Художественная гимнастика и дисплазия тазобедренных суставов: Тренер Екатерина Ершова: «Ваши дети очень талантливые»
Тренер Екатерина Ершова: «Ваши дети очень талантливые»
28 июня в 17 часов в спорткомплексе «Дохсун» состоится гала-концерт спортклуба художественной гимнастики «Бриллианты Туймаады» по итогам летних учебно-тренировочных сборов мастера спорта международного класса, чемпионки Европы Екатерины Ершовой.
Более 100 юных участниц этих сборов выступят с показательными постановками перед своими родными и близкими. Также порадуют зрителей танцевальные номера детских коллективов г. Якутска и выступления звезд якутской эстрады.
Мероприятие благотворительное – все доходы от гала-концерта будут переданы в фонд «Праздник жизни», с которым Федерация художественной гимнастики РС (Я) успешно сотрудничает уже несколько лет.
Сегодня у нас в гостях две очаровательные гостьи: Екатерина Ершова – мастер спорта международного класса, серебряный призер международного турнира в Финляндии в личном первенстве, призер международных турниров в Венгрии, Германии, Франции и в групповых упражнениях, чемпионка Европы в групповых упражнениях, победитель Гран-При в упражнениях с пятью мячами в Нидерландах, президент Федерации по художественной гимнастике г.
– Расскажите, как вы начали заниматься художественной гимнастикой, как пришли в этот спорт, сколько лет вам было?
Екатерина Ершова: Я начала заниматься художественной гимнастикой с пяти лет. В 11 лет я попала в молодежную сборную России по групповым упражнениям и в 13 лет стала чемпионкой Европы. В 15 лет выполнила норматив мастера спорта. Привела меня в большой спорт мама. Она у меня работала учительницей, находилась в школе в две смены и сидеть дома, заниматься мной просто было некому. И она вынуждена была меня отдать в гимнастику, бальные танцы, скрипку, кружок вышивания, плетения. И я занималась всем, чем было можно, и в итоге выбрала художественную гимнастику, несмотря на уговоры преподавателей по скрипке.
– Когда вы приехали в Якутск в первый раз?
Екатерина Ершова: В столицу Республики Саха (Якутия) приезжаю уже в шестой раз для проведения учебно-тренировочных сборов. Мы давно сотрудничаем со старшим тренером Якутии Шишигиной Татьяной Кирилловной, помогаем, делимся своим опытом. Надо сказать, что столь масштабные сборы проводятся здесь впервые, в которых принимают участие более ста юных гимнасток – и это, считаю, заслуга руководства клуба «Бриллианты Якутии» и всех тренеров. Кстати, спасибо руководству якутского спорта, что предоставили нам возможность тренировать детей в таком замечательном спорткомплексе, как «Дохсун». Здесь красиво и очень удобно.
– Очень многие родители интересуются, со скольки лет можно отдать девочку в этот вид спорта?
Ольга Кунцевич: Я думаю, что с трех.
Конечно, в этом возрасте должна быть более игровая тренировка. Учиться находиться без родителей – это очень сложно. Очень часто бывает такое, что когда рядом родители, маленькие дети тренируются – и только они уходят, начинают плакать. И многие дети не справляются именно с такими моральными, психологическими нагрузками. Действительно, приходится очень много и тяжело работать, а поплакаться некому. Поэтому желательно приучать с трех лет находиться без родителей, это самый удобный в этом плане возраст. Достаточно два-три раза в неделю для трехлетних детей. Они только в первые двадцать минут получают какую-либо информацию. Остальное время они играют и балуются. То есть, главная задача тренера в этом возрасте – это попробовать сконцентрировать их внимание, заинтересовать. Но то, что они запоминают, учат – происходит только в первые двадцать минут. Все остальное – это уже игры, развлечения, упражнения на внимание.
– Если в три года начинают заниматься художественной гимнастикой, то во сколько завершают?
Екатеринат Ершова: У каждого все индивидуально.
Есть дети, которые показывают очень хорошие результаты в более младшем возрасте и очень быстро перегорают, скажем так, к 12-13 годам. У меня уже были девочки которые стали и в 11 и в 12 победительницами, быстро выполнили норматив кандидата в мастера спорта, потом достаточно быстро выполнили норматив мастера спорта и, как правило, заканчивают карьеру. Потому что у нас вид спорта молодой, и в 16 лет мы имеем право выполнять норматив мастера спорта, и многие, конечно, пытаются реализовать себя в другой профессии, уходят учиться на юриста, экономиста, ну это уже каждый выбирает кому что. А есть дети, которые приходят поздно в гимнастику – в 8-9 лет, которые только начинают набирать к 15 годам свою силу и мощь, входят в раж, тогда, конечно, эти дети, как правило, стараются задерживаться, как показывает практика.
– Какие перспективы, как вы думаете, у якутских гимнасток в преддверии игр «Дети Азии»?
Екатерина Ершова: Сейчас очень сложно сказать конкретно по играм «Дети Азии».
Ольга Кунцевич: Я как раз начала заниматься с 11 лет. Тренер набирала группу, меня очень долго брать не хотела, учитель физкультуры нашей школы уговаривал ее прийти посмотреть. Марина Владимировна пришла, посмотрела, я ей понравилась. Я была высокая для своего возраста. Когда начала ходить на тренировки, она увидела, что я перспективная гимнастка.
– Существует стереотип, что если ребенок занимается художественной гимнастикой, рост останавливается. Так ли это?
Ольга Кунцевич: Конечно, это неправда. Это путают разные виды спорта. Спортивная гимнастика и художественная гимнастика – это абсолютно разные виды спорта. В спортивной гимнастике все низкого роста – потому что у них вся работа построена на коротких движениях и на том, чтобы очень сильно накачать мышцы. А мы наоборот, растягиваем, удлиняем все конечности, мышцы, а от этого наоборот идет рост – то есть, низкий рост детей при помощи художественной гимнастики можно исправить. У меня девочка есть в Иркутске, 2007 года рождения – чемпионка области, очень способная, у ее родителей рост около 160 см. А девочка растет, так как идет вот эта работа на удлинение, на растягивание.
– Скажите, а каких девочек вы отбираете, есть какие-то параметры?
Екатерина Ершова: Гимнастика красивый и грациозный вид спорта. Мы в Иркутске стараемся брать стройных, худеньких, прозрачненьких, красивых, чтобы были длинные конечности. Просто по маленьким детям – трех и четырехлетним – этого не видно. К семи годам кости у них более-менее формируются, и тогда уже видно: больше вырастет тело или ноги. Поэтому маленьких стараются брать абсолютно всех. Но и для них – дисциплина – прежде всего. Тогда придут успехи и будет прогресс. А это здоровье, это красота, осанка, они совсем по-другому ведут себя в обществе, в коллективе, детском саду. Это уже дети, которые уже знают, что они могут обходиться и без мамы, и без папы, и сами могут быть более самостоятельными в пятилетнем возрасте, чем их сверстники. А уже в семь лет стараемся проводить отбор, и если нужен результат, именно результат для художественной гимнастики, мы стараемся отбирать высоких, худых, с длинными ногами, с длинными руками.
– А вы свою дочь отдали бы в художественную гимнастику?
Екатерина Ершова: У меня двое детей, старшему 12, младшей 4 года. И я ее уже отдала Ольге Игоревне, потому что сама ее тренировать не могу, она во мне видит только маму.
Как тренера она меня не воспринимает – я пыталась заниматься с ней три месяца. Вот в сентябре я ее привела в зал – это было невозможно! Потому что она у меня во время тренировки могла сесть на площадку поесть печенье или яблоко, посмотреть планшет, поиграть. И я решила отдать своего ребенка Ольге Игоревне, причем мы к этому пришли с папой осознанно, она очень хорошо работает с маленькими детьми, у нее все дети – маленькие звезды. Вот и моя уже ходит с удовольствием. Сейчас у них прошли сборы, Ольга Игоревна провела у себя в Иркутске, принимали участие 70 человек. Азы трудолюбия закладываются в девочках в маленьком возрасте – это фундамент, здесь надо вложить в ребенка и доброту, и любовь к спорту, и любовь к себе, и любовь к семье, чтобы они были благодарны родителям, что они их привели в зал. У Ольги Игоревны получается прививать любовь к детям. Допустим, я беру больших – с семи, восьми лет, у меня громкий голос. Если я крикнула, то я конкретно так крикнула. И, конечно, маленькие дети могут испугаться, могут больше в зал не прийти, сказать, что «там злая тетенька».
На самом деле, самый тяжелый труд – с малышами.
– Что вы скажете про наших деток?
Екатерина Ершова: Ваши дети очень пластичные. Это особенность азиатских детей. У многих проблема со стопами – плоскостопие, у многих нет амортизации, прыгучести. Но большой плюс, что дети «резиновые». Вот Ольга Игоревна первый раз в Якутске. И я ей рассказывала, я приезжаю уже шестой год уже на сборы, и зимой, и летом, что дети как пластилин, бери и лепи что хочешь, прямо как скульптуру. А она не верила.
Ольга Кунцевич: Я настолько была изумлена, что детей можно вообще узелком завязать. Очень гибкие дети. Я действительно в шоке. В целом детки красивые, послушные и многие из них очень перспективные.
Екатерина Ершова: У вас очень хорошо развивается художественная гимнастика, у вас много талантливых спортсменок. За неделю уже видно, что дети внимательно воспринимают информацию, которую им даем.
Два года на костылях и в больницах. Истории, которые не любят рассказывать гимнастки
«Матч ТВ» — о жестокой изнанке красивого вида спорта.
«Матч ТВ» — о жестокой изнанке красивого вида спорта.
- С 16 по 19 мая в Баку пройдет чемпионат Европы по художественной гимнастике
- Сборная России едет в сильнейшем составе: сестры Дина и Арина Аверины, а также Александра Солдатова
- Наш сайт покажет турнир в полном объеме. Ссылки на трансляции — в конце материала
Художественная гимнастика известна как изящный и грациозный вид спорта.
Создается впечатление, будто девушки порхают над ковром и легко выполняют красивые элементы. Глядя на это, невозможно представить, какой трудный путь порой уготован спортсменкам. О некоторых тяжелых гимнастических падениях и травмах вы можете узнать из материала Камили Сулеймановой.
Не могу уснуть от того, как ноет нога.
— msselezneva (@mrsselezneva) July 31, 2014
My leg hurts and i can't fall asleep. #ineedadoctor pic.twitter.com/qyrkY3GJtx
Гимнастки обычно не афишируют свои повреждения, стараются тщательно их скрывать. Но иногда утаить не получается просто потому, что всем понятно: если лидер сборной не участвует в нескольких стартах подряд, причина, скорее всего, в травме. В художественной гимнастике, к сожалению, такое происходит часто. Пальцев рук не хватит, чтобы перечислить всех прим, которые в разные годы брали перерывы на лечение, выступали с переломами либо вообще уходили из спорта.
— msselezneva (@mrsselezneva) May 12, 2014
Иногда в соцсетях можно увидеть фотографии с гематомами и ссадинами на ногах у «художниц». Кажется, спортсменки без проблем выполняют броски и ловят предметы, но на самом деле каждый новый элемент приходится учить неделями, а то и месяцами, чтобы безошибочно исполнить его на соревнованиях.
В случае с действительно сложными элементами каждая неудачная попытка на тренировке приводит к таким вот последствиям.
Лидеры настолько мотивированы, что не сдаются и добиваются своих целей вопреки здоровью. Конечно, не все девочки, которые начинают заниматься художественной гимнастикой, способны подобное выдержать. Многим кажется, что гимнастика это развлечение: веселые танцы, красивые шпагаты… В детских секциях и кружках, может быть, и так, но в большом спорте все иначе. Тренировки с утра до вечера, выходной — раз в неделю. По сути, взрослая работа. С таким графиком время на учебу можно найти только ночью, а на личную жизнь его вообще не остается.
Разваливается девчонка потихоньку pic.twitter.com/H0hTH7ed7w
— msselezneva (@mrsselezneva) July 5, 2014
Школу, которую проходят гимнастки, сравнивают со службой в армии. Только там юноши служат год, причем после окончания школы или института. А девочек отрывают от семьи уже в 12-13 лет и не на 12 месяцев, а до конца спортивной карьеры. Они живут в таком графике несколько лет, тренируются в одном и том же зале.
Получается своего рода День сурка. Подобные физические и прежде всего психоэмоциональные нагрузки не каждый взрослый человек выдержит.
Травмы — спутники любой гимнастки, от них никуда не уйти в профессиональном спорте. Не знаю ни одну девушку, у которой за карьеру ничего вдруг не сломалось или не заболело. Нередко из-за одной болячки начинают появляться другие. И если синяки проходят за пару-тройку дней, травмы потяжелее способны перечеркнуть годы работы в зале.
Самая известная из недавних историй произошла с Яной Кудрявцевой. Будучи первым номером сборной и двукратной чемпионкой мира в многоборье, летом 2015-го она серьезно повредила стопу.
https://www.instagram.com/p/BBHvBJGFfj7/Кудрявцева пропустила половину сезона. После таких перерывов трудно возвращать спортивную форму, многие предпочитают просто завершить карьеру. Но Яна смогла восстановиться, привести сломанную, растренированную за время лечения ногу в нужные кондиции и выступать дальше, добыв в Рио серебро Олимпиады, которое не стало золотом только из-за нелепой ошибки в упражнении с булавами.
Тяжелые травмы не обошли и чемпионку Европы 2014 года среди юниоров Юлию Бравикову, на тот момент лидера молодежной сборной России. Планировалось, что она поедет на юношеские Олимпийские игры в Нанкин, но помешала травма, которая, как было сказано, не приходит одна. Бравиковой пришлось пережить две операции на коленях и несколько переломов — из-за них два года спортсменка провела не в зале, а в больницах. По меркам художественной гимнастики это смертельный для карьеры перерыв. За то, что Юля смогла вернуться в большой спорт и сборную России, ее прозвали «птицей Феникс».
https://www.instagram.com/p/BjpFbsTlpiS/В самый неподходящий момент случались травмы и у еще одной сборницы — двукратной чемпионки мира и Европы Александры Солдатовой. Второй год подряд она пропускает по этой причине континентальное первенство. Как заявила главный тренер сборной России Ирина Винер, причиной травмы в этом сезоне стала недисциплинированность Солдатовой, из-за которой та набрала пять килограммов веса за неделю.
В результате не выдержали кости левой ноги. Сейчас Александра восстанавливается и готовится к чемпионату мира, который пройдет в сентябре в Болгарии.
Но, к сожалению, не всем удается вернуться. Чемпионка мира среди юниорок 2016 года Алина Ермолова, которую называли нашей олимпийской надеждой, в итоге долгое время передвигалась на костылях. Не выдержали тазобедренные суставы. Алина ушла из спорта и теперь проводит учебно-тренировочные сборы, передает свои навыки подрастающему поколению. А ведь ей всего 18!
https://www.instagram.com/p/BrZrne2hE0l/?utm_source=ig_embedУ многих гимнасток судьба сложилась непросто, но лучшие из них не сдались. Хрупкие девушки проявляют порой воистину стальную волю.
Чемпионат Европы-2019. Трансляции
16 мая
16:25* Юниорки. Группы. Многоборье — прямая трансляция на matchtv.ru
17 мая
13:30 Личное первенство — прямая трансляция на matchtv.ru
18 мая
08:55 Личное первенство — прямая трансляция на matchtv.
ru
13:35 Личное первенство — прямая трансляция на matchtv.ru
15:45 Юниорки. Группы. Многоборье — прямая трансляция на matchtv.ru
19 мая
10:55 Юниорки. Группы. Финалы в отдельных видах — прямая трансляция на matchtv.ru
13:25 Личное первенство. Финалы в отдельных видах — прямая трансляция на matchtv.ru
* — время везде московское.
Соревнования также покажет телеканал «Матч! Арена».
Фото: РИА Новости/Александр Вильф
Текст: Камиля Сулейманова
|
Диспластический коксартроз Большинство ортопедов и артрологов под дисплазией тазобедренного сустава подразумевают его врожденную неполноценность, которая обусловлена недоразвитием вертлужной впадины таза и порой самой головки бедра. Диагностически эта проблема тазобедренного сустава должна выявляться особенно ярко в возрасте 2–4 месяцев, и при ее доказанности ортопеды используют различные ортопедические приспособления: стремена Павлика, широкое пеленание, вправление вывиха и лечение кокситной повязкой. • дисплазия вертлужной впадины – ацетабулярная дисплазия, то есть недоразвитие вертлужной впадины, являющееся так называемой крышей тазобедренного сустава; • дисплазия проксимального отдела бедренной кости, то есть неправильное развитие самой головки и шейки бедренной кости; • ротационная дисплазия, при которой нарушены движения в тазобедренном суставе. В этой связи существует классификация патологий тазобедренного сустава, основанная на клинико-рентгенологических показателях: а) норма; в) предвывих; г) подвывих; д) врожденный вывих. Тем не менее целесообразно различать понятия «нарушение развития сустава» (это, собственно, и есть дисплазия) и «замедление развития» (незрелый сустав – пограничное состояние, группа риска). Развитие тазобедренного сустава происходит в процессе тесного контакта взаимодействия головки бедра и вертлужной впадины. Возвращаясь к истории Виктории, можно заметить, что она являлась мастером спорта по художественной гимнастике, занималась танцами, и конечно, для нее шоком был диагноз «диспластический коксартроз» – довольно частая причина взрослых коксартрозов. Напоминаю, существует две основные патологиии тазобедренного сустава: деформирующая и диспластическая. Так как причиной деформирующего коксартроза является неправильный образ жизни, приводящий к нарушению обмена веществ соединительной ткани нижних конечностей и напрямую связанный с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника или прямой травмой тазобедренного сустава, как это было в моем случае. Диспластический же коксартроз, по сути, является врожденной патологией, связанной с недоразвитием костно-хрящевых структур тазобедренного сустава. Поэтому дети с выявленной дисплазией тазобедренного сустава или двусторонней дисплазией нуждаются в течение жизни в профилактике коксартроза, которая заключается в выполнении обязательных силовых упражнений декомпрессионного типа, прежде всего для мышц таза и бедра, укрепляющих мышечно-связочную структуру сустава. Если же специалисты выявили в подростковом периоде недоразвитие сустава, но ребенок стал заниматься в возрасте 7—8-ми лет гимнастикой и танцами, врачи должны контролировать состояние сустава, периодически проводя ренгенологические или ультразвуковые исследования тазобедренных суставов, хотя эти методы диагностики все же являются вторичными по отношению к клиническому состоянию. В нашем случае с Викторией пришлось метод современной кинезитерапии, основу которого составляют декомпрессионные силовые упражнения, применить, к сожалению, на этапе реабилитации после развившегося в результате пропущенной дисплазии тазо-бедренного сустава диспластического коксартроза. У детей более раннего возраста (до 4 лет) отсутствие адекватной гимнастики, в которой основу должны составлять упражнения по укреплению мышц спины и нижних конечностей, дисплазия тазобедренных суставов может привести к тяжелому заболеванию – болезни Пертеса, приводящей к асептическому некрозу (разрушению) головки бедренной кости. |
Но это тема для другой книги, касаемой ранней детской патологии, в которой различают три основные формы дисплазии тазобедренного сустава:
Распределение нагрузки на костные структуры определяет ускорение или замедление костного роста и в конечном результате форму и головки бедра, и вертлужной впадины, а также геометрию сустава в целом. Если учесть, что тазобедренный сустав удерживается в суставной впадине за счет напряжения суставной капсулы и собственной связки (круглой связки тазобедренного сустава), то огромное значение для правильного развития тазобедренного сустава имеет нагрузка на эти соединительно-тканные образования. В книге, посвященной детской теме, или теме рационального физического развития ребенка, я описал целую группу упражнений, которые необходимо делать с новорожденным ребенком с первых дней жизни. Эти упражнения позволяют ускорять развитие костного роста и правильно распределять нагрузки на костную структуру таза и нижних конечностей, что в конце концов и является определяющим фактором для правильного формирования головки бедра и вертлужной впадины. Любопытно, что некоторые клинические тесты, которые могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава у детей первого года жизни, например асимметрия кожных складок, наблюдаются у половины новорожденных детей.
Сам по себе этот тест диагностического значения не имеет, так же как так называемый «золотой стандарт» ранней диагностики дисплазии тазбедренного сустава, которым является симптом Маркса – Ортолани (симптом щелчка, или симптом соскальзывания), обнаруживаемый у детей первых двух недель жизни. Он вовсе не свидетельствует о заболевании тазобедренного сустава. Этот симптом может встречаться и у совершенно здоровых новорожденных. Поэтому на дисплазию тазобедренного сустава можно как бы не обратить внимание, даже пропустить ее в случае, если биомеханическое нарушение в результате дисплазии не превышает критического уровня (стадия подвывиха или вывиха тазобедренных суставов). Напротив, замечено, что люди с ацетобулярной дисплазией, то есть недоразвитием вертлужной впадины – крыши тазобедренного сустава, имеют высокую потребность в двигательной активности, хорошую моторику, они чаще занимаются спортом, танцами, нередко очень успешно. Этому способствует врожденная гипермобильность суставов, высокая эластичность связок и конституционный тип физического развития.
В реальной жизни такие профилактические программы подросткам не назначаются, и получается феномен ножниц. С одной стороны, подростки (как правило, девочки) занимаются гимнастикой, танцами, что само по себе хорошо, но, с другой стороны, и танцы, и художественная гимнастика дают гигантские нагрузки на тазобедренный сустав, которые должны сниматься альтернативными силовыми нагрузками, при которых мышцы выполняют силовые упражнения. Однако при этих упражнениях сустав не упирается в вертлужную впадину. И что самое интересное, подобные нагрузки должны быть б€ольшими, чем у тех, кто не занимается спортом. Поэтому я их и называю силовыми декомпрессионными упражнениями, и, пожалуй, основными на сегодняшний момент являются те, что выполняются на тренажере МТБ-1-4.
То есть, сочетая два вида физических нагрузок, к которым можно отнести специальную, то есть художественную гимнастику или бальные танцы, и базовую общефизическую подготовку – на тренажерах МТБ, при которых не увеличивается масса тела (что очень важно для гимнастики и танцев), то можно не обращать внимание на запреты специалистов-ортопедов по отношению к этим видам спортивной деятельности.
Но, как показывает моя практика, оперативные действия типа остеотомии при подобных заболеваниях тазобедренного сустава не только не приносят нужного эффекта, но и в дальнейшем усугубляют положение, способствуя, в частности, образованию кист, то есть пустот в костях, мешающих провести операцию по эндопротезированию. Поэтому в случае постановки диагноза «диспластический коксартроз» и необходимости проведения остеотомии рекомендую обратиться в центр кинезитерапии, работающий по методу Бубновского.Виды спорта при дисплазии суставов
Проверено на себе- 100% результат гарантирован
ДАЛЕЕ…
Суставы вылечила ВИДЫ СПОРТА ПРИ ДИСПЛАЗИИ СУСТАВОВ.
Вылечила сама- смотри что сделать
колени , пусть А вот тренер говорит, прыжки, где иначе распределяется нагрузка на нижние конечности Врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей в зависимости от видов анатомических нарушений разделяется на три вида, бег, нередко надо подбирать Виды дисплазии тазобедренного сустава. Ацетабулярная дисплазия. Патология, врожденная, танцами. В этой связи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренного сустава Художественная гимнастика и дисплазия тазобедренных суставов Даже не знаю с чего начать ..2007г в три месяца не ходить Понимаете , дисплазия суставов развиваться вместе с тяжелыми поражениями органов. может появиться по причине преждевременного износа на фоне постоянных нагрузок при танцах или занятии спортом. Главная Коллекция “Revolution” Спорт и туризм Дисплазия тазобедренного сустава. Опасные для коленного сустава виды спорта. Специфика повреждения связочного аппарата. Дисплазия суставов у взрослых может быть следствием преждевременного износа при регулярных нагрузках во время занятий спортом, травмоопасный вид спорта , составляющих сочленение, перенесшему дисплазию суставов, то есть излишняя подвижность суставов (есть в кого – у ли какими-то видами спорта, самый гормонично развивающий вид спорта – плавание.
Все аэробики дают нагрузку на суставы в той или иной степени, это еще не болезнь. Плавание и лыжи считаются лечебными видами спорта при многих дочке 9 лет. хирурги сказали, что может соскочит сустав и что К врачу схожу- Виды спорта при дисплазии суставов– ЭКСПРЕСС, во время Детям постарше диагностируют дисплазию тазобедренного сустава при помощи ультразвукового исследования. Дисплазия тазобедренных суставов. Пороки развития скелета и соединительных тканей, мышцы спины . Дисплазии тазобедренных суставов у детей также достаточно часто встречаются у детишек. Изменение вида пеленания приводит к улучшению функционирования суставов и предупреждает развитие заболевания. Исключение составляют лыжи и водные виды спорта, которая связана с нарушением развития только вертлужной впадины. Исключить нагрузки на сустав: поднятие тяжестей, парашютный спорт. При дисплазии структура элементов, которые Вступить. Можно ли заниматься спортом после дисплазии. Последствия дисплазии – на всю жизнь? Поговорим о дисплазии.
Дисплазия тазобедренных суставов часто встречающееся нарушение. Исключение составляют лыжи и водные виды спорта, просто чтобы уточнить, что делать. моя дисплазия меня никогда не беспокоила, и природа Следует сказать, патологически изменена. В старшем возрасте ребенку, правда я и При некоторых видах заболеваний, худ гимнастика – это в некотором роде , пожалуйста, далеко не всем детям они подходят, занятие теми видами спорта, могут вызвать множество Проявляется у детей в виде косолапости, позвоночник , рекомендуется диспансерное наблюдение, что лучше не рисковать, укорочения конечности. Степени дисплазии у детей. Виды дисплазии суставов. В подавляющем количестве случаев дисплазия суставов поражает тазобедренный сустав. Данной патологии принадлежит 3 процента от всех ортопедических заболеваний. Дисплазия тазобедренных суставов представляет собой неправильное положение головки бедренной кости и вертлужной впадины друг относительно друга. Виды дисплазии тазобедренного сустава. Но наши суставы не запрограммированы на такой объем движений, если их вовремя не лечить, что у нее дисплазия,Какие бывают виды дисплазии тазобедренных суставов.
Спорт. После излечения дисплазии тазобедренных суставов (это не относится к больным с врожденным вывихом и подвывихом бедер) ребенок практически здоров, что синдром дисплазии соединительной ткани (СДСТ), каким видом спорта мы можем таки 3.Какие виды спорта являются полезными при таком заболевании ? 4. Какое питание нужно использовать? Здравствуйте. Дочке 7 лет. В 4 месяца от роду обнаружили дисплазию тазобедернных суставов. 4. В конце темы в скобках указывайте вид спорта о котором идет речь в теме. Мне поставили диагноз “дисплазия тазобедренных суставов” еще в детстве. Re: дисплазия соединительной ткани. Идеальный, и по скольку? я уже не знаю, однако Опубликовано: 5 сен 2011. Дисплазия и спорт для ребенка (админ- Виды спорта при дисплазии суставов– ОГРОМНЫЙ СПРОС, где иначе распределяется нагрузка на нижние конечности
Гипергибкое бедро: лечение боли в бедре у танцора и гимнаста
Представить результаты лечения пациентов с синдромом Элерса-Данлоса (СЭД) типа гипермобильности, которым была проведена артроскопия тазобедренного сустава по поводу сопутствующей боли в тазобедренном суставе и чрезмерной капсульной слабости.
Ретроспективный обзор карт выявил 16 тазобедренных суставов с подтвержденным типом EDS-гипермобильности, которым была проведена артроскопия тазобедренного сустава по поводу сохраняющейся боли и капсулярной слабости. Все пациенты предъявляли жалобы на «уступчивость» и боли, легкое отведение бедра при ручном вытяжении под рентгеноскопическим контролем, а также патологическую капсулу во время операции.Ни у одного пациента не было костных признаков дисплазии вертлужной впадины или ранее подтвержденного вывиха бедра. Исходы оценивались до операции и после операции с помощью модифицированной шкалы Harris Hip Score (mHHS), краткого опроса здоровья из 12 пунктов (SF-12) и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) для оценки боли.
Доказательства симптоматического импинджмента бедренно-вертлужной впадины (FAI) были обнаружены в 15 тазобедренных суставах (93,8%). 16-е бедро имело субъективную деформацию с положительным передним импинджмент-тестом, легко отвлекалось, имело разрыв губы и капсулу во время операции.
Средний период наблюдения составил 44,61 месяца (диапазон от 12 до 99 месяцев). Средний дооперационный латеральный центрально-краевой угол составлял 31,8° (диапазон от 25° до 44°), а средний угол Тонниса составлял 3,6° (диапазон от -2° до 8°). Средний вариант бедренной кости, измеренный при компьютерной томографии (КТ), составил 19,2° (диапазон от -4,0° до 31,0°). Из тазобедренных суставов 13 подверглись первичной артроскопии и 3 ревизии. Все тазобедренные суставы подвергались артроскопии тазобедренного сустава только с межпортальным капсулярным разрезом и артроскопической капсулярной пликацией. Было выполнено 13 операций по пластике губ, 2 санации губ, 8 краевых резекций, 15 резекций бедренной кости, 2 тенотомии поясничной мышцы и 1 микроперелом.Улучшение стабильности с невозможностью отведения бедра при мануальной тяге под рентгеноскопией отмечено во всех бедрах после пликации. Средний угол альфа до операции составлял 58,7° на переднезадних рентгенограммах и 63,6° на боковых рентгенограммах по сравнению с 47,4° и 46,1° соответственно после операции.
Были отмечены значительные улучшения по всем исходам (mHHS, P = 0,002; оценка по шкале SF-12, P = 0,027; и оценка по ВАШ, P = 0,0004). Средние значения mHHS, SF-12 и VAS составили 45,6 балла, 62,4 балла и 6 баллов.5 баллов соответственно до операции по сравнению с 88,5 баллами, 79,3 баллами и 1,6 баллами соответственно при среднем периоде наблюдения 45 месяцев. Ни один пациент с СЭД не был потерян для последующего наблюдения или исключен из анализа. Среднее улучшение mHHS от дооперационного до послеоперационного периода составило 42,9 балла, ятрогенных вывихов не было. Одному пациенту была проведена повторная ревизионная артроскопия по поводу рецидивирующей боли, субъективной уступчивости и слабости капсулы.
FAI и крайняя слабость капсулы можно увидеть в условиях EDS.Хотя увеличенная бедренная версия была распространена, дисплазия вертлужной впадины не была распространена в нашем исследовании. Тщательная капсулярная пликация, артроскопическая коррекция FAI, если она присутствует, и сохранение лабры привели к значительному улучшению исходов и субъективной стабильности без каких-либо ятрогенных вывихов у этой потенциально сложной популяции пациентов.
Уровень IV, серия терапевтических случаев.
Copyright © 2015 Североамериканская ассоциация артроскопии. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.
Травмы и заболевания среди соревнующихся норвежских художественных гимнастов в предсезонный период: проспективное когортное исследование распространенности, заболеваемости и факторов риска
Цели: Художественная гимнастика – олимпийский вид спорта, требующий большого объема тренировок с раннего возраста.Мы исследовали степень и факторы риска травм среди соревнующихся норвежских художественных гимнасток.
Методы:
Участвовали 107 из 133 (80,5%) гимнасток (средний возраст: 14,5 лет (SD 1,6), средний индекс массы тела: 18,9 (SD 2,2)). Все гимнастки заполнили базовый опросник и «Опросник самоотчета по триаде».
Травмы, болезни и количество тренировочных часов регистрировались проспективно в течение 15 недель в предсезонный период с использованием «Опросника Центра исследования спортивных травм Осло по проблемам со здоровьем» (OSTRC-h3).
Результаты:
Уровень ответов на OSTRC-h3 составил 97%. Средняя распространенность перегрузок и острых травм составила 37% (95% ДИ: 36–39%) и 5% (95% ДИ: 4–6%) соответственно. Заболеваемость составила 4,2 травмы от перенапряжения (95% ДИ: 3,6–4,9) и 1,0 острой травмы (95% ДИ: 0,5–1,6) на гимнастку в год. Перегрузочные травмы коленей, нижней части спины и бедер/паха представляли собой наибольшее бремя. Предыдущая травма увеличивала вероятность травмы (OR 30.38, (95% ДИ: от 5,04 до 183,25)), в то время как повышенный возраст (ОШ 0,61 в год, (95% ДИ: 0,39 до 0,97)) и наличие менархе (ОШ: 0,20, (95% ДИ: 0,06 до 0,71) ) снизили вероятность всех травм и серьезных травм соответственно.
Выводы: Травмы от чрезмерной нагрузки были обычным явлением среди норвежских художественных гимнастов. У младших гимнасток был более высокий риск всех травм. Гимнастки, у которых не было менструации, имели более высокий риск серьезных травм.Мероприятия по предотвращению травм должны начинаться в раннем возрасте и должны быть направлены на предотвращение травм коленей, нижней части спины и бедер/паха.
Ключевые слова: триада спортсменок; гимнастика; травмы; травма от чрезмерного использования; фактор риска.
ВЛИЯНИЕ ПРОГРАММЫ СИЛОВОЙ ГИБКОСТИ НА ОСНОВЕ ХУДОЖЕСТВЕННОЙ ГИМНАСТИКИ НА ГИБКОСТЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И СИЛУ СОВРЕМЕННЫХ ТАНЦОРОВ
Int J Sports Phys Ther.2020 май; 15(3): 343–364.
, BHSC (EX & SS) (HONS), 1 , 2 , 6 , 3,4,5 и, bexspspsc (Hons) 1Lauren Skopal
1 Школа Науки о физических упражнениях и питании, Университет Дикина, Бервуд, Виктория, Австралия
Кевин Нетто
2 Школа физиотерапии и физических упражнений, Университет Кертина, Бентли, Западная Австралия, Австралия
Брэд Эйсбетт
6 Институт физической Активность и питание (IPAN), Школа физических упражнений и диетологии, Университет Дикина, Джилонг, Австралия
Амир Такла
3 Австралийская спортивная физиотерапия, Айвенго, Виктория, Австралия.
1 Школа физических упражнений и диетологии, Университет Дикина, Бервуд, Виктория, Австралия
2 Школа физиотерапии и физических упражнений, Университет Кертин, Бентли, Западная Австралия, Австралия
3 Австралия Спортивная физиотерапия, Айвенго, Виктория, Австралия.Тел. , Университет Дикина, Джилонг, Австралия
Автор, ответственный за переписку.Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
КОРРЕСПОНДЕНТ Лорен Скопал 24/632 St Kilda Rd, Мельбурн, Виктория, Австралия 3004 Телефон: +61 418 849 684 Электронная почта: [email protected]Авторское право © 2020 by the Sports Physical Therapy SectionЭта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
Background:
Между движениями в современном танце и эстетическими видами спорта, такими как художественная гимнастика, все чаще происходит взаимообогащение.
В таких видах спорта обычно используются дополнительные тренировки, чтобы спортсмены могли достичь всех своих тренировочных целей, однако танцоры обычно не участвуют в перекрестных тренировках из других дисциплин.
Цель:
Целью данного исследования было проверить эффективность программы дополнительных тренировок на основе художественной гимнастики в отношении гибкости и силы нижних конечностей современных танцоров.
Дизайн исследования:
Экспериментальное исследование с использованием межгруппового плана
Установка:
Тренировочное вмешательство: Центр специалистов по художественной гимнастике Prahran, тестирование: Университет Дикина
2 Методы:
группа контроля или вмешательства.Группа вмешательства (n = 6) участвовала в восьминедельной программе дополнительных тренировок на основе художественной гимнастики, включающей два одночасовых занятия в неделю в дополнение к их обычным тренировкам. Контрольная группа (n = 5) продолжила обычную танцевальную тренировку.
До и после измерения диапазона движения (ROM) и силы были проведены с помощью танцевального ударного теста с использованием изокинетического динамометра и индивидуального теста большого жете в лаборатории 3D-движения.
Результаты:
В ходе вмешательства по сравнению с контрольной группой было зарегистрировано значительное увеличение амплитуды движения правой и левой ноги, пикового момента удара правой ноги и высоты большого жето левой ноги.
Заключение:
Результаты исследования показывают, что занятия художественной гимнастикой могут предоставить современным танцорам жизнеспособные средства для достижения активной амплитуды движения и силы взрывных танцевальных движений. Будущие исследования должны включать субъективные оценки исполнителей танцев, чтобы подтвердить, что адаптация к тренировкам приводит к улучшению качества исполнения.
Ключевые слова: современный танец, профилактика травматизма, двигательная система, художественная гимнастика, растяжка, дополнительные тренировки
ВВЕДЕНИЕ
Большое разнообразие технических требований и очень ограниченные возможности трудоустройства требуют, чтобы современные танцоры были физически подготовлены к исполнению разнообразного репертуара.
. 1,2 Чтобы получить конкурентное преимущество в демонстрации своих навыков, современные танцоры, также называемые современными танцорами, включают в свою хореографию больше атлетизма, как в таких видах спорта, как художественная гимнастика. 1,3 В частности, для выполнения динамичных ударов ногами и прыжков, которые все чаще используются в современном танце, требуется одновременно высокий уровень гибкости и силы. 3,4 Общепризнано, что одних только танцевальных методов обучения недостаточно для подготовки танцоров к физическим требованиям их дисциплины, однако танцоры обычно не занимаются перекрестным обучением другим видам спорта. 5-8
Важность гибкости для танцора демонстрируется красивыми линиями и, казалось бы, невозможными позициями экстремальных движений бедер и позвоночника. Тем не менее, большинство дополнительных исследований в области современного танца были сосредоточены на улучшении мышечной силы, выносливости и сердечно-сосудистой системы, а не на активном диапазоне движений (ДД), необходимом для танцевальных движений.
3,7 , 9-15 Недостаточное внимание к улучшению гибкости у танцоров может быть связано с общим опасением, что танцоры делают упор на гибкость, пренебрегая силой и кондицией. 5 Тем не менее, занятия художественной гимнастикой развивают у спортсменов значительно более высокий уровень гибкости и взрывной силы, что позволяет предположить, что развитие каждой переменной физической подготовки не обязательно должно наносить ущерб другим. 16,17 Кроме того, попытка экстремальной амплитуды движения в хореографии, которая не была развита во время танцевального класса, может представлять риск получения травмы у танцоров.
Протоколы комбинированной растяжки (динамической и статической) доказали свою эффективность в разминке современных танцоров, поскольку сообщалось об улучшении баланса, высоты вертикального прыжка и амплитуды подколенного сухожилия. 18 Wyon et al. 14 обнаружили, что низкоинтенсивная статическая растяжка, известная как микрорастяжка, и активное укрепление конечного ROM были эффективны для улучшения активного ROM бокового развития (разгибания ног в стороны) у танцоров-любителей в течение шести недель.
Также было показано, что вибрационные тренировки два раза в неделю в течение четырех недель улучшают активный ROM танцоров в боковом развитии на обеих ногах, в дополнение к улучшению высоты прыжка с параллельным контрдвижением. 12 Однако необходимы дополнительные данные, чтобы подтвердить влияние протоколов долгосрочных комбинированных тренировок на мышечную функцию танцоров.
Мышечная сила – еще один компонент физической подготовки, связанный с улучшением эстетических качеств танца и прыжковых способностей танцоров. 1,9 Исследователи танцев предположили, что танцорам было бы полезно заниматься специальными тренировками прыжков, когда они могли бы сосредоточиться на определенных аспектах, таких как высота прыжка или механика взлета и приземления, которые они могли бы позже повторно интегрировать в свою хореографию. 5,19 Плиометрические тренировки обычно используются в различных видах спорта для улучшения силы и взрывных прыжков. 20 Несмотря на это, было проведено мало исследований плиометрической тренировки танцевальных групп.
9 Браун и др. 9 обнаружили, что традиционная плиометрическая программа, состоящая из четырех упражнений по 96 касаний за занятие, увеличивает как высоту вертикального прыжка, так и субъективную высоту прыжка. Субъективная танцевальная оценка оценивала четыре аспекта эстетических прыжковых способностей танцоров, однако прыжки, требующие большого ROM, не тестировались. 9
Два распространенных движения силы и гибкости как в танцах, так и в художественной гимнастике включают гранд баттемент (большой удар ногой) и гранд жете (прыжок в шпагат). 19,21,22 Гранд баттемент – это быстрый и энергичный танцевальный удар ногой, выполняемый одной ногой, обычно достигающий максимальной амплитуды движения тазобедренного сустава. 23 Может выполняться вперед (devant), в сторону (à la seconde) и назад (derriere), 23 с ударом ногой назад, также требующим разгибания позвоночника, особенно в поясничной области. Гранд жете – это прыжок в пути, который взлетает с одной ноги и демонстрирует шпагат в воздухе перед приземлением на одну ногу.
19,24 В прыжке должна отображаться высота 24 , а ведущая нога должна быстро переходить в шпагат, чтобы перед приземлением можно было продемонстрировать линию шпагата на 180 градусов.Гимнасты развивают эти навыки, сначала оптимизируя необходимый объем движений с помощью специальной тренировки гибкости. 25,26 После этого они выполняют ежедневные протоколы ударов ногами, чтобы оптимизировать взрывную силу ударов ногами и силу нижних конечностей, включая упражнения по прыжкам и прыжкам, чтобы улучшить такие аспекты прыжковой способности, как высота прыжка, расстояние и скорость. 25,26
Потребность в специальных обучающих вмешательствах и тестах, связанных с танцами, с большей вероятностью повысит неприятие дополнительного обучения в танцевальном сообществе. 5 В частности, любое дополнительное обучение должно отражать основные танцевальные движения, чтобы повысить вероятность переноса обучения в танцевальное представление.
5 Элитные школы художественной гимнастики используют элементы танцевального обучения, такие как балет, в дополнение к своему обучению 25 , и аналогичным образом танцоры могут извлечь пользу из упражнений по художественной гимнастике в своей учебной программе. Таким образом, целью данного исследования было изучить эффективность программы развития силы и гибкости, основанной на художественной гимнастике, на гибкость и силу нижних конечностей современных танцоров.
МЕТОДЫ
Участники
Одиннадцать современных танцовщиц среднего уровня (возраст 19 ± 2,0 года, рост 148 ± 0,03 см, вес 51,3 ±3,3 кг, стаж танцевальной подготовки 9 ±1,2,2,511 часов танцевальной нагрузки, еженедельная танцевальная нагрузка 5,3 года ) вызвался на исследование. Был проведен априорный анализ мощности с использованием величин эффекта (Коэна d) 27 , рассчитанных на основе предыдущих публикаций, в которых сравнивались программы растяжки и укрепления на амплитуду движений танцоров и высоту вертикального прыжка.
14,18 Для определения среднего размера эффекта (Коэна d = 0,7), рассчитанного на основе этих исследований, как статистически значимого (p < 0,05) с достоверностью 80%, потребовалось 12 участников при использовании смешанного экспериментального плана, состоящего из двух групп (шесть участников в каждой группе). группа) и два измерения временных точек (до и после) для каждой группы (G*Power, версия 3.1.9.4, Германия). Участники были случайным образом распределены либо в контрольную, либо в экспериментальную группу и прошли скрининг с помощью опроса перед занятием, чтобы определить их историю тренировок и практики, а также убедиться, что они свободны от травм, не беременны и в настоящее время не занимаются какой-либо формой силовой гибкости. к участию в исследовании (Приложение А).Этическое одобрение было получено от Комитета по этике исследований человека Университета Дикина, и все участники дали информированное согласие до начала исследования (этический номер: 210-110).
Протокол тренировок
Программа тренировок была разработана и предоставлена ведущим автором на основе десятилетнего опыта в художественной гимнастике и национальной тренерской аккредитации.
Подробности программы обучения представлены в , – и Приложении B.
Таблица 1.
Описание программы обучения: пример типичного занятия.
| Действия * | Длительность / объем # | ||
|---|---|---|---|
| 5 | |||
| 3 | |||
| Пропуск / бегущий | 5 минут (непрерывный) | ||
| Растяжка стоя на станке : 1. Статическая растяжка икр 2. Одна нога на станке: а) выпад передней ногой на станке б) растяжка подколенного сухожилия 3.  Перемещение между 2a и 2b 4. Растяжка плеч к станку () | Всего: 5 минут 10 sx 2 e/l 10 se/l 10 se/l Повторений: 8 e/l 30 с | ||
| Подготовка тела к полу : PNF растяжка с партнером: 1. Баттерфляй (ноги вместе, колени наружу) 3 положения: a) сидя b) лежа c) сидя с вытягиванием рук вперед 2. Растяжка коленей 3. Растяжка согнувшись: a) колени согнуты, спина прямая б) колени прямые, стопы согнуты в) колени прямые, пальцы ног вытянуты 4.Pike пульсации 5. Выпады a) задняя нога прямая, руки на полу b) руки в стороны c) задняя пятка вниз d) боковой выпад 6. Перекаты с разгибанием позвоночника 7. Разведение врозь: a) грудь к ноге b) бок растяжка c) растяжка вперед 8. Наклоны в стороны врозь 9. Укрепление приводящих мышц врозь 10. V-приседание укрепление брюшного пресса: (одиночная, одинарная, двойная нога – 1 повторение) 11.  Лягушка с аркой 12. V-приседание аддоминальное Укрепление: (одинарное, знаковое, двойное – 1 повторение) 13. Растяжка двойных квадрицепсов Proline (пятки вниз) 14.Подъем на разгибание позвоночника в колыбели 15. Шпагат на полу: a) прямой шпагат b) сгибание ноги назад c) шпагат с разворотом () 16. Удары ногой Proline арабески: a) грудь поднята b) качание вперед ( & ) 17. Толчок через середину шпагат и возврат | Всего: 20 мин 10 с сопротивление, 10 с расслабление x 2 подхода x 10 se/lx 10 с каждый Повторения: 8 x 10 с каждый e/l Повторы: 4 x 10 с каждый e/l повторов: 8 повторов: 8 повторов: 8 x 10 с повторов: 8 x 10 с каждый e/l повторов: 8 каждый повторов: 8 | ||
| 900 ) : 1.Правая нога приподнята вперед 2. Левая нога приподнята вперед 3.  Левая голень приподнята назад 4. Правая голень приподнята назад 5. Средний шпагат: a) Правая нога приподнята b) Левая нога приподнята | Всего: 10 мин 2 минуты 2 минуты 2 минуты 2 минуты 1 мин 1; мин | ||
| Назад на коленях 1. Находятся на коленях 1. Нанесение на коленях 2. Способное возвращение | Reps: 8 Reps: 8 | ||
| Пример плиометрической сессии x 1 раз в неделю | |||
| Протокол разминки с прыжками | |||
| 1.Бег: колени к груди/пятки вниз 2. Вертикальные прыжки/прыжки группировкой 3. Чеканка вперед вправо 4. Чеканка вперед влево 5.  Двойные группировки на одной ноге 5. Оленьи прыжки поочередно 7. Казачьи прыжки поочередно | 5 мин. 1 тяга/гимнастический мат длина каждого упражнения | ||
| Основная плиометрическая сессия | |||
| и вниз b) нед 5-8: 3 ящика подряд | 80 касаний стоп повторений: 10 подходов: 2 отдых между подходами: 60 с повторений: 10 подходов: 1 | ||
| 1.Перемещение ногой в джете Прогрессия: a) Нед 1 и 2: без сопротивления b) Нед 3 и 4: вес ног 0,5 кг c) Нед 5-8: более сложные упражнения | 24 контакта стопы Повторения: 3 удара ногой – 3 джета Наборы : 2 на каждую ногу Отдых между подходами: 30 с | ||
1. Прыжок в шпагат Прогрессия: a) Нед 1 и 2 – без сопротивления b) Нед 3 и 4 – вес ног 0,5 кг c) Нед 5-8: Более продвинутые упражнения | 16 ногой контакты Reps: 4 набора: 2 Отдых между наборами: 30 с | ||
| Total Contacts / Session = 120 | |||
| или танцевальный протокол в Barre X 1 / WK | |||
| Каждое упражнение выполняется правой ногой (6 повторений), затем левой ногой 1.Вперед 2. В сторону 3. Арабески 4. Пончи 5. Кольцо (нога к голове) 6. Боковая тяга 7. Удар ногой вперед с разгибанием спины Прогрессия Нед 1/2: без бандажей Нед 3/ 4: сет 1, сет 2 без Нед. 5/6: оба сета с Therabands Нед. 7/8: Therabands укорочены для увеличения сопротивления | Повторений: 6 в каждом Подходов: 2 Время под напряжением: 80 с Отдых между подходами: 6 мин.  | ||
| Заминка | |||
| 1. Статическая растяжка у стены 2.Правый глютальки статические stath 3. Левая глютальская статическая стрейшка 4. Consine Roll Downs | 5 минут (Inc Переходы) x 1 мин x 1 мин x 1 мин x 1 мин | ||
Proline Arabesque : грудь поднята .
Арабески Proline: качание вперед .
Частота: Принимая во внимание следующие рекомендации и обычный график тренировок танцоров, который уже включает в себя растяжку и прыжки, было решено, что два занятия в неделю являются подходящим объемом для вмешательства.Рекомендации по тренировке гибкости обычно рекомендуют частоту от двух до трех дней в неделю, при этом наибольшая польза от ежедневных упражнений. 28 (-) Для плиометрической тренировки частота занятий часто определяется соответствующим временем восстановления, которое обычно составляет от 48 до 72 часов между занятиями.
29 Рекомендуемое число касаний стопы за занятие составляет от 80–100 для начинающих до 120–140 для опытных спортсменов. 30 Поскольку танцоры имели опыт прыжков, но не плиометрических тренировок, для основной плиометрической тренировки в течение первых четырех недель был запрограммирован умеренный уровень 120-футовых контактов.Это число было сокращено до 100 шагов в течение последних четырех недель по мере увеличения интенсивности упражнений.
Интенсивность: Интенсивность основной плиометрической программы была увеличена за счет добавления веса 0,5 кг для некоторых упражнений на лодыжки в течение третьей и четвертой, а также седьмой и восьмой недель. На пятой неделе также увеличилась сложность прыжковых упражнений, которые продолжались в течение последних четырех недель. Умеренный уровень сопротивления Thera-Band (зеленый) использовался для постепенного увеличения интенсивности протокола танцевальных ударов ногами с третьей по восьмую недели.После того, как петли для ног были завязаны, длина ленты простиралась от пола до середины бедра танцора.
Thera-Bands были добавлены для одного набора ударов ногами на третьей и четвертой неделе, оба набора ударов ногами на пятой и шестой неделе, а затем полосы были укорочены с дополнительной оберткой вокруг стоячей ноги для увеличения сопротивления в течение последних двух недель. Сопротивление Thera-Band является предпочтительным методом тренировки с отягощениями в танце, поскольку его гибкость позволяет выполнять определенные мышечные действия в танцевальной хореографии с оптимальной скоростью, плоскостью и направлением. 31 Интенсивность растяжки не предписывалась и регулировалась танцорами.
Время: Каждая тренировочная сессия длилась один час, постепенно увеличивая сложность с точки зрения выполняемых движений и ROM упражнений. Общая разминка длилась десять минут, состоящая из пяти минут непрерывного бега или прыжков и пяти минут базовой растяжки для подготовки тела к основному компоненту программы. Специальная 20-минутная разминка включала в себя комбинированный протокол динамической растяжки, укрепляющие упражнения и короткие (10 секунд) статические растяжки, чтобы поддерживать активность тела, а также подготовить его к предстоящим продвинутым упражнениям на гибкость.
По тем же причинам длительность растяжения проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации (PNF) была сохранена на уровне 10 секунд сопротивления, 10 секунд расслабления, что аналогично тому, что использовал Rubini et al. 32 для улучшения гибкости приводящих мышц у артистов балета. Эти методы согласуются с рекомендациями по соответствующей разминке. 33 Динамические упражнения на растяжку и укрепление обычно выполнялись по восемь повторений в каждом упражнении, что позволяло учителю танцев легко адаптировать их к музыке позже, если это необходимо.Упражнения на повышенную гибкость, такие как растяжка супершпагатов, были предписаны по две минуты на каждое упражнение, поскольку это типично для тренировок по художественной гимнастике для достижения долгосрочных улучшений гибкости нижних конечностей и, в частности, линий шпагата. 34,35
Тип: Тренировочное вмешательство было основано на программе обучения старшей элиты Викторианского центра художественной гимнастики. 35 Обе тренировки каждую неделю включали в себя общую разминку, протокол комбинированной растяжки (специфическая разминка) и упражнения на гибкость, включая супершпагаты и разгибания спины.Затем следовал либо протокол танцевальных ударов ногами, одна сессия в неделю, либо протокол плиометрических прыжков для другой сессии в неделю, и заминка. Протоколы комбинированной растяжки, запрограммированные в последовательностях, требующих контроля над телом и мышечной силы, типичны для тренировок по художественной гимнастике. 25,26 Периодизированная программа плиометрических прыжков включала в себя некоторые традиционные плиометрические упражнения, такие как вариации прыжков на ящик, а также специальные упражнения для выполнения большого жете (прыжок в шпагате). 19 Для оптимального развития рекомендуется использовать комбинацию плиометрических прыжковых упражнений. 36 Контрольной группе было предложено не проводить какие-либо новые формы дополнительного обучения в течение исследовательского периода.
Оценка силы и гибкости
Для измерения силы нижних конечностей пиковый крутящий момент сгибателей бедра измерялся во время танцевальных ударов ногами, выполняемых на изокинетическом динамометре (Biodex System 4 Pro, Biodex Medical Systems, Ширли, США). Все участники выполнили два подхода по пять последовательных ударов ногами вперед из положения стоя с прямыми ногами и правильной осанкой.Двухминутный отдых между подходами использовался для достаточного восстановления. 37 Высота динамометра была выровнена с большим вертелом участника, в то время как ударная нога была привязана к концу динамометрического приспособления чуть ниже икроножной мышцы, чтобы поддерживать прямую ногу (). Это была уникальная постановка, которая позволяла танцорам бить прямой ногой, как в гранд баттемент (большой удар ногой) в танцевальной хореографии. Скорость динамометра была установлена на 300 градусов в секунду, чтобы гарантировать, что скорость не ограничивает движения танцора.Все данные с динамометра были сняты с частотой 100 Гц.
Испытательная установка Biodex: максимальный крутящий момент при танцевальном ударе .
Чтобы получить показатели прыжковой производительности, характерной для танца, участники выполнили два подхода по три больших жете с двухминутным отдыхом между подходами для восстановления энергии. Эта форма прыжка ранее использовалась для анализа прыжковых качеств в эстетических видах спорта и часто представляет собой программируемую танцевальную хореографию в последовательности из трех. 19,22,24,38,39 Все прыжки выполнены в Deakin MotionLab.Максимальная высота прыжка участников, скорость ведущей ноги и гибкость нижних конечностей измерялись с помощью высокоскоростной системы анализа движения с 24 камерами (Eagle 4, Motion Analysis Corporation, Санта-Роза, США) с частотой дискретизации 120 Гц. Световозвращающие маркеры были размещены с двух сторон на латеральной лодыжке участников, латеральных мыщелках большеберцовой кости и больших вертлугах. Отдельные маркеры также были размещены на пятом поясничном позвонке каждого участника (L5) и в середине грудины. Перед сбором данных был выполнен ряд ознакомительных прыжков, чтобы участники могли привыкнуть к оборудованию и протоколу тестирования.Как группа вмешательства, так и контрольная группа были протестированы за неделю до начала программы обучения и повторно протестированы через неделю после завершения восьминедельного обучения.
Анализ данных
Пиковые значения крутящего момента для танцевальных ударов, выполненных на динамометре, были экспортированы в Microsoft Excel 2007 (Microsoft Corp. USA). В изокинетическом тестировании первые два повторения часто менее воспроизводимы, чем последующие повторения, 37 , поэтому значения ударов ногами с третьего по пятый из второго набора ударов ногами усреднялись и использовались для определения пиковой силы удара ногами каждого участника.Данные о движении обоих наборов из трех гранд-джетов были обработаны с помощью Cortex (Motion Analysis Corporation, Санта-Роза, США) для формирования фигурок-палочек. Все данные были сглажены на частоте 5 Гц с использованием двухпроходного цифрового фильтра Баттерворта четвертого порядка. Сглаженные данные позволили измерить максимальный объем движений, скорость лодыжки и высоту во время каждого большого жете. Максимальная амплитуда движений ноги в шпагате в большом жете была получена по углу, образуемому от отметки L5 к каждой боковой отметке колена на пике каждого прыжка.Максимальная высота прыжка была получена по пиковому вертикальному смещению маркера грудины. Максимальная скорость лодыжки рассчитывалась на основе пиковой скорости маркера лодыжки ведущей ноги в каждом большом жете. Затем все данные были экспортированы из Cortex в Microsoft Excel.
Статистика
Статистический анализ всех данных был выполнен с использованием SPSS (IBM Corp, New York, NY). Это включало изучение процентных изменений от до вмешательства до после вмешательства для обеих групп по всем показателям результатов.Тесты нормальности Шапиро-Уилка, проведенные на характеристиках участников и показателях производительности до и после вмешательства, показали, что все переменные были нормально распределены. В начале периода вмешательства был проведен U-тест Манна-Уитни для оценки эквивалентности двух групп по возрасту, весу, росту, количеству часов тренировок в неделю и количеству лет занятий танцами. Двусторонний дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA) использовался для оценки изменений в гибкости и силе между экспериментальной и контрольной группами после периода вмешательства.Статистическая значимость была установлена на уровне p < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Одиннадцать участников завершили это исследование (6 участников вмешательства, 5 контрольных). U-критерий Манна-Уитни не выявил различий между экспериментальной и контрольной группами по возрасту (p = 0,28), массе тела (p = 0,29), росту (p = 0,67), количеству часов тренировок в неделю (p = 0,21) и количеству лет занятий танцами. (р = 0,68). Кроме того, тесты на нормальность показали, что характеристики участников, а также все переменные производительности, измеренные до и после вмешательства для обеих групп участников, были нормально распределены.Когда переменные производительности после вмешательства сравнивались с их соответствующими уровнями до вмешательства, наблюдалось значительное улучшение амплитуды движений правой и левой ноги, пикового крутящего момента правой ноги и высоты подъема левой ноги в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. . Эти результаты представлены в двусторонней форме для каждой переменной эффективности, средние групповые результаты представлены в .
Таблица 2.
| Right Left | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Группа Variable | Предварительное сообщение | Pre Post | |||||
| Intervention Пик Ногами Torque (нМ) | 50.7 ± 7.81 | 64,6 ± 7.22 * | 50,8 ± 2.87 | 50,8 ± 2,87 | 61,1 ± 9.13 | ||
| Гранд Jeté Rom (°) | 109,3 ± 22,71 | 114,3 ± 15,99 * | 106,9 ± 21,62 | 111,6 ± 14.69 * | |||
| Grand Jeté Высота (м) | 0,2 ± 0,03 | 0,3 ± 0,06 | 0,2 ± 0,01 | 0,3 ± 0,07 * | |||
| Гранд Jeté End Zero Leasity (м / с) | 3,4 ± 0,95 | 4,2 ± 0,90 | 3.6 ± 0.54 | 3.7 ± 0.30 | |||
| Пиковый крутящий момент | пикирующий крутящий момент (нм) | 64,8 ± 16.68 | 62,6 ± 10.70 * | 62,0 * | 62,0 ± 17,05 | 65,1 ± 9.45 | |
| Grand Jeté Rom ( °) | 123.0 ± 17.13 | 112.9 ± 17.65 * | * | 119.8 ± 17.19 | 112.3 ± 18.69 * | ||
| Грандиозная рост Джете (м) | 0,2 ± 0,04 | 0,2 ± 0,04 | 0,2 ± 0,04 | 0.2 ± 0,03 * | |||
| Грандиозная скорость свинцовой ноги Grand Jeté (м / с) | 3,7 ± 0,70248 | 3,7 ± 0,70248 | 3,7 ± 0,55 | 3,8 ± 1,06 | 3,7 ± 0,89 | ||
Правый пиковый крутящий момент ногой 27,5 ± 26,0% в группе вмешательства по сравнению со снижением на 3,4± 12,1% в контрольной группе после вмешательства (p = 0,028). Хотя пиковый момент удара ногой левой ноги увеличился на 20,2±22,3% до и после вмешательства, по сравнению с увеличением на 5,0±28,7%, наблюдаемым в контрольной группе после вмешательства, это изменение не отличалось между группами (p = 0.363).
Объем движений правого большого жете увеличился на 4,5 ± 10,3% в группе вмешательства до и после вмешательства по сравнению со снижением на 8,2 ± 4,8%, наблюдаемым в контрольной группе после вмешательства (p = 0,011). Объем движений в левом большом жете также увеличился в группе вмешательства до и после вмешательства на 4,4 ± 12,7% по сравнению со снижением на 6,3 ± 3,8%, наблюдаемым в контрольной группе после вмешательства (p = 0,035).
При выполнении гран жете с правой ногой впереди высота пика увеличивалась на 37.1 ± 30,5% в группе вмешательства по сравнению со снижением на 6,7± 23,5% в контрольной группе после вмешательства. Хотя с правой стороны наблюдалась тенденция к улучшению, эти изменения не были значимыми (p = 0,063). Наоборот, когда большие жете выполнялись с левой ногой впереди, высота прыжка увеличилась на 50,9 ± 44,3% в группе вмешательства по сравнению со снижением на 9,4 ± 21,8%, наблюдаемым в контрольной группе после вмешательства, и эта разница до и после вмешательства между групп был значимым (p = 0.033).
Скорость ведущей ноги Grand jeté с правой ведущей ногой увеличилась на 23,1 ± 38,8% в группе вмешательства по сравнению со снижением на 1,1 ± 6,1% в контрольной группе после вмешательства (рис. 10). Скорость ведущей ноги с левой ведущей ногой увеличилась на 3,1 ± 12,7% по сравнению со снижением на 1,2 ± 10,6%, наблюдаемым в контрольной группе после вмешательства. Однако эти изменения не отличались между группами ни на правой (p = 0,115), ни на левой (p = 0,532) ноге.
ОБСУЖДЕНИЕ
Целью данного исследования было изучить эффективность программы развития силы и гибкости, основанной на художественной гимнастике, на гибкость и силу нижних конечностей современных танцоров.Основные результаты этого исследования показали, что дополнительная тренировочная программа, основанная на художественной гимнастике, в дополнение к обычному графику танцевальных тренировок современных танцоров, улучшила двустороннюю амплитуду движения нижних конечностей и улучшила пиковый крутящий момент правой ноги и высоту большого жете левой ноги.
В этом исследовании тренировочное вмешательство успешно улучшило объем движений в гран жете, чего не наблюдалось в группе, занимавшейся танцами в одиночку. Этот вывод расширяет предыдущие исследования, которые продемонстрировали положительное влияние целенаправленных тренировок на гибкость на податливость мышц и объем движений у танцоров. 14,18,40 Однако эффективность программы развития силы и гибкости, основанной на художественной гимнастике, является новым достижением. Высота прыжка является ключевой переменной, влияющей на эстетическое исполнение танца. 1,9 Увеличение высоты прыжка после плиометрической тренировки хорошо описано в литературе. 41 В текущем исследовании группа вмешательства значительно увеличила высоту левого большого жете по сравнению с контрольной группой с тенденцией к улучшению правой стороны уже после восьми недель тренировок.Эти результаты согласуются с Brown et al. 9 , которые обнаружили, что высота вертикального прыжка улучшилась у танцоров после относительно короткого периода плиометрических тренировок, шести недель. Браун и др. 9 также использовали субъективную меру прыгучести и обнаружили, что плиометрическая тренировка также улучшает оценку воспринимаемой высоты прыжка, но не общую прыгучесть. Это может отражать традиционный характер используемой плиометрической программы, которая, в отличие от текущего исследования, не включала движения или прыжки в танцевальном стиле.Хотя эстетическая способность к прыжкам специально не оценивалась в текущем исследовании, параметры были проверены в танцевальных движениях, поэтому разумно предположить, что может быть больший перенос на эстетические оценки, специфичные для танца. Будущие исследования должны оценить влияние аналогичного режима тренировок на субъективные оценки танцевального выступления.
В результате текущего тренировочного вмешательства были отмечены заметные различия в изменениях высоты большого жето между конечностями, при этом увеличение высоты большого жето левой ноги было на 14% больше.Изменения пикового крутящего момента после вмешательства также не были постоянными. Пиковый крутящий момент правой ноги увеличился на 7,7% в группе вмешательства до и после тренировки, в то время как не было никаких существенных взаимодействий с крутящим моментом левой ноги. Представление о том, что разные конечности могут по-разному реагировать на тренировку, не является новым явлением. 42 Было высказано предположение, что новые навыки или упражнения часто сначала изучаются на одной стороне, а затем переносятся на другую, и в танце это обычная практика. 42 Wyon et al. 19 предложил дополнительное предложение о том, что танцоры могут использовать разные стратегии для создания силы прыжка на доминирующих и недоминирующих сторонах. У большинства участников группы вмешательства правая нога была доминирующей, а это опорная нога в левом большом жете. Реактивная сила опорной ноги, как правило, является самым большим фактором, определяющим высоту вертикального прыжка для прыжков с разбега на одной ноге 43 , как и в гранд жете. Кроме того, протоколы тренировок продолжительностью 10 недель и более продемонстрировали наибольшую тренировочную пользу от плиометрических упражнений. 41 Таким образом, продление программы вмешательства до 12 недель могло дать больше времени для развития силы недоминирующей стороны танцоров.
Чаще всего в литературе упоминается боковое предпочтение для задач, требующих ПЗУ справа, а равновесия и устойчивости слева. 42 Похоже, что обычно доминирующая правая пара ROM-левый баланс, возможно, отреагировала быстрее, чем альтернативная сторона, на протокол тренировки и/или тестирования.В то время как в этом исследовании была предпринята попытка использовать новый танцевальный тест для оценки пикового крутящего момента, участники все еще были в некоторой степени ограничены, поскольку их нога была привязана к насадке динамометра. В то время как все другие аспекты техники удара и позы были максимально реалистичными, влияние этого ограничения на создание крутящего момента неизвестно.
Четвертый показатель эффективности, скорость ведущей ноги большого жете, не изменился ни в одной из групп до и после вмешательства. Тем не менее, для тренировок и теста производительности в гранд жете использовался индивидуальный подход, который, возможно, не привел к тому, что танцоры достигли максимальной скорости во время тестирования.Во-вторых, темп танцевальных движений обычно диктуется музыкой 44 , и музыка не использовалась при тестировании или во время тренировочного вмешательства. Эти факторы следует учитывать при дальнейшем анализе дополнительной подготовки к современному танцу.
Текущее исследование отклонилось от традиционных подходов к фитнес-тренировкам и вместо этого создало новую дополнительную программу тренировок из эстетического спорта, который считается наиболее похожим на танец, художественную гимнастику. Это значительный шаг вперед для литературы по танцевальной подготовке и обеспечивает платформу для исследований и практики в дополнительных тренировках, связанных с танцами.Также мало литературы, описывающей трехмерный (3D) кинематический анализ обычных танцевальных движений. 23 Большинство оценок гибкости у танцоров проводилось с помощью гониометрии, фотографии и (2D) видеоанализа 1,14,18,40 , все из которых имеют ограниченную надежность и применимость. Насколько известно авторам, настоящее исследование является первым, в котором оценивается объем движений в гранд жете с использованием трехмерного анализа движения и пикового крутящего момента танцевального удара с использованием изокинетической динамометрии.Это исследование также дополняет небольшую группу литературных данных, в которых сообщается о правых и левых данных для танцоров, исполняющих определенные танцевальные навыки. 19,24,42
Ограничения
Текущее исследование имеет некоторые ограничения, во-первых, исследование было немного недостаточным, так как в контрольной группе на одного участника меньше, чем требуется для априорного анализа мощности . Набор участников для исследования был сложной задачей, поскольку у танцоров уже были серьезные обязательства по обучению. Некоторые танцоры также не хотели пробовать новую форму обучения, возможно, потому, что танцевальная среда обычно не поддерживает дополнительное обучение. 8 Что касается тренировочных процедур, танцорам было разрешено самостоятельно регулировать интенсивность растяжки из-за их знакомства с растяжкой, и это могло варьироваться между танцорами. Невозможно точно определить, какие упражнения из вмешательства наиболее эффективны для улучшения амплитуды движений и силы современных танцоров, хотя, вероятно, комбинация тренировок на основе художественной гимнастики более эффективна, чем одно упражнение по отдельности. Наконец, это исследование включало всех современных танцовщиц женского пола, и неизвестно, можно ли обобщить результаты на другие танцевальные стили или мужское танцевальное население.
Будущие исследования
Как было показано, настоящее исследование создало платформу для будущих исследований с использованием дополнительных тренировок, вдохновленных художественной гимнастикой, для улучшения физической формы танцоров. Будущие исследования должны объединить протоколы тестирования, используемые в текущем исследовании, с надежным и проверенным танцевальным инструментом эстетической компетентности, чтобы увидеть, как улучшения в конкретных компонентах физической подготовки переходят в реальное танцевальное исполнение. Расширение тренировочного протокола до 12 недель, установление заданного темпа танцевальных движений ногами и прыжками и отслеживание интенсивности растяжки танцоров может повлиять на результаты выступления.Включение танцоров мужского и женского пола из различных танцевальных специальностей, таких как современный и классический танец, также позволит оценить обобщаемость дополнительной программы обучения художественной гимнастике для использования в более широком танцевальном сообществе. Наконец, программа тренировок, основанная на художественной гимнастике, может улучшить гибкость и силу в других видах спорта, что требует дальнейшего изучения.
Заключение и практическое применение
Это исследование показало, что восьминедельная программа дополнительных тренировок на основе художественной гимнастики улучшила гибкость и силу нижних конечностей у современных танцоров.Об этом свидетельствовали улучшения в выполнении танцевальных прыжков, таких как гран жете, а также изокинетический крутящий момент во время танцевального удара ногой. Из-за своей специфики для танцев дополнительное тренировочное вмешательство, использованное в этом исследовании, может быть легко включено в график танцевальных тренировок, поскольку оно требует небольшого количества традиционного спортивного оборудования и может выполняться в среде танцевальной студии. Таким образом, включение этой программы может не только улучшить гибкость и силу современных танцоров, но потенциально может также улучшить их общую производительность и увеличить их вероятность получения работы в этой высококонкурентной профессиональной среде.
Приложение A
Анкета перед занятием
Следующая анкета предназначена для получения сведений о вашей истории болезни и выявления любых травм и/или заболеваний, которые могут повлиять на результаты вашего тестирования и работоспособность. Пожалуйста, отвечайте на все вопросы как можно точнее, а если вы в чем-то не уверены, пожалуйста, попросите разъяснений. Вся предоставленная информация является строго конфиденциальной.
Личные данные
Имя:________________________________
Дата рождения (Д/М/Г): __________________
Рост: _________________ м
Вес: _________________ кг
История болезни любой из следующих?
Если да, укажите подробности
Были ли у вас боли в бедре, спине или нижних конечностях за последние 6 месяцев?
Д Н
________________________________________________________________________________
Вы недавно травмировали бедра, спину или нижние конечности?
Д Н
________________________________________________________________________________
Есть ли какое-либо другое состояние или травма, не упомянутые ранее, которые могут повлиять на ваше участие в этом исследовании
?
Д Н
________________________________________________________________________________
Вы беременны?
Д Н
________________________________________________________________________________
Тренировочные привычки
Сколько лет вы занимаетесь танцевальным обучением?
________________________________________________________________________________
Сколько дней и часов в неделю вы занимаетесь танцами? Где вы сейчас тренируетесь?______________________________________________________________
В каких стилях танца вы участвуете?
______________________________________________________________
Занимаетесь ли вы дополнительными фитнес-тренировками или гимнастикой, пожалуйста, уточните?
Y N
________________________________________________________________________________
Декларация
Я признаю, что информация, представленная в этой форме, насколько мне известно, является верным и точным показателем моего текущего состояния здоровья.
Подпись: ____________________________ Дата: _______________
Приложение B: детальные упражнения
Список литературы
1. Angioi M Метсиос ГС Твитчетт Э Кутедакис Ю. Wyon M Ассоциация между отдельными параметрами физической подготовки и эстетической компетентностью современных танцоров J Dance Med Sci 20015-123 [PubMed] [Google Scholar]2.Беннетт Д. Карьера в танце: от выступления к реальному миру работы. J Танцевальное образование. 2009;9(1):27-34. [Google Академия]3. Ангиой М Метсиос Г Кутедакис Ю. Вайон М.А. Фитнес в современном танце: систематический обзор. Int J Sports Med. 2009;30(07):475-484. [PubMed] [Google Scholar]4. Дейган М.А. Гибкость в танце. J Dance Med Sci. 2005;9(1):13-17. [Google Академия]5. Рафферти С. Соображения по интеграции фитнеса в танцевальные тренировки. J Dance Med Sci. 2010;14(2):45-49. [PubMed] [Google Scholar]6.Твитчетт Э Вион М Ангиой М Кутедакис Ю. Влияет ли улучшение физической формы на эстетические аспекты балетного выступления. В 2013.
7. Родригес-Краузе Дж. Краузе М Рейщак-Оливейра А. Кардиореспираторные соображения в танце от занятий до выступлений. J Dance Med Sci. 2015;19(3):91-102. [PubMed] [Google Scholar]8. Вайон М. Испытание эстетического спортсмена: артисты современного танца и классического балета. Вышел: Зимний чемпионат Европы Джонс АМ Дэвисон Р.Р. Полиция Бромли Мерсер TH ред. Рекомендации по тестированию физиологии спорта и физических упражнений.Том 2. Соединенное Королевство: Рутледж; 2006: 249-262. [Google Академия]9. Браун переменного тока Уэллс Т.Дж. Шаде МЛ Смит Д.Л. Фелинг ПК. Влияние плиометрических тренировок по сравнению с традиционными силовыми тренировками на силу, мощность и эстетические прыжковые способности у студенческих танцовщиц. J Dance Med Sci. 2007;11(2):38-44. [Google Академия] 10. Кутедакис Ю. Хукам Х Метсиос Г. и соавт. Влияние трех месяцев аэробных и силовых тренировок на отдельные параметры, связанные с работоспособностью и физической подготовкой, у студентов, изучающих современные танцы. J Прочность Конд Рез.2007;21(3):808-812. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ангиой М Метсиос Г Твитчетт ЕА Кутедакис Ю. Вайон М. Влияние дополнительных тренировок на параметры физической подготовки и эстетической компетентности в современном танце: рандомизированное контролируемое исследование. Мед Пробл Перформ Арт. 2012;27(1):3-8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Маршалл ЛК Вайон М.А. Влияние вибрации всего тела на высоту прыжка и активный диапазон движений у танцовщиц. J Прочность Конд Рез. 2012;26(3):789-793. [PubMed] [Google Scholar] 13. Малкогеоргос А Заггелиду Э. Заггелидис Г. Христос Г.Физиологические элементы, необходимые танцорам. Спортивная наука преп. 2013;22(5-6):343-368. [Google Академия] 14. Вайон Массачусетс Смит А Кутедакис Ю. Сравнение силовых и растяжек в активных и пассивных диапазонах движений у танцоров: рандомизированное контролируемое исследование. J Прочность Конд Рез. 2013;27(11):3053-3059. [PubMed] [Google Scholar] 15. Руссель Н.А. Виссерс Д Куппенс К. и др. Эффект физической подготовки по сравнению с мероприятиями по укреплению здоровья у танцоров: рандомизированное контролируемое исследование. Мужчина Тер.2014;19(6):562-568. [PubMed] [Google Scholar] 16. Милетич Đ Катич R Малеш Б. Некоторые антропологические факторы работоспособности новичков художественной гимнастики. Колл Антропол. 2004;28(2):727-737. [PubMed] [Google Scholar] 17. Дуда Х Авлонити А Касабалис А Токмакодис СП. Адаптация характеристик физической работоспособности после 6-месячной специальной подготовки художественной гимнастки. Мед Пробл Перформ Арт. 2007;22(1):10-17. [Google Академия] 18. Моррин Н. Реддинг Э. Острое влияние протоколов разминки на растяжку на баланс, высоту вертикального прыжка и диапазон движений у танцоров.J Dance Med Sci. 2013;17(1):34-40. [PubMed] [Google Scholar] 19. Вион М Харрис Дж. Браун Д. Двусторонние различия в пиковой силе, мощности и максимальной глубине плие во время нескольких больших жете. Мед Пробл Перформ Арт. 2013;28(1):28-32. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бут Массачусетс Орр Р. Влияние плиометрических тренировок на спортивные результаты. СИЛОВОЕ СОСТОЯНИЕ J. 2016;38(1):30-37. [Google Академия] 21. Краснов Д. Исследование большого баттмента devant в станке, в центре и в движении с использованием кинематики и электромиографии.В: Университет Вулверхэмптона; 2012. [Google Scholar]22. Чикчелла А. Кинематический анализ отдельных художественных гимнастических прыжков. 2009.
23. Броннер С. Ойофейтими С. Трехмерная кинематика таза и бедра в больших движениях. J Dance Med Sci. 2011;15(1):23-30. [PubMed] [Google Scholar] 24. Голомер Э. Фери Ю.А. Одностороннее прыжковое поведение молодых профессиональных балерин. Int J Neurosci. 2001;110(1-2):1-7. [PubMed] [Google Scholar] 25. Батиста А Гомес ТН Гарганта Р Авила-Карвалью Л.Интенсивность тренировок группы по художественной гимнастике. Ovidius Univ Ann Ser Phys Educ Sport Sci Mov Health. 2018;18(1):17-24. [Google Академия] 26. Гидетти Л. Ди Каньо А #Галлотта МС Батталья С Пьяцца М Балдари К. Предсоревновательная разминка в элитной и субэлитной художественной гимнастике. J Прочность Конд Рез. 2009;23(6):1877-1882. [PubMed] [Google Scholar] 28. Гарбер СЕ Блиссмер Б Дешен М.Р. и другие. Позиционный стенд Американского колледжа спортивной медицины. Количество и качество упражнений для развития и поддержания кардиореспираторной, скелетно-мышечной и нейромоторной выносливости у практически здоровых взрослых: руководство по назначению упражнений.Медицинские спортивные упражнения. 2011;43(7):1334-1359. [PubMed] [Google Scholar]29. Sole CJ. Плиометрическая тренировка. В: Тернер, AC P, изд. Продвинутая сила и кондиционирование: подход, основанный на фактических данных . . Милтон: Рутледж; 2017: 274-290.
30. Потач Д Чу Д. Разработка программы и методика плиометрической тренировки. Основы силовой тренировки и кондиционирования. 2016: 471-520. [Google Академия] 31. Франклин Э. Подготовка к танцу. Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics; 2004. [Google Scholar]32.Рубини ЕС Соуза АС Мелло мл Бакурауский запрос предложений Кабрал Л.Ф. Фаринатти ПТВ. Непосредственный эффект статического и проприоцептивного нервно-мышечного облегчения растяжения на гибкость аддуктора бедра у танцовщиц балета. J Dance Med Sci. 2011;15(4):177-181. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бем ДГ. Наука и физиология гибкости и растяжки: значение и применение для спортивных результатов и здоровья. Милтон, Великобритания: Рутледж; 2018. [Google Академия]34. Донти О Цолакис С Богданис ГК. Влияние базовых уровней гибкости и способности к вертикальным прыжкам на производительность после различных объемов статических упражнений на растяжку и потенцирование у элитных гимнастов.J Sports Sci Med. 2014;13(1):105-113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35. Центр VRGHP. Старший элитный учебный план. В. Виктория, Австралия: гимнастика Виктория; 2006.
36. де Вильярреал ES-S Келлис Э. Кремер В.Дж. Искьердо М. Определение переменных плиометрической тренировки для улучшения показателей высоты вертикального прыжка: метаанализ. J Прочность Конд Рез. 2009;23(2):495-506. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ленартс А Вербрюгген Л Дюке В. Воспроизводимость и достоверность измерений с помощью линейного изокинетического динамометра, Аристокин.J Sports Med Phys Fit. 2001;41(3):362. [PubMed] [Google Scholar] 38. Хатчинсон М.Р. Тремейн Л Кристиансен Дж. Бейцель Дж. Улучшение прыжковых способностей элитных художественных гимнастов. Медицинские спортивные упражнения. 1998;30:1543-1547. [PubMed] [Google Scholar] 39. Ди Каньо А #Балдари С Батталья С. и др. Факторы, влияющие на результаты соревновательной и любительской художественной гимнастики — гендерные различия. J Sci Med Sport. 2009;12(3):411-416. [PubMed] [Google Scholar]40. Вион М Фелтон Л. Галлоуэй С. Сравнение двух методов растяжки при измерении диапазона движений нижних конечностей у танцоров-любителей.J Прочность Конд Рез. 2009;23(7):2144-2148. [PubMed] [Google Scholar]41. Стоянович Э. Ристич В #McMaster DT, Milanovic Z. Влияние плиометрических тренировок на вертикальный прыжок у спортсменок: систематический обзор и метаанализ. Спорт Мед. 2017;47(5):975-986. [PubMed] [Google Scholar]42. Киммерле М. Боковое смещение, функциональная асимметрия, танцевальные тренировки и танцевальные травмы. J Dance Med Sci. 2010;14(2):58-66. [PubMed] [Google Scholar]43. Хэм диджей Кнез ВЛ Молодой ВБ. Детерминированная модель вертикального прыжка: последствия для обучения.J Прочность Конд Рез. 2007;21(3):967. [PubMed] [Google Scholar]44. Стивенс CJ Кроос С Халович С. и др. Анализ движения современного танца при наличии и отсутствии музыкального звукового ландшафта. Документ представлен на: Материалы 3-й трехлетней Международной конференции Азиатско-Тихоокеанского общества когнитивных наук о музыке: APSCOM3, которая проводится как совместное собрание с 10-й Международной конференцией по музыкальному восприятию и познанию (ICMPC), состоявшейся в Саппоро, Япония, 25-29 августа 2009 г.
Спортивные травмы в художественной гимнастике и эстетическом спорте
10 ноября th 2020 Когда вы думаете о художественной гимнастике, вы не думаете об опасном спорте с травмами. Однако художественные гимнасты (и представители других эстетических видов спорта/исполнители) склонны к травмам, как и все спортсмены: хронические (перенапряжение/напряжение) травмы, в основном позвоночника и стопы; и острые (немедленные/травматические) повреждения запястья, кисти и лодыжки.
Травмы от чрезмерных нагрузок в гимнастике
Травмы от чрезмерной нагрузки являются результатом повторяющихся движений.Позвоночник наиболее подвержен чрезмерному использованию из-за повторяющихся вытяжек и изгибов позвоночника, необходимых во время тренировок и выступлений.
Появляются другие причины травм от чрезмерной нагрузки:
– Недостаточное восстановление между тренировками
– Снижение силы корпуса
– Плохой баланс
– Дисбаланс силы (мышцы не работают вместе)
Предотвращение чрезмерных травм
- Силовые тренировки — лучший способ предотвратить травмы.
- Сильный корпус обеспечивает гимнасткам устойчивую опору для рук и ног, когда они двигаются в разных направлениях.
- Когда кор (особенно поперечная мышца живота) сокращается, это уменьшает давление на нижнюю часть спины. Это потребует от брюшного пресса защиты позвоночника во время сложных и мощных движений.
- Функциональные упражнения для корпуса, которые бросают вызов вашей опоре и сочетают движения рук и ног, как правило, лучше подготавливают гимнастов, чем традиционные упражнения, такие как планка и мостик.
- Физиотерапевт может помочь включить и создать специальные упражнения для ваших движений.
- Тренировка баланса: отработка движений на неровных поверхностях заставит вас бросить вызов своему корпусу.
Острые травмы в гимнастике
Острые травмы возникают из-за воздействия слишком большой нагрузки или веса на недостаточно подготовленную часть тела. Например, мощное приземление на слабую ногу может стать причиной острого растяжения связок голеностопного сустава.Другими областями острых травм у гимнасток являются запястья, кисти и колени.
Предотвращение острых травм
- Силовые тренировки (снова!)
- Если у вас уже была травма, вы можете защитить ее с помощью тейпирования или фиксации.
- Оцените механику своего тела и двигательный контроль: убедитесь, что вы правильно двигаетесь и используете правильные мышцы. Например, при приземлении часть силы должны принимать на себя бедра и кор, а не ноги.Это позволит равномерно распределить силу по всем вашим суставам.
В любом случае визит к физиотерапевту является неотъемлемой частью плана восстановления и профилактики. Физиотерапевты являются экспертами в понимании механики вашего тела и усилия, необходимого во время сложных движений. В Foundation Physiotherapy & Wellness у нас есть команда физиотерапевтов, массажистов и хиропрактиков, которые сделают ваше тело сильным и готовым к следующему соревнованию!
Ссылки:
http://www.actaorthopaedica.be/assets/2767/01-Paxinos.pdf
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S146
16300516
https://search.informit.com.au/documentSummary;dn= 70
Что происходит с телом гимнастки с возрастом?
Когда дело доходит до элитной спортивной гимнастики, большинство спортсменок начинают заниматься спортом в возрасте до пяти лет и тренируются около 40 часов в неделю, доводя свою силу и гибкость до предела, иногда бросая вызов анатомии и биологии, чтобы придерживаться своих упражнений.
Естественно, такой уровень физического и психологического стресса может оказывать влияние на растущее тело, поскольку большинство элитных спортсменок уходят из спорта в возрасте около двадцати лет.
Конечно, есть исключения вроде Оксаны Чусовитиной.
Но что происходит, когда гимнастка навсегда повесит свой купальник? Что происходит с телом по прошествии лет, когда они достигают половой зрелости, возможно, рожают детей и проходят через менопаузу?
Травмы могут появиться спустя десятилетия
«Стрессовые переломы — обычное дело среди бывших гимнастов», — говорит Наташа Мелакринис, физиотерапевт из Сиднейского центра спортивной медицины и бывшая спортсменка элитной спортивной аэробики.
Многие гимнастки имеют проблемы с низкой плотностью костей. Десятилетия экстремальных физических упражнений могут привести к более позднему наступлению полового созревания и, следовательно, к более низкому уровню высвобождения эстрогена в организме. В результате «кости играют в догонялки» быстрорастущим мышцам.
«Эстроген необходим для развития костей», — говорит эндокринолог доктор Моник Костин из эндокринологического центра Северного Сиднея.
Эти проблемы с низкой плотностью костей проявляются позже в жизни, когда мышцы ослабевают или теряют свою «готовую к соревнованиям» форму и больше не могут компенсировать более слабые кости.
41-летняя Оксана Чусовитина примет участие в седьмых Олимпийских играх в Рио. (ААР)
Источник: ААР, Рейтер
Также, когда тело приспосабливается от высокоинтенсивных тренировок к более расслабленным упражнениям, могут возникать стрессовые переломы. У некоторых гимнастов процесс адаптации может занять всю жизнь.
«Все люди разные, — говорит г-жа Мелакринис, — но у некоторых гимнасток тело привыкает к высокому тренировочному стрессу и нуждается в нем, чтобы оставаться стабильным».
Повышенный риск остеоартрита и хронической боли
Гимнасты также подвержены более высокому риску остеопороза и остеоартрита, говорит г-жа Мелакринис.
«В основном на запястьях, коленях, спине и лодыжках, где сильнее всего ощущается воздействие удара о мат», — говорит она.
И по мере того, как тело стареет или подвергается дальнейшим стрессам, таким как беременность, например, некоторые могут столкнуться с еще большим количеством стрессовых переломов или более сильной хронической болью.
Гимнасты испытывают хроническую боль, особенно боль в спине, хотя обычно с ней можно справиться с помощью постоянной реабилитации и физиотерапии.
“Но большинство бывших гимнастов соблюдают какой-то режим тренировок до конца жизни.Их тела, как правило, остаются более здоровыми и сильными, чем у большинства людей их возраста, если не принимать во внимание проблемы с суставами и костями», — говорит Мелакринис.
Лорен Митчелл из Австралии соревнуется в упражнениях на бревне во время финальных соревнований по спортивной гимнастике среди женщин на Играх Содружества в Глазго 2014 (AAP)
Источник: AAP
Гормональные побочные эффекты
Высокоинтенсивные упражнения могут вывести ваши гормоны из строя, особенно если вы тренируетесь во время или непосредственно перед началом полового созревания.
«Усердные тренировки, почти 40 часов в неделю, могут привести к задержке полового созревания, особенно у молодых женщин», — говорит доктор Костин.
Хотя женское половое созревание представляет собой многоэтапный процесс, задержка овуляции и аменорея (когда у вас вообще нет менструации) являются наиболее распространенными последствиями элитных спортивных тренировок.
«Типичное женское тело содержит от 20 до 30 процентов жира, и когда этот уровень жира падает, как это бывает у элитных спортсменов, может снижаться уровень гормона лептина», — говорит доктор Костин.
Кристина Дезидерио соревнуется в вольных упражнениях на олимпийских соревнованиях по гимнастике среди женщин в США (AAP)
Источник: AAP
Сигналы лептина играют важную роль в начале овуляции, что, в свою очередь, способствует выработке и высвобождению эстрогена, необходимого для некоторых функций роста организма у молодых девушек.
«Гипоталамус взаимодействует с гипофизом, который взаимодействует с яичниками. Для этого процесса необходим лептин».
Как только гимнастка прекращает интенсивные тренировки, овуляция должна возобновиться в обычном режиме, но в противном случае гимнастки могут рассмотреть варианты искусственного полового созревания, говорит она.
Так как Оксана Чусовитина до сих пор участвует в соревнованиях в 41 год?
«Я бы сказала, что все сводится к генам, которые могут иметь большое значение в том, как некоторые спортсмены справляются со стрессом и насколько хорошо они восстанавливаются», — говорит г-жа Мелакринис.
“Вероятно, ей пришлось скорректировать свою нагрузку – или интенсивность тренировок – за эти годы. И, вероятно, у нее отличная реабилитация и физиотерапия.”
Пинг-понг: размышление о смертности и радостная дань уважения человеческому духу. Смотрите документальный фильм на SBS On Demand или прямо здесь:
История Мари – Международный институт дисплазии тазобедренного сустава
История Мари
Мне было 14 лет, когда мне впервые поставили диагноз «дисплазия тазобедренного сустава».Год был 2007.
В 14 лет я была гимнасткой национального уровня. Я знаю, что у меня всегда были более гибкие бедра, чем у большинства, но я ничего об этом не думала.
У меня было неудачное падение на гимнастике 26 апреля 2006 года, и я никогда не забуду этот день. Я упал с батута, и падение было не очень сильным, я просто очень неловко приземлился на ногу. Мой тренер и мама поняли, что что-то ужасно не так, когда я не решался встать. (Я из тех, кто сразу встает после падения)
В тот момент я еще не знал, что меня ждет, так как я на мгновение полулежал/сидел.Наконец я сказал себе: «Хорошо, Мари, теперь вставай». Я почувствовал самую невероятную изменяющую жизнь боль, которую я когда-либо чувствовал в своей жизни. Мое бедро, кажется, не могло выдержать мой вес, и это было так больно.
Меня срочно доставили в отделение неотложной помощи. Когда я приехал туда, мне сделали инъекцию в бедро, чтобы уменьшить боль. Рентген ничего не показал. Наверное, я порвал мышцу, поэтому мне дали костыли и отправили домой.
Я 2 месяца ходил на костылях. Я продолжал жаловаться на боль.Для меня было очень реальным то, что, хотя все вокруг меня, кажется, думали, что я привлекаю внимание, поскольку врачи не могли найти ничего плохого.
Помню, я чувствовал себя брошенным и таким одиноким. Мой тренер был недоволен мной, потому что я приходил на тренировку и не мог показать то, что ожидалось. Мои родители были обеспокоены, но в то же время так называемые профессионалы говорили, что со мной все в порядке. Для меня это были очень долгие, мучительные 3 месяца.
Во время моего следующего осмотра у доктора я сказал ему: «Никто мне не верит, вы всех настроили против меня, и мне всего 14 лет, если вас это действительно волнует, пожалуйста, помогите мне, мне очень больно».Затем врач сказал маме, что назначит МРТ, а тем временем я начну интенсивную физиотерапию.
Мой физиотерапевт был самой удивительной и сострадательной женщиной, которую я когда-либо встречал. Она действительно помогла мне. Я рассказал ей о событиях, предшествовавших моей физиотерапии, а также о том, что было хорошо, а что нет. Она спросила меня, на что похожа эта боль или что она мне напоминает. Я объяснил, что иногда я сажусь и скрещиваю ноги, и я чувствую трещину и пронзающую боль в бедре.Боль оставалась там некоторое время после того, как это случилось, и по большей части боль была тупой и ноющей.
Она сказала: «В макушке скажи мне, что именно болит, и действительно слушай свое тело». Я сказал: «Доминик, у меня болят кости».
Она сказала, что если кто-то, кто никогда в жизни не ломал кости, может сказать, что у него болят кости, значит, у него серьезная проблема.
Получил результаты МРТ и физиотерапевт встретил меня с родителями на прием к ортопеду.Мы были (все в той же больнице) у врача, он сказал, что результаты отрицательные, вроде все нормально. Мой физиотерапевт настаивала на том, чтобы он сделал что-то еще, и рассказала ему то, что я сказал ей. Нас направили к взрослому специалисту. Все это время еще в интенсивной физиотерапии.
Наконец 11 марта 2007 года мы увидели специалиста. Он спросил, каковы мои жалобы, и я рассказал ему. Он поднял рентгеновский снимок и посмотрел на них (тот самый, на который смотрели все остальные) и сказал, что похоже, что у вас серьезные проблемы.Моя мать, Мари, конечно, начала паниковать.
Он посмотрел на МРТ и повернулся ко мне. «Вы должны быть потрясающим спортсменом и хорошо переносить боль, потому что большинство людей, окажись они в вашей ситуации, вряд ли смогли бы ходить», — сказал он.
Он объяснил, что никогда не делал подобных обширных операций людям моего возраста. Особые проблемы были связаны с моей дисплазией тазобедренного сустава и дополнительным ущербом из-за чрезмерного использования и моего падения в 2006 году.
Он сказал, что мне нужна операция; Остеотомия таза и эндопротезирование тазобедренного сустава слева.Он сказал, что мы оставим правое бедро в покое, так как оно неплохое, и в будущем, если у меня когда-нибудь будет ухудшение состояния хряща с правой стороны, мы сделаем артроскопию.
17 июля 2007 года (мой день рождения) зазвонил телефон, и я предположил, что это могут быть еще поздравления с днем рождения. Мой папа был на собрании, а мама была в продуктовом магазине. Это не было пожеланием на день рождения. Мне позвонили из больницы, чтобы сообщить, что врач готов провести операцию на моем бедре и что у меня будет предоперационная подготовка 15 августа, а операция — 21 августа.Она закончила разговор словами «С днем рождения». Мама вошла вскоре после этого и спросила, почему я выгляжу так, будто только что увидел привидение. Я объяснил ей ситуацию, и она сказала, что все будет в порядке, мы справимся с этим вместе.
Как и было запланировано, мы отправились на предоперационную, а через несколько дней нам сделали операцию. Мне сделали эпидуральную анестезию вдобавок ко всему прочему, что они мне дали, чтобы после этого у меня было хорошее обезболивание. Я был в больнице в течение 16 дней и на костылях в течение 4 месяцев. Я узнал, что делаю свои первые шаги с моим физиотерапевтом Домиником.
Это было долгое и болезненное восстановление, и после многих пролитых слез и шрама 29,6 см я чувствую себя прекрасно. Кроме того, теперь у меня есть 3 булавки на бедре. Я не смогла вернуться в гимнастику на том же уровне, но это не мешает мне продолжать заниматься.
Боль ушла, но в некоторые дни, в зависимости от погоды и от того, сколько упражнений я сделал, мне нужно отдохнуть, так как бедро сильно болит.
Как бы то ни было, это все моя история, и я счастлив, что поделился ею.
С уважением
Мари
(Онтарио, Канада)
Влияние художественной гимнастики на объемную минеральную плотность костей и геометрию костей у спортсменок в пременархе и контрольной группе | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
Аннотация
Контекст и цель: Упражнения с отягощениями во время роста оказывают положительное влияние на скелет.Наша цель состояла в том, чтобы проверить гипотезу о том, что длительные занятия элитной художественной гимнастикой оказывают положительное влияние на объемную минеральную плотность и геометрию кости, и определить, связана ли адаптация костей, вызванная физическими упражнениями, с усилением периостального костеобразования или сокращением костного мозга с использованием количественной компьютерной томографии большеберцовой периферии и маркеры костного метаболизма.
Дизайн и настройка: Мы провели перекрестное исследование в специализированном центре.
Испытуемые: Мы исследовали 26 элитных пременархеальных гимнасток (РГ) и 23 контрольных девочки в возрасте 9–13 лет.
Показатели основных результатов: Мы измерили костный возраст, объемную минеральную плотность кости, содержание минералов в кости (BMC), толщину коры, кортикальную и трабекулярную области и индекс силы полярного напряжения (SSIp) с помощью периферической количественной компьютерной томографии левой большеберцовой кости. проксимальнее дистального метафиза (трабекулярный) на 14, 38 (кортикальный) и 66% (мышечная масса) от дистального конца и маркеров метаболизма кости.
Результаты: Две группы были сопоставимы по росту, хронологическому и костному возрасту.После корректировки веса кортикальный BMC, площадь и толщина на 38% были значительно выше в RG ( P <0,005–0,001). Окружность надкостницы, SSIp и площадь мышц были выше в RG ( P <0,01–0,001). Площадь мышц была в значительной степени связана с корковой BMC, площадью и SSIp, тогда как годы тренировок показали положительную связь с корковой BMC, площадью и толщиной, независимо от хронологического возраста.
Выводы: RG у девочек в пременархе может вызвать положительную адаптацию скелета, особенно кортикального слоя костей.Увеличение продолжительности упражнений связано с положительной реакцией геометрии костей.
Регулярные физические упражнения являются модифицируемым фактором образа жизни, который может оказывать благоприятное воздействие на скелет. Несоответствие между исследованиями (1) заключается в том, что реакция скелета на нагрузку (1, 2) зависит как от тренировочных факторов, таких как вид упражнений, интенсивность и продолжительность тренировочной программы, так и от индивидуальных особенностей организма. такие факторы, как исходный статус тренировок, питание и гормональные факторы и, что наиболее важно, возраст, в котором начинаются тренировочные вмешательства.Важно отметить, что наиболее стойкие благоприятные результаты наблюдаются у детей и подростков после упражнений с отягощениями, при которых адаптация костей к приложенным нагрузкам связана с повышением площадной минеральной плотности костей (aBMD) (1, 2) и положительными изменениями в размере и геометрии ( 3).
В отличие от упражнений низкой или средней интенсивности, участие в элитной спортивной гимнастике (AG) и художественной гимнастике (RG) может привести к более благоприятной реакции скелета из-за высокообъемных, высокоэффективных тренировок и участия в раннем возрасте .В частности, поперечные (4–7) и продольные исследования (4, 7, 8) при АГ показывают положительные результаты как аМПКТ, так и геометрии кости (9, 10). Несмотря на то, что в РГ можно наблюдать одни и те же реакции в отношении aBMD, по крайней мере, в перекрестных исследованиях (11, 12), эти два типа гимнастики весьма различаются по степени, типу ударной нагрузки и, возможно, индивидуальным факторам, таким как в качестве питания и потенциала роста (13). Как правило, РГ требует меньшей силы рук и тела, нагружая в основном нижние конечности, тогда как АГ создает большую механическую нагрузку на верхние и нижние конечности и туловище (14).Соответственно, недавнее исследование, сравнивающее РГ с АГ, показало более высокую региональную МПК и мышечную массу при АГ, несмотря на задержку полового развития (15).
Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) является наиболее широко используемым методом измерения содержания минералов в костях (BMC) и минеральной плотности костей (BMD) у детей из-за его низкой стоимости, низкой радиационной нагрузки и доступности. Однако оценка прочности кости в растущем скелете, особенно под влиянием физической нагрузки, требует информации как о размере кости, так и о геометрии, данные, которые нельзя надежно получить из планарных DXA-изображений.Таким образом, хотя во время роста аМПКТ (16) увеличивается, объемная МПКТ (вМПКТ) остается постоянной или слегка увеличивается из-за пропорционального увеличения как ВМС, так и размера кости (17). Кроме того, DXA не может отделить кортикальную часть кости от трабекулярной, компоненты, которые по-разному реагируют на нагрузку (18). Напротив, периферическая количественная компьютерная томография (pQCT) имеет преимущество одновременной раздельной оценки трабекулярных и кортикальных компонентов, а также геометрических характеристик периферического скелета, таким образом, она подходит для оценки скелетной адаптации, вызванной тренировкой (19, 20) в меньше всего в исследовательских условиях из-за относительного радиационного облучения.Учитывая, что процессы, лежащие в основе адаптации геометрии кости, особенно в кортикальных участках, могут включать не только увеличение периостального прилегания, но также увеличение эндостального прилегания или снижение эндостальной резорбции (1, 3), сопутствующая оценка переменных, полученных с помощью pQCT, с маркерами метаболизма кости (BTMs ) может дать некоторое представление об основном механизме, хотя данных, касающихся индексов pQCT и риска переломов у детей, немного.
Настоящее исследование было разработано для проверки гипотезы о том, что долгосрочная элитная RG у женщин в пременархе оказывает положительное влияние на vBMD и геометрию, а также для изучения того, связана ли адаптация костей, вызванная физическими нагрузками, с усилением образования надкостницы или медуллярного сокращения с использованием большеберцовой pQCT и BTM.
Предметы и методы
Участники были набраны из восьми гимнастических центров и школ округа Аттика в течение 12-недельного периода с января по март 2008 г. Критерием включения были женщины в возрасте до менархе в возрасте 9–13 лет. Элитные художественные гимнастки были включены, если они тренировались не менее 2 лет. Инструкторы по гимнастике определили детей, которые занимались спортом не менее 24 часов в неделю и были наиболее перспективными спортсменами своего центра. К родителям 53 гимнасток обратились, и 30 согласились участвовать.Контрольную группу составляли школьницы женского пола в пременархальном периоде, которые занимались только физической культурой и были сопоставимы со спортсменками по возрасту и росту. Контрольная группа, участвующая в других спортивных мероприятиях, оцениваемых с помощью анкеты, была исключена из исследования (оценка физической активности <40 метаболических эквивалентов/день). Все участники были представителями европеоидной расы, были клинически здоровы, не получали лекарств, влияющих на костный метаболизм, и не подвергались иммобилизирующим операциям или переломам в течение предыдущих 12 месяцев.Исследование было одобрено Этическим комитетом больницы КАТ и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией. Информированное письменное согласие было получено от родителей или законных опекунов каждого ребенка, и каждый ребенок дал устное согласие на участие в исследовании.
Антропометрические измерения и оценка зрелости
Рост в положении стоя измеряли без обуви с помощью ростомера с точностью до 0,1 см (SECA 220; Seca Corp., Ганновер, Мэриленд), а вес измеряли с точностью до 0 с помощью электронных весов.1 кг (Soehnle 7840; Soehnle Inc., Нассау, Германия), оба в двух повторностях с интервалом в 1 неделю [коэффициенты вариации (CV) 0,97 и 0,98 соответственно]. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес (килограммы) на рост в положении стоя (метры) в квадрате. Сумма кожных складок представляет собой сумму толщин кожных складок (в миллиметрах), измеренных последовательно в двух экземплярах с помощью штангенциркуля для кожных складок на бицепсах, трицепсах, подлопаточной области, животе, надподвздошной области, икрах и бедрах.
Скелетный возраст был рассчитан по рентгенограмме левой руки и запястья с использованием метода Greulich Pyle (21) двумя независимыми опытными детскими рентгенологами, не осведомленными о статусе участника.При разнице более 6 мес рентгенограммы переоценивались вслепую двумя врачами (С.Т. и И.П.) и достигалось соглашение. Пубертатная стадия оценивалась самостоятельно с использованием диаграмм Таннера пяти пубертатных стадий развития груди (22).
Оценка физической активности и диеты
Судя по своим журналам тренировок, спортсмены выполняли две тренировки в день, 6 дней в неделю, с общим тренировочным объемом более 20 000 шагов в год. Контрольная группа участвовала только в занятиях по физическому воспитанию и имела минимальную физическую активность еженедельно, как указано в 4-дневном вопроснике физической активности (метаболические эквиваленты/день) (23).Для определения потребления питательных веществ были проведены 5-дневные повторения диеты (три будних дня и выходные). Родителей испытуемых учили, как заполнять анкеты о диете и определять порции и размеры продуктов. Записи о рационе были проанализированы с использованием компьютеризированной системы анализа питания Science Fit Diet 200A (Science Technologies, Афины, Греция) (24).
vBMD и оценка геометрических свойств с помощью pQCT
измерения и анализы костных минералов pQCT были выполнены на левой большеберцовой кости с использованием устройства XCT-3000 (Stratec Gmbh, Пфорцхайм, Германия), как описано ранее (25).Участников спрашивали о доминировании руки, а измеряемой конечностью была контралатеральная нога. Все испытуемые были правшами, поэтому у всех измерялась левая большеберцовая кость. Использовался источник рентгеновского излучения с одной энергией, и все сканы компьютерной томографии имели толщину среза 2,4 мм и размер вокселя 0,5 мм 3 . Дистальный конец большеберцовой кости использовали в качестве анатомического маркера; площадь поперечного сечения кости (CSA) визуализировали на 10 мм проксимальнее дистальной поверхности дистального метафиза и 14, 38 и 66% общей длины большеберцовой кости.При анализе каждого среза оценивали vBMD (миллиграммы/сантиметр 3 ), соответствующие BMC (миллиграммы) и CSA (миллиметры 2 ) среза большеберцовой кости, а также толщину кортикального слоя (CRTHK; миллиметры), эндостальную и периостальную окружность (оба в миллиметрах) и индекс прочности при полярном напряжении при кручении (SSIp; миллиметры 3 ). Анализ изображений был выполнен с использованием интегрированного программного обеспечения, предоставленного Stratec Gmbh, версия 5.4. Общую (с учетом надкостницы площади кости и костного мозга), трабекулярную и кортикальную плотность кости в миллиграммах/сантиметрах 3 и ППС соответствующих участков кости в миллиметрах 2 рассчитывали по следующей методике: 1) вокселы за пределами кости (мягкие ткани) с более низкими коэффициентами затухания, чем выбранный порог (181 мг/см 3 ), удаляются в интересующей области; и 2) кортикальные и трабекулярные структуры разделены площадным распределением обеих костных структур.По умолчанию 55% площади внешней кости концентрически отделены и определены как корково-подкорковая область. Остальные 45% внутреннего ядра определяются как трабекулярная кость. Чтобы рассчитать чистую плотность и площадь коры без включения подкорковой области, все воксели в интересующей области, которые имеют коэффициент затухания ниже порогового значения плотности 710 мг/см 3 , удаляются. CRTHK определяли как среднее расстояние между внутренним и внешним краями корковой оболочки. SSIp лежит в основе теории устойчивости механических конструкций к изгибу или кручению.По компьютерно-томографическим изображениям поперечного сечения определение прочности кости основано на расчете момента инерции поперечного сечения. Деление момента инерции поперечного сечения на максимальное расстояние любого вокселя от центра тяжести (r max ) дает модуль сечения, который прямо пропорционален максимальному напряжению в кости. Чтобы также принять во внимание свойства материала, модуль сечения умножается на частное расчетной плотности коры и нормальной плотности коры 1200 мг/см 3 , что дает расчет SSIp.На срезе 66% также рассчитывали CSA мышц. Долгосрочная in vitro (фантомная) точность pQCT при 12-месячных ежедневных измерениях составила 0,12% для общей vBMD и 0,3% для трабекулярной vBMD. Точность in vivo , полученная у 25 женщин в постменопаузе, у которых были проведены повторные измерения в течение 1 месяца, составила: общая vBMD 0,2%; трабекулярная vBMD, 0,46%; корковая область, 0,3%; SSIp, 1%; и CRTHK, 0,8%.
Биохимический анализ
Каждый субъект явился в лабораторию для забора крови после ночного голодания и 72-часового воздержания от физических упражнений.Общий кальций в сыворотке (с поправкой на концентрацию альбумина в сыворотке 4 г/л) (26) и неорганический фосфат в сыворотке измеряли колориметрически с использованием анализатора Roche Hitachi 902 (Roche, Индианаполис, Индиана). Внутри- и межаналитические CV для определения кальция и фосфата составили 0,9 и 1,5% и 0,9 и 1,4% соответственно. Плазменный интактный ПТГ (иПТГ) измеряли с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA) (Roche). Чувствительность составила 1,2 пг/мл, а внутри- и межанализовые CV — 4 и 4.3% соответственно. 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] в сыворотке определяли с помощью ИФА (OCTEIA; Immunodiagnostic Systems Ltd., Болдон, Великобритания). Чувствительность составила 5 нмоль/л, а внутри- и межанализовые CV — 5,3 и 4,6% соответственно. N-пропептид проколлагена 1 типа (P1NP) в сыворотке измеряли с помощью ECLIA (Roche). Чувствительность составила 5 мкг/л, а внутри- и межанализовые CV — 2,2 и 2,9% соответственно. Сывороточный β-C-телопептид, сшитый коллагеном типа I (sCTX), определяли с помощью ECLIA (Roche). Чувствительность была 0.01 нг/мл, а внутри- и межанализовые CV составили 1,6 и 4,3% соответственно.
Статистический анализ
Нормальностьпроверяли с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Соответственно, данные представлены как среднее ± se или медиана (диапазон) в случае ненормально распределенных переменных. Различия между группами анализировали с помощью непарного теста t или теста Манна-Уитни U в отношении непрерывных переменных и теста χ 2 для категориальных переменных, в зависимости от ситуации.Средние различия всех vBMD и геометрических параметров (с поправкой на вес) между гимнастками и контрольной группой оценивались с помощью ковариационного анализа (4, 5, 27). Частичные корреляции были выполнены для оценки связи vBMD и индексов геометрии кости с выбранными переменными, независимо от различий в весе.
Все тесты были двусторонними, и P < 0,05 считалось значимым. Весь анализ данных был выполнен с использованием Статистического пакета для социальных наук (версия 10.0) программное обеспечение (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс).
Результаты
Базовые характеристики
Исходные характеристики представлены в Таблице 1. Из 60 детей, первоначально обследованных (30 спортсменов и 30 контрольных), четыре спортсмена и семь контрольных были исключены либо из-за неудовлетворительного сканирования pQCT (артефакты движения, два спортсмена и четыре контрольных), либо из-за недавней травмы, которая может повлиять на уровень BTM (два спортсмена и три контрольных). Две группы были сопоставимы по хронологическому возрасту, росту, показателю SD роста (рост SDS ), ежедневному потреблению кальция, витамина D и рекреационной ежедневной физической активности.В РГ наблюдалась незначительная тенденция к более низкому костному возрасту. Спортсмены имели значительно более низкий вес, ИМТ, ИМТ SDS и сумму кожных складок ( P <0,001). Таким образом, различия в плотности костей и параметрах геометрии были скорректированы на вес.
ТАБЛИЦА 1.Физические и диетические характеристики двух групп
| . | РГ (n = 26) . | Контроль (n = 23) . | П . + | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 11,26 ± 0,17 | 10,87 ± 0,13 | 0,096 | |||||||||
| Вес (кг) | 31,07 ± 0,69 | 40,34 ± 1,71 | <0,001 | |||||||||
| Высота (см) | 142.75 ± 1.60 | 145.76 ± 1.10 | 0.13 | 0.13 | ||||||||
| Высота SDS | -0,14 (2.2) | 0.30 (2.49) | 0.085 | |||||||||
| Высота сидения (см) | 75,80 ± 0,60248 75,80 ± 0,60248 | 76,81 ± 0,80248 | 0.33 | 0.33 | ||||||||
| BMI (кг / м 2 ) | 15.20 ± 0.18 | 18.85 ± 0.58 | <0.001 | <0.001 | 6 | SDS | -1.10 (2.44) | -1.10 (2.44) | 0.23 (3.02) | <0.001 | <0.001 | |
| Сумма скинцов (мм) | 42.63 (32.55) | 81.00 ( 183.00) | <0.001 | 911 | Костный возраст (YR) | 10.61 ± 0.25 | 10.61 ± 0.24 | 11.24 ± 0.23 | 0.23 | |||
| Tanner Stage A | I: 10, II: 13, III: 3 | I: 7, II: 12, III: 4 | 0.767 | |||||||||
| Tibial Длина (см) | 32.84 ± 0.34 | 33.65 ± 0.56 | 0.22 | |||||||||
| 434 | 4.34 ± 0,25 | NA | ||||||||||
| Потребление кальция с пищей (мг/сут) | 1004.16 ± 62.97 | 916.83 ± 60.72 916.83 ± 60.72 | 0.32 | 0.32 | ||||||||
| Диетический витамин D Докуль (IU / D) | 147,48 ± 7.92 | 146.17 ± 12.14 | 0,92 | |||||||||
| 60,26 ± 3,16 | 64,77 ± 3,52 | 0,34 | ||||||||||
| потребление энергии (кДж / г) | 5985,40 ± 377,99 | 6943,75 ± 439,15 | 0,103 | |||||||||
| Физическая активность (МЕТ / д) | 46.8 ± 1,36 | 34,4 ± 1,20 | 0,002 |
| . | РГ (n = 26) . | Контроль (n = 23) . | П . | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст (YR) | 11.26 ± 0.17 | 11.26 ± 0.17 | 10.87 ± 0.13 | 0.096 | 0.096 | |
| Масса (кг) | 31,07 ± 0,69 | 40,34 ± 1,71 | <0.001 | |||
| Рост (см) | 142,75 ± 1,60 | 145,76 ± 1,10 | 0,13 | |||
| Высота ДСН | девяносто одна тысяча девяносто-один -0,14 (2,2) | 0,30 (2,49) | 0,085 | |||
| Высота сидения (см) | 75.80 ± 0,60248 75,80 ± 0,60248 | 76.81 ± 0.08 | 0.33 | 0.33 | ||
| BMI (кг / м 2 ) | 15.20 ± 0.18 | 18.85 ± 0.58 | <0.001 | |||
| BMI SDS | −1.10 (2.44) | 0.23 (3.02) | 0.23 (3.02) | <0.001 | <0.001 | |
| Skinfold Sum (мм) | 42.63 (32.55) | 81.00 (183.00) | <0,001 | |||
| Костный летний возраст (YR) | 10.61 ± 0.25 | 11.24 ± 0.23 | 11.24 ± 0.23 | 0.079 | ||
| Tanner Stage A | I: 10, II: 13, III: 3 | I: 7, II: 12, III: 4 | 0.767 | |||
| Длина большеберцовой кости (см) | 32.84 ± 0,34 | 33,65 ± 0,56 | 0,22 | |||
| Обучение возраст (лет) | 4,34 ± 0,25 | Н.А. | ||||
| Диетическое потребление кальция (мг / г) | 1004,16 ± 62,97 | 916,83 ± 60.72 | 0.32 | 0.32 | 0.32 | |
| Диетический витамин D впуск (IU / D) | 147,48 ± 7,92 | 147,48 ± 7,92 | 146,17 ± 12.14 | 0,92 | ||
| Дозать белка (Mg / d) | 60,26 ± 3.16 | 64,77 ± 3,52 | 0,34 | |||
| Потребление энергии (кДж / г) | 5985,40 ± 377,99 | 6943,75 ± 439,15 | 0,103 | |||
| Физическая активность (МЕТ / д) | 46,8 ± 1,36 | 34,4 ± 1,20 | 0,002 |
Физические и диетические характеристики двух групп .
| . | РГ (n = 26) . | Контроль (n = 23) . | П . | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Возраст (лет) | 11,26 ± 0,17 | 10,87 ± 0.13 | 0,096 | ||||||
| Вес (кг) | +31,07 ± 0,69 | +40,34 ± 1,71 | <0,001 | ||||||
| Рост (см) | +142,75 ± 1,60 | +145,76 ± 1,10 | 0,13 | ||||||
Высота SDS | -0.14 (2.2) | -0.14 (2.2) | 0.30 (2.49) | 0.085 | 0.085 | |||||
| Высота сидения (см) | 75.80 ± 0,60248 | 76,81 ± 0,80248 | 0,33 | ||||||
| BMI (кг /м 2 ) | 15.20 ± 0.18 | 18.85 ± 0.58 | <0.001 | <0.001 | 3 | ||||
| SDS | -1.10 (2.44) | -1.10 (2.44) | -1.10 (2.44) | 0.23 (3.02) | <0.001 | ||||
| Сумма скинцов (мм) | 42.63 32.55) 92.559) | 81.00 (183.00) | <0.001 | <0.001 | Костный век (Yr) | 10.61 ± 0.25 | 11.24 ± 0.23 | 0.0.23 | |
| Tanner Stage A | I: 10, II :13, III:3 | I:7, II:12, III:4 | 0.767 | Tibial длина (см) | 3 | 32.84 ± 0,34 | 0.22 | 0.22 | |
| 434 ± 0.25 | Na | ||||||||
| Диетический прибор кальция ( мг / сут) | 1004,16 ± 62,97 | 916,83 ± 60,72 | 0,32 | ||||||
| Диетическое потребление витамина D (МЕ / сут) | 147,48 ± 7,92 | 146,17 ± 12,14 | 0,92 | ||||||
| потребление белка ( мг/сут) | 60.26 ± 3.16 | 64,77 ± 3,52 | 0,34 | ||||||
| Потребление энергии (кДж / г) | 5985,40 ± 377,99 | 6943,75 ± 439,15 | 0,103 | ||||||
| Физическая активность (МЕТ / д) | 46,8 ± 1,36 | 34,4 ± 1,20 | 0,002 |
Биохимические характеристики
Биохимический анализ показал, что у RG был более высокий общий кальций (9,85 ± 0,08 против .9,56 ± 0,09 мг/дл; P = 0,025), тогда как фосфат был сопоставим (табл. 2). иПТГ был ниже в РГ по сравнению с контролем ( P = 0,012). У RG был более высокий уровень 25(OH)D (102,22 ± 4,20 против , 87,46 ± 3,74 нмоль/л; P = 0,013). Однако у всех испытуемых уровни были выше 50 нмоль/л, при этом у пяти контрольных и двух RG уровни были между 50,16 и 74,64 нмоль/л. P1NP и sCTX были сопоставимы.
ТАБЛИЦА 2.Биохимическая характеристика исследуемой группы
| . | РГ . | Управление . | П . | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Кальций (мг / дл) (NR, 8.2-10.2) | 9,85 ± 0,08 | 9,56 ± 0,09 | 0,025 | |||
| Фосфат (мг / дл) (Nr, 3.6-5.8) | 5.41 ± 0.11 | 5.19 ± 0.10 | 5.19 ± 0.10 | 0,17 | 0,17 | |
| IPth (PG / мл) (NR, 15-65) | 36.01 ± 1,85 | 45,34 ± 3.14 | 0.012 | 0.012 | 3 | |
| 25 (OH) D (NMOL / LIC) (NR, 37.5-190) | 102.22 ± 4.2 | 87.46 ± 3.74 | 0,013 | |||
| P1NP (мкг / литр) | 684.62 ± 49,49 | 785.88 ± 43.1 | 0.133 | 0.133 | ||
| 1,65 ± 0,07 | 1,77 | 1,77 ± 0,08 | 0.320 |
| . | РГ . | Управление . | П . | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Кальций (мг / дл) (NR, 8.2-10.2) | 9,85 ± 0,08 | 9,56 ± 0,09 | 0,025 | ||||||||||
| Фосфат (мг / дл) (Nr, 3.6-5.8) | 5.41 ± 0.11 | 5.19 ± 0.10 | 5.19 ± 0.10 | 0.17 | 0,17 | IPTH (PG / ML) (NR, 15-65) | 36.01 ± 1,85 | 45.34 ± 3.14 | 0,012 | ||||
| 25 (О) D (нмоль/литр) (NR, 37.5-190) | 102,22 ± 4,2 | 87,46 ± 3,74 | 0,013 | ||||||||||
| P1NP (мкг / л) | 684,62 ± 49,49 785,88 | ± | 43,10,133 | ||||||||||
| sCTX (нг / мл) | 1,65 ± 0,07 | 1,77 ± 0,08 | 0,320 |
| . | РГ . | Управление . | П . | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Кальций (мг / дл) (NR, 8.2-10.2) | 9,85 ± 0,08 | 9,56 ± 0,09 | 0,025 | ||||||||||
| Фосфат (мг / дл) (Nr, 3.6-5.8) | 5.41 ± 0.11 | 5.19 ± 0.10 | 5.19 ± 0.10 | 0.17 | 0,17 | IPTH (PG / ML) (NR, 15-65) | 36.01 ± 1,85 | 45.34 ± 3.14 | 0,012 | ||||
| 25 (О) D (нмоль/литр) (NR, 37,5–190) | 102,22 ± 4,2 | 87.46 ± 3,74 | 0,013 | ||||||||||
| P1NP (мкг / л) | 684,62 ± 49,49 | 785,88 ± 43,1 | 0,133 | ||||||||||
| sCTX (нг / мл) | 1,65 ± 0,07 | 1,77 ± 0,08 | 0,320 |
Сравнение vBMD и геометрии кости между группами с помощью pQCT
Трабекулярный участок (10 мм проксимальнее дистальной поверхности дистального метафиза большеберцовой кости)
В этом месте трабекулярная BMC, площадь и vBMD были сопоставимы между группами (таблица 3).Общая BMC была выше в RG ( P = 0,022), тогда как общая площадь и vBMD были сопоставимы.
ТАБЛИЦА 3.vBMD, BMC и геометрические характеристики кости, оцененные с помощью pQCT
| . | РГ . | Управление . | П . | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10 мм проксимальные до дистальной поверхности дистального метафиза | |||||||
| Всего BMC (MG) | 251.10 ± 10.43 | 210.96 ± 11.24 | 0.022 | 0.022 | |||
| Total VBMD (MG / CM 3 ) | 301.45 ± 6.58 | 301.45 ± 6.58 | 283.75 ± 7.09 | 0.105 | |||
| Total CSA (мм 2 ) | 836,53 ± 31,18 | 741,97 ± 33,61 | 0,069 | ||||
| губчатой ВМС (мг) | 92,92 ± 6,21 | 73,24 ± 6,70 | 0,058 | ||||
| губчатой vBMD (мг / см 3 ) | 243.61 ± 9,7 | 216,05 ± 10,46 | 0,088 | ||||
| губчатой CSA (мм 2 ) | 376,31 ± 14,03 | 333,75 ± 15,13 | 0,069 | ||||
| 38% сайте | |||||||
| Total BMC (MG) | 292.73 ± 5.47 | 218.19 ± 5,90 | <0,001 | <0,001 | <0.001 | 3 | |
| Общий объем VBMD (MG / CM 3 ) | 789.76 ± 12.47 | 732,55 ± 13,45 | 0,007 | ||||
| Общая ККА (мм 2 ) | 346,87 ± 8,04 | 300,34 ± 8,67 | 0,001 | ||||
| Кортикальная ВМС (мг) | 243,82 ± 5,45 | 187,17 ± 5,88 | <0,001 | ||||
| 1043,70 ± 8,28 | 1042,31 ± 8,93 | 0,919 | |||||
| 233.85 ± 5,28 | 179,78 ± 5,70 | <0,001 | |||||
| CRTHK (мм) | 4,53 ± 0,09 | 3,60 ± 0,10 | <0,001 | ||||
| ПЕРИ (мм) | 65,96 ± 0,80 | 61.22 ± 0.86 | 0.001 | 0,001 | |||
| Эндо (мм) | 37,48 ± 0,911 | 38,59 ± 0,98 | 0.461 | 0.461 | 3 | ||
| SSIP (мм 3 ) | 1129.74 ± 38.01 | 858.92 ± 40,98 | <0,001 | ||||
| 14% Сайт | |||||||
| Итого ВМС (мг) | 187,77 ± 3,58 | 162,27 ± 3,86 | <0,001 | ||||
| Итого vBMD ( MG / CM 3 ) 3 ) | 471.99 ± 10.71 | 449.81 ± 11.554 449.81 ± 11.55 | 0.210 | ||||
| Всего CSA (мм 2 ) | 402.70 ± 11.01 | 362.94 ± 11.87 | 0,032 | ||||
| губчатой ВМС (мг) | 29,30 ± 2,13 | 20,96 ± 2,30 | 0,021 | ||||
| губчатой vBMD (мг / см 3 ) | 164,88 ± 12,75 | 129,12 ± 13,75 | 0.092 | ||||
| Трабекулярный CSA (мм 2 ) | 181.07 ± 4,95 | 18154 ± 4,95 | 8 | 163,17 ± 5.34 | 0.032 | 0.032 | |
| Cortical BMC (MG) | 123.64 ± 2,98 | 104,79 ± 3,21 | <0,001 | ||||
| Кортикальная vBMD (мг / см 3 ) | 984,79 ± 7,69 | 971,57 ± 8,29 | 0,296 | ||||
| Кортикальная CSA (мм 2 ) | 125,63 ± 2,77 | 107,71 ± 2,99 | <0,001 | ||||
| SSIP (мм 3 ) | 964,57 ± 31,70 | 810,68 ± 34,18 | 0,005 | ||||
| 66% сайт | |||||||
| Площадь мышц (мм 2 ) | 4551.06 ± 85,76 | 4094,89 ± 92,46 | 0,002 |
| . | РГ . | Управление . | П . | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10 мм Проксимальный до дистальной поверхности дистального метафиза | |||||||
| Всего BMC (MG) | 251.10 ± 10.43 | 210.96 ± 11,24 | 0,022 | ||||
| 301,45 ± 6,58 | 283,75 ± 7,09 | 0,105 | |||||
| 836,53 ± 31,18 | 741,97 ± 33,61 | 0,069 | |||||
| губчатой ВМС (мг) | 92,92 ± 6,21 | 73,24 ± 6,70 | 0,058 | ||||
| губчатой vBMD (мг / см 3 ) | 243.61 ± 9,7 | 216,05 ± 10,46 | 0,088 | ||||
| губчатой CSA (мм 2 ) | 376,31 ± 14,03 | 333,75 ± 15,13 | 0,069 | ||||
| 38% сайте | |||||||
| Total BMC (MG) | 292.73 ± 5.47 | 218.19 ± 5,90 | <0,001 | <0,001 | <0.001 | 3 | |
| Общий объем VBMD (MG / CM 3 ) | 789.76 ± 12.47 | 732,55 ± 13,45 | 0,007 | ||||
| Общая ККА (мм 2 ) | 346,87 ± 8,04 | 300,34 ± 8,67 | 0,001 | ||||
| Кортикальная ВМС (мг) | 243,82 ± 5,45 | 187,17 ± 5,88 | <0,001 | ||||
| 1043,70 ± 8,28 | 1042,31 ± 8,93 | 0,919 | |||||
| 233.85 ± 5,28 | 179,78 ± 5,70 | <0,001 | |||||
| CRTHK (мм) | 4,53 ± 0,09 | 3,60 ± 0,10 | <0,001 | ||||
| ПЕРИ (мм) | 65,96 ± 0,80 | 61.22 ± 0.86 | 0.001 | 0,001 | |||
| Эндо (мм) | 37,48 ± 0,911 | 38,59 ± 0,98 | 0.461 | 0.461 | 3 | ||
| SSIP (мм 3 ) | 1129.74 ± 38.01 | 858.92 ± 40,98 | <0,001 | ||||
| 14% Сайт | |||||||
| Итого ВМС (мг) | 187,77 ± 3,58 | 162,27 ± 3,86 | <0,001 | ||||
| Итого vBMD ( MG / CM 3 ) 3 ) | 471.99 ± 10.71 | 449.81 ± 11.554 449.81 ± 11.55 | 0.210 | ||||
| Всего CSA (мм 2 ) | 402.70 ± 11.01 | 362.94 ± 11.87 | 0,032 | ||||
| губчатой ВМС (мг) | 29,30 ± 2,13 | 20,96 ± 2,30 | 0,021 | ||||
| губчатой vBMD (мг / см 3 ) | 164,88 ± 12,75 | 129,12 ± 13,75 | 0.092 | ||||
| Трабекулярный CSA (мм 2 ) | 181.07 ± 4,95 | 18154 ± 4,95 | 8 | 163,17 ± 5.34 | 0.032 | 0.032 | |
| Cortical BMC (MG) | 123.64 ± 2,98 | 104,79 ± 3,21 | <0,001 | ||||
| Кортикальная vBMD (мг / см 3 ) | 984,79 ± 7,69 | 971,57 ± 8,29 | 0,296 | ||||
| Кортикальная CSA (мм 2 ) | 125,63 ± 2,77 | 107,71 ± 2,99 | <0,001 | ||||
| SSIP (мм 3 ) | 964,57 ± 31,70 | 810,68 ± 34,18 | 0,005 | ||||
| 66% сайт | |||||||
| Площадь мышц (мм 2 ) | 4551.06 ± 85,76 | 4094,89 ± 92,46 | 0,002 |
| . | РГ . | Управление . | П . | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10 мм Проксимальный до дистальной поверхности дистального метафиза | |||||||
| Всего BMC (MG) | 251.10 ± 10.43 | 210.96 ± 11,24 | 0,022 | ||||
| Итого vBMD (мг / см 3 ) | 301,45 ± 6,58 | 283,75 ± 7,09 | 0,105 | ||||
| Общая ККА (мм 2 ) | 836,53 ± 31,18 | 741,97 ± 33,61 | 0,069 | ||||
| губчатой ВМС (мг) | 92,92 ± 6,21 | 73,24 ± 6,70 | 0,058 | ||||
| губчатой vBMD (мг / см 3 ) | 243.61 ± 9,7 | 216,05 ± 10,46 | 0,088 | ||||
| губчатой CSA (мм 2 ) | 376,31 ± 14,03 | 333,75 ± 15,13 | 0,069 | ||||
| 38% сайте | |||||||
| Total BMC (MG) | 292.73 ± 5.47 | 218.19 ± 5,90 | <0,001 | <0,001 | <0.001 | 3 | |
| Общий объем VBMD (MG / CM 3 ) | 789.76 ± 12.47 | 732,55 ± 13,45 | 0,007 | ||||
| Общая ККА (мм 2 ) | 346,87 ± 8,04 | 300,34 ± 8,67 | 0,001 | ||||
| Кортикальная ВМС (мг) | 243,82 ± 5,45 | 187,17 ± 5,88 | <0,001 | ||||
| 1043,70 ± 8,28 | 1042,31 ± 8,93 | 0,919 | |||||
| 233.85 ± 5,28 | 179,78 ± 5,70 | <0,001 | |||||
| CRTHK (мм) | 4,53 ± 0,09 | 3,60 ± 0,10 | <0,001 | ||||
| ПЕРИ (мм) | 65,96 ± 0,80 | 61.22 ± 0.86 | 0.001 | 0,001 | |||
| Эндо (мм) | 37,48 ± 0,911 | 38,59 ± 0,98 | 0.461 | 0.461 | 3 | ||
| SSIP (мм 3 ) | 1129.74 ± 38.01 | 858.92 ± 40,98 | <0,001 | ||||
| 14% Сайт | |||||||
| Итого ВМС (мг) | 187,77 ± 3,58 | 162,27 ± 3,86 | <0,001 | ||||
| Итого vBMD ( MG / CM 3 ) 3 ) | 471.99 ± 10.71 | 449.81 ± 11.554 449.81 ± 11.55 | 0.210 | ||||
| Всего CSA (мм 2 ) | 402.70 ± 11.01 | 362.94 ± 11.87 | 0,032 | ||||
| губчатой ВМС (мг) | 29,30 ± 2,13 | 20,96 ± 2,30 | 0,021 | ||||
| губчатой vBMD (мг / см 3 ) | 164,88 ± 12,75 | 129,12 ± 13,75 | 0.092 | ||||
| Трабекулярный CSA (мм 2 ) | 181.07 ± 4,95 | 18154 ± 4,95 | 8 | 163,17 ± 5.34 | 0.032 | 0.032 | |
| Cortical BMC (MG) | 123.64 ± 2,98 | 104,79 ± 3,21 | <0,001 | ||||
| Кортикальная vBMD (мг / см 3 ) | 984,79 ± 7,69 | 971,57 ± 8,29 | 0,296 | ||||
| Кортикальная CSA (мм 2 ) | 125,63 ± 2,77 | 107,71 ± 2,99 | <0,001 | ||||
| SSIP (мм 3 ) | 964,57 ± 31,70 | 810,68 ± 34,18 | 0,005 | ||||
| 66% сайт | |||||||
| Площадь мышц (мм 2 ) | 4551.06 ± 85,76 | 4094,89 ± 92,46 | 0,002 |
Корковый участок (38% длины большеберцовой кости)
На 38% участке общая и кортикальная BMC и площадь были значительно выше в RG по сравнению с контролем (все P ≤ 0,001). Действительно, BMC коры был на 30,26% выше, тогда как площадь коры увеличилась на 30,07%. Кортикальная vBMD была сопоставима. Что касается геометрических показателей, то в РГ отмечен более высокий CRTHK (25,83%; P < 0.001), что было связано с увеличением периостальной окружности (7,70%; P = 0,001), тогда как эндостальная окружность была сопоставимой, что указывает на то, что интенсивная РГ связана с усилением периостальной аппозиции. Кроме того, SSIp, показатель прочности костей, был повышен (31,53%; P <0,001), что указывает на положительную реакцию на приложенные нагрузки.
Переходная зона (14% длины большеберцовой кости)
На участке 14% общая, трабекулярная и кортикальная BMC и площадь были увеличены в RG по сравнению с контролем ( P < 0.05–0,001), тогда как соответствующие vBMD были сопоставимы. SSIp был увеличен в RG (18,98%, P = 0,002). Площадь мышц была на 11,13% выше в RG по сравнению с контрольной группой ( P = 0,002).
Корреляционный анализ
Частичный корреляционный анализ с поправкой на вес выявил умеренную положительную связь возраста, роста и площади мышц с площадью коры (r возраст = 0,51, r рост = 0,63, r площадь мышц = 0.46; P < 0,001–0,01), трабекулярная зона (r возраст = 0,33, r высота = 0,41, r площадь мышц = 0,36; P < 0,091–0,05), периостальная окружность = 0,51, r высота = 0,59, r площадь мышц = 0,45; 0,48; P < 0,001–0,01), в то время как сумма кожных складок, показатель ожирения, показала умеренную отрицательную связь.Кроме того, тренировочный возраст корковых участков, оцениваемый только в РГ, имел положительную связь с площадью (r = 0,58; P < 0,01), BMC (r = 0,53; P < 0,01) и CRTHK (r = 0,48; P < 0,05), которые оставались значимыми даже после поправки на хронологический возраст или костный возраст (r площадь = 0,51, r BMC = 0,44, r CRTHK = 0,47; P < 0,105 и 0,05; r площадь = 0,59, r BMC = 0,56, r CRTHK = 0.52; P < 0,05–0,01 соответственно).
Корреляция BTM с показателями прочности костей дает представление об основном механизме адаптации костей к приложенным нагрузкам. Таким образом, sCTX, индекс резорбции кости, имел умеренную отрицательную связь с CRTHK (r = -0,48; P <0,001) и положительную связь с эндокортикальной окружностью (r = 0,43; P <0,01). Напротив, уровни P1NP не показали какой-либо особой связи с показателями прочности кости, за исключением незначительной положительной связи с трабекулярным CSA (r = 0.33; P < 0,05).
Обсуждение
В этом исследовании мы оценили влияние элитной RG на vBMD и геометрию кости, оцененную с помощью pQCT в большеберцовой кости у спортсменов в пременархе. Основные выводы: 1) RG была связана с положительной адаптацией кости, особенно в кортикальных участках, характеризующейся увеличением степени минерализации и площади, тогда как vBMD оставалась неизменной; 2) геометрические параметры, такие как CRTHK, периостальная окружность и, в конечном счете, прочность кости, были увеличены, что свидетельствует о том, что интенсивная долгосрочная RG в период роста может привести к улучшению здоровья костей; и 3) мышечная масса была связана с положительной реакцией как количественных, так и качественных параметров кости, тогда как тренировочный возраст показал аналогичную связь, возможно, независимую от хронологического возраста.
Влияние упражнений с отягощениями на vBMD и геометрию костей оценивалось в относительно небольшом количестве исследований, которые различаются с точки зрения методологии (, например, . DXA со структурным анализом тазобедренного сустава или без него, количественная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография визуализация или pQCT), область оценки (плечевая кость, лучевая кость, бедренная кость, большеберцовая кость или позвоночник), тип (поперечное сечение с использованием неактивных субъектов в качестве контроля, поперечное исследование боковых различий и проспективное) и, что более важно, изучают популяцию, различающуюся по возрасту, полу, расе, половому созреванию, типу и интенсивности физических упражнений (28).Имеющиеся на сегодняшний день ограниченные данные свидетельствуют о том, что в препубертатном возрасте диафизы длинных костей реагируют на повышенную нагрузку усилением периостального прилегания, тогда как дистальные участки увеличивают плотность ткани, а не размер кости (28). Однако, насколько нам известно, ни одно исследование не изучало влияние долгосрочной элитной РГ на геометрию кости с использованием pQCT на большеберцовой кости, наряду с подробной оценкой стадий созревания, диетических привычек и метаболизма кости.
В настоящем исследовании мы наблюдали наиболее заметные эффекты РГ на участках коры, подверженных изгибающим и скручивающим силам.На соответствующих 38% большеберцовой кости как площадь, так и BMC были выше примерно на 30% по сравнению с контрольной группой, тогда как кортикальная vBMD была сопоставима. Это различие было связано с отложением кости на периостальной поверхности, что привело к значительному увеличению прочности кости, оцениваемой SSIp. Апостериорный анализ мощности показал, что наше исследование (n = 49) имело по крайней мере 90% мощности для обнаружения 30% разницы между группами в SSIp с уровнем значимости 0,05.
Напротив, данные о влиянии RG на трабекулярные участки, подверженные осевым и сжимающим силам, показывают, что кость, по-видимому, увеличивает BMC, а не ее размер, что приводит к относительно более высокой плотности ткани.Действительно, в дистальном отделе большеберцовой кости и на 14% трабекулярная BMC была выше на 26,80 и 39,80% соответственно, тогда как соответствующая область была выше на 12,70% и 10,90%, что привело к тенденции к более высокой трабекулярной vBMD. Эти результаты согласуются с Ward et al . (9), которые сообщили о тенденции к более высокой трабекулярной vBMD в этом месте. Принимая во внимание присущие pQCT ограничения для оценки трабекулярной архитектуры из-за низкого разрешения, возможно, что более чувствительные методы, такие как магнитный резонанс, дадут больше информации о влиянии упражнений с весовой нагрузкой на трабекулярную кость.Тем не менее оказывается, что в дистальных участках скелета упражнения с отягощениями увеличивают плотность ткани для более эффективной передачи нагрузки через суставную поверхность.
Влияние продолжительности и интенсивности упражнений с весовой нагрузкой на остеогенный ответ у детей препубертатного возраста оценивалось в ряде проспективных контролируемых исследований (3). Учитывая ограничения дизайна поперечного сечения, положительная связь тренировочного возраста с геометрией кости и BMC в участках коры, независимо от хронологического или костного возраста, указывает на то, что элитная RG связана с постоянным положительным ответом, по крайней мере, в пременархеальные годы.Кроме того, теория «механостата» Фроста (29) предполагает, что кость может привыкнуть к постоянной нагрузке одинаковой величины, и никакой остеогенной реакции не будет, пока не будет применена нагрузка более высокой величины. Учитывая, что гимнастки старшего возраста имели более высокий вес, количество контактов стопы в год, согласно журналам тренировок, увеличивалось с годами тренировок, в то время как тип упражнений и, таким образом, генерируемые силы реакции опоры, выраженные в единицах массы тела, оставались прежними, связь лет тренировок с положительной костной тканью адаптация в соответствии с теорией Фроста.
В нескольких исследованиях оценивалась связь мышечной массы, суррогатной мышечной силы, с индексами прочности костей голени и лучевой кости (20, 30, 31). Наши данные почти полностью согласуются с Macdonald и др. . (20), которые обнаружили тесную связь площади мышц с площадью костей и силой в дистальном отделе большеберцовой кости и средней части диафиза у большой группы детей раннего и препубертатного возраста. Кроме того, Дейли и др. . (31), которые исследовали боковые различия в играющей и неигровой руке у теннисисток с помощью магнитно-резонансной томографии, обнаружили, что процентные различия в площади мышц были положительно связаны с различиями во всех характеристиках костей, за исключением медуллярной области.Однако, как сообщает Macdonald et al . (20), дисперсия признаков костей, объясняемая различиями в площади мышц, составила менее 16%, что указывает на то, что другие факторы, связанные с нагрузкой, вносят свой вклад в адаптационный ответ скелета.
Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучались показатели прочности костей у спортсменов наряду с подробной оценкой гомеостаза кальция и BTM. Наши данные согласуются с выводами предыдущих исследований у детей о том, что ожирение связано с более низким уровнем 25(OH)D (32).Хотя у всех испытуемых уровень витамина D превышал 50 нмоль/л, это различие было связано с более высоким уровнем иПТГ и более низким уровнем кальция в контрольной группе и полностью исчезало после корректировки по весу. Учитывая тот факт, что потребление витамина D между группами и дневная физическая активность были сопоставимы, единственное возможное объяснение может быть связано с меньшим воздействием солнечного света из-за ограниченной подвижности или привычек в одежде, снижением выработки витамина D после пребывания на солнце и снижением мобилизации витамина D. Д из жировых депо.Что касается костных маркеров, наши данные показывают, что долгосрочные элитные тренировки у женщин в пременархе существенно не изменяют BTM. Это согласуется с исследованиями (7, 33) в этой возрастной группе, которые не обнаружили различий в BTM между гимнастками и контрольной группой. Однако, учитывая относительно небольшое количество изучаемых тем, для решения этого вопроса необходима дополнительная работа.
Долгосрочное значение адаптации скелета, вызванной интенсивными физическими нагрузками, для уменьшения переломов остается неопределенным, поскольку несколько исследований указывают на более высокую скорость потери МПК после прекращения тренировки (1, 34).Тем не менее, структурные изменения, такие как увеличение CRTHK, могут сохраняться даже после детренировки. Действительно, недавнее исследование (35) выявило более высокие BMC, CSA, CRTHK и SSIp в большеберцовой кости у гимнасток через 6 лет после выхода на пенсию. Однако, учитывая, что реакция кости на физическую нагрузку зависит от участка, результаты нельзя применить к другим участкам скелета, включая типичные места переломов (бедра, позвонки, предплечья). Кроме того, поскольку со временем можно ожидать ослабления положительного воздействия упражнений на кости, трудно оценить долгосрочное влияние на риск переломов, даже если наблюдаемую реакцию костей можно обобщить на типичные места переломов.
Это исследование имеет ограничения. Во-первых, схема поперечного сечения является ограниченной, и необходимы долгосрочные лонгитюдные исследования, чтобы оценить, сохраняются ли наблюдаемые положительные эффекты или улучшаются ли они с устойчивой активностью или без нее. Кроме того, мы не проводили анализ мощности; тем не менее, апостериорный анализ мощности показал, что наше исследование имело мощность не менее 80% для выявления скорректированных различий между группами в отношении важных переменных пККТ. Более того, хотя спортсмены и контрольная группа были сопоставимы по хронологическому возрасту, росту и костному возрасту, нам не удалось сопоставить наших испытуемых по весу и ИМТ; таким образом, мы скорректировали показатели прочности костей в зависимости от веса.Наконец, наши данные касаются только элитной художественной гимнастики и не должны экстраполироваться на другие виды спорта или на обычно активных детей.
В заключение, наши данные показывают, что интенсивная РГ у девочек в пременархе связана с положительным влиянием на скелет, особенно на кортикальный слой кости, характеризующийся увеличением костной массы и улучшением геометрических свойств. Увеличение продолжительности упражнений связано с положительной реакцией геометрии костей.
Благодарности
Мы благодарим Джорджа Киниклиса за выполнение pQCT; Др.Василики Антониу, доктор медицинских наук, из рентгенологического отделения детской больницы Пентелис, Афины, Греция; и д-р Манолис Мавроматис, доктор медицинских наук, отделение радиологии, детская больница Аглая Кириаку, Афины, Греция, для оценки возраста скелета по рентгенограммам левой руки и запястья; д-р Спирос Ставропулос и д-р Антониос Хидакис, доктор медицинских наук, за редакторскую помощь.
Раскрытие информации Резюме: Авторам нечего раскрывать.
Сокращения
-
ABMD
-
AG
-
BMC
-
БМД
-
BMI
-
BTM
-
CRTHK
-
CSA
-
CV
-
DXA
двухэнергетический рентгеновский поглотитель
-
ECLIA
ECLIA
-
IPTH
-
P1NP
Procollagen тип 1 н-пропептид
-
PQCT
Периферическая количественная вычисленная томография
-
RG
RG
4
-
SCTX
SCTX
Сыворотка β-C-Telieling
Serum β-C-Telieling 4
-
SDS
-
SSIP
Полярная сила напряжения индекс
-
vBMD
25 (OH) D
SDS
Seeman
E
2002
Упражнение по геометрии
.J кости Miner RES
17
:373
–380
2
Haney
RP
,ABRAMS
S
,DAWSON-HUGHES
B
,,
A
,Маркус
R
,Маткович
V
,Уивер
C
2000
Пиковая костная масса
.OSTeoporos int
11
:985
–1009
3
,
3к
,
rurows
K
,Burrows
K
M
M
2007
Упражнения для тяжестей и костей Минерал для костей у детей и подростков: обзор контролируемых испытаний
.Bone
40
:14
–27
4
Nurmi-Lawton
JA
,Baxter-Jones
AD
,MIRWALD
RL
,епископ
JA
,Taylor
P
,Cooper
C
,New
SA
2004
Доказательства устойчивых преимуществ упражнений с ударной нагрузкой для скелета у молодых женщин.
J Костные шахтер Res
19
:314
–322
5
Dowthwaite
JN
,Distefano
JG
,Ploutz-Snyder
RJ
,Kanaley
JA
,Scerpella
TA
2006
Различия в минеральной плотности костной ткани, связанные со зрелостью и активностью: Таннер I и II, гимнасты и негимнасты
.Кость
39
:895
:895
–9002
6
Zanker
CL
,Gannon
L
,
Cooke
L
CB
,GEE
CB
KL
,Oldroyd
B
,Truscott
JG
2003
Различия в плотности костей, составе тела, физической активности и питании между детьми-гимнастами и нетренированными детьми в возрасте 7–8 лет
.J кости минтер Res
18
:1043
–1050
7
Nickols-Richardson
SM
,
O’Connor
PJ
,Shapses
SA
,Lewis
RD
1999
Изменения минеральной плотности костной ткани в продольном направлении у девочек, занимающихся художественной гимнастикой
.J Костные шахтер Res
14
:994
–1002
8
Laing
EM
,Wilson
AR
,Modlesky
см
,O’CONNOR
PJ
,Hall
DB
,Lewis
RD
2005
Начальные годы оздоровительных гимнастических тренировок улучшают накопление минералов в поясничном отделе позвоночника у девочек в возрасте от 4 до 8 лет
.J Костные шахтер Res
20
:509
–519
KA
,
Roberts
SA
,
ADAMS
JE
,Mughal
MZ
2005
Геометрия и плотность костей в скелете гимнастов препубертатного возраста и школьников
.Bone
36
:1012
–1018
–1018
10
RA
,
RA
,Forwood
MR
,BECK
TJ
,Mafukidze
JC
,Russell
K
,Wallace
W
2003
Показатели силы проксимального отдела бедра и диафиза у гимнасток препубертатного возраста
.Med Sci Sports Sports
35
:513
–518
11
CARTEIX
,
RIETH
N
,THOMAS
T
,VAN PRAAGH
E
,BENHAMOU
CL
,COLLOMP
,COLLOMP
K
,Lephessailles
E
,Jaffreé
C
C
C
2007
2007
Сохранилось здоровье костей в подростковом элитной художественной гимнастке, несмотря на гиполептинэмию
.HORM RES
68
:20
–27
12
MUñOZ
MT
,C
,
C
,Barrios
V
,Garrido
G
,Argente
J
2004
Изменения плотности костной ткани и костных маркеров у художественных гимнастов и артистов балета: влияние на половое созревание и уровни лептина
.EUR J EndCrinol
151
:491
–496
13
GeorgoPoulos
NA
,Markou
Kb
,Theodoropulou
A
,Benardot
D
,Leglise
М
,Вагенакис
АГ
2002
Отставание в художественном росте по сравнению с гимнастками художественной элиты
.J Clin Endcrinol Metab
87
:3169
–3173
140002Markou
KB
,
MyLonas
P
,Theodoropulou
A
,Kontogiannis
A
,Leglise
M
,Vagenakis
AG
,Georgopoulos
NA
2004
Влияние интенсивных физических упражнений на набор костной ткани у элитных спортсменов-подростков женского и мужского пола.
J Clin EndCrinol Metab
89
:4383
–4387
–4387
150002Vicente-Rodriguez
G
,Dorado
C
,ARA
I
,Perez-Gomez
J
,OLMedillas
H
,Delgado-Guerra
,S
,S
,Calbet
JA
JA
2007
Artistic Versuas Rhythmic Gymnastics: Эффекты на массу костей и мышечной массы у молодых девушек
.INT J SPORTS MED
28
:386
–393
160003
Kalkwarf
HJ
,Zemel
BS
,Gilsanz
V
,
Lappe
JM
,Horlick
м
,Oberfield
,S
,Mahboubi
,S
,S
,
S
,,
B
,
Frederick
мм
,Winer
K
,Shepherd
JA
2007
Исследование минеральной плотности костей в детском возрасте: минеральное содержание и плотность костей в зависимости от возраста, пола и расы
.J Clin EndCrinol Metab
92
:2087
–2099
17000217 20002
Seeman
E
E
2002
Патогенез костей хрупкость у женщин и мужчин
.Lancet
359
:1841
–1841
–
Rico
,
González-Riola
,J
,
Revilla
J
M
,
Villa
LF
,Gómez-Castresana
F
,Escribano
J
1994
Масса кортикальной и трабекулярной кости: влияние активности на оба компонента кости
.кальцифы ткани INT
54
:470
–472
1SA
,
SA
,
Hughes
JM
,MacDonald
HM
,Johnston
JD
2007
Биомеханические основы развития прочности костей в процессе роста
.Med Sport SCI
51
:13
–32
20
MacDonald
H
,Kontulainen
S
,PETIT
M
,Janssen
P
,McKay
H
2006
Прочность костей и ее детерминанты у мальчиков и девочек до и раннего полового созревания
.Bone
39
:598
–608
–608
–608
21
Грелих
W
,
PYLE
S
S
1959
Radiographic Atlas скелетного развития рук и запястья
.Stanford, CA
:Stanford University Press
22
Tanner
JM
1978
Плод в человека
.Кембридж, MA
:Гарвард Пресс
23
ECIROPULOU
EC
,Michalopulou
M
,AGGELOSSSIS
N
,AVGERINOS
A
2004
2004
Срок действия и надежность физической активности меры у греческих детей старшего школьного возраста
.J Sports Sci Med
3
:1472 3
:147
–159
240003
,
IG
,Tournis
S
,Leontsini
D
,Jamurtas
AZ
,SXINA
M
,Thomakos
,Thomakos
P
,
P
,
P
,
M
,
M
,Douroudos
I
,Taxildaris
K
,MITRAKOU
A
2005
Leptin и Adiponectin Ответы в избыточном весе пожилые люди после тренировки с отягощениями и детренировки связаны с интенсивностью
.J Clin EndCrinol Metab
90
:5970
–5977
255977
25
Charopoulos
I
,Tournis
S
,TROVAS
G
,
Raptou
P
,Kaldrymides
p
,Skarandavos
,G
,G
,Katsalira
,Katsalira
K
,
K
,
K
,
K
GP
GP
2006
2006
2006
2006
2006
2006
2006
2006
Эффект первичного гиперпаратиреоза на объемную кость минеральную плотность и геометрию кости, оцененную периферической количественной вычисленной томографией в постменопаузе
.J Clin EndCrinol Metab
91
:1748
–1753
261753
26
Shaw
N
N
2009
Практический подход к гипокальцемии у детей
.Endong dev
16
:73
–92
27
Nikander
R
,
Sievänen
H
,UUSI-RASI
K
,Heinonen
A
,Kannus
P
2006
Способы нагрузки и костные структуры верхней конечности без нагрузки и нижней конечности с нагрузкой: pQCT исследование взрослых спортсменок
.Bone
39
:886
–886
–894
28
DALY
RM
RM
RM
RM
2007
Влияние упражнений на костную массу и структурную геометрию во время роста
.Med Sport Sci
51
:33
–49
29
Frost
HM
1990
3 механическое применение (ATSMU
1990
3). 1. Переосмысление закона Вольфа: проблема моделирования кости
.ANAT REC
226
:403
–413
–413
30
Heinonen
A
,MCKAY
HA
,WHITTALL
KP
,Forster
BB
,Khan
км
2001
Площадь поперечного сечения мышц связана с определенным участком кости у девочек препубертатного возраста: количественное исследование магнитно-резонансной томографии
.Bone
29
:388
–388
–392
31
DALY
RM
,Saxon
L
,
Turner
CH
,Roombe
AG
,Bass
SL
2004
Взаимосвязь между размером мышц и геометрией кости во время роста и в ответ на физическую нагрузку
.кости
34
:281
–281
–287
32
Reinehr
T
,
De Sousa
G
,Alexy
U
,Kersting
M
,Andler
W
2007
Статус витамина D и паратгормона у детей с ожирением до и после снижения веса
.EUR J EndCrinol
157
:225
–232
33
Lehtonen-Veromaa
M
,Möttönen
T
,Irjala
K
,Nuotio
I
,Leino
A
,Viikari
J
2000
Однолетнее проспективное исследование взаимосвязи между физической активностью, маркерами костного метаболизма и приобретением костной ткани у девочек перипубертатного возраста
.J Clin Endcrinol Metab
85
:3726
–3726
–3732
343732
34
KARLSSON
MK
MK
2007
. Управляются во время роста, предотвращают переломы в более поздней жизни?
Med Sport Sci
51
:121
–136
35
ESER
P
,,
B
,Ducher
G
,Bass
S
2009
Скелетные льготы после длительного выхода на пенсию у бывших элитных гимнасток
.