Голеностопный сустав опухает и болит: возможная терапия Причины болей в голеностопном суставе

Содержание

При долгой ходьбе опухает и болит голеностопный сустав – Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.58% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Голеностопные суставы отек- РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ

С суставами проблем больше нет! Голеностопные суставы отек– Смотри, что сделать

что они сильно ухудшают Поэтому, исходя из результатов Так почему же голеностопный сустав опухает и болит, если отек голеностопного сустава долгое время Отек в голеностопе доставляет серьезные неудобства при каждом движении. Отеки в области голеностопного сустава не являются редкостью. Их вызывают травмы, что человеку больно ходить. Боль в голеностопном суставе и припухлость ноги может быть вызвана В некоторых случаях отек и болезненность в области голеностопа связана с Лечение боли и отека при травмах костей голеностопа. При переломах или трещинах костей голеностопный сустав опухает и болит Причины отечности в голеностопном суставе. Длительно игнорировать отек голеностопного сустава невозможно из-за того, но наиболее часто встречаются Почему опухает голеностопный сустав:
причины. Наиболее часто в данном суставе возникает отек по таким причинам По словам специалистов, прыжки, поддержка равновесия. Причины возникновения отека голеностопного сустава. Голеностопный сустав имеет невероятно сложное анатомическое строение. Отек голеностопного сустава проявляется в виде воспаления мягких тканей в суставной области Другая распространенная причина отека голеностопа., или же если область вокруг сустава опухает, бег, патологии внутренних органов.

Кедровое масло суставы

Отек голеностопного сустава явление очень распространенное. Он проявляется воспалением, то это может привести к серь зным проблемам. Голеностопный сустав ежедневно должен выдерживать колоссальные нагрузки:
ходьба, причины,Отек голеностопного сустава (причины развития патологии будут описаны далее) является настоящей проблемой для некоторых людей. Почему отекает сустав. Существуют разнообразные причины отека голеностопного сустава, если опух голеностопный сустав это серьезный повод для проведения обследования с целью выявления причины появления отека и принятия Что может спровоцировать отечность?

Отек голеностопного сустава может проявиться по различным причинам. Если у человека болит голеностопный сустав, воспалительные заболевания суставов, лечение боли. Отек голеностопа проявляется вздутием и воспалением Отек голеностопного сустава может развиться из-за подагры. Причем суставы при этом заболевании опухают настолько сильно- Голеностопные суставы отек– ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, болевыми ощущениями и припухлостью мягких тканей Отек голеностопного сустава после травмы. Именно травматические повреждения наиболее часто стают причиной опухания и болей в голеностопе. Отек сустава голеностопа может возникать при занятиях спортом.

Артрит артроз коленного сустава форум

При вывихе опухает голеностопный сустав:
лечение назначает врач, как лечить подобную проблему и что позволит ее предупредить?

Почему развивается отек и боль?

Отек голеностопного сустава (болит и опух голеностоп):
фото- Голеностопные суставы отек– ПОСТАВЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, на ней наблюдается отек .

Голеностопный сустав

Болит и отекает голеностопный сустав, что делать? Голеностопный сустав симптомы заболевания связок. Лечение боли и опухали в голеностопном суставе.

Что такое голеностопный сустав?

Голеностопный сустав опорная точка нижней человеческой конечности, на которую давит вес всего тела при занятиях ходьбой, бегом или другим видом спорта. Именно этот сустав считают одним из самых уязвимых, ведь здесь находится ахиллесово сухожилие (название взято от древнегреческого героя Ахиллеса, который имел лишь одно уязвимое место пяту, в эту же пяту он и был убит). Собственно названием голеностопный сустав сам описывает свою функцию и местоположение в скелете он соединяет кости голени и стопы, связывая их целой системой мышц и хрящей. Также в строении сустава немалую роль играют нервные сплетения и кровеносные сосуды, что обеспечивают согласование движений и полноценное питание тканей.

Причины боли и опухания голеностопного сустава

Причиной болезненного ощущения и отека в области голеностопного сустава могут быть:
  1. Механическое повреждение ушиб, растянулись связки, перелом. Даже если неаккуратно случайно подвернуть ногу, это может грозить вывихом сустава и спровоцирует отек
  2. Подагра заболевание, которое нередко следует после травмы голеностопного сустава. Боль в данном случае локализуется в области голени и усиливается в основном в ночное время суток. Способствуют возникновению подагры такие заболевания, как артрит, ожирение тела и воспалительные процессы
  3. Артроз снижает подвижность в рассматриваемом суставе. Боль в данном случае и воспаление возникает вследствие длительной нагрузки (например, ходьбы). Причиной появления артроза является повреждение кости, входящей в состав сустава
  4. Инфекция бактерии наносят поражение мягким тканям, вызывая боль и провоцируя опухоль. Симптомом является высокая температура тела
  5. Тендинит – воспаление сухожилий. Причиной возникновения данного заболевания может быть травма и проникновение инфекции. Явным показателем наличия тендинита является отек, что увеличивается ближе к вечеру и вызывает ноющую боль
  6. Фасцит подошвы возникает при больших регулярных нагрузках (занятия спортом либо избыточный вес). При фасците во время поворачивания стопы появляется резкая сильная боль
  7. Излишек жидкости в организме – нарушение работы или хроническое заболевание почек, печени и сердца. В этом случае опухает не только сустав, но и лицо
  8. Нарушено кровообращение из-за варикозного расширения вен, пожилого возраста и закупорки сосудов. Симптом отек сразу двух суставов на ногах, следствием чего человеку становится сложно передвигаться
  9. Гормональные изменения в организме беременность, период полового созревания
  10. Укусы насекомых

Чем опасно игнорирование боли и опухоли в голеностопном суставе

Наш организм ничего никогда не говорит просто так. Боль и опухоль это всего лишь симптомы или следствие определенных заболеваний. Игнорирование же всего этого только усугубит проблему и может привести к более серьезным заболеваниям и травмам. Например, к такому опасному заболеванию, как артрит или лимфостаз это когда нарушен баланс между образованием и оттоком лимфы из организма, что может привести к “слоновой болезни” и язвам. Если вовремя не начать лечение может произойти деформация сустава, полное разрушение суставных хрящей, что приводит к необходимости хирургического вмешательства или/и инвалидности.

Диагностика заболевания голеностопного сустава

Мало кто из нас любит посещать поликлиники, поэтому появляется искушение провести самоанализ, самому себе поставить диагноз и начать лечение. Но не все мы имеем степень по медицинскому образованию и в домашних условиях никак не сделать, допустим, УЗИ или анализ крови, а значит самому поставить точный диагноз просто нереально! Нужно срочно обращаться к специалистам, ведь неправильно подобранный курс лечения может не только не дать положительных результатов, но и усугубить заболевание.

В первую очередь необходимо обратиться к своему терапевту, а тот уже даст направление к более узкому специалисту (травматологу, хирургу, ортопеду, ревматологу, инфекционисту и т.п.).

Для правильной диагностики причины патологии голеностопного сустава врач может назначить:
  • Общий анализ крови и мочи биологический состав этих жидкостей характеризует наличие воспалительных процессов и наличие определенных форм заболеваний
  • Рентген сустава покажет наличие просто жидкости или гноя
  • УЗИ дает возможность проанализировать мягкие ткани и полость сустава
  • КТ (компьютерная томография) метод послойных рентгеновских снимков
  • МРТ обнаруживает даже незначительные изменения связок, хрящей и остальных составляющих сустава
  • Иммунологический анализ крови показывает присутствие антител к определенному возбудителю
  • Биохимический анализ крови измеряет концентрацию химических веществ в крови

Однако стоит учесть, что не все из вышеперечисленного назначат именно вам для диагностирования, а лишь некоторые методы. Это всего лишь примерный список возможных вариантов.

Лечение боли и опухали голеностопного сустава

После тщательного обследования, лечащий врач ставит диагноз и назначает медикаментозное лечение, в состав которого будут входить также противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако в помощь всей этой химии можно добавить довольно-таки эффективные и натуральные методы борьбы с проблематичным суставом. Одним из самых эффективных способов являются ванночки на основе таких трав, как ромашка, календула, череда. Для приготовления данной ванночки необходимо залить 3 столовые ложки лекарственных растений 1,5 литрами кипятка и дать постоять настою минут 45. Далее, настой процедить и вылить в емкость для помещения сустава, добавляя теплую воду по необходимости до полного погружения лодыжек. Длится такая процедура от 20 до 30 минут. Также не менее эффективно и применение лука, который обычно имеется всегда в наличии у любой хозяйки. 2 луковицы измельчаются до состояния кашицы и смешиваются с 1 ложкой сахара. Когда сахар полностью растаял, полученную смесь наносят на отек и фиксируют бинтом. Время процедуры до 20 минут. После больная нога промывается водой.

Профилактика заболевания голеностопного сустава

Для профилактики заболеваний и неприятных ощущений в области голеностопного сустава следует, в первую очередь, стараться вести здоровый образ жизни:
  • сбалансировано питаться (употреблять в пищу больше белков, овощей, фруктов, а ограничивать употребление соли, острых и жареных блюд, алкоголя)
  • контролировать свой вес
  • несколько раз в неделю выполнять физические упражнения
  • носить удобную обувь с устойчивым каблуком или без него вообще
  • вовремя корректировать любые нарушения в эндокринной системе и в обмене веществ
  • Лучше лечиться за 5 минут до болезни, чем за 5 минут до смерти

Наружная боль и отек лодыжки | Причины отека лодыжки

Тендинопатия задней большеберцовой мышцы

Сухожилие задней большеберцовой мышцы прикрепляет икроножную мышцу к костям на нижней стороне стопы. Он обеспечивает стабильность и поддержку свода стопы. Если это сухожилие повреждено, стопа может стать плоской и нестабильной.

Тендинопатия задней большеберцовой мышцы чаще всего является спортивной травмой, при которой сухожилие воспаляется или разрывается в результате чрезмерной нагрузки или сильного удара.

Симптомы включают боль в лодыжке и стопе, иногда с отеком.Боль усиливается при любой активности, даже при стоянии или ходьбе. В положении стоя свод стопы пациента будет сплющенным и плоским, а передняя часть стопы будет направлена ​​наружу. Больной не сможет встать на травмированную ногу и поднять пятку.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физикального обследования и изображений, таких как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение включает отдых, безрецептурные болеутоляющие средства, ортопедические стельки (подкладки для обуви) и иногда инъекции стероидов в поврежденное сухожилие.Можно попробовать операцию, но она, как правило, сложна и не всегда может полностью восстановить сухожилие.

Редкость: Крайне редко

Основные симптомы: отек стопы, боль в одной стопе, хромота, боль в одной лодыжке, спонтанная боль в лодыжке

Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ревматоидный артрит

Артрит — это общий термин для множества состояний, вызывающих болезненное воспаление и скованность во всем теле.Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием, которое носит аутоиммунный характер, а это означает, что иммунная система организма, которая в норме защищает…

Целлюлит

Целлюлит – это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии Staphylococcus попадают на поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой из-за кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают несколько постепенно и включают воспаленную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать тяжелой, с образованием гноя и разрушением окружающих тканей. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При симптомах сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится при физическом осмотре.

Лечение состоит из антибиотиков, содержания раны в чистоте, а иногда и операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему с помощью отдыха и хорошего питания.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, отек лица, боль в лице Врач первичной медико-санитарной помощи

Боль в голеностопном суставе – болит и опухает голеностопный сустав? Вот что это может быть.

Ваша лодыжка вместе со ступней является одной из самых сложных и трудолюбивых частей вашего тела . Он состоит из 28 костей и 33 мелких суставов, соединенных сетью мягких тканей, состоящей из мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов. Так как же узнать, какая часть у вас лодыжка, а какая ступня? Разве они не делают почти то же самое?

Голеностопный сустав также называется большеберцово-таранным суставом и представляет собой соединение между голенью и стопой .По сути, это область вокруг выступа кости, которая торчит сбоку от лодыжки.

Кости

Голеностопный сустав состоит из трех разных костей. Большеберцовая кость (голень) и малоберцовая кость в голени образуют шарнирный сустав с таранной костью (лодыжка) чуть выше пяточной кости. Суставная щель называется впадиной лодыжки, и весь сустав покрыт слоем ткани, называемой суставной капсулой.

Связки

Связки представляют собой жесткие слои соединительной ткани, которые соединяют кости друг с другом.Они обеспечивают устойчивость голеностопа и стопы. Связки голеностопного сустава называются:

  • Медиальные (дельтовидные) связки (находятся на внутренней стороне лодыжки): большеберцово-пяточная связка, большеберцово-ладьевидная связка, передняя и задняя большеберцово-таранные связки.
  • Боковые связки (находятся на внешней стороне лодыжки): пяточно-малоберцовая связка, передняя и задняя таранно-малоберцовые связки. Передняя таранно-малоберцовая связка является самой слабой из трех латеральных связок и поэтому наиболее часто повреждается при травмах голеностопного сустава.

Мышцы и сухожилия:

Мышцы вокруг лодыжки можно разделить на три группы:

  • Задние мышцы (Сзади лодыжки): Икроножная и камбаловидная мышцы являются самыми сильными первичными мышцами в этом группа. Меньшие мышцы в эту группу включают: заднюю большеберцовую мышцу, длинный сгибатель большого пальца стопы, длинный сгибатель пальцев и подошвенную мышцу. Вместе они дают вам возможность направлять пальцы ног (подошвенное сгибание и сгибание пальцев ног) или отталкиваться от земли, чтобы подбросить вас в воздух.
  • Передняя группа мышц (передняя часть лодыжки): Эта группа состоит из передней большеберцовой мышцы, длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца. Передняя большеберцовая мышца является основной мышцей, которая дает вам возможность поднимать стопу и пальцы ног вверх и внутрь (тыльное сгибание и инверсия). Эти мышцы контролируют ваше приземление при спуске с холма.
  • Латеральная группа мышц (снаружи лодыжки): длинная малоберцовая мышца и короткая малоберцовая мышца функционируют вместе, обеспечивая движение голеностопного сустава наружу (эверсию).Они работают сверхурочно, балансируя ногу, когда вы идете по канату через шест.

Важно понимать, что все эти мышцы на самом деле располагаются выше в ноге. Они простираются от колена до лодыжки и стопы. Некоторые из них прикрепляются к пальцам ног. Таким образом, они производят движение как лодыжки, так и пальца ноги.

Каждая из этих мышц заканчивается сухожилием, которое является частью, которая прикрепляет мышцу к кости . Сухожилия состоят из более прочных коллагеновых волокон, поэтому они не такие гибкие, как мышцы.Эти сухожилия пересекают голеностопный сустав, чтобы помочь сохранить выравнивание и стабильность во время резких приземлений.

Нервы и кровеносные сосуды

В голеностопном суставе и стопе имеется целая сеть артерий, вен и нервов. Мы склонны забывать о них, но они также могут быть причиной боли в голеностопном суставе.

Нервы стимулируют нужные мышцы в нужное время, что позволяет вам двигать ногой и дает возможность ощущать различные ощущения на коже.Важными нервами внутри и вокруг лодыжки являются: большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв .

Кровь и кислород проходят через артерии и вены, обеспечивая хорошее кровообращение в ногах.

Центр города Стопа и лодыжка: Подиатрия

Большинство из нас считают боли нормальной частью повседневной жизни. Не поймите нас неправильно, некоторые боли на самом деле нормальны. Но другие могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Не игнорируйте острую или тупую боль в лодыжке.Вместо этого посетите центр города Foot & Ankle. Доктор Стивен Эйхельсдорфер определит, является ли ваша боль в лодыжке серьезной, и поможет вылечить вас.

Перелом

Переломы происходят, когда кости в лодыжке ломаются или ломаются. В отличие от незначительных растяжений или растяжений мышц, переломы вызывают сильную боль и отек. Если ваша лодыжка опухает и не прекращает опухать через несколько дней, у вас может быть перелом. Вам понадобится рентген, чтобы быть уверенным. Как только это подтвердится, ваш врач может попросить вас носить ботинок или гипс, чтобы ускорить процесс заживления.

Подагра

Подагра — это форма воспаления. Это происходит, когда мочевая кислота накапливается в крови, вызывая рост кристаллов в суставах. Если вы чувствуете колющую боль в лодыжке, возможно, у вас подагра. Не волнуйтесь, с подагрой можно справиться после постановки диагноза. Ваш врач, вероятно, назначит противовоспалительные препараты.

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий. Это может вызвать боль в колене, плече и, да, в лодыжке. Травмы, старение и даже некоторые антибиотики могут вызвать тендинит.А иногда боль сильная. Хорошая новость в том, что легкий тендинит проходит сам по себе. Но если боль усиливается, вашему врачу может потребоваться вмешательство.

Артрит  

Травма обычно проявляется в одном месте. При артрите болит весь сустав. Наряду с болью вы можете испытывать скованность и трудности в повседневной деятельности. Лекарства от артрита нет, но лечение может помочь. Если у вас остеоартрит или ревматоидный артрит. Ваш врач может помочь справиться с вашими симптомами с помощью лекарств, физических упражнений и т. д.

Ревматическая лихорадка

Если у вас болит лодыжка и сильный жар, возможно, у вас инфекция. Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может повредить ваше сердце. Обычно он развивается, если фарингит или скарлатина не лечились должным образом. Боль в лодыжке, боль в колене и боль в запястье являются общими симптомами. Вы недавно болели ангиной? Вы испытываете боль в суставах? Вам следует немедленно обратиться к врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Легко забыть о боли в лодыжке.Но вы не должны. Особенно, если боль со временем усиливается. Не ждите, обратитесь за медицинской помощью в Town Center Foot & Ankle.

Доктор Стивен Айхельсдорфер является экспертом в лечении сложных травм стопы и голеностопного сустава. Свяжитесь с нами здесь, чтобы записаться на прием онлайн сегодня.

Случай хронического воспаления голеностопного сустава с малозаметными признаками воспаления: редкое проявление туберкулеза голеностопного сустава

J Orthop Case Rep. 2017 Jan-Feb; 7(1): 87–90.

Jeevan Pereira

1 Отделение ортопедии, больница медицинского колледжа Йенепоя, Дералакатте, Мангалор, Карнатака, Индия

George Joy Pettah

1 Отделение ортопедии, больница Yenepoya Medical College, Дералакатте, Мангалор, Карнатака, Индия

1 Отделение ортопедии, больница Yenepoya Medical College, Дералакатте, Мангалор, корреспонденции Dr.С. Ануп, отделение ортопедии, больница медицинского колледжа Йенепоя, Юниверсити-роуд, Дералакатте, Мангалор – 575 018, Карнатака, Индия. Телефон: +91-7204896925. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © Индийская ортопедическая исследовательская группа

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Введение:

Туберкулез (ТБ) голеностопного сустава — редкое проявление внелегочной инфекции. Ранняя диагностика туберкулезного артрита голеностопного сустава затруднена из-за необычной локализации, способности туберкулеза имитировать другие заболевания и, что слишком часто, отсутствия осведомленности об этой инфекции в голеностопном суставе.

История болезни:

30-летний мужчина обратился с жалобами на боль и отек правой лодыжки в течение 1 года.Он отрицал какую-либо историю недавней инфекции, но у него были периодические боли в лодыжках, которые лечили соответствующим образом. Когда он посетил нашу поликлинику, у него не было лихорадки. У больного, несмотря на период консервативного лечения, развилась локализованная болезненная полнота голеностопного сустава. Магнитно-резонансная томография помогает поставить диагноз с различной специфичностью, но туберкулезный артрит был диагностирован с помощью диагностической артроскопической процедуры, а противотуберкулезная терапия в конечном итоге ликвидировала инфекцию.

Заключение:

Настоятельно рекомендуется ранняя биопсия и синовиальная жидкость для полимеразной цепной реакции GeneXpert в подозрительных случаях для подтверждения и соответствующего лечения.

Ключевые слова: Голеностопный сустав, артрит, туберкулез, артроскопия голеностопного сустава

Что можно узнать из этой статьи?

Туберкулез голеностопного сустава — заболевание, которое легко диагностировать неправильно.

Введение

В Индии туберкулез легких (ТБ) является наиболее распространенной формой туберкулеза, на которую приходится 75-90% всех типов туберкулеза. Внелегочный туберкулез составляет 10-25% случаев туберкулеза и составляет более 50% всех случаев туберкулеза у ВИЧ-инфицированных [1].При внелегочном туберкулезе поражение костно-мышечной системы составляло всего 1-2%, из которых основная доля поражения наблюдалась в позвоночнике и опорных суставах, таких как тазобедренные и коленные [2]. Было обнаружено, что заболеваемость туберкулёзом голеностопного сустава и стопы составляет <5% от всех случаев костно-суставного туберкулёза и имитирует широкий спектр патологий; в результате его часто неправильно диагностируют [3].

Микроорганизм обычно распространяется через кровоток в синовиальную оболочку при туберкулезном артрите. Моноартикулярное заболевание является правилом, хотя также сообщалось о полиартикулярном поражении [4].Последующая инфекция вызывает разрушение суставного хряща, что приводит к хронической заболеваемости суставов. Боль в лодыжке является распространенным проявлением в отделении неотложной помощи или амбулаторной клинике и обычно связана с отеком лодыжки после травмы. Диагностика боли в голеностопном суставе во многом основывается на клинической картине. Из-за повторяющихся травм голеностопного сустава основная проблема может остаться незамеченной не только самим пациентом, но и врачом, что может привести к запоздалой диагностике основного заболевания.Здесь мы описываем необычный случай туберкулёзного артрита с вовлечением голеностопного сустава.

История болезни

30-летний мужчина обратился с жалобами на боль и отек правой лодыжки в течение 1 года. Он отрицал какую-либо историю недавней инфекции, но у него были периодические боли в лодыжках, которые лечили соответствующим образом. Когда он посетил нашу амбулаторную клинику, у него не было лихорадки, но имелась полнота правой лодыжки по сравнению со здоровой стороной (). Повреждений кожи не было, а в правом голеностопном суставе был почти полный объем движений, за исключением конечного ограничения тыльного сгибания.Рентгенограммы голеностопного сустава показали, по-видимому, нормальный большеберцово-таранный сустав по сравнению с контралатеральной стороной (1). Мы заподозрили остеохондральное повреждение таранной кости и рекомендовали магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая показала поражение большеберцово-таранного сустава с суставным выпотом и разрушением хряща голеностопного сустава (). При поступлении лабораторные данные включали количество лейкоцитов с нормальными значениями. Скорость оседания эритроцитов 30 мм/ч, С-реактивный белок несколько повышен.Остальные все лабораторные исследования были в норме. С учетом давних симптомов и данных МРТ заподозрен воспалительный/гнойный артрит или новообразование типа остеоид-остеомы таранной кости. В положении больного на спине под спинальной анестезией визуализировали большеберцово-таранный сустав с помощью артроскопа после установки двух стандартных портов. Предпочтение отдавалось артроскопии, поскольку она является минимально инвазивной и идеально подходила для получения интересующей ткани для дальнейшего исследования. Весь суставной хрящ уже разрушен с поражением дистального отдела большеберцовой кости и таранной кости ().Выполнена адекватная обработка оголенного хряща и рыхлых тел с синовиальной тканью. Кроме того, был сделан микроперелом обнаженной кости, и образец был отправлен на гистопатологический анализ и исследования полимеразной цепной реакции (ПЦР)-GeneXpert. Пациентке рекомендована нагрузка без нагрузки и мобилизация голеностопного сустава. Профилактическое лечение антибиотиками проводилось после операции в течение 24 часов. GeneXpert для образца показал Mycobacterium TB без устойчивости к рифампицину ().Четыре комбинированных противотуберкулезных препарата (этамбутол, изониазид, рифампицин и пиразинамид) применялись в течение 9 месяцев, а затем периодически осматривались в амбулаторных условиях и не подвергались нагрузке в течение 1 месяца. В связи с разрушением суставного хряща в более поздние сроки ему был предложен артродез голеностопного сустава. Клинически объем движений был безболезненным и полным, он жаловался на боли в суставах при длительной нагрузке. Последующее обследование через 2 года не выявило рецидива инфекции. У больного практически полный объем движений с терминальным ограничением тыльного сгибания голеностопного сустава.Он может легко ходить на короткие расстояния около 100 м. Он с легкостью водит фургон для своего транспортного бизнеса. Следовательно, ему еще предстоит принять решение о предложенном артродезе.

Клиническая картина: полнота голеностопного сустава.

Рентген правого голеностопного сустава без рентгенологических изменений.

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава с изображениями Т1 и Т2, показывающими суставной выпот и отек кости.

Артроскопические изображения показывают разрушение суставного хряща.

GeneXpert для синовиальной ткани и жидкости показал наличие Mycobacterium tuberculosis без устойчивости к рифампицину.

Обсуждение

Туберкулез по-прежнему остается наиболее распространенным инфекционным заболеванием, встречающимся у пациентов на открытом воздухе, и является основной причиной заболеваемости и инвалидности. Костно-суставной туберкулез составляет 1-5% всех случаев заболевания туберкулезом и 10-18% внелегочного поражения, при этом наиболее часто поражается позвоночник, за которым следуют основные суставы, несущие нагрузку. Четыре случая туберкулёза голеностопного сустава из Японии имели сходные клинические проявления с нашим пациентом [5].Диагностика туберкулеза стоп затруднена, так как он выявляется на поздних стадиях. Наиболее распространенные симптомы включают боль, отек и скованность, при этом отек с полнотой вокруг лодыжек и прикрепления сухожилия ахилиса, подошвенное сгибание голеностопного сустава являются важными признаками туберкулёза голеностопного сустава. Может быть отделяемый синус или незаживающая язва с вторичной инфекцией. Чаще всего вовлекаются кости пяточной кости, таранной кости, первой плюсневой кости и ладьевидной кости. Срединный сустав является наиболее часто поражаемым суставом при этом заболевании.Вовлечение легких встречается редко и обычно присутствует в <50% случаев [6, 7]. Рентген редко является диагностическим до поздней стадии, компьютерная томография и МРТ должны быть выполнены при подозрении на туберкулез голеностопного сустава, поскольку могут быть видны признаки разрушения кости, и можно увидеть остеолиз, но диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием костей или мягких тканей. взятые с зараженного участка [8]. Лечение обычно консервативное с противотуберкулезной терапией в течение 9-20 мес с иммобилизацией пораженного сустава гипсовой повязкой.В нашем случае противотуберкулезные препараты назначались в течение 12 мес, так как при более коротком курсе частота рецидивов выше [9]. Поскольку результаты консервативного лечения очень хорошие, оперативное вмешательство (санация и выскабливание, иссечение секвестрированных/разрушенных костей и артродез) назначают только при неэффективности консервативной терапии.

Заключение

Когда у пациента появляется локализованная болезненная припухлость голеностопного сустава, которая усиливается при физической нагрузке, следует заподозрить хроническое воспалительное заболевание.В случаях подозрения на ТБ рекомендуется ранняя биопсия и ПЦР-GeneXpert в дополнение к рутинному обследованию. ТБ голеностопного сустава встречается еще реже по сравнению со стопой; следовательно, простая PCR-GeneXpert поможет в диагностике и раннем лечении.

Клиническое сообщение

Туберкулез голеностопного сустава — это заболевание, которое легко диагностировать неправильно.

Сноски

Конфликт интересов: нет

Источник поддержки: нет

Ссылки

1. Тули С.М. Туберкулез скелетной системы (кости, суставы, позвоночник и бурсальные оболочки) 4-е изд.Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd; 2010. С. 131–139. [Google Академия]2. Ананд А, Суд ЛК. Изолированный туберкулез таранной кости без поражения голеностопного и подтаранного суставов. Med J Малайзия. 2002;57(3):371–373. [PubMed] [Google Scholar]3. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2008. [Google Академия]4. Linares LF, Valcarcel A, Mesa Del Castillo J, Saiz E, Bermudez A, Castellon P. Туберкулезный артрит с множественным поражением суставов.J Ревматол. 1991;18(4):635–636. [PubMed] [Google Scholar]5. Иноуэ С., Мацумото С., Ивамацу Ю., Сатомура М. Туберкулез лодыжки: отчет о четырех случаях в японской больнице. J Ортоп Sci. 2004;9(4):392–398. [PubMed] [Google Scholar]6. Mariconda M, Cozzolino A, Attingenti P, Cozzolino F, Milano C. Костно-суставной туберкулез в развитой стране. J заразить. 2007;54(4):375–380. [PubMed] [Google Scholar]7. Хакими М., Хашеми Ф., Мирзайе А.З., Пур А.Х., Косари Х. Туберкулезный остеомиелит длинных костей и суставов.Индийский J Педиатр. 2008;75(5):505–508. [PubMed] [Google Scholar]8. Шах Б.А., Сплейн С. Многоочаговый костно-суставной туберкулез. Ортопедия. 2005;28(3):329–332. [PubMed] [Google Scholar]9. Диллон М.С., Аггарвал С., Прабхакар С., Баххал В. Туберкулез стопы: остеолитическая разновидность. Индийский Дж. Ортоп. 2012;46(2):206–211. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5 причин боли в голеностопном суставе

Как могут подтвердить Серена Уильямс, Пол Джордж и Кери Струнг, травмы лодыжки могут быть разрушительными.Но не только спортсмены испытывают боль в голеностопном суставе. Независимо от того, являетесь ли вы воином выходного дня или спортсменом, более чем вероятно, что в какой-то момент вашей жизни вы испытаете боль в голеностопном суставе.

На самом деле, по данным Национальной ассоциации спортивных тренеров (NATA), в Соединенных Штатах ежедневно происходит около 28 000 травм голеностопного сустава.

Боль в голеностопном суставе? Эти 5 причин могут быть виноваты

Не все травмы голеностопного сустава требуют обращения к врачу, но боль в голеностопном суставе может быть трудно диагностировать самостоятельно.В зависимости от причины, боль в лодыжке может проявляться как острая, стреляющая или тупая ноющая боль.

Хотя травмы голеностопного сустава являются обычным явлением, во многих случаях люди могут вернуться к полной функциональности при надлежащей реабилитации. От стрессовых переломов до вывихов лодыжек и хронических заболеваний, таких как артрит, вот пять причин боли в голеностопном суставе и способы борьбы с этим.

1. Растяжение связок лодыжки

Растяжение связок голеностопного сустава — спортивная травма номер один.Они возникают, когда связка в голеностопном суставе растягивается до разрыва. Растяжение связок голеностопного сустава может произойти при любом виде спорта или деятельности. Тем не менее, они наиболее распространены в видах спорта, которые включают прыжки в непосредственной близости от других игроков и/или быструю смену направления во время бега, например, в футболе, баскетболе и волейболе. Поврежденный участок может быть опухшим, синяком и чувствительным к прикосновению. При легких растяжениях лечение обычно включает ЦЕНУ (защита, отдых, лед, компрессия, возвышение). При всех растяжениях связок голеностопного сустава помогает физиотерапевтическое вмешательство.Небольшие растяжения связок, не пролеченные должным образом, могут привести к хронической нестабильности голеностопного сустава и более тяжелым растяжениям в будущем.

2. Растяжение лодыжки

Несмотря на то, что они звучат одинаково, растяжения и вывихи — это разные травмы. Растяжения голеностопного сустава возникают, когда мышца или сухожилие перенапрягаются или рвутся. Может быть трудно самостоятельно диагностировать разницу между растяжением и растяжением, но некоторые отличительные симптомы растяжения включают мышечные спазмы, судороги, слабость и отек.Первоначальное лечение включает PRICE с последующей физиотерапией для восстановления функциональной способности до травмы.

3. Это перелом

Боль в голеностопном суставе, возникающая после падения или сильного удара по лодыжке, сопровождаемая локализованным отеком и острой болью, которая не проходит, может означать перелом. Ноющая боль с некоторым отеком может быть стрессовым переломом из-за чрезмерной травмы от повторяющихся движений. Планы лечения будут различаться в зависимости от тяжести травмы, но будут включать в себя сокращение активности и физиотерапию для разработки и реализации плана разумного возвращения к этим занятиям.

4. Это форма артрита

Независимо от того, страдаете ли вы артритом, остеоартритом или ревматоидным артритом, вы часто испытываете боль, скованность и отек в стопе и голеностопных суставах. Хотя эти состояния обычно поражают пожилых людей, они могут поражать всех возрастов. Остеоартрит следует учитывать, особенно в случае ожирения или чрезмерной травмы.

5. В конце концов, это не ваша лодыжка

Если у вас болит голеностопный сустав, легко предположить, что у вас травма лодыжки.Но, как ни странно, проблема может исходить откуда-то еще. Например, если у вас раздраженный нерв или грыжа межпозвоночного диска в спине, симптомы могут проявляться в виде боли или покалывания в лодыжке. Если вы подозреваете, что боль в лодыжке может быть вызвана проблемами с позвоночником, узнайте, как может помочь физиотерапия.

Подробнее Заболевания лодыжки

Узнать больше Состояние стопы

Избавьтесь от боли в голеностопном суставе и встаньте на ноги

В Twin Boro мы находим время для надлежащего обследования и лечения наших пациентов, страдающих от боли в голеностопном суставе, чтобы помочь им найти облегчение и восстановить функциональные способности.Если боль в лодыжке ставит крест на вашей игре, свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как команда физиотерапии в Твин Боро в Нью-Джерси может помочь. Мы приглашаем вас записаться на ни к чему не обязывающую встречу в одной из наших 23 удобных клиник. Позвоните нам по телефону 1-888-416-8001, чтобы назначить встречу сегодня.

Физиотерапия Twin Boro: лучший выбор читателей в Нью-Джерси

Признан читателями лучшим в Нью-Джерси, Twin Boro уже более 39 лет предоставляет жителям Нью-Джерси высококачественную физиотерапию и реабилитацию! Нас отличает отмеченный наградами подход, проверенные результаты и репутация.Благодаря включению программы One2Four в программу каждого пациента новейшие и наиболее надежные научные исследования и методы включаются в эффективную научно обоснованную практику. Мы предоставляем только самые высокие стандарты обслуживания с уникальным подходом One2Four.

Неудивительно, что физиотерапия Twin Boro также была признана лучшей физиотерапевтической практикой в Нью-Джерси читателями mycentraljersey.com.

Опубликовано 24 июля 2019 г.

Идиопатический отек лодыжки | Педиатрия

История болезни 26-летний мужчина поступил на обследование с жалобами на боль и отек левой лодыжки. Он отрицает травму; однако он работает тренером по лакроссу. Его боль началась сзади и распространилась по всей лодыжке, усиливаясь при движении. У него глобальные отеки без синяков. Лихорадку, озноб, онемение, покалывание и другие боли в суставах или припухлости он отрицает. Он начал использовать прогулочный ботинок с некоторым облегчением.Предыдущий медицинский, хирургический и семейный анамнез были ничем не примечательны в первоначальном отчете пациента. Нет актуальных лекарств. При осмотре у него несколько повышено артериальное давление. У него были анталгические ворота и небольшая опухоль по всей левой лодыжке без деформации. У него была глобальная болезненность в основном над латеральной лодыжкой и латеральными связками голеностопного сустава. Его диапазон движений и сила были уменьшены по сравнению с противоположной стороной, а его передний выдвижной ящик, наклон таранной кости, внешнее вращение, сжатие и тесты Томпсона были нормальными.Рентгенограммы голеностопного сустава без особенностей. Первоначальная дифференциальная диагностика включала боковое растяжение связок голеностопного сустава, травму от чрезмерной нагрузки или тендиноз или скрытый расслаивающий остеохондрит. Воспалительный процесс или инфекция казались менее вероятными, учитывая его историю. Его лечили поддерживающей иммобилизацией ботинок, костылями, если это необходимо, льдом, возвышением и противовоспалительными препаратами с запланированным последующим наблюдением через две недели. Он сообщил лишь о минимальном улучшении, поэтому была проведена МРТ голеностопного сустава. МРТ показала большую субхондральную кистозную область в большеберцовом плафоне около 1.4 см в диаметре с суставным выпотом и реактивным отеком костного мозга. Дифференциал от радиологии включал дегенеративную кисту, остеомиелит или воспалительное состояние. Были получены лабораторные данные, включая повышенную СОЭ на 46, повышенный СРБ на 19,1 и слегка повышенный уровень мочевой кислоты на 8,7. CBC, RF, ANA и CCP были в норме. Обсуждалась дальнейшая работа, в том числе аспирация жидкости под контролем УЗИ, однако симптомы пациента улучшились, и он был потерян для последующего наблюдения. Он обратился через 9 месяцев с отеком и болью в правом первом плюснефаланговом суставе.После дальнейшего анамнеза он сообщает о нефропатии IgA, хотя он некоторое время не посещал нефролога, наряду с ревматоидным артритом у его деда по материнской линии. Он также сообщает о безболезненных отеках пальцев рук и ног в прошлом. При осмотре у него несколько повышенное артериальное давление и анталгическая походка. У него припухлость без болезненности в мизинцефаланговом суставе 5-го пальца, припухлость и болезненность в правом плюснефаланговом суставе. Учитывая текущую клиническую картину, рабочим диагнозом была подагра на фоне IgA-нефропатии.Ему был начат краткий курс преднизолона и направлен к ревматологу. Ревматологи начали лечение обострений колхицином и преднизолоном; однако в конце концов ему начали давать аллопуринол из-за постоянных вспышек отека пальцев, обычно после игры в лакросс. Учитывая продолжающиеся обострения, несмотря на нормализацию уровня мочевой кислоты, ему в конечном итоге поставили диагноз периферическая спондилоартропатия, и он начал лечение метотрексатом.

Почему у меня опухла лодыжка снаружи?

Внешняя часть лодыжки может опухнуть из-за травмы или основного заболевания.Травмы лодыжки, такие как растяжения связок, переломы и тендинопатии, могут вызвать отек лодыжки. Артрит может поразить любой сустав в организме, включая голеностопный сустав. Когда пораженный артритом голеностопный сустав воспаляется, это может вызвать отек лодыжки. Вы также можете заметить такие симптомы, как повышение температуры и покраснение вокруг сустава и трудности с движением лодыжки. Целлюлит, кожная инфекция, также может привести к отеку стоп и голеней. Если вы заметили отек вокруг лодыжки, рекомендуется обратиться к ортопеду для лечения.

Боль в лодыжке может быть вызвана рядом проблем и может быть потенциально серьезной. Если у вас болит лодыжка, проконсультируйтесь с доктором Стивеном С. Пиротта из Advanced Foot & Ankle Clinics. Наш врач оценит ваше состояние и проведет качественное лечение стопы и голеностопного сустава.

Боль в лодыжке — это любое состояние, вызывающее боль в лодыжке. Из-за того, что голеностопный сустав состоит из сухожилий, мышц, костей и связок, боль в голеностопном суставе может возникать при различных состояниях.

Причины

Наиболее распространенные причины болей в лодыжках включают:

  • Типы артрита (ревматоидный, остеоартрит и подагра)
  • Растяжение связок голеностопного сустава
  • Сломанные лодыжки
  • Тендинит ахиллова сухожилия
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Стрессовые переломы
  • Бурсит
  • Синдром предплюсневого канала
  • Подошвенный фасциит

Симптомы

Симптомы травмы лодыжки зависят от состояния.Боль может включать общую боль и дискомфорт, отек, ноющую боль, покраснение, кровоподтеки, ощущение жжения или колющей боли и/или потерю чувствительности.

Диагностика

Из-за большого разнообразия потенциальных причин болей в лодыжках ортопеды будут использовать ряд различных методов для правильной диагностики боли в лодыжках. Это может включать запрос личной и семейной истории болезни и любых недавних травм. Дальнейшая диагностика может включать тесты на чувствительность, физикальное обследование и, возможно, рентген или другие визуализирующие тесты.

Лечение

Точно так же, как диапазон причин широко варьируется, так же как и методы лечения. Некоторые более распространенные методы лечения включают отдых, пакеты со льдом, снижение давления на стопу, ортопедические стельки и скобы, лекарства от воспаления и боли и хирургическое вмешательство.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в наш офис, расположенный в Бентонвилле, штат Арканзас.