Лигаментит коленного сустава что это такое: код по МКБ-10, симптомы, лечение

Содержание

код по МКБ-10, симптомы, лечение

Лигаментит коленного сустава проявляется достаточно часто в сравнении с другими областями. Объясняется это высокой нагрузкой на область и риском травматизации. Учитывая особенности течения патологии, стоит отметить, что своевременное лечение – единственный способ избежать инвалидности.

Особенности заболевания

Лигаментит коленного сустава – заболевание, которое чаще всего проявляется в процессе или после воспаления в области сухожилий. Соответственно затронутые ткани начинают изменяться.

В процессе соединительные ткани заменяются на хрящевые, что и приводит к изменению функциональности отдела.

То есть медиальные коллатеральные наружные связки утрачивают свои свойства, становятся более хрупкими.

У них утрачивается практически полностью способность к сокращению и движению. В итоге область начинает постоянно испытывать негативные последствия такого состояния.

Важно осознавать, что просто купирование болевого синдрома не является лечением.

В таком случае симптоматика будет устранена, но само состояние продолжит со временем прогрессировать, периодически обостряясь. Именно из-за такого подхода к терапии происходит развитие осложнений. Болезни дан код по МКБ М 65.3.

На фото связки коленного сустава

Виды

Лигаментит колена делится на несколько разновидностей по скорости и интенсивности течения процессов. Потому классификация делится на:

  • Острый, подострый, хронический виды;
  • Минимальный, умеренный, выраженный типы;
  • Реактивный, посттравматический, стенозирующий.

Учитывая указанные критерии деления, стоит отметить, что только первые два имеют с медицинской точки зрения вес, так как показывают основные параметры болезни.

Стадии заболевания

Причины

Причин для проявления лигаментита достаточно много. Если судить по статистике, то наибольшее количество случаев приходится на случаи, которые предваряли травматические поражения.

Также могут играть роль:

  • Усиленные нагрузки;
  • Повторяющиеся нагрузки на колено;
  • Резкие переходы из разных типов движения в области колена;
  • Наличие дегенеративных и воспалительных суставных заболеваний;
  • Эндокринные, обменные болезни;
  • Гормональные изменения в организме, включая переходный возраст и беременность;
  • Возраст пациентов старше 40 лет;
  • Малоподвижный или же чрезмерно перегруженный физическими нагрузками образ жизни.

Как показала практика, у детей чаще всего играют роль именно травматические поражения области колена, будь то перелом, вывих или сильный ушиб. У взрослых чаще проявляется лигаментит колена из-за наличия сопутствующих патологий.

Симптомы лигаментита коленного сустава

Симптомы проявляются достаточно ярко:

Болезнь, как правило, носит односторонний характер, хотя бывают и исключения. При этом занимает острый период от 4 до 14 дней.

Диагностика

Диагностируется лигаментит коленного сустава с помощью следующих процедур:

Важно отличить такое состояние в процессе от артритов, тендовагинитов и других подобных заболеваний ОДА.

Методы лечения

Лечение преимущественно проводится консервативно. Это помогает устранить симптомы, снизить интенсивность воспаления внутренних, наружных, боковых, крестообразных связок, а также остановить процесс рубцевания тканей с последующим перерождением в фиброзную. Хирургические манипуляции используются не так часто.

Консервативные

В первую очередь применяются методы, которые помогут на время течения острого процесса обездвижить или снизить активность движений колена. Для этого обычно используют специальные ортезы, лангеты, эластичные бинты. Параллельно ведется медикаментозное воздействие с помощью:

Также рекомендуется снизить интенсивность нагрузки на период ведения активной консервативной терапии. Устраняются факторы риска, пациент должен активно избегать травм.

Физиотерапия

Физиотерапия обычно включает ряд процедур, которые помогают улучшить состояние больного в целом и колена в частности:

В зависимости от того, какими возможностями обладает клиника, где проводится терапия, а также от общего состояния больного, применяется тот или иной способ воздействия. При этом важно учесть и основные противопоказания к ним.

Радикальные

Под радикальными методами подразумевается хирургическая манипуляция. Ее основной целью является устранение последствий заболевания, а также улучшение подвижности отдела.

Для этого осуществляется иссечение пораженных связок. Это помогает устранить боль и постепенно восстановить работоспособность колена.

Массаж и альтернативная медицина

Альтернативная медицина, народные средства и массаж в основном используются в период реабилитации. Без этого остановить лигаментит коленного сустава практически невозможно. При правильном воздействии удается нормализовать питание, снять отечность зоны, создать условия для улучшения функциональности пораженной зоны. Из альтернативной медицины применяют акупунктуру, точечный массаж, гирудотерапию и иные подобные манипуляции.

ЛФК и гимнастика

ЛФК позволяет создать условия для восстановления работы связочного аппарата. При этом важно проводить поэтапное воздействие. Потому проводят:

  • Гимнастику на растяжку мышц;
  • Постепенное увеличение нагрузки на область;
  • Усиление силового воздействия.

Таким образом больной способен улучшить состояние коленей, восстановить функциональность области, укрепить колени.

Упражнения для колена

Чем опасно заболевание

Патология опасна тем, что все происходящие в коленном суставе процессы подобного типа имеют необратимый характер. Потому некорректное воздействие способно скрыть реальное лечение болезни, создать условия для хронизации процесса. Нередко болезнь переходит в лигаментоз колена. В итоге увеличиваются шансы на инвалидизацию.

Помимо этого повышается и риск, связанный с получением более серьезных травм от меньшего травматического воздействия. Также часто проявляются хронические дегенеративные болезни. В итоге страдает весь отдел, а не только сухожилия.

Прогноз

При лигаментите прогнозы относительные. Коленный сустав можно еще восстановить, если проводится не только комплексное лечение, но и последующее восстановление. При этом большую роль играют длительность больничного не менее 14 дней, воздействие с помощью лечебной гимнастики и предотвращение влияния факторов риска.

Что делать, если болят связки колена смотрите в нашем видео:

лигаментит связок коленного сустава как лечить

лигаментит связок коленного сустава как лечить

лигаментит связок коленного сустава как лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лигаментит связок коленного сустава как лечить?

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.

Эффект от применения лигаментит связок коленного сустава как лечить

Дополнительное преимущество использования крема Articulat – возможность лечения в домашних условиях. При развитии суставных болезней пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Благодаря тому, что крем рассчитан на использование вне медицинского заведения, удается избежать физической нагрузки и одновременно пройти лечение.

Мнение специалиста

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лигаментит связок коленного сустава как лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте.

В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Анна

Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.

Дополнительное преимущество использования крема Articulat – возможность лечения в домашних условиях.

При развитии суставных болезней пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Благодаря тому, что крем рассчитан на использование вне медицинского заведения, удается избежать физической нагрузки и одновременно пройти лечение. Где купить лигаментит связок коленного сустава как лечить? Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.
Чаще всего лигаментит связки коленного сустава является следствием . Поэтому лечить воспаление коленных связок необходимо поэтапно и комплексно. . Лигаментит колена – это острый воспалительный процесс, который может иметь асептический или инфекционный характер.
Чаще встречается. Суставные боли – одна из самых частых причин обращения к травматологу- ортопеду. Источником боли может быть не только сустав, но и околосуставные мягкие ткани (сухожилия, связки). Лигаментитом называют поражение связок, которое проявляется воспалением и отечностью. Сопровождается дискомфортом и болью в области пораженного сухожилия. Возникает впоследствии травмы либо инфекционного заболевания. В результате снижается трудоспосо. Процесс дегенерации связок с последующим окостенением соединительной ткани вызывает лигаментоз крестообразных связок коленного сустава, лечение которого включает покой, физиотерапию и ЛФК. Лигаментит коленного сустава лечение. Лигаментит коленного сустава – серьёзное заболевание, поражающее связки. При этом происходит кровоизлияние и возникают гематомы. Лигаментит коленного сустава определяют рентгенологическим обследованием. . Если подобное повреждение не лечить, колено останется в нестабильном состоянии. . Лигаментит боковых связок коленного сустава часто встречается у спортсменов или у молодых людей, ведущих активный образ жизни.
http://spendtemp.com/files/boliat_sustavy_ruk_chem_lechit_lekarstva5817.xml
https://swiatsuma.com/_files/public/userfiles/bolit_loktevoi_sustav_chem_lechit_sniat_bol3582.xml
http://pepinieres-soupe.com/userfiles/kak_lechit_sustavy_nastoikoi_sabelnika9183.xml
http://amgad-hendy.com/userfiles/kak_lechit_kistu_pod_kolenom_sustava2131.xml
http://bajda.bielsko.pl/userfiles/chem_lechit_vospalennyi_sustav_kisti_ruki1295.xml
Дополнительное преимущество использования крема Articulat – возможность лечения в домашних условиях. При развитии суставных болезней пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Благодаря тому, что крем рассчитан на использование вне медицинского заведения, удается избежать физической нагрузки и одновременно пройти лечение.
лигаментит связок коленного сустава как лечить
Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
Основой санаториев лечения суставов часто становится водогрязелечебница, где используют ванны нескольких видов, подводный массаж, озерные иловые грязи. Тут могут лечить разные виды артралгии, артриты, менисциты, послеоперационное состояние. Методика такой терапии обычно включает бассейн. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Топ-10 лучших санаториев России для лечения суставов. 1. Коралл. Лучшее совмещение морского отдыха и оздоровления. 2. Империя. Размещение по системе “все включено”. 3. Славутич. Лучший для спо. Санатории для лечения суставов. На сайте можно ознакомиться с официальными ценами санаториев с лечением суставов на 2020 год и забронировать путевки с . Санатории России лечащие суставы. Популярные направления где лечат суставы: Краснодарский край. Анапа. ⭐Рейтинг лучших санаториев России для лечения суставов по мнению экспертов и отзывам . Лучшие санатории Краснодарского края для лечения суставов. . Он расположен на благоустроенной территории площадью 6,4 га, где разбит хвойно-лиственный парк с аллеями, фонтанами, уютными местами для отдыха. Лучшие санатории Калининградской области с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. . расположен в зеленой части Светлогорска; имеет лицензию на оказание санаторно-курортного лечения. Санатории по лечению суставов в России входят в обязательную программу реабилитации. Современное оборудование и методики восстановления снимают воспаление и сохраняют подвижность суставов. Бальнеотерапия. Санатории, где лечат суставы, используют комплексные водные процедуры, которые оказывают механический и химический эффект. Лучшим методом считается подводное вытяжение на минеральной или пресной воде. Специальная ванна дозирует нагрузку с учётом состояния мышечного. Профили лечения опорно-двигательного аппарата в санаториях Калининградской области . Помимо медикаментозного лечения по месту проживания, пациента могут направить и на санаторно-курортное лечение в санатории Калининградской области, благо здравниц, специализирующихся на исцелении различных. Где лечить суставы в России – лучшие учреждения.  . Лучшие санатории для лечения суставов России, ближнего и дальнего зарубежья обладают множеством природных средств, термальных и минеральных источников, на которых расположены знаменитые курорты. Грамотно подобрав. Подбор санаториев с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Цены 2020 года на путевки с лечением органов движения. Недорогие санатории опорно-двигательного профиля в России и Беларуси, на Черном море.

что это, причины и симптомы

Лигаментит в большинстве случаев связан с микроразрывами связок. Чаще всего это заболевание встречается у людей, имеющих системные (гипотиреоз, диабет) или суставные патологии.

Стенозирующий лигаментит: что это?

Это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, характеризующееся блокировкой пальца в согнутом или разогнутом состоянии. Патология начинается с нарушения свободного скольжения сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. У человека затрудняются движения пальца, а спустя время он блокируется в определенном положении.

Провоцирующим фактором заболевания являются повторяющиеся однообразные движения. Достаточно часто патология встречается у людей с воспалительными и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, развивается на фоне артроза крупных и мелких суставов, других болезней суставов. Это связано с тем, что при патологиях суставов возникает слабость соединительной ткани и нарушаются обменные процессы.

В большинстве случаев стенозирующий лигаментит, который также известен как болезнь Нотта, затрагивает кольцевидную связку большого пальца, связки среднего и безымянного пальца поражаются реже. «Синдром щелкающего пальца» обязательно сопровождается стенозом, в результате чего соответствующие сухожилия пережимаются связкой, что приводит к характерному щелчку в процессе функционирования пальца, а также к болезненности и нарушению сгибательно-разгибательной функции.

Справка! Согласно МКБ заболевание имеет код М65.3 (Узелковая болезнь сухожилия).

Выделяют три стадии болезни Нотта:

  1. Боль и затруднение при движении в пальце, сопровождающиеся ощущением щелчка. Как правило, эти нарушения имеют место с утра или после непривычной работы пальцами рук. Также боль может возникать при надавливании на ладонь в месте основания больного пальца.
  2. Болезненные щелчки при сгибании и разгибании становятся привычным явлением и могут сопровождаться блокировкой проблемного пальца в согнутом положении. Чтобы распрямить палец больной должен насильно выпрямлять его другой рукой. На ладони в области больного пальца формируется плотное образование, при нажатии на которое возникает боль. Синдром может распространяться на всю кисть, и со временем может переходить и на предплечье.
  3. Функциональная недостаточность пальца усиливается, и даже при выполнении простых движений больной ощущает щелчки и более частую блокировку. Контрактура активно формируется, и в конце концов приводит к стойкой фиксации пальца в одном положении.

Справка! Некоторые специалисты выделяют 4 стадию болезни. Она характеризуется необратимыми изменениями в тканях, возникающими из-за отсутствия лечения. На этой стадии больной не может выполнять рукой тонкие или сложные манипуляции.

Воспаление сухожилия пальца руки

Причины и симптомы лигаментита

Причины лигаментита разнообразны, поэтому этот недуг можно назвать полиэтиологичным.

Основные причины:

  • травмы;
  • последствия инфекционного процесса в мягких тканях хронического характера,
  • постоянная нагрузка на пальцы кисти, неправильное положение кистей во время работы, высокое их напряжение;
  • сильная длительная нагрузка на указательный и большой пальцы, например, при удержании каких-либо предметов.

Системные заболевания, которые могут провоцировать лигаментит:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз.

Несмотря на то, что поражения связок может происходить в разных частях тела человека, существуют общие симптомы заболевания:

  • боль в пораженной связке, которая появляется при движении;
  • появление контрактуры;
  • повышенная или пониженная чувствительность;
  • снижение подвижности в пораженном суставе;
  • онемение;
  • отек над суставом, связки которого поражены.

Важно! При появлении подобных признаков, лучше не медлить, а как можно быстрее обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Лигаментоз четырехглавой мышцы бедра

Симптомы лигаментита в зависимости от локализации

Поражение может касаться разных связок. В зависимости от этого клиническая картина может иметь различия.

Лигаментит связок коленного сустава

Без советующего лечения — это прямой путь к инвалидности. Это опасное состояние, которое начинается с разрушения в хрящевой, сухожильной и синовиальной ткани крупного сочленения костей нижней конечности. Чаще всего патология возникает по причине высокой нагрузки на колени или травмой — вывихи, растяжение.

Воспалительный процесс протекает бурно, имеется острый боевой синдром, отечность и покраснение окружающих мягких тканей. Больной может временно утрачивать способность к самостоятельному передвижению.

Клинические признаки лигаментита связок коленного сустава:

  • невозможность наступать на ногу;
  • ухудшается подвижность в суставе — сгибание и разгибание ноги затруднительны;
  • за счет быстро распространяющегося отека сустав увеличивается в размере;
  • появляется жгучая тупая боль.

Важно! Лигаментит коленного сустава требует обязательной тщательной дифференциальной диагностики. Необходимо исключить разрыв крестовиной связки и перелом костей, который входят в коленный сустав.

Лигаментит связок кисти

Чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет, у мужчин он встречается реже, иногда заболевание выявляется у детей до 4 лет.

Патология развивается медленно, сопровождается неинфекционным воспалительным процессов, стенозом и рубцовыми изменениями в тканях.

Клинические признаки:

  • боль при нажатии на ладонь, боль во время движениями пальцами, боль при напряжении и в состоянии покоя;
  • щелчки при сгибании или разгибании пораженного пальца;
  • отечность;
  • ухудшение или полная утрата двигательной функции лучезапястного сустава, одного или нескольких пальцев кисти.

При прогрессировании заболевания болевой синдром распространяется на предплечье.

В зависимости от вида патологии, симптомы лигаментита могут различаться:

  1. Локтевой лигаментит — чаще встречается у мужчин и не приводит к потере работоспособности.
  2. Стилоидит — лигаментит тыльной связки запястья — затрагивает связки, которые отвечают за сгибание и разгибание большого пальца.
  3. Синдром карпального канала — поражает сухожилия сгибателей поперечной связки и срединный нерв. Проявляется ночной болью во 2 и 3 пальце, снижением мышечного тонуса, синюшностью кожных покровов, понижением болевой чувствительности.
  4. Болезнь Нотта — проявляется характерны щелчкам при движении пальца, ограничением подвижности.

Лигаментит стопы

Проявляется следующим образом:

  • боль, которая отдает не только в стопу, но и в голень;
  • нарушается чувствительность пальцев;
  • имеется небольшая отечность;
  • возможно онемение конечности;
  • при движении слышен щелчок, который свидетельствует о воспалительном процессе;
  • сильный дискомфорт во время ходьбы или физической нагрузки на стопу.

Лечение лигаментита

Лечение лигаментита зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях можно использовать средства народной медицины:

  • теплые компрессы;
  • грязевые компрессы;
  • теплые ванночки;
  • парафиновая терапия;
  • использование в компрессах бодяги.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозное лечение:

  • введение в поврежденное сухожилие Гидрокортизона;
  • противовоспалительные средства — Ибупрофен, Пироксикам, Толментин;
  • глюкокортикостероидные препараты — Гидрокортизон;
  • физиотерапия — электрофорез, лазеротерапия, фонофорез, аппликации озокерита, ультрафиолет, ультравысокочастотная терапия.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика и прогноз

Для профилактики воспаления связок рекомендуется:

  • избегание травм суставов;
  • адекватные физические нагрузки;
  • коррекция системных заболеваний;
  • лечение суставных патологий;
  • предупреждение заражения инфекционными заболеваниями.

Что касается прогноза, при своевременном обращении к врачу он в основном благоприятный. После прохождения лечения поврежденная зона должна разрабатываться, чтобы связки и сухожилия не срастались. Без лечения лигаментит может привести к постоянной боли, отсутствию подвижности и более тяжелым патологиям.

Кисти рук, стопы, колени и все суставы организма человека играют важную и незаменимую роль в повседневной деятельности. Любое нарушение их функции влечет за собой сложности в выполнении даже элементарных действий.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Что такое лигаментит передней крестообразной связки колена? – Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.75% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Травмы связок колена

Что такое связки колена?

В колене есть 4 основные связки. Связки представляют собой эластичные полосы ткани, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность и прочность сустава. 4 основные связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большую кость) и включают:

Нажмите на картинку, чтобы увеличить
  • Передняя крестообразная связка (ПКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).
  • Задняя крестообразная связка (ЗКС). Связка, расположенная в задней части колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (голени) назад.
  • Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, обеспечивающая стабильность внутренней части колена.
  • Латеральная коллатеральная связка (LCL). Связка, обеспечивающая стабильность внешней части колена.

Как повреждаются крестообразные связки?

Передняя крестообразная связка (ПКС) является одной из наиболее часто повреждаемых связок. Передняя крестообразная связка часто растягивается и/или рвется во время внезапного скручивающего движения (когда ступни остаются на месте, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол — это виды спорта, в которых риск травм передней крестообразной связки выше.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) также часто повреждается в колене. Однако травма ПКС обычно возникает при внезапном прямом ударе, например, в автомобильной аварии или во время футбольного мяча.

Каковы симптомы повреждения крестообразной связки?

Часто повреждение крестообразной связки не вызывает боли. Вместо этого человек может услышать хлопающий звук при травме, после чего нога подгибается при попытке встать на нее и отекает. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Симптомы травмы крестообразной связки могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как повреждаются боковые связки?

Медиальная коллатеральная связка повреждается чаще, чем латеральная коллатеральная связка.Растяжения и разрывы боковых связок обычно вызваны ударом по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Каковы симптомы повреждения боковой связки?

Подобно травмам крестообразной связки, повреждение коллатеральной связки приводит к тому, что колено трещит и сгибается, вызывая боль и отек.

Симптомы повреждения боковой связки могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется повреждение связок колена?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию диагностические процедуры при травме связок колена могут включать:

  • Рентген. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке, чтобы исключить повреждение костей вместо или в дополнение к повреждению связок.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто можно определить повреждение или заболевание костей и окружающих связок или мышц.
  • Артроскопия.  Минимально инвазивная процедура диагностики и лечения, используемая при заболеваниях суставов. В этой процедуре используется небольшая оптическая трубка с подсветкой (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных и/или артритических изменений в суставе; для выявления заболеваний костей и опухолей; определить причину болей в костях и воспаления.

Лечение повреждений связок колена

Лечение может включать:

  • Лекарственные средства, такие как ибупрофен
  • Упражнения для укрепления мышц
  • Защитный наколенник (для использования во время тренировки)
  • Пакет со льдом (для уменьшения отека)
  • Хирургия

Травма связок колена | МэнЗдоровье

У вас боль в колене или травма колена? Повреждение любой связки колена может быть болезненным и затруднять повседневную деятельность.Медицинские работники в MaineHealth обладают навыками и опытом лечения травм связок колена.

Что такое повреждение связок колена?

Колено — это шарнирный сустав, который должен сгибаться и сгибаться, чтобы тело могло выполнять различные действия. Стабильность коленного сустава обеспечивают четыре связки. Это жесткие полосы ткани, которые соединяют кость с другой костью.

Коленные связки могут чрезмерно растягиваться или ломаться при слишком большом давлении или нагрузке. В колене есть четыре связки, которые подвержены травмам:

  • Передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из двух основных связок колена.Он соединяет бедренную кость с большеберцовой костью в колене. Повреждения ПКС или разрывы ПКС являются частой причиной инвалидности колена.
  • Задняя крестообразная связка (ЗКС) — вторая крупная связка в колене, которая также соединяет бедренную кость с большеберцовой костью.
  • Латеральная коллатеральная связка (LCL) соединяет бедренную кость с малоберцовой костью, меньшей костью голени на внешней стороне колена.
  • Медиальная коллатеральная связка (MCL) соединяет бедренную кость с большеберцовой костью на внутренней стороне колена.

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас травма связок колена. Вас могут направить к ортопеду. Если у вас сильная боль или серьезная травма, обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи вашей больницы или в клинику неотложной помощи.

Причины повреждения связок колена

Проблемы с коленом и травмы колена чаще всего возникают во время занятий спортом или отдыха, связанных с работой задач или домашних дел. Некоторые механизмы травмы колена включают:

  • Скручивание колена с опорой стопы
  • Удар по колену
  • Слишком сильное разгибание колена
  • Прыжки и приземление на согнутое колено
  • Внезапная остановка при работе
  • Внезапное перенесение веса с одной ноги на другую

Серьезные травмы колена требуют немедленной помощи.Не ждите. Обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в поликлинику для немедленной помощи.

Симптомы повреждения связок колена

Травмы связок колена трудно диагностировать; однако болезненные симптомы имеют быстрое начало. Некоторые симптомы травм связок колена включают:

  • Боль, часто внезапная и сильная
  • Громкий хлопок или щелчок во время травмы
  • Отек
  • Разболтанность в соединении
  • Неспособность перенести вес на колено без боли

Своевременно диагностируйте травму колена или боль в колене, чтобы избежать дальнейших повреждений и проблем с коленом в будущем.

Диагностика повреждения связок колена

Чтобы диагностировать повреждение передней крестообразной связки или другое повреждение связок, врач проведет тщательный осмотр. Вам может понадобиться:

Если ваше колено опухло от крови, ваш врач может использовать иглу для его дренирования.

Лечение травм связок колена

Лечение травмы связок колена зависит от тяжести и уровня боли. Травмы легкой и средней степени тяжести часто заживают сами по себе.

  • Приложите лед к колену, чтобы уменьшить боль и отек.

  • Используйте эластичный бинт, ремни или рукава, чтобы сжать колено и контролировать отек.

  • Поднимите колено на подушке, когда вы сидите или лежите.

  • Наденьте наколенник.

  • Принимайте противовоспалительные обезболивающие и болеутоляющие средства.

  • Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Обратитесь к врачу за рекомендациями по упражнениям на растяжку и силовые упражнения.

Большинство разрывов боковой связки не требуют хирургического вмешательства. Некоторые слезы могут быть улучшены после хирургического вмешательства, особенно у спортсменов. Реабилитация является важной частью лечения травм связок колена независимо от того, связано ли это с хирургическим вмешательством. Работа с физиотерапевтом поможет восстановить силу и подвижность колена.

Профилактика травм связок колена

Травмы колена могут возникнуть во время отдыха или занятий спортом, дома и на работе. Несмотря на то, что большинство травм колена являются несчастными случаями, важно понимать, какие шаги можно предпринять, чтобы предотвратить возникновение травм колена.Некоторые профилактические меры включают:

  • Выполнение укрепляющих упражнений для развития сильных и гибких четырехглавых мышц и мышц подколенного сухожилия для стабилизации коленных суставов
  • Носите подходящую обувь, подходящую для занятия или вида спорта. Это может снизить риск движения, вызывающего нагрузку на колено.
  • Изучите правильную технику занятий спортом и активного отдыха. Всегда задавайте инструктору / тренеру любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.
  • Занимайтесь спортом и оставайтесь активными.
  • Некоторые люди используют наколенники для предотвращения травм колена или после травмы колена.

Ортопедическое лечение травм связок колена

Коленный сустав имеет сложную структуру и является одним из крупнейших суставов в организме. Связки в колене соединяют бедренную кость с костями голени и жизненно важны для любого движения, такого как ходьба, бег или игра. Связки представляют собой жесткие полосы соединительной ткани, отвечающие за поддержку коленных суставов и обеспечение их стабильности.В колене четыре связки, и колено опирается на них для стабильности и движения. Эти связки очень подвержены растяжениям и разрывам во время занятий спортом, физической работой или упражнениями или из-за несчастных случаев, приводящих к травмам связок колена. Связки могут быть растянуты, порваны или разорваны.

Несколько распространенных травм связок колена:

ПКС (Передняя крестообразная связка) — это одна из двух основных связок в теле, соединяющая бедро с большеберцовой костью.

PCL (Задняя крестообразная связка) — это вторая крупная связка в колене, соединяющая бедренную кость с большеберцовой костью.

MCL (медиальная коллатеральная связка) — эта связка соединяет бедренную кость с малоберцовой костью, небольшой костью на внешней стороне голени.

LCL (Боковая коллатеральная связка) – соединяет бедренную кость с внутренней частью большеберцовой кости.

Причины :

  • Внезапное изменение направления во время бега
  • Удар тупым предметом по колену, например, во время футбольного захвата
  • Слишком сильное разгибание колена
  • Внезапная остановка во время работы
  • Внезапное перенесение веса с одной ноги на другую
  • Приземление или прыжок с чрезмерно вытянутым коленом

Симптомы :

  • Боль в колене, которая может быть внезапной и сильной
  • Щелчок или щелчок при травме
  • Воспаление
  • Ощущение разболтанности в суставе
  • Неспособность ходить и нести вес на коленях

Диагностика :

Повреждение связок колена диагностирует врач-ортопед, который выясняет характер травмы, когда и как она произошла, а также область, в которой ощущается онемение и боль. Диагностические тесты, такие как рентген, МРТ и ультразвуковое сканирование, позволяют получить изображения любых разрывов или разрывов, которые помогают определить травму.

Лечение :

Травмы связок колена легкого характера со временем проходят, и вам могут порекомендовать следовать подходу RICE, который: Дайте отдых колену, избегайте нагрузки на него, лед на колено на 15-20 минут, чтобы уменьшить боль и отек, сдавите колено эластичными бинтами, чтобы уменьшить отек, и приподнимите колено на подушке.

Хирург может порекомендовать носить скобы для поддержки и стабильности колена. Противовоспалительные обезболивающие помогают уменьшить боль и отек, врач также может порекомендовать упражнения на растяжку и укрепление. Хирургическое вмешательство требуется, если вы повредили переднюю крестообразную связку или разорвали переднюю крестообразную связку, а также в случае серьезного повреждения связок колена.

Для комплексного ортопедического лечения травм связок колена посетите OrthoTexas по адресу 4780 North Josey Lane (N. Josey Lane и FM 544/Parker Rd), Carrollton, TX 75010.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (972) 492-1334

Многосвязочная реконструкция коленного сустава — Sterling Ridge Orthopedics & Sports Medicine

Крестообразные и боковые связки ограничивают передне-заднее, боковое и вращательное движение колена. Хроническая нестабильность, вызванная травмой нескольких связок колена, часто требует хирургического вмешательства. В некоторых случаях связка колена может быть восстановлена ​​путем повторного прикрепления связки к кости с помощью швов или скоб.В других случаях необходима операция реконструкции, которая включает замену или укрепление рыхлой связки сухожильным трансплантатом.

Изолированное повреждение или частичный разрыв связки, например, повреждение 1 или 2 степени, обычно можно лечить без хирургического вмешательства или с помощью подтяжки связки. Однако, если другие структуры колена повреждены или если разрыв считается травмой 3 степени, может потребоваться операция по восстановлению связок колена.

Восстановление связок колена

Во время восстановительной процедуры ваш хирург-ортопед может решить, что разорванную связку колена можно восстановить.Обычно это делается путем нахождения точного анатомического места прикрепления нормальной связки к кости и повторного прикрепления поврежденной связки специальными швами, винтами или скобами. Однако при разрыве связки ее часто необходимо реконструировать, что означает замену связки другой тканью.

Реконструкция связок колена

Существует два метода реконструкции связок колена при травме 3 степени: реконструкция аутотрансплантатом и реконструкция аллотрансплантатом.Как правило, в кости просверливают туннели или гнезда, что позволяет хирургу вплести аутотрансплантат или аллотрансплантат в туннели. Ткани аутотрансплантата или аллотрансплантата удерживаются на месте с помощью винтов или анкеров, тем самым создавая или реконструируя новые связки.

Метод аутотрансплантации

Если для замены рыхлой связки колена необходим сухожильный трансплантат, его обычно берут из другого места вокруг того же колена. Взятие ткани из собственного тела называется аутотрансплантатом. Обычные аутотрансплантаты включают сухожилия подколенного сухожилия, сухожилия надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы.Исследования показали, что эти сухожилия могут быть удалены без существенного влияния на общую силу или функцию ноги.

Метод аллотрансплантации

Другой способ замены сильно разорванной связки — аллотрансплантат. Для этой процедуры хирург получает ткань трансплантата из банка тканей. Эта ткань обычно удаляется у донора органов в момент смерти и отправляется в банк тканей. Там ткань проверяют на наличие инфекции, стерилизуют и хранят в морозильной камере. При необходимости хирург заказывает ткань и использует ее для замены разорванной связки.

Послеоперационный уход

После операции на колене вы встретитесь с командой физиотерапевтов SROSM, чтобы начать программу реабилитации, которая может включать стандартную физиотерапию и/или водную терапию. Реабилитация начинается медленно, и лечение будет варьироваться в зависимости от типа использованной хирургической процедуры. Офисы Sterling Ridge Orthopedics & Sports Medicine в Вудлендсе и Спринге располагают одним из самых передовых реабилитационных методов и оборудования.

Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Вы должны будете использовать костыли и носить коленный бандаж в течение 6-8 недель. У физиотерапии много целей, в том числе защита послеоперационного колена, уменьшение воспаления и боли, восстановление силы, проприоцепции (чувства положения тела) и естественного диапазона движений. Важно следовать рекомендациям вашей команды физиотерапевтов, особенно если у вас есть определенные ограничения или ограничения.

В большинстве случаев пациенты смогут вернуться к своему прежнему образу жизни. Однако в зависимости от скорости выздоровления некоторым пациентам может быть предложено изменить свой выбор активности до тех пор, пока врач не почувствует, что они готовы.

Чтобы поговорить со специалистом по коленным суставам SROSM, запишитесь на прием в ближайшем к вам месте. Вы также можете узнать больше о травмах коленного сустава с несколькими связками, загрузив наши учебные документы «Руководство для пациентов по травмам коллатеральных связок».

Источники:

МРТ заднелатерального угла колена, пожалуйста, посмотрите

https://doi.org/10.1016/j.ajme.2016.09.002Получить права и содержание травмы колена, такие как ACL и PCL. Цель: Эта статья была направлена ​​на разъяснение травм PLC, которые могут быть диагностированы с помощью МРТ и могут повлиять на лечение связанных с ними крупных травм колена. Пациент и методы: Было проведено ретроспективное МРТ-обследование 1000 пациентов с посттравматическими жалобами на коленный сустав с января 2011 г. по март 2016 г. Результаты: повреждения связок ВБК наблюдались у 113 пациентов (11,3%), повреждение сухожилия двуглавой мышцы у 59 пациентов (5,9%), повреждение FCL у 223 пациентов (22,3%), повреждение подколенной мышцы у 53 пациентов (5,3%), PFL у 17 (1,7%), повреждение дугообразной связки у 38 пациентов (3,8%) и перелом дугообразной кости (перелом шиловидного отростка малоберцовой кости) у 22 пациентов (2,2%). Всего травмы PLC зарегистрированы у 283 пациентов, как в виде отдельных, так и комбинированных элементов PLC. Из этих 283 пациентов у 96 пациентов был связанный разрыв ПКС (33,9%), у 19 был разрыв ПКС (6.7%), у 73 было повреждение медиального угла (25,7%), у 55 комбинированных повреждений (19,4%) и у 40 изолированных повреждений ПЛС (14,1%). Заключение: Различные типы повреждений PLC могут возникать в сочетании с другими серьезными повреждениями коленного сустава, которые могут потребовать восстановления перед соответствующей коррекцией поврежденного основного сектора, чтобы избежать раннего отказа трансплантата ACL или PCL.

Сокращения

ACL

Передний Крициентные связки

FCL

Фибельное заложка

FFL

FABELLOFibular Ligament

LCL

Боковая забалочная связка

MCL

Средний особняк

PACS

Достижение и коммуникационная система

PCL

Задний Крициент

PFL

POPLiteOfibular ligament

phlm

задний рог боковых мениск

ключевые слова

Posterolateral угол

ITB-полоса

BICEPS TUNDON

FCL

POPLITEUS

PFL

Рекомендуемые статьи Статьи (0)

© 2016 Александрийский университетский факультет медицины . Производство и хостинг Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Травмы связок

Наименования связок колена

Основные связки колена следующие:


Анимация связок колена

 

Передняя крестообразная связка — ПКС

Передняя крестообразная связка состоит из двух пучков волокон, лежащих центрально внутри коленного сустава и проходящих от передней (передней) к задней (задней) части колена.Своим нижним концом он прикрепляется к небольшому углублению в центральной части верхней голени. Это его переднее крепление. Оттуда она направляется вверх и назад к внутренней части латерального мыщелка бедренной кости, которая образует ее заднее прикрепление. Две полосы волокон выровнены так, что одна полоса становится натянутой при более сильном сгибании, а другая полоса становится натянутой при более вытянутом положении колена. ACL способствует контролю движения колена, так что суставные поверхности большеберцовой кости остаются правильно выровненными с бедром на всех стадиях сгибания колена.Без него большеберцовая кость становится нестабильной по отношению к бедренной кости и имеет тенденцию соскальзывать вперед под нагрузкой, нарушая нормальную поворотную функцию коленного сустава. ACL также способствует вращательной стабильности колена.

 

 

Анимация ACL

Задняя крестообразная связка — ЗКС

Задняя крестообразная связка значительно толще и прочнее передней крестообразной связки и также состоит из двух пучков волокон.Они проходят вперед от задней (задней) к передней (передней) части колена. Он прикрепляется своим нижним концом к довольно широкому участку задней поверхности верхней голени. Это его заднее крепление. Оттуда он идет вверх и вперед, заканчиваясь прикреплением к внутренней части медиального мыщелка бедренной кости, которая образует его переднее прикрепление. Два пучка волокон также выровнены, так что одна полоса становится натянутой при более сильном сгибании, а другая — при более вытянутом положении колена.Как и ПКС, ЗКС способствует стабилизации движений колена, так что суставные поверхности большеберцовой кости остаются правильно выровнены с бедром на всех стадиях сгибания колена. Без него большеберцовая кость становится нестабильной по отношению к бедренной кости и имеет тенденцию соскальзывать назад под нагрузкой.

 


Анимация PCL

 

Медиальная коллатеральная связка — MCL

Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне колена.Это довольно широкая связка, которая проходит от медиальной стороны верхней голени в точке на 4-5 см ниже колена. Оттуда он проходит вверх и соединяется с медиальным мыщелком бедренной кости довольно далеко вокруг мыщелка сбоку. Он также имеет две полосы. Поверхностный слой, который тяжелее и шире, и глубокий слой, который намного тоньше и прикрепляется к медиальному мениску. MCL контролирует боковые движения колена, и без него колено имеет тенденцию уступать с внутренней стороны, то есть колено переходит в вальгусную (деформированное колено) выравнивание при определенных типах нагрузки.

 


Анимация MCL

 

Латеральная коллатеральная связка – LCL

Латеральная коллатеральная связка находится на внешней (латеральной) стороне колена и иногда называется малоберцовой коллатеральной связкой. Он более округлый и тонкий, чем MCL, и стоит в стороне от сустава, в отличие от MCL, который проходит довольно близко к подлежащей кости. Он прикрепляется нижним концом к головке малоберцовой кости, а верхним концом к латеральному мыщелку бедренной кости немного кзади от мыщелка. LCL контролирует боковые движения колена, и без него колено имеет тенденцию уступать с боковой стороны, то есть колено переходит в варусное положение (изогнутая нога) при определенных типах нагрузки. Это также способствует заднелатеральному углу (см. ниже).

 


Анимация LCL

 

Заднебоковой угол – PLC

Структуры заднелатерального угла совместно действуют как фиксирующая связка, контролирующая движение боковой стороны коленного сустава.Другое название этих структур – заднелатеральный комплекс, отражающий тот факт, что существует ряд структур, которые вносят свой вклад в него. Тремя основными вовлеченными структурами являются LCL, сухожилие подколенной мышцы и подколенно-малоберцовая связка. Костная форма латеральной стороны колена делает ее по своей природе более нестабильной, чем медиальная сторона, а дополнительная стабильность обеспечивается ПЛК для управления боковым движением и комбинацией внешнего вращения и движения назад внешней стороны верхней голени. Без PLC колено имеет тенденцию к ротационной нестабильности, то есть происходит чрезмерное скручивание большеберцовой кости при определенных видах нагрузки.

 

Степень тяжести повреждений связок

Существуют различные степени тяжести повреждения связок: от незначительного растяжения связок до полного разрыва. Степень повреждения ткани примерно коррелирует со степенью боли, отека и инвалидности, которые возникают, а также со временем, необходимым для восстановления.При незначительном растяжении будет наблюдаться легкая или умеренная боль и отек, но вы сможете продолжать ходить, но, возможно, не сможете без труда делать что-либо более напряженное. При частичном разрыве связки будет более значительная отечность и часто видны синяки. Вы все еще можете ходить, но, вероятно, будете испытывать сильную боль, а пройденное расстояние может быть ограничено. В большинстве случаев полного разрыва связки возникает сильная боль и инвалидность, и вам, вероятно, потребуются трость или костыли, чтобы ходить. Сустав, вероятно, будет чувствовать себя нестабильным, и может потребоваться другая поддержка, например скоба. Другие травмы, такие как разрыв мениска или повреждение суставного хряща, часто встречаются после полного или частичного разрыва связок колена.

 

MCL Травмы

Повреждения медиальных коллатеральных связок (MCL) являются наиболее распространенными повреждениями связок вокруг колена. Они устойчивы практически во всех видах спорта и поражают людей любого возраста. Они чаще поражают спортсменов-мужчин, чем женщин, и чаще всего встречаются в контактных видах спорта, таких как футбол, регби, и в боевых искусствах, включая борьбу и дзюдо.Многие травмы связок MCL представляют собой незначительные растяжения, не требующие лечения.

Обследование пациента с повреждением MCL обычно выявляет болезненность по линии связки и боль при напряжении колена до вальгусного положения. Целостность MCL также оценивается при вальгусной деформации колена. Если обнаруживается ненормальная слабость, ее сравнивают с противоположным коленом, поскольку существуют некоторые индивидуальные различия в естественной степени слабости связок. При травмах 1-й степени большинство волокон связки остаются структурно интактными, а при вальгусной пробе имеется менее 5 мм медиального отверстия.При травмах 2-й степени медиальное отверстие составляет от 5 до 10 мм, что предполагает неполный разрыв. Травмы 3 степени имеют раскрытие более 10 мм, что подразумевает полный разрыв. В редких случаях разорванный конец связки втягивается и фактически застревает в коленном суставе.

Большинство повреждений MCL лечат консервативно, но в редких случаях стойкая слабость MCL требует хирургического вмешательства или реконструкции связки.

 

Травмы передней крестообразной связки

Повреждение передней крестообразной связки является наиболее частой причиной нестабильности коленного сустава.В то время как незначительные растяжения происходят довольно часто, значительное количество травм ПКС приводит к полному или частичному разрыву связки, что приводит к довольно высокой частоте инвалидности. Перерастяжение передней крестообразной связки может быть либо в результате контактной травмы, такой как футбольный мяч, но чаще в результате бесконтактной травмы. Переразгибание колена более чем на 10 градусов сверх его нормального диапазона или принудительное вращение, как это происходит при горных лыжах, могут привести к разрыву передней крестообразной связки. Женщины более склонны к травмам передней крестообразной связки, чем мужчины.При разрыве связок пациент часто испытывает внезапную сильную боль, сопровождающуюся хлопком. Колено обычно быстро опухает из-за кровотечения из передней крестообразной связки непосредственно в коленный сустав.

 

Обычный ACL

Разрыв ACL

 

Проверка ACL

Обследование пациента с травмой передней крестообразной связки включает ряд тестов. Тест переднего выдвижного ящика проводится с углом бедра 45 градусов и коленом 90 градусов. Подколенные сухожилия должны быть расслаблены. Большеберцовая кость отведена вперед. Повышенное движение большеберцовой кости вперед или отсутствие твердой конечной точки свидетельствует о повреждении передней крестообразной связки. Тест Лахмана выполняется, когда колено согнуто на 30 градусов, при этом исследователь удерживает бедро одной рукой, а другой рукой вытягивает большеберцовую кость вперед. Это более надежный индикатор слабости ПКС, чем тест переднего выдвижного ящика.В тестах с поворотным смещением колено разгибается и вращается внутрь, в то время как врач прикладывает к колену вальгусную силу. Затем колено сгибается. Внезапное смещение точки поворота происходит, когда большеберцовая кость внезапно смещается назад до своего правильного положения из положения, смещенного кпереди. МРТ-сканирование в настоящее время считается важным при оценке повреждения ПКС не только для подтверждения степени повреждения ПКС, но и для поиска сопутствующего повреждения ПКС, менисков, суставного хряща и связанных переломов или ушибов костей.

Как правило, около трети пациентов могут быть реабилитированы консервативно после травм ПКС с помощью физиотерапии для наращивания силы мышц подколенного сухожилия, использования коленного бандажа во время таких занятий, как катание на лыжах, и замены спортивных занятий на «прямой». упражнения, такие как езда на велосипеде. Около трети пациентов будут иметь настолько серьезную нестабильность, что колено часто подгибается во время обычной повседневной деятельности, и их невозможно реабилитировать без хирургического вмешательства.Еще треть может без труда справляться с повседневными делами, но обнаруживает, что колено подгибается во время физических упражнений или занятий спортом.

В зависимости от степени слабости, возраста пациента и его спортивных устремлений Травмы передней крестообразной связки можно лечить консервативно, но в значительном числе случаев требуется хирургическая реконструкция передней крестообразной связки, которая выполняется в основном артроскопически (хирургия замочной скважины). Основным показанием к операции является рецидивирующая деформация коленного сустава. Самый популярный метод восстановления передней крестообразной связки заключается в том, чтобы взять часть ваших естественных сухожилий подколенного сухожилия и вставить ее вместо передней крестообразной связки.Можно использовать ряд других возможных тканей, включая часть сухожилия надколенника. В некоторых случаях используется аллотрансплантат донорской ткани. Наконец, синтетические заменители связок также доступны. Выбор материала зависит от хирурга, выбора пациента и конкретных обстоятельств.

 


Вялость ACL

Изолированные травмы ЗКС

Изолированные травмы задней крестообразной связки обычно хорошо поддаются физиотерапии.Если четырехглавые мышцы достаточно укреплены и поддерживаются регулярными упражнениями, это все, что может понадобиться. Однако при наличии достаточной инвалидности может быть показано хирургическое вмешательство. Решение о хирургическом вмешательстве часто является личным выбором, и возраст пациента, спортивные устремления и физическое состояние учитываются при выработке рекомендаций по типу лечения. Хирургическая процедура включает реконструкцию ЗКС путем вставки сухожильного трансплантата либо с использованием естественных сухожилий подколенного сухожилия, либо с использованием аллотрансплантата, взятого у донора ткани.

 

Травмы нескольких связок, включая PLC

Многие разрывы задней крестообразной связки и заднелатерального угла (ЗКС) происходят в течение года в связи с другими повреждениями связок, особенно разрывами передней крестообразной связки. Когда это происходит, это часто приводит к довольно серьезной нестабильности, которая требует хирургического вмешательства.

К счастью, такие сложные повреждения нескольких связок встречаются относительно редко. Когда они возникают, их довольно трудно реконструировать хирургическим путем, и операцию лучше всего проводить хирург, проявляющий особый интерес к этому типу хирургии связок.

ТЕКСТ Авторское право London Knee Clinic 2014 

Разрыв ПКС

Что такое ACL?

ACL расшифровывается как передняя крестообразная связка. Это одна из двух связок в центре колена (другая — ЗКС), которая помогает соединить бедренную кость с большеберцовой. ПКС начинается в большой выемке на конце бедренной кости и проходит по диагонали, чтобы прикрепиться к верхней поверхности большеберцовой кости.

Что делает ACL?

ACL предотвращает смещение большеберцовой кости слишком далеко вперед из-под бедренной кости.Это также помогает предотвратить чрезмерное растяжение колена и сопротивление вращательным силам вокруг колена. Хирургия коленного сустава необходима, если большеберцовая кость соскользнула слишком далеко или коленный сустав испытал гиперэкстензию.

Как возникает травма колена передней крестообразной связки?

Повреждение передней крестообразной связки обычно происходит во время резких движений, скручиваний или поворотов или при травмах с гиперэкстензией. Во время этих видов деятельности колено резко скручивается или вытягивается за пределы своего нормального диапазона. Хирургия ACL обычно может помочь исправить, когда это явление произошло с коленом.

Как узнать, повредил ли я ACL?

Хотя повреждение ПКС может проявляться по-разному, от очень незначительных до тяжелых, вот некоторые из общих признаков и симптомов острого повреждения ПКС.

  • «Хлоп» — пациенты могут сообщать, что они слышали или чувствовали «хлопок» в колене во время растяжения или вывиха вокруг колена. Несмотря на то, что это распространенная картина, она наблюдается не у всех пациентов.
  • Немедленный отек после травмы. Обычно это указывает на некую форму кровотечения в коленном суставе, что предполагает либо повреждение связок, хрящей, либо и то, и другое.Однако не все пациенты испытывают отек.
  • Боль. Боль в колене является очень неспецифическим признаком и может указывать на множество различных состояний. Тем не менее, большинство пациентов, повредивших переднюю крестообразную связку, будут испытывать сильную боль.
  • Нестабильность. Многие пациенты описывают чувство «сгибания» или «уступчивости» в колене.

Существуют ли различные степени повреждения колена передней крестообразной связки?

Да. Травма передней крестообразной связки оценивается по степени разрыва связок и, следовательно, по тяжести травмы.Хирургия передней крестообразной связки восстанавливает разрывы и возвращает колену его нормальный диапазон движения.

  • Степень I — Незначительная травма или «растяжение» связок. Некоторые волокна связок растягиваются, но не рвутся.
  • II степень — более тяжелая травма или «частичный разрыв». Здесь некоторые волокна фактически порваны.
  • III степень — Тяжелая травма связки, при которой полностью разрываются все волокна связки. Также известная как «полный разрыв», степень III представляет собой наиболее серьезную травму колена передней крестообразной связки.

Как обычно происходит разрыв передней крестообразной связки во время спортивных мероприятий?

Обычно разрыв передней крестообразной связки возникает при поворотных движениях: футболе, баскетболе, лыжах, гольфе или теннисе. В этих видах спорта стопа ставится с согнутым коленом, и обычно происходит резкое изменение направления, что нагружает связки.

Контактные виды спорта также повышают риск травм передней крестообразной связки. При ударе по колену снаружи результирующая сила может толкать большеберцовую кость вперед, в то время как бедренная кость остается на месте или отклоняется назад.При ударе по колену снаружи может быть повреждена только ПКС или в сочетании с ПКС (медиальной коллатеральной связкой). Кроме того, травма или повреждение передней крестообразной связки могут возникнуть в результате сильного перерастяжения коленного сустава. Хирургия передней крестообразной связки необходима, если произошло перерастяжение, разрыв связки или движение в коленном суставе.

Ресурсы по травмам передней крестообразной связки:

Знаете ли вы?

Клиника Эмори

Центр спортивной медицины Эмори специализируется на хирургии реконструкции передней крестообразной связки.Запросите встречу онлайн с нашими специалистами по реконструкции ACL.