Йодная сетка на суставы: БЕЗДОКАЗАТЕЛЬНО: Йодная сетка имеет уникальные целебные свойства

Содержание

БЕЗДОКАЗАТЕЛЬНО: Йодная сетка имеет уникальные целебные свойства

Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook

В сети распространяют информацию о полезных свойствах йодной сетки. Она якобы имеет чрезвычайную эффективность: помогает при кашле, простуде; позволяет установить дефицит йода в организме и восстановить его запасы.

 

Впрочем, нет достаточно доказательств, подтверждающих лечебные свойства раствора йода при большинстве из перечисленных болезней или состояний.

В сети можно найти множество советов, как лечиться. Часто такие советы недейственные, а иногда — опасны для здоровья. Поэтому перед тем, как использовать любое средство для лечения, обязательно нужно обращаться за консультацией к врачу.

Выяснить, имеет ли витамин или пищевой приложение доказанное действие в лечении болезни или состояния можно в базе WebMD. Она позволяет искать по названию продукта или по названию болезни или состояния.

Нанесение раствора йода на кожу безопасное для большинства людей. Йод может быть эффективным для заживления, если наносить его на язвы на ногах (для людей, у кого эти язвы связаны с диабетом или если это трофические язвы). Также научно подтверждено, что йод обладает антисептическими свойствами. С этой точки зрения, он ничем не хуже, чем любой другой антисептик.

В инструкции к раствору йода указаны показания к применению: антисептическое, раздражающее средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Однако нет доказательств, что раствор способен помочь в лечении рака, вирусных заболеваний, варикозной болезни, облегчить боль в суставах или ускорить заживление синяков и ушибов.

Безосновательно считать, что продолжительность наличия йодной сетки на коже может определять дефицит микроэлемента в организме или пополнять его запасы. Для устранения дефицита рекомендуют изменить диету или принимать пищевые добавки, например, йодированную соль.

Материалы с советами по использованию йодной сетки часто противоречат друг другу.

В некоторых материалах указывают, что «идеальная» сетка должна состоять из квадратов со стороной 1 см. В других материалах размер сетки не указывают. И практически ни в одном материале не поясняется, почему раствор йода должен наноситься в виде сетки, а не в другой форме.

Одна группа материалов рекомендует проверять уровень йода в организме, нанося сетку на внутреннюю часть бедра, другая — на пятки. По поводу частоты нанесения йодной сетки среди сторонников «народного метода» тоже нет консенсуса: от 2 раз в день до 2-3 раз в неделю.

Различаются и указанные противопоказания. Можно встретить информацию, что нельзя рисовать йодную сетку беременным женщинам. В других источниках, напротив, утверждают, что с помощью йодной сетки беременные могут лечиться. Некоторые авторы утверждают, что в любом случае нельзя наносить сетку на щитовидную железу, тогда как в других — раствор йода нанесен именно на область щитовидной железы.

Предостерегаем, что при длительном применении раствора йода спиртового 5% возможно появление насморка, крапивницы, слюноотделения, слезотечения, высыпаний на коже. А при передозировке возможны явления йодизма, раздражение, ожоги.

👆 Йод при заболеваниях суставов

Маленький флакон 5%-ного раствора йода можно найти в любой аптечке. В традиционной медицине используют только его бактерицидные свойства. И хотя официальная медицина не спешит признавать иные методы лечения, нежели обработка кожных покровов, еще с XIX века в народной медицине йод применяют как мощное противовоспалительное средство при лечении многих заболеваний.

Чем полезен йод при боли в суставах

После того, как перестали пытаться вылечить болезни, принимая йод внутрь в чистом виде и делая ингаляции, он стал успешно применяться при наружном лечении. Благодаря «легкой руке» доктора Колбасенко, практиковавшего в Санкт-Петербурге в начале XX века, вот уже более столетия сетку йодом как вспомогательное средство используют для лечения ОРВИ, бронхитов, используется лечение йодом при ангине, остеохондрозах, растяжениях и ушибах.

В частности, противовоспалительное, обезболивающее действие оказывает йодная сетка при боли в суставах при распространенных болезнях – артрит, полиартрит, подагра, артроз. В чем проявляются полезные свойства йода при нанесении на кожу?

  • Препарат вызывает местное раздражение кожи, это помогает снять болевой синдром.
  • Проникая через кожу внутрь кровеносных сосудов, он распространяется по организму и оказывает бактерицидное действие в капиллярах.
  • Спиртовая настойка препарата способствует расширению сосудов, следовательно, улучшается кровообращение. Благодаря этому эффекту снижается застой в воспаленном суставе.
  • Снять боли в суставах помогают тепловые процедуры – это снимает спазмы мышц. При нанесении йодной сетки на суставы используется его способность повышать температуру тела, препарат оказывает согревающее действие.
  • Йододефицит, который диагностируется у большинства населения, вызывает чувство недомогания и является причиной многих болезней. Нанесение йода на кожу – наиболее безвредный способ, как определить дефицит йода в организме и восполнить его запасы.

Наружное применение спиртового раствора препарата показано потому, что йод обладает токсическим действием, при принятии его перорально его способность связываться с белками может нанести непоправимый вред. Такие ошибки случались в первое время применения 53-го элемента как медицинского препарата. Наружное применение в виде сетки, например, при боли в суставах, не приводит к перенасыщению организма элементом.

Как лечить больные суставы йодом

Безопасность йода – только видимая, это не безобидная спиртовая жидкость, а лекарство! Йодная сетка при воспалении суставов наносится не чаще, чем 2-3 раза в неделю, иначе можно вызвать раздражение кожи. Предпочтительнее делать процедуру на ночь перед сном. «Рисунок» из йода можно применять для коленного сустава, для тазобедренного, плечевого, локтевого, суставов пальцев рук и ног.

Процедура нанесения выполняется следующим образом:

  • тонкую палочку с намотанной ватой (удобно использовать готовые гигиенические палочки, но это не принципиально) слегка обмакнуть в аптечный йодный раствор;
  • тонкими линиями, сначала продольными, а потом поперечными наносим рисунок в виде сеточки на больную область, обмакивая палочку в раствор по мере расхода препарата;
  • йодная сетка для сустава должна быть такой, чтобы свободное расстояние между линиями составляло по 1 см – это самые оптимальные размеры для впитывания и благоприятного воздействия сетки;
  • не переживайте, если линии не получатся ровные, нанести сетку с четкими квадратами у вас наверняка не выйдет, лечебный эффект от несовершенных линий не ухудшится;
  • после нанесения «рисунка» на больное место можно укутать его – сначала хлопчатобумажной, потом шерстяной тканью – для усиления согревающего эффекта.

Кожа при нанесении «узора» должна быть чистой и сухой. Не наносите жидкость сплошным пятном – можно вызвать сильный ожег кожи, а значит, навредить организму.

Читайте также

Видео

Противопоказания для нанесения йода

Прежде, чем приступать к терапии, необходимо обязательно сделать тест на переносимость этого препарата. На чувствительный участок кожи (внутренняя поверхность предплечья, внутренний сгиб локтя) наносят две-три тонкие линии пятипроцентной настойкой из аптеки.

Пробу не нужно накрывать, мочить, растирать минимум 15 минут. Затем кожу осматривают на предмет появления раздражений, покраснений, волдырей. Если они появились – применять йод для лечения конкретно вам нельзя.

О том, что вам противопоказана йодотерапия, могут свидетельствовать и появившиеся за это время головокружение, удушье, жар, другие аномальные явления. Если ничего особенного вы не заметили после нанесения пробы, значит, аллергической реакции у вас нет, можно смело приступать к лечению.

  • Йодная сетка для лечения суставов противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью к спирту и йоду, нанесение ее на кожные покровы может вызвать аллергические реакции, тяжелым аллергическим проявлением может оказаться отек Квинке.
  • Препарат категорически нельзя наносить на кожу, если присутствуют такие заболевания щитовидки, как гипертиреоз и тиреотоксикоз – будет происходить дополнительное насыщение йодом организма.
  • Нельзя использовать спиртовую настойку йода, если у больного повышена температура выше 38°С, так как он будет способствовать ее повышению.
  • Йодовая сетка для суставов не наносится на кожу с покраснениями, высыпаниями (иначе раздражение кожи усилится), на область сердца.
  • Беременность – противопоказание для применения спиртовой настойки 53-го элемента от воспаленных суставов, резкий скачок показателя этого элемента в крови будущей матери может привести к негативным последствиям, вплоть до кровотечения.

Помните, что йодная сетка не является панацеей от заболеваний. Избавиться от артритов, артрозов вы не сможете однозначно. Это вспомогательное средство поможет временно снять воспаление и болевой синдром. Прекратите лечение, если препарат перестал впитываться в кожу. И не забывайте посещать докторов!

Три проблемы, которые способна решить йодная сетка

Оказалось, что так называемая йодная сетка может помочь не только при проблемах заболеваний верхних дыхательных путей, но и от при других заболеваниях, о которых мы расскажем вам чуть ниже.

Йодная сетка с детства нам знакома. Мамы так усердно наносили их нам, когда мы кашляли и простывали. Йод действительно оказывает положительное воздействие на наш организм и устраняет ряд недомоганий.

1.При заболеваниях верхних дыхательных путей

Йодная сетка, которая наносится на тело действительно существенно облегчает симптомы простудных заболеваний и ускоряет выздоровление. При заложенности носа сетку необходимо рисовать на крыльях носа и в области переносицы. При сухом кашле сетку нужно рисовать на коже горла и в верхней части грудной клетки. Избавиться от сезонных простудных заболеваний так же могут помочь сетки, которые необходимо каждый день наносить на икры и ступни ног.

2. При варикозе

Если вы мучаетесь от варикозных расширений вен, то попробуйте нанести на кожу йодную сетку. Делать рисунки необходимо на проблемных участках и оставлять на ночь. Каждый день делать йодную сетку нельзя. Ее проводить следует 2-3 раза в неделю в течение двух месяцев. После первых трех применений вы заметите значительное улучшение, исчезнут отеки, улучшится внешний вид и пройдут болезненные ощущения.

3.При ушибах и синяках

Сетка из йода поможет избавиться от синяков и гематом. К лечению лучше приступать спустя сутки после травмы, так как йод может отрицательно повлиять на рассасывание отека. Сразу после травмы заботимся о том, чтобы быстрее прошел отек, а дальше приступаем к лечению йодом.

Берегите себя и своих близких!

Вся предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована без обязательной консультации с врачом!

admin

автор статьи admin

Любое использование фото/видео/текстовых материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Запрещено публиковать любые фрагменты материала, фотографии и видеоматериалы в пабликах ФБ, ВК, ОК Instagram.

йод при болях в суставах

йод при болях в суставах

Тэги: боль в суставе большого пальца руки причины, купить йод при болях в суставах, гимнастика при болях в коленных суставах.

обезболить боль в плечевом суставе, тренировки боль в локтевом суставе, сильные боли в правом плечевом суставе, какие препараты при болях в суставах, причины боли в суставах локтей

какие препараты при болях в суставах Йод для суставов – действенное средство для облегчения симптоматики суставных недугов: артроза, остеохондроза, артритов различной этиологии. Народные целители советуют больные суставы мазать йодом, чтобы быстро ушла боль. Лечение суставов йодом. Йод: поможет и больным суставам. Йод давно научились использовать не только по его. Делал йодную сетку на больных суставах, и точно помогает. Прошли боли и опухоли, но делать надо хотя бы с недельку каждый день. А при нехватки йода в моем организме йодная сетка просто. Как лечить больные суставы йодом. Содержание. Чем полезен йод при боли в суставах. Как лечить больные суставы йодом. Противопоказания для нанесения йода. Маленький флакон 5%-ного раствора йода можно найти в любой аптечке. В традиционной медицине используют только его бактерицидные. Медовая растирка с йодом от болей в суставе. Потребуется в равных количествах настойка йода, цветочный мед, спирт и глицерин. Всё перемешайте. Затем смесь нужно настаивать в течение 2-3 часов, после чего снадобье будет готово к употреблению. Использовать его нужно следующим образом. Использовать йод при боли в суставах можно практически без ограничений. Однако при некоторых обстоятельствах терапия этим доступным средством. позвоночника, болях в коленном суставе, повреждениях связок голеностопного сустава. Народные средства для похудения при артрозе колен. Обычная и всем. Йод: поможет и больным суставам. Йод давно научились использовать не только по его прямому назначению — как. Кроме этого при болях может использоваться средство с йодом и аспирином. Берут 5 таблеток, измельчают в порошок, затем добавляют 10 мл медпрепарата и натирают больные места. Чтобы лечить. Боль в суставах знакома почти всем. Она не имеют ни пола, ни возраста. Ежегодно ряды заболевших пополняются молодыми. Растирки с йодом в лечении суставов. Существует множество растирок, где основным лечебным компонентом выступает йод. Большинством из этих рецептов пользовались ещё наши. Использовать йод при боли в суставах можно практически без ограничений. Однако при некоторых обстоятельствах терапия. В частности, противовоспалительное, обезболивающее действие оказывает йодная сетка при боли в суставах при распространенных болезнях – артрит, полиартрит, подагра, артроз. В чем. причины боли в суставах локтей articulate гель для суставов какое обезболивающее при боли в суставах

плоскостопие боли в суставах болеутоляющие средства при болях в суставах постоянные ноющие боли в суставах боль в суставе большого пальца руки причины гимнастика при болях в коленных суставах обезболить боль в плечевом суставе тренировки боль в локтевом суставе сильные боли в правом плечевом суставе

На предварительно очищенные с помощью мыла участки кожи вокруг суставов легкими движениями нанести небольшое количество мази. Сильно массировать не нужно. Крем наносить два раза в день, утром и вечером, в течение 14 дней, в тяжёлых случаях 28 дней. После недельного перерыва курс повторить. Гель не имеет противопоказаний и может быть рекомендован для профилактического применения, особенно спортсменам. На основании данных статистики заболевания суставов признаны лидерами среди недугов человеческого организма. Справиться с ними поможет Биотрин – гель для суставов. Он быстро воздействует на пораженный участок, запуская процессы регенерации деформированных тканей. Мы рекомендуем применять натуральный гель Biotrin исключительно по инструкции, дополнив его использование легкой физической нагрузкой и соблюдением специальной диеты. Добавьте в ежедневное расписание хотя бы час пешей прогулки и простую суставную гимнастику. Последнюю можно заменить легкой разминкой или разогревающей тренировкой. В свой рацион добавьте овсяную кашу, которая благоприятно сказывается на работе суставов, как можно больше желе, рыбы, зелени, фруктов и овощей. Закрепить положительный результат можно с помощью специальных витаминов, рассчитанных на укрепление хрящей и организма в целом. Не пускайте болезни на самотек, всегда обращайте внимание на боль, хрусты или дискомфортные ощущения в суставах. Причины боли сзади под коленом достаточно разнообразны и требуют не одинаковой терапии. Коленный сустав признан медиками одним из наиболее сложных по своему строению, из-за чего проблемы с н. Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов. Содержание статьи Болезни суставов. Если воспалилось колено, болевые ощущения будут возникать при сгибании и разгибании колена. Боль под коленной чашечкой может появиться в результате: Кистозных образований. Известное заболевание, киста Бейкера, чаще. Также боли в суставах (колени, пальцы, рука, спина) могут возникнуть из-за почечных патологий. Чтобы понять, почему появилась боль под коленом сзади при сгибании и в состоянии покоя, требуется провести инструментальную диагностику. Одного физиологического осмотра и пальпации при этом будет. Боль в самом суставе, боль под коленом при сгибании связана с тем, что мышцы коленного сустава работают в двух направлениях – концентрическом и эксцентрическом. Сгибание – это эксцентрическое сокращение мышечного аппарата. Болевой симптом может быть обусловлен плохой подготовкой. Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом. Киста Бейкера. Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко. Причины болей под коленом сзади при сгибании различного характера. Способы лечения и рекомендации по применению. Причины боли под коленом. У здорового человека ощущения, что болит сзади колена с двух сторон, могут возникать при высоких и длительных физических нагрузках, а также при занятиях. Колено – сложное образование, поэтому причинами боли под коленом сзади могут быть разнообразные заболевания и. Коленный сустав (вид сзади, спереди, сверху). Нажмите на фото для увеличения. Почему болит нога под коленом сзади? Коленные суставы – очень важная функциональная часть нашего организма. Когда возникает боль под коленом сзади, необходимо обязательно разобраться с ее причинами и начать их устранение.

йод при болях в суставах

Биотрин – уникальный гель, предназначенный для восстановления и лечения всех суставов в теле человека. Натуральное лекарство имеет сбалансированный на молекулярном уровне состав, что позволяет быстро избавлять от артрозов, артритов, бурситов и прочих недугов суставов. Наша компания привлекла к работе лучших биохимиков, травматологов и ортопедов, которые сумели добиться отменных результатов. Ученые и врачи потратили на разработку почти 9 лет, провели сотни исследований и несколько испытаний в клинических условиях. Лишь после этого в 2018 году мир увидел революционный крем Biotrin. Биологически активная формула работает в трех направлениях: снимает боль, устраняет воспаление и запускает регенерацию поврежденных тканей. Обычно для достижения такого эффекта требуется несколько препаратов, которые обходятся недешево. Однако Биотрин легко заменяет их все, прошел строгую сертификацию и поставляется с необходимыми разрешительными документами. В основе геля содержатся только вещества природного происхождения, что исключает побочные эффекты или аллергию. Менеджеры отправляют продукцию по России и в страны СНГ, используя надежные и проверенные компании. Причины болей в суставах пальцев рук. Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и значительно усложняет. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, скованности движений, необходимо правильно определить природу. Ревматологи разделяют боли в суставах на механические и воспалительные. Боли воспалительного характера проявляются по утрам скованностью пальцев рук в течение часа или даже дольше. Если начать ими двигать, болезненные ощущения становятся меньше. Больные говорят также и о других симптомах. Лечением болей в суставах рук и ног занимаются такие врачи: невролог, ревматолог, хирург, гематолог, травматолог. Если у вас болят суставы пальцев рук, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и выберете для себя один или несколько рецептов народных средств, что предложены выше. Сначала она отмечается в мелких суставах кистей рук и пальцев, но затем, по мере прогрессирования и распространения аутоиммунного процесса, перемещается на средние и крупные суставы всего тела. Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова. Боль в суставах обычно связывают с болезнями пожилых людей. Однако это не совсем так. Существует много заболеваний, которые могут вызвать этот симптом в достаточно молодом возрасте. Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки. Нелеченный артрит неуклонно. Факторы риска. Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук: Гормональные изменения; Патологии иммунной системы; Различные наследственные факторы; Инфекции (часто хронические). Почему болят суставы пальцев рук. Болезненность суставов пальцев и нарушение их подвижности способны. Боль в пальцах способна возникнуть по разным причинам. ночью и утром возникает ощущение скованности в кистях рук; зачастую суставы поражаются симметрично. Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток. йод при болях в суставах. articulate гель для суставов. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Лечение боли в суставах рук: эффективные препараты, физиолечение. Подвижность конечностей играет важную роль в обеспечении достойного качества жизни. Зачастую боли в руках не дают человеку не только заниматься профессиональной деятельностью, но и совершать элементарные. Почему же болят суставы рук? Сама боль ограничивает возможности. Боль ограничивает движения и ухудшает качество жизни больного, делая. Если болят суставы рук нужно выяснить симптомом какой болезни является болезненность. У каждой патологии есть характерные признаки, сопровождающие. Наиболее частые причины боли в суставах рук. Боль в суставах – частый спутник многих болезней. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение. Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в. Что делать, если суставы постоянно ноют, почему так происходит, каковы причины боли и как с этим бороться и лечить? На вопрос о том, что делать, если болят суставы рук и ног, многие. Болят суставы рук что делать. Как лечить боли в суставах рук в домашних условиях? Суставы рук являются тем местом, в котором часто могут возникать боли и неприятные ощущения. Проблемы с кистями, в первую очередь боль кистей рук, иногда являются начальными симптомами системных заболеваний. Общие рекомендации при болях в кистях. Делайте гимнастику, разминайте пальцами другие суставы рук. Держите осанку. При работе с вибрирующими предметами используйте. Медикаментозное лечение при болях в суставах включает различные препараты для. Компрессы делать каждый вечер на ночь. Это народное средство лечения. Если суставы болят, пальцы рук и ног выворачивает, значит в суставах скопились кристаллы мочевой кислоты. Особенно часто такие боли возникают.

Бабушка рассказала про «волшебный йод». Обрабатываю всё, что вызывает тревогу…

— так называют раствор йода с чесноком за его замечательные лечебные свойства. Сторонники народной медицины убеждены, что йод с чесноком способен излечить огромное количество различных заболеваний. Его применяют при лечении варикоза, грибка ногтей, пяточной шпоры и даже для увеличения груди. Отлично о настойке отзываются те, кому она помогла лечить синяки и раны. Отечность и кровоподтеки исчезают всего за несколько дней. Если говорить о болезнях суставов, то здесь для максимального эффекта лучше комбинировать сразу несколько методик лечения.

Лечение суставов народными средствами

На чём основано лечение суставов чесноком и йодом? В народной медицине йод ценится за восстанавливающее и регенерирующее действие с устранением симптомов отечности. Йодная сетка оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при лечении распространенных болезней суставов — артрита, полиартрита, подагры, артроза.

И хотя официальная медицина с недоверием относится к целебным свойствам нанесенного на кожу йода, отзывы людей служат доказательством эффективности средства. Йод вызывает местное раздражение кожи, это помогает снять болевой синдром. Проникая сквозь кожу внутрь кровеносных сосудов, он распространяется по организму и оказывает бактерицидное действие в капиллярах. Спиртовая настойка йода способствует расширению сосудов и снижению застоя в воспаленных суставах. Что касается чеснока, то в его составе содержится вещество аллицин, являющееся естественным антибиотиком. Чеснок помогает убрать воспаление и уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Волшебный йод

ИНГРЕДИЕНТЫ 3–4 зубчика чеснока

30 мл йода (примерно 3 флакона)

емкость из темного стекла для готового средства ПРИГОТОВЛЕНИЕ Мелко нарежь чеснок. Переложи его в заблаговременно подготовленную емкость. Залей йодом, чтобы он покрыл весь чеснок. Взболтай и настаивай неделю в темном месте. используется исключительно наружно. Наносить его на воспаленную область можно не более 3 раз в неделю. Перед нанесением йода очисти кожу мыльной водой и вытри насухо. Не наноси жидкость сплошным пятном, это может вызвать сильное раздражение. Этим чудесным раствором можно обрабатывать все проблемные места: и колени, и спину, и суставы, любые ранки и синяки. Боль и синяки будут исчезать очень быстро. Преимущество этого средства в простоте и доступности, ведь необходимые компоненты можно найти в любом доме.

Прежде чем приступать к лечению настойкой йода, необходимо обязательно сделать тест на переносимость этого препарата. Нанеси на чувствительный участок кожи (внутренняя поверхность предплечья, внутренний сгиб локтя) 2–3 тонкие линии лекарства. Через 15 минут осмотри кожу на предмет появления раздражения, покраснения, волдырей. Если они появились — применять йод для лечения именно тебе нельзя.

Противопоказаниями также могут служить проблемы со щитовидной железой, аллергические реакции, повышенная температура тела, период беременности.

лечение суставов йодом


Размещено: 22 августа в 11:30 Автор: Валерия

Ключевые слова: как купить препарат для суставов пантогор, купить лечение суставов йодом, лечение боли в плечевом суставе левой руки.


лечение костей и суставов, аналог препарата дона для суставов, лучшие препараты от боли в суставах, заболевание коксартроз тазобедренного сустава лечение, препараты для суставов купить в аптеке

Принцип действия

года 2 назад принимал терафлекс.Препарат понравился.Недавуно попробовал артрофиш-эффект тотже.Уже через несколько дней появилось ощущение смазки в суставах.Исчез хруст.Но это не лекарство а бад.Дополнительное питание суставов.Если сустав уже серьезно разрушен артрофиш и не должен ничего лечить.Но можно сохранить другие суставы. Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой!


Официальный сайт лечение суставов йодом

Состав

Преимущества использования йода при лечении суставов. Йодная сетка, как делать в домашних условиях. Рецепт йодной обезболивающей растирки с применением камфорного масла, этилового спирта, чеснока. Противопоказания. Йод для суставов – действенное средство для облегчения симптоматики суставных недугов: артроза, остеохондроза, артритов различной этиологии. Для лечения заболеваний костно-мышечной системы люди используют самые различные средства. Йодовая сетка для суставов наносится при воспалениях и болях. Метод используют в лечении таких патологий, как. 2 Как лечить больные суставы йодом. 3 Противопоказания для нанесения йода. 4 лечение народными средствами. 5 Альтернативные методы лечения. Например, йод для суставов, который может применяться в виде. Антибактериальные свойства йода были известны еще 200 лет назад. Лечение суставов Йодом. Для лечения суставов существует множество методов и медицинских препаратов, но они не смогли вытеснить старые способы, проверенные не одним поколением. Эффективность некоторых домашних рецептов. Элементарный йод обладает выраженными противомикробными свойствами. Для препаратов элементарного йода характерно выраженное Лечение нужно будет прекратить, когда участки будут оставаться желтыми. Растирать больной сустав на ночь и укутать. Растирка с йодом и соком алоэ. Взять — флакон тройного одеколона (зеленого), флакон йода, 10 таблеток. На чём основано лечение суставов чесноком и йодом? В народной медицине йод ценится за восстанавливающее и регенерирующее действие с устранением симптомов отечности. Йодная сетка оказывает. Метод лечения остеохондроза и других заболеваний суставов с йодом и соком лимона. Для приготовления раствора нужно смешать в одинаковом количестве сок лимона и 10% спиртовой раствор йода. Приготовленную смесь нужно.

Результаты испытаний

В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш. После травмы колена у меня часто появлялась боль в суставе на смену погоды. Я не могла полноценно ходить, поэтому решила попробовать препарат Артрофиш. Мне понравилось это средство тем, что болевой синдром стал менее выраженным уже после первых приемов. Но я продолжила курс лечения до конца.

Мнение специалиста

Артрофиш – биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая хондроитин сульфат и рекомендуемая в качестве дополнительного источника моносахарида глюкозамина (одного из компонентов хондроитина, вырабатываемого хрящевой тканью суставов и входящего в состав синовиальной жидкости).

С болью в мышцах и суставах сталкивался почти каждый человек. Паразиты, локализующиеся в мышечной ткани. Причины возникновения болей в суставах. Найз – препарат группы НПВП, обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным свойствами. Является аналогом препарата. Лучшие хондропротекторы от боли в суставах. При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые. 8. Если необходим мощный препарат, который через полчаса снимет боль в суставах и уменьшит воспаление, то лучше купить Дексалгин. Друзьям это тоже будет интересно. Применяется при болях в суставах и спине, мышечных болях, повреждениях. Плюсы. Помогает при болях в мышцах, суставах, после травм, растяжений. Препараты от боли в суставах с раздражающим действием являются средствами выбора при люмбаго, миалгии (мышечных болях различного. В статье рассмотрим таблетки от мышечной и суставной боли. Для терапии мышечной боли в большинстве случаев назначаются противовоспалительные нестероидные медикаменты, миорелаксанты и прочие обезболивающие средства. Возникновение болевого синдрома. Выраженный болевой синдром. Фармацевтическая опека: Симптоматическое лечение суставной и мышечной боли. Для симптоматического лечения болей в суставах и мышцах используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обзор обезболивающих таблеток при болях в суставах и мышцах названия препаратов и их правила применения Современные препараты от боли в суставах, благодаря своим свойствам, очень редко провоцируют появление на слизистой желудочно-кишечного тракта эрозий и язв. Болями в суставах в той. Обезболивающие таблетки при сильных болях в суставах и мышцах: нестероидные, список препаратов, разрешенных при беременности. Разрешенные при беременности обезболивающие таблетки от боли в суставах. В комплекс лечебной терапии обязательно включают обезболивающие средства, с помощью которых облегчают состояние больного. Обезболивающие средства при болях в суставах и мышцах способствуют быстрому купированию сильного болевого симптома, возникающего. В сложных случаях мышечной боли врач может назначить такие препараты, которые сочетают в себе ряд активных ингредиентов, оказывающих. Таблетки от боли в суставах и мышцах. Боль в суставах и мышцах часто сочетается вместе. Рейтинг лучших средств для суставов. Самые эффективные препараты по мнению врачей и отзывам пациентов. Лучшие таблетки и витамины для суставов. Суставная боль является причиной различных заболеваний. Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли. От боли в суставах распространенными являются препараты из группы. Суставы, как кости и мышцы, играют важную роль в обеспечении двигательной активности человека. Каждый день на них приходится огромная физическая нагрузка. Лекарство от мышечной боли подбирают индивидуально каждому пациенту. Как избавиться от мышечной боли? Нестероидные противовоспалительные препараты не только снимают боль в мышцах и суставах, но и оказывают. Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли Как известно, здоровые суставы. Народные средства. Профилактика для здоровья суставов. Эффективные лекарства от боли в суставах: обезболивающие таблетки и уколы. От чего болят суставы? Группы обезболивающих лекарств. Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты против боли в суставах: список таблеток. Наибольшего эффекта эта мазь оказывает при болях в суставах вызванных растяжением связок и мышц.

Назначение

О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа лечение суставов йодом. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

лечение суставов йодом. противовоспалительные препараты для суставов таблетки список названий. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт лечение суставов йодом

✅ Купить-лечение суставов йодом можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Хотите купить Артрофиш по выгодной стоимости? Компания регулярно радует скидками, что позволит хорошенько сэкономить. Переходите по ссылке и узнавайте о сегодняшней акции. Вы будете довольны покупкой! Сахароснижающие препараты. Здоровые суставы, кости, сухожилия, мышцы. Аюрведическое средство, созданное на основе экстракта свежих листьев маргозы или нима. Shilajitvadi Lauha Vati – индийское мумиё обогащённое медью и железом. Артикул: 3712. 0 отзывов. 9 Индийские препараты для суставов и костей. 10 Здоровое сознание. Неудивительно, что практически каждый турист, собирающийся в Индию, хочет привезти оттуда самые лучшие аюрведические средства для себя и своих родных. Но их так много, как в них разобраться? Лично мне, при составлении. Препарат обеспечивает нормальную работу суставов. Он улучшает кровоснабжение суставов и облегчает суставные боли. Купить индийские лекарственные препараты аюрведа можно в многочисленных лавочках, абсолютно в любом городе. Цены на них будут фиксированные, в среднем от 90 до 135 рупий. Индийские препараты для суставов — один из способов терапии патологий в составе комплекса аюведических методик. По Аюрведе лечится не только тело, но и душа, и сознание человека. Мазь Пидантак для быстрого снятия болей в мускулах и суставах.Эта мазь эффективно обезболивает. Ниргунди — природный тоник, эффективное средство при боли в суставах, ревматизме. Индийский Масляный Массаж Абъянга. Препараты для связок и суставов в аптеке: обзор лучших средств. Если суставы и связки постоянно подвергаются большим физическим нагрузкам, это неизбежно приведет к дегенеративным изменениям их тканей и костей, развитию. Замечательные индийские лекарства для лечения суставов, в том числе — мази, помогут достаточно быстро, а главное и безопасно устранить суставную боль, снять воспаление. Эти чудо-бальзамы эффективно восстанавливают соединительные ткани, хрящи, а также помогают избавиться от различных недугов. Индийские средства для суставов. Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня!. Ещё одно необходимое средство для поддержания эластичности суставов — употребление достаточного количества воды. Хаджод эффективное аюрведическое средство для сращивания костей при их переломе. Хаджод богат кальцием, витаминами и другими необходимыми микроэлементами, которые значительно ускоряют процесс восстановление костей. Хаджод не только качественно сращивает кости, но и способствует. Прежде чем купить препараты для суставов в Санкт-Петербурге рекомендуем посмотреть большой ассортимент и выбрать выгодное предложение. Прочитать отзывы покупателей и заказать препараты для суставов с нужными. Какие лекарства привезти из Индии – список наиболее действенных и рекомендованных препаратов. В Индии настолько развита фармацевтика, что глаза буквально разбегаются и хочется привезти домой целый чемодан. Какие лекарства привезти из Гоа, из Индии? Кроме того, в Индии можно приобрести препараты из местной традиционной медицины Аюрведы, признаваемой индийскими врачами и иными медицинскими работниками. В качестве дополнительных элементов выступают коллаген и гиалуроновая кислота – источники молодости, а также комплекс витаминов, которые насыщают ткани суставов полезными компонентами изнутри, что ещё больше усиливает действие Артрофиш.



Отзывы покупателей:


года 2 назад принимал терафлекс.Препарат понравился.Недавуно попробовал артрофиш-эффект тотже.Уже через несколько дней появилось ощущение смазки в суставах.Исчез хруст.Но это не лекарство а бад.Дополнительное питание суставов.Если сустав уже серьезно разрушен артрофиш и не должен ничего лечить.Но можно сохранить другие суставы.

Арина

Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы.

Анна

Препарат запрещается принимать в раннем детском возрасте, а также женщинам во время беременности. Его могут назначать только доктора и только в крайне редких случаях – если польза от приема препарата будет выше, чем потенциальный риск. Во избежание развития нежелательных эффектов перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Ульяна

Лечение суставов йодом: польза, противопоказания

Для лечения заболеваний костно-мышечной системы люди используют самые различные средства. Йодовая сетка для суставов наносится при воспалениях и болях. Метод используют в лечении таких патологий, как артриты, подагра, артроз. Нанесение спиртовой настойки значительно облегчает болевой синдром и облегчает течение недуга.

Польза йода

Средство применяется для лечения суставов при артрите, артрозе, полиартрите, подагре, остеохондрозе, а также забоях, травмах и других повреждениях. Он оказывает такие действия:

  • согревающее и противовоспалительное;
  • бактерицидное и антисептическое;
  • ускоряет заживление ран и ссадин;
  • способствует рассасыванию отеков при ушибах;
  • снимает болезненные ощущения и мышечные спазмы;
  • расширяет сосуды и улучшает кровообращение, устраняя застой в воспалившемся суставе;
  • стимулирует деятельность щитовидной железы, участвуя в метаболизме;
  • снимает нервное напряжение.

Похожим средством по своим лечебным свойствам является «Йодинол», который менее токсичный.

Вернуться к оглавлению

Как использовать йод для лечения суставов?

Сетка из йода

На больное сочленение можно наносить сеточку из этого средства.

При суставных воспалениях средство наносят не больше 2—3 раз в 7 дней. Процедуры проводят перед сном. Йодная сетка на коленный сустав может наноситься самостоятельно. Для этого нужно взять ватную палочку и мокнуть в раствор, а затем на больном участке создать рисунок в виде клетки. Промежуток между полосками 1 см. Эпидермис при этом должен быть сухим и чистым. Кроме этого, существуют другие способы для лечения коленного сустава, а также тазобедренного, плечевого и других сочленений — это растирки, мази, примочки и ванночки.

Вернуться к оглавлению

Настойки из антисептика

Для создания средства используют известный рецепт. Берут йод и камфорный спирт по 10 мл, анальгин 10 табл. и медицинский спирт 300 мл. Таблетки мелко растирают и смешивают с остальными ингредиентами. Полученную смесь оставляют в темном месте на 3 недели, чтобы настоялась. Емкость должна быть из темного стекла. Готовую смесь перед применением встряхивают и наносят на больные участки. Кроме этого при болях может использоваться средство с йодом и аспирином. Берут 5 таблеток, измельчают в порошок, затем добавляют 10 мл медпрепарата и натирают больные места.

Чтобы лечить суставы еще используется настойка с чесноком. Нужно взять 4 зубчика растения и 30 мл йода. Чеснок измельчают и заливают препаратом. Настаивается в темном месте 1 неделю. Смесь желательно несколько раз взболтать. Готовый настой применяют наружно, прикладывая к воспаленному месту до 3 раз в день. Наносят на чистую и сухую кожу. Хранят готовое снадобье в прохладном месте, чтобы не потеряло свои свойства.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности и противопоказания

Если у человека артроз, то таким средством можно дополнить лечение, назначенное врачом.

Перед тем как лечить йодом суставы, нужно сначала проверить, есть ли аллергия. Для этого на внутреннюю часть локтя наносят препарат и ждут реакции. Если появляются раздражения, краснота или волдыри, то йодотерапию применять нельзя, а когда реакции нет можно начинить лечение. Для терапии артрита, артроза препарат используют как дополнительное средство. Он помогает при болях и воспалениях, но не избавляет полностью от болезни.

К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность, болезни щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз), повышенная температура (выше 38 °C), покраснения и высыпания на коже, период беременности и грудного вскармливания, дети до 5 лет, открытые раны. А также йод противопоказан, если появляются головокружение, жар, удушье и другие симптомы.

Использование повидон-йодной ирригации перед закрытием раны при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов: анализ 11 738 случаев

Задний план: Промывание повидон-йодом (ПИ) часто используется перед закрытием раны при тотальном эндопротезировании суставов, но имеется ограниченное количество отчетов, оценивающих его эффективность в снижении инфекций суставов. Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить частоту любой повторной операции по поводу инфекции (как поверхностной, так и глубокой) при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (THA) и первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава (TKA) среди пациентов, которые получали и не получали промывание PI до раневого вмешательства. закрытие.

Методы: Используя общий совместный реестр нашего учреждения, мы выявили 5 534 первичных ТЭЛА и 6 204 первичных ТЭК, выполненных с 2013 по 2017 год. Случаи были сгруппированы на основе того, была ли рана орошена 1 л 0,25% PI перед закрытием. Ирригация PI использовалась в 1322 (24%) случаях THA и в 2410 (39%) случаях TKA. Частота повторных операций по поводу инфекции через 3 месяца и 1 год сравнивалась между двумя группами.Затем были проведены те же сравнения с использованием оценок склонности для учета различий в исходных характеристиках.

Результаты: Частота повторных операций по поводу инфекции, оцененная через 3 месяца после THA, была сходной между теми, кто получал разбавленное орошение PI (0,9%), и теми, кто не получал (0,7%) (p = 0,7). Через 1 год частота повторных операций по поводу инфекции была одинаковой среди тех, кто получал разбавленное орошение ИП (0,000,000).7%) и тех, кто этого не сделал (0,9%) (р = 0,6). После использования шкалы предрасположенности не было выявлено различий между группами по риску септических повторных операций. Для ТКА частота повторных операций, оцененная через 3 месяца, была сходной между теми, кто получал разбавленное орошение PI (0,8%), и теми, кто не получал (0,3%) (p = 0,06). Через 1 год частота повторных операций по поводу инфекции была выше среди тех, кто получал разбавленное орошение PI (1,2%), по сравнению с теми, кто этого не делал (0,6%) (p = 0,03). Однако различий в риске септических повторных операций между группами после использования шкалы предрасположенности не было.

Выводы: Несмотря на энтузиазм и постепенное внедрение использования разбавленной ПИ-ирригации в нашем учреждении, не было значительного снижения риска повторной операции по поводу инфекции, оцениваемой через 3 месяца и 1 год после первичной ТЭБ и ТЭК.

Уровень доказательств: Терапевтический уровень III.Полное описание уровней доказательности см. в Инструкции для авторов.

Лечение перипротезной инфекции суставов с помощью противомикробных препаратов: промывание разбавленным повидон-йодом

J Bone Jt Infect. 2017; 2(1): 10–14.

John A. Ruder

1 Медицинский центр Каролины, отделение ортопедии;

Брайан Д. Спрингер

2 Центр тазобедренного и коленного суставов OrthoCarolina, Шарлотта, Северная Каролина 28207.

1 Медицинский центр Каролины, отделение ортопедии;

2 OrthoCarolina Hip and Knee Center, Charlotte, NC 28207.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Copyright © Ivyspring International PublisherЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Перипротезные инфекции суставов (ПИС) остаются сложной задачей для хирурга-ортопеда и остаются основной причиной неудач как первичного, так и ревизионного тотального эндопротезирования суставов.При развитии ППИ обычно показано хирургическое лечение, которое включает агрессивное промывание и санацию. Один из компонентов ирригации и обработки включает использование антисептического ирригационного раствора. При первичном и ревизионном ТЯА перед закрытием раны может быть выполнен лаваж разбавленным повидон-йодом. Приблизительно 17,5 мл 10% повидон-йода разбавляют 500-1000 мл физиологического раствора. Затем рану промывают разбавленным повидон-йодом в течение 3 минут. Разбавленный повидон-йод затем тщательно промывают и вымывают из раны нормальным физиологическим раствором перед закрытием раны.Было показано, что использование разбавленного повидон-йодного лаважа перед закрытием раны снижает риск глубокой инфекции области хирургического вмешательства во многих хирургических специальностях. Было продемонстрировано, что при первичном ТЯА он снижает риск инфекции без каких-либо побочных эффектов. Он также включен в несколько протоколов хирургического лечения ППИ. Разбавленный повидон-йодный лаваж является безопасным и недорогим методом снижения частоты ППИ при ТЯА.

Ключевые слова: Перипротезные инфекции суставов, противомикробные препараты

1.Введение

Перипротезные инфекции суставов (ПИС) остаются сложной задачей для хирургов-ортопедов и основной причиной неудач как первичного, так и ревизионного тотального эндопротезирования суставов (ТПС). 1 При зарегистрированной заболеваемости от 0,5% до 7,0% ППИ ассоциируется с высокой заболеваемостью и уровнем смертности от 2,7% до 18,0%. 1 , 2 Инфекция губительна для пациента физически и финансово. 3 Лечение ППИ может стоить до пяти раз больше, чем первичное ТЯ. 4 Это не только финансовая нагрузка на пациента, но и на систему здравоохранения в целом. 5 По мере увеличения числа выполняемых TJA заболеваемость инфекциями также удвоилась в период с 1990 по 2004 год. увеличиться на 673% и 174% соответственно. 1 Даже если частота ППИ останется прежней, мы столкнемся с увеличением числа пациентов с ППИ.

Из-за значительного воздействия на пациента и систему здравоохранения постоянно проводятся исследования, направленные на выявление пациентов из группы риска и методов предотвращения ППИ. 7 Они часто направлены на снижение бремени и воздействия наиболее распространенных возбудителей, включая метициллин-чувствительный Staphylococcus aureus (MSSA), метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) и коагулазонегативные Staphylococci . 8 Профилактические меры обычно делятся на предоперационные, интраоперационные и послеоперационные. 9 Предоперационные профилактические меры включают использование периоперационных антибиотиков, оптимизацию питания пациента и контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом. Интраоперационные меры включают адекватную подготовку кожи перед хирургическим разрезом, более короткое время операции, частую смену перчаток, пропитанный антибиотиками цемент и антисептическое орошение перед закрытием раны. Послеоперационные профилактические меры включают продолжение антибиотикотерапии не более чем через 24 часа после операции и минимизацию трансфузий аллогенной крови.

При развитии ППИ обычно показано хирургическое лечение, которое включает агрессивное промывание и санацию. 10 Одним из компонентов ирригации и обработки раны является использование антисептического ирригационного раствора. В этой статье основное внимание будет уделено интраоперационному использованию антисептической ирригации при ТБЯ. В частности, основное внимание будет уделено использованию разбавленного повидон-йодного лаважа.

2. Обоснование антимикробной ирригации при тотальном эндопротезировании суставов

Бактериальная контаминация раны во время операции является основной причиной ППИ. 11 В связи с этим многочисленные вмешательства были направлены на уменьшение бактериального загрязнения раны в операционной. 12 , 13 Несмотря на эти усилия, полностью исключить риск инфицирования ран невозможно. Поэтому предпринимаются усилия по стерилизации раны перед ее закрытием. Одним из таких методов является использование различных ирригационных растворов перед закрытием раны.

Определение оптимального средства для орошения остается сложной задачей.Растворы для промывания могут содержать антисептики, антибиотики или поверхностно-активные вещества. 14 Растворы для орошения, содержащие антибиотики, используются часто, но их эффективность не доказана, и они потенциально могут способствовать устойчивости к антибиотикам. 15 Антисептические растворы сводят на нет этот риск, поскольку они не подвержены устойчивости к антибиотикам. 16 Однако они цитотоксичны, могут повреждать местные ткани и приводить к раневым осложнениям. 17 Обычно используемые антисептические растворы включают диглюконат хлоргексидина, перекись водорода, гипохлорит натрия (раствор Дакина) и повидон-йод (бетадин). 18

Идеальный антисептический раствор обладает минимальной цитотоксичностью при минимальной бактерицидной концентрации (МБК), которая определяется как концентрация, необходимая для снижения бактериальной нагрузки на 99,9%. 18 Как правило, концентрацию активного компонента в этих растворах можно регулировать для минимизации цитотоксичности, но с сохранением его бактерицидной активности. Повидон-йод коммерчески доступен в концентрации 100 г/л (10%), что является как бактерицидным, так и цитотоксическим действием. 18 Различные концентрации повидон-йода были протестированы против различных организмов, чтобы определить их бактерицидную активность и определить, обеспечивают ли они жизнеспособность клеток. 16 , 19 В исследовании, в котором клетки человека подвергались воздействию как S. aureus , так и S. epidermidis , повидон-йод продемонстрировал крутую кривую доза-реакция. 18 Из протестированных антисептиков только повидон-йод обеспечивал жизнеспособность клеток при МБК, которая составляла 1,32 г/л (1,32%).

3. Основы повидон-йода

Повидон-йод представляет собой антисептический раствор, состоящий из поливинилпирролидона и 1% доступного йода. 16 Йод обладает высокой бактерицидной активностью, но имеет очень низкую растворимость в водной среде. 19 Для борьбы с этим он конъюгирован с поливинилпирролидоном, который является гидрофильным и способен доставлять свободный йод непосредственно на поверхность клетки. 20 , 21

Когда йод достигает клеточной поверхности, он может проникать в клетку и окислять различные компоненты цитоплазматической мембраны и молекулы в цитоплазме. 19 Это приводит к их инактивации. 22 Таким образом, цитотоксичность повидон-йода пропорциональна концентрации йода, доставленного в клеточную стенку. 23

4. Историческое использование разбавленного повидон-йода в хирургии

Было показано, что повидон-йод снижает частоту инфицирования области хирургического вмешательства при использовании в качестве ирригационного раствора, включая ортопедические, урологические, сердечно-сосудистые, и общая хирургия. 24 Одно из первых исследований по использованию повидон-йода в качестве ирригационного раствора было проведено в 1977 году и включало 500 пациентов, перенесших абдоминальные, желудочно-кишечные и мочеполовые процедуры. 25 Подкожные ткани пациентов орошались либо 10% раствором повидон-йода, либо физиологическим раствором в течение 60 секунд. Уровень инфицирования у пациентов, получавших повидон-йод, составлял 2,9%, а у тех, кто получал обычный физиологический раствор, уровень инфицирования составлял 15,1%.

Совсем недавно в ортопедической литературе было опубликовано два рандомизированных контролируемых исследования, в которых подчеркивались преимущества орошения повидон-йодом во время операций на позвоночнике. 26 , 27 В серии из 414 пациентов, перенесших декомпрессию позвоночника, дискэктомию, фиксацию транспедикулярных винтов или резекцию опухоли, было обнаружено, что повидон-йодный лаваж снижает частоту послеоперационной инфекции. 26 Пациенты были рандомизированы для обработки хирургической раны 3,5% раствором повидон-йода в течение 3 минут или физиологическим раствором перед закрытием раны. Между группами не было различий в уровне поверхностной инфекции; однако уровень глубокой инфекции в группе повидон-йода был значительно ниже, чем у тех, кто орошался только обычным физиологическим раствором.

В дополнительном исследовании 244 пациентов, перенесших пояснично-крестцовый заднелатеральный спондилодез, была продемонстрирована безопасность и эффективность 3-минутного лаважа разбавленным повидон-йодом. 27 Вновь было показано, что уровень инфекции значительно ниже, когда операционная рана промывается 3,5% раствором повидон-йода перед закрытием раны, чем обычным физиологическим раствором. Не было глубоких инфекций (0,0%) у пациентов, получавших повидон-йодный лаваж, и 6 глубоких инфекций (4,8%) у пациентов, получавших только промывание физиологическим раствором. Между двумя группами не было различий в осложнениях раны или частоте сращения костей.

5. Результаты применения разбавленного повидон-йода при ТЯА

Разбавленный повидон-йодный лаваж часто используется как при первичном, так и при повторных случаях ТЯА. 28 , 29 Из-за сложности выделения одной переменной и общей низкой частоты ППИ рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих его эффективность при лечении ППИ, не проводилось. Большая часть доказательств, поддерживающих его использование в хирургическом лечении ППИ, получена из исследований на животных и фундаментальных научных исследований, а также из первичной литературы по ТПА. 18 , 28 , 30

Для лечения острого ППИ использовали модель инфекции коленного сустава кролика, чтобы определить, можно ли успешно проводить ирригацию и санацию с задержкой компонента с использованием разбавленного повидон-йода. завершенный. 30 Винт из нержавеющей стали и полиэтиленовая шайба были помещены в латеральный мыщелок бедра и инокулированы MSSA. Через семь дней после первоначальной процедуры половине животных проводили 90-секундный лаваж 3,5% повидон-йода, а половине животных промывали физиологическим раствором. Было показано, что промывание повидон-йодом значительно снижает бактериальную нагрузку как на шнеке, так и на полиэтиленовой шайбе.

Использование разбавленного повидон-йодного лаважа при первичном ТЯА подтверждается одним исследованием. 28 В ходе исследования оценивали 2250 последовательных первичных ТГК и ТКА, чтобы определить эффективность разбавленного повидон-йодного лаважа в снижении частоты ППИ. 28 Пациентам либо промывали рану только физиологическим раствором, либо перед закрытием рану пропитывали разбавленным повидон-йодом. 0,35% раствор повидон-йода впитывался в рану в течение 3 минут, а затем рану промывали 1 л физиологического раствора с использованием пульсирующего лаважа. Добавление разбавленного повидон-йодного лаважа к хирургической процедуре привело к значительному снижению частоты послеоперационных инфекций, снизившись с 0.от 97% до 0,15%. Не было сообщений об осложнениях от использования разбавленного повидон-йодного лаважа, и авторы считают его безопасным и недорогим методом снижения частоты ПИС.

В настоящее время во многих учреждениях лаваж с разбавленным повидон-йодом является частью комплексного подхода к снижению частоты ППИ после первичного и повторного ТЯА. 29 , 31 Был составлен контрольный список из семи пунктов, направленный на снижение заболеваемости ППИ. Промывание разбавленным повидон-йодом было одной из трех интраоперационных мер в контрольном списке. 32 Разбавленный повидон-йодный лаваж также был описан во многих исследованиях как часть комплексного подхода к лечению ППИ. 10 , 29 Используется для лечения острых инфекций с помощью ирригации и хирургической обработки и замены модульных компонентов. 33 Он также стал частью нескольких протоколов лечения хронических инфекций, подвергающихся одно- или двухэтапной замене компонентов. 10

Критики разбавленного повидон-йодного лаважа высказывают опасения по поводу возможного отрицательного воздействия на поверхность контакта кость-цемент и вредного воздействия на суставной хрящ. 34 , 35 На модели трупного животного различные растворы для промывания оценивали по их способности очищать кость перед нанесением цемента. 34 Они обнаружили лучшую фиксацию цемента после орошения перекисью водорода по сравнению с повидон-йодом и обычным физиологическим раствором.Это подчеркивает потенциальную пользу перекиси водорода, а не вредное воздействие повидон-йода. Кроме того, клинически разбавленный повидон-йодный лаваж проводится после установки имплантата и, следовательно, не должен влиять на поверхность контакта кость-цемент. Однако при выполнении одноэтапной ревизии это следует учитывать. На дополнительной модели трупа животных оценивали влияние разбавленного повидон-йодного лаважа на суставной хрящ. 35 Концентрация 3,5% оказалась хондротоксичной для поверхностного слоя хряща при использовании более одной минуты.Это, безусловно, эффект, который следует учитывать во время операций по сохранению суставного хряща, таких как однокомпартментное эндопротезирование коленного сустава. Однако этот вредный эффект сводится на нет при ТПА, когда суставной хрящ не сохраняется.

6. Алгоритм и хирургическая техника использования разбавленного повидон-йодного лаважа в операционной

При первичной и ревизионной ТЯА перед закрытием раны можно проводить разведенный повидон-йодный лаваж. Приблизительно 17,5 мл 10% повидон-йода разбавляют 500-1000 мл физиологического раствора.Затем рану промывают разбавленным повидон-йодом в течение 3 минут. Разбавленный повидон-йод затем тщательно промывают и вымывают из раны нормальным физиологическим раствором перед закрытием раны.

При ППИ используется тот же состав разведенного повидон-йодного лаважа, что и при первичном ТЯА. Когда выполняется промывание, санация и замена полиэтилена, авторы предпочитают использовать разбавленный повидон-йодный лаваж после агрессивной санации и позволяют повидон-йоду впитаться в оставшиеся компоненты в течение 3 минут перед промыванием физиологическим раствором.При выполнении резекционной артропластики и установке спейсера с антибиотиком авторы предпочитают пропитывать рану разбавленным раствором повидон-йода после удаления компонентов и агрессивной обработки раны и до введения спейсера с антибиотиком.

7. Противопоказания/вопросы, связанные с использованием повидон-йода

Нет исследований, напрямую оценивающих безопасность разбавленного повидон-йодного лаважа у пациентов с ТЯА с аллергией на йод. Хотя препарат, используемый при ТЯА, содержит низкую концентрацию свободного йода, при возникновении аллергической реакции она может быть тяжелой. 36 Частота зарегистрированных аллергических реакций на йодсодержащие антисептики невелика. 37 Только две аллергические реакции были зарегистрированы у 5000 пациентов при местном нанесении поливинилпирролидон-йода на неповрежденную кожу или слизистую оболочку. 37 У 500 пациентов с известной аллергией на йодсодержащие соединения, включая рыбу, возникло только две аллергические реакции. 38 Хотя риск является низким, было показано, что местное применение повидон-йода вызывает контактный дерматит, йододермию и анафилактический шок в различных хирургических специальностях. 36 , 39 По этой причине авторы не рекомендуют использовать повидон-йод у пациентов с аллергией на йод.

Вторым часто встречающимся клиническим сценарием является одновременное применение повидон-йода и липосомального бупивакаина. Повидон-йод вызывает разрыв липосомы, содержащей бупивакаин, высвобождая свободный бупивакаин из липосомы и сводя на нет медленное высвобождение. Рекомендуется, чтобы, если хирург-ортопед использует липосомальный бупивакаин с повидон-йодом, сначала следует использовать повидон-йод, затем следует тщательное промывание физиологическим раствором, а затем нанесение липосомального бупивакаина, чтобы сохранить липосомы неповрежденными. 40

8. Выводы

Было показано, что использование разбавленного повидон-йодного лаважа перед закрытием раны снижает риск глубокой инфекции области хирургического вмешательства во многих хирургических специальностях. Было продемонстрировано, что при первичном ТЯА он снижает риск инфекции без каких-либо побочных эффектов. Он также включен в несколько протоколов хирургического лечения ППИ. Разбавленный повидон-йодный лаваж является безопасным и недорогим методом снижения частоты ППИ при ТЯА.

Ссылки

1. Bozic KJ, Kurtz SM, Lau E. et al. Эпидемиология ревизионного тотального эндопротезирования коленного сустава в США. Clin Orthop Relat Res . 2010;468(1):45–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Illingworth KD, Mihalko WM, Parvizi J. et al. Как свести к минимуму инфекцию и тем самым максимизировать результаты для пациентов при тотальном эндопротезировании суставов: многоцентровый подход: отбор экспонатов AAOS. J Bone Joint Surg Am . 2013;95(8):e50. [PubMed] [Google Scholar]3.Курц С.М., Онг К.Л., Лау Э., Божич К.Дж., Берри Д., Парвизи Дж. Риск инфицирования протезных суставов после ТКА у населения Medicare. Clin Orthop Relat Res . 2010;468(1):52–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Уодделл Б.С., Бриски Д.К., Мейер М.С., Окснер Дж.Л. мл., Чименто Г.Ф. Финансовый анализ лечения перипротезных инфекций суставов в третичном специализированном центре. J Артропластика . 2016;31(5):952–956. [PubMed] [Google Scholar]5. Matar WY, Jafari SM, Restrepo C, Austin M, Purtill JJ, Parvizi J.Профилактика инфекции при тотальном эндопротезировании суставов. J Bone Joint Surg Am . 2010; 92 (Приложение 2): 36–46. [PubMed] [Google Scholar]6. Курц С.М., Онг К.Л., Шмир Дж., Чжао К., Моват Ф., Лау Э. Количество случаев первичной и ревизионной артропластики в Соединенных Штатах с 1990 по 2004 год. J Артропластика . 2009;24(2):195–203. [PubMed] [Google Scholar]7. Флетчер Н., Софианос Д., Беркес М.Б., Обремски В.Т. Профилактика периоперационной инфекции. J Bone Joint Surg Am . 2007;89(7):1605–1618.[PubMed] [Google Scholar]8. Берриос-Торрес С.И., Йи С.Х., Братцлер Д.В. и другие. Активность обычно используемых схем противомикробной профилактики против патогенов, вызывающих инфекции в области хирургического шунтирования коронарных артерий и эндопротезирования, в США, 2006–2009 гг. Хосп Эпидемиол инфекционного контроля . 2014;35(3):231–239. [PubMed] [Google Scholar]9. Дейнс Б.К., Деннис Д.А., Аманн С. Профилактика инфекций при тотальном эндопротезировании коленного сустава. J Am Acad Orthop Surg . 2015;23(6):356–364. [PubMed] [Google Scholar] 10.Хаддад Ф.С., Сукейк М., Алаззави С. Эффективна ли одноэтапная ревизия в соответствии со строгим протоколом при лечении хронических инфекций эндопротезирования коленного сустава? Clin Orthop Relat Res . 2015;473(1):8–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Чарнли Дж. Послеоперационная инфекция после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с особым акцентом на загрязнение воздуха в операционной. Clin Orthop Relat Res . 1972; 87: 167–187. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мояд ТФ, Торнхилл Т, Эсток Д.Оценка и лечение инфицированного тазобедренного и коленного сустава. Ортопедия . 2008;31(6):581–588. викторина 589-590. [PubMed] [Google Scholar] 13. Циммерли В., Трампуз А., Охснер П.Е. Протезно-суставные инфекции. N Английский J Med . 2004;351(16):1645–1654. [PubMed] [Google Scholar] 14. Anglen JO, Apostoles S, Christensen G, Gainor B. Эффективность различных ирригационных растворов при удалении стафилококков, производящих слизь. J Ортопедическая травма . 1994;8(5):390–396. [PubMed] [Google Scholar] 15.Харкауэй К.С., МакГинли К.Дж., Фолья А.Н. и другие. Паттерны резистентности к антибиотикам у коагулазонегативных стафилококков после местного применения эритромицина, бензоилпероксида и комбинированной терапии. Бр Дж Дерматол . 1992;126(6):586–590. [PubMed] [Google Scholar] 16. Замора Дж.Л. Химическая, микробиологическая характеристика и токсичность растворов повидон-йода. Am J Surg . 1986;151(3):400–406. [PubMed] [Google Scholar] 17. Рассел АД. Внедрение биоцидов в клиническую практику и влияние на антибиотикорезистентные бактерии. J Appl Microbiol . 2002; 92 (Прил.): 121С–135С. [PubMed] [Google Scholar] 18. ван Мерс С.Дж., Гавлитта Д., Хемстра К.А., Пулман Р.В., Фогели Х.К., Круйт М.С. Выбор оптимального антисептического раствора для интраоперационной ирригации: исследование in vitro. J Bone Joint Surg Am . 2014;96(4):285–291. [PubMed] [Google Scholar] 19. Родехивер Г., Беллами В., Коди М. и др. Бактерицидная активность и токсичность йодсодержащих растворов в ранах. Арка Сург . 1982;117(2):181–186.[PubMed] [Google Scholar] 20. Гершенфельд Л., Флэгг В. Б., Витлин Б. Йод как противотуберкулезное средство. Мил Сург . 1954;114(3):172–183. [PubMed] [Google Scholar] 21. Одуволе К.О., Глинн А.А., Молони Д.К. и другие. Антибиопленочная активность субингибирующих концентраций повидон-йода в отношении Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. J Ортоп Рес . 2010;28(9):1252–1256. [PubMed] [Google Scholar] 22. Александр НМ. Реакция повидон-йода с аминокислотами и другими важными биологическими соединениями.В: Дедженес Г., редактор. Материалы Международного симпозиума по повидону. Лексингтон, Кентукки: Университет Кентукки; 1983. стр. 274–288. [Google Академия] 23. Резерфорд Дж.М. Реакция повидон-йода с аминокислотами и другими важными биологическими соединениями. В: Дедженес Г., редактор. Материалы Международного симпозиума по повидону. Лексингтон, Кентукки: Университет Кентукки; 1983. стр. 217–221. [Google Академия] 24. Чундамала Дж., Райт Дж. Г. Эффективность и риски использования орошения повидон-йодом для предотвращения инфекции в области хирургического вмешательства: обзор, основанный на доказательствах. Can J Surg . 2007;50(6):473–481. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Синделар В.Ф., Мейсон Г.Р. Эффективность орошения повидон-йодом в профилактике хирургических раневых инфекций. Форум сургов . 1977; 28: 48–51. [PubMed] [Google Scholar] 26. Cheng MT, Chang MC, Wang ST, Yu WK, Liu CL, Chen TH. Эффективность ирригации разбавленным раствором бетадина в профилактике послеоперационной инфекции спинальной хирургии. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30(15):1689–1693. [PubMed] [Google Scholar] 27.Chang FY, Chang MC, Wang ST, Yu WK, Liu CL, Chen TH. Можно ли безопасно использовать раствор повидон-йода при операциях на позвоночнике? Евро позвоночник J . 2006;15(6):1005–1014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Браун Н.М., Чиприано К.А., Морич М., Спорер С.М., Делла Валле К.Дж. Разбавьте бетадиновый лаваж перед закрытием для предотвращения острой послеоперационной инфекции глубоких перипротезных суставов. J Артропластика . 2012;27(1):27–30. [PubMed] [Google Scholar] 29. Йиранек В.А., Валигора А.С., Хесс С.Р., Голладей Г.Л.Хирургическое лечение инфекций протезированных суставов тазобедренного и коленного суставов: изменение парадигмы? J Артропластика . 2015;30(6):912–918. [PubMed] [Google Scholar] 30. Гилотра М., Нгуен Т., Джаффе Д., Стерлинг Р. Промывание разбавленным бетадином снижает бактериальную нагрузку, связанную с имплантатом, в модели инфекции протеза коленного сустава кролика. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 2015;44(2):E38–41. [PubMed] [Google Scholar] 31. Матсен Ко Л.Дж., Ю Дж.Ю., Мальтенфорт М., Хьюз А., Смит Э.Б., Шарки П.Ф. Влияние применения мультимодального подхода на частоту перипротезных инфекций суставов после тотального эндопротезирования суставов. J Артропластика . 2016;31(2):451–455. [PubMed] [Google Scholar] 32. Хеллер С., Резапур М., Парвизи Дж. Минимизация риска заражения: периоперационный контрольный список. Соединение костей J . 2016; 98B (1 Приложение А): 18–22. [PubMed] [Google Scholar] 33. Сукейк М., Патель С., Хаддад Ф.С. Агрессивная ранняя хирургическая обработка при лечении остро инфицированного цементного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res . 2012;470(11):3164–3170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Хауэллс Р.Дж., Салмон Дж.М., Маккалоу К.Г.Влияние ирригационных растворов на прочность поверхности цемент-кость. Aust NZ J Surg . 1992;62(3):215–218. [PubMed] [Google Scholar] 35. фон Кеуделл А., Кансеко Дж. А., Гомолл А. Х. Вредное воздействие разбавленного повидон-йода на суставной хрящ. Журнал эндопротезирования . 2013;28(6):918–921. [PubMed] [Google Scholar] 36. Рахими С., Лазару Г. Поздняя аллергическая реакция на повидон-йод, приводящая к отеку вульвы и задержке мочи. Акушерство Гинекол .2010; 116 (Приложение 2): 562–564. [PubMed] [Google Scholar] 37. Богаш РЦ. Трехлетнее наблюдение за новым актуальным гермицидом. Bull Am J Hosp Pharm . 1956; 42: 201–204. [Google Академия] 38. Dungeman H, Rakoski J. Аллергия на йод, факты и фантомы. Материалы Всемирного конгресса по антисептике. Лунд, Германия: Mundipharma Gmbh Limburg; 1978. С. 21–23. [Google Академия] 39. Адачи А., Фукунага А., Хаяши К., Кунисада М., Хорикава Т. Анафилаксия на поливинилпирролидон после вагинального применения повидон-йода. Контактный дерматит . 2003;48(3):133–136. [PubMed] [Google Scholar]40. Pacira Pharmaceuticals Inc. Exparel (бупивакаиновая липосомальная суспензия для инъекций с пролонгированным высвобождением [информация о назначении] Сан-Диего, Калифорния: Pacira Pharmaceuticals Inc; 2011. [Google Scholar]

Vancomycin Powder and Dilute Povidone Iodine Lavage for Infection Prephylaxis in High Risk Total Joint Endroplasty – Полнотекстовый просмотр

5 9035 University Medical Center
Здоровье Эйзенхауэра
Rancho Mirage, California, Соединенные Штаты, 92270
Контакты: Erik Schnaser, MD 909-558-4729
Главный следователь: Erik Schnaser, MD
Centura Health
Денвер, Колорадо, США, 80210
Контактное лицо: Дуглас Деннис, доктор медицины       [email protected]   
Главный исследователь: Дуглас Деннис, доктор медицины         
Клиника Кливленда, Флорида
Weston, Florida, United States, 33331
Контактное лицо: Carlos Higuera, MD    954-659-5000    [email protected]    
Чикаго, Иллинойс, США, 60612
Контактное лицо: Бретт Левин, доктор медицины    877-632-6637    Левин[email protected]   
Brigham and Women’s Hospital
Бостон, Массачусетс, США, 02115
Контактное лицо: Антония Чен    617-732-5500    [email protected]   
Бостонский медицинский центр
Boston, Massachusetts, United States, 02118
Контактное лицо: Michael Kain, MD    781-744-5100      
Баптистская больница Новой Англии
Boston, Massachusetts, United States, 02120
Контактное лицо: Eric Smith, MD
Спарта, Нью-Джерси, США, 07871
Контактное лицо: Джон Дандон, доктор медицины       [email protected]   
Главный исследователь: John Dundon, MD         
Отделение ортопедической хирургии Нью-Йоркского университета
Нью-Йорк, Нью-Йорк, Соединенные Штаты, 10003
Контакты: Ran Schwarzkopf, MD [email protected]
Главный следователь: Ran Schwarzkopf, MD
Больница для специальной хирургии
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10021
Контактное лицо: Джонатан Вигдорчик    212-606-1992    [email protected]   
Больница Маунт-Синай
New York, New York, United States, 10029
Контактное лицо: Bill Hamilton, MD    212-241-6500      
Columbia
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 10036
Контактное лицо: John Cooper, MD    212-305-4565    [email protected]   
Больница Святого Франциска
Рослин, Нью-Йорк, США, 11576
Контактное лицо: Уильям Лонг       [email protected]   
Клиника Кливленда, Огайо
Кливленд, Огайо, США, 44195
Контактное лицо: Николас Пьюцци, доктор медицины    216-444-2200    [email protected]   

обзор результатов проведенного в семи странах Африки исследования уровней йодирования соли в связи с йододефицитными заболеваниями, включая йод-индуцированный гипертиреоз, 8-9 июля 1996 г., Женева

dc.contributor.author Всемирная организация здравоохранения. Блок питания и
dc.contributor.author Международный совет по борьбе с йододефицитными заболеваниями en
постоянный ток.contributor.author Детский фонд Организации Объединенных Наций (‎ЮНИСЕФ)‎
dc.coverage.spatial Женева
dc.date.accessioned 2012-06-16T23:37:19Z
dc.дата.доступна 2012-06-16T23:37:19Z
dc.date.created 1997 en
dc.date.issued 1997 en
постоянный ток.идентификатор.govdoc WHO/AFRO/NUT/97.2 en
dc.identifier.govdoc WHO/NUT/97.5 en
dc.identifier.uri https://apps.who.int/iris/handle/10665/63816
dc.описание WHO/AFRO/NUT/97.2 en
dc.описание WHO/NUT/97.5 en
dc.описание 41 стр. и
dc.language.iso en en
dc.publisher Всемирная организация здравоохранения
dc.publisher Всемирная организация здравоохранения
dc.subject.mesh Йод en
dc.subject.mesh Хлорид натрия en
dc.subject.mesh Гипертиреоз en
постоянный ток.subject.mesh Дефицитные заболевания en
dc.subject.mesh Многоцентровое исследование en
dc.subject.mesh Африка en
dc.subject.other Питание и безопасность пищевых продуктов en
dc.title Совместная консультация ВОЗ/ЮНИСЕФ/ICCIDD: обзор результатов проведенного в семи странах Африки исследования уровней йодирования соли в связи с йододефицитными расстройствами, включая йод-индуцированный гипертиреоз, 8-9 июля 1996 г., Женева и
постоянный ток.subject.meshqualifier терапевтическое использование дефицита en
dc.subject.meshqualifier терапевтическое применение en
dc.subject.meshqualifier химически индуцированный en
dc.subject.meshqualifier предотвращение и контроль en

Мета-анализ эффективности предоперационной обработки кожи спиртовым раствором хлоргексидина по сравнению с повидон-йодом в ортопедической хирургии кожи, чем повидон-йод.

Что касается профилактики ИОХВ, то имеются данные в пользу ХГГ по сравнению с ИП-И, даже если имеющиеся исследования неоднородны (различные виды операций, составы, методы применения, продолжительность, конечные точки) и среднего качества 2 ,24 . Уровень доказательности, а также количество пациентов, включенных в большинство исследований, низкие. Концентрации хлоргексидина варьируются между исследованиями (от 0,5% до 4%). Кроме того, способ применения дезинфицирующих средств указан не во всех исследованиях или различается между исследованиями.Эти точки ограничивают сопоставимость данных и любые выводы, сделанные на основе объединенных данных в этом мета-анализе.

Метаанализ Zhang et al. по распространенности ИОХВ в чистой и чистой хирургии показало, что предоперационная подготовка кожи с ХГГ, по сравнению с ИВЛ, была связана с более низкой частотой ИОХВ 25 .

В этом исследовании нет существенной разницы в частоте ИОХВ между двумя группами. Значимость этого открытия невелика из-за малой мощности, а ИОХВ не была в центре внимания.Более того, снижение бактериальной нагрузки на кожу не может быть напрямую переведено на уменьшение ИОХВ, так как это осложнение с множественными факторами. Помимо снижения бактериальной нагрузки на распространенность ИОХВ влияют местный и системный иммунитет, предыдущая медикаментозная оптимизация (анемия, альбуминемия, контроль гликемии и т. д.) и периоперационное поддержание нормотермии, а также оптимальная оксигенация 6,26 .

Staphylococcus aureus (20%) и коагулазонегативные стафилококки (CoNS) (14%) являются наиболее частыми причинами инфекций области хирургического вмешательства в хирургии в целом 4,27,28 .CoNS наиболее распространены в нормальной бактериальной флоре 21,29 , а также являются наиболее часто выделяемыми видами после предоперационной подготовки кожи в других исследованиях 17,18,19,20,22,23 , как описано ранее 30 . Частота положительных посевов на CoNS может быть объяснена его нормальным обилием и высокой бактериальной нагрузкой перед хирургической подготовкой кожи.

Что касается Cutibacterium acnes, который является основным патогеном, вызывающим глубокую ИОХВ в хирургии плечевого сустава 31,32 , то ни одна хирургическая обработка кожи не снижала значительно количество положительных результатов посева после препарирования 17,19 .Это согласуется с другими исследованиями, в которых было обнаружено частое выделение Cutibacterium acnes после хирургической подготовки кожи при операциях на плече при биопсии кожи и дермы 30,33,34,35 . Стойкая колонизация Cutibacterium acnes может быть связана с ее связью с сальными железами и более глубокими слоями кожи, что затрудняет ее оценку после местного дезинфицирующего средства 12,31,36 .

За исключением Becerro et al., остаточные виды бактерий были обнаружены после хирургической подготовки кожи во всех представленных исследованиях.Остаточные виды бактерий после подготовки кожи приводят к реколонизации во время операции. Йоши и др. обнаружили более высокую положительную культуру после закрытия раны 8,4% по сравнению с 4,2% сразу после хирургической подготовки кожи. Этот вывод подтверждается несколькими другими авторами и указывает на то, что существует своего рода бактериальный резервуар, недостаточно обработанный местными методами подготовки кожи 13,21,23,37,38 .

Эти данные свидетельствуют о том, что хирургическая подготовка кожи должна быть оптимизирована не только для минимизации нормальной кожной флоры, но также необходимо учитывать другие стратегии, такие как сокращение продолжительности операции и корректировка времени и типа системной антибиотикопрофилактики, чтобы уменьшить частота инфекций области хирургического вмешательства сведена к абсолютному минимуму 6,33,37 .

Хотя оба антисептических раствора обладают сходным спектром антимикробной активности, они различаются по механизмам, скорости и продолжительности действия 4,39 . Хлоргексидин представляет собой хлорированный бигуанид, который непосредственно разрушает клеточную мембрану в широком диапазоне рН (5–8), тогда как повидон-йод влияет на структуру и функцию белков путем окисления свободным йодом в узком диапазоне рН (около 6) 18,20 . Исследования по оценке фармакокинетики показали антимикробную активность йода в течение 3 часов 40 , тогда как хлоргексидин имеет остаточное действие в течение 6 часов 41 .Одним из недостатков повидон-йода является то, что он может быть инактивирован белковым материалом 39 . Напротив, хлоргексидин остается активным, несмотря на жидкости организма, и поэтому успешно используется в челюстно-лицевой хирургии 42 . Это может объяснить, почему хлоргексидин остается активным дольше, чем повидон-йод.

По сравнению с повидон-йодом, который в основном используется в водных растворах, хлоргексидин растворяется в спиртовых растворах в концентрациях от 70 до 90%.

Эти спиртовые растворы обладают очень быстрой противомикробной активностью широкого спектра за счет денатурации белков, а также в отношении микобактерий и грибков, против которых хлоргексидин обладает меньшей активностью 4,7,43 .Эффективность наиболее высока при концентрациях от 70 до 90%, но они не обладают остаточной активностью из-за своей летучести 4 .

Таким образом, спиртовые растворы хлоргексидина обладают комбинированным действием обоих веществ. Однако исследование, проведенное на здоровых добровольцах, по сравнению эффективности водного хлоргексидина и спиртового хлоргексидина, не выявило существенных различий 44 .

Бесерро и др. показали аналогичный синергетический эффект повидон-йода в спиртовом растворе.Они сообщают о значительной эффективности в снижении частоты положительных культур в целом и особенно для CoNS при использовании повидон-йода с алкоголем по сравнению с одним только повидон-йодом. Однако Кокрановский обзор не обнаружил разницы в эффективности между водными и спиртовыми растворами 2 .

Кокрановский обзор и метаанализ эффективности предоперационной антисептики в предотвращении ИОХВ не выявили статистически значимой разницы в количестве ИОХВ после обработки кожи спиртовыми или водными растворами в исследованиях, сравнивающих их непосредственно, даже несмотря на то, что данные в пользу спиртовых растворов.Сравнение смешанного лечения позволяет предположить, что алкогольный хлоргексидин наиболее эффективен для профилактики ИОХВ, но отмечается низкое качество доказательств 2 .

В настоящем исследовании спиртовые растворы хлоргексидина оказались даже более эффективными в снижении количества кожных бактерий, чем повидон-йод со спиртом. Можно сделать вывод, что алкоголь обладает синергетическим эффектом как с повидон-йодом, так и с хлоргексидином и что последний наиболее эффективно уменьшает количество кожных бактерий благодаря своей антимикробной активности, быстроте и стойкости действия.

Спиртосодержащие дезинфицирующие средства могут действовать как горючее при хирургических пожарах, вызывая серьезные ожоги кожи. Эти хирургические пожары редки и считаются одним из немногих «никогда не происходивших». Подобные случаи можно предотвратить, дав дезинфицирующим средствам достаточно времени для высыхания, избегая скопления жидкости и используя пропитанные простыни 45,46,47 .

Методы нанесения (т. е. продолжительность, скрабирование или окраска и т. д.), использованные в исследованиях, включенных в этот отчет, очень разнородны, и их влияние на уменьшение количества бактерий остается неясным.Рекомендации AAOS или MSIS отсутствуют, поэтому следует следовать рекомендациям производителей.

В заключение следует отметить, что хлоргексидин и повидон-йод, растворы, наиболее часто используемые для предоперационной антисептики кожи, оба эффективны для снижения ИОХВ. Настоящие данные дополнительно демонстрируют превосходство спиртового хлоргексидина в уменьшении нормальной бактериальной флоры по сравнению с повидон-йодом, особенно в чистой ортопедической хирургии.

Тем не менее, необходимы исследования высокого качества для проведения проспективных рандомизированных и слепых клинических испытаний, чтобы сделать определенные клинические выводы.

Орошение повидон-йодом как безопасная и эффективная мера профилактики ИОХВ

В исследовании Института Ротмана изучалась эффективность 3 интраоперационных вмешательств, которые были применены для снижения частоты инфекций области хирургического вмешательства у пациентов с тотальным эндопротезированием коленного сустава. Доктор Мэтью Остин обсуждает результаты.

Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) может привести к значительной заболеваемости пациентов и увеличению институциональных затрат.К счастью, есть интраоперационные меры, которые хирургическая бригада может применить для снижения риска ИОХВ. Вопрос в том, насколько эффективны эти меры в снижении количества SSI? И являются ли какие-либо из них более эффективными, чем другие?

Это были вопросы, на которые хирурги из Института Ротмана пытались ответить в ходе исследования, сравнивающего эффективность трех интраоперационных мер – использование разбавленного повидон-йода (бетадина) орошения, подкожного шва из монофиламента вместо кожных скоб и окклюзионных повязок – которые были введены за последнее десятилетие в своем учреждении для предотвращения ИОХВ.

Их выводы были представлены на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов в 2018 году в Новом Орлеане.

Они изучили результаты 10 949 последовательных первичных ТЭК, выполненных 4 хирургами Rothman в период с 2006 по 2017 год. Упомянутые выше вмешательства вводились поэтапно и выполнялись неоднородно в течение этого периода для снижения частоты ИОХВ. Дополнительные вмешательства включали профилактическое назначение антибиотиков всем пациентам и использование костного цемента, выделяющего антибиотики, или местное внутрираневое введение антибиотиков.

Используя определение ИОХВ, данное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, исследователи определили все ИОХВ, возникшие в течение 90 дней после операции в этой когорте пациентов. Они также записали пол, ИМТ, балл ASA, продолжительность госпитализации (с поправкой на год), год операции и имя конкретного хирурга для статистического анализа.

Они обнаружили, что, основываясь на однофакторном анализе, только использование орошения повидон-йодом значительно снижало ИОХВ (отношение шансов [ОШ] 0.38, 95% ДИ 0,15–0,96). Использование монофиламентного шовного материала (ОШ 1,2, 95% ДИ 0,31–4,5) и использование окклюзионной повязки (ОШ 0,64, 95% ДИ 0,15–2,7) значимо не ассоциировалось со снижением ИОХВ.

«Хотя многочисленные меры способствуют профилактике ИОХВ, орошение разбавленным повидон-йодом, по-видимому, сыграло наибольшую индивидуальную роль в снижении частоты ИОХВ после ТКА в рамках нашего исследования», — сказал Мэтью С. Остин, доктор медицинских наук, один из авторов исследования. «Ирригация разбавленным повидон-йодом безопасна, эффективна и рентабельна по цене 0 долларов США.31 на случай. Наш опыт за последнее десятилетие поддерживает добавление повидон-йодной ирригации в ваш арсенал».

Доктор Остин отметил, что большинство исследований по использованию орошения повидон-йодом для снижения ИОХВ основаны на литературе по спинальной и абдоминальной хирургии, а данные ретроспективных исследований первичного тотального эндопротезирования суставов относительно ограничены. «Наши результаты особенно подтверждают полезность орошения повидон-йодом в контексте тотального эндопротезирования коленного сустава, что, хотя и неудивительно, дополняет существующую совокупность доказательств», — сказал он.

«Кроме того, наши данные согласуются с недавно выпущенными рекомендациями CDC по предотвращению инфекции области хирургического вмешательства, которые содержат рекомендацию категории II по использованию интраоперационной ирригации водным раствором йодофора».

Кроме того, исследования тотального эндопротезирования суставов обычно сочетают ИОХВ у пациентов с ТКА и тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава (ТЭТБ). В исследовании Института Ротмана этого не делается, оно сосредоточено исключительно на ИОХВ у пациентов с ТКА. Доктор Остин сказал, что их данные показали более высокую частоту ИОХВ у пациентов с TKA, чем у пациентов с THA.Объединение данных обеих когорт пациентов могло «подействовать на нашу многомерную модель и потенциально исказить наш анализ. Поэтому мы сосредоточились на создании более однородной когорты по конкретным суставам и научно строгом анализе», — сказал он.

Ирригация повидон-йодом была введена в Институте Ротмана в 2012 году после публикации исследования Брауна и др. [1], в котором подчеркивается ее использование в качестве способа уменьшения острых глубоких инфекций после тотального эндопротезирования суставов. Но это зависит от хирургов, хотят ли они его использовать.

«Хотя профилактические меры ИОХВ в конечном итоге остаются решением каждого отдельного хирурга в нашем учреждении, мы наблюдаем более широкое использование промывания повидон-йодом после сопоставления нашей работы», — сказал д-р Остин. «Авторы исследования используют каждое из обсуждаемых профилактических вмешательств, и мы ожидаем, что все больше хирургов будут использовать их по мере накопления доказательств».

Источник

Флейшман А., Рестрепо С., Госвами К., Парвизи Дж., Остин М. Десятилетие разработки протоколов для предотвращения инфекций в области хирургического вмешательства: преобладает интраоперационное орошение бетадином (документ 124).Представлено на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов 2018 г., 6-10 марта 2018 г., Новый Орлеан, Луизиана.

Раскрытие информации

Д-р Флейшман, д-р Рестрепо и д-р Госвами не раскрывают информацию об этом исследовании. Д-р Парвизи сообщил, что у него есть акции или опционы на акции компаний Alphaeon, Ceribell, Cross Current Business Intelligence, Hip Innovation Technology, Intellijoint, Invisible Sentinel, Joint Purification Systems, MDValuate, MedAp, MicroGenDx, Parvizi Surgical Innovations, Nutriceuticals, рекомендованных врачами, и ПРН-Ветеринария; что он является оплачиваемым консультантом CeramTec, ConvaTec, Ethicon, Heron, Tenor, TissueGene и Zimmer Biomet; и что он получает гонорары, является оплачиваемым консультантом и имеет акции или опционы на акции Corentec.Доктор Остин сообщил, что он является оплачиваемым консультантом Corin USA, Link Orthopaedics и Stryker, а также получает гонорары и исследования от Zimmer Biomet и является оплачиваемым консультантом.

Артикул

  1. Браун Н.М., Сиприано К.А., Морич М., Спорер С.М., Делла Валле К.Дж. Разбавьте бетадиновый лаваж перед закрытием для предотвращения острой послеоперационной инфекции глубоких перипротезных суставов. J Артропластика. 2012 янв; 27(1):27-30. doi: 10.1016/j.arth.2011.03.034. Epub 2011 8 мая.

Когда и как использовать йодные повязки

Эта статья была обновлена ​​

Доказательства в этой статье больше не актуальны. Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленную и расширенную статью

.

Образец цитирования: Jones V, Milton T (2000) Когда и как использовать йодные повязки. Время ухода ; 96: 45, 2.

Авторы Ванесса Джонс — директор по образованию; Таня Милтон — медсестра-исследователь; оба в Исследовательском отделе заживления ран Медицинского колледжа Уэльского университета в Кардиффе.

Введение

Йод является антисептиком, убивающим бактерии и патогены (Lawrence, 1998). В прошлом его клиническое применение было ограничено тем фактом, что элементарный йод может вызывать раздражение кожи, системно всасываться и почти нерастворим в воде.

Йод можно использовать для промывания и обработки ран (Sundberg and Meller, 1997), а также для профилактики и лечения инфекции (Skog, 1983). Недавние исследования вызвали интерес к его способности способствовать заживлению, влияя на выработку и активность определенных клеток в иммунной системе (Moore et al, 1997).

Термин «йод» иногда используется для обозначения всех препаратов йода, тогда как на самом деле существует два разных препарата:

  • Повидон-йод, который доступен в виде ряда жидких составов или в виде пропитанного тюля;
  • Кадексомер йод, который доступен в виде порошка, мази или повязки.

Каждый из них имеет различные физические характеристики, связанные с его составными частями и концентрацией доступного йода, который высвобождается при его использовании (Gilchrist, 1997).

Повидон-йод (ПВП-I)

Повидон-йод представляет собой йодофор, состоящий из водорастворимого комплекса элементарного йода и синтетического полимера. Его называют поливинилпирролидон-йод или ПВП-I (Mayer and Tsapogas, 1993).

PVP-I имеет сродство к клеточным мембранам и доставляет йод непосредственно на поверхность клетки. Его роль как противомикробного агента не ясна (Zamora, 1986). Некоторые исследователи сообщают о широком спектре активности в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибков, вирусов и простейших.Другие обнаружили, что использование различных концентраций йода в этой форме практически не влияет на раневые патогены (Mertz et al, 1984; Lammers et al, 1990).

Исследования показали, что йод в различных концентрациях может воздействовать на фибробласты, играющие ключевую роль в заживлении ран. Однако опасения по поводу этого токсического воздействия на заживление ран возникли не в результате клинических исследований, а в результате испытаний на животных (Geronemus et al., 1979; Brennan and Leaper, 1985: Kashyap et al., 1995) и исследований in vitro (Mayer, 1994; Moore, 1996).

Использование PVP-I в качестве местного предоперационного дезинфицирующего средства для кожи хорошо известно. У пациентов с ожогами местное применение повидон-йода обеспечивает эффективную антибактериальную профилактику (Lawrence, 1992). Чаще всего используется тюль с пропиткой.

Побочные эффекты

Йод может вызывать местные побочные эффекты, такие как раздражение кожи и аллергический контактный дерматит (Tosti et al, 1990). Его следует использовать с осторожностью и, по возможности, избегать у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, поскольку его использование может привести к гипертиреозу.

Аналогичным образом, пациенты с диабетом, принимающие препараты сульфаниламидов или сульфонилмочевины, которые ингибируют синтез гормонов щитовидной железы, должны наблюдаться на предмет возможных токсических эффектов, и может потребоваться проверка уровня гормонов щитовидной железы.

Тяжелые кожные реакции встречаются редко, но медсестры всегда должны прекращать использование йода, если они возникают. Нет убедительных доказательств того, что продукты, содержащие ПВП-I, представляют какую-либо опасность для заживления ран, но из-за его широких антимикробных свойств представляется, что он может играть важную роль в профилактике и лечении раневой инфекции (Mayer and Tsapogas, 1993). .

Тренировочный пункт

Йод разбавлен и может быстро распасться при контакте с экссудатом и белками на раневой поверхности. Это уменьшает любые долгосрочные последствия, которые он может иметь. Преимущества PVP-I обычно сохраняются в течение нескольких часов, но последующее разведение обычно требует смены повязок не реже одного раза в день. Поэтому PVP-I рекомендуется для использования на инфицированных ранах с низким уровнем экссудата и ранах, требующих частой смены повязок.

Кадексомер йода

Кадексомер йода представляет собой трехмерную решетку крахмала, сформированную в виде сферических микрогранул, содержащих 0,9% йода. Эти гранулы обладают высокой абсорбирующей способностью, а поры решетки увеличиваются в размерах, когда они подвергаются воздействию экссудата, что позволяет постепенно высвобождать йод (Sundberg and Meller, 1997).

Все три запатентованные формы кадексомера йода состоят из одного и того же состава и доступны в виде порошка, пастообразной повязки или мази (Thomas and Leigh, 1998).

Медленное высвобождение йода в этих препаратах позволяет ране оставаться в постоянном контакте с ней, в то время как при однократном воздействии такого продукта, как тюль из ПВП-I, йод быстро разрушается (Sundberg and Meller, 1997).

Гранулы также поглощают частицы мусора и поэтому могут использоваться для его удаления с раневого ложа, что делает йодный кадексомер полезным средством для обработки раны.

Было показано, что мази, содержащие кадексомер йода, эффективны против различных микроорганизмов, таких как Staphylococcus aureus, β-гемолитический стрептококк и псевдомонада, при различных типах ран.

При исследовании 28 пациентов с венозными язвами ног Steele et al (1986) обнаружили, что он эффективен при грязных язвах с неприятным запахом, а Apelqvist et al (1992) сочли его полезным для контроля экссудата при диабетических язвах стопы. Кадексомер йода также доказал свою эффективность против резистентного к метициллину S. aureus в ранах свиней (Mertz et al, 1994) и экспериментальных ранах (McLure and Gordon, 1992).

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются ощущение жжения или покалывания при нанесении, местное раздражение, покраснение и экзема (Holloway et al, 1989).Исследования безопасности показали, что кадексомер йода представляет минимальный риск для функции щитовидной железы (Skog et al, 1983).

Тренировочный пункт

Кадексомер йод полезен при лечении инфицированных ран с умеренным количеством экссудата и шелушащихся ран. Его способность медленно высвобождать йод означает, что его рекомендуется использовать на хронических ранах, где требуется менее частая смена повязок.

Безопасность

Ряд опубликованных клинических испытаний по использованию PVP-I и кадексомера йода подтверждают использование продуктов с йодом, но большая часть этих исследований была проведена в лабораториях или на животных, и во всех исследованиях используется широкий спектр различных приготовления.

Однако оказалось, что новейшие низкоконцентрированные препараты йода с медленным высвобождением, которые в настоящее время используются в клинической практике, эффективны и нетоксичны.