением мужчин в возрасте от 70 до 79 лет. Вывод по всей выборке показывает, что в глобальном масштабе частота соответствующей замены тазобедренного сустава будет составлять приблизительно 3,6% (2,5% для мужчин и 4,2% для женщин), а частота соответствующей замены коленного сустава будет составлять приблизительно 2,0% (1,0% для мужчин и женщин). 2,7% для женщин), оба возрастают с возрастом.

Насколько нам известно, это исследование дает первые оценки распространенности остеоартрита коленного и тазобедренного суставов в Испании у взрослых в возрасте 60 лет и старше. Не менее важно и то, что он дает первые оценки частоты адекватного эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава в общей популяции на основе ранее разработанных явных критериев в соответствии с методом RAND. 9 ,28

Исследования распространенности остеоартрита коленного или тазобедренного сустава проводились во всем мире, 29 , включая Великобританию, 12 -15 Испанию, 30 другие части Европы, 17 ,31 0 Канада, 16 США, 4 ,34 и Китай. 35 ,36 Учитывая различные изучаемые популяции и различные используемые методы, результаты этих исследований не всегда согласуются друг с другом и с настоящими результатами. В этом исследовании, как и в некоторых других, был проведен скрининг среди населения в целом для выявления лиц с возможными симптомами остеоартрита; затем диагноз был основан на дальнейшем клиническом обследовании и подозрении на остеоартрит на основании рентгенологических данных. 12 ,13 Другие исследования 4 ,37 обратили этот процесс вспять, используя сначала рентгенографическую идентификацию, а затем наличие симптомов.В случае остеоартрита тазобедренного сустава в некоторых исследованиях использовалось рентгенологическое обследование лиц, подвергавшихся рентгенографии толстой кишки, 32 , но такая распространенность, по оценкам, намного выше, чем в исследованиях, которые также требовали наличия симптомов.

Производные оценки распространенности, полученные нами, были аналогичны тем, которые наблюдались в других исследованиях аналогичных возрастных диапазонов. 17 Они также продемонстрировали взаимосвязь между остеоартритом тазобедренного сустава 32 и остеоартритом коленного сустава 4 ,33 ,35 ,37 , а также между женщинами и мужчинами — частота остеоартрита тазобедренного сустава выше, но выше 6 — были похожи на те, что видели в других местах.Однако текущая оценка распространенности остеоартрита тазобедренного сустава была выше, чем в некоторых других исследованиях. 33 ,36 ,38 Настоящие результаты совпадают с результатами единственного другого эпидемиологического исследования остеоартрита коленного сустава в Испании, 30 , хотя его условия, возрастной диапазон, размер выборки и метод рассмотрения случая как остеоартрита различались от нашего.

Определение уместности различных вмешательств является относительно новой исследовательской задачей.Несколько других исследовательских групп пытались сделать это для замены тазобедренного и коленного суставов, обычно используя инструменты, которые не были специально разработаны для этой цели. Hawker и коллеги 16 использовали индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера, группа Университета Лидса 14 ,15 использовала шкалу Лекена, а другие исследователи 12 ,13 использовали новозеландскую шкалу и оценку Новой Зеландии Метод Национального института здоровья. Напротив, мы использовали метод RAND для определения целесообразности замены тазобедренного или коленного сустава.Этот хорошо известный и проверенный метод предоставляет инструмент, который позволяет классифицировать каждого человека как подходящего или не подходящего для замены сустава на основе его или ее конкретных клинических характеристик. Эти результаты показывают, что степень целесообразности замены тазобедренного сустава значительно выше, чем для замены коленного сустава (47,9% против 16,0% у пациентов с остеоартритом), и что она увеличивается с возрастом. Кажется, что у женщин он выше, чем у мужчин, даже с учетом различных показателей распространенности.Хотя аналогичные результаты были получены другими исследователями при замене коленного 13 или обоих суставов, 39 наша оценка целесообразности замены тазобедренного сустава выше, чем в других исследованиях. 12 Частично это может быть связано с использованием явных критериев RAND. Также возможно, что группа экспертов, разработавшая критерии приемлемости, могла быть более позитивно склонна к вмешательству при остеоартрите тазобедренного сустава, при котором преимущества замены сустава более очевидны, чем при остеоартрите коленного сустава, для которого результаты хорошие, но не столь впечатляющие. как они для замены тазобедренного сустава.В любом случае уместность хирургического вмешательства при соблюдении указанных критериев может варьироваться в сознании ортопеда в зависимости от системы здравоохранения в стране, где проводится исследование.

У этого исследования есть несколько сильных сторон. Он основан на данных большой популяции случайно выбранных пожилых людей. Он использовал проверенный инструмент скрининга (KHOA-SQ). 8 Для оценки показателей распространенности по возрастным и половым группам использовались методы, основанные на наиболее актуальных исследованиях, проведенных на сегодняшний день в этой области.Возможно, самой уникальной особенностью была возможность оценить уместность тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава у пациентов с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава с использованием хорошо проверенного метода адекватности RAND.

Основным ограничением этого исследования является отсутствие данных. Несмотря на 3 рассылки и телефонный контакт, четверть участников исследования не заполнили или не вернули скрининговый вопросник. Несмотря на это, частота ответов (74,7%) была аналогична или выше, чем частота ответов, достигнутая в других исследованиях.Среди респондентов, идентифицированных KHOA-SQ как положительный на остеоартрит коленного или тазобедренного сустава, 54,8% лиц с подозрением на остеоартрит тазобедренного сустава и 56,1% лиц с подозрением на остеоартрит коленного сустава не посещали прием для осмотра хирургом-ортопедом исследования, хотя мы пытались сделать эти встречи удобными, попросив респондента выбрать подходящий день и время в 1 из 3 клиник, доступных на общественном транспорте, которые охватывают широкий географический диапазон. Даже в этом случае некоторым респондентам пришлось бы проехать до 50 км, чтобы пройти обследование.Для лиц, не имеющих свободного доступа к транспорту, это создало бы трудный барьер для участия. Мы не можем сбрасывать со счетов возможность того, что пожилые респонденты, отказавшиеся от обследования, чаще имели проблемы с подвижностью из-за остеоартрита или что некоторые отказавшиеся были здоровы и не были заинтересованы в таком ортопедическом обзоре, что привело бы к недооценке или переоценке распространенности заболевания. . Тем не менее, частота пропуска данных в этом исследовании была аналогична той, что наблюдалась в других исследованиях, в которых использовались сопоставимые стратегии. 12 ,13

Проведение обследований остеоартрита 3 разными хирургами-ортопедами могло быть еще одним ограничением исследования. Однако, как поясняется в подразделе «Сбор данных» раздела «Методы», все трое прошли обучение перед началом исследования, им было предложено проводить каждое обследование в соответствии с установленным протоколом и заполнить стандартную анкету.

Полученные оценки распространенности были основаны на положительных случаях, выявленных хирургом-ортопедом или в медицинских записях; лица, для которых у нас не было информации об остеоартрите, были классифицированы как не страдающие остеоартритом.Таким образом, возможно, мы недооценили распространенность остеоартрита. Если это так, полученные оценки можно рассматривать как нижние пределы истинной распространенности. Кроме того, любая недооценка будет более очевидной в самой старшей группе, потому что они меньше всего согласятся на осмотр у хирурга-ортопеда, вероятно, из-за проблем с доступом в больницу или из-за состояния их здоровья. Оценки показателей распространенности, основанные на статистическом моделировании, были намного выше, чем производные показатели распространенности.Это связано с тем, что смоделированные показатели распространенности были основаны на оценках, полученных от клинически обследованных лиц, которые затем были экстраполированы на тех, кто не проходил клиническое обследование. Таким образом, в сценарии моделирования многие люди были классифицированы как положительные, которые, вероятно, не были бы классифицированы как положительные на основе критериев исследования. Различия между полученными и смоделированными показателями распространенности были самыми высокими для группы в возрасте от 80 до 89 лет, в которой также наблюдался самый высокий уровень снижения показателей клинического обследования.Мы попытались свести к минимуму эффект переоценки показателей распространенности с помощью статистического моделирования, стратифицируя оценку с помощью опросника для скрининга остеоартрита. Однако, основываясь на предыдущих исследованиях, 14 ,15 мы считаем, что оценки распространенности остеоартрита, основанные на статистическом моделировании, являются искусственными и завышают истинную распространенность. Аналогичная проблема существует и с оценками заболеваемости. Следовательно, мы рассматриваем полученные и смоделированные оценки распространенности и заболеваемости остеоартритом коленного и тазобедренного суставов как нижний и верхний пределы истинных значений.

Наконец, несмотря на то, что критерии соответствия коленного и тазобедренного суставов были подтверждены в этих условиях и основаны на рекомендациях других международных научных обществ или Национальных институтов здравоохранения, 40 ,41 , эти критерии могут быть вариациями. из страны в страну.

В заключение, это исследование показывает, что среди пожилого населения распространенность остеоартрита тазобедренного сустава составляет приблизительно 7.4%, несколько выше у женщин, чем у мужчин; замена тазобедренного сустава целесообразна у 37,7% мужчин и у 52,7% женщин с остеоартритом. Распространенность остеоартрита коленного сустава составляет примерно 12,2%, что выше у женщин, чем у мужчин; однако замена коленного сустава кажется подходящей только для 11,8% мужчин и 17,9% женщин с остеоартритом. Новые методы 42 могут улучшить оценку распространенности и заболеваемости остеоартритом. До тех пор данные этого исследования представляют собой надежный источник информации для поставщиков клинических и медицинских услуг, которым поручено оценивать потребности в области здравоохранения и планировать профилактические меры для этой растущей проблемы со здоровьем и связанных с ней дорогостоящих медицинских вмешательств.

Адрес для переписки: Хосе М. Кинтана, доктор медицинских наук, Отдел расследований, Больница Галдакао, Баррио Лабеага б/н, 48960 Галдакао, Бискайя, Испания ([email protected]).

Принято к публикации: 27 января 2008 г.

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Кинтана и Эскобар. Получение данных : Азкарате, Гоэнага и Лафуэнте. Анализ и интерпретация данных : Кинтана, Аростеги и Эскобар. Составление рукописи : Кинтана, Аростеги и Эскобар. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Кинтана, Аростеги, Эскобар, Азкарате, Гоэнага и Лафуэнте. Статистический анализ : Аростеги. Получено финансирование : Кинтана и Эскобар. Административная, техническая и материальная поддержка : Кинтана и Лафуэнте. Надзор за исследованием : Кинтана, Эскобар, Гоэнага и Лафуэнте.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Это исследование было частично поддержано грантами Фонда санитарных исследований (01/1619) и Департамента здравоохранения Страны Басков.

Дополнительные взносы: Мы благодарны людям, которые щедро участвовали в этом исследовании, а также за поддержку сотрудников и отделов медицинской документации Больницы де Крусес, Больницы Галдакао-Усансоло и Больницы де Басурто.Министерство здравоохранения Баскского правительства предоставило некоторые данные, необходимые для проведения этого исследования, Патрик Дж. Скерретт оказал редакторскую помощь, а Ольга Эспиназо, доктор медицины, Иньиго Эррера, доктор медицины, и Родриго Гонсалес, доктор медицины, внесли свой вклад в ортопедическое обследование. пациенты, ввод данных и поиск данных.

1.Мельцер ДГуральник JMBrock D Распространенность и распространение эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов и тазобедренных имплантатов у пожилых американцев к концу жизни. Clin Exp Res 2003;15 (1) 60– 66PubMedGoogle ScholarCrossref 2.D’Ambrosia RD Эпидемиология остеоартрита. Ортопедия 2005;28 (2) ((дополнение)) s201- s205PubMedGoogle Scholar3.LaValley М МакАлиндон TEEvans Шаиссон CEFelson DT Проблемы разработки и проверки инструментов скрининга на основе анкет для выявления случаев симптоматического остеоартрита коленного сустава: исследование Framingham. Ревматоидный артрит 2001;44 (5) 1105– 1113PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Dillon CFRasch ЭКГу QHirsch R Распространенность остеоартрита коленного сустава в Соединенных Штатах: данные об артрите из Третьего национального обследования состояния здоровья и питания за 1991-94 гг. J Ревматол 2006;33 (11) 2271– 2279PubMedGoogle Scholar5.Ingvarsson Тагглунд Г.Линдберг Х.Ломандер LS Оценка первичного остеоартрита тазобедренного сустава: сравнение рентгенологических методов с использованием рентгенограмм толстой кишки. Энн Реум Дис 2000;59 (8) 650- 653PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Srikanth В.К.Фрайер JLZhai Г. Винценберг ТМХосмер DJones G Метаанализ половых различий распространенности, заболеваемости и тяжести остеоартрита.  Остеоартрит Хрящ 2005;13 (9) 769- 781PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Corti MCRigon C Эпидемиология остеоартрита: распространенность, факторы риска и функциональное воздействие. Clin Exp Res 2003;15 (5) 359- 363PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Quintana JMAростеги IEscobar А и другие. Валидация опросника для скрининга остеоартрита тазобедренного и коленного суставов у пожилых людей.  BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата 2007;8 (1) 84PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Эскобар АКинтана JMAростеги я и другие. Разработка четких критериев полной замены коленного сустава.  Int J Technol Asses Health Care 2003;19 (1) 57– 70PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Кинтана JMAростеги Язкарате Дж и другие. Оценка явных критериев полной замены тазобедренного сустава. J Clin Epidemiol 2000;53 (12) 1200– 1208PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Peat Дж. Маккарни РКрофт P Боль в колене и остеоартрит у пожилых людей: обзор бремени сообщества и текущего использования первичной медико-санитарной помощи. Энн Реум Дис 2001;60 (2) 91- 97PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Frankel SEachus Джей Пирсон Н и другие.Потребность населения в первичной операции по замене тазобедренного сустава: перекрестное исследование. Ланцет 1999;353 (9161) 1304– 1309PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Jüni Дьепп Донован Дж и другие. Потребность населения в первичной операции по замене коленного сустава: перекрестное исследование. Ревматология (Оксфорд) 2003;42 (4) 516- 521PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Страх Дж. Хиллман МЧемберлен MATantant A Распространенность проблем с тазобедренным суставом среди населения в возрасте 55 лет и старше: доступ к специализированной помощи и будущий спрос на эндопротезирование тазобедренного сустава. Br J Rheumatol 1997;36 (1) 74- 76PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Теннант Страх Дж. Пикеринг Хиллман Мкаттс Чемберлен MA Распространенность проблем с коленным суставом среди населения в возрасте 55 лет и старше: выявление потребности в эндопротезировании коленного сустава. BMJ 1995;310 (6990) 1291– 1293PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Hawker GAWправо JGCoyte ПК и другие. Определение необходимости эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: роль клинической тяжести и предпочтения пациентов. Медицинское обслуживание 2001;39 (3) 206– 216PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Ingvarsson T Распространенность и наследование остеоартрита тазобедренного сустава в Исландии. Acta Orthop Scand Suppl 2000;2981-46PubMedGoogle Scholar18.Ahlbäck S Остеоартроз коленного сустава: рентгенологическое исследование. Acta Radiol Diagn (Stockh) 1968; ((приложение 277)) 7- 72PubMedGoogle Scholar20.Альтман РАЛаркон Г.Аппельрут Д и другие. Критерии Американской коллегии ревматологов для классификации и регистрации остеоартрита тазобедренного сустава. Ревматоидный артрит 1991;34 (5) 505- 514PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Альтман РАщ ЭБлох Д и другие. Комитет по диагностическим и терапевтическим критериям Американской ассоциации ревматизма, Разработка критериев классификации и отчетности по остеоартриту: классификация остеоартрита коленного сустава. Ревматоидный артрит 1986;29 (8) 1039– 1049PubMedGoogle ScholarCrossref 22. Беллами Н. Бьюкенен WWГолдсмит CHCampbell ДжейСтитт LW Валидационное исследование WOMAC: инструмент состояния здоровья для измерения клинически значимых исходов антиревматической лекарственной терапии у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава. J Ревматол 1988;15 (12) 1833-1840PubMedGoogle Scholar23.Escobar АКинтана JMBilbao ААзкарате JGuenaga JI Валидация испанской версии опросника WOMAC для пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава: Индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и МакМастера.  Clin Rheumatol 2002;21 (6) 466- 471PubMedGoogle ScholarCrossref 24. Quintana JMEscobar Ааростеги я и другие.Качество жизни, связанное со здоровьем, и целесообразность замены коленного или тазобедренного сустава. Медицинский стажер Arch 2006; 166 (2) 220– 226PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Leske М.К.Эдерер ФПодгор M Оценка заболеваемости по возрастной распространенности глаукомы.  Am J Epidemiol 1981;113 (5) 606– 613PubMedGoogle Scholar27.

  Система SAS для Windows. Кэри, Северная Каролина, Институт SAS Inc., 1994 г.;

28.Кинтана JMAzkarate ДжейГоенага ЖИАростеги IBeldarrain IVвиллар JM Оценка целесообразности методов замены тазобедренного сустава.  Int J Technol Asses Health Care 2000;16 (1) 165– 177PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Хоаглунд Ф.Т.Штайнбах LS Первичный остеоартроз тазобедренного сустава: этиология и эпидемиология. J Am Acad Orthop Surg 2001;9 (5) 320- 327PubMedGoogle Scholar30.Carmona ЛБаллина JGabriel Р.Лаффон A Бремя заболеваний опорно-двигательного аппарата среди населения Испании в целом: результаты национального исследования. Энн Реум Дис 2001;60 (11) 1040– 1045PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Маннони Абриганти MPDi Бари М и другие. Эпидемиологический профиль симптоматического остеоартрита у пожилых людей: популяционное исследование в Дикомано, Италия. Энн Реум Дис 2003;62 (6) 576- 578PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Ingvarsson Тагглунд Г.Ломандер LS Распространенность остеоартрита тазобедренного сустава в Исландии. Энн Реум Дис 1999;58 (4) 201– 207PubMedGoogle ScholarCrossref 33. Андрианакос А.А.Контелис ЛККарамицос ГД и другие.Распространенность симптоматического остеоартрита колена, кисти и бедра в Греции: исследование ESORDIG. J Ревматол 2006;33 (12) 2507– 2513PubMedGoogle Scholar34.Felson ДТЖанг ЙХаннан МТ и другие. Заболеваемость и естественное течение остеоартрита коленного сустава у пожилых людей: исследование остеоартрита Framingham. Ревматоидный артрит 1995;38 (10) 1500– 1505PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Zhang YXu Л. Невитт МС и другие.Сравнение распространенности остеоартрита коленного сустава среди пожилого китайского населения в Пекине и белого населения в Соединенных Штатах: Пекинское исследование остеоартрита. Ревматоидный артрит 2001;44 (9) 2065– 2071PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Nevitt MCXu ЛЧжан Д и другие. Очень низкая распространенность остеоартрита тазобедренного сустава среди пожилых китайцев в Пекине, Китай, по сравнению с белым населением США: исследование остеоартрита в Пекине. Ревматоидный артрит 2002;46 (7) 1773– 1779PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Фелсон DTNaimark Андерсон Дж.Казис LCastelli Минан RF Распространенность остеоартрита коленного сустава у пожилых людей: исследование остеоартрита Framingham. Ревматоидный артрит 1987;30 (8) 914- 918PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Tepper Шохберг MC Факторы, связанные с остеоартритом тазобедренного сустава: данные Первого национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES-I).  Am J Epidemiol 1993;137 (10) 1081– 1088PubMedGoogle Scholar39.Сталь НМельцер DСадовник Э. Маквильямс B Потребность в замене тазобедренного и коленного суставов и их получение: национальное обследование населения. Ревматология (Оксфорд) 2006;45 (11) 1437- 1441PubMedGoogle ScholarCrossref 40. Консенсусная группа NIH, Консенсусное заявление NIH по полной замене коленного сустава 8–10 декабря 2003 г.   J Bone Joint Surg Am 2004;86 (6) 1328– 1335PubMedGoogle Scholar41.Консенсусная группа NIH по полной замене тазобедренного сустава, Конференция NIH: полная замена тазобедренного сустава.  JAMA 1995;273 (24) 1950– 1956 PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Reijman Мхазес JMBierma-Zeinstra СМ и другие. Новый маркер остеоартрита: поперечный и продольный подходы. Ревматоидный артрит 2004;50 (8) 2471- 2478PubMedGoogle ScholarCrossref

NGA-01 Гель для лечения остеоартрита с болями в суставах – Полный текст

Остеоартрит характеризуется разрушением хрящей в суставах.По мере разрушения хряща кости сустава начинают сталкиваться друг с другом, вызывая скованность и боль, что часто затрудняет движение. Остеоартрит также может повредить связки, мениски и мышцы. Фрагменты кости или хряща могут плавать в суставной щели, вызывая раздражение и боль. Также могут развиваться костные шпоры или остеофиты, вызывающие дополнительную боль и потенциально повреждающие окружающие ткани. Во всем мире примерно 10-15% взрослых старше 60 лет имеют ту или иную степень остеоартрита.Чаще всего он поражает суставы колена, рук, ног и позвоночника, а также относительно часто встречается в других суставах, таких как плечевые и тазобедренные суставы. Различают два типа остеоартроза: первичный и вторичный. Первичный остеоартрит представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, связанное со старением, но не вызванное им. С возрастом содержание воды в хрящах человека уменьшается, что ослабляет их, делает менее эластичными и более восприимчивыми к деградации. Имеются убедительные доказательства того, что генетическая наследственность является фактором, поскольку считается, что до 60% всех случаев ОА являются результатом генетических факторов.Основными симптомами являются боль, потеря способности и «тугоподвижность суставов после упражнений или использования». Эти симптомы часто усугубляются активностью или тяжелыми физическими упражнениями и облегчаются во время отдыха, хотя болезнь может в конечном итоге прогрессировать до такой степени, что пациент даже чувствует боль во время отдыха, а некоторые люди сообщают о боли настолько сильной, что они просыпаются во сне. Остеоартрит в настоящее время неизлечим и, вероятно, со временем ухудшится, но симптомы можно контролировать. Лечение широко варьируется: от альтернативной медицины до изменений образа жизни, таких как физические упражнения и диета, до физических вспомогательных средств, таких как трости или скобы, до лекарств, таких как ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и многое другое.Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов человека. Среди пожилых людей остеоартроз коленного сустава является ведущей причиной хронической инвалидности в развитых странах. Некоторые люди в Индии не могут ходить независимо от кровати и ванной комнаты из-за остеоартрита коленного или тазобедренного сустава. Остеоартрит (ОА), также известный как дегенеративный артрит или дегенеративное заболевание суставов, представляет собой группу механических аномалий, связанных с разрушением суставов, включая суставной хрящ и субхондральную кость. Симптомы могут включать боль в суставах, болезненность, тугоподвижность, запирание и иногда выпот.Разнообразие причин, т. наследственные, связанные с развитием, метаболические и механические могут инициировать процессы, ведущие к потере хряща. Когда поверхность кости недостаточно защищена хрящом, кость может обнажаться и повреждаться. В результате снижения подвижности из-за боли атрофия региональных мышц и связок может стать более слабой.

Целью лечения является уменьшение или устранение признаков и симптомов остеоартрита. Заболевание легкой и средней степени тяжести часто лечится местной терапией.Спонсор разработал NGA-01Gel, содержащий фиксированную дозировку смеси спирта и воды, с активными растительными компонентами, без консервантов и красителей. Гель легко наносится, а косметический вид представляет собой белый молочный гель, который легко наносится и полностью впитывается в кожу через несколько минут после нанесения. Ожидается, что гель будет отличаться от продаваемых препаратов предпочтениями пациентов гель и гель.

Остеоартрит тазобедренного сустава – Brigham and Women’s Hospital

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава?

Остеоартрит, наиболее распространенный тип артрита, вызывается главным образом возрастным износом, который включает разрушение гладкого внешнего покрытия кости, известного как хрящ.

Остеоартрит тазобедренного сустава может возникнуть, когда хрящ в тазобедренном суставе изнашивается, оставляя меньше защиты для костей. Когда кости трутся друг о друга, это может привести к повреждению и боли в области тазобедренного сустава. В конечном итоге тазобедренный сустав может выйти из строя, что приведет к значительному ограничению подвижности.

Насколько распространен остеоартроз тазобедренного сустава?

Более чем каждый четвертый американец страдает от проблем со здоровьем костей или суставов, что делает их основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах.Заболеваемость остеоартритом тазобедренного сустава увеличивается из-за старения населения и кризиса ожирения. Хотя это состояние чаще всего встречается у пожилых людей, у молодых людей может развиться остеоартрит тазобедренного сустава после травмы сустава.

Что вызывает остеоартроз тазобедренного сустава?

Следующие факторы могут играть роль в развитии остеоартрита тазобедренного сустава.

  • Возраст: риск развития остеоартрита увеличивается с возрастом, чаще всего у лиц старше 50 лет.
  • Генетика: те, у кого есть член семьи с остеоартритом тазобедренного сустава, более склонны к развитию этого заболевания.
  • Ожирение: Стресс от переноски лишнего веса на суставы усугубляет износ. На каждый потерянный фунт снимается от 4 до 7 фунтов давления с тазобедренного сустава.
  • Травма сустава: повреждение хряща и других структур тазобедренного сустава (в результате несчастного случая или спортивной травмы) может привести к дополнительной дегенерации.
  • Пол: Женщины более склонны к развитию остеоартрита, чем мужчины.
  • Анатомический вариант: то, как часть тела сформирована у человека, может привести к усилению износа хрящей.

Каковы симптомы остеоартроза тазобедренного сустава?

Ниже приведены общие симптомы остеоартрита тазобедренного сустава.

  • Боль с активностью
  • Жесткость
  • Отек
  • Нежность
  • Ощущение скрежета или хруста
  • Ограничения диапазона движения

Как диагностируется остеоартроз тазобедренного сустава?

Диагноз остеоартроза тазобедренного сустава начинается с физического осмотра и рентгенографии.Во время физического осмотра врач осмотрит ваше бедро на наличие боли, отека и скованности в суставах.

Ваш врач может также назначить анализы крови для исследования жидкости в суставах. Если установлено, что причиной симптомов является остеоартрит, вас могут направить к специалисту-ортопеду, который сможет диагностировать тяжесть вашего индивидуального состояния.

Как лечится остеоартроз тазобедренного сустава?

Боль, связанную с остеоартритом тазобедренного сустава, часто можно хорошо контролировать, но для значительного облегчения требуется команда экспертов.Иногда упражнения и лекарства являются решением. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нехирургические методы лечения остеоартрита тазобедренного сустава

Следующие нехирургические вмешательства могут помочь сохранить здоровье тазобедренного сустава.

  • Сбросьте лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы
  • Переход от видов спорта с высокой ударной нагрузкой (бег или теннис) к занятиям, которые меньше нагружают бедра (езда на велосипеде или плавание)
  • Обращайтесь с любыми травмами, когда они случаются

Следующие нехирургические методы раннего лечения могут помочь вам оставаться активными и чувствовать себя комфортно.

  • Упражнения, назначенные врачом, или занятия с физиотерапевтом для укрепления мышц бедер и ног, улучшения гибкости и диапазона движений
  • Противовоспалительные препараты (аспирин или ибупрофен)
  • Инъекции кортикостероидов и других терапевтических средств

Хирургическое лечение остеоартрита тазобедренного сустава

Если нехирургические методы лечения не облегчают симптомы остеоартрита тазобедренного сустава, могут быть рекомендованы следующие хирургические варианты.

  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (артропластика): Удаление поврежденной кости из тазобедренного сустава и головки бедренной кости и замена ее новыми суставными поверхностями (из металла, пластика или керамики).
  • Частичная замена тазобедренного сустава: Замена головки тазобедренного сустава с сохранением гнезда нетронутым. Эта операция чаще всего проводится для восстановления определенных типов переломов бедра или изолированного артрита.
  • Артроскопия: включает в себя небольшие разрезы и использует крошечные камеры и инструменты для устранения аномалий в бедре, которые способствуют износу.
  • Остеотомия: операция вокруг тазобедренного сустава для устранения анатомических аномалий, которые могут способствовать износу, при сохранении общей структуры тазобедренного сустава.

Кремы от артрита | Walgreens

Кремы от артрита

Боли в суставах не дают вам спать по ночам и затрудняют жизнь днем? Врачи и фармацевты часто рекомендуют кремы от артрита, чтобы помочь пациентам с легким дискомфортом в суставах или мышечными болями. В Walgreens мы предлагаем выбор кремов для местного применения, которые могут временно облегчить боль в мышцах и суставах, вызванную артритом.

Что такое капсаицин?

Некоторые из самых популярных кремов от артрита содержат ингредиент под названием капсаицин, который придает перцу чили его острые свойства. При нанесении на кожу капсаицин может воздействовать на нервы, уменьшая количество вещества, которое посылает болевые сигналы в мозг. После нанесения кремы с капсаицином проникают под кожу, помогая быстро облегчить боль. В отличие от некоторых кремов для местного применения, средства против артрита с капсаицином доступны в формуле без запаха.Всегда используйте по назначению.

Полезна ли камфора при артрите?

Некоторые кремы от артрита содержат другие ингредиенты, которые могут временно облегчить незначительные боли в суставах и мышцах и дискомфорт. Одним из таких ингредиентов является камфора. Фармацевты и врачи иногда рекомендуют кремы и мази, содержащие камфору, людям с легкой болью или зудом.