Характеристика голеностопного сустава: Голеностопный сустав обеспечивает подвижность и стабильность стопы

Содержание

Голеностопный сустав | ortoped-klinik.com

Голеностопный сустав © Viewmedica

Голеностопный сустав- это подвижная связь между ступней и голенью. Он должен выдерживать большие нагрузки чем остальные суставы, потому что при нормальной ходьбе на него идет нагрузка в семь раз больше основного веса. Он также является гарантией нашей прямой осанки и хорошей походки.

Что представляет собой верхний голеностопный сустав?

Верхний голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовая кость, малоберцовая кость и таранная кость. Мобильность верхнего голеностопного сустава достигается за счет соединения между голеностопной вилкой и таранной костью.

Эта U-образная вилка представляет собой пружинистую основу, которая держится с помощью связок. Этот мост с тугой соединительной тканью в свою очередь имеет важное значение для опоры и стабильности. При оценки тугости связок можно определить тяжесть травмы голеностопного сустава. Как и все суставы, верхний голеностопный сустав окружен капсулой и связками. Эти связки стабилизируют сустав в зависимости от позиции лодыжки и анатомического расположения связок. Это позволяет движение между ступней и голенью, а также позволяет подъем и опущение ноги. Эти движения необходимы для отталкивания при ходьбе и прыжках.

Как устроен и какие функции у нижнего голеностопного сустава?

Нижний голеностопный сустав имеет гораздо более сложную структуру чем верхний голеностопный сустав. В этом многочастном суставе имеют соединяются таранная кость, пяточная кость (калканеус), кубовидная (cuboideum Os) и ладьевидная кость (Оs naviculare).

Он работает в особенности при ходьбе вверх или вниз, а также по неравномерному рельефу. Управление осуществляется несколькими связками и поэтому сустав особенно уязвим, потому что при опущении ступни снижается натуральная стабильность сустава. Это приводит к быстрому подвертыванию лодыжки. При этом связки голеностопного сустава могут растянуться или порваться. Переломы костей, повреждение хряща и травмы сустава могут также оставить за собой последстия. Результирующая деформация сустава и неравномерная нагрузка являются основными причинами для дальнейшего повреждения голеностопного сустава.

Боли в голеностопном суставе- это часто результат аварий, перегрузок, врожденные дефекты или застарелые травмы связок. В результате идет повреждение хряща, которые замечаются только на 3 или 4 этапе , то есть когда хрящ поврежден до кости.

Деформация и заболевания ног приводит к болям не только при ходьбе, но и даже во время отдыха. Это имеет серьезные последствия для мобильности и,следовательно, для качества жизни. Мы предлагаем Вам современную, функциональную терапию и хирургию для стопы и голеностопного сустава.

Для успешного лечения важно раннее выявление возможных причин с помощью современной диагностики и благодаря специализации и профессиональному опыту. Целью является своевременное предотвращение нарушения механического движения стопы или изменений в кости или мягких тканях.

Компьютеризированные тестирования, которые точно определяют распределение давления в стопе и анализируют походку, помогают в правильном выборе индивидуального лечения.

Методы исследования:

  • Мануальная диагностика
  • Рентген
  • Анализ походки
  • МРТ
  • Педобаграгия

У нас имеются различные проверенные методы лечения, из которых специалист выбирает подходящий. С помощью консервативных терапий, таких как активная гимнастика для ног, лечение ударными волнами и ортопедическая техника можно достигнуть улучшения на ранних стадиях, на продвинутых стадиях помогут целенаправленные операции.

Общая информация и вопросы о верхнем и нижнем голеностопном суставе:

  • Голеностопный сустав является самым подвижным суставом
  • между ступней и голенью.

Существуют два различных раздела:

  • Верхний голеностопный сустав (коротко ОСГ)
  • Нижний голеностопный сустава (коротко УСГ)

Голеностопный сустав выдерживает наибольшую нагрузку по сравнению с другими суставами. При нормальной ходбе идет нагрузка в семь раз больше своего веса. Голеностопные суставы являются гарантией нашей прямой походки.

Влияние низкоэластичных бандажей на диапазон движений голеностопного сустава и дисфункцию мышечно-венозной помпы голени у больных лимфедемой нижних конечностей

Ограничение диапазона движений в голеностопном суставе (Ankle Range of Motion — AROM) приводит к дисфункции мышечно-венозной помпы (МВП) голени.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Провести сравнительный анализ воздействия многослойного низкоэластичного бандажа (МНБ) и регулируемых нерастяжимых компрессионных бандажей (РНКБ) на работу МВП голени, а также на показатели AROM у больных лимфедемой нижних конечностей.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В пилотный проект включены 10 больных лимфедемой нижних конечностей I—III стадий, средний возраст — 62 года. Проводили гониометрию с измерением AROM дорсифлексии в градусах и изокинетическую динамометрию мышц нижних конечностей на роботизированном биомеханическом комплексе.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявили снижение показателей AROM дорсифлексии на 30% и AROM подошвенного сгибания на 20,2%, что свидетельствует о функциональном ограничении движений в голеностопном суставе, лимитирующем полноценную работу мышечно-венозных насосов. У больных лимфедемой зарегистрировано снижение показателей изокинетической динамометрии: максимальной силы разгибания — на 26,5%, средней силы разгибания — на 35,7%, общей работы — на 29,8%. Применение МНБ, рекомендуемых в 1-ю фазу компрессионной терапии, приводит наряду с противоотечным действием к повышению эффективности мышечной помпы голени, что подтверждается увеличением средней и максимальной силы разгибания, но ограничивает AROM дорсифлексии на 47% от исходного показателя. Применение альтернативного противоотечного метода компрессии, РНКБ, также повышает производительность мышечной помпы: увеличивает среднюю и максимальную силу разгибания, при этом ограничение AROM происходит только на 20%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

РНКБ не уступает многослойному бандажу не только в противоотечном действии, но и в повышении производительности мышечной помпы.

Ортез на голеностопный сустав BAUERFEIND MalleoTrain 8 поколение серый

Изделия протезно-ортопедические (Ортезы) на верхние и нижние конечности, варианты исполнения: Ортез на голеностопный сустав MalleoTrain, арт. 11011102

Компания Bauerfeind® является международным Лидером в области инноваций, медицинской эффективности и качества изделий медицинского назначения. Философия компании «Движение – это жизнь» Доказанная медицинская эффективность, качество и первоклассный комфорт при ношении делают ортопедические изделия бренда Bauerfeind® выбором номер один среди врачей и самых взыскательных и требовательных покупателей.

Изделия протезно-ортопедические (Ортезы) на верхние и нижние конечности: Ортез на нижнюю конечность Bauerfeind® MalleoTrain — динамический ортез для разгрузки и стабилизации голеностопного сустава.

Ортез применяется для уменьшения боли и отека в голеностопном суставе.

Ортез работает в движении, комплексное воздействие анатомической вязки и вязко-эластичных вставок улучшает координацию и двигательные стереотипы (правильные движения в голеностопном суставе).


В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЭФФЕКТИВОСТЬ ОБНОВЛЕННОГО ОРТЕЗА MALLEOTRAIN?

1, 2.- Анатомические cиликоновые вставки «MalleoPads»
оптимально распределяют давление, мягко массируют сустав во время движения, способствуют стабилизации сустава.

3 – Новая «текстурированная» Train-вязка


интенсивно стимулирует проприоцепцию способствует уменьшению боли активно ускоряет восстановление.

4 – Сниженная компрессия по краям изделия
предотвращает «эффект жгута» обеспечивает высокий уровень комфорта.

5 – Разреженная вязка в месте подъёма стопы
для комфортного использования в течение длительного времени.

6 – Высокая эластичность трикотажной ткани
способствует легкому надеванию и не ограничивает работу мышц.

В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ НОВОГО MALLEOTRAIN ОТ ПРЕДЫДУЩЕЙ ВЕРСИИ?

  1. NEW! Эффективность еще выше. Инновационная текстурированная Train-вязка интенсивно стимулирует проприоцепцию, способствует уменьшению боли и активно ускоряет восстановление.
  2. NEW! Максимум удобства. Высокая эластичность трикотажной ткани способствует легкому надеванию и не ограничивает работу мышц.
  3. NEW! Ещё больше комфорта. Сниженная компрессия по краям и разреженная вязка в месте подъема стопы предотвращает «эффект жгута» и обеспечивает комфортное использование в течении длительного времени.

Показания к применению ортеза BAUERFEIND® MalleoTrain:

  • Хронические, послеоперационные и посттравматические состояния, например, после повреждения связок
  • Внутрисуставной выпот и отеки при артрозе и артрите
  • Тендомиопатии
  • Недостаточность связочного аппартата

Подбор размеров

Подбор размера: Для правильного подбора подходящего размера голеностопного сустава BAUERFEIND® MalleoTrain необходимо сантиметровой лентой измерить окружность ноги в наиболее узком месте выше лодыжек и воспользоваться таблицей.

Фиксатор голеностопа

Фиксатор голеностопа

описание и характеристики

Описание товара:

Фиксатор голеностопного сустава выполнен из неопрена. Обеспечивает сильную фиксацию и стабилизацию голеностопного сустава. Изделие снабжено несколькими фиксирующими лентами на застежке «Велкро», что позволяет использовать его как во время отеков, так и после. Изделие обладает уникальным внутренним слоем, который создает необходимое для лечения тепло (подкожная температура увеличивается на 1,8 градусов Цельсия), и в то же время не препятствует воздухо- и влагообмену, минимизируя потоотделение.

Технические характеристики:

· Основа – комбинированный материал на основе неопрена

· Застежка «Велкро»

Размер:

S – окружность голени 19-21 см

M – окружность голени 21-23 см

L – окружность голени 23-25 см

XL – окружность голени 25-26 см

Показания к применению:

· Период реабилитации после гипсовых повязок с иммобилизацией голеностопного сустава и после операций на голеностопном суставе и стопе

· Нестабильность голеностопного сустава

· Артрозы и артриты голеностопного сустава, в период обострений и для профилактики

· Отвисание стопы

· Период реабилитации после повреждений и операций на ахилловом сухожилии, связках голеностопного сустава

· Гипотония и гипотрофия мышц голени при неврологических нарушениях

· Ахиллобурситы

· Тендовагиниты (в том числе специфические)

· Артрозы и артриты голеностопного сустава и стопы: лечение и профилактика обострений

· Невропатии нижних конечностей с отвисанием стопы

· Постинсультная реабилитация

Результат применения:

· Умеренная фиксация и стабилизация голеностопного сустава

· Легкая компрессия подлежащих тканей

· Уменьшение болевого синдрома

Порядок надевания:

· Надевается непосредственно на тело

· В случае местных заболеваний кожи, по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный носок

Режим и сроки ношения:

· Режим и сроки ношения определяет лечащий врач

Рекомендации по уходу:

· Стирать изделие в теплой воде (35°С)

· Использовать высококачественные моющие средства

· Ручная стирка, не стирать в стиральной машине

· Не сушить в барабане

· Не отбеливать

· Не гладить

· Сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов

· Сухая чистка запрещена.

Состав:

· Неопрен 57%

· Полиэстер – 34%

· Нейлон – 9%


Бандаж на голеностопный сустав Levamed

Доставка осуществляется только в Москве

Компрессионный бандаж Levamed на голеностопный сустав создан для лечения и профилактики болевых синдромов. Силиконовые вставки и компрессионная манжета благодаря проприоцептивной компрессии и массажному эффекту обеспечивают высокую терапевтическую эффективность. Дополнением к терапевтическому эффекту является привлекательный дизайн и высокий комфорт.

Показания:

  • Легкая степень нестабильности голеностопного сустава
  • Ушибы голеностопного сустава
  • Частичные разрывы (растяжения) связок голеностопного сустава
  • Экссудативный артрит и отек, в том числе при обострении остеоартроза
  • Хронический, посттравматический и послеоперационный артриты

Механизм действия:

  • Компрессионная ткань и силиконовая вставка оказывают массирующее действие, в результате улучшается кровообращение, что способствует рассасыванию гематом и отёка.
  • Бандаж улучшает проприоцептивную чувствительность, за счёт чего улучшается стабилизация сустава собственными мышцами.

Свойства:
  • Инновационная технология вязки обеспечивает плотный контакт всего изделия с телом без избыточного давления по краю вязаной манжеты.
  • Силиконовая вставка со специальным рельефом для усиления массажного эффекта и уменьшения отёчности.
  • Специальный носок значительно облегчает надевание бандажа.

Бандаж на голеностопный сустав LEVAMED преимущества – здесь.

Бандаж на голеностопный сустав LEVAMED надевание – здесь.

Бандаж на голеностопный сустав LEVAMED снятие мерок – здесь.

Состав: Полиамид, полиэстер, эластан, вискоза

Вид стирки – Ручная / Машинная стирка в режиме “Деликатная стирка”

Узи голеностопного сустава в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Ультразвуковое исследование является достаточно информативным для оценки морфологических изменений в лодыжке. Этот метод диагностики более экономичен, чем МРТ, и возможность получения визуальной информации в режиме реального времени позволяет подчас выявить причину симптоматики. УЗИ голеностопного сустава можно использовать для оценки состояния сухожилий (включая разрывы и воспаления), суставов, подошвенной фасции, связок, наличия объемных масс в мягких тканях, диагностики ганглиозных кист, невромы Мортона и для поиска инородных тел. Энергетический допплер может быть использован для оценки кровотока при остром воспалительном процессе и при рефлекторной симпатической дистрофии.

Что можно увидеть с помощью УЗИ голеностопного сустава?

При УЗИ исследовании голеностопа могут быть четко визуализированы различные структуры этой области. УЗИ позволяет оценить стабилизирующие связки боковой стороны голеностопного сустава, а также сухожилия, которые идут от голени к ступне. Ультразвуковое исследование передней части голеностопного сустава может также выявить такую патологию, как остеоартрит и синовит. Структуры, которые можно четко визуализировать с помощью УЗИ исследования, включают в себя:

  • Все суставные сочленения голеностопа. С помощью УЗИ допплера можно определить причину гиперемии и обнаружить синовит.
  • Хорошо визуализируются нервно-сосудистые структуры, включая dorsalis pedis, большеберцовый нерв, малоберцовые нервы
  • Медиальные структуры мягких тканей, такие как заднее сухожилие большеберцовой кости, flexor digitorum and flexor hallucis.
  • Боковые структуры мягких тканей, включая peroneus brevis и longus inc.
  • Связочные структуры, окружающие голеностопный сустав, включая Anteriortalofibular ligament, Calcaneofibular ligament and the Syndesmotic region.
  • Сзади хорошо визуализируются – ахиллово сухожилие и связанные с ним структуры
  • Поверхностная часть костных структур, для выявления переломов и костной патологии.

Ультразвуковые характеристики нормальных анатомических структур

  • Костная поверхность – гиперэхогенная и регулярная с задним акустическим затенением
  • Суставы – Гипоэхогенное пространство между костной поверхностью и капсулой
  • Сухожилия и связки – фибриллярный рисунок при продольном сканировании и точечный рисунок при поперечном сканировании
  • Бурса – обычно визуализируется при растяжении жидкости и имеет гиперэхогенную стенку с гипоэхогенной жидкостью внутри
  • Подошвенная фасция – гиперэхогенная фибриллярная полоса
  • Сосуды – гипоэхогенные с положительным доплеровским сигналом
  • Нервы – фасцикулярный рисунок.

Показания для УЗИ голеностопного сустава:

  • Сустав – наличие выпота, синовита
  • Сухожилия – теносиновит, тендиноз, повреждения, эрозия, энтезопатия
  • Бурса – бурсит
  • Кости – эрозия, остеофиты
  • Другие патологии – подкожные узелки, тофус при подагре, киста ганглия.

Техника ультразвукового сканирования голеностопа

Для сканирования голеностопного сустава идеально подходят аппарата УЗИ, оснащенные линейными датчиками 7–15 МГц с цветным и мощным допплером. Для оценки важных анатомических структур передней части тела рекомендуется использовать протокол систематического сканирования с многоплоскостным и динамическим подходом. На обследуемой части голеностопа должна быть создана гелевая подкладка, а датчик должен быть размещен аккуратно, чтобы не создавать давление на исследуемые структуры. Рекомендуется рутинная практика сравнения тех же структур с контралатеральной здоровой стороной.

Процедура

  • УЗИ исследование голеностопа не имеет противопоказаний и не требует подготовки.
  • Вовремя УЗИ голеностопа пациент может находиться в положение лежа или сидя.
  • На исследуемую область наносится гель, который позволяет лучше контактировать датчику с кожей.
  • Голеностопный сустав исследуется в четырех плоскостях (передней и задней, латеральной и медиальной).
  • При обнаружении патологических изменений может быть проведено повторное исследование области повреждений анатомических структур.

Преимущества

Лодыжка и стопа подвержены развитию артрита так как эта область часто травмируется.

  • Из-за сложной анатомии структур мягких тканей при клиническом обследовании трудно оценить распространенность и локализацию патологии.
  • Рентгенография не позволяет предоставить информацию о мягких тканях и дает представление только о костной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография, хотя и позволяет получить изображения с высоким разрешением, но ограничена возможностью визуализации в режиме реального времени и стоимостью исследования.
  • Доступность, портативность и возможность повторных исследований являются главными преимуществами ультразвука, что позволяет контролировать динамику заболевания.
  • Кроме того, УЗИ достаточно информативный метод выявления морфологических изменений в мягких тканях голеностопного сустава (хрящи, мышцы, суставные сумки, сухожилия),
  • Метод УЗИ абсолютно безопасен и может быть использован даже у новорожденных
  • УЗИ исследование голеностопа занимает мало времени и не требует подготовки

Заключение

УЗИ голеностопного сустава является очень полезным и доступным методом диагностики различных патологий, таких как тендинит, теносиновит, синовит, бурсит и энтезопатия голеностопного сустава, разрывы сухожилий и т.д.

Характеристики стопы и голеностопного сустава при пателлофеморальном болевом синдроме: исследование случай-контроль и достоверность

Дизайн исследования: Случай-контроль и исследование надежности.

Цели: Сравнить характеристики стопы и лодыжки у людей с пателлофеморальным болевым синдромом (PFPS) и без него, а также определить надежные измерения нагрузки на стопу и лодыжку для использования в будущих исследованиях PFPS.

Задний план: PFPS — обычная презентация в клиниках спортивной медицины и ортопедии. Характеристики стопы и голеностопного сустава часто связаны с развитием PFPS, хотя данные, подтверждающие эту связь, неоднозначны, и нет единого мнения о том, как лучше всего оценивать эти характеристики.

Методы: Различные измерения нагрузки на стопу и лодыжку оценивали 3 оценщика с разным опытом у 20 человек с PFPS и 20 человек из контрольной группы, соответствующих возрасту, полу, росту и массе тела.Межгрупповые сравнения были сделаны для каждого измерения с использованием данных опытного ортопеда, ослепленного групповым распределением участников. Внутриэкспертная и межэкспертная надежность сравнивалась между всеми измерениями с использованием первых 15 участников из каждой группы.

Результаты: Межгрупповые сравнения показали, что люди в группе PFPS имели более пронированное положение стопы при оценке индекса положения стопы и угла продольного свода, а также для всех измерений относительно нейтрального подтаранного сустава.Индекс осанки стопы, нормализованное опускание ладьевидной кости и угол пяточной кости по отношению к нейтральным измерениям подтаранного сустава также обладали высокой надежностью в обеих группах при использовании опытными оценщиками. На достоверность не влияли опыт оценщика или наличие PFPS для измерений положения стопы в расслабленной стойке. Как неопытность испытателя, так и наличие PFPS снижали надежность всех измерений положения стопы относительно нейтрального подтаранного сустава и измерения тыльного сгибания голеностопного сустава под нагрузкой.

Заключение: Индекс осанки стопы, нормализованное опускание ладьевидной кости и пяточный угол относительно нейтрального подтаранного сустава являются надежными и чувствительными к групповым различиям при использовании в популяции с PFPS. Люди с PFPS имеют более пронированное положение стопы и повышенную подвижность стопы по сравнению с контрольной группой. В настоящее время требуется проспективная оценка этих измерений, чтобы определить, способствуют ли они развитию PFPS.J Orthop Sports Phys Ther 2010;40(5):286-296, Epub, 12 апреля 2010 г. doi:10.2519/jospt.2010.3227.

Характеристики стопы и голеностопного сустава, связанные с нарушением равновесия и функциональной способности у пожилых людей

Задний план: Старение связано с изменениями в структуре и функции стопы и голеностопного сустава, и есть предварительные данные о том, что проблемы со стопами нарушают равновесие и повышают риск падений.Чтобы изучить это более подробно, мы провели исследование, чтобы определить относительный вклад нескольких характеристик стопы и голеностопного сустава в производительность в ряде балансовых и функциональных тестов.

Методы: Сто семьдесят шесть человек (56 мужчин и 120 женщин, средний возраст 80,1 года, стандартное отклонение 6,4 года), проживающих в поселке престарелых, прошли тестирование характеристик стопы и голеностопного сустава (включая положение стопы, диапазон движений, силу и деформацию). сенсомоторная функция (включая зрение, ощущение, силу и время реакции), а также равновесие и функциональные способности (включая тесты на равновесие в положении стоя, равновесие в наклоне, шагание, переход из положения сидя в положение стоя и скорость ходьбы).

Результаты: Многие характеристики стопы и голеностопного сустава и сенсомоторные показатели были связаны с выполнением балансовых и функциональных тестов в однофакторном анализе. Множественный регрессионный анализ последовательно показал, что гибкость голеностопного сустава, подошвенная тактильная чувствительность и сила подошвенных сгибателей пальцев стопы были значительными и независимыми предикторами баланса и выполнения функциональных тестов, объясняя до 59% дисперсии результатов этих тестов.

Выводы: Характеристики стопы и голеностопного сустава, особенно гибкость голеностопного сустава, подошвенная тактильная чувствительность и сила подошвенных сгибателей пальцев стопы, являются важными независимыми предикторами равновесия и функциональной способности у пожилых людей. Программы по улучшению силы и гибкости стопы и вмешательства по усилению подошвенной чувствительности могут быть полезны для улучшения подвижности и снижения риска падений.

Характеристики стопы и голеностопного сустава, связанные с падениями у взрослых с установленным ревматоидным артритом: перекрестное исследование | BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата

  • Heinrich S, Rapp K, Rissmann U, Becker C, König H-H. Стоимость падений в пожилом возрасте: систематический обзор. Остеопорос Инт. 2010;21:891–902.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Lamb SE, Jørstad-Stein EC, Hauer K, Becker C.Разработка общего набора исходных данных для испытаний по предотвращению травм при падении: консенсус Европейской сети по предотвращению падений. J Am Geriatr Soc. 2005; 53:1618–22.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Национальный институт клинического мастерства. Клиническое практическое руководство по оценке и предотвращению падений у пожилых людей: руководство по заказу Национального института клинического мастерства (NICE): Королевский колледж медсестер.2004.

  • Stanmore EK, Oldham J, Skelton DA, O’Neill T, Pilling M, Campbell AJ, et al. Факторы риска падений у взрослых с ревматоидным артритом: проспективное исследование. Уход за артритом Рез. 2013;65:1251–8.

    Артикул Google ученый

  • Скотт Д.Л., Вульф Ф., Хейзинга TWJ. Ревматоидный артрит. Ланцет. 2010; 376:1094–108.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Грондал Л., Тенгстранд Б., Нордмарк Б., Вретенберг П., Старк А.Стопа: по-прежнему самая важная причина неспособности ходить при ревматоидном артрите: распределение симптоматических суставов у 1000 пациентов с РА. Акта Ортоп. 2008; 79: 257–61.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Армстронг К., Сварбрик К.М., Пай С.Р., О’Нил Т.В. Возникновение и факторы риска падений при ревматоидном артрите. Энн Реум Дис. 2005; 64:1602–4.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фессел К.Д., Невитт М.С.Корреляты боязни падения и ограничения активности у лиц с ревматоидным артритом. Ревмирующий артрит. 1997; 10: 222–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Хаясибара М., Хагино Х., Катагири Х., Окано Т., Окада Дж., Тешима Р. Частота и факторы риска падения у амбулаторных пациентов с ревматоидным артритом: проспективное годичное исследование. Остеопорос Инт. 2010; 21:1825–33.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джеймисон М., Нойбергер Г.Б., Миллер П.А.Корреляты падений и страха перед падением у взрослых с ревматоидным артритом. Уход за артритом Рез. 2003; 49: 673–80.

    Артикул Google ученый

  • Smulders E, Schreven C, Weerdesteyn V, van Den Hoogen F, Laan R, Van Lankveld W. Частота падений и факторы риска падений у людей с ревматоидным артритом. Энн Реум Дис. 2009;68:1795–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ямагива К., Иидзима С., Фуруя Т., Икаи Т., Иноуэ Э., Танигути А. и др.Частота падений и боязнь падения у японских пациентов с ревматоидным артритом. Мод Ревматол. 2010;21:51–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Фуруя Т., Ямагива К., Икай Т., Иноуэ Э., Танигучи А., Момохара С. и др. Сопутствующие факторы падений и боязнь падения у японских пациентов с ревматоидным артритом. Клин Ревматол. 2009; 28:1325–30.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рим К., Диксон Дж., Грей М., Вудли Р.Оценка статической и динамической постуральной стабильности при установленном ревматоидном артрите: предварительное исследование. Клин Биомех. 2009; 24: 524–6.

    КАС Статья Google ученый

  • Chaiwanichsiri D, Janchai S, Tantisiriwat N. Заболевания стопы и падения у пожилых людей. Геронтология. 2009; 55: 296–302.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Микл К.Дж., Манро Б.Дж., Лорд С.Р., Менц Х.Б., Стил М.Р.Премия ISB в области клинической биомеханики 2009 г.: Слабость и деформация пальцев стопы повышают риск падений у пожилых людей. Клин Биомех. 2009; 24:787–91.

    Артикул Google ученый

  • Микл К.Дж., Манро Б.Дж., Лорд С.Р., Менц Х.Б., Стил М.Р. Боль в стопе, подошвенное давление и падения у пожилых людей: проспективное исследование. J Am Geriatr Soc. 2010;58:1936–40.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Менц Х.Б., Лорд С.Р.Боль в ногах нарушает равновесие и функциональные способности пожилых людей, проживающих в сообществе. J Am Podiatr Med Assoc. 2001; 91: 222–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Менц Х.Б., Лорд С.Р. Вклад проблем со стопами в нарушение подвижности и падения в сообществе проживания пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2001; 49:1651–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Menz HB, Morris ME, Lord SR.Характеристики стопы и голеностопного сустава, связанные с нарушением баланса и функциональной способности у пожилых людей. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005; 60: 1546–52.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Menz HB, Morris ME, Lord SR. Факторы риска падений стопы и голеностопного сустава у пожилых людей: проспективное исследование. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006; 61: 866–70.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дуюр Чакит Б., Нацир Б., Эрдем Х.Р., Карагоз А., Сараджоглу М.Страх падения, риск падений и инвалидность у больных ревматоидным артритом. Терк Дж Ревматол. 2011;26:217–25.

    Артикул Google ученый

  • Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, Funovits J, Felson DT, Bingham CO, et al. Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологов и Европейской лиги против ревматизма. Ревмирующий артрит. 2010;62:2569–81.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ван Риел П.Справочник EULAR по клинической оценке ревматоидного артрита. Нидерланды: Van Zuiden Communications BV; 2004.

    Google ученый

  • Вулф Ф., Мишо К., Пинкус Т. Разработка и проверка анкеты для оценки состояния здоровья II: пересмотренная версия анкеты для оценки состояния здоровья. Ревмирующий артрит. 2004; 50:3296–305.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Kempen GIJM, Yardley L, Van Haastregt JCM, Zijlstra GAR, Beyer N, Hauer K, et al.The Short FES-I: укороченная версия международной шкалы эффективности падений для оценки страха перед падением. Возраст Старение. 2008; 37:45–50.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хеллиуэлл П., Рей Н., Гилворт Г., Редмонд А., Слэйд А., Теннант А. и др. Разработка шкалы воздействия на стопу при ревматоидном артрите. Уход за артритом Рез. 2005; 53: 418–22.

    Артикул Google ученый

  • Хупер Л., Боуэн С.Дж., Гейтс Л., Каллифорд Д.Дж., Болл С., Эдвардс С.Дж. и др.Прогностические показатели инвалидности стопы у больных ревматоидным артритом: результаты проспективного трехлетнего исследования. Уход за артритом Рез. 2012;64:1116–24.

    Google ученый

  • Turner DE, Helliwell PS, Woodburn J. Методологические соображения для рандомизированного контролируемого исследования ухода за стопами при ревматоидном артрите: уроки исследовательского исследования. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2007; 8:109.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гарроу А.П., Папагеоргиу А., Силман А.Дж., Томас Э., Джейсон М.И.В., Макфарлейн Г.Дж.Оценка вальгусной деформации по Манчестерской шкале. J Am Podiatr Med Assoc. 2001; 91:74–78.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Митхили А., Кумар К.Д., Субраманьям К., Венкатешварлу К., Бутчи Р.Г. Сравнительное исследование экзаменационных баллов и количественного сенсорного тестирования в диагностике диабетической полиневропатии. Int J Diabetes Dev Ctries. 2010;30:43.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Розенбаум Д., Шмигель А., Меермайер М., Гаубиц М.Подошвенная чувствительность, нагрузка на стопу и боль при ходьбе при ревматоидном артрите. Ревматология. 2006;45:212–4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Уилсон О., Кирван мл. Измерение чувствительности в стопах у пациентов с ревматоидным артритом. Опорно-двигательный аппарат. 2006; 4:12–23.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Кэрролл М., Джойс В., Брентон-Рул А., Далбет Н., Рим К.Оценка силы мышц стопы и голеностопного сустава с помощью ручной динамометрии у пациентов с установленным ревматоидным артритом. J Foot Res. 2013;6:10.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Менц Х.Б., Тидеманн А., Мун-Сан Кван М., Латт М.Д., Шеррингтон С., Лорд С.Р. Надежность клинических тестов характеристик стопы и голеностопного сустава у пожилых людей. J Am Podiatr Med Assoc. 2003;93:380–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бернс Дж.Оценка и лечение пациента с болезненной идиопатической полой стопой. Australas J Podiatr Med. 2004; 38:49.

    Google ученый

  • Брентон-Рул А., Мэтток Дж., Кэрролл М., Далбет Н., Бассет С., Менц Х.Б. и др. Надежность системы TekScan MatScan® для измерения постуральной стабильности у пожилых людей с ревматоидным артритом. J Foot Res. 2012;5:21.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Menz HB, Шеррингтон С.Форма оценки обуви: надежный клинический инструмент для оценки характеристик обуви, имеющих отношение к постуральной стабильности у пожилых людей. Клиника реабилитации. 2000; 14: 657–64.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Dufour AB, Broe KE, Nguyen USD, Gagnon DR, Hillstrom HJ, Walker AH, et al. Боль в ногах: текущая или старая обувь является фактором? Уход за артритом Рез. 2009;61:1352–8.

    Артикул Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения.Глобальный доклад ВОЗ о профилактике падений в пожилом возрасте. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. 2008.

  • Тернер Д.Е., Вудберн Дж., Хеллиуэлл П.С., Корнуолл М.В., Эмери П. Плоско-вальгусная стопа при ревматоидном артрите: описательное и аналитическое исследование функции стопы, определяемой анализом походки. Опорно-двигательный аппарат. 2003; 1:21–33.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Tsai LC, Yu B, Mercer VS, Gross MT. Сравнение различных структурных типов стопы для измерения постурального контроля стоя.J Orthop Sports Phys Ther. 2006; 36: 942–53.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Заммит Г.В., Менц Х.Б., Мунтяну С.Е. Надежность системы TekScan MatScan® для измерения подошвенной силы и давления при ходьбе босиком по ровной поверхности у здоровых взрослых. J Foot Ankle Res 2010; 3.

  • Williams AE, Davies S, Graham A, Dagg A, Longrigg K, Lyons C, et al. Руководство по лечению проблем со здоровьем стопы, связанных с ревматоидным артритом.Опорно-двигательный аппарат. 2011;9:86–92.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гибофски А. Обзор эпидемиологии, патофизиологии и диагностики ревматоидного артрита. Am J Manag Care. 2012;18:С295–302.

    ПабМед Google ученый

  • Ostendorf B, Scherer A, Mödder U, Schneider M. Диагностическое значение магнитно-резонансной томографии передних конечностей при раннем ревматоидном артрите, когда результаты визуализации пястно-фаланговых суставов рук остаются нормальными.Ревмирующий артрит. 2004;50:2094–102.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Rome K, Chapman J, Williams AE, Gow P, Dalbeth N. Услуги подиатрии для пациентов с артритом: неудовлетворенная потребность. NZ Med J. 2010; 123:91–7.

    Google ученый

  • Deandrea S, Lucenteforte E, Bravi F, Foschi R, La Vecchia C, Negri E. Факторы риска падений у пожилых людей, проживающих в сообществе: систематический обзор и метаанализ.Эпидемиология. 2010;21:658–68.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Каммингс С.Р., Невитт М.С., Кидд С. Забвение падений: ограниченная точность припоминания падений у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 1988; 36: 613–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Какие физические данные характерны для растяжения связок голеностопного сустава?

  • Айвинс Д. Острое растяжение связок голеностопного сустава: обновленная информация. Семейный врач . 2006 15 ноября. 74(10):1714-20. [Медлайн].

  • АНДЕРСОН К.Дж., ЛЕКОК Дж.Ф., КЛЕЙТОН МЛ. Спортивная травма малоберцовой коллатеральной связки голеностопного сустава. Клин Ортоп . 1962. 23:146-61. [Медлайн].

  • Гросс МТ, Лю ХИ. Роль фиксации голеностопного сустава в профилактике травм голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther . 2003 33 октября (10): 572-7. [Медлайн].

  • Леблан К.Е.Проблемы с лодыжками, маскирующиеся под растяжения. Первичный уход . 2004 г., 31 декабря (4): 1055-67. [Медлайн].

  • де Сезар П.С., Авила Э.М., де Абреу М.Р. Сравнение магнитно-резонансной томографии с физикальным обследованием синдесмотического повреждения после бокового растяжения связок голеностопного сустава. Голеностопный сустав Int . 32 декабря 2011 г. (12): 1110-4. [Медлайн].

  • Bencardino J, Rosenberg ZS, Delfaut E. МРТ при спортивных травмах стопы и голеностопного сустава. Magn Reson Imaging Clin N Am .1999 г., 7 февраля (1): 131–49, ix. [Медлайн].

  • Osborne MD, Rizzo TD Jr. Профилактика и лечение растяжения связок голеностопного сустава у спортсменов. Спорт Мед . 2003. 33(15):1145-50. [Медлайн].

  • Доулинг С., Спунер С.Х., Лян И., Драйден Д.М., Фризен С., Классен Т.П. и др. Точность Оттавских правил голеностопного сустава для исключения переломов голеностопного сустава и средней части стопы у детей: метаанализ. Академия скорой медицинской помощи . 2009 г. 16 апреля (4): 277-87. [Медлайн].

  • Плинт А.С., Буллок Б., Осмонд М.Х., Стилл И., Данлэп Х., Рид М.Валидация Оттавских правил голеностопного сустава у детей с травмами голеностопного сустава. Академия скорой медицинской помощи . 1999 6 октября (10): 1005-9. [Медлайн].

  • DeLee Jc, Drez D Jr, ред. Ортопедическая спортивная медицина: принципы и практика . том 2. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 1994. 1718-24.

  • Певица К.М., Джонс, округ Колумбия. Повреждения связок голеностопного сустава и стопы. Николас Дж.А., Хершман Э.Б., ред. Нижние конечности и позвоночник в спортивной медицине .2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1995. Том 2.: 475-97.

  • Виндзор RE. Перегрузочные травмы голени, голеностопного сустава и стопы. Phys Med Rehabil Clin North Am . 1994. 475-97.

  • Hertel J. Функциональная нестабильность после бокового растяжения связок голеностопного сустава. Спорт Мед . 2000 май. 29(5):361-71. [Медлайн].

  • Safran MR, Benedetti RS, Bartolozzi AR 3rd, Mandelbaum BR. Боковые растяжения связок голеностопного сустава: всесторонний обзор: часть 1: этиология, патологоанатомия, гистопатогенез и диагностика. Медицинские научные спортивные упражнения . 1999 г., 31 июля (7 Дополнение): S429-37. [Медлайн].

  • Уотерман Б.Р., Белмонт П.Дж. младший, Кэмерон К.Л., Свобода С.Дж., Алиц С.Дж., Оуэнс Б.Д. Факторы риска синдесмотического и медиального растяжения связок голеностопного сустава: роль пола, спорта и уровня конкуренции. Am J Sports Med . 2011 май. 39(5):992-8. [Медлайн].

  • BOSIEN WR, STAPLES OS, RUSSELL SW. Остаточная инвалидность после острого растяжения связок голеностопного сустава. J Bone Joint Surg Am .1955 г., декабрь 37-A(6):1237-43. [Медлайн].

  • Фримен М.А., Дин М.Р., Хэнхэм И.В. Этиология и профилактика функциональной нестабильности стопы. J Bone Joint Surg Br . 1965 ноябрь 47 (4): 678-85. [Медлайн].

  • Фриман МАР, Вайк BD. Экспериментальное исследование суставной неврологии. J Хирургическая хирургия костей . 1967. 49Б:185.

  • Махаффи Д., Хилтс М., Филдс К.Б. Травмы голеностопного сустава и стопы в спорте. Клин Фам Практ; 1999.1(1):233-50.

  • Каннус П., Ренстрем П. Лечение острых разрывов латеральных связок голеностопного сустава. Операция, гипсовая повязка или ранняя контролируемая мобилизация. J Bone Joint Surg Am . 1991 фев. 73(2):305-12. [Медлайн].

  • Булатсинхала Л., Хилл О.Т., Скофилд Д.Е., Хейли Т.Ф., Кардуни Младший. Эпидемиология растяжений связок голеностопного сустава и риск увольнения со службы у солдат армии США. J Orthop Sports Phys Ther . 2015 июнь 45:477-84.[Медлайн].

  • Beynnon BD, Vacek PM, Murphy D, Alosa D, Paller D. Первая инверсионная травма связок голеностопного сустава: влияние пола, уровня соревнований и спорта на частоту травм. Am J Sports Med . 2005 г. 33 октября (10): 1485-91. [Медлайн].

  • Fernandez WG, Yard EE, Comstock RD. Эпидемиология травм нижних конечностей среди школьников США. Академия скорой медицинской помощи . 2007 г. 14 июля (7): 641-5. [Медлайн].

  • McKeon PO, Mattacola CG.Вмешательства для профилактики первых и повторных растяжений связок голеностопного сустава. Clin Sports Med . 2008 г., 27 июля (3): 371-82, viii. [Медлайн].

  • Фонг Д.Т., Ман С.И., Юнг П.С., Чунг С.И., Чан К.М. Травмы лодыжки, связанные со спортом, в отделении неотложной помощи. Травма . 39 октября 2008 г. (10): 1222-7. [Медлайн].

  • Нельсон А.Дж., Коллинз CL, Ярд EE, Филдс СК, Комсток РД. Травмы лодыжки среди спортсменов средней школы США, 2005–2006 гг. J Атл Трейн . 2007 июль-сен. 42(3):381-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hiller CE, Nightingale EJ, Raymond J, et al. Распространенность и влияние хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата голеностопного сустава в обществе. Arch Phys Med Rehabil . 2012 Октябрь 93 (10): 1801-7. [Медлайн].

  • ван Рейн Р.М., ван Ос АГ, Бернсен Р.М., Люйстербург П.А., Коес Б.В., Бирма-Зейнстра С.М. Какова клиническая картина острого растяжения связок голеностопного сустава? Систематический обзор литературы. Am J Med . 2008 г., апрель 121(4):324-331.e6. [Медлайн].

  • Верхаген Р.А., де Кейзер Г., ван Дейк К.Н. Длительное наблюдение за инверсионной травмой голеностопного сустава. Arch Orthop Trauma Surg . 1995. 114(2):92-6. [Медлайн].

  • Verhagen E, van der Beek A, Twisk J, Bouter L, Bahr R, van Mechelen W. Влияние программы тренировок на проприоцептивной балансировочной доске для предотвращения растяжений связок голеностопного сустава: проспективное контролируемое исследование. Am J Sports Med .2004 г. 32 сентября (6): 1385-93. [Медлайн].

  • Росс С.Е., Арнольд Б.Л., Блэкберн Дж.Т., Браун К.Н., Гускевич К.М. Улучшение баланса, связанное с тренировкой координации со стохастической резонансной стимуляцией у субъектов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава: экспериментальное исследование. J Neuroeng Rehabil . 2007, 17 декабря. 4:47. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Росс ЮВ. Повышенная шумом постуральная стабильность у пациентов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава. BR J Sports Med .2007 г. 41 октября (10): 656-9; обсуждение 659. [Medline].

  • Hale SA, Hertel J, Olmsted-Kramer LC. Влияние 4-недельной комплексной программы реабилитации на постуральный контроль и функцию нижних конечностей у людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther . 2007 июнь 37 (6): 303-11. [Медлайн].

  • Хопкинсон В.Дж., Сент-Пьер П., Райан Дж.Б., Уилер Дж.Х. Синдесмоз растяжения связок голеностопного сустава. Стопа лодыжка .1990 10 июня (6): 325-30. [Медлайн].

  • Эдвардс Г.С. младший, ДеЛи Дж.К. Диастаз голеностопного сустава без перелома. Стопа лодыжка . 1984 май-июнь. 4(6):305-12. [Медлайн].

  • Katznelson A, Lin E, Militiano J. Разрывы связок около большеберцово-малоберцового синдесмоза. Травма . 1983 15 ноября (3): 170-2. [Медлайн].

  • Крисман О.Д., Снук Г.А. Реконструкция разрывов латеральной связки голеностопного сустава. Экспериментальное исследование и клиническая оценка семи пациентов, пролеченных новой модификацией процедуры Элмсли. J Bone Joint Surg Am . 1969 г., июль 51 (5): 904-12. [Медлайн].

  • Карлссон Дж., Эрикссон Б.И., Ренстрем П.А. Подтаранная нестабильность голеностопного сустава. Обзор. Спорт Мед . 1997 24 ноября (5): 337-46. [Медлайн].

  • Браун Т.Д., Джонстон Р.К., Зальцман С.Л., Марш Д.Л., Бакволтер Д.А. Посттравматический остеоартрит: первая оценка заболеваемости, распространенности и бремени болезни. J Ортопедическая травма . 2006 ноябрь-декабрь. 20(10):739-44. [Медлайн].

  • Goodier R. Не иммобилизовать растяжение связок голеностопного сустава I или II степени: рекомендации. Медицинские новости Medscape. 1 июля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807162. Доступ: 8 июля 2013 г.

  • Kaminski TW, Hertel J, Amendola N, et al. Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: консервативное лечение и профилактика растяжений связок голеностопного сустава у спортсменов. Джей Атл Трейн. 2013;48(4):528-45. [Полный текст].

  • Стилл И.Г., Гринберг Г.Х., Макнайт Р.Д., Наир Р.К., Макдауэлл И., Рирдон М. и др.Правила принятия решения о применении рентгенографии при острых травмах голеностопного сустава. Уточнение и перспективная проверка. ДЖАМА . 1993 3 марта. 269(9):1127-32. [Медлайн].

  • Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G. Точность оттавских правил голеностопного сустава для исключения переломов голеностопного сустава и средней части стопы: систематический обзор. БМЖ . 2003 г., 22 февраля. 326 (7386): 417. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стилл И.Г., Гринберг Г.Х., Макнайт Р.Д., Наир Р.К., Макдауэлл И., Уортингтон-младший.Исследование по разработке правил принятия клинических решений для использования рентгенографии при острых травмах голеностопного сустава. Энн Эмерг Мед . 1992 г. 21 апреля (4): 384-90. [Медлайн].

  • Saxena A, Luhadiya A, Ewen B, Goumas C. Магнитно-резонансная томография и случайные находки боковых патологических признаков голеностопного сустава при бессимптомных лодыжках. J Хирург лодыжки стопы . 2011 июль-авг. 50(4):413-5. [Медлайн].

  • Скобы ОС. Результат исследования разрывов латеральных связок голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res . 1972. 85:50-8. [Медлайн].

  • Скобы ОС. Разрывы малоберцовых коллатеральных связок голеностопного сустава. Изучение результатов неотложного хирургического лечения. J Bone Joint Surg Am . 1975 г., янв. 57(1):101-7. [Медлайн].

  • де Врис Дж.С., Крипс Р., Зиревельт И.Н., Бланкеворт Л., ван Дейк К.Н. Вмешательства для лечения хронической нестабильности голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 10 августа. CD004124.[Медлайн].

  • Feger MA, Herb CC, Fraser JJ, Glaviano N, Hertel J. Реабилитация под наблюдением по сравнению с домашними упражнениями при лечении острых растяжений связок голеностопного сустава: систематический обзор. Clin Sports Med . 2015 апр. 34:29-46. [Медлайн].

  • Брайсон Р.Дж., Дэй А.Г., Пелланд Л., Пикетт В., Джонсон А.П., Айкен А. и др. Влияние ранней контролируемой физиотерапии на восстановление после острого растяжения связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ .2016 16 ноября. 355:i5650. [Медлайн].

  • Кук М.В., Марш Дж.Л., Кларк М., Накаш Р., Джарвис Р.М., Хаттон Дж.Л. и др. Лечение тяжелого растяжения связок голеностопного сустава: практическое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее клиническую эффективность и экономическую эффективность трех типов механической поддержки голеностопного сустава с трубчатой ​​повязкой. Испытание CAST. Оценка медицинских технологий . 13 февраля 2009 г. (13): iii, ix-x, 1-121. [Медлайн].

  • Педовиц Д.И., Редди С., Парех С.Г., Хаффман Г.Р., Сеннетт Б.Дж.Профилактическая фиксация снижает риск травм голеностопного сустава у студенческих волейболисток. Am J Sports Med . 2008 г. 36 февраля (2): 324-7. [Медлайн].

  • Meana M, Alegre LM, Elvira JL, Aguado X. Кинематика тейпирования голеностопного сустава после тренировки. Int J Sports Med . 2008 29 января (1): 70-6. [Медлайн].

  • Андерсон Д.Л., Сандерсон Д.Дж., Хенниг Э.М. Роль внешней нежесткой фиксации голеностопного сустава в ограничении инверсии голеностопного сустава. Clin J Sport Med .1995. 5(1):18-24. [Медлайн].

  • Ситлер М., Райан Дж., Уилер Б., Макбрайд Дж., Арсиеро Р., Андерсон Дж. и др. Эффективность полужесткого стабилизатора голеностопного сустава для уменьшения острых травм голеностопного сустава в баскетболе. Рандомизированное клиническое исследование в Вест-Пойнте. Am J Sports Med . 1994 июль-август. 22(4):454-61. [Медлайн].

  • Surve I, Schwellnus MP, Noakes T, Lombard C. Пятикратное снижение частоты повторных растяжений связок голеностопного сустава у футболистов, использующих ортез Sport-Stirrup. Am J Sports Med . 1994 сентябрь-октябрь. 22(5):601-6. [Медлайн].

  • Rovere GD, Clarke TJ, Yates CS, Burley K. Ретроспективное сравнение тейпирования и стабилизаторов голеностопного сустава в предотвращении травм голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1988 май-июнь. 16(3):228-33. [Медлайн].

  • Гаррик Дж. Г., Рекуа РК. Роль внешней поддержки в профилактике растяжений связок голеностопного сустава. Медицинские науки и спорт . 1973 Осень. 5(3):200-3. [Медлайн].

  • Оттавиани Р.А., Эштон-Миллер Дж.А., Котари С.У., Войтис Э.М.Высота баскетбольной обуви и максимальное мышечное сопротивление приложенным моментам выворота и выворота голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1995 июль-август. 23(4):418-23. [Медлайн].

  • Барретт Дж. Р., Танджи Дж. Л., Дрейк С., Фуллер Д., Кавасаки Р. И., Фентон Р. М. Обувь с высоким и низким верхом для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава у баскетболистов. Проспективное рандомизированное исследование. Am J Sports Med . 1993 июль-август. 21(4):582-5. [Медлайн].

  • Дойл К.Ортезы голеностопного сустава могут быть лучшими после растяжения связок: исследование. Информация о здоровье Рейтер. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819684. Доступ: 16 декабря 2014 г.

  • Янссен К.В., ван Мехелен В., Верхаген Э.А. Фиксация превосходит нервно-мышечную тренировку для предотвращения повторных растяжений связок голеностопного сустава, о которых сообщают сами пациенты: рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами. BR J Sports Med . 2014 авг. 48 (16): 1235-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лефарт С.М., Пинчиверо Д.М., Роззи С.Л.Проприоцепция голеностопного и коленного суставов. Спорт Мед . 1998 г. 25 марта (3): 149-55. [Медлайн].

  • Куинн К., Паркер П., де Би Р., Роу Б., Хандолл Х. Вмешательства для предотвращения травм связок голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD000018. [Медлайн].

  • Арнольд BL, Дохерти CL. Фиксация и реабилитация – что нового. Clin Sports Med . 2004 г. 23 января (1): 83–95. [Медлайн].

  • Лорер Х., Альт В., Голльхофер А.Нервно-мышечные свойства и функциональные аспекты тейпированных лодыжек. Am J Sports Med . 1999 январь-февраль. 27(1):69-75. [Медлайн].

  • Манфрой П.П., Эштон-Миллер Дж.А., Войтис Э.М. Влияние упражнений, бинтов и спортивной ленты на максимальное активное и пассивное сопротивление голеностопного сустава при инверсии голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1997 март-апрель. 25(2):156-63. [Медлайн].

  • De Ridder R, Willems TM, Vanrenterghem J, Roosen P. Влияние тейпа на динамическую постуральную стабильность у пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава. Int J Sports Med . 2015 апр. 36:321-6. [Медлайн].

  • Стэнли К.Л., Уивер Дж.Э. Фармакологическое лечение боли и воспаления у спортсменов. Clin Sports Med . 1998 г. 17 апреля (2): 375-92. [Медлайн].

  • McCarthy D. Токсичность желудочно-кишечного тракта, связанная с нестероидными противовоспалительными препаратами: определения и эпидемиология. Am J Med . 1998 г., 2 ноября. 105 (5A): 3S-9S. [Медлайн].

  • Доэрти С., Бликли С., Делахант Э., Холден С.Лечение и профилактика острого и рецидивирующего растяжения связок голеностопного сустава: обзор систематических обзоров с метаанализом. BR J Sports Med . 2017 51 января (2): 113-125. [Медлайн].

  • Kayali C, Agus H, Surer L, Turgut A. Эффективность парацетамола при лечении растяжений связок голеностопного сустава по сравнению с диклофенаком натрия. Саудовская Медицина J . 28 декабря 2007 г. (12): 1836–1839. [Медлайн].

  • Чжао М., Гао В., Чжан Л., Хуан В., Чжэн С., Ван Г. и др.Акупрессурная терапия острых растяжений связок голеностопного сустава: рандомизированное клиническое исследование. ПМ Р . 2017 19 июня. [Medline].

  • Safran MR, Benedetti RS, Bartolozzi AR 3rd, Mandelbaum BR. Боковые растяжения связок голеностопного сустава: всесторонний обзор: часть 1: этиология, патологоанатомия, гистопатогенез и диагностика. Медицинские научные спортивные упражнения . 1999 г., 31 июля (7 Дополнение): S429-37. [Медлайн].

  • Richie DH Jr. Влияние ортезов стопы на пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 январь-февраль. 97(1):19-30. [Медлайн].

  • Браун Бл. Последствия растяжения связок голеностопного сустава в общей клинической популяции через 6–18 месяцев после медицинского осмотра. Арх Фам Мед . 1999 март-апрель. 8(2):143-8. [Медлайн].

  • Gerber JP, Williams GN, Scoville CR, Arciero RA, Taylor DC. Стойкая инвалидность, связанная с растяжением связок голеностопного сустава: проспективное обследование спортивной популяции. Голеностопный сустав Int .1998 19 октября (10): 653-60. [Медлайн].

  • Löfvenberg R, Kärrholm J, Sundelin G, Ahlgren O. Длительное время реакции у пациентов с хронической боковой нестабильностью голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1995 июль-август. 23(4):414-7. [Медлайн].

  • Balduini FC, Tetzlaff J. Исторический взгляд на травмы связок голеностопного сустава. Clin Sports Med . 1982 март 1(1):3-12. [Медлайн].

  • Фонг Д.Т., Хонг Ю., Чан Л.К., Юнг П.С., Чан К.М.Систематический обзор травм голеностопного сустава и растяжения связок голеностопного сустава в спорте. Спорт Мед . 2007. 37(1):73-94. [Медлайн].

  • Кертис К.К., Лауднер К.Г., МакЛода Т.А., МакКоу С.Т. Роль дизайна обуви в частоте растяжений связок голеностопного сустава среди студенческих баскетболистов. J Атл Трейн . 2008 май-июнь. 43(3):230-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фонг Д.Т., Ман С.И., Юнг П.С., Чунг С.И., Чан К.М. Травмы лодыжки, связанные со спортом, в отделении неотложной помощи. Травма . 39 октября 2008 г. (10): 1222-7. [Медлайн].

  • МакГуайн Т.А., Брукс А., Хетцель С. Влияние шнуровки голеностопного сустава на уровень травматизма у баскетболистов средней школы. Am J Sports Med . 2011 Сентябрь 39 (9): 1840-8. [Медлайн].

  • Фоусекис К., Цепис Э., Вагенас Г. Внутренние факторы риска бесконтактных растяжений связок голеностопного сустава в футболе: проспективное исследование 100 профессиональных игроков. Am J Sports Med . 2012 авг. 40 (8): 1842-50.[Медлайн].

  • Lynall RC, Mauntel TC, Padua DA, Mihalik JP. Уровень острых травм нижних конечностей увеличивается после сотрясения мозга у спортсменов колледжей. Медицинские научные спортивные упражнения . 8 июня 2015 г. [Medline].

  • де Васконселос Г.С., Чини А., Сбруцци Г., Лима КС. Влияние проприоцептивной тренировки на частоту растяжений связок голеностопного сустава у спортсменов: систематический обзор и метаанализ. Клиника реабилитации . 2018 32 декабря (12): 1581-1590. [Медлайн].

  • Ван И, Гу И, Чен Дж, Ло В, Хэ В, Хань З и др. Кинезиотейпирование превосходит другие методы тейпирования в улучшении функциональных возможностей голеностопного сустава: систематический обзор и метаанализ. Клиника реабилитации . 2018 32 ноября (11): 1472-1481. [Медлайн].

  • Какой клинический анамнез характерен для растяжения связок голеностопного сустава?

  • Айвинс Д. Острое растяжение связок голеностопного сустава: обновленная информация. Семейный врач . 2006 15 ноября. 74(10):1714-20. [Медлайн].

  • АНДЕРСОН К.Дж., ЛЕКОК Дж.Ф., КЛЕЙТОН МЛ. Спортивная травма малоберцовой коллатеральной связки голеностопного сустава. Клин Ортоп . 1962. 23:146-61. [Медлайн].

  • Гросс МТ, Лю ХИ. Роль фиксации голеностопного сустава в профилактике травм голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther . 2003 33 октября (10): 572-7. [Медлайн].

  • Леблан К.Е. Проблемы с лодыжками, маскирующиеся под растяжения. Первичный уход .2004 г., 31 декабря (4): 1055-67. [Медлайн].

  • де Сезар П.С., Авила Э.М., де Абреу М.Р. Сравнение магнитно-резонансной томографии с физикальным обследованием синдесмотического повреждения после бокового растяжения связок голеностопного сустава. Голеностопный сустав Int . 32 декабря 2011 г. (12): 1110-4. [Медлайн].

  • Bencardino J, Rosenberg ZS, Delfaut E. МРТ при спортивных травмах стопы и голеностопного сустава. Magn Reson Imaging Clin N Am . 1999 г., 7 февраля (1): 131–49, ix. [Медлайн].

  • Osborne MD, Rizzo TD Jr.Профилактика и лечение растяжения связок голеностопного сустава у спортсменов. Спорт Мед . 2003. 33(15):1145-50. [Медлайн].

  • Доулинг С., Спунер С.Х., Лян И., Драйден Д.М., Фризен С., Классен Т.П. и др. Точность Оттавских правил голеностопного сустава для исключения переломов голеностопного сустава и средней части стопы у детей: метаанализ. Академия скорой медицинской помощи . 2009 г. 16 апреля (4): 277-87. [Медлайн].

  • Плинт А.С., Буллох Б., Осмонд М.Х., Стилл И., Данлэп Х., Рид М. Валидация Оттавских правил голеностопного сустава у детей с травмами голеностопного сустава. Академия скорой медицинской помощи . 1999 6 октября (10): 1005-9. [Медлайн].

  • DeLee Jc, Drez D Jr, ред. Ортопедическая спортивная медицина: принципы и практика . том 2. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 1994. 1718-24.

  • Певица К.М., Джонс, округ Колумбия. Повреждения связок голеностопного сустава и стопы. Николас Дж.А., Хершман Э.Б., ред. Нижние конечности и позвоночник в спортивной медицине . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1995. Том 2.: 475-97.

  • Виндзор RE.Перегрузочные травмы голени, голеностопного сустава и стопы. Phys Med Rehabil Clin North Am . 1994. 475-97.

  • Hertel J. Функциональная нестабильность после бокового растяжения связок голеностопного сустава. Спорт Мед . 2000 май. 29(5):361-71. [Медлайн].

  • Safran MR, Benedetti RS, Bartolozzi AR 3rd, Mandelbaum BR. Боковые растяжения связок голеностопного сустава: всесторонний обзор: часть 1: этиология, патологоанатомия, гистопатогенез и диагностика. Медицинские научные спортивные упражнения .1999 г., 31 июля (7 Дополнение): S429-37. [Медлайн].

  • Уотерман Б.Р., Белмонт П.Дж. младший, Кэмерон К.Л., Свобода С.Дж., Алиц С.Дж., Оуэнс Б.Д. Факторы риска синдесмотического и медиального растяжения связок голеностопного сустава: роль пола, спорта и уровня конкуренции. Am J Sports Med . 2011 май. 39(5):992-8. [Медлайн].

  • BOSIEN WR, STAPLES OS, RUSSELL SW. Остаточная инвалидность после острого растяжения связок голеностопного сустава. J Bone Joint Surg Am . 1955 г., декабрь 37-A(6):1237-43. [Медлайн].

  • Фримен М.А., Дин М.Р., Хэнхэм И.В. Этиология и профилактика функциональной нестабильности стопы. J Bone Joint Surg Br . 1965 ноябрь 47 (4): 678-85. [Медлайн].

  • Фриман МАР, Вайк BD. Экспериментальное исследование суставной неврологии. J Хирургическая хирургия костей . 1967. 49Б:185.

  • Махаффи Д., Хилтс М., Филдс К.Б. Травмы голеностопного сустава и стопы в спорте. Клин Фам Практ; 1999. 1(1):233-50.

  • Каннус П., Ренстрём П.Лечение острых разрывов латеральных связок голеностопного сустава. Операция, гипсовая повязка или ранняя контролируемая мобилизация. J Bone Joint Surg Am . 1991 фев. 73(2):305-12. [Медлайн].

  • Булатсинхала Л., Хилл О.Т., Скофилд Д.Е., Хейли Т.Ф., Кардуни Младший. Эпидемиология растяжений связок голеностопного сустава и риск увольнения со службы у солдат армии США. J Orthop Sports Phys Ther . 2015 июнь 45:477-84. [Медлайн].

  • Бейннон Б.Д., Вацек П.М., Мерфи Д., Алоса Д., Паллер Д.Первая инверсионная травма связок голеностопного сустава: влияние пола, уровня соревнований и спорта на частоту травм. Am J Sports Med . 2005 г. 33 октября (10): 1485-91. [Медлайн].

  • Fernandez WG, Yard EE, Comstock RD. Эпидемиология травм нижних конечностей среди школьников США. Академия скорой медицинской помощи . 2007 г. 14 июля (7): 641-5. [Медлайн].

  • McKeon PO, Mattacola CG. Вмешательства для профилактики первых и повторных растяжений связок голеностопного сустава. Clin Sports Med . 2008 г., 27 июля (3): 371-82, viii. [Медлайн].

  • Фонг Д.Т., Ман С.И., Юнг П.С., Чунг С.И., Чан К.М. Травмы лодыжки, связанные со спортом, в отделении неотложной помощи. Травма . 39 октября 2008 г. (10): 1222-7. [Медлайн].

  • Нельсон А.Дж., Коллинз CL, Ярд EE, Филдс СК, Комсток РД. Травмы лодыжки среди спортсменов средней школы США, 2005–2006 гг. J Атл Трейн . 2007 июль-сен. 42(3):381-7.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Hiller CE, Nightingale EJ, Raymond J, et al. Распространенность и влияние хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата голеностопного сустава в обществе. Arch Phys Med Rehabil . 2012 Октябрь 93 (10): 1801-7. [Медлайн].

  • ван Рейн Р.М., ван Ос АГ, Бернсен Р.М., Люйстербург П.А., Коес Б.В., Бирма-Зейнстра С.М. Какова клиническая картина острого растяжения связок голеностопного сустава? Систематический обзор литературы. Am J Med . 2008 г., апрель 121(4):324-331.е6. [Медлайн].

  • Верхаген Р.А., де Кейзер Г., ван Дейк К.Н. Длительное наблюдение за инверсионной травмой голеностопного сустава. Arch Orthop Trauma Surg . 1995. 114(2):92-6. [Медлайн].

  • Verhagen E, van der Beek A, Twisk J, Bouter L, Bahr R, van Mechelen W. Влияние программы тренировок на проприоцептивной балансировочной доске для предотвращения растяжений связок голеностопного сустава: проспективное контролируемое исследование. Am J Sports Med . 2004 г. 32 сентября (6): 1385-93.[Медлайн].

  • Росс С.Е., Арнольд Б.Л., Блэкберн Дж.Т., Браун К.Н., Гускевич К.М. Улучшение баланса, связанное с тренировкой координации со стохастической резонансной стимуляцией у субъектов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава: экспериментальное исследование. J Neuroeng Rehabil . 2007, 17 декабря. 4:47. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Росс ЮВ. Повышенная шумом постуральная стабильность у пациентов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава. BR J Sports Med .2007 г. 41 октября (10): 656-9; обсуждение 659. [Medline].

  • Hale SA, Hertel J, Olmsted-Kramer LC. Влияние 4-недельной комплексной программы реабилитации на постуральный контроль и функцию нижних конечностей у людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther . 2007 июнь 37 (6): 303-11. [Медлайн].

  • Хопкинсон В.Дж., Сент-Пьер П., Райан Дж.Б., Уилер Дж.Х. Синдесмоз растяжения связок голеностопного сустава. Стопа лодыжка .1990 10 июня (6): 325-30. [Медлайн].

  • Эдвардс Г.С. младший, ДеЛи Дж.К. Диастаз голеностопного сустава без перелома. Стопа лодыжка . 1984 май-июнь. 4(6):305-12. [Медлайн].

  • Katznelson A, Lin E, Militiano J. Разрывы связок около большеберцово-малоберцового синдесмоза. Травма . 1983 15 ноября (3): 170-2. [Медлайн].

  • Крисман О.Д., Снук Г.А. Реконструкция разрывов латеральной связки голеностопного сустава. Экспериментальное исследование и клиническая оценка семи пациентов, пролеченных новой модификацией процедуры Элмсли. J Bone Joint Surg Am . 1969 г., июль 51 (5): 904-12. [Медлайн].

  • Карлссон Дж., Эрикссон Б.И., Ренстрем П.А. Подтаранная нестабильность голеностопного сустава. Обзор. Спорт Мед . 1997 24 ноября (5): 337-46. [Медлайн].

  • Браун Т.Д., Джонстон Р.К., Зальцман С.Л., Марш Д.Л., Бакволтер Д.А. Посттравматический остеоартрит: первая оценка заболеваемости, распространенности и бремени болезни. J Ортопедическая травма . 2006 ноябрь-декабрь. 20(10):739-44. [Медлайн].

  • Goodier R. Не иммобилизовать растяжение связок голеностопного сустава I или II степени: рекомендации. Медицинские новости Medscape. 1 июля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807162. Доступ: 8 июля 2013 г.

  • Kaminski TW, Hertel J, Amendola N, et al. Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: консервативное лечение и профилактика растяжений связок голеностопного сустава у спортсменов. Джей Атл Трейн. 2013;48(4):528-45. [Полный текст].

  • Стилл И.Г., Гринберг Г.Х., Макнайт Р.Д., Наир Р.К., Макдауэлл И., Рирдон М. и др.Правила принятия решения о применении рентгенографии при острых травмах голеностопного сустава. Уточнение и перспективная проверка. ДЖАМА . 1993 3 марта. 269(9):1127-32. [Медлайн].

  • Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G. Точность оттавских правил голеностопного сустава для исключения переломов голеностопного сустава и средней части стопы: систематический обзор. БМЖ . 2003 г., 22 февраля. 326 (7386): 417. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Стилл И.Г., Гринберг Г.Х., Макнайт Р.Д., Наир Р.К., Макдауэлл И., Уортингтон-младший.Исследование по разработке правил принятия клинических решений для использования рентгенографии при острых травмах голеностопного сустава. Энн Эмерг Мед . 1992 г. 21 апреля (4): 384-90. [Медлайн].

  • Saxena A, Luhadiya A, Ewen B, Goumas C. Магнитно-резонансная томография и случайные находки боковых патологических признаков голеностопного сустава при бессимптомных лодыжках. J Хирург лодыжки стопы . 2011 июль-авг. 50(4):413-5. [Медлайн].

  • Скобы ОС. Результат исследования разрывов латеральных связок голеностопного сустава. Clin Orthop Relat Res . 1972. 85:50-8. [Медлайн].

  • Скобы ОС. Разрывы малоберцовых коллатеральных связок голеностопного сустава. Изучение результатов неотложного хирургического лечения. J Bone Joint Surg Am . 1975 г., янв. 57(1):101-7. [Медлайн].

  • де Врис Дж.С., Крипс Р., Зиревельт И.Н., Бланкеворт Л., ван Дейк К.Н. Вмешательства для лечения хронической нестабильности голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 10 августа. CD004124.[Медлайн].

  • Feger MA, Herb CC, Fraser JJ, Glaviano N, Hertel J. Реабилитация под наблюдением по сравнению с домашними упражнениями при лечении острых растяжений связок голеностопного сустава: систематический обзор. Clin Sports Med . 2015 апр. 34:29-46. [Медлайн].

  • Брайсон Р.Дж., Дэй А.Г., Пелланд Л., Пикетт В., Джонсон А.П., Айкен А. и др. Влияние ранней контролируемой физиотерапии на восстановление после острого растяжения связок голеностопного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ .2016 16 ноября. 355:i5650. [Медлайн].

  • Кук М.В., Марш Дж.Л., Кларк М., Накаш Р., Джарвис Р.М., Хаттон Дж.Л. и др. Лечение тяжелого растяжения связок голеностопного сустава: практическое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее клиническую эффективность и экономическую эффективность трех типов механической поддержки голеностопного сустава с трубчатой ​​повязкой. Испытание CAST. Оценка медицинских технологий . 13 февраля 2009 г. (13): iii, ix-x, 1-121. [Медлайн].

  • Педовиц Д.И., Редди С., Парех С.Г., Хаффман Г.Р., Сеннетт Б.Дж.Профилактическая фиксация снижает риск травм голеностопного сустава у студенческих волейболисток. Am J Sports Med . 2008 г. 36 февраля (2): 324-7. [Медлайн].

  • Meana M, Alegre LM, Elvira JL, Aguado X. Кинематика тейпирования голеностопного сустава после тренировки. Int J Sports Med . 2008 29 января (1): 70-6. [Медлайн].

  • Андерсон Д.Л., Сандерсон Д.Дж., Хенниг Э.М. Роль внешней нежесткой фиксации голеностопного сустава в ограничении инверсии голеностопного сустава. Clin J Sport Med .1995. 5(1):18-24. [Медлайн].

  • Ситлер М., Райан Дж., Уилер Б., Макбрайд Дж., Арсиеро Р., Андерсон Дж. и др. Эффективность полужесткого стабилизатора голеностопного сустава для уменьшения острых травм голеностопного сустава в баскетболе. Рандомизированное клиническое исследование в Вест-Пойнте. Am J Sports Med . 1994 июль-август. 22(4):454-61. [Медлайн].

  • Surve I, Schwellnus MP, Noakes T, Lombard C. Пятикратное снижение частоты повторных растяжений связок голеностопного сустава у футболистов, использующих ортез Sport-Stirrup. Am J Sports Med . 1994 сентябрь-октябрь. 22(5):601-6. [Медлайн].

  • Rovere GD, Clarke TJ, Yates CS, Burley K. Ретроспективное сравнение тейпирования и стабилизаторов голеностопного сустава в предотвращении травм голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1988 май-июнь. 16(3):228-33. [Медлайн].

  • Гаррик Дж. Г., Рекуа РК. Роль внешней поддержки в профилактике растяжений связок голеностопного сустава. Медицинские науки и спорт . 1973 Осень. 5(3):200-3. [Медлайн].

  • Оттавиани Р.А., Эштон-Миллер Дж.А., Котари С.У., Войтис Э.М.Высота баскетбольной обуви и максимальное мышечное сопротивление приложенным моментам выворота и выворота голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1995 июль-август. 23(4):418-23. [Медлайн].

  • Барретт Дж. Р., Танджи Дж. Л., Дрейк С., Фуллер Д., Кавасаки Р. И., Фентон Р. М. Обувь с высоким и низким верхом для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава у баскетболистов. Проспективное рандомизированное исследование. Am J Sports Med . 1993 июль-август. 21(4):582-5. [Медлайн].

  • Дойл К.Ортезы голеностопного сустава могут быть лучшими после растяжения связок: исследование. Информация о здоровье Рейтер. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819684. Доступ: 16 декабря 2014 г.

  • Янссен К.В., ван Мехелен В., Верхаген Э.А. Фиксация превосходит нервно-мышечную тренировку для предотвращения повторных растяжений связок голеностопного сустава, о которых сообщают сами пациенты: рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами. BR J Sports Med . 2014 авг. 48 (16): 1235-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лефарт С.М., Пинчиверо Д.М., Роззи С.Л.Проприоцепция голеностопного и коленного суставов. Спорт Мед . 1998 г. 25 марта (3): 149-55. [Медлайн].

  • Куинн К., Паркер П., де Би Р., Роу Б., Хандолл Х. Вмешательства для предотвращения травм связок голеностопного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000. CD000018. [Медлайн].

  • Арнольд BL, Дохерти CL. Фиксация и реабилитация – что нового. Clin Sports Med . 2004 г. 23 января (1): 83–95. [Медлайн].

  • Лорер Х., Альт В., Голльхофер А.Нервно-мышечные свойства и функциональные аспекты тейпированных лодыжек. Am J Sports Med . 1999 январь-февраль. 27(1):69-75. [Медлайн].

  • Манфрой П.П., Эштон-Миллер Дж.А., Войтис Э.М. Влияние упражнений, бинтов и спортивной ленты на максимальное активное и пассивное сопротивление голеностопного сустава при инверсии голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1997 март-апрель. 25(2):156-63. [Медлайн].

  • De Ridder R, Willems TM, Vanrenterghem J, Roosen P. Влияние тейпа на динамическую постуральную стабильность у пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава. Int J Sports Med . 2015 апр. 36:321-6. [Медлайн].

  • Стэнли К.Л., Уивер Дж.Э. Фармакологическое лечение боли и воспаления у спортсменов. Clin Sports Med . 1998 г. 17 апреля (2): 375-92. [Медлайн].

  • McCarthy D. Токсичность желудочно-кишечного тракта, связанная с нестероидными противовоспалительными препаратами: определения и эпидемиология. Am J Med . 1998 г., 2 ноября. 105 (5A): 3S-9S. [Медлайн].

  • Доэрти С., Бликли С., Делахант Э., Холден С.Лечение и профилактика острого и рецидивирующего растяжения связок голеностопного сустава: обзор систематических обзоров с метаанализом. BR J Sports Med . 2017 51 января (2): 113-125. [Медлайн].

  • Kayali C, Agus H, Surer L, Turgut A. Эффективность парацетамола при лечении растяжений связок голеностопного сустава по сравнению с диклофенаком натрия. Саудовская Медицина J . 28 декабря 2007 г. (12): 1836–1839. [Медлайн].

  • Чжао М., Гао В., Чжан Л., Хуан В., Чжэн С., Ван Г. и др.Акупрессурная терапия острых растяжений связок голеностопного сустава: рандомизированное клиническое исследование. ПМ Р . 2017 19 июня. [Medline].

  • Safran MR, Benedetti RS, Bartolozzi AR 3rd, Mandelbaum BR. Боковые растяжения связок голеностопного сустава: всесторонний обзор: часть 1: этиология, патологоанатомия, гистопатогенез и диагностика. Медицинские научные спортивные упражнения . 1999 г., 31 июля (7 Дополнение): S429-37. [Медлайн].

  • Richie DH Jr. Влияние ортезов стопы на пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 январь-февраль. 97(1):19-30. [Медлайн].

  • Браун Бл. Последствия растяжения связок голеностопного сустава в общей клинической популяции через 6–18 месяцев после медицинского осмотра. Арх Фам Мед . 1999 март-апрель. 8(2):143-8. [Медлайн].

  • Gerber JP, Williams GN, Scoville CR, Arciero RA, Taylor DC. Стойкая инвалидность, связанная с растяжением связок голеностопного сустава: проспективное обследование спортивной популяции. Голеностопный сустав Int .1998 19 октября (10): 653-60. [Медлайн].

  • Löfvenberg R, Kärrholm J, Sundelin G, Ahlgren O. Длительное время реакции у пациентов с хронической боковой нестабильностью голеностопного сустава. Am J Sports Med . 1995 июль-август. 23(4):414-7. [Медлайн].

  • Balduini FC, Tetzlaff J. Исторический взгляд на травмы связок голеностопного сустава. Clin Sports Med . 1982 март 1(1):3-12. [Медлайн].

  • Фонг Д.Т., Хонг Ю., Чан Л.К., Юнг П.С., Чан К.М.Систематический обзор травм голеностопного сустава и растяжения связок голеностопного сустава в спорте. Спорт Мед . 2007. 37(1):73-94. [Медлайн].

  • Кертис К.К., Лауднер К.Г., МакЛода Т.А., МакКоу С.Т. Роль дизайна обуви в частоте растяжений связок голеностопного сустава среди студенческих баскетболистов. J Атл Трейн . 2008 май-июнь. 43(3):230-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фонг Д.Т., Ман С.И., Юнг П.С., Чунг С.И., Чан К.М. Травмы лодыжки, связанные со спортом, в отделении неотложной помощи. Травма . 39 октября 2008 г. (10): 1222-7. [Медлайн].

  • МакГуайн Т.А., Брукс А., Хетцель С. Влияние шнуровки голеностопного сустава на уровень травматизма у баскетболистов средней школы. Am J Sports Med . 2011 Сентябрь 39 (9): 1840-8. [Медлайн].

  • Фоусекис К., Цепис Э., Вагенас Г. Внутренние факторы риска бесконтактных растяжений связок голеностопного сустава в футболе: проспективное исследование 100 профессиональных игроков. Am J Sports Med . 2012 авг. 40 (8): 1842-50.[Медлайн].

  • Lynall RC, Mauntel TC, Padua DA, Mihalik JP. Уровень острых травм нижних конечностей увеличивается после сотрясения мозга у спортсменов колледжей. Медицинские научные спортивные упражнения . 8 июня 2015 г. [Medline].

  • де Васконселос Г.С., Чини А., Сбруцци Г., Лима КС. Влияние проприоцептивной тренировки на частоту растяжений связок голеностопного сустава у спортсменов: систематический обзор и метаанализ. Клиника реабилитации . 2018 32 декабря (12): 1581-1590. [Медлайн].

  • Ван И, Гу И, Чен Дж, Ло В, Хэ В, Хань З и др. Кинезиотейпирование превосходит другие методы тейпирования в улучшении функциональных возможностей голеностопного сустава: систематический обзор и метаанализ. Клиника реабилитации . 2018 32 ноября (11): 1472-1481. [Медлайн].

  • Атлас рентгенологических признаков остеоартроза голеностопного сустава и заднего отдела стопы

    https://doi.org/10.1016/j.joca.2015.08.008Получить права и содержание

    Резюме

    Цель

    Разработать рентгенографический атлас остеоартроза (ОА) для использования в качестве шаблона и руководства для стандартизированной оценки рентгенографических признаков ОА голеностопного и заднего суставов стопы.

    Метод

    С одобрения Институционального наблюдательного совета изображения голеностопного сустава и заднего отдела стопы были выбраны из когортного исследования и среди пациентов, которым проводилась рентгенография голеностопного сустава в течение 6-месячного периода в Медицинском центре Университета Дьюка. Отсутствующая патология ОА была получена путем дополнения случаев с помощью специалиста по ортопедической хирургии стопы и голеностопного сустава и скелетно-мышечного рентгенолога. Изображения были получены и просмотрены без информации, позволяющей идентифицировать пациента. Изображения прошли несколько раундов проверки, и окончательные изображения были выбраны на основе консенсуса исследовательской группы.Для надежности внутри и между экспертами каппа-статистика была рассчитана для двух показаний трех рентгенологов опорно-двигательного аппарата с интервалом не менее двух недель рентгенограмм голеностопного сустава и заднего отдела стопы от 30 анонимных субъектов.

    Результаты

    В атласе представлены индивидуальные рентгенологические особенности (остеофиты и сужение суставной щели (JSN)) и степень по Келлгрену-Лоуренсу для всех аспектов голеностопного (собственно голеностопного сустава) и таранно-пяточного (подтаранного) суставов. Надежность оценки на основе атласа по большинству указанных характеристик была от хорошей до отличной.Проиллюстрированы дополнительные примеры поражений голеностопного сустава, включая склероз, os trigonum, субхондральные кисты и наклон таранной кости.

    Выводы

    Ожидается, что этот атлас поможет стандартизировать оценку остеоартроза голеностопного сустава и заднего отдела стопы базовыми и клиническими исследователями остеоартроза.

    Ключевые слова

    Ключевые слова

    Ключевые слова

    Остеоартрит

    Ankle

    HindFoot

    Subtalar

    SubTalar

    RIDAROGROGHT

    ATLAS

    Рекомендуемое соревнование Статьи (0)

    Copyrite © 2015 Остеоартрозное общество Интернационал.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    The Injured Ankle – American Family Physician

    RANDELL K. WEXLER, M.D., Медицинский центр Mount Carmel, Колумбус, Огайо

    Am Fam Physician.  1998 февраль 1; 57 (3): 474–480.

    См. соответствующую информацию для пациентов о растяжении связок голеностопного сустава, написанную автором этой статьи.

    Травмы голеностопного сустава являются частыми жалобами как в отделениях неотложной помощи, так и в кабинетах семейных врачей.Ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 1 миллиона травм лодыжки; большинство из них – это растяжения связок, возникающие в результате инверсионных травм. Варианты лечения различаются в зависимости от степени травмы: растяжения I и II степени обычно реагируют на отдых и иммобилизацию, тогда как растяжения III степени требуют гипсовой повязки или, возможно, хирургического вмешательства. Хроническая травма «лодыжки» должна стать поводом для оценки других состояний, таких как повреждение купола таранной кости. Большинство травм голеностопного сустава можно адекватно вылечить в кабинете семейного врача, хотя некоторые из более серьезных травм следует направлять к специалисту-ортопеду для дальнейшего обследования.

    Из-за своей несущей способности и конструкции сустава голеностопный сустав является наиболее часто повреждаемым суставом среди спортсменов1–3 и частой причиной заболеваемости среди населения в целом. Оценки частоты травм голеностопного сустава в Соединенных Штатах варьируются от 1 до 10 миллионов в год. растяжения связок голеностопного сустава — это баскетбол, футбол и бег по пересеченной местности.1,7

    Хотя наибольшее число травм голеностопного сустава приходится на растяжения, другие травмы голеностопного сустава, такие как повреждения купола таранной кости, всегда следует учитывать при дифференциальной диагностике.

    Анатомия

    В сочленении голеностопного сустава участвуют дистальный отдел большеберцовой и малоберцовой костей, включая лодыжки и таранную кость. Большеберцовая и малоберцовая кости связаны вместе передней нижней большеберцово-малоберцовой связкой, задней нижней большеберцово-малоберцовой связкой и межкостной перепонкой, которая проходит между двумя длинными костями.Таранная кость представляет собой клиновидную кость, которая спереди шире, чем сзади, и входит в паз, образованный соединенными большеберцовой и малоберцовой костями.

    Это сочленение поддерживается многими связочными связками, особенно на латеральной стороне передней таранно-малоберцовой, пяточно-малоберцовой и задней таранно-малоберцовой связками (рис. 1) и медиально дельтовидным комплексом связок (рис. 2). Лодыжка также поддерживается латерально сухожилиями длинной и короткой малоберцовых мышц.Медиально сухожилия передней и задней большеберцовых мышц, длинного сгибателя пальцев, длинного сгибателя большого пальца и длинного разгибателя большого пальца (рис. 3) также обеспечивают целостность голеностопного сустава. Рис.


    РИСУНОК 1.

    Боковой вид сухожилий и связок, ответственных за сохранение артикуляции голеностопного сустава.


    РИСУНОК 2.

    Дельтовидные связки голеностопного сустава.


    РИСУНОК 3.

    Сухожилия голеностопного сустава, вид медиально.

    Движение в самом голеностопном суставе фактически происходит только в вертикальной плоскости (т. е. тыльное сгибание и подошвенное сгибание). Инверсия и выворот фактически происходят в подтаранном или пяточно-таранном суставах. Этот сустав значительно прочнее голеностопного сустава, и в результате большинство инверсионно-эверсионных травм приходится на голеностопный, а не на подтаранный сустав.

    Острые растяжения связок

    Как и в случае со всеми травмами, сбор хорошего анамнеза перед проведением физического осмотра поможет семейному врачу решить, какие варианты лечения выбрать. Во-первых, определение положения лодыжки во время травмы может помочь определить степень инвалидности. Например, в подошвенном согнутом положении более узкая задняя часть таранной кости образует голеностопный сустав и, таким образом, дает больше места для «игры» в суставе. Кроме того, в этом положении передняя часть таранно-малоберцовой кости находится в наибольшем напряжении,8 что создает условия для получения травмы.

    Во-вторых, определите, мог ли пациент сразу же переносить вес или ему или ей требовалась помощь для ходьбы после травмы. Неспособность выдерживать вес может указывать на более серьезную травму, такую ​​как возможный перелом,9 и, следовательно, сигнализирует о необходимости более тщательного диагностического обследования, такого как рентгенография.

    В-третьих, если пациент ребенок или подросток с открытыми зонами роста, вероятность перелома зоны роста выше, и может потребоваться гипсование. Рентгенограммы показаны всем детям для исключения перелома Солтера-Харриса с вовлечением зоны роста.

    В-четвертых, если пациент услышал хлопки или щелчки во время травмы, возможно, произошел частичный или полный разрыв сухожилия.

    И, наконец, если такая травма уже случалась раньше, вероятность того, что лодыжка будет повреждена повторно, выше.

    Растяжения связок голеностопного сустава были охарактеризованы как степень I, степень II или степень III (таблица 1). Передняя таранно-малоберцовая связка является наиболее часто повреждаемой связкой,10,11 за ней следует пяточно-малоберцовая10 и, наконец, задняя таранно-малоберцовая.10 Хотя может быть трудно определить степень растяжения связок, это определение может быть руководством к соответствующему лечению.

    Посмотреть / Распечатать таблицу

    Таблица 1
    Физические данные в растяжениях лодыжки на классе

    9000

    почти всегда

    класс I класс II класс III

    Нет слезы

    Great

    Минимальный

    Умеренных

    Тяжелых

    Отека

    Минимальных

    Умеренных

    Тяжелых

    Ecchymosis

    Обычно не

    Часто

    Да

    Таблица 1
    Физические данные в лодыжках по растяжениям сорта
    знак / симптом Grade I Grade II Grade III

    сухожилие

    Нет слеза

    Частичный разрыв

    Полный разрыв

    Потеря функциональной способности

    Минимальные

    Некоторые

    Great

    Pain

    Минимальные

    Умеренный

    Тяжелые

    Отека

    Минимальные

    Умеренный

    Тяжелое

    Ecchymosis

    Обычно не

    Часто

    Да

    вес Сложность подшипник

    Нет

    Обычно

    Почти всегда

    Растяжение I степени обычно характеризуется минимальной потерей функциональных возможностей, минимальной болью, минимальным отеком и способностью выдерживать вес.Целостность связок остается неповрежденной, и, как правило, рентгенограммы не требуются. Лечение состоит из отдыха, льда, сжатия и подъема (RICE). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают контролировать как боль, так и отек. Костыли могут быть полезны для пациентов, которые плохо переносят травму, чтобы предотвратить повторную травму при попытке передвигаться.

    Растяжения II степени, как правило, вызывают некоторые функциональные нарушения, усиление субъективной боли, умеренный отек и экхимозы, а также большие трудности с переносом веса.Связка хоть и цела, но имеет частичный разрыв. Лечение состоит из использования протокола RICE и НПВП. Обычно пациентам с растяжением II степени требуется жесткая поддержка голеностопного сустава, например, воздушная повязка или бандаж для голеностопного сустава. Некоторые авторы рекомендуют наложение гипсовой повязки.12 Рекомендуется использовать костыли без нагрузки до тех пор, пока передвижение не станет безболезненным. В это время следует начать реабилитационные упражнения либо с физиотерапевтом, либо по предписанному домашнему режиму. Реабилитация важна, поскольку пациенты, перенесшие ранее растяжение связок голеностопного сустава II степени, не только более склонны к повторным травмам, но и имеют тенденцию к более слабому суставу после травмы.

    Полный разрыв связки указывает на растяжение III степени. У пациента тяжелая функциональная потеря, сильная боль, диффузный отек и кровоподтеки, неспособность нагружать сустав. Лечение растяжений III степени остается спорным. В литературе ведется много споров относительно использования хирургического вмешательства по сравнению с гипсованием.13,14 Некоторые эксперты15 рекомендуют хирургическое вмешательство для пациентов моложе 40 лет и выступают за консервативное лечение с последующей операцией, если необходимо, у пациентов старше 40 лет.Другие [16] считают, что если поражен только передний отдел таранно-малоберцовой кости, гипсование является адекватным, а если и передняя часть таранно-малоберцовой, и пяточно-малоберцовая разорваны, хирургическое вмешательство оправдано.

    Наконец, Brostrom,17 который, вероятно, является клиническим исследователем, наиболее широко цитируемым в области травм голеностопного сустава, обнаружил, что операция дает наилучший результат при растяжении связок III степени. Brostrom уточнил эту рекомендацию, добавив, что хирургическое вмешательство должно быть основным методом лечения спортсменов, но не пациентов, не участвующих в соревнованиях.Он утверждал, что вторичный ремонт всегда можно выполнить позже, если это необходимо.

    Определить, является ли травма действительно частичным разрывом II степени или полным разрывом III степени, может быть сложно. Помимо рентгенографии, клинические тесты могут помочь отличить растяжения связок голеностопного сустава I и II степени от растяжений III степени. Тест переднего выдвижного ящика используется для оценки целостности передней части таранно-малоберцовой кости. Удерживая дистальные отделы большеберцовой и малоберцовой костей на месте одной рукой, врач должен взяться за пятку пораженной лодыжки другой рукой и попытаться переместить лодыжку вперед по отношению к остальной части ноги.Смещение на 4 мм и более считается положительным при переднем разрыве таранно-малоберцовой кости.18,19 Очень хороший обзор правильной техники выполнения этого теста был написан почти 20 лет назад.20

    Пяточно-малоберцовую связку можно оценить по наклону таранной кости. тестовое задание. Удерживая дистальный конец большеберцовой и малоберцовой кости в одной руке, врач другой рукой выворачивает поврежденную лодыжку. Можно предположить, что вовлечена пяточно-малоберцовая связка, если наклон на поврежденной стороне на 5–10 % больше, чем на неповрежденной лодыжке.4

    Вопрос о рутинном использовании рентгенографии голеностопного сустава является спорным. Некоторые врачи считают, что все вывихнутые лодыжки должны пройти рентгенологическое исследование, чтобы исключить перелом, а другие считают, что рентгенограммы под нагрузкой могут показать потерю целостности сухожилия. Однако в сегодняшнем мире медицины, ориентированной на затраты, может быть полезно оценить травмы голеностопного сустава в соответствии с Оттавскими правилами голеностопного сустава (таблица 2)9,21. В течение пяти месяцев 750 взрослых пациентов были обследованы в двух отделениях неотложной помощи после с острыми тупыми травмами голеностопного сустава.Цель этого проспективного исследования состояла в том, чтобы разработать клинические «правила принятия решений» для прогнозирования переломов, что позволило бы более избирательно использовать рентгенографию. два отделения неотложной помощи.9 Использование Оттавских правил голеностопного сустава сократило использование рентгенографии на 28 процентов, а расчетная чувствительность этого теста на перелом была на уровне достоверности 95 процентов. В этом исследовании не было пропущено ни одного перелома при применении Оттавских правил голеностопного сустава.9

    Просмотр/печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Оттавские правила серии рентгенографических снимков стопы и голеностопного сустава у пациентов с острой травмой голеностопного сустава

    из следующих выводов:


    Рентгенограмма стопы требуется только в том случае, если у пациента есть боль в средней части стопы и любой из следующих признаков:


    9 0002

    Нежность костей на заднем крае или кончике бокового Malleolus

    кость нежность костей у основания пятого метатарсал

    нежность кости на заднем крае или кончик медиального MALLEOLUS

    костяная нежность на Navicular

    неспособность нести вес как сразу, так и в аварийном отделении

    Неспособность нести вес как сразу, так и в кафедре неотложной помощи

    Таблица 2
    Правила лодыжки Ottawa Рентгенограмма стопы и голеностопного сустава у пациентов с острой травмой голеностопного сустава

    Серия рентгенограмм голеностопного сустава требуется только в том случае, если у пациента есть боль в лодыжковой зоне и любой из следующих признаков:


    Рентгенограмма стопы требуется только в том случае, если у пациента есть боль в средней части стопы и любой из следующих признаков:


    9 0002

    Нежность костей на заднем крае или кончике бокового Malleolus

    кость нежность костей у основания пятого метатарсал

    нежность кости на заднем крае или кончик медиального MALLEOLUS

    нежность костей на Navucle

    Неспособность нести вес как сразу, так и в аварийном отделении

    Неспособность нести вес как сразу, так и в кабинете неотложной помощи

    как общее правило, это могут быть полезны для одинакового лечения растяжений I и II степени при травмах, не связанных со спортом (таблица 3).Для спортсменов более агрессивное лечение, такое как хирургическое вмешательство при растяжениях III степени и ранняя реабилитация при других растяжениях, должно быть адаптировано к конкретным потребностям. Для врача также полезно иметь хорошие рабочие отношения с уважаемым физиотерапевтом или спортивным тренером, чтобы ускорить реабилитацию этих пациентов безопасным образом. Физиотерапевты и спортивные тренеры также могут переучивать пациентов с потерей проприоцепции после травмы, используя доску Бабста. Последний состоит из плоской доски, под которую можно прикрепить полусферы разного размера, образуя своеобразные качели.Пациент сначала использует доску, чтобы увеличить диапазон движений, затем выполняет упражнения на равновесие, чтобы улучшить проприоцепцию и стабилизацию, которые были потеряны из-за травмы.

    Посмотреть / Распечатать таблицу

    Таблица 3
    Обработка лодыжки

    Ice

    Сжатие: эластичная упаковка воздушная повязка, пенопластовое стремя

    Высота над уровнем моря

    Ацетаминофен в течение первых 24 часов; NSAIDS После первых 24 часа

    костыли до подшипника веса не подшипнизуют боль бесплатно

    Casting Casting может быть подходящим для ранний класса II

    Диапазон движения и укрепления на лодыжках безболезненно

    Степень III

    операция должна определяться индивидуально

    Факторы, которые следует учитывать при принятии оперативного решения: возраст пациента, уровень спортивной активности, количество задействованных связок. Хирургия предпочтительнее у молодых пациентов с высоким уровнем спортивной активности, особенно когда задействовано более одной связки.

    Таблица 3
    лечение лодыжки
    5

    ICE

    ICE

    Сжатие: эластичная обертка, воздушный листок, пена стремя

    Высота над уровнем моря

    Ацетаминофен в течение первых 24 часов; NSAIDS После первых 24 часа

    костыли до подшипника веса не подшипнизуют боль бесплатно

    Casting Casting может быть подходящим для ранний класса II

    Диапазон движения и укрепления на лодыжках безболезненно

    Степень III

    операция должна определяться индивидуально

    Факторы, которые следует учитывать при принятии оперативного решения: возраст пациента, уровень спортивной активности, количество задействованных связок. Хирургия предпочтительнее у молодых пациентов с высоким уровнем спортивной активности, особенно когда задействовано более одной связки.

    Важно напомнить пациентам, что после растяжения связок голеностопного сустава сам сустав обычно уже никогда не будет таким крепким, как до травмы.Постоянные упражнения для укрепления голеностопного сустава дома, в тренажерном зале или в физиотерапевтическом центре очень полезны, как и защитная поддержка голеностопного сустава при занятиях спортом. Традиционно тейпирование голеностопного сустава использовалось многими спортсменами, чтобы защитить себя от травм голеностопного сустава. Хотя тейпирование обеспечивает некоторую защиту, исследования показали, что опора может быстро выйти из строя. Одно исследование22 показало, что 40 процентов липкой ленты было потеряно через 10 минут. Поэтому следует рассмотреть возможность использования других вспомогательных устройств.Наилучшую защиту обеспечивает поддержка лодыжки на шнуровке, которую можно приобрести в большинстве магазинов спортивных товаров. Этот тип поддержки голеностопного сустава обеспечивает полное движение в вертикальной плоскости и при этом защищает от инверсионных травм.

    Лечение и последующее наблюдение

    Пациенты с растяжением связок I или II степени могут быть повторно осмотрены через 7–10 дней. Как упоминалось ранее, НПВП можно использовать при боли и отеке, и следует применять протокол RICE. О прогрессе свидетельствует улучшение пассивного и активного диапазона движений, а также способность переносить вес без боли.Ранняя мобилизация (от 24 до 48 часов при растяжении связок I степени) важна и может быть начата, как только боль уменьшится. Использование костылей следует прекратить, когда передвижение станет безболезненным.

    Растяжения III степени могут быть загипсованы на срок от одной до трех недель12 или пациенты могут быть направлены к ортопеду для хирургического обследования (в Соединенных Штатах предпочтение отдается консервативному вмешательству). Если боль сохраняется, следует провести оценку хронических состояний (таблица 4), а затем повторно наложить гипсовую повязку и повторно оценить ее с интервалом в одну неделю.

    Просмотр / печать Таблица

    Таблица 4
    Дифференциальная диагностика хронического растяжения связок голеностопного сустава

    перелом лодыжки

    таранного купольные поражения (остеохондрит желобке)

    Перонеальный сухожилие подвывих

    малоберцовый нерв улавливание

    Рецидивирующие растяжение связок лодыжки

    Talotibial экзостоза

    Боковые соударения

    Таблица 4
    Дифференциальный диагноз хронического лодыжки +

    голеностопного сустава DRATURE

    Talar Dome Lesions (остеохондрит диссоцианы)

    Peroneal Nervent

    5

    6
    9

    Talotibial Exostosis

    96

    Бокового императора

    Упражнения с использованием сгибания подошса / Дорсифлексия, а также инверсии / отклонения могут быть запущены, с использованием эластичных труб или легких весов, драпированных по досуме ступня.Доски Babst, как упоминалось ранее, могут помочь увеличить диапазон движений и восстановить проприоцепцию.

    Если боль или нестабильность сохраняются (более четырех-шести недель), повторная оценка с помощью рентгенограмм, компьютерной томографии или сканирования костей может помочь исключить хронические состояния (таблица 4).

    Хронические растяжения связок

    Пациенты нередко жалуются на повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава или на растяжение, которое «не проходит». Хотя этиологией такого дискомфорта обычно является ослабление связочного комплекса в результате предыдущей травмы и, вероятно, небольшая реабилитация или ее отсутствие, следует также учитывать другие диагнозы, такие как поражение купола таранной кости (рассекающий остеохондрит).

    Перелом купола таранной кости характеризуется посттравматическим образованием некротизированной кости на суставной поверхности таранной кости. Пораженные пациенты часто отмечают хроническую боль в голеностопном суставе, отек и хромоту, усиливающиеся при физической активности.